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關(guān)鍵詞:更年期婦女;保??;性激素替代療法;效果
更年期婦女容易出現(xiàn)明顯的雌激素指數(shù)降低,一般癥狀主要表現(xiàn)為憂郁健忘、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒等[1],婦女身心受到較大影響。而改善更年期婦女生活質(zhì)量的關(guān)鍵則在于怎樣做好更年期婦女的保健工作,依靠心態(tài)、功能鍛煉、飲食調(diào)節(jié)等保健方式來調(diào)節(jié)體內(nèi)明顯降低的雌激素指數(shù),其改善效果不理想[2]。本文列舉82例更年期婦女分為兩組,其目的則在于證實(shí)性激素替代療法在更年期婦女保健中的作用。具體報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2014年4月~2015年3月接受治療的82例更年期婦女作為研究分析對象,將所選研究對象按入院單雙順序號分為對照組(41例)和研究組(41例)。對照組中年齡為42~57歲,平均年齡(48.5±6.3)歲,病程時(shí)間為2~7年,平均病程時(shí)間(3.7±2.1)年;研究組中年齡43~58歲,平均年齡(49.1±6.2)歲,病程時(shí)間為2~8年,平均病程時(shí)間為(3.8±2.2)年。所選研究對象均符合本研究課題,且在性別、年齡、體重等方面比較,一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 患者治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查,對照組給予常規(guī)保健方式,其措施包含合理搭配飲食、定期檢查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉等等。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上給予性激素替代法,藥物為倍美力,藥物為愛爾蘭進(jìn)口藥品,英文名稱:Conjugated Estrogens Tablets(Premarin)注冊證號:H20100585,0.625mg/次,1次/d,1療程為28d,每療程第9d給予安宮黃體酮,4mg/次,1次/d,持續(xù)治療3w。
1.3指標(biāo)判定 治療后測定其血清激素指數(shù),并做好記錄;其心理健康狀況使用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行判定[3],主要涉及到人際關(guān)系、軀體、焦慮、抑郁、偏執(zhí)等項(xiàng)目,評分越低則表明越良好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù),用?字2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)采用(n,%)來表示,用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料,數(shù)據(jù)采用(x±s)來表示,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2結(jié)果
2.1血清激素指數(shù) 比較兩組治療后血清激素指數(shù),從卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等三個(gè)方面著手,研究組分別為(65.1±11.3)mIU/ml、(48.2±13.7)mIU/ml、(17.3±2.9)pg/ml;對照組分別為(37.9±9.7)mIU/ml、(27.8±12.4)mIU/ml、(62.9±3.5)pg/ml。研究組明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 SCL-90評分狀況 比較兩組治療后SCL-90評分狀況,包含偏執(zhí)、焦慮、抑郁、人際關(guān)系、軀體化幾方面,研究組分別為16.3±5.3、17.3±4.9、20.7±6.5、13.9±4.3、17.5±5.9,對照組分別為22.5±6.3、23.5±5.9、27.9±7.3、21.3±6.1、25.3±6.3。研究組優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
更年期屬于女性正常生理周期,此階段卵巢功能逐步降低,引發(fā)一些列不良心理、生理變化,臨床上稱更年期綜合征[4]。此疾病生理改變主要表現(xiàn)為降低生育能力、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)異常等,此階段婦女心理上較為敏感,容易煩躁、多疑等。大量研究表明,導(dǎo)致更年期婦女出現(xiàn)以上癥狀主要原因?yàn)榇萍に胤置诹拷档?,若不給予有效控制,很有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、慢性心腦血管疾病等,對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。最早美國所應(yīng)用搞得性激素替代療法,主要針對女性絕經(jīng)期激素分泌的特征所制定的,可讓雌激素不足和卵巢功能退化所帶來的不良問題得到較好的解決,雖具有一定療效。但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),此方式對女性乳腺有一定影響,部分婦女使用后會發(fā)生脹痛的狀況。本研究中研究組婦女使用后,也有出現(xiàn)輕微的睡眠差、頭痛等癥狀,但均能自行緩解。再從本研究結(jié)果的各指數(shù)和評分上來看,采用性激素替代療法治療的研究組明顯優(yōu)于常規(guī)保健治療的對照組(P
綜上所述,更年期婦女保健方式可考慮在常規(guī)保健基礎(chǔ)上再給予性激素替代療法,此方式可讓更年期婦女相關(guān)癥狀得到明顯改善,臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。
參考文獻(xiàn):
[1]楊泉林,孟朋民,鄭麗軍,等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對婦女更年期綜合征患者性激素水平的影響及臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2013,28(5):801-803.
[2]賈彤,楊瑞蘭.太倉地區(qū)絕經(jīng)女性健康狀況和保健意識的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(9):1244-1246.
[3]戶亞光,李云香,尚俊偉,等.激素替代療法對更年期綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2014,11(5):38-40.
煩惱的不只是謝女士一個(gè)。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),更年期婦女中焦慮癥狀的發(fā)生率為38.2%,其中輕度占41.46%,中度為35.37%,重度為23.17%;由于卵巢功能的衰退,37.7%的人性生活質(zhì)量下降,21.8%的人出現(xiàn)不適。
有關(guān)專家指出,更年期婦女的保健問題已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了婦科常見病的防治范圍,而最容易困擾她們的心理問題和問題又往往讓人難以啟齒。北京協(xié)和醫(yī)院的林守清教授強(qiáng)調(diào),更年期女性臨床上會出現(xiàn)相應(yīng)的多學(xué)科相關(guān)的異常表現(xiàn),因此更年期問題是涉及多學(xué)科、多層次的綜合醫(yī)學(xué)問題。更年期婦女的健康問題不僅影響女性本身,也沖擊著家庭乃至整個(gè)社會,要按生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行研究與干預(yù)。
相比于本文開頭的謝女士,生活在上海市徐匯區(qū)的王太太就幸運(yùn)得多了。當(dāng)潮熱出汗、失眠、焦慮等現(xiàn)象開始頻繁出現(xiàn)的時(shí)候,王太太及時(shí)得到了地段醫(yī)生的指導(dǎo)。合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充分睡眠、保持心理平衡、維持標(biāo)準(zhǔn)體重、合理使用激素、保持和諧的性生活,這些都是王太太在社區(qū)開展的更年期健康教育活動(dòng)中所獲得的知識。經(jīng)過幾年的努力,上海市已經(jīng)形成了由217個(gè)社區(qū)醫(yī)院的保健醫(yī)生和2200多名社區(qū)支持組織成員構(gòu)成的更年期保健工作網(wǎng)絡(luò),提高了更年期婦女的生活質(zhì)量。
問:為什么說更年期癥狀并非“一時(shí)之事”?
