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1 動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)問題分析
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)問題主要表現(xiàn)在教師教學(xué)思路不明晰、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)能力等,影響著動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)有效性,難以提升教學(xué)質(zhì)量。具體問題表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
第一,教師教學(xué)思路不明晰。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在講解獸醫(yī)藥理學(xué)課程內(nèi)容期間,存在教學(xué)思路不明晰的問題,主要因?yàn)閯?dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教師還在通過獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)思路開展獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng),缺乏獸醫(yī)藥理學(xué)中“藥”的教學(xué)特色,教學(xué)重點(diǎn)講解藥物作用、機(jī)理、用途等知識(shí),難以為學(xué)生講解全面的藥物特性與基礎(chǔ)知識(shí)等,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理知識(shí)與作用知識(shí)的時(shí)候,需要花費(fèi)大量的學(xué)習(xí)時(shí)間,還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)之后,從事技術(shù)與臨床指導(dǎo)工作的時(shí)候,還存在較多難以解決的問題,尤其對于一些臨床用藥出現(xiàn)的問題,難以快速為用戶解釋清楚。在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)的時(shí)候,教師不能合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,難以根據(jù)動(dòng)物藥品實(shí)際發(fā)展情況設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致獸醫(yī)藥理學(xué)課程內(nèi)容與行業(yè)發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。
第二,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低,教師只能應(yīng)用滿堂灌的方式對學(xué)生進(jìn)行教學(xué),不能凸顯學(xué)生的主置,在死板的教學(xué)情況下,學(xué)生會(huì)感覺課程教學(xué)內(nèi)容枯燥無味,教學(xué)氛圍較為沉悶,導(dǎo)致學(xué)生的情緒更加壓抑。同時(shí),教師的教學(xué)手段較為單一,難以利用多媒體教學(xué)工具激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,無法提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[1]。
第三,缺乏完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在講解獸醫(yī)藥理學(xué)課程的時(shí)候,不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),只能設(shè)計(jì)簡單的教學(xué)內(nèi)容,例如:教師在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,只為學(xué)生講解與演示,學(xué)生的實(shí)際操作內(nèi)容很簡單,教師也無法全面引導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng),導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果降低,學(xué)生無法通過藥理實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥物理論,不能提升實(shí)驗(yàn)真實(shí)性與準(zhǔn)確性,導(dǎo)致獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量降低。同時(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量降低,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手操作能力與創(chuàng)新能力降低,難以培養(yǎng)學(xué)生的問題分析與解決能力[2]。
2 動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐措施
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐,需要教師可以調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,明確教學(xué)重點(diǎn),創(chuàng)新教學(xué)方式,凸顯學(xué)生的主置,提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)有效性,增強(qiáng)專業(yè)教學(xué)效果,具體教學(xué)措施包括以下幾點(diǎn):
2.1 完善教學(xué)內(nèi)容
教師必須重視動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)改革工作,不斷完善教學(xué)內(nèi)容,提升教學(xué)質(zhì)量。首先,教師必須全面評(píng)估獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容,汲取國外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教材內(nèi)容,補(bǔ)充現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容,刪除各類重復(fù)的課程體系,完善獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)方案。其次,教師需要明確獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)重點(diǎn),將教學(xué)內(nèi)容與獸醫(yī)實(shí)際臨床情況聯(lián)系到一起,將動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床用藥動(dòng)態(tài)與趨勢顯現(xiàn)出來,及時(shí)更新藥物與技術(shù),將藥物應(yīng)用新方式添加到教學(xué)內(nèi)容中,重點(diǎn)為學(xué)生講解此類知識(shí)。最后,獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容要使學(xué)生可以將相關(guān)知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際工作中,在學(xué)生畢業(yè)之后,可以快速投入到工作中[3]。
2.2 創(chuàng)新教學(xué)方式
教師必須創(chuàng)新教學(xué)方式,優(yōu)化教學(xué)方法,提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。首先,教師在課堂教學(xué)之前,制作多媒體教學(xué)課件,搜集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的教學(xué)素材,將其應(yīng)用于多媒體教學(xué)課件中,除了要豐富多媒體教學(xué)課件內(nèi)容之外,還要形成生動(dòng)形象的教學(xué)體系,將重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容凸顯出來,同時(shí),教師可以利用不同顏色、圖片、標(biāo)注等將教學(xué)難點(diǎn)凸顯,利用視頻與動(dòng)畫提升學(xué)生的理解能力。其次,教師可以建設(shè)多媒體課件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),階段性的對其進(jìn)行更新,引導(dǎo)學(xué)生在課程預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)的時(shí)候,在網(wǎng)絡(luò)中下載學(xué)習(xí)資料,不僅可以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,還能增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)獸醫(yī)藥理學(xué)教師必須重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,階段性的豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,融入先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù),摒棄傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,增加現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。同時(shí),教師還要重視機(jī)能實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的添加,例如:要求學(xué)生掌握外周神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)等藥物試驗(yàn)知識(shí)與原理,并開設(shè)綜合實(shí)驗(yàn)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?,增?qiáng)學(xué)生問題解決能力,優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)體系。
2.4 重視雙語教學(xué)
目前,英語動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)較多,文獻(xiàn)中的獸醫(yī)藥理學(xué)課程內(nèi)容豐富,有利于提升學(xué)生的獸醫(yī)藥理學(xué)課程理論知識(shí)學(xué)習(xí)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。因此,動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育管理部門需要安排專業(yè)素質(zhì)較高的雙語教師,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)英語動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),提升學(xué)生英語文獻(xiàn)的理解能力,增強(qiáng)其發(fā)展效果。
【關(guān)鍵詞】 喹諾酮;兒童;安全性
喹諾酮類抗菌藥和其它抗菌藥作用點(diǎn)不同之處在于將細(xì)菌的DNA作為靶點(diǎn),它能抑制DNA回轉(zhuǎn)酶,阻礙DNA合成,從而造成細(xì)菌染色體不可逆的損害導(dǎo)致細(xì)菌死亡。這種對細(xì)菌選擇性的毒性,決定了它與許多抗菌藥物不具交叉耐藥性。
