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[關鍵詞] 急救知識培訓;醫(yī)療體系;健康保障
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)06(c)-0148-02
院前急救是指對急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療急救,也稱為現(xiàn)場急救[1]。在緊跟社會發(fā)展步伐的同時,人類的各種疾病、安全事故等問題也變得日益突出,建立一整套急診醫(yī)療服務體系,是解決各類危及人類生命安全的事故的當務之急。院前急救作為急救工作中的重要一環(huán),是一個國家文明程度和社會保障體系狀況的重要體現(xiàn),因此,抓好院前急救工作意義十分重大。而當前在我國城鄉(xiāng)均普遍存在非醫(yī)護人員急救知識較為缺乏的現(xiàn)象,如何對社會成員進行有效灌輸急救知識和進行急救技能的培訓,開展社區(qū)急救培訓工作是解決該問題的一條有效途徑。給予社區(qū)居民院前急救知識培訓,使患者在最短時間內獲得救助[2],是社區(qū)醫(yī)院工作的一個重點,是社區(qū)成員安全行為保障的重要環(huán)節(jié)。該院2011年9月―2012年8月對本社區(qū)中自愿接受培訓的876名居民進行了一系列急救知識的培訓活動,成績斐然,現(xiàn)結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對該轄區(qū)內自愿參加急救知識培訓的876名居民進行了急救知識和操作技能的培訓,所有接受培訓人員需符合以下條件:①成年人具有小學及以上文化程度;②自愿參與且無精神方面疾病,與人溝通無障礙;在所有接受培訓人員中,男445例,約占培訓人員的50.8%,其余女431例,約占參加培訓人員的49.2%;對培訓員的要求:具備大專及以上學歷的護師、主管護師和醫(yī)生組成,具有5年以上急診工作經驗,有良好的表達和溝通能力,心態(tài)良好、積極樂觀向上,專業(yè)知識過硬。
1.2 培訓內容及方法
①對患者的病癥情況能進行簡單評估的培訓,如神智、呼吸以及脈搏跳動情況等生命體征的初步評估;②事發(fā)時如何及時撥打“120”[3];③在急救醫(yī)護人員未到之前,如何進行氣道開放術以及心肺復蘇初級救生術的培訓工作;對因意外事故出現(xiàn)的傷者,如何進行傷口的止血清理和包扎的培訓;給予傷者如何進行簡單固定技能和身體搬運方法培訓;對于發(fā)生溺水事件后,如何進行溺水急救培訓;如何進行燙傷燒傷等事件急救方法的培訓;④將急救理論與操作演練進行有機結合,利用多媒體教學手段將抽象知識具體和直觀化,使得培訓人員能夠在充分學習理論知識和救治原理的同時,更能通過多媒體這種教學手段的優(yōu)點學習急救操作方法,并加強現(xiàn)場模擬演練,要求培訓員進行現(xiàn)場操作演練指導并及時糾正培訓人員錯誤。⑤對授課以及技能演練時間安排:在每周六和周日上、下午進行分批分組培訓學習;學習完后給予培訓人員一定時間的提問與相互交流,加強其對培訓內容的融會貫通。⑥作好疾病預防和急救宣傳工作,建立社區(qū)疾病預防和急救板報宣傳欄,針對氣候變化、地區(qū)環(huán)境等原因可能出現(xiàn)的疾病,利用社區(qū)板報專欄抓好預防與急救宣傳工作,指導社區(qū)居民如何進行疾病預防工作以及指導如何處理突發(fā)事件。
1.3 考核評定
①書面知識急救小常識測試:自擬《社區(qū)院前急救知識測試題》,共有20道涉及急救知識和技能方面的選擇題,實行百分制,分別于培訓前和培訓后發(fā)放試卷,當場發(fā)放當場回收,答對12道及以上者視其為合格,答對12道以下視其為不合格。②實踐操作合格考核標準:能準確判定有無心跳等生命體征;能準確進行氣道開放和口腔異物的排除;能準確掌握并進行人工呼吸;能進行有效地胸外心臟按壓;急救姿勢正確;包扎手法正確;所有實踐操作項目若有一項不符合要求視為不合格。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2 結果
經對該社區(qū)876名自愿參加急救培訓知識的居民進行了急救知識和技能的測試后發(fā)現(xiàn):進行培訓前,所有接受急救培訓人員的書面知識和實踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%,進行培訓后,自愿接受培訓的全部成員書面知識和實踐操作技能的合格率上升為94.3%和95.4%,經培訓后,培訓人員的急救知識與技能水平明顯高于培訓前狀況(P
表1 接受培訓人員培訓前后合格率對比表[n(%)]
3 討論
該院通過該次對社區(qū)居民進行院前急救知識的培訓中發(fā)現(xiàn),為了提高社區(qū)居民遇見突發(fā)事件的自救和互救效率,避免因處理不當而造成的諸多遺憾,在社區(qū)范圍內廣泛進行院前急救知識培訓是完全有必要和可行的。該社區(qū)對參加急救培訓的人員測試結果顯示:進行培訓前,所有接受急救培訓人員的書面知識和實踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%,由此可以看出:未在社區(qū)進行急救知識和技能的培訓前,社區(qū)居民急救意識和技能當還十分薄弱,很多居民在遇到需要進行急救的事件時感到束手無措,甚至連有效撥打“120”都不知道,更別說其他急救手段了,而人有旦夕禍福,誰也無法預知將可能發(fā)生的突發(fā)事件,如地震、冰雹、泥石流、交通事故、意外摔傷、突發(fā)心腦血管疾病等,而在急救人員到來之前能否進行有效救治,這就必須依靠所掌握的急救知識和技能了。有關資料顯示:我國突發(fā)急、危、重癥患者中因原發(fā)病導致死亡的不到10%,造成其死亡的主要因素往往是因為搶救不及時和方法不當,因此,給予社區(qū)居民武裝急救知識與操作技能,有百利而無一害??梢虍斍艾F(xiàn)狀為非醫(yī)護人員的社會成員急救知識的缺乏,忽視了及時準確急救的重要性,普遍采取先“送”后“救”的救治模式,結果產生了很多不必要的傷亡,比如大出血患者,該應采取先進行止血處理后再進行送院治療,但卻出現(xiàn)了先搶送醫(yī)院的救治誤區(qū);心跳呼吸驟停的患者,本應進行人工呼吸等復蘇手段后才能進行送院治療,但往往卻出現(xiàn)了直接送往醫(yī)院的情況;骨折和腦血管患者身體的搬運方法不正確等,所以具備一定的急救知識和掌握正確的急救手段,是非常有必要的。
該院對自愿接受急救培訓的876名社區(qū)成員進行集中培訓,通過測試研究后發(fā)現(xiàn):書面知識和實踐操作技能合格率在以往的基礎上,均分別提升為94.3%和95.4%,與培訓前比較有了大大地提高(P
實踐證明:進行切實有效的急救知識和技能的培訓,為遭遇突發(fā)事件的社區(qū)成員生命安全保障提供了一條有效途徑。針對目前社區(qū)居民普遍急救常識薄弱的情況,可通過采取多部門合作、統(tǒng)一培訓標準、多種培訓方式并行的培訓策略[4],有效提升了社區(qū)居民的急救水平。
[參考文獻]
[1] 高曉紅,周韶晶,鄭本端.社區(qū)居民院前急救知識培訓的效果分析[J].求醫(yī)問藥,2011,9(11):208.
