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1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系
監(jiān)督與服務(wù)是對立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務(wù)不能沒有監(jiān)督,有監(jiān)督才能更好地服務(wù);離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義,離開監(jiān)督也難以正確服務(wù),監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的,而是各自包含著對方的因素,因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù),在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。
1.2重點與一般的關(guān)系
會計監(jiān)督是一項綜合性很強的工作,正確處理好重點和一般的關(guān)系十分重要,深入實際調(diào)查研究,對具體情況有深刻的了解,提出切實可行的解決方法,使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致,并達(dá)到較好的效果。
1.3原則性與靈活性的關(guān)系
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,經(jīng)濟(jì)活動更加廣泛,會計在履行監(jiān)督職責(zé)時,應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系,對于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問題的處理,在堅持原則的基礎(chǔ)上,具體情況具體分析,不死摳硬卡,也不隨心所欲,做到既不失掉原則性,又保證了問題處理中的靈活性,使會計監(jiān)督工作真正起到促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的作用。
改革開放以來,整個社會都在強調(diào),提倡高科技和先進(jìn)管理方法,其實所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法,概括起來就是把工作做精、做細(xì),社會分工越細(xì),專業(yè)性越好,當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財務(wù)管理也是同樣道路,把財務(wù)工作做精做細(xì),相信對提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進(jìn)作用。
2.1醫(yī)院要成本核算
醫(yī)院開展成本核算是為了進(jìn)行成本控制,其最終目的是要控制成本,節(jié)約開支、減少浪費、降低費用,從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制,對節(jié)約有獎超支罰款等措施,最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支,提高經(jīng)營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。
2.2醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營
醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營能使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場上處于優(yōu)勢,因為集團(tuán)化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場,規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢必形成醫(yī)院集團(tuán),醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營有兩層含義:首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營,形成集團(tuán)的各醫(yī)院按??苾?yōu)勢分類,這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化,使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn),這樣將吸引更多病人前來就醫(yī),醫(yī)院整體效益將大大提高。
2.3醫(yī)院項目投資財務(wù)可行性分析
醫(yī)院項目投資大小不等,但無論大小都要進(jìn)行財務(wù)可行性分析,這樣可以避免投資的盲目性,降低投資風(fēng)險,防止投資失敗,減少投資損失。要保證分析評價的數(shù)據(jù)信息來源可靠、真實準(zhǔn)確,這樣才能保證分析評價的科學(xué)性、客觀性,最后把分析評價的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù),當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來考慮,如果該投資方案本身財務(wù)可行性分析不可行,但該投資方案的實施能夠帶動其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長,并使醫(yī)院整體受益,這樣一來,即使投資方案本身是虧損的,還是應(yīng)該實施該投資方案,這樣可以提高整個醫(yī)院的經(jīng)營績效。
2.4醫(yī)院財務(wù)預(yù)測與計劃
財務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對收支情況進(jìn)行預(yù)測,以便計劃下一階段的收支安排,尤其是彈性較大的開支,醫(yī)院雖然有完整的預(yù)算計劃,但醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的,并且是在預(yù)算年度開始之前進(jìn)行編制,離預(yù)算年度時間長、主觀性較強,有一定的缺點。如果在執(zhí)行預(yù)算的過程中和財務(wù)預(yù)測與計劃相結(jié)合,并且根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息,估計可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù),對原先制定的預(yù)算計劃進(jìn)行修改、修訂,以便合理計劃下一階段將要發(fā)生的費用支出,控制不合理的開支范圍,這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡,防止出現(xiàn)巨額虧損,從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。
以上對做的會計監(jiān)督與財務(wù)管理工作方法的分析評價結(jié)果都可以作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策依據(jù)。為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供科學(xué)的、具體的、定量的數(shù)據(jù)與信息,保證經(jīng)營決策的科學(xué)性、合理性、及時性,促使經(jīng)營決策的成功和預(yù)防決策的失敗,降低經(jīng)營風(fēng)險、減少經(jīng)營成本,從而為醫(yī)院的增收節(jié)支,為醫(yī)院提高經(jīng)營績效發(fā)揮作用。
醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的原因我們通常認(rèn)為是由多方面因素引起的,受醫(yī)院外部因素的影響,也受醫(yī)院內(nèi)部因素的影響。不同的財務(wù)風(fēng)險有其各自的特點。從醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的外部因素來看,這些因素主要是宏觀經(jīng)濟(jì)方面的因素。例如:持續(xù)的通貨膨脹將使資金供給發(fā)生短缺,實物性資金將相對升值,而貨幣性資金將會持續(xù)貶值,資金成本則會持續(xù)升高。這也會引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。還有就是負(fù)債利息率的變動可能會帶來融資風(fēng)險,因為單位資金成本的大小受利率水平的高低直接決定。如果在資金籌借時,可能會出現(xiàn)利率變動的風(fēng)險。所以說政策發(fā)生了變化自然條件的影響以及社會經(jīng)濟(jì)等其他因素,這此都屬于外部環(huán)境的風(fēng)險因素。從醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部因素來看,在醫(yī)院的經(jīng)營過程中遇到的籌資方面風(fēng)險以及利潤分配方面的風(fēng)險等都被稱之為內(nèi)部的環(huán)境因素。例如:目前一些醫(yī)院的籌資決策都會存在一些籌資時機選擇不當(dāng)及方式選擇不當(dāng)以及主觀決策或經(jīng)驗決策等現(xiàn)象,這其實就會影響單位決策,使籌資決策缺乏科學(xué)性,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)院的財務(wù)危機。自從醫(yī)保制度實施以來,財務(wù)結(jié)算方式與以前相比也發(fā)生了很大的變化,這都將影響到醫(yī)院的日常管理,不利于醫(yī)院資金的運營,會使醫(yī)院面臨較大的財務(wù)風(fēng)險。此外,醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)設(shè)置不合理、財務(wù)管理制度不健全、財務(wù)人員的防范風(fēng)險意識不強、藥品及其他材料等庫存結(jié)構(gòu)不合理以及內(nèi)部之間在資金管理及使用方面存在管理混亂現(xiàn)象等內(nèi)部控制松懈的問題也是屬于醫(yī)院財務(wù)外部環(huán)境的風(fēng)險因素。
二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范措施
1、強化醫(yī)院的成本管理
