老年呼吸系統(tǒng)疾病精選(九篇)

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第1篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 高齡病人；老年呼吸系統(tǒng)疾病；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0111-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國環(huán)境污染程度也不斷加重，導(dǎo)致近年來我國患有系統(tǒng)疾病的人數(shù)不斷增加。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，患有較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病的人群為高齡病人，呼吸系統(tǒng)的各種疾病已經(jīng)成為了我國的一種的常見病。目前臨床針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法有很多種。我國老齡病人發(fā)病率最高的慢性阻塞性肺疾病為例子，慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有發(fā)病時(shí)間較長，不易治愈的特點(diǎn)，能夠影響患者的生活質(zhì)量[1-3]。當(dāng)前臨床上治療慢性阻塞性肺疾病的藥物有許多，例如糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑、免疫調(diào)節(jié)劑、支氣管擴(kuò)張劑等。但是常規(guī)診治的方法并不理想，COPD還伴有呼吸衰竭的癥狀，病人的呼吸不順暢及其痛苦，在臨床當(dāng)中使用有創(chuàng)機(jī)械診治病人容易出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴的情況，而無創(chuàng)機(jī)械通氣方法能夠有效的改善這一情況。同時(shí)近年來又由于我國的生產(chǎn)力大幅提高，人們物質(zhì)生活水平的不斷豐富，患有糖尿病的人數(shù)也不斷增多，目前世界衛(wèi)生組織經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全有每年有9億人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的人數(shù)為7 000萬人，所以糖尿病 在近年來已經(jīng)成為危害全球人民生命安全的第一危害疾病。誘發(fā)糖尿病的因數(shù)有很多，包括不良的因數(shù)習(xí)慣，先天的遺傳因數(shù)，后天的藥物破壞，強(qiáng)烈的刺激等等，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的因數(shù)也有很多，包括天氣和氣溫的劇烈變化，外界強(qiáng)烈的刺激，機(jī)體內(nèi)環(huán)境距離變化均能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病[4-5]。近幾年國外研究人員，通過大量的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患有不同程度的呼吸系統(tǒng)疾病的高齡病人中有很多人有糖尿病的病史。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)由于呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病導(dǎo)致死亡的人數(shù)逐年增加。所以該研究通過收集2015年2月―2015年7月到該院進(jìn)行治療患有老年呼吸系統(tǒng)疾病的病人50例高齡病人作為研究目標(biāo)，在選擇患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人50例中青年病人作為對(duì)照。整理病人分析兩組病人的發(fā)病情況，發(fā)病原因和疾病分布情況。通過實(shí)驗(yàn)分析患有呼吸系統(tǒng)疾病的高齡病人與2型糖尿病疾病的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月―2015年7月到該院進(jìn)行治療患有老年呼吸系統(tǒng)疾病的病人50例高齡病人作為研究目標(biāo)，在選擇患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人50例中青年病人作為對(duì)照。整理病人分析兩組病人的發(fā)病情況，發(fā)病原因和疾病分布情況。發(fā)現(xiàn)探究組病人有50例。所有研究對(duì)象年齡在60～83歲之間，所有研究對(duì)象的平均年齡為（73.73±8.91）歲，所有病人的體重在40.12～58.93 kg，平均體重為（51.58±9.25）kg，探究組所有研究對(duì)象的學(xué)歷分別是，中專以下30名研究對(duì)象，大專以下12名研究對(duì)象，大學(xué)以上有8名研究對(duì)象，研究組所有病人患病時(shí)間在2～17年不等，平均間隔時(shí)間為（9.69±3.95）年。對(duì)照組病人中有50例研究對(duì)象，對(duì)照這種研究對(duì)象年齡在27～55歲之間，對(duì)照組中平均年齡為（41.98±11.92）歲，所有病人的體重在48.12～51.23 kg之間，平均體重為（48.92±4.65）kg，對(duì)照組所有研究對(duì)象的學(xué)歷分別是，中專以下25名研究對(duì)象，大專以下19名研究對(duì)象，大學(xué)以上有6名研究對(duì)象，對(duì)照組病人患病時(shí)間在4～12年不等，平均患病時(shí)間長度為（5.4±3.76）年。所有研究對(duì)象均排除嚴(yán)重的心臟疾病，腎臟疾病和肝臟疾病。所有研究對(duì)象均滿足我國最新出版的第八版內(nèi)科書對(duì)慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病的判定，對(duì)所有研究對(duì)象的年齡，身高，體重，心率脈搏和其他疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組病人基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 研究組 收集2015年2月―2015年7月到該院進(jìn)行治療患有老年呼吸系統(tǒng)疾病的患者50例高齡患者作為研究目標(biāo)，在選擇患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者50例中青年患者作為對(duì)照。整理患者分析兩組患者的發(fā)病情況，發(fā)病原因和疾病分布情況。針對(duì)研究組患者實(shí)施調(diào)查表法進(jìn)行調(diào)查，再保證采用一對(duì)一單獨(dú)填寫的方法，進(jìn)行問卷調(diào)查，針對(duì)不能不識(shí)字的患者醫(yī)護(hù)人員幫組患者進(jìn)行問卷填寫。填寫完畢后總結(jié)慢性阻塞性肺疾病與患者患有2型糖尿病的聯(lián)系。

1.2.2 對(duì)照組 收集2015年2月―2015年7月到該院進(jìn)行治療患有老年呼吸系統(tǒng)疾病的患者50例高齡患者作為研究目標(biāo)，在選擇患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者50例中青年患者作為對(duì)照。整理患者分析兩組患者的發(fā)病情況，發(fā)病原因和疾病分布情況。對(duì)照組患者整理患者分析兩組患者的發(fā)病情況，發(fā)病原因和疾病分布情況。針對(duì)研究組患者實(shí)施調(diào)查表法進(jìn)行調(diào)查，再保證采用一對(duì)一單獨(dú)填寫的方法，進(jìn)行問卷調(diào)查，針對(duì)不能不識(shí)字的患者醫(yī)護(hù)人員幫組患者進(jìn)行問卷填寫。填寫完畢后總結(jié)慢性阻塞性肺疾病與患者患有2型糖尿病的聯(lián)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將該實(shí)驗(yàn)的所以數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.00 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所有計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所有計(jì)數(shù)治療進(jìn)行t值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的相關(guān)性

經(jīng)過發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，高齡患者患有不同的呼吸系統(tǒng)疾病的高齡患者合并2型糖尿病的人數(shù)為46人，兩種疾病并發(fā)率為92%。對(duì)照組患者中患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者合并患有2型糖尿病的患者人數(shù)為29人，兩種疾病的并發(fā)率為58%，P