近幾年來,隨著喹諾酮類藥物新產(chǎn)品的不斷開發(fā),抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大,臨床應(yīng)用也更趨廣泛。就我院而言,該類藥物的使用數(shù)量和其它抗菌藥相比,名列前茅。然而,該類藥物在臨床應(yīng)用過程中,兒童患者用藥的安全性問題仍然是關(guān)注的熱點(diǎn)。
1 我院喹諾酮類藥物用藥分析
1.1 一般資料
2005年全年總出院人次1 125例,其中男632例,女493例,患感染性疾病748例,占總例數(shù)的66.5%。其中列前4位的疾病是:上呼吸道感染351例,占46.9%;急性支氣管炎116例,占15.5%;支氣管肺炎98例,占13.1%;嬰幼兒腹瀉57例,占7.1%。感染性疾病患者應(yīng)用喹諾酮類藥物共81例,占10.8%。其中男47例,女34例,平均年齡8.2歲。所用藥物主要有鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(迪諾新)31例,占38.3%;注射用乳酸環(huán)丙沙星23例,占28.4%;注射用鹽酸左氧氟沙星12例,占14.8%。
1.2 不良反應(yīng)
81例患兒應(yīng)用喹諾酮類藥物后,出現(xiàn)皮疹5例,占6.2%;惡心、上腹部不適3例,占3.7%;頭痛、失眠2例,占2.5%;髖關(guān)節(jié)酸痛2例,占2.5%,所有病例停藥后癥狀在短期內(nèi)緩解消失。停藥隨訪半年,患兒發(fā)育未見異常。
2 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
2.1 醫(yī)藥書籍
筆者查閱了有關(guān)醫(yī)藥專著關(guān)于喹諾酮類藥物兒童應(yīng)用的安全性問題的闡述。《小兒感染病學(xué)》認(rèn)為,氟喹諾酮類在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可能影響未成熟動(dòng)物的軟骨發(fā)育,對孕婦及嬰幼兒應(yīng)慎用。近年來許多學(xué)者認(rèn)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中所用藥物劑量顯著高于人類應(yīng)用的劑量,并且對兒童骨關(guān)節(jié)副作用未見報(bào)道,因此應(yīng)用于兒童是較安全的[1]?!秾?shí)用兒科學(xué)》認(rèn)為:早年在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中曾發(fā)現(xiàn)對小動(dòng)物骨骼發(fā)育有障礙,但近年來國內(nèi)外許多臨床資料表明,在小兒臨床應(yīng)用多年并未發(fā)現(xiàn)類似小動(dòng)物的骨骼障礙,喹諾酮類藥物在小兒應(yīng)用并非與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一致,表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)陌踩?,認(rèn)為對兒童不應(yīng)禁用喹諾酮類藥物,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,劑量不應(yīng)超過10~15 mg/(kg·d),療程不要超過7天[2]。《新編藥物學(xué)》認(rèn)為,本類藥物可影響軟骨發(fā)育,孕婦、未成年兒童應(yīng)慎用[3]?!杜R床合理用藥指南》指出,喹諾酮類不宜用于妊娠期婦女和骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的小兒,不宜用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[4]?!吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》中闡明,喹諾酮類藥物“在小兒、18歲以下青少年、孕婦、乳汁中應(yīng)用的安全性和有效性尚未建立,該藥應(yīng)避免用于18歲以下的未成年人[5]”。但新近出版的《藥理學(xué)》指出,該類藥物因?qū)趋老到y(tǒng)的影響,兒童、青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用[6]?!犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中關(guān)于喹諾酮類藥物的注意事項(xiàng)中闡述為:“18歲以下未成年患者避免使用本類藥物,妊娠期及哺乳期患者避免應(yīng)用本類藥物”。
2.2 藥品說明書
筆者查閱了喹諾酮類藥物說明書關(guān)于兒童應(yīng)用的安全性警示,結(jié)果見表1。在喹諾酮類藥物兒童應(yīng)用的安全性警示中,主要有以下幾種情況:(1)不宜使用:本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí),可致關(guān)節(jié)病變,因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年;(2)避免使用:本品對孕婦、哺乳期婦女的療效和安全性尚未建立,應(yīng)避免使用本品;(3)禁用:氟喹諾酮類可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害而跛行,在其它幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生,故18歲以下患者禁用;(4)無警示語。表1可見,對于同一種藥物的說明書,警示語有的卻不盡相同,如諾氟沙星,存在“不宜使用”、“禁用”、無警示語的情況;左氧氟沙星存在“18歲以下患者禁用”、“16歲以下患者禁用”等。由此可見,藥品說明書中有關(guān)兒童使用的安全性警示存在不一致性,從而使得臨床和患者用藥無所適從,因此亟待規(guī)范。
表1 喹諾酮類藥品說明書關(guān)于兒童應(yīng)用的安全性警示(略)
注:*在警示語中闡明“由多重耐藥菌引起的感染,細(xì)菌僅對氟喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時(shí),權(quán)衡利弊后小兒方可應(yīng)用本品”。
3 討論
筆者認(rèn)為,不同的藥品生產(chǎn)廠家,不同的書籍,應(yīng)有相同或類似的結(jié)論?!吧饔谩薄ⅰ敖谩?、“避免使用”,雖僅幾字之差,含義卻不同。“慎用”指提醒患者應(yīng)小心謹(jǐn)慎,用藥期間應(yīng)密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。慎用不等于不能使用?!敖谩本褪菦]有任何選擇余地,屬于絕對禁止使用的藥物,一旦使用該類藥物,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。而“避免使用”則是最好不用,提示患者不適宜使用或應(yīng)避免使用該類藥物。某些患者服用此藥后可能帶來明顯的藥物不良反應(yīng)和不良后果。
作為醫(yī)藥工作者,在利用藥物治療疾病的同時(shí),不可忽視藥物可能對機(jī)體產(chǎn)生的一些不良反應(yīng),其用藥依據(jù)主要來自專業(yè)著作和藥品的說明書,而患者能看到的僅是藥品的說明書。藥品說明書是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的書面文件,具法律效力。而在本文所引用的較權(quán)威的參考書和喹諾酮類藥物藥品說明書,關(guān)于兒童用藥的安全性警示,有“安全”、有“慎用”、有“禁用”、有“避免使用”,因此,藥品說明書上對該類藥物甚至該類中的同一種藥物的安全性警示不盡相同,讓醫(yī)藥專業(yè)人員無所適從,患者無所適從。盡管新近出版的一些權(quán)威醫(yī)藥專著,認(rèn)為喹諾酮類對兒童是安全的,但有的藥品說明書上仍然注明“禁用”。 由于藥品說明書的不一致性,如果患者用藥后出現(xiàn)一些不良反應(yīng),哪怕是與影響骨骼發(fā)育完全無關(guān)的不良反應(yīng),患者同樣有可能向醫(yī)院交涉,從而給醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下隱患,同時(shí)更是該類藥物在兒童使用中的法律上的隱患。
綜上所述,筆者認(rèn)為喹諾酮類藥物在其它抗菌藥物無效或由多種耐藥菌引起的感染,細(xì)菌僅對氟喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時(shí),小兒可權(quán)衡利弊,慎用該類藥物,但應(yīng)避免長期用藥。同時(shí)密切注意短期可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),必要時(shí)可作隨訪,相關(guān)問題可向患者家屬說明。對喹諾酮類藥物過敏、肝腎功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇患者應(yīng)禁用。
如何使不一致的觀點(diǎn)得以統(tǒng)一、協(xié)調(diào),得出一個(gè)科學(xué)的結(jié)論,是有關(guān)部門在收集、研究大量資料后必須首先做到的,這對于保證患者用藥安全有效,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生至關(guān)重要。
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1.山東力明科技職業(yè)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院,山東濟(jì)南 250016;2.濟(jì)南人和中藥飲片有限公司,濟(jì)南平陰 250000
[摘要] 該文概述了中醫(yī)藥博物館在醫(yī)藥類職業(yè)教育教學(xué)中的地位與作用,介紹了山東力明科技職業(yè)學(xué)院中醫(yī)藥博物館的建設(shè)規(guī)模及展區(qū)分布,并從確定建設(shè)目標(biāo),優(yōu)選項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),充分利用當(dāng)?shù)刭Y源,自己動(dòng)手采集制做標(biāo)本與市場采購相結(jié)合,多渠道收集藥材,加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新,改進(jìn)制做標(biāo)本方法等方面詳細(xì)介紹了中醫(yī)藥博物館建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),并對如何建好中醫(yī)藥博物館,進(jìn)一步發(fā)揮其社會(huì)效益進(jìn)行了探討。
[
關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)藥博物館;建設(shè);職業(yè)教育
[中圖分類號(hào)] R193
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)12(c)-0054-03
1中醫(yī)藥博物館在醫(yī)藥院校教學(xué)中的重要性
中醫(yī)藥博物館(或稱中藥標(biāo)本館)是設(shè)有中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)醫(yī)藥院校教學(xué)中不可缺少的教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)及實(shí)訓(xùn)的大平臺(tái),它為提高青年教師的業(yè)務(wù)水平,中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科的授課、實(shí)驗(yàn)教學(xué),不斷提高教學(xué)質(zhì)量起著重要作用,特別是在職業(yè)醫(yī)藥院校中,培養(yǎng)學(xué)生成為技能型人才的公共大課堂和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地。山東力明科技職業(yè)學(xué)院目前已經(jīng)建成展出面積達(dá)1 200 m2,有各類中藥材及中藥飲片7 800余瓶,藥用植物浸制標(biāo)本800余瓶,臘葉標(biāo)本1 000余號(hào),分為名貴藥材、道地藥材、中藥材及中藥飲片、藥用植物浸制標(biāo)本、臘葉標(biāo)本等展區(qū)大型的中醫(yī)藥博物館。是培養(yǎng)和提高青年教師專業(yè)水平的大課堂;是中醫(yī)、中藥專業(yè)相關(guān)課程的大課堂;是《中藥鑒定學(xué)》、《本草識(shí)別》、《藥用植物學(xué)》、《中藥資源學(xué)》等專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)課的大型實(shí)驗(yàn)室;是中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)基地的重要組成部分;是國家中藥藥劑員、中藥調(diào)劑員資格考試的一個(gè)考點(diǎn)(考場),特別是實(shí)驗(yàn)技能操作課程考試是在中醫(yī)藥博物館進(jìn)行的,也是中醫(yī)藥文化對外傳播交流的一大窗口。
