康復(fù)護(hù)理的重要性精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

關(guān)鍵詞:心理護(hù)理干預(yù)　腦卒中患者　重要性

中圖分類號　R49

文獻(xiàn)標(biāo)識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0017-02

腦卒中是內(nèi)科一種常見的疾病。隨著人們生活方式的改變,其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢,病死率及病殘率均高,是老年人三大死因之一。腦卒中患者度過危險期病情趨于穩(wěn)定狀態(tài)后,仍遺留有不同程度的偏癱、口眼歪斜、語言溝通障礙、大小便失禁等,加上受社會、經(jīng)濟(jì)多種因素影響,患者往往出現(xiàn)恐懼、絕望、煩躁、焦慮、自卑等多種復(fù)雜心理狀態(tài),對未來生活失去信心。

心理是腦的機(jī)能,心理的發(fā)生和發(fā)展也是以腦的發(fā)育為基礎(chǔ)。在一切疾病的恢復(fù)中,心理因素均起著重要作用。心理護(hù)理干預(yù)為患者創(chuàng)造一個良好的護(hù)理心理環(huán)境,縮短患者的角色不適應(yīng)期,對病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后起到至關(guān)重要的作用。

1　臨床資料

自2008年11月～2010年1月從收治的腦卒中患者中隨機(jī)抽查60例,分干預(yù)組和對照組進(jìn)行對比驗證。干預(yù)組30例患者給予重點的心理護(hù)理干預(yù),再配合一般常規(guī)護(hù)理;對照組30例患者只是給予一般常規(guī)護(hù)理,發(fā)現(xiàn)干預(yù)組在疾病的康復(fù)方面效果明顯。干預(yù)組30例患者中有15例有焦慮、緊張、恐懼心理,5例有自卑、抑郁心理,7例有被動依賴心理,3例有樂觀心理。通過針對性的心理護(hù)理干預(yù)及一般妥善護(hù)理,均處于最佳心理狀態(tài),很快度過了角色不適應(yīng)期。

2　心理護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者存在不同的心理障礙實施心理護(hù)理干預(yù)。

2.1緊張焦慮心理?；颊咧雷约褐酗L(fēng)后容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼情緒,擔(dān)心自己有無生命危險,會不會留下殘疾,影響日后的生活和工作。針對此類情況進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),要采取主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境,耐心解答患者的疑問,態(tài)度要熱情和藹,操作技術(shù)要輕柔熟練,充分取得患者信任,使其緊張情緒放松。

根據(jù)患者的接受能力作一有關(guān)于此類疾病的衛(wèi)生宣教工作,使其了解相關(guān)的疾病知識,制定相應(yīng)的治療護(hù)理措施。并耐心傾聽患者的訴說,尊重、鼓勵、安慰患者,讓患者把引起焦慮、緊張的原因表達(dá)出來,有的放矢進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對于失語患者幫助其適應(yīng)非語言方式進(jìn)行交流,如用筆錄、手勢、詢問等方法,并制定語言康復(fù)計劃,鼓勵大膽發(fā)言,樹立信心,降低焦慮程度。

2.2自卑抑郁心理。中風(fēng)后有不同程度功能障礙的患者,感覺自己成了廢人,變成家庭和社會的負(fù)擔(dān),對生活失去信心,易產(chǎn)生自卑抑郁的情緒。實施心理護(hù)理干預(yù)時首先要重視家屬的作用。在患者情緒不穩(wěn)定時應(yīng)放寬探視要求,允許家屬陪護(hù),并和家屬做好溝通工作,從多方面取得家屬的配合,不能因各方面的負(fù)擔(dān)加重而表現(xiàn)出不耐煩的情緒。家屬無微不至的照顧,不但是行為上的支持,更是一種有效的心理支持和感情交流,可增加患者的安全感,利于疾病的康復(fù)。

其次護(hù)理人員應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,經(jīng)常巡視病房,鼓勵患者說出自己感受,切不可表現(xiàn)出厭煩和嘲笑患者的心理。善于運用溝通技巧。語言是醫(yī)護(hù)人員與患者交流的重要工具,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。在護(hù)理中語言是心理護(hù)理干預(yù)的重要手段,讓患相同疾病的正處于恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說法,使患者看到前途和希望,克服自卑和抑郁心理,積極配合治療和護(hù)理,爭取早日康復(fù)。

2.3被動依賴心理?？祻?fù)期患者多見。很多中風(fēng)患者都留有不同程度的失語或偏癱等,日常生活無法自理或自理能力降低,久而久之就依賴于別人,缺乏獨立性。此時應(yīng)耐心向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性,幫助患者解決各種疑難問題,并與患者及家屬共同制定康復(fù)計劃,制定目標(biāo)使患者易達(dá)到為宜。告知家屬盡量讓其做一些力所能及的事,發(fā)揮患者主動性。在進(jìn)行功能鍛煉時,護(hù)理人員要在旁認(rèn)真指導(dǎo),增加安全感,消除顧慮,對于患者的每一個小小的進(jìn)步都應(yīng)給予充分的肯定和極大的鼓勵,使患者能持之以恒地堅持下去。鍛煉量由小到大,循序漸進(jìn)。

2.4盲目樂觀心理。是樂觀心理中的一部分。具有正確樂觀心理的患者會聽從護(hù)理人員的指導(dǎo),病情會得到好轉(zhuǎn)和控制。而具有盲目樂觀心理的患者閉關(guān)沒有認(rèn)識到疾病的危害性,不聽從指導(dǎo),導(dǎo)致病情加重。對此類患者實施心理護(hù)理干預(yù),要把腦卒中的危害性和危險因素詳細(xì)向患者及家屬說明,引起足夠重視,改變對疾病的認(rèn)識,糾正盲目樂觀心理。要求家屬配合,共同督促患者,聽從醫(yī)護(hù)人員安排,遵照指導(dǎo),以達(dá)到早治療早恢復(fù)的目的。

第2篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸 康復(fù)新 直腸炎 護(hù)理

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-193-02

放療作為治療中晚期宮頸癌的主要手段之一，在取得顯著療效的同時會造成各種放射性損傷，急性放射性直腸炎是盆腔放射治療最常見的并發(fā)癥，它不僅會給患者帶來生活不便和痛苦、而且可造成放療療程延長或中斷，從而影響療效，若不積極預(yù)防和早期治療則會 腸出血、梗阻、穿孔、壞死等晚期放射性直腸損傷甚至危及生命[1]。2008年6月~2010年5月在我科進(jìn)行放療后腫瘤得到緩解，但出現(xiàn)遲發(fā)型放射性直腸炎的宮頸癌患者。我科用自制中藥保留灌腸加上康復(fù)新液口服治療，并進(jìn)行精心護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者40例，年齡：32歲～60歲，平均年齡53歲。患者放療后5個月~1年內(nèi)經(jīng)婦檢證實腫瘤消退，但出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，反復(fù)便血者，電子腸鏡檢查證實黏膜水腫、充血、出血灶等。病情：輕度12例，中度20例，重度8例。另將本院2006年6月~2008年5月的40例患者作為對照組，年齡：38歲～62歲，平均年齡56歲；病情：輕度10例，中度25例，重度5例。

