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人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中最為活躍的要素,也為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展儲備了資源,人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)互相依存,相互影響,相互促進(jìn)[1]。1.1人才是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中最活躍的要素學(xué)科隊伍是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的核心力量,是學(xué)科建設(shè)成敗的關(guān)鍵。學(xué)科目前基本上形成了較為合理的老中青三代人才結(jié)構(gòu),碩士、博士超過一半。近兩年來,學(xué)校又加強(qiáng)了人才隊伍建設(shè),在注重自身人才培養(yǎng)的同時,幾年間投入大量人力物力用于碩士、博士人才的引進(jìn),充實到學(xué)科隊伍之中。人才隊伍更趨年輕化,學(xué)緣結(jié)構(gòu)更加多元化,職稱結(jié)構(gòu)更加合理化。已經(jīng)完全具備了學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)高層次學(xué)歷教育和完成國家重大科研課題的能力和條件。1.2培養(yǎng)人才為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展儲備資源在重點學(xué)科建設(shè)的過程中,堅持培養(yǎng)和引進(jìn)并重的人才模式,積極引進(jìn)學(xué)科帶頭人,以科學(xué)優(yōu)化、合理重組等方法培養(yǎng)打造優(yōu)秀人才團(tuán)隊[2]。一方面先后為國家培養(yǎng)碩士研究生104人,分別奔赴全國各大學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)院和三甲醫(yī)院等,部分人員已經(jīng)成為單位的技術(shù)骨干、學(xué)科負(fù)責(zé)人,或出國留學(xué)深造和就業(yè);另一方面,通過公派留學(xué)、委托培養(yǎng)等方式充實教師隊伍,人才培養(yǎng)成效顯著。
2科學(xué)研究
2.1科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的核心動力,是重點學(xué)科的主要工作內(nèi)容,也是推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的最活躍的因素[3]。高水平的科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的載體,也是新興和交叉學(xué)科發(fā)展的源泉[4]。2.2結(jié)合學(xué)科發(fā)展的學(xué)術(shù)動態(tài),追蹤國際國內(nèi)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和發(fā)展的前沿,凝練出有特色、有優(yōu)勢和較穩(wěn)定的四個研究方向:“辨證論治相關(guān)研究”,“藏象學(xué)說相關(guān)研究”,“中醫(yī)證候動物模型相關(guān)研究”,和“民族醫(yī)藥基礎(chǔ)研究”。體現(xiàn)了學(xué)術(shù)發(fā)展的創(chuàng)新性和前瞻性。2.3隨著學(xué)科發(fā)展的不斷深入,利用引進(jìn)國內(nèi)外高層次人才的契機(jī),注重加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究人才的組合,不斷配置和整合研究團(tuán)隊,將具體的研究重點放在與中醫(yī)四部經(jīng)典著作相關(guān)的辨證論治實驗研究,藏象理論的實證化研究,苗醫(yī)藥基礎(chǔ)理論以及利用貴州小型香豬復(fù)制中醫(yī)癥候動物模型研究等,更加具有中醫(yī)特色和地方優(yōu)勢,成功實現(xiàn)國家級重大課題立項突破。這些研究項目的特色和優(yōu)勢在于既重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,也重視與辨證論治和臨床的關(guān)聯(lián)研究;既有基礎(chǔ)性研究,又有多學(xué)科參與的綜合性研究;具有強(qiáng)烈的綜合性基礎(chǔ)研究和地方民族醫(yī)藥的創(chuàng)新性研究,使科研水平有了較大提升并達(dá)到了新的高度。先后承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金、國家“973”計劃重點攻關(guān)等多個項目,并且獲得了省部級科技成果獎多項。2.4學(xué)術(shù)專著是學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的載體和體現(xiàn),它映射著學(xué)術(shù)發(fā)展的過去、現(xiàn)在和將來,浸透著學(xué)者們的心血和汗水。多年來,學(xué)校大力支持教師們主編、參編各種專著,及時地反映學(xué)術(shù)成就,豐富和傳播中醫(yī)藥的最新研究成果和學(xué)術(shù)動態(tài)。2.5高等醫(yī)藥規(guī)劃教材是我國醫(yī)藥院校培養(yǎng)各類人才的基本手段之一,教材建設(shè)和編寫直接關(guān)系到學(xué)術(shù)水平、教學(xué)質(zhì)量等一系列重要問題。學(xué)校各級部門都極為重視教材建設(shè),而且把它列為科學(xué)建設(shè)的重要內(nèi)容之一,鼓勵教師競爭國家級規(guī)劃教材的主編或副主編等。先后有十余位教師遴選為國家教育部、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局“十五”、“十一五”和研究生規(guī)劃教材的主編、副主編和編委,主編和參編國家級、衛(wèi)生部等本科生、研究生規(guī)劃教材。2.6學(xué)術(shù)論文能夠及時地反映學(xué)術(shù)研究的動態(tài)、趨勢以及最新成果??茖W(xué)研究是對新知識的探求,創(chuàng)造性是科學(xué)研究的生命,學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)造性在于作者要有自己獨到的見解,能提出新的觀點、新的理論,是學(xué)科建設(shè)源源不斷的新思想的來源。
3科學(xué)管理
3.1學(xué)科建設(shè)的總體管理思路以中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論研究為突破點,結(jié)合貴州地方文化和民族醫(yī)藥科技特色,緊密聯(lián)系貴州社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要,以人才隊伍建設(shè)為核心,以科研平臺建設(shè)為契機(jī),以全面提升科研能力和水平為重點,形成具有中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和民族醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的學(xué)科。學(xué)科建設(shè)不僅需要學(xué)科自身努力奮斗,也需要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化管理[5]。學(xué)科建設(shè)是學(xué)校的一項根本性建設(shè),涉及學(xué)校工作的方方面面,需要調(diào)動全校資源[6],為此,學(xué)校出臺了學(xué)科建設(shè)和發(fā)展總體規(guī)劃,重新整合教學(xué)、科研、醫(yī)療以及人才資源。2005年頒布了《貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)科建設(shè)與發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上制定了學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的具體措施,并且挖掘自身優(yōu)勢,結(jié)合民族醫(yī)藥特色,凝練學(xué)科研究方向,明確發(fā)展目標(biāo),建設(shè)一支人才結(jié)構(gòu)合理、科研平臺共享、堅持地域特色,逐漸承擔(dān)國家和省市重大項目的重點學(xué)科。3.2學(xué)科建設(shè)的重要舉措3.2.1學(xué)科建設(shè)的管理結(jié)構(gòu)建立和完善學(xué)科建設(shè)的管理體制是實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)又好又快發(fā)展的組織保障。2005年重新組建了由院長擔(dān)任組長,兩位副院長擔(dān)任副組長,部分職能部門及系部主要領(lǐng)導(dǎo)共同組成的新一屆學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。基礎(chǔ)部也成立了有基礎(chǔ)部主任擔(dān)任學(xué)科建設(shè)管理小組組長,由分管副主任具體負(fù)責(zé),由首席學(xué)科帶頭人具體實施的三級負(fù)責(zé)制,即院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組-系部學(xué)科建設(shè)小組-學(xué)科點的三級模式。3.2.2學(xué)科建設(shè)的規(guī)章制度完善的學(xué)科建設(shè)規(guī)章制度是學(xué)科健康發(fā)展的政策保障。因此,學(xué)校高度重視重點學(xué)科建設(shè)管理機(jī)制的建立,先后頒布了多項管理辦法,使學(xué)科建設(shè)和發(fā)展進(jìn)入了健康發(fā)展軌道。3.2.3學(xué)科建設(shè)的人才制度人才隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心問題,為加快我院的學(xué)科建設(shè)步伐,制定了我院高層次人才引進(jìn)辦法,加大了對高學(xué)歷人員的引進(jìn)力度,有力地改進(jìn)了人才結(jié)構(gòu)。3.2.4學(xué)科建設(shè)的經(jīng)費制度同時,學(xué)科建設(shè)經(jīng)費遵循“突出重點、保證必需、避免重復(fù)、注重實效”的使用原則,力爭多渠道籌集學(xué)科建設(shè)經(jīng)費,保障學(xué)科帶頭人在學(xué)科建設(shè)經(jīng)費使用上的充分自。
4未來發(fā)展
4.1堅持中醫(yī)藥基礎(chǔ)的傳統(tǒng)研究中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論起源于中國哲學(xué)、天文學(xué)、數(shù)學(xué)以及人文科學(xué),從本源上挖掘、闡明和揭示中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的內(nèi)涵和科學(xué)理論,仍然有漫長的路要走,同時又要借助已有的學(xué)科優(yōu)勢和擅長,保證中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的繼承性和獨特性。高等中醫(yī)藥院校是中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所,大力研究、踐行和弘揚中醫(yī)藥文化是高等中醫(yī)藥院校義不容辭的責(zé)任和義務(wù)[7]。4.2創(chuàng)新中醫(yī)藥的縱深研究對中醫(yī)基礎(chǔ)理論中熱點問題的研究之中,追蹤現(xiàn)代科技的發(fā)展前沿,充分利用分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)、分子藥理學(xué)等學(xué)科的理念和方法,突破經(jīng)方的藥效學(xué)機(jī)制與辨證論治的關(guān)系,取得了較大成就,例如“抗郁散的藥效學(xué)系列研究”等都是利用了多學(xué)科人才的優(yōu)勢,聯(lián)合攻關(guān),從多靶點、多層面和多路徑去揭示中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵,在原有研究成就的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對經(jīng)典著作、經(jīng)方的現(xiàn)代研究,從分子水平上闡明中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論,實現(xiàn)對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。4.3拓展中醫(yī)實驗動物模型的研究長期以來,探索如何用動物復(fù)制人類疾病模型,一直是國際性的難題,尤其是能夠?qū)ふ业浇咏祟惖膭游铩N倚J紫壤觅F州獨特的小型香豬資源,研究和復(fù)制中醫(yī)證候動物模型,先后得到了國家科技部重大攻關(guān)立項支助和貴州省科技廳多次立項支助,在設(shè)計復(fù)合因素復(fù)制中醫(yī)證候動物模型上處在全國領(lǐng)先地位,并且還得到了日本等外國專家的肯定和好評,產(chǎn)生了一定的國際影響。貴州小型香豬已經(jīng)成為一種可供選擇實驗動物之一,今后的研究思路主要在于揭示小型香豬模型與人類疾病之間的深刻關(guān)系,拓展新型、復(fù)合型中醫(yī)證候動物模型,為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的客觀化、實證化、標(biāo)準(zhǔn)化研究做出積極的貢獻(xiàn)。4.4形成具有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族醫(yī)藥體系結(jié)合我省少數(shù)民族地區(qū)的文化優(yōu)勢,充分地挖掘、整理、提高苗族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗,厘清了苗族醫(yī)藥的發(fā)展歷史,整理了一系列的苗族醫(yī)藥驗方、療法和技法,概括出較系統(tǒng)的苗族醫(yī)藥理論,并且編輯出版了一系列苗族醫(yī)藥教材,使我省苗族醫(yī)藥的研究和成就處在全國領(lǐng)先地位。今后在已經(jīng)具備獨特地域民族特征的苗醫(yī)藥系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上,有序地再次拓展、深度挖掘、整理提高苗族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床療法和特殊技法,制定培養(yǎng)苗族醫(yī)藥基層人才的規(guī)劃和實施方案,改進(jìn)苗族醫(yī)藥研究生教育計劃和培養(yǎng)模式,擴(kuò)展高級人才的培養(yǎng)規(guī)模,建立擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的苗族醫(yī)藥體系。
5小結(jié)
首先,我謹(jǐn)代表全院職工對各位領(lǐng)導(dǎo)來臨指導(dǎo)表示熱烈的歡迎,對長期關(guān)心我院科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面的各級領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝。
年在科教興院方面我們做了以下工作。
一、緊密結(jié)合臨床實際,開展科教創(chuàng)新
積極鼓勵專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床搞好科研工作,為臨床一線科研人員創(chuàng)造了寬松的科研環(huán)境,如:皮膚科付主任趙健斌博士的國家自然基金資助項目正式啟動。
年我院獲徐州科技成果獎共9項,其中二等獎3項、三等獎6項,一項獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎;有十一項確立為徐州市科技課題,三個確立為市指導(dǎo)課題;全院專業(yè)技術(shù)人員216篇,其中在國家核心期刊發(fā)表39篇。
二、加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè),促進(jìn)人才培養(yǎng)
