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1 總 則
l.1 編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。
l.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4 工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1 特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,事件發(fā)生地省級政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨?。▍^(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2 重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
(2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省級政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3 較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(2)市(地)級政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4 一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
(2)縣級政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
各級衛(wèi)生行政部門要在同級政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括:各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)[指各級各類醫(yī)療機構(gòu),包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)]、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負責日常工作。
省、市(地)、縣級衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù),并指定機構(gòu)負責日常工作。
3.2 專家組
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。
3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中,各級醫(yī)療急救中心(站)、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送;各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)
4.l.1 Ⅰ級響應(yīng)
(1)Ⅰ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng):
a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅰ級響應(yīng)行動
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等措施,并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方,及時向國務(wù)院和國家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動國家總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
事件發(fā)生地的?。▍^(qū)、市)政府衛(wèi)生行政部門在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。
4.1.2 Ⅱ級響應(yīng)
(1)Ⅱ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級響應(yīng):
a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級政府啟動省級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級有關(guān)部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅱ級響應(yīng)行動
省級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍和有關(guān)人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,提出應(yīng)急處理工作建議,及時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動省級應(yīng)急預(yù)案和省級專項應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導(dǎo),根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級政府和有關(guān)部門的請求,組織國家醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍和有關(guān)專家進行支援,并及時向有關(guān)省份通報情況。
4.1.3 Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng):
a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市(地)級政府啟動市(地)級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
市(地)級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動市(地)級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
省級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件報告后,要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導(dǎo),必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,并適時向本?。▍^(qū)、市)有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報。
4.1.4 Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級響應(yīng):
a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
縣級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估,同時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
市(地)級衛(wèi)生行政部門在必要時應(yīng)當快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1 現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2 轉(zhuǎn)送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。
4.4 信息報告和
醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,經(jīng)本級政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準,或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。
5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設(shè),是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1 信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。
5.2 急救機構(gòu)
各直轄市、省會城市可根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治的需求,建立一個相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療急救中心(站),并完善急救網(wǎng)絡(luò)。每個市(地)、縣(市)可依托綜合力量較強的醫(yī)療機構(gòu)建立急救機構(gòu)。
5.3 化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治機構(gòu)
按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,依托專業(yè)防治機構(gòu)或綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒醫(yī)療救治和核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu),依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍
各級衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍。
各級衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級政府同意。
5.5 物資儲備
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革部門負責組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運,保證供應(yīng),維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
5.6 醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財政部門負責安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7 醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.8 其他保障
公安機關(guān)負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)研究方案,組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
海關(guān)負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理,參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn),并組織對特殊藥品進口的審批。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災(zāi)害與突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向國內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
總后衛(wèi)生部負責組織軍隊有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;中央和地方廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7 附 則
7.1 責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2 預(yù)案制定與修訂
本預(yù)案由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定并報國務(wù)院審批。各地區(qū)可結(jié)合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
7.3 預(yù)案實施時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案(二)
一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告護士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時監(jiān)護,不得離開。
4、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。
7、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
二、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者入院時詳細交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
三、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。