答: 說到更年期,很多人會瞬間聯(lián)想到“脾氣變壞、喜怒無?!薄F鋵?shí)更年期只是一個(gè)“俗稱”,在醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確定義為圍絕經(jīng)期,包括絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)期。更年期癥狀并非“一時(shí)之事”,如果不重視治療和保養(yǎng),將會出現(xiàn)很多遠(yuǎn)期影響,如神經(jīng)衰弱、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮、心血管疾病等。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球50歲以上的女性約為5億,中國50歲以上女性已達(dá)1.6億,每年會有1 000萬女性進(jìn)入更年期。
問:何時(shí)進(jìn)入更年期才算正常?
答: 更年期是女性卵巢功能衰竭的表現(xiàn)。卵巢中所含的卵子數(shù)量是固定的,當(dāng)卵子消耗殆盡,卵巢就會出現(xiàn)功能衰退,分泌的雌激素減少,導(dǎo)致更年期的到來。女性多在40~50歲進(jìn)入更年期。一般認(rèn)為,女性連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長超過7天,便是進(jìn)入更年期的表現(xiàn),從月經(jīng)開始紊亂到絕經(jīng)后一年都在更年期范圍內(nèi)。部分女性雌激素水平較低,40歲前就出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需到醫(yī)院進(jìn)行激素水平檢測,才能判斷是否更年期提前。
問:更年期對女性有何不良影響?
答: ①月經(jīng)失調(diào),絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩;性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。②減退,陰道分泌物減少,時(shí)出現(xiàn)疼痛感,導(dǎo)致厭惡情緒發(fā)生。③血管功能失調(diào),出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱、出汗、畏寒,有時(shí)伴心悸、胸悶、眩暈、氣短等癥狀。④出現(xiàn)不良精神、神經(jīng)癥狀,如憂慮、易怒、失眠、記憶力減退、思想不集中、喜怒無常等。
問:如何積極防治更年期綜合征?
答: ①正確認(rèn)識更年期,可以找婦科醫(yī)生咨詢,不必焦慮緊張。②激素替代療法:更年期癥狀明顯時(shí),可以在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整體內(nèi)雌激素水平,但切忌盲目用藥。③補(bǔ)充天然植物激素:一種來自植物,雖不是激素,但具有人類弱雌激素樣作用的物質(zhì),它沒有藥物雌激素的副作用,卻具有它的好處。
上海有醫(yī)學(xué)專家研究表明,現(xiàn)代知識女性大量參與社會激烈競爭,以致更年期癥狀普遍提前,35歲左右絕經(jīng)呈逐漸增多的跡象,而體力勞動(dòng)的女性絕經(jīng)期卻有延后的跡象。
據(jù)國際婦嬰保健院更年期專家楊秀蘭主任醫(yī)師介紹,在臨床上,她遇到一位26歲的年輕女子,雖然還是青春年華,肌體卻開始衰老,并且已絕經(jīng)。而前來就診的患者中,35歲左右絕經(jīng)的女性也越來越多。
楊秀蘭說:臨床統(tǒng)計(jì)最新發(fā)現(xiàn),知識層次越高、性格越內(nèi)向、生活條件越優(yōu)裕的女性,更年期往往越早開始,癥狀也越明顯。
同時(shí),更年期的年齡起止開始出現(xiàn)了兩極分化,許多女性50多歲還具備正常生育能力,就在記者采訪時(shí),遇到一位要求放環(huán)避孕的56歲婦女,理由是她的月經(jīng)還完全正常。
50多歲還未絕經(jīng)的女性,大多是文化不高,或性格開朗,或不太富裕,或從事體力勞動(dòng)的女性。
由于現(xiàn)代社會競爭激烈,白領(lǐng)女性中出現(xiàn)心理負(fù)荷大為增加,大范圍的出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀。一項(xiàng)問卷調(diào)查資料顯示,在30歲到40歲的白領(lǐng)女性中,27%存在著不同程度的隱性更年期現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了自己與家人的生活與工作。而性格較封閉或生活較富裕的女性,往往對生活的要求更高,想得越多,心理上的陰影也越會影響到機(jī)體內(nèi)分泌的變化。
專家建議:
職業(yè)女性從35歲起,就應(yīng)該注意體內(nèi)荷爾蒙的平衡,預(yù)防更年期癥狀。楊秀蘭建議,更年期癥狀嚴(yán)重的女性患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期補(bǔ)充雌激素以做調(diào)節(jié);中年女性可采用植物激素長期補(bǔ)充人體內(nèi)的雌激素流失。而中藥是豐富的傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫,有許多中藥含有異黃酮,能補(bǔ)充植物雌激素,如葛根粉等,與中醫(yī)中藥的配合治療,可緩解該癥狀。同時(shí),職業(yè)中年女性應(yīng)注意生活要有規(guī)律,應(yīng)按時(shí)作息、勞逸結(jié)合,注意進(jìn)行體育鍛煉。
由于更年期與精神狀態(tài)有著密切關(guān)系,而該時(shí)期的心身變化容易使女性情緒不穩(wěn)、煩躁不安,因此,必須學(xué)會和提高自我調(diào)節(jié)及控制的能力,保持精神愉快。
在飲食上,可適量多吃黑木耳和白木耳、燕窩、百合、蓮子、枸杞子、桑椹、甲魚、鴨肉、淡菜、蚌肉、烏賊、阿膠等。女性更年期應(yīng)忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、蔥蒜等。
女人提前備戰(zhàn)更年期
才30多歲,火氣就越來越大,女性朋友如果出現(xiàn)這種情況,很可能是進(jìn)入了更年期。
最新一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明,女性更年期癥狀發(fā)作時(shí)間已提前5年。更年期是在40歲~45歲之間,但如今大約100名更年期綜合征患者中,40歲以下的竟然占了20%,且絕大多數(shù)都是白領(lǐng)女性。30歲出頭就出現(xiàn)更年期癥狀也不少見。
那么,女性朋友該如何應(yīng)對提前到來的更年期癥狀呢?您不妨先看看我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的備戰(zhàn)大餐。
