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關(guān)鍵詞:人口老齡化;社會(huì)養(yǎng)老;對(duì)策
Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures
中圖分類(lèi)號(hào):F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織有關(guān)資料顯示:人口老齡化將是中國(guó)21世紀(jì)面臨的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。而早在上世紀(jì)90年代末期,我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)了,而這將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)諸多影響。所以,從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律,并積極采取相關(guān)措施,按照正確的思路和方向切實(shí)解決人口老齡化問(wèn)題。本人著眼于所在縣城――射陽(yáng)縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進(jìn)行了調(diào)研,并形成本篇調(diào)研報(bào)告。本報(bào)告包括射陽(yáng)縣人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響、目前存在的問(wèn)題,以及積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策與建議等三方面。
人口老齡化對(duì)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響
通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過(guò)10%作為老齡化社會(huì)的標(biāo)志。射陽(yáng)縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀(jì)90年代末,全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上,只用了8年左右時(shí)間,預(yù)計(jì)2012年老年人口占總?cè)丝?6%,2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上,進(jìn)入快速人口老齡化社會(huì)。在當(dāng)前射陽(yáng)縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中,人口老齡化與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相疊加,與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨,這就使得射陽(yáng)縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢(shì)。概括地說(shuō),射陽(yáng)縣人口老齡化態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻,老齡問(wèn)題已成為不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題,人口老齡化將對(duì)射陽(yáng)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來(lái)廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為:
撫養(yǎng)體系發(fā)生變化,地方負(fù)擔(dān)重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明:“三普”時(shí)我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%,老年撫養(yǎng)比為8.33%;“四普”時(shí)總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%,老年撫養(yǎng)比為9.25%;“五普”時(shí)總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%,老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看,都在下降,但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升,而且到一定的時(shí)間,少兒人口相對(duì)穩(wěn)定,其撫養(yǎng)比不會(huì)再下降,而老年撫養(yǎng)比仍在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng),勢(shì)必加重國(guó)家或地方政府的負(fù)擔(dān)。
家庭功能弱化,老人贍養(yǎng)問(wèn)題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化,老人自我料理生活的能力不斷減弱,而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”,老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍,加之勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工,留守老人、空巢老人大量存在,這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無(wú)法得到照料,主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后,社會(huì)上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”,屆時(shí)家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn),子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望,客觀上卻無(wú)照料老人的條件和能力。
老齡人口看病受限,福利設(shè)施無(wú)法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病,且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%,而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高,加之近幾年醫(yī)藥費(fèi)上漲幅度較大,許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制,無(wú)法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機(jī)構(gòu)21家,共有床位1600多張,容量十分有限。同時(shí),老年人精神文化生活匱乏,目前能供老年人活動(dòng)的場(chǎng)所較少,已有的活動(dòng)場(chǎng)所由于活動(dòng)器具少、無(wú)人組織、內(nèi)容枯燥等而無(wú)法較好地開(kāi)展,仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無(wú)味。
老人商品稀缺,供需矛盾突出。隨著生活水平的提高,老齡人口的購(gòu)買(mǎi)能力不斷增強(qiáng),對(duì)具有老年特色的商品(如拐杖、助聽(tīng)器、輪椅等)需求量越來(lái)越大,但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多,需遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供,直接給老齡人口的生活造成諸多不便,同時(shí)由于老齡產(chǎn)品的缺失,從某種意義上縮小或削弱我縣社會(huì)消費(fèi)。
目前存在的問(wèn)題
近幾年來(lái),射陽(yáng)縣積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn),把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,在老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護(hù)、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面,采取了切實(shí)有效的措施,取得了顯著成績(jī)。老年社會(huì)保障體系基本框架初步確立,老年服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步完善,老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展,老年人的合法權(quán)益得到較好保護(hù),老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是,射陽(yáng)縣老齡工作還存在一些困難和問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:
老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后?!渡潢?yáng)縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進(jìn)一步明確目標(biāo)、細(xì)化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展步伐,養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高,不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求??h和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費(fèi)人員等方面還需進(jìn)一步理順,基層、農(nóng)村老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)還相對(duì)薄弱。
對(duì)老齡事業(yè)投入不足。面對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的重大挑戰(zhàn),射陽(yáng)縣在老齡事業(yè)方面的財(cái)政投入力度有待于進(jìn)一步加大,僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多,建設(shè)規(guī)模普遍較小,硬件設(shè)施條件較差,有的管理和服務(wù)不到位,不能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動(dòng)場(chǎng)所比較少,農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后,設(shè)施簡(jiǎn)陋,活動(dòng)單一。政府有關(guān)部門(mén)所采取的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”和“優(yōu)勝劣汰”的政策,與政府當(dāng)前財(cái)力有限、急需鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際不相適應(yīng)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實(shí)不夠理想,民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)在用地、用電、用水等方面負(fù)擔(dān)較重,新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專(zhuān)業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員,系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少,其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低,導(dǎo)致國(guó)家制定的“兩規(guī)劃一標(biāo)準(zhǔn)”《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》難以有效落實(shí),直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
積極應(yīng)對(duì)射陽(yáng)縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策與建議
拓寬視角積極看待人口老齡化問(wèn)題,是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的切入點(diǎn)。
社會(huì)視角:目前社會(huì)各層面對(duì)老齡化問(wèn)題認(rèn)識(shí)模糊,對(duì)老年群體存在明顯負(fù)面刻板印象。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題,必須強(qiáng)調(diào)老齡事業(yè)的“社會(huì)參與,全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對(duì)老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí),樹(shù)立正確和積極的觀念。老齡化問(wèn)題是整體性的社會(huì)現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷,那么每個(gè)人都身在其中,利益攸關(guān)。因?yàn)闊o(wú)論個(gè)人還是家庭,都會(huì)被攪進(jìn)老齡化社會(huì)。盡管有一些人口老齡化問(wèn)題在技術(shù)上是可以分開(kāi)的,但它們的背景是一系列綜合的議題,是屬于全社會(huì)的議題。
決策者視角:改變老齡問(wèn)題依然處于邊緣位置的狀態(tài),將于老齡問(wèn)題有關(guān)的議程和事項(xiàng)有效地納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略與政策,換言之就是“使老齡問(wèn)題主流化”;老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會(huì)福利問(wèn)題,而是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問(wèn)題,應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題,不能就事論事,需要跳出部門(mén)的局限,不能靠應(yīng)急預(yù)案,不能靠臨時(shí)突擊,必須著眼全局、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn),在所有相關(guān)層面,都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動(dòng),通過(guò)清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對(duì)老齡化;應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)是因地制宜,立足縣情,以解決具體的實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向,充分考慮我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的承受力,使政策措施更具有針對(duì)性、操作性和可行性。
完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系,是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的著力點(diǎn)。
繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實(shí)施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,努力擴(kuò)大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,這是推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。
積極做好養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作,加大基金征繳力度,新增擴(kuò)面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達(dá)到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法,根據(jù)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)保障能力等因素,適時(shí)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,啟動(dòng)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上所不能支付的費(fèi)用。繼續(xù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),做好資金安排,抓好平臺(tái)建設(shè),加強(qiáng)帳戶管理,確保及時(shí)發(fā)放。
應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子,加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平,是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用,落實(shí)家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù),探索適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)方式。
在為老服務(wù)問(wèn)題上政府不必大包大攬,注意調(diào)動(dòng)和發(fā)揮多方社會(huì)力量的作用。充分運(yùn)用多種社會(huì)資源,特別是社會(huì)慈善資源,為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所建設(shè)上,也鼓勵(lì)社會(huì)力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo),廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機(jī)制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域,通過(guò)政策扶持,引導(dǎo)社會(huì)力量投入老齡事業(yè),拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。
運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔(dān)相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上,通過(guò)政策扶持,拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu),把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運(yùn)作,政府除了行政審批、規(guī)范市場(chǎng)和檢查監(jiān)督之外,基本不予資源分配和資金資助,那些營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自己通過(guò)服務(wù)收費(fèi)就可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值補(bǔ)償、自負(fù)盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo),廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化投入機(jī)制,發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù),滿足老年人不同層次、不同類(lèi)型的消費(fèi)需求。
著力推進(jìn)農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作,加強(qiáng)農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè),通過(guò)加大資金投入,構(gòu)建服務(wù)平臺(tái),創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會(huì)救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。
踐行健康老齡化、積極老齡化的理念,是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)注點(diǎn)。
政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過(guò)程中,要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念,更加注重提高老年人自身的健康水平,讓老年人更多更長(zhǎng)久地保持自理自立能力,從而把健康老齡化的理念真正落實(shí)到老齡工作中,推動(dòng)老年人的社會(huì)參與和自尊自立。
加強(qiáng)助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)室和老年健身廣場(chǎng)、健身路徑,并組織開(kāi)展好各種活動(dòng),進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,以此來(lái)不斷提高老年人的健康水平,并推動(dòng)老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中,努力調(diào)動(dòng)老年人的自身潛能, 他們更加積極樂(lè)觀地參與社會(huì)、參與生活,健康快樂(lè)地歡度晚年。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)利用老年人力資源,彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足并變一部分消費(fèi)人口為生產(chǎn)人口變壓力為動(dòng)力,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是要重視和加強(qiáng)農(nóng)村老齡工作,完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施,促進(jìn)老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。