2.2 老年呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病情況

對(duì)100該研究進(jìn)行探究分析的研究對(duì)象患有的呼吸系統(tǒng)疾病的種類進(jìn)行探究發(fā)現(xiàn)，患有呼吸系統(tǒng)感染的人數(shù)為34人，患有慢性阻塞性肺疾病的患者人數(shù)為42人，患有肺癌的人數(shù)為12人，其他疾病14例。所以發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，慢性阻塞性肺疾病和肺癌是本地區(qū)患者患病率較高的幾種疾病。

3 討論

患有較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病的人群為高齡患者，呼吸系統(tǒng)的各種疾病已經(jīng)成為了我國的一種的常見病。目前臨床針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法有很多種。我國老齡患者發(fā)病率最高的慢性阻塞性肺疾病為例子，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）具有發(fā)病時(shí)間較長，不易治愈的特點(diǎn)，能夠影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)世界衛(wèi)生組織經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全有每年有9億人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的人數(shù)為7000萬人，所以糖尿病 在近年來已經(jīng)成為危害全球人民生命安全的第一危害疾病[6-7]。誘發(fā)糖尿病的因數(shù)有很多，包括不良的因數(shù)習(xí)慣，先天的遺傳因數(shù)，后天的藥物破壞，強(qiáng)烈的刺激等等，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的因數(shù)也有很多，包括天氣和氣溫的劇烈變化，外界強(qiáng)烈的刺激，機(jī)體內(nèi)環(huán)境距離變化均能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。近幾年國外研究人員，通過大量的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患有不同程度的呼吸系統(tǒng)疾病的高齡患者中有很多人有糖尿病的病史。所以本實(shí)驗(yàn)對(duì)2015年2月―2015年7月到該院進(jìn)行治療患有老年呼吸系統(tǒng)疾病的患者50名高齡患者作為研究目標(biāo)，通過實(shí)驗(yàn)分析患有呼吸系統(tǒng)疾病的高齡患者與2型糖尿病疾病的相關(guān)性。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高齡患者患有呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的人數(shù)和發(fā)病率均高于對(duì)照組患者。綜上所述患有呼吸系統(tǒng)疾病的高齡患者常常合并患有2型糖尿病疾病，在治療高齡患者的呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)應(yīng)該注意控制患者的血糖。

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[6] 陳萍，兀威.糖尿病合并肺部感染的診治[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志.2013，16（17）：58-59.

第2篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

1　老年人肋骨和脊椎脫鈣，骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；與肋骨、脊椎相連的肌肉、韌帶同時(shí)也萎縮硬化，因而引起彎腰駝背，胸廓前后徑增加而呈圓桶形(青壯年時(shí)呈扁平狀，如老年人彎腰駝背雖厲害，卻無慢性支氣管炎和肺氣腫等病，則由于胸骨向后，胸廓并不變成圓形)。胸廓畸形嚴(yán)重時(shí)，可能影響胸腔器官的活動(dòng)和功能，使心、肺、血管、橫膈、脊柱的功能減退。

2　一般來說，人的壽命越長，肺部所接受的緩慢作用的毒素也越多，比如大氣污染的影響。吸煙等，都是造成肺和支氣管損害的因素。

3　年老后，由于肺泡和肺泡管周圍彈性組織損失，加上呼吸肌功能衰退，使整個(gè)肺逐漸喪失彈性。肺功能的減退主要表現(xiàn)為肺活量下降。人在20歲時(shí)，，肺活量最大，其后，平均男性每年下降32毫升，女性下降25毫升。肺活量的降低，使血液得不到足夠的新鮮氧氣補(bǔ)充，造成動(dòng)脈血液中的氧分壓降低。為了延緩這種變化，老年人可以通過常作深呼吸，以提高其動(dòng)脈血氧分壓，減少氣道的早期閉合。

4　肺的免疫功能隨年齡降低，因而使寄生于呼吸道的外來細(xì)菌容易繁殖，導(dǎo)致易發(fā)生支氣管炎、肺炎等。

老年人最常見的肺部疾病

1　流行性感冒老年人呼吸道抵抗力差，很容易感染流感，老年人患流感后，常常沒有明顯高熱或呼吸道癥狀(如流涕、鼻塞、咽痛、噴嚏、咳嗽等很輕微)，但病程長且易并發(fā)肺炎、心肌炎等，后果常較嚴(yán)重。老年人癥狀輕微并不表示病情輕，應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就診。

2　慢性支氣管炎40歲以上患者最為多見。老人的發(fā)病率約為15～30％。其主要誘因?yàn)槲鼰?，其次為大氣污染。病人可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、咯痰、呼吸困難等，最后發(fā)生肺氣腫和肺原性心臟病，后果嚴(yán)重。一旦脫離有害物質(zhì)刺激，慢性支氣管炎的癥狀可以消失或明顯減輕。因此老人戒煙是首要的治療方法。如病人出現(xiàn)發(fā)熱和膿性痰，表示有繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。

第3篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.268文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2616-02隨著老齡化社會(huì)的步入，老年疾病的發(fā)生率相應(yīng)上升，威脅老年人的身體健康，給家庭及社會(huì)帶來各方面的負(fù)擔(dān)[1]。老年人各組織器官退變，其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌細(xì)胞縮小，心臟的排血功能減退；動(dòng)脈粥樣硬化，易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，冠狀動(dòng)脈供血不足發(fā)生冠心病，影響血流動(dòng)力學(xué)改變，加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致心功能不全，最終發(fā)展至心力衰竭。老年人群心血管系統(tǒng)疾病常見的有高血壓、肺心病、冠心病、心力衰竭等，各種疾病之間相互影響，相互并存[2]。老年心血管系統(tǒng)疾病患者，一般基礎(chǔ)疾病多，除外心血管疾病，常見合并有糖尿病、腦血管疾病、慢性支氣管炎以及肺氣腫等，生活不能自理、肢體活動(dòng)受限，對(duì)疾病的反應(yīng)較為遲鈍。因此老年患者對(duì)護(hù)理工作的要求較高，在住院期間獲得良好的臨床護(hù)理工作，出院得到社區(qū)有計(jì)劃、有組織的護(hù)理，對(duì)老年心血管疾病的恢復(fù)及預(yù)后有著重大的意義，保持了護(hù)理工作的持續(xù)性。本文就我社區(qū)的100例老年心血管疾病患者進(jìn)行研究，探討綜合的社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1臨床資料

抽選2011年6月至2012年6月我衛(wèi)生服務(wù)站管理的100例老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，年齡在65-82歲之間，男性64例，女性36例，其中疾病種類有高血壓44例，冠心病38例，肺心病12例，心力衰竭6例；合并有兩種疾病以上的患者有88例。