2中醫(yī)藥博物館建設(shè)的做法
2.1學(xué)科帶頭人的選定和團(tuán)隊(duì)建設(shè)
建設(shè)一流的大型中醫(yī)藥博物館需要有先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念,精深的學(xué)術(shù)水平。因此,選定一位中醫(yī)藥界知名專家作為學(xué)科帶頭人是關(guān)鍵,李建秀教授在山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院從事《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥資源學(xué)》教學(xué)和科研30余年,是《山東藥用植物志》首位主編,是山東省優(yōu)秀教師,終身享受國務(wù)院政府特殊津貼的老專家,學(xué)術(shù)水平高,經(jīng)驗(yàn)豐富,退休后被聘請為山東力明科技職業(yè)學(xué)院教授,擔(dān)任中醫(yī)藥博物館館長,主持博物館的設(shè)計(jì)、建設(shè)工作。由他帶領(lǐng)的中藥專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)2012年被評(píng)為山東省省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[1],負(fù)責(zé)中醫(yī)藥博物館的建設(shè)工作(照片1)。
2.2目標(biāo)明確,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
中醫(yī)藥博物館開始于2005年,以“中藥標(biāo)本館”為起步,開始就是高標(biāo)準(zhǔn)高起點(diǎn),以《中國藥典》[2]、《新編中藥志》[3]為標(biāo)準(zhǔn),臨床用藥1 200味中藥材及中藥飲片為主要內(nèi)容,本著“人無我有,人有我優(yōu)”的精神,以創(chuàng)建全國職業(yè)醫(yī)藥院?!耙涣鳌睘槟繕?biāo)。指導(dǎo)思想清晰,目標(biāo)明確,經(jīng)過近10年的辛勤努力,到目前為止已實(shí)現(xiàn)了預(yù)定目標(biāo)。
2.3多渠道收集中藥材及中藥飲片
①名貴藥材。名貴藥材展區(qū)中所收藏展出的藥材,如天然麝香、天然牛黃、冬蟲夏草、西紅花、人參、高麗參、西洋參(美國、加拿大進(jìn)口品);東北長白山、山東文登、北京懷柔(國產(chǎn)品)、羚羊角、玳瑁、鹿茸、川貝母(松貝、青貝、爐貝)、三七(14個(gè)等級(jí))、天麻、蛤蚧(進(jìn)口品和國產(chǎn)品)、全蝎、蟾酥等名貴藥材是從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場一個(gè)品種一個(gè)品種精心挑選購進(jìn)的。
②道地藥材。全國200味道地藥材及其等級(jí)基本俱全。分為:關(guān)藥:人參、北五味子、北細(xì)辛、關(guān)木通、關(guān)防風(fēng)、關(guān)龍膽、關(guān)黃柏、鹿茸、麝香等20多味;北藥:地黃、金銀花、北沙參、酸棗仁、黨參、北山楂、丹參、蔓荊子、瓜蔞、香附、黃芪、黃芩、阿膠、全蝎等20多味;懷藥:懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷四大懷藥為代表,還有密銀花等;浙藥:白術(shù)、杭白芷、玄參、延胡索、杭、麥冬、溫郁金、浙八味為代表,還有浙貝母等;川藥:川貝母、川芎、川黃連、川郁金、川白芷、川白芍、川麥冬、川烏、附子等20多味;廣藥:檳榔、砂仁、巴戟天、益智仁四大南藥等;云藥:三七、茯苓、云木香等;
西藥:當(dāng)歸、大黃、黨參、中寧枸杞、甘草、軟紫草、麻黃、肉蓯蓉等。
除少數(shù)種類由學(xué)生贈(zèng)送,大部分是從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場等地精心選購。
山東道地藥材60多個(gè)品種,其中植物藥40多個(gè)品種:靈芝、昆布、海藻、太子參、白芍、白頭翁、北沙參、徐長卿、丹參、黃芩、地黃、天花粉、桔梗、香附、半夏、薤白、三棱、牡丹皮、白鮮皮、側(cè)柏葉、玫瑰花、槐花、金銀花、濟(jì)菊、白果、銀杏葉、柏子仁、馬兜鈴、芡實(shí)、苦杏仁、桃仁、郁李仁、木瓜、北山楂、豬牙皂、皂角刺、大棗、酸棗仁、連翹、蔓荊子、菟絲子、瓜蔞、牛蒡子、薏苡仁、老鸛草、茵陳等;動(dòng)物藥有:全蝎、阿膠、蟾酥等。大部分自己采集加工制做,少部分為藥材市場購進(jìn)或?qū)W生贈(zèng)送。
③中藥材及中藥飲片。中醫(yī)藥博物館所陳列展出的7 800多瓶中藥材及飲片中,其中包括中藥,中藥中根據(jù)其來源分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥。植物藥中又分為根和根莖類,皮類,葉類,花類,果實(shí)種子類。還有民族藥和民間藥。多數(shù)從河北安國藥材市場和安徽亳州藥材市場精心挑選購進(jìn)(照片2),也有少部分是甘肅、寧夏、東北、四川等地學(xué)生贈(zèng)送。有正品,也有少數(shù)的代用品和偽品。
山東地產(chǎn)藥材350味[4]:如丹參、蔓荊子、祁州漏蘆、蛇床子、黃芩、馬兜鈴、地榆、金銀花、槐花、女楨子、石竹、瞿麥、紫參、白頭翁、白芍、牡丹皮、大青葉、板藍(lán)根、杜仲、龍牙草、苦杏仁、木瓜、北山楂、委陵菜、翻白草、皂角等,大部分是自己動(dòng)手采集加工制做,少部分是從藥材市場精心挑選鑒定購進(jìn)的。
2.4自主開發(fā)和科研創(chuàng)新,制做藥用植物浸制標(biāo)本和臘葉標(biāo)本
①藥用植物浸制標(biāo)本800余瓶,如桔梗、蔓荊子、丹參、紫參、石竹等,是李建秀教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)爬山涉水從山東的蒙山、泰山、膠東半島、濟(jì)南南部山區(qū)親手采集制做的。特別是2008年8月份正是雨季,蒙山的考察采集行程7 d,當(dāng)時(shí)連降大雨,李教授不顧70多歲高齡,帶領(lǐng)年輕教師冒雨爬山越嶺,登上懸崖峭壁采集標(biāo)本(照片3)。在野外克服種種困難,采集制做了600多號(hào)浸制標(biāo)本。浸制標(biāo)本制做時(shí)間都在8年以上,長者10年,仍保持綠葉鮮亮,枸杞果實(shí)桔紅,像在野外生長狀態(tài)下栩栩如生,形象逼真,立體感強(qiáng),瓶瓶都如精致的藝術(shù)品,不僅對學(xué)生學(xué)習(xí)《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定技術(shù)》、《本草識(shí)別》等課程觀察藥用植物浸制標(biāo)本有很好的效果,加深印象和理解,對外展出也有很高的觀賞價(jià)值,深受參觀者喜愛和贊賞,同時(shí)與科研工作緊密結(jié)合,取得創(chuàng)新性成果[5-6]。
②藥用植物臘葉標(biāo)本,同樣是李建秀教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)親手采集壓制,每份標(biāo)本都經(jīng)李建秀教授親自鑒定,特別是他發(fā)現(xiàn)的山東貫眾、山東耳蕨、山東石竹、山東丹參等新種的模式標(biāo)本,中醫(yī)藥博物館均有收藏展出,具有很高的科學(xué)價(jià)值(照片4)。
3討論
3.1選好團(tuán)隊(duì)學(xué)科帶頭人是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的關(guān)鍵
李建秀教授理念先進(jìn)、學(xué)識(shí)淵博,主持帶領(lǐng)中醫(yī)藥博物館團(tuán)隊(duì),從設(shè)計(jì)到建設(shè),克服了許多技術(shù)困難,經(jīng)過10年的艱苦努力,才創(chuàng)建了這樣一個(gè)全國一流的大型中醫(yī)藥博物館,所以選好學(xué)科帶頭人是關(guān)鍵。
3.2自力更生、創(chuàng)新技術(shù)是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的成功經(jīng)驗(yàn)
在標(biāo)本館的建設(shè)中,好多山東地產(chǎn)藥材,特別是800瓶藥用植物浸制和臘葉標(biāo)本都是李建秀教授親自帶領(lǐng)青年教師和學(xué)生多次從蒙山、泰山、濟(jì)南南部山區(qū)采集和制做的,既突出了山東地產(chǎn)和道地藥材的特色,節(jié)省了資金投入,又讓年輕教師和學(xué)生學(xué)到制做標(biāo)本的技術(shù),并且在制做過程中創(chuàng)新了多項(xiàng)技術(shù),培養(yǎng)了人才。所以自力更生、創(chuàng)新技術(shù)是創(chuàng)建全國一流大型中醫(yī)藥博物館的成功經(jīng)驗(yàn)。2012年被山東省民政廳注冊命名為“中醫(yī)藥博物館”[7]。
3.3為教學(xué)服務(wù)是創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館的中心任務(wù)
創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館的目的是為中醫(yī)中藥相關(guān)學(xué)科課程授課創(chuàng)建一個(gè)大課堂,及其實(shí)驗(yàn)課的大型實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)創(chuàng)建基地的重要組成部分,為培養(yǎng)學(xué)生成為技能型人才的重要平臺(tái),因此中醫(yī)藥博物館不斷提高教學(xué)質(zhì)量,為教學(xué)服務(wù)是它的中心任務(wù)。
3.4 “開放式”的中醫(yī)藥博物館能更好的發(fā)揮其社會(huì)效益
中醫(yī)藥博物館建成后的幾年中,以“開放式”管理,不僅對校內(nèi)老師和學(xué)生全天開放,成為有關(guān)課程上課的大課堂和大型實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生自學(xué)的學(xué)習(xí)室,對社會(huì)也是全天、全年開放,一年365天從不關(guān)閉。每年迎來國內(nèi)多批名流及來自美國、日本、韓國等中醫(yī)藥學(xué)者及愛好者前來參觀學(xué)習(xí),充分發(fā)揮了中醫(yī)藥博物館在教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、學(xué)生自習(xí)、對外傳播交流中醫(yī)藥文化等方面的作用和效益(照片5)。并在2014年9月被中國癌癥基金會(huì)鮮藥學(xué)術(shù)委員會(huì)授予教學(xué)基地。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]山東省教育廳關(guān)于公布2012年山東省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)名單的通知[魯教高學(xué)(2012)9號(hào)]2012年8月7日,序號(hào):74 山東力明科技學(xué)院中藥專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì).
