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減少醫(yī)療糾紛的措施精選(九篇)

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減少醫(yī)療糾紛的措施

第1篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

目的探討醫(yī)療糾紛防范機(jī)制在臨床路徑中的應(yīng)用效果。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法,以醫(yī)療糾紛防范機(jī)制為措施,開展單病種臨床路徑前瞻性干預(yù)。結(jié)果單病種臨床路徑應(yīng)用醫(yī)療糾紛防范機(jī)制后,有效降低了醫(yī)院投訴、糾紛和醫(yī)療事件的發(fā)生。結(jié)論在單病種臨床路徑中應(yīng)用醫(yī)療糾紛防范機(jī)制,縮短了患者住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,提高了患者滿意度,有效降低了患者投訴率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)療糾紛;防范機(jī)制;臨床路徑;前瞻性干預(yù);隊(duì)列研究

臨床路徑是指針對(duì)某一單病種的診斷、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)診療標(biāo)準(zhǔn)化模式,是一個(gè)有嚴(yán)格工作秩序及準(zhǔn)確時(shí)間要求的規(guī)范化醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,是通過減少患者住院診療無(wú)效支出、嚴(yán)格規(guī)范控制醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意度、緩和緊張醫(yī)患關(guān)系而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療環(huán)境與質(zhì)量的一種新型醫(yī)療管理模式[1]。臨床路徑不僅為醫(yī)護(hù)人員提供了更為規(guī)范的診療護(hù)理模式,而且可促進(jìn)患者及家屬理解醫(yī)護(hù)診療全過程,使患者積極主動(dòng)配合治療;不僅有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)常識(shí)傳輸、醫(yī)患和諧交流溝通,還有利于醫(yī)療服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量提升。20世紀(jì)90年代至今,臨床路徑的研究與應(yīng)用基本成熟,并在英國(guó)、澳大利亞、日本等國(guó)家和地區(qū)得到廣泛使用,取得較好的效果[2]。近年在我國(guó)也開始探索性地研究與運(yùn)用,并逐步開展。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院是一所三級(jí)甲等大型綜合教學(xué)醫(yī)院,近年來(lái)也受到醫(yī)療糾紛的困擾和危害。我們從醫(yī)學(xué)、管理、倫理等角度出發(fā),通過分析醫(yī)院投訴糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生發(fā)展過程的各個(gè)環(huán)節(jié),總結(jié)制定了《醫(yī)療糾紛防范機(jī)制》,以此作為前瞻性干預(yù)措施運(yùn)用到臨床路徑當(dāng)中,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

河北北方學(xué)院第一附屬醫(yī)院現(xiàn)有床位1300余張,臨床科室43個(gè),醫(yī)技科室15個(gè),職能科室34個(gè),住院病區(qū)25個(gè),30個(gè)教研室,5個(gè)科研機(jī)構(gòu),16個(gè)專業(yè)技術(shù)委員會(huì)。在門、急診量及手術(shù)量等醫(yī)療接診量不斷增大的情況下,每年投訴量在百例左右。通過分析醫(yī)療糾紛發(fā)生情況,對(duì)其產(chǎn)生的原因、矛盾的焦點(diǎn)、處理的過程、遇到的問題逐一梳理,對(duì)糾紛的性質(zhì)、每年發(fā)生的例數(shù)、補(bǔ)償金額等進(jìn)行歸類比較,由此初步總結(jié)制定了《醫(yī)療糾紛防范機(jī)制》,從管理角度入手進(jìn)行前瞻性干預(yù)。

1.2方法

1.2.1研究方法

以醫(yī)院全年投訴率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率作為研究對(duì)象,采用回顧性隊(duì)列研究方法,即根據(jù)研究對(duì)象在過去某時(shí)點(diǎn)的特征或暴露情況入選并分組,然后從已有的記錄中追溯,從那時(shí)開始到其后某一時(shí)點(diǎn)或直到研究當(dāng)時(shí)為止這一期間內(nèi),每個(gè)研究對(duì)象的表現(xiàn)數(shù)值。將醫(yī)療糾紛防范機(jī)制作為前瞻性干預(yù)措施實(shí)施到單病種臨床路徑中,自2008年起進(jìn)行為期7年的調(diào)查研究。

1.2.2干預(yù)措施

醫(yī)療糾紛防范機(jī)制主要包括以下6方面核心內(nèi)容:①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,要求醫(yī)護(hù)人員將查對(duì)意識(shí)與醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起;②嚴(yán)格執(zhí)行檢診制度,落實(shí)好接診、三級(jí)查房、會(huì)診及病案討論等制度,降低誤診漏診概率;③健全病案管理制度,客觀真實(shí)反映診療全過程;④醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)法律意識(shí),從法律層面認(rèn)識(shí)糾紛產(chǎn)生的原因,全體醫(yī)護(hù)人員要學(xué)法懂法,并運(yùn)用到醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,逐步提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)與防范能力;⑤嚴(yán)格監(jiān)督管理,協(xié)調(diào)各科室部門工作,填補(bǔ)醫(yī)院溝通管理漏洞;⑥轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念及醫(yī)療作風(fēng),重視患者權(quán)利,雙向凈化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理2008—2014年每年門、急診量及住院量,以全年就診人數(shù)(門診量+急診量+住院量)為分母,以該年份全年投訴數(shù)、糾紛數(shù)及醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)為分子,計(jì)算每千人投訴率、糾紛發(fā)生率和醫(yī)療事故發(fā)生率,繪制折線統(tǒng)計(jì)圖。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后投訴率、糾紛發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率比較

自2011年起全面推廣醫(yī)療糾紛防范機(jī)制各項(xiàng)措施并將其實(shí)施到臨床路徑后,前瞻性干預(yù)診療工作的各個(gè)環(huán)節(jié),有效降低了醫(yī)院投訴、糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率,保障了醫(yī)護(hù)人員工作的正常開展及人身安全(表1)。醫(yī)院投訴糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生率可分為2個(gè)階段,2008—2011年投訴率、糾紛發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率基本維持較高水平,其中投訴率呈起伏波動(dòng)狀態(tài);2011—2014年投訴率、糾紛發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率大幅降低(圖1)。

3討論

第2篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

【關(guān)鍵詞】婦科;醫(yī)療糾紛;原因;措施

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)02-0521-01

1 前言

醫(yī)療糾紛主要是指病人本人或者是病人家屬,認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人實(shí)施了不正確的診斷和治療,以致病人出現(xiàn)了一些不良反應(yīng),最終導(dǎo)致醫(yī)患之間發(fā)生爭(zhēng)議。面對(duì)這些糾紛,醫(yī)護(hù)人員顯得非常困惑也非常憂慮,甚至有些醫(yī)生為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛,對(duì)于較為復(fù)雜的臨床問題索性就不參與處理,這樣也就無(wú)法提高自身的專業(yè)技能。并且目前女性對(duì)自身身體狀況越來(lái)越關(guān)注,所以婦科也成為了醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。介于這種情況下,如何采取有效的防范措施,來(lái)降低婦科的醫(yī)療糾紛就顯得非常重要。

2 婦科醫(yī)療糾紛的常見原因

造成婦科醫(yī)療糾紛的原因主要是由三個(gè)方面組成,分別是醫(yī)方的原因和患方的原因以及社會(huì)方面的原因。本文下面主要就醫(yī)方的原因進(jìn)行客觀的分析。

2.1孕期用藥不夠合理化

孕期用藥是直接關(guān)系到小孩未來(lái)的身心健康的,對(duì)于一些藥物來(lái)說(shuō),運(yùn)用到非孕期婦女身上是絕對(duì)安全的,可運(yùn)用到孕期婦女身上,很有可能就會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,甚至引發(fā)流產(chǎn)或者是胎兒停止發(fā)育的情況。因此臨床醫(yī)師在給孕期患者用藥時(shí),應(yīng)該盡量使用毒副作用較小的藥品,最大程度上的保證母體與胎兒的健康和安全。此外還有一種情況就是患者本身也不知道懷孕,等用藥以后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕,而為了想要留住孩子就冒著也許不會(huì)有事的心態(tài),堅(jiān)持把孩子流下來(lái),這樣就為后續(xù)的醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

2.2對(duì)循證醫(yī)學(xué)不夠重視

臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常重要的。因?yàn)獒t(yī)生如果經(jīng)驗(yàn)豐富,就能在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)病情進(jìn)行正確的判斷,既節(jié)約了自己的時(shí)間也給患者爭(zhēng)取了治療時(shí)間。但是醫(yī)生也不能因?yàn)樽约河薪?jīng)驗(yàn)就不重視循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)證據(jù),這樣往往就容易出現(xiàn)誤診和誤治的現(xiàn)象,最終引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.3醫(yī)生的知識(shí)更新過慢

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展可以稱得上是日新月異了,對(duì)于一些疾病在早期的診斷和后續(xù)的治療中,都出現(xiàn)了更加科學(xué)合理的方法。這就需要醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)及時(shí)進(jìn)行更新,不然就可能會(huì)給患者實(shí)施錯(cuò)誤的治療,從而對(duì)患者造成傷害引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.4對(duì)患者的知情權(quán)和同意權(quán)不夠重視

