醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn);質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R421 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0321-01

1 提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性

1.1 檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫(xiě)SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。

1．2 增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。

1．3 增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動(dòng) 檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

2 增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心

2．1 要做好分析前的質(zhì)量控制工作 裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。

2．2 要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作 常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。

2．3 要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān) 認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。

2．4 檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

3 提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控控制對(duì)策

3．1 完成資本同享，提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。

3．2 增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫(xiě)失控報(bào)告，觀測(cè)整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

3．3 增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅(jiān)定:檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù),以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。

3．4 增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步:檢驗(yàn)科要認(rèn)真開(kāi)展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。

4 結(jié)語(yǔ)

臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳軍政.加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志［J］.2005，20:68

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

1機(jī)械通氣患者一常見(jiàn)并發(fā)癥及原因分析   

機(jī)械通氣患者一由十被動(dòng)接受非生理性的輔助通氣，同時(shí)受外界環(huán)境、精神緊張、溝通障礙等心理問(wèn)題的影響，容易產(chǎn)生多種呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺損傷、肺不張、呼吸道梗塞、循環(huán)功能障礙、呼吸機(jī)依賴等，造成病患機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)和病死率的增加。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的主要原因有:患者一抵抗力弱、藥物的不良反應(yīng)、細(xì)菌引起的交叉感染等;相關(guān)肺損傷的主要原因包括:氣道壓力高或容量過(guò)大造成的肺泡損傷，高氧氣濃度導(dǎo)致的肺損傷，萎陷傷、生物傷和原肺部病變等都會(huì)導(dǎo)致肺部炎性損傷;呼吸道阻塞則由痰癡、血癡等分泌物阻塞，氣管導(dǎo)管氣囊壓迫氣管ii膜，氣囊密閉不佳、氣管內(nèi)吸引等對(duì)氣道造成了損傷。綜上所述，機(jī)械通氣并發(fā)癥與護(hù)理的質(zhì)量密切相關(guān)，而通過(guò)在護(hù)理中進(jìn)行有針對(duì)性地預(yù)防和妥善的處理，能夠減少這些并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地發(fā)揮機(jī)械通氣的治療作用，減輕其對(duì)患者一造成的心理和生理上的傷害。

2循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下構(gòu)建集束化護(hù)理方案循證醫(yī)學(xué)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想是以臨床研究中現(xiàn)有最好的科學(xué)研究依據(jù)，來(lái)對(duì)病患作出醫(yī)療決策。而集束化護(hù)理則是以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，將經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)的一系列能夠有效改善患者一病情的措施加以集合，形成一整套綜合性的護(hù)理方案，能夠起到較好的干預(yù)效果。例如預(yù)防由機(jī)械通氣而產(chǎn)生的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，各醫(yī)院相關(guān)部門可以通過(guò)檢索并參考國(guó)內(nèi)外最新的VAP集束化治療方案，同時(shí)結(jié)合本單位實(shí)際情況，構(gòu)建集束化護(hù)理措施。例如吉林省人民醫(yī)院呼吸科對(duì)其 ICU收住的176例機(jī)械通氣,48 h的患者一，實(shí)施床頭抬高30 }450、常規(guī)行聲門下分泌物吸引、使用人土鼻、口腔氣管插管、密閉式按需吸痰、口咽部管理和無(wú)菌化操作等集束化護(hù)理干預(yù)措施，同對(duì)照組相比較，有效地降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，促進(jìn)了機(jī)械通氣患者一的康復(fù)。

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

[關(guān)鍵詞]臨床 檢驗(yàn)質(zhì)量 控制

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和邊緣學(xué)科及科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展變化，，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用日益突顯出來(lái)，臨床檢驗(yàn)工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用越來(lái)越重要，它對(duì)疾病的診斷、治療及預(yù)后的判斷都有十分重要的意義。而臨床檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量要求又是檢驗(yàn)工作的核心，是直接反映臨床檢驗(yàn)工作的重要指標(biāo)之一。

1 提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性

1.1 檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫(xiě)SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。

1.2 增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核。科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。

1.3 增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，互相提升、互相推動(dòng)。檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

2加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制

2.1實(shí)驗(yàn)室前階段的質(zhì)量控制對(duì)標(biāo)本收集的質(zhì)量要求作了較明確的規(guī)定，由臨床醫(yī)護(hù)人員掌握，并對(duì)標(biāo)本嚴(yán)格進(jìn)行審查登記。

2.1.1 嚴(yán)格做好查對(duì)制度，采血試管的標(biāo)簽上要填寫(xiě)清楚患者室科、姓名、住院號(hào)、床號(hào)，與申請(qǐng)單一致。根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目，將標(biāo)本注入不同的試管內(nèi)。

2.1.2 血液標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)：靜脈采血應(yīng)取坐位，使用止血帶的時(shí)間不得超過(guò)1min，穿刺成功立即松開(kāi)止血帶，血液抽出后要沿著管壁慢慢注入到抗凝管或干凈試管中。按檢驗(yàn)項(xiàng)目加入特別規(guī)定的抗凝劑，如凝血酶原時(shí)間測(cè)定應(yīng)加入3.8%枸櫞酸鈉，血常規(guī)標(biāo)本中加入乙二胺四乙酸二鈉抗凝。血液標(biāo)本中抗凝劑比例要適當(dāng)，如血沉標(biāo)本按1：4抗凝。標(biāo)本采集后放置時(shí)間不要超過(guò)2h；采集標(biāo)本時(shí)要檢查醫(yī)囑用藥情況，如靜脈用葡萄糖、氯化鉀或口服藥物等。

2.1.3 尿液標(biāo)本留取時(shí)的注意事項(xiàng)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)住院患者正確留取尿液，容器應(yīng)清潔干燥，避免經(jīng)血、白帶、、糞便等混入；標(biāo)本應(yīng)新鮮，以晨尿?yàn)橐?，如放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尿酮體中的乙酰乙酸易揮發(fā)，還應(yīng)避光。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)清潔外陰，無(wú)菌操作，留取中段尿或無(wú)菌穿刺膀胱留取尿液。

2.1.4 大便標(biāo)本采集標(biāo)本要求新鮮取有膿血或黏液部分，盡快送檢，做潛血試驗(yàn)，應(yīng)告訴患者3d內(nèi)素食。禁服含鐵藥物和禁食含鐵蔬菜等避免鼻血、牙齦出血、經(jīng)血的影響；做細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)用無(wú)菌操作收集。

2.1.5 體液及分泌物標(biāo)本留取時(shí)的質(zhì)量控制：腦脊液標(biāo)本采集后要立即送檢，一般不能超過(guò)1h，因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)細(xì)胞易破壞或沉淀、糖分解、細(xì)胞溶解。痰標(biāo)本收集時(shí)間應(yīng)向患者說(shuō)明檢驗(yàn)?zāi)康暮褪占瘶?biāo)本方法，痰液的一般檢查應(yīng)收集新鮮痰留取標(biāo)本前用清水漱口3次之后用力咳出。咳痰較困難者可用霧化蒸氣吸入以利痰液咳出。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。

由于工作性質(zhì)的不同，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)工作影響因素不甚了解，在主觀上沒(méi)有引起重視，這是檢驗(yàn)質(zhì)量中最薄弱的環(huán)節(jié)。為了加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，筆者認(rèn)為應(yīng)定期與臨床科室聯(lián)系舉辦業(yè)務(wù)講座，通過(guò)講座使醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)有更深的了解。如各項(xiàng)指標(biāo)的誤差范圍、誤差來(lái)源、標(biāo)本的正確采集等，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，重視檢驗(yàn)質(zhì)控實(shí)驗(yàn)室外部各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的。

2.2實(shí)驗(yàn)檢測(cè)過(guò)程中的質(zhì)量控制

2.2.1 室內(nèi)質(zhì)控：室內(nèi)質(zhì)控是質(zhì)量保證的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，在室內(nèi)質(zhì)控工作中應(yīng)注意：從思想上重視將質(zhì)控物作為常規(guī)標(biāo)本操作；所用試劑的質(zhì)量應(yīng)有保證，對(duì)試劑應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行質(zhì)控；對(duì)不同批號(hào)與廠家的試劑應(yīng)了解其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不能隨意更換與替代；對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，如儀器的溫控系統(tǒng)、管道系統(tǒng)、稀釋器、加樣器是否符合正常標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，如列圖表分析質(zhì)控情況，進(jìn)行必要的修正與改進(jìn)；對(duì)可疑結(jié)果進(jìn)行再檢測(cè)。

