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康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)精選(九篇)

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康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)

第1篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 康復(fù) 運(yùn)動(dòng)能力 日常生活活動(dòng)能力

中圖分類號(hào):R687.4/R493 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2012)18-0047-03

A prospective cohort study on the effect of comprehensive rehabilitation training after cementless total hip replacement

ZHENG Ying1, YU Bo2, QU Qiang2, Qi Qi2, YuYan-yan2, Zhu Jin-jie3, Chen Wen-hua2

(1.Department of Rehabilitation Medicine of Baoshan Community Health Service Center, Zhabei District, Shanghai 200071, China;

2. Department of Rehabilitation Medicine of Shanghai First People’s Hospital, Jiao Tong University, Shanghai 200080, China;

3. Shangahai Yangguang Rehabilitation Center of Disabled Association, Shanghai 201600, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the effect of comprehensive rehabilitation training on the daily life quality of patients and their Harris after the cementless total hip replacement(THR). Method: Fifty THR cases were divided into the rehabilitation group and control group with 25 cases matched with age and gender each. In rehabilitation group, health education and no less than 6 weeks of comprehensive rehabilitation were introduced while the control group only received the routine guidance. Result: The modified index of Barthel and the scores of Harris in two groups had been improved better than those before operation. But the daily life quality and the patient Harris in rehabilitation group were significantly improved than those of the control group (P

第2篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者;骨折;護(hù)理要點(diǎn);康復(fù)訓(xùn)練

文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-5504-02

老年群體因骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為骨折易發(fā)群體,且受某些因素的影響老年骨折愈合速度較慢,這樣老年群體一旦發(fā)生骨折不僅會(huì)影響其活動(dòng),嚴(yán)重的甚至要長(zhǎng)期臥床,影響其機(jī)體功能,此外,在康復(fù)過(guò)程中老年患者還會(huì)面臨各種并發(fā)癥,影響患者身體健康的同時(shí)還會(huì)影響患者的心理狀態(tài)?;诖朔N現(xiàn)狀,老年骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理已經(jīng)成為臨床研究的重要一環(huán)。我院選取52例老年骨折患者作為研究對(duì)象,著重就老年骨折患者的心理康復(fù)與功能康復(fù)及護(hù)理措施進(jìn)行了探討,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作為研究對(duì)象,其中包括男性23例,女性29例,年齡為62-89歲,平均年齡為(76.8±9.4)歲。52例骨折患者按骨折類型分為經(jīng)頸型骨折18例,頭頸型骨折患者15例,頭下型骨折患者12例,基底型骨折患者7例。52例老年骨折患者有合并糖尿病患者16例,合并高血壓患者24例,慢性支氣管炎患者12例。

1.2 治療方法 52例老年骨折患者中有9例采取保守治療法,有28例進(jìn)行螺紋釘及多根螺釘加入固定治療,另有15例患者行股骨頭與全髖置換術(shù)進(jìn)行治療。52例患者住院時(shí)長(zhǎng)為23d-46d,骨折術(shù)后均實(shí)施精心的護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練,所有患者均痊愈出院,且患者對(duì)治療的滿意度較高。

1.3 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 ①術(shù)前康復(fù)環(huán)節(jié):術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練主要是針對(duì)老年股骨頸骨折患者進(jìn)行,該類型骨折的老年患者進(jìn)行術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練能夠切實(shí)提高患者的臨床手術(shù)治療效果,還影響到患者術(shù)后的功能康復(fù)情況。股骨頸骨折患者術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練包括日訓(xùn)練過(guò)程中每次訓(xùn)練患肢股四頭肌各舒張與收縮30單元左右,且每天保證進(jìn)行肌肉訓(xùn)練3-4次,且每次康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)為30min左右;日訓(xùn)練還要進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背伸與跖屈鍛煉,該項(xiàng)鍛煉中要保證患者持續(xù)最大耐力[1]。這兩種康復(fù)訓(xùn)練方式要按照醫(yī)護(hù)人員叮囑,在無(wú)疼痛的情況下進(jìn)行,且訓(xùn)練的強(qiáng)度、時(shí)間、速度等根據(jù)患者情況調(diào)整[2]。②術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié):該環(huán)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后患者引流管拔出后進(jìn)行,其康復(fù)訓(xùn)練方法仍采用術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練方式,但是訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量要在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中逐步加大加強(qiáng),醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的病情康復(fù)情況,并對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)整,切不可操之過(guò)急,引起副作用。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)還包括參照患者的手術(shù)方法,于術(shù)后7天左右時(shí)添加運(yùn)用下肢功能康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在應(yīng)用康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候要將患者的患肢置于儀器上,保證位置準(zhǔn)確,康復(fù)訓(xùn)練之初從康復(fù)器一檔開始每天3次康復(fù)訓(xùn)練,每次持續(xù)2小時(shí)左右,后醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行二到四檔的訓(xùn)練,每次康復(fù)訓(xùn)練要保證患者無(wú)痛苦。此外,患者的患肢訓(xùn)練過(guò)程中還可以進(jìn)行抬肢練習(xí),該訓(xùn)練能夠保證患者的協(xié)同訓(xùn)練,增強(qiáng)患者全身的功能鍛煉,利于患者的康復(fù)治療。③出院后康復(fù)環(huán)節(jié):老年骨折患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),出院后患者為保證肢體功能無(wú)障礙化仍要繼續(xù)康復(fù)鍛煉,出院前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方法與安全護(hù)理措施,并在患者出院一段時(shí)間后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)回訪。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理 老年患者的心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,具體可以通過(guò)護(hù)患關(guān)系的建立與關(guān)注老年患者生理需求兩方面[3]。建立良好的護(hù)患關(guān)系方面,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重對(duì)待患者的態(tài)度,對(duì)待反應(yīng)較慢的患者要注重放慢語(yǔ)速,保持耐心;老年患者常伴有心理重負(fù),醫(yī)護(hù)人員要常關(guān)懷患者,并在治療的每一環(huán)節(jié)都保證患者的知情權(quán),醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸時(shí)要注重與患者進(jìn)行情感溝通,了解患者的焦慮原因,并予以適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo),提高患者的依從性。醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)注患者的生理需求,并針對(duì)不同的患者予以個(gè)性化的關(guān)注與護(hù)理。對(duì)患者的生理關(guān)注目的在于提高患者的舒適度,進(jìn)而提升臨床治療效果,推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練工作的進(jìn)展。此外,對(duì)老年患者的心理護(hù)理還要針對(duì)患者的接受能力、心理狀況、疼痛敏感性及合并疾病病情等予以關(guān)懷。

2.2 專科護(hù)理 ??谱o(hù)理工作主要包括牽引護(hù)理、術(shù)后引流、感染預(yù)防等護(hù)理環(huán)節(jié)。其中牽引護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行皮牽引與骨牽引兩方面護(hù)理,牽引護(hù)理應(yīng)該進(jìn)行位置控制,如患者牽引時(shí)肢體一般呈內(nèi)旋位,肢體外展的角度要控制在20-30度,還要注意避免患者牽引繩的斷裂與滑脫[4]。術(shù)后引流管的護(hù)理要保證負(fù)壓、堵塞情況及引流液的顏色記錄等護(hù)理環(huán)節(jié)。感染護(hù)理主要是針對(duì)患者骨牽引針眼感染的預(yù)防護(hù)理,在護(hù)理過(guò)程中要保證針眼的清潔、干燥。

2.3 并發(fā)癥護(hù)理 老年骨折患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎及深靜脈栓塞等[5],在護(hù)理過(guò)程中要注意定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身或按摩,并保證患者肌膚干爽;還要幫助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,并做好清潔;并進(jìn)行靜脈輸液,或協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

2.4 功能鍛煉 老年骨折患者的護(hù)理還要進(jìn)行骨折部位的功能恢復(fù)護(hù)理,該環(huán)節(jié)護(hù)理要叮囑患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)護(hù)人員還要予以科學(xué)化的指導(dǎo),以保證患者肢體功能恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘振美.38例老年股骨頸骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,13(1):118-120.