1.2 治療方法 觀察組采用中藥保留灌腸加上康復(fù)新液口服治療。中藥保留灌腸的配制：乳香10g、沒藥10g、地榆炭10g、地丁草15g、烏賊骨12g、黃芩10g、白芷10g，甘草15g，蛇舌草15g、水牛角10g。濃煎，每日一劑，取100g,保留灌腸。同時聯(lián)合使用康復(fù)新口服液口服，10ml/次，3次/天，連續(xù)治療15天為一療程。

對照組采用慶大霉素24萬單位加入10%葡萄糖水中靜滴，連續(xù)治療5天

1.3 護(hù)理要點

1.3.1 灌腸前做好解釋工作，讓患者了解灌腸的目的及藥物的作用，使其積極配合治療，排盡大小便，可以增加藥物與直腸黏膜的接觸面積，減輕便意從而延長藥物在直腸內(nèi)停留時間。

1.3.2 灌腸前將藥液裝入瓶內(nèi)置于水腫加溫至39~41℃，用60ML注射器抽取后接吸痰管，排進(jìn)空氣，患者每晚睡前排空大小便，取左側(cè)臥位，雙腿彎曲，臀部抬高，將吸痰管插入20~25cm，將配制的灌腸液從吸痰管注入直腸管內(nèi)，藥液在腸管腔內(nèi)至少保留1小時，

1.4 療效判斷 治療1個療程后進(jìn)行了療效的評價，觀察組的癥狀減輕，甚至消失，對照組癥狀無明顯改善。

2 結(jié)果

表1 兩組用藥后癥狀比較

3 討論

在灌腸的同時聯(lián)合使用康復(fù)新口服液口服，保留灌腸是利用腸粘膜直接吸收藥物而達(dá)到治療目的，灌腸液在腸道內(nèi)保留時間的長短直接影響治療結(jié)果[3]，放射性線為熱毒之邪，中藥方具有清熱解毒、調(diào)氣行血，止痛止血的作用，例如，黃芪，白芷清熱解毒，地榆炭止血使初學(xué)潰瘍米蘭組織創(chuàng)面修復(fù)?？祻?fù)新液具有提高人體免疫力，加快人體創(chuàng)面愈合的速度，顯著縮短創(chuàng)面修復(fù)時間、提高創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量、消除炎癥水腫等作用。加速病損組織修復(fù)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。其作用機(jī)理可能是多環(huán)節(jié)地促進(jìn)機(jī)體功能[2]。實驗證明康復(fù)新能促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的表達(dá)、調(diào)節(jié)傷口細(xì)胞增生、加速肉芽組織形成；調(diào)節(jié)細(xì)胞因子分泌量 、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，從而減少效應(yīng)T細(xì)胞在組織局部蓄積的作用；促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)、增強(qiáng)創(chuàng)面免疫力，從而促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)、抑制瘢痕生長等；是一種全新的改善創(chuàng)面微循環(huán)、提高人體免疫力、消除非特異性炎癥的創(chuàng)面修復(fù)藥。我們應(yīng)用康復(fù)新口服加中藥保留灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎下墜、里急后重感、提高了患者生產(chǎn)能質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李冬香，閆福華，蔣兆香.保留灌腸對輕中度放射性直腸炎療效的影響.2007,22（10）：38-39.

第3篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

[中圖分類號] R743.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-226-01

腦卒中是中老年常見病和多發(fā)病，該病起病急，恢復(fù)慢，且呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的四高特征[1]。給患者、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。為了使病人最大限度地恢復(fù)功能，提高生活能力，更好地回歸家庭社會。2008年起我們在神經(jīng)內(nèi)科開展了專職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)工作，取得了較好的成效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年1月-2010年8月首次入住神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)CT或MRT確診的腦卒中患者100例，其中腦出血36例，腦梗死64例，男性66例，女性34例，平均年齡64.5歲。于康復(fù)指導(dǎo)前后及出院時采取面對面提問方式，用自制問卷了解病人對腦卒中后康復(fù)鍛煉重要性的認(rèn)識，掌握鍛煉方法和堅持鍛煉的情況。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

1.2.1 康復(fù)護(hù)士選擇 康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理都是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的分支學(xué)科，有著共同的理論基礎(chǔ)[2]。但由于護(hù)理目標(biāo)不同，采取的護(hù)理技術(shù)方法不一樣。為此選擇既有神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理經(jīng)驗和專科理論知識，又有較好溝通能力的護(hù)士，經(jīng)過一定的康復(fù)知識和技能培訓(xùn)，擔(dān)任專職康復(fù)指導(dǎo)工作。

1.2.2 物品準(zhǔn)備 疾病急性期在病床旁進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和鍛煉，恢復(fù)期可進(jìn)康復(fù)室進(jìn)行鍛煉。為此康復(fù)室配備了手法按摩床、電動升降起立床、訓(xùn)練用扶梯、多功能平衡杠、姿勢鏡、作業(yè)療法器具等不同的器材，便于病人進(jìn)行訓(xùn)練。

1.2.3 制定康復(fù)訓(xùn)練計劃 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行，只要病人生命體征平穩(wěn)且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無惡化，則在48小時后開始施行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。首先做好評估，通過對病人意識水平、生命體征、一般狀況、四肢肌力、語言功能、吞咽功能等進(jìn)行整體評估，確定良肢位擺放、肢體按摩方式、進(jìn)行肢體活動、語言康復(fù)訓(xùn)練、站立、行走、日常生活活動訓(xùn)練的時機(jī)，有針對性地制定科學(xué)、切實可行的綜合康復(fù)護(hù)理計劃。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