[2] 古紀歡,王方劍,羅小春.對社區(qū)居民院前急救知識培訓的現(xiàn)狀調查與對策研究[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(21):268-269.
[3] 吳巧梅.社區(qū)居民院前急救知識培訓方法的探討[J].CHINESE GENERAL,NURSING,2009,7(2):368.
【摘要】 目的 探討廠礦社區(qū)居民急救知識培訓的方法。方法 選擇兩個廠礦小區(qū)作為研究對象,將培訓對象分為觀察組和對照組,用兩種不同的培訓方法進行急救知識的業(yè)余培訓,比較兩組的培訓效果。結果 培訓后兩組培訓對象成績皆有提高,但觀察組優(yōu)于對照組。結論 只要培訓方法得當,廠礦社區(qū)居民能夠掌握必要的急救知識。
【關鍵詞】 急救知識; 廠礦社區(qū); 培訓模式
對于危重癥患者來說,在專業(yè)人員到達之前,急救“白金10分鐘”時間的時效性不是“120”所具有,而是由家屬、社區(qū)居民、目擊者擁有。這個時間段的時效性遠大于其后來的專業(yè)人員搶救。在各種災害頻發(fā)和心腦血管病高發(fā)的今天,如果不能提高大眾的自救意識和能力,就等于放棄掉“白金時間”[1]。本社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄范圍主要以廠礦企業(yè)社區(qū)為主,從近三年來本社區(qū)903例死因譜分析得出,院前病死率占35%,其中相當一部分是因為社區(qū)“第一目擊者”缺乏應有的急救常識,使患者失去急救最佳機會。為提高院前搶救成功率,近年來我們就如何對廠礦社區(qū)居民進行急救知識培訓進行試點研究,取得了一定成效。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇本轄區(qū)廠礦社區(qū)的民印廠小區(qū)和通用機械廠小區(qū)作為研究小區(qū),小區(qū)樓棟長、家有慢性患者或老年人的居民作為培訓目標人群,共208名,年齡(56.1±4.1)歲;男性119名,女性89名;文化程度以初中到高中為主,占78%;職業(yè)為工人。兩小區(qū)目標人群的年齡、文化、職業(yè)等差別無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法
1.2.1 利用2個月的時間,分批進行業(yè)余培養(yǎng),每批培訓25~30人,每批培訓4個課時。并按小區(qū)不同將培訓目標人群分為兩組,民印廠小區(qū)培訓對象為觀察組,共123人,理論和技能培訓分別占課時30%和70%;通用機械廠小區(qū)培訓對象為對照組,共85人,理論和技能培訓占課時各為50%。
1.2.2 分析本轄區(qū)居民的死因譜,了解本轄區(qū)居民的死因構成、順位,猝死及非疾病意外事件的發(fā)生率,編印《社區(qū)居民急救培訓手冊》。急救理論知識的培訓重點為急救常用人體解剖常識、生命體征的判斷,猝死識別、胸外心臟按壓定位及深度、吸呼比等;急救技能的訓練包括心肺復蘇術(CPR)程序、海氏急救法[2],止血、包扎、固定、搬運四大技術等現(xiàn)場救治的基本方法。
1.2.3 培訓師均由獲得廣西紅十字急救中心培訓合格證的全科醫(yī)生和社區(qū)護士擔任,以《社區(qū)居民急救培訓手冊》為教材。急救理論知識主要利用多媒體進行授課講解,急救技能主要是利用模擬人進行示范,并由培訓對象親自操作來達到培訓目標。
1.2.4 對培訓目標人群在培訓前后發(fā)放院前急救認知調查表,內容包括:職工基本情況(年齡、性別、文化程度、職業(yè),急救知識知曉情況),“白金10分鐘”的概念及意義,“第一目擊者”是否知曉與醫(yī)療急救機構聯(lián)系的方法,是否能正確呼救,是否具有識別猝死的基本知識,能否單獨進行心肺復蘇,掌握哪些外傷處理的知識等。
1.2.5 統(tǒng)計學處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據,建立數(shù)據庫,并進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 從院前急救認知調查表和培訓后考核得知,“第一目擊者”知曉與醫(yī)療急救機構聯(lián)系的方法,并能正確呼救的由21.6%上升到87.2%,具有識別猝死基本知識的由2.5%上升到77.6%,掌握CPR技術的由1.44%上升到57.7%,掌握止血、包扎、固定、搬運四大技術者由4.8%上升到63.9%。各項指標均較培訓前有明顯提高(P
2.2 兩組培訓后急救理論知識合格率比較,觀察組123例中合格81例,合格率為65.9%;對照組85例中合格57例,合格率為67.1%。培訓后兩組急救理論知識合格率差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.3 培訓后急救技能考核合格情況見表1。由表1可知,培訓后觀察組徒手CPR及四大技術兩項急救技能考核合格率均高于對照組,而海氏急救法兩組差異無統(tǒng)計學意義。表1 培訓后急救技能考核合格情況比較
3 討論
3.1 灌輸“白金10分鐘”的概念及意義是我們提高大眾自救意識的一個切入點,根據社區(qū)死因譜制訂培訓計劃,確定培訓重點,以社區(qū)發(fā)生的急癥事件為案例,提高培訓的實用性和針對性,變枯燥的被動學習為生動、直觀的主動求知過程[3],激發(fā)了居民學習急救知識的熱情。
3.2 平均年齡偏大,“空巢”老人較多,文化程度相對較低,是廠礦企業(yè)社區(qū)的人口結構特點。本次培訓的目標人群有一定的分析理解能力,但因缺乏醫(yī)學基礎知識,不易理解醫(yī)學術語,理論知識容易忘記。因此,我們在培訓內容上增加相關解剖知識的培訓,力求圖文并茂,通俗易懂,加深感性認識,增進了居民對醫(yī)學術語的理解和記憶。
3.3 在社區(qū)培訓中,由于受時間的限制,合理安排課時顯得很重要。從社區(qū)居民自救互救的特殊要求來考慮,社區(qū)急救主要以操作為主,動手能力的培養(yǎng)非常重要。從研究結果得出,30%和50%的課時在理論授課上的分配,急救理論知識合格率沒有差別,說明安排30%的時間進行理論授課能夠滿足社區(qū)居民急救理論知識培訓要求;海氏急救法主要用于各年齡段氣道異物導致呼吸道梗阻的急救[3],操作簡單,易于掌握,所以兩組比較沒有差別。相對而言,徒手CPR和止血、包扎、固定、搬運四大技術操作比較復雜,需要有更多的時間訓練,適當增加技能操作時間,不僅促進了技能的熟練掌握,還加深了對理論知識的理解和記憶。
參考文獻
1 何忠杰,馬俊勛.建立社區(qū)急救體系,提高猝死搶救成功率.中國全科醫(yī)學,2006,9(20):16591662.