有一位35歲的女士在一家外企任總經(jīng)理助理,最近總覺得煩躁不安、容易疲勞,有時(shí)還會厭倦工作,莫名其妙地病了一場。她向醫(yī)生訴說了心中的困惑:公司競爭十分激烈,自己心里總感到莫名的壓力。工作之余,還必須照顧丈夫和孩子,雙重壓力讓自己身心疲憊,火氣也越來越大。雖然也吃了很多保健品,可都無濟(jì)于事。
在一家外企公司當(dāng)副總的李先生最近發(fā)現(xiàn):一向溫順賢淑的妻子經(jīng)常莫名其妙地發(fā)脾氣,對他的親熱舉動(dòng)表現(xiàn)得相當(dāng)不耐煩,弄得他十分尷尬。當(dāng)編輯的妻子也意識到了自己的不對勁:剛剛34歲,月經(jīng)就開始不規(guī)則,皮膚怎么保養(yǎng)也潤澤不起來,心里常常煩躁不安。采訪中發(fā)現(xiàn),不少知識女性正在承受著更年期提前逼近的折磨。據(jù)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科吳新華主任醫(yī)師介紹,現(xiàn)在的知識女性生活節(jié)奏快、工作壓力大,流產(chǎn)過頻是導(dǎo)致更年期提前的主要原因。
一些白領(lǐng)女性常常自訴有身心疲憊、體重攀升、煩躁失眠、皮膚干燥、發(fā)色枯黃、月經(jīng)紊亂等癥狀,有時(shí)候還會厭倦工作,雖然服用了大量保健品也無濟(jì)于事。實(shí)際上這些都是更年期癥狀,只不過是在這個(gè)年齡群還不應(yīng)該出現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱之為隱性更年期現(xiàn)象。
女性進(jìn)入更年期之前一般都有某些癥狀。如感到胸部、頸部及臉部突然有一陣熱浪向上擴(kuò)展的感覺,同時(shí)上述部位的皮膚發(fā)紅,并往往伴有出汗。又如平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn),經(jīng)前也無特殊不適,而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群;另外,出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒、精神方面的改變,也是步入更年期的先兆。
通過以上預(yù)測方法和自己身心的具體感受,大多數(shù)中年女性可以知道自己是否已進(jìn)入了更年期。
在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有不少人認(rèn)為,更年期就是指絕經(jīng)期,其實(shí)這是含義完全不同的兩個(gè)醫(yī)學(xué)概念。更年期是指女性從性腺功能衰退開始至完全喪失為止的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期;而絕經(jīng)則僅僅是指月經(jīng)絕止不再行經(jīng)。也就是說,雖然絕經(jīng)是更年期的明確標(biāo)志,但它只是更年期中的一個(gè)里程碑,并不包括更年期的全部過程。更年期是絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期的總和。更年期癥狀多發(fā)生在絕經(jīng)前后2~3年。癥狀出現(xiàn)的年齡、持續(xù)時(shí)間、輕重程度,因人而異。
在隱性更年期內(nèi),這些女性的身體內(nèi)環(huán)境的變化主要是卵巢功能下降,激素分泌水平降低或突然消失;外環(huán)境變化則涉及工作、生活、學(xué)習(xí)、家庭等一系列問題。受內(nèi)外環(huán)境的影響,這一年齡階段的女性會表現(xiàn)出各種癥狀,如皮膚起皺、下垂、生殖器官干澀、體形趨胖等,這些現(xiàn)象都會引起心理焦慮。因心口悶、心跳加快而懷疑自己得了心臟病,或因消化道功能失調(diào)而產(chǎn)生腹瀉等,這些緊張情緒和不適癥狀均使她們長期承受著超過男人的心理壓力。
專家介紹,更年期綜合征除了與人體卵巢功能衰退速度有關(guān)外,還與社會、精神、心理等因素有關(guān)。白領(lǐng)女性忙碌的生活節(jié)奏,工作和家庭難以兩全的矛盾,是她們發(fā)病的主要誘因。
專家提醒,40歲以前出現(xiàn)更年期癥狀的女性,不要盲目地使用雌激素,因?yàn)槠渲械囊恍┧幬锍煞挚赡軙黾計(jì)D科腫瘤的發(fā)生率,最好采用自我調(diào)節(jié)的方式,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)類的藥物。
策略之一:合理膳食
專家介紹,更年期一定要控制飲食,特別是要控制高脂肪和糖類的攝入,要運(yùn)用當(dāng)代的營養(yǎng)學(xué)知識,選擇與安排合理的平衡膳食,預(yù)防早衰,延年益壽。
飲食低脂 更年期婦女膳食要清淡,忌厚味。要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物,要選擇植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、魚類等少膽固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐腦、豆?jié){、豆腐干,因?yàn)樗鼈兪呛芎玫闹参镄缘鞍住?/p>
多吃蔬菜 許多富含纖維的蔬菜,如豆芽、蘿卜、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒以及蘋果、橘子等,有助于消化液分泌,增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)膽固醇的排泄。另外,洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補(bǔ)氣強(qiáng)身,益氣助食。近年來報(bào)告香菇可降血脂、促進(jìn)維生素的吸收。鮮棗、酸棗、獼猴桃、山楂、刺梨等富含維生素C,對緩解高膽固醇血癥,促進(jìn)鐵的吸收,也有一定作用。
降低食鹽 更年期婦女由于內(nèi)分泌的改變,可能會出現(xiàn)水腫、高血壓,因此每天食鹽攝入量應(yīng)控制在6克。
增加鈣鐵 更年期婦女體內(nèi)雌激素水平降低,骨組織合成代謝下降,因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,增加骨折的發(fā)生率。女性丟失骨質(zhì)從40歲左右開始,更年期及絕經(jīng)以后,骨質(zhì)喪失進(jìn)一步增加,表現(xiàn)為股骨頸、股骨、脛腓骨、髖骨等部位容易骨折及身高變短,甚至駝背彎腰等。另外,婦女每天攝入1000毫克的鈣,可以使血壓的舒張壓下降約6%。鈣還能維持神經(jīng)、肌肉的興奮性。因此,更年期婦女要經(jīng)常食用含高鈣的食品,如乳類及乳制品、海產(chǎn)品、蝦皮、海帶、豆芽、豆制品、骨頭湯、骨粉、芝麻醬,鈣供給量每天不少于1000毫克。
策略之二:加強(qiáng)鍛煉
