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中圖分類號:TS218 文獻標志碼:A 文章編號:1007-0125(2016)02-0186-01
隨著物質(zhì)水平的提高,人們對包裝的要求也相應提高。要想提高市場競爭力就必須將包裝升級,從產(chǎn)品本身屬性、文化屬性、視覺傳達屬性出發(fā)使商品更加美觀。
一、結(jié)合老年人視覺特性分析老年人保健品包裝的色彩
老年人包裝是針對一部分老年人使用者,而老年人因在辨色方面相對較弱。隨著年齡的增加,人體逐漸老化,其中視覺退化為老年人的老化現(xiàn)象之一,常見的機能退化有白內(nèi)障、老花眼,詳細如以下所述。
(一)白內(nèi)障:主要是因為透明晶狀體產(chǎn)生硬化、渾濁等病變,因此,得了白內(nèi)障的老年人在看事物有如云霧在前,遮住視線。白內(nèi)障情況嚴重時,將出現(xiàn)以下癥狀:視力模糊,畏光,圖像顏色變深,當閱讀光線不足,眼睛度數(shù)經(jīng)常變化;
(二)老花眼:隨著年紀的增加,眼睛的晶狀體會逐漸變硬,失去了原來的彈性,使得看近物時,眼睛的調(diào)節(jié)能力減弱,導致近距離工作或閱讀發(fā)生困難的情況,眼睛容易疲勞、疼痛和腫脹,甚至出現(xiàn)頭痛,惡心等癥狀;
二、色彩情感在老年人保健品的包裝中的運用
包裝需要設計是為了區(qū)分商品以及傳達商品信息還有使它在玲瑯滿目的貨架上被吸引注意。如果一件產(chǎn)品在色彩上能表現(xiàn)出產(chǎn)品自身的特色兼具受到消費者的喜愛,那所選的這個顏色一定是具有親和力,易被大多數(shù)人接受的。以下是一些老年人產(chǎn)品常用色的分析:
(一)紅色;代表火焰、血液、太陽等。紅色給人一種活潑、熱情、喜慶的感覺,我國用于傳統(tǒng)喜慶節(jié)日渲染節(jié)日氣氛,同時也是我國的象征顏色,常被用于傳統(tǒng)包裝,但高飽和度的紅色也能代表憤怒、危險使人產(chǎn)生緊張的感覺,老年人包裝用紅色可以降低色彩飽和度與明度來使用,這樣即能達到傳統(tǒng)保健品的概念又能保證沉穩(wěn)溫和的視覺效果。
(二)黃色,黃色代表油菜花、檸檬、警示牌等。黃色給人一種豐收、活力、警示的感覺,但在中國也有權(quán)利的意思,所以很多老年人品牌會選擇用黃色來做配色以顯示其檔次;
(三)綠色,綠色代表春天、草地、麥田等。綠色給人一種健康、祥和、生命、希望的感覺,因為它對視網(wǎng)膜刺激不大,所以常被用于老年人產(chǎn)品包裝,也用于軍用設備;
(四)藍色,藍色代表水、天空、宇宙等。藍色給人一種沉著、冷靜、安全、可信賴的感覺,常被用于科技產(chǎn)品的包裝上,也適用于老年人保健品包裝;
(五)白色,白色代表白云、雪等。白色使人感到純潔、光明、干凈,白色在版式設計中的顏色屬性代表無顏色,一般與其他顏色搭配使用,但在一堆彩色包裝中如果有一個白色的非常簡潔的包裝能緩解我們的視覺疲勞,反而會引起注目;
(六)黑色,黑色代表黑夜、墨水等。黑色給人沉重、邪惡的感覺,但與其他顏色搭配也能營造出高貴、神秘的感覺,如一些大牌香水、名表、名包就非常善于運用黑色作為產(chǎn)品的標識與包裝;
(七)灰色,灰色代表陰天、水泥等?;疑o人憂郁、內(nèi)斂的感覺,它屬于中性色,一般不單獨用于包裝,可與其他色彩搭配使用;
(八)復合色,如褐色、赭石、土黃等顏色,代表土地、沙子、巖石等,給人樸實的感覺,這些顏色與其他顏色對比不太鮮明,但很多用土特產(chǎn)做的保健品卻非常青睞這類顏色,如香菇、蓮子、木耳等;
(九)金屬色,如金色、銀色、還有目前比較流行的玫瑰金色,這些顏色讓人感到豪華、富貴的感覺,在老年人保健品包裝中也會常使用到金色來突出產(chǎn)品的檔次。
三、結(jié)束語
隨著社會的發(fā)展,市場競爭的激烈,與人們對生活品質(zhì)的追求,除了要滿足以上這些基本功能以外,還有要更多的考慮它的社會功能,除此之外還需要滿足一些精神層面的追求,比如激起消費者的情感共鳴.針對老年人的保健品包裝的設計是目前保健品商家需要引起重視的,即是對產(chǎn)品包裝進行升級,也是作為有社會責任感的企業(yè)對老年人的關(guān)懷,色彩搭配除了要考慮抓住購買者的眼球,還要考慮產(chǎn)品的定位。從人性化角度的重要因素分析發(fā)現(xiàn),老年人保健品包裝已經(jīng)逐漸從滿足其基本功能的追求上升到需要滿足其精神情感的追求,所以設計師在對此類包裝進行設計時需要增加對產(chǎn)品色彩情感的考慮。
參考文獻:
[1]湯囡囡,詹秦川.基于色彩心理學的食品包裝設計中色彩的消費“魅力”[J].藝術(shù)與設計(理論),2011(03).
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[3]王海龍.讀圖時代[M].上海:上海錦繡文章出版社,2013.