[2] 孫玲.中老年骨折護(hù)理的研究與總結(jié)[J].中外醫(yī)療,2011,30(25):127-128.

[3] 趙秀芝.老年骨折護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(20):128-129.

第3篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

摘 要 本研究對(duì)一名北京體育大學(xué)籃球愛好者前交叉韌帶部分?jǐn)嗔巡扇”J刂委煹街胤蒂悎?chǎng)進(jìn)行了為期六個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練跟蹤研究,總結(jié)并分析本次康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和不足之處,旨在分析出如何使運(yùn)動(dòng)員盡快實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)。

關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復(fù)體能訓(xùn)練 籃球愛好者

一、前言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝,治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)能力或喪失運(yùn)動(dòng)能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)損傷中較為常見,籃球運(yùn)動(dòng)愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群,男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進(jìn)入康復(fù)治療的研究數(shù)量較少。因此本實(shí)驗(yàn)預(yù)通過(guò)從術(shù)后到恢復(fù)競(jìng)技能力全程的康復(fù)治療來(lái)評(píng)價(jià)康復(fù)治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施情況,為以后的ACL重建術(shù)后運(yùn)動(dòng)員的損傷康復(fù)提供參考。

本文采用個(gè)案分析法,研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復(fù)治療措施,探討其發(fā)生機(jī)制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn),以提高我國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平,減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生嘗試對(duì)運(yùn)動(dòng)員受傷的情況及傷后恢復(fù)手段進(jìn)行探討,使運(yùn)動(dòng)員了解更多正確、科學(xué)、有效的傷后恢復(fù)手段,讓運(yùn)動(dòng)員盡快擺脫傷病的困擾,快速恢復(fù)到以前的競(jìng)技狀態(tài),為運(yùn)動(dòng)員和教練員傷后恢復(fù)訓(xùn)練提供一些幫助和參考,并且尋找訓(xùn)練和比賽中導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、研究對(duì)象和研究方法

(一)研究對(duì)象

本文以北京體育大學(xué)籃球?qū)m?xiàng)本科生李×為研究對(duì)象,其基本資料如表1所示:

(二)研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集閱讀一些國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料,尋找本次研究的理論依據(jù),為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。

2.實(shí)驗(yàn)法。通過(guò)實(shí)驗(yàn)法,對(duì)受試者進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練,探討專項(xiàng)性康復(fù)訓(xùn)練對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。測(cè)試結(jié)果各指標(biāo)以軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,使用SPSS。同一指標(biāo),康復(fù)鍛煉前后使用配對(duì)樣本,健側(cè)患側(cè)的比較使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),使用相關(guān)分析觀察康復(fù)鍛煉前后部分指標(biāo)間的相關(guān)性。

三、研究結(jié)果與分析

(一)下肢圍度測(cè)試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對(duì)象在康復(fù)初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮,但通過(guò)12周的康復(fù)訓(xùn)練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長(zhǎng),較康復(fù)前患側(cè)增長(zhǎng)1.7cm健側(cè)增長(zhǎng)1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高,髕上5cm處患側(cè)增長(zhǎng)1.8cm健側(cè)增長(zhǎng)0.7cm,髕上10cm處患側(cè)增長(zhǎng)1.6cm健側(cè)增長(zhǎng)1.2cm,髕上15cm處患側(cè)增長(zhǎng)2.0cm健側(cè)增長(zhǎng)了1.5cm。

(二)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對(duì)象在康復(fù)初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈被動(dòng)屈均存在輕微程度受限;康復(fù)訓(xùn)練后,患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈提高14度,患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈提高17度。

(三)等速肌力測(cè)試結(jié)果:康復(fù)訓(xùn)練后,患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒(méi)有差距還略高于健側(cè)腿。患側(cè)腿股后肌群向心力量恢復(fù)到健側(cè)腿的81%,離心力量恢復(fù)到90%,基本完成康復(fù)目標(biāo)。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量(E/C)都達(dá)到了140%以上。

(四)疼痛測(cè)試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對(duì)象疼痛值隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減小。靜息痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周徹底消失,膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周消失,術(shù)后第10周起走路時(shí)無(wú)疼痛出現(xiàn),術(shù)后第12周起進(jìn)行跑跳訓(xùn)練時(shí),無(wú)疼痛感。康復(fù)訓(xùn)練第12周實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)踢擊時(shí),會(huì)感覺到輕微的震痛,14周痛感消失。

四、結(jié)論與建議

(一)結(jié)論

1.經(jīng)過(guò)為期24周的康復(fù)治療及訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)對(duì)象膝關(guān)節(jié)腫脹消失,疼痛基本消失,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù),膝關(guān)節(jié)肌肉力量加。

2.實(shí)驗(yàn)對(duì)象可進(jìn)行跑步、跳躍、變向等運(yùn)動(dòng)員所需要的基本功能性活動(dòng),且可以進(jìn)行籃球?qū)m?xiàng)運(yùn)動(dòng)的基本技術(shù)?;颊咭呀?jīng)開始進(jìn)行了高強(qiáng)度的訓(xùn)練并且無(wú)不良反應(yīng)。說(shuō)明在本次后交叉韌帶保守治療康復(fù)訓(xùn)練工作中取得了一定的突破。

(二)建議

1.康復(fù)訓(xùn)練要盡早進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)對(duì)象由于在受傷后4周才開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致健患側(cè)肌力都有明顯下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)度也比正常值偏低。

2.在康復(fù)訓(xùn)練初期訓(xùn)練方法單一,枯燥,應(yīng)該充分考慮到運(yùn)動(dòng)員興趣,制定一些有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,希望在今后的訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)上要做到系統(tǒng)化、多樣化,嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)動(dòng)員每個(gè)康復(fù)動(dòng)作,使康復(fù)訓(xùn)練練好。

參考文獻(xiàn):

第4篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

通訊作者:周杰

【關(guān)鍵詞】 腦卒中; 偏癱早期; 康復(fù)護(hù)理

腦卒中主要是指腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂,造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能障礙[1]?;颊叱R蜻\(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致生活自理能力下降,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)[2]。因此,腦卒中患者偏癱早期的康復(fù)護(hù)理有著重要意義?,F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

