醫(yī)療急救管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
第二條 根據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）范圍內(nèi)選擇4家個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中必須有一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和廠礦、高校等對內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本區(qū)、縣沒有三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原則上可從與本區(qū)、縣對口支援的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。
第三條 定點(diǎn)中醫(yī)和定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，為全市參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可直接到上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第四條 對內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅限于本單位參保人員和居住區(qū)內(nèi)的參保人員選擇。
第五條 易地安置或長期派住外地工作的參保人員，選擇個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)填寫《北京市醫(yī)療保險易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報審批單》，異地安置人員可選擇當(dāng)?shù)匾患亦l(xiāng)級（含）以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，長期派住外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上述人員還可同時選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第六條 參保人員選擇個人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿1年后要求變更的，可在每年5月提交書面申請，由用人單位匯總并填寫《北京市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。
第七條 參保人員就醫(yī)后，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥，也可持加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方到基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店購藥。
第八條 參保人員因患急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，但病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第九條 參保人員住院治療，如使用個人應(yīng)自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施的，需經(jīng)本人或家屬同意。
第十條 參保人員因病情需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，須經(jīng)本人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門核準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可向與本單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)時，持個人填寫的《北京市醫(yī)療保險易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報審批單》、單位證明、轉(zhuǎn)外醫(yī)院的接收證明、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。
第十一條 參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由本人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。其就醫(yī)后取藥僅限在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十二條 參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。
第十三條 定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），可為需住院治療的或經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定需繼續(xù)連續(xù)治療的參保人員，開設(shè)治療性家庭病床。
第十四條 參保人員應(yīng)到個人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)中醫(yī)、定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時，需出示醫(yī)療保險就醫(yī)憑證。“就醫(yī)憑證”不得轉(zhuǎn)借。
第2篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
近年來，因醫(yī)療急救引發(fā)的糾紛越來越多，雖然醫(yī)療急救服務(wù)法律關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系的一種，醫(yī)療急救服務(wù)的權(quán)利和責(zé)任之間的法律界限卻并不清晰，這就為我國的急救體系埋下了法律隱患。
作為社會醫(yī)療體系中十分重要的一個環(huán)節(jié)，對于急救的立法在國外從上世紀(jì)六七十年代就開始了，諸如美國的《急救醫(yī)療體系法令》、日本的《急救醫(yī)療對策事業(yè)》等等，但在國內(nèi)，全國性的立法還處于空白狀態(tài)。
據(jù)北京急救中心科教辦主任張進(jìn)軍介紹，目前這方面的法律依據(jù)，主要包括了衛(wèi)生部1980年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)城市急診工作的意見》、1986年的《關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力》的通知、1995年的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》等。
從法律效力上看，這些條文大都只屬于部門規(guī)章、規(guī)范性法律文件，并不具備強(qiáng)制性的法律效力。發(fā)生糾紛時，法院只能以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等作為裁判的依據(jù)。
但是相較于全國性立法的滯后，部分省、市在地方立法方面卻做出了有益的嘗試。廣州、徐州、西安、武漢等地近幾年出臺的有關(guān)院前急救的地方性法規(guī)，都頗獲社會好評。
急救機(jī)構(gòu)的法律性質(zhì)
立法上的缺位，使得法學(xué)界和實(shí)務(wù)界對急救機(jī)構(gòu)性質(zhì)的定位較模糊，爭論不已。
根據(jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別第（八）項(xiàng)“急救中心、急救站”及相關(guān)規(guī)定，急救中心、急救站屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它是由政府舉辦的非營利性的、公益性的從事院前急救的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國基本上是按照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式對急救中心（站）進(jìn)行管理的，作為提供醫(yī)療急救服務(wù)的急救機(jī)構(gòu)，其行為能力依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定取得。
但是，該管理?xiàng)l例僅適用于急救中心、急救站，對于北京市紅十字會緊急救援中心（999）這樣類似的機(jī)構(gòu)是否受此管轄，并沒有文件說明，在官方網(wǎng)站上，公布的機(jī)構(gòu)性質(zhì)為“市編辦正式批準(zhǔn)的事業(yè)單位”。
按照上述規(guī)定，如果急救機(jī)構(gòu)是公益性、非營利性的，為何急救仍然要收取一定的費(fèi)用？進(jìn)一步的問題是急救機(jī)構(gòu)做到非盈利了嗎？
中國政法大學(xué)公共決策研究中心副主任王振宇認(rèn)為，“由于目前中國處于轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著政策和市場的矛盾，導(dǎo)致很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)介于營利性和非營利性之間的‘混合體’，如果是營利性的急救機(jī)構(gòu)，其民事法律地位在主體上是可以相吻合的，但非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律地位就難以定位。”
部分學(xué)者則把急救機(jī)構(gòu)界定為準(zhǔn)行政部門，如有過失應(yīng)承擔(dān)瀆職等行政責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的要承擔(dān)刑事責(zé)任；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為它與公眾之間是普通合同關(guān)系，其地位就是普通民事主體。如構(gòu)成民事違法，應(yīng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任。
華北電力大學(xué)王學(xué)棉教授認(rèn)為，急救機(jī)構(gòu)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)是追求一定經(jīng)濟(jì)效益的民事主體，而非行政主體或準(zhǔn)行政主體。急救機(jī)構(gòu)是依患方要求，向患者提供醫(yī)療急救服務(wù)，不可能依職權(quán)單方面進(jìn)行。只不過急救機(jī)構(gòu)向患者提供的醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的合同關(guān)系。
急救合同應(yīng)具備強(qiáng)制性
如果急救是作為民事主體存在，王振宇認(rèn)為，患者或者患者親屬向120 急救中心打電話請求救助，在法律上屬于要約行為，而急救中心答應(yīng)出診屬于承諾，自急救中心承諾出診之時起，雙方成立醫(yī)療急救服務(wù)合同。
急救服務(wù)事關(guān)大眾健康和具體患者的利益，具有“公共性”，王振宇認(rèn)為，120急救中心在與患者的合同中具有強(qiáng)制締約的義務(wù)。原因在于，患者在醫(yī)療知識與醫(yī)療信息方面和急救中心相比存在嚴(yán)重的不對稱性，患者明顯處于弱勢地位，而120急救中心在每個城市幾乎就只有一家，具有強(qiáng)烈的行業(yè)壟斷地位，為保障弱勢一方締約人的權(quán)益和社會的公平正義，醫(yī)療合同必須設(shè)定為強(qiáng)制締約的合同。
王振宇認(rèn)為，急救機(jī)構(gòu)跟患者之間的合同有強(qiáng)制締約性，主要表現(xiàn)在兩個方面：首先，急救中心應(yīng)該不間斷地、持續(xù)地提供服務(wù)，因?yàn)楹螘r發(fā)生醫(yī)療急救事故難以預(yù)料，再加上醫(yī)療急救的緊急性，120急救中心隨時要做好急救準(zhǔn)備，例如急救車處于待發(fā)狀態(tài)，急救設(shè)備和急救藥品等處于備用狀態(tài)等，以備緊急使用。
