急診急救總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的急診急救總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：急診急救總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：建筑；結(jié)構(gòu)設(shè)計；抗震；設(shè)計

中圖分類號： TU318 文獻標識碼： A 文章編號：

一、建筑結(jié)構(gòu)抗震的概述

地震具有隨機性不確定性和復(fù)雜性，要準確預(yù)測建筑物所遭遇地震的特性和參數(shù)，目前是很難做到的 。而建筑物本身又是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)，在遭受地震作用后其破壞機理和破壞過程十分復(fù)雜。 且在結(jié)構(gòu)分析方面，由于未能充分考慮結(jié)構(gòu)的空間作用 、非彈性性質(zhì)、材料時效、阻尼變化等多種因素，也存在著不確定性。

因此，結(jié)構(gòu)工程抗震問題不能完全依賴“ 計算設(shè)計”解決 應(yīng)立足于工程抗震基本理論及長期工程抗震經(jīng)驗總結(jié)的工程抗震基本概念，從“概念設(shè)計”的角度著眼于結(jié)構(gòu)的總體地震反應(yīng)，按照結(jié)構(gòu)的破壞過程，靈活運用抗震設(shè)計準則，全面合理地解決結(jié)構(gòu)設(shè)計中的基本問題，既注意總體布置上的大原則，又顧及到關(guān)鍵部位的細節(jié)構(gòu)造，從根本上提高結(jié)構(gòu)的抗震能力。

建筑抗震概念設(shè)計是根據(jù)地震災(zāi)害和工程經(jīng)驗等所形成的基本設(shè)計原則和設(shè)計思想，進行建筑和結(jié)構(gòu)總體布置并確定細部構(gòu)造的過程概念設(shè)計涉及到從方案、結(jié)構(gòu)布置到計算簡圖的選取，從截面配筋到構(gòu)件的配筋構(gòu)造都存在概念設(shè)計的內(nèi)容。強調(diào)結(jié)構(gòu)設(shè)計的重要性，旨在要求建筑師和結(jié)構(gòu)師在建筑設(shè)計中應(yīng)特別重視規(guī)范規(guī)程中有關(guān)結(jié)構(gòu)概念設(shè)計的各條規(guī)定，設(shè)計過程中不能陷于只憑 “結(jié)構(gòu)軟件計算的誤區(qū) ”若結(jié)構(gòu)嚴重不規(guī)則、整體性差，則按目前的結(jié)構(gòu)設(shè)計及計算技術(shù)水平，很難保證結(jié)構(gòu)的抗震、抗風性能，尤其是抗震性能。

二、建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計中的抗震設(shè)計

1、選擇有利的抗震場地

人們常常看到在具有不同工程地質(zhì)條件的場地上，建筑物在地震中的破壞程度是明顯不同的。于是人們自然就想到既然在不同場地條件下建筑物所受的破壞作用是不同的，那么，選擇對抗震有利的場地和避開不利的場地進行建設(shè)，就能大大地減輕地震災(zāi)害。 另一方面，由于建設(shè)用地受到地震以外的許多因素的限制，除了極不利和有嚴重危險性的場地以外，往往是不能排除其作為建設(shè)用場地的。這樣就有必要按照場地 、地基對建筑物所受地震破壞作用的強弱和特征進行分類，以便按照不同場地特點采取抗震措施。 這就是地震區(qū)場地選擇與分類的目的 。因此，應(yīng)選擇對建筑抗震有利的地段，應(yīng)避開對抗震不利地段；當無法避開時，應(yīng)采取適當?shù)目拐鸺訌姶胧瑧?yīng)根據(jù)抗震設(shè)防類別、地基液化等級，分別采取加強地基和上部結(jié)構(gòu)整體性和剛度、 部分消除或全部消除地基液化沉陷的措施。

2、選擇合理平面與立面布置

在建筑結(jié)構(gòu)的立體結(jié)構(gòu)與設(shè)計平面中， 則有以下幾方面：（1）建筑的結(jié)構(gòu)剛度以及它的抗震能力， 在水平的地震作用下它是雙向的， 在結(jié)構(gòu)的布置上， 結(jié)構(gòu)應(yīng)該可以抵抗任何方向的地震。 一般情況下， 可以促使結(jié)構(gòu)從平面的主軸方向，它具有足夠的抗震力和剛度 。所謂結(jié)構(gòu)的抗震力， 它是從結(jié)構(gòu)的強度以及對延性反映的綜合情況。 而結(jié)構(gòu)的剛度選擇則是要減少對地震的作用， 但又要控制好對于結(jié)構(gòu)的變形度， 因為變形過大會產(chǎn)生一定的重力效應(yīng)， 也會破壞結(jié)構(gòu) 。（2）簡單的結(jié)構(gòu)性。所謂結(jié)構(gòu)簡單它是對結(jié)構(gòu)在地震時所具有明確和直接傳力方式，也只有在簡單的結(jié)構(gòu)， 才可以把結(jié)構(gòu)的計算模型以及位移內(nèi)力進行分析， 控制薄弱的部位出現(xiàn)，因此對抗震結(jié)構(gòu)的性能估計也是比較可靠的。（3） 整體性結(jié)構(gòu)， 在高層的建筑設(shè)計中樓蓋的設(shè)計在整體結(jié)構(gòu)中會起到十分重要的作用， 結(jié)構(gòu)中的樓蓋是等同于一個水平的隔板 不僅是傳遞慣性力到每個豎向的抗側(cè)力子結(jié)構(gòu) ，并且對這些子結(jié)構(gòu)可以協(xié)同承受一定的地震作用， 當布置不均勻的豎向的抗側(cè)力子發(fā)生水平變形時在整個的結(jié)構(gòu)中， 是要依靠樓蓋的作用把抗側(cè)力子結(jié)構(gòu)來協(xié)同工作。