成本管理永遠(yuǎn)是財務(wù)管理中的重要主題,成本是一項全員參與的經(jīng)常性管理活動,是綜合性很強的指標(biāo),它的高低不僅決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,也決定著醫(yī)院的競爭力強弱,更體現(xiàn)醫(yī)院的基礎(chǔ)管理工作扎實性。醫(yī)院的成本管理應(yīng)該說是一項系統(tǒng)工程,在國家醫(yī)療體制深化改革大背景的今天,更要樹立整體和全局的系統(tǒng)管理觀念,向管理求效益,深挖醫(yī)院內(nèi)部潛力。在醫(yī)院成本管理中,要狠抓以下環(huán)節(jié):首先是加強醫(yī)院的流動資產(chǎn)管理,對投入項目進(jìn)行成本效益分析,在收效快、療效好的項目上增加資金投入,合理利用借貸資金和自有資金,及時清理往來款項,醫(yī)院可以采用現(xiàn)代物流配送方式,最大限度降低儲備資金成本以及盡可能縮量儲備,以減少資金占用等方法來提高資金的使用效益。其次,醫(yī)院要認(rèn)真做好成本核算工作,因為成本管理的基本要求就是成本核算,醫(yī)院要建立有序的成本核算組織,對醫(yī)院內(nèi)部各種材料物資進(jìn)行嚴(yán)格計量,認(rèn)真填寫材料物資流轉(zhuǎn)憑證,特別要完善各種原始記錄,健全醫(yī)院計量、領(lǐng)發(fā)、驗收以及盤存制度,對消耗大的電、水、氣由專人經(jīng)常檢修計量器具等等,尋求降低成本的途徑。再次,醫(yī)院要擴(kuò)大成本的管理范圍,將生產(chǎn)組織、供應(yīng)、材料采購、勞動力調(diào)配等生產(chǎn)經(jīng)營各個領(lǐng)域納入成本管理,形成人人關(guān)心成本的全員成本管理。此外,醫(yī)院還要利用社會資源的后勤保障為醫(yī)院減負(fù),為醫(yī)院服務(wù)。引入市場機制進(jìn)入后勤服務(wù)中,厲行節(jié)約,分析后勤費用增長或消耗過快原因,在合理制定定額預(yù)算開支的同時,定期檢查有關(guān)預(yù)算執(zhí)行,以達(dá)到控制成本費用的目的。
2、優(yōu)化財務(wù)制度和人員素質(zhì)
醫(yī)院財務(wù)會計工作的重要基礎(chǔ)就是醫(yī)院制度的建設(shè),醫(yī)院必須根據(jù)國家制定的《財務(wù)制度》、《會計制度》等制度,完善現(xiàn)行醫(yī)院的財務(wù)制度,更好的對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督。因為醫(yī)院發(fā)展與財務(wù)制度的建設(shè)密切相關(guān)。醫(yī)院一定要嚴(yán)格內(nèi)控制度的管理和執(zhí)行,在完善和健全各項財務(wù)規(guī)章制度的同時,把財務(wù)管理的日常監(jiān)督工作納入財務(wù)工作的全過程,形成自我監(jiān)督約束、自我發(fā)展的機制,保證醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的順利進(jìn)行。特別要加大對財務(wù)人員監(jiān)督檢查力度,在要求財務(wù)人員堅持原則的基礎(chǔ)上,設(shè)計符合自己實際的財務(wù)制度監(jiān)督體系來解決違紀(jì)不止的現(xiàn)象。在優(yōu)化財務(wù)制度和防范財務(wù)風(fēng)險方面,優(yōu)化財務(wù)人員的素質(zhì)也是必不可少的。首先,財務(wù)人員必須要加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn),要經(jīng)常性的組織財務(wù)人員學(xué)習(xí)新的會計制度,發(fā)現(xiàn)新的財務(wù)問題,增強法制觀念,不斷提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及自覺性和責(zé)任心。再次,因為財務(wù)人員畢竟是處理會計信息及進(jìn)行會計核算的當(dāng)事者,在加強財務(wù)人員素質(zhì)教育方面要經(jīng)常性的對醫(yī)院財務(wù)人員進(jìn)行道德教育,提高其政治素質(zhì)。此外,醫(yī)院要通過經(jīng)常性的審計檢查財務(wù)人員,對內(nèi)部控制的效果進(jìn)行完善改進(jìn)。
3、加強醫(yī)院財務(wù)的資金管理
(一)所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進(jìn)。在醫(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析過程中,一個十分重要的問題就是所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進(jìn),這也就在一定程度上導(dǎo)致了相關(guān)工作效率無法得到有效的提升。造成這種情況出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面,首先是醫(yī)院財務(wù)管理工作中歷史遺留思想的限制,其次則是相關(guān)工作人員對于自身工作的不上心,這些因素共同導(dǎo)致了我國現(xiàn)階段醫(yī)院所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進(jìn),因此我國醫(yī)院要想提升自身的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析的效率,就有必要針對現(xiàn)有的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析方法展開改進(jìn)。(二)醫(yī)院自身財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門受到的監(jiān)管力度較弱?,F(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析過程中存在的另外一個問題就是醫(yī)院自身財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門受到的監(jiān)管力度較弱,這種監(jiān)管上的不力給我國醫(yī)院的財務(wù)管理造成了很大的不便。財務(wù)管理工作因為工作性質(zhì)所以需要長年累月的接觸大量的資金,而如果財務(wù)管理的相關(guān)工作人員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)不過關(guān),加上所在財務(wù)管理部門受到的監(jiān)管力度較弱,就必定會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)受到侵害,從而造成醫(yī)院資金的損失。不僅如此,甚至還有可能因為財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。(三)財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析所依賴的制度執(zhí)行力較差。任何一個財務(wù)管理部門都有一個賴以生存的財務(wù)預(yù)算管理制度,而這個制度就是相關(guān)工作人員在工作過程中對照的工作方法,對于規(guī)范財務(wù)管理人員的工作流程,提升相關(guān)財務(wù)管理的效率來說有著十分重要的意義。目前階段我國大多數(shù)的醫(yī)院中對于制度的建設(shè)的重視程度都不是很高,這也就導(dǎo)致了在實際的工作過程中對于財務(wù)預(yù)算制度的依賴性較差,從而影響到醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作和日后的長期發(fā)展,所以要想提升我國醫(yī)院財務(wù)管理制度的效率就必須要加強財務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)。
二、提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析效率的措施
(一)改善現(xiàn)階段所采用的財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析方法。要想提升現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析的效率,一個十分重要的改善方面就是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析過程中所采用的方法,進(jìn)而達(dá)到從根本上提升相關(guān)效率的目的。首先,應(yīng)該加強對于醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)使其能夠擁有足夠的專業(yè)能力來應(yīng)對日益復(fù)雜的醫(yī)院財務(wù)管理工作;其次,則是應(yīng)該加強對于相關(guān)財務(wù)預(yù)算管理理論的學(xué)習(xí),并與自身醫(yī)院的實際情況相結(jié)合,進(jìn)而改善現(xiàn)階段所采用的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析方法。(二)加強對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門監(jiān)管力度。不僅如此,要想提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析的效率,還要加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門的監(jiān)管力度,使相關(guān)的工作能夠在一個正常有序的工作環(huán)境中有條不紊地開展。要想減少醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門的出錯率,除了要加強相關(guān)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)之外,加強對這部分人員的監(jiān)管力度也是一個十分重要的方面,讓相關(guān)的工作人員能夠意識到醫(yī)院財務(wù)分析監(jiān)管力量的存在,從而認(rèn)真的對待自身所從事的工作。(三)加強財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現(xiàn)象的發(fā)生,尤其是對于財務(wù)管理部門來說,如果不能夠讓相關(guān)的工作人員認(rèn)識到財務(wù)管理制度的重要性,必然會導(dǎo)致財務(wù)管理工作過程中問題層出不窮。因此,加強對于財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率,最應(yīng)該加強的一個方面就是提升相關(guān)管理人員的重視程度,使相關(guān)制度能夠在最頂層就受到重視,進(jìn)而可以一層一層向下傳導(dǎo)。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:醫(yī)院、收入支出、確認(rèn)原則