2、加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
四、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇暴徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察暴徒的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、暴徒逃走,注意方向,為破案提供線索。
五、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
2、當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。
4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。
7、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。
9、向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
七、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案
1、對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康宣教,告訴患者不做突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。
5、教會患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。
八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停水通知后,告知患者停水的時間,做好停水準備。
2、做好應(yīng)急準備,根據(jù)停水時間盡量儲備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時,白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因;夜間通知總值班,匯報停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、通知停電后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
十、泛水的應(yīng)急預(yù)案
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時放置醒目標識,防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案(三)
為進一步做好汛期災(zāi)害防御和安全生產(chǎn)工作,保障人民群眾生命財產(chǎn)安全,確保在災(zāi)情發(fā)生后,醫(yī)院急救和應(yīng)急搶險工作高效、有序進行,制定我院洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。
一、醫(yī)院高度重視防汛安全工作,完善抗洪救災(zāi)組織機構(gòu):
(一)成立災(zāi)害事故應(yīng)急小組:
總指揮:楊成虎
組長:胥敏
副組長:賀建軍、蔣久富、馮峰、蒲昭謙、羊明
成員:楊淦、文陸林、林春華、任春洪、楊緒、楊烈、楊柳、余燕
領(lǐng)導(dǎo)小組負責協(xié)調(diào)與衛(wèi)生局、所屬各相關(guān)部門及醫(yī)院內(nèi)各科間的關(guān)系,負責組織醫(yī)療救援工作所需的人員、醫(yī)療救援設(shè)備、救援藥品、醫(yī)療器械,負責指揮抗洪救災(zāi)醫(yī)療工作。
(二)成立醫(yī)療救護隊:
一隊:隊長:蔣久富
隊員:寧小洪、譚永、李啟、喻雙文、祝仁兵、林玉萍、陳峰
二隊:隊長:馮峰
隊員:許海彬、杜華、胥智勇、岳鵬程、呂明波、李莉
醫(yī)療救援工作隊負責為需要救援提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援工作,保障醫(yī)療救援綠色通道的暢通。
(三)成立防災(zāi)搶險隊:
隊長:胥敏
隊員:楊淦、楊柳、楊烈、楊緒、任春洪、余燕
防災(zāi)搶險隊成員負責醫(yī)療救援設(shè)備、救援藥品、醫(yī)療器械的保障。
醫(yī)療及搶險隊成員須服從醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),服從醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班的緊急調(diào)集,任何人不得以任何理由拒絕。
二、醫(yī)院各科提高防災(zāi)救災(zāi)的警惕,做到防災(zāi)救災(zāi)救護隊專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,做到搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好,人員相對固定,提高對災(zāi)害事故的應(yīng)急能力。
三、總務(wù)科、財務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、供應(yīng)室、手術(shù)室等有關(guān)科室作好物資、資金、設(shè)備、藥品、器械、車輛、通訊等準備工作,確保抗災(zāi)搶險救護工作順利進行。
四、根據(jù)搶險工作情況,隨時組隊變更出發(fā)隊員,各科室負責人和抽調(diào)人員必須按指令派出人員,并安排候補人員接替其院內(nèi)工作。
五、凡參加搶險人員,均須將聯(lián)絡(luò)電話,統(tǒng)一登記交醫(yī)務(wù)科備查。院總值班、救護車班,總機班必須嚴守工作崗位,保證通訊暢通。緊急情況立即報告院領(lǐng)導(dǎo)。
六、應(yīng)急物資
1、配備急救車2輛。
2、急救包:存放于急診科。
3、急救藥品:存放于門診藥房。
4、搶險人員裝備包(包括:電筒、電池、雨衣、毛巾、被子、雨靴、蚊帳、水壺)。存放地點:物資庫房。
七、應(yīng)急通訊
1、應(yīng)急人員應(yīng)保證24小時通訊暢通。
2、急救車輛配備“120”電臺及GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)。
3、車班值班人員配備電話1臺。
1.1資料內(nèi)容
1.1.1化學(xué)品信息收集與整理
對本地區(qū)的34家化工企業(yè)進行了調(diào)查摸底,建立檔案。包括企業(yè)的地址、聯(lián)系人及電話和危險化學(xué)品種類等,對本地區(qū)化工企業(yè)中使用的76種主要有毒化學(xué)品按名稱、危害性質(zhì)的類別、毒性、毒理、中毒機制、中毒的表現(xiàn)和診斷、中毒的搶救治療要點、有無特效解毒藥及文獻報告的外院治療經(jīng)驗、科研進展等十幾個方面進行了收集與整理。
1.1.2醫(yī)院化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案修訂
結(jié)合本地區(qū)有關(guān)部門的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,我們對醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進行了重新審核、研究、修訂和補充,使其更為具體化,可操作性更強。參照國家和衛(wèi)生部等分級應(yīng)急響應(yīng)條款,根據(jù)平湖市第二人民醫(yī)院的實際情況,建立應(yīng)對不同規(guī)模的突發(fā)事件的分級響應(yīng)機制,以使預(yù)案具有更強的針對性和可操作性。具體分三級:三級響應(yīng)為初級響應(yīng),應(yīng)對規(guī)模較小的事件,響應(yīng)中以職業(yè)中毒科和急診科為主體;二級響應(yīng)為應(yīng)對中等規(guī)模的事件,響應(yīng)中以大內(nèi)科、急診科為主體,其他科室酌情配合;一級響應(yīng)為應(yīng)對較大及以上規(guī)模的事件,實行舉院機制,全院參與,取消一切休息、休假,全院動員。
1.1.3醫(yī)院應(yīng)急救援資源數(shù)據(jù)庫
對本院的應(yīng)急物資、藥品、人員和床位等均進行清理登記,其中包括醫(yī)院科室信息、醫(yī)務(wù)人員信息(含醫(yī)生和護士)、床位、場地、藥品、器械和器材(名稱、數(shù)量、存放地點、負責人、聯(lián)系方式及地址等)等信息庫,建立特效解毒藥品庫、搶救藥品庫、設(shè)備物資庫和救援小組人員信息庫,以備在平時及時采購補充,應(yīng)急救援時查詢、調(diào)配,保證搶救工作的需要。
1.1.4地理信息系統(tǒng)(簡稱GIS)及相關(guān)資料本地區(qū)主要化工企業(yè)庫及其空間分布。
1.2方法
1.2.1醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)是采用VS2008開發(fā)的WEB程序,并采用Oracle9及SqlServer2005數(shù)據(jù)庫,主要技術(shù)有ExtJS4desktop無刷新客戶界面,MVC數(shù)據(jù)查詢架構(gòu),GoogleMapsAPI(獨創(chuàng)可在內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下使用緩存地圖,查看地圖空間數(shù)據(jù))。系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫結(jié)合,在突發(fā)事件發(fā)生時,不僅僅提供救治和醫(yī)療信息,更全程參與整個應(yīng)急過程,在院領(lǐng)導(dǎo)信息及響應(yīng)級別后,系統(tǒng)可開啟綠色通道,為多例患者同時掛號,方便醫(yī)生和護士立刻展開救治。在軟件的界面上采用ExtJS4desktop技術(shù),仿WINDOWS系統(tǒng)的用戶操作界面,使用戶的操作過程更加清晰簡單。擴展性強,在開發(fā)過程中,本系統(tǒng)考慮多種擴展接口,系統(tǒng)將來不僅在化學(xué)品突發(fā)事件上,也可以在其他公共事件上使用。
1.2.2醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)子系統(tǒng)
主要化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治動態(tài)跟蹤、統(tǒng)計、查詢子系統(tǒng)以及開發(fā)能與上級政府突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享子系統(tǒng),子系統(tǒng)主要對化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治過程中醫(yī)院各科室進行救治的動態(tài)情況,能隨時進行救治動態(tài)統(tǒng)計匯總。并預(yù)留了與當?shù)卣脖O(jiān)部門的應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的接口,使本系統(tǒng)有更強大的數(shù)據(jù)或信息共享平臺。
1.2.3軟件數(shù)據(jù)的錄入、調(diào)試與應(yīng)用
在計算機平臺上,按設(shè)定的格式要求,依次錄入有關(guān)資料,如本地區(qū)危險化學(xué)品急救治方案數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救援組人員信息數(shù)據(jù)庫、特效解毒藥和搶救藥品數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療器械器材庫、本地區(qū)化工企業(yè)數(shù)據(jù)庫、參考文獻、職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷標準、學(xué)習園地等,錄入完成后,專人核實、修改資料并進行調(diào)試。通過模擬演練,對有關(guān)功能的完善與否,咨詢計算機方面的專家進行修改,同時結(jié)合原來設(shè)計目標與原則,按數(shù)據(jù)庫功能進行調(diào)試。
2結(jié)果
2.1系統(tǒng)主要內(nèi)容
2013年底開發(fā)完成“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行無縫銜接。
2.1.1主頁面組成
主頁面由首頁、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)急預(yù)案、地圖和醫(yī)院論壇組成;首頁主要有新的突發(fā)公共事件、公共消息管理系統(tǒng)、突發(fā)事件信息、歷史公共事件、GIS系統(tǒng)、開啟綠色通道、門診列表、留觀列表、進入門診HIS、進入住院HIS、住院列表和系統(tǒng)設(shè)置等子系統(tǒng)組成。
2.1.2應(yīng)急救援資源數(shù)據(jù)庫
醫(yī)院科室信息、醫(yī)務(wù)人員信息、應(yīng)急藥品、器械器材、急救治方案數(shù)據(jù)庫,可及時更新完善。
2.1.3醫(yī)院化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案
化學(xué)品突發(fā)公共事件發(fā)生后應(yīng)急救援流程,明確每個責任人應(yīng)該做什么、怎么做。
2.1.4本地區(qū)主要化工企業(yè)及其空間分布
利用GIS,將本地區(qū)的主要化工企業(yè)分布、每個企業(yè)生產(chǎn)、使用和存儲的化學(xué)品標記在電子地圖上,點擊企業(yè)就能顯示上述相關(guān)信息,有助于應(yīng)急救治的快速反應(yīng)。
2.2系統(tǒng)與醫(yī)院
HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了無縫銜接2013年底開發(fā)完成“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行無縫銜接,運行良好。通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),平時可以學(xué)習相關(guān)危險化學(xué)品知識、法律法規(guī)、近年來國內(nèi)外發(fā)生的危險化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急救治經(jīng)驗以及職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷標準及治療原則等。在醫(yī)院任一電腦上,輸入服務(wù)器地址,即可打開軟件,首頁內(nèi)容簡潔明了,顯示當前有無事件、事件狀態(tài)、響應(yīng)級別、最新公告以及各項導(dǎo)航菜單等;開啟綠色通道后,醫(yī)生可在醫(yī)院HIS系統(tǒng)對患者進行開方診療,進入醫(yī)院門診HIS系統(tǒng),可在門診患者列表看到本次患者列表,并可查看患者診斷信息、處方信息和收費信息,可設(shè)置患者嚴重程度,并可設(shè)置留觀或住院治療;進入醫(yī)院HIS住院系統(tǒng),可查看本次事件住院患者,查看嚴重程度、診斷信息等本次事件基本信息,可快速查看化學(xué)品信息、救治信息和患者統(tǒng)計,便于負責人掌控全局,全力指揮救治,并可及時向公眾信息,安定人心。
2.3應(yīng)急救援演練
開展實戰(zhàn)演練,驗證“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,2013年12月參加了本地區(qū)組織的“突發(fā)事件演練”,演練模擬了某化工廠發(fā)生了化學(xué)品泄漏,導(dǎo)致十余名工人中毒的事件,醫(yī)院在接到報警后,立即啟用了“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,向全院信息,并啟動了醫(yī)院應(yīng)急“三級響應(yīng)”,各有關(guān)部門立即按照預(yù)案,展開了醫(yī)療救援工作,十余例患者迅速完成掛號、就診、診斷和治療。其中3例收入住院,1例留觀,1例入住ICU病房,實時就診人員的信息統(tǒng)計也可以即刻查詢,達到了研發(fā)的預(yù)期目標。
3討論
突發(fā)公共事件很容易發(fā)展成為社會,激發(fā)相關(guān)矛盾,影響社會穩(wěn)定[6]。因此全世界各國政府都十分重視。開發(fā)能夠提供化學(xué)中毒應(yīng)急救援技術(shù)的計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),是目前世界各國應(yīng)對化學(xué)品突發(fā)公共事件的研究熱點。目前,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制已建立,疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治的三大體系基礎(chǔ)建設(shè)已基本完成,化學(xué)中毒應(yīng)急救援技術(shù)的計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的研究和應(yīng)用也有了較大的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當預(yù)先了解在化學(xué)品突發(fā)中毒事件救治過程中需要承擔的具體職責和任務(wù),根據(jù)自身工作特點制訂相應(yīng)專業(yè)技術(shù)預(yù)案,完成相應(yīng)的應(yīng)急救治物資和管理方面的準備,醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)是醫(yī)療救治體系的重點工作[9-10]。近年來平湖市第二人民醫(yī)院曾經(jīng)多次成功的處置了化學(xué)品突發(fā)公共事件的搶救治療工作。但是在處置化學(xué)品突發(fā)公共事件的搶救治療工作中,我們也深切感到一些困惑和不便:(1)醫(yī)院現(xiàn)有電腦信息化管理系統(tǒng)不能滿足化學(xué)品突發(fā)公共事件時為成批患者開通綠色通道,快速完成掛號、登記等工作。更不能實時對這批特殊患者進行統(tǒng)計匯總,造成醫(yī)療工作程序的混亂。(2)化學(xué)品品種繁多,而臨床醫(yī)生并不熟悉每一種化學(xué)品的毒理、毒性、中毒機理和搶救治療要點,一時間常常手足無措。(3)醫(yī)院應(yīng)急救援資源不清,緊急調(diào)配渠道不清,影響搶救治療工作。(4)發(fā)生化學(xué)品突發(fā)公共事件時,難以提供快速、準確、完整的信息化服務(wù)。本系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用是以縣市二級醫(yī)院在特定工業(yè)園區(qū)針對化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治而開發(fā)的全自動信息管理系統(tǒng),在化學(xué)品突發(fā)公共事件發(fā)生時醫(yī)院可以立即啟動應(yīng)急管理系統(tǒng),向全院事件信息,并決定醫(yī)院響應(yīng)級別,啟動應(yīng)急預(yù)案,并可快速查詢化學(xué)品的各種特性和救治方案,快速展開救援工作。本系統(tǒng)在軟件的開發(fā)上采用先進的WFMS工作流管理技術(shù)、GIS空間地理信息化分析技術(shù),結(jié)合面向服務(wù)SOA的應(yīng)用理念,更好地支持突發(fā)公共事件應(yīng)急救治管理工作中復(fù)雜的業(yè)務(wù)。特別是系統(tǒng)將所有能為應(yīng)急救治的資源整合到一個平臺上,為醫(yī)院進行快速應(yīng)急救治提供了強大資源充分利用的可行性,有利于進行突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置。系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享模式從面向數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)向面向服務(wù),使信息資源共享與整合可以突破異構(gòu)平臺和各種軟件應(yīng)用環(huán)境的制約,能夠更加有效地實現(xiàn)信息資源整合與共享。本項目中系統(tǒng)能與現(xiàn)有的縣市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)和醫(yī)藥現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫進行充分地共享,使系統(tǒng)有更強大的可用數(shù)據(jù),為突發(fā)公共事件應(yīng)急救治提供保障。
一、統(tǒng)一思想,高度重視
認真貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及縣衛(wèi)生局關(guān)于甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作要求,以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度,增強做好防控工作的緊迫感和責任感,把防控工作作為當前第一位的任務(wù)和頭等大事,切實抓緊抓好。5月5日上午,我院召開甲型h1n1流感防控專題會議,我院相關(guān)科室負責人參加會議,鞠炎田書記傳達了××省政府、省衛(wèi)生廳以及市、縣衛(wèi)生局關(guān)于防控甲型h1n1流感工作精神,并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署,制訂了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案及甲型h1n1流感防控實施方案。醫(yī)務(wù)科連續(xù)組織召開了三次專題會議,進一步落實預(yù)案、人員部署、物質(zhì)儲備、設(shè)備到位、流程安排等工作,明確職責分工,完善領(lǐng)導(dǎo)責任制和責任追究制,一級抓一級,層層抓落實。把任務(wù)分解細化,落實到人,確保各項措施落到實處。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任
堅持預(yù)防為主,科學(xué)防治的原則,加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,強化協(xié)調(diào),統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源,全力做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作。醫(yī)院成立由縣衛(wèi)生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長,各分管副院長任副組長,相關(guān)科室主要負責人任成員的甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班,在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責我院甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作的總體協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮,整合與調(diào)配全院醫(yī)療資源,做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組,重點指導(dǎo)做好醫(yī)療救治和會診。成立了三支防治甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)備隊,隊員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗科等技術(shù)骨干組成,其中大多數(shù)均參加過2003年抗擊非典工作,具有豐富的治療經(jīng)驗以及個人防護知識。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,負責所有有關(guān)防治甲型h1n1流感工作協(xié)調(diào)及調(diào)度工作。
三、完善應(yīng)急預(yù)案,建立診療流程
我院于5月5日全院印發(fā)了《××縣人民醫(yī)院甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案》紅頭文件,并根據(jù)上級文件要求以及我院實際情況,進一步完善了診療流程,并組建應(yīng)急隊伍參加培訓(xùn),熟悉了衛(wèi)生部確定的診療流程,認真學(xué)習了醫(yī)療救治的過程。
摘要:改革開放以后,特別是上海在應(yīng)對SARS、H1N1、手足口傳染疾病、H7N9 等突衛(wèi)事件中積累了豐富的危機處理經(jīng)驗,提高了衛(wèi)生非常態(tài)化管理的整體能力,綜合形成了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“三大體系與四大支持系統(tǒng)”的應(yīng)急管理格局。
關(guān)鍵詞 :上海市;公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理
一、上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理“三大體系”
1.法律保障體系
上海應(yīng)對突衛(wèi)事件依照和遵循的法律法規(guī)除了國家層面的以外,上海市也根據(jù)自身的經(jīng)濟發(fā)展情況和社會結(jié)構(gòu)狀況制定和實施了上海衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及法規(guī)規(guī)章,《上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《上海處置食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》《上海市處置重大植物疫情應(yīng)急預(yù)案》《上海市突發(fā)重大動物疫情專項預(yù)案》《上海市處置突發(fā)藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案》《上海市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》《上海市手足口病工作預(yù)案》《上海市處理污染嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法規(guī)預(yù)案已經(jīng)實施執(zhí)行多年。還印發(fā)了《上海市應(yīng)急預(yù)案匯編》,預(yù)案針對性、實用性和可操作性不斷增強。上海市在嚴格按照國家相關(guān)突衛(wèi)法律規(guī)范進行日常管理的同時,也依法執(zhí)行食品安全、動物疫情、流行疾病及植物疫情等應(yīng)急預(yù)案及規(guī)范,從市區(qū)到街道、居委(村委),從衛(wèi)生行政管理部門、疾控部門、衛(wèi)生醫(yī)療單位及相關(guān)職能部門,嚴格按照法律規(guī)章及預(yù)案的要求進行預(yù)警監(jiān)測,把政策規(guī)范落到實處。
2.全民參與體系