58例患者均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議,對(duì)各類腦出血意外的診斷要點(diǎn)并經(jīng)CT檢查確診,臨床主訴肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙,其中腦梗死38例,腦出血20例,女22例,男36例,年齡在38~75歲之間。均為首次發(fā)病,神志清楚,發(fā)病當(dāng)日或四天內(nèi)入院,均有不同程度肢體活動(dòng)的障礙。

2 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃

2.1 良肢位的保持 良肢位即不同病程腦卒中患者最適宜促進(jìn)其康復(fù)的。黃云英等[3]研究證實(shí)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理介入時(shí)間越早越好,因?yàn)橹w功能在腦卒中后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快,在神經(jīng)功能恢復(fù)的高峰期給予強(qiáng)化訓(xùn)練,即在入院急性期在治療的同時(shí)進(jìn)行良肢位的擺放并堅(jiān)持全過(guò)程。研究表明,對(duì)早期患者進(jìn)行靜態(tài)、被動(dòng)的治療,無(wú)論是對(duì)出血型還是缺血型腦卒中患者均是安全的[4]。良肢位目前國(guó)內(nèi)常用的擺放方法有以下5種[5]。:①仰臥位;②患側(cè)臥位(患側(cè)在下方的側(cè)臥位):側(cè)位,頭墊在枕上,患側(cè)肩胛骨向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展?;紓?cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,下面墊一個(gè)下肢充氣支具,背后放一個(gè)枕頭,軀干取放松。③健側(cè)臥位(患側(cè)在上方的側(cè)臥位);④床上坐位;⑤輪椅坐位(端坐位)。

在良肢位擺放的過(guò)程中,多數(shù)研究者認(rèn)為[3、6、7]:各種臥位循環(huán)交替,并需要每隔2 h按上述方法變換1次;患側(cè)在下方的側(cè)臥位,可增加對(duì)患側(cè)的知覺刺激輸入,使整個(gè)患側(cè)肢體被拉長(zhǎng),減少痙攣,而且健手可以自由活動(dòng),因此是最佳;盡量減少仰臥位的時(shí)間,因其受頸緊張反射和迷路反射的影響,異常反射活動(dòng)最強(qiáng),而且該使骶尾部、足跟外側(cè)和外踝處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。

2.2 按摩和被動(dòng)活動(dòng) 對(duì)肢體行按摩,尤其要注意患側(cè)手肩、下肢的按摩,達(dá)到有利于改善血液循環(huán),消除腫脹,緩解疼痛,預(yù)防褥瘡和靜脈炎,促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù),作髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),注意動(dòng)作輕柔。

2.3 轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練 早期限在床上練習(xí)翻身,開始先作雙髖向兩側(cè)擺動(dòng),然后帶動(dòng)軀干向左右移動(dòng),注意轉(zhuǎn)動(dòng)軀干時(shí),健手應(yīng)握住患手隨軀干配合頭的轉(zhuǎn)動(dòng)同時(shí)翻轉(zhuǎn)。當(dāng)患者能進(jìn)行翻身動(dòng)作后,可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為坐位。

2.4 日常生活能力的練習(xí) 鼓勵(lì)患者利用患手或健手帶動(dòng)患手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣,盡量減少他人的幫助,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。

2.5 訓(xùn)練時(shí)間 PT時(shí)間約40 min,OT作業(yè)時(shí)間個(gè)體差異,一般初次入室最少20 min,隨著患者適應(yīng)性提高可加長(zhǎng)時(shí)間,可達(dá)60 min,最多可達(dá)90 min,以患者不疲勞為宜。

3 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)

3.1 開始訓(xùn)練時(shí) 應(yīng)先做充分準(zhǔn)備活動(dòng),防止跌傷、撞傷,以免康復(fù)訓(xùn)練中斷,坐位不平衡做作業(yè)訓(xùn)練時(shí)要有家屬在旁守護(hù)。

3.2 勿鍛煉過(guò)度 據(jù)病情、患者體質(zhì)因人而異制定合理的鍛煉時(shí)間,如開始時(shí)宜少,逐漸增加訓(xùn)練量??祻?fù)鍛煉過(guò)度不僅達(dá)不到訓(xùn)練目的,還會(huì)影響康復(fù)的進(jìn)程,甚至患者因疲勞過(guò)度中斷訓(xùn)練。

3.3 注意患者心理情緒變化 訓(xùn)練時(shí)要使患者精力集中,認(rèn)真體會(huì)運(yùn)動(dòng)感覺,治療過(guò)程中睡覺、興奮、聊天、考慮與治療無(wú)關(guān)的事情會(huì)使治療失去意義,訓(xùn)練中不斷鼓勵(lì)患者,使患者知道康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,對(duì)康復(fù)要樹立必勝信念。發(fā)現(xiàn)煩躁不安時(shí),要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)以消除厭煩情緒。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練記錄 訓(xùn)練中每個(gè)訓(xùn)練者都有詳細(xì)記錄(如患者多少天手指能整體抓握,多少天下肢開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)及心理變化等),從中得出改進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練的有效方法,并能使患者看到一點(diǎn)一滴的變化與進(jìn)步。使患者對(duì)康復(fù)更有信心,通過(guò)康復(fù)記錄以便以后工作總結(jié)、分析。

4 小結(jié)

正常的功能活動(dòng)是在平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、高效、安全、省力及隨意狀態(tài)下完成的。它有賴于正常的肌張力、正常的運(yùn)動(dòng)模式、正常的姿勢(shì)反應(yīng)和正常的感覺等。偏癱患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致以上因素失常而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失,如果不能進(jìn)行科學(xué)評(píng)定及正規(guī)康復(fù),勢(shì)必會(huì)使患者進(jìn)入惡性循環(huán)[8]。因此,58例腦卒中患者在早期即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,能夠刺激部分腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償,使神經(jīng)系統(tǒng)盡快建立新的聯(lián)系,經(jīng)平均38天治療及康復(fù)訓(xùn)練后取得明顯療效。58例患者無(wú)一例出現(xiàn)廢用綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位及其他內(nèi)科并發(fā)癥,肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯提高,步行恢復(fù)率達(dá)55%,坐位、站位86%達(dá)到平衡。且康復(fù)訓(xùn)練越早效果越明顯。

參考文獻(xiàn)

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第5篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:特殊教育;學(xué)校語(yǔ)言;康復(fù)訓(xùn)練;教學(xué)

引言

康復(fù)是指為讓殘障人士重返社會(huì)而做的各項(xiàng)綜合、協(xié)調(diào)他們的各項(xiàng)能力,適應(yīng)社會(huì)。我們應(yīng)該努力促進(jìn)智障兒童康復(fù)教育,全面發(fā)展的主旨,將發(fā)展教育的深度達(dá)到。在進(jìn)行特殊教育時(shí)一定要將其生活改變,將其自理能力不斷增強(qiáng),提高生存能力。在進(jìn)行語(yǔ)言障礙兒童的康復(fù)時(shí),我們應(yīng)該將語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到每一段教學(xué)中。下文是對(duì)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程的簡(jiǎn)單介紹。

