醫(yī)學影像后處理精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)學影像后處理范文
【關鍵詞】 護理干預；急性出血性壞死胰腺炎；預后影響；臨床分析 作者單位：459000 河南省濟源市第三人民醫(yī)院 急性出血性壞死胰腺炎在臨床上的病亡率較高，患者在治療的過程中并發(fā)癥情況較多，且患者的心理壓力較大，在治療的過程中進行護理可以有效的減少患者的并發(fā)癥情況，同時給予患者心理護理等也可以有效的降低患者的消極心理，在臨床治療過程中效果明顯。本文主要針對護理干預應用，與常規(guī)護理相比分析其臨床預后影響，詳細的報告內(nèi)容如下。1 資料與方法11 一般資料 本組40例，男29例，女11例，年齡21～61歲；患者有發(fā)熱、腹痛、腹脹癥狀，部分患者合并有惡心嘔吐及背痛情況，患者均有暴飲暴食的習慣。在護理治療過程中將40例患者隨機分為干預組和對照組各20例，兩組間的年齡、性別及病史沒有明顯的差異。12 治療方法 在治療過程中兩組患者使用同一治療方法進行治療，給予患者手術治療，操作過程中進行胰腺膜切開減壓引流術，在患者腹部放置引流管，協(xié)同胃腸減壓管、導尿管，術后給予患者常規(guī)吸氧、靜脈營養(yǎng)、抗炎滴注治療。13 護理方法 在護理過程中兩組患者采用不同的護理操作，對照組患者進行常規(guī)護理，給予患者術前檢查，抗生素治療，術后并發(fā)癥防治護理、營養(yǎng)支持、常規(guī)檢測等；治療患者在護理當中使用護理干預的方法進行護理，在手術前對患者進行充分的生命體征和病癥檢測，了解患者的生命體征情況，出現(xiàn)異?；蚴腔颊呱眢w情況較差時及時進行治療護理，完成手術準備之后給予患者術中休克防治，進行術前3 h抗生素治療支持，術后護理過程中加強對患者的實時監(jiān)護，保證患者住院治療環(huán)境安靜、衛(wèi)生，對患者的體征異常、監(jiān)護指標異常情況進行及時的檢查處理，幫助患者完成清洗，確?；颊叩男l(wèi)生干凈［1］；術前準備適合的血液，以便患者在術中出現(xiàn)大出血并發(fā)癥時可以進行及時的輸血治療?；颊咝g后導管等護理過程中確保其通暢、無菌、固定，可在護理過程中進行定時檢查，做好及時更換，對胃腸減壓護理過程中每天使用09%NaCl溶液沖洗2次，確保暢通，對腹腔引流管應經(jīng)常擠壓，防止受壓扭曲，觀察患者的引流管積液的色量，出現(xiàn)異常及時進行檢查或通知醫(yī)師治療。注意患者的呼吸情況及護理，在患者康復治療過程中協(xié)同患者進行功能鍛煉和恢復訓練，對與臥床患者進行每天按捏肌肉，確?；颊叩募∪饨M織狀況良好。在術前、術后給予患者心理護理干預，提高患者治療當中的積極性，為患者進行手術和治療中的各種問題講解，幫助患者樹立健康的心態(tài)［2］。14 統(tǒng)計學方法 研究當中患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 1400軟件進行處理，以P
通過手術護理干預和術后護理，干預組患者的治療效果明顯高于對照組患者，通過術前護理干預，患者的準備情況較為良好，術中并發(fā)癥情況較少，患者的整理治療效果較對照組患者要好，在治療預后過程中，干預組患者的恢復較快，患者的功能鍛煉和身體功能情況恢復良好，通過對患者出院前調(diào)查，結(jié)果干預組患者對護理效果和治療效果的滿意度高于對照組患者。在治療過程中護患關系干預組明顯高于對照組患者。兩組患者相比，詳細的護理效果比較情況見下表1：
在并發(fā)癥過程中，對照組患者明顯高于對照組患者，患者的并發(fā)癥以術中大出血為主，術后并發(fā)癥包括陰囊水腫、炎性滲出等，其中干預組患者死亡2例，對照組患者死亡9例，患者的治療有效率中干預組明顯高于對照組患者，P
急性出血性壞死胰腺炎在臨床上并不常見，但卻具有較高的死亡率，患者在進行手術治療的過程中術中出血等并發(fā)癥情況較多，同時在治療完成后患者的預后情況也會影響到患者的健康，對患者的心理和身體造成巨大的壓力。在臨床治療過程中，患者往往伴隨著其他并發(fā)癥及消極心理，因此在護理過程中需要針對患者的情況進行相應的護理治療。術前準備過程中對患者進行心理干預和術中并發(fā)癥防治等，可有效的提高患者的信心；對患者的術后并發(fā)癥預防、術后功能鍛煉及恢復，護理干預可以有效的提高患者的身體素質(zhì)等情況，協(xié)同患者同時進行護理治療，有效的提高患者的治療效果［3］。
第2篇：醫(yī)學影像后處理范文
北大一院醫(yī)學影像科在三維后處理的應用方面多有實踐，尤其在前列腺癌的MRI三維成像、肝臟腫瘤的CT三維重建等方面積累很多經(jīng)驗，在《中華放射學雜志》、《中國醫(yī)學影像技術》和《中國腫瘤影像學》等雜志上發(fā)表相關論文多篇。
王霄英是北京大學第一醫(yī)院醫(yī)學影像科主任、北京大學前沿交叉學科研究院功能成像中心主任、中華醫(yī)學會中華放射學分會青年委員、《中國醫(yī)學影像技術雜志》副主編。自1998年至今，已先后發(fā)表署名科學論文150余篇，承擔多項國家級和部委級研究基金。
8月16日，《e醫(yī)療》就北大一院的醫(yī)學影像三維實踐、醫(yī)學影像科與臨床科室的關系、三維影像今后的發(fā)展趨勢等問題，對王霄英進行了專訪。
前列腺癌和肝癌的三維應用較多
| 貴院的三維影像應用有哪些？
王霄英：我們做前列腺癌輔助診斷挺多的，醫(yī)院有國內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫，甚至可以做到把某個地方發(fā)生前列腺癌的概率標志在腺體的三維圖像上，這對外科醫(yī)生引導穿刺特別有幫助。
我們醫(yī)院的泌尿外科比較有特點，在臨床外科里實力比較強，他們要求每個腎癌病例都要進行三維重建，有一整套嚴格的對腎癌進行三維重建的要求：重建哪幾個解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關系等。
另外，應用較多的還有普外科，他們經(jīng)常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫(yī)院在進行較大的肝臟腫瘤切除之前，都會要求根據(jù)CT斷層圖像做一個三維重建，以選擇切除不同的肝段及血管，我覺得這個也蠻有特色的。
| 臨床科室如何查看醫(yī)學影像科的影像？可以實現(xiàn)三維影像傳輸嗎？
王霄英： 二維圖像是通過PACS查看的。我們醫(yī)院有兩套服務器，一套是醫(yī)學影像科自己用的，能力比較強一些，存儲量也比較大；另一套是用于臨床瀏覽的服務器，存儲三個月內(nèi)所有的臨床圖像，臨床醫(yī)生有查看自己科室所有患者影像資料的權(quán)限。