1、對省重點??啤⑿熘菔兄攸c學(xué)科、重點專科,在設(shè)備購置,人才外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動、科研課題經(jīng)費上給予大力支持。
2、對年-年我院第二周期重點人才進(jìn)行動態(tài)管理,定期考核,在第二周期的16名重點人才中,絕大部分能夠積極進(jìn)取,開展新業(yè)務(wù),結(jié)合臨床開展科研、積極帶教,但也有少說同志成績平平,我們提出警告,并通過動態(tài)考核的方式獎優(yōu)汰劣。
三、加強(qiáng)教學(xué)帶教水平,任務(wù)教學(xué)相促進(jìn)
醫(yī)院教學(xué)水平直接反映一所醫(yī)院的動態(tài)實力,我院在臨床帶教方面:
1、注重培養(yǎng)一批中青年(45歲以下學(xué)歷層次較高)教師隊伍。
2、堅持帶教骨干集中備課,發(fā)揮教學(xué)科秘書作用。
3、做好實習(xí)生、進(jìn)修生的帶教和管理。今年共接收實習(xí)醫(yī)生158人,護(hù)士實習(xí)193人,進(jìn)修醫(yī)生96人,護(hù)理10人,并評選出優(yōu)秀實習(xí)學(xué)生。李之林獲徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀講課標(biāo)兵。周彩霞、施海、趙田獲優(yōu)秀獎。2人申報兼職碩士生指導(dǎo)教師。(12名碩導(dǎo))
4、眼視光學(xué)專業(yè)是徐州醫(yī)學(xué)院臨床三系,獨立承擔(dān)教學(xué)集體。
5、獲南京醫(yī)學(xué)大學(xué)臨床實習(xí)中期檢查一等獎。
四、積極參加承辦學(xué)術(shù)會議
完成省級醫(yī)學(xué)教育項目3項(婦產(chǎn)科、眼底病、耳鼻喉)800人次參加學(xué)術(shù)交流。參加國際學(xué)術(shù)會議5人次。全國學(xué)術(shù)會議56人次,省級64人次,外出進(jìn)修9人次,邀請加拿大、德國專家來院講學(xué)。選派優(yōu)秀骨干到美國、德國、日本、香港等進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流。
五、認(rèn)真開展三基本訓(xùn)練
1、科教科、醫(yī)務(wù)處組織了5場998人次的三基本考核,劍術(shù)率98%。夯實基本功,提高中青年醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、健全住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作(26人),第一階段15人,第二階段11人,全省統(tǒng)一考試,11人獲證書。
存在不足:
1、科研課題的檔次、質(zhì)量,有待提高。
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來,隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入,臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機(jī)制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。但是,由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異,西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘,故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科,其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點,且于當(dāng)年成功招生,現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié),以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似,臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景,在培養(yǎng)過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
2.1 培養(yǎng)時限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時限為3年(6學(xué)期),第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí),第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實踐及科研,第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯,即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組,對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始,導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案,并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況,導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正,并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。
2.3 理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課,見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí);專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣,個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。
值得一提的是,由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課,成績合格后,學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求,更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
2.4 臨床實踐培養(yǎng)方案
2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科,故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲,故臨床實踐的總學(xué)程為24個月(4學(xué)期),并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則,以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo),參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng),由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。
2.4.2 實踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實踐主要分為2個階段,各階段學(xué)程均為12個月。
(1)通科實踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件,中成藥的用藥特點及用藥原則,特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習(xí)約3個月,見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點,特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù),煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習(xí)約3個月,見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項,與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價方法,特殊人群用藥特點及用藥原則,藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù),需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習(xí)約3個月,見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價格信息管理,醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實習(xí)約1個月,見表5。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程,“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容,需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習(xí)約1個月,見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習(xí)約1個月,需至少完成10個批次的制劑配制,需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
(2)??茖嵺`階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí),掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景,選擇某個臨床科室,進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)??茖嵺`。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動,培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能,治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估,提供個體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫(yī)護(hù)患的溝通技能;需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃的制定與實施方案,特殊人群用藥特點及用藥原則,臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學(xué)查房,臨床會診及病例討論。于該崗位實習(xí)約6個月,見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關(guān)臨床科室,通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流,發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運用能力,同時通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù),規(guī)范臨床用藥,促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
2.5 科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,根據(jù)研究方向及課題背景,自主查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實用價值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見,進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計劃后,深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線,圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案,并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成,它們均以“人”作為主體,學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12],對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標(biāo),只有專業(yè)人才的輸出與配置,才能真正規(guī)范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中,又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案,提出以下幾點思考與設(shè)想。
3.1 整合教學(xué)資源,擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模
誠然,臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段,缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程,故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源,努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境,供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè),擴(kuò)大招生份額,使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長,以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面,應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng),發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用,在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科,迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
3.2 政策適度支持,規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個新興學(xué)科,沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè),以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面,臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地,選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn),結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書,以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外,還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育,這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍,另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗,發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物,故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上,應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點,制定個性化的培養(yǎng)方案,充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢,同時也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!
