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【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科護(hù)士;核心能力;要求
【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455(2011)04-0287-01
腫瘤內(nèi)科護(hù)士是??谱o(hù)士的一個分支,面對的是特殊群體――癌癥病人,故要求護(hù)士具有其他??谱o(hù)士的基本素質(zhì)外,還應(yīng)具備獨(dú)特的核心能力,即良好的溝通和心理疏導(dǎo)能力、職業(yè)防護(hù)能力、化療藥物外滲的防治能力。
1 具備良好的溝通和心理疏導(dǎo)能力
癌癥是一種威脅生命的疾病[1],治愈率低,這類患者一經(jīng)確診,常常產(chǎn)生嚴(yán)重的心理反應(yīng),恐懼、焦慮,萬念俱灰,不思茶飯。在治療過程中嚴(yán)重的化療反應(yīng),效果的不確定性和癌痛的折磨,患者缺乏樂觀態(tài)度,喪失治療信心,而拒絕治療甚至有自殺傾向。需要護(hù)士通過良好的溝通和心理疏導(dǎo),幫助患者完成對癌癥的心理適應(yīng)過程,喚起病人對生命的渴望,增加戰(zhàn)勝病魔的信心,提高自己的生活質(zhì)量。
有效的溝通是一門藝術(shù),護(hù)士要通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)掌握溝通技巧,在病人的不同階段采取不同的溝通方式,給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),有研究顯示良好的溝通能幫助減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感,同時(shí)增加患者對治療的滿意度。例如當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)而拒絕治療時(shí)護(hù)士會用理解和關(guān)切的語言說服病人,講述生命的價(jià)值,喚起病人對生命的渴望,也可把好轉(zhuǎn)治愈的患者介紹給病人,使病人產(chǎn)生強(qiáng)烈的生命意愿。
2 具有職業(yè)安全防護(hù)能力
腫瘤科護(hù)士服務(wù)對象是癌癥病人,年齡各異,病情不同,都有不同程度的心理障礙,他們的焦慮、憂郁直接影響護(hù)士情緒,患者的痛苦表情無助的眼神年輕患者的死亡等惡性刺激嚴(yán)重影響著護(hù)士的心理健康。另有抗腫瘤藥物大多為細(xì)胞毒劑,在正常組織和腫瘤細(xì)胞之間缺乏選擇,護(hù)士長期接觸抗腫瘤藥物,形成潛在的身體危害[2],可引起白細(xì)胞減少,月經(jīng)不調(diào),畸胎脫發(fā),自然流產(chǎn)率高等職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士應(yīng)具備抵御職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的能力,學(xué)會釋放心理壓力的方法,勞逸結(jié)合,自我放松,保持良好的心身狀態(tài),不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識,豐富自己的內(nèi)涵,營造和諧的護(hù)患關(guān)系和工作環(huán)境。在配制化療藥物時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和配置流程,掌握各種劑型化療藥物的配制方法,防止化療藥物外溢致空氣污染,穿防護(hù)服,戴口罩帽子戴聚氯乙烯手套。有報(bào)導(dǎo)只有聚氯乙烯手套對抗癌藥物有防護(hù)作用。
3 能夠掌握化療藥物外滲的防治方法
腫瘤內(nèi)科病人多以靜脈化療為主,化療藥物外滲是最常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),故腫瘤科護(hù)士必須掌握化療藥物的作用機(jī)理、副作用和藥物外滲防治知識。首先具備扎實(shí)的基本功,提高穿刺成功率,有報(bào)導(dǎo)藥物外滲與一次穿刺成功率有關(guān)。認(rèn)真評估患者血管,靜脈輸液時(shí)選擇粗直的血管,掌握好深靜脈置管技術(shù),深靜脈置管輸液在預(yù)防藥物外滲方面的安全性已得到肯定。認(rèn)真執(zhí)行化療藥物應(yīng)用流程,一旦外滲立即采取有效的治療措施,如局部封閉、理療、中藥外敷等。
腫瘤內(nèi)科護(hù)士作為特定的崗位,有其較高的能力要求,護(hù)士要根據(jù)自身的特點(diǎn)和臨床工作需要,努力學(xué)習(xí)??谱o(hù)理知識,參加各種學(xué)習(xí)班、小講座,不斷接受新理論、新技能。做個具有豐富專業(yè)知識的腫瘤科護(hù)士,提高腫瘤??频淖o(hù)理質(zhì)量[3]。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙東旭.癌癥病人的心理需求及健康指導(dǎo). 中國中醫(yī)藥,2010.8(22): 80
關(guān)鍵詞:學(xué)長制 藝術(shù)生 班級建設(shè) 朋輩輔導(dǎo)
中圖分類號:G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.002
藝術(shù)院校學(xué)生班級建設(shè)缺乏與藝術(shù)生個性化之間的矛盾,促成了部分藝術(shù)生適應(yīng)困難化、學(xué)習(xí)煩躁化、交往矛盾化、認(rèn)知片面化、情感隨意化、個性自我化等一系列的心理問題。
針對高等學(xué)校藝術(shù)生不斷擴(kuò)招的現(xiàn)狀,輔導(dǎo)員及班主任僅能完成對于學(xué)生的行政管理,對于藝術(shù)生心理上的需求和指導(dǎo)匱乏。在藝術(shù)新生中引進(jìn)學(xué)長制,通過在高年級中選拔一批心理素質(zhì)好、成績優(yōu)秀、有學(xué)生工作能力的同學(xué),對他們進(jìn)行培訓(xùn),命名為疏導(dǎo)員,協(xié)助輔導(dǎo)員和班主任對新生提供心理上幫扶、指導(dǎo)、教育,幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活,順利完成從高中生到大學(xué)生的轉(zhuǎn)變,合理規(guī)劃大學(xué)階段學(xué)習(xí)生活,盡早確立積極明確的奮斗目標(biāo),排除人際交往障礙等一系列突出問題。學(xué)長制在藝術(shù)生中開展了三年,反響良好,為了更好的發(fā)展心理學(xué)長制,面向疏導(dǎo)員及預(yù)疏導(dǎo)員,進(jìn)行了心理測試與自編問卷調(diào)查,也取得了一定的經(jīng)驗(yàn)與成果。
1 篩選工作:對參與疏導(dǎo)員的學(xué)生進(jìn)行全面和嚴(yán)格的篩選
首先,考慮到疏導(dǎo)員對于課余時(shí)間的要求以及對于新生班級的榜樣作用,所以對參與疏導(dǎo)員的學(xué)生的成績有嚴(yán)格規(guī)定,必須成績排名專業(yè)前30%才具備選拔資格;其次,優(yōu)先考慮有學(xué)生工作經(jīng)驗(yàn)的同學(xué),對遴選的疏導(dǎo)員進(jìn)行無領(lǐng)導(dǎo)小組面試,主要考察疏導(dǎo)員所必需的語言表達(dá)、管理能力、應(yīng)變能力等心理素質(zhì)。
對篩選出來的疏導(dǎo)員候選人(預(yù)疏導(dǎo)員)進(jìn)行了自我和諧量表(SCCS)、核心自我評價(jià)量表(CSES)以及安全感量表(SQ)的測試,分發(fā)問卷53份,前兩個測試回收有效問卷52份,有效率為98.1%,安全感測試回收問卷51份,有效率為96.2%,結(jié)果預(yù)疏導(dǎo)員的自我和諧,核心自我評價(jià)和安全感得分均高于常模水平,各因子得分也高于常模水平,并存在顯著差異,排除藝術(shù)類學(xué)生的特殊性,可見規(guī)范面試與篩選對于疏導(dǎo)員素質(zhì)保障起到了必要作用。
2 崗前培訓(xùn):采取團(tuán)體輔導(dǎo)方式對預(yù)疏導(dǎo)員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)
疏導(dǎo)員是在新生入校時(shí)配備到每個新生班級中,協(xié)助輔導(dǎo)員、班主任,從心理方面開展工作,所以培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)在于提高疏導(dǎo)員的朋輩輔導(dǎo)能力和班級凝聚力的建設(shè),利用了兩個整天,對預(yù)疏導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn),見附表。
附表1 疏導(dǎo)員培訓(xùn)方案
[[模塊\&課程目的\&課程內(nèi)容\&課堂形式\&學(xué)時(shí)\&班級
建設(shè)\&1.促進(jìn)新生入校后盡快融入班集體
2.加強(qiáng)溝通交流,形成工作團(tuán)體
3.形成團(tuán)體規(guī)范,促進(jìn)團(tuán)體凝聚力
4.學(xué)以致用,將課程所學(xué)應(yīng)用于工作\&構(gòu)建小組、規(guī)章
破冰游戲、自畫像
運(yùn)送核物質(zhì)、七巧板
祝福與告別\&拓展練習(xí)
討論體驗(yàn)
團(tuán)隊(duì)協(xié)作分享 \&8\&朋輩
輔導(dǎo)\&增強(qiáng)個人朋輩輔導(dǎo)的能力
2.學(xué)會感恩生命,積極樂觀思維
3.增強(qiáng)對自我與不同性格的了解
4.了解與應(yīng)對新生各種心理問題\&盲行、生命線
腦力大碰撞
模擬咨詢
個案分享\&體驗(yàn)
討論
角色扮演
分享\&8\&課后
思考\&1.了解不同新生可能出現(xiàn)的心理問題
2.清晰自己的工作內(nèi)容及要求\&編劇、排練準(zhǔn)備
采訪往屆疏導(dǎo)員\&情景劇
調(diào)查、體驗(yàn)\&8\&]
]
3 工作機(jī)制與效果:自編疏導(dǎo)員角色定位問卷,有針對性地了解開展情況
自編疏導(dǎo)員角色定位問卷,對53位預(yù)疏導(dǎo)員進(jìn)行了調(diào)查,通過問卷的形式對疏導(dǎo)員的工作功能、工作范圍、工作的要求等進(jìn)行調(diào)查,有效問卷53份,有效率100%。同時(shí)訪談了40位在職疏導(dǎo)員,其中有效問卷37份,有效率92.5%,調(diào)查結(jié)果顯示,疏導(dǎo)員與預(yù)疏導(dǎo)員部分觀念有所傳承,但是實(shí)際開展工作讓疏導(dǎo)員在某些工作理念上有所不同。
3.1 疏導(dǎo)員動機(jī)調(diào)查
100%的疏導(dǎo)員認(rèn)為之前疏導(dǎo)員對自己幫助很大,因此希望自己做疏導(dǎo)員,為師弟師妹們服務(wù),把曾經(jīng)得到的幫助傳承給下一屆的,84.91%的預(yù)疏導(dǎo)員也這樣認(rèn)為。疏導(dǎo)員及預(yù)疏導(dǎo)員都對測評可以加分,讓自己去成長這兩項(xiàng)的認(rèn)同度很大,可見大學(xué)生在學(xué)校還是非常重視自我成長和外界肯定,各選項(xiàng)上疏導(dǎo)員與預(yù)疏導(dǎo)員之間沒有顯著的差異。
3.2 疏導(dǎo)員重要性調(diào)查
62.16%的疏導(dǎo)員認(rèn)為疏導(dǎo)員對于新生班級非常重要,94.59%的疏導(dǎo)員認(rèn)為很重要,對于預(yù)疏導(dǎo)員而言,66.04%的預(yù)疏導(dǎo)員認(rèn)為非常重要,100%的疏導(dǎo)員認(rèn)為很重要,所以疏導(dǎo)員的重要性的認(rèn)同度是很大的,且不存在顯著差異。
疏導(dǎo)員影響力調(diào)查顯示:5.4%疏導(dǎo)員認(rèn)為疏導(dǎo)員影響力僅存在于新生班級心理委員任命之前,24.3%的認(rèn)為影響力持續(xù)一個學(xué)期,21.6%認(rèn)為影響力持續(xù)一個學(xué)年,18.9%認(rèn)為影響力持續(xù)大學(xué)四年,甚至有46.0%認(rèn)為影響力持續(xù)到大學(xué)畢業(yè)之后,可見從新生階段就進(jìn)入的學(xué)長對該班學(xué)生的影響是很深遠(yuǎn)持久的,就疏導(dǎo)員的影響力上,預(yù)疏導(dǎo)員未出現(xiàn)顯著性差異。
3.3 疏導(dǎo)員的功能與作用調(diào)查
疏導(dǎo)員認(rèn)為首先是幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活,接著是協(xié)助輔導(dǎo)員、助班處理班級事務(wù),促進(jìn)班集體建設(shè),提高自身的素質(zhì)與能力,幫助同學(xué)解決心理困擾。預(yù)疏導(dǎo)員在班級建設(shè)和心理支持上的側(cè)重與疏導(dǎo)員不同,但未有顯著差異。
就疏導(dǎo)員作用而言,疏導(dǎo)員認(rèn)為實(shí)際工作中促進(jìn)新生適應(yīng)大學(xué)生活,構(gòu)建班集體的效果突出,緊接著是解決個人困惑、拓展人際交流,專業(yè)入門指導(dǎo)。對于預(yù)疏導(dǎo)員,100%認(rèn)同促進(jìn)了新生適應(yīng)大學(xué)生活,但是在構(gòu)建班集體與拓展人際上與疏導(dǎo)員存在顯著差異,說明預(yù)疏導(dǎo)員還沒有開展實(shí)際工作,未充分重視到從整體上把握班級的狀態(tài)和班級互動。
73.0% 的疏導(dǎo)員認(rèn)為與新生的溝通頻率為每周1-2次,73.6%的預(yù)疏導(dǎo)員認(rèn)為與新生的溝通頻率應(yīng)為每周1-2次,這對于之后疏導(dǎo)員的工作開展規(guī)范性起到了指導(dǎo)作用。
3.4 新生心理問題調(diào)查
疏導(dǎo)員根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)表明,藝術(shù)類大學(xué)生出現(xiàn)心理問題依次為專業(yè)迷茫、人際關(guān)系、情感、性格、學(xué)業(yè)、生活、健康,預(yù)疏導(dǎo)員預(yù)測類似,但在情感問題上出現(xiàn)了顯著性差異。
3.5 工作方式調(diào)查
疏導(dǎo)員和預(yù)疏導(dǎo)員,都認(rèn)為越普遍性的方式越受歡迎,疏導(dǎo)員的首選是個別談心,而后依次排序?yàn)榘嗉壔顒?,生活關(guān)心,提供專業(yè)幫助,團(tuán)體輔導(dǎo),推薦書籍。預(yù)疏導(dǎo)員在團(tuán)體輔導(dǎo)、專業(yè)幫助上的重視度與疏導(dǎo)員出現(xiàn)了差異,在個別談心上出現(xiàn)了顯著性差異。
3.6 疏導(dǎo)員素質(zhì)調(diào)查
對于疏導(dǎo)員通過哪些手段影響新生,依次認(rèn)為是心態(tài)、能力、特長、學(xué)習(xí)、口才、外形,預(yù)疏導(dǎo)員在學(xué)習(xí)上的重視度與疏導(dǎo)員存在差異,在外形上存在顯著差異。對于如何做好新生工作,疏導(dǎo)員認(rèn)為最重要的是責(zé)任心和耐心,其次是樂觀積極的態(tài)度,管理能力,理解能力,對于善良這個選項(xiàng),預(yù)疏導(dǎo)員與疏導(dǎo)員之間存在差異。
就疏導(dǎo)員能力要求的調(diào)查顯示,就班級建設(shè)而言,疏導(dǎo)員與預(yù)疏導(dǎo)員排序?yàn)橛^察能力、溝通能力、管理能力、調(diào)控能力、思維能力、創(chuàng)新能力,重視程度沒有顯著差異。但是在朋輩輔導(dǎo)能力上,疏導(dǎo)員100%認(rèn)同溝通能力,接下來是傾聽能力、組織能力與共情能力,預(yù)疏導(dǎo)員在溝通能力與公情能力上與疏導(dǎo)員存在差異。
對于疏導(dǎo)員需要提高那些方面能力而言,疏導(dǎo)員比預(yù)疏導(dǎo)員更加重視時(shí)間管理能力,存在差異。
3.7 工作形式調(diào)查
根據(jù)疏導(dǎo)員工作形式調(diào)查結(jié)果顯示,即時(shí)交流是最常用最有效的形式,如電話、面談和QQ,電話因具備隨時(shí)性與便利性,被所有的疏導(dǎo)員所接受,而微信、微博、郵件等形式則因?yàn)榉羌皶r(shí)反饋,利用率會降低,但是微信這個新生事物在預(yù)疏導(dǎo)員中接納度在增加,所以溝通方式也隨著時(shí)代變化而有所更新。
4 工作展望:進(jìn)一步完善與發(fā)展心理學(xué)長制在新生班級中的應(yīng)用
4.1 疏導(dǎo)員作為學(xué)長制的實(shí)踐,成效斐然
輔導(dǎo)員與班主任的主要工作是從行政上管理班級,在新生班級中引進(jìn)學(xué)長,主要是為班級氛圍及個體成長服務(wù),其重要性為疏導(dǎo)員及預(yù)疏導(dǎo)員廣泛認(rèn)同。疏導(dǎo)員的工作具有傳承性,在三年的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),疏導(dǎo)員以學(xué)長的身份進(jìn)駐新生班級,其陽光的形象,溝通能力及溫暖的關(guān)懷,如一道和煦的陽光照進(jìn)新生的心里,以榜樣的力量影響新生,以至于當(dāng)新生變成老生后,希望成為疏導(dǎo)員,將得到的關(guān)心與指引傳承下去。疏導(dǎo)員的影響具備持有性,疏導(dǎo)員在新生班級不僅僅是完成一份工作,而且也在工作中獲得了自我成長與價(jià)值,所以在新生變成老生之后,依然會對班級成員帶來很大的影響和幫助。
4.2 團(tuán)體輔導(dǎo)作為疏導(dǎo)員的培訓(xùn)方式,有利于工作開展
疏導(dǎo)員工作分為兩個方面,一方面是促進(jìn)班級同學(xué)間交流,促進(jìn)班集體建立,剛進(jìn)入一個新團(tuán)體時(shí),如何更好地融入班級,進(jìn)入班級開展活動,促進(jìn)班級成員間的良性互動是工作的重點(diǎn),也是難點(diǎn),所以采取團(tuán)體輔導(dǎo)形式進(jìn)行培訓(xùn)具有很強(qiáng)的指向性和參照性,疏導(dǎo)員通過親身體驗(yàn),熟悉了團(tuán)體輔導(dǎo)的流程與注意點(diǎn),也鍛煉疏導(dǎo)員的組織能力、溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力,通過深切體會團(tuán)體輔導(dǎo)對于班級建設(shè)、人際溝通的效果,從而認(rèn)同以團(tuán)體的方式去構(gòu)建新生班級,促進(jìn)新生班級凝聚力的形成。
4.3 加強(qiáng)朋輩輔導(dǎo)能力有利于疏導(dǎo)員工作的深入
疏導(dǎo)員工作質(zhì)量的提高需要在工作中給予專業(yè)的支持與指導(dǎo)。疏導(dǎo)員工作的另一方面是促進(jìn)班級中每個個體的成長,這需要在朋輩輔導(dǎo)能力上,不斷提高疏導(dǎo)員傾聽和溝通能力;在朋輩輔導(dǎo)內(nèi)容上,就學(xué)生很容易出現(xiàn)的專業(yè)迷茫、人際關(guān)系、情感、性格等心理上開展相應(yīng)的主題培訓(xùn)或工作坊,在疏導(dǎo)員的工作困難上,給予時(shí)間管理,提高工作效率方面的指導(dǎo);在朋輩輔導(dǎo)的交流手段上,給予更多更新媒體交流手段的支持。
參考文獻(xiàn):
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作者簡介:林媛(1982-),助理研究員,研究方向?yàn)榇髮W(xué)生心理健康教育,華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生處心理健康輔導(dǎo)中心,廣東廣州 510642
關(guān)鍵詞: 婦產(chǎn)科;患者;圍術(shù)期;護(hù)理
婦產(chǎn)科手術(shù)對患者今后的生理功能會有不同程度的影響,有效的圍術(shù)期護(hù)理對患者的身體恢復(fù)、防止并發(fā)癥、重建信心等具有重要意義。目前,圍術(shù)期的心理護(hù)理備受關(guān)注,身心兼顧的整體護(hù)理方法值得推廣。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇本院2007年8月至2010年6月的婦產(chǎn)科手術(shù)患者200例,年齡24歲~72歲,平均年齡45.6歲。200例患者中惡性腫瘤患者67例,良性腫瘤患者82例。其余為子宮內(nèi)膜息肉患者16例,尖銳濕疣患者8例,子宮脫垂伴陰道壁脫垂患者27例。將上述200例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組各100例。分類差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 術(shù)前特征 在身體特征方面,婦產(chǎn)科手術(shù)中老年患者占據(jù)相當(dāng)比重,需要注意患者并發(fā)癥的控制。200例患者中術(shù)前并發(fā)癥23例,心腦血管疾病5例,糖尿病6例,貧血3例,肝功能異常9例(含一過性反應(yīng))。
在心理特征方面,通過訪談和觀察可以看出,患者普遍存在恐懼心理、擔(dān)憂心理、緊張心理??謶中睦碇饕獊碜曰颊邔膊〉恼J(rèn)識,特別是惡性腫瘤疾病給患者帶來嚴(yán)重的心理壓力,患者害怕手術(shù)過程過于痛苦或是疾病危及生命。擔(dān)憂心理多涉及手術(shù)及術(shù)后的中長期影響,如手術(shù)后的疼痛和麻醉反應(yīng)、后續(xù)治療、術(shù)后生理功能變化。緊張心理尤其反應(yīng)在即將手術(shù)之前,如手術(shù)前一兩天,患者會產(chǎn)生種種猜測,血壓、心率上升,甚至失眠。
1.3 護(hù)理方法 依據(jù)患者手術(shù)前的特征,觀察組的護(hù)理方法采用身心兼顧的整體護(hù)理,對照組則繼續(xù)手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。
1.3.1 術(shù)前護(hù)理 ①手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真調(diào)查患者的病史,了解患者可能存在的并發(fā)癥,確定手術(shù)方案。②醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬詳細(xì)講解手術(shù)和麻醉的方式,在手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對措施,使患者充分認(rèn)識手術(shù)的過程和安全保障,消除恐懼心理。③在患者入院后至手術(shù)前夕,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加和患者的溝通交流,關(guān)心患者、體貼患者,針對患者提出的疑慮,為她們進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),如指導(dǎo)患者術(shù)后如何盡快恢復(fù)身體,介紹成功經(jīng)驗(yàn)等,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
④手術(shù)時(shí)間確定后,醫(yī)護(hù)人員實(shí)施系統(tǒng)性的術(shù)前準(zhǔn)備,包括查閱病史和各項(xiàng)檢查報(bào)告,分析手術(shù)流程,和患者與家屬展開交流,使其積極配合。
關(guān)鍵詞:心理 教育 策略 技巧 環(huán)境 活動
在學(xué)校心理輔導(dǎo)過程中,由于班主任的特殊角色,這為班主任提供了許多接觸、觀察學(xué)生,對學(xué)生心理發(fā)展施加積極影響的機(jī)會,也增加了開展心理輔導(dǎo)工作的難度,本文試從班級心理教育和班主任如何發(fā)揮角色優(yōu)勢,開展好心理輔導(dǎo),談?wù)勎业囊恍┳龇ā?/p>
美國心理學(xué)家班尼在其所著《教育社會心理學(xué)》一書中所言,班級學(xué)生是“為著學(xué)習(xí)的目標(biāo)或目的而集中到一起的”。班級組織的功能在“育人”,其目標(biāo)是指向組織自身內(nèi)部成員的成長發(fā)展。因此,我在心理教育過程中承認(rèn)和尊重學(xué)生的主體地位,激發(fā)和調(diào)動學(xué)生自我心理發(fā)展的自覺性和能動性。不搞簡單的說教,而是溝通、疏導(dǎo)、因勢利導(dǎo),指導(dǎo)給學(xué)生一種看問題的方法特別是思維方法,是授人以漁,而不是授人以魚。
具體實(shí)施策略和技巧:
一、建立良好的班集體,優(yōu)化學(xué)生的心理環(huán)境
心理環(huán)境是指反映于人腦之中、對人的心理發(fā)生實(shí)際影響的個體生活環(huán)境。班級心理環(huán)境主要包括師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、班風(fēng)及影響學(xué)生心理的班級物質(zhì)環(huán)境等。創(chuàng)設(shè)積極向上、融洽和諧的良好心理環(huán)境必須通過建設(shè)良好的班集體來實(shí)現(xiàn)。
第一,確立一個合乎學(xué)生實(shí)際的班集體建設(shè)目標(biāo)。目標(biāo)是團(tuán)結(jié)學(xué)生的旗幟。比如:友愛、文明、和諧。這一目標(biāo)是針對初一新生互不了解、嘗試溝通時(shí)所定。爭奪優(yōu)秀錦旗,這一目標(biāo)是在初一的第二學(xué)期學(xué)生基本穩(wěn)定后,為激起學(xué)生集體榮譽(yù)感所定。
第二,集思廣益,由學(xué)生討論制訂一套切實(shí)可行的班規(guī)。這是培養(yǎng)學(xué)生自我教育、自我管理能力的過程。指導(dǎo)學(xué)生制訂班規(guī)的流程、班規(guī)力度等,并設(shè)立監(jiān)督員監(jiān)督執(zhí)行。
第三,發(fā)揚(yáng)民主,鼓勵引導(dǎo)學(xué)生通過民主選舉的方式組建一個有活力的、有一定組織管理能力的、能起帶頭作用的班委會。選出后要及時(shí)監(jiān)督,定時(shí)總結(jié),促使其不斷進(jìn)步。
第四,開展一系列的班集體活動,在活動中鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì),豐富學(xué)生的心理經(jīng)驗(yàn)。如參加義務(wù)勞動、辯論賽,體育競賽、趣味知識競賽活動等。
比如,到操場清理雜草,安排男女搭配,分組分工,比賽效率,讓學(xué)生體驗(yàn)合作的力量。開展“好的風(fēng)氣是自律還是他律”辯論會,讓學(xué)生自己認(rèn)識班級紀(jì)律的重要性,還鍛煉了學(xué)生的心理承受能力。參加拔河比賽,既培養(yǎng)團(tuán)結(jié)精神、合作精神,又增加了集體榮譽(yù)感。
在上述的班級環(huán)境的營造過程中,要始終體現(xiàn)“民主、平等、團(tuán)結(jié)、合作、進(jìn)取”的精神,倡導(dǎo)一種只有公開的競爭、沒有暗中的計(jì)較,敢于創(chuàng)新、勇于面對挫折失敗、對未來充滿信心的勤奮上進(jìn)、互助友愛的輿論風(fēng)氣,使班級呈現(xiàn)出和諧、健康向上的發(fā)展態(tài)勢。
二、主題活動,進(jìn)行系統(tǒng)的心理教育
根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的需要,舉辦富有實(shí)際意義的主題班會。如學(xué)習(xí)方法大家談、我的夢想、我的榮辱觀等。創(chuàng)設(shè)良好的群體心理,對學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。如主題班會“欣賞我自己”,使學(xué)生不僅學(xué)會了發(fā)現(xiàn)、肯定、欣賞自己的方法,還學(xué)會了接納和欣賞同學(xué)的方法,并使學(xué)生體驗(yàn)到被同學(xué)欣賞的快樂。如主題班會“心靈的溝通”針對初中階段學(xué)生的逆反心理問題,采用孩子與家長相互書信交流的形式,促進(jìn)雙方的了解溝通,促使學(xué)生感受父
母之愛,理解父母之心,以情感的力量激勵學(xué)生努力拼搏。
三、加強(qiáng)班級個別心理疏導(dǎo)的探索
班主任個別心理疏導(dǎo),是對學(xué)生進(jìn)行心理教育的最直接、最經(jīng)常的途徑,即班主任充分運(yùn)用自己的教育機(jī)制,因時(shí)、因地、因人、因事對學(xué)生進(jìn)行心理教育。一對一地溝通,找同學(xué)促膝談心,進(jìn)行個別疏導(dǎo),堅(jiān)持閱讀學(xué)生的周記,將周記作為觀察學(xué)生心態(tài)的窗口,并有針對性地進(jìn)行交流和教育等。
例如:常常有學(xué)生頂撞老師,老師們一般把這種情況視為學(xué)生品質(zhì)問題、思想道德問題。我通過個別談話發(fā)現(xiàn),其實(shí)有很多學(xué)生是由于情緒等其他原因所致,換個角度,站在學(xué)生的立場上就會發(fā)現(xiàn)并不能一概而論。通過談話和疏導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生合理控制情緒,頂撞問題很容易解決。
有一些素質(zhì)較好的學(xué)生,在新課學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)積極主動,一到復(fù)習(xí)階段就開始浮躁焦慮,甚至在考試前些天就緊張心悸。告訴學(xué)生這屬于一種正常的興奮性緊張,只要合理調(diào)整,慢慢地平靜下來,就能進(jìn)入狀態(tài),如果適
度,還可以促使發(fā)揮高水平。
四、對家長心理疏導(dǎo)
家長心理失衡,主要表現(xiàn)為家庭督導(dǎo)片面,家長承受力差,情緒失調(diào),這會對學(xué)生教育產(chǎn)生負(fù)面影響。比如初中生正值“身心劇變”時(shí)期,開始要求獨(dú)立自由,掙脫對雙親的依賴;而父母卻覺得孩子不聽話了、自作主張、自以為是,采取簡單粗暴、嚴(yán)厲訓(xùn)斥的方式對待他們,使孩子產(chǎn)生厭惡和反抗情緒,使矛盾更加尖銳激化。有許多學(xué)生與父母或某一方性情不和,關(guān)系緊張;有的學(xué)生沖父母發(fā)泄;有的拼命壓制自己強(qiáng)忍怨氣,但又感到很壓抑。
因此,班主任可通過多種形式諸如書信溝通、個別指導(dǎo)、家庭訪問等既對家長進(jìn)行家庭教育的知識和技能指導(dǎo),又對家長自身的心理修養(yǎng)予以疏導(dǎo),達(dá)到班級心理教育與家庭心理教育的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
總之,作為教育者,不但要教好書,而且更重要的是要育好人。而要育好人,就必須加強(qiáng)對青少年學(xué)生的心理健康教育,使他們既擁有健壯的體魄、廣博的學(xué)識,又擁有健康、向上的心理。把未成年學(xué)生培養(yǎng)成具有健全人格和良好心理品質(zhì)的一代新人。
參考資料:
《教育社會心理學(xué)》 班尼
1.個人原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題
1.1 過勞猝死
醫(yī)院是24小時(shí)全天候開放的公共場所,特殊的工作性質(zhì)要求醫(yī)護(hù)人員必須長時(shí)間的連續(xù)工作。加之飲食及作息時(shí)間不規(guī)律導(dǎo)致其生理周期被打亂,易使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡。醫(yī)護(hù)人員長期的超負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作任務(wù),加上工作中的責(zé)任壓力和精神壓力,疲勞的慢性積累導(dǎo)致了機(jī)體的過勞損傷,當(dāng)超過機(jī)體所能承受的限度時(shí)就可能發(fā)生猝死。
1.2職業(yè)暴露
由于職業(yè)原因醫(yī)護(hù)人員不可避免地要與患者密切接觸,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病是醫(yī)護(hù)人員感染的主要危險(xiǎn)因素;醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸的各種化學(xué)消毒劑或手術(shù)時(shí)接觸的麻醉氣體,對人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的損害;因?yàn)楣ぷ餍枰t(yī)護(hù)人員還要接觸各種電子儀器,會遭受電離輻射甚至放射線輻射的危險(xiǎn)。各種致病因素累積加上職業(yè)緊張、工作勞累等,造成醫(yī)護(hù)人員免疫力下降,長期下來,一些醫(yī)護(hù)人員年紀(jì)輕輕就患上各種頑癥,隨時(shí)有可能奪去他們的生命。
1.3抑郁自殺
有研究表明,醫(yī)務(wù)人員普遍感覺工作壓力大,80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙,50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒,約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問
題。醫(yī)務(wù)人員作為一個特殊的職業(yè)群體,承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護(hù)人員心理健康問題不容樂觀。工作倦怠加上應(yīng)對一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害,部分醫(yī)護(hù)人員常常會感覺身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下,個體如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式,心理損害的危險(xiǎn)程度則為普通人群的2倍。⑴個別醫(yī)護(hù)人員因心理抑郁長期得不到疏導(dǎo),且個體心理認(rèn)知存在著缺陷,可能會走上輕生的道路。
2.社會原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題
2.1 襲醫(yī)殺醫(yī)
隨著患者對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化,患者對醫(yī)院的期望值越來越髙,信任度卻逐漸降低,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見原因;醫(yī)療行為的失敗或侵害,是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題,備受媒體的關(guān)注。近年來醫(yī)患信任出現(xiàn)危機(jī),醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化,醫(yī)患矛盾愈演愈烈,暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。
2.2工傷意外
隨著國內(nèi)交通運(yùn)輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動,交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、群體性事件,醫(yī)護(hù)人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時(shí)間十分寶貴,事關(guān)患者性命,這就要求醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)要爭分奪秒與時(shí)間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等,造成醫(yī)護(hù)人員傷亡的事件也并不鮮見。另外,醫(yī)護(hù)人員上下班途中遭遇車禍、意外而造成身亡的也時(shí)有發(fā)生。
3.醫(yī)護(hù)人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問題的相關(guān)對策
3.1 科學(xué)合理安排工作時(shí)間和工作任務(wù),勞逸結(jié)合,避免過度疲勞
從管理機(jī)制上有意識地防止過度疲勞,醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整人力資源,合理安排工作時(shí)間。對于工作任務(wù)比較重的科室,應(yīng)加派人手,合理分配人力。對待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助,心理上給予必要的支持和疏導(dǎo),盡量緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護(hù)人員在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行各種休閑、放松的體驗(yàn)活動,對有休息訴求的人員可根據(jù)實(shí)際情況酌情安排。
3.2 完善相關(guān)制度和操作規(guī)程,改善工作環(huán)境,減少職業(yè)暴露
院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)髙度重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),合理設(shè)計(jì)操作流程,改善醫(yī)療操作環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員提供完善的防護(hù)工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報(bào)系統(tǒng),簡化上報(bào)流程,對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)有效的處理,并予以心理疏導(dǎo)工作,減少醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢,建立健康檔案,動態(tài)觀察醫(yī)護(hù)人員的健康指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員從心理上充分認(rèn)識職業(yè)暴露的危害,并從行動上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,降低職業(yè)暴露的機(jī)率。
3.3 改善待遇、減輕壓力,提供心理支持系統(tǒng),促進(jìn)心理健康
在分配制度上向臨床一線的醫(yī)護(hù)人員傾斜,有利于減輕醫(yī)護(hù)人員心理上的不公平感,進(jìn)而激發(fā)他們的工作積極性。增加臨床的人員配置,緩解醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作的狀況。在分析和處理醫(yī)療糾紛時(shí),既要加強(qiáng)對當(dāng)事人的教育和培訓(xùn),也應(yīng)為職工提供必要的擔(dān)當(dāng)和保護(hù)。建立由專業(yè)人士組成的心理咨詢機(jī)構(gòu),專門為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo),尤其在醫(yī)護(hù)人員遭受心理創(chuàng)傷時(shí)能提供有效的心理支持。
3.4加強(qiáng)與政府和媒體的溝通及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改善醫(yī)患關(guān)系
【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;疫苗接種;大批量;對策;不良反應(yīng)
【中圖分類號】R183.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-068-1
2009年6月11日世界衛(wèi)生組織把甲型H1N1流感警戒級別提高到了六級,表明正在發(fā)生全球性流感大流行[1]。截至2009年10月28日,中國內(nèi)地病例數(shù)量也已達(dá)42009例,死亡4例[1]。接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感的有效手段之一,我國成為全球第一個完成疫苗研發(fā)和注冊使用的國家[1]。我院于2009年11月2日―2010年4月28按上級要求共完成3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù)。在短時(shí)間內(nèi)大批量接種甲型H1N1流感疫苗,我院啟動了應(yīng)急預(yù)案,并組織實(shí)施,圓滿完成了階段性接種任務(wù),現(xiàn)將接種方法與體會報(bào)道如下。
1一般資料
2009年11月2日―2010年4月28日共為適宜人群接種甲型H1N1流感疫苗3970例,男性1900人(占48%),女性2070人(占52%),年齡范圍3-70歲。成人662例,少年及兒童3308例。受種者中有79人發(fā)生了不良反應(yīng),其中78人為輕微反應(yīng),有一名經(jīng)留觀4小時(shí)后出院。
2方法
2.1接種點(diǎn)設(shè)置
臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)具備與接種對象數(shù)量相適應(yīng)的疫苗儲存、疫苗接種基本條件。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域相對分開,并有明顯標(biāo)志。學(xué)校等應(yīng)種人員較多的臨時(shí)接種點(diǎn),設(shè)在一樓,避免擁擠。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域?qū)挸ā⒚髁痢⑼L(fēng)、清潔,配備救護(hù)車和急救設(shè)施及急救藥品等。接種區(qū)和留觀區(qū)還應(yīng)配備觀察床和相應(yīng)急救設(shè)施和藥品。同時(shí)報(bào)告市疾控中心派專業(yè)人員指導(dǎo)、查驗(yàn)。接種前2小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行接種場地消毒,接種后醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理。
2.2接種點(diǎn)人員的配備及組織管理
起動甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案,成立甲型H1N1流感疫苗應(yīng)急接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)及接種點(diǎn)預(yù)防接種工作、人員培訓(xùn)、預(yù)防接種工作宣傳動員、督導(dǎo)檢查、制訂接種流程等。接種點(diǎn)根據(jù)接種對象的數(shù)量配備足夠的醫(yī)務(wù)人員(有預(yù)防接種上崗證),接種區(qū)和留觀區(qū)各應(yīng)配備一名急救醫(yī)生和一名護(hù)士。
3健康教育
設(shè)立咨詢處,由4名醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)接待受種者、向受種者解讀甲型H1N1流感疫苗接種政策和接種知情同意書,嚴(yán)格篩查禁忌癥,做好接種登記;接種醫(yī)生負(fù)責(zé)核對接種知情同意書并提供接種服務(wù)。在接種后向受種者告知注意事項(xiàng),進(jìn)行心理疏導(dǎo)。急救醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)應(yīng)對現(xiàn)場發(fā)生的不良反應(yīng)。
4效果
我院成功接種了3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù),有78名受種者出現(xiàn)局部疼痛、頭疼、頭暈、心悸等輕微癥狀,1小時(shí)后恢復(fù)正常。有1名受種者出現(xiàn)咽喉疼痛、腹痛、口干、胸悶,呼吸困難,立即予以抗過敏、吸氧等處理,住院留觀4小時(shí)后出院,1周后隨訪受種人群均無不良反應(yīng)。
5體會
優(yōu)化接種組織流程是保證完成大批量疫苗接種的關(guān)鍵。預(yù)防接種疫苗包含著一個接種護(hù)理的流程,各環(huán)節(jié)的合理有序安排直接影響接種質(zhì)量。舒適溫馨的接種環(huán)境是順利開展疫苗接種工作的前提,實(shí)施細(xì)致的健康篩查,以發(fā)現(xiàn)禁忌癥,盡量減少不良反應(yīng)的反生。接種工作人員以高度的工作責(zé)任心和精湛的操作技術(shù),熟悉各種反應(yīng)的處理原則,嚴(yán)格按照要求實(shí)施接種。做好接種后的心理疏導(dǎo)及健康教育。因此,保證了在短時(shí)間內(nèi)順利完成了大批量的疫苗接種任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 甘志遠(yuǎn).南寧市甲型H1N1流感疫苗接種人群不良反應(yīng)情況[J].中國健康教育,2001,(11):856-857.
[2] 張瓊.甲型H1N1流感接種方法與體會[J].護(hù)理管理雜志,2010,5(10):
關(guān)鍵詞 社區(qū)o理;老年高血壓患者;生活質(zhì)量
資料與方法
2015年7月-2016年8月收治老年高血壓患者87例,按照護(hù)理模式分為對照組和觀察組。對照組43例,男23例,女20例;年齡57~80歲,平均(62.8±10.8)歲。觀察組44例,男24例,女20例;年齡56~79歲,平均(63.8±12.8)歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn),兩組之間一般資料的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
護(hù)理方法:對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式,制定護(hù)理流程,按照護(hù)理流程進(jìn)行,讓患者保持良好的心態(tài),配合接受護(hù)理。觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)形式,具體如下:①建立健康檔案:對于接受護(hù)理的對象,需要建立有效的檔案,詳細(xì)記錄高血壓患者的個人信息,包括既往病史、治療現(xiàn)狀和預(yù)后等,結(jié)合具體情況,完善高血壓護(hù)理干預(yù)計(jì)劃,使其作為有效的輔導(dǎo)方案。②已建立檔案的慢性病患者采取預(yù)約門診服務(wù):隨著臨床護(hù)理體系的不斷完善,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和門診預(yù)約服務(wù)成為重點(diǎn)所在,根據(jù)社區(qū)護(hù)理干預(yù)形式的要求,要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理流程的規(guī)范性。主要先從強(qiáng)化家庭醫(yī)生的宣傳力度,引導(dǎo)患者能夠積極、主動簽約,然后醫(yī)生和護(hù)士需要共同完成任務(wù)。通過我院開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和預(yù)約門診服務(wù)模式,護(hù)理干預(yù)明顯提高了老年高血壓患者的就醫(yī)和服藥依從性,患者的血壓及高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素指標(biāo)均得到較好的控制,從而不僅能提升護(hù)理效率,還能為患者提供更多的護(hù)理服務(wù)。③健康教育:通過定期檢查的形式向患者發(fā)放健康資料,定期開展不同高血壓社區(qū)的專題講座活動,為了讓患者對疾病有更為直觀的了解,社區(qū)可以采用看錄像的形式,及時(shí)對患者進(jìn)行教育。教育內(nèi)容要貼近患者的日常生活,主要涉及誘導(dǎo)性因素、注意事項(xiàng)、臨床表現(xiàn)和如何合理應(yīng)用血壓儀器測量血壓等。在護(hù)理過程中只有認(rèn)識到治療的重要性,才能積極配合醫(yī)護(hù)人員接受護(hù)理。④心理護(hù)理:由于老年患者的心理素質(zhì)比較低,情緒很容易激動,甚至?xí)T發(fā)高血壓。由于高血壓屬于慢性疾病,要長期接受治療,因此部分患者的心理壓力很大,治療依從性差,需要適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和溝通。通過和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤ㄖ螅颊吣芰私庳?fù)面情緒對高血壓升高的危害性,此外要向患者說明高血壓是可以控制的,消除患者的不良情緒,使其積極配合,接受治療,提升臨床治療效果。⑤飲食和運(yùn)動護(hù)理:在社區(qū)護(hù)理干預(yù)過程中需要做好各項(xiàng)護(hù)理工作,盡量選擇低鹽、低脂和低膽固醇的食物,及時(shí)補(bǔ)充患者的營養(yǎng)需求。此外有效的運(yùn)動能強(qiáng)化患者的自身身體素質(zhì),根據(jù)患者的年齡和身體情況,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,能提升自身身體素質(zhì)。⑥預(yù)后護(hù)理:社區(qū)護(hù)士需要督促患者對自身血壓進(jìn)行有效的控制,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,便于檢查是否存在并發(fā)癥的情況,進(jìn)而讓疾病得到有效的治療。
療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①顯效:血壓降到正常水平,不存在不良反應(yīng)。②有效:病情得到恢復(fù),生活質(zhì)量得到一定程度的提升。③無效:臨床治療效果不明顯,甚至存在其他不良炎癥??傆行?顯效率+有效率。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):a=0.05。
結(jié)果
對照組有效28例,護(hù)理總有效率65.1%,觀察組有效38例,護(hù)理總有效率86.4%,觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對照組,經(jīng)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討論
在社區(qū)居民中,高血壓的發(fā)生概率比較高,處于各類疾病的首位,其發(fā)病和多方面因素相關(guān),包括年齡、遺傳、生活和心理等,需要長期使用藥物進(jìn)行治療。
由于高血壓多數(shù)為老年患者,受到自身身體素質(zhì)和其他因素的影響,生活質(zhì)量比較低,很多不良習(xí)慣在短時(shí)間內(nèi)無法改變,負(fù)面情緒得不到有效的疏導(dǎo)后,會導(dǎo)致血壓無法控制。在實(shí)踐過程中必須做好各項(xiàng)護(hù)理工作,考慮到社區(qū)護(hù)理的整體化要求。對于老年患者而言,生活質(zhì)量不僅是物質(zhì)水平的滿足,同時(shí)也包括精神狀態(tài)和心理方面等,得不到有效的干預(yù)后,患者的病情越發(fā)嚴(yán)重。
通過系統(tǒng)、有效的護(hù)理方式幫助患者改正不健康的飲食方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外需要對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),部分患者的心理壓力比較大,自身綜合能力不足,需要家屬起到一定的輔助作用,幫助患者控制血壓。結(jié)合患者的實(shí)際情況,制定有效的飲食方式和鍛煉計(jì)劃,讓患者按照計(jì)劃進(jìn)行,家屬要起到一定的監(jiān)督作用,進(jìn)而達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。
社區(qū)護(hù)理干預(yù)形式的應(yīng)用范圍比較廣,需要醫(yī)護(hù)人員對其引起重視,從不同的角度人手,考慮到已有飲食習(xí)慣和鍛煉方式的具體變化,將具體護(hù)理舉措落實(shí)到實(shí)踐中。系統(tǒng)、有效的引導(dǎo)對預(yù)后恢復(fù)有重要的影響,社區(qū)護(hù)理人員要對每一例患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解,按照個性化差異,落實(shí)有效的護(hù)理措施。
目的通過加強(qiáng)結(jié)核病門診的護(hù)理管理,提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平,使患者滿意,保證患者安全。同時(shí),有利于結(jié)核疫情的防控。方法強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識和安全意識,變被動為主動;協(xié)助醫(yī)生展開用藥指導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離預(yù)防院內(nèi)感染,優(yōu)化就診流程,做好環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備的維護(hù)及患者的安全管理,為患者提供心理疏導(dǎo)和健康宣教。結(jié)果保證了患者就診順利和患者的安全,患者較滿意。結(jié)論在結(jié)核病門診加強(qiáng)護(hù)理管理,可為患者提供方便、快捷的就診流程和溫馨舒適的就診環(huán)境,滿足患者的合理需求,同時(shí)還可通過引導(dǎo)有序就診,縮短等候時(shí)間,有利于結(jié)核病的防控。
關(guān)鍵詞:
結(jié)核病門診;護(hù)理管理;實(shí)踐與體會
結(jié)核病是威脅人類健康與生命的慢性傳染病之一,是目前所有成人傳染性疾病的首要死因[1]。結(jié)核病門診是承擔(dān)結(jié)核患者完成結(jié)核病全程治療的主要場所,每日接待就診患者幾百人,且有相當(dāng)一部分為多次前來就診的患者。一方面,他們對醫(yī)生、環(huán)境、就診流程都很熟悉,少數(shù)患者總有不按規(guī)矩就診的現(xiàn)象。另一方面,因結(jié)核病種特點(diǎn)導(dǎo)致患者脾氣暴躁、易怒,給護(hù)理工作帶來一定困難。結(jié)核病門診既有別于病房,又有別于其他綜合門診。盡管隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和科技的進(jìn)步,結(jié)核病的疫情控制仍不理想。其中一個主要原因,就是結(jié)核病患者的管理。因此,作為結(jié)核病門診的護(hù)理管理者既要做好接診過程管理,又要重視患者教育及心理疏導(dǎo)。下面僅就幾年來的結(jié)核病門診護(hù)理管理工作談幾點(diǎn)體會。
1接診過程管理
1.1護(hù)理人員的管理
門診是窗口單位,既要求服務(wù)水平高又需服務(wù)態(tài)度好。同時(shí),由于結(jié)核病患者多數(shù)經(jīng)濟(jì)困難,加之病情遷延不愈,長期反復(fù)用藥而至經(jīng)濟(jì)困難加重,易導(dǎo)致情緒、心理異常,容易脾氣暴躁、易怒。因此,在護(hù)理服務(wù)方面,應(yīng)有更高要求。
1.2環(huán)境布局
為就診患者提供安靜、整潔、溫濕度適宜的環(huán)境是必須的。同時(shí)還要注重診室的通風(fēng)與消毒,才能保證室內(nèi)空氣的清新潔凈。
1.3設(shè)施設(shè)備
1.3.1日常設(shè)施的維護(hù)
是保證順利就診的必要條件,如檢驗(yàn)自助取單機(jī)的維護(hù)及故障處理等,一旦出現(xiàn)故障,簡單問題,及時(shí)處理;復(fù)雜問題,及時(shí)聯(lián)系信息中心予以解決。
1.3.2搶救設(shè)施的維護(hù)
本區(qū)域內(nèi),除了備有搶救車以外,在診室內(nèi)還應(yīng)備有功能帶(氧氣終端和負(fù)壓吸引),以保證重癥患者在就診過程中急需使用。
1.4患者安全
1.4.1護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心觀察
導(dǎo)診護(hù)士的職責(zé),除要引導(dǎo)患者有序就診以外,還要對每一位患者進(jìn)行認(rèn)真觀察和評估,包括:面色、呼吸動度及頻率、營養(yǎng)狀況、活動情況等。對于病情較重者、年老體弱者、殘疾人、精神疾患者等都要給予優(yōu)先照顧。
1.4.2護(hù)士應(yīng)具有一定經(jīng)驗(yàn)
對突發(fā)病情變化者,及時(shí)采取措施,必要時(shí)能配合醫(yī)生立即搶救。年內(nèi)發(fā)生3例患者取血后出現(xiàn)低血糖癥狀,均在第一時(shí)間得到妥善處理。另有兩例重癥患者,一例是在醫(yī)生接診時(shí),突然倒地,護(hù)士立即與醫(yī)生一起緊急送往急診搶救,轉(zhuǎn)危為安。另一例患者是來時(shí)就很危重,醫(yī)生接診后在做檢查的途中突然加重,經(jīng)短暫吸氧后,立即送往急診搶救,待轉(zhuǎn)入病房后,因病情過重?fù)尵葻o效死亡。
1.4.3導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)有鑒診能力
對于危重癥患者,通過評估后,對不適合看門診的立即將其轉(zhuǎn)入急診,保證其得到及時(shí)救治,年內(nèi)有10余例患者被直接送入急診救治。
1.4.4加強(qiáng)安全管理
關(guān)鍵部位增設(shè)提示,前來就診的患者或家屬,有的步履蹣跚,需家屬攙扶、有的拄拐、有的坐輪椅。因此,對這些人員護(hù)士要及時(shí)提醒,小心地滑;對于無陪伴的行動不便患者護(hù)士要主動協(xié)助繳費(fèi)、送檢等事宜;囑咐推輪椅的家屬不要離開患者,以免出現(xiàn)其他意外。另外,凡是有臺階的地方都要粘貼警示語,易滑的地方要放警示牌。
1.5優(yōu)化就診流程
1.5.1協(xié)調(diào)溝通,優(yōu)化流程
與信息、掛號、物價(jià)、預(yù)約掛號等多部門溝通,深入了解和探討網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各步驟的關(guān)系,將預(yù)約掛號流程和患者計(jì)費(fèi)-繳費(fèi)流程分別進(jìn)行優(yōu)化,大大減少了患者各大樓之間不必要的往返,節(jié)省了寶貴的就醫(yī)時(shí)間,更重要的是減少了在門診區(qū)域停留的時(shí)間,這對于結(jié)核病門診這一有傳染性的區(qū)域,能盡早離開對患者、家屬、職工都是有利的。
1.5.2對于外來標(biāo)本的送檢過程進(jìn)行規(guī)范
特別是有胸水、腹水、活檢組織的分枝桿菌培養(yǎng)、利福平耐藥基因檢測等與結(jié)核相關(guān)的檢查項(xiàng)目,有些醫(yī)院尚未開展,需來我院檢驗(yàn)或做病理會診。為盡快完成送檢過程,我們從接到家屬前來咨詢開始,做了周密的安排和引導(dǎo),有效解決了家屬帶著標(biāo)本到處詢問的現(xiàn)象。
2消毒隔離指導(dǎo)及健康宣教
2.1消毒隔離指導(dǎo)
2.1.1對結(jié)核病患者的消毒隔離指導(dǎo)
進(jìn)入公共區(qū)域,患者應(yīng)戴口罩。告知其要講究咳嗽禮儀,即咳嗽時(shí)不要對著他人,而且要用紙巾或手帕掩住口鼻。不要隨地吐痰,將痰液血液吐在痰盒或紙巾里,再扔到黃色垃圾袋中。
2.1.2對患者家屬的指導(dǎo)
因本區(qū)域內(nèi)患者可能有痰菌陽性的,具有傳染性。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬正確佩戴好口罩,避免因佩戴不符合要求而影響隔離效果。
2.2健康宣教
2.2.1告訴患者注意事項(xiàng)
首先要告知患者結(jié)核病是如何傳染的;怎樣做對他人有好處;治療用藥療程及注意事項(xiàng);應(yīng)戒煙禁酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;充分休息;合理進(jìn)食;注意適當(dāng)鍛煉;保持良好心情;定期復(fù)查,有不適及時(shí)就診。
2.2.2對家屬的宣教
應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持完成全療程的治療任務(wù),包括監(jiān)督服藥;觀察藥物副作用;結(jié)核病的治療效果與患者服藥依從性密切相關(guān);對患者情緒上的理解和經(jīng)濟(jì)方面的支持;家庭生活中如何做好消毒隔離與自身防護(hù);出現(xiàn)咯血、氣胸等并發(fā)癥的緊急處理方法等。
3心理疏導(dǎo)
結(jié)核病患者常見不良心態(tài)有:(1)悲觀、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)。有些患者誤以為肺結(jié)核是一種不治之癥,造成思想負(fù)擔(dān),產(chǎn)生失望、悲觀等不良情緒,最終導(dǎo)致不繼續(xù)治療。(2)擔(dān)心婚姻與工作受阻的不良心理狀態(tài),身體消瘦等,缺少對生活的信心,婚姻受阻,在精神上產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。(3)顧慮經(jīng)濟(jì)狀況與治療困難的不良心理狀態(tài),由于患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況承擔(dān)不起治療費(fèi)用,導(dǎo)致肺結(jié)核治療不及時(shí)、延誤治療、中斷治療,進(jìn)而使病情加重或是復(fù)發(fā)。(4)性格孤獨(dú)有怪癖的不良心理狀態(tài),年老體弱病患由于生理功能發(fā)生變化,導(dǎo)致患者的性格產(chǎn)生改變?;蛲蝗粚τH人產(chǎn)生不滿、厭倦等暴躁情緒。(5)得了傳染病,怕被別人鄙視,思想負(fù)擔(dān)重,擔(dān)心預(yù)后,怕影響學(xué)業(yè)等。心理護(hù)理的主要任務(wù)是體貼患者,緩解患者的心理壓力,讓患者的心情變得豁達(dá)、愉悅,幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。護(hù)士應(yīng)能體諒患者的痛苦及不適,主動給予更多的關(guān)心和幫助,應(yīng)主動與患者交談,了解其心理狀態(tài),鼓勵患者說出心理感受,再給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
4用藥指導(dǎo)
結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程治療。大多數(shù)患者能夠遵醫(yī)囑完成療程,或臨床治愈。但對于少數(shù)結(jié)核病患者來說,卻很難堅(jiān)持。針對此類患者,護(hù)理人員要讓患者及家屬知道必須規(guī)律用藥,不能隨意停藥,必須完成全療程,否則就會發(fā)展成難治性結(jié)核病,使結(jié)核桿菌耐藥,即使應(yīng)用昂貴的藥品,花費(fèi)更多的金錢和時(shí)間也難以根治[3]。通過講解,讓患者真正理解藥物的耐藥性可對治療效果產(chǎn)生影響[4]。
5管理體會
5.1結(jié)核病門診的護(hù)士不僅要技術(shù)全面,還要經(jīng)驗(yàn)豐富
因病種所致,在就診患者中包含有少數(shù)危重癥患者。一方面是由于部分復(fù)治患者一有不適,就希望找到原來的主治醫(yī)生,這樣很快就能解決問題。另一方面,這些患者到急診時(shí),因有結(jié)核病,經(jīng)鑒診后被告知到結(jié)核病門診就診。因此,要求護(hù)士在日常工作中,要時(shí)刻注意患者情況,視病情輕重安排就診科室及次序。不可疏忽大意,確保患者醫(yī)療安全。
5.2設(shè)施設(shè)備的維修保養(yǎng)要到位
否則,會影響就診進(jìn)度,增加患者在門診停留時(shí)間,使疾病傳播與被感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.3健康教育非常重要
可以采取靈活多樣的形式對不同患者進(jìn)行宣教和指導(dǎo)。也可定期進(jìn)行相對固定內(nèi)容的講解。我科現(xiàn)每月兩次,大致固定4個主題內(nèi)容由各科輪流介紹,已有半年時(shí)間,通過講解和答疑,減少了患者及家屬的部分疑慮,且增加了一些常識,效果較好。
5.4護(hù)理人員服務(wù)須熱情,態(tài)度要認(rèn)真
因有些結(jié)核病患者長期、反復(fù)用藥,病情遷延不愈,導(dǎo)致情緒急躁易怒出現(xiàn)不滿情緒。就診時(shí)稍不如意,就有可能大發(fā)雷霆。因此,要求護(hù)士一定要把握好態(tài)度,多傾聽,多理解。必要時(shí)給予安撫、解釋,不可硬頂。
5.5護(hù)士的責(zé)任心與技術(shù)水平至關(guān)重要
在紛繁瑣碎的治療過程中,患者可能會遇到各種的問題。因此,要求護(hù)士要主動、耐心幫他們解決,使就診更順暢、便捷。同時(shí),還要在技術(shù)方面不斷進(jìn)步,規(guī)范操作程序,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,確保靜脈取血、皮試等操作技術(shù)嫻熟、精準(zhǔn)。減少患者痛苦,盡快得到檢驗(yàn)結(jié)果,盡早完成就診離院。
作者:高佩鳳 單位:天津市海河醫(yī)院結(jié)核科
參考文獻(xiàn)
[1]夏麗萍.中年肺結(jié)核患者焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(15):129-130.
[2]鐘原.心理護(hù)理對肺結(jié)核病人輔助治療效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,12(下):7348.
Abstract: Objective of detail room nursing care applications to improve the security effect in the operating room nursing. Methods hospital in May 2014 - May 2015 period 160 cases were treated surgical patients, using random draw method divided into two groups, control group received conventional operating room nurse, the intervention group were given on the basis of the operating room details care, analyzed two groups of patient care quality and satisfaction. The intervention group, equipment management, equipment ready, Nurse with skill, disinfection and isolation rates were significantly higher (P
Keywords: operating room; details care; care and safety; quality of care
手術(shù)室護(hù)理工作做精、做細(xì)、做好、做到位,盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),逐漸完善手術(shù)護(hù)理流程,確保手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。近年來,眾多學(xué)者將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理工作中取得了顯著的效果,讓患者體會到周到、細(xì)致、體貼的護(hù)理服務(wù),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[3]。本次研究筆者為進(jìn)一步完善手術(shù)護(hù)理流程,確保手術(shù)室護(hù)理的安全和質(zhì)量,對比分析細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果, 發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理效果顯著,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn),在患者及家屬知情同意并簽署相關(guān)協(xié)議前提下選取2014年5月~2015年5月期間收治的160例手術(shù)患者為研究對象,采用隨機(jī)抽簽法將其分為2組,每組80例,對照組中男48例、女32例,年齡18~75歲,平均45.28±9.65歲;手術(shù)類型:普外科手術(shù)22例、骨科手術(shù)30例、婦科手術(shù)12例、泌尿外科手術(shù)13例、神經(jīng)外科手術(shù)3例;手術(shù)方式:傳統(tǒng)手術(shù)45例、微創(chuàng)手術(shù)35例。干預(yù)組中男50例、女30例,年齡20~74歲,平均44.82±10.65歲;手術(shù)類型:普外科手術(shù)20例、骨科手術(shù)31例、婦科手術(shù)13例、泌尿外科手術(shù)12例、神經(jīng)外科手術(shù)4例;手術(shù)方式:傳統(tǒng)手術(shù)43例、微創(chuàng)手術(shù)37例。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、手術(shù)類型、手術(shù)方式等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
兩組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施如下:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前全面了解掌握患者的病情,主動積極有效溝通,進(jìn)行健康教育(病情、手術(shù)方法和步驟、注意事項(xiàng)等),針對性心理疏導(dǎo)。同時(shí),評估患者皮膚、各項(xiàng)生理指標(biāo)是否穩(wěn)定,是否禁食禁飲;核對檢查手術(shù)器械,確保手術(shù)所需器械齊全。另外,進(jìn)入手術(shù)室后,再次評估患者心理狀況,針對性給予疏導(dǎo),消除緊張和恐懼,告知患者手術(shù)重要性及手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng),安撫患者,鼓勵和協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除負(fù)面情緒所致的不利影響,保持最佳的心理狀態(tài)面對手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)過程中正確擺放,可根據(jù)患者實(shí)際情況協(xié)助其保持舒適的;注意觀察患者皮膚顏色、彈性等生命體征,及時(shí)糾正患者發(fā)生變化的擺放。手術(shù)開始后,密切觀察患者各項(xiàng)生命體征,觀察患者的面色、唇色、瞳孔等變化情況,積極主動詢問患者麻醉時(shí)是否出現(xiàn)不適感。注意保護(hù)患者的隱私部位,注重保暖措施,確保其在溫暖狀況直至回到病房。輸液前,熱敷藥物液體,保持合適的溫度,一旦患者出現(xiàn)麻木等異常,則要對麻木部位進(jìn)行按摩。另外,檢查核對手術(shù)臺物品,尤其是一次性物品,要及時(shí)處理,防止進(jìn)入腹腔而進(jìn)行二次手術(shù);避免患者身體接觸金屬物品,在使用電凝、電刀等器械是要注意保護(hù)好電極板,確保電源安全,防止燒傷或者觸電等不良事件發(fā)生。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后輕柔身體,把握搬運(yùn)的和力度,防止觸碰引流管;對于麻醉未蘇醒患者,要給予側(cè)臥、平臥,且頭要偏轉(zhuǎn)向一面,促進(jìn)呼吸道分泌物正常流出。下肢手術(shù)患者要抬高和固定患肢,腹部手術(shù)患者給予左側(cè)躺倒,確?;颊呱w征恢復(fù)正常后方可轉(zhuǎn)入普通病房。待回轉(zhuǎn)病房后,亦要密切觀察患者的生命體征,儲存手術(shù)標(biāo)本,做好登記和處理。術(shù)后一旦發(fā)生異常情況,則要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)處理。
1.3 觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用手術(shù)室護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)評分[4]從手術(shù)器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離質(zhì)量4個方面評價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,總分100分,得分越高提示護(hù)理質(zhì)量越高。采用本院護(hù)理部自制的《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》評價(jià)患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度,總分為100分,根據(jù)患者評分將其分為滿意(>90分)、比較滿意(70~90分)、一般滿意(60~69分)、不滿意(
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究筆者將所得的數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用成組t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,χ2檢驗(yàn), P
2 結(jié)果
2.1 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量
干預(yù)組儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離評分均明顯高于對照組(P
手術(shù)室護(hù)理具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高等特征,目前,手術(shù)室護(hù)理流程仍存在各種各樣的隱患[1]。手術(shù)室護(hù)理缺陷嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理安全性,缺陷重者可導(dǎo)致患者傷殘、功能障礙甚至死亡[2]。故手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn),是醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。
2.2 護(hù)理滿意度
干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.25%明顯高于對照組的87.25%(χ2=4.1026,P=0.0428),詳見表2。
3 討論
手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量是護(hù)理工作的關(guān)鍵,直接影響患者手術(shù)成功率和生命安全。圍手術(shù)期任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致患者功能缺陷甚至死亡等嚴(yán)重后果,給患者及家庭以及醫(yī)院帶來極大的不良影響[5]。故消除手術(shù)室護(hù)理安全隱患,確保護(hù)理安全質(zhì)量,是目前手術(shù)室護(hù)理工作者致力研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。