2研究方法

2.1護(hù)理方法

2.1.1健康教育召集老年心血管疾病患者，進(jìn)行集中的講課，介紹心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的發(fā)生及發(fā)展過程，認(rèn)識(shí)到心血管疾病的治療是一項(xiàng)長期的工作。社會(huì)護(hù)士應(yīng)當(dāng)在充分了解患者身體情況、自身看法的基礎(chǔ)上有針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，發(fā)放相關(guān)資料，為患者解疑答惑，避免患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒。在此基礎(chǔ)上為患者制定康復(fù)計(jì)劃，包括飲食、用藥、護(hù)理多個(gè)方面，積極與患者家屬溝通，讓患者得到更好的照顧。強(qiáng)調(diào)患者遵醫(yī)行為的重要性，能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作、堅(jiān)持用藥及調(diào)整飲食習(xí)慣，利于疾病的恢復(fù)[3]。

2.1.2家庭尋訪老年人部分缺乏保健意識(shí)，或因身體因素不便，抑或是性格高傲獨(dú)立，未到社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生咨詢，我站護(hù)理人員需要通過家庭尋訪對(duì)老年患者提供咨詢服務(wù)。為患者提供家庭護(hù)理并指導(dǎo)對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。耐心勸導(dǎo)患者積極應(yīng)對(duì)并盡早接受治療。隨著年齡的增長，患者的抵抗力以及各項(xiàng)功能均呈現(xiàn)一定程度的降低，良好的護(hù)理能夠有效抑制各種并發(fā)癥的發(fā)生。在護(hù)理方案的制定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)考慮到患者的個(gè)人實(shí)際情況和生活方式，最大限度的抑制、減少并發(fā)癥。社區(qū)管轄內(nèi)的老年心血管系統(tǒng)疾病患者，要建立完整的健康檔案，做好分類管理。有計(jì)劃的，到患者家中了解患者的病情情況，并進(jìn)行可行的檢查，同時(shí)做好詳細(xì)記錄存與檔案中。

2.1.3心理護(hù)理心血管疾病一般發(fā)作時(shí)病情較重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，起病較為突然，要充分掌握社區(qū)老年心血管系統(tǒng)疾病患者的心理特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。患者的心理狀況往往很大程度的決定了疾病的恢復(fù)、治療效果。較之于老年人來說，老年人在心理上更容易出現(xiàn)各種問題，包括抑郁、焦慮、恐懼等等不良心理狀況。此外，心血管疾病一般病程較長，患者擔(dān)心疾病的預(yù)后及對(duì)日常生活的影響，怕連累家人，心理壓力較大。應(yīng)對(duì)老年人的心理異常，社區(qū)護(hù)理應(yīng)秉承主動(dòng)、熱情、誠懇的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，了解患者心理狀況，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，并最大限度的滿足患者各種需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)秉承關(guān)懷與耐心和患者建立良好關(guān)系，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信息，引導(dǎo)其用正確的心理狀態(tài)應(yīng)對(duì)自身疾病。部分老年患者子女不在身邊，缺乏家人的照顧，加之對(duì)疾病了解不足，悲觀失望情緒較重，往往有聽之任之的心態(tài)，不積極配合醫(yī)護(hù)工作，因此需要我們護(hù)理人員給予更多的照顧，在心理上得到滿足，以積極的狀態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

2.1.4生活護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作，提供高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還需要注意生活護(hù)理，生活護(hù)理是關(guān)鍵。心血管系統(tǒng)疾病患者，在飲食要求上要求低鹽、低脂，老年患者長年以來的飲食習(xí)慣難以改變，不利于疾病控制。護(hù)理人員應(yīng)講解心血管疾病的飲食要求及其重要性，耐心細(xì)致反復(fù)地做思想工作，引導(dǎo)患者調(diào)整飲食習(xí)慣，健康飲食。老年患者因其本身牙齒、味覺等因素，進(jìn)食不便，食欲不佳，應(yīng)建議其多食易咀嚼、易消化的富含纖維素的食物。同時(shí)要避免便秘的發(fā)生，必要時(shí)可以藥物輔助排便，切忌大便用力，容易引起病情加重。

2.1.5用藥護(hù)理老年心血管系統(tǒng)疾病患者，多有藥物治療，且種類繁多。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)個(gè)體詳細(xì)講解各種藥物的作用特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，教會(huì)患者能正確合理的應(yīng)用藥物，發(fā)揮藥物的最大效用并避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。諸如老年人服用心得安可能會(huì)突發(fā)心力衰竭；服用阿托品可加重青光眼，前列腺肥大者可導(dǎo)致尿潴留等，建議患者發(fā)生可能出現(xiàn)副作用及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)處理。在用藥劑量上尤其注意老年患者減退的腎功能及排泄能力，嚴(yán)格注意藥物的適宜劑量，注意用藥期間尿量、血壓及神志等的變化。

2.2觀察指標(biāo)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理前及隨訪一年后，評(píng)估高血壓患者的血壓控制率，及冠心病、心力衰竭及肺心病的康復(fù)評(píng)估分，將護(hù)理前后各指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

2.3數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P

3結(jié)果

經(jīng)過有計(jì)劃的社區(qū)護(hù)理后，隨訪一年老年高血壓患者血壓控制率，冠心病、心力衰竭及肺心病的康復(fù)評(píng)估分與進(jìn)行護(hù)理前對(duì)比，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

4討論

隨著醫(yī)療水平及人們生活水平的提高，社區(qū)老年慢性疾病的患者逐年增多，其中以老年心血管系統(tǒng)疾病最為多見[4]。老年心血管疾病病程較長，預(yù)后差，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重危害老年人的身心健康。心血管系統(tǒng)疾病基本屬于慢性疾病，病理變化不可逆，多數(shù)需要長期治療和護(hù)理。長期的病痛，帶給患者及家庭加大的壓力、負(fù)擔(dān)，影響患者的生活治療。因患者多數(shù)的時(shí)間在家庭和社區(qū)中度過。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，有效的社區(qū)護(hù)理尤為重要，能提高慢性病患者的生活質(zhì)量，緩解病情進(jìn)展。

人口老齡化的不斷加劇，老年疾病的患者不斷增多，老年心血管系統(tǒng)疾病不斷增多，相應(yīng)的護(hù)理工作的重要性逐漸被人們關(guān)注。護(hù)理人員應(yīng)掌握心血管疾病的特點(diǎn)，了解具體心血管疾病患者的具體病情及存在的護(hù)理問題，心理、生活、用藥等方面綜合制定針對(duì)性的護(hù)理措施，為老年患者提供高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。此外社區(qū)護(hù)理，在社區(qū)及家庭進(jìn)行，能銜接患者在醫(yī)院中接受的護(hù)理服務(wù)，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的全面康復(fù)?；颊咴谑煜さ纳鐣?huì)心理環(huán)境下，能更好的配合醫(yī)護(hù)工作，能明顯提高老年患者的日常生活能力，促進(jìn)其生存質(zhì)量的提高，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，一定程度上節(jié)省國家衛(wèi)生資源。