科學(xué)的生活方式很重要,要講求起居、睡眠、飲食規(guī)律,拓展自己的情趣愛好,要多參加體育鍛煉。因?yàn)?,體育鍛煉是促進(jìn)健康、增長智慧的最有效手段。腦力勞動(dòng)可使神經(jīng)細(xì)胞聯(lián)系增多,條件反射增多,并不斷強(qiáng)化,因而反應(yīng)更靈敏。體力勞動(dòng)能促進(jìn)新陳代謝,吸收氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),排除廢物,延緩衰老。
我國歷代養(yǎng)生鍛煉的項(xiàng)目甚多,足以供給不同體質(zhì)和不同疾病類型的人在健身治療中選用,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推拿、保健按摩等。實(shí)踐證明,這不僅是有效的治療手段,而且還具有健身、延年的作用。慢跑、體操、散步等活動(dòng),對健康也很有益處。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)、增加新陳代謝、降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,還可以消除憂郁的心情,使身心愉悅。
策略之三:保持愉悅
培養(yǎng)廣泛興趣 這樣可從自己取得的成績中看到自己的價(jià)值,引以為樂。當(dāng)一種你所感興趣的東西暫時(shí)得不到時(shí),就可由其他的方面得到補(bǔ)償,使你的生活時(shí)時(shí)處處充滿著樂趣,得到滿足。
學(xué)會轉(zhuǎn)移矛盾 當(dāng)傷心、焦慮、生氣時(shí),應(yīng)設(shè)法消除和緩和之,變不利為有利,如出去看戲劇、聽音樂、賞畫、走親訪友、結(jié)伴郊游等,有利于保持精神愉快。
優(yōu)化夫妻關(guān)系 要比過去更注重優(yōu)化夫妻關(guān)系,要以溫柔的回報(bào)和激情的響應(yīng)緩和厭倦和排斥,努力使自己“恢復(fù)”過去。要用語言、用修飾、用姿態(tài)、用性去愛對方。
策略之四:定期檢查
更年期的婦女最好每隔半年至一年到醫(yī)院做一次婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)其他更年期常見的器質(zhì)性病變,如子宮頸息肉、宮頸癌、宮體癌等。
更年期女性要“挑食”
女性四十五歲以后由于體內(nèi)雌激素分泌減少,骨質(zhì)的流失加速,內(nèi)臟機(jī)能也會逐漸衰竭,營養(yǎng)不均衡,就可能加重更年期癥狀,因此除尋求專業(yè)醫(yī)師治療外,均衡飲食也是保健方法之一。
步入更年期的女性,應(yīng)減少吃脂肪、膽固醇高的食物,而多吃一些瓜果蔬菜,因?yàn)槠鋵?shí)很多瓜果蔬菜都是餐桌上的天然“降脂藥”。
黃瓜:清脆可口,具有清熱、解渴、利尿作用。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣,從而減少膽固醇的吸收。黃瓜中還含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì),可以抑制體內(nèi)糖類轉(zhuǎn)變成脂肪,有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。
茄子:含有多種維生素,特別是紫茄子中含有較多的維生素P,能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性,提高微血管彈性。醫(yī)學(xué)研究表明,茄子能降低膽固醇,還能防止高脂血癥引起的血管損害,可輔助治療高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等病癥。
綠豆:夏季清暑佳品,具有降低血脂、保護(hù)心臟、防治冠心病的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。臨床實(shí)踐也證明,高脂血癥患者每日適量食用綠豆有明顯降膽固醇作用。
香菇:具有消食、去脂、降壓等功效。其中所含的纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止便秘,減少腸道對膽固醇的吸收。香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質(zhì),能促進(jìn)膽固醇分解。常食香菇能降低總膽固醇及甘油三酯。
番薯:營養(yǎng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),適量食用番薯能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂質(zhì)沉積,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,使皮下脂肪減少,避免出現(xiàn)過度肥胖。要注意的是過多攝入番薯可使進(jìn)食的總熱量增加,反而不利于降低血脂。
心腦血管系統(tǒng):潮熱汗出、心慌氣短、心律不齊、血壓波動(dòng)、高血壓、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花。
神經(jīng)系統(tǒng):性格改變,情緒波動(dòng),煩躁不安、消沉抑郁、焦慮失眠、多疑、記憶力減退,注意力不集中、思維和語言分離、甚至輕生。
泌尿生殖系統(tǒng):月經(jīng)紊亂、陰道干澀、減退、陰道炎、尿道炎。
骨骼肌肉系統(tǒng):骨骼疏松肌肉酸脹痛乏力,關(guān)節(jié)足跟疼痛抽筋。
皮膚黏膜系統(tǒng):干燥瘙癢,彈性減退、水腫、口干、眼睛干澀。
消化系統(tǒng):惡心、咽部異物感、噯氣、胃脹不適、便秘、腹瀉。
更年期婦女的心理特點(diǎn)
更年期雌激素水平的下降,對女性全身各系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響,亦會產(chǎn)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變。常表現(xiàn)為四肢無力、心情不好、焦急緊張、心神不定、憂郁悲觀、情緒沮喪、敏感多疑、嘮嘮叨叨,同時(shí)還存在性心理障礙,誤認(rèn)為更年期就是性能力和性生活的終止期。這種性心理障礙容易造成夫妻間相互冷漠、疏遠(yuǎn)、婦女情緒變壞。
焦慮的心理:這是一種最為常見的更年期心理反應(yīng),在更年期間如以上癥狀的出現(xiàn),使一些更年期的婦女激惹性高,控制事情的能力差,有一點(diǎn)點(diǎn)的刺激都可能引起很大的情緒波動(dòng)和緊張,如平常一點(diǎn)小事就暴跳如雷,不易控制,注意力不集中常常以生氣和敵對情緒來反應(yīng)焦慮。
悲觀的心理:如上所說更年期婦女必然出現(xiàn)身體某些部位不適就顧慮重重,認(rèn)為得了不治之癥,疑病疑癌出現(xiàn)悲觀的想法,情緒消沉,絕經(jīng)后又怕衰老對記憶力衰退有失落感。愿意回憶過去一些歲月不愉快的事情,感情不穩(wěn)定做起事來不近人情,無端的心煩意亂有時(shí)興奮、有時(shí)傷感、看問題極端。