1.2.4.1 心理康復(fù)指導(dǎo) 康復(fù)訓(xùn)練中，病人的心理狀態(tài)能直接影響康復(fù)的進(jìn)展，因此要把心理護(hù)理貫穿到整個康復(fù)訓(xùn)練中[3]。腦卒中病人由于神經(jīng)系統(tǒng)的完整性受到破壞，病人出現(xiàn)偏癱、感覺及認(rèn)知功能障礙，會產(chǎn)生一系列不同程度的心理活動異常和情感變化。護(hù)理人員要及時正確引導(dǎo)，鼓勵其積極面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立對醫(yī)務(wù)人員的信賴感。告知病人及家屬康復(fù)訓(xùn)練的重要性，讓病人明白康復(fù)的實質(zhì)是學(xué)習(xí)、鍛煉的反復(fù)過程，是腦功能的重組與再建，解除其焦慮、失望等負(fù)面心理，爭取使病人早期主動投身于康復(fù)訓(xùn)練中。

1.2.4.2 康復(fù)知識講解和方法指導(dǎo) 本資料選取的腦卒中病人均為首次住院，病人不知道何為康復(fù)訓(xùn)練，更不知道怎樣進(jìn)行鍛煉。由此，護(hù)士應(yīng)告知病人康復(fù)訓(xùn)練是將物理療法(PT)和作業(yè)療法(OT)相綜合的康復(fù)治療方法。治療時需根據(jù)康復(fù)計劃給病人及陪護(hù)做相關(guān)鍛煉知識的講解和方法指導(dǎo)，使病人了解康復(fù)的目的，樹立科學(xué)的康復(fù)理念，掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，一對一進(jìn)行示范講解，直到病人或陪護(hù)掌握。

1.2.4.3 提供腦卒中康復(fù)護(hù)理讀物 在科內(nèi)發(fā)放一些與病人康復(fù)相關(guān)的資料。對有閱讀能力的病人和家屬，推薦閱讀相關(guān)讀物，如《神經(jīng)內(nèi)科病人實用知識問答》、《癱瘓肢體肌力檢查及康復(fù)指導(dǎo)》、《神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療學(xué)》等讀物中與病人有關(guān)的內(nèi)容，使病人樹立良好的康復(fù)意識，掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法，提高康復(fù)鍛煉主觀能動性，積極參與到自己的康復(fù)中來。

1.2.4.4 督促或協(xié)助病人完成每日訓(xùn)練內(nèi)容 多數(shù)病人雖然明白康復(fù)鍛煉的重要性，但常因為體力不濟(jì)、情緒不佳、認(rèn)識不到位等原因難以做到有規(guī)律、有節(jié)律、有強(qiáng)度的功能鍛煉。專職康復(fù)護(hù)士每日定時進(jìn)入病房以及康復(fù)室，督促指導(dǎo)病人及陪護(hù)完成康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，鼓勵病人堅持，克服懶惰心理，按要求完成康復(fù)鍛煉內(nèi)容。

1.2.4.5 隨時調(diào)整訓(xùn)練計劃 根據(jù)病情及康復(fù)效果隨時調(diào)整訓(xùn)練方法和計劃，及時糾正不正確的方法，防止無效運動達(dá)不到康復(fù)效果，從根本上減少或避免痙攣、廢用、誤用及肩手綜合征等的發(fā)生。

1.2.4.6 效果評價 康復(fù)認(rèn)同度評價：給病人進(jìn)行相關(guān)知識講解和康復(fù)指導(dǎo)后及時了解病人對康復(fù)鍛煉的認(rèn)識，評價病人掌握鍛煉方法的程度。對認(rèn)識不到位、方法不正確的給予反復(fù)耐心指導(dǎo)?？祻?fù)依從性評價：定期評價病人堅持康復(fù)鍛煉的情況，觀察康復(fù)效果，如語言功能、肢體肌力、吞咽功能等恢復(fù)情況，便于調(diào)整康復(fù)計劃，確?？祻?fù)鍛煉的連續(xù)性。出院時的康復(fù)評價：出院時要對病人的康復(fù)效果進(jìn)行評價，做好出院指導(dǎo)，開出后期康復(fù)鍛煉處方，提出復(fù)診要求，確保全程康復(fù)。

2 效果

2.1 強(qiáng)化了病人早期康復(fù)意識 腦卒中患者早期進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理可顯著提高患者的生活質(zhì)量[4]。通過對100例住院病人的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，76%的病人是接受康復(fù)指導(dǎo)后才懂得了康復(fù)訓(xùn)練的重要性。專職康復(fù)護(hù)理人員的耐心講解指導(dǎo)，使病人懂得了早期康復(fù)的重要性，強(qiáng)化了他們的早期康復(fù)意識。

2.2 提高了病人及陪護(hù)康復(fù)鍛煉的依從性 康復(fù)功能鍛煉需要醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，但病人是康復(fù)的主體，提高其主觀能動性，是完成康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)。通過問卷調(diào)查得知，在沒有進(jìn)行專職康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)前，病人的注意力多放在對藥物治療的期待上，康復(fù)鍛煉難以堅持，專職康復(fù)護(hù)理人員的督促和鼓勵，大大地提高了病人鍛煉的自覺性。

2.3 落實了早期康復(fù)護(hù)理的各項措施 對腦卒中患者予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可避免或減少關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高患者日常生活能力，也為后期的肢體康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。病區(qū)開展專職康復(fù)，在人員上確保了早期康復(fù)護(hù)理介入各項措施的落實。

2.4 體現(xiàn)了康復(fù)護(hù)理的全面性和連續(xù)性 康復(fù)護(hù)理應(yīng)著眼于對病人的整體康復(fù)，維持康復(fù)治療的連續(xù)性是康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容之一。根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念，在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)設(shè)立專職康復(fù)人員，從教育指導(dǎo)到康復(fù)治療，全程關(guān)注病人的功能康復(fù)，起到了醫(yī)生和護(hù)士不能替代的作用，體現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)的全面系統(tǒng)性和連續(xù)性。

2.5 避免了護(hù)理并發(fā)癥,改善了護(hù)患關(guān)系 專職康復(fù)人員每天在病區(qū)與病人密切接觸起到了健康教育者、鍛煉指導(dǎo)者、督促者和執(zhí)行者的作用，架起了另一條與病人溝通的橋梁。他們不僅指導(dǎo)病人的康復(fù)鍛煉，還關(guān)注病人的飲食、睡眠，及時消除潛在的護(hù)理并發(fā)癥的危險因素。將康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合，促進(jìn)病人的全面康復(fù)。2008年來，病人對病區(qū)護(hù)理工作滿意度有了明顯提高。