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關(guān)鍵詞:中藥鑒定學(xué);實(shí)踐教學(xué);教學(xué)改革
《中藥鑒定學(xué)》是研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量,制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)科[1],是中藥專業(yè)學(xué)生的一門重要專業(yè)課程。中藥鑒定具有較強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性的特點(diǎn)[2],因此,中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是學(xué)生靈活運(yùn)用理論課所學(xué)內(nèi)容解決問題,提高自身實(shí)踐能力和專業(yè)素質(zhì)的重要過程。
1 中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目單一,內(nèi)容不全面 目前鑒定實(shí)踐基本以性狀鑒定實(shí)驗(yàn)為主,顯微鑒定實(shí)驗(yàn)為輔,性狀鑒定實(shí)驗(yàn)主要是利用眼看、手摸、鼻嗅、口嘗等方式鑒別課上所學(xué)的300種常用中藥飲片。顯微鑒定實(shí)驗(yàn)則是利用顯微鏡觀察理論課所講的中藥粉末特征。
1.2理論與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié) 中藥鑒定學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,在教學(xué)中要注重將專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合[3]。學(xué)生不能很好的將鑒定術(shù)語與藥材實(shí)物特征進(jìn)行聯(lián)系,如黃芪在課上看到的是橫切片,在見到縱切片時(shí)很多學(xué)生就含糊了,不知道是什么。正品藥材也有質(zhì)量優(yōu)劣之分,平時(shí)看到的百合個(gè)比較小,肉質(zhì)薄,當(dāng)看到個(gè)大,肉厚的百合時(shí)也不敢認(rèn)了。再有實(shí)驗(yàn)室的偽品有限,很多都只能局限于圖片進(jìn)行講解,看不到實(shí)物,無法形成鮮明的對比,給學(xué)生留下深刻印象,影響教學(xué)效果。
2 中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)改革建議
2.1加強(qiáng)中藥標(biāo)本館建設(shè) 我校標(biāo)本館內(nèi)設(shè)有生藥標(biāo)本區(qū)、人參標(biāo)本區(qū)、浸制標(biāo)本區(qū)、經(jīng)典方劑區(qū)、動(dòng)植物、礦物標(biāo)本生態(tài)園區(qū)等十二個(gè)展區(qū)。其中有生藥標(biāo)本1200余種,生藥偽品200余種,蠟葉標(biāo)本50余種,動(dòng)物藥標(biāo)本20余種,經(jīng)典方劑60套。有些藥材除有正品、偽品外,還有地方代用品,如川貝母,除有不同性狀的松貝、青貝、爐貝外,還有新疆貝母、湖北貝母、土貝母等。在講課時(shí),教師可以將相關(guān)藥材進(jìn)行展示,拓展知識(shí),加深學(xué)生理解,提高學(xué)習(xí)興趣。如講到人參時(shí),引導(dǎo)學(xué)生參觀標(biāo)本館不同年份的園參和野山參,了解相關(guān)術(shù)語,比較正品藥材和偽品的性狀特征,找出二者的性狀區(qū)別,理論聯(lián)系實(shí)踐,增強(qiáng)鑒別藥材的能力。標(biāo)本館建設(shè)是中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),隨著中藥市場行情的不斷變化,應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),做好正品、偽品、地方用藥等的收藏。
2.2改善實(shí)驗(yàn)室教學(xué)條件,更新實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備 良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境是開展實(shí)踐教學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和根本保障,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè),有利于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[4]。改善現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室條件,如使用專業(yè)顯微數(shù)碼的顯微鏡和電腦的連接系統(tǒng),把在該顯微鏡下觀察到的顯微結(jié)構(gòu)特征,通過主電腦屏清晰地顯示出來,并投影到大屏幕上[5]。教師結(jié)合圖像進(jìn)行講解,學(xué)生參與互動(dòng),生動(dòng)形象易于掌握。積極開展理化鑒定實(shí)驗(yàn),購買儀器設(shè)備,適當(dāng)將液相色譜儀、紫外分光光度儀、薄層色譜等引入鑒定實(shí)驗(yàn)中,開展灰分測定、含量測定,如槐米中蘆丁的含量測定,金銀花中綠原酸的含量測定。顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、熒光實(shí)驗(yàn)、微量升華實(shí)驗(yàn)等定性實(shí)驗(yàn),使學(xué)生會(huì)操作相關(guān)儀器設(shè)備,增強(qiáng)動(dòng)手操作能力和中藥理化知識(shí),了解科學(xué)技術(shù)在中藥鑒定中的應(yīng)用。
2.3建設(shè)中藥資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),方便學(xué)生學(xué)習(xí) 信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將中藥文化以數(shù)字化方式展示出來,采用虛擬與實(shí)際相結(jié)合的多媒體手段,為學(xué)習(xí)中藥知識(shí)提供一個(gè)新途徑[6]。建設(shè)中藥資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),網(wǎng)絡(luò)中藥標(biāo)本不受時(shí)間和空間的限制,學(xué)生能夠隨時(shí)隨地查閱自己所需的資料,方便快捷,成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)中藥性狀特征的平臺(tái)。
2.4藥材市場實(shí)踐 目前中藥同物異名、同名異物現(xiàn)象較多,地方習(xí)用品、代用品各異,中藥混淆問題普遍。不法商人為追求自身利益,以次充好,以假亂真,如硫磺熏制枸杞子、西洋參;以水半夏充半夏、以芍藥根充牡丹皮、以生曬參加工后冒充西洋參、以光皮木瓜冒充木瓜,將未成熟的杏、山杏、桃等加工做烏梅用。通過實(shí)踐可以使學(xué)生開闊眼界,加強(qiáng)學(xué)生對偽品、混淆品的鑒別能力,彌補(bǔ)了學(xué)?,F(xiàn)有藥材偽品有限的不足。了解不同商品規(guī)格的藥材,如三七、西洋參,加深了對中藥商品規(guī)格的認(rèn)識(shí),鞏固中藥商品規(guī)格知識(shí)。不同來源的藥材,如花鹿茸和馬鹿茸的飲片,根據(jù)其性狀特征判斷質(zhì)量優(yōu)劣,學(xué)生可以獲得形象直觀的認(rèn)識(shí)。還可以了解書本上學(xué)不到了一些冷背藥材,如一葉、七里香、一碗水、百草霜、九層塔、玉蝴蝶、西河柳、過江龍、桃膠、刀豆殼、積雪草等。藥材市場的藥種類多,進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容,彌補(bǔ)了學(xué)校實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本館藥材有限、更新速度慢的不足,使學(xué)生更好地將理論所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,提高鑒定藥材的水平。
2.5參觀藥園,上山采藥實(shí)踐 常用中藥大部分來源于植物類藥材,葉類中藥、草類中藥如紫蘇葉、艾葉、蓼大青葉、蒲公英、紫花地丁、薟草、墨旱蓮、薄荷等干燥后都比較皺縮,性狀特征不明顯,學(xué)生鑒別時(shí)容易混淆。在實(shí)踐教學(xué)中,帶領(lǐng)學(xué)生參觀藥園,引導(dǎo)學(xué)生將葉類、草類藥材與原植物進(jìn)行對比,提高鑒別藥材的能力。北京地區(qū)車前草、地黃、敗醬草、黃芩、桔梗、丹參、柴胡、蒼術(shù)等藥材較常見,上山采藥,使學(xué)生對藥材生長環(huán)境、原植物特征、個(gè)子貨有形象認(rèn)識(shí)。學(xué)生經(jīng)過采藥、觀察特征、制作標(biāo)本,提高了協(xié)作能力和實(shí)際動(dòng)手能力[7]。
2.6參觀中藥材種植基地 為保證中藥的質(zhì)量,我國對中藥材的種植、生產(chǎn)實(shí)行規(guī)范化管理。如西洋參、太子參、三七、人參等種植基地,中藥鑒定的任務(wù)是鑒別真?zhèn)蝺?yōu)劣,通過對藥材GAP基地參觀學(xué)習(xí),使學(xué)生走進(jìn)中藥生產(chǎn)的第一線,了解中藥的種植、采收、質(zhì)量控制等內(nèi)容,為學(xué)生畢業(yè)后更好地適應(yīng)相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。
2.7醫(yī)院中藥房實(shí)習(xí) 中藥房實(shí)習(xí)不同于課堂教學(xué),是一種靈活直觀的教學(xué)方式[8]。帶教老師具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),學(xué)生在其指導(dǎo)下,熟悉上藥、審方、調(diào)配、復(fù)核等環(huán)節(jié),對中藥炮制品、毒性藥材、貴重藥材的鑒別技術(shù)及理論知識(shí)水平都有很大提高。
3 小結(jié)