多疑的心態(tài)。一些婦女年輕時(shí)個(gè)性特點(diǎn)并非如此,但到了更年期卻會逐漸出現(xiàn)。如感知覺過敏,過分的敏感常把周圍一些事情和自己聯(lián)系起來,聽風(fēng)就是雨,比如孩子放學(xué)晚了,擔(dān)心是不是出現(xiàn)了車禍,丈夫下班回來晚了是不是有了第三者。
更年期婦女的自身調(diào)整和保健
花開花謝自有期,新陳代謝是不依人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律,更年期的心理波動(dòng)和身體癥狀也都是暫時(shí)性的功能紊亂,大多數(shù)婦女更年期的癥狀可以自然緩解,只要注意心理調(diào)整,自身保健,可以安然度過,那么更年期婦女怎樣進(jìn)行心里調(diào)整和自身保健呢,下面就是本人在心理和生理方面的一些探究。
首先保持樂觀愉快的情緒:更年期是每一位婦女一生必經(jīng)的路程,以樂觀健康的心態(tài)面對更年期,積極投入到生活和工作中去,對安然度過更年期是非常重要的。良好的情緒可以提高和協(xié)調(diào)大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,充分發(fā)揮身體潛能,使人精神飽滿、精力充沛、食欲增強(qiáng)、睡眠安穩(wěn),生活充滿活力,這對提高抗病能力,促進(jìn)健康,適應(yīng)更年期的變化大有益處。
動(dòng)靜結(jié)合,增加身體活力:為保證足夠的體力來完成工作和參加必要的社會活動(dòng),應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體力勞動(dòng)和鍛煉。堅(jiān)持鍛煉可以減輕潮熱的影響,而且可以幫助睡眠。
適宜時(shí)間為飯后休息1~2小時(shí)后,活動(dòng)方式以散步、慢跑做保健體操,打太極拳,跳老年迪斯科舞,以促進(jìn)周身血液循環(huán)和各個(gè)臟器的功能,因此中年人更應(yīng)重視鍛煉和自身保健,才能增強(qiáng)體質(zhì),但過度運(yùn)動(dòng)對健康是不利的,容易引起疲勞,所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息,所謂動(dòng)靜適度,也可以開辟新領(lǐng)域,多參加群體娛樂活動(dòng),培養(yǎng)自己的嗜好,這樣就忘掉了自找煩惱的情緒,如養(yǎng)花養(yǎng)寵物等。
注意飲食營養(yǎng):對于更年期有頭昏、失眠情緒不穩(wěn)定的人,要選擇含有B族維生素,這些食品對維持神經(jīng)系統(tǒng)的功能,促進(jìn)消化都有一定作用,此時(shí)要少吃鹽,避免吃刺激性食品,如煙酒、咖啡、濃茶。潮熱汗出的病人宜食:清涼生津類蔬菜水果等,如西瓜、梨、橙、蘋果、柿子、銀耳、甲魚,多吃豆腐。豆子里含有一種與雌激素是同一屬的物質(zhì),也許可以幫助緩解潮熱等癥狀。也可以在潮熱開始時(shí)喝涼豆?jié){。禁忌刺激食品。
定期健康檢查:婦女更年期后,許多疾病的發(fā)生率均會增加。而定期健康體檢可以及早發(fā)現(xiàn)治療。例如:每月1次的自我檢查,每年的定期子宮涂片檢查都可以及早診斷乳腺癌和子宮頸癌,以提高治愈機(jī)會,總之善待自己的身體健康需要用心經(jīng)營,了解自己的身體情況如適當(dāng)?shù)暮蔂柮裳a(bǔ)充對健康利大于弊。更年期是人生的必然一站。宛如列車的一次轉(zhuǎn)彎,發(fā)生點(diǎn)顛簸,不夠平衡是不為怪的,沒有必要害怕,更年期出現(xiàn)的種種變化,只要在心理上做好充分準(zhǔn)備,家人和同事也要伸出援助之手都給以安慰、理解、體貼,就能順利度過這一關(guān),迎接人生的第二個(gè)春天。
【中圖分類號】R7494+2
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)07-218-01
更年期,是女性生命中的特殊階段,此階段,女性生理及心理伴有不同程度上的變化,影響女性正常生活,臨床上,以月經(jīng)周期變化、血管收縮功能受阻等為顯著表現(xiàn),加之社會及家庭等壓力作用下,容易出現(xiàn)神經(jīng)過敏癥狀,產(chǎn)生負(fù)面情緒,不利于家庭和諧[1]。在此,本研究將50例更年期婦女作為研究對象,分為兩組,經(jīng)不同方式干預(yù)后,取得了一定成效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1資料及方法
11基礎(chǔ)資料2017年2月--2018年1月期間,選擇我院管轄區(qū)的50例更年期婦女作為研究對象,采用數(shù)字抓鬮的方式進(jìn)行分組,單號設(shè)為對照組(n=25),雙號設(shè)為實(shí)驗(yàn)組(n=25)。對照組,42-60歲,平均(531±495)歲,9例初中,11例小學(xué),5例文盲。實(shí)驗(yàn)組,45-59歲,平均(523±402)歲,10例初中,12例小學(xué),3例文盲。對比兩組對象的基礎(chǔ)資料,如年齡、文化程度等,組間差異不顯著,P>005,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但有可比性。
12方法對照組,給予常規(guī)治療及護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組,在對照組基礎(chǔ)上,配合體育鍛煉與心理干預(yù),具體如下:(1)體育鍛煉:更年期婦女,自身卵巢功能退化、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素均與臨床癥狀有關(guān)。對此,臨床上,在對癥治療的基礎(chǔ)上,需積極參與體育鍛煉,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,緩解負(fù)面情緒。根據(jù)更年期婦女的愛好、性格、體質(zhì)等,選擇合適的體育項(xiàng)目,并制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)方案,同時(shí),經(jīng)隨訪,了解并記錄患者體育鍛煉的時(shí)間、心理感受等,并根據(jù)患者體質(zhì)改變及鍛煉效果,對體育鍛煉方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,鼓勵(lì)更年期婦女積極參與體育鍛煉,定期檢查身體,掌握自身健康狀況。(2)心理干預(yù):更年期婦女常伴有負(fù)面情緒,如焦慮、不安、煩躁等,且將這種負(fù)性情緒帶入至家庭、工作中,造成不良影響。對此,護(hù)理干預(yù)期間,需注重心理疏導(dǎo),幫助患者擺脫心理問題,重新點(diǎn)燃對生活的熱情。一方面,護(hù)理人員用通俗易懂的語言,向患者介紹更年期相關(guān)知識,提高患者對更年期的了解及認(rèn)識,意識到更年期為女性必經(jīng)的特殊階段,形成正確健康的保健觀念,減輕負(fù)面情緒。另一方面,護(hù)理人員通過聊天等方式,了解患者真實(shí)感受,鼓勵(lì)患者表達(dá)、傾訴,放松心情,做好更年期各項(xiàng)準(zhǔn)備,輕松度過更年期。另外,患者如果出現(xiàn)心理癥狀,護(hù)理人員需及時(shí)干預(yù),給予患者更多的關(guān)心與照顧,指導(dǎo)患者舒緩心理壓力,平時(shí)通過運(yùn)動(dòng)、聊天、做自己喜歡的事情等方式,自我解壓,以免產(chǎn)生心理問題。