健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對(duì)老年人多發(fā)病、常見(jiàn)病的防治方面應(yīng)采取積極舉措,應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢(xún)、普查、主動(dòng)介入服務(wù)等制度,在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)專(zhuān)科。在全縣的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案,設(shè)立保健康復(fù)室,對(duì)一些患病、失能、失智的老年人進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開(kāi)設(shè)流動(dòng)醫(yī)療車(chē),定期為社區(qū)老年人診斷治療。
加強(qiáng)老年學(xué)研究。在統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、金融等政府部門(mén)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的老年資料采集部門(mén),跟蹤最新的老齡化進(jìn)程和面臨的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,同時(shí)成立專(zhuān)門(mén)的研究小組,定期對(duì)特定的老齡專(zhuān)題進(jìn)行研究分析,為領(lǐng)導(dǎo)提供切實(shí)可行、有效的老齡問(wèn)題決策依據(jù)。
加強(qiáng)老齡服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才,提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。要對(duì)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定和要求。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和監(jiān)管,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn),推行持證上崗,提高服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德,提高工資待遇標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專(zhuān)家進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和技能的講授,與國(guó)內(nèi)的大學(xué)簽約開(kāi)設(shè)老人護(hù)理系和碩士課程,舉辦各種專(zhuān)業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置上,除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外,還應(yīng)配置心理咨詢(xún)師、專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者、保健專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師。只有加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化建設(shè),才能夠使老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。
【關(guān)鍵詞】 老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 公共服務(wù)
二十一世紀(jì)以來(lái),世界范圍的人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇。1999年,中國(guó)65歲以上人口比率超過(guò)7%,標(biāo)志著我國(guó)步入老齡化社會(huì)。近年來(lái),全國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)迅速蔓延,人口老齡化問(wèn)題日益突出。黨的十報(bào)告強(qiáng)調(diào),要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。科學(xué)認(rèn)識(shí)和把握人口老齡化問(wèn)題,加快我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),解決好數(shù)量龐大的養(yǎng)老問(wèn)題,不僅是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶的民生工程,也是構(gòu)建和諧中國(guó)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會(huì)背景
1、老齡化趨勢(shì)加速,社會(huì)壓力日益加大
根據(jù)國(guó)際人口學(xué)會(huì)的定義,當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的10%,或者65歲以上人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí),其人口即稱(chēng)為“老年型”人口,這樣的社會(huì)即稱(chēng)為“老齡化社會(huì)”。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù),全國(guó)總?cè)丝跒?3.7億人,其中60歲及以上人口為1.78億,占13.26%,其中65歲及以上人口為1.18億,占8.87%。截至目前,我國(guó)60歲及以上老年人口已超過(guò)2個(gè)億,占總?cè)丝诘?4.9%。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)已經(jīng)真正進(jìn)入老齡化社會(huì)。
同2000年第五次全國(guó)人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升了2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升了1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)老年人口在規(guī)模上繼續(xù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),我國(guó)人口老齡化進(jìn)程繼續(xù)保持增勢(shì)。據(jù)預(yù)測(cè),未來(lái)20年平均每年增加1000萬(wàn)老年人,到2050年左右,老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。隨著老齡化趨勢(shì)的加速,解決好數(shù)目龐大的養(yǎng)老問(wèn)題,給政府和社會(huì)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
2、家庭結(jié)構(gòu)小型化,養(yǎng)老功能不斷弱化
第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市平均每個(gè)家庭的人口為3.10人,比2000年第五次全國(guó)人口普查的3.44人減少0.34人。這說(shuō)明,我國(guó)的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)在不斷縮小。“養(yǎng)兒防老”是我國(guó)沿襲多年的養(yǎng)老模式,隨著社會(huì)的發(fā)展,“子少老齡化”已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),家庭結(jié)構(gòu)“421”模式已經(jīng)形成,2個(gè)年輕人要負(fù)擔(dān)起4個(gè)老人的養(yǎng)老任務(wù),獨(dú)生子女無(wú)力、無(wú)暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯。
此外,隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展,人口流動(dòng)加速,人們的生活方式和思想觀念也發(fā)生了很大變化,子女婚后愿意追求獨(dú)立的生活空間,傾向于搬出父母家,組建新家庭,兩代人居住距離不斷擴(kuò)大,使得空巢老人的數(shù)量逐漸增多。家庭結(jié)構(gòu)和生活方式的變化,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化,人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了較大變化,社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)正在逐漸取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足,無(wú)法滿足社會(huì)需求
如今,面對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題,老人常常把“老了指望不上子女,接進(jìn)養(yǎng)老院”放在嘴邊,充分體現(xiàn)了其對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老的需求與依賴(lài),而現(xiàn)實(shí)情況卻不容樂(lè)觀。從數(shù)量上看,截至2013年底,全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)42475個(gè),擁有床位493.7萬(wàn)張,比上年增長(zhǎng)18.9%,即每千名老年人擁有養(yǎng)老床位24.4張,即使增長(zhǎng)13.9%,也根本不能滿足全國(guó)老年人的需求。
從質(zhì)量上看,公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊,公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好,但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的,收費(fèi)較高,許多老人無(wú)能力承受;收費(fèi)便宜的設(shè)施簡(jiǎn)陋,服務(wù)水平低,無(wú)法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量與老年人的需求相比,差距非常懸殊。綜上所述,隨著人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢(shì)的不斷發(fā)展,家庭養(yǎng)老功能下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足,推動(dòng)家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演變,大力推動(dòng)社會(huì)化的居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然趨勢(shì)。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要問(wèn)題
1、參與主體單、資源整合不夠
目前居家養(yǎng)老服務(wù),無(wú)論是建設(shè)服務(wù)設(shè)施還是成立服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目,都主要由政府來(lái)完成,這種政府積極參與、強(qiáng)力推動(dòng)的思路,短期內(nèi)效果明顯。但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看可能會(huì)有一些新問(wèn)題:一是政府過(guò)度介入,企業(yè)利潤(rùn)空間狹小,不利于居家養(yǎng)老市場(chǎng)的培育;二是居家養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、社會(huì)多元參與、多方責(zé)任共擔(dān)的一種新機(jī)制,政府介入過(guò)多很容易造成人們對(duì)政府的依賴(lài)心理,把家庭應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任、社會(huì)可以承擔(dān)的責(zé)任推向政府,長(zhǎng)此以往政府不堪重負(fù),而且由于政府承擔(dān)大量事務(wù)性工作,可能會(huì)出現(xiàn)政策不完善、規(guī)劃滯后、監(jiān)督不到位等問(wèn)題,制約居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
2、資金投入不足、缺乏制度安排
雖然我國(guó)在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大,但與人口老齡化發(fā)展速度相比,還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂(lè)設(shè)施建設(shè)投入方面,還不能滿足老年群體的需求,一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到有效解決。居家養(yǎng)老的資金來(lái)源主要應(yīng)該依靠制度性安排,包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、以房養(yǎng)老制度等。目前,我國(guó)前兩項(xiàng)制度已經(jīng)建立,但長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和以房養(yǎng)老制度仍然是空白,老年人的護(hù)理支出無(wú)從匹配,亟待建立居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度。因此,資金短缺是居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸。
3、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后,覆蓋比例較小
為加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),各省市區(qū)需要建立區(qū)、街、居委會(huì)多級(jí)養(yǎng)老組織,并按各自職責(zé)實(shí)施對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作的政策制定、督導(dǎo)檢查、運(yùn)營(yíng)調(diào)控等;建立完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批和管理權(quán)限;明確政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼申報(bào)和辦理程序。通過(guò)三級(jí)組織管理網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督服務(wù)體系,保障居家養(yǎng)老工作高效運(yùn)行。但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還處在建設(shè)初期,服務(wù)的范圍和內(nèi)容有待于逐步擴(kuò)大,服務(wù)的質(zhì)量和效果有待于不斷提高,運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)效率有待進(jìn)一步研究探索。
4、人員隊(duì)伍缺乏,專(zhuān)業(yè)化程度低
我國(guó)目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類(lèi):一類(lèi)是帶薪的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員;另一類(lèi)是不帶薪的志愿者。目前,從業(yè)人員隊(duì)伍主要存在以下三方面的問(wèn)題:一是待遇偏低,人員缺乏。由于居家養(yǎng)老服務(wù)員沒(méi)有明確的職業(yè)特征,被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員,社會(huì)地位和物質(zhì)待遇都比較低。因此,導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員不愿跨入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,本地人一般也不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作,而外來(lái)務(wù)工人員由于語(yǔ)言、生活習(xí)慣、交通往返等方面的原因,影響了服務(wù)的質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是年齡偏大、專(zhuān)業(yè)化程度低。當(dāng)前,居家養(yǎng)老服務(wù)中心雇用的服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足且服務(wù)人員年齡偏大,缺乏創(chuàng)新意識(shí)和服務(wù)的激情。從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)化程度不高,不具備資格、臨時(shí)性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務(wù)不規(guī)范。在專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)員嚴(yán)重不足的情況下,志愿者隊(duì)伍作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充力量,就顯得尤為重要。但是,目前我國(guó)還沒(méi)有健全完善各個(gè)類(lèi)別志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制,志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還比較小。
三、加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議
1、合理界定政府責(zé)任
居家養(yǎng)老作為一項(xiàng)社會(huì)工作,體現(xiàn)了政府的意志和倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀,因此在工作開(kāi)展初期,政府的推動(dòng)、引導(dǎo)是工作得以順利開(kāi)展的前提,貫穿于啟動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。但是,這并不意味著政府要把居家養(yǎng)老的所有事情包辦下來(lái),因此,應(yīng)該明確政府責(zé)任,重點(diǎn)圍繞以下內(nèi)容開(kāi)展工作:建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策及配套制度;建立并實(shí)施服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系;積極倡導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)理念;積極培育民間組織,制定優(yōu)惠政策,拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間。
2、多渠道籌集資金
居家養(yǎng)老作為社會(huì)保障的組成部分,政府具有不可推卸的責(zé)任,要適當(dāng)提高床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助等建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),在財(cái)政預(yù)算中設(shè)立“居家養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)資金”項(xiàng)目,保證必要的財(cái)政資金投入;要出臺(tái)優(yōu)惠政策,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人及社會(huì)團(tuán)體的捐贈(zèng)、支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),或是通過(guò)發(fā)行老年福利彩票等多種方式,廣泛募集社會(huì)資金;要逐步建立社會(huì)力量的準(zhǔn)入機(jī)制,拓寬融資渠道,整合社會(huì)力量,吸引更多的民辦非營(yíng)利性組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),使得更多的老年人得到實(shí)實(shí)在在的照顧、服務(wù)。
3、優(yōu)化整合社區(qū)資源
由于政府、社會(huì)和市場(chǎng)三者之間互聯(lián)、互補(bǔ)、互動(dòng)不夠,各種老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場(chǎng)的資源共享銜接亟待完善。因此,應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)或共同居住區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合,提高社區(qū)服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)各類(lèi)老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場(chǎng)的資源共享。一是鼓勵(lì)各省市區(qū)縣重點(diǎn)建設(shè)一批區(qū)域性、示范性的老人之家,并改造升級(jí)現(xiàn)有的托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),探索區(qū)域化、小型化、多樣化的新型社區(qū)養(yǎng)老模式;二是盤(pán)活現(xiàn)有資源,把一些閑置的學(xué)校、廠房、單位內(nèi)部設(shè)施等,通過(guò)贖買(mǎi)、租賃、合作等方式,改造成合適的服務(wù)設(shè)施,壯大居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)依托;三是加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè),在政府、社區(qū)、家庭、市場(chǎng)中搭建溝通協(xié)調(diào)的平臺(tái),整合家政服務(wù)、醫(yī)療保健、心理咨詢(xún)等服務(wù)資源,提高社區(qū)服務(wù)資源的綜合使用效率。
4、建立專(zhuān)兼職服務(wù)隊(duì)伍