中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)要根據(jù)其學(xué)科特點(diǎn)和中藥專業(yè)崗位培養(yǎng)需求,將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,豐富實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化教學(xué)項(xiàng)目,提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐技能,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的人才。
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隨著人們生活水平的提高,人們對藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件的要求也越來越高。在科技迅速發(fā)展的今天,從行業(yè)整體發(fā)展的趨勢來看,以高科技開發(fā)為依托的醫(yī)藥行業(yè)屬于”朝陽產(chǎn)業(yè)”,將始終表現(xiàn)出良好的成長性。
2、同聲傳譯專業(yè)
同聲傳譯員被稱為21世紀(jì)第一大緊缺人才”。隨著中國對外經(jīng)濟(jì)交流的增多和奧運(yùn)會(huì)帶來的”會(huì)務(wù)商機(jī)”的涌現(xiàn),需要越來越多的同聲傳譯員。
3、水利專業(yè)
水利專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目前不大理想,各專業(yè)冷熱不均。但水利事業(yè)的發(fā)展前景十分好,隨著三峽工程等一批大的水利工程上馬,水利及其相關(guān)的一些專業(yè)需求量明顯增加。由于水利與電力、環(huán)保等部門的聯(lián)系比較緊密,因此也有很多人到系統(tǒng)外就業(yè)。
4、能源、交通專業(yè)
在國家”九五”重點(diǎn)建設(shè)工程項(xiàng)目中,能源、交通行業(yè)占了很大比例,各大煤礦、油田、氣田需要大量人才,這是吸納畢業(yè)生的一個(gè)重要渠道。
5、建筑專業(yè)
我國建筑行業(yè)發(fā)展迅猛,中高級(jí)人才十分缺乏,亟需補(bǔ)充。近年來建筑類、土建類畢業(yè)生的社會(huì)需求量一直名列前幾位,尤其是建筑學(xué)、工業(yè)與民用建筑工程方面的專業(yè)人才很受歡迎。
6、外語專業(yè)
隨著改革開放的進(jìn)一步深入,社會(huì)對外語類人才的需求會(huì)與年俱增,今后幾年這類人才也會(huì)保持較高的需求量。非師范類外語專業(yè)需求量最大的是英語、日語、俄語、德語、法語、西班牙語、意大利語。
7、電子信息類專業(yè)
計(jì)算機(jī)、微電子、通信等電子信息專業(yè)人才社會(huì)需求巨大,畢業(yè)生供不應(yīng)求,10年內(nèi)將持續(xù)走俏。特別是在計(jì)算機(jī)及其配套產(chǎn)品、移動(dòng)通信、電子消費(fèi)品生產(chǎn)方面,以及一些新的研究領(lǐng)域如網(wǎng)絡(luò)通信、網(wǎng)絡(luò)保密研究、可視電話、圖像傳輸、軍事通信等領(lǐng)域,人才的需求量很大。
8、農(nóng)林類專業(yè)
這幾年,農(nóng)林類畢業(yè)生的一次就業(yè)率不高。在農(nóng)林類各專業(yè)中,社會(huì)需求量大小不一。目前需求較多的有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、畜牧、獸醫(yī)、動(dòng)物營養(yǎng)與飼料加工、木材加工、家具設(shè)計(jì)與制造、森林道路與橋梁、園林、林產(chǎn)化工等專業(yè);需求量較小的有農(nóng)學(xué)、桑學(xué)、茶學(xué)、植物等。
9、汽車維修專業(yè)
目前,國內(nèi)維修企業(yè)的從業(yè)人員技術(shù)素質(zhì)普遍偏低,總體的技術(shù)水平不能適應(yīng)汽車新技術(shù)的發(fā)展需要。我國目前技術(shù)工人隊(duì)伍結(jié)構(gòu)中,技師以上、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工的比例僅為4:8:31:57,而發(fā)達(dá)國家的比例為11:23:49:17,顯然,我國中高級(jí)技術(shù)人才短缺情況十分嚴(yán)重。
10、外貿(mào)專業(yè)
關(guān)鍵詞:世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫;傳統(tǒng)藥物;專利情報(bào);信息平臺(tái)
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化和世界文明的結(jié)晶,面對世界市場的激烈競爭,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與國際化需要知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),專利是保護(hù)我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、拓展世界醫(yī)藥市場的有效手段。世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫旨在為中國企業(yè)提供世界傳統(tǒng)藥物研況及最新科技成果,使其充分利用專利信息資源,振興我國中醫(yī)藥事業(yè),提高我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力;同時(shí)也有利于天然藥物技術(shù)創(chuàng)新的國際交流,有助于推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程及國際化,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
WTMPD收錄了20余個(gè)國家、2個(gè)國際組織的30余萬專利信息,是目前世界上收錄天然藥物專利最全的數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫還提供了強(qiáng)大、專業(yè)的檢索分析功能,使得WTMPD在中藥新藥研發(fā)、中藥資源研究及中藥治療復(fù)雜疾病研究方面得到較充分的應(yīng)用,為中藥研發(fā)提供了新途徑,有利于中藥資源的深度開發(fā),有利于發(fā)現(xiàn)治療復(fù)雜疾病的新方法。
1 數(shù)據(jù)庫簡介
世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫是我國第一個(gè)自主研發(fā)的涉及世界各國天然藥物專利的中英文雙語種專利數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫收集了1985年以來世界上以中藥為核心的所有天然藥物及其提取物方面的專利信息,是世界上收錄天然藥物專利最全的數(shù)據(jù)庫[1]。截止2015年5月份,WTMPD總數(shù)據(jù)量35115條,其中中文數(shù)據(jù)255793條,外文數(shù)據(jù)88369條,深加工數(shù)據(jù)283250條,涉及了中藥方劑、制劑方法、新治療用途、藥物活性成分提取方法、藥物種植方法、藥物分析方法、獸藥、有治療作用的化妝品和洗滌用品等諸多方面。表1為近五年WTMPD數(shù)據(jù)更新情況,從表中可以看出數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)總量不斷增加,而且每年的增加量也在不斷上升。
世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫包括專利題錄數(shù)據(jù)庫、法律狀態(tài)數(shù)據(jù)庫、專利說明書原文數(shù)據(jù)庫、方劑信息數(shù)據(jù)庫、化合物登記數(shù)據(jù)庫、天然藥物登記數(shù)據(jù)庫、主題詞(含同義詞)庫、專利權(quán)人詞表等八個(gè)數(shù)據(jù)庫。因此,除了傳統(tǒng)的檢索入口還可進(jìn)行更專業(yè)的檢索如擴(kuò)展檢索、天然藥物檢索、化學(xué)物質(zhì)檢索、化學(xué)結(jié)構(gòu)圖形檢索、方劑檢索、方劑相似性檢索,圖1為表格檢索界面。用戶還可根據(jù)需要對檢索結(jié)果進(jìn)行查看專利原文、下載專利原文、保存或收藏專利等操作。WTMPD可對檢索結(jié)果或保存的專利進(jìn)行專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析,包括默認(rèn)統(tǒng)計(jì)和自定義統(tǒng)計(jì)兩部分,默認(rèn)統(tǒng)計(jì)包含申請(專利權(quán))人分析、技術(shù)領(lǐng)域分析、區(qū)域分析、其他的如主題詞分析、治療作用統(tǒng)計(jì)等。自定義統(tǒng)計(jì)包括優(yōu)先權(quán)日、申請(專利權(quán))人、發(fā)明人、國際專利分類號(hào)、主題詞、主題代碼、治療作用、藥物登記號(hào)、CA登記號(hào)、申請國家/地區(qū)、公開(公告)日、職能符等字段,并且兩兩字段還可進(jìn)行交叉統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的展現(xiàn)形式有表格、餅圖、柱狀圖、折線圖等形式,為用戶提供直觀、形象的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,有利于專利檢索結(jié)果的深入應(yīng)用。例如,以“肥胖”為檢索詞,進(jìn)行簡單檢索,共檢索出文獻(xiàn)8722篇,對檢索結(jié)果進(jìn)行了申請趨勢分析,結(jié)果見圖2,結(jié)果輸出的形式有多種,在此選擇了折線圖。
2 WTMPD新發(fā)展