當(dāng)然,臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點,圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點,規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。
關(guān)鍵詞 科教工作 醫(yī)院發(fā)展 影響
中圖分類號:R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
1縣級醫(yī)院科教現(xiàn)狀與問題
1.1科教觀念落后
由于縣級醫(yī)院往往處在偏遠(yuǎn)地區(qū),醫(yī)院思想觀念與管理模式相對陳舊,對正確的、科學(xué)的科教觀念認(rèn)識不足,加之醫(yī)院的改革性創(chuàng)新性相對匱乏,醫(yī)院的科教工作均屬于行政范疇,而是采取行政程序解決。從現(xiàn)在的發(fā)展理論來看,這種科教觀念首先是落后的、錯誤的,而基于此基礎(chǔ)實施的科教工作必然會出現(xiàn)更多的困難,也容易導(dǎo)致醫(yī)院管理體系的僵化。
1.2科教模式不健全
無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院,都應(yīng)該具備完善的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、各個學(xué)科的建設(shè),以及人才隊伍培養(yǎng)的模式與機(jī)制,這就要求醫(yī)院在科教工作中可以做到平衡全面的發(fā)展,防止顧此失彼現(xiàn)象的發(fā)生,但是很多醫(yī)院都重醫(yī)療輕科教,尤其是縣級醫(yī)院由于自身經(jīng)費有限,更不愿意將有限的經(jīng)費投入到醫(yī)院的科教工作之中。因此,我國很多縣級醫(yī)院并沒有建立有效的科教模式,從而導(dǎo)致了科研課題無法正常完成,使醫(yī)院的科研課題之間缺乏關(guān)聯(lián)性,甚至更嚴(yán)重者,科學(xué)研究被低水平重復(fù)。由此可見,縣級醫(yī)院如何根據(jù)自身情況建立具有自身特色的科教模式,促進(jìn)醫(yī)院的科教工作健康發(fā)展勢在必行。
1.3科教能力不足
“救死扶傷”作為醫(yī)院的根本,而要完成“救死扶傷”的工作就需要不斷提高醫(yī)務(wù)工作人員的綜合能力,因此,在重視醫(yī)療救治工作的過程中,也應(yīng)該重視如何通過科教工作不斷地提高醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)和藝術(shù)水平。這對于科教工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員都是一個嚴(yán)格的要求,也正因如此,醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院,更應(yīng)該提升自己的科教能力,但就現(xiàn)在的縣級醫(yī)院情況來看,多數(shù)縣級醫(yī)院都表現(xiàn)出來科研能力不足的現(xiàn)狀,尤其是人才結(jié)構(gòu)不合理等問題十分突出。
2強(qiáng)化科教工作,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展
2.1更新科教^念
醫(yī)院的科教工作制度與流程,與其工作效率密切相關(guān)。因此,對于基層醫(yī)院尤其是縣級醫(yī)院,必須改正落后的科教觀念,在工作中不斷改進(jìn)與完善科教工作制度,從而形成一套完整的、有效的科教工作體系,促使基層醫(yī)院科教工作向著規(guī)范化與系統(tǒng)化的方向發(fā)展。在建設(shè)規(guī)范科教制度的同時,科教工作人員更應(yīng)該及時地吸收先進(jìn)的科教工作理念,不斷地向三甲醫(yī)院學(xué)習(xí),為科教工作的每一項決定提供可靠的依據(jù),全面促進(jìn)醫(yī)院科教工作制度的建設(shè)與建設(shè)后的可持續(xù)發(fā)展。
2.2健全科教模式
醫(yī)院開展科教工作的主要目的,就是不斷的推進(jìn)醫(yī)院綜合實力的發(fā)展,這就要求醫(yī)院不斷地推動學(xué)科建設(shè),因此醫(yī)院在健全科教管理模式的過程中,必須要確立監(jiān)督與獎懲機(jī)制相結(jié)合的基本發(fā)展理念,從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性與主動性,提升學(xué)科建設(shè)水平與科研工作能力,強(qiáng)化臨床實踐工作效果,促進(jìn)醫(yī)院科教工作水平的提高。同時,也應(yīng)該加強(qiáng)對科教管理模式運行的管理力度,以便不斷積累相關(guān)的管理工作經(jīng)驗,為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供可靠的保障。構(gòu)建一套完善的科教人才管理機(jī)制,通過吸引、培養(yǎng)等多種方式,將高素質(zhì)、高能力的醫(yī)務(wù)工作人員吸引到基層醫(yī)院,尤其是區(qū)域性的縣級醫(yī)院,從而全面提高縣級醫(yī)院對周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的輻射能力,實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn),大病不出縣” 的治療模式,這要是我們未來“醫(yī)共體”發(fā)展的目標(biāo)。
2.3提升科教能力
縣醫(yī)院科教能力的提升要求必須要改變醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu),完善醫(yī)院的人才培養(yǎng)機(jī)制,還促使醫(yī)院可以形成合理的人才梯隊結(jié)構(gòu),縣級醫(yī)院梯隊結(jié)構(gòu)的人才構(gòu)成可以根據(jù)具體工作人員的年齡、學(xué)歷、職稱,以及相關(guān)工作經(jīng)驗進(jìn)行合理的分配與安排,力求可以將每一位科研與醫(yī)務(wù)人員的工作潛能發(fā)揮到最大,從而全面促進(jìn)醫(yī)院科教能力水平的提升,推動醫(yī)院長期穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展。這也是縣級醫(yī)院,在醫(yī)療市場逐漸開放,醫(yī)療市場競爭逐漸增強(qiáng)的基礎(chǔ)上必須要做出的選擇。這些都要求我們加大對我們科教管理的力度,爭取在原創(chuàng)實踐技術(shù)開發(fā)、綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)、進(jìn)行重大科學(xué)研究以及實踐臨床教學(xué)等方面取得具有開創(chuàng)性、突破性的成就,促使醫(yī)院能夠向更專業(yè)、更全面的方向發(fā)展。
3 結(jié)束語
綜上所述,我國縣級醫(yī)院由于長期處于我國醫(yī)療體系的保護(hù)之下,其科教工作能力相對薄弱,除了一般的醫(yī)療幫扶、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、日常的診療工作以外,根本談不上科研工作。所以,開展該項工作,帶動醫(yī)院的發(fā)展,讓醫(yī)護(hù)人員懂得科教興院、懂得常規(guī)方法,有目的地進(jìn)行科教工作,將是一個嶄新的課題,必然難以適應(yīng)日益激烈的市場競爭。這就要求我們加大對縣級醫(yī)院科教工作的研究力度,從而提出切實可行的方法,不斷提高我國縣級醫(yī)院的科教能力,將科教工作作為醫(yī)院發(fā)展的加油站,提高醫(yī)療質(zhì)量,讓更多的患者留在縣級醫(yī)院,減輕患者對于三甲醫(yī)院、省市級上級醫(yī)院的壓力,提高縣級醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用,這也是促進(jìn)醫(yī)院能夠更全面、更專業(yè)發(fā)展的有效措施。
參考文獻(xiàn)
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點。
認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度,1以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎懲結(jié)合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2010年12月11日啟動的醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
確保醫(yī)療安全。1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。4認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。5加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢,3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。增強(qiáng)核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展,加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準(zhǔn)備;其次,做好乳腺外科建設(shè)工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
規(guī)范???、專家門診,4加強(qiáng)門診建設(shè)。改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病??崎T診規(guī)范到位。
抓好“三基三嚴(yán)”工作,5以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。1不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考,成績記入年終考評。2每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。3對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。4對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強(qiáng)化培訓(xùn)。
并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,6加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。
將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。
確保成份用血率≥959加強(qiáng)臨床用血工作的管理。
注重抗生素的合理應(yīng)用,11加強(qiáng)藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計劃
三、開拓醫(yī)療市場。
1力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強(qiáng)與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系。
2盡力為他提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)聯(lián)系。
3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會。
抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn),四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。加大督促和考核力度,努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。
3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
【關(guān)鍵詞】 應(yīng)用型本科院校 物流專業(yè) 電子商務(wù) 人才培養(yǎng)模式
Abstract : This paper makes the exploratory study for the cultivation target of the applied college logistics professional and the talent training mode reform.