為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要,1998年衛(wèi)生部根據(jù)《事業(yè)單位會計制度》頒布了《醫(yī)院會計制度》,新制度將醫(yī)院會計核算劃分為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出五個要素,首次采用權(quán)責(zé)發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進(jìn)行核算。由于新制度對醫(yī)院服務(wù)特殊性以及市場化發(fā)展認(rèn)識不足未能擺脫《事業(yè)會計制度》收付實現(xiàn)制的影響,醫(yī)院在主營業(yè)務(wù)收入、支出確認(rèn)上仍然存在明顯的收付實現(xiàn)制痕跡,違背了《醫(yī)院會計制度》采用權(quán)責(zé)發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進(jìn)行核算的原則,不利于醫(yī)院收入、支出的真實、正確反映。
一、醫(yī)院收入、支出的構(gòu)成
醫(yī)院收入,指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金,以及從財政和主管部門取得的補助經(jīng)費。醫(yī)院取得收入的途徑包括國家預(yù)算補助和向受益者收費[1]。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入,構(gòu)成醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失,分為直接費用和間接費用。醫(yī)院的成本包括醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營成本,構(gòu)成了醫(yī)院主營業(yè)務(wù)支出[2]。由于對病人收費產(chǎn)生的收入、支出在醫(yī)院收入、支出中占有絕對地位,對醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入、支出確認(rèn)原則進(jìn)行探討對正確計量、反映醫(yī)院會計成果具有重要意義。
二、對醫(yī)院收入確認(rèn)的分析
1、從醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入經(jīng)濟(jì)利益流入時間看收入的確認(rèn)
廣義的收入是指企業(yè)銷售商品,提供勞務(wù)及讓渡資產(chǎn)使用權(quán)等日?;顒又行纬傻慕?jīng)濟(jì)利益的流入,不包括為第三方或客戶代收的款項[3]。醫(yī)院確認(rèn)實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入,也應(yīng)滿足收入的基本條件:所有權(quán)上的主要風(fēng)險和報酬轉(zhuǎn)移給買方——病人,沒有保留與所有權(quán)有關(guān)的繼續(xù)管理權(quán),也沒有對已售出的商品實施控制,與交易有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益能夠流入醫(yī)院,有關(guān)的收入和成本能夠可靠計量。
醫(yī)院對病人提供醫(yī)療服務(wù)的同時,并不能確定經(jīng)濟(jì)利益就一定能流入醫(yī)院。目前逐年增加的醫(yī)療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫(yī)療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意或無力支付以及其它一些情況,都可能產(chǎn)生拒絕付款的現(xiàn)象,經(jīng)濟(jì)利益無法流入醫(yī)院,醫(yī)院收入無法實現(xiàn)。
醫(yī)院的社會責(zé)任決定醫(yī)院在某些情況下,即使沒有經(jīng)濟(jì)利益的流入,也要墊資為病人治療。在這種情況下,確定無法收到的收入,不符合收入確認(rèn)原則。
因此,目前在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生后即確認(rèn)醫(yī)院收入的做法是欠妥當(dāng)?shù)模浯罅酸t(yī)院收入,從而擴(kuò)大了醫(yī)院結(jié)余,造成對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益盲目的樂觀。
確認(rèn)醫(yī)院收入最恰當(dāng)?shù)臅r點,住院收入應(yīng)在住院病人出院并且已結(jié)清醫(yī)療費用時確認(rèn)收入最為恰當(dāng)。在結(jié)清住院費用前,病人已對住院費用的總額、治療的明細(xì)項目及治療效果有了一個充分的了解,并且只要病人結(jié)清住院費用,說明病人已對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)全部無條件接受,這一服務(wù)的風(fēng)險及所在權(quán)才能說轉(zhuǎn)給了病人,收入中的經(jīng)濟(jì)利益才能夠流入醫(yī)院,這時才充分滿足了收入實現(xiàn)的條件,才能確認(rèn)收入實現(xiàn)。
門診病人付費接受服務(wù)離開醫(yī)院后,就可以認(rèn)為病人對服務(wù)效果滿意,經(jīng)濟(jì)利益已流入醫(yī)院,因此門診收入只有在病人支付醫(yī)療費用后才能確認(rèn)收入,對門診掛賬病人由于其是否支付費用仍有不確定性,只有在其支付醫(yī)療費用后才能確認(rèn)收入。
2、從醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入的特殊性看收入的確認(rèn)
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性,醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入的確認(rèn)不但要滿足廣義的銷售收入確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),還存在其特殊性。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)過程、交換過程和消費過程雖然是同時進(jìn)行的,服務(wù)的提供者和服務(wù)的接受者在時間、地點上是同一的,但是醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行檢查、診斷和治療后,并不像企業(yè)產(chǎn)品銷售出去后,已經(jīng)轉(zhuǎn)移了與產(chǎn)品所有權(quán)有關(guān)的主要報酬與風(fēng)險,在病人康復(fù)結(jié)算醫(yī)療費用前,醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的效果仍然具有“繼續(xù)管理權(quán)”,對相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險仍然負(fù)有責(zé)任;在暗含的醫(yī)療服務(wù)合同中,醫(yī)療服務(wù)過程中存在著特定的病人拒絕付款條款,只有在病人對醫(yī)療效果表示贊同并支付醫(yī)療費用后,醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的“繼續(xù)管理權(quán)”才會終止,相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險才會消失,拒付條款才會失效,所以醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)提供,病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)全部無條件接受后,也就是在住院病人辦理完結(jié)算手續(xù)當(dāng)日,門診病人支付完醫(yī)療費用的當(dāng)日,確認(rèn)收入實現(xiàn)。
三、由收入、支出配比原則分析醫(yī)院支出的確認(rèn)
配比性原則是根據(jù)收入與支出的內(nèi)在聯(lián)系,要求將一定時間內(nèi)的收入與為取得收入所發(fā)生的支出在同一期間進(jìn)行確認(rèn)和計量。醫(yī)院收入與支出確認(rèn)、計量應(yīng)按配比原則進(jìn)行,它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。
1、醫(yī)院收入、支出在時間上的配比
醫(yī)院藥品、材料等成本的耗費,是根據(jù)月末藥房及材料倉庫的出庫情況進(jìn)行匯總形成匯總表,財務(wù)部門以匯總表為依據(jù)進(jìn)行支出確認(rèn)的;醫(yī)療收入是在每天發(fā)生時由收款處、住院處匯總報財務(wù)部門記入收入的。醫(yī)療收入當(dāng)日記入收入,醫(yī)療成本月末記入成本,造成收入與費用在時間上不配比,醫(yī)院收入與其成本在賬務(wù)中沒有及時形成對應(yīng)關(guān)系,違背了醫(yī)院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫(yī)院收入、支出的配比,在計量時間上,要以病人結(jié)算費用確認(rèn)收入時,對其消耗的可以直接區(qū)分計入病人費用的成本進(jìn)行確認(rèn),月末將科室的間接成本計入支出實現(xiàn)收入支出的配比。
2、醫(yī)院收入、支出在數(shù)量上的配比
由于各種情況造成科室每月領(lǐng)用的材料,并不等于病人當(dāng)月的實際消耗數(shù)量,造成醫(yī)療收入與同期記入的醫(yī)療成本在金額上不對應(yīng)。面對這一情況,只有在病人進(jìn)行醫(yī)療費用結(jié)算時根據(jù)病人的實際耗用列支成本,才符合收入、支出配比原則,才能加強科室對消耗的管理,提高醫(yī)院服務(wù)水平。
四、對醫(yī)院收入、支出核算的改進(jìn)建議
為了準(zhǔn)確計量醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入、支出,建議修改目前收入、支出會計處理過程,增加待攤、預(yù)提性質(zhì)的會計科目,在資產(chǎn)中增加“待確認(rèn)醫(yī)療收入”,在負(fù)債中增加“待確認(rèn)醫(yī)療支出”科目用于記錄已發(fā)生還未的確認(rèn)的收入及已消耗還未確認(rèn)的成本費用。兩者的差額即為醫(yī)院已發(fā)生尚未確認(rèn)的凈收入或凈損失。在會計報表中單獨列示,用于反映已發(fā)生尚未確定的收入、支出。