數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)庫的核心,數(shù)據(jù)更新對于數(shù)據(jù)庫至關(guān)重要,目前WTMPD中中文數(shù)據(jù)的更新速度基本與國知局的數(shù)據(jù)更新同步,外文數(shù)據(jù)的更新也較以前有了較大的提高,確保了數(shù)據(jù)庫的時(shí)效性。目前,我公司正致力于數(shù)據(jù)庫的升級(jí),未來新版本的數(shù)據(jù)庫將強(qiáng)化數(shù)據(jù)的檢索功能和統(tǒng)計(jì)分析功能,其中檢索功能中有望實(shí)現(xiàn)對檢索結(jié)果進(jìn)行編輯如用戶可根據(jù)自身需求刪除某些記錄、對記錄中字段內(nèi)容進(jìn)行修改等;增加了專利的監(jiān)控功能,通過設(shè)定監(jiān)控條件及時(shí)掌握重點(diǎn)關(guān)注的專利信息變化,了解該專利最新動(dòng)向。統(tǒng)計(jì)分析功能將更加強(qiáng)大,將增加自標(biāo)引項(xiàng)目、專利類型分析、PCT進(jìn)入中國申請分析、法律狀態(tài)分析等,有望實(shí)現(xiàn)技術(shù)和申請(專利權(quán))人組合分析、專利申請趨勢和技術(shù)分析組合分析等。
目前使用WTMPD的主要有政府部門、科研院所及中藥企業(yè),如國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、天津大學(xué)藥學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所、湖南九芝堂醫(yī)藥科技有限公司等。基于WTMPD的科研項(xiàng)目主要有基于源頭創(chuàng)新的中藥孵化基地建設(shè)和科技部重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目。值得一提的是,今年4月27日,我公司與馬來西亞知識(shí)產(chǎn)權(quán)局簽署了出售《世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫》的協(xié)議,標(biāo)志著我國自主研發(fā)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息產(chǎn)品正式走出國門,我國知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)業(yè)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階,中國正從專利大國逐漸走向?qū)@麖?qiáng)國。
3 WTMPD的應(yīng)用
3.1 WTMPD用于中藥新藥研究 美籍華人科學(xué)家徐峻博士利用該數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)資源及其所獨(dú)有的專業(yè)化檢索分析功能,從研究抗甲流感小分子藥物與N1蛋白的結(jié)合模式開始,對有效信息進(jìn)行了充分的分析和挖掘,提出了新的抗甲型流感中藥復(fù)方“東方1號(hào)”。經(jīng)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院P3實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物實(shí)驗(yàn)確證,新的中藥復(fù)方具有防治甲型流感病毒感染小鼠肺炎作用。
目前,傳統(tǒng)藥物專利的數(shù)量不斷增加,承載著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新成果,利用WTMPD對傳統(tǒng)藥物專利進(jìn)行檢索,結(jié)合使用強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析工具及計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件等,有利于科研人員站在巨人的肩膀上發(fā)現(xiàn)新知識(shí),實(shí)現(xiàn)更大的創(chuàng)新。這種不用驗(yàn)方、不用古方,而是利用數(shù)據(jù)挖掘方法獲得的新藥方成果,為我國藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)探索出一條高效率低成本的藥物設(shè)計(jì)新途徑,有利于推進(jìn)我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、促進(jìn)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程[2,3]。
3.2基于WTMPD的中藥及疾病相關(guān)專利信息分析 馬運(yùn)運(yùn)等使用WTMPD及《Espascenet》數(shù)據(jù)庫對刺五加進(jìn)行專利檢索[4],共獲得3250件專利,通過對檢索結(jié)果進(jìn)行申請區(qū)域分析、刺五加功效及配伍情況分析,發(fā)現(xiàn)刺五加相關(guān)發(fā)明專利的申請主要來自于中、韓、日、俄、美等國家和地區(qū),涉及的臨床應(yīng)用主要為全身保護(hù)/抗毒劑、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)、代謝、免疫或過敏性疾病等,多與補(bǔ)虛類中藥特別是補(bǔ)氣藥聯(lián)用。文章通過解析刺五加相關(guān)發(fā)明專利,為刺五加的加工與開發(fā)及科研人員提供了參考。
目前國內(nèi)對中藥專利及中藥治療疾病的專利尚無系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析,利用WTMPD中的數(shù)據(jù)對中藥專利進(jìn)行專題分析有利于了解中藥發(fā)明專利的申請現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,有助于推進(jìn)中藥產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。對疾病治療相關(guān)專利信息進(jìn)行分析,有助于深入了解疾病治療的新進(jìn)展,為復(fù)雜疾病的治療提供新方案。
4 總結(jié)與展望
經(jīng)過十余年的建設(shè)與開發(fā),經(jīng)過深加工的世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫已經(jīng)發(fā)展成為集專業(yè)的檢索及專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析于一體的專業(yè)數(shù)據(jù)庫,能夠更好地應(yīng)用于中藥創(chuàng)新研究、傳統(tǒng)藥物的深度開發(fā)以及中藥治療復(fù)雜疾病的研究,為企業(yè)及科研單位提供了可靠的專利信息平臺(tái)及專利情報(bào)。而與馬來西亞知識(shí)產(chǎn)權(quán)局簽訂的WTMPD出售協(xié)議更是打破了過去我國專利數(shù)據(jù)庫單純依賴進(jìn)口的局面,標(biāo)志著我國自主研發(fā)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息產(chǎn)品正式走出國門,實(shí)現(xiàn)了知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)國際化的突破性跨越。隨著科技的不斷進(jìn)步,數(shù)據(jù)庫的建設(shè)將會(huì)更加完善,為中藥科研人員提供更全方位的專利數(shù)據(jù)支持和咨詢服務(wù),最終為我國傳統(tǒng)藥物知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)提供有力的基礎(chǔ)信息支撐[5]。
參考文獻(xiàn):
[1]劉延淮,劉曉波,孫志一.深度標(biāo)引的世界傳統(tǒng)藥物專利數(shù)據(jù)庫及其檢索應(yīng)用[C]//2009年全國中藥學(xué)術(shù)研討會(huì).2009.
[2]霍曉乾,賀昱d,喬連生,等.基于藥效團(tuán)技術(shù)與專利檢索的降脂中藥發(fā)現(xiàn)研究[J].中國中藥雜志,2014,24:4839-4843.
[3]賀昱d,孫志一,張燕玲.基于醛固酮拮抗活性和專利檢索的降壓中藥組方設(shè)計(jì)[J].中國中藥雜志,2014,22:4411-4417.
“本草言明十八反,半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂蕪俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆?!边@就是有名的“十八反歌訣”。所謂“十八反”,即:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥?!笆盼贰敝傅氖牵毫蚧俏窐阆?,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
“十八反”、“十九畏”是目前中醫(yī)藥界普遍使用的配伍禁忌。其中“相畏”配伍可使藥物某些方面的功效減弱,并非絕對禁忌;而“相反” 配伍則可能危害患者的健康,甚至危及生命,不可合用。
但是,遍覽中國古代醫(yī)家的經(jīng)典醫(yī)籍,我們卻驚奇地發(fā)現(xiàn),諸多名醫(yī)大家所創(chuàng)制的方劑,卻不乏劍走偏鋒、獨(dú)出心裁,用相反相畏的藥物配伍所制成的方子,用于臨床各科疑難痼疾的治療,留下了發(fā)人深思的“以毒攻毒”的經(jīng)典醫(yī)案。
沉疴用猛藥,“反”“畏”不絕對
在《神農(nóng)本草經(jīng)》問世后不到二百年,東漢時(shí)的醫(yī)學(xué)家張仲景在他的《金匱要略》中,就用了不少相反相畏的組方。比如在治療寒氣厥逆一癥時(shí),張仲景用了“十八反”中的半夏與烏頭同居一方,名曰“赤丸”;在治療頑固性痰飲時(shí),他又用了甘遂與甘草相反的藥物配伍,制成“甘遂半夏湯”。
到了唐代,孫思邈的《千金方》中創(chuàng)制的由反藥或畏藥組成的的方劑有146個(gè),比如治療全身浮腫的“大豆湯”,就將甘草、甘遂、烏頭、半夏兩組反藥同用,取其大吐以去濕,相反相激,取得良效。
此后,歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中,仍不時(shí)地大膽采用“反”、“畏”之藥組方。例如:明代陳實(shí)功的《外科正宗》中的“海藻玉壺丸”,甘草與海藻相伍,用于治療瘰疬之癥;清代醫(yī)家吳瑭《溫病條辨》中載“化癥丸”,人參與五靈脂同用;《紅樓夢》中所載的賈府常備中成藥“十香返魂丹”中,就用丁香與郁金組方。而明代朱棣的《普濟(jì)方》中則收載了248個(gè)反藥方劑,可謂是中醫(yī)反藥畏藥方劑的集大成之作。
“有毒”似“無毒”,用藥有玄機(jī)
既然相反相畏之藥合用可能有毒性,上述醫(yī)案又何以能夠救人呢?