[關鍵詞] 突發(fā)事件;醫(yī)療救援;體系建設
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] C [文章編號]1673-7210(2007)05(a)-042-02
完善的緊急醫(yī)療救援體系、功能強大的緊急醫(yī)療救援網絡是應對各種突發(fā)性自然災害、事故災難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及社會安全事件,實施醫(yī)療救治工作的主要力量,是社會保障體系的重要組成部分,也是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。加強和完善緊急醫(yī)療救援網絡建設和管理,提高緊急救援水平是貫徹落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的必然要求,是政府全面履行職能、執(zhí)政為民的重要體現(xiàn),是檢驗政府行政能力的重要標志,也是增強城市功能、提升城市形象的迫切任務。目前,我國緊急醫(yī)療救援體系存在多種建設和管理模式,雖各有不同,但其共同特征都是以醫(yī)學專業(yè)化建設為特征,因此,在急救醫(yī)學管理的科學化、規(guī)范化、制度化建設等方面存在較大的探索空間?,F(xiàn)將瀘州市緊急醫(yī)療救援體系建設情況介紹如下:
1 瀘州市緊急醫(yī)療救援體系組織架構
1.1 瀘州市緊急救援120指揮中心
1.1.1 概況
瀘州市緊急救援120指揮中心成立于2005年6月,是隸屬于瀘州市衛(wèi)生局直接領導的事業(yè)單位,具有獨立的法人資格。指揮調度平臺實施全市120呼救集中受理,按照就急、就近原則統(tǒng)一調度指揮。指揮調度系統(tǒng)配備有線通訊、無線通訊、計算機應用技術、GIS技術、車載信息終端GPS等。在市委、市政府和市衛(wèi)生局的支持下,滬州市緊急救援120指揮中心已完成了社會急救醫(yī)療網絡建設,建立了17個急救站,有急救車52輛,服務范圍覆蓋全市12 243平方公里,480.696萬人口,城市區(qū)內實現(xiàn)6公里急救半徑,15分鐘以內響應。
1.1.2 瀘州市緊急救援120指揮中心職責
在市衛(wèi)生行政部門的領導下,負責全市社會急救醫(yī)療的組織、協(xié)調、調度和指揮,檢查、督促各急救站及網絡單位執(zhí)行《瀘州市社會急救醫(yī)療管理辦法》。
設立“120”醫(yī)療呼救指揮平臺,24小時接受呼救(通過中國電信、移動、聯(lián)通、網通等多途徑通訊實現(xiàn))并進行分診;收集、處理和貯存社會急救信息。對社會急救醫(yī)療網絡進行管理、維護,定期向市衛(wèi)生行政部門報告。組織開展急救知識、技能的宣傳培訓,急救醫(yī)學的科研和學術交流。建立、健全社會急救醫(yī)療網絡的管理、統(tǒng)計報告等制度,保證其正常運作。負責把拒絕接受調度或參與搶救的急救站或醫(yī)院上報市衛(wèi)生行政部門,并提出處理意見。負責向市政府或市衛(wèi)生行政部門匯報在社會急救醫(yī)療中做出顯著成績和貢獻的單位及個人,并提出表彰建議。
1.2 瀘州市社會急救醫(yī)療網絡醫(yī)院急救站
1.2.1 概況
緊急醫(yī)療救援網絡是公共衛(wèi)生救治體系實施緊急救援的基礎,也是實現(xiàn)緊急救援“快速”的前提,應根據市區(qū)人口情況,合理整合有限的醫(yī)療資源,制定急救半徑與急救反應時間的新標準,建立三級網絡管理體制。瀘州市社會急救醫(yī)療網絡由政府舉辦的市級、(區(qū))縣級二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、駐瀘的省級單位醫(yī)院(包括瀘醫(yī)兩所附院)組成,現(xiàn)已評定了省級醫(yī)院、市級醫(yī)院共4家為一級急救站,(區(qū))縣級二級以上醫(yī)院12家為二級急救站。
急救站以各醫(yī)院急診科為基礎,組成醫(yī)學專業(yè)院前急救隊,配備急救車輛和急救設備,配備先進的通訊工具和計算機終端,形成指揮平臺、急救站、急救車輛相互間的通訊網絡,有線、無線計算機網絡,整合醫(yī)院內急診相關科室,形成院前、院內緊密配合的急救“綠色通道”,為患者提供快捷、高效、高水平和高質量的急救醫(yī)療服務。
1.2.2 急救站職責
急救站應服從瀘州市緊急救援120指揮中心的指揮、調度,承擔社會急救醫(yī)療任務,接受急診?。▊﹩T及轉診轉運急診病(傷)員,提供急診醫(yī)療救治服務,開展急救常識的宣傳,急救知識、技能培訓,急救醫(yī)學的科研和學術交流,負責急救信息的收集、報告、傳遞,參與維護急救“綠色通道”。
1.3 瀘州市緊急救援儲備醫(yī)療機構
為應對特重大型突發(fā)事件,將所有未加入120急救網絡的醫(yī)療機構和醫(yī)療資源作為儲備,納入緊急救援體系管理。儲備醫(yī)療機構職責為:突發(fā)公共事件發(fā)生時,接受市緊急救援120指揮中心調度指揮,承擔傷病員的現(xiàn)場急救和轉運;接受急診病(傷)員及轉診轉運急診?。▊﹩T,提供急診醫(yī)療救治,并向具備急救條件的醫(yī)院轉送。
2 瀘州市緊急醫(yī)療救援體系管理模式
2.1 概況
瀘州市緊急救援120指揮中心為市衛(wèi)生局直屬的獨立法人事業(yè)單位,為單純指揮調度型管理模式,以制度管理網絡的方式運作,網絡管理實行準入制、責任制、考核獎懲制。與全國其他城市的管理模式相比,此模式科學地整合了衛(wèi)生資源,減少了區(qū)縣急救中心的重復建設, 減輕了政府財政負擔,強化了醫(yī)療急救專業(yè)化隊伍建設,縮小了出診半徑,縮短了反應時間。不足之處是此模式由于各入網單位的人事權、財權互不約束,因此存在網絡管理難題,120指揮中心指揮調度的權威性缺乏保證;各接診醫(yī)院把病人送往本院為主,各醫(yī)院間存在協(xié)調溝通不暢的問題,易出現(xiàn)不按患者病情送往有救治條件醫(yī)院的矛盾等。
2.2 瀘州市緊急醫(yī)療救援體系管理架構
2.3瀘州市120急救醫(yī)療網絡運行架構
3 瀘州市緊急救援城市應急聯(lián)動機制建設
緊急醫(yī)療救援體系是社會公共安全體系的重要組成部分。所有自然災害、生產安全事故、公共衛(wèi)生事件以及恐怖事件等均涉及人的安全問題,包括受害人員、施救人員的安全保障以及可能危及人員的安全保障問題。瀘州市緊急救援120指揮中心按照政府應急預案要求建立與 110 、119、122等部門的應急聯(lián)動機制,日常狀態(tài)下以各業(yè)務分散接警、分散指揮,應急狀態(tài)下實現(xiàn)聯(lián)動處理、集中管理、快速反應,構建全面的城市公共安全防范體系,大大提高了城市對突發(fā)、應急、特殊和災難事件的快速反應能力。
4 建立一套完整的規(guī)章制度
制定一套完整的規(guī)章制度,是建立一支高素質的緊急醫(yī)療救援專業(yè)隊伍和提高緊急救援中心救援質量的關鍵。根據本市急救工作的管理模式和特點、人員素質、資源條件,按照現(xiàn)代急救管理理論和方法制定了一套急救網絡的管理法規(guī)和規(guī)章制度,已出臺了《瀘州市社會急救醫(yī)療管理辦法》《瀘州市社會急救醫(yī)療體系建設規(guī)劃》《瀘州市社會急救醫(yī)療體系120急救網絡入網標準》《瀘州市社會急救醫(yī)療網絡醫(yī)院急診科(室)建設標準》《院前急救若干規(guī)定》等,以制度來管理網絡,規(guī)范了院前急救醫(yī)療行為,明確了各個崗位、各類各級人員的職責, 對瀘州市緊急救援網絡的管理和發(fā)展起到積極的推動作用,體現(xiàn)了瀘州市醫(yī)療緊急救援工作規(guī)范、快捷、高效與優(yōu)質的服務宗旨。
5 制訂人員培訓計劃
緊急救援120指揮中心承擔著對調度人員、急救工作人員的急救知識和急救技能提高的培訓任務。急救人員的業(yè)務素質高低,直接影響到院前急救的質量。
5.1 中心調度接警人員培訓
接受崗位專業(yè)訓練,掌握接警技巧。車輛調度、現(xiàn)場急救處理指導、大型事件病人分流,熟悉全市地理概貌、計算機信息系統(tǒng)操作等相關知識,經考試合格后方能上崗。
5.2急救醫(yī)護人員培訓
院前急救人員經培訓須重點掌握檢傷分類、心肺復蘇、骨折固定、止血包扎、氣管插管、清創(chuàng)縫合、防毒和隔離消毒等基本技能,醫(yī)師應具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,護士應具有護士執(zhí)業(yè)資格,實行持證上崗。
5.3 駕駛員、擔架員培訓
重點掌握急救基本操作,如:心肺復蘇、外傷搶救四大技術 ( 止血、包扎、 固定和搬運),并實行持證上崗。
6 取得的成效
經過一年的建設,120指揮中心已形成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級急救網絡的緊急救援醫(yī)療服務體系, 在應對突發(fā)重大災害性事件時可緊急調動全市醫(yī)療資源,實現(xiàn)了急救醫(yī)療服務的一體化。并取得了以下成效:整合全市醫(yī)療資源,降低急救的運行成本,減輕了政府財政再建投資和運營成本負擔;急救站布局合理,有效縮短急救半徑使市民得到了方便、快捷、有效的院前醫(yī)療急救服務;建立了一支高素質的緊急救援醫(yī)學專業(yè)化隊伍;實現(xiàn)了瀘州市急救醫(yī)學服務人性化、結構網絡化、反應快速化、指揮信息化、管理科學化;經受了大型突發(fā)事件、旱災、洪災、火災、乙腦疫情等事件的嚴峻挑戰(zhàn)和考驗。
【關鍵詞】 急診護理;風險因素;風險管理
急診護理風險是指患者在接受急診護理過程中可能出現(xiàn)的一切不安全事件。急診科接受的都是危重癥患者,具有時間緊、情況緊急、對患者情況了解甚少、患者及家屬焦慮等特點,這些特點決定了護理過程中必然存在著各種各樣的風險,尤其是在急診科的護理活動中,存在著更大的風險[1]。急診科是每所醫(yī)院里重癥患者最為集中、病種也最多、急救及管理任務最重的科室。急診科是所有急診患者入院治療所必經的科室。該科室的工作質量是全院總體搶救、護理質量的一個綜合反映。也是最易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛的科室。我們分析急診護理中存在的風險因素并針對這些風險因素總結急診護理風險管理對策,是為提高整個醫(yī)院的搶救水平及護理質量提供參考。
1 資料和方法
統(tǒng)計我院2009年1月至2011年1月所發(fā)生的急診護理風險事件,按照事件發(fā)生的原因進行分類統(tǒng)計。
2 結果
兩年時間內共發(fā)生急診護理風險事件48起,其中1例事件導致了較為嚴重的醫(yī)療質量事故。給藥錯誤7例,占比為:14.58%,護理文書書寫不規(guī)范15起,占比為:31.25%;患者家屬和醫(yī)護人員溝通誤解事件8起,占比為16.67%;急救過程中設備出現(xiàn)故障6起,占比為:12.5%,疾病本身云因致風險事件4起,占比為8.33%。見表1
3 討論
根據我院最近兩年的急診護理風險事件的統(tǒng)計情況,我們分析急診護理風險因素主要存在以下幾方面:
3.1 患者心態(tài)所致的風險:實施急診的患者一般都希望能得到及時、高效、專業(yè)的救治護理,這種心態(tài)易導致患者對護理人員有超過實際的要求易致溝通誤解 [2]。
3.2 疾病及患者因素所致的風險:急診患者大多屬于危重癥患者,大大增加了護理的風險。
3.3 醫(yī)院條件欠缺所致的風險:包括設備設施不足或者維護保養(yǎng)不佳、護理人員數(shù)量及質量欠缺等導致救治風險的增大 [3]。
3.4 管理方面所致的風險:各種規(guī)章制度落實不到位或者管理措施欠缺。
3.5 護理人員的因素:護患溝通出現(xiàn)誤差、護理人員專業(yè)素養(yǎng)欠缺、護理文書書寫不規(guī)范、護士責任心欠缺、護士服務態(tài)度欠佳等也是造成急診護理風險增大的原因。
4 管理對策
針對上述急診護理中存在的風險,我們總結急診護理的風險管理對策如下:
4.1提高護理人員的風險教育:急救過程中要及時、準確的做好各種原始記錄,同時盡量保留相關處置所用的醫(yī)療用品或者藥品包裝等,以備發(fā)生問題時追溯。
4.2加強急救人員應急能力的培訓:對重大險情、突發(fā)車禍、群傷、中毒等突發(fā)事件熟練掌握各種急救技能,加強急診護理隊伍的建設,提升護理人員綜合素質;培養(yǎng)、選拔高素質的急診護理人員是防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎保證。4.3增強急救人員的急救意識:治病救人是醫(yī)護人員的天職,急診科患者的救治具有時間緊、情況危急的特點,醫(yī)護人員要有強烈的職業(yè)道德,增強工作效率,提高患者的救護效率。
4.4護理文件的書寫與管理:護理文件是一份完整病例資料的主要組成部分,是護方舉證的重要資料。真實、及時、準確、完整、規(guī)范的書寫護理文件、完整動態(tài)的記錄患者從到達醫(yī)院到接受搶救、護理、治療措施及病情發(fā)展的全過程。強化管理,護士長明天檢查危重病人的護理記錄,搶救記錄,出診記錄等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時修改。
4.5嚴格執(zhí)行查對制度,避免出現(xiàn)差錯事故。護士在執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時必須復述一遍,醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行,并盡量保留搶救過程中所使用的安瓿,經兩人查對后方可棄去。
4.6保證合理的人力配置:確保護理人員有良好的精神狀態(tài),保證工作質量。
4.7嚴格落實各項管理制度:醫(yī)院要定期組織人員檢查急診綠色通道制度存在的問題并進行解決,從系統(tǒng)內部有效運轉上提高護理質量,減少差錯和醫(yī)療事故,強化搶救設備儀器的配備(重要的急救設備需要有備用)、保養(yǎng)維護,保證急救設備、藥品、器材齊全完好。
參考文獻
[1]張玲,桂莉,安錦慈,等.急診科護士急救知識和技能的現(xiàn)狀及學習需求[J].中華護理雜志,2004,4(39):295-297.
[關鍵詞]公眾;急救知識;普及方法;影響因素
[中圖分類號]R459.7 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-186-01
公眾社會急救,即公眾所從事的現(xiàn)場急救,是指意外或急癥發(fā)生時,在醫(yī)護人員或救護車未到達前,“第一目擊者”以一般公認的醫(yī)學原則為基礎,利用現(xiàn)場的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場對傷者施行初步的救助或救護。
近年來,我國公眾急救知識普及培訓逐步受到關注,但與發(fā)達國家相比仍存在一些問題包括公眾對急救知識重要性認識不夠,急救意識有待提高;缺乏完善的急救普及培訓體系;培訓內容及方式有待更新;醫(yī)療機構急救知識培訓及健康教育有待加強等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識的普及工作,通過總結和探討,針對問題提出對策,以期加強廣大醫(yī)護工作者對公眾急救知識普及培訓的關注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動性。
1 宣傳普及急救知識重要性
1.1 經常提供案例宣傳報道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場公眾未能及時施救或未能正確施救導致患者一味等待急救人員,而錯失搶救良機,造成不可逆轉的不良后果。反面事例使公眾對提高急救意識,掌握急救知識印象深遠。
1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場公眾的正確及時急救挽救了生命。正面事例對公眾提高急救意識,掌握急救常識有鼓舞作用。
1.3 大力宣傳提高急救意識,掌握急救互救知識對自身避險和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險方面。
2 開展公眾急救知識普及的方法
2.1 根據近期發(fā)生的公眾關注事件如地震、火災開展急救知識普及。針對災難傷害導致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識普及。
2.2 根據季節(jié)開展公眾急救知識普及如夏季開展關于溺水、中暑等急救知識的普及,冬季開展關于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識普及等。
2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識普及。以進學校、進社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向學生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識普及,特點是范圍小,但能進行直觀的教授,有良好的互動效果。
2.4 通過宣傳媒體如電視、報紙、廣播等多種形式,進行公眾的急救知識普及,特點是簡單、通俗,受眾人群廣。
2.5 通過開展大型主題活動提高公眾急救意識,普及急救知識。如我中心多年來堅持開展了“紀念世界急救日”、“120急救日”等大型活動,并以大型活動為依托,提高公眾的急救意識,普及急救知識。
3 公眾急救知識普及受哪些因數(shù)的影響
3.1公眾對急救知識重要性的認識。公眾對急救知識重要性的認識是決定急救知識普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對急救知識重要性的認識,公眾才有意愿自動自覺的參與到急救知識的學習與傳播中來。公眾對急救知識重要性的認識是開展急救知識傳播的基礎。
3.2 開展急救知識普及的培訓內容及方式。公眾有了對學習急救知識重要性的認識,有了學習急救知識的熱情,開展急救知識普及的培訓內容及方式將是非常又一重要因素。培訓內容應通俗易懂,便于掌握,應貼近公眾生活實際。培訓方式應活潑、新穎,在培訓過程中應積極與公眾感性互動,調動公眾熱情。在培訓內容和培訓方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學原理。
3.3 逐步建立完善的急救培訓體系。通過培訓體系的建立,才能提高公眾急救知識培訓的科學化、現(xiàn)代化。
3.4 完善相關的法律法規(guī)。我國應該出臺專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓機構,還是在公眾實施救治過程中,將有相關法律依據。
小結
醫(yī)護人員,應肩負起普及公眾急救知識的責任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識,使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達國家在公眾急救意識和急救水平上的差距,從而促進中國人的健康水平提高。
參考文獻
“院前急救”指病人進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護,是急診醫(yī)療服務體系的重要組成部分。臨床實踐證明,強化院前急救作用,普及公民的自救與互救知識,并提高公民的相應能力與水平,可提高急救成功率,減少傷殘及死亡。本研究通過了解南京市高職高專學生急救知識認知與需求情況,為更好地普及現(xiàn)場急救知識,構建適宜的急救培訓體系提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象2011年9—11月,采用隨機分層抽樣方法,選擇南京市江蘇城市職業(yè)技術學院、南京鐘山職業(yè)技術學院、南京鐵道職業(yè)技術學院、江蘇健康職業(yè)學院4所高職院校進行調查。由于高職教育以培養(yǎng)技能為主,故理工類專業(yè)學生偏多,文科類學生偏少,所以文科專業(yè)樣本量按適當比例縮減。共發(fā)放問卷620份,收回有效問卷594份,有效回收率為95.8%。其中男生282名,女生312名;工科學生226名,理科學生154名,文科學生34名,醫(yī)科學生180名;一年級學生294名,二年級學生175名,三年級學生125名。平均年齡(19.95±1.19)歲。
1.2 方法 預先在4所學校各選1名教師作為調查者,集中統(tǒng)一培訓;調查場所選在教室,當場發(fā)放調查問卷,當場填寫并收回。
結合“中國公民健康素養(yǎng)基本知識和技能”中關于院前急救的要求,自行設計調查問卷,經咨詢相關專家(臨床專家2名、教學專家2名、雙師型教師3名)修改2輪后形成問卷。問卷內容包括:(1)調查對象一般資料,包括學校、性別、年齡、年級、專業(yè)。(2)對院前急救知識的認知,包括一般急救常識(3個條目)、心跳呼吸驟?;颊叩默F(xiàn)場搶救(4個條目)、創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場搶救(5個條目)、常見傷害的現(xiàn)場救護(4個條目)、突發(fā)災害的現(xiàn)場搶救(3個條目),共5個維度19個條目。采用單項選擇題形式,答對1題得1分,答錯或不答不得分。得分越高說明知識掌握程度越好。(3)對院前急救知識的學習現(xiàn)狀及需求,學習現(xiàn)狀調查采用單項選擇題形式,包括是否參加過急救相關課程的學習、平時是否會自學相關書籍、是否有興趣學習急救知識和技能等;學習需求調查采用多項選擇題形式,包括想要學習的內容和希望采取的傳授途徑。
1.3 數(shù)據處理 問卷經核查后統(tǒng)一編號,用Excel軟件錄入,經SPSS 13.0軟件包進行分析。計量資料用(x±s)表示,計數(shù)資料用百分率表示,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述和方差分析。
2 結果
2.1 急救知識知曉情況見表1。
594名高職學生急救知識總分最低2分,最高19分,平均(11.04±3.02)分。一般急救常識、心跳呼吸驟?;颊叩默F(xiàn)場搶救、創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場搶救、常見傷害的現(xiàn)場救護、突發(fā)災害的現(xiàn)場搶救平均得分分別為(1.50±O.74),(2.40±1.25),(2.46±1.20),(2.34±1.03),(2.34±0.75)。不同專業(yè)學生急救知識得分分別為理科(10.14±2.51),工科(10.54±2.91),文科(11。32±2.46),醫(yī)科(12.40±3.18),專業(yè)間差異有統(tǒng)計學意義(F=12.804,P<0.05)。
各問題中知曉率排前5位的依次是:120急救電話(93.4%)、火災逃生(92.6%)、脊椎損傷病人不能隨意搬運(83.0%)、中暑的現(xiàn)場救護(81.0%)、煤氣中毒的現(xiàn)場救護(78.6%)。排后5位的依次是:普通傷口止血(20.4%)、心跳呼吸驟停搶救的黃金時間(27.6%)、“第一目擊者”的意義(30.1%)、輕度燙傷的處理(36.2%)、成人心肺復蘇術(41.4%)。
2.2 學習現(xiàn)狀及需求
2.2.1 學習現(xiàn)狀在被調查的學生中,只有40.7%表示曾經就讀的學校開設過急救相關課程,33。3%的學生表示會在平時自學有關急救的書籍。在問及是否對急救知識感興趣時,只有3.4%的學生表示不感興趣。 [dylw.net提供寫作論文和論文寫作的服務]
2.2.2 學習愿望和需求關于大學生是否有必要學習一些急救知識的問題,51.0%的學生認為非常有必要,47.0%覺得有必要。當調查是否愿意學習常見的急救技術時,只有2.9%的學生選擇不愿意。在最想學習的急救知識中排前3位的分別是:心肺復蘇術(100.0%)、外傷止血包扎術(96.5%)、骨折的固定和搬運(95.3%)。最受學生歡迎的傳授途徑排前4位依次是:現(xiàn)場演示(92.3%)、社會實踐(91.2%)、講座(88.6%)和選修課(87.8%)。
3 討論
3.1 應加強高職學生急救知識與技能培訓 調查顯示,只有3.4%的學生對急救知識沒興趣,只有2.9%的學生表示不愿意學習急救知識。與強烈的學習愿望形成鮮明對比的是急救知識的相對缺乏。有研究顯示大部分高校在急救技能培訓方面基本沒有開展,即使已經開展的高校也存在培訓覆蓋面窄、培訓內容不規(guī)范等情況。在校高職學生年輕好學,接受能力強,就業(yè)后活躍在生產生活第一線,規(guī)范培訓后不僅可以成為積極施救的“第一目擊者”,甚至可以通過指導家人、朋友或同學,為急救知識的普及貢獻一份力量。
3.2 不同專業(yè)學生對急救知識的掌握程度不同 在所有調查者中,急救知識得分最高的是醫(yī)學專業(yè)學生,其次是文科專業(yè),最低的是理科專業(yè)。醫(yī)科專業(yè)的學生由于專業(yè)的需要,急救知識得分最高。文科專業(yè)的學生在校園文化建設中人文社科類知識涉及較多,但急救方面的知識僅限于理論上的簡單介紹;而理工科院校很少舉辦有關急救方面的講座,校園文化建設的差異在一定程度上影響了學生對急救知識的了解。
3.3 高職學生對不同急救知識的了解情況不盡相同調查顯示,學生對于火災逃生、煤氣中毒的現(xiàn)場救護、中暑患者的現(xiàn)場救護、溺水救護、地震逃生的知識知曉率相對較高,均在60%以上。這與汶川地震后,社會、學校、媒體大范圍、高強度的救生逃生知識普及和反復的逃生演練有關,而且汶川地震本身也給公民敲響了警鐘,激起大家學習應對大型突發(fā)災害的動力。而生活中常見事件如普通傷口的處理、輕度燙傷的處理、四肢骨折的處理等知識知曉率卻很低,均在45%以下。會做成人心肺復蘇術的同學僅占41.4%。這些知曉率最低的項目,恰恰是專家認為應優(yōu)先在大學生中普及的項目。應對大型突發(fā)事件只是院前急救知識的一部分,如何規(guī)范科學的培訓和普及院前急救知識,其內容和形式都有待進一步評估和改進。
3.4 學習內容選擇的專業(yè)性、實踐性較強高職學生最想學習的急救知識和技術排前3位的依次是:心肺復蘇術、外傷止血包扎術、骨折的固定搬運術。心肺復蘇、止血包扎、固定搬運均屬于技能型內容,實踐性較強;同時這些項目在調查中也是得分最低的項目,說明高職學生已經認識到自己急救知識中欠缺的方面,并渴望通過有效途徑獲得。
3.5 學習途徑的選擇更傾向于增強實踐訓練的模式
高職學生最希望獲得急救知識的途徑排前4位的依次是:現(xiàn)場演示、社會實踐、講座、選修課。急救本身是一門實踐性很強的學科[dylw.net提供寫作論文和論文寫作的服務],僅閱讀相關書籍或觀看視頻很難達到理想的教學效果。據文獻報道,選修課在眾多培訓途徑中最受大學生青睞。建議校方可根據自身特點聯(lián)合當?shù)丶本戎行拈_設相關選修課程或系列培訓講座,多為學生創(chuàng)造操練的機會,增強學生的實踐能力,使高職院校大學生在學習專業(yè)知識與技能的同時,豐富知識結構,增強和提高全面素質。
4 參考文獻
[1]張松峰.急危重癥護理學[M].南京:江蘇科學技術出版社,2011:7.
[2]潘濤,顧勤,顧振華,等.大學生應進行急救知識與技能培訓[J].江蘇高教,2010(3):155.
[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng):基本知識與技能(試行)[EB/OL]-[2008-02-05].http:∥gov.cn/gadt/2008-02/05/content_884068.htm.
[4]張軍根.大學生急救技能培訓的現(xiàn)況與對策研究[D].杭州:浙江大學,2008.
[5]許婷,許勤.高職高專學生院前急救知識與能力指標的研究[J].中國學校衛(wèi)生,2012,33(9):1127-1128.
[6]游新玲,牟小軍,王曉利,等.廣州市大學本科學生院前急救知識認知和需求情況調查[J].護理學報,2007,14(12):15-16.
[7]桂莉,曾友燕,陶紅.醫(yī)學院校大學生院前急救知識培訓現(xiàn)狀調查與對策研究[J].中國急救醫(yī)學,2003,23(5):331.
關鍵詞: 護士 法律與服務意識 護理糾紛
1 認清形勢,提高自我保護意識
1.1 強化服務意識 現(xiàn)在的護患糾紛往往是非技術方面的,而是產生于服務態(tài)度。臨床護士每天都要與患者打交道,與病人及家屬的溝通就顯得非常重要,這也是引起護患關系的矛盾焦點。對于新上崗、年資低的護理人員,缺乏與病人以及家屬的溝通技巧,應由工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士帶教,以自己親身工作體驗,講解良好的服務態(tài)度在護理工作中的重要性,言傳身教與病人及家屬溝通的技巧,使他們從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。再通過角色轉換的教育,使護士能夠從病人及病人家屬的切身利益出發(fā),體會病人及其家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務,自覺地為病人提供護理服務。因此,建立良好的護患關系是減少護患沖突、防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。
1.2 強化風險意識 醫(yī)療行為面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群,其病情變化中交織著多種因素。而醫(yī)療行為又是具有超過各種服務之上的高科技行為的組合活動,具有高風險性[3]。對醫(yī)療活動中承擔著這種高風險的義務,應使每一位護士有明確認識。同時對一些高風險的護理活動,加強風險管理,制訂相應措施,如對危重臥床者,預防褥瘡管理、安全的管理,對躁動病人約束時肢體安全的管理等。使全體護士強化風險意識,自覺做好每個環(huán)節(jié)工作,將醫(yī)療護理活動中高風險因素降至最低限度。
1.3 強化法制意識 護理人員一直處于醫(yī)療服務的主要地位,因此,在實踐中,護士更多考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題,而忽視了潛在的法律問題[4],特別是面對新形勢下的“舉證責任倒置”,護士感悟不深極易引起法律糾紛。這就要求護理人員需要認真學習有關法律知識,懂得在工作中如何應用法律條文保護病人及自我保護。為此,我們組織全科護士認真學習《醫(yī)療事故處理條理》、《護士管理辦法》。參加了院內舉辦的防范醫(yī)療糾紛和法律知識專題講座,通過學習,使大家增強了法律意識,豐富了法律知識,時刻牢記法律就在我們身邊,小心謹慎,盡職盡責地為病人服務,確保護理安全。
1.4 服務措施到位 病人就醫(yī)過程是由多環(huán)節(jié)組成,而護理措施到位是保證病人最終得到治療目的的重要手段。護理措施落實的好壞,也是易引起糾紛的因素之一。目前來就醫(yī)者中,大多數(shù)病人及家屬對分級護理比以前要求更高,認為交了等級護理費用,就應享有相應的護理措施,如有疏漏或病人病情變化時,往往會引起護理糾紛。在護理措施落實的過程中,按規(guī)范操作,特別是一些常規(guī)的基礎的操作不能疏忽。我們在工作中要求各崗護士嚴格按照醫(yī)院下達的護理工作制度、護理操作規(guī)范進行工作。要求護士時刻以病人家屬的身份陪伴病人,熱情接待,耐心解釋,使病人消除緊張情緒,達到積極配合治療護理的目的。
1.5 管理工作到位 管理者要善于分析在醫(yī)療活動中與護理相關糾紛產生的原因,追究其根源,制定可行性的防范對策。并以糾紛實例及時教育全科護士,舉一反三,吸取教訓,這對防止類似糾紛的再發(fā)生很有益處。同時,嚴格護士執(zhí)業(yè)注冊資格,杜絕無證上崗。合理配備護理人員班次,避免超負荷工作。
2 提高工作能力,防范護理糾紛
2.1 改善服務方式 針對科內住院病人來勢急、愈后不良、病人及家屬心理準備不夠、易產生護患矛盾的特點,護士必須要有主動與病人溝通的意識,要掌握一定的語言溝通技巧和方法。在分析醫(yī)療糾紛所涉及到的護理問題中發(fā)現(xiàn),很多時候是因為病人缺少有關疾病知識、不了解治療和護理方法、對病情變化不理解而造成的,如腦出血病人住院3天出現(xiàn)發(fā)熱,家屬指責是因為護理人員翻身造成的。針對類似的現(xiàn)象,我們除了強調主動與病人及其家屬溝通外,還強調了做耐心細致解釋工作的重要性,要求做每一項治療、護理操作前,都應給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問題,使病人對自己疾病治療、護理過程有一個明確的了解,有思想準備。掌握正確的服務方法,不僅取得病人家屬的配合、理解,并能使之產生安全與依賴感。
2.2 加強急救物品器材管理 急救物品器材每日應處于備用狀態(tài),隨時可用。但在日常急救器材使用中,因管理不當,也可釀成醫(yī)療糾紛。如搶救病人時,吸引器壓力不足、氧氣裝置漏氣,均能耽誤搶救時間造成糾紛。為了保證急救器材隨時處于備用狀態(tài),我們建立了完善的管理制度,做到“四定一保持”,即定位放置:專柜放置,標簽明顯;定人保管:護士班班清點藥品器材、天天清潔、充電儀器;定期消毒;定期檢查;保持完好。對損壞的器材及時報修,及時補充消耗的藥品以保證搶救工作順利進行。
尊敬的各位領導,來自社會各界的朋友們:
你們好。
首先請允許我代表松原市紅十字志愿者團隊的全體志愿者向參加這次大會的所有愛心人士表示崇高的敬意。對您及您的家人所作出的善舉表示感謝。同時,也向遭受旱災的西南五省同胞及青海玉樹震災的同胞致以良好的祝愿。
從2008年開始,紅十字志愿者服務站就著手進行志愿者應急救護小分隊的籌建,先后選派志愿者前往吉林省紅十字和中國紅十字總會,進行應急救護師資培訓。并在松原開辦多場應急救護培訓班。普及群眾性應急救護常識和防震減災知識。讓廣大市民有能力,有信心應對突如其來的傷害。志愿者們在工廠,社區(qū),企業(yè),學校等單位詳細講解救護新概念,創(chuàng)傷救護,突發(fā)災難性事故的緊急處理,火災地震的緊急避險等知識,得到了社會的認可和百姓的好評。為我市群眾性應急工作的開展奠定了基礎。
松原市紅十字志愿者們還積極投入到社會貧困家庭的救助工作中。多次組織志愿者走上街頭,為家庭貧困的患者進行募捐。并幫助聯(lián)系醫(yī)療機構,解決其家庭后顧之憂。針對松原地區(qū)的貧困學生,志愿者服務站又成立了中國星光助學工作組,進行貧困學生的走訪調查及資助人的協(xié)調工作。將原有的一對一助學模式,擴展為多對一模式,降低個體資助人的經濟負擔,增加貧困學生持續(xù)受助的幾率。從09年底至今,已有18名家庭貧困的學生得到資助。這一模式的實施,為我市貧困學生的繼續(xù)教育工作開辟了一條新途徑。