患者的知情權(quán)和同意權(quán)被忽視的原因主要是信息的不對(duì)稱性。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng),未知的領(lǐng)域也較多,可患者在獲取醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的時(shí)候存在局限性,不可能與醫(yī)方在信息上實(shí)現(xiàn)完全對(duì)稱。同一種病在治療時(shí),可能會(huì)有幾種治療方案,醫(yī)生往往會(huì)自己選擇最適合的方式來(lái)施治,而患者卻會(huì)覺得醫(yī)生的治療方案沒有和自己溝通,這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一個(gè)原因。

2.5病案方面的缺陷

病案是指在疾病進(jìn)行診斷、治療和轉(zhuǎn)歸全過程的客觀性記錄。如果沒有完善的并按記錄,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)方將提供不出客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的病情記錄,也就意味著失去了一大重要證據(jù)。

3 醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)療安全的教育力度

婦科科室應(yīng)該切實(shí)有效的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的教育力度,提高醫(yī)務(wù)工作者在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的意識(shí),把醫(yī)療糾紛控制在最低限度。

3.2孕期用藥要科學(xué)合理

對(duì)藥物的安全用藥級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)格控制,在孕期一般都只使用A、B級(jí)別的藥品,C級(jí)藥品要慎重使用,避免或者是不用D級(jí)藥品,絕對(duì)禁止使用X級(jí)的藥品。并且醫(yī)生要清楚自己所用的藥品屬于哪一級(jí)別,對(duì)不常用的藥品一定要先核實(shí)再考慮是否能用。

3.3重視循證醫(yī)學(xué)

醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)雖然重要,但是也不能完全憑借經(jīng)驗(yàn)去實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療中,應(yīng)該充分重視證據(jù),不能盲目相信所謂的經(jīng)驗(yàn),并且始終要相信,運(yùn)用科學(xué)技術(shù)分析出來(lái)的結(jié)果要比單一的經(jīng)驗(yàn)可靠。所以應(yīng)該讓醫(yī)者對(duì)循證醫(yī)學(xué)給予足夠的重視。

3.4及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)

作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,必須要有活到老學(xué)到老的思想意識(shí)。因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,只有醫(yī)生不斷更新自身的專業(yè)知識(shí),才能讓自身的專業(yè)技術(shù)水平得到提高,從而減少誤診誤治的現(xiàn)象出現(xiàn)。

3.5重視患者的知情權(quán)及同意權(quán)

婦科的醫(yī)務(wù)人員必須要更新服務(wù)觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),重視患者的知情權(quán)及同意權(quán),建立起良好的醫(yī)患溝通模式,比如治療方案的確定及選用什么價(jià)位的藥品,都及時(shí)的同患者及其家屬進(jìn)行商討,力求最大限度地控制醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.6提高病案質(zhì)量

病案在記錄是一定要做到客觀、真實(shí)、完整以及符合邏輯,并且書寫盡量要做到規(guī)范和工整。另外還應(yīng)該引起重視的是每次和患者及其家屬,在進(jìn)行重要談話的時(shí)候,都需要讓患者或者是其家屬簽字。再有就是加強(qiáng)對(duì)病案的質(zhì)量監(jiān)督及病案管理,讓高質(zhì)量的病案成為減少醫(yī)療糾紛的有效工具,即使無(wú)法避免的出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,那病案也可以公正的維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

4 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于婦科的醫(yī)療糾紛雖然不能完全的避免,但是我們可以對(duì)一些常見的醫(yī)療糾紛,進(jìn)行相關(guān)的原因分析,然后尋找出一些能夠解決這些問題的有效措施,在最大限度上對(duì)婦科的醫(yī)療糾紛進(jìn)行防范,讓醫(yī)患雙方都能擁有一個(gè)輕松的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn):

[1] 李素青.婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范與處理[J].山西醫(yī)藥雜志,2010(1).

[2] 黃一華,陳二玲,劉永梅,鄭建敏.醫(yī)療糾紛的成因分析及防范措施[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展,2010,08(11).

第3篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和全民法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛日漸增多。頻發(fā)的醫(yī)療糾紛不僅干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,而且在很大程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)和形象,無(wú)形中造成了醫(yī)患之間的隔閡,甚至在一些極端的情況下,還可能造成醫(yī)務(wù)人員的人身傷害。目前,醫(yī)療糾紛已成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題,認(rèn)真研究醫(yī)療糾紛處理困難的成因與防范措施,尋求醫(yī)療糾紛最佳的解決途徑,積極化解社會(huì)矛盾,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一項(xiàng)重要課題。

1醫(yī)療糾紛的概念及分類

醫(yī)療糾紛一般泛指患者或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間對(duì)診斷、治療、護(hù)理過程、治療結(jié)果及其產(chǎn)生的原因在認(rèn)識(shí)上發(fā)生分歧,患方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門甚至司法機(jī)關(guān)控告或提訟,要求追究責(zé)任、賠償損失所發(fā)生的糾紛。

醫(yī)療糾紛根據(jù)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中有無(wú)過失而分為兩大類,即醫(yī)療過失性糾紛和非醫(yī)療過失性糾紛。醫(yī)療過失性糾紛,由于醫(yī)護(hù)人員在診療過程中存在明顯過錯(cuò),處理起來(lái)比較簡(jiǎn)單、直接。而非醫(yī)療過失性糾紛構(gòu)成原因比較復(fù)雜,解釋、處理工作極為困難,嚴(yán)重干擾科室、院領(lǐng)導(dǎo)的正常工作,處理不好甚至有可能激化矛盾,擴(kuò)散影響而成為不穩(wěn)定的因素[1]。

2醫(yī)療糾紛的常見原因分析

2.1醫(yī)方原因:醫(yī)療糾紛中的醫(yī)方原因包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、醫(yī)院管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等多方面的問題。例如,在診療或護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員缺乏高度的工作責(zé)任心,執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度不到位,違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),因工作中出現(xiàn)差錯(cuò)釀成糾紛;基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),專業(yè)水平不過關(guān),對(duì)疾病診斷、治療及預(yù)后認(rèn)識(shí)不足,出現(xiàn)漏診、誤診等診療失誤,甚至因嚴(yán)重不良后果,引起糾紛;病歷文書書寫不及時(shí),一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患方常對(duì)補(bǔ)記的病歷書寫部分不予承認(rèn),認(rèn)為院方篡改病歷。在醫(yī)療活動(dòng)中有些醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,詢問病情、體格檢查不詳細(xì),病歷書寫不實(shí)事求是,憑空臆造病歷,或受患者所托對(duì)其病史進(jìn)行隱瞞或涂改,很容易引起醫(yī)療糾紛[2];缺乏與患者溝通的語(yǔ)言技巧,服務(wù)過程中存在生、冷、硬、頂?shù)牟涣棘F(xiàn)象,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員在診療過程中缺乏同情心,與病人談話語(yǔ)言生硬,解釋病情過于簡(jiǎn)單,對(duì)病人主訴和家屬反映表現(xiàn)出不重視、不耐煩,使病人或家屬產(chǎn)生反感情緒和逆反心理。在醫(yī)療糾紛發(fā)生早期由于解釋工作不到位、態(tài)度粗暴,造成醫(yī)療矛盾進(jìn)一步爆發(fā);部分醫(yī)護(hù)人員法制觀念淡薄,自我保護(hù)意識(shí)差,不能很好履行告知義務(wù),知情權(quán)重視不足,未向患者將病情、采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況告知,未盡到告知職責(zé),使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任,對(duì)診療過程有疑惑,最后釀成醫(yī)療糾紛[3]。

2.2患方(患者及其家屬)和社會(huì)的原因:隨著我國(guó)法律制度不斷完善和普法教育的開展,人們的法律意識(shí)維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平要求也不斷提高,但同時(shí)又缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)且對(duì)醫(yī)療期望值過高,一但醫(yī)院實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)結(jié)果差于預(yù)期,病人就產(chǎn)生不滿情緒,極易導(dǎo)致醫(yī)療投訴。有些患者或家屬出于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償心理,想借助醫(yī)療糾紛帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益[3]。甚至一些病人或家屬把對(duì)社會(huì)不滿的情緒用極端方式轉(zhuǎn)發(fā)到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上,如以棍棒相加,沖擊醫(yī)院、擾亂醫(yī)療工作秩序,歐打、辱罵醫(yī)務(wù)人員,由此引發(fā)群體性惡性事件和暴力案件,使醫(yī)護(hù)人員的心理受到極大的傷害[4];此外由于部分新聞工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),出于對(duì)患者的同情,偏聽了患方的一面之辭,沒有進(jìn)行深入調(diào)查和了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),出現(xiàn)片面報(bào)道,使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)導(dǎo)向失衡。

3醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)與醫(yī)院的各項(xiàng)制度的培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),使醫(yī)院的一切醫(yī)護(hù)行為嚴(yán)格按照正規(guī)的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行運(yùn)作,堅(jiān)決做到有法可依,有法必依。制定了醫(yī)療安全管理制度和計(jì)劃,實(shí)施醫(yī)療安全教育,組織醫(yī)療安全查房,定期通報(bào)醫(yī)療安全情況,找出醫(yī)療安全管理中的薄弱環(huán)節(jié),限期整改,制定防范措施。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全教育,尤其是新分配畢業(yè)生的崗前教育,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。