2.2.2 室間質(zhì)控：其主要目的是對(duì)各實(shí)驗(yàn)室所使用的儀器、試劑、方法等進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究其可比性，掌握動(dòng)態(tài)，不斷發(fā)展并完善質(zhì)控工作。

2.3 實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量控制

實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢出后，實(shí)驗(yàn)者嚴(yán)格登記并發(fā)出報(bào)告單后，在返回到臨床科室前，全科所有結(jié)果報(bào)告單應(yīng)由專人統(tǒng)一對(duì)結(jié)果進(jìn)行再次審核。即對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)者簽字等，對(duì)出入大的異常結(jié)果應(yīng)由實(shí)驗(yàn)者過(guò)目或報(bào)告主任，確認(rèn)無(wú)誤方可發(fā)出。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)該報(bào)告單是否在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行審查。

3 結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床科室的服務(wù)將是我們工作中的重要環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果離不開(kāi)臨床科室的支持與理解，而加強(qiáng)與臨床的溝通與交流對(duì)話，主動(dòng)與臨床聯(lián)系是必不可少的步驟。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念發(fā)生了變化，要求實(shí)驗(yàn)室的工作更加密切地結(jié)合臨床，不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多，更直接地參與臨床的診斷和治療。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

中圖分類號(hào)：R197.323；R95

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1112―02

我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生的水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平，但由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不到位，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，出現(xiàn)了看病難、看病貴的問(wèn)題，對(duì)此群眾反映十分強(qiáng)烈。有專家指出，造成群眾“看病難、看病貴”的原因是多方面的，其主要表現(xiàn)在：醫(yī)療資源人均水平較低，難以滿足群眾需要；醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療費(fèi)用上漲速度超過(guò)居民收入增長(zhǎng)速度；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)淡化；藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過(guò)高；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)管不力，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了損害群眾利益等情況。作為醫(yī)療衛(wèi)生單位，如何在這種條件和環(huán)境下做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾就醫(yī)需求確是醫(yī)院應(yīng)該考慮和做好的一項(xiàng)重要工作。

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是加強(qiáng)管理的關(guān)鍵

雖然“看病難”和“看病貴”有著體制、機(jī)制等諸多方面的原因，特別是在因財(cái)政補(bǔ)償不足而實(shí)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況下，勢(shì)必會(huì)使用藥不規(guī)范而派生出開(kāi)單“拿回扣”或“提成”。如何加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在其中起著至關(guān)重要的作用。這些年來(lái)，我院認(rèn)真按照衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”和自治區(qū)衛(wèi)生廳“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的通知”要求，成立了相關(guān)管理小組，并由分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能部門認(rèn)真按管理職責(zé)進(jìn)行條塊管理，做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。為規(guī)范和加強(qiáng)合理用藥管理，醫(yī)院先后制訂了年度藥品用量控制總目標(biāo)，建立了《合理用藥管理規(guī)定》、《臨床藥師制度》、《藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理措施及超常預(yù)警制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度》、《醫(yī)生不合理處方評(píng)價(jià)和通報(bào)制度》等制度，使藥比真正降下來(lái)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年度全院藥比為38.13％，比2005年度的42.84％下降了4.71個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)?；颊叩木钨M(fèi)用達(dá)到了市醫(yī)保給付的比例，各項(xiàng)醫(yī)療管理指標(biāo)均達(dá)到了上級(jí)要求，患者的投訴明顯下降，醫(yī)院的兩個(gè)效益得到了提高。

2　發(fā)揮職能是做好工作的基礎(chǔ)

正確的決策須相關(guān)部門通力協(xié)作，醫(yī)院十分重視發(fā)揮職能科室的作用，做到分工、責(zé)任明確，將合理用藥的管理落實(shí)到具體職能科室。

2.1 合理使用抗菌藥物是加強(qiáng)用藥管理的重要措施

感染科、質(zhì)控辦、臨床藥學(xué)室是合理使用抗菌藥物的相關(guān)管理部門，三科室制定合理使用抗菌藥物的管理規(guī)定、制度并組織落實(shí)。對(duì)藥品實(shí)行線級(jí)用藥管理：使用二線抗菌藥物治療需經(jīng)具有主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生同意；需要使用三線抗菌藥物治療需經(jīng)副主任醫(yī)師以上資格醫(yī)生同意后方能使用；特殊用藥則需相應(yīng)的?？茣?huì)診后方能使用。為嚴(yán)控大處方和門診抗生素的使用，醫(yī)院規(guī)定除特殊情況外，門診使用抗生素不得超過(guò)50元／d，門診輸液藥品不得超過(guò)70元／d，特殊情況經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)書(shū)面說(shuō)明理由并由科主任簽字后交醫(yī)保辦備案；此外，醫(yī)保辦還給門診醫(yī)生和各住院病區(qū)分別下達(dá)均次費(fèi)用和藥品比例的考核指標(biāo)，每旬以書(shū)面形式向門診醫(yī)生、各臨床科主任其指標(biāo)完成情況，以便他們掌握最新信息，及時(shí)調(diào)控、達(dá)標(biāo)。

2.2　每月堅(jiān)持合理用藥的分析和評(píng)價(jià)

質(zhì)控辦每天認(rèn)真抽查病歷，從使用藥物有無(wú)指征、更換或停藥有無(wú)依據(jù)、有無(wú)超劑量使用或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、有無(wú)濫用藥現(xiàn)象、是否違反藥物配伍禁忌等方面進(jìn)行檢查。建立醫(yī)生不合理處方通報(bào)和評(píng)價(jià)制度：每月對(duì)不合理用藥、濫用藥、開(kāi)大處方的醫(yī)生予以通報(bào)批評(píng)，并通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià)。為提高醫(yī)療質(zhì)量，還對(duì)臨床科主任進(jìn)行為期1周的質(zhì)控管理輪訓(xùn)，內(nèi)容為查病歷、看臺(tái)賬、檢查三級(jí)查房。主管質(zhì)控的科主任經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后再回科室對(duì)科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

2.3　加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用情況的調(diào)查

感控科每月抽查部分病歷，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，圍繞有否使用指征及預(yù)防性使用指征、是否行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、是否按藥敏結(jié)果選用藥物、是否有聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面是否妥當(dāng)?shù)确矫妫瑢?duì)檢查存在的問(wèn)題通過(guò)電腦、下科室形式給主管醫(yī)生和科室進(jìn)行反饋，若是科室共性的問(wèn)題則主動(dòng)與科主任溝通。該項(xiàng)工作不僅可為該患者制定切實(shí)有效的、個(gè)體化的抗感染方案，而且還為醫(yī)院病原菌耐藥性收集流行病學(xué)資料和為經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物提供參考依據(jù)，為臨床合理使用抗菌藥物提供可靠的依據(jù)。

2.4　臨床藥學(xué)主動(dòng)為臨床醫(yī)療服務(wù)

為促進(jìn)合理用藥和安全用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，臨床藥學(xué)組把藥品不良反應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥的管理中，堅(jiān)持藥品和血藥濃度的監(jiān)測(cè)，使用藥更加科學(xué)。藥師定期下臨床科室了解藥品使用是否合理和藥品不良反應(yīng)的填報(bào)；每半年一次統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用、消耗情況和評(píng)分；定期總結(jié)一個(gè)階段以來(lái)在處方和住院病歷中抗菌藥物使用存在的問(wèn)題，通過(guò)臨床藥學(xué)室季度出版的《藥學(xué)服務(wù)》向全院反饋并提出整改建議。為促進(jìn)臨床安全，除了專職藥師下臨床督查、一名藥劑科主任參加每周1次的醫(yī)院質(zhì)量大查房(負(fù)責(zé)合理用藥方面的檢查)外，我院還在門診藥房窗口設(shè)立藥學(xué)咨詢，接受患者及l(fā)臨床醫(yī)護(hù)人員的咨詢，有效地保證患者用藥。