具體到三維圖像，最早是臨床醫(yī)生到我們科室來看，后來他們要求我們做好了傳給他們，但是我們現(xiàn)在用的機器只能存儲二維影像，所以傳輸?shù)倪€只是靜態(tài)的二維圖像，暫時沒辦法實現(xiàn)三維影像的傳輸，雖然臨床醫(yī)生很希望我們能這么做，但是他們會定義幾個標準位置給我們，我們會跟臨床科室溝通，告訴他們冠狀位怎么看，軸位怎么看等。
三維影像改變醫(yī)療服務模式
| 三維影像能帶來什么好處？
王霄英：三維重建給外科大夫帶來的益處顯而易見，他們關心病變組織能不能切除、怎么切除，三維重建就是告訴他們這些的。
我們醫(yī)院的呼吸內(nèi)科開展了一項新業(yè)務：用呼吸內(nèi)鏡把肺氣腫的病變部分進行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進行收縮，這樣患者的肺功能會保持得很好。這個手術非常依賴CT三維重建，以確定病變區(qū)域的支氣管以及與周圍血管和組織的關系。進行這種手術前，呼吸內(nèi)科主任往往會親自到我們科室來，對如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生開始用外科方法進行治療，這可以說是開拓了一個全新的領域。
此外，三維影像也給患者帶來了很大的好處。有了三維影像，患者和家屬可以更直觀地了解病情，醫(yī)生省去了很多解釋工作。而且，對醫(yī)生更信服的患者的依從性會大大提升，會積極配合醫(yī)生的治療，治療效果自然也會更好。
我覺得，三維影像后處理會改變整個醫(yī)療服務的模式和理念。
MDT已成常態(tài)機制
| 貴院是否有多學科團隊機制（MDT）？
王霄英：在接受你采訪之前，我和泌尿科主任、放療科主任在給一個前列腺癌患者做會診，實際上這就是一個多學科團隊。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房，有時也會安排某個具體疑難疾病的會診。醫(yī)學影像科在其中所起的作用跟疾病有關，有時候我們主要是去學習、交流，學習臨床醫(yī)生怎樣更好地處理影像報告；有時候醫(yī)學影像科的角色會非常重要，如果醫(yī)學影像科醫(yī)生不參加會議，臨床醫(yī)生甚至無法進行討論。
我要求我們科的每一位醫(yī)生必須給自己定一個方向。影像科醫(yī)生在跟所配合的臨床科室溝通的時候要帶著兩個任務：一是要向他們提供醫(yī)療影像服務，二是帶回臨床科室的需求。然后我們會根據(jù)臨床需求進行不斷的學習和改進。這種做法很早就開始了，現(xiàn)在科室更加明確了這項工作內(nèi)容。
| MDT給醫(yī)學影像科帶來了哪些改變？
王霄英：醫(yī)學影像科以前是按設備分組，而按專業(yè)分組才是國際趨勢。我們科室是從2009年7月開始進行專業(yè)分組的，大家對自己專業(yè)方向的定位開始逐漸清晰起來，讓深入研究業(yè)務、提高業(yè)務水平成為可能。
信息共享是大勢所趨
| 醫(yī)學影像科能為臨床科室提供什么？兩者理想中的合作關系應該是怎樣的？
王霄英：今年5月份我去美國參加ISCT年會的時候，斯坦福大學醫(yī)院的一名醫(yī)生在演講中舉了一個例子：醫(yī)院的臨床醫(yī)生根據(jù)一張CT片子和診斷報告（影像和報告的質(zhì)量都很高）做了一個處理的決定，而經(jīng)過由醫(yī)學影像科醫(yī)生參加的多學科團隊（MDT）討論后，50%的臨床醫(yī)生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報告，為什么在討論前后的結(jié)果如此大相徑庭？事實上，很多信息并沒有在診斷報告里寫出來，臨床醫(yī)生也沒有從影像中看出來，而這些信息往往會對治療方案的制定產(chǎn)生很大影響。
醫(yī)學影像科和臨床科室的密切配合無疑會提升診療準確率，不僅能提升醫(yī)生的技術水平，更能讓患者直接受益。
醫(yī)學影像科的醫(yī)生應該更緊密地與臨床醫(yī)生進行合作，但是醫(yī)學影像科醫(yī)生的理念目前可能是一個比較大的阻力，因為并不是所有的醫(yī)學影像科醫(yī)生都愿意把影像資料拿出來與大家分享。醫(yī)學影像科醫(yī)生的核心競爭力應該是診斷水平而不是影像資料，分享之后必然會得到臨床醫(yī)生的積極反饋，這對提升醫(yī)學影像科醫(yī)生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫(yī)學影像科醫(yī)生意識到這一點，就一定會把影像資料拿出來分享，這是一個趨勢，只是時間早晚的問題。
PACS應附加更多功能
| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分？
王霄英：如果沒有PACS，很難實現(xiàn)真正意義上的專業(yè)分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像，明顯能感到后者更強大。我覺得基于PACS或者網(wǎng)絡的后處理工作站特別重要，對提高專業(yè)特別有幫助。
此外，我們的PACS只有最基本的3D能力，醫(yī)學影像科高級工作站的很多功能，比如功能成像等都沒辦法在PACS上實現(xiàn)，臨床瀏覽自然就無法看到。如果要看的話，必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去，而處理得好不好完全取決于當時的操作人員（通常是研究生）的能力。
有時候前列腺里明明有一個腫瘤病灶，如果操作人員在做DWI（磁共振擴散加權(quán)成像）的時候沒看到，就得不到腫瘤的功能成像。而如果基于PACS或網(wǎng)絡的處理能力足夠強的話，簽報告的醫(yī)生就可以重新做一次后處理，就會避免很多錯誤診斷的出現(xiàn)。
第3篇：醫(yī)學影像后處理范文
關鍵詞：醫(yī)學影像學；現(xiàn)狀；未來；綜述
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0140-01
隨著醫(yī)學影像學飛速發(fā)展，它在臨床醫(yī)學中的地位不斷提高，由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數(shù)字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫(yī)學影像學家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫(yī)院現(xiàn)在化的重要標志、科學研究的主要手段及醫(yī)院重要的經(jīng)濟收入來源?，F(xiàn)將醫(yī)學影像學的發(fā)展與展望綜述如下。
1 醫(yī)學影像學技術發(fā)展的歷史回顧