其次，急救中心不得無故拒絕患者的急救請求。這也符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第31 條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)能夠立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人， 應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。這些規(guī)定即是對強(qiáng)制締約義務(wù)的確認(rèn)，義務(wù)人違反強(qiáng)制締約義務(wù)而拒絕出診時，醫(yī)療合同并未成立，雖無合同責(zé)任，但該種責(zé)任宜界屬于侵權(quán)責(zé)任。比如，2011年12月21日重慶市豐都縣一名孕婦臨盆，打120急救電話，可豐都縣董家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的120熱線工作人員以下雨路不好走為由，拒絕派車，結(jié)果孕婦因打120被拒去世。
與此同時，急救合同的成立，還依賴于另一方當(dāng)事人——病人的同意。南京師范大學(xué)法學(xué)院劉然在其《院前急救法律關(guān)系》一文中認(rèn)為，強(qiáng)制締約只是在病人能夠清晰表達(dá)自己求助愿望的前提下成立。“例如處于昏迷狀態(tài)等無認(rèn)知狀態(tài)時，患者家屬撥打電話的，也可以成立醫(yī)療急救服務(wù)合同。”
急救機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)
在合同中，急救中心享有的權(quán)利包括急救治療主導(dǎo)權(quán)，即在急救過程中，醫(yī)生有診斷權(quán)，有權(quán)詢問患者的病史，有權(quán)決定急救治療方案；其次，急救中心還享有急救醫(yī)療費(fèi)用請求權(quán)，但是在一部分120醫(yī)療急救服務(wù)中，患者為流浪乞討人員，醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)可通過患者當(dāng)時所在地民政機(jī)構(gòu)請求支付，而不能因?yàn)槠洳荒苤Ц都本确?wù)而不予急救治療，否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)民事、行政甚至刑事的法律責(zé)任。
對于急救機(jī)構(gòu)承擔(dān)的義務(wù)，王振宇認(rèn)為，就是急救人員工作中的職責(zé)，包括接受調(diào)度、現(xiàn)場急救，護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)院交接等等。
2005年，陜西省西安市120急救中心在救治一名流浪漢時敷衍一番后離去，導(dǎo)致患者死亡，事發(fā)后急救中心兩名負(fù)責(zé)人被免職，責(zé)任醫(yī)生被暫停1年執(zhí)業(yè)，相關(guān)護(hù)士、司機(jī)被解聘。
無獨(dú)有偶，2011年7月30日，南京市六合區(qū)一位年輕孕婦馬麗（化名），因腹部疼痛難忍向當(dāng)?shù)?20求助。救護(hù)車雖然及時趕到，卻因?yàn)轳R麗沒說單元號且手機(jī)停機(jī)沒能找到人。馬麗最終死于宮外孕大出血。這起急救醫(yī)療事故最后和解結(jié)案，急救中心賠償了12萬，但急救中心有無責(zé)任至今沒有定論，特別是急救中心到底承擔(dān)多大義務(wù)令人疑惑。
在庭審中，馬麗的家屬認(rèn)為，120是唯一的求助渠道，作為有豐富經(jīng)驗(yàn)的急救人員，應(yīng)當(dāng)知道這種情況下患者有多危急，急救人員不能輕易放棄。但醫(yī)院和急救站均認(rèn)為，120急救人員在位置不清、電話不通的情況下采取多種方法，力所能及地尋找病人，雖然最后鳴笛離開，但其行為已經(jīng)完成甚至超過法定義務(wù)。
作為病人和家屬的權(quán)利義務(wù)
急救合同的強(qiáng)制締約性，并不代表著接受醫(yī)療服務(wù)的病人就要一切聽從醫(yī)生的命令。在劉然看來，病人的權(quán)利包括了得到及時救助的權(quán)利，選擇診療醫(yī)院的權(quán)利，對外保密自己的病情并且要求急救中心給予保密的權(quán)力，對于自己的病情及相關(guān)情況有知情權(quán)。
而與此相對應(yīng)的，病人也有配合治療的義務(wù)?！皩τ诩本热藛T的急救工作應(yīng)當(dāng)配合，否則出現(xiàn)不良后果，急救機(jī)構(gòu)沒有責(zé)任?！?/p>
北京急救中心醫(yī)生李貝曾經(jīng)碰到過一個急性心肌梗塞的老人，家住南三環(huán)，患者家屬堅持要到北四環(huán)的安貞醫(yī)院，因?yàn)槟鞘潜本┦凶詈玫男难懿♂t(yī)院。
當(dāng)時李貝見急性心肌梗塞的老人病情發(fā)展很嚴(yán)重，必須馬上送進(jìn)醫(yī)院接受治療，但如果從南三環(huán)到北四環(huán)，中間耗時太久，建議選擇途中的天壇醫(yī)院、北大醫(yī)院、同仁醫(yī)院、人民醫(yī)院。家屬說好，聽從李貝的建議
但遺憾的是病人在醫(yī)院經(jīng)過緊急搶救之后仍然去世了，患者家屬因此不依不饒，把120急救中心告上了法庭。李貝告訴《方圓》記者，“患者家屬覺得如果去了安貞醫(yī)院或者阜外醫(yī)院，這個病人存活機(jī)會就大一些，但他們不會考慮疾病的問題，距離的問題，堵車的問題?！?/p>
事實(shí)上，醫(yī)生和病人之間的這個界限在一些地方性立法中已經(jīng)界定清楚。例如廣州市2011年7月1日起施行的《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》（修訂）第二十七條就規(guī)定，當(dāng)患者所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救現(xiàn)場的路程距離超過十公里的，急救人員可以拒絕傷病員及其近親屬選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求?！斑@樣的規(guī)定可以更好地保證急救效果?！崩钬愑X得。
急救機(jī)構(gòu)能否因交通堵塞而被追責(zé)
盡管理論上急救機(jī)構(gòu)應(yīng)該做到“有呼必應(yīng)”，但在其遭遇不可抗力的情況下，急救機(jī)構(gòu)也不需要承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。例如急救機(jī)構(gòu)無車可出、路途堵塞無法達(dá)到指定地點(diǎn)等等。
2012年12月7日，北京一輛急救車因?yàn)槎萝囋诼飞献咦咄Ｍ；?0分鐘，導(dǎo)致患者沒來得及送往醫(yī)院搶救在途中死去。中國政法大學(xué)教授李顯冬指出，這里的“堵車”屬于《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的免責(zé)事由，急救中心不承擔(dān)延遲將傷者送到醫(yī)院的責(zé)任。
北京市在《道路交通安全法》實(shí)施辦法中是規(guī)定了明確的罰則的：如駕駛機(jī)動車遇有執(zhí)行緊急任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程搶險車未按照規(guī)定讓行的，或違反規(guī)定占用應(yīng)急車道的，均處200元罰款。
“從民事賠償?shù)慕嵌葋砜?，既然法律?guī)定‘讓行’是法定義務(wù)，因不讓行導(dǎo)致的死亡，相關(guān)權(quán)利人可以向拒不讓行的車輛追究民事賠償責(zé)任?！北本┦写蟪陕蓭熓聞?wù)所律師魏士廩說，“但如果客觀上無法讓行，無路可讓，也難以追究不讓行車輛人的責(zé)任?！?/p>
急救法呼之未出
隨著社會各界對急救體系的制度性反思越來越多，很多人呼吁，明確急救機(jī)構(gòu)和人員在實(shí)施急救過程中的程序、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確保急救機(jī)構(gòu)及人員在積極有效履行其急救職能的同時，其義務(wù)和責(zé)任范圍也能得到明確界定，可以更好地維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)更多人的生命安全。
在全國性的立法方面，2011年10月衛(wèi)生部曾經(jīng)將起草的《院前醫(yī)療急救管理辦法（征求意見稿）》面向社會征求立法建議。
該辦法對急救體系進(jìn)行了一般性的規(guī)定，指出任何單位和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得開展院前醫(yī)療急救服務(wù)。急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救服務(wù)；救護(hù)車應(yīng)合理配置，原則上不低于每5萬人口一輛救護(hù)車的配置標(biāo)準(zhǔn)。
與此同時，辦法對于一些社會關(guān)注度較高的不出車、急救費(fèi)用等問題也進(jìn)行了規(guī)定。例如其第二十二條規(guī)定，“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)?！?/p>
第3篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
一、發(fā)達(dá)國家和地區(qū)急救模式
急救行為分為院前急救和院內(nèi)急救，前者是指患者被送到醫(yī)院救治前主要在救護(hù)車上進(jìn)行的救治活動，后者是指患者被送到醫(yī)院后由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的救治活動。
院前急救主要有兩種模式。一是美英模式，核心理念是以最快的速度將患者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，美國、英國、加拿大、澳大利亞等國和我國臺灣、香港地區(qū)均采用這種模式。二是歐陸模式，核心理念是把救護(hù)車打造成“流動醫(yī)院”，穩(wěn)定患者病情后再送往相關(guān)醫(yī)院，德國、法國、俄羅斯等歐洲大陸國家采用這種模式。
兩種模式各有特點(diǎn)：在美英模式下，由于強(qiáng)調(diào)最快速度送往醫(yī)院，使得現(xiàn)場僅作簡單救護(hù)，對救護(hù)員的要求不高，救護(hù)職責(zé)由警察或消防部門承擔(dān)，警察或消防員經(jīng)過簡單培訓(xùn)后成為救護(hù)員。在歐陸模式下，由于強(qiáng)調(diào)在救護(hù)現(xiàn)場或救護(hù)車上進(jìn)行搶救，技術(shù)要求較高，救護(hù)車必須配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。
院內(nèi)急救、急診統(tǒng)一采用分級救治原則，即對患者病情進(jìn)行分級并排序，急危重患者先救治，非急危重患者后救治。經(jīng)過急診科治療后病情穩(wěn)定的，分別采取住院、轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院、出院等措施。
二、國內(nèi)急救主要模式
我國院前急救模式比較接近歐陸模式，強(qiáng)調(diào)救護(hù)車配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。國家衛(wèi)生計生委制定的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第19條規(guī)定，從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。按照急救任務(wù)承擔(dān)主體的不同，國內(nèi)院前急救模式主要有三種模式：
1、指揮型，以廣州市為代表。設(shè)立急診科的醫(yī)院按照衛(wèi)生計生行政部門的要求出資設(shè)置急救站、配備急救人員、車輛、設(shè)備，承擔(dān)主要急救任務(wù);市急救中心僅設(shè)置少量急救站點(diǎn)、配備少量救護(hù)車，承擔(dān)少量急救任務(wù)。市急救中心設(shè)置指揮平臺，受理120呼叫后，指揮患者附近的醫(yī)院或直屬急救站點(diǎn)，派出救護(hù)車和救護(hù)人員開展現(xiàn)場救治，再送往相關(guān)醫(yī)院;市急救中心運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由財政支出。
2、獨(dú)立型，以本市為代表。院前急救任務(wù)由市急救中心和區(qū)縣急救中心承擔(dān)，醫(yī)院不承擔(dān)院前急救任務(wù)。市和區(qū)縣急救中心運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由財政支出。