3　動(dòng)態(tài)監(jiān)控是加強(qiáng)管理的保證

督促檢查是使工作達(dá)到實(shí)效的重要保證。為使合理用藥工作真正落實(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)。

3.1　每月實(shí)行量化考核

根據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法和醫(yī)院藥比考核辦法，在院科兩級(jí)質(zhì)量控制方案及?？撇》N質(zhì)量控制方案中，每月重點(diǎn)監(jiān)控常見(jiàn)病、多發(fā)病、單病種住院費(fèi)用、擇期手術(shù)前平均住院日、出院患者平均住院日、門急診患者和出院患者的平均費(fèi)用及藥品比例等，定期公布各臨床科室診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、工作效率、病種費(fèi)用等情況，并根據(jù)科室考核指標(biāo)完成情況，與每月的質(zhì)量管理獎(jiǎng)掛鉤。

3.2　計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控藥品使用流向

堅(jiān)持每月動(dòng)態(tài)監(jiān)控使用金額前50位西藥及前10位中成藥，并與上月、上季度、上年度進(jìn)行對(duì)比，繪制藥品動(dòng)態(tài)走勢(shì)圖，每月、每季度對(duì)使用金額波動(dòng)幅度大于30％的中成藥及西藥、使用金額前10位西藥以及使用金額排名前10位抗生素單品種流向(科室使用總量、個(gè)人使用量)進(jìn)行監(jiān)控和分析。對(duì)波動(dòng)異常的藥品實(shí)行預(yù)警通報(bào)，經(jīng)藥學(xué)組、藥事委員會(huì)研究，實(shí)行限量、停用、誡免談話、責(zé)任追究等處理。

4　合理用藥是減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用的具體措施

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境最廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對(duì)全過(guò)程實(shí)行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會(huì)傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房（NICU）、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗(yàn)室、人工透析室、標(biāo)本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。

一、潔凈手術(shù)室的發(fā)展

隨著外科學(xué)發(fā)展以及專業(yè)細(xì)化，未來(lái)手術(shù)室將在傳統(tǒng)潔凈手術(shù)室的基礎(chǔ)上，向更高端、更多不同專業(yè)的手術(shù)室發(fā)展，手術(shù)室數(shù)字化程度將更高。主要包括：

一體化腔鏡手術(shù)室。它是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而誕生的一個(gè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性以及提升手術(shù)室對(duì)外交流平臺(tái)為目的的多個(gè)系統(tǒng)的綜合運(yùn)用。

磁共振導(dǎo)航手術(shù)室，簡(jiǎn)稱MRI手術(shù)室。它使醫(yī)學(xué)成像從以診斷為目的向注重治療過(guò)程轉(zhuǎn)移。圖像引導(dǎo)技術(shù)的出現(xiàn)，可以提高手術(shù)治療的安全性，并能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。術(shù)中CT數(shù)字化手術(shù)室。這是在手術(shù)內(nèi)安裝CT設(shè)備，取得手術(shù)部位的實(shí)時(shí)圖像，直接指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)程。心導(dǎo)管手術(shù)室（DSA手術(shù)室）。血管造影手術(shù)室是數(shù)字化的新型手術(shù)室，設(shè)計(jì)也不同于集中型的手術(shù)室。照明系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)、設(shè)備布局方式、手術(shù)環(huán)境的調(diào)節(jié)和控制方式、手術(shù)圖像采集和傳輸方式，都必須滿足微創(chuàng)手術(shù)的需要。

二、醫(yī)院潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)

醫(yī)院潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)和建造是涉及到醫(yī)療衛(wèi)生、建筑裝修、凈化空調(diào)、電力照明、通訊自控、給水排水、醫(yī)用氣體等多專業(yè)、多學(xué)科的系統(tǒng)工程。潔凈手術(shù)室是現(xiàn)代衛(wèi)生學(xué)和現(xiàn)代工程學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)療建筑和凈化空調(diào)的結(jié)合。它包括有空氣凈化技術(shù)、無(wú)菌醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院建筑技術(shù)、醫(yī)院管理技術(shù)和生物安全技術(shù)等多學(xué)科的綜合性技術(shù)。建造醫(yī)院潔凈手術(shù)室的目的就是人為地對(duì)手術(shù)室無(wú)菌空間的控制以達(dá)到有效地避免微生物（病菌、病毒）的危害，以防止和減少術(shù)后的感染。潔凈手術(shù)室屬生物潔凈室的范疇，其控制的主要對(duì)象是活的不斷生長(zhǎng)繁殖的微生物粒子，空氣凈化的任務(wù)就是控制病菌、病毒的產(chǎn)生、繁殖和傳播，以達(dá)到控制術(shù)后感染的目的。因此在設(shè)計(jì)、建造全過(guò)程中必須加強(qiáng)管理才能設(shè)計(jì)好、建造好和使用好潔凈手術(shù)室。

三、目前醫(yī)院潔凈手術(shù)室建造市場(chǎng)中存在的問(wèn)題

1、在醫(yī)院潔凈手術(shù)室的建造過(guò)程（設(shè)計(jì)、建造、調(diào)試、檢測(cè)、運(yùn)行）中，由于管理工作力度不足，管理工作跟不上，因此一些潔凈手術(shù)室的建造質(zhì)量和性能參數(shù)存在很多問(wèn)題。

潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)工作是手術(shù)室的基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)質(zhì)量的好壞直接影響著手術(shù)室的性能。一些醫(yī)院的醫(yī)生反映：

（1）手術(shù)室的新風(fēng)量不足，在手術(shù)室內(nèi)工作不舒服，而且手術(shù)室的正壓維持不住，外面的污染會(huì)對(duì)手術(shù)室的潔凈度有影響。

（2）夏季手術(shù)室內(nèi)的相對(duì)濕度偏高，降不下來(lái)，不利于對(duì)微生物的控制。

（3）手術(shù)室運(yùn)行費(fèi)用太高，耗電量太大，不節(jié)能。因此，選擇合格的有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)單位是非常重要的事情。目前，我國(guó)對(duì)潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)有經(jīng)驗(yàn)的單位不多，設(shè)計(jì)水平也參差不齊，很難保證手術(shù)室建成后的潔凈手術(shù)室的性能和質(zhì)量。

2、我國(guó)潔凈手術(shù)室的施工建造單位良莠不一，有的施工隊(duì)伍專業(yè)化比較強(qiáng)，有經(jīng)驗(yàn)，但也有很多沒(méi)有潔凈手術(shù)室的施工經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生物凈化是外行，也在承建潔凈手術(shù)室工程。因此，選擇有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)施工隊(duì)伍是非常重要的事情。

3、目前我國(guó)還缺少對(duì)潔凈手術(shù)室建造質(zhì)量的監(jiān)管措施和規(guī)范評(píng)價(jià)手術(shù)室建造質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

4、潔凈手術(shù)室建成后應(yīng)由有資格、有權(quán)威的第三方對(duì)所建成的手術(shù)室進(jìn)行調(diào)試、檢測(cè)和對(duì)手術(shù)室的建造質(zhì)量，包括建筑裝修的材料、凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行狀況和穩(wěn)定性，手術(shù)室的性能參數(shù)（潔凈度、菌落數(shù)、溫濕度、壓力、噪聲等）以及手術(shù)室選用的設(shè)備的可靠性和系統(tǒng)運(yùn)行的節(jié)能等進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，以進(jìn)一步規(guī)范潔凈手術(shù)室的建造市場(chǎng)。

5、加強(qiáng)醫(yī)院（使用單位）對(duì)潔凈手術(shù)室建造的管理更加重要，目前在這方面醫(yī)院投入的管理力量和人員比較欠缺也是影響潔凈手術(shù)室建造質(zhì)量的另一個(gè)方面。

四、如何做好手術(shù)室工程建設(shè)

（一）建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工各方通力配合是做好手術(shù)室建設(shè)的重要前提

1.建設(shè)方從工程開(kāi)始就有潔凈技術(shù)方面的專家參與。專家既熟悉最新的發(fā)展方向，又有豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，使得項(xiàng)目在規(guī)劃和設(shè)計(jì)時(shí)就能做到高起點(diǎn)、少走彎路，不留遺憾。在方案O計(jì)論證時(shí)能保證功能合理，有足夠的層高，層面設(shè)備部位承重等合理設(shè)計(jì)。在土建施工時(shí)應(yīng)該預(yù)留洞口、預(yù)埋工作、防水層施工等工作?？偘鼏挝话惭b施工時(shí)應(yīng)進(jìn)行總體的科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排各專業(yè)承包單位、其他配合單位。