一、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程

與人交流使我們了解朋友、社會(huì)的一種重要途徑,而智障兒童在這一方面的能力和正常兒童相比較弱,他們無(wú)法正常的和人交流,我們要在研究性學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)之下,努力將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到其生長(zhǎng)發(fā)育的每一個(gè)階段。在進(jìn)行特殊教育語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí),首先根據(jù)實(shí)際情況對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。其過(guò)程主要分為三個(gè),分別為:改變教材編排順序、增加授課內(nèi)容、明確教學(xué)模式。所謂改變教材編排順序指的是將教材分為兩大塊,分別是漢語(yǔ)拼音教學(xué)和看圖學(xué)詞兩種,這樣可以根據(jù)特殊兒童的心理和生理發(fā)育特征,讓他們更能掌握基礎(chǔ)知識(shí)。指在探究階段對(duì)授課順序做出調(diào)整還是有所欠缺,我們還需要增加授課內(nèi)容,幫助孩子找到正確的發(fā)音部位,掌握不送氣和送氣的特點(diǎn),建立正確的發(fā)音方式,以此來(lái)達(dá)到幫助兒童強(qiáng)化音位掌握效果的程度。另外我們也可以根據(jù)他們自身特殊的情況,將其運(yùn)點(diǎn)的協(xié)調(diào)性和靈活性提高,為他們奠定一定的基礎(chǔ)。最后我們還需要明確教學(xué)模式,根據(jù)兒童語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn),在單個(gè)音位掌握的前提之下,將易混淆的聲母分開學(xué)習(xí),以防他們出現(xiàn)錯(cuò)誤,所以我們需要進(jìn)行很多訓(xùn)練,讓兒童能將不同情況下聲母的構(gòu)音掌握清楚,更好的學(xué)習(xí)。

二、在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)教學(xué)時(shí)要及時(shí)反思

1、教學(xué)需要接受專門的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)培訓(xùn)教師在進(jìn)行特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí),首先需要接受專門的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)的培訓(xùn),為兒童語(yǔ)言康復(fù)工作作出一份系統(tǒng)和科學(xué)的知識(shí)支柱。在理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上,為康復(fù)教育的全面展現(xiàn)做出方案,系統(tǒng)的知識(shí)、全面的體系會(huì)讓兒童的學(xué)習(xí)更加輕松,也能讓課堂壓力減小。語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)中還會(huì)涉及到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),教師也需要很大的努力才能真正的掌握其中知識(shí)。2、教師需要轉(zhuǎn)換自己的身份作為一名教師,在做好本職工作,例如授課之外,還需要充當(dāng)一些其他角色,例如在一些兒童無(wú)法掌握好發(fā)音部位和發(fā)音方式時(shí),教師就需要充當(dāng)醫(yī)生的角色,為孩子們找一些輔助工具,幫助孩子進(jìn)行治療,為他們建立良好、正確的構(gòu)音方式方法。3、學(xué)齡段孩子的個(gè)別化語(yǔ)言康復(fù)需要及時(shí)跟上語(yǔ)文教學(xué)是教師在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的媒介,但是由于學(xué)生之間的情況各不相同,我們需要根據(jù)他們自身的生理缺陷、唇能不能完成圓展運(yùn)動(dòng)、聽力補(bǔ)償?shù)男Ч?、咬肌肌力不夠等情況,所以教師需要根據(jù)這些情況,制定個(gè)別化康復(fù)方案,將兒童的語(yǔ)言康復(fù)水平不斷提升。教師不光是傳道授業(yè)解惑,還需要在教育的同時(shí)讓孩子感受到溫暖,感受到愛,尤其是智障兒童,他們更需要社會(huì)對(duì)他們的關(guān)系,不能忽視他們的感覺。4、學(xué)齡段孩子的家庭康復(fù)不容忽視對(duì)于智障兒童而言,在學(xué)習(xí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間只有8小時(shí),所以我們需要家庭的共同努力,并且孩子在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)教育時(shí)對(duì)人的依賴性很強(qiáng),家長(zhǎng)需要在放學(xué)時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的提醒和督促?;氐郊抑?,孩子的依靠對(duì)象就是父母,因此父母應(yīng)該將自身的作用充分發(fā)揮,讓孩子在學(xué)校訓(xùn)練結(jié)束之后回家也能將自己的語(yǔ)言水平提高,鞏固他們的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練成果。5、教師和家長(zhǎng)之間需要架起溝通的橋梁在對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí),一定要及時(shí)和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,雙方共同努力,相輔相成。作為一名教師,我們對(duì)待學(xué)習(xí)開展的語(yǔ)言訓(xùn)練工作需要盡職盡責(zé),還需要將孩子的康復(fù)情況向家長(zhǎng)反饋。作為一名家長(zhǎng),除了將孩子送到學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之外,還需要積極配合教師做工作。同時(shí)幫助孩子樹立康復(fù)的信心。畢竟兒童的語(yǔ)言康復(fù)工作不是一朝一夕就可以完成的,我們需要持之以恒和耐心。

三、特殊教育學(xué)校語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)策略

在對(duì)智障兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)的時(shí)候,我們需要通過(guò)家政、勞動(dòng)技術(shù)等課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育,讓他們通過(guò)自己動(dòng)手制作一些東西,將其自信心提高。其次在文化課程開展的同時(shí),我們要將學(xué)生的興趣激發(fā),興趣是最好的老師,智障兒童在語(yǔ)言學(xué)習(xí)上還缺乏一定的積極態(tài)度,我們需要將學(xué)習(xí)融入到他感興趣的事物中,讓其在快樂(lè)中學(xué)習(xí),更能提高學(xué)習(xí)的效率。其次我們要樹立榜樣,讓學(xué)生進(jìn)行模仿。榜樣的力量是無(wú)窮的,我們可以在學(xué)生中間樹立一個(gè)榜樣,久而久之讓其他同學(xué)也能養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,這對(duì)于語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)也很有幫助。

四、結(jié)束語(yǔ)

孩子是一個(gè)國(guó)家的未來(lái),是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的主力軍。隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷提升,國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的上漲,科技水平也在日益提升,與此同時(shí),國(guó)家對(duì)于特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)有了更多的關(guān)注,智障孩子的語(yǔ)言康復(fù)工作也并非一朝一夕就可以完成的,并且還需要教師和家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)其的共同努力,社會(huì)的關(guān)愛、家長(zhǎng)的督促、教師的復(fù)雜缺一不可。如今,智障兒童語(yǔ)言康復(fù)的研究已經(jīng)取得了一定的成績(jī),但是我們依然需要不斷的努力,將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)提高到另一層面,為我國(guó)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)國(guó)夢(mèng)獻(xiàn)出自己的一份力。

參考文獻(xiàn):

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第6篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】損傷恢復(fù)期 康復(fù)護(hù)理 認(rèn)知功能 臨床價(jià)值