一是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)力度。與地方職業(yè)院校合作,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),確保養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)和技能。二是創(chuàng)新志愿者工作機(jī)制,鼓勵(lì)和支持社區(qū)單位、居民、大中專(zhuān)院校學(xué)生以及社會(huì)各界人士為居家養(yǎng)老人提供多種樣式的志愿服務(wù),通過(guò)創(chuàng)建愛(ài)心服務(wù)基地等形式建立長(zhǎng)期聯(lián)系,為老年人提供更多、更高層次的服務(wù)。三是完善“以老助老”服務(wù)模式。建立老年協(xié)會(huì)或老年人互助服務(wù)中心,老年人既是社區(qū)服務(wù)的對(duì)象,又是社區(qū)服務(wù)的參加者、組織者,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)、教育、文藝、家電維修等退休人員的專(zhuān)長(zhǎng),使其服務(wù)于社區(qū),形成“服務(wù)現(xiàn)在、享受未來(lái)”的老年義工服務(wù)模式。
5、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化
要不斷地開(kāi)發(fā)、完善不同形式的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)模式,通過(guò)豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容、便捷靈活的服務(wù)方式,滿足老年人不同的個(gè)性需求。要科學(xué)設(shè)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)合法程序,明確居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、各方的權(quán)利和義務(wù)、監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等,規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 孫慧峰:我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的職責(zé)定位研究[J].蘭州學(xué)刊,2010(4).
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 服務(wù) 產(chǎn)業(yè) 聯(lián)動(dòng)
引言
社會(huì)老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻,整個(gè)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“老齡化”、“高齡化”、“空巢化”疊加的特點(diǎn),在養(yǎng)老方式上,家居養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)法滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求,以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展快速,而居家養(yǎng)老服務(wù)的深化離不開(kāi)老年產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展與配合。因此,推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老與老年產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)展,為老年人提供基本生活保障,滿足老年人的物質(zhì)生活需求,滿足其不斷增長(zhǎng)的精神和文化需要,是當(dāng)今政府和社會(huì)亟待解決的重大問(wèn)題,也是實(shí)現(xiàn)全面的經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的有力保障。
一、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)人口老齡化具有老年人口規(guī)模大,老齡化發(fā)展迅速,配套產(chǎn)業(yè)滯后發(fā)展的特點(diǎn),特別是人口老齡化,失能,加上我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行4-2-1的計(jì)劃生育政策,致使家庭結(jié)構(gòu)單一,空巢率持續(xù)增加。近年來(lái),政府高度重視老年服務(wù)產(chǎn)業(yè),也在采取積極措施扶持社區(qū)居家養(yǎng)老企業(yè)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)朝產(chǎn)業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化方向發(fā)展。雖然我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速,老年消費(fèi)市場(chǎng)初步形成,老年產(chǎn)業(yè)有所發(fā)展,但是,由于我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚,社會(huì)化程度低,目前還處于初級(jí)階段,體系發(fā)展不完善,同時(shí)提供的服務(wù)項(xiàng)目單一且層次較低,主要在衣食住行等方面提供較低層次的服務(wù),在文化娛樂(lè)等精神享受方面提供的服務(wù)不足,無(wú)法滿足老年人不同程度的需要,阻礙著老年產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步朝市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化和社會(huì)化方向發(fā)展。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老齡產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是擴(kuò)大就業(yè)改善民生的產(chǎn)業(yè),發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè),能起到擴(kuò)大社會(huì)勞動(dòng)就業(yè)與改善民生的雙重效應(yīng),在當(dāng)今宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩的形勢(shì)下,保持就業(yè)的穩(wěn)定并力爭(zhēng)盡可能多的提供就業(yè)崗位是經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的基本保證,在這種情況下,推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,既改善老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量,又?jǐn)U大了社會(huì)勞動(dòng)就業(yè)率,還能促進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,是一個(gè)一舉兩得的切入點(diǎn)。
(一)老齡產(chǎn)業(yè)是擴(kuò)大就業(yè)的重要手段
具體來(lái)說(shuō),中國(guó)總體的就業(yè)供給矛盾還沒(méi)有得到充分的緩解,在我國(guó)從全面小康社會(huì)到基本現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的歷史階段,必須實(shí)現(xiàn)就業(yè)思想的根本轉(zhuǎn)變。從世界的角度來(lái)看,整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的勞動(dòng)和就業(yè)歷史是基于生產(chǎn)力的不斷發(fā)展的前提下,隨著勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員出現(xiàn)過(guò)剩,然后繼續(xù)擴(kuò)大和完善社會(huì)分工,不斷出現(xiàn)新產(chǎn)業(yè),不斷拓展出新的就業(yè)空間,最終促進(jìn)社會(huì)的各種新需求繼續(xù)得到滿足,從而推動(dòng)人類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷前進(jìn)?!笆濉逼陂g,政府針對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展新趨勢(shì),注重培養(yǎng)吸納勞動(dòng)力數(shù)量多、投資少、見(jiàn)效快、有著長(zhǎng)期就業(yè)前景的新產(chǎn)業(yè)。符合這些條件新的產(chǎn)業(yè),應(yīng)當(dāng)首推養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
首先,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是對(duì)年齡和受教育程度要求相對(duì)較低的行業(yè),更適合當(dāng)前中國(guó)勞動(dòng)力素質(zhì)不高特別是農(nóng)村勞動(dòng)力質(zhì)量較低的現(xiàn)狀,綜合各種類(lèi)型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)看,如果我們?nèi)珖?guó)有4000萬(wàn)老年人需要社區(qū)服務(wù),服務(wù)人員和老人比率按照1:2計(jì)算,我們理論上就可以在全國(guó)創(chuàng)造2000萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。其次,從投資成本來(lái)看,社區(qū)家庭服務(wù)企業(yè)需要很少的投資,雖然也存在建設(shè)購(gòu)置設(shè)施的成本,但投資也明顯低于其他產(chǎn)業(yè),如果企業(yè)實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn),也很容易收回成本。最后,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是典型的“拉動(dòng)內(nèi)需”的產(chǎn)業(yè),不受?chē)?guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響,只要國(guó)家政策保持穩(wěn)定,國(guó)民收入逐漸增加,操作風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)小。
(二)老齡產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)社會(huì)現(xiàn)代化的民生產(chǎn)業(yè)
隨著人口老齡化的發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展已成為一種普遍趨勢(shì)。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)是一個(gè)成熟的產(chǎn)業(yè),政府社區(qū)為養(yǎng)老服務(wù)提供了許多優(yōu)惠政策,建立了完備的社會(huì)福利制度,廣泛實(shí)施了公共政策。隨著我國(guó)城市化和人口老齡化發(fā)展雙雙進(jìn)入高峰期,我國(guó)也迫切需要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。2015年全國(guó)65歲及以上城鎮(zhèn)老年人口已經(jīng)達(dá)到7100多萬(wàn)人,老年人數(shù)還在以每年超過(guò)500萬(wàn)人的速度持續(xù)增加,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)前景是十分廣闊的。
由于計(jì)劃生育、家庭觀念改變、人口流動(dòng)量增大和對(duì)外開(kāi)放程度的加深,在社區(qū)“親子分居”、“空巢”、“4-2-1”家庭日益增多,為老年人提供生活護(hù)理、養(yǎng)生保健、休閑娛樂(lè)等精神上的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為了生活在社區(qū)老年人的一般需求。隨著社會(huì)收入增長(zhǎng)和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)福利制度的日臻成熟,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的潛在需求日益形成了巨大的市場(chǎng)??傊?,社會(huì)已經(jīng)形成了一個(gè)共識(shí),老齡化已經(jīng)成為新世紀(jì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí)也將為我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇,使我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展日益融入我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中。
三、中國(guó)社區(qū)服務(wù)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題
(一)體制改革滯后,產(chǎn)業(yè)和事業(yè)區(qū)劃不清
一是在社區(qū)老齡化服務(wù)中,國(guó)家沒(méi)有明確政府包辦的事業(yè)和市場(chǎng)運(yùn)作的企業(yè)之間的界限。“事業(yè)編制,產(chǎn)業(yè)管理”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營(yíng)養(yǎng)老企業(yè)之間存在不公平競(jìng)爭(zhēng),扭曲了市場(chǎng)秩序,限制了民營(yíng)養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。 二是資源配置與市場(chǎng)導(dǎo)向之間存在尖銳的矛盾,導(dǎo)致服務(wù)市場(chǎng)浪費(fèi)資源和效率低下等問(wèn)題嚴(yán)重,影響和限制了老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)程。
(二)市場(chǎng)化程度不高,產(chǎn)業(yè)體系尚未形成
首先,市場(chǎng)提供服務(wù)的比例不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施絕大多數(shù)由政府建設(shè),私人資本參與的建設(shè)力度相對(duì)較小。其次,價(jià)格形成機(jī)制不合理,現(xiàn)在社區(qū)老齡化服務(wù)市場(chǎng)最突出的問(wèn)題之一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格不是由市場(chǎng)形成的。再次,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不夠充分。競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)繁榮的關(guān)鍵因素。充分競(jìng)爭(zhēng)的先決條件是放寬投資門(mén)檻,允許各類(lèi)市場(chǎng)參與者平等進(jìn)入老齡化服務(wù)市場(chǎng)領(lǐng)域。但目前公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資源配置中的主導(dǎo)地位阻礙了老齡化服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。
(三)產(chǎn)業(yè)發(fā)展無(wú)序,市場(chǎng)集中度較差
首先,行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)展不均衡。 大多數(shù)老人需要的文化娛樂(lè)業(yè)服務(wù)發(fā)展滯后,很難滿足老人的需要。其次,行業(yè)發(fā)展混亂,市場(chǎng)集中度低。 高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,而絕大多數(shù)老年人需要的低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢;支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速,護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢; 此外,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在地域之間、城鄉(xiāng)之間存在差異,東部和城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展,中西部和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。
(四)服務(wù)產(chǎn)品單一,從業(yè)人員整體素質(zhì)不高
老年服務(wù)產(chǎn)品單一,缺乏針對(duì)性,產(chǎn)品的創(chuàng)新性和針對(duì)性差。社區(qū)居家老年群體是一個(gè)異質(zhì)性很強(qiáng)的群體,服務(wù)產(chǎn)品需要從需求者的角度設(shè)計(jì),但是很多養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都是對(duì)外國(guó)模式的簡(jiǎn)單模仿,從業(yè)人員隊(duì)伍不健全,專(zhuān)業(yè)性差、流動(dòng)性大,管理方式和經(jīng)營(yíng)理念陳舊,服務(wù)質(zhì)量不高。
(五)政府扶持政策落實(shí)不到位,作用不明顯
第一,為了促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,我國(guó)出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策和措施,但許多政策的實(shí)施還沒(méi)有到位。原因是一些優(yōu)惠政策本身操作困難,很難落實(shí)。第二,制定和實(shí)施優(yōu)惠政策屬于不同部門(mén)。制定政策的部門(mén)不管實(shí)施情況,實(shí)施的部門(mén)在牽扯到自身利益,有時(shí)不愿意實(shí)施優(yōu)惠政策。
四、相關(guān)對(duì)策建議
(一)明確老齡服務(wù)業(yè)中產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界,發(fā)揮市場(chǎng)作用
從目前的政策導(dǎo)向的角度來(lái)看,在老齡產(chǎn)業(yè)中,市場(chǎng)的作用趨勢(shì)越來(lái)越明顯,但政府退出市場(chǎng)還需制度上的配合,通過(guò)改革部門(mén)利益,逐步減少政府機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)上的不公平競(jìng)爭(zhēng),提高市場(chǎng)配置資源能力,增強(qiáng)企業(yè)活力,堅(jiān)持政府引導(dǎo)不干預(yù),市場(chǎng)運(yùn)作不決策,進(jìn)一步促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)資源整合和結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制的形成。
(二)打造完整的老齡產(chǎn)業(yè)鏈
強(qiáng)化高端資本市場(chǎng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)投融資功能,降低私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的貸款門(mén)檻,加大對(duì)私人老齡化服務(wù)企業(yè)資金支持。以老年文化服務(wù)業(yè)、老年保健服務(wù)業(yè)為主打造老齡化服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,包括網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)業(yè),社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)組織運(yùn)營(yíng)管理服務(wù),社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)等多種形式,培育社區(qū)服務(wù)老齡產(chǎn)業(yè)鏈。
(三)培育社區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)體系,加快專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)
首先,要對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)資源進(jìn)行積極整合,扶持一批資源優(yōu)勢(shì)較好的龍頭企業(yè),還要根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn),培育出一些小規(guī)模,高彈性,遍布社區(qū)的中小型老齡化服務(wù)企業(yè)。二是加快社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員的培養(yǎng),特別注重老年護(hù)理,養(yǎng)生保健,健康咨詢(xún)檢查,文化服務(wù)等領(lǐng)域的人才培養(yǎng),大力完善老齡化服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才部門(mén)晉升渠道,引導(dǎo)人才流動(dòng),調(diào)整人才結(jié)構(gòu)的分布,促進(jìn)人才向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集中。
(四)制定具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策,強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管力度
為了促進(jìn)社區(qū)老齡服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展,國(guó)家和地方政府出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策,正在逐步完善相關(guān)配套制度,在醫(yī)療制度、老年失能養(yǎng)護(hù)制度特別是對(duì)影響老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素,如稅收、征地和各種補(bǔ)貼上,采取具體的行動(dòng)和措施支持老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。老年人身體功能迅速下降,容易增加服務(wù)消費(fèi)過(guò)程中的事故風(fēng)險(xiǎn),因此有必要加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)的行業(yè)監(jiān)管,加強(qiáng)問(wèn)責(zé)制度和風(fēng)險(xiǎn)防控制度的制定和完善。這不僅有利于促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化運(yùn)營(yíng),而且也是對(duì)老年消費(fèi)者權(quán)益的一個(gè)重要保證。