2.設(shè)計(jì)方的設(shè)計(jì)圖紙深度要具備施工要求。醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)首先是工藝設(shè)計(jì)，醫(yī)院建筑與普通民用建筑，存在的最大區(qū)別就是醫(yī)院功能復(fù)雜、流線復(fù)雜。潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)首先是工藝設(shè)計(jì)，然后才是建筑設(shè)計(jì)。符合潔凈規(guī)范要求的、布局合理的平面布局確定后，再進(jìn)行潔凈空調(diào)、裝飾裝修、醫(yī)用氣體、電氣、給排水等專業(yè)設(shè)計(jì)，滿足功能需求，安全、方便，是一名設(shè)計(jì)師必須考慮的問(wèn)題。

潔凈手術(shù)部功能布局是基礎(chǔ)，潔凈手術(shù)部由凈化手術(shù)室和為手術(shù)室服務(wù)的輔助功能用房組成。潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，并宜與其密切相關(guān)的外科護(hù)理單元臨近，應(yīng)嚴(yán)格分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對(duì)空氣潔凈度級(jí)別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。潔凈區(qū)――各種等級(jí)的凈化手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、刷手間、無(wú)菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密儀器室、恢復(fù)室、患者換車處、潔凈走廊等。非潔凈區(qū)――醫(yī)生、護(hù)士值班室，示教室，敷料打包、高壓消毒室，器械潔凈清洗室，石膏室，冰凍切片室，換鞋、更衣、浴、風(fēng)淋室。凈化空調(diào)機(jī)組、手術(shù)特殊醫(yī)用氣體中心站和配電，一般應(yīng)單獨(dú)集中在一層（設(shè)備層）。

不宜邊設(shè)計(jì)邊施工?，F(xiàn)在許多醫(yī)療大樓由非醫(yī)療建筑專業(yè)設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)療凈化專業(yè)了解較少，將凈化部分甩給施工單位進(jìn)行“二次深化設(shè)計(jì)”，有的項(xiàng)目在設(shè)計(jì)、論證時(shí)趕工期，造成許多遺憾。如：風(fēng)管洞口預(yù)留問(wèn)題、手術(shù)室內(nèi)墻砌土建墻、設(shè)備層防水及排水管問(wèn)題?？傊?，前期考慮得越細(xì)致，后期使用過(guò)程中的遺憾就越少。

合理設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)能的主要途徑。設(shè)備選型、自然新風(fēng)利用、余熱回收等節(jié)能系統(tǒng)都是在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)就決定了能不能實(shí)現(xiàn)節(jié)能。

3.施工方應(yīng)按國(guó)家規(guī)范施工、按設(shè)計(jì)圖紙施工（圖紙?jiān)O(shè)計(jì)深度不夠時(shí)，繼續(xù)完成深化設(shè)計(jì)）。誠(chéng)實(shí)守信、按規(guī)范施工；經(jīng)驗(yàn)豐富、用心做事，把設(shè)計(jì)中存在的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題給出正確的方案。比如：許多手術(shù)室感到悶，新風(fēng)不夠的問(wèn)題。按設(shè)計(jì)規(guī)范要求每間手術(shù)室800m3/h～1000m3/h，但系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后出現(xiàn)新風(fēng)不夠的問(wèn)題。新風(fēng)不夠是因?yàn)樾嘛L(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)更換、清潔困難，沒(méi)有按時(shí)清潔更換造成的。我們做的項(xiàng)目都是在新風(fēng)口設(shè)能方便拆洗過(guò)濾箱，而且比原設(shè)計(jì)的大，增加過(guò)濾面積，延長(zhǎng)更換周期，或者采用可以自動(dòng)更換濾芯的新風(fēng)機(jī)組。

（二）手術(shù)室建筑結(jié)構(gòu)要點(diǎn)手術(shù)室所在層對(duì)層高要求較高，吊頂內(nèi)布置各種眾多復(fù)雜的管線，包括通風(fēng)管道、給排水管道、排煙管道、強(qiáng)弱電橋架、電線電纜配管、空調(diào)水管道等系統(tǒng)，需要足夠的空間。

需注意的事項(xiàng)：

1.設(shè)計(jì)及施工時(shí)，考慮各專業(yè)管線在技術(shù)夾層內(nèi)的排布，特別是送回風(fēng)主管與消防排煙管道打架的問(wèn)題。

2.考慮吊塔與風(fēng)管，送、回、排風(fēng)管與相對(duì)應(yīng)風(fēng)口布置的問(wèn)題。

3.統(tǒng)籌考慮布置好吊頂平面圖，需要體現(xiàn)各種風(fēng)口、燈具、廣播、煙感、吊塔、無(wú)影燈等布局情況，減少施工中返工現(xiàn)象。

（三）手術(shù)室設(shè)備層建設(shè)要點(diǎn)

設(shè)備層的空間除了要足夠安裝各種大型設(shè)備，還需要預(yù)留一定的位置和通道供維護(hù)管理人員對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和維修工作，如更換過(guò)濾器，檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)、加濕器、自控系統(tǒng)及各種閥門等。部分項(xiàng)目的手術(shù)部?jī)艋O(shè)備層層高非常低，建筑層高通常只有2.1m，梁底高度只有1.6m，設(shè)備安裝非常擁擠、困難，導(dǎo)致工程安裝質(zhì)量下降；工程完成后由于沒(méi)有足夠的檢修空間，系統(tǒng)設(shè)備無(wú)法得到恰當(dāng)?shù)木S護(hù)保養(yǎng)，很快就出現(xiàn)各種故障。所以，建議在大樓設(shè)計(jì)階段就需要重視設(shè)備層的空間要求，建議設(shè)備層層高大于2.8m，梁底凈高不小于2.2m。

需注意的事項(xiàng)：

1.設(shè)備層的作為手術(shù)室的通風(fēng)系統(tǒng)的主體，與手術(shù)室起著連通的作用，因此，設(shè)備層的留洞顯得非常重要。

2.要定準(zhǔn)設(shè)備層留洞，需要先定準(zhǔn)工藝布局，然后針對(duì)布局做好空調(diào)專業(yè)設(shè)計(jì)方案。

3.設(shè)備層洞口預(yù)留要考慮余量，不然加固后難以擴(kuò)大。

4.設(shè)備層地面必須做防水處理，所以預(yù)留洞口需做防水臺(tái)。

5.設(shè)備層必須合理配置凈化機(jī)組冷卻水排放的地漏，不建h機(jī)組至地漏冷凝水管道過(guò)長(zhǎng)。

五、施工管理與工程質(zhì)量控制

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為3個(gè)階段：即準(zhǔn)備階段、施工階段和驗(yàn)收階段。

（一）準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

1.認(rèn)真做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底

充分領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

施工中會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計(jì)、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。如在對(duì)某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計(jì)的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無(wú)法施工，后經(jīng)施工方與設(shè)計(jì)人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑?，既滿足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

2.嚴(yán)格控制材料設(shè)備質(zhì)量

潔凈室的材料設(shè)備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。對(duì)裝飾材料應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)文件的要求進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。潔凈室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。空調(diào)保溫材料也必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定達(dá)到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。

（二）工程質(zhì)量控制要點(diǎn)

1.選擇經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的施工隊(duì)伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專業(yè)，施工人員須對(duì)潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有全面認(rèn)識(shí)，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

2.潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)

潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)內(nèi)容是圍護(hù)結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠，達(dá)到嚴(yán)密不漏風(fēng)；潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜要與墻體之間以及壁板上安裝的插座、開(kāi)關(guān)、煙感探測(cè)器、照明箱體及醫(yī)用燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。