自從SARS發(fā)生以后,上海市不斷強化信息和宣傳教育的重要功效,通過加強疾病預(yù)防和疫情信息的方式,不斷重視市民的積極參與和日?;龑?dǎo)。特別是H7N9疫情以后,上海市立即啟動突衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案,及時進行疫情分析和研判,在最佳的時間段把疫情信息和處理情況通過新聞出版、廣電及公告張貼的形式準確傳遞給市民,減輕市民的擔憂和恐慌,通過疫情知識宣傳和疾病預(yù)防教育的方式經(jīng)由媒體告知與。上海市自2003年制定實施《公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃》以來,通過社區(qū)定期應(yīng)急演練和群居地應(yīng)急培訓(xùn)的方式,加強市民的參與度和關(guān)注度,提高應(yīng)對衛(wèi)生危機事件的能力和水平。
3. 政府以及相關(guān)部門的綜合運作體系
(1)完善應(yīng)對機制。上海市有比較完善的衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、辦事機構(gòu)、區(qū)縣應(yīng)急機構(gòu),上海市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理委員會決定和部署本市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作,上海市應(yīng)急管理委員會辦公室是市應(yīng)急委的日常辦事機構(gòu),設(shè)在市政府辦公廳。17區(qū)縣應(yīng)急機構(gòu)在應(yīng)急委和應(yīng)急辦的指導(dǎo)下開展工作,其他60個政府職能機關(guān)及國企單位承擔應(yīng)急日常管理工作。上海市自2003年以來不斷建立健全完成了公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)、預(yù)防控制系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)、醫(yī)療救助管理系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)、應(yīng)急信息系統(tǒng)以及衛(wèi)生科研系統(tǒng)等7大公共衛(wèi)生系統(tǒng)。
(2)應(yīng)急救援機制。上海市及區(qū)縣級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)總共有3896所,是我國醫(yī)療中心城區(qū)之一,醫(yī)療資源豐富。上海市不僅有瑞金醫(yī)院、華東醫(yī)院、長海醫(yī)院等一大批集疾病預(yù)防、救治、檢驗于一體的救援隊伍,還在社區(qū)安排有專門的疾病咨詢、支援、防治窗口。另外很多專業(yè)性和權(quán)威性的傳染病防治單位、疫情專職定點機構(gòu)、綜合性應(yīng)急醫(yī)療部門等可以充分發(fā)揮醫(yī)療救治體系功能。
(3)監(jiān)測預(yù)警機制。上海市通過加強預(yù)防控制系統(tǒng)建設(shè),已經(jīng)初步形成包括市、17個區(qū)縣疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生臨床中心、市傳染病??漆t(yī)院為一體的預(yù)警監(jiān)測機制。加強對突衛(wèi)事件的風險評估和風險信息采集,對醫(yī)院、學(xué)校及核心商業(yè)區(qū)進行常態(tài)化監(jiān)測和衛(wèi)生信息抽取,把疾病防范和預(yù)警放在首位,及時疫情信息,通告疾病發(fā)展態(tài)勢。在H7N9疫情發(fā)生前,市疾控中心、17個區(qū)縣疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生臨床中心、市肺科醫(yī)院及部分三甲醫(yī)院及時進行相關(guān)禽流感疫情的,把監(jiān)測的信息和疫情影響因素及時上報歸類,及時參與相關(guān)工作。
(4)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)。為了更好地監(jiān)控和防控突衛(wèi)事件,上海市建立從市到1各區(qū)縣的衛(wèi)生監(jiān)督科研機構(gòu),建立健全具有垂直管理特征、橫向協(xié)調(diào)協(xié)作的衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)控體系,更好地配合政府機構(gòu)、疾控部門、區(qū)縣應(yīng)急辦預(yù)防和處理突發(fā)衛(wèi)生事件。
二、上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理“四大支持系統(tǒng)”
1.應(yīng)急演習和訓(xùn)練系統(tǒng)
上海市衛(wèi)生局每年有計劃地組織開展有關(guān)培訓(xùn)演練,內(nèi)容包括應(yīng)急管理人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)培訓(xùn)、反恐救治藥品使用培訓(xùn)、批量傷員院內(nèi)救援培訓(xùn)、世博會后等重大活動醫(yī)療保障培訓(xùn)、輸入性及新發(fā)傳染病臨床診療能力培訓(xùn)、核化生醫(yī)療救治培訓(xùn)等。在做好培訓(xùn)工作的同時,市衛(wèi)生局每年都組織開展應(yīng)急演練并參與由其他單位主辦的演練、突發(fā)衛(wèi)生事件批量傷員救治演練、城市突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援演練等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練和突發(fā)事件批量傷員救援的實戰(zhàn)演練,參與了反劫機演練、“浦江4號”反恐演練、軌道交通突發(fā)事件演練、特大橋梁突發(fā)事件應(yīng)急處置演練等全市性的綜合演練。通過一系列演練和培訓(xùn),全市衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)素質(zhì)不斷提高,衛(wèi)生應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力明顯提升。
2.科學(xué)和技術(shù)設(shè)施支持系統(tǒng)
上海應(yīng)對突衛(wèi)事件有著自身獨特的科技優(yōu)勢和先進的設(shè)備儀器。2007年在世博會之前,上海就先期投入一億元打造全國領(lǐng)先的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”,這個系統(tǒng)被認為是有效應(yīng)對突發(fā)事件、系統(tǒng)控制衛(wèi)生疫情和傳染疾病蔓延的“中樞系統(tǒng)”,該系統(tǒng)在汶川地震救災(zāi)和手足口病、H7N1 及H7N9 防控中發(fā)揮了重要作用。上海市利用先進科技做支撐,在全國首先建成了疾病預(yù)警(病例報告)、醫(yī)療救治、流程化處理、遠程診療、全方位展示等一系列聯(lián)防聯(lián)控突發(fā)衛(wèi)生事件的信息化管理。
3.資金準備系統(tǒng)
上海作為全國的經(jīng)濟中心、金融中心,不斷加大應(yīng)急事件經(jīng)費和資金投入力度。除了固有的應(yīng)急基礎(chǔ)性投入、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費、公共衛(wèi)生人員經(jīng)費投入以外,上海市從2003年SARS發(fā)生以后,不斷借鑒國外應(yīng)急管理和國內(nèi)先進城市的成功做法,將應(yīng)急資金納入市財政預(yù)算范圍內(nèi),鼓勵和支持17區(qū)縣根據(jù)自身實際建立應(yīng)急資金,以備突發(fā)事件的蔓延和危害。通過政府的宣傳動員和社會輿論導(dǎo)向,鼓勵企業(yè)、個人及社會組織吸納社會捐贈,加強市民的防控應(yīng)急意識,引導(dǎo)用人單位和個人購買意外保險、健康保險。
4.人力資源準備系統(tǒng)
上海市有21.78萬衛(wèi)生服務(wù)人員和專業(yè)技術(shù)人員,其中衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、疾控專業(yè)人員以及衛(wèi)生應(yīng)急科研人員約2.6萬人。首先,上海市致力于開展衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、辦事機構(gòu)、區(qū)縣應(yīng)急機構(gòu)等應(yīng)急管理人員的培訓(xùn)和教育,提升其應(yīng)對衛(wèi)生危機和衛(wèi)生風險的宏觀駕馭能力、事件應(yīng)對水平;其次,不斷加強奉賢、金山、崇明、青浦、嘉定、浦東(原南匯)、寶山等郊縣區(qū)域應(yīng)急人員的專業(yè)培養(yǎng)和培訓(xùn),不斷強化基層的應(yīng)急綜合效能。第三,上海市建立應(yīng)急專家咨詢庫,通過學(xué)術(shù)交流和研討的形式,強化衛(wèi)生應(yīng)急的理論提升和研判,有力促進了衛(wèi)生決策的科學(xué)化和專業(yè)化。最后,上海市衛(wèi)生局也努力提高醫(yī)療衛(wèi)生部門專業(yè)應(yīng)急人員的管理水平,定期考核應(yīng)急人員的技巧和能力,強化危機安全意識,科學(xué)規(guī)制應(yīng)急流程,提高應(yīng)急人員的綜合素質(zhì)。
三、結(jié)束語
為應(yīng)對學(xué)校防不勝防的突發(fā)事故,及時、有序、高效地做出相應(yīng)處理,最大努力減少學(xué)校的損失和負面影響,維護社會的穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。
一、本預(yù)案中“突發(fā)事故”主要指危及師生健康和生命安全的突發(fā)性意外事件。如:
1、傳染性、季節(jié)性或暴發(fā)性疾病;
2、群體性師生食物中毒事故;
3、來自校內(nèi)外的襲擊、傷害性事故;
4、組織師生外出活動時的意外交通事故;
5、集體活動、樓道或課間大量學(xué)生的相互擠壓事故;
6、校內(nèi)的火災(zāi)事故;
7、建筑和設(shè)備的安全事故;
8、教職工、學(xué)生家長中可能激化的矛盾;
9、其它自然或人為的突發(fā)惡性事件。
二、堅持“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治”原則。
1、早預(yù)防。要求學(xué)校全體師生牢固樹立“安全第一”的意識,始終保持高度的警惕性,精心組織、周密部署學(xué)校的各項教育教學(xué)活動及后勤服務(wù)工作,堅持按章辦事,規(guī)范操作,及時排查和消除學(xué)校的各種隱患。
2、早發(fā)現(xiàn)。落實責任,嚴格執(zhí)行學(xué)校的各項檢查制度,關(guān)注學(xué)校每位師生的健康狀況和情緒傾向,發(fā)現(xiàn)安全隱患和苗頭性問題及時采取相應(yīng)措施。
3、早報告。嚴格執(zhí)行“日報告”和“零報告”制度,及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門報告通報信息,必要時向公安和醫(yī)療、防疫等部門發(fā)出求助信息。
4、早救治早隔離。堅持“誰發(fā)現(xiàn)誰首先受理”的制度,發(fā)現(xiàn)事故,立即招呼就近人員,控制局面,最大努力阻止事態(tài)的進一步發(fā)展;發(fā)現(xiàn)傷情或病情,立即組織人員送醫(yī)院救治;發(fā)現(xiàn)疑似傳染性疾病的,對密切接觸病人的人群和班級,根據(jù)具體情況采取疏散、隔離、檢查和觀察等防治措施,并及時對相關(guān)場所進行消毒處理。
三、一旦學(xué)校出現(xiàn)突發(fā)惡性事件,立即啟動以下各職能人員,全力投入事故的處理工作。
1、突發(fā)事故應(yīng)急處理指揮領(lǐng)導(dǎo)小組:由校長任組長,分管副校長任副組長,行政班子其他成員和工會主席為成員組成。其職責是:
(1)盡速到達現(xiàn)場,了解和掌握事故情況,控制局面,阻止事態(tài)發(fā)展,并研究事故處理的具體策略。
(2)在第一時間向上級有關(guān)部門報告情況。
(3)組織力量并全程指揮其他各職能人員投入工作。
(4)密切配合公安、醫(yī)療、防疫等機構(gòu)對事故進行處理。
(5)認真執(zhí)行上級教育行政部門和政府部門的有關(guān)指示。
(6)負責事故的調(diào)查、分析和處理,查找原因和落實責任。
2、現(xiàn)場控制組:由事故涉及部門的直接分管領(lǐng)導(dǎo)(含中層領(lǐng)導(dǎo))任組長,事故涉及的直接工作人員、事故發(fā)現(xiàn)者、親歷者為成員組成,其職責是:
(1)控制現(xiàn)場,維護秩序,防止發(fā)生混亂局面。
(2)排查其他發(fā)病或受傷人員,組織力量送傷病員到醫(yī)院救治;
(3)接待家長,做好情況解釋說明及思想疏導(dǎo)工作,安撫家長情緒;
(4)組織班主任管好班內(nèi)學(xué)生。
(5)盡早向知情者、見證人調(diào)查事故起因,掌握好事故的第一手資料。
3、通信聯(lián)絡(luò)組:由辦公室負責,職責是:
(1)按照指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的決定,在第一時間向上級通報情況。
(2)做好學(xué)校內(nèi)部的通信聯(lián)絡(luò)工作。
4、信息資料組:由辦公室負責,其職責是:
(1)采集突發(fā)事故全過程的各種信息資料。
(2)撰寫有關(guān)突發(fā)事故的書面報告,整理取證材料。
(3)作好相關(guān)數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計、分析工作。
