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1總則
1.1編制目的
為保障XX市醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)和信息安全,提高應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全事件的能力,預(yù)防和減少網(wǎng)絡(luò)安全事件造成的損失和危害,進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置機(jī)制,制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案》、《信息安全技術(shù)信息安全事件分類(lèi)分級(jí)指南》(GB/Z20986-2007)、《信息安全事件管理指南》(GB/Z20985-2007)、《應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(GBA29639-2013)、《信息技術(shù)服務(wù)運(yùn)行維護(hù)第3部分:應(yīng)急響應(yīng)規(guī)范》(GBA28827.3-2012)等相關(guān)規(guī)定。
1.3工作原則
強(qiáng)化監(jiān)測(cè),主動(dòng)防御。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)日常安全檢測(cè),積極主動(dòng)防御,做到安全風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)。
明確分工,落實(shí)責(zé)任。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和信息安全組織體系建設(shè),明確網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急工作權(quán)責(zé),健全安全信息通報(bào)機(jī)制,做到安全風(fēng)險(xiǎn)早通報(bào)。
快速響應(yīng),有效處置。加強(qiáng)日常監(jiān)管和運(yùn)維,強(qiáng)化人力、物資、技術(shù)等基礎(chǔ)資源儲(chǔ)備,增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)能力,做到安全問(wèn)題早處置。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于市醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)和信息安全事件應(yīng)急工作。
2事件分級(jí)與監(jiān)測(cè)預(yù)警
2.1事件分類(lèi)
網(wǎng)絡(luò)安全事件分為有害程序事件、網(wǎng)絡(luò)攻擊事件、信息破壞事件、信息內(nèi)容安全事件、設(shè)備設(shè)施故障、災(zāi)害性事件和其他網(wǎng)絡(luò)安全事件。
(1)有害程序事件。包括:計(jì)算機(jī)病毒事件、蠕蟲(chóng)事件、特洛伊木馬事件、僵尸網(wǎng)絡(luò)事件、混合程序攻擊事件、網(wǎng)頁(yè)內(nèi)嵌惡意代碼事件和其他有害程序事件。
(2)網(wǎng)絡(luò)攻擊事件。包括:拒絕服務(wù)攻擊事件、后門(mén)攻擊事件、漏洞攻擊事件、網(wǎng)絡(luò)掃描竊聽(tīng)事件、網(wǎng)絡(luò)釣魚(yú)事件、干擾事件和其他網(wǎng)絡(luò)攻擊事件。
(3)信息破壞事件。包括:信息篡改事件、信息假冒事件、信息泄露事件、信息竊取事件、信息丟失事件和其他信息破壞事件。
(4)信息內(nèi)容安全事件。指通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播法律法規(guī)禁止信息,組織非法串聯(lián)、煽動(dòng)集會(huì)游行或炒作敏感問(wèn)題并危害國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定和公眾利益的事件。
(5)設(shè)備設(shè)施故障。包括:軟硬件自身故障、外圍保障設(shè)施故障、人為破壞事故和其他設(shè)備設(shè)施故障。
(6)災(zāi)害性事件。指由自然災(zāi)害等其他突發(fā)事件導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)安全事件。
(7)其他事件。指除以上所列事件之外的網(wǎng)絡(luò)安全事件。
2.2事件分級(jí)
按照事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,將市醫(yī)療保障局網(wǎng)絡(luò)和信息安全事件劃分為四級(jí):Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí),分別對(duì)應(yīng)特別重大、重大、較大和一般安全應(yīng)急事件。
(1)Ⅰ級(jí)(特別重大)。局網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)發(fā)生全局性癱瘓,事態(tài)發(fā)展超出控制能力,產(chǎn)生特別嚴(yán)重的社會(huì)影響或損害的安全事件。
(2)Ⅱ級(jí)(重大)。局網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)發(fā)生大規(guī)模癱瘓,對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害,需要局各科室(單位)協(xié)同處置應(yīng)對(duì)的安全事件。
(3)Ⅲ級(jí)(較大)。局部分網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)癱瘓,對(duì)社會(huì)造成一定損害,事態(tài)發(fā)展在掌控之中的安全事件。
(4)Ⅳ級(jí)(一般)。局網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)受到一定程度的損壞,對(duì)社會(huì)不構(gòu)成影響的安全事件。
2.3預(yù)警監(jiān)測(cè)
有關(guān)科室(單位)應(yīng)加強(qiáng)日常預(yù)警和監(jiān)測(cè),必要時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)向局網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“領(lǐng)導(dǎo)小組”)通報(bào)情況。收到或發(fā)現(xiàn)預(yù)警信息,須及時(shí)進(jìn)行技術(shù)分析、研判,根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)、危害程度,提出安全預(yù)警級(jí)別。
(1)對(duì)發(fā)生或可能發(fā)生的Ⅳ級(jí)安全事件,及時(shí)消除隱患避免產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果。
(2)對(duì)發(fā)生或可能發(fā)生的Ⅲ級(jí)安全事件,迅速組織技術(shù)力量,研判風(fēng)險(xiǎn),消除影響,并將處置情況和結(jié)果報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組預(yù)警信息。
(3)對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生的Ⅱ級(jí)安全事件,應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,召開(kāi)應(yīng)急工作會(huì)議,研究確定事件等級(jí),研判事件產(chǎn)生的影響和發(fā)展趨勢(shì),組織技術(shù)力量進(jìn)行應(yīng)急處置,并將處置情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組預(yù)警信息。
(4)對(duì)于發(fā)生和可能發(fā)生的Ⅰ級(jí)安全事件,迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,由領(lǐng)導(dǎo)小組向省醫(yī)療保障局、市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室、市公安局通報(bào),并在省級(jí)有關(guān)部門(mén)的指揮下開(kāi)展應(yīng)急處置工作,預(yù)警信息由省級(jí)有關(guān)部門(mén)。
3應(yīng)急處置
3.1網(wǎng)頁(yè)被篡改時(shí)處置流程
(1)網(wǎng)頁(yè)由主辦網(wǎng)站的科室(單位)負(fù)責(zé)隨時(shí)密切監(jiān)視顯示內(nèi)容。
(2)發(fā)現(xiàn)非法篡改時(shí),通知技術(shù)單位派專(zhuān)人處理,并作好必要記錄,確認(rèn)清除非法信息后,重新恢復(fù)網(wǎng)站訪問(wèn)。
(3)保存有關(guān)記錄及日志,排查非法信息來(lái)源。
(4)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)處理情況。
(5)情節(jié)嚴(yán)重時(shí)向公安部門(mén)報(bào)警。
3.2遭受攻擊時(shí)處置流程
(1)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)被攻擊時(shí),立即將被攻擊的服務(wù)器等設(shè)備斷網(wǎng)隔離,并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)情況。
(2)進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)或重建。
(3)保持日志記錄,排查攻擊來(lái)源和攻擊路徑。
(4)如果不能自行處理或?qū)賴(lài)?yán)重事件的,應(yīng)保留記錄資料并立即向公安部門(mén)報(bào)警。
3.3病毒感染處置流程
(1)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)被感染上病毒后,將該機(jī)從網(wǎng)絡(luò)上隔離。
(2)對(duì)該設(shè)備的硬盤(pán)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。
(3)啟用殺病毒軟件對(duì)該機(jī)器進(jìn)行殺毒處理工作。
(4)必要時(shí)重新安裝操作系統(tǒng)。
3.4軟件系統(tǒng)遭受攻擊時(shí)處置流程
(1)重要的軟件系統(tǒng)應(yīng)做異地存儲(chǔ)備份。
(2)遭受攻擊時(shí),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施減少或降低損害,必要時(shí)關(guān)停服務(wù),斷網(wǎng)隔離,并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
(3)網(wǎng)絡(luò)安全人員排查問(wèn)題,確保安全后重新部署系統(tǒng)。
(4)檢查日志等資料,確定攻擊來(lái)源。
(5)情況嚴(yán)重時(shí),應(yīng)保留記錄資料并立即向公安部門(mén)報(bào)警。
3.5數(shù)據(jù)庫(kù)安全緊急處置流程
(1)主要數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)應(yīng)做雙機(jī)熱備,并存于異地。
(2)發(fā)生數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰時(shí),立即啟動(dòng)備用系統(tǒng)。
(3)在備用系統(tǒng)運(yùn)行的同時(shí),盡快對(duì)故障系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)。
(4)若兩主備系統(tǒng)同時(shí)崩潰,應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,并向軟硬件廠商請(qǐng)求支援。
(5)系統(tǒng)恢復(fù)后,排查原因,出具調(diào)查報(bào)告。
3.6網(wǎng)絡(luò)中斷處置流程
(1)網(wǎng)絡(luò)中斷后,立即安排人員排查原因,尋找故障點(diǎn)。
(2)如屬線(xiàn)路故障,重新修復(fù)線(xiàn)路。
(3)如是路由器、交換機(jī)配置問(wèn)題,應(yīng)迅速重新導(dǎo)入備份配置。
(4)如是路由器、交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備硬件故障,應(yīng)立即使用備用設(shè)備,并調(diào)試通暢。
(5)如故障節(jié)點(diǎn)屬電信部門(mén)管轄范圍,立即與電信維護(hù)部門(mén)聯(lián)系,要求修復(fù)。
3.7發(fā)生火災(zāi)處置流程
(1)首先確保人員安全,其次確保核心信息資產(chǎn)的安全,條件允許的情況下再確保一般信息資產(chǎn)的安全。
(2)及時(shí)疏散無(wú)關(guān)人員,撥打119報(bào)警電話(huà)。
(3)現(xiàn)場(chǎng)緊急切斷電源,啟動(dòng)滅火裝置。
(4)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告火災(zāi)情況。
4調(diào)查與評(píng)估
(1)網(wǎng)絡(luò)和信息安全事件應(yīng)急處置結(jié)束后,由相關(guān)科室(單位)自行組織調(diào)查的,科室(單位)對(duì)事件產(chǎn)生的原因、影響以及責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查報(bào)告報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。
(2)網(wǎng)絡(luò)和信息安全事件應(yīng)急處置結(jié)束后,對(duì)按照規(guī)定需要成立調(diào)查組的事件,由領(lǐng)導(dǎo)小組組織成立調(diào)查組,對(duì)事件產(chǎn)生的原因、影響及責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行調(diào)查。
(3)網(wǎng)絡(luò)和信息安全事件應(yīng)急處置結(jié)束后,對(duì)產(chǎn)生社會(huì)影響且由省級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查的,按照省級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求配合進(jìn)行事件調(diào)查。
5附則