3.送回風(fēng)管道質(zhì)量控制

送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進(jìn)入風(fēng)管，阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長(zhǎng)高效過(guò)濾器使用時(shí)間。施工中應(yīng)重點(diǎn)控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。管道加工時(shí)應(yīng)著重做好風(fēng)管設(shè)備的清潔和管道加工過(guò)程中的密封措施。管道加工時(shí)應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅(jiān)固及耐侵蝕的要求；消聲器內(nèi)充填的消聲材料應(yīng)不產(chǎn)塵、不掉渣（纖維）、不吸潮、無(wú)污染，不得用松散材料，纖維材料應(yīng)為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應(yīng)采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風(fēng)管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過(guò)程中防止劃傷，制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應(yīng)無(wú)任何油污、灰跡為清洗合格。

事實(shí)告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個(gè)重要來(lái)源。這是因?yàn)檐浗宇^通常不保溫，結(jié)露就在這里發(fā)生。對(duì)醫(yī)用潔凈室來(lái)說(shuō)，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。最后，組合式空調(diào)機(jī)組所有接縫處都應(yīng)作密封處理，表冷器凝結(jié)水排水管上設(shè)水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風(fēng)。

（三）驗(yàn)收階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗(yàn)收階段不可少的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)調(diào)試可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時(shí)進(jìn)行整改和修補(bǔ)，調(diào)試對(duì)設(shè)計(jì)圖紙也是一個(gè)重要的驗(yàn)證過(guò)程。潔凈室和空調(diào)送回風(fēng)管道應(yīng)在安裝高效過(guò)濾器前達(dá)到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時(shí)以上，空吹后再對(duì)送回風(fēng)管和空調(diào)機(jī)組內(nèi)部進(jìn)行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設(shè)單位應(yīng)組織醫(yī)療部門、使用潔凈室的相應(yīng)科室、設(shè)計(jì)和施工單位依照工程設(shè)計(jì)文件和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50233-2002）、《通風(fēng)與空調(diào)工程施工驗(yàn)收規(guī)范》（GB50243-2002）和《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》（JGJ71-90）等有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范對(duì)潔凈室進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)單位對(duì)潔凈室內(nèi)潔凈度對(duì)照設(shè)計(jì)文件和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

關(guān)鍵詞：病區(qū)管理；提高；護(hù)理質(zhì)量

1完善規(guī)章制度，落實(shí)核心制度，做好人員管理

1.1嚴(yán)格執(zhí)行制度制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各班各類人員的職責(zé)，各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。對(duì)病區(qū)的分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到，各就其位、 各司其職、各盡其責(zé)。

1.2依法行事、獎(jiǎng)懲分明護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按護(hù)士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項(xiàng)制度的遵守情況考評(píng)每位護(hù)士的工作，用分?jǐn)?shù)形式記錄護(hù)士工作完成情況，成績(jī)高低與績(jī)效工資掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)到位，罰劣到人。

2強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理

2.1加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)及操作技術(shù)培訓(xùn)科室每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及高年資護(hù)師擔(dān)任教學(xué)者，對(duì)專科理論知識(shí)、國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)及院感知識(shí)進(jìn)行講座，全科護(hù)士踴躍參加，做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月組織全科護(hù)士對(duì)本科室危重患者，特殊病例進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理診斷，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)行評(píng)價(jià)。每季度組織理論及操作技術(shù)考試一次，記錄考試成績(jī)，年底計(jì)總分，作為年終評(píng)選先進(jìn)或晉升職稱條件之一。鼓勵(lì)護(hù)理人員多學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，真正學(xué)以致用，為患者提供更專業(yè)、更科學(xué)、有效的護(hù)理。

2.2護(hù)士工作規(guī)范化建立明確的管理流程，如出入院流程、危重癥患者護(hù)理質(zhì)量控制流程、各種護(hù)理操作流程圖及醫(yī)療廢物處理流程圖等，并掛于相關(guān)工作間，一目了然，使治療操作統(tǒng)一規(guī)范，讓患者感到不同的護(hù)士對(duì)自己的治療操作具有統(tǒng)一性，患者放心，有安全感。同時(shí)也提高了護(hù)士工作效率。加強(qiáng)質(zhì)控管理，依據(jù)我院護(hù)理質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)，病房建立以護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、科質(zhì)控員（2名）三級(jí)質(zhì)量控制管理體系，病區(qū)根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行日查制，科室建立質(zhì)控登記本、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋記錄本、護(hù)理缺陷登記本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)士個(gè)體和護(hù)士長(zhǎng)，月底召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量控制反饋會(huì)議，總結(jié)成績(jī)，對(duì)表現(xiàn)突出優(yōu)秀的護(hù)士提出表?yè)P(yáng)并獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)士反饋會(huì)上通報(bào)批評(píng)，并采取相應(yīng)的處罰措施。主要目的是督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心及質(zhì)量安全意識(shí)，同時(shí)也大大提高了護(hù)士的工作積極性和主觀能動(dòng)性，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大地提高了。

2.3加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控，制定病歷書(shū)寫(xiě)模式護(hù)理記錄是患者病歷的重要組成部分，是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情變化對(duì)患者在住院期間護(hù)理過(guò)程進(jìn)行客觀記錄，也是醫(yī)生觀察診療效果和調(diào)整治療方案的重要依據(jù)之一，又是護(hù)士"舉證責(zé)任倒置"重要的法律判定依據(jù)[1]。護(hù)理部密切聯(lián)系護(hù)理工作實(shí)際情況，依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的要求重新制定了護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)格式、記錄原則、內(nèi)容要求做了詳細(xì)的規(guī)定，包括書(shū)寫(xiě)的基本要求、記錄方法、頻次等。同時(shí)對(duì)書(shū)寫(xiě)要求、格式、內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，護(hù)理部與質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行抽查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。對(duì)書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄，護(hù)士要自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，科質(zhì)控員每天監(jiān)控，并將檢點(diǎn)放在護(hù)士能否及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情，護(hù)理措施是否科學(xué)、合理、可行、具有針對(duì)性等質(zhì)量?jī)?nèi)涵上，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，最后院質(zhì)控護(hù)士對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量控制和糾正，將缺陷內(nèi)容向護(hù)理部及臨床科室反饋。

對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)檢查和監(jiān)控。這類患者人往往診療操作集中、監(jiān)護(hù)儀器使用頻繁。容易發(fā)生意外或產(chǎn)生并發(fā)癥，稍有不慎于可釀成差錯(cuò)事故。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面掌握科室危重患者的救治情況，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。

2.4對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理我國(guó)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出：要探索護(hù)士分層使用建立能級(jí)管理模式[2]。2012年《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確規(guī)定護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平等應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，為護(hù)士分級(jí)管理的實(shí)施提供了依據(jù)和條件[3]。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，我們?cè)谧o(hù)士分級(jí)管理上進(jìn)行了實(shí)踐，即讓最合格的護(hù)理人員在最佳的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)在最需要的崗位上，以緩解護(hù)理人力供需之間的矛盾。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的病死率、給藥差錯(cuò)發(fā)生率、傷口感染率、壓瘡發(fā)生率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率和平均住院日等與分級(jí)管理的實(shí)施的合理程度成顯著相關(guān)，在提升護(hù)理質(zhì)量方面取得了突出的效果。

3與患者多渠道溝通

3.1病友座談會(huì)我們實(shí)行每月一次病友會(huì)，由科主任、責(zé)任主治醫(yī)、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士參加，主要是介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度學(xué)習(xí)及疾病知識(shí)宣教等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中疑慮及提出醫(yī)務(wù)人員工作中的不足之處，并給予合理的解釋與改進(jìn)，讓患者感到自己受重視與被尊重。

3.2提高醫(yī)療收費(fèi)透明度住院費(fèi)用是患者最敏感的話題，我們?cè)谧≡翰看?廳設(shè)置電子屏幕每天滾動(dòng)公示常見(jiàn)的診治項(xiàng)目和常用藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持發(fā)放每日住院清單，涉及到費(fèi)用較高的診治項(xiàng)目，要征得家屬同意并簽字后方可進(jìn)行。讓患者了解物價(jià)局規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證收費(fèi)的準(zhǔn)確性與合理性，同時(shí)催交欠款。每日住院清單的發(fā)放，減少了因費(fèi)用問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

4應(yīng)用五常法原理管理病區(qū)物品

4.1常組織判斷必需和非必需物品,分層管理。將過(guò)去一年未使用的物品進(jìn)行進(jìn)行清除和集中管理。經(jīng)常使用的就近放在護(hù)理站或治療室工作場(chǎng)所。