3、混合型，以北京市為代表。設(shè)立市急救中心，每個區(qū)縣也設(shè)立急救中心，但是部分區(qū)縣急救中心下設(shè)的急救站點(diǎn)掛靠在所在區(qū)縣的中心醫(yī)院，資金、人員等均由所在醫(yī)院承擔(dān)，這些急救站點(diǎn)占全市急救站點(diǎn)的三分之二。
另外，北京市不僅存在120急救系統(tǒng)，北京紅十字會還設(shè)立999急救系統(tǒng)，采取社會化運(yùn)營模式，由所屬自收自支事業(yè)單位北京紅十字會緊急救援中心負(fù)責(zé)調(diào)度指揮，兩個系統(tǒng)間既相互競爭又優(yōu)勢互補(bǔ)，120系統(tǒng)和999系統(tǒng)分別占全市急救量的六成和四成。
院內(nèi)急救、急診方面，各地均未采納國際通行的分級救治原則，除了救護(hù)車送往醫(yī)院的患者優(yōu)先救治外，其他患者不論病情輕重，一律實(shí)行先掛號先就診。經(jīng)過急診科治療后病情穩(wěn)定的，由于住院難等原因，一些不應(yīng)讓急診科的患者滯留下來，擠占急救、急診資源。
三、我國急救立法情況
全國層面，目前尚無法律和行政法規(guī)，僅有國家衛(wèi)生計生委制定的部門規(guī)章《院前醫(yī)療急救管理辦法》，從院前急救的機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理等方面作了規(guī)定。關(guān)于院前醫(yī)療急救的界定，第2條規(guī)定，是由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動。關(guān)于院前急救的性質(zhì)，第3條規(guī)定，屬于政府舉辦的公益性事業(yè)，衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。關(guān)于急救中心的設(shè)置和職能，第8條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個急救中心，統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級急救中心（站）并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第10條規(guī)定，急救中心（站）負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。關(guān)于救護(hù)車送患者入院的原則，第23條規(guī)定，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
地方層面，杭州、鄭州、武漢、長春、成都、廣州、南寧、西安、貴陽等城市人大常委會制定了地方性法規(guī)，沈陽、濟(jì)南、青島等城市人民政府制定了政府規(guī)章。這些急救領(lǐng)域的法規(guī)，主要規(guī)范院前急救，各有特點(diǎn)。例如，《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》第12條規(guī)定，從事社會急救醫(yī)療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具有三年以上的臨床經(jīng)驗(yàn);從事社會急救醫(yī)療的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并具有兩年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。又如，《武漢市院前醫(yī)療急救條例》第23條規(guī)定，市、區(qū)衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，定期組織急救中心、急救站開展演練，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力。另外，這些法規(guī)也有一部分內(nèi)容是規(guī)范社會急救的，包括急救意識和知識的宣傳、急救技能的培訓(xùn)、大型公共場所簡易急救設(shè)備的配置、受過急救技能培訓(xùn)的人員現(xiàn)場急救行為免責(zé)等。
四、本市急救工作情況
本市擁有完整的院前急救體系，包括獨(dú)立建制的1個市急救中心和9個區(qū)縣急救中心，分別隸屬于市、區(qū)縣二級衛(wèi)生計生行政部門。市急救中心負(fù)責(zé)8個中心城區(qū)，區(qū)縣急救中心負(fù)責(zé)本區(qū)縣急救工作。目前，全市有127個急救分站，668輛救護(hù)車。市120調(diào)度指揮中心與區(qū)縣調(diào)度指揮系統(tǒng)建立統(tǒng)一業(yè)務(wù)信息平臺。自2001年以來，院前急救業(yè)務(wù)量平均年增幅超過10%，2014年達(dá)到64.2萬車次。
本市院內(nèi)急救、急診資源豐富，使用率高。所有二、三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立急診科。2014年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診量超過1524萬人次，其中市屬三級醫(yī)院超過611萬人次，急診床位使用率超過95%。急診量最大的新華醫(yī)院全年高達(dá)76萬人次，日均接診量逾2000人次。
本市急救工作總體滿足城市需要的同時，也存在一些問題：院前急救方面，救護(hù)車難叫、等待時間較長的現(xiàn)象一定程度存在;救護(hù)人員普遍緊缺，人才流失。院內(nèi)急救、急診方面，不同醫(yī)院急診室利用情況反差明顯，三級醫(yī)院急診室收治大量非急診患者，病人出口不暢導(dǎo)致病人淤積在急診科，急診資源難以用于搶救急危重病人;一些二級醫(yī)院急診資源利用率較低。社會急救方面，特殊崗位和普通公民急救知識培訓(xùn)力度不足，簡易急救器材配置不夠。
五、本市急救立法主要內(nèi)容
為體現(xiàn)立法的問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向和戰(zhàn)略導(dǎo)向，使條例成為一部“立得住、行得通、真管用”的法律，教科文衛(wèi)委從去年第四季度起，開展前期立法調(diào)研系列活動，通過走訪老專家、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、召開座談會等方式，了解本市急救工作的有益經(jīng)驗(yàn)和主要問題，在此基礎(chǔ)上梳理了立法涉及的30余項(xiàng)重點(diǎn)問題，供起草部門參考，也作為委員會立法調(diào)研的重要內(nèi)容。
院前急救方面：包括急救中心、急救分站建設(shè)規(guī)劃納入城市規(guī)劃;急救人員、急救車輛、急救裝備的配置標(biāo)準(zhǔn);信息化設(shè)備的配置要求;急救人員和病人家屬在院前急救中的權(quán)利和義務(wù);《院前醫(yī)療急救管理辦法》中送院原則的完善和細(xì)化;對市、區(qū)縣急救中心在站點(diǎn)、車輛、設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)等方面予以保障的具體內(nèi)容;對急救人員在待遇、職稱、培訓(xùn)、退出機(jī)制等方面的扶植政策;保障救護(hù)車優(yōu)先通行權(quán)的具體規(guī)則和處罰措施。
第4篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報告會等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)
我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識競賽。通過競賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。
通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識，強(qiáng)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動》，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實(shí)施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實(shí)施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康
一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評。
（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實(shí)。
近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點(diǎn)對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問題及時進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機(jī)制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點(diǎn)
加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長期的、堅持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。
（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實(shí)履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。
（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)，同時，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。
（3） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
第5篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。
一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作
1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報告制度。
4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育服務(wù)工作。
5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項(xiàng)督查方案，對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時查處，通報檢查問題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。
二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率
2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時報告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動性和積極性，通過政策引導(dǎo)，宣傳動員，穩(wěn)步提高住院分娩率。
三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作
鞏固縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產(chǎn)科評審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項(xiàng)目和上級對衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過評審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車項(xiàng)目實(shí)施工作
高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級各類婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時上報項(xiàng)目相關(guān)信息，通過項(xiàng)目帶動，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時、準(zhǔn)確、詳實(shí)。