3、建筑結(jié)構(gòu)體系的合理選擇

建筑結(jié)構(gòu)體系的合理選擇是結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)考慮的一個重要問題,結(jié)構(gòu)方案的選取是否合理,對安全性和經(jīng)濟性起決定的作用。具體而言,應(yīng)注重以下幾方面的設(shè)計:第一,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)避免因部分結(jié)構(gòu)或構(gòu)件破壞而導(dǎo)致整個結(jié)構(gòu)喪失抗震能力或?qū)χ亓奢d的承載能力?？拐鹪O(shè)計的一個重要原則是結(jié)構(gòu)應(yīng)具有必要的贅余度和內(nèi)力重分配的功能,即使地震中部分構(gòu)件退出工作,其余構(gòu)件仍能將豎向荷載承擔下來,避免整體結(jié)構(gòu)失效或失穩(wěn)。第二,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具有明確的計算簡圖和合理的地震作用傳遞途徑。在這過程中,豎向構(gòu)件的布置,應(yīng)盡量使豎向構(gòu)件在垂直重力荷載作用下的壓應(yīng)力水平按近均勻;樓屋蓋梁系的布置,應(yīng)盡量使垂直重力荷載以最短的路徑傳遞到豎向構(gòu)件墻、柱上去;轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)的布置,應(yīng)盡量做到使上部結(jié)構(gòu)豎向構(gòu)件傳來的垂直重力荷載通過轉(zhuǎn)換層一次至多二次轉(zhuǎn)換。與此同時,整體抗側(cè)力結(jié)構(gòu)體系也必須明確,抗側(cè)力結(jié)構(gòu)一般由框架、剪力墻、簡體、支撐等組成,它們宜盡量貫通連續(xù),若它們沿豎向要有變化,則變化要緩慢均勻。第三,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具備必要的承載能力,良好的變形能力和消耗地震能量的能力。鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)具有良好的塑性內(nèi)力重分布能力,能較充分地發(fā)揮吸收和耗散地震能量的作用。第四,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具有合理的剛度和強度。宜具有合理的剛度和強度分布,避免因局部削弱或突變形成薄弱部位,產(chǎn)生過大的應(yīng)力集中或塑性變形集中;框架結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)使節(jié)點基本不破壞,底層柱底的塑性鉸宜晚形成,應(yīng)當使梁、柱端的塑性鉸出現(xiàn)得盡可能分散;對于可能出現(xiàn)的薄弱部位,應(yīng)采取措施提高抗震能力。

4、保證結(jié)構(gòu)的延性抗震能力

結(jié)構(gòu)主要靠延性來抵抗較大地震作用下的非彈性變形，因此，地震作用下，結(jié)構(gòu)的延性與結(jié)構(gòu)的強度具有同等重要的意義。 為了使鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)在地震引起的動力反應(yīng)過程中表現(xiàn)出必要的延性，就必須使塑性變形更多地集中在比較容易保證良好延性性能或者具有一定延性能力的構(gòu)件上。具體思路有三步：第一步是選擇一個可接受的塑性變形機構(gòu)。 現(xiàn)在普遍使用 “梁柱鉸機構(gòu)” 即是通常所說的“強柱弱梁”。 為了實現(xiàn)能力設(shè)計方法中的強柱弱梁機構(gòu)，我們通常的做法是對柱截面的組合彎矩乘以增大系數(shù)；也可以對由梁端實際配筋反算出梁端可抵抗彎矩，即實配彎矩乘以增大系數(shù)的方法來實現(xiàn)，并用增大后的彎矩值進行柱端控制截面的承載力設(shè)計。第二步是要通過人為增大各類構(gòu)件的抗剪能力，使其不致在強烈地震作用下，在結(jié)構(gòu)延性未發(fā)揮出來之前出現(xiàn)非延性的剪切破壞，這即是我們通常所說的強剪弱彎。 通常的做法是用剪力增大系數(shù)增大梁端 、柱端、 剪力墻端 、剪力墻洞口連梁端以及梁柱節(jié)點處的組合剪力值， 并用增大后的剪力設(shè)計值進行受剪控制截面控制條件，進行驗算和設(shè)計 。具體措施也有兩類：一類是直接對一跨梁兩端截面的順時針或反時針方向的組合彎矩值乘以增大系數(shù)，再與梁上作用的豎向重力荷載代表值一起從平衡關(guān)系中求得梁端剪力；另一類是沿順時針或反時針方向求得一跨梁兩端截面按實際配筋能夠抵抗的彎矩，對其乘以增大系數(shù)，再與梁上作用的豎向重力荷載代表值一起從平衡關(guān)系中求得梁端剪力 。第三步是通過相應(yīng)的構(gòu)造措施，保證可能出現(xiàn)塑性鉸的部位具有所需的塑性轉(zhuǎn)動能力和塑性耗能能力。 通常通過箍筋加密，限制軸壓比等措施來給予保證。

總之，地震是一種目前難以準確預(yù)測的自然災(zāi)害 。為避免它給人類帶來大的災(zāi)難， 作為工程技術(shù)設(shè)計人員在建筑結(jié)構(gòu)的研究和工程設(shè)計中，應(yīng)從整體宏觀的觀點出發(fā)，綜合處理好建筑功能、 技術(shù)、 藝術(shù) 、安全可靠性和經(jīng)濟合理等幾方面內(nèi)容，從而創(chuàng)造出更加安全、 實用、 經(jīng)濟美觀的建筑。

參考文獻：

[1]覃紹文. 論述建筑結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計相關(guān)問題[J]. 廣東科技, 2009,(22) .