13觀察指標(biāo)
(1)采用改良Greene癥狀評分法[2],通過四級評分法,即總是(3分)、經(jīng)常(2分)、偶爾(1分)、從不(0分),評價(jià)患者臨床癥狀,1-10分表示輕度,11-20分表示中度,>20分表示重度。
(2)采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表,調(diào)查患者對本次護(hù)理干預(yù)的?M意程度,實(shí)行百分制,評分越高,表示越滿意。
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,卡方(x2)檢查,(x±s)用作表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),“P
2結(jié)果
21癥狀改善情況數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組無癥狀所占比例顯著高于對照組,且重度所占比例明顯低于對照組(P
22滿意度調(diào)查顯示,實(shí)驗(yàn)組滿意度評分為(915±583)分,對照組滿意度評分為(852±691)分,組間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3484,P=0001)。
3討論
一、知識篇
首先讓我們來把媽媽們的種種生理、心理變化摸個(gè)透―――
A.什么是“更年期”
女性絕經(jīng)的平均年齡在49.5歲左右,絕經(jīng)前后生理心理上會有一些特別的變化。導(dǎo)致生理變化的主要是卵巢的逐漸衰老、功能退化,尤其是雌激素分泌功能退化,體內(nèi)雌激素水平明顯減低,導(dǎo)致絕經(jīng)和生殖器官、的萎縮。這些改變可使半數(shù)左右的婦女出現(xiàn)不同程度的生理上的不適:一部分婦女出現(xiàn)情緒低落、煩躁、易怒、緊張、焦慮、坐立不安、精力不集中以及失眠等心理癥狀,少數(shù)(約10%)女性有明顯的抑郁表現(xiàn),而輕度抑郁心境者更多。女性的這一年齡段被稱為更年期,具備上述生理癥狀的稱“更年期綜合征”,其中以抑郁為主要表現(xiàn),符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的也稱為“更年期抑郁癥”。
B.更年期的預(yù)測
女性更年期的先兆或早期癥狀比較明顯,可通過下述指標(biāo)預(yù)測更年期:a.通過家族遺傳進(jìn)行預(yù)測:祖母、母親、同胞姐姐出現(xiàn)更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進(jìn)入更年期年齡的預(yù)測指標(biāo)。
b.從初潮年齡預(yù)測更年期年齡:月經(jīng)初潮年齡與更年期年齡是負(fù)相關(guān)的,即初潮年齡愈早,更年期(絕經(jīng))年齡愈晚;相反,初潮年齡愈晚,更年期年齡則愈早。
c.月經(jīng)紊亂現(xiàn)象:月經(jīng)紊亂為最終絕經(jīng)前的月經(jīng)表現(xiàn)形式。有3種類型:一是月經(jīng)間隔時(shí)間長,行經(jīng)時(shí)間短,經(jīng)量減少,然后慢慢停經(jīng);二是月經(jīng)不規(guī)則,有人行經(jīng)時(shí)間長,經(jīng)量多,甚至表現(xiàn)為陰道大出血;也有人表現(xiàn)為淋漓不斷,然后逐漸減少直至停經(jīng);三是突然停經(jīng)。絕經(jīng)是進(jìn)入更年期的重要指標(biāo)之一。
d.更年期的先兆:如感到胸部、頸部及臉部突然有一陣熱浪向上擴(kuò)展,同時(shí)上述部位的皮膚發(fā)紅,并往往伴有出汗;又如平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn),經(jīng)前也無特殊不適,而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群;另外,出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變,也是步入更年期的先兆。
通過這些預(yù)測方法和詢問媽媽身心的具體感受,你一定可以知道自己的媽媽是否已進(jìn)入了更年期。
C.“更年期綜合征”的臨床表現(xiàn)
1、在軀體方面:a.性機(jī)能衰退,月經(jīng)周期和功能紊亂,減退明顯。
b.植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。易發(fā)陣發(fā)性潮熱、時(shí)而畏熱、時(shí)而怕冷、出汗多等癥,或有血壓波動(dòng)、胃腸功能失調(diào)、皮膚和軀體感覺異常等。
c.軀體狀態(tài):發(fā)生頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、心悸、氣短、心胸和腹部不適、腰酸背痛、四肢麻木以及對各種疾病抵抗力明顯下降等。不女產(chǎn)生“漏肩瘋”(肩周炎)。
d.生殖器官征象:女性由于生殖器官萎縮而出現(xiàn)陰道和外陰干燥、刺痛感、灼熱感等異樣感覺。其他尚有外陰瘙癢,疼痛等。
2、心理方面變化:a.一般心理變化:心煩意亂、情緒容易波動(dòng)、激動(dòng)易怒、心理很不穩(wěn)定等是“更年期綜合征”一個(gè)重要的特征性癥狀。睡眠障礙亦頗突出―――失眠、早醒、多夢、夢魘、甚至徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè),加重心理煩躁。其他有注意力不集中、記憶力下降、精力和體力不足、從事家務(wù)力不從心和思維能力減弱等。
b.更年期焦慮癥:終日或間歇無緣無故焦急緊張,心神不定,無對象、無原因地驚恐不安。有多種植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體不適感。坐立不安,搓手跺腳是焦慮癥常見的鮮明特點(diǎn)。
c.更年期抑郁癥:身心功能日益低下,對任何事物缺乏興趣和樂趣,生活無活力,憂郁悲觀,情緒沮喪,有消極言行,感到懶散,思維遲鈍,沒有能力。
d.更年期偏執(zhí)心理:不少病人敏感多疑,對人不信任,多思多慮,無事生非,猜疑叢生。除以上諸癥狀外,處在更年期的媽媽們也更容易染上高血壓、冠心病、腦血管病和早衰癥。
二、應(yīng)對篇
看過了那么多更年期可能在媽媽身上出現(xiàn)的癥狀,是否對協(xié)助媽媽安全度過更年期
有些心里沒底?別擔(dān)心,下面就來教你怎么應(yīng)對可能出現(xiàn)的不適及可采取的一些特殊措施:
A.“潮熱”與“冷感癥”
“潮熱”和“冷感癥”是發(fā)生在近80%更年期女性身上的癥狀。相信你的媽媽一定也在為此苦惱。