3.2強(qiáng)化業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),狠抓醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)“三基訓(xùn)練”,舉辦醫(yī)療技術(shù)操作培訓(xùn)和考核??剖覉?jiān)持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)疑難病例、死亡病例、誤診病例舉行討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn)。定期舉辦新知識(shí)、新技術(shù)業(yè)務(wù)講座,切實(shí)提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平,避免在診療活動(dòng)中出現(xiàn)因醫(yī)療水平不過關(guān)造成的醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,加大質(zhì)量監(jiān)控力度。防范醫(yī)療缺陷最基本的措施,就是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),護(hù)理工作中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”執(zhí)行,避免醫(yī)療缺陷的發(fā)生。在臨床工作中,建立建全了接診、三級(jí)檢診、大查房、會(huì)診、病案討論等規(guī)章制度,降低誤診、漏診率的發(fā)生率。提高病案質(zhì)量,減少因病案書寫質(zhì)量不佳引發(fā)的醫(yī)療糾紛。新分配來(lái)的醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師等都要進(jìn)行崗前培訓(xùn),掌握和熟練應(yīng)用病案書寫的規(guī)范,要認(rèn)真及時(shí)記錄醫(yī)療過程中的各項(xiàng)資料,重點(diǎn)要突出,條理清晰,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供病案資料。同時(shí)還要注重病歷的內(nèi)涵質(zhì)量,如主要診斷明確,治療及時(shí),合理用藥,病程記錄能反映三級(jí)查房制度、疑難病例討論、會(huì)診、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論等,堅(jiān)決杜絕對(duì)病例進(jìn)行涂改、捏造[5]。

3.3尊重患者的權(quán)利,加強(qiáng)醫(yī)患交流,充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利,尤其是患者的知情同意權(quán),履行必要的告知義務(wù),在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的同時(shí),應(yīng)將患者的病情、診療措施、治療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者。解釋病情時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)站在患方立場(chǎng)思考,用能夠理解的措辭與用語(yǔ)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)在服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度、方式方法上下功夫,講究溝通的藝術(shù)性,仔細(xì)診治患者,做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的自身形象,自覺抵制不正之風(fēng),文明行醫(yī),廉潔行醫(yī)。

3.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,掌握各種糾紛、治安案件的應(yīng)急處理方法。一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患或醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害的不斷擴(kuò)大。對(duì)于嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作、損壞公物、危害工作人員人身安全的違法行為,保衛(wèi)部門要全力配合公安機(jī)關(guān),同不法份子斗爭(zhēng)到底,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

總之,醫(yī)療糾紛原因較為復(fù)雜,預(yù)防醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)患雙方的權(quán)益是醫(yī)院不可回避的責(zé)任。各級(jí)醫(yī)院要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,監(jiān)督落實(shí),真正建立起醫(yī)院治醫(yī)療糾紛處理的長(zhǎng)效機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

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第4篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

1.1 醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵

一個(gè)醫(yī)院能夠持續(xù)生存和發(fā)展的關(guān)鍵就在于其醫(yī)療質(zhì)量, 包含了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和管理水平而醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生主要是因?yàn)榛颊呋蚧颊呒覍賹?duì)醫(yī)院的診療護(hù)理不滿意[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步, 人們的知識(shí)水平和法律觀念逐漸增強(qiáng), 對(duì)醫(yī)療過程也有了更深的認(rèn)識(shí), 對(duì)醫(yī)療的結(jié)果產(chǎn)生質(zhì)疑, 認(rèn)為患者在診療護(hù)理中產(chǎn)生的不良后果很可能是由于產(chǎn)生了失誤造成的, 患者為了維護(hù)自己的權(quán)益而與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛。還有就是在診療護(hù)理中, 患者出現(xiàn)比治療之前更為痛苦的癥狀, 讓患者和患者家屬對(duì)醫(yī)院的診療護(hù)理產(chǎn)生質(zhì)疑。而醫(yī)療行為本身的特殊性決定醫(yī)療效果的達(dá)成需要醫(yī)患雙方的配合, 還受到意外因素等的影響。

1.2 醫(yī)療糾紛的危害

醫(yī)療糾紛一旦產(chǎn)生就會(huì)對(duì)醫(yī)院、患者、患者家屬及社會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響[2]。 (1) 正常的醫(yī)療秩序受到干擾, 醫(yī)院工作無(wú)法正常進(jìn)行, 也對(duì)其他患者的診療護(hù)理產(chǎn)生妨礙; (2) 醫(yī)院醫(yī)療管理部分的工作量加大, 應(yīng)接不暇, 導(dǎo)致工作效率下降; (3) 醫(yī)院因?yàn)橐幚磲t(yī)療糾紛, 平復(fù)患者及患者家屬的情緒, 投入更多的經(jīng)濟(jì), 增大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān); (4) 醫(yī)務(wù)人員因?yàn)獒t(yī)療糾紛事件產(chǎn)生心理壓力, 影響到工作的質(zhì)量和效率; (5) 有的醫(yī)療糾紛事件可能是在患者或患者家屬不理性的情況下產(chǎn)生的, 責(zé)任并不在醫(yī)院, 在解決事件中損害到醫(yī)院的合法經(jīng)濟(jì)利益; (6) 醫(yī)療糾紛因?yàn)槭玛P(guān)人的生命安全, 比較受大眾關(guān)注, 直接對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)造成影響。因此, 必須加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

2 醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題

醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生很多是因?yàn)獒t(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理上的忽視, 導(dǎo)致很多問題出現(xiàn)。很多醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題有: (1) 不完善的醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行體系。有的醫(yī)院管理者沒有意識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的重要性, 不經(jīng)常組織質(zhì)量管理活動(dòng), 也沒有做好對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和協(xié)調(diào)。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理只以考核、扣分的方式進(jìn)行, 醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)都比較淡薄增大了醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性; (2) 不規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估方法。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估是醫(yī)療質(zhì)量管理中經(jīng)常需要做的工作, 醫(yī)療質(zhì)量主要是指臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、急診等等方面的質(zhì)量, 其中臨床醫(yī)療質(zhì)量是評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容, 也是容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)容。在很多醫(yī)院存在不一致的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 不嚴(yán)格的考評(píng)機(jī)制、不嚴(yán)格的判定標(biāo)準(zhǔn)等等, 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的考評(píng)效果非常差, 沒有起到應(yīng)有的監(jiān)督指導(dǎo)作用; (3) 不牢固的基礎(chǔ)建設(shè)。在很多醫(yī)院只注重醫(yī)生的學(xué)歷而不重視醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)。在臨床治療中, 醫(yī)生過于依賴檢查設(shè)備, 而不注重提高自己的基本功, 甚至有的醫(yī)生在畢業(yè)后幾年也無(wú)法獨(dú)立完成常規(guī)的醫(yī)療操作。有的醫(yī)院為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益, 沒有考慮醫(yī)院的實(shí)際情況而盲目擴(kuò)大規(guī)模, 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的工作量過大、不堪重負(fù), 在工作中存在極大的安全隱患。有的醫(yī)院沒有將醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的核心服務(wù)準(zhǔn)則, 而過于關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益, 給患者開價(jià)格昂貴的藥物和檢查, 導(dǎo)致患者在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)下對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿。有的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng), 對(duì)待患者的態(tài)度惡劣, 甚至出現(xiàn)收紅包、吃回扣等現(xiàn)象, 增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

3 醫(yī)療質(zhì)量管理在防范醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用

3.1 建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系

科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系是防范醫(yī)療糾紛最根本的管理措施之一, 主要是指很多醫(yī)院已經(jīng)建立, 并且正在完善的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制網(wǎng)絡(luò)。規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制管理, 是從醫(yī)務(wù)人員、科室到院級(jí)及相關(guān)職能部門的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)控制體系。

第一級(jí)質(zhì)量控制是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員個(gè)體, 也是保證醫(yī)療質(zhì)量的最基本形式。醫(yī)務(wù)人員自身的診療護(hù)理水平、工作經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)道德等是影響醫(yī)療質(zhì)量的主要因素, 控制個(gè)體的質(zhì)量需要依靠相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)流程及職業(yè)道德培養(yǎng)等。

第二級(jí)是醫(yī)院科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制??浦魅巫陨淼募夹g(shù)水平和管理科室的能力是科室醫(yī)療質(zhì)量水平高低的決定因素, 科主任必須加強(qiáng)對(duì)整個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量的管理和監(jiān)督, 包括分析各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行度、診療的過程、對(duì)患者及患者家屬的各項(xiàng)服務(wù)等等, 并且要及時(shí)提出應(yīng)對(duì)工作隱患和工作缺陷的防范措施, 提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

第三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制是院級(jí)和相關(guān)職能部門, 主要起到組織協(xié)調(diào)的作用, 包括檢查日常診療護(hù)理過程的質(zhì)量、制定醫(yī)療質(zhì)量管理的工作計(jì)劃, 并實(shí)施定期或不定期檢查, 監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)的執(zhí)行情況, 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題及隱患提出整改措施等等。