4.2常整頓和常清潔定量、定位放置。物品分類擺放整齊，標(biāo)示醒目。實(shí)施先入先出原則、管理責(zé)任到人，日檢查，日補(bǔ)充，達(dá)到工作高效節(jié)時(shí)。每日常規(guī)檢查、清潔、補(bǔ)充、除塵，使病區(qū)整潔美觀

4.3常規(guī)范及常自律堅(jiān)持每天檢查"五常法"實(shí)施情況，每月1~2次對(duì)自己所管物品進(jìn)行清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，做好物資領(lǐng)取計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行成本核算一次，掌握科室收支情況，同時(shí)制定糾偏措施并做好記錄。

5護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)

5.1具有良好的專業(yè)思想護(hù)士長(zhǎng)要以南丁格爾榜樣，熱愛(ài)本職工作，要具有救死扶傷的高度責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，模范執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

5.2人性化管理公平、公開(kāi)待人，關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)在工作中不應(yīng)厚此薄彼，對(duì)護(hù)士要一視同仁，無(wú)論年資、層次的高低和業(yè)務(wù)水平的好壞，根據(jù)不同需求給予"水分"的合理補(bǔ)充，使每一位護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)公平合理的指導(dǎo)下，綜合素質(zhì)都能得到全面提高。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)每位護(hù)士的心理需求、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、特長(zhǎng)等采取不同的方式方法，發(fā)揮每位護(hù)士的長(zhǎng)處，提高護(hù)理質(zhì)量。

5.3精湛的護(hù)理技術(shù)知識(shí)是構(gòu)成影響力的職能因素，一個(gè)專業(yè)知識(shí)豐富的護(hù)士長(zhǎng)自然會(huì)得到護(hù)士的欽佩和信賴[4]。護(hù)士長(zhǎng)要掌握豐富的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外最新的理論和技術(shù)，還必須有廣泛的心理、法律、人文方面的知識(shí)，掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)及知識(shí)水平。

5.4良好的人際護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通、協(xié)調(diào)好各方面的人際關(guān)系。善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意思，善于做思想工作，抓住對(duì)方的心理，能夠與各 不同意見(jiàn)的人溝通思想。建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。做好醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的協(xié)作，注意與姐妹科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等部門協(xié)調(diào)好關(guān)系，使之形成合力，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能，以提高護(hù)理質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)：

[1]周榮慧.規(guī)范護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)理病案質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2002，11（6）：19.

[2]衛(wèi)生部.2010年"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范示范工程"活動(dòng)方案[S].2010,01,22.

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

【關(guān)鍵詞】血透護(hù)理；質(zhì)量控制；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1決定血透護(hù)理管理與質(zhì)量控制好壞的因素

雖然我國(guó)已經(jīng)頒布了非常明確的醫(yī)護(hù)管理辦法，針對(duì)于護(hù)理各個(gè)方面都有了非常明確的規(guī)定，但是由于一些細(xì)節(jié)沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處，因此在血透護(hù)理的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，影響著血透護(hù)理的治療質(zhì)量。第一，防護(hù)意識(shí)淡薄，用具消毒室和水處理間沒(méi)有明確的功能劃分，大部分工作都是在同一個(gè)房間完成，沒(méi)有針對(duì)性的保護(hù)措施；第二，醫(yī)院血透室沒(méi)有明確的法規(guī)細(xì)則，沒(méi)有突發(fā)事件處理的應(yīng)急機(jī)制，同時(shí)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)；第三，管理結(jié)構(gòu)陳腐，無(wú)論是病人的病理檔案，還是操作流程，都沒(méi)有隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步進(jìn)行系統(tǒng)性的改革，還沿用以前老套的管理辦法；第四，護(hù)理人員沒(méi)有主人翁的態(tài)度，對(duì)待工作得過(guò)且過(guò)，沒(méi)有針對(duì)性的培訓(xùn)，缺乏血透護(hù)理系統(tǒng)性的知識(shí)；第五，各地區(qū)性醫(yī)院血透質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一，部分還有遺漏的現(xiàn)象。以上五點(diǎn)是當(dāng)前血透護(hù)理存在的問(wèn)題，一些問(wèn)題產(chǎn)生的衍生現(xiàn)象已經(jīng)成為影響血透護(hù)理工作的阻礙，將血透護(hù)理現(xiàn)存問(wèn)題解決才是當(dāng)前提高血液透析質(zhì)量的關(guān)鍵。

2提升血透護(hù)理質(zhì)量的具體措施

2.1 以血透護(hù)理實(shí)際情況為基礎(chǔ)，完善現(xiàn)有的制度、指標(biāo)

改變現(xiàn)有血透護(hù)理布局，以“以人為本”為中心思想，將血透護(hù)理的現(xiàn)實(shí)情況融入到護(hù)理體制中來(lái)，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理準(zhǔn)則不完善的地方加以補(bǔ)充。以現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量理論為基礎(chǔ)，結(jié)合最新出臺(tái)的血液透析標(biāo)準(zhǔn)，融合當(dāng)前血液透析的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院血透室和護(hù)理人員進(jìn)行全面的政治、思想、技術(shù)的提升，明確護(hù)理工作人員的職責(zé)，完善護(hù)理工作的流程，對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的每一步都進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。時(shí)時(shí)將最新的血透護(hù)理技術(shù)進(jìn)行整理，將其列入科室的學(xué)習(xí)預(yù)案，為血透流程的每一步，譬如器械消毒、透析監(jiān)控、探視護(hù)理等，建立人性化的規(guī)章制度，對(duì)于護(hù)理流程、評(píng)估有著明確的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，將血透護(hù)理流程中重要部分加入到業(yè)績(jī)考核中，以保證各項(xiàng)規(guī)定能夠被嚴(yán)格執(zhí)行。

2.2 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，構(gòu)建精準(zhǔn)的護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理意識(shí)優(yōu)良與否直接影響到血透護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理意識(shí)需要護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行督促，護(hù)理意識(shí)和護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)兩者相得益彰，能夠有力的促進(jìn)血透護(hù)理質(zhì)量的提升。在確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中要將病人生理、心理考慮進(jìn)來(lái)，一切以滿足病人的要求為出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)輔以社會(huì)護(hù)理評(píng)價(jià)以及護(hù)理收益等，多角度結(jié)合得到符合當(dāng)前護(hù)理實(shí)際的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念融入到護(hù)士的行為準(zhǔn)則中，讓“護(hù)理不僅僅是解除病患身體上的痛苦，同時(shí)也是治療心理一劑良方”植根于每一個(gè)血透護(hù)理工作者心中。由于接受血透治療的病人多數(shù)病況嚴(yán)重，生理與心理都承受了巨大的壓力，單純的血透治療只能減緩病癥，因而切身的體會(huì)病人的痛楚，與之進(jìn)行心靈上交流的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善他們的精神狀態(tài)，有利于病情的恢復(fù)。

2.3 將多重質(zhì)量控制手段融入到血透護(hù)理骨架中，帶動(dòng)血透護(hù)理進(jìn)一步提升

嚴(yán)格執(zhí)行血透護(hù)理流程，抓住護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施全面的質(zhì)量控制，能夠有效的改善血透護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理過(guò)程中的任何操作，例如急救藥品、護(hù)理檔案等常規(guī)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)都要有專門的護(hù)理工作人員進(jìn)行審核，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)這些方面進(jìn)行不定時(shí)的抽查，減少細(xì)節(jié)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。護(hù)理人員要掌握血透的每一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)能夠進(jìn)行自檢，針對(duì)自己不足進(jìn)行改善。

血透護(hù)理關(guān)鍵細(xì)節(jié)如果做不到位不但影響治療效果，有時(shí)還會(huì)威脅到病人的生命安全。例如透析器與病患血管連接是否正確，透析液的濃度、流量等是否滿足病患的要求等都是會(huì)對(duì)病人的恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控與管理，建立護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)對(duì)于一系列結(jié)果的分析和統(tǒng)計(jì)做到護(hù)理質(zhì)量狀況的一目了然。

2.4 組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，及時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)理突發(fā)事件

血液透析會(huì)將病人的血液進(jìn)行體外循環(huán)操作，期間伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且接受透析治療的病患都有著不同程度的并發(fā)癥，可能影響透析的安全性，因此我們要結(jié)合治療中出現(xiàn)的種種問(wèn)題建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以防止醫(yī)療事故的發(fā)生。遵守嚴(yán)格的操作守則，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)意識(shí)，“多走動(dòng)，多觀察，多分析”降低事故發(fā)生率。同時(shí)準(zhǔn)確把握每一個(gè)病人的生理情況，做到心中有數(shù)，將護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)概念深入骨髓。

3 結(jié)論

雖然現(xiàn)階段血透護(hù)理存在著不完善的情況，但是我相信結(jié)合先進(jìn)技術(shù)、建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、完善制度等措施的采取一定能夠提升血透護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

市場(chǎng)上醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)比比皆是，但是技術(shù)高超、服務(wù)優(yōu)良、效果滿意的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是很多，求美者怎樣才能找到正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)呢?