[4]應曉瑤.基于障礙設計的OTC藥品包裝設計研究[D].南昌:南昌大學,2013.
【關(guān)鍵詞】老年人;疾病預防;康復護理;
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0856-02
隨著老年人口總量的增加, 2013年我國老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1],老年健康問題將愈加突出。老年人是特殊的群體,由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時期,不僅健康受到衰老和疾病的威脅,而且生活內(nèi)容和滿足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下,實際生活中的大部分老年人都是未住院病人,與醫(yī)院的病人在護理上有諸多不同,老年病的特殊性要求必須對老年人做廣泛而深入的評估,應考慮到認知、營養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動及壓力等一切影響因素,從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動,尤其要加強個體的自我照顧能力,調(diào)動他們的主觀能動性,使老年人保持尊嚴和身心舒適,提高生活質(zhì)量,達到早期預防疾病,促進身心健康,提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預防及康復護理對老年人身體健康的影響,中心綜合門診醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開針對性的疾病的預防、康復護理,受到了良好的效果。
1 制定計劃和措施
制定詳細的疾病預防計劃和康復護理措施:成立由醫(yī)生、護士、檢驗士和其他工作人員組成的服務小組。服務時間一年(2012.9-2013.8)。護理對象是中心綜合門診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人,男56名,女94名,年齡在60―85歲。
2 方法及內(nèi)容
2.1 健康狀況調(diào)查摸底
為全面掌握老年人的健康狀況,醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人進行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷調(diào)查表,老人們有的自己填寫,有的由調(diào)查人員問答后,調(diào)查內(nèi)容主要有:老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等,主要了解老年人當前階段的身體健康狀態(tài),康復護理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。
2.2 健康指導
2.2.1心理健康指導 老年人進入老年期后,會產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化,尤其是心理健康問題已成為近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變,以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴重[2],是老年人殘疾和死亡的主要原因,其致病原因多與社會心理因素有關(guān),因此,對老年人進行心理護理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預防疾病,也可以預防生理改變給老年人帶來的各種影響,還能使老年人保持良好的心理狀態(tài),提高老年人的生活質(zhì)量,從而促進老年人健康長壽。醫(yī)護人員通過采取相應的心理健康指導方法,幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題,有針對性地介紹疾病的基本知識,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和照顧能力,消除各種心理問題,提高生活和生命質(zhì)量。
2.2.2用藥指導 老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導他們不同的藥應不同的時間服,或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用,故癥狀稍得到控制就立即停藥,導致疾病復發(fā)。如在服降壓藥時,立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對身體很不利,易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護人員,要通過問題解答、發(fā)放宣傳手冊,開展知識健康講座,讓老年人對老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預防措施、常見病狀、并發(fā)癥和注意事項有個基本了解。通過耐心細致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用,解除老人的疑慮,使其做到心中有數(shù)。
2.2.3生活指導 對老年人進行運動和飲食等方面的指導。老年人運動保健 :給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境,指導他們合理的健身方法,選擇適合老年人的運動項目,注意運動時間,防止運動時出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個人興趣和自身狀況,鼓勵有運動能力的老年人適當參加鍛煉,如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門球、做操、書畫等文體活動。 飲食保健指導:包括飲食衛(wèi)生、飲食習慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥,要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物,尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入,保證每天有足夠的鋅、鈣攝人,鼓勵多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚肉,少吃或不吃腌制品和動物內(nèi)臟,并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保?。喝缢哂幸?guī)律,睡前泡熱水腳等。
2.3精神護理
老年人由于對身邊的一切反應很敏感,家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠,導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生,這就需要醫(yī)護人員多與他們交流,耐心談心,了解他們的思想及心理活動。護理人員采取有效的溝通技巧[3],增進理解,滿足心理需求,以取得較好的護理效果。如對老年人多說一些鼓勵語言,說話時因人因病而采取不同的談話方式,有問必答,耐心解釋,運用語言藝術(shù)增強他們與疾病斗爭的信心,對一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰,以真誠的態(tài)度坦誠勸慰。通過板報、電視、錄像、講座,以邊護理邊教育的方法,積極、正確地引導老年人建立健康的行為,糾正不良的衛(wèi)生習慣,采取鼓勵安慰、啟發(fā)誘導的方法,使老年人保持愉快的心情、樂觀的心態(tài),激發(fā)對人生美好向往,達到疾病預防及心身健康,不給子女拖后腿,給社會帶來安定,家庭帶來幸福,起到了社會、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。
2.4定期體檢,及時治療 老年人由于生活習慣等原因,一般都不愿住院。因此必須動員他們即使疾病未復發(fā)也要定期體檢、復查,了解身體健康狀況,建立健康檔案,根據(jù)實際情況隨時調(diào)整治療方案,避免疾病的復發(fā),達到早期預防、及時治療的目的。
3 結(jié)果
為了解對轄區(qū)內(nèi)150名老年人實施疾病的預防及康復護理一年來的效果,我們設計了《老年人健康狀況及滿意度調(diào)查表》,內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況;護理前后的健康狀況;衛(wèi)生保健滿意度等內(nèi)容,從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善,患病次數(shù)減少,特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發(fā)及住院次數(shù)明顯減少,大大提高了老年人的生活質(zhì)量。
4 討論
從效果可見,疾病的預防及康復護理對老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟狀況造成一部分老年人就醫(yī)難,而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī),沒有平時保健、預防疾病措施,小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生,因此對老年人實施疾病的預防及康復護理在老年人生活過程中十分重要,它有利于老年人心理和生理的健康,采用科學方法預防疾病、康復護理能使老年人少生病, 一旦生了病,護理得當,恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力,打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病,俗話說,“三分病七分養(yǎng)”,這充分說明預防、護理的重要了。因此疾病的預防及康復護理可以預防和解決老年人身心健康和正常生活的問題提供保障。
參考文獻:
[1] 中國新聞網(wǎng).中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013).2013、2、27.