第4篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)通氣 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種屬于慢性呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，但在秋冬季節(jié)更容易發(fā)病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。呼吸衰竭是COPD晚期的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，以往常采用抗炎、祛痰、平喘以及激素等進(jìn)行常規(guī)治療，該治療方法的起效較慢，治療時(shí)間較長，效果常不理想，死亡率很高[1]。我科于2007年12月-2009年12月通過面罩雙水平氣道正壓無創(chuàng)通氣（BiPAP）呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭52例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組52例老年COPD合并呼吸衰竭的患者為我院呼吸科于2007年12月-2009年12月間收住的患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)于2002年制定的《COPD診斷指南》[1]。其中，男31例，女21例；年齡61-76歲，平均年齡為（64±13.2）歲；在進(jìn)行治療前，所有患者的PaCO2> 50 mmHg，，并且PaO2< 60mmHg，均符合Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲋笜?biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將該組52例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組26例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，兩組患者在年齡，性別比例以及病情等上均無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，包括抗感染、平喘以及祛痰，并且給予呼吸興奮劑、激素以及低濃度的氧療等。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再給予BiPAPHarmony S/T的無創(chuàng)呼吸機(jī)（美國偉康公司）進(jìn)行鼻罩或者面罩的正壓通氣治療，通氣的模式為S/T模式，呼吸機(jī)的設(shè)置參數(shù)為呼吸頻率為12～18次/min，氧流量為1～3L/min，吸氣壓力(IPAP)為8cmH2O～24cmH2O，從低水平逐漸調(diào)至高水平；呼氣壓力(EPAP)為4 cmH2O～8 cmH2O。在30分鐘內(nèi)將參數(shù)調(diào)定到穩(wěn)定水平。通氣時(shí)間為每天12-24小時(shí)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 有效：指在治療后患者的神志比較清晰，發(fā)紺及氣促癥狀減輕，輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)減輕，呼吸頻率及心率減慢，肺部肺部干濕性啰音減少80%，SaO2及PaO2增加；無效：指患者意識(shí)障礙癥狀無改善神志加重，發(fā)紺及呼吸困難癥狀加重，呼吸頻率及心率加快。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有數(shù)據(jù)均以(x- ±s)表示，用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

無創(chuàng)機(jī)械通氣治療組中，有效例數(shù)為20例，占76.92%，無效例數(shù)為6例，占23.08%；對(duì)照組中，有效例數(shù)為12例，占46.15%，無效例數(shù)為14例，占53.85%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，兩組有效率相比有顯著性差異（p

2.2 兩組治療前后患者的心率、呼吸以及動(dòng)脈血?dú)庾兓谋容^

結(jié)果顯示，在治療后，治療組患者的呼吸、心率及其動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)較對(duì)照組均有明顯改善，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表1 兩組患者在治療前后的呼吸、心率以及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?/p>

注：治療組在治療后3h，24h的呼吸、心率、pH、PaCO2以及PaO2與同時(shí)間段的對(duì)照組相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonary disease， COPD)主要病理改變?yōu)樾獾赖牟豢赡嫘宰枇ι?，?dǎo)致肺泡的彈性纖維功能減退和破壞，使其有效通氣量減少，引起肺組織的過度充氣，功能殘氣量升高，進(jìn)而使肺組織的呼吸做功增大，氧耗量增加，長期可導(dǎo)致呼吸衰竭(動(dòng)脈血氧分壓50mm Hg)的發(fā)生[2]。對(duì)于COPD合并呼吸衰竭的治療，傳統(tǒng)的方法為抗感染、祛痰、平喘以及給予呼吸興奮劑等的對(duì)癥治療以及低流量吸氧療法，其療效欠佳。原因可能為COPD的患者長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，其呼吸機(jī)也因此會(huì)處于疲勞狀態(tài)，因此常規(guī)的治療方法往往不能達(dá)到理想的治療效果。而有創(chuàng)機(jī)械通氣療法，由于其不可避免的會(huì)增加患者的痛苦及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊唠y以脫機(jī)，因此，很多患者不愿意接受有創(chuàng)通氣療法。

無創(chuàng)正壓通氣可以有效的避免有創(chuàng)機(jī)械通氣會(huì)引起的損傷，包括肺部感染、氣管損傷以及氣管分泌物增多等。無創(chuàng)機(jī)械通氣療法在患者進(jìn)行吸氣時(shí)，呼吸機(jī)會(huì)同步的吸氣正壓，可以有效的幫助患者克服阻力，減少患者的呼吸做功，從而可以有效的改善其通氣功能；在患者進(jìn)行呼氣時(shí)，呼吸機(jī)可以提供較低的呼氣正壓，減少或者抵消患者的呼吸機(jī)的內(nèi)源性做功，從而可以有力的減輕患者呼吸機(jī)的疲勞程度。

相關(guān)研究顯示，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，早期的無創(chuàng)機(jī)械通氣療法可以有效降低COPD合并呼吸衰竭患者的死亡率[3]。本研究結(jié)果也顯示，與對(duì)照組相比，無創(chuàng)機(jī)械通氣治療組的有效率為76.92%，顯著高于對(duì)照組（46.15%）（p

（p

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺病組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華內(nèi)科雜志，2002，41(9):640-646.

第5篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0115-02

Clinical Analysis and Nursing Care of Elderly Diabetes Mellitus Combined with Acute Myocardial Infarction by Combination of Ticagrelor Tablets and Tongxinluo Capsule

LI Qun， ZHANG Chang-qing

Emergency Department， Yanzhou Mining Group Baodian Coal Mine Workers’ Hospital， Zoucheng， Shandong Province， 273500 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and nursing care of elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction by the combination of ticagrelor and Tongxinluo capsule. Methods 128 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups with the same treatment， except that the experimental group adopted comprehensive nursing intervention， and the effects of both groups were compared. Results LVEF， LVEDD level， the complication rate of the experimental group after treatment and nursing care were significantly better than the control group， the difference was significant （P

[Key words] Ticagrelor； Tongxinluo capsule； Elderly diabetes mellitus combined with acute myocardial infarction； Comprehensive nursing care

糖尿病是?R床上常見的中老年代謝性疾病，發(fā)病機(jī)制包括炎癥損傷。而炎癥反應(yīng)在急性心肌梗死中所起的作用也在近年來受到越來越多關(guān)注。目前，對(duì)于糖尿病合并心肌梗死的治療臨床以降糖及溶栓藥物為主，西藥及中西藥聯(lián)用在臨床備受青睞，因此，進(jìn)一步探討和豐富藥物治療糖尿病并急性心肌梗死的具體方案具有重要意義。該研究以128例老年糖尿病并急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，探究給予患者替格瑞洛以及通心絡(luò)膠囊聯(lián)合用藥進(jìn)行治療以及采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行臨床護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2016年1―12月期間在該院進(jìn)行治療的老年糖尿病并急性心肌梗死患者128例作為研究對(duì)象，所有受試患者的檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀均符合糖尿病并急性心肌梗死的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，該研究排除具有相關(guān)藥物過敏史、嚴(yán)重腎功能障礙以及其他不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。將所有受試患者分為兩組，每組64例，兩組受試患者的年齡以及性別等其他一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

該研究所有受試患者均采用替格瑞洛以及通心絡(luò)膠囊聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，替格瑞洛，90 mg/次，2次/d；通心絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d，兩組患者均治療3個(gè)月[1-2]。對(duì)照組患者在治療期間不采用任何護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療，試驗(yàn)組則在治療期間采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）的改善情況以及患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）、[n（%）]表示，分別采用t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的LVEF水平以及LVEDD水平對(duì)比

治療前，兩組患者的LVEF水平以及LVEDD水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療3個(gè)月后，兩組患者的LVEF水平以及LVEDD水平均顯著改善；但與對(duì)照組相比，試驗(yàn)改善更加顯著，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理治療后，試驗(yàn)組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第6篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸;因素

一、空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病

人們每天吸入含大量細(xì)菌的空氣以及汽車尾氣排出的顆粒、道路揚(yáng)塵、花粉等組成的顆粒物質(zhì),大氣中可吸入顆粒物被人吸入后累積在呼吸系統(tǒng)中可引發(fā)許多疾病。顆粒物的暴露可侵害呼吸系統(tǒng)誘發(fā)哮喘,細(xì)顆粒物可引發(fā)心肺疾病降低肺功能。研究不同粒徑的大氣顆粒物對(duì)大鼠肺的毒性的試驗(yàn)結(jié)果表明,接受最小粒徑顆粒物的大鼠受到了最大的傷害,有病大鼠的肺損傷最嚴(yán)重。即原有呼吸道疾病的患者對(duì)顆粒物的健康效應(yīng)特別敏感。在國內(nèi)開展的一些流行病學(xué)調(diào)查顯示大氣顆粒物具有負(fù)面健康效應(yīng)。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生產(chǎn)的擴(kuò)大導(dǎo)致大氣污染,近年來研究表明哮喘、肺癌的發(fā)病率逐年增加與大氣污染有密切關(guān)系。有資料證明,空氣中煙塵或二氧化硫超過1000g/m3時(shí),慢性支氣管炎急性發(fā)作顯著增多,其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管黏膜、減損肺清除和自然防御功能,為微生物入侵創(chuàng)造條件。工業(yè)發(fā)達(dá)國家比工業(yè)落后國家的肺癌發(fā)病率高。尾氣是許多大城市大氣污染的主要來源之一。尾氣中可吸入顆粒與氣道黏液纖毛清除機(jī)制流行病學(xué)研究證明,顆粒與呼吸道癥狀加重、肺功能下降、肺癌病死率及心血管疾病發(fā)病率的增高有密切聯(lián)系,研究表明顆粒物被吸入后作為氣道炎癥反應(yīng)的刺激誘導(dǎo)因素,引起細(xì)胞釋放系列炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素8（IL-8）等啟動(dòng)氣道局部炎癥反應(yīng),并最終造成氣道上皮受損。居住環(huán)境是人類生存和活動(dòng)的重要環(huán)境,現(xiàn)代裝飾材料的不斷出現(xiàn),室內(nèi)裝飾材料、涂料的廣泛使用,室內(nèi)空氣污染日益引起人們的關(guān)注。據(jù)調(diào)查顯示居室內(nèi)新裝飾的材料甲醛等超標(biāo)可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是哮喘。

二、吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病

世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)報(bào)告,全世界每年至少有250萬人死于吸煙所致疾病,我國煙草總消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸煙。到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)到1000萬人,其中我國占200萬人。煙霧首先進(jìn)入呼吸道,長期大量的吸煙使呼吸道的防御功能降低或損害而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,故呼吸系統(tǒng)受害最大,在工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌是吸煙造成死亡的首要疾病,在我國慢性阻塞性肺疾病是人們吸煙造成死亡的首要疾病。

長期的吸煙是造成慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病的重要原因之一。卷煙煙霧中含有多種致癌物質(zhì)與促癌物質(zhì)。通過吸煙,這些物質(zhì)就可以損害支氣管黏膜上皮,最后導(dǎo)致癌癥。肺癌與焦油含量有直接關(guān)系,而進(jìn)入體內(nèi)的焦油含量又與吸煙的數(shù)量、每支卷煙吸入口的多少,以及吸進(jìn)肺部的煙量有關(guān)。吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險(xiǎn)度存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。

三、氣候因素與呼吸系統(tǒng)疾病

氣候環(huán)境是人類賴以生存的最基本條件,所以氣候環(huán)境的變化也是最基本最常見的致病原因。氣候因素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響尤其明顯。上呼吸道感染與平均濕度關(guān)系最密切;慢性阻塞性肺病與最低溫度關(guān)系密切,支氣管哮喘及自發(fā)性氣胸與平均濕度、平均溫度關(guān)系密切。肺炎、支氣管哮喘、肺心病也受氣候因素的影響。

由于氣候變化,作為調(diào)節(jié)吸入氣和氣體通道的上呼吸道而言,很難在很短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)外界溫度等改變而上呼吸道感染多發(fā)。呼吸系統(tǒng)疾病多見于寒冷季節(jié)主要是受涼或溫度變幅較大,削弱上呼吸道的生理防御機(jī)制:冬季一般寒冷干燥,鼻黏膜容易發(fā)生皸裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收縮,一些抵抗病毒的免疫物質(zhì),特別是鼻腔內(nèi)局部分泌的免疫球蛋白明顯減少;氣溫下降時(shí),鼻腔局部溫度也降低從而適合病毒繁殖生長;這都為病毒的入侵提供了有利條件。在寒冷環(huán)境中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)過一個(gè)時(shí)期,甚至可以看到氣管的病理改變,如上皮增生和白細(xì)胞浸潤。夏秋季節(jié)由于空氣中花粉密度增高,哮喘的發(fā)病率增加。我國西北地區(qū)沙塵暴發(fā)生頻繁,對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康尤其是呼吸系統(tǒng)健康造成了嚴(yán)重的威脅。加之該地區(qū)處于高原高寒地帶,生活水平低下,氣候及生產(chǎn)環(huán)境惡劣,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率較高。

四、社會(huì)人口老齡化與呼吸系統(tǒng)疾病

科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善使人類壽命延長。聯(lián)合國最近發(fā)表的一項(xiàng)報(bào)告表明,在2050年前,全世界60歲以上的老人將比現(xiàn)在增加2倍。近年來我國人口老齡化現(xiàn)象也日益增長明顯,正以每年3%的速度遞增,以上海為例預(yù)計(jì)2025年老人將達(dá)400萬,占28%以上。由于老年的機(jī)體免疫功能低下,極易患呼吸系統(tǒng)疾病,老年人患呼吸系統(tǒng)疾病住院占多數(shù),且COPD、肺癌的發(fā)病以中老年為主,其患病率隨增齡而上升。

隨著年齡增加呼吸系統(tǒng)器官老年化,呼吸道器官發(fā)生形態(tài)學(xué)變化:包括細(xì)支氣管及肺泡管擴(kuò)張、胸壁彈性及呼吸肌功能下降;氣管、支氣管黏膜萎縮;纖毛變型和異常使纖毛運(yùn)動(dòng)失調(diào)。呼吸系統(tǒng)器官老年化,也加速了原有呼吸系統(tǒng)疾病的進(jìn)展。老年人呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高,該病不僅是老年人最易發(fā)生的原發(fā)病,也是老年人其它急慢性疾病過程中最常見的繼發(fā)病,甚至可成為許多老年人疾病致死性的并發(fā)癥。老年人群中基礎(chǔ)疾病如冠心病、高血壓病、糖尿病等高發(fā),甚至幾種病同發(fā),或者其它系統(tǒng)疾病都可引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

第7篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 疾病譜；出院患者；三甲醫(yī)院

[中圖分類號(hào)]R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（b）-135-03

隨著社會(huì)生活模式的改變、人們工作壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，影響身體健康的疾病譜也隨之發(fā)生變化，而且在不同地區(qū)、不同時(shí)間出院患者的疾病譜是不同的。我國地域廣闊，氣候、環(huán)境差異較大，疾病的發(fā)病情況不一[1-2]，各地只有針對(duì)本地區(qū)的醫(yī)療特點(diǎn)進(jìn)行出院患者的資料分析和研究，了解當(dāng)?shù)爻鲈夯颊呒膊∽V的變化趨勢(shì)和分布規(guī)律，才能為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門制定衛(wèi)生決策、合理安排衛(wèi)生資源、最大限度滿足患者醫(yī)療需求提供科學(xué)依據(jù)[3]。本文旨在對(duì)海南省三甲醫(yī)院2003～2007年出院患者的資料進(jìn)行研究，分析三甲醫(yī)院出院患者疾病譜的變化趨勢(shì)和分布規(guī)律。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用單純隨機(jī)抽樣的方法，從海南省6家三甲醫(yī)院中隨機(jī)抽查出3家（海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院），以這3家單位 2003～2007年5年間出院患者為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查總例數(shù)為361 310例，其中，男性193 378例，女性167 932例，性別比例為1.15∶1；兒童（≤14歲）出院患者總例數(shù)為47 332例，老年（≥65歲）出院患者總例數(shù)為97 460例；出院死亡總例數(shù)為2 806例。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表收集3家單位 2003～2007年這5年間全部出院患者的系統(tǒng)疾病、腫瘤患病、死因情況。應(yīng)用數(shù)據(jù)庫軟件Visaul Foxpro6.0編制程序錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行雙錄校驗(yàn)，使用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS10.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 出院患者情況

出院患者總例數(shù)5年間呈逐年增加趨勢(shì)（表1），其中，尤其以老年患者增加為劇，男女構(gòu)成差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.192,P=0.001)。

將出院患者疾病按性別進(jìn)行排序（表2）可知，男性前3位疾病為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾??；女性前3位疾病為：妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，腫瘤，循環(huán)系統(tǒng)疾病。

對(duì)兒童和老年出院患者疾病類型進(jìn)行排序（表3），可知，兒童前3位疾病為：呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病；老人前3位疾病為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤。

總出院患者前5位疾病為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，腫瘤，損傷和中毒，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，對(duì)總出院患者前5位疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)數(shù)列分析，結(jié)果見表4。循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤5年的環(huán)比發(fā)展速度都＞1；損傷和中毒，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病5年的環(huán)比發(fā)展速度除2005年＜1，其余的都＞1。前5位疾病的平均增長速度：循環(huán)系統(tǒng)疾病為19%，呼吸系統(tǒng)疾病為10%，腫瘤為13%，損傷和中毒為4%，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為7%。

2.2 死亡病例情況

由表5可知，2003～2007年度出院死亡病例數(shù)共2 806例，病死例數(shù)占總出院患者人數(shù)的7.8%。另外，死亡病例最多的是循環(huán)系統(tǒng)疾病，共647例；其次是腫瘤，共578例；第3位的是損傷和中毒，共432例。

2.3 出院惡性腫瘤病例情況

由表6可知，2003～2007年度惡性腫瘤出院患者總?cè)藬?shù)呈逐年上升趨勢(shì)，5年總病例數(shù)達(dá)22 401例，性別比為1.63∶1（男∶女）。

其中，男性前3位腫瘤為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，鼻咽、喉惡性腫瘤；女性前3位腫瘤為：泌尿生殖惡性腫瘤，氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤；惡性腫瘤出院總例數(shù)前3位疾病為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，腸道惡性腫瘤。見表7。

3 討論

循環(huán)系統(tǒng)疾病高居首位，占總出院患者數(shù)的15.14%，而且以19%的速度增長，另外，循環(huán)系統(tǒng)疾病在老年出院患者中占到34.71%，這也是死亡病例中的首要原因，與國內(nèi)吳官尚等[4]研究的惡性腫瘤占第1位不一致。這也是我國步入老年社會(huì)的必然結(jié)果，人進(jìn)入老年后，各系統(tǒng)的生理功能和活動(dòng)能力逐漸減退，免疫力低下，疾病增多，老年患者已成為醫(yī)院的重要服務(wù)對(duì)象[5]，因此，加強(qiáng)老年人的預(yù)防保健工作勢(shì)在必行。呼吸系統(tǒng)疾病居高不下，從于挽平等[6]研究的1998～2002年出院患者疾病譜中的第3位躍居第2位，而且惡性腫瘤中以氣管、支氣管、肺惡性腫瘤占第1位，與王志強(qiáng)[7]的研究一致，且本次調(diào)查在女性中是第2位，這與海南的空氣質(zhì)量、良好的生活環(huán)境和婦女良好的生活、行為習(xí)慣不相吻合，是值得深思的問題。女性出院患者以妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病居首位，分析女性惡性腫瘤排序，發(fā)現(xiàn)泌尿生殖惡性腫瘤是第1位，說明要積極開展婦女的衛(wèi)生保健工作，提高其自我保健意識(shí)。兒童出院患者中損傷和中毒占第2位，提示學(xué)校應(yīng)該開設(shè)安全教育課程，以提高學(xué)生的安全意識(shí)。

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第8篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

關(guān)鍵詞： 急診；內(nèi)科；留觀患者；疾病譜；流行病學(xué)

急診內(nèi)科是醫(yī)院的窗口部門，承擔(dān)著大量門急診內(nèi)科危急重癥患者的搶救、病情評(píng)估、分流、留觀診治、收住院等工作。其中，留觀患者涉及內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)，病種復(fù)雜，且很大一部分留觀患者診治工作難度較大，這部分患者主要包括疾病診斷不明的患者，或合并多種疾病無法收入?？频幕颊?，或病重需住院但住院部暫無空床位的患者。這就要求內(nèi)科急診醫(yī)師在掌握內(nèi)科急救技術(shù)的同時(shí)，也要掌握內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)疾病的治療知識(shí)，提升有等同于?？频某掷m(xù)診療能力。但在信息快速更新和醫(yī)學(xué)專科細(xì)分化的時(shí)代，內(nèi)科某一?？频募膊≡\療知識(shí)就已經(jīng)需要醫(yī)師花費(fèi)大量時(shí)間去學(xué)習(xí)，何況是整個(gè)內(nèi)科各個(gè)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)。而且，我院急診內(nèi)科尚未分科，在醫(yī)患關(guān)系緊張、患者期望值越來越高的社會(huì)背景下，為了利用有限的精力和時(shí)間，提高我科急診內(nèi)科醫(yī)師的診療水平，為來我院就診患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有必要對(duì)本院過去接診的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)疾病發(fā)病率、易發(fā)病季節(jié)、年齡分布、性別差異情況進(jìn)行分析，找出規(guī)律，從而有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的重點(diǎn)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?，F(xiàn)對(duì)我科近一年來的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本院急診科“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄的資料，以2013年4月至2014年3月在本院急診內(nèi)科就診并具有完整病歷記載的1178例急診內(nèi)科留觀患者作為研究對(duì)象。

1.2 方法 對(duì)“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄本上的疾病按系統(tǒng)分為9大類，同時(shí)收集患者的年齡、性別、留觀時(shí)間等資料，全部數(shù)據(jù)利用Excell軟件進(jìn)行計(jì)算分析。

2.結(jié)果

2.1 急診內(nèi)科留觀患者疾病譜 急診內(nèi)科各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量由多到少依次為：消化系統(tǒng)>循環(huán)系統(tǒng)>呼吸系統(tǒng)>神經(jīng)系統(tǒng)>急性中毒>泌尿系統(tǒng)>內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)>其他>造血系統(tǒng)及風(fēng)濕疾病。結(jié)果見表1。

2.2 各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量四季分布情況及數(shù)量比較，消化系統(tǒng)疾病共436例，春季>夏季>冬季>秋季；循環(huán)系統(tǒng)疾病共240例，春季>冬季>夏季>秋季；呼吸系統(tǒng)疾病共199例，冬季>春季>秋季>夏季；神經(jīng)系統(tǒng)疾病共122例，春季>秋季>夏季>冬季；泌尿系統(tǒng)疾病共66例，春季>夏季>冬季>秋季；急性中毒共69例，冬季>夏、秋季>春季；內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病共26例，春季>冬季>夏季>秋季。其他疾病共20例，冬季>春季>夏季>秋季。消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病的就診時(shí)期呈季節(jié)性變化，其余系統(tǒng)變化不明顯。結(jié)果見表2。

2.3 急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況 青（少）年患者（

2.4 統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)疾病的主要病種并按照患者數(shù)量多少進(jìn)行排序。呼吸系統(tǒng)（199例）：慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例，肺部感染37例，支氣管哮喘19例，發(fā)熱原因12例，慢性支氣管炎急性發(fā)作11例。循環(huán)系統(tǒng)（240例）：冠心病106例，高血壓73例，心律失常33例。消化系統(tǒng)（436例）：胃腸炎178例，膽囊炎73例，腹痛原因72例，急性上消化道出血35例。泌尿系統(tǒng)（66例）：泌尿系結(jié)石45例，泌尿系感染14例。內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)（26例）：糖尿病酮癥酸中毒12例，低血糖癥5例。神經(jīng)系統(tǒng)（122例）：頭暈原因57例，腦血管意外36例。急性中毒（69例）：酒精中毒39例，神經(jīng)催眠藥5例，毒蕈中毒5例。其他（20例）：血鉀異常7例。

3、 討論

急診流行病學(xué)研究正逐漸引起人們的重視，但由于地區(qū)差異以及人們生活水平和就業(yè)狀況等的不同，各家醫(yī)院的報(bào)道結(jié)果不盡相同，而且急診科疾病譜也與醫(yī)院等級(jí)、診療水平和特色?？频扔嘘P(guān)[1]。且急診留觀患者每年呈升高趨勢(shì)[2]。因此，有必要從醫(yī)院自身的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行急診科內(nèi)科留觀患者疾病譜的研究。

從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜可見，患者數(shù)量排名前五位的依次是消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性中毒，它們所包含的急診留觀患者數(shù)量為1066例，占內(nèi)科急診留觀患者總數(shù)的90.49%。由此可見我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)在廣泛學(xué)習(xí)內(nèi)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握這五個(gè)系統(tǒng)疾病的診治。從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜中還可見，在留觀患者總數(shù)上女性患者多于男性患者。并且某些系統(tǒng)的疾病在性別上有明顯差異，男性患者數(shù)量多于女性的主要是呼吸系統(tǒng)疾病，女性患者數(shù)量多于男性的主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前者可能與男性吸煙誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。造血系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)未見留觀患者，其原因一則可能是發(fā)病率低，患者數(shù)量少，病情發(fā)展緩慢，患者白天已在?？崎T診就診，再則血液科疾病診治?？菩詮?qiáng)，病房床位較充裕，患者可直接收入病房住院。

各系統(tǒng)內(nèi)科急診留觀患者數(shù)量也呈一定的季節(jié)性：呼吸系統(tǒng)疾病在冬季較多（44.22%），循環(huán)系統(tǒng)疾病在春季較多（30%），消化系統(tǒng)疾病在春夏較多（64.45%），泌尿系統(tǒng)疾病在春夏較多（77.27%），內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病在春季較多（34.62%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病在春秋較多（58.84%）。其余系統(tǒng)患者數(shù)量隨季節(jié)變化不明顯。此外在急診內(nèi)科留觀患者總量上春、冬兩季較多，分別占到總量的31.15%、26.57%。由此建議本院急診內(nèi)科可根據(jù)各系統(tǒng)疾病患病的復(fù)雜性、多樣性和季節(jié)變化特點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，合理制定各季節(jié)疾病的治療方案措施，完善治療工作機(jī)制，防范重點(diǎn)。