其會計處理過程為:
1、住院病人:
入院交押金時:
借:現(xiàn)金/銀行存款
貸:預(yù)收醫(yī)療款
病人每日發(fā)生醫(yī)療費用待確認(rèn)收入,支出時:
借:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費
貸:待確認(rèn)醫(yī)療收入
借:待確認(rèn)醫(yī)療成本
貸:藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領(lǐng)用衛(wèi)生材料
病人出院結(jié)算后:
借:預(yù)收醫(yī)療款
(銀行存款/現(xiàn)金)
貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費
(銀行存款/現(xiàn)金)
確認(rèn)實現(xiàn)收入:
借:待確認(rèn)醫(yī)療收入
貸:醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據(jù)出院單據(jù)上的實際材料成本,確認(rèn)收入中實現(xiàn)的成本費用:
借:醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸:待確認(rèn)醫(yī)療成本
借:藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進(jìn)銷差價
貸:待確認(rèn)醫(yī)療成本
2、門診病人:
根據(jù)每天的收入:
借:現(xiàn)金等
貸:醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
根據(jù)每天收入對應(yīng)的成本費用:
借:醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸:庫存材料
借:藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進(jìn)銷差價
貸:藥品
對門診病人掛賬部分:
借:應(yīng)收醫(yī)療款
貸:待確認(rèn)醫(yī)療收入
借:待確認(rèn)醫(yī)療成本
貸:藥品——藥房藥品
庫存物資——各科領(lǐng)用衛(wèi)生材料
病人結(jié)算后:
借:現(xiàn)金/銀行存款
貸:應(yīng)收醫(yī)療款
借:待確認(rèn)醫(yī)療收入
貸:醫(yī)療收入——治療收入等
藥品收入——西藥收入等
借:醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等
貸:待確認(rèn)醫(yī)療成本
借:藥品支出——日常公用支出——藥品費
藥品進(jìn)銷差價
貸:待確認(rèn)醫(yī)療成本
[1]、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料匯編山東省財政廳社保處、山東省衛(wèi)生廳計財處1999年
【關(guān)鍵詞】計算機網(wǎng)絡(luò)化管理信息系統(tǒng)財務(wù)管理
一、設(shè)計思想
醫(yī)院財務(wù)管理子系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分,具有信息量大,綜合性強,精確度高,并以統(tǒng)一的會計制度為準(zhǔn)繩等特點,系統(tǒng)除了履行其核算職能外,還要很好地發(fā)揮其管理職能。因此應(yīng)具備以下幾個基本特點:
1、合法性。系統(tǒng)對數(shù)據(jù)處理要符合會計制度規(guī)定和醫(yī)院各項醫(yī)療管理的規(guī)定。并要符合國家制訂的一系列醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。各項費用輸入輸出形式要符合醫(yī)院財務(wù)管理的需要和會計習(xí)慣。手工處理與計算機處理方式大致相同,這樣可便于會計人員比較自然地從手工處理向計算機處理過渡。
2、可靠性。系統(tǒng)要有專門的數(shù)據(jù)管理功能,能進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)和備份的功能,以防止數(shù)據(jù)丟失。同時系統(tǒng)要對執(zhí)行程序和數(shù)據(jù)進(jìn)行加密設(shè)計,防止操作人對系統(tǒng)數(shù)據(jù)及運行程序進(jìn)行篡改,并要有防止非法使用者操作的功能。
3、靈活性。系統(tǒng)要能隨著會計制度的變化和對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)要求不斷提高,在結(jié)構(gòu)上進(jìn)行擴(kuò)充和修改,能對新的變化,新的環(huán)境有較強的適應(yīng)性或通用性。
4、易用性。系統(tǒng)要使用全屏幕的人機對話形式,采用分層的模塊化結(jié)構(gòu),各模塊相對獨立,模塊間的連接用數(shù)據(jù)完成。各功能模塊設(shè)計采用多層次的菜單提示和代碼轉(zhuǎn)換技術(shù),使會計人員在基本不輸漢字的情況下實現(xiàn)全中文操作,不需要掌握很多的計算機專業(yè)知識便能操作完成,并要有一套簡單明了高效率的操作方法。
5、聯(lián)網(wǎng)性。要具備與其它各子系統(tǒng)及醫(yī)院中心管理系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)功能,留好本系統(tǒng)與其他子系統(tǒng)的接口。
計算機網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財務(wù)管理中由藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。
二、財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系各部分的作用
1、藥品管理體系
采用計算機管理藥品,對購入藥品辦理入庫手續(xù),將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、數(shù)據(jù)有效期等相關(guān)信息一并錄入計算機,計算機自動在批發(fā)價基礎(chǔ)上按國家統(tǒng)一規(guī)定自動加成率進(jìn)行加價處理。藥房領(lǐng)藥時計算機打出出庫單,并同時儲存在各藥房的數(shù)據(jù)庫中,計算機經(jīng)常實現(xiàn)自動劃價功能。另外計算機還能對藥品的購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價、盤盈、盤虧做出數(shù)量金額統(tǒng)計,按財務(wù)要求格式打出藥庫藥品,藥房藥品的進(jìn)銷存日報、月報表。藥品管理系統(tǒng)的查詢功能提醒藥品管理人員,藥品庫存和藥品有效期情況,分析計劃功能能夠以藥品銷售品種,數(shù)據(jù)及庫存情況,提供購藥計劃,作為藥品管理人員購藥的參考。而藥品管理體系一旦與醫(yī)院財務(wù)管理體系聯(lián)網(wǎng),醫(yī)院的財務(wù)部門及管理者就可在第一時間對醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行掌握,加強與完善藥品管理。
2、收費管理系統(tǒng)
醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)一般包括兩個部分。
(1)門診收費系統(tǒng)。收費人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量,計算機自動劃價并計算出金額,打印出收費收據(jù)。各種檢查治療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)輸入計算機,收費時收費員只將檢查治療項目的代碼輸入即可。收費人員在下班前,計算機只需一分鐘即可打出交款日報表據(jù)以向財務(wù)科交款。
(2)住院收款系統(tǒng)。收款員根據(jù)患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經(jīng)治醫(yī)生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機,收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可,藥費和檢查費,治療費便自動計入患者的費用數(shù)據(jù)庫。還可以協(xié)助患者在計算機中隨時查閱收費情況,避免醫(yī)生亂開藥,亂收費等情況,并且可以提供每日住院費用清單,這樣就可以避免費用打“蒙包”。出院時可以打印病人費用明細(xì)清單,供病人核對。將收費管理系統(tǒng)與醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)就可使醫(yī)院財務(wù)部及管理者及時掌握醫(yī)院每天的收入情況,掌握每天就診及住院,出院人數(shù),加強和完善醫(yī)療管理,同時又可避免收款員的差錯及舞弊行為。
3、病區(qū)管理系統(tǒng)
病區(qū)管理系統(tǒng)包括:住院病人人出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過對住院病人動態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費用的及時核算和臨床醫(yī)療信息的計算機化,增加了醫(yī)院對患者的透明力度,提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,加速了病床的周轉(zhuǎn),杜絕了病人漏費、欠費現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計和各種明細(xì)費用信息查詢,支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費用查詢、統(tǒng)計、分析。
4、財務(wù)管理系統(tǒng)
它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會計制度設(shè)立,主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專項資金管理等。它與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。每月自動由計算機匯總出醫(yī)院的醫(yī)療收入,藥品收入,其他收入的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過工資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)支出系統(tǒng)則可自動生成每個科室的醫(yī)療成本情況,將各科室的人工費、固定資產(chǎn)折舊、衛(wèi)生材料消耗,業(yè)務(wù)支出等自動匯總??梢钥v向了解各科室的支出情況。每月末,可對各科室的收入、支出情況進(jìn)行比較,據(jù)此指定相應(yīng)的獎懲措施。同時業(yè)務(wù)支出管理系統(tǒng)不單是簡單的核算支出項目,而且還可以指定切實可行的財務(wù)預(yù)算,輸入計算機,每月單項業(yè)務(wù)支出超過預(yù)算,財務(wù)部門可以通過計算機查找超支原因。