5、醫(yī)療救援組:由值周教師負責,其職責是:
(1)組織護送受傷或發(fā)病者去醫(yī)院救治。
(2)配合醫(yī)院的救治工作并跟蹤了解傷病情動態(tài)。
(3)接應(yīng)趕到醫(yī)院的家長,做好家長的安撫工作,防止出現(xiàn)情緒過激情況。
(4)隨時與分管領(lǐng)導(dǎo)保持聯(lián)系。
6、后勤保障組:由總務(wù)處負責,相關(guān)班主任參與,其職責是:
(1)做好醫(yī)療救治、現(xiàn)場控制等工作的聯(lián)絡(luò)和后勤支援。
(2)配合醫(yī)療、防疫等機構(gòu)進行消毒、取樣分析等工作。
(3)做好家長接待工作,做好上級工作組現(xiàn)場辦公的后勤服務(wù)工作。
(4)積極聯(lián)系保險部門,協(xié)助投保者的家長爭取保險理賠。
7、消防技術(shù)組:由學(xué)校電路維護人員負責,其職責是:
(1)做好消防栓和電源控制工作。
(2)迅速打開水源開關(guān)和斷開失火部位電源,并奔赴火災(zāi)現(xiàn)場等待工作安排。
四、各類事故(件)應(yīng)急預(yù)案
(一)食物中毒應(yīng)急預(yù)案:
1、發(fā)現(xiàn)師生有食物中毒或疑似食物中毒癥狀時,應(yīng)迅速將發(fā)病人員送鄉(xiāng)醫(yī)院會診,必要時撥打120急救(現(xiàn)場控制組、醫(yī)療救援組)。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組組織成立臨時事故調(diào)查組,立即停止食堂的生產(chǎn)活動,并封存造成食物中毒或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原材料、炊具等,以備衛(wèi)生部門檢驗。迅速排查食用致毒食物的師生名單,并注意觀察檢查他們的健康狀況。臨時事故調(diào)查組由分管后勤副校長任組長,總務(wù)主任、食堂管理員為成員組成。
3、及時通知家長并做好安撫工作,迅速向上級教育、衛(wèi)生、政府等主管部門報告情況(后勤保障組、通信聯(lián)絡(luò)組)。
(二)傳染病(含師生突發(fā)疾病)應(yīng)急預(yù)案:
1、師生在家中出現(xiàn)疑似傳染性疾病后,應(yīng)迅速就醫(yī)并向?qū)W校請假,不得帶病上學(xué)、上班。經(jīng)醫(yī)院診斷排除屬非傳染病后,才能回校上學(xué)、上班。
2、師生若在校內(nèi)出現(xiàn)疑似傳染病,要迅速到鄉(xiāng)醫(yī)院就診,學(xué)生出現(xiàn)疑似傳染病的,班主任還應(yīng)立即通知家長或監(jiān)護人。家長或監(jiān)護人不能陪同的,由班主任送去醫(yī)院就醫(yī)。
3、立即對傳染病人所在班級、辦公室及所涉及的公共場所要組織人員進行消毒,對與傳染病人密切接觸的師生進行隔離觀察,防止疫情擴散(后勤保障組)。
4、迅速將疫情報告市疾控中心和教辦(通信聯(lián)絡(luò)組)。
(三)交通事故應(yīng)急預(yù)案:
1、發(fā)生交通事故后,及時通知受傷者家屬,緊急撥打“122”事故處理電話,迅速報告交警部門(現(xiàn)場控制組)。
2、迅速將傷者送到醫(yī)院進行救治(現(xiàn)場控制組、醫(yī)療救援組)。
3、組織人員保護現(xiàn)場,看住肇事車輛及肇事人,記下肇事車輛的牌照,以備交警部門進行處理(現(xiàn)場控制組)。
(四)發(fā)生地震、暴風雨等自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案:
1、對可預(yù)見性自然災(zāi)害,應(yīng)在未發(fā)生災(zāi)害前,做出安全部署,加強防范(學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo))。
2、對不可預(yù)見性自然災(zāi)害,對危險區(qū)域發(fā)出安全預(yù)警,劃出隔離帶,禁止師生通行,盡力采取保護和自救措施(值周小組)。
3、發(fā)生自然災(zāi)害時,要樹立“生命至上,不戀錢財”的生命價值觀。根據(jù)情況,必要時采取停課等措施,將學(xué)生疏散到安全地帶,通知未上學(xué)學(xué)生在家等候通知(值周小組、班主任)。
4、教育教學(xué)活動(含放學(xué))危及師生安全時,應(yīng)及時取消活動,并做出合理安排,采取必要的防范措施,盡力避開危險區(qū)域和時段(活動組織者)。
5、在上(放)學(xué)途中,可能危及學(xué)生安全的,要避開危險地段。學(xué)校應(yīng)及時告知家長接送(班主任)。
6、一旦突發(fā)地震、暴風雨等自然災(zāi)害,應(yīng)及時將事實情況匯報上級主管部門(通信聯(lián)絡(luò)組)。
(五)建筑物倒塌或發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案:
1、發(fā)生火災(zāi)和建筑物倒塌時,嚴格禁止學(xué)生參與救火,事故現(xiàn)場的教師要積極組織學(xué)生自救,并及時將學(xué)生帶至遠離火源和倒塌區(qū)域的安全地段。
2、事故現(xiàn)場的教師在一邊組織指揮學(xué)生緊急疏散時,還要以最快的速度將信息向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告。
3、學(xué)校要迅速組織力量(在校的全體教職工)到現(xiàn)場施救,采取先救人后救財,并利用一切救火設(shè)備組織自行撲火,并立即撥打“120”、“119”求助。
4、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要立即通知消防技術(shù)組成員到達現(xiàn)場切斷電源,打開水閥。
5、疏散集結(jié)地點一般設(shè)學(xué)校操場,若遇緊急情況,則直接疏散出校園(后勤保障組、班主任)。
(六)其他突如其來的傷害事故(件)應(yīng)急預(yù)案:
1、發(fā)現(xiàn)學(xué)生在校內(nèi)受傷或身體不適,應(yīng)當立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告,并送鄉(xiāng)醫(yī)院救治。班主任迅速通知家長,由家長陪同就醫(yī),若家長不能陪同的,班主任陪同到醫(yī)院就醫(yī)。
2、外來人員未經(jīng)允許強行闖入校園,門衛(wèi)不得放行。追趕不及,應(yīng)立即通知值周小組,及早將闖入者逐出學(xué)校。
3、發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有可疑人員在對師生襲擊、行兇、行竊和與師生斗毆,現(xiàn)場第一位發(fā)現(xiàn)事件的教職工,應(yīng)迅速采取措施進行勸止,并將情況迅速報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或拔打“110”報警求助。
五、信息報告:
1、安全緊急事件發(fā)生或有可能發(fā)生的信息,采取逐級匯報制度,事件第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報,事態(tài)嚴重的,學(xué)校應(yīng)在第一時間向上級主管部門匯報。
2、向外事件情況,需經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意,不得主觀臆測,夸大其詞,任何人不得虛報、謊報或授意他人隱瞞、謊報突發(fā)事件,或擅自接受報刊、電臺等媒體的采訪。
3、事態(tài)應(yīng)急期間,學(xué)校突發(fā)事故應(yīng)急處理指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員和相關(guān)教職工必須保證通信暢通。
六、附則:
1、學(xué)校根據(jù)實際情況變化,及時修訂本預(yù)案;未列入本預(yù)案的事故應(yīng)急預(yù)案以單獨文件制訂。
1.1編制目的
保證社會公眾的身體健康和生命安全,為及時有效地預(yù)防和處置高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件(以下簡稱高溫中暑事件)指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。維護正常社會秩序,制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
中華人民共和國氣象法》中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國勞動法》中華人民共和國平安生產(chǎn)法》中華人民共和國公共場所衛(wèi)生管理條例》衛(wèi)生部中國氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》省衛(wèi)生廳省氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》市重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》
1.3工作原則
1.3.1預(yù)防為主。預(yù)防為主,增強防范高溫中暑事件的意識,切實做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急貯藏工作,積極開展高溫中暑氣象等級預(yù)報和高溫中暑事件的監(jiān)測、演講、預(yù)測和預(yù)警,認真落實各項預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。
1.3.2部門聯(lián)動。一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件或高溫中暑事件的苗頭,及時向市人民政府提出高溫中暑事件預(yù)警信息和防控工作建議。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別,各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)同相關(guān)部門,迅速響應(yīng),做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)急處置工作。
1.3.3加強管理。根據(jù)外地的實際工作情況,編制有針對性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案,制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范,加強相關(guān)培訓(xùn)等工作,確保及時、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。
1.3.4依靠科技。鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學(xué)研究,提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳,強化社會公眾的防范意識,提高社會公眾的自救和互救能力。
1.4適用范圍
并直接導(dǎo)致社會公眾身體健康明顯受損,本預(yù)案適用于我市由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因。甚至危及社會公眾生命平安的公共衛(wèi)生事件,可參照本預(yù)案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
2.應(yīng)急組織體系及職責
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮處置全市高溫中暑事件。市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室(市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室)具體負責組織、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。
結(jié)合各自實際情況,各區(qū)衛(wèi)生行政部門依照屬地管理原則。指定高溫中暑事件的日常管理機構(gòu),負責外地區(qū)高溫中暑事件的預(yù)防控制工作。
2.2高溫中暑事件處置技術(shù)指導(dǎo)小組及職責
以及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)專家組成的高溫中暑事件醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組、預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組、檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組和病例診斷專家小組,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是高溫中暑事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。市衛(wèi)生局成立由市職業(yè)病防治院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所。為處置高溫中暑事件提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
2.2.1醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組:主要由急診科、內(nèi)科、ICU污染(感染)科、兒科等專家組成。主要職責是制定診療方案;組織、協(xié)調(diào)開展病人的救治工作。
2.2.2預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組:由流行病學(xué)、健康教育、法學(xué)、社會學(xué)等專業(yè)人員組成。主要職責是組織制定高溫中暑預(yù)防健康教育、監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查方案;對高溫中暑事件處置進行指導(dǎo)。
2.2.3檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組:由衛(wèi)生檢驗專家組成。主要職責是指導(dǎo)樣品的采集、運送、檢測及結(jié)果的判定。
2.2.4病例診斷專家小組:由醫(yī)療救護、流行病學(xué)、檢驗等方面專家組成。主要職責是負責高溫中暑病例的診斷。
2.3衛(wèi)生部門職責
2.3.1衛(wèi)生行政部門職責
統(tǒng)一調(diào)配全市衛(wèi)生資源對高溫中暑事件進行應(yīng)急控制;對各區(qū)高溫中暑防控工作進行督導(dǎo)檢查并提供技術(shù)支持;組織開展高溫中暑防治專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練;擬定應(yīng)急防控物資貯藏規(guī)范,1市衛(wèi)生局在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展高溫中暑知識培訓(xùn);負責對高溫中暑事件做出評估。各區(qū)衛(wèi)生行政部門在當?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下,負責開展相關(guān)工作。
建立部門之間信息溝通、聯(lián)絡(luò)和協(xié)作制度,2各級衛(wèi)生行政部門加強與氣象、安監(jiān)、勞動保證、民政、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商務(wù)等部門的協(xié)調(diào)與配合。形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。
2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生單位職責
1疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責
①市職業(yè)病防治院負責制訂全市高溫中暑應(yīng)急處置方案;評估和預(yù)測全市高溫中暑事件;參與并指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及高溫中暑事件處置。開展實驗室檢測工作;開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。
②市疾病預(yù)防控制中心協(xié)助做好高溫中暑導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、健康教育宣傳等相關(guān)工作。
③各區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔外地區(qū)高溫中暑預(yù)防控制、監(jiān)測和上報工作。開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理。開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。對高溫中暑事件的發(fā)生、發(fā)展、控制過程進行首次演講、進程演講和結(jié)案報告;開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。
2醫(yī)療機構(gòu)職責
①根據(jù)氣象部門的預(yù)警級別。抽調(diào)一定專業(yè)人員并提供一定數(shù)量的床位,以便有效應(yīng)對高溫中暑事件發(fā)生。
②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類醫(yī)療機構(gòu)負責高溫中暑病例診斷、治療、轉(zhuǎn)運和演講等工作。
③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護理站和村衛(wèi)生室以及其它各類醫(yī)療機構(gòu)負責及時演講發(fā)現(xiàn)的高溫中暑病人。
3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責
負責依法開展對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高溫中暑事件監(jiān)測、演講、預(yù)防控制及醫(yī)療救治等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3.高溫中暑事件分級與預(yù)警分級
3.1高溫中暑事件分級
將高溫中暑事件劃分為一般(Ⅳ級)較大(Ⅲ級)重大(Ⅱ級)特別重大(Ⅰ級)四級。發(fā)生高溫中暑事件,依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢。達不到Ⅳ級標準的原則上不列入突發(fā)公共衛(wèi)生事件范疇。
3.1.1一般高溫中暑事件(Ⅳ級)指符合下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者30人至99人,124小時內(nèi)。無中暑死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者20人至49人。
3區(qū)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。
3.1.2較大高溫中暑事件(Ⅲ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者100人至149人,124小時內(nèi)?;蛴?至3例死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者50人至99人。
3市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
3.1.3重大高溫中暑事件(Ⅱ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者150人至299人,124小時內(nèi)?;蛴?至9例死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者100人至149人。
3省級人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
3.1.4特別重大高溫中暑事件(Ⅰ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者300人以上,124小時內(nèi)?;蛴?0例以上(含10例)死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者150人以上。
3國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
3.2預(yù)警分級
依據(jù)高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況以及未來發(fā)展趨勢將預(yù)警分為四級。
3.2.1四級預(yù)警(藍色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“可能發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達到Ⅳ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.2三級預(yù)警(黃色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“較易發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達到Ⅲ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.3二級預(yù)警(橙色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“易發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達到Ⅱ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.4一級預(yù)警(紅色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“極易發(fā)生中暑”高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的高溫中暑事件級別達到Ⅰ級。
4.監(jiān)測和報告
4.1監(jiān)測和演講責任單位和責任人
1各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生)
2各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員;
3各級衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員;
包括村委會、社區(qū)、高溫中暑事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的單位及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員。4其他有關(guān)單位。
4.2監(jiān)測和報告程序
4.2.1監(jiān)測
1高溫中暑事件演講實行屬地管理。各地衛(wèi)生行政部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作;每年9月30日終止事件的監(jiān)測、演講工作或每年以當?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)兩天達36度啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作;當?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)一周低于36度終止高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作。
2各區(qū)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)外地區(qū)高溫氣象條件的實際。
4.2.2演講順序
1各責任監(jiān)測單位啟動高溫中暑監(jiān)測演講順序。高溫中暑監(jiān)測演講順序啟動后。由責任演講單位在當日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心演講,由區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。
2各區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日1200匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時演講的高溫中暑病例總數(shù)。對符合高溫中暑事件的要立即報同級衛(wèi)生行政部門確認后,通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報,并由同級衛(wèi)生行政部門通報同級氣象行政主管部門。
5.信息制作
5.1權(quán)限
二級預(yù)警由事發(fā)地市衛(wèi)生局和氣象局聯(lián)合,三、四級預(yù)警由事發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門會同氣象部門。一級預(yù)警由省衛(wèi)生廳和省氣象局聯(lián)合。
5.2內(nèi)容
并可根據(jù)情況高溫中暑事件的基本情況、政府有關(guān)部門防暑降溫措施和需要的其它相關(guān)信息。預(yù)警信息的主要內(nèi)容包括:預(yù)警等級、高溫天氣趨勢預(yù)報、公眾防暑知識等。
5.3制作順序
由衛(wèi)生行政部門會商氣象部門,衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)一般及以上級別高溫中暑事件、氣象部門發(fā)現(xiàn)符合四級及以上高溫預(yù)警天氣情況時。共同制作高溫中暑氣象預(yù)報、預(yù)警及提示信息,報經(jīng)當?shù)卣鷾屎?,通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)或新聞會等形式高溫預(yù)警信息,并報上級衛(wèi)生行政部門和氣象行政部門備案。
6.應(yīng)急響應(yīng)
6.1應(yīng)急響應(yīng)啟動
事發(fā)地的區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織對事件的性質(zhì)、可能危害水平進行評估,高溫中暑事件發(fā)生后。并報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室(市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室)同時,根據(jù)屬地管理、分級響應(yīng)的原則,科學(xué)分析判斷,依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)順序啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。
6.2應(yīng)急響應(yīng)措施
分別采取以下響應(yīng)措施:根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別。
6.2.1四級預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)措施
四級預(yù)警涉及的區(qū)衛(wèi)生行政部門聯(lián)合氣象部門做好以下工作:
1加強高溫天氣監(jiān)測和會商。
2做好中暑防治應(yīng)急準備工作;
3做好中暑病人的收治工作;
4啟動防暑降溫知識宣傳工作。
6.2.2三級預(yù)警響應(yīng)措施
做好以下工作:四級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。
1積極救治中暑病人。
2啟動衛(wèi)生、氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、工會、通訊與信息保證部門信息互通工作;
3啟動對建筑工地等夏季露天作業(yè)或高溫作業(yè)場所開展主動監(jiān)測。
4應(yīng)由部門或單位的要求。
6.2.3二級預(yù)警響應(yīng)措施
市衛(wèi)生局聯(lián)合氣象局直接參與或積極指導(dǎo)、督促、支持二級預(yù)警及區(qū)人民政府、衛(wèi)生部門和氣象部門等開展以下工作:三級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。
1預(yù)警區(qū)實行中暑病例日報告和零病例演講制度。
2組織加密氣象觀測。及時高溫中暑預(yù)警及相關(guān)信息;
3預(yù)警區(qū)衛(wèi)生部門積極會同勞動保證、安監(jiān)等部門。開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查;
4進一步加大宣傳防暑降溫知識的力度。
6.2.4一級預(yù)警響應(yīng)措施
各相關(guān)部門在二級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上組織開展以下工作:省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下和衛(wèi)生部、中國氣象局的指導(dǎo)下。
1主動接受上級氣象部門對事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報、預(yù)測技術(shù)和產(chǎn)品的加強指導(dǎo)。
2省衛(wèi)生、氣象、勞動保證、安監(jiān)等部門派出專家到事發(fā)地指導(dǎo)中暑病人救治和防暑降溫工作;
3全省范圍內(nèi)開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查;
4進一步開展防暑降溫健康教育工作。
6.3應(yīng)急響應(yīng)終止
其終止主要參考依據(jù)為:高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級預(yù)報繼續(xù)3天低于預(yù)警所需等級以下,應(yīng)急響應(yīng)終止由其相應(yīng)的啟動機構(gòu)決定。預(yù)計未來3天最高氣溫低于預(yù)警等級,且大部分中暑病人得到有效救治,新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降時,可降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止應(yīng)急響應(yīng)。
7.善后處置
7.1后期評估
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)人員對高溫中暑事件處置情況進行評估,高溫中暑事件處置結(jié)束后。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者愈后情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處置過程中存在問題和取得的經(jīng)驗及改進建議,評估演講上報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門及氣象部門。
7.2激勵機制
區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門對參與高溫中暑事件應(yīng)急處置工作中做出顯著成果的單位及個人進行懲辦和獎勵。
7.3責任追究
對、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作職責、組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮,各級衛(wèi)生行政部門建立應(yīng)急處置工作責任追究制。執(zhí)行本預(yù)案時。措施落實不到位,以及工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴重后果的依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和當事人的責任。
8.保證措施
8.1組織保證
衛(wèi)生部門要與氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、通訊與信息保證等部門建立和完善協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,各級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。建立溝通聯(lián)系渠道,加強信息交流,積極做好應(yīng)急準備工作,做到快速響應(yīng)、科學(xué)處置,共同應(yīng)對高溫中暑事件。
8.2物資和經(jīng)費保障
各級衛(wèi)生行政部門要做好高溫中暑防控藥品和器械等物資貯藏工作;積極爭取工作經(jīng)費列入當?shù)厝嗣裾斦A(yù)算。
8.3技術(shù)保證
不時完善監(jiān)測預(yù)警和評估系統(tǒng)。各級衛(wèi)生行政部門要加強科研和技術(shù)創(chuàng)新及技術(shù)培訓(xùn)工作。
近年來,****社會經(jīng)濟雖然得到長足發(fā)展,但是全市特別是城區(qū)公共突發(fā)事件安全隱患較多。主要是:自然災(zāi)害種類多;工業(yè)安全生產(chǎn)任務(wù)艱巨;群體性上訪事件、社會穩(wěn)定工作、交通、火災(zāi)事故處于高發(fā)狀態(tài),嚴重威脅社會公共安全;公共衛(wèi)生、動物疫病安全形勢嚴峻。
一、應(yīng)急管理工作的基本情況
我市十分重視突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作。全國、全省應(yīng)急管理工作會議召開后,我市按照會議要求,立即開展組織機構(gòu)建設(shè)、預(yù)案編制、應(yīng)急演練及應(yīng)急設(shè)施建設(shè)等工作,全市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作正在穩(wěn)步推進。
(一)突出重點,抓了應(yīng)急機構(gòu)建設(shè)和預(yù)案編制工作
一是成立了由市長陳強同志擔任主任,市政府各位副市長任副主任的****市應(yīng)急管理委員會。應(yīng)急管理委員會下設(shè)辦公室,與市政府總值班室、市長熱線辦合署辦公,三塊牌子,一套人馬。應(yīng)急辦的職能、編制等已初步形成意見,擬定編制10人,現(xiàn)到崗6人,正在按程序報批。市應(yīng)急辦的工作經(jīng)費已報請市政府常務(wù)會議研究同意并納入年度財政預(yù)算。
二是加快應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)步伐。20****年5月11日,我市印發(fā)了《****市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,按照市應(yīng)急總體預(yù)案要求,各縣區(qū)、各部門也相繼制訂了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。目前,全市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案已編制就緒,市直部門應(yīng)編制專項預(yù)案25個,已完成13個;72個部門預(yù)案,已完成26個。13個縣區(qū)全部完成了總體預(yù)案,7個縣區(qū)完成了專項預(yù)案編制工作,對尚未完成的預(yù)案,有關(guān)部門和縣區(qū)正在抓緊制訂。
(二)積極應(yīng)對突發(fā)事件,積極開展應(yīng)急預(yù)案的演練工作
為切實搞好我市應(yīng)急管理工作,加強應(yīng)急處置工作能力,我們在做好應(yīng)急預(yù)案編制、機構(gòu)建設(shè)、應(yīng)急宣傳及信息平臺建設(shè)的同時,重點做了以下工作。
一是20****年,在市委、市政府的大力支持下,我市已建起了110、119、122“三臺合一”的報警救助系統(tǒng)和水、電、氣、防洪、防震、防空等應(yīng)急聯(lián)動機制。
二是針對全市病險庫壩多、城市設(shè)防標準低、降雨集中且來勢猛、強度高,破壞性大和人們水患意識淡薄等不利因素,調(diào)整工作思路,從基礎(chǔ)工作和實際需要抓起,重點加強防汛預(yù)案的制定工作,嚴把預(yù)案質(zhì)量關(guān)。相繼完成了《****市防洪應(yīng)急度汛預(yù)案》、《****市城市防洪預(yù)案》、《****市水庫度汛方案》、《****市延河、洛河度汛方案》、《****市山洪預(yù)案》、《****市防汛搶險辦法》、《****市通訊應(yīng)急處理方案》、《****市雨水情會商制度》、《水庫上下游聯(lián)防方案》、《洪水預(yù)報方案》和《水庫不同險情處理方案》等。防汛預(yù)案的制定,不僅為減小災(zāi)害損失發(fā)揮了重要作用,也為正確應(yīng)對雨情、水情和實施搶險撤離提供了依據(jù)。預(yù)案編制以來,先后在清澗河20****年7月特大洪水中發(fā)揮了重要作用。20****年7月1日,我辦在接到市氣象臺“重要天氣報告”后,按照指揮部領(lǐng)導(dǎo)指示精神,迅速啟動《****市重要汛情會商辦法》,組織水文、水利、氣象等部門專家對重要天氣進行會商后,根據(jù)會商結(jié)果,在****電視臺了藍色預(yù)警信號,成功指導(dǎo)了全市防汛工作,避免了災(zāi)害天氣對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命財產(chǎn)造成的損失。
三是加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大公共衛(wèi)生體系應(yīng)急預(yù)案建設(shè)。按照中、省、市進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的要求,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定了《****市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。加強群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。20****年6月12日,我市延長縣交口鎮(zhèn)光華中學(xué)、中心小學(xué)、鄭莊鎮(zhèn)中學(xué)和吳起縣長官廟小學(xué)、縣職教中心、城關(guān)小學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)群體性發(fā)熱癥狀。接到報告后,市衛(wèi)生局迅速啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,組織市疾控中心專業(yè)人員及市級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、兒科專家趕赴延長縣和吳起縣,與縣上有關(guān)部門一起迅速提出醫(yī)療救治方案,并完善了防控措施、開展流行病學(xué)調(diào)查和進行臨床觀察治療,使延長、吳起學(xué)生呼吸道傳染病得到有效防治。
四是積極應(yīng)對突發(fā)安全生產(chǎn)事故。近年來,我市先后成功地處置了子長20****年“7·4”礦難、20****年“4·28”礦難、20****年“4·11”210國道液化氣槽車翻車、20****年“8·26”南泥灣采油廠工勤車翻車、20****年“8·14”洛川縣南門外210國道黃土崩塌地質(zhì)災(zāi)害等數(shù)十起可能造成嚴重后果的安全生產(chǎn)事故,避免了重大財產(chǎn)損失和人員傷亡,受到了社會各界的普遍好評。特別是在子長20****年“7·4”礦難搶險過程中,由于救援方案科學(xué)、措施得力,被困井下8天8夜9名礦工被救生還,創(chuàng)造了我國煤礦救護史上的一個奇跡。
2廣西柳州市醫(yī)療急救指揮中心 545006;3廣西柳州市衛(wèi)生局 545001)
【摘要】目的:探討一體化救援模式在突發(fā)事件救治作用。方法:建立指揮機構(gòu),加強人員培訓(xùn),制訂突發(fā)事件救援預(yù)案、急救工作手冊[1],建設(shè)城鄉(xiāng)大急救網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果:在柳州市區(qū)域近年來發(fā)生的突發(fā)事件救援中,市急救指揮中心響應(yīng)迅速,現(xiàn)場處置及時,傷員快速安全轉(zhuǎn)運,院內(nèi)??浦委熂皶r、有效。結(jié)論:急救一體化緊急救援模式可有效、快捷地搶救生命,迅速安全轉(zhuǎn)運,提高醫(yī)療救治水平,降低死亡率和致殘率。