1895年11月8日德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片，也是人類第一張x線影像。隨后，x線被廣泛的應用于對疾病的診斷和治療，形成了放射診斷學和放射治療學。x線還用于疾病的預防、康復和預后隨訪。在醫(yī)學之外，還用于x線衍射分析和工業(yè)探傷等多種用途。因此，x線的發(fā)現(xiàn)對人類作了重大貢獻。1971年亨氏菲爾德發(fā)明了CT，將傳統(tǒng)的X線的直接成像轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接成像，從而奠定了現(xiàn)在影像學的基礎，隨后出現(xiàn)的MRI、正電子發(fā)射型體層攝影術等影像學技術，以及近期出現(xiàn)的分子成像和光成像，使醫(yī)學影像學在顯示形態(tài)學狀態(tài)之外，還能完成組織器官功能檢查，并最終在分子和細胞水平顯示組織、器官的化學成分和代謝變化。
2 醫(yī)學影像學現(xiàn)狀
曾經(jīng)在我國長期使用用的x線透視檢查的應用逐年減少， 大型醫(yī)院或者發(fā)達地區(qū)的中小醫(yī)院已逐步取消透視， 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導地位。傳統(tǒng) X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代；其次是多排螺旋CT和MRI結(jié)合光學內(nèi)鏡逐步取代 X線消化道造影、經(jīng)靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查；然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設備的逐步普及，CT已經(jīng)成為臨床（尤其急診）最重要的影像檢查方法。MRI具有無創(chuàng)傷、 無射線輻射危 害，成像參數(shù)多、獲得的信息量大，軟組織對比度最佳等顯著優(yōu)點,是最活躍的影像學研究手段，已經(jīng)成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設備普及、價格低廉、無創(chuàng)傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實施和便于復查等優(yōu)點， 成為目前臨床應用最主要的影像學篩選檢查技術。以早年的CT為起點，CT、MRI等設備開始提供橫斷層面影像。同時，得益于計算機技術的進步，今天已經(jīng)可以在較短時間內(nèi)把上述的信息“重組”（reformation）為三維的、分別顯示興趣結(jié)構(gòu)的、帶有仿真色彩的，甚至以內(nèi)窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說，一個重度創(chuàng)傷的病人可能會有骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、血管損傷及其他并發(fā)癥。今天，只需用CT從頭到腳在數(shù)十秒鐘內(nèi)完成采集，病人即可回病房作急癥處理，而放射科醫(yī)師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內(nèi)臟、血管等結(jié)構(gòu)與病變，并給急癥醫(yī)師提供“直觀的”興趣結(jié)構(gòu)的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經(jīng)超越了大體解剖學的可視能力，達到了即使在手術刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。
3 醫(yī)學影像學技術的發(fā)展趨勢
各種醫(yī)學影像學設備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發(fā)展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應用。雖然目前MSCT主要生產(chǎn)廠家的設計理念和主攻方向不一致，導致彼此設備的差異巨大，但是可以預測，在不遠的將來，CT機的構(gòu)造（包括發(fā)生器、X線球管的結(jié)構(gòu)和數(shù)量、探測器種類和排數(shù)等） 將發(fā)生實質(zhì)性變改， 也許球管和探測器的旋轉(zhuǎn)速度更快，使MSCT的時間分辨力突破50 ms大關，使心臟得到真正的“凍結(jié)”,而探測器材質(zhì)的改進能顯著提高MSCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規(guī)有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫(yī)學影像學設備也在不斷成熟和普及， 使疾病的診斷更加及時、 準確，治療效果更佳。應用計算機仿真技術設計外科手術方案、 由影像導航 系統(tǒng)直接引導外科手術入路、確定手術切除范圍，并在術中直接應用MRI對病灶切除范圍進行現(xiàn)場評價會逐漸普及應用。在影像學網(wǎng)絡化的基礎上，醫(yī)學圖像處理將成為常規(guī)，而服務器軟件取代工作站，實現(xiàn)多點同時后處理，并使圖像后處理的自動化程度進一步提高。 伴隨遠程影像學的普及和寬頻帶網(wǎng)絡的應用，醫(yī)學影像學圖像的遠程傳輸更為快捷，圖像更加清楚，影像學科醫(yī)生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報告。
分子成像是醫(yī)學影像學的熱點研究方向之一，伴隨分子成像的研究進展，會有多種組織、器官特異性對比劑問世，這些新型對比劑能顯示特定基因表達、 特定代謝過程、特殊生理功能，其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強，真正實現(xiàn)疾病早期診斷。開發(fā)療效監(jiān)測對比劑（或稱分子探針），以在最短時間得到治療的反饋信息， 在分子水平上進行疾病的靶向治療。除PET外， 其他醫(yī)學影像學技術也能直接用于藥物的研發(fā)和監(jiān)測療效，在活體早期、連續(xù)觀察藥物或基因治療 的機制和效果，以利于藥物篩選和新藥開發(fā)。此外，分子成像方法和圖像后處理技術將得到持續(xù)改進，并開發(fā)出用于分子成像的影像學新技術。 醫(yī)學影像學技術的進展還將導致影像學科內(nèi)部人員構(gòu)成發(fā)生變化，物理師、數(shù)學家、生物醫(yī)學工程師、計算機專家和循證醫(yī)學專家占影像科室人員的比例越來越高，針對某種重大疾病可以組建包含內(nèi)、外科和影像學醫(yī)生的新型科室。醫(yī)學影像學檢查不僅在診斷與治療的環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，而且可以在疾病預防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴重程度評估、治療方法選擇、療效評價、康復等環(huán)節(jié)發(fā)揮越來越大的作用，醫(yī)學影像學科的地位必將不斷提高。參考文獻