1、更年期婦女如何“退”潮熱潮熱是指婦女會突然間(在沒有任何預(yù)兆的情況下)感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。此癥狀在多數(shù)更年期婦女身上持續(xù)兩年,對此采用補(bǔ)充雌激素的辦法可以改善癥狀。也可以通過尋找誘因(注意日常活動(dòng)、飲食、環(huán)境和情緒等方面變化,必要時(shí)也可記日記以找到對癥克服潮熱出現(xiàn)的方法)、衣服調(diào)劑(穿一兩層衣服,以便在潮熱發(fā)作時(shí)隨時(shí)增減。天然纖維織物,如棉、毛料是比較適合的穿著物)、避免煙酒、放松身心等方式緩解潮熱。
2、冷感癥與補(bǔ)充鐵質(zhì)冷感癥亦多見于更年期婦女,指無緣無故地覺得身上發(fā)冷,手腳表現(xiàn)得最明顯,夏天連電風(fēng)扇都不敢用。這是由全身或局部血液循環(huán)不良引起的腰、背、小腹、手、足或全身發(fā)冷為主要表現(xiàn)的綜合征。常常感到寒冷,可能是體內(nèi)鐵質(zhì)不足引起的。解除“冷感癥”帶來的苦惱除用藥物外,最重要的兩點(diǎn)是:進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和加強(qiáng)體育鍛煉。在飲食上應(yīng)多吃富含鐵的食物以產(chǎn)生熱量,如多吃瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟、家禽、蛋黃、豆類、芹菜、菠菜、香菇、黑木耳等。同時(shí)要重視飲食的科學(xué)搭配,多吃些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,以促進(jìn)機(jī)體對鐵的吸收,提高身體的抗寒能力。
B.雌激素替代療法
雌激素是主要的女性激素,雌激素缺乏是危害中老年婦女健康的無形殺手。“雌激素替代療法”(HRT)就是通過補(bǔ)充性激素來改善更年期癥狀,將婦女的雌激素水平恢復(fù)到絕經(jīng)前的水平,減輕雌激素缺乏的癥狀。長期堅(jiān)持HRT還可以降低心臟疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性,以及由于骨質(zhì)疏松引起骨折的發(fā)生率。據(jù)國外大量文獻(xiàn)資料證實(shí),HRT還可以預(yù)防老年性癡呆(AD),真正提高婦女的生活和生命質(zhì)量。更年期婦女在選擇應(yīng)用HRT時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化進(jìn)行,并且需要長期應(yīng)用,有利于身體健康。用雌激素替代療法是目前治療更年期綜合征的理想選擇,不但可以提高絕經(jīng)后婦女的骨礦物密度、減少髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率,還可以減輕更年期綜合征、預(yù)防冠心病等。
C.更年期避孕
這個(gè)知識也許需要悄悄地說,但別忘了一定要轉(zhuǎn)告媽媽,因?yàn)槲蚁嘈拍阋欢ú粫朐谶@個(gè)時(shí)候多出來個(gè)哇哇叫的小弟妹:更年期是一個(gè)較長的過程而非一瞬間,女性絕經(jīng)會經(jīng)過數(shù)年時(shí)間,從月經(jīng)紊亂到完全告別月經(jīng)中間還會有反復(fù),這一時(shí)期女性仍有可能受孕。因此,如何避孕顯得尤為重要,因?yàn)樵S多適合年輕女性的避孕方式并非完全適合更年期的性生活。更年期避孕,適合選用男用、女性陰道內(nèi)殺精劑,例如避孕栓、避孕膠凍等。如果原先放置宮內(nèi)節(jié)育器而無異常情況者,可一直放置至閉經(jīng)半年到絕經(jīng)1年時(shí)取出。
三、保養(yǎng)篇
注意到媽媽進(jìn)入更年期后,做女兒的也別忘了再教媽媽一些自我保養(yǎng)的知識,這樣才不會讓心愛的媽媽太早變“老”―――
A.科學(xué)安排生活起居
更年期更應(yīng)保持生活有節(jié)、起居有常的生理規(guī)律。一般應(yīng)做到早睡早起、定時(shí)起居,每晚保證7-8小時(shí)睡眠。有條件者要在午餐后再睡半小時(shí)到1小時(shí),晚間不宜看驚險(xiǎn)悲慘的電視或電影;按時(shí)定量用餐,注意避免過饑過飽,特別是晚間不能飲用濃茶或咖啡;養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣;按時(shí)上班工作或?qū)W習(xí),不要過度疲勞;定時(shí)有計(jì)劃地進(jìn)行體育鍛煉或體力勞動(dòng);根據(jù)個(gè)人的愛好,可適當(dāng)?shù)貐⒓右恍┧沙诰窈腕w力的活動(dòng),如讀書、養(yǎng)鳥、栽花、下棋等。
更年期還需要合理的安排工作和休息,做到勞逸結(jié)合,積極休息。不宜連續(xù)工作、不應(yīng)過度緊張,勞動(dòng)強(qiáng)度不宜過大。每天工作或?qū)W習(xí)以6-8小時(shí)為宜,每1-2小時(shí)應(yīng)休息10-15分鐘。由于更年期心理上的劇烈變化,對外界環(huán)境的適應(yīng)有不同程度的降低,喜歡安靜怕吵鬧,喜歡舒適整潔,討厭雜亂無章。應(yīng)盡量使住房達(dá)到通風(fēng)好、采光好、溫度和濕度適宜、房內(nèi)陳設(shè)簡單、整潔、舒適、大方的條件。另外,多到戶外走動(dòng)也有助于身心舒暢。
B.更年期女性的飲食宜忌
更年期可能出現(xiàn)暫時(shí)性胃腸功能紊亂,如消化不良、腹脹、便秘等,因此飲食搭配就顯得更加重要。
1.均衡營養(yǎng)勿偏食,以粗細(xì)食搭配以保證蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的攝入量,并適當(dāng)攝入一些乳類、蛋類、大豆制品、新鮮蔬菜、水果及魚類、海菜等;2.避免過飽,尤其糖類和動(dòng)物脂肪多了會使身體過胖,加重心臟負(fù)擔(dān)并發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化;3.不可過于講究精細(xì),應(yīng)粗細(xì)配合,粗糧野菜也很好,但要適當(dāng)安排一定量的乳類、蛋、大豆制品、新鮮蔬菜、水果及魚類、海菜等;4.應(yīng)少吃過咸的食物。鹽中所含的鈉在組織內(nèi)會使水分儲留發(fā)生浮腫,使絕經(jīng)前易發(fā)生經(jīng)瓣期緊張癥,引起更年期水腫、血壓增高。每天用鹽最好不多于10克;5.養(yǎng)成每日飲用1-2大杯牛奶的習(xí)慣以防止更年期后的骨質(zhì)疏松癥;6.茶、咖啡、煙和酒對更年期婦女都不適宜,尤其是濃茶、高度酒應(yīng)加以限制。
更年期婦女飲食的總原則是按時(shí)定量用餐,不可暴飲暴食,做到粗細(xì)有別、干稀搭配、葷素適宜、色香味兼?zhèn)?、花色品種交替,既保證營養(yǎng)所需又能促進(jìn)食欲,從而有利于健康長壽。
C.更年期面部保健操
怎樣讓媽媽青春常在呢?最后來研究一下適合媽媽做的面部按摩保健吧!