關(guān)鍵詞:空巢家庭;社區(qū)養(yǎng)老;多元化;保障模式
中圖分類(lèi)號(hào):F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2011)02-0128-02
隨著黑龍江省人口老齡化的加劇,老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為黑龍江省社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。然而,由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好地承擔(dān)養(yǎng)老重任,社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此,社區(qū)養(yǎng)老的地位變得越來(lái)越重要,城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也隨之蓬勃地發(fā)展起來(lái)。與此同時(shí),社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式,迫切需要更全面的研究和合適的定位。
一、問(wèn)題提出的背景
1.人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
人口老齡化給社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的最主要的挑戰(zhàn)就是養(yǎng)老問(wèn)題。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來(lái)臨,養(yǎng)老逐漸變成一種彌漫全社會(huì)的壓力。2007年,黑龍江省老齡委統(tǒng)計(jì),黑龍江省60歲以上的老年人口已達(dá)到446萬(wàn),占人口總數(shù)的11.67%。并預(yù)測(cè),2010年以后,黑龍江省老年人的增長(zhǎng)速度將達(dá)到4.8%;到2020年全省老年人口數(shù)將達(dá)到792.67萬(wàn),占人口總數(shù)的19.4%;到2030年開(kāi)始進(jìn)入老齡化的高峰期,全省老年人口數(shù)量將達(dá)到1 120.74萬(wàn),占人口總數(shù)的28.27%。國(guó)際上判定社會(huì)老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是:一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)60歲或65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)達(dá)到10%或5%以上,就認(rèn)為其進(jìn)入老齡化社會(huì)。依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),黑龍江省已經(jīng)屬于老年型人口結(jié)構(gòu)。
2.家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化
家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),這是與我國(guó)長(zhǎng)期存在的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)、根深蒂固的文化價(jià)值觀念相適應(yīng)的。歷史演進(jìn)至今,家庭養(yǎng)老仍是最基本的養(yǎng)老方式。然而,目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨一系列的沖擊。由于黑龍江省生育率的持續(xù)下降,家庭日趨小型化,“四?二?一”家庭增多,老年人的養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給的矛盾日益尖銳。同時(shí),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市中青年人的跨地域職業(yè)流動(dòng)加大,空巢家庭增多,老年人的照料問(wèn)題面臨危機(jī)。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),到2010年黑龍江省的空巢家庭將到達(dá)80%,家庭養(yǎng)老功能在逐漸弱化。
3.老齡化超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展
發(fā)達(dá)國(guó)家普遍是在經(jīng)濟(jì)達(dá)到一定水平之后才開(kāi)始老齡化過(guò)程,如英國(guó)老齡化滯后于其經(jīng)濟(jì)“起飛”約50年。而我國(guó)城市老齡化則超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在人均收入水平較低條件下進(jìn)入了老齡化社會(huì)。以黑龍江為例,黑龍江進(jìn)入人口老齡化時(shí)(2001年),人均國(guó)民生產(chǎn)總值約8 500元。而發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值突破1 000美元時(shí),60歲及以上人口比重才5.5%,當(dāng)60歲及以上老年人口比重為9%時(shí),其人均國(guó)民生產(chǎn)總值已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)美元?!拔锤幌壤稀背蔀楹邶埥〕鞘欣淆g化過(guò)程中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。
二、黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障存在的問(wèn)題
黑龍江省開(kāi)展城市社區(qū)養(yǎng)老工作兩年多以來(lái),取得了明顯成效。當(dāng)前存在的突出問(wèn)題是:
1.觀念認(rèn)識(shí)不到位
社區(qū)養(yǎng)老觀念的問(wèn)題主要來(lái)自社區(qū)職能管理部門(mén)和老年人自身兩個(gè)方面。一方面,一些政府職能部門(mén)和社區(qū)管理對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足;另一方面,老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識(shí)不高,很多老年人沒(méi)有意識(shí)到自己與社區(qū)關(guān)系密切性,同時(shí),對(duì)社區(qū)服務(wù)還存有一定的顧慮,總覺(jué)得服務(wù)人員的服務(wù)沒(méi)有自己兒女照顧的好。這兩方面的觀念問(wèn)題都影響了老年人參與社區(qū)服務(wù)的積極性。
2.政策法規(guī)不健全
政策法規(guī)的出臺(tái),制度的健全,能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展提供依據(jù),發(fā)揮有力的指導(dǎo)和規(guī)范作用。黑龍江省一些地市根據(jù)國(guó)家和省政府的有關(guān)文件精神,出臺(tái)了《開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《特困老人補(bǔ)助辦法》等相關(guān)文件。但是,由于黑龍江省是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,許多地方需要承擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù),使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念受到一定的沖擊,老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障;部分人道德水準(zhǔn)較低,養(yǎng)老助老意識(shí)淡化,不盡瞻養(yǎng)義務(wù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
3.資金缺乏且來(lái)源渠道單一
黑龍江省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是依靠政府資助才發(fā)展起來(lái)的,但是這種僅靠政府投入的單一模式無(wú)法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求,致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。高福利國(guó)家實(shí)踐表明,單靠政府的力量是不可能建立起一套可持續(xù)的福利制度的。而且黑龍江省的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),僅依賴(lài)政府直接的經(jīng)費(fèi)會(huì)給政府帶來(lái)財(cái)政壓力。目前,黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要是民政廳投入。同時(shí),民政廳用于社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)的籌集渠道比較單一,主要來(lái)自于社會(huì)福利彩票的福利金,而社會(huì)福利彩票的收入存在著不確定性,使得社區(qū)養(yǎng)服務(wù)難有大的發(fā)展。
4.服務(wù)設(shè)施與服務(wù)內(nèi)容不完善
判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無(wú)疑是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措,對(duì)于黑龍江省整個(gè)老齡事業(yè)的發(fā)展具有重要影響。目前,黑龍江省各類(lèi)福利機(jī)構(gòu)僅為1 400多家,床位3.5萬(wàn)張。其中,長(zhǎng)期照料床位更是少得可憐。以哈爾濱市為例,全市擁有110多萬(wàn)老年人口,其中生活不能自理和半不能自理的約占到4.8%,也就是近6萬(wàn)人。而哈爾濱市目前僅有一家可專(zhuān)門(mén)長(zhǎng)期照料老人的“臨終關(guān)懷”老年公寓,僅能容納30多位老年人。同時(shí),黑龍江省的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與方式相對(duì)單一,多數(shù)局限于日常生活照料、家政服務(wù)等,不能滿足老年人的需求。
三、完善黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障的建議
1.提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)
要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過(guò)程中,要強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用,加強(qiáng)理論研究,加大宣傳力度和資金投入,制定優(yōu)先優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)發(fā)展。同時(shí),要規(guī)范管理,明確職責(zé),努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
2.完善相關(guān)的政策法規(guī)
政府應(yīng)該從政策上來(lái)支持城市社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。在規(guī)劃市政建設(shè)時(shí),應(yīng)把發(fā)展老年福利事業(yè)設(shè)施列為社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容,積極推進(jìn)和發(fā)展老年社區(qū)服務(wù),對(duì)舉辦社區(qū)服務(wù)給予優(yōu)惠政策。可考慮借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),在學(xué)校開(kāi)辦社區(qū)服務(wù)的學(xué)科,培養(yǎng)從事社區(qū)服務(wù)理論研究的專(zhuān)業(yè)人才,同時(shí)要開(kāi)展基礎(chǔ)服務(wù)培訓(xùn),為提高老年社會(huì)化管理服務(wù)水平,發(fā)展老年事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的相關(guān)法規(guī)制度,對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)一,鼓勵(lì)更多的社會(huì)組織加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來(lái)。
3.建立多元化的籌資機(jī)制
要建立政府、企業(yè)、社會(huì)多元化的籌資機(jī)制,積極爭(zhēng)取政府加大投入。黑龍江省各城市應(yīng)結(jié)合本地城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)際需求,建立和完善財(cái)政投入的保障機(jī)制。黑龍江省各地應(yīng)發(fā)揮福彩公益金作用,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予支持。為了調(diào)動(dòng)各地工作積極性,更好地推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作,爭(zhēng)取省能從本級(jí)福彩公益金中安排一定數(shù)額的資金,并協(xié)調(diào)爭(zhēng)取省財(cái)政拿出一定資金,作為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的引導(dǎo)資助資金,支持各地開(kāi)展工作。要制定嚴(yán)格的資金撥付程序,規(guī)范管理,禁止虛報(bào)、瞞報(bào)和挪用社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。適時(shí)組織抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將立即停止對(duì)該市引導(dǎo)資金的資助。要落實(shí)優(yōu)惠扶持政策,鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑和籌資機(jī)制。
4.豐富和創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式和內(nèi)容
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠,以志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的社會(huì)化服務(wù)。城市各社區(qū)要根據(jù)不同對(duì)象、不同需求的老年人,開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、日托照料服務(wù)、機(jī)構(gòu)輻射服務(wù),并通過(guò)設(shè)立“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)點(diǎn)和發(fā)放“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)卡等形式,積極探索福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)和無(wú)償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,要注重信息化建設(shè),不斷健全老年人信息資料和為老服務(wù)信息檔案,構(gòu)建更加便捷、及時(shí)、高效的服務(wù)信息系統(tǒng)。在創(chuàng)新服務(wù)方式的同時(shí),要拓寬服務(wù)內(nèi)容,努力為社區(qū)老年人提供家政服務(wù)、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、餐飲供給、精神慰藉、送貨代購(gòu)、法律援助等項(xiàng)服務(wù),全面提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。
5.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍
各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展,都離不開(kāi)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱心為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍,對(duì)于全面推進(jìn)黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。各級(jí)民政、老齡部門(mén)在推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過(guò)程中,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)職人員,要普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,按照統(tǒng)一大綱和教材對(duì)服務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。同時(shí),要加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn),不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。還應(yīng)有計(jì)劃地從大專(zhuān)院校養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專(zhuān)業(yè)人才充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中,不斷改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:老齡化 養(yǎng)老服務(wù) 產(chǎn)業(yè) 問(wèn)題 對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
“老齡服務(wù)業(yè)”是指為滿足老年人特殊需要而生產(chǎn)產(chǎn)品和提供勞務(wù)的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng),包括所有為滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)的經(jīng)濟(jì)部門(mén)和設(shè)施。具體來(lái)說(shuō),可以把“老齡服務(wù)業(yè)”分為老年生活服務(wù)業(yè)、老年健康促進(jìn)服務(wù)業(yè)、老年醫(yī)療服務(wù)業(yè)、老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)業(yè)、老年商務(wù)服務(wù)業(yè)、老年文化服務(wù)業(yè)、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)、殯葬服務(wù)業(yè)等等。
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的積極措施。中國(guó)快速發(fā)展的人口老齡化使得高齡老人、空巢老人、失能老人數(shù)量急劇增加,老年人隨之而來(lái)的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng),這使得發(fā)展老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)勢(shì)在必行。另一方面,老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)幾乎涵蓋了服務(wù)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域,大力發(fā)展老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè),有利于加快我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展,對(duì)釋放消費(fèi)潛力、提高就業(yè)也具有重要意義。
目前,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在快速發(fā)展的同時(shí)仍舊存在著許多問(wèn)題,例如市場(chǎng)化程度較低、政府扶持政策難以落實(shí)、人才隊(duì)伍不健全等。這些問(wèn)題,不僅嚴(yán)重制約了老年人口群體養(yǎng)老需求的滿足,而且嚴(yán)重影響了社會(huì)和諧,因此,如何切實(shí)可行的解決這些問(wèn)題,是當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究關(guān)注的重點(diǎn)。
一.養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的問(wèn)題
(一)政府扶持政策難落實(shí)
首先,國(guó)家雖然有計(jì)劃有步驟地將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的具體規(guī)劃投放到各省、地區(qū)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中,但由于各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、政治發(fā)展存在差異,不少地區(qū)只是將扶持政策停留在形成草案的程度上,并未真正實(shí)施。其次,政府對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏一個(gè)統(tǒng)一管理的部門(mén),導(dǎo)致各個(gè)部門(mén)各自為政、多頭管理。優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)屬于不同的部門(mén),制定政策的部門(mén)不管落實(shí),落實(shí)政策的部門(mén)可能因?yàn)椴块T(mén)利益或者認(rèn)為概念難以界定而不愿意執(zhí)行優(yōu)惠政策。如水電費(fèi)方面規(guī)定,對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的用電按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi),用水按居民生活用水價(jià)格收費(fèi)。但這些政策都落實(shí)不到位。除此之外,政府τ諮老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策優(yōu)惠力度不夠,無(wú)法吸引企業(yè)和民間資本進(jìn)入該領(lǐng)域。