現(xiàn)代服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為全球產(chǎn)業(yè)當(dāng)中發(fā)展最快、最具有蓬勃活力的一個朝陽產(chǎn)業(yè),同時為物流業(yè)的快速發(fā)展提供了契機(jī)。而行業(yè)的快速發(fā)展必然導(dǎo)致對高質(zhì)量人才的需求量增大。應(yīng)用型本科院校物流專業(yè)人才培養(yǎng)是一項長期復(fù)雜的系統(tǒng)工程,要實現(xiàn)系統(tǒng)工程質(zhì)量要求,除培養(yǎng)目標(biāo)、知識結(jié)構(gòu)和能力及結(jié)構(gòu)等模式外,還必須建立實現(xiàn)能力指標(biāo)任務(wù)的功能保障體系,即設(shè)置科學(xué)、優(yōu)化的課程體系。課程體系是人才培養(yǎng)應(yīng)具備的知識和能力的反映??茖W(xué)的課程體系是人才知識和能力的優(yōu)化組合。而這一組合還必須與社會需求、社會環(huán)境、學(xué)科屬性相符合。
1.應(yīng)用型本科院校物流專業(yè)建設(shè)目標(biāo)
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)需要,掌握經(jīng)濟(jì)、管理和電子商務(wù)的基本知識與應(yīng)用技術(shù),具備物流方面的理論知識和業(yè)務(wù)技能,能夠從事電子商務(wù)、物流實際工作且具有相關(guān)學(xué)科知識和一定的電子商務(wù)物流實際操作能力和研究能力,精通各種運輸、倉儲、配送業(yè)務(wù)與技術(shù),善于運用現(xiàn)代信息技術(shù),深諳現(xiàn)代物流運作規(guī)律的高級應(yīng)用型人才。
1.2課程建設(shè)目標(biāo)
緊密圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),同時著眼于夯實基礎(chǔ)、突出創(chuàng)新、注重能力的原則不斷優(yōu)化課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的物流管理應(yīng)用型人才。具體規(guī)劃如下:
1.2.1在現(xiàn)有課程全部達(dá)到合格課程的基礎(chǔ)上,主要專業(yè)主干課都能使用專業(yè)教學(xué)軟件教學(xué)。
1.2.2抓住課程建設(shè)的重點,根據(jù)各門課程的不同情況結(jié)合電子商務(wù)相關(guān)專業(yè),提出了與行業(yè)相結(jié)合、突出專業(yè)特色、與就業(yè)需求相結(jié)合的應(yīng)用型人才的培養(yǎng)措施。
1.2.3隨著我國物流業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,不斷對物流管理本科專業(yè)的課程體系做動態(tài)的調(diào)整,注重課程體系的相對穩(wěn)定性和動態(tài)靈活性。
1.3實訓(xùn)基地建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)模擬性、生產(chǎn)性、開放性的“多環(huán)節(jié)、多崗位、多流程”校內(nèi)實訓(xùn)基地,對學(xué)生進(jìn)行各項目的專業(yè)技能訓(xùn)練。
建設(shè)集專門化、現(xiàn)代化、多功能,集運作、信息管理、管理決策于一體的校內(nèi)模擬仿真實訓(xùn)室,加深學(xué)生對物流管理的基本概念和原理的理解,熟悉物流業(yè)務(wù)流程,增強(qiáng)學(xué)生實際操作能力。
建設(shè)校外實習(xí)實訓(xùn)基地。增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識,提高管理類專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。
2.應(yīng)用型本科院校物流專業(yè)改革的基本思路
2.1探索訂單驅(qū)動的物流人才培養(yǎng)新模式
在學(xué)院校企合作、訂單培養(yǎng)的辦學(xué)模式下,能適應(yīng)嶄新的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的電子商務(wù)的信息流、商流、金融流、物流操作管理工作。適應(yīng)到企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院、金融、外貿(mào)、物流、商場和連鎖超市等部門從事電子商務(wù)營銷操作、管理及技術(shù)工作。培養(yǎng)具有區(qū)域特征和競爭優(yōu)勢的既滿足社會人才需求、又符合人才個性發(fā)展需要的“精操作、能管理、懂經(jīng)營”的高素質(zhì)技能型電子商務(wù)與物流管理人才。
2.2構(gòu)建“寬平臺、多方向”的專業(yè)課程體系
針對地區(qū)差異、行業(yè)特色、專業(yè)人才需求層次、職業(yè)崗位能力、職業(yè)素質(zhì)與知識點進(jìn)行調(diào)研,針對運輸、倉儲、配送、采購、營銷、信息等主要崗位群設(shè)置課程,整合課程內(nèi)容,動態(tài)調(diào)整與優(yōu)化專業(yè)教學(xué)方案,構(gòu)建與物流職業(yè)崗位緊密結(jié)合的“寬平臺、多方向”課程體系。
2.3建設(shè)模擬性、生產(chǎn)性、開放性的實訓(xùn)基地
以職業(yè)崗位技能為核心,以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)道德及可持續(xù)發(fā)展能力為基本點,以作業(yè)流程為導(dǎo)向,按專業(yè)基礎(chǔ)實訓(xùn)、專項技能實訓(xùn)、專業(yè)綜合實訓(xùn)和生產(chǎn)頂崗實習(xí)四個層次建設(shè)專業(yè)實訓(xùn)實習(xí)基地。實現(xiàn)校內(nèi)實訓(xùn)基地的模擬性、生產(chǎn)性、開放性,校外實訓(xùn)基地的生產(chǎn)實踐性、頂崗實習(xí)性、技術(shù)服務(wù)性。
2.4構(gòu)建電子商務(wù)與物流管理專業(yè)群
電子商務(wù)和物流業(yè)都是一個兼有知識密集和技術(shù)密集、資本密集和勞動密集特點的外向型和增值型的服務(wù)產(chǎn)業(yè),其涉及的領(lǐng)域十分廣闊,覆蓋物流市場,電子商務(wù)物流技術(shù),物流基本功能,電子商務(wù)下物流模式,電子商務(wù)物流配送管理,基于互聯(lián)網(wǎng)的國際物流管理,供應(yīng)鏈管理理論與方法等內(nèi)容。在物流運作鏈上,商流、資金流、信息流貫穿其中。而“物流”需要物流管理專業(yè)的支持,“商流”需要市場營銷專業(yè)的支持,“資金流”需要會計專業(yè)的支持,“信息流”則需要電子商務(wù)專業(yè)的支持。連鎖經(jīng)營作為一種現(xiàn)代流通業(yè)的新的企業(yè)組織形式和經(jīng)營方式在21世紀(jì)的今天呈現(xiàn)著快速發(fā)展的勢頭,發(fā)展連鎖經(jīng)營急需大量的連鎖經(jīng)營專業(yè)人才。
物流管理專業(yè)的建設(shè),有利于資源共享,形成實踐教學(xué)優(yōu)勢,降低實訓(xùn)基地建設(shè)成本;有利于形成師資隊伍整體優(yōu)勢,增強(qiáng)專業(yè)競爭力;有利于滿足企業(yè)崗位群或產(chǎn)業(yè)鏈的需要;有利于加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)生就業(yè)競爭力、可持續(xù)發(fā)展能力;有利于支撐重點專業(yè)形成特色和品牌優(yōu)勢;有利于帶動專業(yè)群其他各專業(yè)共同發(fā)展。
3.應(yīng)用型本科院物流專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的內(nèi)容
考察國內(nèi)外物流管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,實現(xiàn)物流專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)可采用多種模式:
3.1以信息流管理為主體的特色模式
這一模式以信息流管理為特色,即加強(qiáng)信息搜集、存儲、轉(zhuǎn)換與資訊利用方面的知識課程,重在學(xué)生的電子商務(wù)的信息處理與資訊利用的能力上。
3.2以物流管理為主體的特色模式
這一模式以電子商務(wù)與物流管理為特色,即加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識教育,重在商務(wù)活動能力的培養(yǎng)上。
3.3以資金流管理為主體的特色模式
這一模式以資金流管理為特色,即加強(qiáng)金融、貨幣銀行、會計、審計學(xué)方面的基礎(chǔ)內(nèi)容教育,重在電子商務(wù)資金流管理能力的培養(yǎng)上。
3.4電子商務(wù)技術(shù)為主體的特色模式