中圖分類號(hào):R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)11-158-02

重型顱腦損傷(traumatic brain iniury,TBI)是嚴(yán)重的腦外科損傷疾病,即使存活也會(huì)合并不同程度地運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知等綜合功能的障礙,急需進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)傷后的患者進(jìn)行積極的康復(fù)護(hù)理干預(yù),是減少殘障,全面提高患者生存質(zhì)量的重要因素,有助于其重返家庭及社會(huì),本文通過(guò)觀察探討損傷恢復(fù)期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的方法及其對(duì)認(rèn)知功能恢復(fù)的影響,總結(jié)其臨床價(jià)值如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年12月至2010年12月78例腦損傷恢復(fù)期患者,男41例,女37例,年齡在13~58歲,平均年齡為34.5歲,均經(jīng)顱腦CT或MR確診為TBI,Glasgow昏迷量表(GCS)評(píng)分均在5分以上,外傷后昏迷時(shí)間均在6h以上,均排除腦血管疾病、顱腦損傷及其它顱內(nèi)占位性病變史,顱腦損傷后昏迷時(shí)間在12周以上,其中硬膜外血腫(EDH)21例,腦挫裂傷34例,硬膜下血腫(SDH)13例,腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫(ICH)10例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各39例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理干預(yù),采用第2版的Loewenstein認(rèn)知評(píng)定量表(LOTCA)對(duì)兩組護(hù)理前后效果進(jìn)行評(píng)定,觀察對(duì)比兩組認(rèn)知功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、Glasgow昏迷量表(GCS)評(píng)分等方面均差異不大(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理,應(yīng)用神經(jīng)外科的常規(guī)治療、穴位低頻電刺激及高壓氧等治療,住院期間均在管床醫(yī)生口頭囑咐下,由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練,出院后接著由患者及其家屬自行進(jìn)行鍛煉。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理干預(yù),包括三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練(1)一級(jí)康復(fù)訓(xùn)練:早期對(duì)患者在神經(jīng)外科的病房中進(jìn)行常規(guī)治療及早期的康復(fù)訓(xùn)練,主要針對(duì)的是抗痙攣的康復(fù),包括肢體的被動(dòng)訓(xùn)練、抗痙攣?zhàn)宋坏臄[放、臥位坐起、腰腹肌及深呼吸的訓(xùn)練、健肢主動(dòng)活動(dòng)的指導(dǎo)訓(xùn)練、站起訓(xùn)練和坐位平衡和,每天訓(xùn)練1次,每次持續(xù)30min~40min,每周進(jìn)行5次。(2)二級(jí)康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)患者在神經(jīng)外科病房中或在康復(fù)病房中進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練,主要包括上下樓梯訓(xùn)練、站立平衡、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、單腿站立,全面提高患者的行走功能,每天訓(xùn)練2次,每次持續(xù)30 min~40min,每周進(jìn)行5次。(3)三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)患者在家中或在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括患者日常梳洗、穿衣、吃飯、處理個(gè)人衛(wèi)生等日常生活、活動(dòng)的能力方面的訓(xùn)練,以提高患者恢復(fù)獨(dú)立生活的能力,每天訓(xùn)練2次,每次持續(xù)30 min~50min,每周進(jìn)行5~7次,社康醫(yī)生、護(hù)士常規(guī)2周上門指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練1次[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用第2版的Loewenstein認(rèn)知評(píng)定量表(LOTCA)[2]對(duì)兩組護(hù)理前后效果進(jìn)行評(píng)定,LOTCA認(rèn)知評(píng)定量表的效度與信度均得到權(quán)威認(rèn)證,具有易操作、項(xiàng)目簡(jiǎn)化及費(fèi)時(shí)少等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于腦血管疾病、腦損傷的認(rèn)知功能恢復(fù)情況評(píng)定。LOTCA評(píng)分主要分為7個(gè)方面,共有26個(gè)子項(xiàng)目,最低評(píng)分為1分,在不同的子項(xiàng)目中最高得分分別為4、5、8分,其總分為119分。最終分?jǐn)?shù)越高,表明認(rèn)知功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組LOTCA評(píng)分的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量單位采用X±S表示,組間比較采用均數(shù)t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

觀察組發(fā)生消化道出血3例(7.7%),關(guān)節(jié)僵硬4例(10.3%),繼發(fā)感染4例(10.3%),中樞性高熱5例(12.8%);對(duì)照組發(fā)生消化道出血11例(28.2%),關(guān)節(jié)僵硬14例(35.9%),繼發(fā)感染5例(12.8%),中樞性高熱19例(48.7%),兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理前和護(hù)理后第1、3、6個(gè)月末LOTCA評(píng)分對(duì)比存在顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1、表2

表1 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

表2 兩組護(hù)理前和護(hù)理后第1、3、6個(gè)月末LOTCA評(píng)分比較[x±s]

3 討論

康復(fù)訓(xùn)練中其中一環(huán)也是非常重要的一環(huán)是認(rèn)知功能訓(xùn)練,主要是在患者未恢復(fù)意識(shí)前進(jìn)行相關(guān)的促醒訓(xùn)練,包括疼痛刺激、撫摩刺激、聽覺刺激、語(yǔ)言刺激等,每日訓(xùn)練3~4次,每次持續(xù)15~30min。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)變化,逐漸有所改善時(shí),應(yīng)針對(duì)性地對(duì)患者認(rèn)知功能受損的程度及領(lǐng)域進(jìn)行訓(xùn)練,并結(jié)合視、聽、觸及運(yùn)動(dòng)等多方面的感覺進(jìn)行綜合配合訓(xùn)練,其中包括訓(xùn)練注意力、定向力、記憶力、邏輯推理能力、語(yǔ)言鍛煉、解決問(wèn)題能力、知覺與感覺能力等,原則是從簡(jiǎn)到繁,從易到難,進(jìn)行個(gè)性化的針對(duì)性訓(xùn)練,每訓(xùn)練2次,每次持續(xù)15~30min[3]。TBI可引起感覺、運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知等功能的障礙,因此,早期對(duì)TBI患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)減少TBI患者認(rèn)知功能障礙和全面提高其生活質(zhì)量,協(xié)助其重返社會(huì),有非常重要的臨床意義。

綜上所述,對(duì)損傷恢復(fù)期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能顯著改善其認(rèn)知功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生,具有重要的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 腦梗死偏癱; 早期綜合康復(fù); 日常生活能力

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.095

腦梗死即缺血性腦卒中,是臨床常見多發(fā)病,致殘率較高。腦梗死后出現(xiàn)偏癱,嚴(yán)重影響患者的日常生活能力,降低患者生活質(zhì)量。為提高腦梗死后偏癱患者的日常生活能力,筆者采用綜合康復(fù)訓(xùn)練早期治療腦梗死偏癱患者70例,結(jié)果令人滿意,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將本科2010年6月-2012年6月期間收治的140例腦梗死后偏癱早期患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組70例,男45例,女25例;年齡在39~78歲,平均(59.8±7.6)歲;病程在4~11 d,平均(8.6±1.5) d;偏癱肢體:左側(cè)41例,右側(cè)29例。觀察組70例,男44例,女26例;年齡在41~79歲,平均(59.7±6.9)歲;病程在3~13 d,平均(8.5±1.4) d;偏癱肢體:左側(cè)39例,右側(cè)31例。兩組患者在性別、年齡、病程、患肢等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):⑴癥狀、體征、輔助檢查符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》[1]中關(guān)于缺血性腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵有單側(cè)肢體功能障礙;⑶首次發(fā)病或既往有腦卒中病史但無(wú)偏癱后遺癥;⑷無(wú)意識(shí)障礙,病情允許且患者愿意配合康復(fù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴不符合納入標(biāo)準(zhǔn);⑵肢體畸形;⑶有心、腎、肝等臟器嚴(yán)重原發(fā)疾病者。