(二)市場(chǎng)化程度不高
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)養(yǎng)老、醫(yī)療等老年服務(wù)需求主要由國(guó)家提供,老年人所需的養(yǎng)老服務(wù)由公辦養(yǎng)老院承擔(dān),老年人所需的康復(fù)護(hù)理需求由各大公立醫(yī)院提供,加之我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)起步較晚,所以存在著市場(chǎng)化程度嚴(yán)重不足的問(wèn)題。第一,社會(huì)資本投資較少。由于社會(huì)資本的投資主要目的是為了盈利,但養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在回報(bào)周期長(zhǎng)、投入成本大、投資風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),導(dǎo)致該領(lǐng)域吸引的社會(huì)投資較少,所以養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)目前還是政府投資占主導(dǎo)地位。這樣的資本投入比例,不利于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)形成產(chǎn)業(yè)鏈,不利于其充分進(jìn)行市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)。第二,由于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)內(nèi)存在著許多公立機(jī)構(gòu),而公立機(jī)構(gòu)的價(jià)格并不是其所提供服務(wù)的貨幣體現(xiàn),這種價(jià)格無(wú)法使社會(huì)資本與之競(jìng)爭(zhēng),從而無(wú)法形成公平合理的價(jià)格機(jī)制。競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)的“催化劑”,充分競(jìng)爭(zhēng)需要放開(kāi)市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,讓生產(chǎn)要素在不同部門(mén)之間自由流動(dòng),發(fā)揮市場(chǎng)的資源配置作用。目前,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并不是一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),公有資本在資源配置方面仍舊占有優(yōu)勢(shì)地位,影響了民間資本的進(jìn)入與發(fā)展。
(三)產(chǎn)品種類(lèi)單一,缺乏創(chuàng)新性
目前,我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)種類(lèi)主要以家政服務(wù)為主,缺乏創(chuàng)新性和針對(duì)性。
從圖1、圖2、圖3我們可以看到,不同年齡的老年人對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的感興趣程度不一樣,存在著一定的差異性。然而在目前的產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,供給方常常將老年人的需求一概而論。另外,老年群體是一個(gè)異質(zhì)性很強(qiáng)的群體,服務(wù)產(chǎn)品需要從需求者的角度去研發(fā)和設(shè)計(jì),但目前我國(guó)許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)常常將國(guó)外的養(yǎng)老模式照搬過(guò)來(lái),根本不考慮我國(guó)老年人的真正需求。
(四)人才隊(duì)伍建設(shè)不完善,服務(wù)水平較低
縱觀我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),從事老年照料護(hù)理的人員多為農(nóng)村或進(jìn)城務(wù)工的中年婦女。根據(jù)調(diào)查,被訪的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中,40歲以上的護(hù)理服務(wù)人員占到了64%,下崗職工和農(nóng)村務(wù)工人員占到了74%,有中級(jí)職稱(chēng)的僅占1%,沒(méi)有職稱(chēng)的高達(dá)79%。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的工資待遇普遍較低,加上傳統(tǒng)思想的影響,許多年輕人不愿意加入進(jìn)來(lái)。而且該行業(yè)人員流動(dòng)較大,受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的更是少之又少,許多員工除了能夠提供日常的家務(wù)照料之外,對(duì)老年人的身體護(hù)理、心理疏導(dǎo)、精神關(guān)愛(ài)不到位,嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。
(五)服務(wù)價(jià)格高,有效需求不足
老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求是促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的蓬勃?jiǎng)恿?。但是就目前的收入水平?lái)看,由于社會(huì)保障和我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的約束,老年人的收入水平與服務(wù)價(jià)格并不匹配。整體來(lái)看,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格普遍高于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),例如,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的押金大多在10000元以上,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的押金普遍在3000~8000元不等。另外,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)用也普遍高于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是餐費(fèi)大抵相當(dāng),約為600元/月。根絕中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)的調(diào)查顯示:北京市老年人愿意承擔(dān)的費(fèi)用約為2041元/月。這個(gè)費(fèi)用水平與一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較為接近。但是由于各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大,地區(qū)之間的老年人收入水平差異較大,平均來(lái)說(shuō),老年人的可接受費(fèi)用水平在目前市場(chǎng)價(jià)格之下,這就造成了有效需求不足的局面。這個(gè)結(jié)論與我們實(shí)地調(diào)研的結(jié)果是相符的,我們隨機(jī)走訪了大約100位老年人,超過(guò)60%的老年人愿意并有入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求,但是由于收入水平的限制,他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的可承擔(dān)費(fèi)用較低,就算是入住一般條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也無(wú)法滿足。
二、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的對(duì)策研究
我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)才剛起步,發(fā)展還處在初級(jí)階段。作為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)工程,需要方方面面的協(xié)同與配套,需要采取卓有成效的對(duì)策與舉措,以促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展?!袄淆g問(wèn)題涉及政治 、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域,是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。全黨全社會(huì)必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā),高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作?!?/p>
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于養(yǎng)老事業(yè),它是以滿足老年人多層次生活、文化需求為目標(biāo),通過(guò)市場(chǎng)向老年人提供商品和服務(wù)的民間營(yíng)利性事業(yè)活動(dòng)。當(dāng)國(guó)家現(xiàn)代化社會(huì)快速發(fā)展,傳統(tǒng)的單純依靠家庭養(yǎng)老或靠國(guó)家養(yǎng)老模式已不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次需求時(shí),必然會(huì)出現(xiàn)社會(huì)化、市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老趨勢(shì)。針對(duì)目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的主要問(wèn)題,本文主要對(duì)以下對(duì)策進(jìn)行了研究。
(一)政府應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),確保政策實(shí)施
1. 提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化職能
在老齡化趨勢(shì)下,政府要為地方建立切實(shí)惠民利民的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),需要眾多企業(yè)與政府的有力配合。有關(guān)部門(mén)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),明確其重要性,對(duì)國(guó)家中央下放的權(quán)利及優(yōu)惠政策分配到位,在政府主導(dǎo)下,堅(jiān)持做到:一是充分發(fā)揮專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導(dǎo)組的核心作用,在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)組的基礎(chǔ)上,形成領(lǐng)導(dǎo)組主管、職能部門(mén)主抓的工作機(jī)制,做到責(zé)任到人、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明,構(gòu)建人人有壓力、個(gè)個(gè)有作為的良好氛圍。確保優(yōu)惠政策落實(shí)到位,力促養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。必要時(shí)可以建立專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老政策主管機(jī)構(gòu),而非將責(zé)任推給“有關(guān)部門(mén)”,是企業(yè)欲享其政策而不能。發(fā)揮政府的主動(dòng)性,使企業(yè)自主在給部門(mén)協(xié)調(diào)變?yōu)檎鞴懿块T(mén)主動(dòng)協(xié)調(diào);二是在落實(shí)中央、省、市有關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策的同時(shí),針對(duì)企業(yè)發(fā)展的狀況,制定企業(yè)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)劃、出臺(tái)操作性更強(qiáng)的優(yōu)惠政策。國(guó)家出臺(tái)的政策適用于全國(guó)平均水平,不可能做到針對(duì)每一個(gè)地方,市、縣、區(qū)都有詳細(xì)的政策措施,地方政府在貫徹國(guó)家指令的基礎(chǔ)上,可以細(xì)化福利內(nèi)容,并針對(duì)地方特點(diǎn),制定真正可以確保落實(shí)的優(yōu)惠政策,并把責(zé)任分配到位,實(shí)時(shí)監(jiān)督。
2.創(chuàng)新觀念,服務(wù)為先
一是進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)環(huán)境,減少審批流程,實(shí)行陽(yáng)光操作,創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展企業(yè)的發(fā)展減少阻力。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行技能培訓(xùn),有關(guān)部門(mén)應(yīng)定期舉辦提高產(chǎn)業(yè)管理能力、技能創(chuàng)新能力專(zhuān)題培訓(xùn)班,進(jìn)行梯次培訓(xùn),提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)者、中層管理者、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的綜合素質(zhì),使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從高層管理到基層服務(wù)人員,都保持較高從業(yè)水平。
3.注重宣傳,資源共享
一是相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度,真正使國(guó)家、省、市支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,宣傳到基層,宣傳到企業(yè),讓民眾真正了解國(guó)家及政策,知情咨政。二是相關(guān)部門(mén)應(yīng)認(rèn)真調(diào)查,摸準(zhǔn)摸清當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)的總數(shù)以及從業(yè)和管理人員的情況,以便在為企業(yè)服務(wù)時(shí),做到心中有數(shù),有的放矢。三是建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)門(mén)戶網(wǎng)站,與政府網(wǎng)站聯(lián)網(wǎng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,并在網(wǎng)頁(yè)上及其他媒體開(kāi)設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)之星”專(zhuān)欄,達(dá)到對(duì)初始從業(yè)者的引領(lǐng)和激勵(lì)作用。
(二)用新途徑促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化
首先從思想認(rèn)識(shí)方面來(lái)說(shuō)。過(guò)去傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè),基本上是福利性事業(yè),由民政部主導(dǎo)對(duì)三無(wú)老人、失能、半失能困難老人進(jìn)行補(bǔ)助,主要靠財(cái)政資助?,F(xiàn)在應(yīng)用市場(chǎng)化的方式來(lái)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),誰(shuí)受益、誰(shuí)承擔(dān),將過(guò)去的福利性事業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化產(chǎn)業(yè),這是兩種截然不同的概念。從福利性事業(yè)向市場(chǎng)化產(chǎn)業(yè)方向進(jìn)行根本性的轉(zhuǎn)變,是和十八屆三中全會(huì)關(guān)于發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用的方向保持一致。所以,以市場(chǎng)化方向發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),是一個(gè)必然趨勢(shì)。
第二,市場(chǎng)化的新途徑主要表現(xiàn)在中央財(cái)政資金首次探索設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資基金。由過(guò)去的政府直接劃撥,財(cái)政資助,不求回報(bào),形成如今的成立產(chǎn)業(yè)投資基金,要求要有商業(yè)投資回報(bào)。其方法是,財(cái)政資金引導(dǎo)社會(huì)資本(比如銀行和保險(xiǎn)資本),共同成立一個(gè)產(chǎn)業(yè)投資基金。當(dāng)基金形成了穩(wěn)定回報(bào)后,財(cái)政引導(dǎo)資金再撤出基金,這樣就不會(huì)擠占產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)。關(guān)于新模式方面,商務(wù)部采取的措施是,設(shè)立試點(diǎn)城市。在試點(diǎn)期間,鼓勵(lì)全國(guó)各地根據(jù)本地的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、歷史民俗、文化特色、消費(fèi)習(xí)慣以及家庭的消費(fèi)行為,形成各具特色新的模式。有了新的模式之后,將試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣,從而形成具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展模式。
第三,“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的O2O產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)模式,已經(jīng)成為大多數(shù)商品、服務(wù)類(lèi)行業(yè)發(fā)展的主流趨勢(shì)。依托PC客戶端和手機(jī)APP開(kāi)發(fā)新的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)和模式,可以使養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給迅速找到契合點(diǎn),更可以使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上下游之間實(shí)現(xiàn)低成本的信息共享和市場(chǎng)雙贏,在供需信息無(wú)障礙流動(dòng)的基礎(chǔ)上,帶動(dòng)更多養(yǎng)老業(yè)態(tài)的出現(xiàn),如產(chǎn)融結(jié)合模式、養(yǎng)老地產(chǎn)模式、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)模式等。這些探索將會(huì)有利于打破過(guò)去養(yǎng)老服務(wù)業(yè)純福利性事業(yè)的固有格局,促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,使整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為中心,向縱向的上下游產(chǎn)業(yè)鏈和橫向的周邊配套產(chǎn)業(yè)鏈延伸。如養(yǎng)老地產(chǎn),在建造老年公寓的同時(shí),可以向老年人住宿、餐飲、醫(yī)療、保健以及養(yǎng)老用品開(kāi)發(fā)等產(chǎn)業(yè)延伸,帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,形成具有細(xì)分市場(chǎng)和功能區(qū)分的完備的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。這些都可以成為市場(chǎng)化的切入點(diǎn)。
(三)完善人才隊(duì)伍建設(shè),為產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),應(yīng)當(dāng)盡快提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的相關(guān)待遇和職業(yè)化水平。一是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工作待遇和社會(huì)地位。確保養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的收入水平和社保障待遇水平與其他行業(yè)從業(yè)人員大體持平,建立基于工齡、崗位和職稱(chēng)的工資增長(zhǎng)機(jī)制。二是完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員教育培訓(xùn)和資格認(rèn)證體系。建立不同層次的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育機(jī)構(gòu),設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)滿足不同領(lǐng)域養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)門(mén)人才,鼓勵(lì)職業(yè)院校與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作辦學(xué),構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研一體”的開(kāi)放式養(yǎng)老人才教育體系。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)定、評(píng)級(jí),鼓勵(lì)從業(yè)人員持證上崗并定期開(kāi)展繼續(xù)教育。四是加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè),使志愿者隊(duì)伍成為較低層次養(yǎng)老服務(wù)的人力資本保障,為專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。