這一模式主要研究電子商務(wù)活動的技術(shù)支撐體系,重在計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力培養(yǎng)上。
3.5教育模式
這一模式集成信息流、物流、資金流三流知識模塊,實現(xiàn)寬口徑、復(fù)合型的課程設(shè)置教育目標(biāo)。
物流專業(yè)人才培養(yǎng)模式的選擇,應(yīng)根據(jù)社會多元多層需求及自身實際情況而定。但作為物流專業(yè)教育,是推進(jìn)社會信息化和全球經(jīng)濟(jì)一體化的基礎(chǔ)工作。而物流人才培養(yǎng)質(zhì)量決定著物流專業(yè)教育的生存與發(fā)展。因此,人才培養(yǎng)模式的選擇,必須以質(zhì)量為本,以物流本質(zhì)內(nèi)涵為主體,否則,則不能稱之為物流教育。
教育部物流指導(dǎo)委員會、中國物流協(xié)會2010年物流教研教改課題
民辦高校物流學(xué)課程體系改革研究 課題編號 JYJ09034
參考文獻(xiàn):
[1]趙永斌;高校物流專業(yè)學(xué)科建設(shè)與教學(xué)工作問題的探討[J];物流技術(shù);2008(4).
關(guān)鍵詞:附屬醫(yī)院;“學(xué)院派”醫(yī)院文化;文化建設(shè);醫(yī)教研一體化
一、“學(xué)院派”醫(yī)院文化的特征
(一)肩負(fù)醫(yī)、教、研三位一體的醫(yī)院使命
醫(yī)教研一體化是附屬醫(yī)院“學(xué)院派”醫(yī)院文化最基本的特征,也是“學(xué)院派”醫(yī)院文化的應(yīng)有之義。政府為了滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和科學(xué)研究,從而設(shè)立了具備開展高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究條件的附屬醫(yī)院,因此它本身就是高校不可分割的一部分,自然也具有大學(xué)“培養(yǎng)人才、科學(xué)研究、服務(wù)社會”的功能,附屬醫(yī)院則通過將教學(xué)、科研與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合來實現(xiàn)這三大功能。
(二)推崇以人為本、嚴(yán)謹(jǐn)求精的價值觀念
作為醫(yī)院文化核心的醫(yī)院價值觀,是構(gòu)成醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中文化個性及品牌建設(shè)的核心內(nèi)容,是醫(yī)院全體職工對醫(yī)院存在和發(fā)展的目的與意義的認(rèn)識與評價,也是影響醫(yī)院職工價值判斷和行為的深層次因素。附屬醫(yī)院除了具有一般醫(yī)院價值觀的屬性外,還有其特殊性,即大醫(yī)精神和大學(xué)精神的交匯、融合與重構(gòu)。為醫(yī)者,救死扶傷,秉承人道主義、施以仁心仁術(shù);為師者,教書育人,推崇嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、崇尚精益求精。
(三)具備追求真理、正德厚生的醫(yī)院風(fēng)尚
醫(yī)學(xué)本身就具有自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的雙重屬性,加之醫(yī)學(xué)教育的人文特性,因此附屬醫(yī)院工作者需要具備求真求善的科學(xué)精神和人文精神。作為自然科學(xué)范疇的醫(yī)學(xué)科學(xué)思維方式,強(qiáng)調(diào)尊重臨床客觀事實、尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律、依循實證的方法、遵循規(guī)范的程序;強(qiáng)調(diào)臨床發(fā)現(xiàn)的客觀性、精確性和效用性;強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的干擾作用。同時,教師的傳道授業(yè)解惑,本身也是求知求真求善的過程,醫(yī)者和師者的雙重身份更進(jìn)一步強(qiáng)化了附屬醫(yī)院工作者求真務(wù)實、厚愛生命、為患者和學(xué)生服務(wù)的精神風(fēng)貌。
二、附屬醫(yī)院“學(xué)院”文化的缺失
(一)醫(yī)院文化同質(zhì)化
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)院功能有了很大的拓展,從傳統(tǒng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù),逐漸增加了相應(yīng)的教學(xué)和科研任務(wù)。然而對于普通醫(yī)院而言,醫(yī)療工作仍然是醫(yī)院的首要任務(wù)。
(二)大學(xué)文化體現(xiàn)不足
醫(yī)療為醫(yī)院及科室?guī)碇苯咏?jīng)濟(jì)效益,而科研的質(zhì)量和水平作為衡量一個單位及人才的重要指標(biāo)往往也受到重視,醫(yī)療和科研任務(wù)同樣也是影響個人榮譽頭銜甚至直接關(guān)系到醫(yī)療職稱評定的硬指標(biāo)。
三、“學(xué)院派”醫(yī)院文化的建設(shè)
(一)實現(xiàn)文化共享共建
1.提升大學(xué)文化引領(lǐng)作用。大學(xué)文化氛圍和內(nèi)涵應(yīng)該對附屬醫(yī)院文化具有潛移默化的浸染效果,大學(xué)深厚的文化土壤、濃厚的教科研氛圍以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)氣都會對附屬醫(yī)院精神和文化起到引導(dǎo)和輻射的作用。
2.擴(kuò)大對外文化交流。為了增強(qiáng)附屬醫(yī)院文化的開放性、包容性和多元性,附屬醫(yī)院與院外、國外文化交流必不可少,而大學(xué)則是促成這一文化流動融合的重要橋梁。附屬醫(yī)院可以通過大學(xué)的校際問合作、交換訪學(xué)、學(xué)術(shù)研討會等平臺實現(xiàn)文化交流與溝通。
(二)加強(qiáng)醫(yī)教研合作
1.醫(yī)療促進(jìn)教學(xué)和科研。臨床醫(yī)療活動為教學(xué)尤其是實踐教學(xué)提供真實的基地和平臺,同時要充分及時運用從臨床實踐中獲得的經(jīng)驗反過來豐富和修正規(guī)范課堂理論教學(xué)的內(nèi)容;臨床醫(yī)療活動中產(chǎn)生的新情況新問題可以為醫(yī)藥科研提供啟迪和研究線索,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化和臨床試驗搭建合適的平臺。
2.教學(xué)促進(jìn)醫(yī)療和科研。為了提高教學(xué)質(zhì)量,為了教師更好地傳道授業(yè)解惑,附屬醫(yī)院要出臺系列制度和措施,要求教師更加扎實地掌握和運用基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;同時,教師職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及申報課題、開展科研等活右彩譴俳自己臨床理論水平和實踐技能不斷提升的過程。因此,提高對教師的要求和培養(yǎng),間接促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員臨床醫(yī)療和科研水平的提高。
3.科研促進(jìn)教學(xué)和醫(yī)療。醫(yī)務(wù)人員通過臨床調(diào)查、實驗室研究、定題檢索、課題查新、跟蹤國內(nèi)外最新文獻(xiàn)報道等方式,對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷防治的新措施開展科學(xué)研究,會促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng);科研活動中獲得的新理論、新知識充實到課堂教學(xué)和實踐教學(xué)中,能促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高;新的科研成果在臨床的推廣和應(yīng)用也能促進(jìn)臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高。
(三)提高臨床教師職業(yè)素養(yǎng)
1.更新教師觀念,增強(qiáng)使命感。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展,人們的價值觀日趨多元化,但每種職業(yè)的基本職責(zé)是不變的,附屬醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員則肩負(fù)著救死扶傷和教書育人雙重使命,扮演著培養(yǎng)社會主義高級醫(yī)學(xué)人才的“總工程師”的角色,廣大人民的生命健康和醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量好壞與臨床教師的嚴(yán)謹(jǐn)行醫(yī)、嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)態(tài)度緊密相連,所以更要強(qiáng)化其作為醫(yī)生和教師的使命感和責(zé)任感。