3 體會 臨床工作中，由于醫(yī)療護(hù)理工作繁重，醫(yī)護(hù)人員忙于查房、寫病歷、輸液、服藥、打針、生活護(hù)理等，病人的注意力也常放在傷殘、預(yù)后、藥物治療或經(jīng)濟(jì)方面，穿插在治療過程中的功能鍛煉指導(dǎo)或囑咐往往不能引起病人或病人家屬的足夠重視。設(shè)專職康復(fù)護(hù)理人員才能落實一對一的講解指導(dǎo)，并督促檢查落實情況。知識缺乏和不懂得康復(fù)鍛煉的方法是影響病人接受鍛煉的主要原因?？祻?fù)意識的提高，需醫(yī)護(hù)人員耐心宣教和規(guī)范指導(dǎo)。病人及家屬對康復(fù)的認(rèn)同是完成康復(fù)的必要條件。而康復(fù)人員每天按計劃督促指導(dǎo)可提高病人及家屬的依從性，更好地完成全程康復(fù)鍛煉。由于腦卒中病人病變性質(zhì)、病變部位、病變范圍不同，病人的癥狀、體征呈現(xiàn)多樣化，加上年齡、文化程度、接受能力不一，使得腦卒中病人的康復(fù)鍛煉在時機(jī)、方法和目標(biāo)上具有很大的個體差異。個體化和針對性的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)是腦卒中康復(fù)護(hù)理的特點。在腦卒中的康復(fù)中，無論是損傷早期還是后期、功能恢復(fù)訓(xùn)練都有十分重要的作用。由于病區(qū)床位緊張、病人經(jīng)濟(jì)條件等因素，病人不可能在病房完成全程康復(fù)，多數(shù)病人在完成藥物治療療程就出院，而出院后的功能鍛煉容易放松。因此護(hù)士應(yīng)重視出院康復(fù)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的全程鍛煉，促進(jìn)病人功能更好的恢復(fù)。同時強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，通過復(fù)診了解康復(fù)鍛煉及生活自理能力恢復(fù)情況，給以全面系統(tǒng)和連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 顱腦損傷；早期康復(fù)護(hù)理；肢體運動；神經(jīng)功能；認(rèn)知功能

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）32-0118-03

Effect of early rehabilitation nursing intervention on neural，motor， and cognitive function of traumatic brain injury（TBI） patients

YANG Jinxia ZHANG Lingzhi SU Yan ZHENG Jinhui ZHENG Aizhen WANG Guanfu

Surgical Department，Zhejiang Taizhou Enze Medical Center（Group） Luqiao Hospital， Taizhou 318050，China

[Abstract] Objective To discuss the effect of early rehabilitation nursing intervention on neural， motor，and cognitive function of Traumatic Brain Injury（TBI）patients. Methods A total of 80 cases of traumatic Brain Injury（TBI）patients were divided into rehabilitation nursing group and routine nursing group. The patients in two groups were given symptomatic treatment like airway patency maintenance，oxygen uptake，lowering intracranial pressure， anti-infection，Intravenous nutrition nerve and etc，and necessary operation was given to patients with surgical indication in time.The patients in routine nursing group were given TBI routine nursing，while the patients in rehabilitation nursing group were given the comprehensive rehabilitation nursing intervention. The intervention time for the patients in above two groups was 8 weeks. Results After 12 weeks’ rehabilitation nursing intervention，the general recovery satisfactory rate of neural function of patients in rehabilitation nursing group was much higher than that in routine nursing group（χ2=4.94，P

[Key words] Traumatic brain injury； Early rehabilitation nursing； Bodily movement； Neural function； Cognitive function

創(chuàng)傷性顱腦損傷是神經(jīng)外科的常見病和多發(fā)疾病，許多經(jīng)積極的搶救治療后遺留不同程度的后遺癥，如神經(jīng)、肢體運動及認(rèn)知功能方面的障礙等，這些功能障礙嚴(yán)重影響患者的日常工作及生活[1]。近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及交通事故日益增多，創(chuàng)傷性腦損傷的發(fā)病率和死亡率逐年上升，已成為人們致死和致殘的重要原因之一[2]。以往對創(chuàng)傷性顱腦損傷的護(hù)理以常規(guī)護(hù)理搶救生命為主，忽視了早期功能康復(fù)護(hù)理的重要性，使部分患者，尤其是重癥患者未得到及時的早期功能康復(fù)護(hù)理，增加了后遺癥的發(fā)生率。近年來國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)傷性顱腦損傷早期予以積極有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極的作用[3]。本研究觀察了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)、肢體運動及認(rèn)知功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年1月～2012年12月在我院神經(jīng)外科住院就診的創(chuàng)傷性顱腦損傷患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)顱腦CT或MRI確診；②均伴有不同程度的神經(jīng)、肢體運動及認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有神經(jīng)或肌肉骨骼疾??；②嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表將納入的患者分為康復(fù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各40例。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡分布、疾病類型和格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分等基線資料相匹配，組間比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2 治療方法

兩組患者均保持呼吸道通暢、吸氧、降顱內(nèi)壓、抗感染、靜脈營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療，如有手術(shù)指征者及時予以手術(shù)治療。常規(guī)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實施顱腦損傷常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實施綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)工作，消除患者的心理障礙，提高患者對生活的信心，有利于患者身心功能康復(fù)；同時告知患者及家屬早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，讓患者及家屬明白康復(fù)的實質(zhì)是學(xué)習(xí)鍛煉的反復(fù)過程，爭取使患者早期主動投身于康復(fù)訓(xùn)練中。②認(rèn)知干預(yù)：早期主要通過與患者交談、讀報、聽音樂等方式，提高其覺醒力和環(huán)境辨認(rèn)力。中期主要進(jìn)行圖片、記事本和各種輔助工具訓(xùn)練患者的記憶、理解、聽力、閱讀、書寫的各方面能力。后期主要通過加深患者記憶、注意力和思維能力，鞏固中期訓(xùn)練的效果；③康復(fù)護(hù)理：待患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再惡化48 h后即可進(jìn)行康復(fù)干預(yù)鍛煉，根椐患者的肢體肌力等級，循序漸進(jìn)的方法幫助、協(xié)助、指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的肢體功能及日常生活活動能力訓(xùn)練。兩組干預(yù)時間均為12周。觀察并比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)12周后的神經(jīng)功能、肢體運動功能及認(rèn)知功能恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 神經(jīng)功能恢復(fù)情況評估標(biāo)準(zhǔn)[4] 完全恢復(fù)：干預(yù)后患者能夠完全獨立生活，生活能夠完全自理，完全或部分恢復(fù)治療前的勞動能力；基本恢復(fù)：干預(yù)后患者基本能夠獨立生活，部分生活能夠自理；不全恢復(fù)：干預(yù)后患者只有小部分生活能夠自理，生活需別人照顧；不能恢復(fù)：干預(yù)后患者不能獨立生活，完全依賴別人照顧。神經(jīng)功能恢復(fù)總滿意率包括完全恢復(fù)率和基本恢復(fù)率之和。