第2篇：急診急救總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：固定鉸接體系；斜拉橋；縱向振動一階周期；雙質(zhì)點模型；柔度法；能量原理

中D分類號：U442.5 文獻標志碼：A

文章編號：1674-2974（2017）03-0028-07DOI：10.16339/ki.hdxbzkb.2017.03.004

Abstract：The simplified calculation of the first-order longitudinal vibration period for a cable-stayed bridge is very important for the comparison of design plans and the evaluation of seismic performance. Firstly， according to the longitudinal seismic inertia force transmission of cable-stayed bridges， the double-mass model derived by flexibility method was developed to simplify the calculation of the first-order longitudinal vibration. Based on significant coupling between the longitudinal modes and vertical modes， the simplified calculation of the first-order longitudinal vibration period was then investigated by energy principle in fixed hinge cable-stayed bridges. Finally， the two formulas were evaluated by the tests on ten built-up bridges. It is concluded that these two simplified formulas were in good agreement with those predicated by finite element method. The proposed double-mass model has higher accuracy and reliability.

Key words：fixed hinge system； cable stayed bridges； the first-order longitudinal vibration period； double-mass model； flexibility method； energy principles

大跨度斜拉橋具有較長的自振周期，其抗震性能備受關(guān)注[1].斜拉橋的自振頻率和模態(tài)是分析結(jié)構(gòu)抗震、抗風、車橋耦合振動的基礎(chǔ)[2-3].斜拉橋自振頻率的簡化計算，既可用于在方案設(shè)計階段通過反應(yīng)譜對結(jié)構(gòu)的地震響應(yīng)進行估算，又可用于對有限元分析結(jié)果進行快速校核[4-5].因此，建立一套有一定精度的斜拉橋基頻計算公式是非常必要的.

斜拉橋的縱向一階振型對其地震響應(yīng)的貢獻率占絕對優(yōu)勢，因而對縱向一階周期的簡化計算具有重要的意義[6]，已有一些學(xué)者提出了斜拉橋基頻簡化計算方法，張楊永等[7]將大量有限元數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對規(guī)范規(guī)定的主梁豎彎頻率估算公式進一步簡化，給出了普遍適用且精度更高的主梁豎彎頻率的簡化計算公式；項海帆等[3]基于漂浮體系斜拉橋“縱飄”振型具有主梁剛移與塔頂縱向位移相等的特點，建立了漂浮體系斜拉橋單質(zhì)點模型，采用剛度法推導(dǎo)了“縱飄”基頻的簡化計算公式，但該公式精度較差；袁萬城等[8]在漂浮體系斜拉橋單質(zhì)點模型的基礎(chǔ)上提出了雙質(zhì)點簡化模型，該模型較好地彌補了單質(zhì)點模型的不足，得到了精度更高的“縱飄”基頻簡化計算公式；Camara等[9]采用線性回歸的方法得到考慮與不考慮橋塔縱向剛度的斜拉橋基頻簡化計算公式，研究發(fā)現(xiàn)橋塔的剛度對斜拉橋基頻有著重要的影響.斜拉橋結(jié)構(gòu)體系包括漂浮體系、半漂浮體系、塔梁固結(jié)體系和剛構(gòu)體系[10]，目前關(guān)于漂浮體系斜拉橋基頻的簡化計算已有大量研究，但對縱向固定鉸接體系（以下簡稱為固定鉸接體系）斜拉橋基頻簡化計算的研究還很少.

為此，本文在分析地震慣性力傳遞路徑的基礎(chǔ)上[11]，建立了固定鉸接體系斜拉橋的雙質(zhì)點模型，基于柔度法推導(dǎo)了固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的簡化計算公式.其次考慮到固定鉸接體系斜拉橋縱向一階振型呈現(xiàn)出縱向振動與豎向振動相互耦合的特點，基于Rayleigh能量法推導(dǎo)了固定鉸接體系斜拉橋的縱向一階自振周期簡化計算公式.并與國內(nèi)10座已建斜拉橋的有限元分析結(jié)果進行對比驗證.

1 地震慣性力傳遞路徑

地震作用下斜拉橋主梁、橋面系的水平地震慣性力傳遞路徑如圖1所示.其中，H為主塔高度，h1為塔頂?shù)街髁褐匦牡母叨?，h2為主梁重心到塔底的高度.

主梁、橋面系的水平地震慣性力分別通過斜拉索傳遞分量P1和塔梁間連接裝置傳遞分量P2給橋塔.對于固定鉸接體系斜拉橋，主梁、橋面系的水平地震慣性力主要通過塔梁間連接裝置傳至主塔.

2 柔度法

基于圖1所示的斜拉橋水平地震慣性力傳遞路徑，將上塔柱等效質(zhì)量mp堆聚在上塔柱重心處，主梁質(zhì)量和下塔柱等效質(zhì)量之和md堆聚在下塔柱重心處，塔柱等效質(zhì)量取塔柱質(zhì)量乘以0.16[12]，則固定鉸接體系斜拉橋可簡化成雙質(zhì)點模型，如圖2所示.其中，h1g=12h1；h2g=h2；up和ud分別為mp和md的縱向位移.

將單位水平力分別單獨作用在2質(zhì)點處時質(zhì)點的水平撓度用柔度影響系數(shù)δij（i=p，d；j= p，d）表示，則柔度矩陣為：

假O該雙自由度體系的自由振動是簡諧振動，忽略拉索的彈性變形和結(jié)構(gòu)的阻尼效應(yīng)，基于結(jié)構(gòu)動力學(xué)方法可知簡化結(jié)構(gòu)的頻率方程為：

式中：結(jié)構(gòu)質(zhì)量矩陣Mg=mp00md；ωg為基于柔度法的固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振頻率；I為單位矩陣.

將式（1）代入式（2），可解得：

因此，基于柔度法的固定鉸接體系斜拉橋的縱向一階自振周期為：

3 Rayleigh能量法

固定鉸接體系斜拉橋的一階振型以主塔的縱彎為主，并伴有主梁豎彎.

根據(jù)斜拉橋結(jié)構(gòu)特點，引入以下假設(shè)：1）所有的材料符合虎克定律；2）將主梁和主塔均視為歐拉梁，僅考慮其彎曲變形，不考慮主塔的扭轉(zhuǎn)變形、橫向變形和軸向變形，且梁的各橫截面的中心主慣性軸在同一平面內(nèi)；3）成橋狀態(tài)下，恒載沿跨度均勻分布，斜拉索為直線狀，僅考慮其軸向變形.

3.1 Rayleigh能量法基本原理

根據(jù)能量守恒定律，當系統(tǒng)進行固有振動時，沒有能量的輸入和損耗，則機械能保持為一恒量，即：

式中：Q和W分別代表體系某一時刻的動能和勢能（勢能包括重力勢能及變形能）；Π為一常數(shù).

當振動體系幅值達到最大值時，動能為零，而勢能最大；當體系經(jīng)過靜平衡位置的瞬時，動能為最大值，而勢能為零.根據(jù)能量守恒定律，在這2個特定的時刻，有：

利用式（6）即可求得系統(tǒng)的頻率.

3.2 變形能

1）拉索的變形能：固定鉸接體系斜拉橋縱向一階振型下單根拉索的變形如圖3所示.圖中：UG為縱向一階振型下主塔塔頂縱向位移的幅值，VG為縱向一階振型下斜拉索與主梁交點處主梁豎向位移的幅值，d為最外側(cè)拉索與主梁錨固點到主梁與主塔連接點的距離，Δl為單根拉索伸長量，α為斜拉索與主梁夾角，由幾何關(guān)系可知：

對于整個斜拉橋，斜拉索的總變形能為

式中：ΔSi為單根拉索的索力增量；EcAc為拉索的軸向剛度，計算時取所有拉索軸向剛度的平均值；N為拉索總根數(shù)；l為所有拉索長度的平均值；計算時取α為最外側(cè)拉索與主梁夾角.

4 實例分析

為驗證以上推導(dǎo)的簡化計算公式的可靠性，選取了10座典型斜拉橋，其中：濟南三橋、松花江大橋、松原大橋、南葉公路橋、海河大橋為單塔斜拉橋；飛云江大橋、金塘大橋、七都大橋、臺州灣主橋、蘇通大橋為雙塔斜拉橋.它們的基本計算參數(shù)列于表1.采用有限元軟件SAP2000分別建立這10座斜拉橋固定鉸接體系有限元模型，進行縱向一階模態(tài)分析，所得縱向一階振型如圖4所示；縱向一階自振周期見表2.為對比輔助墩對固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的影響，將考慮輔助墩的有限元模型周期計算結(jié)果記為T1eg，忽略輔助墩的有限元模型周期結(jié)果記為T2eg，均與式（4）和式（21）計算得到的固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期進行對比，由此可知：

1）考慮輔助墩時，采用本文所提出的固定鉸接體系斜拉橋雙質(zhì)點簡化模型計算10座固定鉸接體系斜拉橋縱向振動一階自振周期的最大相對誤差為-5.22%，平均相對誤差只有0.05%；忽略輔助墩時，采用本文提出的固定鉸接體系斜拉橋雙質(zhì)點簡化模型計算10座固定鉸接體系斜拉橋縱向振動一階自振周期的最大相對誤差為8.93%，平均相對誤差為3.47%.說明無論有無輔助墩，采用本文提出的雙質(zhì)點簡化模型來估算固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期均是合理的.

2）考慮輔助墩時，采用能量法計算10座固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的最小相對誤差為2.50%，最大相對誤差為15.60%，平均相對誤差為6.33%；忽略輔助墩時，采用能量法計算10座固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的最小相對誤差為2.44%，最大相對誤差為16.78%，平均相對誤差為9.62%.說明無論有無輔助墩，采用能量法給出的固定鉸接體系斜拉橋縱向一階周期簡化計算公式均能滿足工程要求，本文假定的固定鉸接體系斜拉橋主塔一階縱向振動方程是合理的.由于主梁豎向振動和主塔縱向振動的初始相位角不同，主梁和主塔不一定同時達到動能最大或勢能最大的狀態(tài)，本文并未考慮此因素，故誤差略大.

3）通過10座已建斜拉橋?qū)嵗炞C可知，輔助墩對固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期影響較小，本文提出的固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期簡化計算公式的計算結(jié)果均與有限元計算結(jié)果符合較好，可用于斜拉橋初步設(shè)計和抗震評估.

4）雙質(zhì)點模型與能量法相比，不僅精度高，且離散性小，故推薦采用雙質(zhì)點模型來估算固定鉸接體系斜拉橋縱向一階周期.

5 結(jié) 論

分別采用柔度法、Rayleigh能量法，推演了固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的簡化計算公式.并與國內(nèi)10座已建斜拉橋有限元模型計算結(jié)果進行了對比分析，主要工作和結(jié)論如下：

1）建立了固定鉸接體系斜拉橋雙質(zhì)點簡化分析模型，并基于該模型采用柔度法推導(dǎo)了縱向一階自振周期計算公式.

2）基于固定鉸接體系斜拉橋縱向一階振型呈現(xiàn)縱向振動與主梁豎向振動相互耦合的特點，采用Rayleigh能量法推導(dǎo)了縱向一階自振周期計算公式.

3）通過與是否考慮輔助墩的有限元模型周期計算結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，輔助墩對固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期影響較小，2種公式均可同時適用于有、無輔助墩的固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期的簡化計算.

4）雖然采用柔度法和Rayleigh能量法均能較準確地計算出固定鉸接體系斜拉橋的縱向一階自振周期，但基于雙質(zhì)點模型采用柔度法求解的精度和可靠性都比Rayleigh能量法好很多.因此，在進行斜拉橋的初步設(shè)計和方案比選時，推薦采用柔度法進行固定鉸接體系斜拉橋縱向一階自振周期估算.

5）本文所提出的固定鉸接體系斜拉橋的縱向一階自振周期簡化計算公式適用于對稱結(jié)構(gòu)的斜拉橋，對于非對稱固定鉸接體系斜拉橋還有待進一步研究.

參考文獻

[1] 陳清軍，張婷，陳志海，等.長周期隨機地震作用下超大跨斜拉橋的行波效應(yīng)分析[J].湖南大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2014，41（4）： 1-9.

CHEN Qingjun， ZHANG Ting， CHEN Zhihai， et al. Traveling wave effect analysis of super-long-span cable-stayed bridge under long-period stochastic seismic excitation [J]. Journal of Hunan University： Natural Sciences， 2014，41（4）：1-9.（In Chinese）

[2] 范立礎(chǔ)，胡世德，葉愛君.大跨度橋梁抗震設(shè)計[M].北京：人民交通出版社，2001： 123-142.

FAN Lichu， HU Shide， YE Aijun. Seismic design of long-span bridge [M]. Beijing： China Communication Press， 2001：123-142. （In Chinese）

[3] 項海帆，李瑞霖，楊昌眾. 懸浮體系斜張橋的近似抗震計算[J]. 結(jié)構(gòu)工程師，1985（1）：64-69.

[4] 趙躍宇，周海兵，金波，等.彎曲剛度對斜拉索非線性固有頻率的影響[J].工程力學(xué)，2008，25（1）： 196-202.

ZHAO Yueyu， ZHOU Haibing， JIN Bo， et al. Influence of bending rigidity on nonlinear natural frequency of inclined cable [J]. Engineering Mechanics， 2008，25（1）：196-202.（In Chinese）

[5] 余報楚，邱文亮，張哲，等.廣東金馬大橋空間耦合自由振動分析的理論研究[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報：交通科學(xué)與工程版， 2007， 31（5）： 898-901.

YU Baochu， QIU Wenliang， ZHANG Zhe， et al. Theoretical study on space coupling free vibration analysis of Jinma Bridge [J]. Journal of Wuhan University of Technology： Transportation Science & Engineering ， 2007，31（5）：898-901.（In Chinese）

[6] STRAUPE V， PAGELITIS A. Analysis of geometrical and mechanical properties of cable-stayed bridge [J].Procedia Engineering， 2013，57（1）：1086-1093.

[7] 張楊永，肖汝誠.雙塔斜拉橋自振頻率的近似計算[J].公路工程， 2009，34（1）： 72-76.

ZHANG Yangyong， XIAO Rucheng. Approximate calculation of natural frequency of cable-stayed bridges with double pylons [J]. Highway Engineering， 2009，34（1）：72-76.（In Chinese）

[8] 袁f城，閆冬.斜拉橋縱飄頻率簡化計算方法[J].同濟大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2005，33（11）： 1423-1427.

YUAN Wancheng， YAN Dong. Simplified calculational method of floating frequency for cable-stayed bridges [J].Journal of Tongji University： Natural Science， 2005，33（11）：1423-1427.（In Chinese）

[9] CAMARA A， ASTIZ M A， YE A J. Fundamental mode estimation for modern cable-stayed bridges considering the tower flexibility[J]. Journal of Bridge Engineering， 2014，19（6）：213-226.

[10]戴公連，粟淼，劉文碩，等.槽型斷面梁斜拉橋塔梁固結(jié)區(qū)受力特性研究[J]. 湖南大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2014，41（1）： 27-32.

DAI Gonglian， SU Miao， LIU Wenshuo， et al. Stress analysis of pier-tower-girder fixed region of cable-stayed bridge with trough girder[J]. Journal of Hunan University： Natural Sciences， 2014， 41（1）： 27-32.（In Chinese）

[11]黃小國，李建中，郭磊.地震作用下獨塔斜拉橋合理約束體系[J]. 結(jié)構(gòu)工程師，2008，24（6）： 29-35.

HUANG Xiaoguo， LI Jianzhong， GUO Lei. Appropriate constraint systems for simple-tower cable-stayed bridges under earthquake [J]. Structural Engineers， 2008，24（6）：29-35.（In Chinese）

[12]JTG/T B02-01―2008 公路橋梁抗震設(shè)計細則[S].北京：人民交通出版社，2008：28-29.

JTG/T B02-01―2008 Guidelines for seismic design of highway bridges[S]. Beijing： China Communications Press， 2008：28-29. （In Chinese）

[13]彭旺虎，邵旭東.無背索斜拉橋穩(wěn)定分析的能量法[J].工程力學(xué)， 2009，26（2）： 158-162.

PENG Wanghu， SHAO Xudong. Energy method for stability analysis of cable-stayed bridge without back-stays [J]. Engineering Mechanics， 2009，26（2）：158-162.（In Chinese）

第3篇：急診急救總結(jié)范文

加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。以下是為大家推薦的急診科室總結(jié)匯報資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。

急診科室總結(jié)匯報一

急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20_年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診科室總結(jié)匯報二

_年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，_年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。

例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。

雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。_年急診科護士上半年工作總結(jié)

今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，_都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。

急診科室總結(jié)匯報三

時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20__年的年終歲尾。20__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進一步發(fā)展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

在2014年度，急診科全體護理人員認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

第4篇：急診急救總結(jié)范文

2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文   按急診科建設(shè)指南要求，急診科護士必須接受急診?？浦R與技能的培訓(xùn)，兩年必須完成在培訓(xùn)，今年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴格要求下，在科主任、ICU護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，我科圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、操作內(nèi)容齊全

  根據(jù)急診科建設(shè)指南要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了?？撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容，并進行了嚴格的培訓(xùn)與考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估等操作也進行了正規(guī)的示范，每位護士都在工作中進行了實際的操作，大部分護士都能很好的掌握。

  二、理論知識豐富

  由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實際情況，我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或查房的形式組織學(xué)習(xí)。通過這些形式的教學(xué)，使護士們對急診的?？谱o理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于臨床。

  三、注重專業(yè)思想的強化

  護理隊伍的綜合素質(zhì)是保證護理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵，急診科是醫(yī)院工作的前線，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，不斷加強急診護士的層次教育，不斷提高護理人員的素質(zhì);經(jīng)常進行護理操作急救技能訓(xùn)練，才能使急診護士熟練掌握急救技術(shù)，鍛煉急救護士應(yīng)急反應(yīng)水準和應(yīng)急能力，才能提高急救?？谱o士急救意識急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強管理知識的學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護理知識動態(tài)，從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護理理念，以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會需求。

  2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文

  時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進一步發(fā)展。

  做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

  在度，急診科全體護理人員認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

  二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

  急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。

  落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。

  7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。

  回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文   工作總結(jié)時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里，在科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

  過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié)：

  一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

  在過去一年里，我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，在遵守科室規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價值觀；積極響應(yīng)部門號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，團結(jié)同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進自己全面發(fā)展。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高應(yīng)急搶救能力

  我作為一名急診科護士，范文寫作協(xié)助護士長做好急診科的護理質(zhì)量提升工作，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程，防止差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。

  按照科室的培訓(xùn)和考核計劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，并在工作實踐中將其貫徹落實，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)。

  除了加大業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)力度外，我還注意各方面知識的擴展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識，提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  三、認真勤懇工作，提高創(chuàng)新能力

  過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標，開拓創(chuàng)新意識，積極做好以下工作：

  協(xié)助護士長認真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，認真書寫護理記錄和搶救記錄。

  做好實習(xí)護士的帶教工作。針對實習(xí)護士實行指導(dǎo)、操作、改進等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學(xué)方式，迅速提升實習(xí)護士的操作技能，以保證能夠單獨工作。

  做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當我進入病房時，都利用有限的時間鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護理工作。當看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

  嚴格遵守規(guī)章制度。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法），并作為工作指導(dǎo)予以落實。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  五、加強對科室的宣傳，樹立窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，時時刻刻注重形象，注意和患者及其家屬的溝通，緩和醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，減少工作中的矛盾。

第5篇：急診急救總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 院前急救；護理工作；隱患；防范措施

院前搶救屬于急診醫(yī)療體系中重要的組成內(nèi)容， 近年來在急診醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展下， 院前急救已成為搶救患者的首要環(huán)節(jié)[1]。院前急救工作具有時間緊迫、急救環(huán)境差、車載設(shè)備有限、隨機性強、技術(shù)要求高等特點， 在急救護理工作中存在諸多隱患[2]， 很容易引發(fā)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛， 給患者生命搶救造成影響。為提高本院院前急救護理工作質(zhì)量， 作者對近年來急救護理工作中存在的常見隱患進行總結(jié)， 在此基礎(chǔ)上探討有效防范措施， 現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。

1 臨床資料

對本院2004年1～2月院前急救護理工作進行總結(jié)， 主要包括出診前是否存在隱患（呼救電話接聽是否及時、對急診急救工作的認識程度、出診前藥品及物品的準備是否充分、出診及時與否）、現(xiàn)場急救隱患（急救醫(yī)護人員急救技術(shù)掌握情況、急救處理措施得當與否、轉(zhuǎn)運工作開展是否合理等）、轉(zhuǎn)運途中隱患及文書書寫隱患等。

2 結(jié)果

經(jīng)分析， 本院在2004 ～ 2014年院前急救中常見隱患主要包括：①出診前：出診前隱患主要包括呼救電話接聽不清， 未對患者具體地址詳細詢問， 或?qū)τ诩僭\不能正確辨別， 導(dǎo)致救護車延時到達或空跑；出診速度較慢， 部分司機、醫(yī)護人員急診意識有待進一步加強， 不符合急救出車相應(yīng)時間要求；在出診時搶救物資的準備不全， 或出診前未詳細詢問患者病情， 導(dǎo)致患者所需搶救器械、藥物漏帶或少帶， 可導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r， 甚至可引發(fā)醫(yī)患糾紛。②現(xiàn)場搶救：部分醫(yī)護人員缺少應(yīng)有責任心， 在患者搶救過程中輕言放棄， 中途醫(yī)療護理中， 醫(yī)護人員不在患者身邊， 以致患者疾病發(fā)生改變時未能及時處理；急救醫(yī)護人員對急救技術(shù)的掌握程度不足， 如部分醫(yī)護人員未能熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇、止血、包扎等急救技術(shù)， 護理人員在搶救現(xiàn)場條件較差情況下， 靜脈穿刺的成功率較低等， 均會對院前搶救質(zhì)量造成影響；由于急救本身具有現(xiàn)場救治條件差、情況緊急等特點， 易出現(xiàn)醫(yī)護人員對患者的檢查不全面或不仔細， 可能會出現(xiàn)病情遺漏， 導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運過程中病情加重或發(fā)生繼發(fā)性損傷；在轉(zhuǎn)運前未詳細告知患者家屬具體病情及轉(zhuǎn)運中可能出現(xiàn)的問題， 引發(fā)醫(yī)療糾紛。③轉(zhuǎn)運途中：轉(zhuǎn)運中對患者固定不牢固時， 易造成患者傷情加重或意外受傷， 對院前急救效果造成影響；在轉(zhuǎn)運途中， 救護車內(nèi)空間狹小且光線較暗， 容易導(dǎo)致醫(yī)護人員對患者觀察不全面， 或患者出現(xiàn)緊急情況時未能及時處理。④文書書寫：院前搶救時間記錄不準確、文書書寫不規(guī)范， 未詳細記錄病情， 患者病情改變記錄不全等， 可對患者入院后的進一步治療造成不利影響。

3 討論

在我國醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸進步背景下， 急診醫(yī)學(xué)這一與內(nèi)科、外科、兒科及婦科等臨床學(xué)科并列的二級學(xué)科得到了迅速發(fā)展。院前急救作為急診醫(yī)學(xué)中患者生命保證鏈的最重要、最初環(huán)節(jié)， 主要包含患者自現(xiàn)場到醫(yī)院前的就地搶救、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護及運送至醫(yī)院的整個過程， 對患者的急診搶救具有重要意義[3]。若缺少快速、有效的院前急救措施， 大多數(shù)危重患者將難以得到成功救治， 其生命安全也就得不到有效保證[4]。

院前急救護理工作具有任務(wù)繁重、時間緊迫、隨機性強、工作壓力大等特點[5]， 在護理工作中存在一定隱患。作者通過對本院近十年來院前急救護理工作進行總結(jié)， 發(fā)現(xiàn)院前急救中常見隱患為出診前的急診電話接聽不清、出診不及時、急救物品準備不全等， 現(xiàn)場搶救中醫(yī)護人員責任心不強、救治措施不當、未告知家屬轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的情況等， 轉(zhuǎn)運途中患者固定不牢、未仔細觀察患者病情變化等， 文書書寫不規(guī)范、病情記錄不全等。為最大限度消除護理隱患， 進一步提高本院院前急救護理質(zhì)量， 作者認為應(yīng)從以下幾方面展開防范：①建立院前急救管理制度并不斷完善：為盡可能降低院前急救護理中安全隱患發(fā)生的風險， 醫(yī)院應(yīng)制定科學(xué)而明確的規(guī)章制度， 對急救工作各流程予以明確， 同時將責任落實到個人， 增強醫(yī)護人員責任心。定期對制度落實情況展開檢查與考核， 建立合理的外部監(jiān)督機制。②合理分配人員：選擇具有較強獨立工作能力、熱愛急診工作、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、具有高度責任心、服務(wù)態(tài)度良好， 對突發(fā)事件的應(yīng)變能力較強、有綜合處理問題能力的護理人員參與到院前急救護理工作中。③對急救電話加強管理：保持急救電話暢通是院前急救的開始， 醫(yī)院應(yīng)加大急救電話配備力度， 定期對線路進行檢查， 以確保電話暢通。提高出診護士的職業(yè)素質(zhì)， 督促其認真接聽急救電話， 使之在盡可能短的時間能搜集充分的急救信息， 以確保接診的高效性與準確性。④加強出診時間管理：對出診時間進行嚴格規(guī)定， 在院前急救各環(huán)節(jié)中落實出診規(guī)章制度， 并將具體工作向各班中每個人進行逐一落實。⑤確保急救物品及用具準備充分且完好備用：每班對各種器械與藥品進行仔細清點， 確保儀器使用功能正常；在出診時及時補充用完的物品及藥品， 定時清潔并嚴格消毒。在班班交接時展開定人管理， 定期展開維修保養(yǎng)， 建立急救物品質(zhì)量報告制度， 確保有質(zhì)量問題的物品得到及時發(fā)現(xiàn)與及時處理。⑥不斷提高急救人員急救技術(shù)：定期組織急救人員開展相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)， 督促其不斷提高自身護理技能， 對急救操作規(guī)程熟練掌握， 不斷提高其急救水平。同時科室內(nèi)應(yīng)加強急救護理人員氣管插管、心電監(jiān)護等固定操作培養(yǎng)， 展開定期考核。⑦強化道德教育與法律意識：大力宣傳“以患者為中心”的護理理念， 增強急救護理人員的責任心與愛心， 同時由科室開展月質(zhì)量講評制度， 定期展開院前急救出診滿意度調(diào)查， 促使急救護理質(zhì)量逐漸提高。定期組織護理人員對相關(guān)法律法規(guī)展開學(xué)習(xí)， 提高其法律意識， 同時對醫(yī)療護理文書書寫予以進一步完善與規(guī)范， 建立急救登記本、急救轉(zhuǎn)運同意書、患者病情觀察記錄及護理記錄等。要求護理人員在快速完成急救任務(wù)的同時， 對院前護理記錄及時、準確書寫， 杜絕遺漏或涂改現(xiàn)象。

綜上所述， 在院前急救護理工作中應(yīng)加強管理， 對各項規(guī)章制度予以完善， 保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通， 增強護理人員急救知識掌握程度， 準備充分的搶救設(shè)備與藥品， 對院前文書書寫予以規(guī)范， 從而提高院前急救效率及成功率， 降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

參考文獻

[1] 緒桂賢， 王炳蓮.急性腦出血患者院前急救護理程序模式的探討.中國實用護理雜志， 2010， 26（19）：19-20.

[2] 高興華， 張曉晨， 王光元.急診護士對院前急救護理的心理體驗.中華護理雜志， 2011，46（8）：776-778.

[3] 馮曉薇， 吳仙蓉， 向美煥.質(zhì)量控制路徑在院前急救護理管理中的應(yīng)用.中國實用護理雜志， 2011，27（22）：71-72.

[4] 胡劍華， 顧向軍.急性重型顱腦損傷患者院前急救護理的效果評價.中國實用護理雜志， 2011，27（36）：21-22.

第6篇：急診急救總結(jié)范文

一、指導(dǎo)思想

在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3．設(shè)備管理

要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計劃

要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責任意識。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9．院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。

第7篇：急診急救總結(jié)范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神為指導(dǎo)，上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下。以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上。圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理。

重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，很抓“三基三嚴”加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3．設(shè)備管理

及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理。使搶救設(shè)備的完好率達到100%加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。

4．服務(wù)態(tài)度

深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計劃

加大在崗培訓(xùn)力度，要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃。有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)

分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，效果的考核。采取多種形式。強化全員職業(yè)責任意識。院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

西醫(yī)為用”方針，要貫徹以“中醫(yī)為體。突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進醫(yī)療保險改革

使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫(yī)療保險改革順利推進。提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點研究課題

使我院急診科急救水平更上一個臺階。今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究。

9．院前急救

第8篇：急診急救總結(jié)范文

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

第9篇：急診急救總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 急性昏迷；病因；急求；臨床分析

文章編號：1004-7484（2013）-12-7196-02

昏迷是意識障礙的最嚴重階段，意識清晰度極度降低，對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙[1]?；杳圆∪艘馕吨澳X功能衰竭”，它是急診科常見的急危重癥之一，一旦發(fā)生就會很嚴重，病死率高達20%，死亡的病因很多，見于心、腦血管疾病、急性感染疾病、大量失血、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙、中毒、電擊、中暑、低血糖、高血壓等[2]。醫(yī)務(wù)工作人員怎樣在短時間內(nèi)迅速收集病史，準確的判斷病因施行搶救，對搶救患者的生命具有重要的意義，更能體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合救治水平。本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，對全部患者的資料進行回顧性分析總結(jié)，探討昏迷的發(fā)病病因，以及治療措施，總結(jié)以下經(jīng)驗，為今后臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，其中男52例，女34例，年齡22-83歲，平均（49±8）歲，發(fā)病時間0.3-10h，平均（4±1.7）h。

1.2 昏迷分級標準 所有的患者按GCS來確診昏迷程度。Glasgow法是根據(jù)病人的肢體運動、語言及睜眼諸反應(yīng)來評分，以便動態(tài)觀察和記錄成曲線，評分標準：正常15分；輕度昏迷12-14分；中度昏迷9-12分；重度昏迷4-8分；腦死亡低于3分。輕度昏迷患者33例，中度昏迷患者28例，重度昏迷患者25例[3]。

1.3 診斷和急救 對患者進行初步的診斷，詳細詢問送診人員患者的相關(guān)病史和本次昏迷誘發(fā)的直接因素；確定患者的昏迷分級；仔細對患者進行體格檢查，獲得患者的生命體征；對患者既往病史有針對性的重點檢查，既往有腦血管病疾患的患者，立刻對患者進行頭顱CT掃描檢查；既往有心臟病、糖尿病、肝腎病，進行相關(guān)的檢查；對不明原因中毒者，針對嘔吐物、排泄物送檢，同時進行洗胃。以上所有檢查，均與搶救措施同步進行。

2 結(jié) 果

本院救治的86例急性昏迷患者中，治愈45例，好轉(zhuǎn)18例，癱瘓1例，死亡22例。心、腦血管疾病32例，占37.21%，因送院及時治愈出院25例，7例由于沒能及時送到醫(yī)院搶救而死亡，死亡率為21.88%（7/32）；中毒24例，占27.91%，18例病人治愈出院，6例患者因一氧化碳中毒為得到及時搶救死亡，死亡率為25%（6/24）；代謝類疾病14例，出院10例，占16.28%，糖尿病酮癥酸中毒死亡4例，死亡率為28.57%（4/14）；器官疾病衰竭9例，占10.47%，死亡4例，死亡率為44.44%（4/9）；感染性疾病3例，占3.49%，死亡1例，死亡率33.33（1/5）；外傷2例，因脊柱受損癱瘓1例，占2.33%，無死亡發(fā)生；病因不明2例，占2.33%，無死亡發(fā)生。

3 討 論

近年來，昏迷的發(fā)生率顯現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢，急性昏迷已經(jīng)成為臨床上常見的急重癥，導(dǎo)致急性昏迷的病因的比例也在不斷發(fā)生變化。昏迷可由于不同的病因?qū)е滦纬?，主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到影響，投射功能被阻斷，大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)不能維持，或是大腦皮質(zhì)遭到廣泛損害[4]。一旦發(fā)生昏迷，其后果都是很嚴重的，更需要我們及時的對患者做出準確的判斷和正確的搶救。

臨床醫(yī)護人員應(yīng)當提高自身的理論素質(zhì)和臨床技能應(yīng)對以挑戰(zhàn)，不斷加強對急性昏迷此類疾病的認識和處理。在取得全面病史、正確診斷和一系列復(fù)雜檢查之前，就應(yīng)迅速完成對患者的最早處理，以防止患者各器官臟器繼續(xù)遭受損害而危及生命[5]。急診處理的原則是先救命、后辨病。救命是搶救患者的首要目標，只要在這一目標實現(xiàn)后我們才可以繼續(xù)實行后續(xù)的治療。因此維持生命體征，避免各臟器不斷的損害，對急性昏迷患者初步的診斷，施行正確的救治，這些都是急診急救缺一不可的環(huán)節(jié)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在86例昏迷患者中，心、腦血管疾病32例，占37.21%；中毒24例，占27.91%；代謝類疾病14例，占16.28%；器官疾病晚期9例，占10.47%；感染性疾病3例，占3.49%；外傷2例，占2.33%；病因不明2例，占2.33%。從數(shù)據(jù)上來看，導(dǎo)致昏迷的主要原因還是心、腦血管疾病。主要由于我國進入老齡化社會，老年人的數(shù)量不斷地增長，而急性心、腦血管疾病多發(fā)生于老年階段；由于生活習(xí)慣和社會環(huán)境的改變，獨居老人逐年增長，當老年人發(fā)生突發(fā)性昏迷時，往往因無法得到及時的救治而延誤病情，再加上老年人身體素質(zhì)相對較差，死亡的概率明顯大于其他年齡患者[6]。

總之，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在短時間內(nèi)迅速收集病史，對急性昏迷患者應(yīng)早期、正確地做出診斷，同時采取積極、有效地搶救措施，對搶救患者的生命具有重要的意義。

參考文獻

[1] 王會芳，朱四民.急性昏迷患者65例急診急救的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（4）：168-169.

[2] 毛明偉.急診急救急性昏迷患者臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，23（12）：66+68.

[3] 劉凈，張世清，王慧斌.急診急救急性昏迷患者98例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，53（8）：617-618.

[4] 黎明.急性昏迷患者82例急診急救的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，9（9）：64-65.