1我院外事工作歷史及 現(xiàn)狀
改革開放以后,國際交流活 動曰趨頻繁。為適應(yīng)這一形勢,我 院較早組建了外事工作小組,最 初隸屬于科研處。不久后成立了收稿日期:2009-11~03;修回日期:2010-01-12 E-mail:tanghui51@gmail.com 外事辦公室,作為一個獨立的行 政職能科室由醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)。根 據(jù)當(dāng)時的形勢,外事工作管理主 要采用行政性手段。出國項目、名 額及相關(guān)費用全要靠國家計劃性 劃撥,出國人員均為公派長期進(jìn) 修學(xué)習(xí)人員,出國手續(xù)辦理復(fù)雜。 外事工作的內(nèi)容包括為出國人員 辦理因公護(hù)照、跑各部委批件、 ‘‘迎來送往”接待來訪外賓,工作 被動而瑣碎,但卻是不可或缺的。 1980年至今,在外事辦公室的 ‘‘穿針引線”下,我院共派出留學(xué)、 考察、會議、訪問學(xué)者等各類出國 人員2 406人次,其中1999年以 前1 420人次(71人次/年),2000 年以后共986人次(110人次/ 年),出國人數(shù)近年有大幅增長。 通過廣泛的國際交流,我院已經(jīng) 與美國、英國、德國、法國、曰本和 瑞典等國家的多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu) 以及WHO、IAEA等國際性組織 建立了長久的合作關(guān)系。2000年 以后共引進(jìn)國際合作項目83項, 目前仍有14項正在進(jìn)行中。醫(yī)院 從中獲得資金支持30~50萬元/ 項不等,最大項目超過100萬元。 其中,外事工作起著重要的作用, 一直受到歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的重視。
隨著改革開放的深化,計劃 性公派出國的形式逐漸淡出,對 外交流形式呈現(xiàn)多樣化特點。出 國人員構(gòu)成由以往的長期出國進(jìn) 修為主,變成短期會議或培訓(xùn)為 主。出國人員可以方便地持因私 護(hù)照辦理出國手續(xù),無需繁瑣的 審批。由此,外事辦公室原來的工 作方法急待改進(jìn)。為更好地服務(wù) 于國家級癌癥中心的建設(shè),我院 對外事辦公室進(jìn)行改組,成立了 國際交流處。拋棄以往被動而僵 化的管理模式,積極主動地開發(fā) 國際合作項目,嘗試寓管理于服 務(wù)的新型模式。
2外事工作為我院發(fā)展 所起的推動作用
通過外事工作促成廣泛、多 樣性的國際交流,有效推動了醫(yī) 院的管理改革、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)促 進(jìn)、項目引進(jìn)、人才培養(yǎng)等多方面 的發(fā)展。
2.1 管理改革近年來,我院與國外一些大 型醫(yī)學(xué)中心展開密切的院級交 流,并與美國的M.D.Anderson等 知名腫瘤醫(yī)院結(jié)成姊妹醫(yī)院。通 過考察與交流,我院管理層學(xué)習(xí) 了國外大量先進(jìn)的管理理念,提 高了整體管理水平,并引進(jìn)了最 新的組織構(gòu)架。在許多發(fā)達(dá)國家 中,均設(shè)有一家國家級腫瘤中心 (National Cancer Center,NCC)。 NCC承擔(dān)國內(nèi)腫瘤研究項目組 織與協(xié)調(diào)工作,并起到與國際間 交流的接口作用。2006年我院提 出了建立我國NCC的構(gòu)想,經(jīng)過0 年的努力,NCC終于獲得批準(zhǔn) 成立。NCC的成立為我院的發(fā)展 提供了更高的平臺。
2.2 學(xué)科建設(shè)積極、廣泛的國際交流加快 了我院學(xué)科建設(shè)的步伐。在我院 與國外進(jìn)行院級交流的同時,院 內(nèi)許多科室也與一些國外知名腫 瘤中心的相關(guān)科室建立了對口合 作關(guān)系。堅持“走出去,引進(jìn)來”的 方針,采取多種形式與國外合作。 我院頭頸外科與英國Poole大學(xué) 醫(yī)學(xué)院開展長期合作,先行選派 科室的中青年醫(yī)師7名,輪流出 外進(jìn)修,帶回先進(jìn)的頜面外科技 術(shù),提升了科室的整體水平和競 爭力。目前,我院頭頸外科已成為 英國皇家外科學(xué)院認(rèn)可的英國頜 面外科醫(yī)師的訓(xùn)練基地,招收并 培養(yǎng)了英國頜面外科醫(yī)師3名。 我院放療科也與國外多個大學(xué)醫(yī) 學(xué)院的放射治療中心結(jié)成伙伴關(guān) 系,選派中青年骨干作為訪問學(xué) 者,輪流到國外學(xué)習(xí)。選派的對象 不僅包括臨床醫(yī)師,還包括物理 師及技師等,從而滿足了科室在 各方面與國外接軌的需求。另外, 我院放療科還常年邀請外籍專家 來院交流和訪問講學(xué)。其中包括 聘請歐洲放射腫瘤學(xué)會主任委員 作為客座教授,常駐我院指導(dǎo)工 作。不僅提高了科室的專業(yè)水準(zhǔn), 也提高了外語水平,更使科室掌 握了長期發(fā)展的寶貴資源。
2.3 學(xué)術(shù)促進(jìn)廣泛的國際交流對我院的學(xué) 術(shù)進(jìn)步起到了積極的促進(jìn)作用。 通過參加國際會議及培訓(xùn),使我 院學(xué)者獲得了大量最新的醫(yī)學(xué)信 息,學(xué)到了國外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù), 開闊了眼界,并進(jìn)一步拓寬了研 究思路。改革開放之初,參加國際 會議以少數(shù)專家為主,參會的主 要內(nèi)容是聽取學(xué)術(shù)報告。隨著國 際交流工作的深入開展,我院參 加國際會議或短期培訓(xùn)的人數(shù)逐 年劇增。參加人員不再以少數(shù)專 家為主, 廣大中青年醫(yī)師和學(xué)者 在其中占有較大比例。出國參會 的目的也不止局限在聽會上,一 些學(xué)者將自己的科研成果在會議 上交流,并就此走上國際會議的 講臺。近十年來,我院開始逐步舉 辦國際大型會議及培訓(xùn)班。會議 的主題包括胰腺癌、乳腺癌、腫瘤 的放射治療、流行病學(xué)及分子生 物學(xué)多個方面。國際原子能機(jī)構(gòu) 也將我院定為亞太地區(qū)腫瘤放射 診斷及治療的培訓(xùn)基地,已委托 我院承辦了多屆短期培訓(xùn)班 (Training course)。國際交流有效地提升了我院的學(xué)術(shù)地位。
2.4 項目引進(jìn)通過國際交流工作,近年來 我院與國外簽訂了多項合作項 目,獲得了大量設(shè)備及資金支持。 醫(yī)療方面,我院與美國GE公司 合作引進(jìn)最為先進(jìn)的PET-CT影 像診斷設(shè)備,并成立了 PET-CT 中心。PET-CT直接服務(wù)于患者, 極大地提高了腫瘤診斷敏感性和 特異性,創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益 和社會效益。2007年我院又與荷 蘭的荷通公司簽署協(xié)議進(jìn)行術(shù)中 放療這一項目合作。荷通公司提 供術(shù)中放療設(shè)備,我院獲得相關(guān) 的人員培訓(xùn),使這一項新技術(shù)在 國內(nèi)領(lǐng)先開展??蒲蟹矫?,我院流 行病研究室與美國克利夫蘭大學(xué) 合作,研究不同方法在宮頸癌前 病變篩査中的應(yīng)用,美方提供資 金支持。研究得到廣泛開展,不僅 涉及我院相關(guān)科室,目前已輻射 到多家基層醫(yī)院。
2.5 人才培養(yǎng)人才培養(yǎng)是對外交流的重要 目標(biāo)之一。改革開放初期,我院就 制定了利用對外交流培育優(yōu)秀人 才的戰(zhàn)略,并采取各類靈活的政 策創(chuàng)造機(jī)會,鼓勵中青年學(xué)者出 國進(jìn)修或攻讀學(xué)位。80年代至90 年代,我院共派出出國留學(xué)人員 137名。目前,大部分已學(xué)成回 國,并繼續(xù)服務(wù)于我院。他們在國 外不但學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,同時也學(xué) 習(xí)先進(jìn)的管理理念,多數(shù)人具有 較強(qiáng)的科研意識和語言溝通優(yōu) 勢。一批優(yōu)秀歸國人員成為科室 主任或?qū)W術(shù)帶頭人。其中,一些人 擔(dān)任了國際原子能機(jī)構(gòu)、世界衛(wèi) 生組織等國際性機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)員工 作, 繼續(xù)從更高平臺上服務(wù)我院 外事工作。
3分析不足及提出設(shè)想