1.3.2 肢體運動功能[5] 采用Fugl-Meyer運動量表（FMA）評定患者肢體運動功能。

1.3.3 認(rèn)知功能恢復(fù)評估標(biāo)準(zhǔn)[6] 采用簡明精神狀態(tài)檢查量表評分（MMSE）評估患者的認(rèn)知功能。顯著改善：MMSE評分較前增加≥4分；改善：MMSE評分較前增加1～3分；無效：MMSE評分較前無明顯增加或減分?？偢纳坡蕿轱@著改善率和改善率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況的比較

干預(yù)12周后，康復(fù)護(hù)理組神經(jīng)功能總恢復(fù)滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.94，P

表2 兩組患者干預(yù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況的比較[n（%）]

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P

2.2 兩組患者干預(yù)后肢體運動功能恢復(fù)的比較

兩組患者干預(yù)前FMA評分比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。干預(yù)12周后，兩組患者FMA評分均較治療前明顯上升（t=2.33、3.10，P

表3 兩組患者干預(yù)前后的FMA評分的變化（x±s，分）

注：與干預(yù)前相比，*P

2.3 兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知功能改善的比較

治療12周后，康復(fù)護(hù)理組認(rèn)知功能總改善率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=4.50，P

表4 兩組患者治療前后認(rèn)知功能改善的比較[n（%）]

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P

3 討論

創(chuàng)傷性顱腦損傷的死亡率和致殘率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時可危及生命。目前對創(chuàng)傷性顱腦損傷的治療上存在著重視搶救生命、忽視患者功能康復(fù)的傾向，使許多患者，尤其是重癥患者未得到早期及時有效的康復(fù)護(hù)理鍛煉，后遺癥的發(fā)生率較高[7，8]。研究已證實顱腦損傷，特別是重型創(chuàng)傷性顱腦損傷后恢復(fù)得快慢，與早期及時進(jìn)行有效的功能訓(xùn)練和康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)[9，10]。

早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練可促進(jìn)創(chuàng)傷性顱腦損傷患者部分神經(jīng)元再生，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能代償和功能組合，促進(jìn)患者神經(jīng)、運動和認(rèn)知功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的致殘率和死亡率，有利于提高患者的生存能力，改善患者的生活質(zhì)量與預(yù)后[11，12]。

現(xiàn)代康復(fù)理論認(rèn)為，創(chuàng)傷性顱腦損傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是不能夠完整復(fù)原的，但部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后通過殘留的部分神經(jīng)功能重新代償，具有重新組織的能力或可塑性。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可加強(qiáng)脊神經(jīng)后角感覺神經(jīng)傳導(dǎo)輸入，可刺激大腦皮層代償?shù)闹亟?；同時可改善患者損傷腦組織的缺氧缺血狀態(tài)，加速大腦側(cè)支循環(huán)的建立，避免或逆轉(zhuǎn)某些腦損傷的繼發(fā)性加重，促進(jìn)病灶周圍組織或健側(cè)腦組織的重組或代償，充分發(fā)揮腦組織的可塑性[13，14]。李水清等[15]研究發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)治療有利于改善顱腦損傷患者的神經(jīng)及肢體運動功能，改善患者日常生活能力，降低患者的后遺癥發(fā)生率，降低顱腦損傷殘疾率，提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)12周后，康復(fù)護(hù)理組神經(jīng)功能總恢復(fù)滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，F(xiàn)MA評分上升幅度較常規(guī)護(hù)理組更明顯，認(rèn)知功能總改善率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，提示早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯改善創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)、肢體運動及認(rèn)知功能，降低患者的殘疾率，提高患者的生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的核心是心理護(hù)理，通過心理干預(yù)，提高患者的心理應(yīng)激能力，激發(fā)患者潛在的心理資源，結(jié)合認(rèn)知干預(yù)，提高患者對早期康復(fù)護(hù)理重要性的認(rèn)知，根椐患者的肢體肌力等級，采用循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行早期康復(fù)功能鍛煉，提高患者神經(jīng)和肢體運動功能，減少患者的殘疾率，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯改善創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)、肢體運動及認(rèn)知功能，降低患者的殘疾率，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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第5篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

腦卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢,死亡率已明顯下降,但存活患者仍有70%~80%存在著不同程度的肢體功能障礙,影響患者的日常生活能力,使患者的生活質(zhì)量下降?？祻?fù)治療護(hù)理能最大程度地減少患者肌肉萎縮,關(guān)節(jié)攣縮變形,足下垂等繼發(fā)障礙,使偏癱肢體功能得到更大程度的恢復(fù),是減輕和預(yù)防致殘的關(guān)鍵[1]。我們對腦卒中105例實施了早期康復(fù)護(hù)理護(hù)理,最大程度地促進(jìn)功能恢復(fù)。

1 臨床資料

本組105例為2006年2月至2010年4月收治的腦卒中住院患者,經(jīng)頭顱CT或MRT檢查確診,符合1995年全國腦血管會議診斷標(biāo)準(zhǔn),系首次發(fā)病,均有偏癱側(cè)肢體功能障礙,篩除精神意識障礙者。其中腦出血45例,腦梗死60例。其中男65例,女40例,年齡35~85歲。

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 早期康復(fù)護(hù)理的重要性 腦卒中患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能存在代償和功能重組自然恢復(fù)能力,早期康復(fù)護(hù)理可創(chuàng)造損傷神經(jīng)修復(fù)或代償?shù)臈l件,使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來。早期康復(fù)護(hù)理可大大減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)攣縮、畸形、足下垂或內(nèi)翻等。因此早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復(fù)和整體療效都有很重要的意義。腦功能恢復(fù)在腦卒中發(fā)生后3個月內(nèi)最快,只要生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練(發(fā)病48~72 h)。

2.2 康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容 兩組患者入院時,均接受神經(jīng)內(nèi)科治療及早期良好肢位置擺放,生命體征平穩(wěn),缺血性腦卒中第1~2天、出血性腦卒中第7~14天,對照組進(jìn)行未經(jīng)指導(dǎo)的自我鍛煉?？祻?fù)組實施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,要求動作平穩(wěn)輕柔,次數(shù)因人而異,以患者稍感疲勞為度?？祻?fù)護(hù)理訓(xùn)練4周結(jié)束后,對兩組患者進(jìn)行ADL及患肢運動功能綜合評定。