(四)培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng),增加養(yǎng)老服務(wù)需求
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的參與主體應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)觀念的束縛,構(gòu)建健康的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。一方面,從養(yǎng)老服務(wù)需求方的角度來(lái)看,要尊重老年人多樣化的消費(fèi)需求,倡導(dǎo)積極樂(lè)觀的養(yǎng)老觀念,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的方式讓老年人真正享受到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的便利與實(shí)惠;同時(shí),大力弘揚(yáng)孝道文化,鼓勵(lì)子女為老人消費(fèi),擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)的有效需求。另一方面,從養(yǎng)老服務(wù)供給方角度入手,引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié),精簡(jiǎn)流程,拓寬入口,鼓勵(lì)規(guī)模經(jīng)營(yíng),增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。除了繼續(xù)在照料、護(hù)理等傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提高服務(wù)質(zhì)量,還應(yīng)大力拓展關(guān)于老年文體娛樂(lè)、精神慰藉、老年房產(chǎn)、保險(xiǎn)理財(cái)?shù)确矫娴男滦宛B(yǎng)老服務(wù)。
同時(shí),加強(qiáng)政府優(yōu)惠政策的落實(shí),必將帶來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成本的降低,是產(chǎn)品價(jià)格也有相應(yīng)的改善。價(jià)格的降低必將會(huì)帶動(dòng)需求的增長(zhǎng),從而刺激整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)發(fā)展。
綜上,人口老齡化對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),不僅能解決子女面臨的沉重養(yǎng)老負(fù)擔(dān),還是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要引擎。中華民族素有敬老、尊老的傳統(tǒng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,社會(huì)生活方式的轉(zhuǎn)變,老年群體也應(yīng)該享有更優(yōu)越的物質(zhì)生活和精神生活世界,這為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了長(zhǎng)足發(fā)展的動(dòng)力。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化還有很長(zhǎng)的路要走,重視養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是正視我國(guó)國(guó)情的需要,更是為城鄉(xiāng)及農(nóng)村老年人提高老年生活待遇的必要保障。我國(guó)的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)必將在中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的大潮下得到根本的提高。
參考文獻(xiàn):
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王恩平(1988.05-),男,漢,河北秦皇島,碩士研究生,云南大學(xué)民族研究院。
金晶(1991.06-),回族,云南昆明,云南師范大學(xué)哲學(xué)與政法學(xué)院。
摘 要: 隨著我國(guó)人口老齡化逐漸成為常態(tài),越來(lái)越成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的威脅,而人口老齡化所帶來(lái)的挑戰(zhàn)更多的來(lái)源于人口結(jié)構(gòu)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制不協(xié)調(diào)、不適應(yīng)造成的矛盾。本文通過(guò)闡釋我國(guó)人口老齡化的背景,厘清我國(guó)在公共政策方面存在的問(wèn)題,在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的公共政策選擇,旨在更積極地應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。
關(guān)鍵詞: 人口老齡化,公共政策,政策選擇
十報(bào)告提出,要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌,建立兼顧各類(lèi)人員的社會(huì)保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)引起了世界各國(guó)的廣泛關(guān)注,這不單是我國(guó)面臨的問(wèn)題,也是世界各國(guó)共同面臨的一大難題,處理好老齡化問(wèn)題對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)發(fā)展都具有積極的意義。
一、人口老齡化的背景
按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),60歲以上老年人口占10%或65歲以上老年人口占7%,就稱(chēng)為人口老齡化。早在二十世紀(jì)末,我國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)10%,因此我國(guó)早已步入人口老齡化階段,如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化成為我國(guó)亟待解決的問(wèn)題。
我國(guó)老齡化是多重因素共同作用的結(jié)果。生育率下降,死亡率下降,醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高,以及在經(jīng)過(guò)了1959到1961年的自然災(zāi)難后,中國(guó)的人口出現(xiàn)井噴式的補(bǔ)償增長(zhǎng),從1962年到1970年,凈增長(zhǎng)了1.6億人,達(dá)到8.3億。而“嬰兒潮”的那一代人開(kāi)始進(jìn)入老年時(shí)期,計(jì)劃生育政策雖然對(duì)人口增長(zhǎng)的控制有所貢獻(xiàn),但是也加速了人口老齡化。我國(guó)的老齡化具有規(guī)模大,老齡化增速超過(guò)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度,老齡化地區(qū)差異大等特點(diǎn)。并且根據(jù)數(shù)據(jù)研究顯示,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),中國(guó)老齡化趨勢(shì)在大體上是難以逆轉(zhuǎn)的,人口老齡化將常態(tài)化。
中國(guó)的老齡化過(guò)程是典型的“未富先老”,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家先實(shí)現(xiàn)工業(yè)化,后進(jìn)入老齡化相比,中國(guó)將面臨更多的挑戰(zhàn)。中國(guó)應(yīng)該在借鑒其他發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的模式下,根據(jù)自身特點(diǎn)提出更加可行的,適合本國(guó)發(fā)展的應(yīng)對(duì)策略。
人口老齡化問(wèn)題是人類(lèi)壽命延長(zhǎng)和生育率下降,一段時(shí)期人口過(guò)度增長(zhǎng)的結(jié)果,改變生育政策只能在一定程度上起到延緩作用,即使現(xiàn)在改變生育政策,也不會(huì)發(fā)生根本上的逆轉(zhuǎn)。同時(shí),人口老齡化面臨的問(wèn)題不全是其本身帶來(lái)的,更多是因?yàn)楝F(xiàn)有制度與人口結(jié)構(gòu)不適應(yīng)帶來(lái)了一系列社會(huì)問(wèn)題。因此需要從公共政策方面進(jìn)行改革,調(diào)節(jié)公共政策來(lái)協(xié)調(diào)可能產(chǎn)生的各種社會(huì)問(wèn)題,這是解決人口老齡化的必然選擇。
在未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),人口老齡化將是常態(tài),需要提出科學(xué)有效的公共政策來(lái)應(yīng)對(duì),是我們將長(zhǎng)期面對(duì)的挑戰(zhàn)。
二、人口老齡化政策選擇中存在的問(wèn)題
(一)、養(yǎng)老保險(xiǎn)體制存在的問(wèn)題。
我國(guó)目前實(shí)施多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老及商業(yè)人壽保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。但在運(yùn)行過(guò)程中仍存在很多問(wèn)題。
1.歷史欠債嚴(yán)重,“空賬”運(yùn)行規(guī)模大。
我國(guó)當(dāng)前實(shí)行從現(xiàn)收現(xiàn)付制到統(tǒng)賬結(jié)合制的轉(zhuǎn)變階段,社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。但在現(xiàn)實(shí)實(shí)行過(guò)程中,社會(huì)統(tǒng)籌部分與個(gè)人賬戶部分資金“混賬管理”,社會(huì)統(tǒng)籌部分根本不足以支付離退休人員養(yǎng)老金,因此形成大量“空賬”運(yùn)行,出現(xiàn)挪用個(gè)人賬戶的現(xiàn)象,導(dǎo)致個(gè)人賬戶空賬運(yùn)行。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì),當(dāng)前個(gè)人賬戶空賬累計(jì)規(guī)模已超過(guò)2000億元。到2011年底,全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶為2.5萬(wàn)億,但是個(gè)人賬戶實(shí)有資金2703億元,空賬金額高達(dá)2.2萬(wàn)億元。據(jù)社會(huì)保障國(guó)際暨《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2012》報(bào)告統(tǒng)計(jì),2011年收不抵支的省份有14個(gè),收支缺口達(dá)到767億元。
2.養(yǎng)老保險(xiǎn)金缺乏保值增值性
我國(guó)規(guī)定養(yǎng)老金在留足2個(gè)月的支付以外,應(yīng)該全部用于購(gòu)買(mǎi)國(guó)債、銀行儲(chǔ)蓄、企業(yè)債券、投資股市,嚴(yán)禁投入其他金融和經(jīng)營(yíng)性事業(yè)。目前我國(guó)養(yǎng)老金仍主要用來(lái)購(gòu)買(mǎi)國(guó)債和銀行儲(chǔ)蓄,基金收益甚小,根本無(wú)法滿足老齡社會(huì)對(duì)養(yǎng)老金的需求,沒(méi)有真正建立起養(yǎng)老金保值、增值的有效機(jī)制。并且,通貨膨脹的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)銀行利率,存放銀行只會(huì)造成養(yǎng)老保險(xiǎn)金的貶值,是社會(huì)財(cái)富的浪費(fèi),嚴(yán)重影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)的效率。
3.基金來(lái)源渠道單一,收支矛盾日顯突出。
當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金來(lái)源主要是保險(xiǎn)費(fèi)的收入及其利息收入和財(cái)政補(bǔ)貼,加上保費(fèi)欠繳的情況嚴(yán)重,相當(dāng)一部分地區(qū)的保費(fèi)收不抵支,原有的積累也逐漸減少。另一方面基金保值增值的幅度又太小,彈性收繳與剛性支出的矛盾日趨突顯出來(lái),加上老齡人口數(shù)量的不斷上漲,享受養(yǎng)老金的人數(shù)不斷增加,繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人數(shù)卻不斷減少。養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用開(kāi)支增加與收入減少之間的矛盾,成為應(yīng)對(duì)老齡化危機(jī)最主要問(wèn)題之一。
(二)、現(xiàn)行退休政策及其弊端
我國(guó)現(xiàn)行的退休政策規(guī)定:一般來(lái)說(shuō),男性的退休年齡為60歲,女性為55歲。高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)者,退休必須是男年滿55周歲,女滿45 周歲。這一政策一定程度上造成了一部分老年人力資源的浪費(fèi),增加了社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),加上生活和醫(yī)療健康水平的提高造成我國(guó)人口的老年撫養(yǎng)比不斷攀升,有關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè)我國(guó)2000年老年撫養(yǎng)比為10%,2010年為18.6%,2020年為26.3%,2030年為40.2%,2050年為58.7%,2060年為60.3%。
勞動(dòng)年齡的上下限不能一成不變,它必須隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步而提高改變。我國(guó)現(xiàn)行的勞動(dòng)年齡的上下限是50年代根據(jù)當(dāng)時(shí)的條件確定的,已逐漸不能適應(yīng)發(fā)展的需要。全中國(guó)的平均退休年齡是51.2歲,比起世界平均年齡低了將近10歲。如果繼續(xù)按原定的上下限執(zhí)行,以后將會(huì)出現(xiàn)勞動(dòng)年齡人口比重下降、老年贍養(yǎng)比、總供養(yǎng)比和老年社會(huì)保障支出大幅度上升的不利局面。
(三)、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其弊端
1.“現(xiàn)收現(xiàn)付”為主的籌資模式使醫(yī)療保障面臨未來(lái)支付壓力
目前,我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式。但個(gè)人賬戶積累能力有限,很大一部分人沒(méi)有積累。實(shí)際上,主要是依靠統(tǒng)籌基金的現(xiàn)收現(xiàn)付制,而對(duì)其他人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,如新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度等也主要是現(xiàn)收現(xiàn)付制。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)理論,現(xiàn)收現(xiàn)付制需要的一個(gè)必要條件就是要有相對(duì)年輕的人口結(jié)構(gòu),而在我國(guó)人口日益老齡化的情況下,如果醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要依靠現(xiàn)收現(xiàn)付制籌集,每個(gè)勞動(dòng)人口對(duì)老年人口的負(fù)擔(dān)將不堪重負(fù),最終將帶來(lái)保險(xiǎn)基金緊缺的危機(jī)。
2.服務(wù)提供上的問(wèn)題
我國(guó)雖然醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了迅猛發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、床位數(shù)最大幅度增加。但仍然難以適應(yīng)人口老齡化等因素帶來(lái)的醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)勢(shì)頭。近年來(lái),我國(guó)一些城市出現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)提供能力不足而導(dǎo)致的“住院難”問(wèn)題已證明這一醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理。
我國(guó)醫(yī)療資源不合理利用的表現(xiàn)主要為:(1)重治輕防;(2)病人不合理流向;(3)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用,特別是高新技術(shù)手段、藥物的超標(biāo)、過(guò)量使用。醫(yī)療資源的不合理利用造成我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成本居高不下,且增長(zhǎng)迅速。這一問(wèn)題如果不能很好解決,隨著人口老齡化發(fā)展,將加劇我國(guó)醫(yī)療資源和衛(wèi)生費(fèi)用的壓力,甚至導(dǎo)致醫(yī)療保障體系的崩潰和嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
三、人口老齡化的公共政策選擇
(一)、人口紅利的政策選擇
35年前年輕人口是老年人口的六倍,人口轉(zhuǎn)變帶來(lái)了“第一次人口紅利”,支撐我國(guó)經(jīng)濟(jì)在世界市場(chǎng)上的崛起。勞動(dòng)年齡人口豐富的“人口紅利”期結(jié)束并非“人口紅利”的真正結(jié)束。在老齡化的初期階段,新進(jìn)入老齡階段的人往往都有較高的儲(chǔ)蓄率和儲(chǔ)蓄傾向,加上健康老年人口參與對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的供給,只要能夠發(fā)揮好儲(chǔ)蓄的資金效率,讓資本得到合理的回報(bào),則第二次“人口紅利”仍有可能為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)繼續(xù)注入“活力”。
發(fā)掘第二次人口紅利,可以通過(guò)讓健康老年人參與社會(huì)活動(dòng),發(fā)掘老年人消費(fèi)潛力,從內(nèi)部發(fā)掘社會(huì)發(fā)展?jié)摿Α7e極促進(jìn)老年人健康宣傳,樹(shù)立健康理念,延長(zhǎng)老齡人健康期,適當(dāng)拉長(zhǎng)就業(yè)和準(zhǔn)就業(yè)年限。積極開(kāi)發(fā)適合老年人的工作崗位,尋找能充分發(fā)揮老年人特殊技能,豐富經(jīng)驗(yàn)的工作機(jī)會(huì)。例如,退休老年人對(duì)年輕人進(jìn)行特殊技術(shù)崗位的培訓(xùn)。不僅能增加老年人就業(yè)機(jī)會(huì),創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的機(jī)會(huì),還能提高老年人收入水平,提高自我養(yǎng)老和消費(fèi)能力。
人口紅利需要相關(guān)政策的支撐,通過(guò)增加資本積累和擴(kuò)大就業(yè)參與實(shí)現(xiàn)第二次人口紅利,通過(guò)提高人口素質(zhì)實(shí)現(xiàn)兩次人口紅利的對(duì)接。如果利用好人才資源,“第二次人口紅利”將給中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)全局性,戰(zhàn)略性的重大改變。
(二)、完善養(yǎng)老保障制度
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金作為一項(xiàng)基金存人銀行或購(gòu)買(mǎi)國(guó)家公債,這雖然是一條營(yíng)運(yùn)途徑,但其保值和增值的程度大打折扣。要想使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金有效運(yùn)營(yíng)使之保值增值,可以要借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),放寬對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的限制。政府應(yīng)制定適當(dāng)政策以引導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金向低風(fēng)險(xiǎn)、高收益的領(lǐng)域投資,如住房貸款、基礎(chǔ)設(shè)施、教育產(chǎn)業(yè)等。其次要積極推進(jìn)市場(chǎng)的發(fā)育和發(fā)展,從而提高基金投資效益。第三要堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化運(yùn)作,委托專(zhuān)業(yè)性投資管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資運(yùn)作。世界銀行的一份全面研究報(bào)告顯示,在全世界范圍內(nèi),由民營(yíng)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收益率普遍高于由政府部門(mén)經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老金。
養(yǎng)老金入市也是保值增值的一種方式。將養(yǎng)老金投資于市場(chǎng),可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金保值增值,也可以起到穩(wěn)定市場(chǎng)的作用,但由于養(yǎng)老金屬于社會(huì)保障范疇,投入市場(chǎng)難免存在風(fēng)險(xiǎn)。廣東省率先開(kāi)始了千億養(yǎng)老金入市的嘗試。
(三)、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系