1　找著名的、有一定歷史的整形美容機(jī)構(gòu)

整形美容在我國(guó)是新興行業(yè)，歷史較短，在人才和經(jīng)驗(yàn)方面還相當(dāng)短缺，所以做整形美容手術(shù)找著名的、有一定歷史的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)十分重要。這些機(jī)構(gòu)里一般人才濟(jì)濟(jì)，專家、教授多，前來(lái)就醫(yī)的患者多，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)療條件優(yōu)越，護(hù)理質(zhì)量好，尤其是不通過(guò)廣告就名聲在外，口碑信譽(yù)良好。

2　找合格的整形美容醫(yī)生咨詢美容手術(shù)

整形美容首先應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生就診，說(shuō)出你的要求，讓專業(yè)的美容醫(yī)生對(duì)你進(jìn)行全面的審視和評(píng)估，憑著專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)德，他會(huì)為你分析問(wèn)題所在、糾正的方法、手術(shù)可能出現(xiàn)的問(wèn)題或并發(fā)癥、不良反應(yīng)等等，甚至還會(huì)勸阻你的一些不合理的美容手術(shù)要求，讓你心中有數(shù)，從而能選擇正確的手術(shù)方案，并達(dá)到理想的手術(shù)美容效果。但是現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)常對(duì)美容咨詢患者進(jìn)行過(guò)度的、不合理的美容誘導(dǎo)，有些醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)甚至設(shè)有大量的專職“美容咨詢師”代替整形外科醫(yī)師接診，以追求利潤(rùn)最大化。

3　不到美容院去做美容手術(shù)

有些求美者以為美容手術(shù)沒(méi)什么危險(xiǎn)性，哪里都可以做，因此為了貪圖便宜和方便，隨便找個(gè)江湖郎中在美容院、賓館，甚至在沙發(fā)上就敢接受手術(shù)，其實(shí)這是十分危險(xiǎn)的。

醫(yī)學(xué)美容通常包括手術(shù)、微創(chuàng)注射(肉毒毒素、玻尿酸等)、內(nèi)服或外用藥以及激光、射頻等侵入性的治療。醫(yī)學(xué)美容的從業(yè)人員首先應(yīng)是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，其次是必須通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，具有專業(yè)知識(shí)的專科醫(yī)師。而美容院只能開(kāi)展生活美容，通常包括美發(fā)、化妝美容、用化妝品對(duì)皮膚進(jìn)行清潔和護(hù)理等非侵入性的護(hù)理活動(dòng)等，普通人經(jīng)過(guò)短期的職業(yè)培訓(xùn)或簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)就能勝任。普通的美容師是不具備實(shí)施醫(yī)療美容能力和知識(shí)的。

據(jù)報(bào)道，全國(guó)美容院非法行醫(yī)造成的毀容者每年有十萬(wàn)人以上，近年來(lái)還呈擴(kuò)大趨勢(shì)，后果十分嚴(yán)重。有的美容院介入醫(yī)療美容領(lǐng)域的手法十分隱秘，其宣傳手法主要是將這些項(xiàng)目“非手術(shù)化”。比如，把埋線雙眼皮手術(shù)說(shuō)成是“壓”雙眼皮：把內(nèi)切口眼袋手術(shù)說(shuō)成是“抽”眼袋：把簡(jiǎn)單易行、效果肯定、并發(fā)癥少的假體隆鼻手術(shù)改為又貴又危險(xiǎn)的注射隆鼻；更有甚者，打著專利的幌子，宣傳“不開(kāi)刀做雙眼皮”“不開(kāi)刀去眼袋”等等。

4　廣告不可全信

目前，網(wǎng)上的“美容釣魚(yú)網(wǎng)站”不少，它們常常打著宣傳美容知識(shí)的旗號(hào)，誤導(dǎo)求美者，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)美容咨詢患者進(jìn)行美容誤導(dǎo)和誘導(dǎo)。自封“著名專家”“客座教授”“天下第一刀”等頭銜：編造虛假的美容理論和故事：顛倒黑白把不良的材料說(shuō)成是世界上最好的東西，把普通的治療儀器吹成是當(dāng)今最新成果的結(jié)晶……有的還借用子虛烏有的所謂“韓式美容”來(lái)騙人。實(shí)際上，美容手術(shù)的方法是通用的，專業(yè)上根本沒(méi)有所謂“韓式美容”這一說(shuō)法，編造出所謂的“韓式美容”的目的就是為了多收錢。據(jù)了解，上海市醫(yī)學(xué)美容質(zhì)量控制中心已經(jīng)將所謂的“韓式美容”宣傳作為虛假宣傳予以查處。

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案最新范文

補(bǔ)腎填精丸的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究周立鄭少鑫劉莉蘭(3)

天麻降壓膠囊的薄層鑒別葉慶棠(5)

藥品質(zhì)量與檢驗(yàn)

HPLC測(cè)定復(fù)方氯偽緩釋膠囊中兩組分的含量王曉玲詹麗茵盧克偉李沛林(7)

HPLC測(cè)定氧氟沙星膠囊中氧氟沙星的含量莫慧貞李靜(10)

HPLC測(cè)定利得視眼水中地塞米松磷酸鈉的含量鄧顯奇(12)

RP-HPLC測(cè)定阿昔洛韋片的含量陳日檬盧兆新林永春(13)

RP-HPLC測(cè)定甲睪酮片中甲睪酮的含量林曉輝張雪原陳璉丁紅嬰(15)

其它

歡迎訂閱2006年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志(9)

歡迎訂閱2006年《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》(11)

“全國(guó)心腦血管疾病診斷與治療學(xué)術(shù)研討會(huì)”征文通知(33)

歡迎訂閱2006年版《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志》(52)

歡迎訂閱2006年《中南藥學(xué)》雜志(54)

歡迎訂閱2006年《中國(guó)藥業(yè)》雜志(68)

歡迎訂閱2006年《中國(guó)藥房》雜志(73)

《廣東藥學(xué)》稿約(81)

第三屆《廣東藥學(xué)》雜志編委會(huì)編委名單(82)

第十五屆理事會(huì)各專業(yè)委員會(huì)（工作委員會(huì)）主任委員名單(83)

廣東省藥學(xué)會(huì)第十五屆理事會(huì)理事名單(83)

第十五屆理事會(huì)專家組成員名單(83)

《廣東藥學(xué)》2005年總目次(84)

制劑與生產(chǎn)

探討影響甲硝唑注射液質(zhì)量的因素麥海燕曲彩紅莊華玲黃際薇陶玲(17)

重樓皂苷提取工藝的研究馮旋黃文通陳軍(19)

阿奇霉素片溶出度方法的改進(jìn)莫金娜(21)

藥物與臨床

廣東藥學(xué) 復(fù)方丹參滴丸對(duì)大鼠肝微粒體細(xì)胞色素P450含量的影響韋炳華宗連柱董靜鄺翠儀(22)

87例新型氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)病例分析及其應(yīng)對(duì)策略姚秋燕唐蕾?gòu)堉竞傈S碧瑩洪曉丹林婉貞(25)

術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛比硬外自控鎮(zhèn)痛術(shù)能減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生李俊鋒黃翠星葉梅英姚伯亮周建青(27)

176例變應(yīng)性疾病患者“阿羅格”點(diǎn)刺液變應(yīng)原皮試結(jié)果分析梁倩昭許敏鴻劉惠珠劉慧群(29)