2.3 護(hù)理要點

2.3.1 仰臥位 頭部放在枕上,面部朝向患側(cè),枕頭高度要適合,胸椎不能出現(xiàn)屈曲?；颊咄尾肯路綁|一個枕頭,使患側(cè)骨盆向前突出,防止髖關(guān)節(jié)屈曲,外旋?；紓?cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個枕頭,使肩胛骨向前突,上肢肘關(guān)節(jié)伸展,置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)背伸,手指外展。下肢大腿及小腿中部各放一砂袋,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋。

2.3.2 患側(cè)臥位 軀干稍向后旋轉(zhuǎn),后背用枕頭穩(wěn)固支持?；紓?cè)上肢前伸,與軀干的角度不小于90°,前臂旋后,腕被動背伸?；颊叩闹匦谋３智皟A,健側(cè)上肢可放在身上或后邊的枕頭上。下肢呈邁步位,健腿髖、膝屈曲并由枕頭在下面支持,同時也用枕頭使患腿保持在伸髖稍屈膝的。

2.3.3 健側(cè)臥位 軀干與床面成直角,偏癱上肢前屈90~100°度肘關(guān)節(jié)伸展,放在枕上。偏癱下肢向前屈髖屈膝,用枕頭支持,這種可使患者上肢屈肌痙攣,下肢伸肌痙攣得到很大防治效果。

2.4 癱瘓肢體的康復(fù)護(hù)理

2.4.1 按摩 順序應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端。掌握原則為先輕后重,由淺及深,由慢而快,2次/d,20 min/次,對患者的上肢從手背至前臂,肩關(guān)節(jié)周圍,用紅花酒精進(jìn)行輕柔的按摩。

2.4.2 翻身動作 患者平臥屈肘,健手托住患肘,健腿插入患腿下方,軀干旋轉(zhuǎn),由健腿抬動患腿轉(zhuǎn)向健側(cè)。一般每2~3 h翻身一次,患側(cè)臥位、健側(cè)臥位及仰臥位交替。翻身可改變血管內(nèi)壓,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮及靜脈血栓形成,也可以改善呼吸功能,有利于呼吸道分泌物的排出。

2.4.3 生活能力訓(xùn)練 訓(xùn)練患者穿脫衣服、進(jìn)餐、沐浴、擰毛巾等,積極訓(xùn)練患側(cè)上肢及手的功能。教會患者如何利用殘存的功能,借助工具學(xué)會翻身、起床以及從床移向輪椅,再從輪椅移動到廁所的技巧動作。

2.5 心理護(hù)理 患者情緒直接影響肌體的免疫系統(tǒng),當(dāng)患者處于興奮狀態(tài)及良好的情緒時,神經(jīng)抑制解除出現(xiàn)異化,肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài),可充分挖掘康復(fù)潛力,讓患者樹立堅強(qiáng)意志和信心,堅持不懈地進(jìn)行功能鍛煉。因此心理康復(fù)貫穿于早期康復(fù)護(hù)理程序的始終。早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練需要關(guān)心和耐力,使患者易于接受和學(xué)習(xí),患者由被動運動逐漸過渡到主動運動,由替代護(hù)理逐漸過渡到自我護(hù)理,最大限度發(fā)揮患者自身的生存功能。

3 結(jié)果

痊愈:兩項評價達(dá)到正常;顯效:兩項評價提高2個等級以上;有效:兩項評價提高1個等級;無效:兩項評價變化不明顯。康復(fù)組在康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練過程中,未出現(xiàn)肌肉損傷、關(guān)節(jié)脫位、病情加重等不良情況。本組全愈50例;顯效45例;有效10例;無效0例,有效率100%。

4 小結(jié)

早期康復(fù)護(hù)理對促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù),減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量非常重要,可防止患肢的攣縮和關(guān)節(jié)畸形,縮短患側(cè)臥位時間,避免影響靜脈和淋巴回流而加重病情,按摩、被動運動促進(jìn)血液、淋巴循環(huán),刺激肢體感受器調(diào)節(jié)新陳代謝及神經(jīng)營養(yǎng)功能,預(yù)防肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)肢體運動功能恢復(fù),減少傷殘程度[2,3]。通過早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,可縮短康復(fù)時間,減少后遺癥,避免了繼發(fā)性損傷,改善了患者的功能,促進(jìn)患者康復(fù)。

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第6篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)活動度

膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)是一種療效比較可靠的手術(shù)治療方法，不過患者接受這種手術(shù)治療后，還需采取康復(fù)護(hù)理措施，促使其術(shù)后的膝關(guān)節(jié)屈曲度增加，使肢體功能盡快恢復(fù)，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量[1]?？祻?fù)護(hù)理的實施有利于改善行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者的病情，為患者提供針對性的護(hù)理服務(wù)。本文主要分析康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中的應(yīng)用價值，選取我院收治的90例病患進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有病患45例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，男性24例，女性21例，年齡在37～75歲，平均（49.19±6.43）歲。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理，男性25例，女性20例，年齡在36～75歲，平均（48.57±7.53）歲。兩組患者在一般資料上無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對照組 常規(guī)護(hù)理，患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員需觀察患者的病情，并詢問患者是否存在不適癥狀，為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的整潔、干凈等。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理。術(shù)后6 h，待患者的麻醉作用消失之后，可開始接受繩肌與四頭肌等長縮活動，方法：可用力伸直腿部，將足后跟用力朝著后方蹬，每次時間在15～20 min，鍛煉4～5次/d。術(shù)后3 d起，患者可接受被動運動，最初的CPD角度為30°，隨后需增加5°～10°/d，堅持至術(shù)后2 w，患者在進(jìn)行伸屈活動時，每個動作堅持時間為45 s，運動時間在30～45 min/次，2次/d。在被動運動間歇，患者也可進(jìn)行伸屈膝運動與足部背伸運動，30 min/次，4次/d。當(dāng)處于平臥狀態(tài)時，要伸直患肢膝關(guān)節(jié)，足后跟朝著后方蹬，與此同時，患者需主動將腿部抬高30°，動作保持5～10 s的時間，然后才可將患肢放下。被動鍛煉時間為3～5 d，隨后可轉(zhuǎn)為主動鍛煉，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分與并發(fā)癥發(fā)生率。膝關(guān)節(jié)功能評分[2]：利用HSS（膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行評估，評估內(nèi)容有關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)活動度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等，總分為100分，優(yōu)：≥85分；良：70～84分間；可：60～69分間；差：≤59分。

1.4 y計學(xué)方法 經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS 15.0分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，計數(shù)資料利用χ2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，P

2 結(jié)果

2.1患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分分析 觀察組的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，對比有顯著差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析 通過研究了解到，觀察組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感染，發(fā)生率為2.22%，對照組有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中深靜脈血栓4例、假體松動癥2例、感染2例，并發(fā)癥率為17.78%。觀察組并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中應(yīng)用較多的一種手術(shù)治療方式，不過患者接受這類手術(shù)治療之后，還需對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。以往常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的需求，康復(fù)護(hù)理對于行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者而言至關(guān)重要。

在康復(fù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況實施針對性的護(hù)理計劃，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵患者接受康復(fù)訓(xùn)練[3]?？祻?fù)護(hù)理需要遵循循序漸進(jìn)的原則，若患者存在心理問題，則護(hù)理人員還需給予心理安撫，向患者講述康復(fù)護(hù)理的重要性與作用，緩解患者的不良情緒[4]?？祻?fù)護(hù)理有利于使患者膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使并發(fā)癥率降低。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施康復(fù)護(hù)理后，患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，且并發(fā)癥率低于對照組，這表明康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中具有較高的應(yīng)用價值，有利于鞏固手術(shù)療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯舜鑾，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康復(fù)干預(yù)對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，09（01）：4-5+11.