1.3 治療方法 兩組患者均給予吸氧、降顱壓、改善腦血氧循環(huán)、保護(hù)腦神經(jīng)等內(nèi)科綜合治療;對(duì)照組在病情穩(wěn)定后給予家屬康復(fù)指導(dǎo)后自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,觀察組在病情穩(wěn)定后即給予專業(yè)綜合康復(fù)治療,主要以良肢位擺放、床上被動(dòng)訓(xùn)練、抗痙攣訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)、功能鍛煉等為主,2次/d,60 min/次,其余時(shí)間要求家屬配合自行給予定時(shí)康復(fù)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者分別于首次康復(fù)治療時(shí)、康復(fù)治療4周后根據(jù)改良巴氏指數(shù)量表評(píng)分評(píng)定日常生活能力(ADL)。參考相關(guān)文獻(xiàn)制定療效標(biāo)準(zhǔn):評(píng)分>60分為顯效,60分≥評(píng)分≥40分為有效,評(píng)分

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)使用SPSS l5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組首次康復(fù)治療時(shí)、康復(fù)治療4周后ADL評(píng)分 觀察組康復(fù)治療4周后ADL分值明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 療效對(duì)比 兩組康復(fù)治療4周后,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

3 討論

腦梗死后偏癱患者最終影響患者日常生活能力(ADL),對(duì)患者家庭造成破壞性影響。因此對(duì)于腦梗死患者的治療不僅要搶救患者生命,同時(shí)要努力減少其致殘率。雖然有相當(dāng)一部分患者在內(nèi)科治療過(guò)程中隨著顱內(nèi)水腫的減輕、腦組織自身恢復(fù)、代償其偏癱可有一定程度的好轉(zhuǎn),但多不能達(dá)到令人滿意的水平。本組對(duì)照組在給予內(nèi)科保守治療的同時(shí)配合自行康復(fù)訓(xùn)練總有效率只有58.57%,療效較差,且其治療后4周綜合ADL評(píng)分也較低。相關(guān)研究分析認(rèn)為偏癱患者如果形成異常運(yùn)動(dòng)模式后就很難改變,需盡早進(jìn)行正確的康復(fù)治療以建立正常運(yùn)動(dòng)模式,避免出現(xiàn)痙攣及聯(lián)合運(yùn)動(dòng)模式[3]。專業(yè)綜合康復(fù)訓(xùn)練,主要以神經(jīng)學(xué)原理為理論基礎(chǔ),通過(guò)刺激相應(yīng)神經(jīng),提高受損部位相應(yīng)皮質(zhì)區(qū)興奮性,最終促進(jìn)受損功能得到恢復(fù)。有研究表明,康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行的越晚,患者肢體殘疾度就越高,治療效果越差,因此本組患者康復(fù)訓(xùn)練均在基本生命穩(wěn)定后即發(fā)病后48 h立即進(jìn)行,以盡早對(duì)損傷功能區(qū)進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)功能恢復(fù)[4-5]。本組數(shù)據(jù)顯示,偏癱早期給予康復(fù)訓(xùn)練的觀察組治療四周后其總有率就達(dá)到84.29%,顯著優(yōu)于對(duì)照組,其ADL評(píng)分也明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明偏癱早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練療效頗佳。

總之,對(duì)于腦梗死后偏癱患者,在病情適合后立即給予專業(yè)綜合康復(fù)訓(xùn)練,可顯著提高臨床療效,改善患者日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.

[2] 周志梅,章志梁.腦梗死偏癱患者早期綜合康復(fù)治療對(duì)日常生活能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(9):45-46.

[3] 張建斌,李曉惠,王素芳,等.早期康復(fù)對(duì)急性腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及腦血液動(dòng)力學(xué)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2009,31(8):551-553.

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第8篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

廣州市殘疾人安養(yǎng)院附屬學(xué)校創(chuàng)建于2010年7月,是廣州市殘疾人安養(yǎng)院的內(nèi)附機(jī)構(gòu),附屬學(xué)校及其前身多年來(lái)一直托養(yǎng)福利院轉(zhuǎn)介而來(lái)的孤兒。

學(xué)校自2013年9月起對(duì)外招生,一年(1)班是第一個(gè)招收社會(huì)生源的班級(jí),是第一個(gè)使用《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》實(shí)施康復(fù)教育管理的班級(jí),是第一個(gè)嘗試運(yùn)用“醫(yī)教結(jié)合”理念開展康復(fù)訓(xùn)練的班級(jí)。

二、學(xué)生基本情況

一年(1)班共有4名學(xué)生,入學(xué)平均年齡為11.5歲,一級(jí)智力障礙的學(xué)生有舍舍、日日,一級(jí)智力肢體障礙的學(xué)生有揚(yáng)揚(yáng),二級(jí)智力障礙的學(xué)生有月月。學(xué)生一直由父母、祖父母等長(zhǎng)輩或保姆照顧,舍舍、日日、揚(yáng)揚(yáng)入學(xué)時(shí)生活完全不能自理。

入學(xué)后,教師根據(jù)《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案(修訂版)》中的《智力殘疾兒童學(xué)習(xí)能力評(píng)估表》,對(duì)參與了該康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的舍舍、日日兩名學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)能力前測(cè),前測(cè)結(jié)果如下:

三、主要探討內(nèi)容

1.新生中普遍存在的突出現(xiàn)象

殘疾程度和障礙類型。極重度智力障礙學(xué)生的比重大幅度提高,障礙類型也更為多樣化。一年(1)班中,極重度智力障礙學(xué)生比率高達(dá)75%,另伴有自閉癥、失語(yǔ)、肢體障礙等雙重或多重障礙。

自理能力。學(xué)生長(zhǎng)期有家人照料,依賴心理強(qiáng)烈,學(xué)習(xí)需求嚴(yán)重不足,自理能力明顯低于同等能力的托養(yǎng)殘疾孤兒,如:部分學(xué)生存在手部健全但抓握能力薄弱的問(wèn)題,個(gè)別學(xué)生被家長(zhǎng)抱起來(lái)像嬰兒般把尿。

行為問(wèn)題。施教者的多元化、教育方式的差異和生活環(huán)境的變換,使學(xué)生行為問(wèn)題反復(fù)性的現(xiàn)象更為突出,假期后容易出現(xiàn)退步現(xiàn)象。

2. 在《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的背景下實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”的方法