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第4篇：醫(yī)學影像后處理范文
醫(yī)學影像學是當今醫(yī)學領域中知識和設備更新最快的學科之一。隨著科學技術的進步，新型醫(yī)療沒備不斷更新?lián)Q代。醫(yī)學影像設備也以日新月異的速度飛速發(fā)展，相繼出現(xiàn)CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學影像設備。醫(yī)學影像檢查技術已不是原先單一X線透視和攝影技術，而是多項技術的綜合。隨著醫(yī)學影像設備不斷的更新?lián)Q代，影像技術將得到更多的發(fā)展空間，尤其是介入放射學的展開、分子影像學的應用，體現(xiàn)了醫(yī)學影像檢查技術在臨床醫(yī)學領域中的重要地位，將來有可能發(fā)展成為一門相對獨立的學科。這將對醫(yī)學影像技術人員的技術和素質(zhì)提出更高要求，因此，提高醫(yī)學影像技術人員的綜合素質(zhì)也成為了新時代醫(yī)學影像發(fā)展的一個重要方面。放射科沒有一支好的影像技術隊伍，就會為臨床診斷帶來很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時代醫(yī)學影像技術人員的綜合素質(zhì)教育。
1醫(yī)學影像技術學發(fā)展的特點集中體現(xiàn)以下四個特點
醫(yī)學影像技術的數(shù)字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學影像設備出現(xiàn)與應用，照片圖像也由原來屏片系統(tǒng)的模擬圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字圖像。強大的圖像后處理技術使圖像的質(zhì)量有了明顯的提高且數(shù)字化圖像便于存儲和傳輸。目前，全國大部分大中等醫(yī)院已經(jīng)普遍應用了X線數(shù)字成像設備。醫(yī)學影像技術的網(wǎng)絡化。PACS系統(tǒng)的廣泛應用，有利于開發(fā)新型影像學技術，如遠程放射學和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題，而且為影像學科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫(yī)生可以在網(wǎng)絡上互相調(diào)閱各種醫(yī)學影像學圖像，進行后處理，統(tǒng)一發(fā)出所有影像學檢查的綜合報告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務，為建立“大影像科”奠定堅實的基礎。醫(yī)學影像技術的融合化。不同設備、不同圖像、不同專業(yè)人員之間的融合即是醫(yī)學影像技術的融合。其是利用計算機技術，將各種影像學檢查所得到的圖像信息進行數(shù)字化綜合處理，將多源數(shù)據(jù)協(xié)同應用，進行空間配準后，產(chǎn)生一種全新的信息影像，以獲得對研究對象的一致性描述，同時融合了各種檢查的優(yōu)勢，從而達到計算機輔助診斷的目的。醫(yī)學影像技術的標準化。影像學科一體化及遠程放射學都需要統(tǒng)一的影像質(zhì)量和影像技術的標準。
2醫(yī)學影像技術人員綜合素質(zhì)要求
思想素質(zhì)要求。醫(yī)學影像技術人員要擺正自己的心態(tài)和位置。醫(yī)學影像技術人員應具備強烈的專業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)的精神，實事求是的科學態(tài)度和高度的責任心，要克服自卑感，堅決反對診斷第一、技術第二的錯誤觀點。由于技術人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念，設身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團體精神，互相配合，充分把握各個環(huán)節(jié)，才能認真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術路線向以下3個方面轉(zhuǎn)移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質(zhì)量評價轉(zhuǎn)移；單一的圖像技術向具有綜合圖像診斷技術的能力轉(zhuǎn)移；單純的技術操作，向發(fā)揮設備、軟件功能最優(yōu)化的能力轉(zhuǎn)移。沒有影像技術人員第一線的辛勤工作，也不能體現(xiàn)診斷醫(yī)生的診斷價值。專業(yè)素質(zhì)要求。醫(yī)學影像技術學是一門具有相對獨立性的學科，是醫(yī)學影像診斷的基礎，使醫(yī)學影像技術學成了一門新的邊緣學科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫(yī)學、影像設備、影像技術、影像診斷、電子技術、醫(yī)學工程、計算機知識、放射治療、暗室化學、高等數(shù)學、醫(yī)學心理學等多門學科。因此，技術人員要掌握必要的醫(yī)學基礎理論知識、計算機圖形處理技術、現(xiàn)代醫(yī)學影像學的基本原理、特點和臨床應用；掌握現(xiàn)代醫(yī)學影像設備的正確使用和日常維護操作技術以及必需的外語能力；掌握文獻檢索、資料查詢方法，同時具備一定的科研能力。繼續(xù)教育素質(zhì)要求。醫(yī)學影像技術員要有時代的緊迫感，危機感。加強自身專業(yè)學習，定期學習交流，閱片評片，分析照片質(zhì)量，參加各種專業(yè)學術會議，增加見識，選送部分人員外出學習進修，參加技術培訓，組織有豐富經(jīng)驗的技師定期對年輕技術人員講解技術操作經(jīng)驗和理論基礎，增加基礎理論學習。醫(yī)學影像技術應專業(yè)化、正規(guī)化、現(xiàn)代化；建立高等專業(yè)教育體制，增加高層次的培養(yǎng)渠道及強化在職人員的繼續(xù)教育?，F(xiàn)行的教科書和培訓教材要及時更新，以適應高科技發(fā)展的要求，技術人員隊伍應該由大學程度的專業(yè)技術人員來充實。外語素質(zhì)要求。務必加強外語能力和計算機技術學習，只有具備一定的外語能力才能閱讀和設定設備的各種參數(shù)，了解設備的性能，掌握其安全操作，了解國外新技術的信息，吸取先進經(jīng)驗。熟練地掌握計算機技能，才能很好地操作越來越智能化的新型醫(yī)學影像設備，才能完成各種圖像處理技術。對外賓的接待和檢查工作也能順暢的進行，避免遇到語言不通的尷尬情況，這是新時代的基本語言能力要求。道德素質(zhì)要求。要加強職業(yè)道德和防護知識的培訓學習，嚴格掌握醫(yī)學影像的適應證，盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業(yè)道德，對人類、對自己負責的高度來認識。心理素質(zhì)要求。影像技術人員應具備有良好的心理素質(zhì)，愛崗敬業(yè)，認識技術工作的重要性，正確對待自已的工作，最終達到為患者提供良好、優(yōu)質(zhì)的服務。