[2]劉立波，陳朝軍，凌潔.護(hù)理干預(yù)對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（15）：112-113.

第7篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

1．1理論框架

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織191個成員國一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個體活動及參與。個體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進(jìn)行日常生活活動及參與社區(qū)活動的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區(qū)社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認(rèn)為，個體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復(fù)的認(rèn)識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復(fù)活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發(fā)展的機(jī)會和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會環(huán)境對個人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評定方法評估護(hù)理對象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點）；在動作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護(hù)理專業(yè)本科三年級第二學(xué)期或四年級第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評定、康復(fù)治療知識及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識的基礎(chǔ)上完善對社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對個體健康狀態(tài)的評定，應(yīng)考慮到個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對個體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個體自身功能改善的活動及社會參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識及技能應(yīng)用于實踐，以解決殘障人士的實際康復(fù)問題，實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動手能力、社會實踐能力、及團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實驗及社區(qū)生產(chǎn)實習(xí)兩部分。校內(nèi)實驗用于促進(jìn)學(xué)生功能評定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個實習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習(xí)理念，根據(jù)患者的實際康復(fù)特點及需求制定并實施具體康復(fù)計劃，包括運用所學(xué)知識及技能對殘障人士功能障礙進(jìn)行評定及干預(yù)，并通過對社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會。

1．5教學(xué)評價

根據(jù)課程內(nèi)容及特點，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實際社區(qū)情境中知識應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結(jié)性評價，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評價基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評及他評，從而使評價結(jié)果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復(fù)問題的綜述文章、實驗室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計劃撰寫及實施、社區(qū)實習(xí)反思日記等。

2小結(jié)

第8篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 腦卒中;臨床路徑;ADL;康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(b)-081-02

臨床路徑(clinical pathways, CNP)的概念最早起源于20世紀(jì)70年代早期,是一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式[1]。

我國腦卒中患病率呈上升的趨勢,發(fā)病率為(109.7~217.0)/10萬,死亡率為(116.0~141.8)/10萬。隨著診療水平的不斷提高,腦卒中的致死率緩慢地持續(xù)下降,從而使存在軀體障礙的幸存者增加。幸存者中約有3/4有不同程度的勞動能力喪失,重度致殘者占40%以上[2],給患者本人、家庭、社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

日常生活能力(activities of daily living,ADL)[3]指人們在每日生活中,為了照料自己的衣、食、住、行,保持個人衛(wèi)生整潔和獨立地在社區(qū)中生活所必須進(jìn)行的一系列基本活動?？祻?fù)護(hù)士運用所學(xué)的康復(fù)知識按照CNP標(biāo)準(zhǔn)化程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理評估、診斷、計劃、實施、評價,提供幫助腦卒中患者康復(fù)的有效護(hù)理服務(wù),從而提高腦卒中患者生活質(zhì)量。

1對象與方法

1.1對象

2009年1~10月,我院神經(jīng)內(nèi)科住院,并經(jīng)CT 或MRI 確診為腦梗死的患者 101 例, 隨機(jī)分為對照組和實驗組。其中,實驗組:男34例,女19例,平均年齡68.2歲;對照組:男28 例,女20例,平均年齡57.1歲。兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度等方面比較,P>0.05,無顯著性差異,具有可比性。

1.2方法

1.2.1人員培訓(xùn)。組織科室參與臨床護(hù)理路徑的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的概念、目的、特點及應(yīng)用。

1.2.2臨床護(hù)理路徑方案的制訂。對患者進(jìn)行評估,針對進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、入廁、穿衣、大小便控制等的評估結(jié)果進(jìn)行日程康復(fù)訓(xùn)練計劃表,讓患者了解自己的康復(fù)計劃,主動參與ADL訓(xùn)練。

1.2.3實施方法。兩組均以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)。實驗組根據(jù)科室統(tǒng)一制訂的護(hù)理路徑(表1)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士必須按照當(dāng)日護(hù)理路徑的內(nèi)容觀察、分析康復(fù)進(jìn)度, 實施相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容, 根據(jù)康復(fù)的不同階段向患者及家屬開展健康教育等。護(hù)士長隨機(jī)進(jìn)行檢查評價。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行臨床護(hù)理路徑前后Barthel指數(shù)評分[4]。

表1日常生活能力臨床護(hù)理路徑

2結(jié)果

兩組治療前后 Barthel指數(shù)評分比較見表2。

表2兩組治療前后 Barthel指數(shù)評分比較(分)

采用獨立樣本t檢驗,兩組各項指標(biāo)在治療前后均有顯著性差異,P

3討論

3.1康復(fù)護(hù)理路徑,增加了腦卒中患者康復(fù)知識和滿意度

在實施護(hù)理路徑中,護(hù)士按照路徑計劃表預(yù)定的內(nèi)容實施,健康教育規(guī)范化、制度化、具體化?；颊吆图覍僮≡浩陂g掌握了相關(guān)康復(fù)知識、訓(xùn)練方法,從而增加了患者對護(hù)理人員的信任感,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者的滿意度。

3.2康復(fù)護(hù)理路徑,提升了康復(fù)訓(xùn)練有效率

實驗組腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理在急性期介入臨床,并保持連續(xù)性,明確康復(fù)的目的及重要性,在康復(fù)護(hù)士的指導(dǎo)和協(xié)助下,進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù),顯著提高了康復(fù)效果。

3.3康復(fù)護(hù)理路徑,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)了護(hù)理工作,提高了護(hù)士素質(zhì)