【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件; 一體化;緊急救援
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455(2011)06-0466-01
交通傷,樓房倒塌,煤氣泄漏,洪水、地震等突發(fā)公共事件具有突發(fā)性、群體性、嚴重性和病情復(fù)雜等共同特點,以受傷人數(shù)多、傷情重、多發(fā)傷、死亡率高為顯著。完善初期救治是提高搶救成功率的關(guān)鍵。突發(fā)公共事件造成的群體傷害往往需要投入大量的救援人員進行緊急醫(yī)療救治,因此在“黃金1h”內(nèi)及時現(xiàn)場搶救、安全轉(zhuǎn)運、院內(nèi)進一步治療這3個連續(xù)重要環(huán)節(jié)的無縫鏈接是贏得寶貴搶救時間,最大限度地降低死亡率和致殘率的重要關(guān)鍵,實現(xiàn)院內(nèi)外急診醫(yī)療的一體化[2]。進一步提高突發(fā)事件應(yīng)對能力和醫(yī)療應(yīng)急救治水平?,F(xiàn)對突發(fā)公共事件醫(yī)療救援一體化建設(shè)作初步探討。
1 建立突發(fā)事件一體化救援模式
1.1 院前呼救出診一體化 “120”調(diào)度員接到呼救電話后,啟動突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案,立即派出值班救護車趕赴事件現(xiàn)場。醫(yī)護人員出車時間小于1min,重大事件立即逐級上報領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)醫(yī)療急救人員現(xiàn)場反饋的傷情分批派出“120”救護車增援,調(diào)配儲備急救物資隨后出發(fā)。如現(xiàn)場只有醫(yī)務(wù)人員先到達,指揮調(diào)度中心根據(jù)事件性質(zhì)通過市應(yīng)急聯(lián)動信息平臺協(xié)調(diào)110,119等部門人員到達現(xiàn)場協(xié)作對傷員的救治。
1.2 現(xiàn)場搶救流程一體化 醫(yī)療急救人員到達現(xiàn)場后迅速對傷病員進行檢傷分類,作初步評估,并用紅、黃、綠、黑卡對傷病員傷情進行標識?,F(xiàn)場急救原則遵循:“先救命后救傷、先重傷后輕傷”。重癥傷員要立即建立靜脈通道,保持呼吸道暢通,維持有效呼吸及循環(huán)。根據(jù)傷情的輕重緩急安排搶救順序和及時轉(zhuǎn)運。隨時將傷病員數(shù)、初步診斷、轉(zhuǎn)運途中情況、到達醫(yī)院時間等告知指揮中心,市急救指揮中心根據(jù)傷情,協(xié)調(diào)各大型綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院做好接收傷病員準備。
1.3 院內(nèi)救治一體化 各級醫(yī)院成立突發(fā)事件搶救小組,建立專家數(shù)據(jù)庫,遇重大突發(fā)事件時立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案。傷病員到達醫(yī)院后急診科或其他醫(yī)護人員迅速完成傷病員的院內(nèi)檢傷分類、急診檢查(CT、X線、B超等)、搶救、手術(shù)、重癥監(jiān)護等處理,對急診病歷、檢查申請單、處置單、救治處方進行標識編號,統(tǒng)一登記以便結(jié)算。院領(lǐng)導(dǎo)組織急診、外科、五官、內(nèi)科、麻醉科等醫(yī)生共同參與并制定對危重傷員的搶救治療方案,開放綠色通道直接送至各??粕踔吝M入手術(shù)室治療[3],病情輕者留院觀察。保證院前、院內(nèi)急救鏈緊密銜接。
2 討論
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,近年來突發(fā)事件逐漸增多并涉及公共衛(wèi)生問題。我國上海等一些醫(yī)院在突發(fā)事件醫(yī)療救治中,實現(xiàn)了突發(fā)事件傷病員院外、院內(nèi)一體化救治。
2.1 突發(fā)事件一體化醫(yī)療緊急救援體系的建立:突發(fā)事件“一體化”緊急醫(yī)療救援體系必須具備以下五要素:(1)先進、高效的指揮系統(tǒng),各種完善的應(yīng)急預(yù)案;(2)科學(xué)合理的急救站建設(shè);(3)人才結(jié)構(gòu)的合理化和專業(yè)化;(4)完善的急診創(chuàng)傷病房[4](5)先進適用的裝備、藥材[5]在突發(fā)事件緊急救援中發(fā)揮重要作用。
2.1.1 先進、高效的指揮機構(gòu):建立現(xiàn)代化的應(yīng)急救援各級指揮中心。突發(fā)事件發(fā)生時傷病人數(shù)多,病情輕重不一,現(xiàn)場次序混亂,人心恐慌,因此必須建立高效的指揮機構(gòu)。我市急救中心利用現(xiàn)代化通訊手段,在全市29輛120救護車安裝GPS車載信息定位。市區(qū)3個急救站、3個縣急救分中心,2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救點已安裝了接收終端和無線尋呼等功能,設(shè)立“120”遠端坐席,利用3G網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),在城鄉(xiāng)救護車上安裝車載智能終端,實現(xiàn)將現(xiàn)場視頻、語音、病人生命征監(jiān)護信息等資料傳輸?shù)郊本戎行?,為處理突發(fā)公共事件傷病員的醫(yī)療救援,實施遠程救治指導(dǎo)提供依據(jù),實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。
2.1.2 制定完善的應(yīng)急預(yù)案、急救工作手冊 針對各種突發(fā)事件制定和完善了急救預(yù)案,并儲備緊急救援物質(zhì)。每年定期組織1-2次突發(fā)公共事件演習。中心工作手冊為院前急救工作提供了科學(xué)化、標準化、程序化。
2.1.3 合理布局急救站 柳州市區(qū)醫(yī)療急救站、點的設(shè)立是根據(jù)柳州市區(qū)人口分布情況,城區(qū)急救半徑在5公里內(nèi);縣分中心的設(shè)立依托綜合力量較強的縣人民醫(yī)院,每個縣選擇醫(yī)療條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為急救點。
2.1.4 完善醫(yī)院創(chuàng)傷專科病房建設(shè) 在處置突發(fā)事件應(yīng)急救援工作中,市內(nèi)6家三甲綜合醫(yī)院通過衛(wèi)生局評審后成為交通事故損傷定點救治醫(yī)療機構(gòu);市人民醫(yī)院作為柳州市處置突發(fā)事件的主要醫(yī)療單位,市工人醫(yī)院急救作為急性中毒救治中心,市中醫(yī)院為蛇毒救治中心,柳鋼醫(yī)院為燒傷??漆t(yī)院,并有規(guī)范系統(tǒng)的病房管理和治療指南。
2.1.5 建立合理的急救人才結(jié)構(gòu)
2.1.5.1 加強急救隊伍培訓(xùn):(1)院前急救人員應(yīng)具有良好的綜合素質(zhì),具有全面急救醫(yī)學(xué)知識和現(xiàn)場急救技能,急救隊伍人員相對固定,可較好地沉淀和積累經(jīng)驗。院內(nèi)急救隊伍既是院內(nèi)搶救的主要力量,又是院前急救隊伍的后備力量,應(yīng)對所有醫(yī)務(wù)人員進行急救知識的培訓(xùn),使其掌握院前急救知識和急救技能,提高應(yīng)急醫(yī)療救援的整體效能。
2.1.5.2 組建院內(nèi)搶救隊伍(1)醫(yī)療組:由院內(nèi)急診科、ICU、麻醉科等相關(guān)科室組成,負責傷病員的??浦委煛#?)醫(yī)療保障組:由功能、檢驗、放射、藥劑、供應(yīng)室組成。負責藥品、器材供應(yīng)必要的輔助檢查。(3) 后勤保障組:司機班、擔架隊、膳食科等組成,負責承擔生活和運輸保障及傷病員的前接、后送任務(wù)。
2.1.5.3 加強急救車輛和設(shè)備管理 定時維護保養(yǎng)急救車輛,保持呼吸機 心電監(jiān)護儀等各種急救設(shè)備處于最佳應(yīng)急狀態(tài);適時增添救護車輛及搶救設(shè)備,保持搶救藥品、物品的完好性。
我市急救中心近年來對突發(fā)事件傷員實施院前與院內(nèi)急救一體化,充分體現(xiàn)了突發(fā)事件急救工作的整體性和連續(xù)性[6],為搶救傷病員最大限度贏得了寶貴的時間,有效降低了傷病員的死亡率和致殘率。實現(xiàn)急救工作達到了快捷、高效、優(yōu)質(zhì)目標。
參考文獻
[1] 黃惠萍.單純指揮調(diào)度型緊急醫(yī)療救援中心管理模式建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(3):431-432.
[2] 王佩燕.我國急診/急救醫(yī)療的現(xiàn)狀及對未來改進的思考兼論 “大急診”[J].醫(yī)學(xué)雜志,2005,30(1):1-4.
[3] 石勝蓉.群體性突發(fā)性事件的一體化模式應(yīng)急救援[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(17):2619-2620.
[4] 周剛.突發(fā)群體傷急救一體化模式淺析[J].甘肅醫(yī)藥,2008,27(6)40-41.
為了切實做好防汛應(yīng)急工作,確保衛(wèi)生院在汛期能夠有計劃,有步驟的應(yīng)對各項日常工作和防汛應(yīng)急工作,為全鄉(xiāng)防汛期間提供強有力的醫(yī)療保障,結(jié)合我衛(wèi)生院實際特制訂本預(yù)案。
一、成立黃門中心衛(wèi)生院防汛應(yīng)急指揮部(以下簡稱指揮部),組成如下:
總指揮:張t(衛(wèi)生院院長)
副總指揮:李磊(衛(wèi)生院副院長)
成 員:支旭剛 黃強強 王寶銀 劉愛霞 張新榮 黎玉琴 崔海燕
指揮部下設(shè)防汛應(yīng)急辦公室,由支旭剛同志擔任辦公室
主任,負責辦公室日常事務(wù)。指揮部在上級防汛指揮部門的統(tǒng)一指揮下工作。設(shè)立醫(yī)療救助組、衛(wèi)生防疫組、通訊聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、鄉(xiāng)村應(yīng)急搶險組等5個應(yīng)急小組,應(yīng)急小組接受衛(wèi)生院防汛應(yīng)急指揮部的調(diào)度指揮。
二、各應(yīng)急小組人員組成。
1.醫(yī)療救助組
組長:王寶銀
成員:劉愛霞 王婧 汪愛娟 陳麗芳 張新榮
醫(yī)療救助組在院指揮部的統(tǒng)一調(diào)度下負責應(yīng)急傷員救治,日常醫(yī)療業(yè)務(wù)處置等工作。協(xié)調(diào)配合各級醫(yī)療機救治傷員。
2.衛(wèi)生防疫組
組長:黃強強
成員:王蓉 王文莉
具體負責災(zāi)區(qū)內(nèi)人員生活區(qū)域、外來車輛、救助物品、水源消毒防疫工作,配合上級衛(wèi)生監(jiān)督部門和疾控部門作好災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)測,傳染病防控等工作。
3.通訊聯(lián)絡(luò)組
組長:支旭剛
聯(lián)絡(luò)員:黎玉琴
負責值守防汛應(yīng)急值班室24小時值班電話,協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)各村應(yīng)急值班點和各應(yīng)急小組,收集并向指揮部匯報各村險情、各應(yīng)急小組情況。聯(lián)絡(luò)各級防汛指揮部門,并做好本衛(wèi)生院防汛工作信息報送。
4.安全保衛(wèi)組
組長:崔海燕
成員:李吉換
負責衛(wèi)生院安全保衛(wèi)工作,維持救治區(qū)域內(nèi)的秩序,管理救災(zāi)物品,出現(xiàn)緊急情況時協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織疏散傷員和群眾。
5.鄉(xiāng)村應(yīng)急搶險組
組長:張t
副組長:李磊
第一搶險隊:趙萬春 寧德倉 王虎林 成彥林
第二搶險隊:王小強 王小龍 馬建強 李小平
第三搶險隊:李耀忠 郭成洲 薛曉春
第四搶險隊:鄭小各 陳永江 孫三代
三、應(yīng)急措施
1.應(yīng)急預(yù)案啟動后,各應(yīng)急小組24小時待命,檢查落實儲備的急救藥品、急救器材、急救車輛、消毒器具及藥品、監(jiān)測試劑、防護用品等。
2.加強信息溝通,與縣、鄉(xiāng)防汛指揮部建立信息溝通制度,及時了解掌握汛情、災(zāi)情、疫情,及時處置并向上級相關(guān)部門、衛(wèi)生局匯報情況。
3.汛期實行24小時值班制度,衛(wèi)生院設(shè)立防汛應(yīng)急24小時值班室,專人負責日常值班,各村設(shè)置值班點由各村村醫(yī)負責24小時值班。值班人員24小時確保電話暢通,及時向總值班匯報防汛情況。
4.接到險情求助后立即組織各應(yīng)急小組趕赴現(xiàn)場,迅速有效的實施現(xiàn)場救助,配合其他部門作好重癥傷員轉(zhuǎn)診、疫情監(jiān)測、衛(wèi)生消毒等工作。
5.各應(yīng)急搶險隊服從上級指揮部門安排,配合各級搶險救援隊伍進行搶險救災(zāi)。搶險救災(zāi)時絕對確保自身安全。
6.加強食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理;深入開展健康教育宣傳、疾病預(yù)防控制宣傳,提高群眾自我防病意識。
7.各村應(yīng)急值班點由村衛(wèi)生室人員負責,每日定時向衛(wèi)生院指揮部報告值班情況。接到醫(yī)療求助及時與衛(wèi)生院聯(lián)系,并第一時間趕赴現(xiàn)場做基礎(chǔ)處置,動態(tài)監(jiān)測疫情并及時報告。
8.絕對服從上級指揮部門的統(tǒng)一安排和調(diào)度。