目前醫(yī)療保險(xiǎn)籌資渠道比較單一,主要是企業(yè)和職工繳費(fèi),但隨著人口老齡化和職工與退休人員負(fù)擔(dān)比的提高,醫(yī)療保險(xiǎn)基金短缺的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。因此有必要擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源,通過(guò)一定的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)民間慈善捐款,從社會(huì)福利彩票所籌集的資金中提取一定比例用于老年人醫(yī)療保障事業(yè),社會(huì)保障基金投資運(yùn)營(yíng)的收益也可以劃撥一部分用于補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用開(kāi)支,也可以通過(guò)征收煙草稅、發(fā)型彩票等方式增加醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集渠道。
(四)、調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)
必須承認(rèn),延長(zhǎng)退休年齡,是一個(gè)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要對(duì)策。近年來(lái),一些發(fā)達(dá)國(guó)家都在進(jìn)行這樣的嘗試。延長(zhǎng)退休年齡會(huì)帶來(lái)兩個(gè)積極效應(yīng):一個(gè)是凈社會(huì)總財(cái)富的增加,一個(gè)是領(lǐng)取養(yǎng)老金總量的減少。這一多入少出,從整體上減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān),有利于高度老齡化國(guó)家挺過(guò)老齡化危機(jī)。
雖然目前遭到多方反對(duì)和質(zhì)疑,但延長(zhǎng)退休年齡是大勢(shì)所趨。在相關(guān)政策的具體制定上可以根據(jù)我國(guó)的國(guó)情,因地制宜地制定多元化,多層次的彈性退休年齡結(jié)構(gòu)。有的特殊行業(yè),例如礦井工人,具有危險(xiǎn)性的行業(yè),由于挑戰(zhàn)身體極限,若和一般職業(yè)一視同仁采取相通的退休政策,則顯得有失公平和平等。有的行業(yè)例如律師,教授等技能、經(jīng)驗(yàn)、智慧和閱歷型的職業(yè),沒(méi)有受到年齡的限制,甚至年齡越大對(duì)社會(huì)越有價(jià)值,貢獻(xiàn)越大,不能因?yàn)榻┗耐诵菡叨股鐣?huì)失去寶貴的社會(huì)價(jià)值。
(五)、積極老齡化健康老齡化
WHO曾經(jīng)于1990年將“健康老齡化”作為應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的戰(zhàn)略性目標(biāo)提出,聯(lián)合國(guó)也于1992年通過(guò)《世界老齡問(wèn)題宣言》呼吁全球共同開(kāi)展健康老齡化運(yùn)動(dòng)。根據(jù)WHO對(duì)健康的定義:“健康不僅為疾病,羸弱之消除,而是指一種體格,精神和社會(huì)活動(dòng)能力上的完滿狀態(tài)?!痹谶@種狀態(tài)下,老年人群不僅是社會(huì)的服務(wù)對(duì)象,也是社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者,社會(huì)活動(dòng)的參與者。而要構(gòu)建這種狀態(tài),需要配套政策的支持,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
老齡化是一種漸進(jìn)的過(guò)程,盡管老齡人口的勞動(dòng)力會(huì)隨著年齡削弱,但卻不會(huì)因?yàn)?0或者65歲的到來(lái)而立即消失。并且,人生不同年齡段的群體有不同的潛在可塑性,雖然老齡人口在體力上不如年輕人,但是在知識(shí)經(jīng)驗(yàn),閱歷尚占有很大優(yōu)勢(shì),所以說(shuō),老齡人口中蘊(yùn)含著巨大的人力資本和社會(huì)資本,是一種尚未被人們充分挖掘的重要資源。老年人可以參與很多非政府組織和志愿者團(tuán)體中,老年人應(yīng)該充分發(fā)揮他們閱歷豐富的,經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì),對(duì)年輕人進(jìn)行指導(dǎo)和引導(dǎo),推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步,創(chuàng)造更多社會(huì)財(cái)富。例如有經(jīng)驗(yàn)的,在某個(gè)行業(yè)有成就的退休老齡人可以通過(guò)給年輕人上課,傳授經(jīng)驗(yàn),不僅能大大提升社會(huì)效率,創(chuàng)造更多的財(cái)富,并且能使老年人得到社會(huì)認(rèn)同感,提高晚年生活的意義和質(zhì)量,重塑了老年人積極正面的社會(huì)形象。不僅有助于老年人正面認(rèn)識(shí)自身價(jià)值,可以提高老年人的生活和生命質(zhì)量,而且對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō),積極老齡化也就是“生產(chǎn)性的老齡化”,老年人可以繼續(xù)為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富,繼續(xù)發(fā)揮余熱。
關(guān)鍵詞:老齡化;現(xiàn)代化建設(shè);養(yǎng)老服務(wù)
一、引言
民政部在2012年最新公布的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第四章“社會(huì)服務(wù)”中第三十八條提出,“地方各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)、基層群眾性自治組織,應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn),就近為老年人提供服務(wù)。發(fā)揚(yáng)鄰里互助的傳統(tǒng),提倡鄰里間關(guān)心、幫助有困難的老年人。鼓勵(lì)慈善組織、志愿者為老年人服務(wù)。倡導(dǎo)老年人互助服務(wù)?!敝袊?guó)正處于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的核心階段,未富先老的現(xiàn)狀已嚴(yán)重阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,積極尋求新的解決思路,多方合作共同解決養(yǎng)老問(wèn)題,對(duì)于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)有著深厚的現(xiàn)實(shí)意義。
二、中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀
(一)目前我國(guó)老齡化基本狀況
自1999年進(jìn)入老齡社會(huì)以來(lái),截至2012年底,我國(guó)60周歲及以上人口19390萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.3%,比上年末提高0.59個(gè)百分點(diǎn),其中65周歲及以上人口12714萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.4%。同時(shí),中國(guó)的老齡化呈加速發(fā)展的趨勢(shì),今后老年人口將年均增加800萬(wàn)~900萬(wàn)人,到2020年,我國(guó)老年人口將達(dá)到2.43億人,老齡化水平將到達(dá)17%。預(yù)計(jì)到2050年我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段,屆時(shí)我國(guó)老齡人口將達(dá)到4.37億人,占總?cè)丝诘?0%以上。同時(shí),我國(guó)勞動(dòng)年齡人口進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)。少兒人口撫養(yǎng)比從2012年的23.96%提高到2013年的24.36%,老年撫養(yǎng)比從2012年的20.66%上升到2013年的21.58%,推動(dòng)社會(huì)總撫養(yǎng)比從2012年的44.62%上升到2013年的45.94%。全國(guó)老齡辦副主任、中國(guó)老齡科研中心主任吳玉韶還指出,“老齡人口的高齡、失能和空巢化將進(jìn)一步加劇應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。”
(二)我國(guó)老年化社會(huì)的特點(diǎn)
與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化相比,中國(guó)的人口老齡化發(fā)展具有如下特點(diǎn):一、速度快、時(shí)間短。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家研究統(tǒng)計(jì),世界上先期進(jìn)入老年型人口的國(guó)家,由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷退璧臅r(shí)間:日本為25年,英國(guó)為45年,美國(guó)為60年,瑞士為85年,法國(guó)為115年,而我國(guó)僅用了18年。二、人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。發(fā)達(dá)國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展到很高的水平基本完成現(xiàn)代化建設(shè)以后才面臨老齡化問(wèn)題的,即“先富后老”,因而有雄厚的經(jīng)濟(jì)作為建設(shè)老年社會(huì)保障服務(wù)體系的有力保證,而中國(guó)的老齡化則是在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的,生產(chǎn)力水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,即“未富先老”,人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而出現(xiàn)。
三、中國(guó)人口老齡化問(wèn)題對(duì)社會(huì)發(fā)展的影響
(一)老年人口撫養(yǎng)比上升,勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)加重
老年人口數(shù)量與比例的增加會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比,被扶養(yǎng)人口的增加必將會(huì)加重勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。社會(huì)總撫養(yǎng)比從2012年的44.62%上升到2013年的45.94%,同時(shí)勞動(dòng)力人口出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的局面,這對(duì)于我國(guó)目前的勞動(dòng)力而言不能不說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高,老年人口的人均壽命都有了顯著的提高。據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù),中國(guó)改革開(kāi)放后的1986年到2011年,人均壽命從68歲增至73.5歲。人均壽命的延長(zhǎng),老年人需供養(yǎng)的時(shí)間也就相繼延長(zhǎng),這也就更進(jìn)一步加重了勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。
(二)用于老年社會(huì)保障費(fèi)用增加,政府負(fù)擔(dān)沉重
中國(guó)的老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還很低的情況下出現(xiàn)的,政府一方面要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè),另一方面還要對(duì)養(yǎng)老保障投入巨大的資金支持,財(cái)政負(fù)擔(dān)尤為嚴(yán)重。但提高人民的物質(zhì)文化生活水平就是進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本目的,政府不能為了進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè)而降低養(yǎng)老服務(wù)的水平,但也不能因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)的投入阻礙了經(jīng)濟(jì)建設(shè),缺乏了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的政府就不可能真正處理好養(yǎng)老服務(wù)體系建立過(guò)程中的矛盾。如何協(xié)調(diào)養(yǎng)老保障體系建設(shè)投入與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)之間的矛盾是我國(guó)目前迫切需要解決的問(wèn)題。
(三)不同素質(zhì)老人對(duì)家庭社會(huì)需求不同
隨著老年人口數(shù)量的不斷增加,老年人口素質(zhì)的差別也會(huì)凸顯出來(lái),包括身體素質(zhì)和文化素質(zhì),尤其是城市的老年人口,素質(zhì)相較于以前有很大的提高,對(duì)待生活也有自己的看法,開(kāi)始追求老年生活的價(jià)值。與此同時(shí),老年人口平均壽命的不斷延長(zhǎng),老年人有更多的時(shí)間彰顯自己的勞動(dòng)價(jià)值,服務(wù)于社會(huì),并在與社會(huì)的雙向交流之間滿足自己的需要。老人需要的已經(jīng)不再僅限于吃飽喝足,有地方住,更多的老人開(kāi)始追求精神的滿足,這也是提供老年服務(wù)者必須考慮的問(wèn)題。
(四)家庭養(yǎng)老功能的弱化
計(jì)劃生育使生育率迅速下降和人口壽命的延長(zhǎng)加速了中國(guó)的人口老齡化,帶來(lái)的另外一個(gè)后果則是家庭規(guī)模的小型化和家庭結(jié)構(gòu)的核心化,這樣導(dǎo)致了我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化。隨著未來(lái)人口老齡化程度的加深,子女一邊要負(fù)擔(dān)孩子,一邊要照顧老人,還要顧及自己的工作,壓力無(wú)限大,而老年人的生活習(xí)性又與年輕人不大相同,因而在照料方式上也存在很大的矛盾,家庭養(yǎng)老的功能日趨弱化。
(五)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整
人口老齡化的發(fā)展,老年人口對(duì)于物質(zhì)和精神生活的需要與年輕人不相同,為了滿足老年人口日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化需要,要求發(fā)展老年產(chǎn)業(yè),增加老年人所需要的社會(huì)服務(wù)業(yè),改造不適應(yīng)人口老齡化的住宅、社區(qū)和環(huán)境,發(fā)展老年人衣、食、住、用、行、文等各種消費(fèi)品就變得越來(lái)越重要。政府必須要進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整以不斷滿足老年人口的需求。
四、養(yǎng)老服務(wù)新設(shè)想
中華民族是文明之邦,孝文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),老齡化的到來(lái)不僅是單個(gè)家庭的問(wèn)題,也不能完全把責(zé)任都讓政府承擔(dān),為老年人創(chuàng)造一個(gè)溫暖、和諧、有尊嚴(yán)感生活環(huán)境是全社會(huì)的責(zé)任。這里就養(yǎng)老問(wèn)題提幾點(diǎn)設(shè)想:
(一)自助養(yǎng)老
根據(jù)2013年政府工作報(bào)告,企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金已從2004年的人均700元提高到現(xiàn)在的1721元,但仍有部分老人處于貧困線水平以下,政府可以給他們提供必要的培訓(xùn),并安排他們到相關(guān)單位從事勞動(dòng),自助養(yǎng)老分為有償和無(wú)償兩個(gè)方面,對(duì)于有償?shù)膭趧?dòng)者,可安排他們集中培訓(xùn),身體等各項(xiàng)素質(zhì)達(dá)標(biāo)者一部分可以去兒童福利院,殘障兒童學(xué)校或農(nóng)民工子女學(xué)校工作,照料孩子們的飲食起居,這些老人和孩子們?cè)谝黄鸶菀赘械綕M足,享受到別樣的天倫之樂(lè),同時(shí),那些孩子在這些“爺爺奶奶”們的關(guān)照下長(zhǎng)大,也能感受到家的愛(ài)與溫暖。另一部分有償勞動(dòng)者可以安排他們?nèi)フ疹櫳?、更年老的老人,幫助他們打掃衛(wèi)生、做飯、聊天等。老年福利院的老人可以由政府出資,而家庭供養(yǎng)的老人則可以由子女出資,政府進(jìn)行補(bǔ)貼。這樣一方面老年人可以自己獲得生活的來(lái)源,減輕政府的負(fù)擔(dān),而那些生病的老人也能得到更好的照顧,居家養(yǎng)老者的子女也能更安心地工作。對(duì)于無(wú)償?shù)膭趧?dòng)者,可以組建成老年志愿者團(tuán)隊(duì),由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他的事業(yè)單位進(jìn)行培訓(xùn),并安排他們從事志愿服務(wù)事業(yè)。如安排部分老人去醫(yī)院陪病人聊天,志愿去圖書(shū)館、博物館等機(jī)構(gòu)擔(dān)任志愿者......
(二)志愿者服務(wù)隊(duì)伍的組建
據(jù)了解,英國(guó)每年約有48%的人參加志愿活動(dòng),美國(guó)18歲以上的人參加過(guò)志愿服務(wù)活動(dòng)的人大約占總?cè)丝诘囊话?,在日本也約有一半的國(guó)民參加過(guò)社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)。而中國(guó)這方面做的就明顯不夠,尊老愛(ài)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),更能從小健全孩子的人格培養(yǎng),不應(yīng)該僅憑成績(jī)的高低來(lái)確定一個(gè)人的素質(zhì),小升初,初升高,大專(zhuān)院校,用人單位招聘等,都應(yīng)把參加志愿者服務(wù)的情況當(dāng)作選拔人才的標(biāo)準(zhǔn)之一,鼓勵(lì)人們從事社區(qū)志愿者服務(wù)。初期必須要有政府主導(dǎo),后期才能慢慢成為社會(huì)默認(rèn)的行為準(zhǔn)則。而且,在組建志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)的過(guò)程中要強(qiáng)化職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)的確立,不僅僅是志愿者,所有從事老年服務(wù)事業(yè)的人都必須通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的資格的檢驗(yàn),明確其權(quán)責(zé)范圍,工作內(nèi)容,提高職業(yè)化水平,才能更好地做好老年服務(wù)工作。此外,要健全監(jiān)督管理體系,政府定期檢查相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為是否合格,養(yǎng)老設(shè)施是否到位,能夠通過(guò)檢查的相關(guān)單位才能獲得政府資金支持,不合格的單位和個(gè)人要接受相應(yīng)的懲罰。而這個(gè)檢查機(jī)構(gòu)同樣可以由那些經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的無(wú)償?shù)睦夏曛驹刚邅?lái)?yè)?dān)任。
(三)不以營(yíng)利為目的的社會(huì)組織的作用
據(jù)統(tǒng)計(jì),1998年美國(guó)的非營(yíng)利組織就有150多萬(wàn)個(gè),約占美國(guó)各類(lèi)組織的6%,平均每12個(gè)就業(yè)人員中就有一個(gè)為非營(yíng)利組織工作。據(jù)民政部數(shù)據(jù),我國(guó)基金會(huì)的數(shù)量從2003年的954個(gè)增加到2012年底的2961個(gè),基金總資產(chǎn)已超過(guò)800億元,2008年和2010年均突破1000億。但這類(lèi)機(jī)構(gòu)的主要是收養(yǎng)救助各類(lèi)人員,提供住宿服務(wù),這些對(duì)于救助人員來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所有社會(huì)組織一方面要“受之以魚(yú)”,但更為重要的是“受之以漁”,組建職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),幫助弱勢(shì)群體謀得一技之長(zhǎng),能夠在政府提供的各類(lèi)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)中工作,獲得自己的收入,也能提高他們的尊嚴(yán)感。同時(shí),政府也要給這些社會(huì)組織充足的資金和物質(zhì)和其他方面的支持,以免社會(huì)組織也為了生存而輕公益,重利潤(rùn)。與此同時(shí),政府也不能放松對(duì)這些機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,保障各類(lèi)人員的生活質(zhì)量。
(四)引導(dǎo)和支持企業(yè)參與到養(yǎng)老事業(yè)中來(lái)
老齡化一方面給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了眾多問(wèn)題,但另一方面銀色浪潮也對(duì)經(jīng)濟(jì)有一定的刺激作用,醫(yī)療、保健、文化、老年服務(wù)等市場(chǎng)前景廣闊,政府可以通過(guò)政策的傾斜,資金的支持加以引導(dǎo),以吸引更多的企業(yè)參與其中。如建設(shè)裝有“生命線”緊急呼救裝置的適合老年人居住的公寓樓;給居家養(yǎng)老的老年人提供上門(mén)送餐或送飯、洗衣洗澡、代買(mǎi)東西、陪老人去銀行取錢(qián)等業(yè)務(wù);老年護(hù)理學(xué)校,專(zhuān)門(mén)向老人或家屬提供關(guān)于各種疾病的咨詢(xún)和服務(wù)工作,舉辦學(xué)習(xí)班,普及各種疾病的預(yù)防知識(shí);或者是專(zhuān)業(yè)的老年人才培訓(xùn)開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu),都不失為養(yǎng)老事業(yè)中的創(chuàng)舉,在營(yíng)利的同時(shí)又能給老人提供必需的服務(wù)。但政府在給這些企業(yè)提供資金支持的同時(shí)也要不斷完善監(jiān)管體系,保證其服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:人口老齡化;老齡化的危害;城鎮(zhèn)化進(jìn)程
1 老齡化的現(xiàn)狀