目前,在我國多數(shù)醫(yī)院的外 事工作的管理存在許多問題,這 些問題包括觀念陳舊、組織構(gòu)架 不合理、制度不完善、人員非專業(yè) 化及缺少全面預(yù)算等問題。外事 工作亟待管理體制的創(chuàng)新[1]。我院 的外事工作也存在上述一些問 題。為更好的服務(wù)于對外交流,相 應(yīng)的改革措施包括更新理念、改 變組織構(gòu)架、完善制度、建立服務(wù) 團(tuán)隊、構(gòu)筑信息平臺等。
3.1更新理念改革開放初期我院的國際交 流項目要靠上級單位牽線搭橋, 出國名額和經(jīng)費全部由國家劃 撥。外事工作采取行政管理模式, 被動地執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)指示,工作瑣碎 且缺乏主觀能動性。當(dāng)今的國際 合作項目要靠積極的爭取,需要 各科室協(xié)作配合甚至調(diào)集全院的 資源。在這樣的形勢下,外事部門 需要與時俱進(jìn),解放思想,更新理 念。放棄僵化的行政式管理,強(qiáng)化 以人為本的服務(wù)意識,寓管理于 服務(wù)之中。
3.2 改變組織構(gòu)架通過對外交流,我院獲得了 大量的國際合作項目。與大多數(shù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相似,目前我院仍采用 職能式組織結(jié)構(gòu)管理國際合作項 目。項目分散在各科室,沒有專職 的項目管理人負(fù)責(zé)全院統(tǒng)一協(xié) 調(diào)、管理,這種做法不適應(yīng)大規(guī)模 國際協(xié)作項目的實施。從管理學(xué) 角度上說,職能式組織構(gòu)架模式 是項目管理的低級模式[2]。根據(jù)最 新管理學(xué)理念,項目式的組織結(jié)構(gòu) 是最適應(yīng)項目管理需要的形式H。 如采用這種結(jié)構(gòu),國際交流中心 將成立項目管理部門,由醫(yī)院直 接領(lǐng)導(dǎo),專職對全院的國際合作 項目進(jìn)行統(tǒng)一管理,以調(diào)用整個 醫(yī)院內(nèi)部或外部的各種資源來保 證項目的按計劃實施。來自其他 行業(yè)的管理經(jīng)驗顯示,建立獨立 的項目管理辦公室對于項目實施 至關(guān)重要。此種形式已經(jīng)在其它 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外事部門試用 , 并已 初見成效[51。
3.3 完善制度缺乏明確的規(guī)章制度,使得 管理層對國際合作項目在各個環(huán) 節(jié)的掌控力度大打折扣,發(fā)生項 目時間拖延、超出財務(wù)預(yù)算、達(dá)不 到預(yù)期效果的情況時有發(fā)生,以 至個別項目夭折,給醫(yī)院造成人 力、物力和財力的損失及不良影 響。實踐證明完善的制度是保證 外事工作順利開展的必要條件[1]。 國內(nèi)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步建立了管 理制度體系服務(wù)于國際交流項 目,成效顯著[4]。我院正著手完善 各項規(guī)章制度,包括國際合作項 目人員選拔制、立項審批制、中期 匯報制、結(jié)題評審制等,使得項目 運行整個過程有章可循,以杜絕 人為因素介入對項目實施產(chǎn)生的 干擾。
3.4 建立外事服務(wù)團(tuán)隊外事部門管理國際合作項目 存在人員非專業(yè)化問題,應(yīng)在相 關(guān)職能部門及科室中組建不同功 能的服務(wù)團(tuán)隊。團(tuán)隊成員可從相 關(guān)部門及科室中抽調(diào),逐步建立 相對穩(wěn)定的人才庫,由國際交流 中心的統(tǒng)一協(xié)調(diào),共同服務(wù)于國 際合作項目。應(yīng)建立的團(tuán)隊包括: 項目管理團(tuán)隊、專業(yè)支持團(tuán)隊及 項目執(zhí)行團(tuán)隊。
項目管理團(tuán)隊:由管理層、組 織行政、財務(wù)等職能部門人員組 建,參與項目監(jiān)管,給與項目非專 業(yè)領(lǐng)域(如;政策法規(guī)、法律、資金 運用及倫理道德等方面)的監(jiān)控 和管理。
專業(yè)支持團(tuán)隊:專業(yè)支持團(tuán) 隊由各科專家、學(xué)者組成,多有豐 富的國際項目參與經(jīng)驗。提供項 目相關(guān)的培訓(xùn)、咨詢與指導(dǎo)。主要 完成項目立項、中期考核、驗收等 方面的評審、監(jiān)控以及項目資源 調(diào)配等方面工作。
建立項目執(zhí)行團(tuán)隊:通過科 室推薦或經(jīng)過考核、評審等方式, 擇優(yōu)錄用各科的中青年骨干組成 項目執(zhí)行團(tuán)隊,負(fù)責(zé)國際合作項 目的檢索、申報、實施和內(nèi)部協(xié)調(diào) 等具體工作。執(zhí)行團(tuán)隊由醫(yī)院統(tǒng) —組織,接受相關(guān)培訓(xùn),為項目實 施的主體。建立獨立的執(zhí)行團(tuán)隊 可以最大限度的避免科室因素對 項目的干擾,有利于項目的順利 實施。同時,通過鼓勵更多的人參 與項目,更可實現(xiàn)外事工作與醫(yī) 院人才戰(zhàn)略的整合。
摘 要 要想成為一名優(yōu)秀的全科醫(yī)師,必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。然而我國全科醫(yī)學(xué)人才缺乏、在職的全科醫(yī)師總體素質(zhì)不高,成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的因素之一。采取“學(xué)術(shù)沙龍”形式開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育活動,豐富了學(xué)術(shù)活動的形式,加快了全科醫(yī)師隊伍的建設(shè),文章對全科醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍的活動模式和方法進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞 全科醫(yī)療 學(xué)術(shù)沙龍 活動模式
中圖分類號:R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006-1533(2013)12-0015-03
Exploration of the academic salon mode of the general practitioners
FENG Yuqin, DU Zhaohui
(Weifang Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200122, China)
1 中國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景
全科醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代末引入我國,目前已經(jīng)發(fā)展成為一個面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科。其核心是以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范疇、以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧,其范圍涵蓋了各年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病[1-2]。而全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療保健體系的中堅骨干力量,為個人、家庭和社區(qū)提供了一體化的醫(yī)療保健服務(wù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證[3]。然而,已接受過正規(guī)系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的全科醫(yī)師寥寥無幾,他們的學(xué)歷和知識結(jié)構(gòu)已不能完全適應(yīng)社區(qū)群眾迫切需求的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計劃生育指導(dǎo)等六大功能為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)[4]。所以,必須加速培養(yǎng)一支名符其實的全科醫(yī)師隊伍來取代目前的多學(xué)科組成的團(tuán)隊式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,這樣才能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在質(zhì)量,使我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有所提升。因此全科醫(yī)師所具備的素質(zhì)和工作特點以及全科醫(yī)師的培養(yǎng)是我們關(guān)注的重點。