中醫(yī)自上古即有“大毒去病,十去其六”之說,認(rèn)為祛病愈疾的藥物即為“毒藥”,而補(bǔ)虛扶正的藥物看作“無毒”。明代醫(yī)家張景岳曾說過:“凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪惡也?!?/p>
因此,中醫(yī)專家如張文元、林通國等提出了藥物配伍“拮抗學(xué)說”的新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),認(rèn)為相反相畏之藥并用,彼此拮抗而緩和了毒性;另外,兩毒相激,有協(xié)同和化合的作用,從而增加了臨床療效。他們提出相反相成、相反相奪、相反相激、反畏相激等新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。這種師古而不泥古,勇于創(chuàng)新的觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn),是對中藥配伍毒藥攻邪的古典理論的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展。
濃縮中醫(yī)藥千年文化――
北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館
這里不是周口店北京人遺址博物館,卻展示有北京人居住的山洞里遺留下來的食物;這里不是陶器藝術(shù)博物館,卻陳列著新石器時(shí)代龍山文化的蛋殼陶;這里也不是植物園、地質(zhì)館、動(dòng)物園,卻收藏了各類植物、礦物標(biāo)本共幾千種,還有真實(shí)的老虎標(biāo)本虎視眈眈……
這就是濃縮了中醫(yī)藥千年文化的北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館(簡稱中醫(yī)藥博物館)。
在路人的指引下,記者來到位于北京中醫(yī)藥大學(xué)西側(cè)的中醫(yī)藥博物館。由于當(dāng)天恰逢閉館,所以這里顯得格外的安靜。一件件世代流傳的藥用器物,一個(gè)個(gè)栩栩如生的動(dòng)植藥標(biāo)本,一幅幅細(xì)致入微的名醫(yī)圖畫,無聲地訴說著我們的祖先數(shù)千年來與自然和諧相處、與疾病不懈抗?fàn)幍钠D辛歷程和偉大成就。
重達(dá)1公斤的馬寶
在博物館三層中藥綜合展廳入門處的展柜里,一塊圓滑光潤、蛋青色附有絲絲雜紋的石頭格外引人注意。這是一塊馬寶,直徑達(dá)到11厘米,重達(dá)1150克,非常的珍貴和難得。
整個(gè)展廳的總體是按教材《中藥學(xué)》中所講授的近600種常用中藥,1500余份標(biāo)本,根據(jù)其主要的功能主治進(jìn)行分類排列。除常用中藥外,展廳中還陳列了許多貴重中藥標(biāo)本、動(dòng)物的剝制標(biāo)本和保色浸制植物標(biāo)本近300種。展覽以彩色圖片、文字說明、實(shí)物對照為主體,使中藥綜合展廳內(nèi)容豐富,色彩明快,錯(cuò)落有致。既能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中藥知識(shí),了解中藥的資源、開發(fā)、利用與保護(hù),同時(shí)又能體會(huì)到中醫(yī)藥文化的博大精深。
仿宋針灸銅人
步入四層的中國醫(yī)學(xué)史展廳,記者立刻被門口復(fù)原的民國時(shí)期老藥鋪所吸引,牌匾、柜臺(tái)、桌椅,還有店門口掛著的兩串藥幌,都顯得格外精致。
中國醫(yī)學(xué)史展廳以中華文化為大背景,同時(shí)以中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史為主線,通過各個(gè)時(shí)期的醫(yī)藥文物,再現(xiàn)了包括少數(shù)民族在內(nèi)的祖國醫(yī)學(xué)的主要成就,概括了中醫(yī)對生命、疾病、診法、治療、藥物、方劑、針灸、養(yǎng)生的認(rèn)知與實(shí)踐等內(nèi)容,館內(nèi)陳列設(shè)計(jì)主要以版書、圖表、繪畫、照片的方式再現(xiàn),并配有大量相關(guān)的文物及部分雕像、模型,從歷史的角度,闡述人們在戰(zhàn)勝疾病,增進(jìn)健康,延長壽命的實(shí)踐過程中所取得的輝煌成就,以及醫(yī)學(xué)家在此過程中所建立的偉大功績。
位于展廳中央的仿宋針灸銅人,你絕對不能錯(cuò)過。這座銅像高1.8米左右,全身所有穴位均做有記號(hào),構(gòu)造也別具匠心,由四個(gè)部件拼接而成,分散開來可以方便搬運(yùn),組裝之后立即渾然一體。據(jù)醫(yī)史部主任郗效介紹,這是一具針灸銅人的復(fù)制品,是南京博物院按照清代光緒年間太醫(yī)院的銅人復(fù)制的。歷史上此具銅人曾經(jīng)隨著國家的命運(yùn)幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),先后于1925年移交故宮博物院,1933年春又隨同第三批文物南遷,移交南京博物院。1958年又回到中國歷史博物館收藏。據(jù)說這具銅人是仿制北宋著名醫(yī)家王惟一鑄造的天圣銅人,但世事滄桑,王惟一親手鑄造的兩具銅人,在朝代的更替和紛飛的戰(zhàn)火中,最終不知去向。
漫步在中醫(yī)藥博物館的展廳里,你會(huì)感悟到中醫(yī)藥文化的恢弘和深邃。也許漢代畫像石上扁鵲行醫(yī)圖帶有傳說的色彩,但那些沙盤模型、仿宋針灸銅人、中醫(yī)白銅外科用具、少數(shù)民族醫(yī)藥器具,以及各種醫(yī)藥書籍,則實(shí)實(shí)在在地證明了中醫(yī)藥對中華民族的延續(xù)和崛起具有怎樣重大的意義。當(dāng)你還在為這些館藏珍品嘖嘖稱奇的時(shí)候,你也許還不知道,中醫(yī)藥博物館已經(jīng)借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建了一個(gè)全新的數(shù)字博物館。無論你在世界的任何地方,只要移動(dòng)鼠標(biāo)和敲擊鍵盤就能輕而易舉地感受中醫(yī)藥文化的獨(dú)特魅力。
中醫(yī)藥百科全書――
北京御生堂中醫(yī)藥博物館
御生堂中醫(yī)藥博物館是一座弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,以實(shí)物見證中醫(yī)藥文化發(fā)展的專業(yè)博物館,也是為文物愛好者和中醫(yī)藥專業(yè)人士提供欣賞和借鑒的博物館。在這里,人們可以目睹再現(xiàn)的清代御生堂藥鋪景觀,欣賞御生堂珍藏的數(shù)千件珍貴中醫(yī)藥文物,了解神農(nóng)、扁鵲、華佗、李時(shí)珍以及歷代醫(yī)藥名人,一覽中華醫(yī)藥文化寶庫的精華。從藥具藥械、醫(yī)書醫(yī)案到中藥標(biāo)本,上溯戰(zhàn)國、近至現(xiàn)代,一件件不可多得的藏品,向我們講述著中醫(yī)藥文化的博大精深與源遠(yuǎn)流長。
走進(jìn)大廳,高大的門樓映入記者眼簾,中間匾額上書“御生堂”3個(gè)金光閃閃的大字。據(jù)博物館館長柏楊介紹,這就是清乾隆皇帝御賜的匾額,意為:“御為普濟(jì),生乃永盛”。 此外,館內(nèi)還藏有御生堂御醫(yī)給皇帝開的御藥方、御醫(yī)專用的呈匣、包針筒的刺繡手帕以及清代朝廷為御生堂醫(yī)師贈(zèng)送的賀錦。
繞過門樓,迎面是復(fù)原了的御生堂老藥鋪。紅色棋格門窗襯著乾隆親筆題寫的黑底金字“御生堂”匾額。門前掛著木色斑駁的幌子,幌子以三角形和方形木塊組成,木塊上有圓形和半圓形圖案,據(jù)說代表的是丸散膏丹四大中藥類型。掛幌子的鐵鉤狀似仙鶴,意為長壽。幌子最下方墜著魚形木飾,取其諧音為“愈”。
“御生堂”鼎盛時(shí)期分號(hào)達(dá)百余家,遍及京、津、晉、冀、內(nèi)蒙古等地,地方官員曾把御生堂的杏林美德作為地方吏治的政績上報(bào)朝廷。在博物館內(nèi),我們還能看到當(dāng)年民間贈(zèng)送和官方嘉獎(jiǎng)御生堂的各種牌匾,如“妙手回春”、“神醫(yī)扁鵲”、“杏林在望”“醫(yī)人醫(yī)國”、“功同良相”等。透過笨重的老藥柜、精致的金銀藥器和厚厚的老賬本,依稀可見御生堂當(dāng)年聲譽(yù)良好、生意紅火的景象。展廳的醒目位置還放置著一座線條簡練卻生動(dòng)傳神的明代石質(zhì)神農(nóng)雕像,神農(nóng)手持靈芝作品嘗狀。經(jīng)專家鑒定,是目前國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的保存最完整、體積最大的神農(nóng)像。
在博物館內(nèi),記者還見到了許多珍貴的展品。從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的九針、砭石到宋代的黑釉大藥缸,再到明清老藥鋪醫(yī)方廣告包裝,無不述說著中醫(yī)的源遠(yuǎn)流長。從帶有甲骨文的龍骨、漢簡、給同治皇帝開的宮廷御方到有百年歷史滿墻的老草藥標(biāo)本,這些絕世珍品無不展示著中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化千絲萬縷的聯(lián)系。
結(jié)合社會(huì)對人才的需求,分析浙江中醫(yī)藥大學(xué)《中藥炮制學(xué)》課程現(xiàn)狀,明確《中藥炮制學(xué)》教學(xué)不足之處,根據(jù)學(xué)校實(shí)際,提出切實(shí)可行的改革措施。通過逐步探索,總結(jié)出能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)用型技術(shù)人才課程設(shè)置方式。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥大學(xué) 中藥炮制 課程改革 社會(huì)需求
Abstract:According to demand of the society of the course Chinese Medicinal Herbs Preparation,by reviewing the present condition and shoing defects of the course in Zhejiang Chinese Medical University,we have brought up feasible reformations according to the reality,moreover,and summarized a reasonable way of course setting to train practical talented people and adapt to the development of society.