《養(yǎng)老奉親書》是宋代陳直根據(jù)多年的研究體會及唐以來對老年保健的研究成果著作而成。該書對老年人保養(yǎng)、飲食調(diào)治、用藥宜忌及老人護理等問題均有論及,提出了老年人的“七養(yǎng)論”,還繼承發(fā)揚了《內(nèi)經(jīng)》以來的四時順養(yǎng)思想,提出四季養(yǎng)老論:“當春之時,其飲食之味宜減酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!薄爱斚闹畷r,其飲食之味宜減苦增辛,以養(yǎng)肺氣?!薄爱斍镏畷r,其飲食之味宜減辛增酸,以養(yǎng)肝氣?!薄爱敹畷r,其飲食之味宜減咸而增苦,以養(yǎng)心氣。”這些都極大地豐富了老年養(yǎng)生學的內(nèi)容。元代泰寧總管鄒鉉之高祖、叔祖等人,用此書之法備極榮養(yǎng),“皆年過九十”,鄒鉉本人依之調(diào)理,亦壽至稀年(《壽親養(yǎng)老新書》)。于是鄒鉉在1307年將《養(yǎng)老奉親書》加以整理,續(xù)增第二、三、四卷,更名為《壽親養(yǎng)老新書》。該書在中醫(yī)養(yǎng)生學史上也是一本有名的老年保健養(yǎng)生專著,其“征引方約(注:當為藥)類多奇秘,于高年頤養(yǎng)之法,不無小補。因為人子,所宜究心也”。(《四庫全書提要》)元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”,并且還傳至朝鮮和日本等國,可見影響之深。
到明代出現(xiàn)了另一本老年保健養(yǎng)生專著――《遵生八箋》。該書在學術(shù)上與《養(yǎng)老奉親書》有淵源關(guān)系。原題為屠隆緯真人著,書中內(nèi)容也多引用道教養(yǎng)生之說,看來恐為道教傳人所作。書中有“清修妙論箋”、“四時調(diào)攝箋”、“起居安樂箋”、“延年卻病箋”等篇章,對四時順養(yǎng)、飲食調(diào)治、起居合宜、藥物補養(yǎng)等問題的探討有一定的深度和廣度。所以此書自萬歷十九年(公元1591年)刊行后,頗受歡迎,到解放前已刊行過五次。這幾部書的流行速度之快和傳播范圍之廣在中醫(yī)養(yǎng)生史上是不多見的,這與宋以后,老年養(yǎng)生保健的方興未艾是有密切關(guān)系的。
明嘉靖年間,新安徐春甫撰《老老余編》兩卷。該書也是一本老年學專著。老年人的頤養(yǎng)是該書討論的主要問題。卷首要求人們“洞燭攝養(yǎng)之方以副人子之孝心”,這種把養(yǎng)生與“忠孝”聯(lián)系在一起的觀點,無疑對明清時代老年保健研究的開展與深入起了推動作用。該書上卷重點選錄《千金要方》、《壽親養(yǎng)老新書》養(yǎng)生諸說及《格致余論》養(yǎng)老、茹淡,《醫(yī)學入門》保養(yǎng)等內(nèi)容,對老年人的頤養(yǎng)頗有裨益。
明代御醫(yī)龔廷賢對老年養(yǎng)生也有不少貢獻,在《壽世保元》中不僅輯人了許多前人的養(yǎng)生理論和方法,而且搜集了大量延年益壽的秘方,并將其精妙者編成口訣,廣為流傳。更為重要的是他寫了《衰老論》,對衰老的原因進行了深入的探討,使這一時期的老年養(yǎng)生保健學不僅在方法上豐富多采,而且在理論上也獨具特色。明代另一位名醫(yī)龔居中撰的《五福萬壽丹書》和《紅爐點雪》亦有獨到之處,認為老年人安養(yǎng)、延齡應從居處、調(diào)攝、保形、節(jié)欲、按摩、功藥等六個方面人手,并詳細地記錄十幾種引導方法,有動有靜,有柔有剛,很適合老年人練用。此外,明代的《洪梗輯刊》、《壽養(yǎng)從書》,清代的《壽養(yǎng)秘訣》、《養(yǎng)真集》等書,也大都討論了老年人的養(yǎng)生與長壽問題。清乾隆年間,著名養(yǎng)生學家曹延棟撰《老老恒言》五卷。卷一為安寢、晨興、盥洗、飲食、食物、散步、晝眠、夜坐;卷二為燕居、省心、見客、出門、防疾、慎藥、消遣、引導;卷三為書室、書幾、坐榻、杖、衣、帽、帶、襪、鞋、雜器;卷四為臥房、床、帳、枕、席、被、褥、便器;卷五為粥譜,主張從節(jié)飲食、調(diào)精神、慎起居、輔導引等方面養(yǎng)生。
搓胸揉腹一分鐘:平臥在床,雙手掌根部從上至下搓熱前胸及兩肋,以達到寬胸理氣的效果,再用雙手掌心交替,順時針方向輕摩臍周20次,有助于改善各臟腑功能。經(jīng)常堅持揉按肚臍,可以健腦、補腎,幫助消化、安神降氣。
輕揉耳輪一分鐘:雙耳有很多穴位,每天按摩能起到疏通經(jīng)絡、運行氣血、調(diào)理臟腑功能的作用。用雙手拇指、食指往上提揪雙耳,直至該處充血發(fā)熱,然后以拇指、食指沿耳輪上下來回按壓、揉捏耳輪,使之發(fā)熱發(fā)燙,然后再向外拉耳朵。
蹬摩腳心一分鐘:仰臥以雙足根交替蹬摩腳心,使腳心感到溫熱。蹬摩腳心后可促進全身的血液循環(huán),有活經(jīng)絡、健脾胃等功效。足底中心部位的涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起點,該穴有安神、醒腦、通關(guān)開竅、固真氣等功效。
伸屈四肢一分鐘:躺平,頭略后仰,兩腳和兩手做伸屈運動,打開一夜睡眠后僵硬的關(guān)節(jié)。通過伸屈四肢,還可使存留四肢的血液迅速回流心臟,供給心腦系統(tǒng)足夠的氧與血,可防急性心腦血管疾病,并可增強四肢關(guān)節(jié)的靈活性。
左右翻身一分鐘:在床上輕輕翻身。翻身時,人體的肩、臀、腰部要同時運動,可以使脊柱大關(guān)節(jié)和腰背部肌肉得到充分的活動,解除背部肌肉僵硬,使肌肉活動協(xié)調(diào),長期堅持能夠增強肌肉的力量。需注意的是:翻身時身體要協(xié)調(diào)一致,萬不可扭到腰。
擦面叩齒一分鐘:仰臥于床上,兩手擦熱,再擦面20次左右。同時,配合叩齒36下,將產(chǎn)生的唾液緩慢咽下,還可用舌頭舔內(nèi)外牙齦數(shù)次??筛纳泼娌课⒀h(huán),減少臉部和頸部的皺紋,固齒健腦。
轉(zhuǎn)動眼睛一分鐘:閉目,眼球從右到左,再從左到右各轉(zhuǎn)5次,然后突然睜眼,平靜端立或坐定,用眼依次注視左、右、右上角、左上角、右下角、左下角,反復5次,可以鍛煉眼肌,提高視神經(jīng)的靈活性。
手指梳頭一分鐘:每天早晚用手指順著經(jīng)絡方向,從前額正中開始,以均勻的力量向頭部、枕部、頸部梳劃,然后再梳兩側(cè),動作不要太快??砂茨Υ碳ご竽X皮層,消除大腦皮層緊張,促進新陳代謝,改善和提高頭部的血液循環(huán)。
收腹提肛一分鐘:收腹,慢慢呼氣,同時有意識地向上收提,當肺中的空氣盡量呼出后,屏住呼吸并保持收提3秒鐘,然后全身放松,讓空氣自然進入肺中,靜息3秒。用同樣的方法,盡量吸氣時收提,然后全身放松,讓肺中的空氣自然呼出。重復上述動作各5次。
正確起床一分鐘:做完以上動作以后,可以緩緩起身離床。正確的起床姿勢是,先將身體由臥位變?yōu)榘肱P位,再慢慢轉(zhuǎn)身,臀部、大腿坐至床邊,雙手支撐床面,雙小腿下垂,然后全身下地,直立,頭頸部肌肉緩緩繃緊。
(湖北中醫(yī)藥大學管理學院 湖北 武漢 430065)
摘 要:截至2013年,武漢市老齡化程度高達17.7%,遠超國際7%的標準。而當前武漢市社區(qū)老年群體預防干預保障制度尚未全面建立,進一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優(yōu)勢,減輕家庭、社會醫(yī)療費用負擔勢在必行。通過隨機抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾,了解到當前老年群眾普遍通過電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,但真正了解者卻極少;老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生,希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立,獲得切實可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務等相關(guān)現(xiàn)狀,并提出相應建設性對策,為社區(qū)開展老年衛(wèi)生保健服務提供科學依據(jù)。