2010年六部委聯(lián)合印發(fā)《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》,2011年印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》都旨在全國范圍內(nèi)建立起全新的全科醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干,包括社區(qū)護(hù)士等其他衛(wèi)技人員在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。計劃在2015年以前,建立起??漆t(yī)師和全科醫(yī)師同步發(fā)展的培訓(xùn)制度,到2020年,通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)師,最終建立適合我國國情的全科醫(yī)師制度,有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式。全科醫(yī)師的培養(yǎng)是一個漫長的學(xué)習(xí)過程,主要采取理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合的模式。近幾年來,與我國衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革相配套,全科醫(yī)學(xué)的教育在全國范圍內(nèi)取得了一定的發(fā)展[5]。在我國全科醫(yī)師培養(yǎng)從最初局限的內(nèi)科醫(yī)生自學(xué)全科課程參加考試到后來一年的培訓(xùn)取得資格再到目前的全科醫(yī)師三年規(guī)范化培訓(xùn),有力的證明了這種低成本、高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制是我國緩解“看病難,看病貴”的治本之策[6]。
但在現(xiàn)階段,通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)全科醫(yī)師這一主要途徑,在近期是難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對人才的迫切需要。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生技術(shù)人員其現(xiàn)有的知識與技術(shù)不符合社區(qū)居民的健康需求及全科醫(yī)學(xué)在我國的快速發(fā)展,對他們進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn),已成為一項十分緊迫的任務(wù)。全科醫(yī)師是我國未來醫(yī)學(xué)衛(wèi)生培養(yǎng)的重點目標(biāo),要成為一名優(yōu)秀的社區(qū)居民的健康守門人,需要有扎實的醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能,所以對全科醫(yī)師就職后繼續(xù)教育的重視對提升自身的職業(yè)素養(yǎng)尤為重要。上海市醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會為推動我市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展,加快全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)步伐,提高我市全科醫(yī)師的整體素質(zhì),活躍學(xué)術(shù)研究氛圍,一直專心致力于開展全市的全科醫(yī)師各類學(xué)術(shù)、繼續(xù)教育、科普宣傳等活動,在借鑒了國外成熟的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,開展了“全科醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍”活動,已成為全科專委會的一項品牌活動[7]。對推動全科醫(yī)學(xué)的交流與研究,促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展必將起到重要的作用。只有建立高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊伍,有效開展全科團(tuán)隊的服務(wù)運作模式,才能吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,合理分配醫(yī)療資源;才能逐步彌補“健康公平性”的差距,真正實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”。
2 全科醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍現(xiàn)況
自2008年1月上海市首次舉辦“全科醫(yī)師沙龍活動”后,在這5年時間里,我們始終以“植根一線、社區(qū)承辦、專家支持、共同提高”為原則,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的要求,根據(jù)全科醫(yī)師的需求,我們選擇一些重點疾病,以病例討論的形式進(jìn)行全科醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍活動。每期活動都先由各參會全科醫(yī)師做主題發(fā)言及自由討論,再由各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家對病例及發(fā)言情況進(jìn)行點評并做相關(guān)知識擴(kuò)展。我們每月舉行一期全科醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍活動,活動地點遍及徐匯、普陀、楊浦、寶山、浦東、盧灣、靜安等上海多個區(qū)、多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為了進(jìn)一步擴(kuò)大沙龍的影響力,更廣泛的覆蓋全科沙龍,讓更多全科醫(yī)師參與我們的全科沙龍,從2011年開始我們除了在上海中心城區(qū)舉辦外,已經(jīng)逐步輻射至金山、崇明、松江、青浦等多個郊區(qū)、縣。
每期沙龍病例涉及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各個領(lǐng)域、多系統(tǒng)疾病。每期的討論主題除了病例的臨床診療思路、鑒別診斷外,更側(cè)重于慢性病的三級預(yù)防、規(guī)范化管理、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)合理用藥等等,力求多元化,旨在更新知識,鞏固基本技能,提高全科團(tuán)隊的綜合素質(zhì)。另外,今后我們還將準(zhǔn)備理論知識與實踐培訓(xùn)相結(jié)合,一方面加強(qiáng)社區(qū)實用性技能的訓(xùn)練,如基本物理診斷、常規(guī)檢驗、小型診療儀操作、中醫(yī)中藥等常用診療技能以及現(xiàn)場急救、基本護(hù)理與康復(fù)等技能;另一方面還將強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的常用技能訓(xùn)練,如參加社區(qū)調(diào)查、社區(qū)診斷、社區(qū)健康教育、社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)護(hù)理、建立健康檔案等[8]。
到目前(2013年4月)為止,我們共舉辦了64期全科沙龍,約6 000人次參加,參加人群不僅僅來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師,更有很多全科規(guī)范化培養(yǎng)的學(xué)員及三級醫(yī)院全科醫(yī)療科的醫(yī)生們。全科醫(yī)師們可以充分利用這個平臺,進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全科醫(yī)師-全科醫(yī)師、全科醫(yī)師-專家之間相互溝通,相互學(xué)習(xí),全面促進(jìn)社區(qū)全科醫(yī)師工作水平的提高。另外,我們還加強(qiáng)宣傳工作力度,提高有關(guān)人員對全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)與人才培養(yǎng)重要性的認(rèn)識,使各級衛(wèi)生行政部門,醫(yī)療衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員及社區(qū)居民充分認(rèn)識到培養(yǎng)有素質(zhì)的全科醫(yī)師隊伍是開展優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。我們也逐漸加大培訓(xùn)經(jīng)費的投入,專門用于全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作。