我院所在的臺(tái)州市位于浙江省中部沿海,東瀕東海,時(shí)常要面對(duì)臺(tái)風(fēng)、暴雨天氣,醫(yī)院為應(yīng)對(duì)臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害提出了系列舉措和應(yīng)急預(yù)案,有力保障了醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)人員的安全。本文歸納總結(jié)醫(yī)院在應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害中病房的具體抗災(zāi)措施,為醫(yī)院應(yīng)對(duì)暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害提供參考。2019年8月10日,超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”在我國(guó)東部沿海浙江省登陸,臺(tái)州市普遍出現(xiàn)了內(nèi)澇,臨海城區(qū)內(nèi)澇特別嚴(yán)重,江水倒灌進(jìn)城,臺(tái)州府城被洪水圍困,城墻外積水最深處達(dá)10米,城墻內(nèi)積水最深達(dá)2.5米[1]。臺(tái)風(fēng)具有破壞力強(qiáng)、波及范圍廣、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、形勢(shì)緊迫的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)院管理提出了更高要求。為保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全、搶救物資、日常物資供應(yīng)、保證水電正常供應(yīng)及醫(yī)務(wù)人員的人力安排,醫(yī)院制定了自然災(zāi)害防控預(yù)案和一整套應(yīng)對(duì)暴風(fēng)雨的管理策略。
應(yīng)急預(yù)案演練與啟動(dòng)
由于臺(tái)州的特殊地理位置,臺(tái)風(fēng)多會(huì)發(fā)生,因此,醫(yī)院制定了臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案。院部要求每個(gè)科室每年都要組織臺(tái)風(fēng)、停水停電、信息系統(tǒng)癱瘓、發(fā)電機(jī)帶負(fù)荷等的應(yīng)急預(yù)案和演練1次以上。通過(guò)定期進(jìn)行演練增加醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)部門(mén)、科室對(duì)預(yù)案及流程的熟悉度,明確自身職責(zé),以便應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件時(shí)避免產(chǎn)生慌亂、各部門(mén)協(xié)調(diào)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題[2]。對(duì)于應(yīng)急演練的內(nèi)容,負(fù)責(zé)人會(huì)先寫(xiě)好演練腳本發(fā)給每一位員工,熟悉腳本并提出寶貴意見(jiàn),科室演練要求負(fù)責(zé)人提前3天以上通知到科室每一位員工,要求參與率90%以上,演練結(jié)束后,科室人員共同討論和分析整個(gè)應(yīng)急演練的效果及過(guò)程中存在的問(wèn)題,探討改進(jìn)方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)案及流程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題,并尋找原因,持續(xù)改進(jìn)并不斷優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案[3]。在臺(tái)風(fēng)登陸前2天,科室護(hù)士長(zhǎng)會(huì)再次組織緊急演練,以加強(qiáng)值班人員對(duì)臺(tái)風(fēng)應(yīng)急和處置方面的熟悉,提高工作效率。政府部門(mén)臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)警后,臨床科室根據(jù)醫(yī)院要求第一時(shí)間啟動(dòng)科室防臺(tái)風(fēng)預(yù)案。根據(jù)預(yù)案,病房?jī)?nèi)各項(xiàng)防臺(tái)風(fēng)準(zhǔn)備工作有序展開(kāi),協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、后勤保障組按照預(yù)案要求在各自職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展工作,各科室在臺(tái)風(fēng)登陸前2天完成抗臺(tái)物資準(zhǔn)備。醫(yī)院成立以科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為首的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),24小時(shí)待命院內(nèi)外應(yīng)急救援工作,科室騰出備用床位以備接收災(zāi)害造成的傷員。同時(shí),臨床科室積極向病友及陪護(hù)家屬開(kāi)展防臺(tái)抗臺(tái)宣傳,提醒大家做好準(zhǔn)備??剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)接醫(yī)學(xué)工程服務(wù)部和保衛(wèi)科對(duì)全科室的每一個(gè)角落進(jìn)行巡查,對(duì)窗戶(hù)、房門(mén)等安全隱患重新檢修和加固,并特別疏通各樓層屋頂排水管道??剖覂x器負(fù)責(zé)人對(duì)接醫(yī)院設(shè)備組對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備以及設(shè)備蓄電功能進(jìn)行詳細(xì)檢查,并準(zhǔn)備好應(yīng)急物資。
保障患者和員工安全
1.抗臺(tái)工作科室強(qiáng)調(diào)干部黨員帶頭,強(qiáng)化干部意識(shí)??剖抑魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)按照醫(yī)院要求臺(tái)風(fēng)登陸當(dāng)晚留在科室,以加強(qiáng)抗臺(tái)風(fēng)力量,病房增加醫(yī)務(wù)人員備班,科主任、骨干盡量留在科室,每一個(gè)醫(yī)療組至少有一個(gè)人留在病房。以防止內(nèi)澇導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員被困無(wú)法到達(dá)醫(yī)院,可以保證足夠的醫(yī)療力量應(yīng)對(duì)日常醫(yī)療任務(wù)。對(duì)于第二日的洪水,啟動(dòng)緊急支援,臨床科室護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間上報(bào)上班人員的住址及聯(lián)系方式給院辦,院部統(tǒng)一安排路線(xiàn)和醫(yī)院車(chē)輛接送員工上班,保證員工的安全,免于因蹚水受傷感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.有效管理引導(dǎo)患者及家屬做好防范。臺(tái)風(fēng)登陸之前,通過(guò)院內(nèi)廣播系統(tǒng)、責(zé)任護(hù)士口頭反復(fù)告知患者和家屬減少外出、不在院內(nèi)走動(dòng)。臺(tái)風(fēng)登陸前一天,臨床科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步排查并遵循醫(yī)院的規(guī)定,患者和家屬只許進(jìn)、不許出。對(duì)于臺(tái)風(fēng)天出院的患者,取得患者的同意,要求患者出院時(shí)間避開(kāi)臺(tái)風(fēng)。幫助住院的老人接送檢查,做好與患者家人的溝通,減少擔(dān)心。3.安全排查,避免安全隱患。科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)排查表負(fù)責(zé)病房安全巡查和排險(xiǎn),排查內(nèi)容包括病房?jī)?nèi)每一個(gè)房間的設(shè)施設(shè)備、信息應(yīng)急用物、急救用物和常用物資的數(shù)量等,及時(shí)維修損壞的門(mén)窗、設(shè)施設(shè)備等,擬定科室抗臺(tái)期間的人員安排說(shuō)明,并制定應(yīng)對(duì)人員的職責(zé)明細(xì),將相關(guān)信息到交流群,確保每一位員工知曉。臺(tái)風(fēng)期間,值班加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏水和漏電等異常情況,及時(shí)報(bào)修。4.準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),布防重點(diǎn)環(huán)節(jié)。本著不放過(guò)每一個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和部門(mén)的原則對(duì)科室重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行布防,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行一一指導(dǎo),對(duì)值班人員加強(qiáng)相關(guān)方面的培訓(xùn)。對(duì)于高樓層病房要關(guān)注墻面的漏雨和玻璃窗的防護(hù),尤其對(duì)大片玻璃的玻璃窗進(jìn)行關(guān)注,必要時(shí)做好加固,科室完成積水預(yù)防用物,布類(lèi),臉盆、干燥拖把及水瓢等的準(zhǔn)備工作,預(yù)防地面濕滑致患者跌倒等不良事件的發(fā)生,確?;颊甙踩?。后勤保障與物資供給醫(yī)院機(jī)房、變電箱、大型設(shè)備的安全,直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行。我院變電箱和弱電機(jī)房都設(shè)立在地下室,醫(yī)院花費(fèi)巨資自建第三路供電系統(tǒng)(雙重電源:國(guó)標(biāo)一級(jí)供電),在此次抗災(zāi)中發(fā)揮出“救命”作用;醫(yī)院內(nèi)部自發(fā)電系統(tǒng)建設(shè)了兩路,每路都可獨(dú)立運(yùn)行;UPS系統(tǒng)作為第三套系統(tǒng),保障醫(yī)院關(guān)鍵科室和機(jī)器在內(nèi)外部均斷電的情況下,單機(jī)獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)1至10余小時(shí)不等。院部對(duì)防臺(tái)物資進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)一調(diào)配,建立物資供應(yīng)預(yù)警體系,臨床科室在院部基礎(chǔ)上準(zhǔn)備值班人員的食物(3天左右的食物),準(zhǔn)備雨衣、雨鞋等雨具,在臺(tái)風(fēng)登陸前三天,科室主班負(fù)責(zé)清點(diǎn)和領(lǐng)用好各種急救物資和普通物資。科室對(duì)接并協(xié)助膳食科,并在每餐飯點(diǎn)時(shí)間幫助膳食科發(fā)放飲食,保證患者的正常飲食供應(yīng)。合理調(diào)配人力,關(guān)愛(ài)醫(yī)院?jiǎn)T工除了院車(chē)接送上班人員和為科室員工準(zhǔn)備值班食物外,由于交通問(wèn)題,臨床科室的個(gè)別員工為了抗臺(tái)風(fēng)可能會(huì)連續(xù)工作,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)制執(zhí)行院部的要求,避免科內(nèi)員工的長(zhǎng)時(shí)間上班。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室的全面管理與安全保障工作,并負(fù)責(zé)災(zāi)害發(fā)生時(shí)的彈性排班,如根據(jù)傷員人數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)手術(shù)等情況隨時(shí)調(diào)整值班人員,使每班的護(hù)理人員配備相對(duì)合理,保證護(hù)理的連續(xù)性和安全性[4]??剖易o(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、物資管理和應(yīng)急救援隊(duì)工作等??浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)在臺(tái)風(fēng)登陸時(shí)期,做好科室每一位成員的慰問(wèn)工作,確保員工安全。科室遇到人力資源緊張時(shí),第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部調(diào)配人員,解決部分人員長(zhǎng)時(shí)間過(guò)勞上班的問(wèn)題。交通恢復(fù),所有工作人員都能到院上班??剖抑魅?、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一位員工進(jìn)行電話(huà)訪問(wèn)和確認(rèn),確保員工安全。抗臺(tái)過(guò)程及臺(tái)風(fēng)過(guò)后,科室對(duì)在抗擊臺(tái)風(fēng)行動(dòng)中表現(xiàn)突出的人員,及時(shí)給予肯定與表?yè)P(yáng),樹(shù)立科室榜樣,傳遞正能量。災(zāi)后復(fù)盤(pán),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)臺(tái)風(fēng)過(guò)后,病房對(duì)科室抗臺(tái)過(guò)程中的不足和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全面復(fù)盤(pán),科室晨會(huì)上科主任會(huì)把需要處理的事情逐一安排分配,保證能做到信息互通,全盤(pán)應(yīng)對(duì);科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案和演練,是抗臺(tái)風(fēng)取得勝利的保障;對(duì)于每一次臺(tái)風(fēng)都會(huì)形成一份復(fù)盤(pán)總結(jié),形成經(jīng)驗(yàn)并不斷完善,也是抗臺(tái)勝利的保證。
小結(jié)
臨床科室針對(duì)多次臺(tái)風(fēng)和暴風(fēng)雨的積極應(yīng)對(duì)減少了自然災(zāi)害對(duì)住院患者的影響,保證了患者安全,應(yīng)對(duì)效果顯著。第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案,科學(xué)的臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案和演練等方面落實(shí)每一項(xiàng)工作,從實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨的形勢(shì)變化,提出強(qiáng)有力的應(yīng)對(duì)決策,嚴(yán)格實(shí)施,落到實(shí)處,科室負(fù)責(zé)人做好全程監(jiān)控,防止災(zāi)害的蔓延。有效應(yīng)對(duì)措施不僅確保了每位救援者和被救者(特別是患者)安全,同時(shí)一定程度上減少了經(jīng)濟(jì)損失。在不斷與臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害抗戰(zhàn)的過(guò)程中,不斷完善各項(xiàng)管理和應(yīng)對(duì)方案,建立真正可靠、操作性強(qiáng)的自然災(zāi)害事件應(yīng)急預(yù)案,全面復(fù)盤(pán),為以后類(lèi)似事件能快速響應(yīng)提供高質(zhì)量的安全保障。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 實(shí)景演練;應(yīng)急預(yù)案;培訓(xùn)