護(hù)理工作必須沿路徑內(nèi)容進(jìn)行,由康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)具體落實。每日的工作重點和內(nèi)容隨病情發(fā)展而不同,可使其有預(yù)見、有計劃地工作。護(hù)理路徑對低年資護(hù)士指導(dǎo)性更強(qiáng),使她們很快投入工作,促進(jìn)了她們學(xué)習(xí)專科知識的積極性,不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),從而提高了護(hù)理質(zhì)量[5]。

3.4康復(fù)護(hù)理路徑,提高了患者的參與意識

患者了解自己的病情,明確自己的護(hù)理計劃目標(biāo),能調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極性,增強(qiáng)了自我康復(fù)護(hù)理意識和能力。

臨床護(hù)理路徑是護(hù)士與醫(yī)生及其他人員共同合作,以提供最恰當(dāng)?shù)挠行蛐院蜁r間性的照護(hù)路線,以減少康復(fù)延遲及資源浪費,使服務(wù)對象獲得最佳照護(hù)計劃[6]?？祻?fù)護(hù)理臨床路徑的實施,能幫助腦卒中偏癱患者盡早開始針對ADL能力的評定和訓(xùn)練,有利于提高患者的生存質(zhì)量,促進(jìn)患者早日回歸家庭,重返社會。

對腦卒中的康復(fù),不能只注重于改善患者的生理功能,提高他們的生存時間、生存率,還應(yīng)注重患者ADL能力的評估和訓(xùn)練,提高其生活自理能力、生存質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理臨床路徑的早期介入在腦卒中患者康復(fù)過程中起到了不可忽視的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]王擁軍.卒中單元[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:536.

[3]繆鴻石,南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2000:333.

[4]王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:714.

[5]袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:1.

第9篇：康復(fù)護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出；微創(chuàng)消融術(shù)；康復(fù)護(hù)理；

本研究自2012年5月――2013年5月對我院就診的100例腰椎間盤突出患者實施微創(chuàng)消融術(shù)后進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，療效確切顯著，詳情報告如下：

1資料與方法

1.3護(hù)理方法Ⅰ組予常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理，Ⅱ組予常規(guī)護(hù)理，對比治療后的臨床療效。康復(fù)護(hù)理，主要做法有①腰背肌的訓(xùn)練。腰圍進(jìn)行腰背肌鍛煉術(shù)后3d后開始，每天進(jìn)行3-5次腰部向前彎曲、向后仰、左右側(cè)彎的運動，每次做10min，注意一定兩手叉腰，開始的時候幅度不要太大；第5d以后就能慢慢增加訓(xùn)練強(qiáng)度，主要可進(jìn)行如下訓(xùn)練：讓五點支撐進(jìn)行訓(xùn)練：做法是患者仰臥，伸直兩下肢，患者腳后跟、兩肘及頭后部一定要在地面上，3-5s的時間；里胸部挺起來，這樣重復(fù)10次；讓三點支撐進(jìn)行訓(xùn)練：患者依然要保持仰臥狀態(tài)，下肢要伸直，兩腳后跟和頭在地面上，兩肢保持自然放松的狀態(tài)，3-5s背髖部要挺起來，也是來回做10次；飛燕式做法：俯臥，伸直兩下肢和上肢，要抬起頭3-5s，重復(fù)訓(xùn)練至少5次。②改掉不良姿勢，培養(yǎng)健康姿勢。明確患者在日常生活中的不良姿勢，讓患者知道不良姿勢是導(dǎo)致椎間盤突出的一個誘導(dǎo)因素，跟家屬達(dá)成共識，一起督促患者糾正不良的姿勢，養(yǎng)成健康規(guī)范的姿勢。③出院前1d 或當(dāng)天，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練強(qiáng)度，進(jìn)行宣傳教育，保證患者各方面向健康方向發(fā)展。告訴患者出院后1個月內(nèi)必須堅持進(jìn)行腰背肌的高強(qiáng)度訓(xùn)練，1個月后才能去掉腰圍，再進(jìn)行腰部活動，一定要堅持腰背肌功能訓(xùn)練，而且要慢慢來，不能操之過急。在日常生活中一定不能過度勞累、長時間坐立，嚴(yán)禁拿重的物品，不能彎腰干活；禁止做類似潑水這樣的彎腰后轉(zhuǎn)身動作，不能突然過度彎腰，也不能把腰直起來；那些運動強(qiáng)度大，過重的體力活都不適宜做?；颊咭窍肽靡恍┲械奈锲?，則要屈髖后再往下蹲，拿到東西后一定先把腰直起來，再開始起身，注意不要彎腰拿到東西后突然用力向上走，否則腰脊柱太用力會把椎間盤擠入椎管里邊，導(dǎo)致神經(jīng)根被壓迫。③對患者進(jìn)行隨機(jī)采訪。根據(jù)隨訪結(jié)果做好指導(dǎo)。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)按照VAS得分情況來評價兩組患者的疼痛情況，療效評價參照文獻(xiàn)[2]中的評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理研究數(shù)據(jù)通過SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料使用（χ±s）表示，組間差異采用T檢驗，P

3討論

腰椎間盤突出對于年齡二十歲到年齡四十五歲之間的青壯年而言，是一種極為常見的疾病，這種病的主要特征表現(xiàn)為腰腿疼痛、麻木，發(fā)病率和致殘率相當(dāng)高。由于患病人數(shù)多，使得人們對腰椎間盤突出癥認(rèn)識的越來越深入，目前人們找到很多治療這種疾病的方法，醫(yī)療效果顯著。而手術(shù)效果與必要的護(hù)理干預(yù)是必不可少的。本次研究通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，使患者了解微創(chuàng)消融術(shù)對于腰椎間盤突出癥的意義。使他們意識到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性必要性，進(jìn)而加入到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的陣營中，并不斷加強(qiáng)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容多樣，下肢直腿抬高活動、三點式訓(xùn)練、五點式訓(xùn)練、飛燕式訓(xùn)練等都是不錯的方法，功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循一定的原則，要盡早進(jìn)行，不要拖拖拉拉，開始的時候幅度要小，漸漸加大幅度，先局部后整體，從輕到重，循序漸進(jìn)。本研究中，我們使患者認(rèn)識到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，特別強(qiáng)調(diào)動作一定要準(zhǔn)確，說明貴在堅持的能力。另一方面在隨機(jī)采訪中了解一些病人術(shù)后康復(fù)的具體情況，當(dāng)時就加強(qiáng)訓(xùn)練，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，取得了不錯的效果。了解患者康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)展情況、康復(fù)知識的掌握情況及心理顧慮等，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后Ⅰ組VAS得分、臨床有效率優(yōu)于Ⅱ組（P

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對于腰椎間盤突出患者微創(chuàng)消融術(shù)后有很大的療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)