第5篇：醫(yī)學影像后處理范文
[關鍵詞]DR; 影像質(zhì)量; 曝光量; 相關性
[中圖分類號]R445[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-026-01
隨著計算機技術和數(shù)字化技術的發(fā)展,數(shù)字攝影,特別是CR(computed radiography)、DR( direct radiography)正逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)屏-片X線攝影系統(tǒng)。CR技術因其大的寬容度和優(yōu)良的后處理功能,不僅改善了影像質(zhì)量,也降低了條件選擇的難度。相比模擬攝影,CR攝影條件要求降低了,但曝光量仍是我們不容忽視的問題。臨床DR、CR的應用,對攝影條件的選擇是一個變化。有文獻[1-2]報道DR、CR在一定的曝光范圍內(nèi)其影像質(zhì)量與曝光量成正比,即劑量越高影像質(zhì)量越好,但超過一定的限值時其質(zhì)量因子(Image quality factor,IQF)曲線會變得平坦,影響圖像的質(zhì)量。計算機X線攝影通過后處理功能,攝片過程中,CR曝光條件寬容度增加,必須遵循最低的輻射劑量,最高的影像質(zhì)量,符合醫(yī)學影像檢查的正當化,為臨床提供可值得信賴的醫(yī)學影像信息。我們的實驗就是基于降低輻射劑量,但不改變圖像質(zhì)量,即使特性曲線的趾部縮短,直線部更加豐富。
1材料與方法
選取的攝影部位是:胸部后前位(PA),腹部前后位(AP),頸椎側(cè)位(LAT),膝關節(jié)前后位(AP)各39例,年齡在28～37歲,男女不限,選取的目標部位體厚差異在±1 cm內(nèi),分別用KODAK胸部DR、HOLOGIC多功能DR和SIEMENS雙板DR機進行攝影,其中25例用電離室(自動補償系統(tǒng)Automatic exposure control,AEC)攝影記錄其MAS值,另外39例從大量的實際工作中選取相同的KV值較低的MAS值,用MA×S的方法進行攝影,利用DR所具有的窗寬窗位(WC、WW)等后處理工具調(diào)節(jié)出質(zhì)量相當?shù)膱D像,比較兩種曝光條件的各種特性曲線的相似性或同一性。
2結(jié)果
在78例中,我們把認為圖像質(zhì)量相對比較一致的MAS值記錄下來,對平均密度值、WC 、WW比率值進行比較,見表1。
表1兩組MAS值、平均密度值、WC/WW比率值對比
由表1可明顯地看到MA×S組的MAS值比AEC組的值要低許多,兩組的平均密度值與ROC直線部的WC/WW值(平均斜率)差異不明顯。
3討論
從結(jié)果值的表中可以看出,兩組的平均密度值與ROC直線部的WC/WW值(平均斜率)差異不明顯,但MAS值的差異就比較大,說明DR的寬容度比較大,對降低攝影的曝光劑量是有空間的,這主要是由于數(shù)字化攝影中后處理功能比較強大的原因。在實驗中我們發(fā)現(xiàn)雖然WC/WW的平均比率無明顯差異,但兩組圖像的中心值有較明顯的差異,MA×S組的ROC明顯右移,中心值明顯偏小,意味著降低劑量。雖然檢測點經(jīng)調(diào)節(jié)其密度值無明顯差異,但MA×S組的低密度處的值略有擴大,灰階層次減少,說明灰霧度、信噪比(SNR)有增加,圖像質(zhì)量相對有輕微的改變,但由于DR強大的后處理功能,可以使特性曲線的趾部和肩部達到一定的傾斜率,而減少趾、肩部的水平段,灰分段可以得到充分的顯示,提高分辨率,有助于于我們獲得更多的影像信息[3]。但我們覺得對臨床的影像診斷和應用中是沒有差別或影響的。CR系統(tǒng)可在允許范圍內(nèi)對擬攝影部位以任意X線曝光劑量獲取穩(wěn)定的、最宜的光學影像密度[4]。X線輻射劑量與激光束激發(fā)的光激發(fā)發(fā)光(PSL)強度之間在1:104范圍是線性的,該線性關系使CR系統(tǒng)具有高的敏感性和寬的動態(tài)范圍[5]。模擬成像系統(tǒng)形成影像的密度值(D),取決于一定曝光量的大小,一定的曝光量僅能獲得一個密度值,對于CR而言,一定的曝光量,通過后處理可以獲得多個密度值的照片,再加上IP板的特性曲線的線性很好,就出現(xiàn)了認為CR成像系統(tǒng)的曝光量大小的重要性不如屏片系統(tǒng)的。甚至認為CR系統(tǒng)攝影條件可以降得很低然后通過后處理進行彌補,這是一種錯誤的觀點。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn),CR在圖像處理時,可以提高輸出影像的對比度,增加組織影像邊緣銳利輪廓等,但同時也增加了影像上噪聲的對比度和銳利度,噪聲的顯示明顯增多了,若曝光量少時,輸出影像上噪聲增加,通過影像后處理加大了噪聲的顯示,使影像質(zhì)量下降。為了避免量子漲落而引起的量子斑點影像診斷,CR攝影不宜采用過低的曝光條件。
在DR機預設條件欄中,我們可以設定相對比較低的曝光劑量,再根據(jù)人體的差異進行必要的增減。在我們的實驗中,我們曾試圖用比較高的KV、極低的MAS和中等的KV值,較低的MAS值,效果均不理想,或只見所攝影部位的輪廓,或調(diào)節(jié)后的組織器官的顆粒大幅度增多、增粗,所以預設較好的曝光條件一方面可以為我們的工作提供方便,另一方面也可減少多余的幅射劑量。實驗過程中也證實了低MAS對含氣較多的組織作用比較明顯,但高密度組織還是以中KV值、大MAS值投照比較理想,在實際工作中我們也遵循著這一規(guī)則[6]。有資料顯示[7],一幅圖像的最佳密度平均值為1.2,其高低反差為0.35-1.60。我們的實驗也基本上在這一范圍之內(nèi)。但在實驗中,我們選用了是較低的MAS值,降低了幅射,但是不可回避的是探測器的較長時間使用老化。需要提高曝光參數(shù)值。
總之,CR實現(xiàn)了X線攝影信息數(shù)字化,提高了影像質(zhì)量[8-9]。擴大了圖像診斷的臨床應用范圍,奠定了X線影像網(wǎng)絡化、無膠片化的基礎。但也會存在不利的因素和各種問題。因此只有綜合考慮各方面的因素,合理利用曝光量,才能以最低的輻射劑量獲得最大的影響診斷價值。
參考文獻
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第6篇：醫(yī)學影像后處理范文