關(guān)鍵詞 :社區(qū);老年人;中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類號:R197.1 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金項目:2012年湖北中醫(yī)藥大學科研項目“本土中藥日化企業(yè)品牌營銷策略研究”
收稿日期:2014-10-21
當前,大力開展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務工作已成為我國基層醫(yī)療改革的一項重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中,積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢,已成為國家政府和各專家的共識。當前,在國家政府及各相關(guān)部門、機關(guān)的大力支持下,中醫(yī)藥相關(guān)服務已逐步走進社區(qū),各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容也愈來愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群,也是開展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務對象,研究其老年群體當前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,分析相關(guān)影響因素,加強老年人疾病預防管理,做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護、瘥后防復,對進一步促進社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展,合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導,通過調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動形體等各種手段,達到保養(yǎng)身體,減少疾病,增進健康,延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎理論指導下,面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡易有效的預防手段,其內(nèi)容形式豐富多樣,包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段,國內(nèi)相關(guān)專家學者為解決國內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問題,對簡、便、廉、驗的社區(qū)中醫(yī)藥服務寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重,如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進行老年人醫(yī)療保健,提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出:目前我國中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務項目形式簡單,宣傳途徑及內(nèi)容不完善,缺乏科學系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評價;石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學者于2010年通過研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健認知程度較為匱乏;黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟水平和知識水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點;孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導等是社區(qū)最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫(yī)保健服務;李明今、馮應強的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對中醫(yī)藥知識及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度,高需求度”的尷尬局面。
目前,盡管國內(nèi)學者對有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的鉆研較多,但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題,而輕視了當今群眾,尤其是老年群體對中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的指導咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變,生物-心理-社會醫(yī)學模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫(yī)學高峰論壇上,各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時預防保健”問題達成《北京共識》并強調(diào):醫(yī)學必須有較大改變,必須提供平常預防保健,要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析,武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少,而截止到2013年,武漢老年人口數(shù)高達146萬,老齡化程度高達17.7%,已遠遠超過國際標準7%。同時人們隨著年齡的增大,身體素質(zhì)每況愈下,疾病隨之而來,進一步加重了家庭、社會的醫(yī)療費用負擔。如何進一步發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預防特色優(yōu)勢,緩解人口老齡化帶來的醫(yī)療弊端,是當前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應的調(diào)查,認知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,并剖析相關(guān)原因,提出相應策略,以便為社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務提供相關(guān)科學依據(jù)。
2 對象與方法
2.1 調(diào)查對象
本次調(diào)查隨機選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進行抽樣調(diào)查。共計500余名老年人參與調(diào)查,調(diào)查于2013年7-8月進行組織實施。
2.2 調(diào)查方法
2.2.1 問卷調(diào)查
通過對500名老年人開展相應調(diào)查問卷,針對部分文化水平低或不識字的老年人,由調(diào)查人員逐條詢問并如實填寫。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷,回收有效問卷487份,問卷回收率達97.4%。問卷分為個人相關(guān)信息和老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度,養(yǎng)生方法、了解途徑等9個條目。