從急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況可以看出，老年患者（≥60歲）數(shù)量最多（52.88%），其次是中年患者（45-59歲）（20.22%），數(shù)量最少的是44歲以下的青（少）年患者（26.9%）。原因可能與我院屬于貴陽中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，患者認(rèn)同中醫(yī)藥對(duì)老年病、慢性病有較好療效有關(guān)。結(jié)合我院所在貴陽市2012年1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，本市65歲以上的人口為38.70萬人，占常住人口8.69%。提示我市老年人基數(shù)大，人口老齡化，我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)對(duì)老年病的診治進(jìn)行重點(diǎn)研究，并應(yīng)特別注意中醫(yī)藥治療老年病的方面的研究。另外，有些老年人記憶力、理解力減退，對(duì)由于依從性差，出院后不能規(guī)范治療而致反復(fù)急診留觀的老年患者，應(yīng)與急診科護(hù)士、內(nèi)科?？撇》柯?lián)合進(jìn)行長期有效的健康宣教，增強(qiáng)老年病人的有關(guān)健康知識(shí)，提升老年病人的自我保健意識(shí)。

從各系統(tǒng)疾病的主要病種可見各個(gè)系統(tǒng)疾病應(yīng)該重點(diǎn)研究和診治的病種：呼吸系統(tǒng)疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染、支氣管哮喘；循環(huán)系統(tǒng)疾病的冠心病、高血壓、心律失常；消化系統(tǒng)疾病的胃腸炎，膽囊炎，腹痛原因，急性上消化道出血；泌尿系統(tǒng)疾病的泌尿系結(jié)石，泌尿系感染；內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的頭暈原因，腦血管意外；急性中毒疾病的酒精中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、毒蕈中毒；另外應(yīng)注意電解質(zhì)異常里面的血鉀異常。

從以上結(jié)果可以看出急診留觀患者疾病涉及內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)，病種復(fù)雜，發(fā)病率于季節(jié)、年齡、性別差異都有關(guān)聯(lián)，必須分析其特點(diǎn)規(guī)律。應(yīng)根據(jù)急診內(nèi)科留觀患者的疾病譜及流行病學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，合理安排急診工作，提高急診急救水平和應(yīng)急能力，降低發(fā)病率和病死率。

參考文獻(xiàn)

第9篇：老年呼吸系統(tǒng)疾病范文

目的 了解醫(yī)院死亡病例的主要死因及死因順位。方法 對(duì)2006-2007年來我院就診的住院及門急診1262例死亡病例進(jìn)行分析。結(jié)果 1262例死亡病例中慢性病占66.25%，傷害占26.39%，感染性疾病與母嬰疾病占7.37%。死因順位在各年齡組有著明顯的不同。結(jié)論 慢性病為主要死亡原因，傷害次于第二位。應(yīng)加強(qiáng)慢性病的早期預(yù)防和傷害的預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】 死因順位; 死亡病例統(tǒng)計(jì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高以及對(duì)傳染病控制力度的加大，居民疾病死亡模式也隨之發(fā)生了變化。主要死因是慢性非傳染性疾病，并且呈現(xiàn)年輕化或有年輕化的趨勢(shì)［1］。我院是一所大型綜合性醫(yī)院，死亡病例有普遍性意義。本文擬通過對(duì)死亡病例的分析，為合理配置衛(wèi)生資源和制定預(yù)防控制措施提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料來源

2006-2007醫(yī)院就診的所有住院及門急診死亡病例1262例，其中男910例，女352例。

1.2 死因分類及統(tǒng)計(jì)分析

死亡原因依據(jù)國際疾病分類第10版（ICD-10）進(jìn)行分類及編碼，資料的統(tǒng)計(jì)計(jì)算用Excel統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 主要疾病構(gòu)成

按照WHO將所有疾病分為三大類，1262例死亡病例中慢性病占66.25%，傷害占26.39%，感染性疾病與母嬰疾病占7.37%（見表1）。

2.2 死因順位

前6位的疾病死亡人數(shù)占死亡總數(shù)的構(gòu)成達(dá)86.84%。循環(huán)系統(tǒng)疾病和損傷與中毒外部原因并列死亡譜的首位，占死亡總?cè)藬?shù)的26.39%；第3位為惡性腫瘤，占死亡總?cè)藬?shù)的17.83%。男女死亡譜的排位略有不同，男性損傷與中毒外部原因?yàn)槭孜?，其次是循環(huán)系統(tǒng)疾??；女性循環(huán)系統(tǒng)疾病為首位，其次是損傷與中毒外部原因（見表2）。表1 1262例死亡病例三大類疾病不同性別構(gòu)成（略）表2 1262例死亡病例前6位死因順位及構(gòu)成比（略）

不同年齡組分析死因順位，結(jié)果表明有明顯的年齡特征。0～14歲組以損傷中毒、先天畸形、圍生期異常為主要死因；15～39歲組以損傷中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤為主要死因；40～59歲組以循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷中毒、惡性腫瘤為主要死因；60歲以后的老年人以循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因（見表3）。表3 1262例死亡病例各年齡組死因順位

死因順位0歲～15歲～40歲～60歲～1損傷與中毒外部原因損傷與中毒外部原因循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病2先天畸形循環(huán)系統(tǒng)疾病損傷與中毒外部原因惡性腫瘤3圍生期異常惡性腫瘤惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病4呼吸系統(tǒng)疾病傳染病傳染病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病5循環(huán)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病損傷與中毒外部原因6惡性腫瘤消化系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病3 討論

本文資料表明，循環(huán)系統(tǒng)、損傷中毒、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傳染病是城市居民院內(nèi)死亡的主要原因，尤以循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、惡性腫瘤為主，占死亡總?cè)藬?shù)60.61%，該三大疾病已經(jīng)成為居民重要的死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)，也是重要的公共衛(wèi)生問題，這與報(bào)道的全國死因資料基本相似［1］。不同年齡組的主要死因有所不同，值得注意的是，損傷中毒已成為40歲以下居民的第一位死因，也是40歲以上居民的重要死因之一，這與有關(guān)報(bào)道一致［2］。其傷害的外部原因中又以交通事故為主［3］。交通事業(yè)的不斷發(fā)展使得人們的出行方式有了很大的改變，機(jī)動(dòng)車的不斷增加，再加上人們交通安全意識(shí)的淡薄，使得交通事故頻發(fā)，成為了青年人最主要的死因。自殺也成為傷害外部原因中的一大因素，值得重視［4］。循環(huán)系統(tǒng)疾病是威脅中老年生命的主要疾病，其次是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病，這與國內(nèi)的一些報(bào)道一致［5］。提示人們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中老年人預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育、保健宣傳、倡導(dǎo)健康的生活方式，提高生命質(zhì)量。

慢性病以及損傷中毒不僅造成大量的人口死亡及殘疾，還造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給社會(huì)、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。應(yīng)加強(qiáng)全民損傷健康教育和交通安全教育，提高人群的健康保護(hù)意識(shí)。提高法制觀念，加強(qiáng)心理素質(zhì)和承受能力的鍛煉，以減少此類死因的發(fā)生。

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