【關鍵詞】計算機X線成像;噪聲;質(zhì)量控制;上消化道造影術
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0200-01
CR系統(tǒng)使傳統(tǒng)X線成像系統(tǒng)數(shù)字化[1],使常規(guī)X線攝影系統(tǒng)的模擬信息直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息,能提高圖像的分辨、顯示能力。本文就CR系統(tǒng)在上消化道造影檢查進行分析,旨在探討CR在上消化道檢查中的優(yōu)勢。
1 材料與方法
隨機抽取我科2005年8約~2008年6月100例使用kodakCR850行上消化道檢查的影像資料,其中男67例,女33例,年齡38~85歲,平均64歲。38例行氣鋇雙重造影,7例行低張氣鋇造影檢查。分析圖像的清晰度及微細結(jié)構(gòu)顯示情況,對導致圖像質(zhì)量下降的原因進行分類并經(jīng)CR進行后處理。設備:北京萬東35KW胃腸機,KodakCR850,Kodak8700干式激光相機,影像板IP板35×43cm,24×35cm。硫酸鋇為青島“東風”牌干混懸劑。低張用654-Ⅱ10~20ml肌注。
2 結(jié)果
100例CR上消化道造影圖像經(jīng)CR后處理進行分析,共有45例原始圖像欠佳,影響診斷,其中42例為曝光條件不恰當所致,經(jīng)CR后處理得到相應改善,改善率為93%。分析其原因:①11例由于曝光條件低導致圖像密度太低,經(jīng)CR自動處理并進行窗寬、窗位調(diào)整,圖像顯示清晰。②25例由于仟伏使用過高導致影像灰霧度增加,對比度下降。經(jīng)視覺增強軟件進行處理及手動調(diào)整窗寬、窗位后,圖像得到改善。③6例因患者體形差異,曝光條件未達最佳,胃小區(qū)、胃小溝顯示不佳,經(jīng)窗寬、窗位調(diào)整后,圖像顯示較理想。另3例由于曝光條件過低,經(jīng)CR后處理圖像質(zhì)量無明顯改善。
3 討論
CR系統(tǒng)利用IP采集圖像,經(jīng)過數(shù)/模(A/D)轉(zhuǎn)換,由計算機進行圖像后處理,實現(xiàn)圖像的數(shù)字化。IP是CR成像系統(tǒng)的關鍵,作為采集影像信息的載體,代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片。其特點是可以重復使用,但沒有影像顯示功能[2]。CR系統(tǒng)的寬的動態(tài)范圍及線性檢測響應和檢測效率的提高,使上消化道檢查中X線曝光劑量大大減少,CR系統(tǒng)影像的密度分辨率高于傳統(tǒng)的X線,可以顯示更微細的組織結(jié)構(gòu)。
3.1 影響CR上消化道圖像質(zhì)量因素:影響CR上消化道圖像質(zhì)量的因素很多,但我們認為主要有以下幾個方面:①X線攝影:IP的原始記錄信息十分重要,合適的投照條件和準確的是形成高質(zhì)量數(shù)字化圖像的基礎,投照條件超出一定的限度,圖像的后處理功能也不能補償。投照條件過高,使影像的灰霧度增加;投照條件過低,圖像產(chǎn)生斑點、顆粒或雪花狀的異常結(jié)構(gòu)。②圖像的后處理:CR圖像雖然具有后處理功能,但不恰當處理也可產(chǎn)生廢片。通過窗寬、窗位的調(diào)整,盡量使圖像的明暗對比度及層次感處于最佳。不恰當?shù)暮筇幚硎箞D像過于銳利,而失去部分信息。③屏幕顯示與激光膠片相匹配:工作站與激光相機的明暗對比度不一致,可使膠片偏白或發(fā)黑。影響診斷。④CR系統(tǒng)掃描參數(shù)的選擇,可影響圖像的銳利度、清晰度。⑤正確的信息錄入:只有正確的病人信息,才能使數(shù)字化圖像存儲有意義。
3.2 CR在上消化道造影中的優(yōu)勢:①X線劑量:由于CR系統(tǒng)的量子檢出率達60%以上,而傳統(tǒng)X線攝影僅為20%~30%,故CR系統(tǒng)的X線能量利用率大大高于傳統(tǒng)X線攝影[3]。有利于減少X線劑量,減輕患者和放射工作者的射線損傷。②圖像質(zhì)量:X線探測器的動態(tài)范圍越大,對低對度的探測能力就越強,提供的信息就越豐富,對診斷越有價值。傳統(tǒng)X線膠片只能分辨出密度差>1%的組織結(jié)構(gòu),而CR系統(tǒng)探測器可分辨密度差
CR系統(tǒng)是傳統(tǒng)X線攝影的一次重大飛躍,它在原有設備的基礎上實現(xiàn)了影像的數(shù)字化,其強大的后處理功能提高了影像質(zhì)量,改善了上消化道的顯影情況。大的寬容度降低了廢片率,具有較好的臨床價值和應用前景。
參考文獻
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第7篇：醫(yī)學影像后處理范文
關鍵詞：CR系統(tǒng) 靜脈腎盂造影 圖像質(zhì)量 圖像處理
近年來，由于醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展，使得計算機X線攝影（computed radiography,CR）系統(tǒng)逐步取代傳統(tǒng)X線攝影，實現(xiàn)了醫(yī)學影像信息的數(shù)字化存儲和傳輸，數(shù)字化高清晰度圖像滿足了臨床診斷需要。檢查泌尿系統(tǒng)疾病，靜脈腎盂造影（intravenous pyelography,IVP）是一種基礎的、不可缺少的臨床檢查、診斷方法，而CR造影片由于它是一種具有較高密度分辨率的數(shù)字化圖像，能將感興趣區(qū)的器官在強造影劑下顯示出來，以與周圍組織形成鮮明對比，從而更易發(fā)現(xiàn)病灶。我院使用CR系統(tǒng)已6年，CR系統(tǒng)在靜脈腎盂造影診斷技術中應用良好?，F(xiàn)就其使用情況及應用價值報告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 隨機抽取我院2004年4月至2009年4月靜脈腎盂造影CR片931份。其中837份CR造影片是在透視機下使用IP，采用全自動曝光方式點片獲得；94份CR造影片是在X線機下使用IP，采用自設曝光條件攝影獲得。
1.2 使用儀器 島津1000mA數(shù)字胃腸機，HF-50-R高頻X線機，Kodak DirectViewCR850 SYSTEM，14×17in IP，AGFA DRYSTAR5503型膠片打印機。
1.3 造影前準備 按常規(guī)準備，如：提早做好碘過敏試驗（若用碘海醇、優(yōu)維顯可不做碘過敏試驗），造影前3d食少渣食物，前2d每晚服瀉藥1次，前1d禁服高原子序數(shù)藥物，造影前12h禁食禁飲，造影前1～2h清潔胃腸道，并做腹部透視，攝取KUB 1張。攝取KUB前須排空膀胱。