2.2.2 文獻研究
通過查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻,大致了解武漢市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務需求脈絡,設計訪談提綱及問卷。
2.2.3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談,了解社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的普遍心理體驗意向和加強中醫(yī)養(yǎng)生保健服務解決途徑,大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務研究盲點。
2.3 統(tǒng)計方法
本次調(diào)查主要通過Epidata3.1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫,進行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問卷,樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進行了相關(guān)描述統(tǒng)計,具體見表1。
3.2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3.2.1 面臨“高關(guān)注,低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論,健康與醫(yī)療一直是人類最強烈且是無法避免的最基層的需求,是人們行為的強大動力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),67%的老年人處于亞健康的狀態(tài),20%的老年人處于疾病的狀態(tài),特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復慢的侵擾,健康水平直接決定著老年人對醫(yī)療健康知識的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀,特別在疾病的預防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,中醫(yī)對老年人的影響也是極大的,大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來自中醫(yī)的保健經(jīng)驗。調(diào)查中,在回答“老年人對養(yǎng)生保健知識關(guān)注程度”這一條目時,所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當問及“老年人對養(yǎng)生保健知識了解程度”這一條目時,僅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一,說明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識勢在必行。
3.2.2 養(yǎng)生保健方法,感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”,飲食文化根植于中華名族血液里,廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說明這一關(guān)系。人到老年,身體機能逐步弱化,對健康的需求也愈來愈大,而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中,79.47%受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生,另外動形養(yǎng)生,進補養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時,66.12%選擇飲食養(yǎng)生,這正好可以說明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生,另外動形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進補養(yǎng)生也是老年人樂于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此,在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識中,61.6%受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識,拔罐、針灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途徑多通過電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時,均認為是電視節(jié)目。這與中國老年健康服務促進大會(2014)的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當前隨著中國經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,電視也作為一種普通家電走進了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯(lián)系,電視已成為當今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外,隨著近年來人們對健康愈來愈重視,養(yǎng)生類節(jié)目應運而生并大行其道,電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國20多個省市的上星電視節(jié)目中,基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目,如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目,山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3.2.4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑對比可以發(fā)現(xiàn)(見表2),老年人目前多通過電視節(jié)目獲取,其次是口耳相傳,占44.35%,社區(qū)宣傳僅占23.61%,排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中,電視節(jié)目憑借著64.89%的支持率仍居榜首,社區(qū)宣傳(46%)從第六一躍成為第二獲取渠道,增長幅度高達22.39%,增長幅度獨占鰲頭,而電視節(jié)目反而略下降2.05%,說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時,內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周圍能夠了解、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。另外,手機短信、收聽廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務體現(xiàn)了我國衛(wèi)生服務的特色,是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務的有益嘗試,并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學的優(yōu)勢。但在調(diào)查過程中,我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問題,社區(qū)在開展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務時可以考慮下面幾點。