3.2 強(qiáng)化落實(shí)防范醫(yī)療糾紛責(zé)任

防范醫(yī)療糾紛不僅僅需要相關(guān)制度的管理, 還需要加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。 (1) 強(qiáng)化崗位職責(zé)意識(shí)。每一個(gè)人都做好自己的本職工作就是對(duì)工作的貢獻(xiàn), 也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求。如果醫(yī)務(wù)人員不做好本職工作, 診療和護(hù)理技術(shù)差, 對(duì)待工作不負(fù)責(zé)任, 只想著自身的利益, 容易感情用事就很可能會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛, 因此必須讓每一位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到自己的崗位責(zé)任, 認(rèn)真履行; (2) 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院工作本身具有公益性質(zhì), 醫(yī)務(wù)人員要樹立為患者服務(wù)的意識(shí), 對(duì)工作高度負(fù)責(zé), 在防范醫(yī)療糾紛上負(fù)責(zé); (3) 強(qiáng)化齊抓共管責(zé)任。醫(yī)院的每一位醫(yī)務(wù)人員都要對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理上心, 醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間互相合作、支持和監(jiān)督, 直面出現(xiàn)的醫(yī)療問題, 及時(shí)處理; (4) 強(qiáng)化法律意識(shí)。在診療護(hù)理的過程中, 醫(yī)務(wù)人員要以法律法規(guī)為依據(jù)規(guī)范自己的醫(yī)療行為, 同時(shí)也用法律維護(hù)好自身的合法利益, 不被惡意事件傷害。

3.3 提高醫(yī)療質(zhì)量水平, 做好防范措施

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量水平是防范醫(yī)療糾紛的重要因素, 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn), 提高醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量。比如開展技術(shù)培訓(xùn)班, 開展技術(shù)討論會(huì)等等, 形成全院追求高水平醫(yī)療質(zhì)量的良好風(fēng)氣。為了保證醫(yī)務(wù)人員能夠在診療過程中不因?yàn)樾睦韱栴}導(dǎo)致失誤, 醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康教育, 開展講座、設(shè)立心理咨詢室等等, 緩解醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療糾紛而產(chǎn)生的心理壓力。

為了減少醫(yī)療糾紛, 醫(yī)院也要注意一些細(xì)節(jié)上的醫(yī)療質(zhì)量管理。比如尊重患者的隱私權(quán), 維護(hù)患者的各種合法權(quán)利, 履行對(duì)患者及患者家屬的告知義務(wù), 重視醫(yī)療文件的書寫與保管, 履行首診負(fù)責(zé)制及首問負(fù)責(zé)制等等[3]。

4 結(jié)語(yǔ)

大部分醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院的不良影響, 并積極采取措施應(yīng)對(duì)。為了減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生, 需要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理, 建立科學(xué)的管理機(jī)制, 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí), 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn), 保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]李林.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理防范醫(yī)療糾紛中的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 24 (7) :847-848.

第5篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

中圖分類號(hào):R19

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

目前,衛(wèi)生界醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序,阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)療糾紛是影響醫(yī)院穩(wěn)定的最大問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)2002年、2004年、2006年1~10月。全國(guó)發(fā)生嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的事件分別為5093件、8093件、9831件,打傷醫(yī)務(wù)人員分別為2604人、3735人、5519人,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失分別為6709萬(wàn)元、12412萬(wàn)元、20467萬(wàn)元。為此,尋找相應(yīng)的對(duì)策,防范醫(yī)療糾紛已是醫(yī)療機(jī)構(gòu)急切需要解決的問題。

1 醫(yī)療糾紛原因分析

引起醫(yī)療糾紛的原因錯(cuò)綜復(fù)雜??煞譃獒t(yī)源性因素與非醫(yī)源性因素。

1.1醫(yī)源性因素:醫(yī)源性糾紛是指引起糾紛的原因來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面的糾紛。從醫(yī)院的管理、醫(yī)療工作的實(shí)施到后勤服務(wù)部門,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的任何一個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò),都可能引起不良的醫(yī)療后果和醫(yī)療糾紛。醫(yī)源性糾紛又可以分為與醫(yī)療失誤有關(guān)和與其他方面的原因有關(guān)原糾紛兩部分。與醫(yī)療失誤有關(guān)的糾紛是指因醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)引起的糾紛。他包括對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的確認(rèn)和對(duì)醫(yī)療失誤的處理兩種原因。發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員方面其他錯(cuò)誤引起的糾紛,雖不屬于醫(yī)療工作的失誤,但其惡劣影響有的更勝于醫(yī)療失誤引起的糾紛,這種糾紛主要源于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣,或是在醫(yī)患之間故意搬弄是非“說(shuō)長(zhǎng)道短”或是亂開病情診斷書或病休證明等。

醫(yī)療糾紛除了源于醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其產(chǎn)生原因在認(rèn)識(shí)上的不一致外,也可有其他因素,如發(fā)生分歧的是醫(yī)生的醫(yī)療處置本身,或者是醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療處置的方式。

1.2非醫(yī)源性因素:非醫(yī)源性糾紛一般是由于病人或其家屬以及病人所在單位缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),或?qū)︶t(yī)院的規(guī)章制度不熟悉、理解不準(zhǔn)確引起,也有的純屬是病人及其家屬無(wú)理取鬧造成的。在醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因中,社會(huì)原因也是不可忽視的因素。非醫(yī)源性糾紛主要見于以下幾種情況:(1)由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果,或是發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。(2)由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),純屬有意制造事端、妄圖嫁禍醫(yī)院的糾紛。(3)因醫(yī)療保健需求矛盾而產(chǎn)生的糾紛。主要是由于醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員在人員配備、技術(shù)素質(zhì)等方面還不能適應(yīng)或滿足廣大群眾保健日益增長(zhǎng)的需要。(4)病人不配合治療發(fā)生不良后果而引起的糾紛。如病人不依從醫(yī)囑、謊訴病史等。(5)社會(huì)原因:少數(shù)醫(yī)療糾紛是因?yàn)榛挤绞苣承┥鐣?huì)輿論的影響而引發(fā)的,在某些有不良動(dòng)機(jī)人的鼓動(dòng)或挑唆下而故意制造糾紛。

從大量的醫(yī)療糾紛原因統(tǒng)計(jì)來(lái)看,有相當(dāng)大的比例是由于醫(yī)患之間溝通不充分造成的。

2 醫(yī)療糾紛的防范與處理

面對(duì)目前紛繁復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,頻發(fā)的醫(yī)療糾紛,作為醫(yī)患關(guān)系中的主要一方,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在以下方面進(jìn)行積極的行動(dòng),采取對(duì)策最大限度地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(1)以法治醫(yī)和以德治醫(yī)。作為醫(yī)務(wù)人員,要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生,必須以醫(yī)德為基礎(chǔ),道德是內(nèi)在的“自律”,法律是外在的“他律”。依法治醫(yī)是所有醫(yī)院的基本辦院要求,以德治醫(yī)則是一種更高的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)患關(guān)系的外部調(diào)節(jié)方式上,除了法律的規(guī)范作用外,道德觀念潛移默化的作用同樣重要。醫(yī)院的一切工作都要堅(jiān)持德治和法治兩點(diǎn)論的統(tǒng)一。(2)提高職業(yè)道德,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。具體在于:醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療設(shè)備的好壞,醫(yī)院的管理制度合理,醫(yī)院人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。目前,我國(guó)有以下預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的辦法:

2.1“提前介入”對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防:通過醫(yī)務(wù)處參與“提前介入”措施,支持了臨床醫(yī)生的工作,保護(hù)了臨床醫(yī)生。避免了醫(yī)療糾紛,同時(shí),也使得患者并沒有因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)高而影響治療?!疤崆敖槿搿贝胧┮搀w現(xiàn)了“以病人為中心。以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的宗旨,在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面發(fā)揮了非常重要的導(dǎo)向性作用。

2.2運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法解決醫(yī)療糾紛:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,法治社會(huì)的建立及我國(guó)《醫(yī)療事故條例》的頒布,人們的健康意識(shí)與法律意識(shí)逐步增強(qiáng)。發(fā)展循證醫(yī)學(xué)將有利于臨床醫(yī)生利用最佳的臨床研究證據(jù)提高自身專業(yè)技能。提高業(yè)務(wù)素質(zhì):將促進(jìn)臨床醫(yī)療決策科學(xué)化,避免亂醫(yī)亂治;將幫助醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念,從以疾病為中心到以患者為中心;循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展還將促進(jìn)信息交流,提供科學(xué)可靠的信息,有利于衛(wèi)生政策決策科學(xué)化,提高管理的效率和科學(xué)性。

2.3從源頭――醫(yī)學(xué)生的教育抓起,不斷強(qiáng)化溝通技能,提高綜合素質(zhì):醫(yī)患糾紛盡管誘發(fā)因素較多,醫(yī)患溝通效果盡管影響因素較多,但只要從源頭――醫(yī)學(xué)生的教育抓起,不斷強(qiáng)化溝通技能,提高綜合素質(zhì),積極探索醫(yī)患溝通新思路、新方法,必將緩解醫(yī)患矛盾,減少醫(yī)患糾紛,將更多的時(shí)間還給醫(yī)師攻克疑難重癥疾病,也讓醫(yī)務(wù)工作者的辛勤勞動(dòng)得到應(yīng)有的尊重。

隨著人民生活水平的提高。人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高當(dāng)然是很正常的??煞N種跡象表明,由于少數(shù)患者對(duì)治療結(jié)果的過高期望和部分媒體對(duì)醫(yī)療問題的過分渲染,有將醫(yī)患關(guān)系對(duì)立起來(lái)的危險(xiǎn)和趨勢(shì)。一方面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,另一方面,需要廣大患者對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性及高強(qiáng)度有所理解,媒體對(duì)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)和事故的報(bào)道和評(píng)論應(yīng)盡量公正、客觀。

2.4仲裁是解決醫(yī)療糾紛的有效途徑:醫(yī)療事故糾紛的訴訟不足以保護(hù)患者隱私、維護(hù)醫(yī)方信譽(yù)以及醫(yī)患雙方的進(jìn)一步合作。仲裁方式的設(shè)立為實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人的醫(yī)療事故糾紛方式的選擇提供了可能。仲裁解決醫(yī)療事故具有三大優(yōu)點(diǎn):體現(xiàn)當(dāng)事人自治的特點(diǎn),體現(xiàn)快捷、高效的效益特點(diǎn),體現(xiàn)專業(yè)性、保密性與和諧性等特點(diǎn)。

醫(yī)療糾紛的實(shí)質(zhì)絕大多數(shù)是經(jīng)濟(jì)責(zé)任的承擔(dān),其成因主要是醫(yī)務(wù)人員在工作中存在缺陷和法律上的漏洞及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。預(yù)防的惟一有效措施是提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全、法規(guī)意識(shí),在法律法規(guī)規(guī)范下提供醫(yī)療服務(wù)。

強(qiáng)化法律意識(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系和健康向上的醫(yī)際關(guān)系。建立良好的醫(yī)際關(guān)系實(shí)際上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,是充分發(fā)揮醫(yī)療部門整體效應(yīng)的需要,是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與成才的需要。

作為一種綜合性的專業(yè)助人活動(dòng),社會(huì)工作對(duì)于醫(yī)療糾紛的介入是以專業(yè)的價(jià)值觀、科學(xué)的方法,通過提供各種輔導(dǎo)和服務(wù),協(xié)助患者及其家屬與醫(yī)方進(jìn)行有效的溝通,促使醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)更人性化地滿足患者的需要,高度體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理和以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神,從而能夠有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛問題,最終構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。總體上看,其特色和優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在,在解決醫(yī)療糾紛問題中,社會(huì)工作者扮演著調(diào)查者、中立者和協(xié)調(diào)者的角色,這無(wú)疑保證了介入過程的公平性,并且為解決措施的有效性和針對(duì)性奠定了良好的基礎(chǔ)。

為了促進(jìn)醫(yī)患雙方的彼此理解和溝通,就需要一種起協(xié)調(diào)性作用的媒介:仲裁委員會(huì)或者社會(huì)工作機(jī)構(gòu)。前者是強(qiáng)制性的解決力量,后者則以助人自助為核心原則,高度體現(xiàn)人性化的服務(wù),相對(duì)來(lái)說(shuō)更能有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。也更有利于建立平等相待、真誠(chéng)信賴、負(fù)責(zé)和公正、禮貌的社會(huì)主義新型醫(yī)患關(guān)系。

第6篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;服務(wù);醫(yī)療糾紛

醫(yī)院的服務(wù)水平是社會(huì)所關(guān)注的重點(diǎn)之一,醫(yī)療糾紛事故也是社會(huì)熱點(diǎn)之一。由于醫(yī)院管理水平高低有別,醫(yī)生的水平參差不齊,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及責(zé)任心不同,醫(yī)療后果的難以預(yù)測(cè)等因素,使得在醫(yī)療過程中經(jīng)常發(fā)生一些不愉快的事情。醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生,不僅給患者及其家屬帶來(lái)巨大的身心損害,而且導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至引發(fā)社會(huì)矛盾。通過提高服務(wù)質(zhì)量,可以有效的減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

一、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵也逐漸被認(rèn)識(shí)。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況不盡人意,醫(yī)療行業(yè)存在服務(wù)意識(shí)淡漠現(xiàn)象,因此提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量是擺在所有醫(yī)療工作者面前的任務(wù)。醫(yī)護(hù)人員一定要牢記服務(wù)宗旨,樹立“以病人為中心”的理念,規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高服務(wù)質(zhì)量,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果,完善措施,繼續(xù)推進(jìn)。

(一)把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做為一切工作的生命線

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題,落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督,探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過管理年活動(dòng),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低不合理醫(yī)療費(fèi)用,使群眾親身感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來(lái)的實(shí)際效果。

(二)建立健全各項(xiàng)制度

健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中,對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

(三)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)

可以改進(jìn)的環(huán)節(jié)有,優(yōu)化就醫(yī)流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),科室布局合理,提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時(shí)間。加強(qiáng)掛號(hào)管理,創(chuàng)新掛號(hào)便民方式,提高預(yù)約掛號(hào)比例,開展就診流程指導(dǎo),增加專家門診數(shù)量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù),有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

(四)明確責(zé)任,落實(shí)監(jiān)督

健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)管理混亂,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在缺陷的部門或環(huán)節(jié),要能明確責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為,要及時(shí)嚴(yán)肅處理,要探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。

二、通過提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的措施

臨床醫(yī)療活動(dòng)中,如何減少醫(yī)療糾紛是每一個(gè)大夫都很關(guān)注的話題。在目前社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性還不是十分理解的今天,通過提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的措施如下:

(一)加強(qiáng)醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系的重要手段,同時(shí)也是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院聲譽(yù)的需要。通過加強(qiáng)醫(yī)惠溝通,使醫(yī)惠之間出現(xiàn)相互理解的氛圍,醫(yī)患關(guān)系得到明顯好轉(zhuǎn),從而使醫(yī)療工作得到保證,也保護(hù)了病人的根本利益。

(二)規(guī)范各種資料填寫,減少醫(yī)療糾紛

例如護(hù)理記錄作為醫(yī)療病歷的一個(gè)重要組成部分,為醫(yī)療糾紛舉證提供了依據(jù)。依照“條例”及“護(hù)理常規(guī)”,并根據(jù)市護(hù)理質(zhì)控有關(guān)規(guī)定,護(hù)理部積極應(yīng)對(duì),修訂書寫標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全員培訓(xùn),組織網(wǎng)絡(luò)實(shí)施,切實(shí)規(guī)范了護(hù)理書寫,使護(hù)理活動(dòng)有章可循,確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,并減少醫(yī)療糾紛。

(三)換位思考,了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題,是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求。病人對(duì)醫(yī)生的不滿有哪些,了解不滿的原因,才能有效應(yīng)對(duì)。仔細(xì)聆聽病人的主訴,理解病人的痛苦和家人的擔(dān)心,讓他們感到尊重而不是被忽視。

(四)交待醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和治療中可能出現(xiàn)的問題

未雨綢繆總比亡羊補(bǔ)牢效果要好,比如說(shuō)術(shù)前手術(shù)簽字,就要把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)交待清楚。丑話說(shuō)在前,病人和家屬會(huì)有一定的思想準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)問題,比較容易溝通。但要注意的是,對(duì)那些最可能出現(xiàn)的問題,就要強(qiáng)調(diào),不能對(duì)每一種可能性都用同樣的分量的語(yǔ)句。否則,病人會(huì)覺得醫(yī)生在例行公事,反而不利于讓病人理解最可能出現(xiàn)的問題是什么。

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診醫(yī)療的透明度

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、患、媒體三方面的溝通,是增強(qiáng)透明度的方法和手段,向患者明示各項(xiàng)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各科室專業(yè)技術(shù)情況,專家出門診的時(shí)間,檢查地點(diǎn)、時(shí)間、注意事項(xiàng)以及作息時(shí)間、聯(lián)系電話等,均應(yīng)讓患者清楚。新晨

(六)提高醫(yī)療管理信息化水平

醫(yī)院的管理龐大而復(fù)雜,目前還不能像汽(下轉(zhuǎn)第90頁(yè))(上接第16頁(yè))車等制造業(yè)一樣,保證生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品都經(jīng)電腦控制,但醫(yī)院必須建立自己的監(jiān)控系統(tǒng),這將降低醫(yī)療糾紛及規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。例如,天壇醫(yī)院將很多診療常規(guī)有機(jī)的融合到醫(yī)生工作站電腦系統(tǒng)中,將制度上的東西落實(shí)到實(shí)處。每當(dāng)醫(yī)生在電腦上開醫(yī)囑時(shí),電腦會(huì)監(jiān)控醫(yī)生的醫(yī)療行為,起到實(shí)時(shí)警示的作用。

目前,醫(yī)院對(duì)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的辦法是轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,包括從靜態(tài)的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的管理、從終端的管理轉(zhuǎn)移到環(huán)節(jié)的管理;從原來(lái)一些定點(diǎn)的檢查變成對(duì)全過程的檢查,這對(duì)醫(yī)院的服務(wù)提出了一個(gè)非常高的要求,要把醫(yī)院的所有醫(yī)療過程都要納入提高服務(wù)質(zhì)量的要求中??傊?,良好的人文關(guān)懷﹑精湛的醫(yī)療技術(shù)以及正確的溝通技巧,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,是減少醫(yī)療糾正的關(guān)鍵所在。

參考文獻(xiàn)

第7篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

方法:對(duì)2002年12月―2012年12月共發(fā)生的38起各種醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析,總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因,提出相應(yīng)化解措施。

結(jié)果:引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括:醫(yī)務(wù)人員因素,患者因素,院方管理因素。

結(jié)論:合理有效化解醫(yī)療糾紛,實(shí)施醫(yī)療糾紛防范措施,是減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞:化解基層醫(yī)療糾紛防范措施

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)04-0328-02

醫(yī)療糾紛是醫(yī)療活動(dòng)中較常見的負(fù)面事件,且隨著人們生活水平的不斷提高,思想認(rèn)識(shí)的不斷轉(zhuǎn)變,各種醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯增加,嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,影響醫(yī)患關(guān)系和諧,合理、有效化解醫(yī)療糾紛,是保障礙醫(yī)患雙方合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵[1]。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,醫(yī)療糾紛類型復(fù)雜,難度各異,這里就我院10年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析總結(jié),提出相應(yīng)化解方法。報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,2002年12月―2012年12月共發(fā)生各種醫(yī)療糾紛事件38起,均成功化解,經(jīng)濟(jì)損失12.5萬(wàn)元,其中6起經(jīng)司法部門調(diào)解。

1.2方法。對(duì)38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析,總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因,提出相應(yīng)化解措施。

2結(jié)果

通過對(duì)38例醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析,總結(jié)出引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括:醫(yī)務(wù)人員因素,患方因素,院方管理因素。

2.1醫(yī)務(wù)人員因素[2]。①醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好,服務(wù)態(tài)度欠佳?,F(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員為特殊服務(wù)人員,為患者健康服務(wù),且國(guó)際衛(wèi)生組織提出的健康不僅是身體無(wú)疾病,心理狀態(tài)與社會(huì)關(guān)系等也要達(dá)到健康水平。而有些基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)宗旨不明確,多數(shù)以經(jīng)濟(jì)收入為目標(biāo),在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中忽略了患者及家屬的感受,對(duì)患者不尊重,面對(duì)患者的咨詢與疑問解答不耐心、細(xì)致,甚至對(duì)患者反復(fù)發(fā)問表示反感,惡言惡語(yǔ)中傷患者,以高高在上的態(tài)度對(duì)待患者,形成地位差距,給患者及家屬帶來(lái)心理反感,為醫(yī)療糾紛提供了先決條件;②醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)較差。基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員診治病種及病人數(shù)量相對(duì)較少,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,且外出繼續(xù)深造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,缺乏技能培訓(xùn)及鍛煉,不能順利完成某些治療操作,延緩了患者康復(fù)進(jìn)程,增加了患者治療費(fèi)用,給患者帶來(lái)不信任感,引發(fā)醫(yī)療糾紛;③醫(yī)務(wù)人員缺乏交流技巧。面對(duì)不同的患者需采用不同的溝通、交流方式,尤其是心理承受能力差的患者,盡量選擇鼓勵(lì)性語(yǔ)言,增強(qiáng)其占用疾病的信心。有些基層醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識(shí)到溝通、交流技巧的重要性,對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷,增加了彼此心理距離,易導(dǎo)致患者病情變化被忽視,對(duì)患者心理變化掌握不準(zhǔn)確,未及時(shí)進(jìn)行救治與心理疏通,引發(fā)嚴(yán)重后果,最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛;④醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)較淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),在醫(yī)療活動(dòng)中,各種書面記錄不及時(shí),不完整,不準(zhǔn)確,反復(fù)修改出現(xiàn)刮痕、涂改等,使書面記錄模糊不清,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),不能作為法律依據(jù),維護(hù)衛(wèi)生院正當(dāng)權(quán)益,在法律面前尤為被動(dòng),造成衛(wèi)生院不必要的經(jīng)濟(jì)及名譽(yù)損失;⑤醫(yī)務(wù)人員面對(duì)緊急情況術(shù)前準(zhǔn)備不充分,未讓患者及家屬進(jìn)行必要知情同意簽字,出現(xiàn)術(shù)中意外情況及術(shù)后并發(fā)癥等,面對(duì)患者及家屬的質(zhì)問,只能自行承擔(dān)責(zé)任。⑥衛(wèi)生院對(duì)治療過程中費(fèi)用未公開化,尤其是使用新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物時(shí),治療費(fèi)用相對(duì)增加,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不明了,認(rèn)為衛(wèi)生院亂收費(fèi),故意隱瞞患者,套取高額醫(yī)療費(fèi)用,引發(fā)醫(yī)療糾紛。⑦護(hù)理人員工作繁重:基層衛(wèi)生院多缺乏護(hù)理人員,且護(hù)理人員工作復(fù)雜繁瑣,很多不該是護(hù)士的工作卻交由護(hù)士完成,增加了護(hù)士的工作量,不能全心全意為患者護(hù)理,易出現(xiàn)工作失誤,或不耐煩情緒,誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2患方因素[3]。①患者對(duì)各類檢查必要性不了解,尤其是面對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備,認(rèn)為是衛(wèi)生院為了經(jīng)濟(jì)效益故意“小題大做”,從而出現(xiàn)敵對(duì)情緒,質(zhì)問醫(yī)生,且對(duì)醫(yī)生解釋不接納,堅(jiān)持己見,引發(fā)醫(yī)療糾紛;②患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院,制造事端。部分患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院,尤其是外來(lái)打工者,故意制造事端,嫁禍于衛(wèi)生院,以逃避醫(yī)療費(fèi)用,并預(yù)期向衛(wèi)生院索取賠償;③患者對(duì)正常疾病治療程序不了解,操之過急患者住院后,都盼望早日出院,當(dāng)治療周期超過患者估算的日期后,容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒,擔(dān)心巨額醫(yī)療費(fèi)用,認(rèn)為衛(wèi)生院故意拖延治療,以賺取更多利潤(rùn);④患者法律意識(shí)淡薄,只根據(jù)媒體及平素所見所聞來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益,忽略了自身也受法律約束,院方也受法律保護(hù);⑤患者及家屬素質(zhì)低下?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的是基層社區(qū)、農(nóng)村居民,這些人經(jīng)濟(jì)收入較低,面對(duì)高額醫(yī)藥費(fèi),無(wú)法承受,當(dāng)治療效果不理想時(shí),易引發(fā)其敵對(duì)心理,認(rèn)為是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,當(dāng)中不乏地痞流氓、素質(zhì)低下人員,從而出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)甚至毆打、辱罵醫(yī)生的行為,嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系和諧,使醫(yī)生不能全心全力盡責(zé),影響正常醫(yī)療;⑥患者及其家屬期望值太高,當(dāng)衛(wèi)生院達(dá)不到其期望值時(shí),便認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作出現(xiàn)差錯(cuò)或事故,故而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3院方管理因素[4]。①院方管理制度不完善。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室、人員責(zé)任制度不明確,醫(yī)生為了自身經(jīng)濟(jì)效益,易出現(xiàn)搶病人的現(xiàn)象,把非本科病人強(qiáng)拉進(jìn)來(lái),且出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員相互詆毀現(xiàn)象,影響單位整體形象,且醫(yī)療活動(dòng)多人參與,不能責(zé)任到人;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)未及時(shí)普及。醫(yī)療活動(dòng)主體是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬等,是以疾病治療為基礎(chǔ)的人際關(guān)系相處,由于醫(yī)療費(fèi)用因素,醫(yī)患雙方又屬于“買賣”關(guān)系,如果相互之間未達(dá)成共識(shí),相互意見不一致時(shí),易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,必要時(shí)需要法律介入,且醫(yī)患雙方均受法律保護(hù)與約束,院方對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)普及不全面,對(duì)臨床醫(yī)療活動(dòng)中的重要法律依據(jù)如書面記錄等要求不嚴(yán)格,未定期進(jìn)行病歷書面記錄資料檢查;③帶“關(guān)系”就診。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,許多不良風(fēng)氣也隨之泛濫,無(wú)關(guān)系患者進(jìn)入衛(wèi)生院后醫(yī)務(wù)人員按常規(guī)處理,包括加入衛(wèi)生院新引進(jìn)的藥物、設(shè)備等,而有關(guān)系的則酌情考慮,能采用捷徑的盡量避免高額花費(fèi),而且可以引薦本院資深或技術(shù)水平較高的醫(yī)生,故出現(xiàn)了越來(lái)越多的關(guān)系戶就診,卻花費(fèi)與其它患者同樣的費(fèi)用,甚至更高,引起患者及家屬不滿情緒,激化醫(yī)患矛盾,引發(fā)醫(yī)療糾紛;④面對(duì)死亡患者,不能妥善處理?;鶎俞t(yī)療條件相對(duì)不完善,醫(yī)療設(shè)備相對(duì)不齊全,且醫(yī)務(wù)人員數(shù)量少,易出現(xiàn)值班人員離崗,對(duì)患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)救治,導(dǎo)致患者死亡,引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3討論

基層衛(wèi)生院屬于地方基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),執(zhí)行當(dāng)?shù)鼐用褡罨镜尼t(yī)療救治及公共衛(wèi)生任務(wù),其不具備大型醫(yī)院的設(shè)備與人員,但接待的病人繁多,類型復(fù)雜,面對(duì)的是基層社區(qū)、農(nóng)村的人群,該人群多文化水平較低,思想素質(zhì)較低,且多數(shù)是法盲,在進(jìn)行醫(yī)療救治同時(shí)易出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛,擾亂正常醫(yī)療秩序,影響醫(yī)患關(guān)系和諧[5]。

本組就我院2002年12月―2012年12月發(fā)生的38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析探討,總結(jié)出引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素包括醫(yī)務(wù)人員因素、患方因素、院方管理因素,院方管理為醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的指揮核心,衛(wèi)生院管理制度的建立,醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、法律觀念、面對(duì)醫(yī)療糾紛的態(tài)度等與醫(yī)院管理密不可分,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、工作嚴(yán)謹(jǐn)程度、工作紀(jì)律等直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛發(fā)生率,而患者極其家屬是眾多醫(yī)療糾紛的“原告”,對(duì)醫(yī)療工作及疾病治療效果、醫(yī)療費(fèi)用的不滿等均是引發(fā)醫(yī)療糾紛的誘因。本文詳細(xì)分析了三者臨床醫(yī)療級(jí)糾紛中存在的不良因素,制定以下化解醫(yī)療糾紛方法:

3.1勇敢面對(duì)醫(yī)療糾紛,不逃避,不畏懼,不慌張,冷靜沉著對(duì)待,不被患者、家屬的激動(dòng)情緒所感染,召集所有與醫(yī)療糾紛有關(guān)人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、科主任、患者、家屬等成員,對(duì)糾紛事件進(jìn)行核實(shí)與調(diào)查。

3.2安撫患方心理,使對(duì)方以平和姿態(tài)接受調(diào)節(jié)[6]。采用合適語(yǔ)言安撫患方,表明態(tài)度,告知患方本院并不逃避責(zé)任,但要尊重事實(shí),以法律為準(zhǔn)繩,如果是院方責(zé)任,院方會(huì)全權(quán)負(fù)責(zé),同樣微笑告知患者,如果是患方原因,希望患方能夠理解,還院方公道,醫(yī)患乃一家,以身體健康為目標(biāo),以疾病治療為基礎(chǔ),共同努力才會(huì)有好結(jié)果,共建醫(yī)患和諧,相互理解,相互支持最重要。讓患方以平和心態(tài)接受調(diào)解,相信院方秉公處理。

3.3認(rèn)真傾聽患者傾訴,結(jié)合病歷等資料,對(duì)醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行分析探討[7]。綜合分析醫(yī)方與患方供詞,站在中立地位,不偏向本院,也不過于同情患者,尊重事實(shí),結(jié)合法律規(guī)定對(duì)糾紛事件進(jìn)行分析,調(diào)查患方病例及其它資料,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查,尋求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持,得出最終結(jié)論,歸結(jié)事件具體原因,落定責(zé)任人。

3.4積極處理事件。糾紛事件調(diào)查清楚后,若為院方責(zé)任,積極向患者表示道歉,并經(jīng)過法律給予患方一定經(jīng)濟(jì)賠償,若為患方責(zé)任,則以溫和態(tài)向患方講解其誤區(qū)所在,詳細(xì)講解關(guān)于疾病治療、藥物效果、副作用以及預(yù)后效果,并進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患方徹底消除誤解,解除敵對(duì)情緒,指導(dǎo)內(nèi)心深處接受事實(shí)為止,從而提高對(duì)本院的支持與信任,建立長(zhǎng)期醫(yī)患合作關(guān)系。對(duì)于部分有意坑騙院方的患者,在調(diào)節(jié)無(wú)效有故意生事傾向患方,可以請(qǐng)警方介入處理,維護(hù)本院正當(dāng)權(quán)益。

3.5完善本院管理機(jī)制[8]。制定分級(jí)管理制度,逐級(jí)進(jìn)行工作安排,并合理制定工作流程,保證隨時(shí)有醫(yī)生在崗,并責(zé)任到人,對(duì)脫崗行為嚴(yán)格限制,酌情增加部分護(hù)理人員,保證本院醫(yī)療活動(dòng)有條不紊進(jìn)行。

3.6提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。目前的醫(yī)療活動(dòng)已向服務(wù)行業(yè)轉(zhuǎn)變,遵循“以人為本”服務(wù)理念,一切以患者為中心,不僅為患者身體健康負(fù)責(zé),同時(shí)為患者心理健康努力,達(dá)到患者身心健康的目的。不斷提高人員素質(zhì),認(rèn)識(shí)道健康服務(wù)理念的重要性,掌握交流技巧,實(shí)行“換位思考”,一切站在患方角度考慮、分析問題,并從患方的切實(shí)利益出發(fā),實(shí)行臨床治療。

3.7不斷提高臨床人員專業(yè)水平。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的原因多數(shù)是由于醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平較低,與醫(yī)學(xué)界最新研究成果、治療方案等不接軌,導(dǎo)致醫(yī)療水平停滯不前,不能適應(yīng)目前疾病治療。故減少醫(yī)療糾紛事件關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,院方組織進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷接收新的疾病治療資訊,與其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)交流,提高本院技術(shù)水平。

3.8提高人員法律意識(shí)[9]。邀請(qǐng)法律部門相關(guān)人員,對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員定期開展法律知識(shí)講座,普及法律基礎(chǔ)知識(shí),針對(duì)臨床較常出現(xiàn)的法律糾紛事件重點(diǎn)講解,增強(qiáng)醫(yī)方法律意識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)。

3.9完善書面記錄[10]。對(duì)于臨床書面記錄資料認(rèn)真填寫,做到真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、工整,避免涂改、編造,衛(wèi)生院職能部門定期對(duì)病歷及其它臨床書寫資料進(jìn)行檢查、監(jiān)督,指導(dǎo),減少醫(yī)療安全隱患。

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第8篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1672-4208(2010)11-0035-02

近年來(lái),醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為公眾關(guān)注的一大社會(huì)熱點(diǎn)問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)療糾紛也在逐年上升。前幾年我中心在處理醫(yī)療糾紛方面牽扯了大量的人力、物力,一些群體性醫(yī)療糾紛事件反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序。從2008年1月起,我中心嘗試應(yīng)用建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育機(jī)制、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理手段和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)流程管理來(lái)防范醫(yī)療糾紛,取得了明顯的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1、應(yīng)用方法

1.1 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育機(jī)制:醫(yī)療活動(dòng)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的特殊服務(wù)行業(yè),醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)的直接實(shí)施者,也是醫(yī)療水平、質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,對(duì)其從業(yè)人員執(zhí)行嚴(yán)格的資格準(zhǔn)入、后續(xù)教育培訓(xùn)制度是必需的。以往中心注重業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),輕風(fēng)險(xiǎn)教育,因而大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)觀念不強(qiáng),往往發(fā)生了醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員還覺察不到自己的過失行為。為此,我們建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育機(jī)制,讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范技術(shù),并樹立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。具體做法:醫(yī)療會(huì)議每會(huì)必提醫(yī)療安全,不斷提醒醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);各科室每月至少召開一次醫(yī)療安全專題會(huì)議;醫(yī)務(wù)科每?jī)蓚€(gè)月召開一次醫(yī)護(hù)人員會(huì)議,進(jìn)行醫(yī)療安全教育,通過舉例和分析院內(nèi)外的一些醫(yī)療糾紛事件,讓大家樹立醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),從而自覺防范醫(yī)療差錯(cuò),減少醫(yī)療過失。每年兩次請(qǐng)律師為醫(yī)務(wù)人員講課,讓職工了解診療過程中存在的法律風(fēng)險(xiǎn),養(yǎng)成依法執(zhí)業(yè)的良好習(xí)慣。

1.2 建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是一種在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),它既具有風(fēng)險(xiǎn)的一般特征,又因?yàn)榘l(fā)生在特定的實(shí)踐活動(dòng)中,而與特定的環(huán)境、心理、職業(yè)等因素有關(guān),并且醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。以前,中心的管理存在“重質(zhì)量、輕風(fēng)險(xiǎn)”,“重處理、輕防范”等情況,主要通過醫(yī)療質(zhì)量管理控制風(fēng)險(xiǎn),且更多地體現(xiàn)為醫(yī)療事件的事后管理,很少?gòu)娘L(fēng)險(xiǎn)管理角度去審視。在醫(yī)療糾紛事件的過程中,往往扮演“消防員”的角色,疲于應(yīng)對(duì)糾紛的處理。為此,我們建立以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

1.2.1 預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)制度:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)既有客觀性,也有可防范性,只要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),很多醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是可以避免的,從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。主要做法有:建立突發(fā)事件報(bào)告制度,要求任何科室或個(gè)人遇到突發(fā)、特殊事件包括急危重患者搶救等均應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,后者在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理,防止突發(fā)事件演變?yōu)榧m紛事件。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、查房制度等醫(yī)療核心制度,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月督查一次,減少醫(yī)務(wù)人員低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生。建立患者安全管理制度,如防止患者跌倒、墜床,選擇性手術(shù)審批及術(shù)前核對(duì)制度等。建立醫(yī)療隱患排查機(jī)制,每個(gè)月由院部行政領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科相關(guān)人員進(jìn)行行政大查房,對(duì)全院各科室、部門進(jìn)行全方位的醫(yī)療隱患排查;同時(shí),采取現(xiàn)場(chǎng)辦公的方式,對(duì)科室反映的問題,即知即改,杜絕非醫(yī)療性糾紛事件的發(fā)生。

1.2.2 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)制度:轉(zhuǎn)移并不是讓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率減小,而是改變不同主體對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)狀況。對(duì)于醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)可以通過執(zhí)行外院專家會(huì)診、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組會(huì)診、轉(zhuǎn)診到外院等會(huì)診制度轉(zhuǎn)移或分擔(dān)責(zé)任、減少風(fēng)險(xiǎn)。具體做法包括:對(duì)一些具備轉(zhuǎn)院條件的危重患者,一律專人護(hù)送至上級(jí)醫(yī)院;住院患者1周內(nèi)、門診患者就診3次療效不佳或不能確診者一律轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院等。減少因醫(yī)務(wù)人員漏診、誤診、誤治而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2.3 控制風(fēng)險(xiǎn)制度:作為醫(yī)療單位,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛是在所難免的。事件發(fā)生后,如何應(yīng)對(duì)處置顯得尤為重要,處理得當(dāng)可以緩和醫(yī)患矛盾,避免事態(tài)擴(kuò)大。我們成立醫(yī)療糾紛辦公室,在發(fā)生醫(yī)療糾紛事件后,由專人接待,積極采取應(yīng)對(duì)、補(bǔ)救措施。醫(yī)院糾紛辦在接待投訴后,對(duì)事件進(jìn)行深入的調(diào)查分析,患方純屬無(wú)理取鬧者,堅(jiān)決拒絕患方的無(wú)理要求;對(duì)醫(yī)院確實(shí)存在過失行為,患方要求比較合理者,盡快與患方協(xié)商解決,以免激化矛盾;對(duì)醫(yī)患雙方意見分歧較大者,引導(dǎo)走行政調(diào)解或法律訴訟的解決方式。

1.3 建立風(fēng)險(xiǎn)流程管理:很多醫(yī)療差錯(cuò)看起來(lái)是某位醫(yī)護(hù)人員個(gè)人所致,其實(shí)是與沒有相應(yīng)的操作流程有關(guān)。為此,我們建立了以下流程。

1.3.1 建立重點(diǎn)疾病的診治流程:結(jié)合本中心實(shí)際情況,制定了一些常見急危重患者如中毒、腦血管意外、心力衰竭、猝死、宮外孕、嚴(yán)重外傷等患者的診治流程,在急診科上墻,并裝訂成冊(cè)發(fā)放給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,要求熟練掌握。每半年對(duì)相關(guān)流程進(jìn)行模擬演練。

1.3.2 優(yōu)化服務(wù)流程:對(duì)患者在本中心的門急診就診、住院、行輔助檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理,對(duì)某些流程予以優(yōu)化,減少醫(yī)療安全隱患。

1.4 評(píng)價(jià)方法:發(fā)放各種測(cè)評(píng)表,了解醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)以及患者對(duì)中心的滿意度等。計(jì)算醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率、醫(yī)療糾紛事件次數(shù)、中心門急診人次數(shù)。

2、結(jié) 果

我中心自2008年1月-2009年12月,共進(jìn)行全院性的醫(yī)療事件講評(píng)、醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)12次,其中邀請(qǐng)上海市某律師事務(wù)所律師講課2次,有效地提高了我中心醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。患者對(duì)中心的綜合滿意度由2年前的70.0%,上升到92.0%。2006-2007醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為1.12/10000,而2008-2009年醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為0.17/10000。

3、討 論

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過程中的不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡結(jié)果的可能性,醫(yī)者稍有不慎即可能發(fā)生醫(yī)療糾紛。目前世界上,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家都很重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理工作。在我國(guó),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理剛剛起步,無(wú)論是理論方面還是實(shí)踐方面都很欠缺。風(fēng)險(xiǎn)管理是通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別、衡量和分析,以最小的成本取得最大安全保障的管理方法。我們通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理手段來(lái)防范醫(yī)療糾紛,效果顯著。

第9篇:減少醫(yī)療糾紛的措施范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;護(hù)患糾紛;防范措施

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康的重視程度不斷提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也隨之提高,同時(shí)法律維權(quán)意識(shí)、自我保護(hù)也越來(lái)越強(qiáng)。近年來(lái)隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的出臺(tái)及醫(yī)療糾紛增多,其中護(hù)患糾紛呈上升的趨勢(shì)。面對(duì)新形勢(shì)的挑戰(zhàn),探討護(hù)理工作中與護(hù)理相關(guān)的護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施尤為重要。

1 護(hù)患糾紛原因分析

護(hù)士與患者接觸最多、最密切,與患者的關(guān)系最為直接,也最容易發(fā)生矛盾和糾紛。

1.1 因護(hù)理行為不當(dāng)引起的糾紛 (1)專業(yè)技能欠熟練,操作失敗;(2) “三查七對(duì)”制度未嚴(yán)格落實(shí),導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等,造成治療失誤;(3)服務(wù)觀念滯后,缺乏主動(dòng)性、積極性,觀察病情不認(rèn)真,一旦病情變化造成不良后果,易成為患者投訴的主要內(nèi)容。

1.2 護(hù)患溝通欠缺 工作中,護(hù)理人員忽視了患者的身心反應(yīng),沒有告知或告知不到位,交流方式簡(jiǎn)單,語(yǔ)言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)過多,讓患者不理解或誤解,影響了溝通的效果,造成患者的不滿,使糾紛增加。

1.3 護(hù)理記錄存在缺陷 (1)護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理行為,醫(yī)療、護(hù)理記錄不符;(2)護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性,不能體現(xiàn)護(hù)理動(dòng)態(tài)過程;(3)護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)因人施護(hù)和因需施護(hù);(4)護(hù)士專業(yè)文化素質(zhì)較差,記錄內(nèi)容不能體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn);(5)記錄不及時(shí)、不規(guī)范;(6)書寫過程中存在涂改現(xiàn)象等。

1.4 醫(yī)療收費(fèi) 隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療費(fèi)用的上漲,醫(yī)療收費(fèi)已成為患者非常敏感和關(guān)注的問題。昂貴的藥費(fèi),易造成患者的誤解,特別是治療效果不理想時(shí),高額的費(fèi)用與患者期望值過高的巨大落差,更易造成患者及家屬的強(qiáng)烈不滿,個(gè)別亂收費(fèi)現(xiàn)象也是引起患者不滿和糾紛的因素。

2 護(hù)患糾紛的防范措施

2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育和自我保護(hù)意識(shí)

2.1.1 護(hù)理工作具有獨(dú)立性、直接性和連續(xù)性 許多護(hù)理工作是在無(wú)人監(jiān)督的情況下進(jìn)行的,因此護(hù)士要有科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,做到慎獨(dú)與嚴(yán)謹(jǐn)自律。

2.1.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)教育 加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),通過學(xué)習(xí)教育,增強(qiáng)法律觀念,自覺規(guī)范醫(yī)療行為,樹立醫(yī)療安全意識(shí),維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)利,從而防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理理論技能學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)培養(yǎng) 加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理技能培訓(xùn),練就精湛嫻熟的技能,取得患者的信任;嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和操作規(guī)程,避免差錯(cuò)發(fā)生,減少護(hù)患糾紛。

2.3 加強(qiáng)溝通,減少醫(yī)療糾紛

2.3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革,患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,加強(qiáng)醫(yī)患溝通正在成為改善和提高服務(wù)質(zhì)量的主要途徑和具體措施。入院后患者渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、同情和體貼,滿足感情需要,為此護(hù)士要將心理護(hù)理提升到重要位置。如在床邊交班時(shí)護(hù)士可以幫助患者蓋被子,要用心溝通。護(hù)士要善于用體貼的語(yǔ)言,主動(dòng)向患者介紹,消除陌生感。治療護(hù)理前,做好解釋工作,消除患者的緊張和恐懼感,操作中詢問和關(guān)注患者的感覺和要求,以增加親切感、信任感和安全感,對(duì)于疑問,盡可能地給予耐心細(xì)致的解釋,盡可能滿足患者的合理要求,取得患者的理解和支持,化解矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.3.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的交流,避免記錄不符。醫(yī)療護(hù)理記錄的不符,主要是醫(yī)護(hù)雙方在搜集患者的資料過程中信息來(lái)源的誤差而產(chǎn)生的[1],發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致時(shí),應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)核對(duì),避免醫(yī)護(hù)記錄不符。

2.4 實(shí)行“清單制”,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 記賬、收費(fèi)人員要增強(qiáng)工作責(zé)任心。公開檢查、藥品收費(fèi)項(xiàng)目,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用“一日清單制”,讓患者安安心心看病,明明白白交費(fèi)。對(duì)有疑問者,要耐心解釋,指導(dǎo)他們查看公示的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,消除患者的疑問和誤解。同時(shí)要避免錯(cuò)收費(fèi),杜絕亂收費(fèi)。

2.5 規(guī)范護(hù)理文書的書寫 護(hù)理文書是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)和憑證,是患者救治的真實(shí)反映,也是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)[2],因此,護(hù)士要本著對(duì)患者負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地書寫,做到寫你所做的,做你所看到的和所寫的。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)當(dāng)用藍(lán)筆雙劃線在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)字跡[3]。

總之,護(hù)士只有具備相關(guān)的法律知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、過硬的護(hù)理技術(shù)、高度的責(zé)任心和以病人為中心的服務(wù)理念,才能在臨床護(hù)理工作中最大限度地避免護(hù)理缺陷、差錯(cuò),才能有效預(yù)防、減少和杜絕護(hù)理醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 衛(wèi)生部醫(yī)政司.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編.北京:中國(guó)法治出版社,2002,1.