2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)老齡人口已達(dá)1.77億,并以每年3.28%的速度增長(zhǎng),約為總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)率的5倍。我國(guó)在1999年進(jìn)入老齡化社會(huì),截至2011年底,60歲以上老年人口達(dá)到1.85億。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉,老年人口將占到全國(guó)人口總數(shù)的30%,也就是說(shuō)3個(gè)人中間就有1個(gè)是老人。人口老齡化,意味著被贍養(yǎng)的老年人相對(duì)增加,勞動(dòng)人口相對(duì)減少,會(huì)帶來(lái)一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。我國(guó)是“未富先老”的國(guó)家,老齡化形勢(shì)尤其嚴(yán)峻。
2 老齡化的危害
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)26個(gè)省份65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)的比例超過(guò)7%,進(jìn)入了老齡化社會(huì)。我國(guó)目前正處于城市化進(jìn)程發(fā)展的黃金時(shí)期,但是到了2033年左右,由于人口老齡化達(dá)到了頂峰,將結(jié)束有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的低撫養(yǎng)比的“人口黃金時(shí)期”,迎來(lái)總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比分別達(dá)60%~70%和40%~50%的嚴(yán)峻的20年。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步客觀上都要求推進(jìn)我國(guó)的城市化進(jìn)程,中國(guó)正進(jìn)入城市化快速發(fā)展時(shí)期,預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)城市總數(shù)將超過(guò)1000個(gè)。而人口老齡化會(huì)帶來(lái)種種社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,如果處理不當(dāng),必然會(huì)影響城市化進(jìn)程的發(fā)展,成為城市化進(jìn)程中的絆腳石。在人口老齡化與城市化進(jìn)程交互推進(jìn)中,其帶來(lái)的不利影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2.1 引起城鎮(zhèn)化進(jìn)程中勞動(dòng)力短缺,勞動(dòng)力成本上升。社會(huì)主義國(guó)家的城市化水平,隨工業(yè)化的逐步實(shí)現(xiàn)而不斷提高。工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展需要?jiǎng)趧?dòng)力支持,但是目前我國(guó)城市中的人口構(gòu)成情況不容樂(lè)觀。人口老齡化的不斷日益的加劇,最終還是會(huì)導(dǎo)致城市青壯年勞動(dòng)力下降,將導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)推動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的人口紅利逐步減少乃至消失,進(jìn)而導(dǎo)致城市化進(jìn)程中的勞動(dòng)力短缺情況,出現(xiàn)“用工荒”,使勞動(dòng)力成本上升,用工成本提高,加大城市化進(jìn)程的代價(jià),從而影響城市化進(jìn)程中工業(yè)化率和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,阻礙了城市化進(jìn)程的步伐。
2.2 城市社會(huì)養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建,增加了城市化的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀是“未富先老”,即進(jìn)入人口老齡化時(shí),我國(guó)人均GDP不足1000美元,遠(yuǎn)低于其他國(guó)家步入老齡化時(shí)的GDP水平。隨著老年人口總量增多,老年贍養(yǎng)比升高,為了保證城市化進(jìn)程的可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題所帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等諸多問(wèn)題,必然需要建立起相應(yīng)配套的城市養(yǎng)老保障體系。而養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建又需要由政府、企業(yè)和個(gè)人共同投入來(lái)完成,公共和私人兩個(gè)方面支付的養(yǎng)老金和退休金的數(shù)量要增加,必將導(dǎo)致社會(huì)用于養(yǎng)老方面的支出大幅增加,這會(huì)增加城市化進(jìn)程的成本,對(duì)社會(huì)再生產(chǎn)帶來(lái)了直接影響。在城市化進(jìn)程中既要解決人口老齡化問(wèn)題,又要進(jìn)行城市化發(fā)展,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加會(huì)延緩城市化進(jìn)程速度。
2.3 降低城鎮(zhèn)化進(jìn)程的效率。推進(jìn)城市化,需要有活力的詼力群體在城市生產(chǎn)、生活。城市人口中老齡化比例增加,勞動(dòng)力不斷老化,自然規(guī)律決定了人從老年開(kāi)始生理機(jī)能就逐漸衰退,眼花手拙,動(dòng)手能力下降,心理也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化,思想相對(duì)比較保守,不容易接受新事物和掌握新技術(shù),工作效率有所降低,因而勞動(dòng)力老化后不利于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。必將導(dǎo)致勞動(dòng)力群體的活力下降,降低生產(chǎn)率,導(dǎo)致城市化進(jìn)程中生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的發(fā)展受到影響,城市老齡化問(wèn)題是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)實(shí),從而制約了城市化進(jìn)程的內(nèi)在發(fā)展動(dòng)力。
3 應(yīng)對(duì)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策
城鎮(zhèn)化程度是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展,特別是工業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。城鎮(zhèn)化與人口老齡化是齊頭并進(jìn)的,二者交織在一起,在未來(lái)的20~30年中,既是城市化進(jìn)程發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,也將是面臨人口老齡化的嚴(yán)峻時(shí)期。所以,在城市化進(jìn)程中,要充分認(rèn)識(shí)人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性,基于人口老齡化的實(shí)際情況,深刻認(rèn)識(shí)人口老齡化的特點(diǎn)和規(guī)律,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)城市化進(jìn)程的不利影響,采取相應(yīng)措施加以解決。
3.1 積極利用老年人力資源,緩解勞動(dòng)力短缺壓力。一方面,可以通過(guò)適當(dāng)延緩城市人員的退休年齡,延長(zhǎng)工作強(qiáng)力不大的人員工作年限,充分利用老年人力資源。大型廠礦企業(yè)、科研院所和大學(xué)人事部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定“彈性的退休年齡”政策,留住一批身體健康、品德高尚、業(yè)務(wù)水平很高且具有戰(zhàn)略眼光的優(yōu)秀老年人才,允許他們?cè)?0歲甚至75歲退休。另一方面,可以對(duì)其中低齡、健康的老年人進(jìn)行再培訓(xùn),讓他們能夠再就業(yè)。
3.2 大力發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè),完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系建設(shè)。在人口老齡化問(wèn)題最嚴(yán)峻時(shí)刻到來(lái)之前,要保證加快城市化進(jìn)程,一方面需要建立和健全城市社會(huì)養(yǎng)老保障體系,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保險(xiǎn)體系。另一方面需要抓住人口老齡化的商機(jī),積極發(fā)展城市銀發(fā)產(chǎn)業(yè),通過(guò)“以老養(yǎng)老”的方式來(lái)降低城市化的成本壓力。市場(chǎng)化是城市化的直接動(dòng)力,在城市化中可以大力開(kāi)發(fā)銀發(fā)消費(fèi)品,培育銀發(fā)用品市場(chǎng),以促進(jìn)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過(guò)培育和發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng),將人口老齡化的不利因素變?yōu)橛欣蛩兀M(jìn)而推動(dòng)城市化進(jìn)程的進(jìn)一步發(fā)展。
3.3 通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新,抵消勞動(dòng)力老化的影響。年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)年輕的經(jīng)濟(jì)體的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度更快,這得益于工作年齡段的人口占總?cè)丝诒戎氐纳仙?,而人口老齡化程度高的城市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度會(huì)降低。為此,可以通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新來(lái)降低勞動(dòng)力活力不夠的影響,以高技術(shù)水平來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ),這樣可以在一定程度上彌補(bǔ)勞動(dòng)力老化帶來(lái)的生產(chǎn)率的降低,達(dá)到提高勞動(dòng)效率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,加快經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),進(jìn)而推動(dòng)城市化進(jìn)程的發(fā)展,這是消除人口老齡化對(duì)城市化進(jìn)程不利影響的重要途徑。
4 結(jié)語(yǔ)
人口老齡化是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,但是中國(guó)的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、就業(yè)不完全和社會(huì)保障不完善的背景下出現(xiàn)的,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展并不同步。從目前來(lái)看,我國(guó)城市化是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨工作,如果急于求成,簡(jiǎn)單行事,那就會(huì)“欲速則不達(dá)”。推進(jìn)城市化必須遵循其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律,將可持續(xù)發(fā)展思想貫穿于城市化的全過(guò)程。而隨著老年人口比重的不斷提高和老年人口絕對(duì)數(shù)的大量增加,城市化進(jìn)程中社會(huì)負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)承受能力、勞動(dòng)力老化等問(wèn)題也日益顯示出來(lái)。通過(guò)一系列措施來(lái)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的不利影響,就有可能化消極為積極,促進(jìn)城市化持續(xù)健康發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老保險(xiǎn) 基金缺口 對(duì)策建議
社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重中之重,隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),首先受到人口老齡化沖擊的是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),而從我國(guó)的社保制度來(lái)看,起步晚,歷史欠賬多,養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面底,資金缺口大等問(wèn)題將成為我國(guó)未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的一個(gè)重大難題。
一、我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口現(xiàn)狀
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金(也稱(chēng)為企業(yè)年金)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)基金三個(gè)層次。本文所要討論的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是整個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中最高層次的,也稱(chēng)為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,是根據(jù)國(guó)家建立的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度規(guī)定,由企業(yè)和個(gè)人以繳費(fèi)或納稅的形式而積累的資金。
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)基金的核心組成部分,處于“整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)中的中心地位”,[1]
(一)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金現(xiàn)金流量缺口
我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,作為過(guò)渡時(shí)期的一種新的嘗試,新制度在解決傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式弊端的同時(shí)也產(chǎn)生了諸多問(wèn)題,個(gè)別省份出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)金的拖欠,資金缺口有日益增加的趨勢(shì)。[2]
從養(yǎng)老金收支狀況看,收不抵支的省份呈逐年增加之勢(shì):以 2000年各地區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支為例,如果按 28%的繳費(fèi)比例(企業(yè)20%,個(gè)人 8%)計(jì)算,全國(guó)只有新疆、遼寧等 5 個(gè)地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支,存在缺口;如果按 20%的繳費(fèi)比例,即個(gè)人賬戶資金不納入統(tǒng)籌賬戶支付中,全國(guó)只有廣東、福建等 6 個(gè)地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)有結(jié)余,其余 25 個(gè)地區(qū)均存在基金缺口。[3]按照第一種比例,即將個(gè)人賬戶的積累基金也用于當(dāng)前的養(yǎng)老支付,即我們通常所說(shuō)的個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行現(xiàn)象。
(二)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金隱性債務(wù)的估算
過(guò)渡時(shí)期的社會(huì)政策存在轉(zhuǎn)制成本是不可避免的,這也是影響?zhàn)B老保險(xiǎn)基金收支平衡的一個(gè)重要因素。[4]養(yǎng)老保險(xiǎn)從現(xiàn)收現(xiàn)付制向統(tǒng)賬結(jié)合制的轉(zhuǎn)軌,這種根本性的制度變革必然會(huì)有相關(guān)的轉(zhuǎn)制成本出現(xiàn),其中最突出的就是隱性債務(wù)問(wèn)題。
武漢大學(xué)的李珍教授以 1993 年為例,從當(dāng)年退休規(guī)模、當(dāng)年退休人口平均生命余歲數(shù)、“中人”在舊制度下形成的退休金權(quán)益規(guī)模等靜態(tài)因素入手,還將人口老齡化和工資增長(zhǎng)等動(dòng)態(tài)因素考慮進(jìn)去估算政府債務(wù)總規(guī)模大約在 1993 年 GDP 的 50%—60%之間(1993 年 GDP 為 31380 億元),即債務(wù)規(guī)模大約在 15700 億—19000 億元。
(三)人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的沖擊
據(jù)全國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó) 60 歲以上人口達(dá) 1.32億人,占總?cè)丝诘摹?0.2%,也就是說(shuō)按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始步入老齡化的階段。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),離退休人員將會(huì)不斷增加,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出必然相應(yīng)增加,在基金來(lái)源方面仍存在籌資渠道不暢和企業(yè)負(fù)擔(dān)甚重等問(wèn)題的前提下,基金缺口更會(huì)進(jìn)一步加大。
二、針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口的對(duì)策建議
(一)明確政府責(zé)任,化解轉(zhuǎn)制成本
養(yǎng)老保險(xiǎn)隱性債務(wù)是養(yǎng)老保險(xiǎn)體制由現(xiàn)收現(xiàn)付制到統(tǒng)賬結(jié)合制過(guò)程中的首要問(wèn)題,化解轉(zhuǎn)制成本的關(guān)鍵是如何籌集轉(zhuǎn)制過(guò)程中形成的隱性債務(wù)。從財(cái)政角度看,有以下三點(diǎn)。
1.變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行低工資政策,國(guó)有企業(yè)職工的工資收入中沒(méi)有包括養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用變成企業(yè)利潤(rùn)上交給了國(guó)家,國(guó)家又將其中一部分或大部分變成了固定資產(chǎn)或其他有形資產(chǎn)的投資,從而使養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用凝結(jié)在國(guó)有資產(chǎn)中。采取股市變現(xiàn)、國(guó)有土地有償使用收益、出售公有住房等方式變現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn),使其收益用于償還養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)。
2.發(fā)行社會(huì)保障彩票
現(xiàn)有彩票分體育彩票和福利彩票,分別用于發(fā)展體育事業(yè)和社會(huì)福利事業(yè),效果很不錯(cuò),解決了發(fā)展體育、福利事業(yè)一部分資金來(lái)源問(wèn)題。發(fā)行社會(huì)保障彩票,符合全社會(huì)都來(lái)參與社會(huì)保障的原則。
(二)加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理,建立健全基金監(jiān)管機(jī)制
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管主要包括對(duì)基金征繳、基金支付和基金結(jié)余情況的監(jiān)督管理。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況和現(xiàn)實(shí)國(guó)情,建立一個(gè)包括政府代表、企業(yè)地表、參保職工代表、工會(huì)代表、社區(qū)代表、社會(huì)保險(xiǎn)專(zhuān)家等有關(guān)專(zhuān)家組成的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督理事會(huì),對(duì)包括社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理、支付等各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的監(jiān)督。
(三)通過(guò)技術(shù)性手段調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出結(jié)構(gòu)
為了緩解積極缺口的壓力,必須努力做到基金支出增長(zhǎng)小于基金收入增長(zhǎng),使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金有所結(jié)余,可采取收支平衡的基本原則,通過(guò)技術(shù)手段,做到“量出為入,略有結(jié)余”。此外,嚴(yán)格控制提前退休,盡量少出臺(tái)或者不出臺(tái)提高離退休人員待遇的政策。
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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