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全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務。
二、工作內(nèi)容
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務12項。
三、工作目標
按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求,開展12項基本公共衛(wèi)生服務項目,并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務成效的基礎(chǔ)上,繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標,全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
四、2014年主要任務
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范(2013年版)》要求,以提升服務質(zhì)量為重點,全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,具體要求如下:
(一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)要對已錄入系統(tǒng)電子檔案(包括一般人群、重點人群)的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進行全面核對,確保檔案信息的真實性。
2.推進健康檔案電子化管理,規(guī)范健康檔案使用和管理,對不符合規(guī)范要求的要加以完善,對未體檢即給予建立的,要給予補充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務中,動態(tài)補充和完善,對持社??ň驮\的群眾,就診后要及時點擊關(guān)聯(lián),將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案,確保電子檔案及時更新,充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
3.電子建檔率達≥85%,合格率≥80%,健康檔案使用率≥50%。
(二)健康教育
1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,嚴格按照服務規(guī)范要求設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識講座等健康教育活動。
2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率調(diào)查,居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥60%。
(三)預防接種
1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;在重點地區(qū),對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應,并協(xié)助調(diào)查處理。
2.6歲以下兒童建證率達95%,各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達95%。
(四)0-6歲兒童健康管理
1.新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4-6歲每年開展一次健康管理服務。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2.新生兒訪視率≥85%,0-6歲兒童健康管理率≥80%,系統(tǒng)管理率≥75%。
(五)孕產(chǎn)婦健康管理
1.早發(fā)現(xiàn)孕婦,為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。積極運用中醫(yī)藥知識和方法,開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務。
2.早孕建冊率≥85%,產(chǎn)后訪視率≥85%,系統(tǒng)管理率≥80%。
(六)老年人健康管理
1.各基層醫(yī)療機構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點,加大宣傳力度,切實提高老年人的參與和認可程度,及時反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導。
2.老年人健康體檢率≥70%,健康體檢表完整率≥80%。
(七)慢性病健康管理
1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強健康管理,每年進行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴格按照規(guī)范要求,加強高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢等項目。
2.高血壓患者健康管理率≥40%,規(guī)范管理率≥60%;2型糖尿病患者健康管理率≥25%,規(guī)范管理率≥60%。
(八)重性精神疾病患者健康管理
1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔2013〕102號)文件要求,對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。
2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰,規(guī)范管理率≥60%。
(九)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。
2.傳染病疫情報告率、及時率≥95%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率≥95%。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管
1.做好轄區(qū)食品安全信息報告,職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導,飲用水衛(wèi)生安全巡查,學校衛(wèi)生服務,非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。
2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展率≥90%。
(十一)中醫(yī)藥健康管理
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)要加強中醫(yī)藥服務能力建設,合理配置中醫(yī)藥人員,加強人員培訓,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務,確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到35%以上。
2014年基本公共衛(wèi)生服務各項目工作指標要求詳見《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務項目工作指標》(附表1),2014年度基本公共衛(wèi)生項目各項目任務指導數(shù)詳見《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務指導數(shù)》(附表2)。各項目指標要求、任務指導數(shù)如有變動另行下發(fā)。
五、職責分工
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的主體,應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范(2013年版)》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書,指導轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務任務,對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進行考核,接受縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導、培訓。
2.村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分,負責收集居民信息,參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和考核。
(二)公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)職責
1.疾病預防控制機構(gòu)??h疾病預防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目技術(shù)實施方案;成立相關(guān)項目指導專家?guī)?;負責相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
2.健康教育機構(gòu)。縣健康教育促進中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項目技術(shù)實施方案;負責項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作
3.婦幼保健機構(gòu)??h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項目技術(shù)實施方案;成立項目指導專家?guī)?;負責相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
4.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)??h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目技術(shù)實施方案;負責相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
5.精神衛(wèi)生機構(gòu)??h第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔2013〕102號)文件要求,負責做好全縣重性精神疾病患者管理項目監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作;及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機構(gòu)開展健康管理工作。
6.中醫(yī)藥服務指導機構(gòu)??h中醫(yī)院應協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項目技術(shù)實施方案;成立項目指導專家?guī)?;負責相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
六、績效考核
縣衛(wèi)生局、財政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法(2013年版)》(安衛(wèi)〔2013〕342號)要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施情況進行考核,每半年考核一次,上半年于7月底前完成,下半年于下一年度1月底前完成。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進行考核,每半年考核一次,上半年于6月底前完成,下半年于12月底前完成。
七、經(jīng)費保障
(一)經(jīng)費補助。2014年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費從人均30元提高到人均35元??h衛(wèi)生局、財政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務項目補償參考標準(2013年版)》(安衛(wèi)〔2013〕342號),根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際完成的基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量和質(zhì)量,在績效考核后,兌現(xiàn)補助經(jīng)費。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務項目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔,并兌現(xiàn)相應的補助經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費要與任務完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務項目補償參考標準(2013年版)》(安衛(wèi)〔2013〕342號),根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成的基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量和質(zhì)量,在績效考核后,經(jīng)公示無異議,發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。
(三)資金使用。各單位要嚴格按照《省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》(閩財社〔2011〕28號)、《市衛(wèi)生局、財政局關(guān)于落實并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的通知》(泉衛(wèi)基婦[2012]176號)規(guī)定規(guī)范專項資金的支出和使用。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金,不得將專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。加強基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費的使用和管理,嚴格按照項目要求,??顚S?。
八、工作要求
(一)要加強領(lǐng)導,健全管理組織。基本公共衛(wèi)生服務項目是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實施方案精神的重要措施,各單位要提高認識,切實加強對實施基本公共衛(wèi)生服務項目的組織領(lǐng)導,按照實施方案要求明確分工,落實職責,健全管理,確?;竟残l(wèi)生服務落到實處。
(二)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),合理安排。基本公共衛(wèi)生服務項目工作是一項長期性的工作,貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終,各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排,既要保障基本醫(yī)療服務,又要提供基本公共衛(wèi)生服務,通過開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作促進公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動,推動經(jīng)濟效益和社會效益“雙豐收”。
[關(guān)鍵詞]公共衛(wèi)生 專項資金 財務管理
近年來,中央及各級政府都比較重視公共衛(wèi)生體系建設工作,加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)的資金投入力度,這些資金對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。但同時也應該看到項目資金運行也存在管理方法和制度不完善,規(guī)范化程度不高等一些問題,因此財政部門和項目實施單位要進一步規(guī)范和加強公共衛(wèi)生專項資金的管理,確實提高資金使用效益。
一、公共衛(wèi)生專項資金管理特點
1.定義
公共衛(wèi)生專項資金是各級財政部門通過預算安排或其他資金渠道撥付指定項目或用途,并需要單獨與管理部門結(jié)報的資金。需要注意的衛(wèi)生專項資金與衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)常性經(jīng)費是既有聯(lián)系又有區(qū)別的兩個不同概念,具體見下表:
聯(lián) 系 使用、核算、管理的主體都是各級衛(wèi)生行政部門及其所屬的醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)單位。
區(qū) 別 衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)常性經(jīng)費 衛(wèi)生事業(yè)專項資金
概 念 政府預算安排用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位維持正常運轉(zhuǎn)與發(fā)展的預算資金。 政府通過預算安排或其他資金渠道撥付指定項目或用途的資金。
資金管理
要求 屬常規(guī)管理,管理辦法為:核定收支,定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用。結(jié)余部分參與本單位的結(jié)余分配,彌補以后年度單位經(jīng)費不足。 屬項目管理,管理辦法為:專戶或?qū)Y~、??顚S?、統(tǒng)籌安排、追蹤問效。結(jié)存部分不參與單位的分配,結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用或上交。
資金取得 具有連續(xù)性 不具有連續(xù)性
核算要求 常規(guī)核算 單獨核算
執(zhí)行和使用 一般按單位的工作任務、事業(yè)計劃的時序撥付使用。 限定了執(zhí)行時間。
2.公共衛(wèi)生專項資金管理原則
(1)專戶或?qū)Y~管理:加強專項資金項目管理,建立資金的預撥制度。加強專項資金的項目管理是提高專項資金使用效益的必要前提和保證。財政部門在撥付資金前,應要求各項目實施單位制定切合本地實際的項目實施方案,填制專項資金審批表,表中應列明各專項資金的來源、性質(zhì)、主要用途、使用方案及申報理由等,做到分項目管理資金。
(2)管理原則:依據(jù)衛(wèi)生部財政部制定的《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》和省里制定的相關(guān)規(guī)定,明確公共衛(wèi)生專項資金的管理應遵循下面幾點原則:第一,??顚S玫脑瓌t,任何單位和個人不得截留、擠占和挪用;第二,講求效率的原則,經(jīng)費的使用和管理必須堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費,保證資金有效、充分使用;第三,保證效益的原則,經(jīng)費的使用與管理要努力實現(xiàn)項目規(guī)劃的目標,充分發(fā)揮資金的經(jīng)濟效益和社會效益。
二、公共衛(wèi)生專項資金預算管理
1.公共衛(wèi)生服務專項資金必須列入財政預算,并且不低于規(guī)定標準,不得沖抵原有其他衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費,不得挪作他用。
2.政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目補助,是通過政府出錢購買,對城市居民免費享受規(guī)定公共衛(wèi)生服務項目而安排的專項補助經(jīng)費。
①項目目標:通過項目的實施,到2010年,城市居民對社區(qū)公共衛(wèi)生服務的利用率達80%以上。
②項目內(nèi)容:分為一類項目和二類項目。1)一類項目。包括健康教育、衛(wèi)生信息管理、傳染病預防控制、高血壓病例管理、糖尿病病例管理、老年保健、殘疾人康復管理七項內(nèi)容。
2)二類項目。包括兒童保健、婦女保健、孕產(chǎn)婦保健、重點人群保健四項內(nèi)容。
③支付方式。采取國庫直接支付的方式直接支付給予服務機構(gòu)。
1)一類項目經(jīng)費。實行預撥及考核撥付制。
2)二類項目經(jīng)費。實行考核撥付制。
三、公共衛(wèi)生專項經(jīng)費開支范圍
1.定義
項目經(jīng)費是指在項目組織實施過程中與項目活動直接相關(guān)的、由衛(wèi)生專項資金支付的各項費用。
2.項目經(jīng)費的開支范圍
依據(jù)全省公共衛(wèi)生各項目實施方案的內(nèi)容,一般包括設備和藥品費、耗材試劑費、培訓費、宣傳費、管理費、人工費、工作補助、救治補助、其他。具體見下表:
四、衛(wèi)生專項資金管理要求
1.加強學習、了解項目
政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目補助是指通過政府出錢購買,對城市居民免費享受規(guī)定公共衛(wèi)生服務項目而安排的專項補助經(jīng)費。應學習了解項目實施方案的目標、內(nèi)容、資金來源及補助標準等,以便更好地管理項目資金,這對于我國促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、保證社會公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展具有重大意義。
2.項目執(zhí)行單位應全面負責項目實施方案執(zhí)行、責任落實、經(jīng)費使用、財務管理
(1)方案執(zhí)行
①建立項目管理者隊伍:從強化組織領(lǐng)導入手,成立由政府相關(guān)領(lǐng)導牽頭、涉及項目的部門為成員的公共衛(wèi)生項目領(lǐng)導小組,明確任務,分清職責,充分發(fā)揮組織、管理、協(xié)調(diào)和督促作用,及時解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和遇到的困難。領(lǐng)導小組建立溝通與協(xié)調(diào)機制,定期召開項目推進會,通報項目進展情況,全面掌控項目的運行。
②制定項目執(zhí)行方案:逐級制定既具體又便于操作執(zhí)行的項目方案,在項目方案下發(fā)時,組織相關(guān)人員學習及討論,正確理解方案,以保證項目的順利實施。各級項目實施主管部門和實施主體要按照國家和省級相關(guān)部門的規(guī)定和要求,結(jié)合自身實際,進一步細化項目實施方案,層層分解指標;整合項目資源,嚴密手續(xù)制度,落實具體任務,以增強方案的可操作性。
(2)責任落實
①業(yè)務工作落實:各級政府應成立專門的公共衛(wèi)生項目工作領(lǐng)導小組,層層落實工作責任,并將此項工作納入年度工作實績考核的重要內(nèi)容。同時,針對到達的每一批專項資金,分別制訂專項資金項目實施方案,對項目的實現(xiàn)目標、范圍和內(nèi)容、組織實施、監(jiān)督與評估等做了明確的規(guī)定。
②資金使用管理責任落實:應明確項目財務管理的執(zhí)行人員和財務人員,保證項目經(jīng)費支出的有效性;對于項目執(zhí)行人員和財務人員調(diào)動、輪崗等,應及時調(diào)整交接,保證項目實施的連續(xù)性。
項目執(zhí)行人負責人員和財務人員職責:執(zhí)行人員負責項目管理,是項目資金使用、監(jiān)督、檢查、管理的責任人。財務人員參與項目管理,是項目資金收支記錄、核算、反映、財務監(jiān)管的責任人。
(3)經(jīng)費使用
專項資金要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、財務規(guī)章制度以及項目實施方案的規(guī)定,??顚S谩H魏螁挝缓蛡€人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項目方案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他費用;不得用于基本建設或抵充行政事業(yè)經(jīng)費;不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。
項目支出應與項目內(nèi)容對應,費用支出應控制在項目內(nèi)容(子項目)預算安排資金的額度內(nèi),嚴格開支標準和審批程序。首先確定專項資金執(zhí)行的審批權(quán)限制度,嚴格控制無審批權(quán)限或超審批權(quán)限的支出;其次專項資金的使用必須嚴格按照預算執(zhí)行,對每一筆資金的動用必須有正式的預算申請報告,經(jīng)單位領(lǐng)導審議批準后方可使用,否則財務部門可以予以回絕。
①項目報賬簽字要求:項目開支提供的報賬憑據(jù),應有經(jīng)辦人、審核人、負責人的簽字。1)應該簽字的人員必須全部簽字,簽字必須簽姓名,不得只簽姓;2)簽字人簽署姓名后,還應當署簽字的日期;3)領(lǐng)導簽字應當明確表示是否同意報銷。
②項目經(jīng)費報銷程序:1)項目經(jīng)辦人將按項目實施(執(zhí)行)方案和經(jīng)費補助的安按,將報銷的票據(jù)及有關(guān)材料報送項目負責人簽批;2)項目經(jīng)辦人將簽批完整的票據(jù)及有關(guān)材料交財務部門;3)項目財務人員按項目規(guī)定和要求進行審核,與項目資金核對,不符合項目內(nèi)容或經(jīng)費不足的不予受理;對符合規(guī)定,審核無誤的費用予以報銷。
③執(zhí)行人員提供票據(jù)和財務人員審核票據(jù)注意事項:1)原始憑證必須是國家統(tǒng)一正式收據(jù)或發(fā)票,且內(nèi)容完整、真實、清楚;2)勞務費、講課費、人員工資、工作補助等個人性的自制原始憑證必須有本人的簽字的相關(guān)信息;3)培訓、工作補助的開支必須有培訓記錄、工作補助記錄清單及相關(guān)證明文件等。
(4)財務管理
項目資金財務管理必須符合國家頒布的《會計法》等財經(jīng)政策、法規(guī),在現(xiàn)行財務會計制度的框架下,體現(xiàn)專項資金管理的特點。財務人員要將財務的職能定位于全面參與資金使用的決策和控制。財務人員在資金管理中不能只是承擔會計核算和資金支付等簡單的服務工作,還應了解具體的業(yè)務和決策,參與到資金管理的全過程,對專項資金的事前和事中起到輔助控制作用,根據(jù)業(yè)務進度合理安排資金支付,保證資金的使用效率;努力做到事前嚴格審核、事中監(jiān)督到位、事后及時結(jié)算。
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一、制定年度婦幼衛(wèi)生工作計劃,積極組織培訓,提高業(yè)務水平。
為認真貫徹落實婦幼保健各項目標任務,年初在充分調(diào)查研究論證的基礎(chǔ)上,制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計劃》?!队媱潯分忻鞔_提出了預期目標和方法措施,強調(diào)了要廣泛組織宣傳,增強全社會對婦幼保健工作的重視,積極尋求支持與配合,做好婦幼保健各項工作。強化了對基層保健員隊伍特別是愛嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理,確保婦幼保健各項工作順利開展。
二、加強檢查督促,落實責任,不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高,部分保健員業(yè)務素質(zhì)較低,為迅速提高保健員業(yè)務素質(zhì)、強化監(jiān)督管理和技術(shù)指導工作,我們以愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點,建立了相應的檢查、評估和目標責任制,按年初《計劃》安排,兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務人員對防保站和愛嬰衛(wèi)生院進行定期檢查,做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月,我們組織相關(guān)人員對各愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行2次全面的檢查指導,重點是“兩管”工作。主要是對表冊的建立、各種表冊填寫是否規(guī)范、工作任務完成情況以及怎樣發(fā)揮愛嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢進行了分析指導,就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問題,檢查人員給予現(xiàn)場指導,并填寫整改意見書,要求院長或站長在意見書上簽字,限期整改。4月12—16日,利用“降消”項目駐縣蹲點機會,協(xié)助專家對全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行全面檢查和指導,使產(chǎn)科建設得到逐步規(guī)范。
三、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”項目,造福一方百姓。
中央和安徽省政府共同組織實施的“提高婦女兒童健康水平”項目2009年已在全省范圍內(nèi)實施,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在上級業(yè)務主管部門的支持和指導下,**縣及時成立了項目領(lǐng)導小組,制定了《**縣“降消”項目實施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項目實施方案》和《**縣實施“提高婦女兒童健康水平”項目服務與資金運轉(zhuǎn)程序》,制作和印刷了宣傳資料。婦幼保健院根據(jù)項目要求,及時籌建婚前保健科,配齊科室人員和設備,制作職責、宣傳、服務指南、服務項目標牌16塊張掛于室內(nèi)、室外。根據(jù)婚前保健檢查需要,投資30余萬元重新購置了全自動生化分析儀、300ma x光機及電透系統(tǒng)。軟硬件建設的加強,有力提升了我院婚前保健的服務能力,有效保障免費婚前醫(yī)學檢查的順利開展。
縣政府于3月9日組織召開了有縣“提高婦女兒童健康水平”項目領(lǐng)導小組成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負責人、婚姻登記員、衛(wèi)生院院長以及縣直有關(guān)單位負責人參加的項目啟動會,啟動會上,縣婦聯(lián)、民政局、衛(wèi)生局負責人分別宣讀了《**縣2009年度“降消”項目實施方案》、《**縣“提高婦女兒童健康水平”項目實施方案》和《**縣實施“提高婦女兒童健康水平”項目服務與資金運轉(zhuǎn)程序》,衛(wèi)生局局長秦步作了“以實施民生工程項目為契機 促進全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”的講話,縣政府副縣長張洪代表縣委、縣政府作了重要講話,強調(diào)要以十七屆三中全會精神為指導,站在貫徹落實科學發(fā)展觀的高度,加強領(lǐng)導,明確責任,突出重點,狠抓落實,認真做好“提高婦女兒童健康水平”項目各項工作,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、財政、民政、婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生等部門提出了具體要求,強調(diào)縣婦幼保健院作為項目實施的具體牽頭單位,要加強宣傳,強化服務,規(guī)范操作,確保項目目標如期實現(xiàn)。啟動會的召開,標志著“提高婦女兒童健康水平”項目在我縣正式實施。
我們雖然完成了2009年度上半年的各項任務,但也存在許多不足之處,我們將繼續(xù)開拓進取,再接再厲。在縣委、縣政府正確領(lǐng)導下,在全縣婦幼保健人員共同努力下,在各相關(guān)單位的支持和配合下,我縣婦幼保健工作定會再上一個新的臺階。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀和黨的十、十八屆五中全會精神為指導,以提高社區(qū)人口和計劃生育工作綜合水平為目的,使社區(qū)人口和計劃生育工作與家庭文化、家庭保健、科學育兒、養(yǎng)老照護有機結(jié)合起來,為構(gòu)建和諧社區(qū)提供新的動力。
二、項目目標“新家庭計劃——家庭發(fā)展能力建設”
項目旨在以提升社區(qū)人口和計劃生育工作水平為目標,以家庭發(fā)展能力建設為導向,以倡導新風尚、培育新居民、爭創(chuàng)新家庭為主題,以各個項目活動為抓手,從而提高家庭成員健康水平和家庭發(fā)展能力,促進家庭和諧幸福。
(一)家庭成員保健意識明顯增強,自我保健能力明顯改善,健康素養(yǎng)明顯提升。
(二)有嬰幼兒家庭的科學育兒知識普及率明顯提高。
(三)有老年人的家庭在老年健康管理、健康促進和日常保健、照護等方面的能力明顯提高。
(四)尊老愛幼、男女平等等家庭美德得到弘揚,家庭關(guān)系更加和諧,社區(qū)環(huán)境得到優(yōu)化。
三、項目試點單位
人民街道社區(qū)
四、項目內(nèi)容
根據(jù)萬福社區(qū)的實際情況,重點對家庭戶成員開展二級培訓和主題服務活動。
(一)組織開展二級培訓
1.培訓對象。萬福社區(qū)家庭總戶數(shù)4734戶,13681人,按照不少于227戶進行培訓,確保每戶至少有一人參加。
2.培訓內(nèi)容。(1)家庭保?。阂皇呛侠盹嬍澈皖A防三大慢性?。ㄈ纾焊哐獕骸⑻悄虿?、血脂異常等)的健康知識;二是孕前優(yōu)生健康檢查項目的相關(guān)內(nèi)容及孕期保健知識;三是生殖健康相關(guān)知識;四是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣(如刷牙、洗澡和不隨地吐痰等)的相關(guān)知識;五是心肺復蘇技能,包括人工呼吸和心臟按摩的急救技能;六是災害逃生等相關(guān)技能(如煙霧逃生、火災逃生、地震逃生等)。(2)科學育兒:一是母乳喂養(yǎng)和輔食添加的重要性及其注意事項;二是對嬰幼兒常見病的識別及一般性預防、護理方法等。(3)養(yǎng)老照護:老年人的營養(yǎng)與膳食、生活方式及日常保健、常見病癥及照護、運動康復及心理溝通、意外事件預防及其應急處理等。(4)家庭文化:家庭禮儀、家庭教育、夫妻關(guān)系、代際關(guān)系等。3.授課教師。由參加國家一級培訓的項目管理人員及衛(wèi)生部門組織醫(yī)療專業(yè)人員進行授課。培訓資料根據(jù)國家一級培訓教材,結(jié)合實際重新制定。
(二)組織開展服務活動
1.家庭文化活動:(1)對社區(qū)居民開展有關(guān)家庭教育、夫妻關(guān)系、代際關(guān)系及子女關(guān)系等內(nèi)容的系列講座。(2)通過入戶咨詢和定期舉行咨詢會等形式,對家庭關(guān)系中的常見問題,開展主題咨詢。(3)在社區(qū)開展家庭禮儀課堂,舉辦家庭禮儀知識競賽等。
2.家庭保健活動:(1)對家庭健康責任人和主要家庭成員開展合理飲食和三種主要慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常)預防的教育健康教育。(2)對家庭健康責任人和家庭成員開展個人衛(wèi)生習慣的健康教育。(3)開展心肺復蘇專題講座及培訓,現(xiàn)場發(fā)放材料,提高家庭成員人工呼吸和心臟按摩的急救技能。(4)開展災害逃生等相關(guān)技能的培訓與演習,如煙霧、火災和地震逃生等,增強家庭成員應急逃生能力,掌握正確的逃生技巧。
3.科學育兒活動:(1)開展母乳喂養(yǎng)和輔食添加專題講座,現(xiàn)場發(fā)放相關(guān)資料,提高母親對母乳喂養(yǎng)和輔食添加重要性的認知率。(2)通過專家講座和資料發(fā)放,增強嬰幼兒看護人對嬰幼兒常見病的識別能力,提高對一般性預防和護理方法的知曉率。(3)組織嬰幼兒親子閱讀活動和參與活動,提高嬰幼兒看護人對親子閱讀重要性的認知率。
4.養(yǎng)老照護活動:(1)開展老年人活動方式及日常保健主題活動,提高對威脅老年人身心健康事項的知曉率。(2)開展老年人抑郁癥初篩檢查,使用抑郁自評量表或他評量表進行測量。(3)開展老年人運動與康復咨詢活動,使老年人運動與康復咨詢活動,使老年人或照護人員能夠判斷是否運動適宜,指導老年人選擇適宜的運動方式。
五、組織機構(gòu)和工作職責
(一)組織機構(gòu)為加強對“新家庭計劃”項目工作的領(lǐng)導,確保工作順利開展,成立區(qū)“新家庭計劃”項目工作領(lǐng)導小組和社區(qū)項目實施小組。
(二)相關(guān)部門工作職責區(qū)計生委:負責項目的牽頭工作,制定項目實施方案,成立項目工作指導小組,組織開展二級培訓和主題服務活動。區(qū)財政局:負責項目資金經(jīng)費的撥付,保證項目試點工作順利實施。區(qū)衛(wèi)生局:負責協(xié)調(diào)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務站開展主題服務活動。區(qū)民政局:負責指導社區(qū)開展相關(guān)工作及主題服務活動區(qū)愛衛(wèi)辦(區(qū)健康教育站):負責編印健康教育宣傳材料,指導開展相關(guān)主題服務活動。人民街道辦事處:編印二級培訓教材,組織家庭成員參加培訓,組織開展主題服務活動,指導建立家庭成員健康檔案萬福社區(qū):做好二級培訓前期工作,登記造冊家庭成員信息,配合開展主題服務活動和建立家庭成員健康檔案。
六、實施步驟
(一)準備階段(2015年2月至2015年3月)。結(jié)合工作實際,成立項目工作指導小組和項目實施小組,制定項目實施方案,開展項目啟動有關(guān)宣傳活動,作好其他準備工作。
(二)實施階段(2015年4月至2016年12月)。圍繞家庭保健和養(yǎng)老照護兩個方面組織開展二級培訓和主題服務活動,建立家庭健康檔案。
(三)推進階段(2017年1月至2019年12月)。對項目實施情況認真總結(jié),進行中期評估,總結(jié)經(jīng)驗,拓展家庭文化、科學育兒培訓和服務內(nèi)容,繼續(xù)深入推進項目開展。
(四)總結(jié)評估階段(2020年1月至2020年8月)。總結(jié)項目工作實施情況,形成項目報告,迎接國家項目組的全面驗收評估。
七、工作要求
(一)高度重視,抓好落實。街道、社區(qū)要充分認識實施“新家庭計劃”的重要意義,將此項工作列入重要日程,立足工作實際,細化項目實施方案,創(chuàng)新工作機制,豐富活動內(nèi)涵,落實工作措施,確保項目扎實推進。
一、工作目標
在本鄉(xiāng)實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目中,由政府通過購買和補貼公共衛(wèi)生服務的方式,重點加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務,充實服務內(nèi)涵,提高服務質(zhì)量,減輕農(nóng)民負擔,使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障。
二、工作內(nèi)容
現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的主要內(nèi)容包括3個方面共12個項目(見附件2)。
(一)保證農(nóng)村享有基本衛(wèi)生服務:包括健康教育、健康管理、基本醫(yī)療惠民服務、合作醫(yī)療便民服務。
(二)保證農(nóng)村重點人群享有重點服務:包括兒童保健及兒童免疫規(guī)劃、婦女保健、老人和困難群體保健、重點疾病社區(qū)管理。
(三)保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障:包括公共衛(wèi)生信息收集與報告、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查、協(xié)助落實疾病防控措施。
三、組織實施
(一)加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作的領(lǐng)導。鄉(xiāng)成立農(nóng)村公共衛(wèi)生管理委員會,切實加強領(lǐng)導,進一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力,負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的開展。成立公共衛(wèi)生服務項目辦公室,具體負責處理公共衛(wèi)生項目的落實,制定鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施方案和具體工作計劃,加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的管理。同時建立公共衛(wèi)生管理隊伍,鄉(xiāng)確定一名公共衛(wèi)生管理員,各行政村居確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡員,協(xié)助轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和服務工作。駐村干部指導和監(jiān)督各行政村居的落實情況。并根據(jù)工作內(nèi)容的屬性,按照分級管理、分工負責的要求,將任務層層分解,以簽訂責任書的形式,將責任落實到單位和個人。
(二)建立健全農(nóng)村公共服務網(wǎng)絡。建立責任(駐村)醫(yī)生制度,發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院核心作用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目主要承擔單位,要以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體,建立和落實責任(駐村)醫(yī)生制度。按照1000-2000服務人口比例,確定責任(駐村)醫(yī)生,公布其個人照片、聯(lián)絡方式,公示免費服務內(nèi)容和上門服務收費標準。要轉(zhuǎn)變服務理念,派出責任醫(yī)生上門服務。依據(jù)“分片包干、團隊合作、責任到人”的原則,明確責任醫(yī)生的職責,理順條塊業(yè)務關(guān)系,扎實做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目。
四、經(jīng)費保障
市財政按規(guī)定予以補貼。
五、考核評估
建立責任(駐村)醫(yī)生考核評估機制和駐村干部考核評估機制,將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度以及工作落實情況作為考核評價的主要依據(jù)。并根據(jù)考核評估結(jié)果核撥專項補助資金,考核為每年1次??己诵〗M每季度對公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行檢查、考核和評估。鄉(xiāng)政府按照瑞安市人民政府《鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府農(nóng)村公共衛(wèi)生工作職能考核內(nèi)容和標準》(見附件1)和《瑞安市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目考核內(nèi)容與標準(試行)》(見附件2),對責任醫(yī)生和駐村干部進行考核評估,考核分平時的明查暗訪,季度考核和年終考核評估。根據(jù)檢查、考核和評估結(jié)果,按照市政府相關(guān)規(guī)定,核撥相應的專項補助資金。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院要建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作報表制度。半年向市農(nóng)村公共衛(wèi)生委員會和鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作委員會報送工作報表。
(一)切實加強領(lǐng)導,落實責任,進一步抓好瘧疾防治工作的落實。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實重視和加強瘧疾防治工作,嚴格按照省《關(guān)于加強全省瘧疾防治與監(jiān)測工作的通知》及《市滅瘧后期管理與監(jiān)測工作實施方案(試行)的通知》要求,切實抓好滅瘧后期管理與監(jiān)測工作,落實領(lǐng)導責任制,確保瘧疾防治工作落到實處。
(二)加強瘧疾疫情網(wǎng)絡報告管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強瘧疾疫情網(wǎng)絡報告管理工作,發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診病例,應在診斷后24小時內(nèi)進行網(wǎng)報,并及時采取針對性預防與有效控制措施,嚴防擴散。
(三)加強瘧疾病例和流動人口管理與監(jiān)測,嚴防瘧疾的輸入與擴散。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要主動搜索瘧疾傳染源,積極開展“三熱病人”(瘧疾、疑似瘧疾、原因不明發(fā)熱)的血檢工作,對前來就診的“三熱病人”要及時采血染色鏡檢查找瘧原蟲;同時,對當年出現(xiàn)原發(fā)和輸入繼發(fā)病病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)衛(wèi)生院,應設立監(jiān)測點,及時治療病人,及時處理疫點,登記入冊,按時上報。
(四)加強瘧疾監(jiān)測工作的督導、檢查。衛(wèi)生行政部門要加強瘧疾防治工作的領(lǐng)導,市疾控中心要成立瘧疾防治技術(shù)指導小組,負責全市瘧疾監(jiān)測工作的督導、檢查。技術(shù)指導小組要經(jīng)常深入監(jiān)測現(xiàn)場進行檢查、督導,檢查全年不得少于2次。對督導、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向上級衛(wèi)生行政部門匯報,解決實際問題,確保瘧疾防治工作的順利開展。
(五)切實做好瘧疾防治資料的收集與管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)衛(wèi)生院要做好本轄區(qū)的瘧疾防治工作,對前來就診的“三熱病人”要及時采血染色鏡檢查找瘧原蟲。同時,要做好瘧疾防治資料的收集整理與采血鏡檢登記、采血鏡檢血片的編號等工作,并將有關(guān)資料保存好,按時報市疾控中心地方病、慢病科。
二、堅持綜合防治措施,認真落實碘缺乏病防治工作
(一)加強碘鹽監(jiān)測,繼續(xù)認真落實以碘鹽為主的防治措施。市疾控中心要進一步加強碘鹽監(jiān)測工作,在5月15日之前完成市疾控中心指定的十里崗、高家、后港、鎮(zhèn)橋、眾埠、禮林、涌山、雙田、塔前等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)36個行政村的288戶居民戶288份碘鹽監(jiān)測的抽樣、檢測、資料整理、數(shù)據(jù)錄入、工作總結(jié)以及上報等工作任務。
(二)認真組織,積極開展碘缺乏病防治知識宣傳工作。衛(wèi)生、鹽業(yè)等有關(guān)部門要嚴格按照《市2012年血吸蟲病、地方病防治工作要點》、《市2012年地慢病防制工作計劃》要求,認真組織實施,大力普及碘缺乏危害的防治知識,切實做好今年“5.15”全國第十五屆“防治碘缺乏病日”宣傳工作。
(三)密切配合,共同做好碘缺乏病防治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)衛(wèi)生院要積極配合與協(xié)助市疾控中心做好碘鹽監(jiān)測、健康教育工作。
三、加強鼠疫監(jiān)測,有效預防與控制重大疫情的發(fā)生和流行
(一)加強組織領(lǐng)導,切實落實鼠疫防治措施。市疾控中心要根據(jù)《2012年省鼠疫防治項目實施方案》要求,加強鼠疫防治項目監(jiān)測工作的領(lǐng)導,制定2012年本市鼠疫防治項目實施方案,落實鼠疫防治措施,積極開展全市鼠疫防治項目監(jiān)測工作。
(二)健全、穩(wěn)定鼠疫防治項目監(jiān)測隊伍。市疾控中心要進一步加強鼠疫防治項目監(jiān)測隊伍的建設,要根據(jù)工作需要,固定監(jiān)測工作崗位,配齊監(jiān)測專業(yè)人員,并要保持相對穩(wěn)定。
(三)做好物資準備,確保鼠疫防治項目監(jiān)測工作順利開展。市疾控中心要保證鼠疫防治項目監(jiān)測工作的人力、物力、財力,保質(zhì)、保量地完成監(jiān)測任務。
(四)密切配合,共同做好鼠疫防治項目監(jiān)測工作。雙田、樂港、接渡、吾口、臨港、洎陽街道辦等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)衛(wèi)生院要積極配合市疾控中心開展鼠疫防治項目監(jiān)測工作,確保圓滿完成鼠疫防治項目監(jiān)測工作任務。
四、加強麻風服務能力建設,抓好麻風病防治工作
(一)認真落實“積極防治、控制傳染”的方針,加強麻風疫情監(jiān)測。市疾控中心要認真落實麻風防治有關(guān)工作措施,確保麻風病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,加強門診皮膚科的病例篩查,防止漏診和誤診,并定期開展流動人口的監(jiān)測,提高麻風病例早發(fā)現(xiàn)率。
(二)提升麻風服務能力建設水平,加強對麻風病防治知識的宣傳。市疾控中心要認真組織每年一次的“世界防治麻風病日”活動,以“關(guān)愛麻風患者,共享和諧家園”活動為主題,積極開展形式多樣的麻風病防治知識宣傳、咨詢、走訪慰問活動。同時,做好新發(fā)現(xiàn)病人和歷年麻風病治愈者及家屬隨訪、體檢等工作。
(三)加強麻風病防治知識培訓,提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。市疾控中心要定期舉辦醫(yī)務人員麻風病防治知識培訓班,提高醫(yī)務人員麻風病診斷率。
第二條本辦法所稱專項資金是指中央和地方各級政府安排用于支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金。
第三條專項資金按照統(tǒng)籌規(guī)劃、科學立項、統(tǒng)一分配、分級管理、專款專用、跟蹤問效的原則進行管理。
第四條建立和完善衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展項目庫制度,對衛(wèi)生專項資金逐步實行項目庫管理。項目的確定,本著有利于加強規(guī)劃、科學管理,有利于協(xié)調(diào)、調(diào)動和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源的原則,根據(jù)衛(wèi)生工作任務和衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃,科學論證,按輕重緩急進行排序,建立預期三年的項目庫。項目庫的建立和資金安排要突出工作重點,符合當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。
第五條專項資金的安排應根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)基本情況調(diào)查和疫情報告等情況,并結(jié)合當年財力狀況,突出事業(yè)發(fā)展重點,優(yōu)先安排項目庫中急需、可行的項目。用于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)法監(jiān)督能力的專項資金主要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃及有關(guān)配置標準等因素安排;用于疾病預防控制等業(yè)務工作的專項資金主要根據(jù)疫情報告和疾病防治規(guī)劃及防治工作要求等因素安排;用于重大疫情應急處置及救災防疫等專項資金,根據(jù)疫情、災情報告及相關(guān)工作要求安排。
第六條省財政廳、省衛(wèi)生廳將定期或不定期組織衛(wèi)生事業(yè)基本情況調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括各地公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生狀況、人民群眾衛(wèi)生服務需求、經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生人力狀況以及對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入等。
第七條省財政廳、省衛(wèi)生廳根據(jù)各州市醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和財力狀況、疾病流行情況和當年實際需要、專項資金使用效益和管理等情況,統(tǒng)籌考慮中央和省級、國外貸款等渠道已安排的各項資金,綜合平衡后,研究提出資金安排方案。
第八條用于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、建立健全衛(wèi)生監(jiān)管體系、監(jiān)督執(zhí)法及重大疾病預防控制等業(yè)務工作的專項資金按項目進行管理。省衛(wèi)生廳、省財政廳根據(jù)專項資金用途研究確定具體項目管理方案,衛(wèi)生部門具體負責項目實施工作。項目實施單位必須配備專、兼職財務人員,負責項目資金管理。各州市財政、衛(wèi)生部門在收到中央和省級的專項補助資金和項目管理方案后,應結(jié)合當?shù)貙嶋H情況和本級財政安排的資金,按照專項資金管理辦法和項目管理方案要求,及時將專項資金分配和撥付到項目實施單位。
第九條省級補助各州市的衛(wèi)生事業(yè)專項資金用于設備購置的按照《政府采購法》的規(guī)定實行招標采購。大宗物品采取省級招標、州市采購的運作方式,即由省財政廳、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織集中招標,各州市在中標范圍內(nèi)認購,自行與供應商簽訂合同并驗收付款。由州市統(tǒng)一采購的物品,州市財政、衛(wèi)生部門要嚴格按照政府采購的有關(guān)規(guī)定辦理。設備采購按下達的項目,依據(jù)各類機構(gòu)的相關(guān)配置標準,按照填平補齊的原則進行配置和采購。項目實施完畢,及時向省財政廳、省衛(wèi)生廳報送采購設備的詳細品目,并分別列明設備分配使用單位。
第十條各級衛(wèi)生部門和財政部門要按照項目管理方案和有關(guān)規(guī)定安排使用專項資金,一般不作調(diào)整。如有特殊情況需調(diào)整項目或項目具體內(nèi)容的,需逐級報批。
第十一條專項資金要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度和項目實施方案的規(guī)定,??顚S谩H魏螁挝缓蛡€人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于中央和省項目管理方案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他費用;不得用于抵充行政事業(yè)經(jīng)費;不得用于各種罰款、償還債務、捐贈、贊助、對外投資等支出。對虛報騙取財政補助、擅自變更項目內(nèi)容、挪用專項資金、地方補助資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題,省財政廳和省衛(wèi)生廳根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補助項目或收回專項資金。
第十二條項目完成后如有資金結(jié)余,用款單位要及時上繳其主管部門或經(jīng)上級財政、衛(wèi)生主管部門審核批準后調(diào)整用于與該項目有關(guān)的業(yè)務工作,并報省財政廳、省衛(wèi)生廳備案。
第十三條凡使用專項資金形成的資產(chǎn),均屬國有資產(chǎn),納入單位資產(chǎn)統(tǒng)一管理,合理使用,認真維護。
第十四條各級衛(wèi)生、財政部門要加強對項目的監(jiān)督檢查,對資金的安全性、合規(guī)性和績效情況跟蹤問效。財政部門會同同級衛(wèi)生部門對項目執(zhí)行情況進行專項檢查或抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時向省財政廳、省衛(wèi)生廳報告,并按規(guī)定糾正和處理。
第十五條各州市衛(wèi)生、財政部門應在年度終了3個月內(nèi)向省衛(wèi)生廳、省財政廳提交項目年度執(zhí)行情況報告。報告內(nèi)容包括項目執(zhí)行進度、資金使用和管理、任務目標完成情況等。
第十六條衛(wèi)生事業(yè)專項資金的管理納入政府衛(wèi)生責任目標進行考核。省財政廳、省衛(wèi)生廳按照有關(guān)規(guī)定對專項資金使用和項目實施過程及完成結(jié)果進行績效考評,跟蹤問效。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以農(nóng)村為重點,加大農(nóng)村衛(wèi)生建設投入,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,從整體提高人民群眾的健康水平。
二、工作目標
2009年,全區(qū)要完成省安排的69所村衛(wèi)生室建設任務。新建的村衛(wèi)生室在規(guī)模、管理、服務質(zhì)量等方面要基本滿足當?shù)厝嗣袢罕婎A防保健及基本醫(yī)療服務需求。努力配好、配足鄉(xiāng)村醫(yī)生,并逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡,使農(nóng)村醫(yī)生基本能夠承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務,以及常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉(zhuǎn)診工作。
三、建設要求
㈠安排原則。優(yōu)先安排在人員集中、交通方便,能發(fā)揮效益的行政村。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院所在的村、居委會不予安排。
㈡建設標準
1、房屋:建設方式為新建,按特區(qū)統(tǒng)一設計的村衛(wèi)生室建設施工圖紙,建筑面積不低于60平方米。新建的村衛(wèi)生室設置要科學,布局合理。診斷室、診療室、藥房、觀察室四室分開。另外,有條件的地方可在村衛(wèi)生室外建一廁所。房屋為磚混結(jié)構(gòu),要墻白地平,光線充足,周圍環(huán)境整潔、無污染。
2、設備:由市統(tǒng)一采購分發(fā)。
㈢建設資金
建設資金以省級投入為主,每個村衛(wèi)生室建設投入5.7萬元,其中:土建部分5萬元,設備部分0.7萬元。資金包干使用,超支不補。建設資金由特區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的工程進度及審核意見撥付。
㈣產(chǎn)權(quán)責任
建成的村衛(wèi)生室屬國有資產(chǎn),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為資產(chǎn)管理部門,按照“鄉(xiāng)村一體化管理”的要求具體實施監(jiān)管。
四、實施步驟
㈠籌備階段(2009年7月1日—7月15日)
1、選址:由項目所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府確定,但必須建在農(nóng)村居民相對集中、交通便利、條件相對較好的村寨,以方便群眾就近就診。村衛(wèi)生室建設用地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村解決。
2、圖紙設計:按照特區(qū)統(tǒng)一的標準化圖紙施工。
3、項目建設以特區(qū)衛(wèi)生局為法人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為業(yè)主實施,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取適當方式選擇施工隊伍。
㈡施工階段(2009年7月16日—10月30日)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府負責做好本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室建設項目的實施工作,每月1日、10日、20日之前定期向特區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局上報工程進度。
㈢驗收階段(2009年11月1日—11月30日)
土建項目完工后,由特區(qū)村衛(wèi)生室建設領(lǐng)導小組組織有關(guān)部門對項目進行驗收,結(jié)算審計,項目資產(chǎn)移交。土地、建設等相關(guān)手續(xù)待條件具備時再行辦理。
五、單位職責
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府:負責項目的具體實施,包括土地的協(xié)調(diào),質(zhì)量監(jiān)管,資料收集,項目建設各階段資金的審核。
發(fā)改局:負責項目計劃、方案和資金的安排,會同財政、衛(wèi)生部門下達投資計劃,督促項目實施與管理。
衛(wèi)生局:負責項目資金的管理,項目實施的督促、檢查及項目有關(guān)資料的收集整理上報。
財政局:負責項目資金的撥付、監(jiān)督管理。
建設局:負責村衛(wèi)生室建設的技術(shù)指導。
國土資源局:負責項目所需土地手續(xù)的辦理。
CMB項目是指基于社區(qū)衛(wèi)生診斷的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人員區(qū)域性培訓體系研究項目。實施CMB項目,對優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)、提高農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員服務水平和管理能力,特制定此實施方案。
一、目標
1.建立以醫(yī)院為核心的基層衛(wèi)生人員培訓基地,培養(yǎng)20名左右長期兼職培訓工作基地教師。
2.舉辦8期培訓班。培訓專業(yè)技術(shù)人員600人次,培訓管理人員60人次。通過借助醫(yī)學院的優(yōu)良師資培訓資源優(yōu)勢,有效提高衛(wèi)生人員在職培訓水平和培訓效率,進一步提高衛(wèi)生人才隊伍技術(shù)和服務的整體水平。
3.借助“醫(yī)學院附屬醫(yī)院遠程醫(yī)療會診及醫(yī)學教育網(wǎng)”,與醫(yī)學院、衛(wèi)生政策研究所建立長期信息雙向互通機制。
二、內(nèi)容及方式
1、師資培訓:由醫(yī)學院對遴選的基地教師進行教學方法及業(yè)務培訓。
2.衛(wèi)生管理人員培訓:由自治區(qū)級培訓基地教師(包括自治區(qū)衛(wèi)生政策研究所的專家)負責培訓。所有醫(yī)療機構(gòu)管理人員必須參加全部管理培訓。
3.業(yè)務培訓:由自治區(qū)級培訓基地教師和基地教師共同完成,其中基地教師培訓時由自治區(qū)培訓基地辦公室派人進行質(zhì)控。
三、實施時間:年至年。
四、組織實施
領(lǐng)導小組負責協(xié)調(diào)培訓工作,制定培訓計劃,安排學員學習,管理學員等。領(lǐng)導小組下設辦公室,辦公室主任由高永斌兼任,負責培訓項目的日常工作。
(二)培訓實施
項目培訓工作由衛(wèi)生局負責組織,由醫(yī)院負責具體實施。
1.師資培訓(年10月-年6月):主要對級培訓基地教師進行培訓,共培訓60人次。培訓內(nèi)容為國家衛(wèi)生部規(guī)定的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及與本科室相關(guān)內(nèi)容,并要求培訓者在該階段承擔一定的教學任務。本階段結(jié)束后進行教學考核,考核合格后方可成為基地教師。
2.衛(wèi)生技術(shù)培訓(年7月-年6月):培訓衛(wèi)生技術(shù)人員約600人次。舉辦五期培訓班,每期為5個月,脫產(chǎn)理論培訓和實踐相結(jié)合。半年結(jié)束后對培訓對象進行考核。衛(wèi)生人員理論培訓以縣級基地為中心展開,實踐學習在醫(yī)院和醫(yī)學院附屬醫(yī)院兩個基地進行。培訓結(jié)束后基地教師與基層衛(wèi)生技術(shù)人員建立長期穩(wěn)定的幫扶關(guān)系,培訓結(jié)束后通過網(wǎng)絡和電話等方式隨時進行業(yè)務指導。
1.1第一期(年7-12月)培訓120人,培訓任務由自治區(qū)培訓基地教師承擔,級基地教師作為助教跟讀、備課、試講。
1.2第二期(年3-7月)培訓120人,培訓任務由及培訓基地教師承擔,自治區(qū)級基地教師作進行專題講座。
1.3第三期(年-2013年1月)培訓120人,培訓任務由及培訓基地教師承擔,自治區(qū)級基地教師作進行專題講座。
1.4第四期(2013年3月-7月)培訓120人,培訓任務由及培訓基地教師承擔,自治區(qū)級基地教師作進行專題講座。
1.5第五期(年3月-7月)培訓120人,培訓任務由及培訓基地教師承擔,自治區(qū)級基地教師作進行專題講座。
3.衛(wèi)生管理人員培訓(年7月-年7月):培訓管理人員60人次,舉辦三期管理人員培訓,每期四個月,前兩個月脫產(chǎn)理論學習與參觀考察相結(jié)合,內(nèi)容為衛(wèi)生管理基本知識,全科醫(yī)學理念及農(nóng)村基層衛(wèi)生服務機構(gòu)管理。后兩個月培訓對象回到工作崗位,對本機構(gòu)存在問題進行分析,并提出建議完成書面報告為培訓考核的項目之一。衛(wèi)生管理培訓以自治區(qū)基地教師為主,并與衛(wèi)生政策研究所建立長期聯(lián)系。
3.1第一期(年7月-10月)培訓40人,培訓地點由自治區(qū)項目組安排。
3.2第二期(年7月-10月)培訓40人,培訓在本基地進行。
3.3第三期(2013年7月-10月)培訓40人,培訓地點由自治區(qū)項目組安排。
4.不定期短期培訓:在項目實施過程中,根據(jù)實際需要,向自治區(qū)項目組提出申請,不定期舉辦各項專題培訓。
(三)保障措施
1.經(jīng)費保障:為保障項目順利實施,每年為項目配套經(jīng)費10萬元,用于培訓基地建設、培訓會議食宿安排、基地教師津貼等。
2.政策保障:經(jīng)選拔最終被確定為基地教師的人員,由衛(wèi)生政策研究所與共同頒發(fā)聘書,凡被聘用的基地教師,職稱晉升和聘用時享有優(yōu)先權(quán)。凡參加項目培訓的人員按照繼續(xù)教育規(guī)定經(jīng)考核授予學分,培訓考核作為人員年度考核、績效考核的依據(jù)之一。
五、效果評估
通過前后對比、專家評估、目標群體評估、執(zhí)行群體評估等方法,對培訓工作進行進度評價、效果、效率評價、基地建設評價、師資隊伍評價、培訓課程評價;對學員進行知識掌握成度評估、技能和實踐能力評估、培訓滿意度評估。
1.平時評估:每次培訓進行訓前訓后對比,評估培訓效果,并進行滿意度調(diào)查。