三、計算機網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中的優(yōu)點
1、減少病人“跑單”量?!芭軉巍奔床∪丝床『蟮结t(yī)院以外的藥房買藥。這是中國醫(yī)院目前普遍存在的問題。其原因主要是藥房劃價而門診收費,劃價后病人可以通過價格比較在便宜的地方買藥。運用了醫(yī)院收費管理系統(tǒng),實現(xiàn)收費、劃價一體化。只需輸入藥品代碼,藥品名稱、規(guī)格、劑量、價格自動出現(xiàn)。
2、嚴(yán)格管理藥品。藥品管理一直是醫(yī)院管理最頭痛問題,為此會花費大量的人力、物力。數(shù)據(jù)全部保存在服務(wù)器端,藥品一旦入庫,藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑量、價格無法隨便更改。通過“財務(wù)監(jiān)管”可以隨時查詢每一種藥品的全部情況。特別是品類,發(fā)藥時計算機會要補充一張全面、完整的單據(jù)。系統(tǒng)靈活性還可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況對藥品進(jìn)行特殊管理。
3、減少病人“逃院”、提高看病效率?!疤釉骸本褪亲≡翰∪嗽谖唇Y(jié)清出院時離開醫(yī)院。這是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上巨大的損失。記賬、社保、現(xiàn)金病人管理。劃價、收費一體化,病人不交錢,沒有收費單據(jù),是無法進(jìn)行治療和拿到藥品。記賬病人的預(yù)交款達(dá)到一定的數(shù)目時計算機會提醒需要再次補交。出院時分結(jié)清出院和欠費出院,對于欠費出院病人計算機會一直記錄,并且不打印出院發(fā)票,直到欠費補交為止。平均4秒一次掛號業(yè)
務(wù),30秒一次劃價、收費業(yè)務(wù)。劃價、收費一體化不但減少病人在藥房與收費處來回走動的次數(shù),而且對藥房、科室和收費處產(chǎn)生合理的分流,大大提高病人看病效率。
4、減少藥房工作量。劃價、收費一體化,使藥房工作人員從劃價的工作中解脫出來,專一的對藥品進(jìn)行管理。提供了批量發(fā)藥功能,只需輸入發(fā)票號,多張單據(jù)一次性發(fā)藥,快速、準(zhǔn)確。藥庫向藥房發(fā)藥和藥房向藥庫退藥采用單邊技術(shù)。這些都大大減少藥房工作量。
5、輕松統(tǒng)計工作量。醫(yī)生的開單量,用藥量,檢查量等等。是考核每個醫(yī)生日常工作量的標(biāo)準(zhǔn)。過去的手工統(tǒng)計,難免有偏差。通過計算機網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)可以將各個部門的情況會總,輕松的統(tǒng)計出每一個醫(yī)生的工作量。
6、改善工作環(huán)境,提高工作效率。醫(yī)院使用計算機網(wǎng)絡(luò)化處理會計和財務(wù)數(shù)據(jù)后,醫(yī)院的會計核算的環(huán)境發(fā)生了很大的變化,會計部門的組成人員從原來由財務(wù)、會計專業(yè)人員組成,轉(zhuǎn)變?yōu)橛韶攧?wù)、會計專業(yè)人員和計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的管理人員及計算機專家組成。會計部門不僅利用計算機完成基本的會計業(yè)務(wù),還能利用計算機完成各種原先沒有的或由其他部門完成的更為復(fù)雜的業(yè)務(wù)活動,隨著遠(yuǎn)程通訊技術(shù)的發(fā)展,會計信息的網(wǎng)上實時處理成為可能,業(yè)務(wù)事項可以在遠(yuǎn)離醫(yī)院的某個終端機上瞬間完成數(shù)據(jù)處理工作,原先應(yīng)由會計人員處理的有關(guān)業(yè)務(wù)事項,現(xiàn)在可能由其他業(yè)務(wù)人員在終端機上一次完成;原先應(yīng)由幾個部門按預(yù)定的步驟完成的業(yè)務(wù)事項,現(xiàn)在可能集中在一個部門甚至一個人完成。因此,要保證醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全完整、保證會計系統(tǒng)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動反映的正確和可靠、達(dá)到醫(yī)院管理的目標(biāo)。
7、加強信息溝通與傳遞。醫(yī)院計算機財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建成后,既能加強各醫(yī)療科室和各部門的聯(lián)系,保證各個環(huán)節(jié)的信息傳遞,保證上下級關(guān)系的暢通,也可以加強橫向業(yè)務(wù)聯(lián)系,在各科室分工的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)一致,促進(jìn)醫(yī)院體制趨向更加合理,減少主觀隨意性,使其更加科學(xué)有效。且由于應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),數(shù)據(jù)庫內(nèi)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲,存移很方便,同一數(shù)據(jù)只需一次輸入就可以多次使用,實現(xiàn)了多用戶資源共享。
四、建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò)化控制制度
當(dāng)建立起計算機網(wǎng)絡(luò)化財務(wù)管理系統(tǒng)后,醫(yī)院內(nèi)部計算機網(wǎng)絡(luò)化控制制度的建立和完善顯得更為重要,內(nèi)部計算機網(wǎng)絡(luò)化控制制度的范圍和控制程序較之手工會計系統(tǒng)更加廣泛,更加復(fù)雜。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有關(guān)的資料應(yīng)及時存檔,醫(yī)院應(yīng)建立起完善的信息系統(tǒng)檔案制度,加強信息系統(tǒng)檔案管理。一個合理完善的信息系統(tǒng)檔案管理制度一般有合格的網(wǎng)絡(luò)管理人員、完善的數(shù)據(jù)調(diào)用手續(xù)、安全可靠的信息系統(tǒng)檔案保管設(shè)備等。
一、藥品管理的原則
1.金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷
以往醫(yī)院藥品實行“數(shù)量統(tǒng)計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況,造成了資產(chǎn)的流失。隨著醫(yī)療制度改革的細(xì)致深入和醫(yī)院會計制度的出臺,醫(yī)院要按規(guī)定實行“金額管理,數(shù)量統(tǒng)計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發(fā)結(jié)存情況,必須制定一整套賬表單據(jù)如庫存藥品明細(xì)賬、本月藥品消耗匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務(wù)部門,月底對全部庫存藥品進(jìn)行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領(lǐng)代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進(jìn)、銷、存的動態(tài)情況,真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的結(jié)存情況,符合醫(yī)院制度的改革。
2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)保證醫(yī)療活動的實際需要及市場供應(yīng)情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應(yīng)。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴(yán)重浪費,因此必須嚴(yán)格核定庫存定額,方便資金的運作。
3.藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出、入庫手續(xù)
藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出、入庫手續(xù),藥庫與藥房應(yīng)定期進(jìn)行盤點,保證月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細(xì)賬的余額之和相等。財會部門還應(yīng)及時與藥庫、各藥房的明細(xì)賬及實物進(jìn)行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理,充分發(fā)揮財務(wù)人員在物資清查中的作用。
4.藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金。可以利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來掌控藥品需求的變動,保持最小的庫存數(shù)量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。
二、藥品的計價原則及核算方法
按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發(fā)放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領(lǐng)入、銷售、保管等的全部經(jīng)營過程;根據(jù)銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質(zhì),可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。
1.藥品的計價原則
醫(yī)院藥品憑發(fā)票提供的價格結(jié)算貨款,并按規(guī)定零售價和進(jìn)銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發(fā)生的挑選、晾曬費用,以及由此而造成數(shù)量減少的損失費用不計入藥品價格。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定并公示,藥品價格公示的內(nèi)容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家、主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況,并應(yīng)明示是否列為國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應(yīng)公示其零售價格的實際銷售價格。
2.藥品會計核算辦法
醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院藥庫藥品的入庫、出庫、結(jié)存和藥房藥品的領(lǐng)進(jìn)、銷售和結(jié)存統(tǒng)一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進(jìn)銷差價”;藥房領(lǐng)用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結(jié)轉(zhuǎn)銷售藥品成本時,會計根據(jù)藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現(xiàn)的進(jìn)銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進(jìn)銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。
(1)按藥品綜合加成率計算
藥品綜合加成率=藥品進(jìn)銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進(jìn)銷差價期末余額)×100%
藥品銷售成本=當(dāng)期藥品銷售額/(1+綜合加成率)
(2)按藥品綜合差價率計算
藥品綜合差價率=本月藥品進(jìn)銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%
藥品銷售成本=當(dāng)期藥品銷售額(1-綜合差價率)
為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風(fēng),降低藥價,醫(yī)院應(yīng)實行藥品招投標(biāo)采購。通過招投標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)來確定中標(biāo)單位和中標(biāo)價格。根據(jù)藥品的中標(biāo)價格及招標(biāo)藥品零售價格核算中標(biāo)藥品的進(jìn)、銷價格,月末結(jié)轉(zhuǎn)中標(biāo)藥品成本,零售價與中標(biāo)價的差額計入藥品進(jìn)銷差價。
3.藥品的價格調(diào)整
如遇藥品價格變動進(jìn)行調(diào)整,在會計核算時必須認(rèn)真處理由于藥品價格的上下波動對醫(yī)院資金形成的增減。醫(yī)院調(diào)整藥品價格,應(yīng)由藥品管理部門根據(jù)調(diào)價文件,先清點調(diào)價藥品的庫存數(shù)并編制“藥品調(diào)價表”憑證以備核算。目前,《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,藥品價格上調(diào),以上調(diào)價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進(jìn)銷差價”;藥品價格下調(diào),以下調(diào)價格借記:“藥品進(jìn)銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。
三、醫(yī)院藥品管理效果的考核
對醫(yī)院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉(zhuǎn)速度來進(jìn)行評價。
年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12
藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額
(一)計劃性問題
在現(xiàn)行軍隊醫(yī)院的資金管理中,人們都承認(rèn)計劃管理的重要性,但是卻沒有真正的仔細(xì)的去做計劃。很多管理者都喜歡依照歷史情況去進(jìn)行估計,有的甚至?xí)苯诱瞻嵘弦荒甑臎Q算計劃政策。根本就沒有制定新計劃的觀念,也不會對能夠?qū)τ媱澲笜?biāo)產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行分析。在這樣的情況下所產(chǎn)生的計劃,往往不存在任何的預(yù)測作用,會與實際情況產(chǎn)生巨大的反差,當(dāng)然這樣的計劃也不會具有指導(dǎo)性與制約的作用。
(二)制度建設(shè)方面的問題
預(yù)算管理概念雖然已經(jīng)被人們所接受,但是衛(wèi)生部門的財務(wù)管理體制以及核算制度卻一直沒有被重視,最后導(dǎo)致了軍隊醫(yī)院的資金管理水平低下。在預(yù)算制度的建設(shè)存在的問題主要有以下幾點:(1)平均主義,上級在進(jìn)行預(yù)算撥款的時候存在著平均主義的傾向;(2)預(yù)算與開支不能夠同步;(3)對于人員經(jīng)費的預(yù)算,通常都只是只保人頭而不保任務(wù);(4)預(yù)算不透明。核算制度上還存在著各種問題:(1)費用核算還不完善,例如醫(yī)院沒有建立起完善的折舊制度等;(2)醫(yī)院的賬戶設(shè)置不合理;(3)現(xiàn)有的報表制度與報表內(nèi)容不能夠適應(yīng)新的管理的要求。
(三)資金來源渠道有限
有很多軍隊醫(yī)院沒有足夠的風(fēng)險意識,在面對新醫(yī)改所帶來的資金籌集方面的變化時,感覺十分的吃力。軍隊醫(yī)院的資金來源主要就那么幾方面,但是隨著新醫(yī)改的推進(jìn),其中的幾項來源都會受到影響,例如軍隊醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所獲取的資金收進(jìn)會有所減少,藥品銷售的差價收入也會逐漸的減少。雖然能夠得到上級的財政補助,但是卻仍然有可能不能滿足醫(yī)院的發(fā)展所需資金。
二、醫(yī)院資金管理的改進(jìn)
面對如今越來越激烈的市場競爭,醫(yī)改也是必須推行的一項政策。因此必須做好軍隊醫(yī)院的資金管理工作。
(一)加強計劃
計劃與預(yù)算是為了對我們的資金管理進(jìn)行制約與指導(dǎo)。首先進(jìn)行有計劃的投放采購藥品所需的貨幣資金,這樣做不僅僅可以讓資金用在改用的地方,也有利于醫(yī)院的發(fā)展。例如在控制藥品儲備的時候,可以促使藥品部門提高銷售額,加快資金的周轉(zhuǎn)速度。其次是要保證收入和支出這兩大指標(biāo)同時實現(xiàn)。要能順利的實現(xiàn)這兩大指標(biāo)就必須在計劃中考慮到可能會出現(xiàn)的各種問題,例如機械故障等。最后是資金由財務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)籌安排。將軍隊醫(yī)院中的所有資金來源以及投資建設(shè)等的花費都劃歸專門的財務(wù)部門進(jìn)行管轄、計劃。
(二)完善資金管理機制
完善資金管理機制是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能夠正常運轉(zhuǎn)的重要方式之一。軍隊醫(yī)院可以將財務(wù)監(jiān)督與管理機制進(jìn)行結(jié)合。首先應(yīng)該以軍隊醫(yī)院財務(wù)科為中心,以醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與市場的實際容量為依據(jù),制定并執(zhí)行病人收治計劃與醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)計劃與標(biāo)準(zhǔn)對各部門的經(jīng)營資金進(jìn)行統(tǒng)籌安排并進(jìn)行核算,盡量做到使有效的資金能夠達(dá)到最大的收益。其次是將資金管理的重點放到預(yù)算上,在編制預(yù)算的過程中遵循“收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則,根據(jù)軍隊醫(yī)院的實際情況制定切實可行的預(yù)算,并對醫(yī)院各部門的資金全過程進(jìn)行監(jiān)督管理,最大限度的防止建設(shè)資金盲目亂用現(xiàn)象的發(fā)生。最后是對醫(yī)院的工程項目、新購設(shè)備、維修工程等需要大量投入資金的項目進(jìn)行論證,并建立起一套完善的論證制度。
(三)積極的拓寬資金來源渠道
在新的市場環(huán)境下,雖然上級的財政補助仍然是軍隊醫(yī)院的資金主要來源,但是醫(yī)院應(yīng)該積極的把握好各種投資機會。加強與醫(yī)療保險部門的溝通,讓更多的人能夠通過預(yù)付醫(yī)療經(jīng)費的形式購買軍隊醫(yī)院服務(wù)。加強內(nèi)部科研成果的轉(zhuǎn)換,以此來吸收患者個人的健康投資,轉(zhuǎn)換為醫(yī)院的無形資產(chǎn)。當(dāng)上級的財政補助不能夠滿足醫(yī)院的資金需求的時候,醫(yī)院應(yīng)該改變過去傳統(tǒng)的觀念,積極的進(jìn)行各種融資租賃或者是合作經(jīng)營或者是籌資。醫(yī)院必須建立起屬于其自己的特色項目,這樣不管是吸引更多的財政補助還是進(jìn)行其他的籌資都會有一定的優(yōu)勢。醫(yī)院在進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營的時候必須要注意不能夠盲目,要對各種財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行評估,這樣才能夠在托管資金來源渠道的時候?qū)ω攧?wù)風(fēng)險進(jìn)行合理的規(guī)避。
【關(guān)鍵詞】財務(wù)統(tǒng)計信息醫(yī)院管理應(yīng)用成效
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天,財務(wù)和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫(yī)院要在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展,就必須充分發(fā)揮財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)作用,由財務(wù)部門負(fù)責(zé)向管理部門提供準(zhǔn)確適用的財務(wù)統(tǒng)計信息,而管理部門要及時開發(fā)利用這些統(tǒng)計信息,充分發(fā)揮信息在指導(dǎo)和預(yù)測醫(yī)院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫(yī)院,早就開始重視財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用,醫(yī)院管理層采取健全財務(wù)統(tǒng)計信息管理制度、實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息現(xiàn)代化、重視財務(wù)統(tǒng)計信息的基礎(chǔ)工作等措施,切實加大財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用,并取得了巨大的成效。
一、財務(wù)統(tǒng)計信息的開發(fā)利用
(一)觀念的轉(zhuǎn)變和學(xué)習(xí)
隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院管理層已經(jīng)認(rèn)識到財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性和必要性。同時也發(fā)現(xiàn)到要充分利用已有的財務(wù)統(tǒng)計信息資源,并對其深入開發(fā)利用,以使其產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,就不能停留在傳統(tǒng)的服務(wù)方式上。為了更好地進(jìn)行醫(yī)院管理工作,財務(wù)統(tǒng)計信息要從單純的記賬、算賬工作轉(zhuǎn)變?yōu)楹怂?、監(jiān)督職能的財務(wù)管理機構(gòu),力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過相關(guān)財政政策、法規(guī)等理論方面的學(xué)習(xí),并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗,財務(wù)人員自身也認(rèn)識到積極開展財務(wù)統(tǒng)計信息服務(wù)不僅僅有利于促進(jìn)醫(yī)院,而且對于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。
(二)健全財務(wù)統(tǒng)計信息管理制度
任何一項工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束,在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院財會工作要建立完善的財務(wù)管理體系,提高財務(wù)統(tǒng)計信息的服務(wù)質(zhì)量,也必須建立一種適合的財務(wù)統(tǒng)計信息制度,從而完善財務(wù)人員的工作職責(zé)和管理體系。我院在原有制度的基礎(chǔ)上,強化了財務(wù)管理的監(jiān)督職能,要求財務(wù)人員除了日常工作,還要逐步建立財務(wù)數(shù)量信息、定期整理和反饋財務(wù)制度、對原始資料進(jìn)行整理、負(fù)責(zé)財產(chǎn)清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作,同時能正確處理好財務(wù)、核算和統(tǒng)計工作的關(guān)系,做到積極開發(fā)和利用財務(wù)統(tǒng)計信息,以加強財務(wù)信息與核算、統(tǒng)計的聯(lián)系。
(三)從基礎(chǔ)做起,由小看大
醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護(hù)、數(shù)據(jù)的核算等,要保證基礎(chǔ)工作的有效性,責(zé)任到人是關(guān)鍵。首先,財務(wù)部門有專門人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的維護(hù)和計算機的安全,加強與醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理部門的日常溝通,防止病毒、黑客的襲擊,確保財務(wù)各項信息的安全;其次,完善財務(wù)報表制度,充分做好原始憑證的收集和整理工作,以保證財務(wù)統(tǒng)計信息資料的科學(xué)準(zhǔn)確性;最后建立有效財務(wù)監(jiān)控系統(tǒng),從方法、組織等方面對財務(wù)統(tǒng)計信息中的數(shù)據(jù)誤差進(jìn)行預(yù)防和控制,以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
(四)實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息現(xiàn)代化
信息化的到來給會計行業(yè)帶來了巨大的便利條件,信息化的到來提高了財務(wù)統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確性和速率,有效減輕了財務(wù)人員工作的復(fù)雜繁瑣,同時也降低了錯誤率。我院財務(wù)部門很早就開展了會計核算電算化工作,并且根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度,計劃逐步加強數(shù)據(jù)挖掘方面的工作,使得統(tǒng)計出的財務(wù)數(shù)據(jù)更有針對性,能更好的服務(wù)于醫(yī)院管理。二、財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用
(一)醫(yī)院資源有效配置的依據(jù)
如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源,合理進(jìn)行資源的優(yōu)化配置,是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者曾經(jīng)一直考慮過的問題。而醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據(jù)。在財務(wù)統(tǒng)計信息中,我院管理者依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息的具體情況,對資金流向進(jìn)行了合理的安排,從而把有限的財力用在醫(yī)院發(fā)展急需的項目上,以確保醫(yī)院建設(shè)的需要,真正做到物有所值;另外,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在購置大型醫(yī)療設(shè)備前,依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息,先進(jìn)行市場調(diào)查和論證,能夠真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來配置資源,從而減少資源的浪費;同時,在醫(yī)院服務(wù)管理方面,管理者還依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息,根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務(wù)收支和床位周轉(zhuǎn)率等具體信息,對病房的床位規(guī)模進(jìn)行合理規(guī)劃,從而改善了門診和住院條件,得到上級管理部門的肯定,并且最大限度地滿足就診患者的需求。
(二)科學(xué)決策的前提保障
財務(wù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策的依據(jù)和前提保障。通過財務(wù)統(tǒng)計信息表,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不但可以了解業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療成本等經(jīng)濟(jì)效益,還可以同時了解所服務(wù)地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息,根據(jù)這些信息,我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務(wù)發(fā)展計劃,同時調(diào)整各科室設(shè)置,做到了人、財、物的合理配置和使用;另一方面,在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,及時確定和調(diào)整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略,做大規(guī)模,做強重點科室,從而增強了我院競爭力。
(三)衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)
衡量醫(yī)院管理水平高低的指標(biāo)主要是各種醫(yī)療指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo),更具體一些是指醫(yī)院固定時間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費用和藥品費用所占醫(yī)療收入的比重等。近幾年來,我院利用這些財務(wù)統(tǒng)計信息,不斷總結(jié)和完善,在成本核算的基礎(chǔ)上,對醫(yī)療費用實行結(jié)構(gòu)調(diào)整,嚴(yán)格控制藥品費用的比重,尤其是針對醫(yī)保病人,保證他們的平均費用能處于合理的水平,從而既贏得了患者和家屬的稱贊,同時也為醫(yī)院取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和品牌效應(yīng),醫(yī)院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。
三、小結(jié)
本文通過我院財務(wù)統(tǒng)計信息應(yīng)用的一些實際措施和效果,強調(diào)了財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。目前,財務(wù)統(tǒng)計信息越來越引起醫(yī)院的重視,它不再僅僅是醫(yī)院利潤盈虧的一種象征,在現(xiàn)代化的今天,它對于醫(yī)院管理的預(yù)測作用甚至超過簡單的經(jīng)濟(jì)效益評估功效。
參考文獻(xiàn):
[1]王岳君,施娟,龐喜珍.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在財務(wù)會計中的運用[J].現(xiàn)代商業(yè),2008,(1):258.