①前額部涂面霜后,將雙手四指平放于前額部,進(jìn)行上下垂直方向及左右水平方向的按摩,目的是防止或消除已存在的水平方向、眉梢間及眼外角處的皺紋。
②如果口周出現(xiàn)一對括號形皺紋,應(yīng)盡量鼓起雙頰,保持吹氣時(shí)口形,同時(shí)將雙手四指按于雙頰,沿水平方向按摩。③為改善眼周肌肉的活力及張力,減輕下眼瞼的袋狀隆起,可將雙側(cè)食指緊壓雙側(cè)太陽穴,同時(shí)緊閉雙眼,維持?jǐn)?shù)秒鐘;然后放松。每日早晚重復(fù)下述動(dòng)作各5次左右。
④為了促使下頜部的松弛組織變得堅(jiān)實(shí),先將口角盡量歪向左側(cè),維持約5秒鐘;然后再盡量歪向右側(cè),維持約5秒鐘。每天重復(fù)這個(gè)動(dòng)作5次左右。
⑤為了加強(qiáng)面頰部肌肉的張力,保持年輕的面容,可做以下操練:張口,上下牙齒略微分開,使口形保持“O”形,維持5秒鐘;然后用力齜牙,上下牙仍略微分開,發(fā)出“啊”聲,維持5秒鐘。每日重復(fù)此動(dòng)作至少5次。
⑥為了保持下頦線緊實(shí),將雙手拇指指腹頂住下頦下部,拉緊下頦皮膚,用力向上方壓迫3秒鐘,同時(shí)下頦部向下方用力。然后放松。如為預(yù)防性措施,每日早晚重復(fù)上述動(dòng)作5次;若為治療,每日早晚應(yīng)重復(fù)10次。
健康教育形式集中講解、多媒體教學(xué)、個(gè)別指導(dǎo)、個(gè)性化健康處方、健康教育手冊、問卷式答題、宣傳欄等多種形式,根據(jù)不同病人的表現(xiàn)和需求進(jìn)行針對性的健康教育。
1.心理指導(dǎo)
更年期變化是生理、心理和社會因素共同作用的結(jié)果。因此正確認(rèn)識更年期的心身反應(yīng),保持樂觀、知足常樂的良好心態(tài)很重要。更年期的心身變化,容易使個(gè)體產(chǎn)生情緒不穩(wěn)、煩躁不安,而這些心理反應(yīng)又會導(dǎo)致或伴隨生理反應(yīng),從而形成惡性循環(huán)。抑郁、焦慮等精神癥狀嚴(yán)重影響婦女的身心健康,應(yīng)為其提供有針對性的保健服務(wù)。因此,及時(shí)掌握有關(guān)更年期的心理知識,多與家人朋友溝通,積極參與各種保健活動(dòng),提高自己的自我調(diào)節(jié)和自我控制能力非常必要。癥狀嚴(yán)重者進(jìn)行針對性心理輔導(dǎo)。
2.飲食指導(dǎo)
飲食宜清淡,低糖低鹽,限制食鹽的攝入量,每日食鹽量控制在6g以下;選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、家禽類及豆制品;多吃新鮮綠色蔬菜和水果,尤其是含胡蘿卜素、無機(jī)鹽和纖維素多的蔬菜水果,如小白菜、芹菜、大棗、山楂等,能增加血管的韌性,促進(jìn)血膽固醇的排除,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、冠心?。贿x用含鈣豐富的食物,牛奶、豆制品、蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、牡蠣、海藻、芝麻醬等,可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥;多食用富含維生素B1的食物,比如瘦肉、小米、豆類等,對保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、減輕更年期綜合征的癥狀有益處。忌用刺激性強(qiáng)的食物,如煙酒、濃茶、咖啡等。
3.生活指導(dǎo)
長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn),患有更年期綜合征的女性除了情緒問題、軀體不適以外,還表現(xiàn)為記憶力下降,經(jīng)常忘記要做的事情。因此要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣建立有規(guī)律的生活制度,按時(shí)作息。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉(如散步,太極拳等),避免勞累。
4.用藥指導(dǎo)
遵醫(yī)囑用藥,切忌亂服,隨意終止或加量服用。
5.保健計(jì)劃
制定科學(xué)的個(gè)體化保健計(jì)劃,定期做健康檢查。
二、討論
更年期婦女以疲倦乏力、失眠等軀體癥狀為主,其中潮熱、煩躁、心悸、身心及軀體疲勞、適應(yīng)力下降、失眠、記憶力減退、焦慮和抑郁、骨質(zhì)疏松,同時(shí)伴有明顯心理障礙。圍絕經(jīng)期婦女缺乏更年期保健的知識和意識,存在不健康的生活方式,亟須加強(qiáng)有關(guān)更年期保健的健康教育。應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃?,?6%的婦女癥狀明顯得到改善,對疾病的認(rèn)知度達(dá)到100%,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,自覺糾正不良生活習(xí)慣,科學(xué)用藥、適當(dāng)鍛煉、合理飲食的比例大幅度提高。
目前,我國更年期女性的人數(shù)居世界首位,約1.2億人,占全球的23%,而且更年期女性人口的增長速度還在進(jìn)一步加快。另外。由于工作壓力大,女性更年期也有提前的趨勢,并且更年期癥狀亦加劇,其中性健康狀況更加令人擔(dān)憂。
專家指出,女性進(jìn)入更年期后,會出現(xiàn)潮熱、失眠、肩背酸痛、急躁、情緒不穩(wěn)定等不適癥狀,臨床稱之為更年期綜合征。在這個(gè)階段中,隨著女性卵巢功能衰退,激素分泌逐步減少,較年輕時(shí)低,泌尿生殖道萎縮,性生活時(shí)女方往往感到外陰干澀或疼痛不適,性生活過程不愉快。性生活后容易引起淺表創(chuàng)傷,外界細(xì)菌易侵入而引起陰道炎,甚至宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎。這導(dǎo)致了更年期女性的性生活次數(shù)減少。久而久之,部分女性甚至認(rèn)為自己患上了障礙。從而對夫妻關(guān)系造成一定的影響,這更增加了更年期女性的煩惱。
質(zhì)量關(guān)乎健康
婦科專家認(rèn)為,更年期是婦女生殖功能逐漸衰退的過程,絕經(jīng)則是女性生殖能力終止的信號,但這并不表示婦女的性要求與性反應(yīng)能力終止。相反,當(dāng)女性意識到自己即將進(jìn)入絕經(jīng)期或已絕經(jīng)后,此時(shí)由于不再擔(dān)心懷孕的問題,應(yīng)該比以前更加從容地享受性生活。
研究發(fā)現(xiàn),夫妻性生活的和諧不僅能降低血液內(nèi)低密度脂蛋白(“壞”膽固醇)的水平,而且能提高高密度脂蛋白(“好”膽固醇)的比重,還有防止情緒抑郁以及骨質(zhì)疏松的功效。相關(guān)的試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象,絕經(jīng)婦女,若能有規(guī)律地進(jìn)行性生活,患尿路感染和陰道感染的機(jī)會則會減少。
專家指出,現(xiàn)代社會是一個(gè)物質(zhì)和精神并行的年代,健康的性生活是家庭不可缺少的添味劑,也是維持家庭關(guān)系的一個(gè)重要紐帶。性生活不再是年輕女性的專利,也是中年婦女應(yīng)該享受的權(quán)利。關(guān)注女性性健康,特別是更年期女性的性健康更應(yīng)引起社會的關(guān)注。
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