在剛剛結束的西南五省旱災救助工作及青海玉樹地區(qū)震災支援工作中。松原市紅十字志愿者團隊也走在了前列。組織志愿者進行捐款,并走上街頭,進行募捐。在一個多月的時間里,共募集善款70余萬元。救災物資20噸。及時的發(fā)往災區(qū)。
隨著志愿者人數(shù)的持續(xù)增加,志愿者活動領域的不斷拓展,松原市市委市政府給予了高度重視和大力支持。于09年12月11日,及時的成立了松原市紅十字志愿者管理中心。標志著松原市的志愿者工作,已經進入了一個嶄新的階段。為我市志愿者工作向專業(yè)化,制度化,規(guī)范化的方向發(fā)展奠定了基礎。
一、培訓目的:通過有效的培訓,提高員工的自身素質和業(yè)務水平,盡快適應我院的工作環(huán)境,有效的發(fā)揮自己的才能。
二、培訓時間:7月22日―7月30日
三、培訓地點:體育城、醫(yī)院會議室
四、培訓內容:
(一)陽光城拓展訓練
(二)院內培訓
1、正視現(xiàn)實 審視自己 作好人生職業(yè)規(guī)劃
(1)學習醫(yī)院核心制度,找到立足方位感
(2)學習醫(yī)院文化理念,找到價值認同感
(3)學習醫(yī)院發(fā)展歷史,找到職業(yè)規(guī)劃感
2、醫(yī)院業(yè)務發(fā)展相關情況)
3、醫(yī)教科培訓內容 (待定)
4、院感――預保科培訓內容
(1)傳染病報告
(2)醫(yī)院感染控制
(3)相關法律法規(guī)內容培訓
5、保衛(wèi)科培訓內容
(1)消防安全知識培訓
(2)工作崗位注意事項
6、藥劑科培訓內容
藥品、抗菌素、處方管理相關內容
7、財務科培訓內容
(1)欠費管理
(2)職工費用報銷程序及標準
(3)差理費管理條例
8、醫(yī)保辦培訓內容
9、急救知識與技能培訓
五、培訓制度:
六、培訓費用:體育場拓展訓練費用340/人,合計9860元。
七、培訓考核
(一)筆試。
(二)通過學習以上內容,以書面形式,談談此次崗前培訓的心得。
方案二:醫(yī)院崗前培訓方案為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設過程及辦院理念,了解工作崗位特點和要求,培養(yǎng)其團隊合作精神以及集體榮譽感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生崗前培訓計劃u,具體安排如下:
一、培訓機構:崗前培訓工作組:
組長:
副組長:
組員:
二、培訓目的:通過有效的培訓,提高員工的自身素質和業(yè)務水平,盡快適應我院的工作環(huán)境,有效的發(fā)揮自己的才能醫(yī)院崗前培訓方案醫(yī)院崗前培訓方案。
三、培訓時間:即報到的第一天起培訓。
四、培訓地點:醫(yī)教科辦公室
四五、培訓內容:
(一)醫(yī)院概況(人力資源培訓內容)
1、院訓(團結、誠信、求真、務實、開拓、創(chuàng)新);
2、服務承諾:“心貼心的服務、手握手的承諾”;
3、醫(yī)院的基本概況(發(fā)展史及遠景);
4、醫(yī)院的行政組織結架;
5、醫(yī)院獎罰制度;
6、學習員工手冊;
(二)醫(yī)教科培訓內容
1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》;
2、《醫(yī)療機構管理條例》;
3、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》;
(三)質控科培訓內容:
1、府城醫(yī)院核心制度手冊(發(fā)放至個人);
2、醫(yī)療機構藥事管理法規(guī)匯編;
3、住院病歷質量管理實施細則;
4、府城醫(yī)院醫(yī)療文書獎懲補充條例;
5、運行病歷考核標準(發(fā)放至個人);
6、終末病歷考核標準;
7、新版《病歷書寫基本規(guī)范》
8、中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范;
9、常見手術預防用抗菌藥物表(發(fā)放至個人);
10、處方評價標準(發(fā)放至個人);
11、府城醫(yī)院抗菌藥物分級目錄(發(fā)放至個人);
12、藥品和藥品臨床應用指導原則;
13、國家基本藥物目錄(發(fā)放至個人);
14、藥品和藥品臨床使用培訓后進行考核習題。
15、《抗生素管理制度》;
16、《抗生素類藥物分級使用管理實施方案》(試行);
院感培訓內容:
醫(yī)院感染知識培訓:
1、醫(yī)院感染相關概念;
2、手衛(wèi)生;
3、醫(yī)療廢物管理制度;
4、職業(yè)暴露;
5、無菌操作基本常識;
6、醫(yī)院感染報告報告制度;
7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程;
8、醫(yī)院感染診斷標準;
9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度;
10、多重耐藥菌報告流程;
傳染病防控知識培訓:
1、傳染病報告組織機構職責;
2、傳染病的報告制度及報告流程;
3、傳染病信息報告;
4、傳染病報告卡填寫要求;
5、常見傳染病的診斷;
6、考核與評估;
(五)醫(yī)務科培訓內容:
1、《中華人民共和國傳染病防治法》;
2、《中華人民共和國藥品管理法》;
3、《醫(yī)療事故分級標準》(試行);
4、《醫(yī)療事故處理條例》;
5、《首診科室與首診醫(yī)生負責制度》;
6、《三級醫(yī)師負責制度》;
7、《值班、交接班制度》;
8、《處方制度》;
9、《轉院、轉科制度》;
(六)急救知識培訓(重癥醫(yī)學科)
1、心肺復蘇;
2、輸液反應;
五、授課形式:幻燈片形式進行授課。
期望在今后的培訓中不斷優(yōu)化培訓內容。
方案三:醫(yī)院崗前培訓方案根據醫(yī)院繼續(xù)教育規(guī)定和工作需要,為使20xx年保衛(wèi)科新進人員充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設過程及辦院理念,熟悉工作崗位特點和要求,增強團隊意識以及集體榮譽感和自豪感。特制定此新進工作人員培訓方案,具體內容如下:
一、培訓目的:
通過有效的培訓,提高保衛(wèi)科員工的自身素質和業(yè)務水平,盡快適應我院的工作環(huán)境,有效的發(fā)揮自己的才能。
二、培訓時間:
7月22日―7月28日
三、培訓地點:
Xxx醫(yī)院保衛(wèi)科辦公室
四、培訓人:
保衛(wèi)科科長:xxx
五、培訓內容:
(1)消防安全知識培訓
(2)工作崗位注意事項
(3)安全教育制度
(4)巡防隊員職責
(5)交接班制度
(6)巡邏隊員工作職責
(7)急救知識與技能培訓