Key words:Zhejiang Chinese Medical University;Chinese Medicinal Herbs Preparation;course reform;demand of the society
中藥炮制是勞動(dòng)人民數(shù)千年來同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點(diǎn)的重要內(nèi)容之一,是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。中藥的炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生。中藥炮制學(xué)不但有著悠久的歷史意義,而且為現(xiàn)在和將來發(fā)展中醫(yī)中藥、研究中藥的化學(xué)成分、改變其化學(xué)性能提供有力線索。
中藥炮制學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握中藥炮制的基本理論和技能,并能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法加以整理提高。在通常情況下,教師把書本知識(shí)傳授給學(xué)生,不需要對教材的編排系統(tǒng)做較大的調(diào)整。但對中藥炮制來說,由于受歷史條件和科學(xué)文化水平的限制,其炮制方法比較原始,工藝比較簡單,理論闡述亦較簡略,對于已具備本專業(yè)多方面知識(shí)結(jié)構(gòu)的高年級(jí)學(xué)生來說,如何將“掌握炮制知識(shí)與培養(yǎng)實(shí)際工作能力緊密結(jié)合”是炮制教學(xué)中重要的問題。目前的課堂教學(xué)雖然對學(xué)生掌握具體的炮制工藝較為有利,但如果按照教材現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行課堂教學(xué),學(xué)生會(huì)感到單調(diào)枯燥,激發(fā)不起學(xué)習(xí)熱情。因此,處理好講課內(nèi)容與教材之間的關(guān)系對炮制教學(xué)來說就顯得更為重要。特別是在科學(xué)技術(shù)發(fā)展如此迅猛的今天,要使講授內(nèi)容上跟現(xiàn)代科技發(fā)展的形勢,就必須從本課程的性質(zhì)、任務(wù)出發(fā),刪減陳舊的內(nèi)容,適當(dāng)增加與本門學(xué)科有關(guān)的新理論和新的研究成果,增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生歸納分析問題的能力,使知識(shí)更系統(tǒng)完整地貯存起來。
對中醫(yī)中藥現(xiàn)代化的過程,其實(shí)就是中醫(yī)藥遵循自身的發(fā)展規(guī)律,對現(xiàn)代新思想、新技術(shù)、新成果的吸收和應(yīng)用的過程,其目的是為了中醫(yī)藥在更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自身的完善和發(fā)展。傳統(tǒng)的中藥炮制只是去粗取精、淬、燴、煅、炒、炮等形體上制作,中醫(yī)中藥現(xiàn)代化要從廣義上研究其炮制理論及炮制技術(shù),對中藥的服法、用法、制作技術(shù)、炮制輔料、工藝流程的革新以適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展。中醫(yī)用藥是取各種化學(xué)成分的綜合利用。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)制藥技術(shù),采取化學(xué)、藥理及臨床多學(xué)科系統(tǒng)地結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù),開展中藥的加工與炮制研究。
中藥炮制實(shí)驗(yàn)研究自從80年代以來逐漸步入正軌,開展了對炮制機(jī)理及工藝等方面的探討,取得了一定成績,但學(xué)科水平相對落后是顯而易見的。近年來,隨著國家“八五”攻關(guān)課題的陸續(xù)完成,產(chǎn)生了一批重要成果,科研質(zhì)量出現(xiàn)了較大飛躍,從思路、方法等各個(gè)方面都進(jìn)入了一個(gè)新的階段,這對于中藥炮制實(shí)驗(yàn)科技含量的提高起到了積極的作用。
1 現(xiàn)狀分析
從近年來大量的文獻(xiàn)報(bào)道中可以看出,中藥炮制實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)取得了較大進(jìn)展,系統(tǒng)性的深入研究日益受到重視,科研思路更加活躍。同時(shí),與其他學(xué)科在思路及方法上的交流借鑒不斷加強(qiáng),例如在分子水平上開展炮制機(jī)理探討、利用模糊方法進(jìn)行分析優(yōu)選最佳炮制工藝等,促進(jìn)了炮制實(shí)驗(yàn)水平的提高。從研究現(xiàn)狀來看,目前也還存在一些不足之處,例如:有些化學(xué)或藥理實(shí)驗(yàn)仍然沿襲六七十年代已趨陳舊的方法,藥理研究中對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選取仍停留在低等級(jí)、大量重復(fù)的水平上等等。以上這些問題使《中藥炮制學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量受到很大的影響,歸納起來主要有以下幾個(gè)方面:
1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后制約了《中藥炮制學(xué)》科技含量的提高
目前《中藥炮制學(xué)》的教學(xué)仍然按照二十一世紀(jì)教材進(jìn)行系統(tǒng)課堂教學(xué),就國內(nèi)其他中醫(yī)類院校相比,浙江中醫(yī)藥大學(xué)《中藥炮制學(xué)》課程教學(xué)時(shí)數(shù)明顯少于其他同類高校,實(shí)驗(yàn)設(shè)施落后,無法結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù)開展中藥的加工與炮制研究,這對于繼承優(yōu)良的中藥炮制精華,提高中藥炮制的技術(shù)含量造成了很大困難。
1.2 學(xué)科存在交叉,沒有達(dá)到有效資源效益最大化
《中藥炮制學(xué)》作為一門專業(yè)課,開課于四年制本科的第五學(xué)期,使得這門課程與化學(xué)、藥理學(xué)、臨床研究、制劑學(xué)等多門學(xué)科存在交叉現(xiàn)象,這與學(xué)校資源緊缺,與國家建設(shè)集約型社會(huì)是相違背的。
1.3 課程特色不明顯
《中藥炮制學(xué)》的開設(shè)不僅是學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)的需要,更深層次的意義在于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和一技之長。炮制學(xué)是密切聯(lián)系生產(chǎn)、聯(lián)系臨床及科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,是祖國醫(yī)藥學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。炮制研究是從實(shí)踐中來,經(jīng)化學(xué)、藥理學(xué)、臨床等基礎(chǔ)研究又回到臨床實(shí)踐中去的過程,促進(jìn)炮制方法的改革,工藝流程的統(tǒng)一,不斷地提高中藥質(zhì)量,更好地發(fā)揮中藥在臨床中應(yīng)有的作用。
1.4 教學(xué)與市場需求脫節(jié)
“以教師為中心,以書本為中心,以課堂為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)與市場需求脫節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)浙江中醫(yī)藥大學(xué)從1986年培養(yǎng)中藥專業(yè)畢業(yè)生以來沒有一名學(xué)生從事中藥炮制工作,這與人才培養(yǎng)的初衷和目標(biāo)是相矛盾的。事實(shí)上中藥炮制中相當(dāng)多的部分是與日常生活保健密切聯(lián)系的,因此只有將中藥炮制與社會(huì)需求相結(jié)合,才能增加這門學(xué)科的實(shí)用性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能培養(yǎng)學(xué)生的一技之長,拓展畢業(yè)生的就業(yè)渠道。
1.5 中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生存在“醫(yī)不知藥情,藥不知醫(yī)用”現(xiàn)象
只有將中藥炮制普及到中醫(yī)藥領(lǐng)域才能提高中藥炮制的認(rèn)知度;近代,學(xué)科劃分日趨精細(xì),中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)從師徒相傳到院校培養(yǎng)。但中醫(yī)各專業(yè)沒有安排開設(shè)中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí),僅在第一學(xué)年的《中藥學(xué)》介紹部分藥物炮制品的應(yīng)用,由于每門課的課時(shí)有限,因此在中藥學(xué)的講授中不可能對中藥炮制的理論方法和重點(diǎn)藥物詳細(xì)講解,故學(xué)生印象不深,達(dá)不到系統(tǒng)掌握。畢業(yè)后在實(shí)際工作中往往不能熟練運(yùn)用炮制這個(gè)手段,不了解處方應(yīng)付的一般規(guī)定,甚至不能恰當(dāng)運(yùn)用炮制品,更不能主動(dòng)進(jìn)行中藥炮制的研究,逐步造成了“醫(yī)不知藥情,藥不知醫(yī)用”的現(xiàn)狀。
2 改革內(nèi)容
2.1 調(diào)整現(xiàn)行《中藥炮制學(xué)》實(shí)驗(yàn)大綱,將目前臨床常用中藥列入實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,適當(dāng)?shù)脑黾诱n時(shí),建設(shè)《中藥炮制學(xué)》實(shí)驗(yàn)室,將傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中占大多數(shù)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為探索性實(shí)驗(yàn),這對提高實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性、創(chuàng)新性及應(yīng)用性,對掌握炮制知識(shí)與培養(yǎng)實(shí)際工作能力緊密結(jié)合有極大的促進(jìn)作用。
2.2 精選教材內(nèi)容,整合《中藥炮制學(xué)》與其他學(xué)科交叉內(nèi)容,突出教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn),積極協(xié)調(diào)有關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn),并相應(yīng)的調(diào)節(jié)教學(xué)時(shí)數(shù),使各門相關(guān)課程有機(jī)的結(jié)合,組成一個(gè)科學(xué)的體系。
2.3 對課程的改革調(diào)整提出建設(shè)性意見,密切聯(lián)系生產(chǎn)、聯(lián)系臨床,應(yīng)用科學(xué)技術(shù);使得改革后的課程能夠開闊學(xué)生的視野,啟迪學(xué)生的思維,加深他們對課程的理解,增強(qiáng)傳統(tǒng)課程的吸引力。
2.4 在課堂教學(xué)貫徹“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。采用啟發(fā)式教學(xué),切實(shí)的提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)水平;增加畢業(yè)生實(shí)習(xí)的時(shí)間。
2.5 對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生和社會(huì)中醫(yī)臨床人員進(jìn)行開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》的調(diào)研。因?yàn)榻o中醫(yī)專業(yè)學(xué)生開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》,既不同于給中藥專業(yè)學(xué)生講授中藥炮制學(xué),要求學(xué)生掌握操作方法,注意事項(xiàng)及炮制作用,又不同于中藥簡單介紹炮制品應(yīng)用。
3 改革目標(biāo)
將傳統(tǒng)的中藥炮制理論與現(xiàn)代工藝技術(shù)相結(jié)合,增加傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的科技含量,通過實(shí)驗(yàn)改革提高《中藥炮制學(xué)》的教學(xué)效果,使學(xué)生學(xué)有所用。通過課程的有效合理整合,突出《中藥炮制學(xué)》課程的特色,進(jìn)一步促進(jìn)課程建設(shè),有效地組織中藥綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過改革培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣,幫助他們形成自己的一技之長,使我們的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)接軌,以更好的滿足市場對人才的需求,拓展畢業(yè)生就業(yè)渠道。
通過以上幾個(gè)方面的具體實(shí)施方案,結(jié)合我校的辦學(xué)實(shí)際,必定探索出一條既能繼承傳統(tǒng)中藥炮制教學(xué)體系的人才培養(yǎng)模式,又能在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),扎實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí),知識(shí)面拓寬,培養(yǎng)具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力和實(shí)踐創(chuàng)新意識(shí),能夠適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展所需的實(shí)用型技術(shù)人才。
參考文獻(xiàn)
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