應(yīng)急預(yù)案源于國(guó)際,指應(yīng)對(duì)突發(fā)意外事件的處理方案[1]。重癥醫(yī)學(xué)科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治療管道多,所用儀器設(shè)備多等特點(diǎn),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)意外均可能危及患者生命,為了最大限度地降低重癥患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的安全意識(shí)及應(yīng)急能力,中國(guó)平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2012年6月~2013年6月對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科48個(gè)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實(shí)景演練培訓(xùn),收到良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本科目前現(xiàn)有護(hù)士50人,全部參加培訓(xùn)。其中男3人,女47人,年齡22~44歲;學(xué)歷:本科24人,大專(zhuān)26人;職稱(chēng):副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師9人,護(hù)師18人,護(hù)士21人。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)前準(zhǔn)備 制定年、月、周培訓(xùn)計(jì)劃,每周培訓(xùn)一個(gè)應(yīng)急預(yù)案,全年完成48個(gè),由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé),根據(jù)每周計(jì)劃的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容合理編排情景劇,提前將腳本發(fā)給各小組帶班組長(zhǎng),由帶班組長(zhǎng)組織學(xué)習(xí),分派角色。
1.2.2 培訓(xùn)形式 以科室5個(gè)護(hù)理小組為單位進(jìn)行分組培訓(xùn),每組培訓(xùn)內(nèi)容相同,每日下午利用A班下班后30 min在監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)進(jìn)行實(shí)景演練,同時(shí)請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生及清醒患者觀摩并參與。
1.2.3 評(píng)價(jià)方法
1.2.3.1 理論考試 每月對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論測(cè)試。
1.2.3.2 應(yīng)急能力考核 每日晨會(huì)后床邊交接班前現(xiàn)場(chǎng)考核培訓(xùn)后的應(yīng)急預(yù)案。如監(jiān)護(hù)區(qū)臨時(shí)停電、使用中的呼吸機(jī)突發(fā)故障、氣管插管意外脫管等等。
1.2.3.3 問(wèn)卷調(diào)查 自設(shè)問(wèn)卷以無(wú)記名方式調(diào)查所有參與護(hù)士對(duì)實(shí)景模擬演練應(yīng)急預(yù)案的評(píng)價(jià),發(fā)放問(wèn)卷50份,回收50分,回收率100%。
1.2.3.4 臨床綜合能力考核 由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、醫(yī)生對(duì)臨床實(shí)際綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料(x±s)表示,P
2 結(jié)果
2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,99.18%的護(hù)士認(rèn)為此種培訓(xùn)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣;95.8%的護(hù)士認(rèn)為提高了自己分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力;98.78%的護(hù)士認(rèn)為降低了工作恐懼感。
2.2 理論、應(yīng)急能力及臨床綜合能力培訓(xùn)前后考核結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討論
3.1 提高了培訓(xùn)效果 在實(shí)景演練中,避免了單純依賴(lài)語(yǔ)言教學(xué),使授課內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀,更符合人類(lèi)的認(rèn)知規(guī)律,激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣[2],調(diào)動(dòng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考的積極性,縮短了護(hù)士的培訓(xùn)周期,提高了培訓(xùn)效果。
3.2 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作具有急、多學(xué)科、突發(fā)事件多等特點(diǎn),加之低年資護(hù)士較多,一旦遇到突況,心理準(zhǔn)備不足,直接影響專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)揮。實(shí)景演練使護(hù)理人員身臨其境,親身體會(huì)了危機(jī)事件的“急、快、緊”的特點(diǎn)[3],當(dāng)實(shí)際情況發(fā)生時(shí),能夠做到忙而不亂,沉著應(yīng)對(duì),較好地培養(yǎng)了護(hù)理人員的心理素質(zhì),不僅提高了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的能力,也提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[4]。
3.3 提高了重癥醫(yī)學(xué)科的工作質(zhì)量與效率 各護(hù)理小組內(nèi)人員相對(duì)固定,以護(hù)理小組為單位分組培訓(xùn)的方法,使護(hù)理人員擔(dān)任的角色在演練與實(shí)際工作中接近,當(dāng)實(shí)際情況發(fā)生時(shí),護(hù)士能夠在第一時(shí)間程序化地落實(shí)應(yīng)急預(yù)案,另外在演練過(guò)程中有醫(yī)生的觀摩和參與,增進(jìn)了醫(yī)護(hù)的溝通與聯(lián)系,能夠及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案流程中的不合理之處,使應(yīng)急預(yù)案操作流程更加規(guī)范和專(zhuān)業(yè),從而大大提高了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)搶救與配合的默契程度,提高了科室的工作質(zhì)量與效率。減少和避免了實(shí)際情況下這些危機(jī)事件給患者帶來(lái)的傷害。
參 考 文 獻(xiàn)
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急診科是搶救危重患者的陣地,處于醫(yī)療護(hù)理工作的最前線(xiàn),更是糾紛的易發(fā)生場(chǎng)所。在患者就診或?qū)ζ鋵?shí)施搶救時(shí),急診護(hù)理人員的處理稍有不當(dāng),就極易產(chǎn)生護(hù)患矛盾,甚至出現(xiàn)護(hù)患沖突和護(hù)理糾紛。為使病人順利得到救治,避免急癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,本文運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論,結(jié)合急診護(hù)理工作,對(duì)急診的主要風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施進(jìn)行探討。
一急診科護(hù)理工作存在的主要風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的日益普及、人們自我保護(hù)意識(shí)利法律意識(shí)的不斷提高,以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,使急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不斷增加,有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或者看似微不足道的護(hù)理活動(dòng)都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)總結(jié)近年來(lái)出現(xiàn)的各種情況,筆者將當(dāng)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概括為以下幾個(gè)方面:護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡??;低年資護(hù)士的增多,導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低,經(jīng)驗(yàn)不足,協(xié)作精神不強(qiáng),工作責(zé)任心不夠;任務(wù)繁重,超負(fù)荷勞動(dòng),精神壓力大;服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),與患者及家屬溝通意識(shí)和能力不到位;缺乏應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的管理措施和應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急操練度不夠;缺乏證據(jù)意識(shí),不重視護(hù)理記錄管理等等。
二急癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策
(一)加強(qiáng)法制與安全教育,增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)
急診科是醫(yī)院的前沿窗口,應(yīng)急事件多,搶救現(xiàn)場(chǎng)比較混亂,事件本身還可能存在法律糾紛。因此,護(hù)理人員需要熟知有關(guān)法律、法規(guī),并經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及安全生產(chǎn)知識(shí)等,做到工作中時(shí)時(shí)處處以法律為準(zhǔn)繩,正確履行自己的職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)安全會(huì)議,討論通報(bào)護(hù)理安全問(wèn)題,制訂急癥安全管理措施,做到事事有法可依,處處有章可循,使廣大護(hù)理人員在具體工作中能明辨法律界限。
(二)提高護(hù)理人員的服務(wù)與責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)服務(wù)自覺(jué)性
目前,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院的急診護(hù)理工作只有加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程,才能贏得病人的信賴(lài),減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。對(duì)此,醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)比活動(dòng),規(guī)范護(hù)理文明用語(yǔ),深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,組織學(xué)習(xí)先進(jìn)人物的優(yōu)秀事跡,使護(hù)士在服務(wù)理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務(wù)意識(shí),樹(shù)立設(shè)身處地為病人著想的責(zé)任意識(shí),并付諸行動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行人性化服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量,與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),保障護(hù)理質(zhì)量安全
為適應(yīng)急診工作,護(hù)士須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、過(guò)硬的急救技能和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。相關(guān)科室要制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,不定期舉辦各種護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),使護(hù)士熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等操作,以及各種儀器,如呼吸機(jī)、起搏器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量輸液泵、監(jiān)護(hù)除顫儀的使用及維護(hù);采用培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法,督促護(hù)士熟練掌握各項(xiàng)急救技術(shù);要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時(shí),有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性和獨(dú)立性,能熟知患者可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施。
(四)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,制定切實(shí)可行的護(hù)理程序及急診搶救預(yù)案
風(fēng)險(xiǎn)管理制度是降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的基本保證。醫(yī)院要根據(jù)急診工作特點(diǎn),完善急診護(hù)理程序,規(guī)范急、危、重癥疾病的處置;合理配置護(hù)理人員,明確護(hù)理人員在急診過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù),并要求每位護(hù)士熟練掌握流程;有針對(duì)性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,如突然停水、停電應(yīng)急預(yù)案,輸血、輸液反應(yīng)及藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案,患者自殘、墜床的應(yīng)急預(yù)案等;建立緊急應(yīng)急小組,制定各種急診搶救預(yù)案,如顱腦損傷搶救預(yù)案、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案等,并將其匯編成冊(cè)以便參考使用;定期加以模擬演練,避免人員、設(shè)備和后勤保障的危機(jī)。
(五)樹(shù)立證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化和規(guī)范護(hù)理記錄
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,醫(yī)療護(hù)理工作面臨舉證倒置的新形勢(shì)。在這種情況下,任何臨床護(hù)理記錄都有可能成為避免糾紛、維護(hù)正當(dāng)權(quán)益的證據(jù)。因此,護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)應(yīng)考慮到法律因素,遵循 “該寫(xiě)的要寫(xiě)到,寫(xiě)到的要做到”原則,其存檔也應(yīng)注意從法律的角度進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理記錄不僅要規(guī)范,還要保證其真實(shí)和準(zhǔn)確,以使其能客觀反映患者的病情動(dòng)態(tài)變化。搶救危重病人時(shí),要在事后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理記錄,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。
(六)加強(qiáng)護(hù)患溝通,落實(shí)簽字制
對(duì)于急診護(hù)理,及時(shí)的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應(yīng)樹(shù)立以人為本的現(xiàn)代護(hù)理新理念,尊重病人的生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等一切合法權(quán)益,努力營(yíng)造關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。護(hù)士作為護(hù)理服務(wù)的組織者、參與者,要從病人角度去理解其需要,重視維護(hù)病人的權(quán)利,掌握溝通技巧,使病人產(chǎn)生信任感和安全感。為尊重患者的知情權(quán),護(hù)理人員在各種操作前應(yīng)講明操作的目的、風(fēng)險(xiǎn),特殊操作如侵襲性操作前,在征得患者同意的情況下履行簽字手續(xù),從而使護(hù)理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)因素在護(hù)理人員與病患和家屬之間透明化,將職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
(七)合理配置護(hù)理人力資源,實(shí)行人性化管理
急診護(hù)理工作應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度和復(fù)雜性,以及科室護(hù)士在崗及工作能力情況,進(jìn)行人力資源合理搭配,避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療高峰時(shí)應(yīng)實(shí)行彈性排班制度,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,體現(xiàn)人性化管理。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息安全;現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)急預(yù)案
自進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),在社會(huì)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下,我國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)水平已取得一定進(jìn)步及發(fā)展,社會(huì)對(duì)于醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì),提出全新的要求及標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí),為了順應(yīng)時(shí)展潮流,滿(mǎn)足日益嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)要求,醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)重心逐步向分析現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)及提出應(yīng)急處理預(yù)案轉(zhuǎn)變。我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)較為健全,以?xún)?nèi)外網(wǎng)核心交換設(shè)備及天融信網(wǎng)閘為基礎(chǔ),逐一構(gòu)建涉及放射科、急診、病房及門(mén)診在內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其中,信息網(wǎng)絡(luò)指電子信息傳輸通道,不止是開(kāi)發(fā)利用信息資源及應(yīng)用信息技術(shù)的基礎(chǔ),更是共享信息、交換信息及傳輸信息的有力手段。鑒于此,本文針對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息安全現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急處理預(yù)案的研究具有重要意義。
1醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)
按風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源,醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)可分為網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客攻擊、軟件漏洞及操作風(fēng)險(xiǎn)。其中,網(wǎng)絡(luò)病毒可細(xì)分為無(wú)害型、無(wú)危險(xiǎn)型、危險(xiǎn)型及破壞型,具有傳播性、隱蔽性、感染性、潛伏性、可激發(fā)性、外在表現(xiàn)性及破壞性等鮮明特點(diǎn),復(fù)制力強(qiáng)且迅速蔓延于信息網(wǎng)絡(luò)中難以徹底根除,直接威脅信息網(wǎng)絡(luò)中傳輸安全性,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)殺毒軟件過(guò)于落后或更新管理重視程度不足加劇安全風(fēng)險(xiǎn);黑客攻擊可分為破壞性攻擊及非破壞性攻擊,輕者非法擾亂計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正常運(yùn)行,重者非法入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)盜取重要信息破壞系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù),造成不可預(yù)估性損失。
一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)最初編程設(shè)計(jì)科學(xué)性不足或缺乏全面綜合考量,存在產(chǎn)生軟件漏洞的可能性成為黑客等不法分子的利用工具,造成破壞系統(tǒng)及盜取信息等問(wèn)題,甚至設(shè)置木馬程序及網(wǎng)絡(luò)病毒入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓或穩(wěn)定性下降等問(wèn)題,大大影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。同時(shí),IP協(xié)議中非法分子通過(guò)預(yù)測(cè)序列號(hào)等方法,可入侵信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)部完成信息盜取及破壞系統(tǒng)等任務(wù)。此外,操作風(fēng)險(xiǎn)屬于人為因素風(fēng)險(xiǎn)范疇,其產(chǎn)生原因與操作人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平存在著密切聯(lián)系,一旦操作人員操作流程不正確或操作經(jīng)驗(yàn)不足極易造成操作失誤客觀上加劇管理難度,甚至存在引入網(wǎng)絡(luò)病毒的可能性。
2醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案
2.1重視網(wǎng)絡(luò)隔離
一般說(shuō)來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客攻擊及木馬程序均來(lái)源于信息網(wǎng)絡(luò)外部,而為了保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全性,以?xún)?nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)為切入點(diǎn)采取相應(yīng)的管理措施。因此在實(shí)際處理的過(guò)程中,相關(guān)技術(shù)人員遵循實(shí)事求是的工作原則,積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念,利用網(wǎng)線(xiàn)接口切換內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng),通過(guò)設(shè)置內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)閘等方法,以達(dá)到有效隔離內(nèi)外網(wǎng)切斷外網(wǎng)木馬程序、黑客供給及網(wǎng)絡(luò)病毒,進(jìn)入途徑的目標(biāo)充分發(fā)揮保護(hù)作用,并且不斷擴(kuò)大成本投入,增設(shè)非法入侵監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié),每日定時(shí)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)多臺(tái)計(jì)算機(jī),排除疑似入侵風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)現(xiàn)入侵問(wèn)題立刻采取隔離措施,避免非法入侵威脅數(shù)據(jù)安全。
2.2完善網(wǎng)絡(luò)協(xié)議
在實(shí)際處理的過(guò)程中,相關(guān)技術(shù)人員遵循具體問(wèn)題具體分析的工作原則,積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念,定期清理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)置相同IP地址或相同口令,將IP地址及口令與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)MAC相綁定,避免不法分子冒領(lǐng)IP地址,進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)盜取相關(guān)信息破壞系統(tǒng)安全性,甚至不法分子冒領(lǐng)IP地址或口令受缺少計(jì)算機(jī)MAC綁定,無(wú)法順利進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)部。同時(shí),利用靜態(tài)及動(dòng)態(tài)相結(jié)合防護(hù)技術(shù)納入授權(quán)限制訪問(wèn)等機(jī)制保護(hù)靜態(tài)信息安全性,以達(dá)到限制不法分子隨意查閱及盜取相關(guān)信息的目標(biāo)。此外,通過(guò)數(shù)據(jù)加密等方法或借助RSA加密技術(shù)能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)加密。
總而言之,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部構(gòu)建行之有效的信息安全風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)急處理系統(tǒng)及健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)配合管理機(jī)制,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)有力協(xié)調(diào)、明確分工及統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)具有不可比擬的積極作用,并且納入重大安全事故報(bào)告機(jī)制能及時(shí)有效處理修復(fù)相關(guān)重大安全問(wèn)題。
3結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本文探究,認(rèn)識(shí)到伴隨社會(huì)不斷進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,未來(lái)信息化技術(shù)以無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)為主流發(fā)展趨勢(shì),而如何保證信息網(wǎng)絡(luò)安全性已成為每一位無(wú)線(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的要求。因此,相關(guān)技術(shù)人員積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念,立足于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制及實(shí)際情況,以現(xiàn)存安全風(fēng)險(xiǎn)為出發(fā)點(diǎn),控制不法分子非法入侵系統(tǒng)行為,確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài),為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便捷、優(yōu)質(zhì)及快速的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,贏得社會(huì)及患者支持。
參考文獻(xiàn)
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與春意共舞,和春風(fēng)同行。明媚的春天是幼兒園親近大自然的最佳時(shí)節(jié),為了確保師生的人身安全和活動(dòng)的順利進(jìn)行,特制定安全應(yīng)急預(yù)案。
一、幼兒春游的時(shí)間:XX年4月23日上午7:30----下午15:00返回幼兒園。
地點(diǎn):游玩xx園
人數(shù):親子:85人
教師:7人
租旅汽公司2輛旅游車(chē),家長(zhǎng)一同前往。
二、 春游組織單位:由幼兒園統(tǒng)一組織安排。
三、春游領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急小組
1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):xx
領(lǐng)導(dǎo)小組成員:xx xx
四、人員安排:
總指揮:xx
分管負(fù)責(zé)人員:各班班主任
各班教師準(zhǔn)時(shí)到崗到位。
五、安全第一原則。
春游前對(duì)幼兒進(jìn)行春游專(zhuān)項(xiàng)安全教育,園外活動(dòng)安全教育、交通安全教育、園內(nèi)外環(huán)保教育等。
為應(yīng)對(duì)春游期間的突發(fā)事故,成立了春游安全領(lǐng)導(dǎo)小組,春游全面協(xié)調(diào)人xx,醫(yī)療保障x(chóng)x負(fù)責(zé)、緊急處理xx負(fù)責(zé)、分工明確,職責(zé)到位。出行時(shí)園長(zhǎng)帶隊(duì)。
突發(fā)事件處理程序
(一)事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向總指揮及分管人員報(bào)告。由總指揮根據(jù)情況作出決定,嚴(yán)重時(shí)立即送往醫(yī)院,并立即通知家長(zhǎng)。
(二)在組織應(yīng)急搶險(xiǎn)過(guò)程中,以保證幼兒安全為首位。寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
(三)一般性事故,分管人員可根據(jù)情況自行進(jìn)行解決,并進(jìn)行記錄。重大事故,應(yīng)立即上報(bào)給總指揮,同時(shí)組織人員進(jìn)行處理。
安全應(yīng)急具體措施
(一)安全常規(guī)措施:
1、隨車(chē)安排在班教師。
2、所有教師、工作人員手機(jī)必須處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)。
3、各班教師要清點(diǎn)三次幼兒人數(shù)(在出發(fā)前清點(diǎn)一次幼兒人數(shù)、到達(dá)目的地清點(diǎn)人數(shù)、在整隊(duì)返回時(shí)再次清點(diǎn)人數(shù))在出發(fā)前制定幼兒春游花名冊(cè),通訊錄,確保幼兒及教師的安全。
4、分年級(jí)和分班活動(dòng)時(shí),要求班上教師認(rèn)真組織幼兒,在組織活動(dòng)時(shí),要求幼兒與家長(zhǎng)一切活動(dòng)都在教師的視野之中,不要個(gè)別行動(dòng),教師在組織時(shí)要有大局意識(shí),責(zé)任意識(shí)。
(二)車(chē)輛故障處理:
1、活動(dòng)前要求車(chē)方檢查車(chē)輛車(chē)況,車(chē)況不良必須更換,否則不得發(fā)車(chē)。
2、中途車(chē)輛故障:
(1)帶隊(duì)跟車(chē)?yán)蠋熂皶r(shí)把故障情況上報(bào)園領(lǐng)導(dǎo)。
(2)故障為影響安全的,一律停駛,緊急調(diào)車(chē)改乘。
4、幼兒在行車(chē)時(shí),教育幼兒的頭、手不能伸向車(chē)窗外面,行車(chē)時(shí)不在車(chē)內(nèi)高聲大叫,更不能在車(chē)上隨意走動(dòng),領(lǐng)導(dǎo)及帶隊(duì)教師維持好幼兒秩序,嚴(yán)禁下車(chē)隨意走動(dòng),尤其應(yīng)防止交通事故發(fā)生。
(四)、幼兒突發(fā)疾病、意外傷害:
1、師幼在途中突發(fā)疾病、意外傷害,隨車(chē)帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)立即聯(lián)系總指揮,視輕重由保健老師作處理或就近送醫(yī)院。
2、師幼在活動(dòng)時(shí)突發(fā)疾病、意外傷害,帶隊(duì)教師立即聯(lián)系總指揮,視輕重由保健老師作處理、或送醫(yī)院診療。
(五)幼兒走失處理:
1、教師必須三次清點(diǎn)幼兒人數(shù)。
2、如發(fā)現(xiàn)幼兒走失,切不可大意、拖延,應(yīng)立即組織就地尋找。
3、從幼兒最后接觸的同伴入手,了解最后行蹤。
4、立即通知總指揮,帶隊(duì)教師關(guān)注尋找
(六)、交通事故處理:
1、在春游期間如有嚴(yán)重受傷立即撥打120、122,并立即組織搶救。2、迅速報(bào)告教育局事故情況。
3、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),指揮教師及其他幼兒撤離至安全地點(diǎn)。
4、安定幼兒情緒,詢(xún)問(wèn)、檢查幼兒受傷情況,受輕傷幼兒送醫(yī)院檢查、診治。
5、立即成立事故處理小組,分別負(fù)責(zé)家長(zhǎng)、醫(yī)療、保險(xiǎn)各方接洽,妥善處理善后事宜。
三、本次要求:各班教師要提前做好春游前的安全教育與計(jì)劃,抓住機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行認(rèn)識(shí)大自然和熱愛(ài)大自然的教育,要求孩子注意環(huán)保,自備塑料袋,不亂扔垃圾。不攀爬樹(shù)木,不摘花草,老師要有序的組織,分組帶領(lǐng)幼兒游玩,教會(huì)孩子一些自我保護(hù)意識(shí)和判斷能力,文明春游。要求孩子的活動(dòng)始終在教師家長(zhǎng)的視線(xiàn)內(nèi)活動(dòng),確保本次活動(dòng)的安全。
XX年4月22日
幼兒園防汛應(yīng)急預(yù)案幼兒應(yīng)急預(yù)案(2)
一、人員的疏散組織與指揮
1、總指揮: xxx(查看水情,組織全園教職工,按各自的職責(zé)進(jìn)行疏導(dǎo)幼兒)
廣播組: xxx(撥打報(bào)警電話(huà),向上級(jí)及時(shí)通報(bào)險(xiǎn)情)
2、內(nèi)部疏導(dǎo)引導(dǎo)組:xxx(根據(jù)汛情優(yōu)先選擇最佳的疏散的路線(xiàn)通知各層具體負(fù)責(zé)人組織人員安全疏散)
各樓層具體負(fù)責(zé):
外部疏散引導(dǎo):xxx幫助各班班主任把幼兒帶到安全部位,讓各班班主任清點(diǎn)人數(shù),上報(bào)園長(zhǎng)。
警戒救護(hù)組:xxx負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)工作并組織受傷人員救治工作。
2、正確選擇疏散路線(xiàn)
各班負(fù)責(zé)人:班長(zhǎng)負(fù)責(zé)左面兩排的幼兒在前迅速撤離,另外一名教師負(fù)責(zé)右面兩排的幼兒在后迅速撤離。
3、疏散方案:
特長(zhǎng)班教師迅速組織學(xué)特長(zhǎng)的幼兒清點(diǎn)人數(shù),按照疏散路線(xiàn)從出口快速撤離。
非特長(zhǎng)班教師按照自己的職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)的指揮下迅速帶領(lǐng)本班幼兒按照疏散出口撤離。
午睡時(shí)間:帶班領(lǐng)導(dǎo)迅速查看險(xiǎn)情,即使報(bào)警并發(fā)出警報(bào),值班教師迅速組織幼兒,清點(diǎn)人數(shù)選擇就近路線(xiàn)快速撤離。
二、疏散時(shí)注意事項(xiàng):
1、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)情,優(yōu)先選擇最佳疏散線(xiàn)路。
2、全園教職工迅速到位,通過(guò)廣播對(duì)被困人員的情緒做好組織和引導(dǎo)疏散工作,維護(hù)好疏散秩序,防止擁擠踏傷。
3、要清點(diǎn)人數(shù),對(duì)救出的人員進(jìn)行清點(diǎn),看是否全部救出。
4、水災(zāi)嚴(yán)重的情況下要組織幼兒按原有疏散路線(xiàn)向樓層高的地方轉(zhuǎn)移,集中等候救援。
5、幼兒園屬人員集中的場(chǎng)所,幼兒年齡小自理能力差,、這就對(duì)我們的教職工加強(qiáng)思想道德觀念,認(rèn)真負(fù)責(zé),平時(shí)要對(duì)單位的情況熟悉,加強(qiáng)自身的安全措施和應(yīng)急能力。在需要時(shí)要有于獻(xiàn)身的精神。
高職學(xué)院附中、幼兒園應(yīng)急預(yù)案幼兒應(yīng)急預(yù)案(3)
附中、幼兒園突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)目的:有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)事件的發(fā)生,消除危害,保證生命財(cái)產(chǎn)安全。
(二)工作原則:以學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為主體成立指揮中心,以附中、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為主體成立突發(fā)事件應(yīng)急工作組。組織機(jī)構(gòu)見(jiàn)附圖。
(三)編制依據(jù):《中華人民共和國(guó)消防法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等。
(四)適用范圍:附中、幼兒園。
二、組織體系及職責(zé)任務(wù)
(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、決策機(jī)構(gòu):指揮中心,負(fù)責(zé)突發(fā)事件處理的決策及指揮。
2、工作機(jī)構(gòu):應(yīng)急工作組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。
(二)組織體系框架:見(jiàn)附表1。
三、預(yù)防預(yù)警機(jī)制
(一)預(yù)防預(yù)警信息
學(xué)院及附中、幼兒園的相關(guān)部門(mén)及相關(guān)人員提供相關(guān)信息。
(二)預(yù)防預(yù)警行動(dòng)
對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn),提高防范意識(shí)和防范能力。
(三)預(yù)警支持系統(tǒng)
校園網(wǎng)系統(tǒng)、電話(huà)通訊系統(tǒng)。
四、應(yīng)急響應(yīng)
(一)分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)事件的報(bào)告順序是:發(fā)現(xiàn)人-——部門(mén)負(fù)責(zé)人——單位領(lǐng)導(dǎo)——學(xué)院職能部門(mén)——學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)。
(二)信息報(bào)送和處理
突發(fā)事件的信息按報(bào)告順序進(jìn)行傳遞,由相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行確認(rèn),分清事件的等級(jí),由決策機(jī)構(gòu)進(jìn)行決策處理。
(三)通訊
張**:136********* 孫**:137******** 劉**:137*********
黃***:138********** 李**:130********* 李 春:138*********
(四)指揮和控制
由指揮中心進(jìn)行指揮,由工作組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)控制。
(五)緊急處置
處置隊(duì)伍由指揮中心統(tǒng)一調(diào)派,分突發(fā)事件類(lèi)型落實(shí)處置措施。
(六)救護(hù)和醫(yī)療
學(xué)院衛(wèi)生所負(fù)責(zé)事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)以及醫(yī)療防疫;對(duì)輕傷人員進(jìn)行處置,并協(xié)同運(yùn)輸組將重傷人員護(hù)送到上級(jí)醫(yī)院。
(七)應(yīng)急人員的安全防護(hù)
對(duì)可能涉及的應(yīng)急人員進(jìn)行定期培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)消防安全、交通安全、衛(wèi)生防病、飲食安全等方面的自防、自救教育,明確安全防護(hù)的工作流程,同時(shí)提供必要的防護(hù)器械。
(八)群眾的安全防護(hù)
引導(dǎo)和教育學(xué)生按照日常行為規(guī)范行事:有序出入,分批離校,不聚集,遵守交通規(guī)則;建立課間、課外教師值勤制度,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生假期安全的教育;
培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:飯前洗手,飯后漱口。教育孩子講文明、講禮貌:不打架、不罵人。
緊急情況下的學(xué)生疏散撤離由帶班教師及學(xué)院專(zhuān)門(mén)人員統(tǒng)一組織。
(九)社會(huì)力量動(dòng)員與參與
密切與社區(qū)、家庭的溝通與協(xié)調(diào),建立起家庭、學(xué)校、社會(huì)密切結(jié)合的安全工作網(wǎng)絡(luò),確保學(xué)生的安全健康。
(十)突發(fā)事件的調(diào)查、處理、檢測(cè)與后果評(píng)估
事件發(fā)生后,由學(xué)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)事件原因的調(diào)查工作,學(xué)院安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)事件的檢測(cè)與后果評(píng)估,并形成處理意見(jiàn)。對(duì)發(fā)生的重大事件,學(xué)院配合公安、消防及其他專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的工作,對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、檢測(cè)與評(píng)估。
(十一)新聞報(bào)道
及時(shí)、準(zhǔn)確地向媒體發(fā)送事件的相關(guān)信息,以警示他人,防微杜漸。
(十二)應(yīng)急結(jié)束
事件處理完畢,宣布應(yīng)急狀態(tài)解除。
五、應(yīng)急保障
(一)通信與信息保障
保衛(wèi)處負(fù)責(zé)通信系統(tǒng)的維護(hù),確保應(yīng)急期間信息暢通,并從各種媒體上獲取相關(guān)信息。
(二)應(yīng)急支援與裝備保障
機(jī)構(gòu)、人員名單參見(jiàn)附表1;
救援藥品主要有繃帶、消毒水、止痛藥、消炎藥等;
學(xué)院車(chē)隊(duì)為突發(fā)事件的處理提供急救車(chē)輛;
醫(yī)療保障主要有上級(jí)醫(yī)院的幫助;
學(xué)院保衛(wèi)處和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的提供安全保障;
由學(xué)院財(cái)務(wù)處的提供財(cái)力支持。
(三)技術(shù)保障
牡丹江消防支隊(duì)、牡丹江市傳染病防治中心、牡丹江市醫(yī)院、溫春派出所、牡丹江市公安局等。
(四)宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
1、公眾信息交流:預(yù)案、報(bào)警電話(huà)在校園網(wǎng)上共享,同時(shí)在必要地點(diǎn)張貼;同時(shí)定期進(jìn)行安全常識(shí)講座。
2、培訓(xùn):由人事處對(duì)特殊崗位人員進(jìn)行定期培訓(xùn),對(duì)可能涉及的教職員工進(jìn)行必要的應(yīng)急自救與互救教育。
3、演習(xí):保衛(wèi)處組織、實(shí)施各種突發(fā)事件的演習(xí)。根據(jù)突發(fā)事件可能發(fā)生的場(chǎng)所和特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的疏散演習(xí)、應(yīng)急救援演習(xí)等。頻次要求每學(xué)期不少于二次。
六、后期處置
(一)對(duì)在突發(fā)事件中受傷的師生員工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;對(duì)在事件中傷情較為嚴(yán)重的,學(xué)院給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助,發(fā)放必要的生活用品;對(duì)污染物的處理按照國(guó)家廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
(二)發(fā)動(dòng)學(xué)生捐助,同時(shí)向社會(huì)廣泛求助,得到的資金由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一管理。
(三)為應(yīng)急人員辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),且及時(shí)理賠。
(四)做好突發(fā)事件的調(diào)查、分析和應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),同時(shí)提出改進(jìn)建議。
七、附則
對(duì)在事故中有突出表現(xiàn)的個(gè)人和單位予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)事故的責(zé)任者給予紀(jì)律處分以及依法追求其刑事。
本預(yù)案由***********制訂與解釋?zhuān)蓪W(xué)院保衛(wèi)處備案。
八、附件
《***********學(xué)生大型活動(dòng)安全工作預(yù)案》
《***********重大食物中毒事故應(yīng)急處理預(yù)案》
《***********重大傳染病應(yīng)急處理工作預(yù)案》
《***********人員密集場(chǎng)所火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》
附表1:突發(fā)事件應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)圖
報(bào) 警
總 指 揮:******
副總指揮:**** ******
通訊組 安全保衛(wèi)組 人員疏散組 后勤組 運(yùn)輸組 救援組 醫(yī)療組
【關(guān)鍵詞】化工企業(yè)應(yīng)急預(yù)案編制注意事項(xiàng)
突發(fā)環(huán)境事件指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失和對(duì)全國(guó)或者某一地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定、政治安定構(gòu)成重大威脅和損害,有重大社會(huì)影響的涉及公共安全的環(huán)境事件。突發(fā)環(huán)境事件具有突發(fā)性、公共性、危害性、事件的多變性和多樣性等特點(diǎn)。近年來(lái),隨著我國(guó)工業(yè)的迅速發(fā)展,突發(fā)環(huán)境事件呈高發(fā)態(tài)勢(shì),特別是由于化學(xué)品泄露而引發(fā)的環(huán)境污染事故發(fā)生頻率增加。分析原因主要是因?yàn)槲覈?guó)生產(chǎn)型的企業(yè)中有眾多落后的手工作業(yè)的小企業(yè),在生產(chǎn)過(guò)程中企業(yè)管理松弛而造成跑、冒、滴、漏現(xiàn)象十分普遍;多數(shù)企業(yè)重生產(chǎn)、輕安全,重經(jīng)濟(jì)利益、忽視安全管理的理念也是釀成重大環(huán)境污染事故的溫床;同時(shí)由于沒(méi)有系統(tǒng)的防范和應(yīng)急措施,發(fā)生事故后往往手忙腳亂,不知所措,不能及時(shí)最大限度地降低損失。因此,為有效降低突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生,最大程度地保障人民的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,化工企業(yè)依據(jù)企業(yè)具體情況而編制有針對(duì)性的、可操作性的、不斷完善的環(huán)境應(yīng)急預(yù)案是十分迫切的,是環(huán)境應(yīng)急管理的重要手段,是有效降低突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生的重要措施。
一、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制的原則
根據(jù)《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》規(guī)定,環(huán)境應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)符合以下幾點(diǎn)原則:(1)符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和編制指南等規(guī)定;(2)符合本地區(qū)、本部門(mén)、本單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急工作的實(shí)際;(3)建立在環(huán)境敏感點(diǎn)分析基礎(chǔ)上,與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析和突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急能力相適應(yīng);(4)應(yīng)急人員職責(zé)分工明確、責(zé)任落實(shí)到位;(5)預(yù)防措施和應(yīng)急程序明確具體、操作性強(qiáng);(6)應(yīng)急保障措施明確,并能滿(mǎn)足本地區(qū)、本單位應(yīng)急工作要求;(7)預(yù)案基本要素完整,附件信息正確;(8)與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案相銜接。
二、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容
針對(duì)于化工企業(yè)的環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容應(yīng)包括:(1)總則:包括編制目的、編制依據(jù)、適用范圍和工作原則等;(2)應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé):包括領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)、地方機(jī)構(gòu)或者現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)、環(huán)境應(yīng)急專(zhuān)家組等;(3)預(yù)防與預(yù)警機(jī)制:包括應(yīng)急準(zhǔn)備措施、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和整治措施、預(yù)警分級(jí)指標(biāo)、預(yù)警或者解除程序、預(yù)警相應(yīng)措施等; (4)應(yīng)急處置:包括應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件、信息報(bào)告、先期處置、分級(jí)響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、信息、應(yīng)急終止等程序和措施;(5)后期處置:包括善后處置、調(diào)查與評(píng)估、恢復(fù)重建等;(6)應(yīng)急保障:包括人力資源保障、財(cái)力保障、物資保障、醫(yī)療衛(wèi)生保障、交通運(yùn)輸保障、治安維護(hù)、通信保障、科技支撐等;(7)監(jiān)督管理:包括應(yīng)急預(yù)案演練、宣教培訓(xùn)、責(zé)任與獎(jiǎng)懲等;(8)附則:包括名詞術(shù)語(yǔ)、預(yù)案解釋、修訂情況和實(shí)施日期等;(9)附件:包括相關(guān)單位和人員通訊錄、標(biāo)準(zhǔn)化格式文本、工作流程圖、應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單等。
三、編制環(huán)境應(yīng)急預(yù)案時(shí)的注意事項(xiàng)
1.提高預(yù)防意識(shí)、防患未然是編制預(yù)案的目的
通過(guò)制定化工企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案,主要可以起到以下兩方面作用:(1)總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),明確化工企業(yè)潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源,并針對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)源點(diǎn)提出相應(yīng)的預(yù)防思路和辦法;(2)在突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后,應(yīng)急預(yù)案可保障應(yīng)急救援的及時(shí)出動(dòng),并采取正確應(yīng)急措施,防止突發(fā)事件的蔓延,從而減少人員傷亡、降低對(duì)環(huán)境的污染和危害。因此,提高預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),強(qiáng)化預(yù)防突發(fā)事件的應(yīng)急措施,從事后處置為主轉(zhuǎn)向預(yù)防為主、預(yù)防與處置相結(jié)合的全過(guò)程管理,最大可能地減少突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生。
2.認(rèn)真剖析企業(yè)情況、突出風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與分析是編制預(yù)案的前提
突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案編制時(shí),編制人員應(yīng)到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘察;同時(shí)要認(rèn)真并仔細(xì)觀察企業(yè)所在地地理位置,周?chē)h(huán)境狀況。詳細(xì)了解企業(yè)的生產(chǎn)工藝、環(huán)保設(shè)施及其運(yùn)行狀況,辨識(shí)原材料、輔助材料、中間產(chǎn)品、副產(chǎn)品、最終產(chǎn)品及危險(xiǎn)物質(zhì)的數(shù)量等于或超過(guò)臨界量的單元及生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物,分析企業(yè)內(nèi)部可能潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源等,拍照記錄重要、重點(diǎn)部位。根據(jù)企業(yè)自身實(shí)際情況收集完整的、有效的圖件、詳細(xì)的和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料,包括:企業(yè)地理位置圖、廠區(qū)總平面布置圖、生產(chǎn)工藝圖、生產(chǎn)用原材料及存儲(chǔ)情況、污(廢)物產(chǎn)生及排放情況、污(廢)物處理設(shè)施設(shè)計(jì)資料、排污許可證、應(yīng)急組織人員的分工安排及應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況等。
3.責(zé)任明確、分工合理是編制預(yù)案的保障
應(yīng)急預(yù)案編制過(guò)程中,應(yīng)對(duì)組織機(jī)構(gòu)分工明確、責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。若應(yīng)急人員的職責(zé)發(fā)生改變或崗位人員發(fā)生變動(dòng),可及時(shí)調(diào)整應(yīng)急人員的職責(zé)分配,形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的管理工作格局;其次,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)政府部門(mén),由上級(jí)的政府部門(mén)全面協(xié)調(diào),借助社會(huì)廣大的力量,啟動(dòng)應(yīng)急互助機(jī)制,發(fā)揮企事業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍在區(qū)域聯(lián)防和救援互助中的重要作用。
4.針對(duì)性和可操作性強(qiáng)的應(yīng)急措施是編制預(yù)案的核心
化工企業(yè)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案中所涉及的應(yīng)急措施,應(yīng)是建立在前期風(fēng)險(xiǎn)源分析的基礎(chǔ)上,編制突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的方案和詳盡的操作程序,只有這樣該預(yù)案才具有針對(duì)性和可操作性。
地震應(yīng)急準(zhǔn)備工作方案1
一、建立防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組
形成以鎮(zhèn)黨委書(shū)記為組長(zhǎng),鎮(zhèn)長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),鎮(zhèn)包村干部、村“三職”干部為組員的防震減災(zāi)小組。地震災(zāi)害發(fā)生后,自動(dòng)轉(zhuǎn)化為抗震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)地震應(yīng)急與救災(zāi)工作。防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)黨政辦,負(fù)責(zé)情況搜集、整理、上報(bào)。
二、完善預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
一是加強(qiáng)防震值班制度,確保與上級(jí)防震部門(mén)保持良好溝通,并及時(shí)傳遞信息。
二是定期舉行地震應(yīng)急演習(xí)。鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)部門(mén)、鎮(zhèn)轄各企業(yè)要按照應(yīng)急預(yù)案要求,協(xié)調(diào)整合各種應(yīng)急救援力量因地制宜組織開(kāi)展有重點(diǎn)、有針對(duì)性的應(yīng)急救援演練活動(dòng),增強(qiáng)政府的應(yīng)急指揮能力、各部門(mén)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)能力和群眾的自救互救能力。
三是充分利用綠地、廣場(chǎng)等空曠場(chǎng)所建立指定應(yīng)急避難場(chǎng)所,并設(shè)置醒目標(biāo)志。
三、加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍和應(yīng)急保障能力建設(shè)
一是加強(qiáng)防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的抗災(zāi)救災(zāi)能力,加強(qiáng)技術(shù)和技能培訓(xùn),配備必備的應(yīng)急交通、通信等現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急設(shè)備和物資,逐步提升我鎮(zhèn)防震減災(zāi)應(yīng)急和處置能力。
二是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)各類(lèi)緊急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍建設(shè),配備必要的救援設(shè)備,組織開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)與演練,提升其搶險(xiǎn)救援能力;加強(qiáng)應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)與管理,提升其開(kāi)展搶險(xiǎn)救援的能力。建立鎮(zhèn)各類(lèi)搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,提高我鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)地震及其次生災(zāi)害的能力。
三是加強(qiáng)后勤保障。鎮(zhèn)政府要做好接納各類(lèi)搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍、接受和分配救援物資的準(zhǔn)備,提供工作配合和后勤保障。
四是積極推進(jìn)交通、電力、通信、供水、供氣等部門(mén)加強(qiáng)公共設(shè)施抗震能力,消除安全隱患。對(duì)學(xué)校、醫(yī)院、場(chǎng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等人員密集場(chǎng)所及時(shí)排查隱患。
五是建立應(yīng)急救災(zāi)物資倉(cāng)庫(kù),儲(chǔ)備帳蓬藥品、設(shè)備等救災(zāi)物資,制定物資儲(chǔ)備和調(diào)用辦法,保障救災(zāi)物資充足、調(diào)度通暢。儲(chǔ)備交通圖、行政區(qū)劃圖、地質(zhì)地形圖、應(yīng)急通訊錄、應(yīng)急預(yù)案等應(yīng)急資料。充分利用公園、綠地、廣場(chǎng)等空曠地段規(guī)劃建設(shè)應(yīng)急避難場(chǎng)所,提高地震應(yīng)急保障和災(zāi)后恢復(fù)重建能力。
四、完善震情災(zāi)情信息收集報(bào)送機(jī)制
地震災(zāi)情速報(bào)內(nèi)容包括地震造成破壞的范圍、人員傷亡、經(jīng)濟(jì)影響和社會(huì)影響等。地震發(fā)生時(shí),鎮(zhèn)地震部門(mén)要迅速啟動(dòng)災(zāi)情速報(bào)網(wǎng),收集地震災(zāi)情并速報(bào);迅速派人到震中或可能造成較大損失的地區(qū)了解震害信息,向當(dāng)?shù)卮?居)民委員會(huì)及有關(guān)部門(mén)收集災(zāi)害損失情況,由鎮(zhèn)地震辦匯總上報(bào)區(qū)地震辦和區(qū)政府辦公室。鎮(zhèn)地震部門(mén)要做到“有災(zāi)報(bào)災(zāi),無(wú)災(zāi)報(bào)平安”。
五、開(kāi)展地震應(yīng)急準(zhǔn)備檢查
對(duì)交通、電力、通信、供水、供油、學(xué)校、醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施和水庫(kù)、電站、化工廠、爆炸物存儲(chǔ)設(shè)施等可能發(fā)生嚴(yán)重次生災(zāi)害的建設(shè)工程進(jìn)行抗震性能普查;組織有關(guān)部門(mén)對(duì)城鄉(xiāng)老、舊、危房進(jìn)行普查,對(duì)存在安全隱患的采取必要措施,及時(shí)予以消除。
六、強(qiáng)化防震減災(zāi)法律法規(guī)和地震科普知識(shí)宣傳
組織人員深入村組、學(xué)校、企業(yè),開(kāi)展多渠道、多層次、多形式的防震減災(zāi)知識(shí)宣傳活動(dòng),提高全社會(huì)防震減災(zāi)意識(shí),增強(qiáng)防震避震和自救互救能力。
七、其他地震事件處置
(一)有感地震應(yīng)急
有感地震是指人們感覺(jué)到的、但未直接造成人員重傷和死亡以及顯著財(cái)產(chǎn)損失的地震。當(dāng)我鎮(zhèn)發(fā)生有感地震時(shí),鎮(zhèn)防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組要確定宣傳口徑、宣傳方式,部署宣傳、治安、交通管理工作,社會(huì)穩(wěn)定工作。
(二)平息地震謠傳
當(dāng)我鎮(zhèn)出現(xiàn)地震謠傳并對(duì)社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序造成較嚴(yán)重影響時(shí),由鎮(zhèn)防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組織新聞媒體消息辟謠,以正視聽(tīng)。
(三)應(yīng)對(duì)毗鄰震災(zāi)
當(dāng)我鎮(zhèn)周邊地區(qū)發(fā)生地震時(shí),鎮(zhèn)地震辦迅速收集有關(guān)信息,并建議鎮(zhèn)人民政府啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
地震應(yīng)急準(zhǔn)備工作方案2
一、總則
1、編制目的及依據(jù)
為保障地震應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減輕地震災(zāi)害損失,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和《縣地震應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,編制本預(yù)案。
2、適用范圍
本預(yù)案適用于本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生地震事件或周邊地區(qū)地震對(duì)本鎮(zhèn)造成影響的地震事件的應(yīng)對(duì)處置。
3、地震應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)與啟動(dòng)條件
3.1破壞性地震應(yīng)急響應(yīng)
本鎮(zhèn)境內(nèi)發(fā)生地震,或鄰近地區(qū)發(fā)生地震波及本鎮(zhèn),造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),啟動(dòng)破壞性地震應(yīng)急響應(yīng)流程。
3.2有感地震應(yīng)急響應(yīng)
本鎮(zhèn)境內(nèi)發(fā)生有感地震,或鄰近地區(qū)發(fā)生地震本鎮(zhèn)有感時(shí),啟動(dòng)有感地震應(yīng)急響應(yīng)流程。
3.3地震謠傳事件應(yīng)急響應(yīng)
當(dāng)本鎮(zhèn)境內(nèi)出現(xiàn)地震謠傳,并對(duì)社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序造成一定影響時(shí),啟動(dòng)地震謠傳事件應(yīng)急響應(yīng)流程。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立鎮(zhèn)抗震救災(zāi)指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全鎮(zhèn)地震應(yīng)急與救災(zāi)工作??h抗震救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮部成立后,鎮(zhèn)抗震救災(zāi)先期處置工作結(jié)束。鎮(zhèn)抗震救災(zāi)指揮部在縣抗震救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)開(kāi)展抗震救災(zāi)工作。
總指揮:xx
副總指揮:xx
成員:xx
三、主要職責(zé)
(一)破壞性地震應(yīng)急響應(yīng)
破壞性地震發(fā)生后,鎮(zhèn)抗震救災(zāi)指揮部立即啟動(dòng)運(yùn)作,召開(kāi)指揮部會(huì)議,部署抗震救災(zāi)任務(wù),開(kāi)展地震應(yīng)急先期處置。主要工作職責(zé)如下:
1、災(zāi)情收集與上報(bào)
分管民政的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)災(zāi)情收集與上報(bào)工作。地震發(fā)生后,立即帶領(lǐng)尹曙亮、劉殿如等趕赴災(zāi)區(qū)。
(1)開(kāi)展人員傷亡數(shù)量、地震災(zāi)區(qū)范圍、建構(gòu)筑物和基礎(chǔ)設(shè)施破壞程度等調(diào)查;
(2)開(kāi)展地震宏觀異?,F(xiàn)象、社會(huì)影響和地質(zhì)災(zāi)害等調(diào)查;
(3)每隔1小時(shí)通過(guò)電話(huà)或通訊軟件等向鎮(zhèn)指揮部報(bào)告一次。
2、搶險(xiǎn)救災(zāi)
鎮(zhèn)長(zhǎng)或黨委副書(shū)記負(fù)責(zé)人員搶救工作。地震發(fā)生后,立即帶領(lǐng)尹曙亮、劉殿如等趕赴災(zāi)區(qū)各村(居)。
(1)組織救援人員搜索營(yíng)救被困群眾,發(fā)動(dòng)基層干部群眾開(kāi)展自救互救;
(2)配合上級(jí)救援隊(duì)伍開(kāi)展搶救工作。
(3)嚴(yán)密監(jiān)視災(zāi)區(qū)火災(zāi)、易燃、易爆、有毒氣體等次生災(zāi)害的發(fā)生,出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)迅速上報(bào),并組織搶救隊(duì)搶救人員和物資,防止次生災(zāi)害的擴(kuò)大蔓延。
3、傷員救治
分管醫(yī)療衛(wèi)生的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)傷員救治工作。地震發(fā)生后,立即帶領(lǐng)孫剛、胡雪等趕赴鎮(zhèn)衛(wèi)生院和震區(qū)醫(yī)療點(diǎn)。
(1)組織開(kāi)展傷員救治工作,視情況需要,在人員傷亡集中的村(居)設(shè)置醫(yī)療救護(hù)點(diǎn);
(2)醫(yī)療救護(hù)力量不足時(shí),提出請(qǐng)求支援方案。
(3)加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作,配合上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品等,實(shí)行重大傳染病和突發(fā)衛(wèi)生事件每日?qǐng)?bào)告制度。
4、治安維護(hù)
分管治安的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)治安維護(hù)工作。地震發(fā)生后,立即帶領(lǐng)石成喜、鄭標(biāo)等,組織派出所公安民警和骨干民兵分組行動(dòng)。
(1)預(yù)防和打擊各種違法犯罪活動(dòng),做好震區(qū)社會(huì)秩序維護(hù)工作;
(2)根據(jù)應(yīng)急處置需要,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制;
(3)做好黨政機(jī)關(guān)、水電設(shè)施、銀行等重點(diǎn)目標(biāo)保護(hù)工作。
5、宣傳報(bào)道
分管宣傳的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),孫明軍、孫志宇等共同參加,做好震后的宣傳報(bào)道工作。
(1)通過(guò)各種手段動(dòng)員全鎮(zhèn)力量,積極參與抗震救災(zāi)工作;
(2)迅速與縣地震部門(mén)取得聯(lián)系,了解震情及地震發(fā)展趨勢(shì),按照上級(jí)統(tǒng)一口徑,及時(shí)向公眾震情、災(zāi)情等有關(guān)信息;
(3)做好輿情收集分析,每隔1小時(shí)通過(guò)電話(huà)或通訊軟件等向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))指揮部報(bào)告一次,如有負(fù)面輿情,立即報(bào)告;
(4)配合上級(jí)做好媒體接待和社會(huì)各界來(lái)訪工作。
6、綜合保障
鎮(zhèn)分管政工領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)地震應(yīng)急保障工作,李磊、邵坤等協(xié)助。
(1)做好全鎮(zhèn)應(yīng)急人員的生活保障工作。
(2)做好上級(jí)救災(zāi)人員接洽工作,協(xié)助安排辦公、食宿、向?qū)У认嚓P(guān)事宜。
(3)配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置、物資發(fā)放等工作。
(二)有感地震應(yīng)急響應(yīng)
有感地震發(fā)生后,鎮(zhèn)黨委和政府主要職責(zé)是:
1、盡快收集震情、社情信息,上報(bào)縣政府;
2、加強(qiáng)防震減災(zāi)知識(shí)宣傳,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;
3、協(xié)助地震部門(mén)開(kāi)展地震科學(xué)考察等。
(三)地震謠傳事件應(yīng)急響應(yīng)
當(dāng)本轄區(qū)內(nèi)或鄰鎮(zhèn)出現(xiàn)地震謠傳并對(duì)社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序造成一定影響時(shí),負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道工作的人員迅速收集掌握謠傳范圍、內(nèi)容等基本信息,上報(bào)縣政府及縣地震局,協(xié)助上級(jí)公安、宣傳、地震等部門(mén)做好謠言傳播來(lái)源調(diào)查和宣傳辟謠工作。
四、應(yīng)急結(jié)束
地震災(zāi)害的緊急處置工作完成,地震引發(fā)的次生災(zāi)害后果基本消除,災(zāi)區(qū)基本恢復(fù)正常社會(huì)秩序和生活秩序,上級(jí)抗震救災(zāi)指揮部宣布災(zāi)區(qū)震后應(yīng)急期結(jié)束時(shí),我鎮(zhèn)地震應(yīng)急結(jié)束。
五、其他事項(xiàng)
1、預(yù)案管理與更新
本預(yù)案由鎮(zhèn)黨委和政府按照有關(guān)規(guī)定并報(bào)縣抗震救災(zāi)指揮部辦公室備案。
為提高預(yù)案的科學(xué)性、時(shí)效性和可操作性,需及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂,預(yù)案的更新期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
2、預(yù)案實(shí)施時(shí)間
本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。
地震應(yīng)急準(zhǔn)備工作方案3
為了進(jìn)一步搞好地震應(yīng)急工作,使全村處置地震災(zāi)害事件工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減輕地震災(zāi)害,最大限度的保障群眾生命財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《XX區(qū)破壞性地震應(yīng)急預(yù)案》和《XXX鎮(zhèn)地震應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合本村實(shí)際,制定本預(yù)案。