4.1 立足社區(qū),多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人普遍希冀通過社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,建議各衛(wèi)生單位、政府部門在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中,調(diào)查人群對所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,認為可有或可無的占8.21%。數(shù)據(jù)顯示群眾對于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的,也表明群眾意識到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此,建議政府及相關(guān)部門能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策,宣傳普及中醫(yī)藥常識,特別是針對老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病,推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù),不斷滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴大中醫(yī)藥在當?shù)赜绊懥Γ瑯淞⒘己玫纳鐣∠?,進一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生,社區(qū)在開展老年人養(yǎng)生保健服務時,應以老年群眾需求為導向,側(cè)重加強飲食養(yǎng)生知識的傳播。
4.2 加強養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時,均認為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對面訪談時發(fā)現(xiàn),電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是,當今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多,節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率,大力包裝節(jié)目,將正常的中醫(yī)知識描述得天花亂墜,使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目,兜售那套“治病神術(shù)”,誘使觀眾受騙上當。筆者建議相關(guān)單位應努力加強養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場監(jiān)管和規(guī)范,特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制,凈化電視廣播,防止認知度低的老年群眾上當受騙。另外建議相關(guān)部門聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目,傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實惠項目,努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識得以快速傳播,另一方面在一定程度上又有效緩解當前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4.3 加強建設養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當前,在生物-心理-社會醫(yī)學模式下,養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴重不足,現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊伍整體素質(zhì)低,服務水平不高,已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務與中醫(yī)藥知識與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門單位應積極引進中醫(yī)、健康醫(yī)學、全科醫(yī)學類人才,開展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課,并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點,以提高養(yǎng)生保健服務質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才,加大資助力度引進人才;加強和各醫(yī)療單位合作開辦養(yǎng)生保健的系列教育;對社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓和技能操作培訓,建立各層次人才培養(yǎng)體系;成立養(yǎng)生保健協(xié)會,確定養(yǎng)生保健技術(shù)標準和產(chǎn)業(yè)標準,提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實踐技能。
5 結(jié)語
隨著中國老齡化程度進一步加重,老年人的健康問題是當前無法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點與養(yǎng)生需求,在社區(qū)積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務,充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的獨特優(yōu)勢,將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點工程。各相關(guān)部門和社區(qū)在開展相應衛(wèi)生保健預防服務時應注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳,提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平,加強養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設,為中國養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻力量。
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發(fā)表在12月13日《美國內(nèi)科醫(yī)學期刊》的最新研究顯示:老年人在堅持一年的力量鍛煉以后,他們的認知功能持續(xù)得到了提高,身體素質(zhì)得到增強,患病的可能性下降,因而也就減少了他們的醫(yī)療費用支出。研究者讓一群65歲-75歲的老年女性根據(jù)自己的身體情況每周參加一次或兩次的力量鍛煉,每次力量鍛煉的重量循序漸進增強,持續(xù)堅持12個月以后,她們的認知功能明顯得到了增強,從而讓她們能夠更加獨立、自理地生活。而且,堅持每周進行一次力量鍛煉的老年人比那些每周進行兩次力量鍛煉的老年人相比,前者的認知功能提高程度更明顯,因患病所導致的醫(yī)藥費用支出也明顯低于后者。
研究人員表示,由于年齡大的緣故,許多老年人從來就沒有考慮過進行一些可以增強自己力量水平的鍛煉,但是研究證明,通過鍛煉增強力量,能夠給老年人帶來不小的健康收益。因為,力量鍛煉不僅可以幫助老年人減少摔跤和骨折的危險,同時也有助于提高老年人的日常生活自理能力。因此,老年人首先應從心理上改變對力量鍛煉的看法。