1.4 造影方法 做IVP時，不加壓，采取頭低足高20°位，以避免對迷走神經(jīng)刺激或下肢供血不足。造影劑采用76%復方泛影葡胺60ml（或碘海醇或優(yōu)維顯50ml），經(jīng)肘正中靜脈快速推注（采用大劑量靜滴時，須5min內(nèi)滴完），分別在7min、15 min、30 min攝片。用碘海醇或優(yōu)維顯時，2 min注完，分別在3min、8 min、15 min攝片。第3張造影片應平臥攝片（相當于“解壓”片）。若顯影不佳，可在注射完造影劑后攝取60min、90min、120min延遲照片。觀察腎下垂可加拍立位全腹片1張。
1.5 CR造影片圖像后處理 （1）在圖像后處理工作站上對原始圖像進行窗寬、窗位的調(diào)整。若原始圖像不能達到診斷要求，可建立圖像副本，再進行對比度及像素灰度值的調(diào)整。（2）噪聲大，斑點多的圖像，可用相應參數(shù)進行噪聲處理，或在CR系統(tǒng)工具欄中進行圖像平滑處理，以提高小病灶的檢出率。（3）遇到腹部腸氣、腸內(nèi)容物及腸管偽影干擾，可調(diào)整圖像參數(shù)，進行邊緣對比度調(diào)節(jié)，使顯影臟器邊緣銳利，輪廓清晰。（4）在工具欄中對所攝圖像進行靈活處理，如測量、標注等。（5）將KUB片及造影片排版于一張膠片，便于對比。對不標準所致圖像跑偏，可放大后漫游處理達到標準要求。
2 結(jié)果
在島津1000mA數(shù)字胃腸透視機下使用IP，采用全自動曝光方式采集的937份CR造影片全部達到診斷要求。在HF50-R高頻X線機下使用IP，采用自設曝光條件曝光的94份CR造影片中，有1份因曝光不足或曝光過度導致乙級片甚至廢片產(chǎn)生，6份因曝光不足或曝光過度造成影像不清晰，經(jīng)過圖像后處理后達到乙級片，7份因擺不標準至使圖像輕微跑偏，采用放大后漫游處理，達到標準要求。
3 討論
第8篇：醫(yī)學影像后處理范文
【關鍵詞】 多層螺旋CT；運動偽影；薄層重建
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作者單位：130051 長春巿中心醫(yī)院醫(yī)學影像科(袁斌)，醫(yī)學影像科(賀永斌)
通訊作者：賀永斌 近年來，隨著多層螺旋CT的普遍應用，由于其掃描速度快、圖像質(zhì)量高，偽影較少，可以為臨床醫(yī)生提供真實準確、清晰直觀血管圖像，具有微創(chuàng)、高敏感性和特異性的特點，逐漸得到廣大醫(yī)生的認可。
1 資料與方法
11 一般資料搜集2012年1～5月在我院行門急診CT掃描的患者3152例，因患者神志不清或躁動產(chǎn)生運動偽影患者104例，其中男68例，女36例，年齡35歲～84歲，平均年齡537歲，病程30 min～5 d。
12 儀器和方法 采用西門子16層螺旋CT(Sensation cardiac16)，掃描范圍為從顱底至顱頂，電壓110~120 kV，180~250 mA，準直075 mm；層厚60 mm，層間隔60 mm。原始數(shù)據(jù)以標準算法重建，重建層厚及間隔均為15 mm~20 mm，采用標準重建及骨重建兩種模式進行。
2 結(jié)果
104例患者，因神志不清或躁動均產(chǎn)生不同程度運動偽影，60 mm層厚及間隔診斷困難，采用15 mm層厚薄建，圖像的分析在工作站上進行，根據(jù)薄層圖像及三維重建等方法判斷，由2位有經(jīng)驗的影像診斷醫(yī)師根據(jù)原始圖像和重建像評價 (獨立進行)。除8例患者偽影較重不能診斷后，其余患者均能夠明確診斷。
3 討論
傳統(tǒng)CT掃描速度慢，原始數(shù)據(jù)不能薄建，對于一些不配合掃描患者，往往會因圖像產(chǎn)生運動偽影而無法診斷，需要對患者進行一次或多次重復掃描，不但增加了醫(yī)生的工作負擔，同時給患者增加了X線攝入。
近年來隨著多層螺旋CT的不斷應用，其優(yōu)勢不斷地顯示出來，與傳統(tǒng)CT相比，其掃描速度快，短時間內(nèi)能進行大范圍掃描，時間分辨率及空間分辨率均大幅度提高，重建層厚薄，特別是在數(shù)據(jù)處理方面，已有非?？斓谋姸嗪筇幚砉δ埽?］，CT薄層重建技術實現(xiàn)了人體橫軸與長軸的各項同性，高分辨率數(shù)據(jù)采集，有效克服了影像的部分容積效應，圖像質(zhì)量亦更加清晰，對病變的顯示更加清楚、細膩，能夠顯示細微病灶。對于急診患者、危重患者、不配合掃描患者更具有優(yōu)勢，我院是以急診急救為主的醫(yī)院，每年大約有上萬例急、門診患者行頭部CT檢查，在這期間，許多意識不清、甚至躁動患者，以往應用普通CT檢查，因圖像出現(xiàn)大量運動偽影而無法診斷，從而對患者進行一次或多次重復掃描，即增加檢查時間、又增加患者X線的攝入；應用多層螺旋CT以來，對這類患者可大大縮短檢查時間，對有運動偽影的圖像，可對原始數(shù)據(jù)進行薄層重建，可以重建出層厚為10~15 mm的圖像，空間分辨率可以達到各向同性［2］，從而使圖像的后處理變得簡單而快速，在薄層圖像上進行分析，能夠大大地消除部分容積效應，減少運動偽影影響，圖像質(zhì)量也大幅度得到提高［3］，同時，應用多種形式的三維重建軟件，對薄層圖像進行多方位、多角度分析，能夠及時、準確地做出診斷，減少漏診及誤診。通過上述方法，在短短5個月時間內(nèi)，我們對104例因為運動偽影患者CT圖像薄層重建后，96例患者能夠得到正確診斷。
與傳統(tǒng)CT相比，多層螺旋CT三維重建后，獲得非損傷性的立體解剖圖像［4］，應用多種重建模式，如容積成像、多平成像等方法進行觀察，多方位、多角度成像，任意旋轉(zhuǎn)，空間處理技術空間重建能力極其強大，可以在屏幕上同時顯示其他三維重建方法的影像結(jié)果［5］，所得的圖像更加清晰、逼真、細膩［8］，能夠更清晰、直觀地顯示病變，清楚地區(qū)分運動偽影，顯示出正常解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)病變，較厚層圖像顯示更加準確、可靠，有利于醫(yī)學辨別真?zhèn)危M最大可能減少漏診和誤診。
同時應用多層螺旋CT，能夠在不影響診斷的同時，適當降低X線計量，降低管電壓或管電流值［6］，適當增大螺距，并使用薄層掃描，可以在不影響圖像質(zhì)量的基礎上，即不損失有用診斷信息的前提下降低對患者的輻射危害［7］，還應考慮臨床醫(yī)生閱讀CT膠片以讀取有用診斷信息的需求。
對不配合掃描患者，應用多層螺旋CT檢查時，可以減少掃描時間，增加醫(yī)生診斷效率，減少對患者不必要的X線攝入，為臨床提供精準的診斷數(shù)據(jù)。
參 考 文 獻
［1］ 陳克敏 多層CT的進展及臨床應用 上海第二醫(yī)科大學學報,2005,25(10):981982.
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［3］ 包顏明,張龍江,楊亞英,等腦血管病的多層螺旋CT血管造影放射學實踐, 2004,(4): 298301.