一、建立地震應(yīng)急機(jī)構(gòu)體系
村委會(huì)全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全村抗震應(yīng)急工作,并成立村抗震應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,
組長(zhǎng):XXX,
成員:XXX(三到五人),
下設(shè)辦公室和工作組,即抗震應(yīng)急辦公室、治安保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)防疫組、生活物資供應(yīng)組、搶險(xiǎn)救災(zāi)組、人口疏散組、恢復(fù)建設(shè)組。
1、辦公室主要職責(zé):
辦公室主任由村黨支部書(shū)記(姓名)擔(dān)任,
村委主任(姓名)、委員(姓名)為成員,辦公室設(shè)在村委會(huì)辦公室。
(1)迅速了解、收集和匯總震情、災(zāi)情,及時(shí)向鎮(zhèn)指揮部報(bào)告。
(2)及時(shí)傳達(dá)貫徹各項(xiàng)命令,并督促檢查各項(xiàng)命令的落實(shí)情況。
(3)組織現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)余震監(jiān)視和震情會(huì)商,負(fù)責(zé)震害損失調(diào)查和快速評(píng)估了解匯總現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)進(jìn)展情況。
(4)負(fù)責(zé)對(duì)外的聯(lián)絡(luò)和接待工作。
(5)負(fù)責(zé)處理辦公室日常工作。
2、治安保衛(wèi)組主要職責(zé):
治安保衛(wèi)組組長(zhǎng)由村治保主任(姓名)擔(dān)任,成員為各生產(chǎn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)(姓名)。辦公室設(shè)在村治保會(huì)。
(1)及時(shí)組織與加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和生命線(xiàn)工程的安全保衛(wèi)工作。
(2)當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生后,加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的治安管理工作,實(shí)施緊急防范措施。
(3)預(yù)防和嚴(yán)厲打擊各種犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)秩序,保證搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行
(4)采取有效措施,防止火災(zāi)、水災(zāi)、易燃易爆、有毒氣體等次生災(zāi)害的發(fā)生和擴(kuò)大蔓延。
3、醫(yī)療救護(hù)防疫組主要職責(zé):
醫(yī)療救護(hù)防疫由村衛(wèi)生室醫(yī)生(姓名)負(fù)責(zé)。
(1)在臨震應(yīng)急期間,應(yīng)儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品及醫(yī)療救護(hù)器械等,組織好醫(yī)療救護(hù)隊(duì)待命。
(2)地震發(fā)生后,利用各種醫(yī)療設(shè)施或建設(shè)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)搶救傷員。
(3)做好衛(wèi)生防疫及傷亡人員的搶救、處理及疏散工作。
(4)及時(shí)檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品等,采取有效措施,防止 控制傳染病的爆發(fā)流行。
4、物資供應(yīng)組主要職責(zé):
物資供應(yīng)組組長(zhǎng)由(姓名)擔(dān)任。
(1)在臨震應(yīng)急期間,做好應(yīng)急資金、物資、食品的儲(chǔ)備工作。
(2)地震發(fā)生后,迅速組織群眾,按照村委會(huì)的統(tǒng)一部署,調(diào)動(dòng)糧食、食品與物資,保證災(zāi)區(qū)生活必須品的供應(yīng)。
(3)做好應(yīng)急救濟(jì)款的發(fā)放工作。
(4)積極組織災(zāi)區(qū)的轉(zhuǎn)移、安置與恢復(fù)重建工作。
5、搶險(xiǎn)救災(zāi)組主要職責(zé):
搶險(xiǎn)救災(zāi)組組長(zhǎng)由村民兵連長(zhǎng)(姓名)擔(dān)任,辦公室設(shè)在村委會(huì)。
(1)在臨震應(yīng)急期間,應(yīng)組織搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍積極開(kāi)展救災(zāi)技術(shù)訓(xùn)練,掌握搶險(xiǎn)救災(zāi)技術(shù)。
(2)破壞性地震發(fā)生后,應(yīng)訊速組織群眾,搶救被壓埋人員,并協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行工程搶險(xiǎn)。
(3)嚴(yán)密監(jiān)視災(zāi)區(qū)火災(zāi)、易燃、易爆、有毒氣體等次生災(zāi)害的發(fā)生,出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)迅速組織搶救隊(duì)搶救人員和物資,并采取有效措施,防止次生災(zāi)害的擴(kuò)大蔓延。
6、人口疏散組主要職責(zé):
人口疏散組由村婦女主任(姓名)擔(dān)任。
(1)在臨震應(yīng)急期間,應(yīng)組織群眾進(jìn)行有秩序的疏散,特別要注意做好婦女、兒童及老、弱、病、殘人員的疏散安置工作。
(2)地震發(fā)生后,迅速設(shè)置避難場(chǎng)所和救災(zāi)物資供應(yīng)點(diǎn)。
(3)配合搞好災(zāi)民的轉(zhuǎn)移和安置工作,穩(wěn)定社會(huì)秩序。
7、恢復(fù)建設(shè)組主要職責(zé):
恢復(fù)建設(shè)組組長(zhǎng)由(姓名)擔(dān)任。
(1)迅速組織人員深入災(zāi)區(qū),普查房屋等建筑物的損毀情況。
(2)提出重建計(jì)劃,并報(bào)村委會(huì)
(3)積極爭(zhēng)取外援和籌措資金。
二、一般破壞性地震的應(yīng)急反應(yīng)
一般破壞性地震是指造成人員傷亡10人以?xún)?nèi),直接經(jīng)濟(jì)損失在1億元以下的地震。
向鎮(zhèn)抗震應(yīng)急指揮部報(bào)告災(zāi)情。各村委在半小時(shí)內(nèi)向鎮(zhèn)辦公室匯報(bào)災(zāi)情。
三、中等級(jí)嚴(yán)重破壞性地震應(yīng)急反應(yīng)
造成人員死亡20人以?xún)?nèi),直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上、5億元以下的地震為中等破壞性地震;造成人員死亡20人以上,直接經(jīng)濟(jì)損失5億元以上的地震,或者發(fā)生大于6.5級(jí)地震的為嚴(yán)重破壞性地震。
中等或嚴(yán)重破壞性地震發(fā)生后,各工作組成員迅速到位,按照村抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和職責(zé)開(kāi)展救災(zāi)工作。
迅速向鎮(zhèn)抗震應(yīng)急指揮部報(bào)告災(zāi)情。
四、臨震應(yīng)急反應(yīng)
(一)村地震應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)緊急會(huì)議,研究布置應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
(二)各工作組立即行動(dòng)起來(lái),確保通訊暢通,集結(jié)搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍,隨時(shí)準(zhǔn)備工作。
(三)積極儲(chǔ)備救災(zāi)資金、物資和食品。
(四)保證供電的暢通。
(五)加強(qiáng)全村的保衛(wèi)工作,預(yù)防和嚴(yán)厲打擊各種犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
五、其他地震事件的處置
(一)有感地震應(yīng)急
有感地震是指人民感覺(jué)到的,但未直接造成人員傷亡及顯著財(cái)產(chǎn)損失的地震。有感地震發(fā)生后,應(yīng)立即啟動(dòng)地震應(yīng)
急預(yù)案,按應(yīng)急預(yù)案程序開(kāi)展地震應(yīng)急工作,并將緊急情況及時(shí)報(bào)鎮(zhèn)抗震救災(zāi)指揮部。
(二)平息地震謠言
當(dāng)出現(xiàn)地震謠言并對(duì)社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序造成影響時(shí),應(yīng)派出工作人員調(diào)查謠言起因,做好宣傳工作,平息地震謠言。
六、其他事項(xiàng)
(一)預(yù)案管理與更新
本預(yù)案由村委按照有關(guān)規(guī)定制定、,報(bào)鎮(zhèn)抗震應(yīng)急指揮部辦公室備案。
為了適應(yīng)地震災(zāi)害事件,應(yīng)急對(duì)策的不斷完善和地震應(yīng)急機(jī)構(gòu)的調(diào)整,需及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂,期間因人動(dòng)職責(zé)由新人員自動(dòng)接替。
(二)預(yù)案實(shí)施時(shí)間
本預(yù)案自制定之日起施行
突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)嚴(yán)重?fù)p害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。[1]由于突發(fā)事件涉及人數(shù)多,采取有效積極的救護(hù)措施,提高突發(fā)事件的救治成功率,至關(guān)重要的是如何做好系統(tǒng)的組織管理及科學(xué)合理的應(yīng)急處理?,F(xiàn)將我科于2008年5月22日救治的一批群體性一氧化碳中毒的體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組25例,于中毒的2h內(nèi)相繼送入我科搶救,均為男性外籍患者,年齡在22~36歲。按中毒程度分為輕度中毒16例,中度中毒6例,重度中毒3例。
2 中毒原因
一艘載有25名外籍船員的船舶停靠在崇明大東船務(wù)公司準(zhǔn)備接受檢修,因一名船員的操作失誤使得一氧化碳逸出致25名船員全部中毒。
3 具體做法
3.1 快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:由于中毒事件發(fā)送在夜間,急診預(yù)檢護(hù)士接到120電話(huà)后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)相關(guān)信息立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,調(diào)集居住在醫(yī)院附近的護(hù)士趕赴急診室參與搶救。同時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班和急診科主任,總值班接到報(bào)告后迅速通知相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人至急診室做好配合工作,以保證人力、物力及時(shí)到位,由于人員安排合理、指揮得當(dāng),現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)運(yùn)銜接緊密。
3.2 救護(hù)小組分工合理,保證搶救工作緊張有序:群體性中毒人員多,搶救現(xiàn)場(chǎng)甚為混亂,為使搶救工作緊張有序、高效,護(hù)士長(zhǎng)將調(diào)配到場(chǎng)的護(hù)士分為三組,第一組預(yù)檢護(hù)士專(zhuān)門(mén)為中毒患者進(jìn)行信息登記,同時(shí)做好生命體征的記錄。由于患者均為外籍人士,又無(wú)翻譯陪同,在無(wú)法溝通的情況下預(yù)檢護(hù)士為所有中毒患者戴上標(biāo)識(shí)帶寫(xiě)好代碼等相關(guān)信息,以確保執(zhí)行治療的準(zhǔn)確無(wú)誤。第二組為搶救組,當(dāng)時(shí)120同時(shí)送來(lái)三名患者心跳呼吸已停止,護(hù)士長(zhǎng)指定改組負(fù)責(zé)重危病人的搶救,第三組人員2名護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)其他中毒患者的治療、護(hù)理工作的實(shí)施直至病人病情穩(wěn)定后的轉(zhuǎn)運(yùn)、分流。
3.3 組織實(shí)施快速有效的搶救措施:安全、快速、有效給氧可降低死亡率及后遺癥的發(fā)生,這是搶救一氧化碳中毒的關(guān)鍵。輕度中毒給予中流量吸氧,中度中毒予以高濃度吸氧,重度中毒立即給以高壓氧艙治療,同時(shí)配合防治腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)治療。
3.4 做好患者的安撫工作:因事件的突發(fā)性,加上同伴的死亡,造成患者情緒激動(dòng)、心理恐慌、焦躁不安,護(hù)士除了有條不紊地做好一系列救治護(hù)理措施、對(duì)死者做好遮隔措施外,還運(yùn)用肢體語(yǔ)言安撫患者,緩解患者的不安情緒。
4 效果與體會(huì)
25例患者除了3例送來(lái)時(shí)呼吸、心跳已停止,經(jīng)搶救無(wú)效,其余22例患者全部治愈出院。
4.1 突發(fā)性應(yīng)急預(yù)案的制訂與演練是保證有效應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵[2]:SARS過(guò)后,政府、社會(huì)、醫(yī)政部門(mén)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件予以高度重視。我科作為崇明島最大的綜合醫(yī)院的急救窗口,根據(jù)自身特點(diǎn)制訂相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,并定期進(jìn)行模擬演練,使急診護(hù)士能系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能,全面提高急診護(hù)士綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。
4.2 各部門(mén)密切配合保證了搶救工作的安全高效:根據(jù)應(yīng)急預(yù)案,在整個(gè)事件救治過(guò)程中,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)與各部門(mén)溝通,調(diào)配資源,整個(gè)搶救現(xiàn)場(chǎng)配合默契,顯得忙而不亂。
通過(guò)這次群體性中毒事件的搶救,有效提高了我們的應(yīng)急管理能力與救護(hù)能力,面對(duì)突發(fā)成批的救護(hù)任務(wù)時(shí),及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證各項(xiàng)工作有序、連貫性、程序化,為成批中毒患者救治贏得時(shí)間,適合目前醫(yī)療發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn)
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