2000-2003年廣州地區(qū)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥變遷及治療對(duì)策李紅玉李國(guó)成潘昆貽伍錫泉鐘日輝(31)

鹽酸納絡(luò)酮在兒科臨床的應(yīng)用諸林俏黃晨(34)

5例魚(yú)腥草注射液致過(guò)敏反應(yīng)分析席萍黃耀海張慶業(yè)蔡慶群(36)

靜脈滴注地塞米松致過(guò)敏反應(yīng)1例方玉嬋(37)

異煙肼的臨床新用途容露萍陶濤蘇穎(38)

臨床用藥

抗高血壓藥品應(yīng)用分析陳偉蘭李瑞珍鐘秋梅(40)

國(guó)產(chǎn)阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)胡澤富(42)

抗生素實(shí)行分級(jí)管理后使用情況分析謝妙金(44)

兒科抗病毒藥物的應(yīng)用分析黃肖梅(46)

我院兒科門診處方抗菌藥物的利用分析金衛(wèi)(48)

2002—2004年廣東地區(qū)抗心律失常藥用藥分析洪曉丹任斌李卓敏黎曙霞唐蕾吳昭怡(50)

2002—2004年深圳市慢病院抗結(jié)核病用藥情況分析曾德貴(53)

2001—2004年我院抗過(guò)敏滴眼液使用情況分析李瑜黃楚龍王延?xùn)|謝素梅何梅鳳唐細(xì)蘭(55)

我院2041例藥品咨詢的回顧分析朱斌(58)

實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的發(fā)展與現(xiàn)狀介紹曾文珊(60)

綜述

西洋參研究進(jìn)展趙樹(shù)清載新榮(63)

蒼耳子化學(xué)研究進(jìn)展熊穎劉啟德廣東藥學(xué) 宓穗卿(65)

國(guó)內(nèi)抗病毒中藥的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展唐廣輝(69)

經(jīng)驗(yàn)交流

我院門診藥學(xué)服務(wù)工作實(shí)踐與體會(huì)葉俊鵬葉毅芳張志豪黃碧瑩楊偉權(quán)姚秋燕(71)

腦電圖用火棉膠的制備梁海慧朱禮雄鄧水群楊鴻(73)

簡(jiǎn)述幾類藥物的最佳服用時(shí)間張琳虹李儉洪(74)

鹽水瓶橡膠塞處理方法的改進(jìn)謝榮初鄧水群梁?；?76)

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥房帳目規(guī)范管理點(diǎn)滴體會(huì)潘珍(77)

5％鞣酸軟膏與20％鞣酸軟膏預(yù)防嬰幼兒尿布疹的臨床觀察陳霞(78)

藥學(xué)期刊來(lái)稿中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤分析王昌棟陳翔幸建華(79)

無(wú)

熱烈祝賀《廣東藥學(xué)》雜志更名為《現(xiàn)代食品與藥品雜志》(F0002)

廣州中山醫(yī)醫(yī)藥有限公司(F0004)

九種降糖藥物的高效液相色譜分析蘭玉坤龔士學(xué)(9)

高效液相色譜法測(cè)定鼻舒適片中馬來(lái)酸氯苯那敏的含量賴珊翁雪萍周本宏(11)

HPLC法測(cè)定仲景胃靈片中桂皮醛的含量梁勇軍陸琴謝錦桃(13)

HPLC法測(cè)定氨金黃敏顆粒中的對(duì)乙酰氨基酚鐘旺琴(15)

偏痛寧片中阿魏酸的含量測(cè)定李華陳浩桉楊中林馬仁強(qiáng)(17)

廣東藥學(xué) 鹽酸左氧氟沙星片含量測(cè)定方法比較莫金娜徐文敏溫玉瑩(19)

高效液相色譜法測(cè)定羅紅霉素顆粒劑的溶出度楊廣榆黃思睿高茂國(guó)廖鳳仙(21)

復(fù)方潑尼松龍滴鼻液中醋酸潑尼松龍的含量測(cè)定法喻麗元張俊鵬任斌(24)

HPLC法測(cè)定治感佳膠囊中馬來(lái)酸氯苯那敏的含量何勇虎周小露陳洪駿(26)

紫外分光光度法測(cè)定小兒氨酚烷胺顆粒中對(duì)乙酰氨基酚的含量林瑞群鄒正軒(28)

RP-HPLC法測(cè)定脈舒膠囊中木犀草素的含量朱惠洪鄭柏勤(30)

羥苯磺酸鈣吸收系數(shù)的測(cè)定和應(yīng)用陳英肖玉秀(32)

無(wú)

羅氏制藥公司修改達(dá)菲說(shuō)明書(shū)(20)

加拿大衛(wèi)生部完成奧美拉唑和埃索美拉唑安全性評(píng)估(37)

思力華的早期安全性警示(62)

亞裔患者服用卡馬西平有導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)(77)

抗癲癇藥有引起自殺想法和行為的風(fēng)險(xiǎn)(90)

依托考昔治療急性疼痛療效與安全性最新進(jìn)展(96)

《今日藥學(xué)》雜志2008年第4期繼續(xù)教育試題(97)

廣東粵峰藥業(yè)有限公司(F0003)

廣州中山醫(yī)醫(yī)藥有限公司(F0004)

CRO給中國(guó)藥師的愿景陶劍虹(I0001)HttP://

患癲癇年輕女性在抗癲癇藥物單——療法1年后骨骼健康情況(I0002)

甲基納曲酮治療阿片類藥物引起的便秘(I0002)

依諾肝素個(gè)體化用藥vs傳統(tǒng)用藥方法(I0002)

臨床藥學(xué)

甲狀腺術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的臨床研究蔡德許建衡方玉珊蔡小燕楊綺華(35)

三種高血壓治療方案的成本-效果分析倪廣東藥學(xué) 穗琴陳敏青(38)

門診處方不合理用藥分析段曉紅熊潔萍黎奔羅懿妮(41)

2007年汕頭市1104例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析莫姿麗黃諾嘉(43)

消旋卡多曲聯(lián)合雙八面體蒙脫石散治療嬰幼兒急性水樣腹瀉的臨床療效觀察朱軍吳葆菁李靜黃花榮檀衛(wèi)平(46)

巴曲酶對(duì)突發(fā)性耳聾患者血液流變以及臨床療效的觀察羅王鴻孫達(dá)春張愛(ài)華(48)

鹽酸羥考酮控釋片治療中重癌痛76例的臨床觀察何瑩何陵湘(50)

穩(wěn)心顆粒治療早搏的臨床觀察黃雙英(52)

合理用藥國(guó)際指標(biāo)的干預(yù)對(duì)門診呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用的影響黃勇斌關(guān)小彬黃亮成杰輝周件貴(54)

兩種靈芝孢子粉抗腫瘤及免疫功能研究幸而吳松青(57)

制劑工藝

崗梅總皂苷的提取工藝研究張軍林雪穎李文周衛(wèi)罡李潤(rùn)美(60)

右甲嗎喃的合成工藝研究田洪濤柯凌進(jìn)(63)

纖維素酶在提取丹參多糖中的應(yīng)用蔡紅兵劉莉劉乃華梁燕劉強(qiáng)(65)

正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)法優(yōu)選決明子中大黃酚的提取工藝張新廣王冬梅張一成(67)

正交試驗(yàn)優(yōu)選夏枯草中總黃酮的提取工藝袁萍黃艷萍(70)

實(shí)驗(yàn)藥理

川芎嗪與阿米洛利聯(lián)用對(duì)肝星狀細(xì)胞增殖及分泌細(xì)胞外基質(zhì)的影響張莉左和寧(72)

質(zhì)量控制

妥布霉素地塞米松磷酸鈉滴眼液的制備及質(zhì)量控制黃楚龍王延?xùn)|葉成添梁光江唐細(xì)蘭(75)

消石合劑的質(zhì)量控制饒燕(78)

藥事管理

廣東藥學(xué) 關(guān)于兩個(gè)數(shù)值修約問(wèn)題的商榷楊偉興(80)

論藥檢所引入檢驗(yàn)員制度的設(shè)想和意義劉振龍張利(81)

對(duì)構(gòu)建我國(guó)ADR救濟(jì)制度的思考朱至明廖沁園陳建華(83)

淺談GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的滯后及完善梁杰康涂敏(87)