第6篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
20xx年安徽農(nóng)村衛(wèi)生室管理辦法
第一條 為了加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生室的管理，發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民群眾身體健康，特制定本辦法。
第二條 凡有條件的村，應(yīng)建立村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是農(nóng)村基層衛(wèi)生福利事業(yè)單位，受村民委員會領(lǐng)導(dǎo)。
第三條 村衛(wèi)生室可以在原大隊(duì)衛(wèi)生室基礎(chǔ)上舉辦，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取毗鄰村聯(lián)合辦、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院固定設(shè)點(diǎn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生承包等多種形式。
開辦村衛(wèi)生室應(yīng)報經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院審查同意，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第四條 村衛(wèi)生室應(yīng)堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅持為群眾健康服務(wù)的方向。群眾就醫(yī)，可為實(shí)行合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、看病收費(fèi)以及群眾自愿接受的其他辦法。
第五條 村衛(wèi)生室的任務(wù)是：
(一)宣傳和貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，宣傳、普及衛(wèi)生常識;
(二)指導(dǎo)本村的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，承擔(dān)本村疾病預(yù)防、計劃免疫和疫情普查、上報任務(wù);
(三)診斷、治療一般疾病和進(jìn)行急救處理;
(四)指導(dǎo)計劃生育、婦幼保健和進(jìn)行科學(xué)接生;
(五)完成衛(wèi)生部門交辦的其它任務(wù)。
第六條 村衛(wèi)生室人員，由村民委員會在下列人員中聘用：
(一)已取得證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生;
(二)經(jīng)縣(市)衛(wèi)生局考核合格的衛(wèi)生員;
(三)退休、退職的醫(yī)務(wù)人員。
村衛(wèi)生室的人數(shù)，視服務(wù)范圍的大小而定，一般為二至三人，其中應(yīng)有女性。聘用人員需報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院備案。
第七條 村衛(wèi)生室人員必須做到：
(一)努力學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好文明服務(wù);
(二)努力學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高防病治病的業(yè)務(wù)水平;
(三)積極參加衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者協(xié)會組織的各項(xiàng)活動。
第八條 村衛(wèi)生室人員的報酬，從以下渠道解決：
(一)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的收入;
(二)從事防疫、保健的勞務(wù)收入;
(三)經(jīng)濟(jì)條件較好、群眾自愿實(shí)行合作醫(yī)療的地方，可以從集體公益金中給予補(bǔ)助或由群眾自愿集資給予補(bǔ)助。
第九條 村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度：
(一)醫(yī)療、護(hù)理、保健、預(yù)防接種和計劃生育籌項(xiàng)工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好登記和原始記錄。發(fā)生醫(yī)療事故和差錯，應(yīng)如實(shí)上報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，按有關(guān)規(guī)定處理。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行縣以上人民政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)淮和藥品價格，積極采用中草藥、針灸、推拿等經(jīng)濟(jì)有效的傳統(tǒng)療法，合理診治，合理用藥。
(三)按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全。
(四)建立財務(wù)收支帳目，收費(fèi)應(yīng)有單據(jù)和存根。集體力、聯(lián)合辦的衛(wèi)生室應(yīng)適當(dāng)提留積累，用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
第十條 村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算、自主管理。其一切合法權(quán)益受法律保護(hù)，任何人不得侵犯，不得平調(diào)其財產(chǎn)和資金。違者，依法查處。
第7篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
關(guān)鍵詞 5歲以下兒童死亡率 死因 干預(yù)措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.397
為了準(zhǔn)確了解章丘市5歲以下兒童死亡水平、主要死因及其影響因素，探索降低5歲以下兒童死亡率的干預(yù)措施，現(xiàn)對2006～2010年5歲以下兒童死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。
資料與方法
按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》的要求，各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的5歲以下兒童死亡病例，及時填寫《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡》，于下月5日前上報章丘市婦幼保健院；鄉(xiāng)村醫(yī)生對服務(wù)范圍內(nèi)非在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的5歲以下兒童死亡病例，報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科對死亡病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，然后填寫《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡》，于下月5日前上報章丘市婦幼保健院。章丘市婦幼保健院對全市的5歲以下兒童死亡資料進(jìn)行搜集、匯總、分析并上報。
質(zhì)量控制：每半年對各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)資料進(jìn)行1次質(zhì)量控制，每半年與市計生局、統(tǒng)計局及派出所的有關(guān)資料進(jìn)行核對，以確保信息準(zhǔn)確性，避免5歲以下兒童死亡的漏報。
統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SAS統(tǒng)計軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
章丘市2006～2010年活產(chǎn)數(shù)42625例，5歲以下兒童死亡439例，死亡率10.30%；其中嬰兒死亡349例，死亡率8.19%；新生兒死亡237例，死亡率5.56%。5歲以下兒童死亡主要以新生兒尤其是7天以內(nèi)新生兒為主，7天以內(nèi)新生兒、新生兒、嬰兒和1～4歲兒童死亡分別占5歲以下兒童死亡的40.09%、53.99%、79.50%、20.50%。5年來，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率呈逐年下降趨勢。見表1。
性別分布：349例嬰兒死亡中，男205例，女144例，男女性別比1.42:1。與有關(guān)報道的1.23:1相符［1］。在出生的第1年，女孩比男孩的存活率更高，這主要是生物差別所致，在嬰兒出生的第1個月尤其如此，此時圍產(chǎn)狀況很有可能造成或促成死亡，男嬰死亡率一般高于女嬰。
5歲以下兒童死因順位：按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》關(guān)于死亡原因的分類說明，對我市5歲以下兒童死亡的原因進(jìn)行分類分析，發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童死亡和嬰兒死亡前5位原因?yàn)椋涸绠a(chǎn)和低出生體重、先天性心臟病、意外死亡、其他新生兒病、其他先天異常。90例1～4歲兒童死亡中，意外死亡40例(44.44%)，其中意外窒息6例、溺水6例、意外跌落6例、意外中毒2例、其他意外20例(他殺1例、交通事故19例)。見表2。
醫(yī)療保健服務(wù)情況：5歲以下兒童在醫(yī)院死亡36.67%，在家中死亡46.02%，在途中死亡17.31%。死前住院治療50.80%，門診治療34.40%，未治療14.80%。在縣市級以上就診比例由2006年的76.30%上升到2010年的85.71%。見表3。
討 論
完善新生兒急救設(shè)備，提高救治水平：5年來，我市積極開展母嬰安全工程，成立了嬰幼兒急救中心，加強(qiáng)培訓(xùn)以提高救治能力，陸續(xù)取消了9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接產(chǎn)資格以提高產(chǎn)科質(zhì)量，5歲以下兒童死亡率下降明顯，但仍高于濟(jì)南市水平(8.08%)，政府應(yīng)引起高度重視，進(jìn)一步加大投入，加強(qiáng)產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，完善急救設(shè)備，嚴(yán)格規(guī)范危急重癥病人搶救流程，堅持兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生現(xiàn)場監(jiān)護(hù)分娩制度，加強(qiáng)新生兒常見病和新生兒急救知識培訓(xùn)，提高診斷和救治水平，降低新生兒死亡率。
加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，防止和降低早產(chǎn)和先天異常患兒發(fā)生：隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重等諸多因素，使與孕產(chǎn)期因素有關(guān)的死亡占有較大比例，提示應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，積極做好出生缺陷的三級預(yù)防。要加大健康教育力度，做好婚前、孕期的保健及指導(dǎo)工作，增強(qiáng)自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免不良環(huán)境刺激及有害物質(zhì)、的接觸，對高危孕婦早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早干預(yù)，早治療，減少早產(chǎn)和出生缺陷兒的出生。
意外死亡預(yù)防：學(xué)齡前是意外傷害發(fā)生的主要年齡段，學(xué)齡前兒童意外傷害占意外傷害發(fā)生率的65.01%［2］，尤其是4歲以下發(fā)生率最高［3］，針對這一年齡段進(jìn)行傷害的預(yù)防和控制對降低5歲以下兒童死亡率有重要意義。要大力開展健康教育工作，通過宣傳手冊、廣播、電視、報紙等媒體，進(jìn)行預(yù)防意外傷害的宣傳。但沒有證據(jù)證明單憑健康教育可以減少傷害的發(fā)生。產(chǎn)品和環(huán)境的改進(jìn)可以有效減少意外傷害發(fā)生的風(fēng)險，對預(yù)防兒童意外傷害有重要作用。
加快醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高醫(yī)療保健服務(wù)可及性：2010年與2006年相比，兒童死前治療率提高了6.56%，在縣市級以上醫(yī)院就診率提高了9.41%，但仍有63.33%的兒童死于家中或途中，提示農(nóng)村兒童醫(yī)療保健服務(wù)差，常因貧窮、交通不便或缺乏科學(xué)衛(wèi)生知識導(dǎo)致不能堅持治療。因此，一方面醫(yī)療保健部門要采取多方位、多途徑、多方式加大普及科學(xué)衛(wèi)生知識和健康教育，提醒家長有病要及時就醫(yī)；另一方面政府要加大投入，實(shí)行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高農(nóng)村兒童的醫(yī)療保健可及性，降低5歲以下兒童死亡率。
參考文獻(xiàn)
第8篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法完整版第一章 總則
第一條 為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強(qiáng)對助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。
第三條 助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的，按照醫(yī)學(xué)指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。
第四條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員。
第二章 技術(shù)服務(wù)
第五條 助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。
第六條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，應(yīng)當(dāng)對孕婦和家屬進(jìn)行有關(guān)安全分娩知識的宣傳，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩。
第七條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，加強(qiáng)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪工作。
第八條 需要實(shí)施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險性，使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險和結(jié)果的不確定性，并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則，進(jìn)行相應(yīng)的救治工作。
第九條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。
第十條 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員施行助產(chǎn)技術(shù)時，應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的職責(zé)、技術(shù)規(guī)程操作，保證受術(shù)者的安全。
第十一條 加強(qiáng)分娩過程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。
第十二條 建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度，建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。
第三章 機(jī)構(gòu)管理
第十三條 對實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行分級管理。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分為三級，按照衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)院等級開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第十四條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，履行下列職責(zé)：
(一)一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù);
2.開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和及時安全轉(zhuǎn)診，動員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩;
3.制定孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案，提供及時有效的搶救;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù);
6.執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計，按要求如實(shí)向有關(guān)部門上報有關(guān)信息;
7.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放及管理工作;
8.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。
(二)二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù);
2.接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對下級醫(yī)院提出的會診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場援助;
3.建立院級高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實(shí)施孕產(chǎn)婦急救綠色通道;制定搶救預(yù)案，做好平時的培訓(xùn)和演練;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.根據(jù)本市行政區(qū)域劃分，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會診，承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
6.承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展;
7.二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他有關(guān)職責(zé)與一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)的5、6、7、8條相同。
第十五條 區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下及市級婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
(一)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作;
(二)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人員培訓(xùn)、考核的組織工作;
(三)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調(diào)查、配合開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作;
(四)負(fù)責(zé)組織對本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的檢查、評估;
(五)收集、核實(shí)、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并定期向上級部門報告。
第十六條 市級婦幼保健機(jī)構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé)：
(一)組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度;
(二)負(fù)責(zé)全市從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn);
(三)負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量管理;
(四)負(fù)責(zé)組織對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查、評估;
(五)負(fù)責(zé)組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用;
(六)負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并對數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查，定期向市級衛(wèi)生行政部門報告。
第四章 質(zhì)量管理
第十七條 從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，遵守國家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。
第十八條 從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)工作制度，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。
第十九條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。
第二十條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)教育課程，不斷學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識、新技術(shù)。
第二十一條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。
第二十二條 建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機(jī)管理系統(tǒng)。
第二十二條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報告、評審制度》。
第二十三條 建立助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng)，對資料進(jìn)行計算機(jī)管理，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。
第五章 審批
第二十四條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件：
(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊護(hù)士(或助產(chǎn)士)資格;
(二)符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;
(三)通過助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。
第二十五條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，由所在單位向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門申報，并提交下列材料：
(一)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員審核審批表》;
(二)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》及復(fù)印件;
(三)人員學(xué)歷、職稱證書及復(fù)印件;
(四)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)及考核合格證明;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員申請之日起，應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出是否合格的決定。對合格者，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請單位。
第二十七條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)符合下列所有條件：
(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目;
(三)具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;
(四)具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備;
(五)符合《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》要求。
第二十八條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提交下列文件：
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)開展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請文件;
(三)助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》;
(四)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度。
第二十九條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提出申請。衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起，應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長十日，并應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由告知申請機(jī)構(gòu)。對合格的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請機(jī)構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的級別;經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請機(jī)構(gòu)。
第三十條 開展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期三年，有效期滿繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機(jī)關(guān)申請延續(xù)，未申請延續(xù)的，對該許可予以注銷。
第三十一條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員三年內(nèi)應(yīng)接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機(jī)構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，并不少于18學(xué)時。不滿18學(xué)時助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，且考核不合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十二條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的，則許可有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十三條 批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請變更機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人代表、服務(wù)項(xiàng)目等，必須到原審批機(jī)關(guān)申請辦理變更登記手續(xù)。
第三十四條 終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須向原審批機(jī)關(guān)申請辦理注銷登記手續(xù)。
第三十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不得開展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。
第三十六條 任何機(jī)構(gòu)和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第三十七條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》應(yīng)妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變造、盜用及買賣。
第三十八條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時報告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請辦理補(bǔ)發(fā)證書的手續(xù)。未申請補(bǔ)辦的，視為無證。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作;履行下列職責(zé)：
1、制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的基本條件;頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范;
2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;
3、督察全市開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況;
4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);
5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息;
6、對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)違反《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為，依法給予行政處罰。
第四十條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作，履行下列職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)對開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行審批、校驗(yàn)、發(fā)證、注銷、變更;
2、負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進(jìn)行日常監(jiān)督;對違反《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進(jìn)行調(diào)查、取證、處理;
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作;
4、對本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
第七章 獎勵與處罰
第四十一條 各級衛(wèi)生行政部門對在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作中做出顯著成績或有突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和個人，給予表彰或獎勵。
第四十二條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十三條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學(xué)證明文件的，按照《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十五條 出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明的，按照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。
第四十六條 以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。
第八章 附則
第四十七條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號文的規(guī)定執(zhí)行。
第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定(試行)》和《北京市助產(chǎn)工作評估考核標(biāo)準(zhǔn)(補(bǔ)充部分)》、《關(guān)于對從事助產(chǎn)工作的單位及人員進(jìn)行考核、發(fā)證事宜的通知》同時廢止。
助產(chǎn)是怎么一個過程為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生(接產(chǎn))。
接生人員應(yīng)避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開始接生前對產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒，全部接生過程都需堅持無菌操作，應(yīng)戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況，采用不同的接生技術(shù)。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴(kuò)張及先露下降的情況，注意血壓，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食、飲水，定時排尿，可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開全到胎兒娩出之間的時間，若宮口開全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常頭位分娩時，胎兒先露部為頭，自然分娩多無困難，關(guān)鍵是保護(hù)會陰。宮口開全后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時用迸氣動作增加腹壓，以助胎頭下降和娩出，胎頭下降至陰道外口時接產(chǎn)者應(yīng)協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線，在子宮收縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要注意保護(hù)會陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時，會陰充分?jǐn)U張變薄，可利于胎兒通過，如果保護(hù)不當(dāng)極易造成裂傷，會陰裂傷應(yīng)及時修補(bǔ)。新生兒降生后，應(yīng)及時用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道通暢。此時新生兒開始啼哭，大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處，用粗絲線結(jié)扎，于離臍根1厘米處剪斷 ，以無菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，此時應(yīng)行胎盤助娩。胎兒娩出后，子宮體變硬呈球狀，宮底升高，兼有少量陰道出血，外露的臍帶不再回縮，表示胎盤已剝離，助產(chǎn)者可用左手扶宮底，右手輕拉臍帶，助胎盤娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。
第9篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的工作部署，依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)要求，昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進(jìn)“雙隨機(jī)”執(zhí)法工作，將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)全面納入“雙隨機(jī)”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進(jìn)一步提高監(jiān)督員對“雙隨機(jī)”工作的認(rèn)識、提高工作效率，結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實(shí)際情況，制定實(shí)施方案如下：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國發(fā)〔2015〕29號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實(shí)施意見》（京政辦發(fā)〔2015〕58號）要求，推動衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機(jī)抽查，落實(shí)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單制度，強(qiáng)化市場主體自律和社會監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。
（二）工作原則
堅持依法實(shí)施原則。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。
堅持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場主體負(fù)擔(dān)，優(yōu)化市場環(huán)境。
堅持公開透明原則。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開、程序公開、結(jié)果公開，實(shí)行“陽光執(zhí)法”，保障市場主體權(quán)利平等、機(jī)會平等、規(guī)則平等。
堅持穩(wěn)步推進(jìn)原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)法隊(duì)伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實(shí)施，逐步推開，有序推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。
二、工作職責(zé)
2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對國家2021年監(jiān)督抽檢計劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機(jī)”抽查規(guī)則及補(bǔ)充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺，進(jìn)行“雙隨機(jī)”工作。
昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負(fù)責(zé)雙隨機(jī)抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務(wù)發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專業(yè)科室負(fù)責(zé)本專業(yè)“雙隨機(jī)”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊(duì)完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機(jī)”檢查工作。
“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：段玉林
副組長：國民、崔宗強(qiáng)、胡帥
下設(shè)雙隨機(jī)工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機(jī)工作。
三、國家雙隨機(jī)工作
國家雙隨機(jī)任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機(jī)現(xiàn)場操作完成雙隨機(jī)監(jiān)督任務(wù)。
（一）國抽人員安排
監(jiān)督員共計：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無執(zhí)法證新進(jìn)人員5人 ，工勤2人。
參與雙隨機(jī)占比71.81%（國家要求70%以上）。
（二）國抽雙隨機(jī)工作總體要求
1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。
2、需要檢測的單位（公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進(jìn)行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時間。
3、不需要檢測的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。
4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測教室環(huán)境等檢測外還需要檢測飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。
（四）國抽雙隨機(jī)職責(zé)分工
按時完成國家雙隨機(jī)工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機(jī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時通報、協(xié)查。
宣傳信息科負(fù)責(zé)工作計劃、任務(wù)下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺錄入、質(zhì)量控制和雙隨機(jī)信息公開工作。
各執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)雙隨機(jī)單位的監(jiān)督檢查、檢測、處罰工作。監(jiān)督信息平臺錄入率、及時率、正確率100%；行政處罰平臺錄入率、及時率、正確率100%；
四、北京雙隨機(jī)工作
（一）工作原則
1、地點(diǎn)分配原則。全區(qū)共分為9個區(qū)域進(jìn)行雙隨機(jī)抽查：
第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；
第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；
第三區(qū)域：執(zhí)法一隊(duì)管轄區(qū)域；
第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。
第五區(qū)域：北七家小湯山分所
第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。
第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。
第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）
第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）
人員分配原則
定期維護(hù)執(zhí)法人員名錄庫信息，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)設(shè)置隨機(jī)抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺”保持一致?？啥囗?xiàng)選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。
所有監(jiān)督員以科室為單位進(jìn)行雙隨機(jī)工作，不進(jìn)行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時開展雙隨機(jī)監(jiān)督檢查。
2、人員匹配
公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，每月定時從隨機(jī)抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè)，隨機(jī)抽取抽查對象和執(zhí)法人員2人，隨機(jī)進(jìn)行匹配。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查實(shí)行分級分層隨機(jī)抽查，一次抽查應(yīng)覆蓋該機(jī)構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、計生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個工作日內(nèi)完成檢查；二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、計生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個工作日內(nèi)完成檢查，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補(bǔ)充覆蓋。
3、雙隨機(jī)處罰原則
雙隨機(jī)處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進(jìn)行。處罰所得款項(xiàng)計入作出處罰的科隊(duì)，不統(tǒng)計在管片科室中。每月法規(guī)科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計，宣傳信息科負(fù)責(zé)將統(tǒng)計結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進(jìn)行匯總、整理及通報。
（二）抽取專業(yè)及比例。
公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。
學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。
如遇大型活動保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全年100%抽取，公共場所力爭全年完成100%抽取。
(三）動態(tài)維護(hù)單位庫
按照確定的隨機(jī)抽查事項(xiàng)，動態(tài)維護(hù)隨機(jī)抽查單位庫信息。公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”管理相對人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機(jī)抽查單位庫的高風(fēng)險單位。確定為高風(fēng)險單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風(fēng)險等級標(biāo)記。高風(fēng)險單位情形包括：
1.投訴舉報3次以上（不含控?zé)煟?/p>
2.監(jiān)督抽檢檢測不合格的；
3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；
4.國家級、北京市級相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的；
5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；
6.列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測臺賬管理的；
7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)確定的高危違法行為。
新取得衛(wèi)生許可證的單位，應(yīng)在三個月內(nèi)完成首次現(xiàn)場監(jiān)督檢查之后，自動進(jìn)入隨機(jī)抽查單位庫。
2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險單位的標(biāo)記工作。
五、雙隨機(jī)工作信息公開
及時公示隨機(jī)抽查情況和查處結(jié)果，接受社會監(jiān)督。
抽查任務(wù)完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站進(jìn)行公示。法制稽查科負(fù)責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站依法向社會公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正、行政處罰、無法聯(lián)系（檢查時單位已關(guān)閉等情形）等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正和無法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個工作日內(nèi)向社會公開，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個工作日內(nèi)向社會公開。
六、其他要求
充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺、國家監(jiān)督中心平臺），積極完成國家、市級各項(xiàng)“雙隨機(jī)”工作，堅持將“雙隨機(jī)”監(jiān)管運(yùn)用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強(qiáng)“雙隨機(jī)”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門配合，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會 2021年3月31日
附件：抽查事項(xiàng)清單
附件1
昌平區(qū)公共場所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號
抽查事項(xiàng)
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期*
隨機(jī)抽查方式
抽查主體
實(shí)施日期
1
公共場所衛(wèi)生抽查
《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則
公共場所經(jīng)營者
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
2
學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》；《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
中小學(xué)、普通高等學(xué)校
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
3
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
招收0-6歲兒童的各級各類托幼機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
4
生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查
《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
生活飲用水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
附件2
昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號
事項(xiàng)名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的通知》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
3
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
4
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
5
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
6
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
7
母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
8
婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
9
產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
10
孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
11
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出示的）
《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
12
中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
13
外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī)；香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查
《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》
在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺灣地區(qū)醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
14
中華人民共和國醫(yī)師外出會診依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
15
中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
16
中華人民共和國護(hù)士資格考核、依法注冊、依法執(zhí)業(yè)抽查
《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
17
港澳藥劑師、護(hù)士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查
《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》
在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
18
中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊抽查
《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
19
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
20
血站依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細(xì)胞庫管理辦法》
血站
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
21
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動抽查
《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
22
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人體器官移植診療活動抽查
《人體器官移植條例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
23
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、儲存麻醉藥品、精神藥品情況抽查
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
24
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
25
中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行辦法》
中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
26
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查
《處方管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
27
醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
28
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測情況抽查
《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
29
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)抽查
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
30
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查
《新生兒疾病篩查管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
31
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血情況抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
32
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病診療活動抽查
《性病防治管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
33
開展院前急救情況抽查
《院前醫(yī)療急救管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
34
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床實(shí)驗(yàn)室檢測情況抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
35
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查
《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
36
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
37
發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查
《中華人民共和國藥品管理法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
38
醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
39
放射診療機(jī)構(gòu)抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》
從事放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
附件3
昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號
事項(xiàng)名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
自備水源供水
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
自備水源水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
生活飲用水二次供水單位
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
二次供水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