學(xué)生在七大領(lǐng)域的能力發(fā)展均處于極其低下的水平,單純開展功能性課程對(duì)極重度學(xué)生而言收效甚微。因此,需要引入“醫(yī)教結(jié)合”的理念,在開展功能性課程的同時(shí)加強(qiáng)相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,才能有效提高學(xué)生的自理能力。

《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》是康復(fù)教育管理的一項(xiàng)重要措施,它的應(yīng)用為我校施行“醫(yī)教結(jié)合”的理念提供了一個(gè)切入口。根據(jù)實(shí)施階段的主要內(nèi)容,可大致分為以下幾個(gè)步驟:

2.1評(píng)估階段

包括入學(xué)登記、學(xué)習(xí)能力評(píng)估、綜合分析三個(gè)環(huán)節(jié),并需對(duì)應(yīng)填寫好《智力殘疾兒童入學(xué)登記表》、《智力殘疾兒童學(xué)習(xí)能力評(píng)估表》、《學(xué)習(xí)能力評(píng)估結(jié)果綜合分析報(bào)告》三份表格。

2.2教學(xué)內(nèi)容確定階段

包括個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃制定和開發(fā)教學(xué)主題兩個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)應(yīng)填寫好《智力殘疾康復(fù)個(gè)別化教育計(jì)劃(IEP)》。對(duì)于工作年限三年以內(nèi)的教師,教學(xué)目標(biāo)可作季度性調(diào)整。

教師和康復(fù)治療師均發(fā)揮著重要的作用。教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際設(shè)計(jì)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容,康復(fù)治療師則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo),通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體能力來(lái)提高功能性課程的效果,這一環(huán)節(jié)是把康復(fù)訓(xùn)練和功能性課程教學(xué)結(jié)合起來(lái),踐行“醫(yī)教結(jié)合”理念的重要一步。主題化設(shè)計(jì)使教學(xué)內(nèi)容更容易被學(xué)生理解和接受,相對(duì)枯燥的訓(xùn)練項(xiàng)目也因此更具趣味性。

2.3評(píng)估總結(jié)階段

把期末的評(píng)估結(jié)果與期初的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,填寫《學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度報(bào)告表》和《年度評(píng)估與總結(jié)》。

3.在《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的背景下建立“醫(yī)教結(jié)合”的支持系統(tǒng)

3.1校本課程

課程的開發(fā)有以下兩個(gè)特點(diǎn):一是教學(xué)目標(biāo)要與評(píng)估內(nèi)容相結(jié)合,避免教學(xué)和評(píng)估脫節(jié);二是教學(xué)要注重體現(xiàn)功能性的作用。以一年(1)班第一學(xué)期的課程設(shè)置為例,該學(xué)期開發(fā)出“認(rèn)識(shí)自己”、“認(rèn)識(shí)他人”、“認(rèn)識(shí)環(huán)境”三個(gè)教學(xué)主題,分化出生活適應(yīng)、生活語(yǔ)文、生活數(shù)學(xué)三個(gè)科目及若干教學(xué)目標(biāo)。

3.2教學(xué)形式

智障學(xué)生知識(shí)技能遷移能力弱,課堂教學(xué)雖是教與學(xué)的重要形式,但并不是唯一形式。因此,一年(1)班通過(guò)第一課堂和第二課堂結(jié)合的模式,來(lái)實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與生活適應(yīng)的良好銜接。

第一課堂就是傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué),第二課堂則運(yùn)用了生態(tài)環(huán)境教育的理念,在真實(shí)的生活場(chǎng)景中對(duì)學(xué)生技能的運(yùn)用加以訓(xùn)練指導(dǎo)。第一課堂和第二課堂是相互相承的,二者在目標(biāo)上一致,但在操作方法上又有明顯的區(qū)別。

首先,第一課堂的教學(xué)內(nèi)容必須服務(wù)于生活,但又不能是生活內(nèi)容的簡(jiǎn)單重現(xiàn)。精心組織的課堂和喜聞樂(lè)見的教學(xué)方式能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。反之,若直接在真實(shí)場(chǎng)景中開展教學(xué),不僅學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低,參與度低,學(xué)習(xí)效果差,練習(xí)的強(qiáng)度也往往受到限制。例如:當(dāng)學(xué)生不會(huì)使用蹲廁解便時(shí),教師不宜直接把學(xué)生帶到衛(wèi)生間里教,一是練習(xí)過(guò)程學(xué)生身體觸碰到不潔地面,二是教學(xué)應(yīng)從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā),應(yīng)先在康復(fù)方面進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,增強(qiáng)大腿肌肉的運(yùn)動(dòng)能力,再練習(xí)蹲等等。

其次,以第二課堂形式開展的訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程要重視學(xué)生的情感體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)積累。教師要以先培養(yǎng)自我服務(wù)的意識(shí)、再發(fā)展自我服務(wù)的能力為原則開展教學(xué),切忌包辦,例如:學(xué)生餐后不會(huì)擦嘴,那么教師就需要拿著學(xué)生的手,讓學(xué)生自己拿著餐巾后,再手把手幫她擦。

3.3教學(xué)工具

教具從以往的圖卡、多媒體課件,發(fā)展延伸到康復(fù)訓(xùn)練器材。班級(jí)里要配備一些簡(jiǎn)單的康復(fù)器材,如:羊角球、水晶按摩球等,讓學(xué)生在休閑時(shí)使用,在玩樂(lè)中達(dá)到適度開展康復(fù)訓(xùn)練的效果。

3.4教師隊(duì)伍

要建立“醫(yī)教結(jié)合”的復(fù)合型、研究型人才隊(duì)伍。在人才管理方面,首先要加強(qiáng)對(duì)教師進(jìn)行康復(fù)知識(shí)培訓(xùn),其次要建立一支由學(xué)校醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)治療師、教師組成的相互協(xié)作的專業(yè)團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)進(jìn)行各類評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練與教學(xué)工作。在醫(yī)教結(jié)合過(guò)程管理方面,要做好學(xué)生的康復(fù)、教育過(guò)程記錄,創(chuàng)新評(píng)測(cè)方式,如運(yùn)用影像、文字等多種形式來(lái)記錄學(xué)生的康復(fù)過(guò)程,以保證學(xué)生康復(fù)和教育測(cè)評(píng)工作的信度和效度。

四、教學(xué)效果

期末時(shí)教師對(duì)學(xué)生七大領(lǐng)域的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行再次評(píng)估,評(píng)估結(jié)果如下:

4.1 王鑫

4.2 李浩

上述數(shù)據(jù)顯示,兩名學(xué)生經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練后,七大領(lǐng)域的能力均有了提高,按照《廣東省智力殘疾兒童康復(fù)檔案》的相關(guān)指標(biāo),訓(xùn)練效果達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。

第9篇:康復(fù)訓(xùn)練總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)損傷 水中康復(fù) 實(shí)踐練習(xí)