力量鍛煉除了能使老年人的肌肉更加健壯外,還可以提高老年人的耐力,增強骨質(zhì)密度,改善人體對胰島素的敏感性。老年人的力量鍛煉不一定要按照年輕人的力量鍛煉模式,即重量級的鍛煉模式進行。老年人做力量鍛煉時一定要因人而異,要根據(jù)自己當前的身體狀況選定適宜的鍛煉方式和數(shù)量。原則上是,不要勉強自己,做體力上感到有困難的力量鍛煉,開始時一定要適量,然后循序漸進。
有些人認為,老年人做力量鍛煉,那就得到健身房里去舉杠鈴。其實不然,一些簡單的鍛煉。如經(jīng)常搬搬家里的椅子,提一些有分量的東西,也可以增強肌肉的力量。在身體條件允許的情況下,老年人還可以做一些輕量級的啞鈴鍛煉。
骨質(zhì)疏松是老年人的健康大敵。因此,預防骨質(zhì)疏松是中老年人保健的重要環(huán)節(jié)。對此運動生理學家提出很多見解,其中跳躍運動便是一種簡便易行的好方法。跳躍運動做起來簡便易行。做時找一塊較為平坦的地方,周圍沒有什么障礙物或銳利物,雙足蹦起,上下跳就行了。每天只要堅持做50次,就能收到增加骨密度、預防骨質(zhì)疏松的良好效果。倘若覺得這樣跳枯燥,可用跳繩的方法,或者兩者交替進行。此外,一些動作不激烈的舞蹈(如華爾茲、四步舞、交誼舞等)對預防骨質(zhì)疏松也有良好的效果。
大家知道,疾病往往是致病因素對身體潛移默化侵襲的結(jié)果,而腎虛則是身體長期消耗的結(jié)果,并非一時出現(xiàn)的。
補腎是中醫(yī)學重要的養(yǎng)生保健方法。但很多人對腎的認識非常模糊,再加上市場上一些補腎類保健品的夸大宣傳,很多人把補腎與壯陽混為一談。其實,保健品的功能并不是很多人所認為的“有病治病,無病防身”,對于老年人,腸胃功能相對比年輕時差,如果盲目地亂補,只會無謂地增加腸胃的負擔,對身體構(gòu)成危害。
市場上補腎產(chǎn)品繁多,最為常見的中成藥是六味地黃丸。六味地黃丸來源于醫(yī)圣張仲景的名方“金匱腎氣方”,已有近千年的中醫(yī)臨床驗證,作為補藥,六味地黃丸滋陰補腎,藥性平和,補中有泄,長期服用也不會上火,因而成為很多中老年人保健的首選藥?,F(xiàn)代臨床驗證,六味地黃丸固本養(yǎng)生,調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡,對老年性疾病有獨特的治療作用。中老年患者堅持服用一段時間后,能提高人體抗病能力,減少疾病的發(fā)生,延緩衰老,益壽延年。六味地黃丸對老年人常見癥有獨特的輔助治療作用。
糖尿?。禾悄虿∨c中醫(yī)內(nèi)科學中的“消渴”相對應,中醫(yī)認為消渴以“陰虛”為根本原因。六味地黃丸補腎陰,從根本上緩解消渴狀態(tài)。
更年期綜合征:年齡超過40歲,身體機能下降,約75%的女性都會出現(xiàn)以下癥狀:情緒失調(diào)、煩躁易怒、愛發(fā)無名火、精神緊張、焦慮等,同時伴有心慌氣短、頭暈頭痛、失眠健忘、潮熱盜汗、食欲減退、黃褐斑等相關(guān)癥狀。更年期綜合征與中醫(yī)的“絕經(jīng)前后諸癥”相對應,肝氣郁結(jié)是更年期的表象,而腎陰虛為其根本原因,六味地黃丸滋陰補腎,從根本上改善癥狀。
老年性癡呆的預防:據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸對健忘癥具有預防效果,適用于正常老化、早期老年性癡呆。
關(guān)鍵詞 老齡化 住院病人 探討
資料與方法
研究對象:將1995~2004年10年間所有住我科的病人共計2444例作為統(tǒng)計內(nèi)容,男1911例,女543例。這些住院病人大多因疾病住院,也有少部分為健康體檢和療養(yǎng)住院。
方法:分別根據(jù)年限作了 ≤69歲、 ≤79歲和 ≥80歲年齡段的統(tǒng)計。
評估和統(tǒng)計方法:計算每年各年齡組的百分數(shù)和均數(shù)、標準差,最后作u檢驗。
結(jié) 果
用百分數(shù)統(tǒng)計隨年限增長,每年住院人數(shù)無明顯變化,但隨年限增長,≤69歲的病人相應逐年漸少,而≥79歲和80歲以上的住院病人相應逐年增多,尤其是后5年增長明顯(見表)。
經(jīng)統(tǒng)計學處理:根據(jù)前5年和后5年分兩段作u檢驗有明顯差異,P
討 論
目前多數(shù)發(fā)達國家已進入老年型社會,我國在上世紀末已進入老齡化國家行列,《中國老年人保障法》已將60歲以上(含60歲)定為老年人。
目前在13億人口的中國,老年人約占2億,處于西北地區(qū)的新疆邊緣地區(qū)號稱長壽之地,并有世界的長壽村。
從我們統(tǒng)計的本科室10年住院病人的年齡調(diào)查來看,高年齡組的比例逐年增長,前5年增長約4.02歲,后5年增長約7.85歲,10年間增長約12.46歲,這是一個驚人的數(shù)字。
我們認為,烏魯木齊市住院病人年齡增長快的因素有以下幾個方面:①老年人生活水平的提高和保健意識的提高是不容質(zhì)疑的條件;②社會普遍關(guān)心老年人以及家庭和睦、城市公民道德觀念的提高也是必不可少的一個方面;③單位定期組織到醫(yī)院體檢和個人就診意識的提高,以及醫(yī)務人員的宣傳教育也是密不可分的;④各醫(yī)療部門對老年人防病、診病、治病的理論基礎水平和技術(shù)操作水平的不斷提高有助于延長壽命;⑤城市生活條件優(yōu)越,老年人隨子女移居或政府在城市辦的干休所增加了本市老年人的數(shù)量;⑥本調(diào)查表明,隨年齡增大,患病機會增多[1],故住院的老年人增多 也是很明確的一點。
綜上所述,長壽老人不論其原因如何,只所以能維持長壽狀態(tài),確有其生理基礎[2]。他們所占比例越大,則需要社會關(guān)注的事就越多[3]。
提高人類期望壽命和提高老年人生活質(zhì)量是醫(yī)學的兩大任務,從某種意義上講,后者更為重要[4]。
社會各團體應設有老年人機構(gòu)和文化體育室,公共場所應設有專門的老年人休息室、餐廳、衛(wèi)生間等,可辦一些服務優(yōu)良的托老所、養(yǎng)老所,醫(yī)療機構(gòu)應有專門的老年病科、老年心理咨詢門診和病室,更應加快培訓一批適合老年人需要的醫(yī)、技、護理人員,這才能體現(xiàn)出我國尊老、愛老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德和社會主義的優(yōu)越性。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村老年人;生命質(zhì)量;慢性疾?。簧鐣С?/p>
【中圖分類號】R913.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0456-01
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人口老齡化的問題已經(jīng)成為21世紀最為突出的問題之一。老年人口的不斷增長,使老年人的生命質(zhì)量問題普遍引起關(guān)注。生命質(zhì)量又稱生存質(zhì)量、生活質(zhì)量,是一個多維概念,包括身體機能、心理功能、社會功能、能全面反映人體的健康狀況。由于農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn),農(nóng)村老年人的健康問題變得尤為突出,根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2003 年全國 55 歲-64 歲農(nóng)村老人兩周患病率達 249.0‰,65 歲及以上的農(nóng)村老人兩周患病率甚至達到 302.1‰,遠遠高于全國農(nóng)村居民 139.5‰的水平;農(nóng)村地區(qū) 55-64 歲老人的慢病患病率達 255.5‰,65 歲及以上的農(nóng)村老人該指標甚至達到 330.6‰,高于全國農(nóng)村居民平均水平 104.7‰,農(nóng)村老年人的健康狀況欠佳,其次,已有研究表明老年人孤獨水平隨年齡的增長而呈上升趨勢,原因不是老齡的單純增加,而是由于年齡增長所導致的活動能力下降以及社會關(guān)系的減少——即家庭功能和社會支持兩個重要影響因素的影響。因此。家庭及社會支持也是老年人保健研究的重要內(nèi)容之一。為此我們從老年人患慢性疾病和社會支持兩方面來對研究延邊農(nóng)村地區(qū)老年人的生活質(zhì)量。并為改進老年醫(yī)療服務和提高老年人生活質(zhì)量制定措施提出依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 對象:選擇吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣石門鎮(zhèn)和朝陽川縣兩個地方年齡在60歲以上(含60歲)的老年人159人作為調(diào)查對象其中有效問卷119份有效率為,其中男性39例。。女性80例。年齡為60歲到90 歲,并具有一定的文化程度,小學初中文化者109名(占92%)高中及以上10名(占8%)。
1.2 調(diào)查問卷組成:第一部分:調(diào)查對象的基本信息,包括性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療、收入水平、居住情況、慢性疾病史和近兩周的患病史等情況。第二部分為肖水源于1986年編制的社會支持評定量表(SSQ),該量表共有十個條目,包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對社會支持的利用度(3條)三個維度,第三部分華西醫(yī)科大學主編的美國簡明健康測量量表SF-36中文版縮表SF-12。
1.3 調(diào)查方法:由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的護理學專業(yè)的調(diào)查員入戶對老年人根據(jù)調(diào)查表的內(nèi)容逐項向老年人詢問
1.4 統(tǒng)計分析方法利用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,進行生活質(zhì)量和社會支持的相關(guān)性分析,和使用百分比進行數(shù)據(jù)比較。
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量及社會支持得分、慢性病情況:老年人的生活質(zhì)量得分在24到27分,根據(jù)主觀支持、社會支持和支持利用度相對比老年人的社會支持主要是主觀支持,且支持利用度少,慢性患病率地平均1到4種。
表1 老年人生活質(zhì)量及社會支持得分、慢性病情況
變量得分范圍 生活質(zhì)量24-37 社會支持主觀支持14-27 客觀支持2-12 支持利用度4-12 慢性病種類1-4
2.2 生活質(zhì)量及社會支持的相關(guān)性分析
表2 生活質(zhì)量及社會支持的相關(guān)性分析
生活質(zhì)量主觀支持客觀支持支持利用度 生活質(zhì)量1.00-0.35-0.02-0.18 主觀支持-0,。351.000.3880.264 客觀支持-0.020.3881.000.163 支持利用度-0.180.2640.1631.00
2.3 延邊部分老年人慢性病患病的順位:根據(jù)對老年人的談話了解,119名調(diào)查的老年人中,慢性疾病的患病人數(shù)為79人,患病率為66.4%,其中男性患者28人占73.7%,女性患者73.8%。男女性別之間差距無統(tǒng)計意義(p>0.05)。根據(jù)患病情況統(tǒng)計患高血壓疾病的老年人占44.2%表明延邊地區(qū)老年人的血壓處于較高的發(fā)病水平。
2.4 年齡結(jié)構(gòu)與健康狀況對比:在119名老年人中,有79名老人患有0到一種慢性疾病,40名患有兩種以上慢性疾病。不同年齡段的患病率有所不同。
2.5 生活居住情況:在119名農(nóng)村老年人中,獨居的老人29人占24%,和配偶居住的有44人占40%,和孫子女一起居住的有19人占16%,和子女居住的僅有24人占20%,這表明農(nóng)村老年人的生活負擔很大,基本都是配偶相互照顧,有的還要照顧孫子女,這既給老年人生活帶來很大負擔,也影響了老年人生活質(zhì)量的提高。
2.6 收入水平:在119名農(nóng)村老年人中,平均月收入少于500元占39.5%主要靠國家補助;平均月收入在500元到1000元占34.5%平均月收入超過1000元占26%,這表明延邊地區(qū)農(nóng)村老年人收入水平一般。
3 討論
3.1 生活質(zhì)量影響因素分析:生存質(zhì)量評價分為軀體、心理和社會三個方面,各方面的影響也是不盡相同的。隨著年齡的增長,生活質(zhì)量也在不斷地下降。主要表現(xiàn)為軀體和心理方面。老年人隨著年齡的增長,身體素質(zhì)在不斷地下降,慢性病患病率不斷增加,也需要家庭成員的照顧,因此老年人生活質(zhì)量的維持需要社會和家庭的支撐。
3.2 一般情況分析:老年人在年齡、家庭收入水平和居住狀況方面有差異,高年齡患慢性疾病的種類明顯高于低年齡老年人,通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),延邊地區(qū)農(nóng)村老年人的慢性病現(xiàn)狀不容樂觀,多種疾病同時存在,可見老年人的生活質(zhì)量在下降。疾病史困擾老年人生活質(zhì)量的最常見問題,隨著年齡的增長,機體各器官體統(tǒng)功能的退化,功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)生率大大增加,決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體。高血壓的患病率達到44.2%,處于較高水平。由于農(nóng)村老年的保健意識薄弱,對慢性疾病的知識認識不足,因此需要對農(nóng)村社區(qū)的老年進行健康教育,普及慢性疾病的預防知識,養(yǎng)成良好的生活習慣,提高自我防范意識,提前預防做到三早,從而提高老年人的生活質(zhì)量。
3.3 家庭、社會支持對老年人生活質(zhì)量的影響:上述的調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果表明,延邊地區(qū)農(nóng)村老年人的生活狀況不容樂觀,僅有20%的老年人和子女居住,由于大部分屬于留守了老年人,生活有保障,但是長期無人照顧,使老年人生活上自己照料,增加了老年人的生活負擔。長期孤獨的生活使老年人活動減少,情緒低落,不愿言語,進而影響老年人的生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn),與其他研究不同,配偶的存在對老年人生活質(zhì)量有很大影響。在老年化越來越嚴重的今天應尋求切實可行的社會支持對策,使老年人的生活水平和生活質(zhì)量有所提高。但老年人的社會支持大多數(shù)源于主觀支持,且支持利用度低。因此應充分加強家庭成員對老年人的支持。
社會支持是各種關(guān)系的必然產(chǎn)物,對于老年人的身心健康起到了重要的作用。良好的社會支持有利于健康,而劣行社會關(guān)系的存在損害身心健康。利用相關(guān)性分析得出,生活質(zhì)量與社會支持呈負相關(guān)關(guān)系,與以往研究一致。另外值得注意的是,社會支持中客觀支持得分較低,由此可見,農(nóng)村老年人客觀支持獲得較少,有待于進一步提高。
3.4 提高老年人的生存質(zhì)量指導:應大力加強老年人健康教育和心理衛(wèi)生指導,提高防病和保健意識。讓老年人“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”。重視自我保健,做到心理衛(wèi)生、運動、生活調(diào)理三方面的保健。創(chuàng)辦各種形式的老年服務機構(gòu),成立各種社區(qū),使老年人積極參加適當?shù)幕顒雍蛫蕵?,加強社會交往?/p>
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