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第9篇：醫(yī)學影像后處理范文
關鍵詞：PACS系統(tǒng)醫(yī)學影像教學探索
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0295-01
PACS（picture archiving and communication systems 影像儲存與傳輸系統(tǒng)），將醫(yī)學圖像資料轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，通過高速計算機設備及 通訊網(wǎng)絡，使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫(yī)療服務的同時，也為醫(yī)學影像學教學提供了更先進的手段。
1PACS 系統(tǒng)的工作原理
成像設備（獲取圖像的計算機） 得到圖像文件后，通過文本信息的描述進入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、進行圖像文件歸檔與控制，最后數(shù)據(jù)圖像在顯示工作站自由顯示。圖像顯示工作站是PACS 系統(tǒng)的窗口，也是醫(yī)學影像診斷的基礎，它為用戶提供良好操作界面，實施圖像（組織、測量、文檔處理等） 多種操作。網(wǎng)絡是PACS 系統(tǒng)信息流動的通路。
2PACS系統(tǒng)的主要構(gòu)成
2.1圖像輸入部分：圖像輸入采用兩種方式，通過采集工作站將CT、MRI、DSA、CR、DR設備輸出的視頻信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號并符合DICOM3.0標準格式以及由DICOM3.0接口直接進行數(shù)字信號傳輸。對圖像可以進行靜態(tài)及動態(tài)采集，將采集來的CT、MRI、DSA、CR、DR圖像有選擇性地上傳至數(shù)據(jù)庫服務器。
2.2圖像數(shù)據(jù)庫：圖像數(shù)據(jù)庫用來存儲和管理圖像數(shù)據(jù)，分為短期存儲和長期存儲兩種。
2.3圖像數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)絡：在影像科內(nèi)部采用局域網(wǎng)。
2.4圖像處理工作站：圖像處理工作站具有圖像后處理、圖像顯示、局部存儲及各種操作控制功能。它由處理機、圖像顯示緩沖存儲器、高分辨力顯視器、文字顯示器和局部圖像儲存器組成。
3利用PACS進行超聲診斷學教學的優(yōu)越性
3.1PACS系統(tǒng)有利于教師備課和多媒體教學。傳統(tǒng)影像學實習教學模式主要是以文字說明形式的授課、臨床實習和考試組成。其準備工作耗時長、影像教學圖片質(zhì)量不佳、數(shù)量少，難以使人產(chǎn)生興趣，特別 是無法解決復習圖片的困難。現(xiàn)在，利用PACS系統(tǒng)強大的查詢功能，采用簡單便捷的系統(tǒng)分類和病名關鍵詞查 詢方式，可以直接從PACS系統(tǒng)調(diào)取符合教學要求的圖像，完成醫(yī)學影像學專業(yè)和 非影像醫(yī)學專業(yè)診斷學課程多媒體幻燈教學課件的制作，極大地縮短了多媒體課件的制作周期。通過PACS系統(tǒng)直接處理制作的多媒體幻燈課件與利川掃描儀或數(shù) 碼相機獲得的圖像相比，避免了因掃描儀亮度、數(shù)碼相機像素、膠片影像質(zhì)量、 背景燈完度和均勻度，拍攝位置、角度等因素造成的信息丟失和圖像變形，減少了操作步驟，提高了課件制作的質(zhì)量和效率。也給教學人員集體備課、討論、檢查和修改教學內(nèi)容帶來了極大的方便，節(jié)約了時間。教學的結(jié)果顯示，多媒體教學受到普遍歡迎，它改變了以往教師講，學生課上記、課后背的教學模式，特別是針對超聲影像學科直觀形象、空間立體感強的特點，調(diào)動了學生的多感官學習，具有獲取知識量大、重點突出、有利于專業(yè)技能的掌握等特點，使學生的學習效率得以提高。
3.2PACS系統(tǒng)使學生的學習更主動、高效、靈活。PACS系統(tǒng)以其新穎的形式、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫形象，表現(xiàn)力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫(yī)學影像教 學變得生動活潑，極大地調(diào)動了學生的積極性。教師在授課過程中可根據(jù)與教學內(nèi)容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調(diào)用和同時顯示，學生能在較短的單位課時內(nèi)，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養(yǎng)學生的分析思考和讀片能力。利用PACS系統(tǒng)形象化教學變死教材為活教材，提高記憶效果和理解力。對于教學中的重點、難點及抽象、不易理解的內(nèi)容或難理 解的內(nèi)容，從不同的角度以不同的方式適當?shù)乇憩F(xiàn)出來使其形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產(chǎn)生前所未有的效果。教學課件可反復播放，部分學生可將其內(nèi)容拷貝后課后復習、歸納、總結(jié)，變要我學為我要學，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣選擇所要學習的內(nèi)容和適合自己水平的練習。在傳統(tǒng)的放射診斷學教學中，小班閱片實習課占較大比例，是學生鞏固、復習所學理論及提高實際閱片能力的重要一環(huán)。但老師每次上實習課時必須提一大堆體積大，重量可觀的教學片，同時在新的形勢下，伴隨大學擴招，各專業(yè)各年級的學生人數(shù)大幅度增加，而教師人數(shù)明顯不足，客觀上不可能再沿續(xù)“小班講課和實習”的老路。PACS系統(tǒng)出現(xiàn)后，實習時學生可直接在與PACS聯(lián)接的電腦上進行操作，極大地提高了閱片實習課的效率。依靠PACS網(wǎng)絡，我們可以方便地從其他地區(qū)和院校的影像數(shù)據(jù)庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內(nèi)容，提高了課堂教學質(zhì)量，教學資源中的病例自測題庫可供學生加深課堂印象，及時評價并提高教學或自學效果。
4PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)學影像學教學的展望
首先，對授課教師計算機技能及PACS技術的知識提出了更高的要求。大多數(shù)課件 是由教師自己制作，收集，由于受各種因素的限制，課件的質(zhì)量還有待于提高，這就需要教師努力鉆研計算機技術，使課件設計制作水平不斷提高。其次，利用PACS系統(tǒng)教學具有集成性、可控性、立體化和非線性化等特點，是對傳統(tǒng)教學觀念的挑戰(zhàn)。許多老師難以把握教學方法，出現(xiàn)了坐在電腦前機械地點擊鼠標，向?qū)W生朗讀課件內(nèi)容的情形，影響了教師的發(fā)揮和與學生的交流。因此，運用 PACS意與傳統(tǒng)的教學方法相結(jié)合，注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使教師和學生形成互動，從而提高授課效果。再次，PACS系統(tǒng)的廣泛用還需要從硬件上進一步支持。
總之，這種現(xiàn)代化的教育方式解決了傳統(tǒng)教學面臨的弊端，豐富了教學內(nèi)容，徹底改革了教學手段，達到了教學資源的共享，必將在醫(yī)學影像學臨床與教學工作中發(fā)揮愈來愈大的作用。今后，加強計算機知識的訓練，改進教學方法，進一步完善硬件是我們教學改革的發(fā)展方向。
參考文獻