[2]王興宇,陳琦,戴仕明.基于Web財務(wù)統(tǒng)計信息系統(tǒng)[J].中國管理信息化,2008,(1):17-18.
1.1會計核算分析與整合數(shù)據(jù)信息的要求
1.1.1現(xiàn)金流量表的數(shù)據(jù)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理決策尤為重要,醫(yī)院到底有多少可利用的現(xiàn)金流、資金周轉(zhuǎn)如何,都不能靠一個大概數(shù)來衡量。
1.1.2每個月的銀行對賬調(diào)節(jié)表得需要系統(tǒng)自動作出,可直接導(dǎo)入銀行對賬單,解決冗繁的手工錄入業(yè)務(wù);解決過去沒有的支票管理,能自動核銷領(lǐng)用的支票,并和憑證關(guān)聯(lián),日后能隨時查詢。
1.1.3往來款項也要解決自動或手動帳務(wù)沖賬核銷及對賬業(yè)務(wù),隨時統(tǒng)計查閱工程款項、科研課題、供應(yīng)商等其他往來。
1.1.4要求能提供出跨年度的院長綜合分析查詢數(shù)據(jù):包括報表、指標(biāo)分析數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)等。
1.2成本核算分析管理與整合數(shù)據(jù)信息的要求
1.2.1財務(wù)人員在錄入憑單時將直接費用可以導(dǎo)入成本軟件中,既達(dá)到會計成本一體化,核算數(shù)據(jù)的一致性,又可以使錄憑單和成本核算用一個人,節(jié)省一名會計人員手工重復(fù)錄入憑單,提高工作效率。
1.2.2解決自動產(chǎn)生科室收入支出結(jié)余匯總報表,使各科主任對本科室全成本情況一目了然,將各時期的成本進(jìn)行對比,有成本差異時系統(tǒng)能提出預(yù)警關(guān)注,便于科室主任護(hù)長隨時掌握控制支出。
1.2.3解決用各種指標(biāo)對全院各科室盈利情況的綜合分析評價,反映成本構(gòu)成情況及影響,自動以各種圖表進(jìn)行直觀分析。
1.2.4在科室全成本核算的基礎(chǔ)上,提出績效成本考核,讓各科主任清楚了解哪些成本數(shù)據(jù)進(jìn)入績效,哪些不進(jìn)入。
1.2.5醫(yī)院成本核算模塊之間互相聯(lián)系可整體運行,也可單模塊獨立運行,成本核算軟件中借鑒成熟財務(wù)軟件理念,按照財務(wù)制度建立流程,模塊涵蓋醫(yī)院所有科室,包括職能部門,真正體現(xiàn)信息化的統(tǒng)一。相關(guān)數(shù)據(jù)都有單據(jù)留存,便于查詢自動出表。
2醫(yī)院目前的信息系統(tǒng)存在的問題勢必要求與數(shù)據(jù)整合信息有相關(guān)性
2.1由于醫(yī)院系統(tǒng)的開發(fā)商不同,數(shù)據(jù)來源復(fù)雜,財務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)一體化,醫(yī)院內(nèi)部信息孤島現(xiàn)象較普遍,大量數(shù)據(jù)積沉,無法得到有效利用。
2.2成本核算、績效考核還處于用手工或電子表格計算的階段,數(shù)據(jù)來源缺少科學(xué)依據(jù),個人考核的成績主觀性強。
2.3并存多種信息系統(tǒng),它們各自產(chǎn)生的營運數(shù)據(jù)各不相同,不僅是數(shù)據(jù)格式不同,而且軟件和硬件平臺也不同。
醫(yī)改正在進(jìn)行,要求建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù),實行分級定價。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)收費項目和標(biāo)準(zhǔn),研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。完善支付制度,積極探索實行按人頭付費、總額預(yù)付等方式。這些醫(yī)改政策都要求必須有準(zhǔn)確的成本核算數(shù)據(jù)作為依據(jù)。為了提高醫(yī)院整體財務(wù)管理水平、加強醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,為醫(yī)院提供更為準(zhǔn)確的決策分析數(shù)據(jù),適應(yīng)醫(yī)改要求,必須有一套有效的方法和系統(tǒng)來高效快捷地進(jìn)行財務(wù)核算數(shù)據(jù)分析處理和預(yù)測,使財務(wù)人員及時了解和掌握財務(wù)核算數(shù)據(jù),使院長和各科主任了解本科室的收支情況。著手進(jìn)行財務(wù)會計軟件和成本核算軟件“一體化”,逐步實現(xiàn)財務(wù)管理數(shù)據(jù)無縫對接。
3信息數(shù)據(jù)整合后,真正意義上達(dá)到財務(wù)管理信息化的目的
醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行,可以幫助醫(yī)院管理者及時了解醫(yī)院財務(wù)運行的情況,開展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實現(xiàn)的工作,實現(xiàn)醫(yī)院管理的宏觀目標(biāo)。這也是醫(yī)院財務(wù)應(yīng)用信息管理的最主要目的。充分體現(xiàn)醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理兩個方面的功能。例如:
3.1通過各項信息的無紙傳遞和在診療活動中發(fā)生地開支進(jìn)行計價,解決病人醫(yī)療費的漏收問題。
3.2通過統(tǒng)一管理醫(yī)院各項收費標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)價執(zhí)行時間,可以防止收費工作差錯引起的醫(yī)療費用的錯收和漏收。
3.3通過對醫(yī)院各級藥庫、藥房及藥柜的管理,可以達(dá)到降低庫存,實現(xiàn)合理進(jìn)藥和最低的庫存資金占用;對藥品收入、庫存實行財務(wù)信息監(jiān)督管理,提出財務(wù)要求核對數(shù)據(jù)報表,以保證全院藥品收入核銷、庫存盤點及時準(zhǔn)確。
3.4通過提供醫(yī)院的收入/支出情況,可以完成對醫(yī)院科室成本和效益的分析工作。
建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。