1學(xué)員運(yùn)動(dòng)損傷的基本情況

運(yùn)動(dòng)損傷在軍隊(duì)院校里是一種較為普遍的現(xiàn)象,軍校本科生長(zhǎng)干部學(xué)員在校四年期間需要進(jìn)行軍事基礎(chǔ)素質(zhì)的多項(xiàng)訓(xùn)練,其中包括各種軍事體育訓(xùn)練。不同的軍事體育項(xiàng)目會(huì)造成學(xué)員不同位置、不同程序的運(yùn)動(dòng)損傷,所需要的恢復(fù)時(shí)間以及復(fù)元狀況也不盡相同,運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)影響到學(xué)員正常的生活和學(xué)習(xí)。

學(xué)員在進(jìn)行軍事體育訓(xùn)練過(guò)程中,尤其是400米障礙中,尤其是翻越高墻和跳下高板及跳下壕溝時(shí),最易發(fā)生膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷,主要是前、后交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或者膝關(guān)節(jié)結(jié)締組織損傷。

2水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基本原理

運(yùn)動(dòng)損傷后不久,人體關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力均會(huì)在一定程度上受到損傷的影響。動(dòng)作的生物力學(xué)特征會(huì)隨著能力的受損發(fā)生變化,技術(shù)動(dòng)作會(huì)變形,運(yùn)動(dòng)成績(jī)也無(wú)法達(dá)到受損前的水平。借助水對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力進(jìn)行恢復(fù),不失為一種較為理想的康復(fù)手段與措施。

人體浸入水中,在自然的狀態(tài)下可使肌肉松馳,使肌肉的緊張度發(fā)生變化,疼痛感下降。人們可以借助水的浮力、壓力、阻力等物理特性,提高肌肉的力量與耐力,增加動(dòng)作的活動(dòng)范圍,恢復(fù)動(dòng)作的控制能力、平衡性和協(xié)調(diào)性,這樣會(huì)有力地改善肌體的靈活性,促進(jìn)受損肌體的恢復(fù)。

深水區(qū)域的恢復(fù)性練習(xí)主要是用來(lái)針對(duì)下肢部位損傷進(jìn)行機(jī)能改善。運(yùn)動(dòng)員在深水區(qū)域,可借助漂浮工具,頭部離開水面,以保證順暢呼吸,軀干保持正直,用以做好各項(xiàng)專門練習(xí)的預(yù)備姿勢(shì)。

3學(xué)員進(jìn)行水中康復(fù)的實(shí)踐練習(xí)

通過(guò)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),使我們掌握了一定的水中康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)方法和要領(lǐng)步驟,接下來(lái)我們從各個(gè)學(xué)員營(yíng)調(diào)查了解,對(duì)確實(shí)存在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員進(jìn)行篩選。門診部外科醫(yī)生首先對(duì)學(xué)員的受損程度進(jìn)行診斷并記錄,符合水中康復(fù)訓(xùn)練要求的學(xué)員進(jìn)行登記,把此時(shí)的身體狀態(tài)作為未接受康復(fù)訓(xùn)練前的初始狀態(tài),以便同康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

將患此類傷病的學(xué)員作為研究對(duì)象,人數(shù)控制在10~12人,選取損傷類型、受傷時(shí)間及年齡等方面均相似的膝關(guān)節(jié)受傷學(xué)員,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者接受水中步行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)照組患者僅接受常規(guī)物理康復(fù)訓(xùn)練。觀察學(xué)員水中康復(fù)訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)促進(jìn)效果。同時(shí),將對(duì)患肢肌肉萎縮的預(yù)防、肌力的恢復(fù)、患肢負(fù)重、平衡穩(wěn)定性也作為研究的問(wèn)題之一。

設(shè)施包括恒溫游泳池,以及物理康復(fù)器械??祻?fù)訓(xùn)練中給予對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、肌肉強(qiáng)化練習(xí)及站立練習(xí)等,每天訓(xùn)練1次,35min/次,每周練習(xí)5次,連續(xù)治療30次為1個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組學(xué)員實(shí)行水中步行康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。水中步行訓(xùn)練選用相關(guān)儀器,當(dāng)進(jìn)行水中步行治療時(shí),首先讓患者浸入水中并站立。步行速度就根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié),水面一般與患者腰部或下胸平面保持同一水平。剛開始訓(xùn)練時(shí),患者步行速度宜慢,對(duì)治療時(shí)間也不設(shè)定硬性要求,以患者能耐受為宜,并隨著患者功能的日漸改善,逐步提高步行速度并延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間,直至每天訓(xùn)練1次,35min/次,每周練習(xí)5次,連續(xù)治療30次為1個(gè)療程。在整個(gè)練習(xí)過(guò)程中,如患者出現(xiàn)不適則立即停止練習(xí)。

3.1實(shí)驗(yàn)方法

(1)水中步行,速度保持每分鐘60米左右。開始可以借助扶手,待熟悉后自行完成。

(2)雙腳水中站立,沒(méi)有受傷腿過(guò)度到受傷腿單腳水中站立,訓(xùn)練平衡能力。

(3)增加下肢力量訓(xùn)練。(臀大肌、肌肉、股內(nèi)側(cè)肌、股四?。?/p>

(4)身體橫向移動(dòng)練習(xí),達(dá)到速度每分鐘60米左右。

(5)利用腳尖在水中行走練習(xí),達(dá)到速度保持每分鐘60米左右。

3.2評(píng)定方法

4分析與總結(jié)

膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練的目的,是恢復(fù)患肢負(fù)重、行走、平衡能力,改善生活自理能力。膝關(guān)節(jié)在人體關(guān)節(jié)中處于一個(gè)特殊的位置,也是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的軟骨、韌帶和肌肉進(jìn)行鍛煉,可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少關(guān)節(jié)的損傷。研究發(fā)現(xiàn)增加肌肉肌力在改善關(guān)節(jié)炎癥、提高關(guān)節(jié)功能上具有重要的意義,研究證明水中運(yùn)動(dòng)治療在提高肌肉力量方面與其他方法相比更有效,因?yàn)樗羞\(yùn)動(dòng)治療在保證膝關(guān)節(jié)損傷情況穩(wěn)定的前提下,通過(guò)肌肉力量的增加來(lái)提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,加快膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)。

運(yùn)動(dòng)損傷在水中運(yùn)動(dòng)治療,是目前在很多國(guó)家流行的康復(fù)手段。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)在于:人體在水中運(yùn)動(dòng),由于水的浮力,可以大大減少關(guān)節(jié)附近肌肉和韌帶結(jié)締組織的負(fù)擔(dān)和承受力;通過(guò)水流對(duì)身體的按摩,可以放松人體神經(jīng),改善心情,在心理上為損傷康復(fù)打下良好的基礎(chǔ);水中訓(xùn)練沒(méi)有沖擊力,可以防止損傷關(guān)節(jié)的傷情加重;水中康復(fù),可以改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)新陳代謝,使炎癥、水腫、積液快速吸收。水中步行是一種有氧運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)損傷的學(xué)員在水中康復(fù),不僅可以鍛煉肌肉、改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)、促使膝關(guān)節(jié)炎癥及水腫消失,而且還有提高心、肺功能、提高損傷疾病患者的身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn):