養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

1主要做法

1.1完善服務(wù)體系

2010年以來(lái)，海寧市陸續(xù)出臺(tái)了包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等16個(gè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。2013年，市衛(wèi)生局、市民政局又聯(lián)合印發(fā)了《海寧市社會(huì)養(yǎng)老養(yǎng)醫(yī)結(jié)合實(shí)施意見》，成立由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的海寧市社會(huì)養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)工作的目標(biāo)、措施和要求，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

1.2合理布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2011年起，海寧市政府通過(guò)三年實(shí)事工程，投入4億多，對(duì)全市12所公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行新建、改（擴(kuò)）建，新改擴(kuò)建設(shè)施全部達(dá)到三星級(jí)賓館以上標(biāo)準(zhǔn)，2014年新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1716張。同時(shí)，根據(jù)“一社區(qū)一場(chǎng)地”的要求，全面推動(dòng)含文體娛樂、康復(fù)保健、日托午休等功能于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)，到2015年底實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.3加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置

全市共有8家鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心配置了醫(yī)務(wù)室或健康管理室，并由轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐10名醫(yī)務(wù)人員，開展入住老年人的醫(yī)療和保健服務(wù)。其余6家暫無(wú)條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或健康管理室的養(yǎng)老服務(wù)中心，參照社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心做法，實(shí)行定期服務(wù)，參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)共計(jì)59人；各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心按照資源共享、就近配置的原則，由相近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士共計(jì)201名。

1.4落實(shí)各項(xiàng)老年人健康管理措施

在全市各社區(qū)衛(wèi)生作者單位：314400浙江海寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科通信作者：鐵月剛，Email:服務(wù)機(jī)構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老照料中心簽約老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，幫助解決常見健康問(wèn)題，提供個(gè)性化健康管理建議、有針對(duì)性的健康干預(yù)措施和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利，協(xié)助轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療等。對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為其建立健康檔案，提供健康管理等各項(xiàng)服務(wù)。

1.5提高老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

在海寧衛(wèi)校掛牌成立了海寧市養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)中心，并在其護(hù)理專業(yè)中增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理內(nèi)容，為全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化人才。同時(shí)，借助衛(wèi)校的師資力量開展全市在職養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，共培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員313人，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定3188人。同時(shí)，市政府出臺(tái)了《關(guān)于提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的實(shí)施意見（試行）》，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)比例，解決護(hù)理人員待遇低、招聘難的實(shí)際問(wèn)題。

1.6營(yíng)造村、社區(qū)健康支持環(huán)境

結(jié)合“健康海寧”建設(shè)，在全市開展健康示范村（社區(qū)）創(chuàng)建活動(dòng)，共創(chuàng)建海寧市級(jí)健康村（社區(qū)）150家，覆蓋率66.96%。從改善健康環(huán)境、開展健康活動(dòng)、加強(qiáng)健康管理和提升健康指標(biāo)這幾項(xiàng)創(chuàng)建實(shí)事做起，建立健康管理室，設(shè)置健身步道或健康知識(shí)宣傳長(zhǎng)廊，配備電子身高體重儀和電子血壓計(jì)，使老年人村（社區(qū)）健康支持環(huán)境進(jìn)一步改善。

2取得經(jīng)驗(yàn)

2.1政府重視是推動(dòng)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的關(guān)鍵政府部門領(lǐng)導(dǎo)高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，主要領(lǐng)導(dǎo)每年調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)工作，將養(yǎng)老服務(wù)工作作為主抓主推的工作之一，全力推進(jìn)。特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理、醫(yī)療資源配置、專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)等一系列措施，切實(shí)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了政策支撐。2.2整合資源是實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要保障市、鎮(zhèn)（街道）全力保障養(yǎng)老服務(wù)所需資金，在養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的建設(shè)過(guò)程中，按照屬地管理原則，積極為養(yǎng)老服務(wù)中心配置醫(yī)務(wù)室、為居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心創(chuàng)造健康管理?xiàng)l件。

2.3結(jié)合項(xiàng)目是開展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要手段老年人多有慢性病，在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過(guò)程中，不僅要為其提供醫(yī)療服務(wù)，還要進(jìn)行健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，不僅提升了老年人的健康管理水平，也促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。

3存在問(wèn)題與對(duì)策建議

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療資源配置

推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，使簽約老年人享受以健康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診、健康教育和健康促進(jìn)為內(nèi)容的基本服務(wù)包；并根據(jù)簽約老年人的需要和申請(qǐng)，提供家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)包；探索將醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)護(hù)理床位，收治需要照護(hù)的失能半失能老人，為老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

3.2進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

建立多領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)技術(shù)人員。

3.3進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)

第2篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 職業(yè)培訓(xùn) 老齡化

[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2014）08-0014-01

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

目前，我國(guó)并沒有關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的官方定義。一些學(xué)者在研究中根據(jù)實(shí)際情況作了一些定義。主要如下：

陳誼（2013）在《北京市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展調(diào)研報(bào)告》一文中認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是“為老年人提供生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)”，其涉及領(lǐng)域較廣，既包括生活業(yè)（如老年護(hù)理服務(wù)），也包括生產(chǎn)業(yè)（如老年科技產(chǎn)品研發(fā)服務(wù)）；既涉及傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)（如老年旅游服務(wù)），也涉及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)（如養(yǎng)老信息咨詢服務(wù)）。

于戈和劉曉梅在《論我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究》中則認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是集生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展各鏈條中的重要組成部分，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展和擴(kuò)大就業(yè)方面發(fā)揮重要作用。除了包括傳統(tǒng)意義的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)用品開發(fā)等外，養(yǎng)老服務(wù)還包括老年食品、用品、保健、保險(xiǎn)、旅游、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè)。

學(xué)者趙曉征在《養(yǎng)老設(shè)施以及老年居住建筑――國(guó)內(nèi)外老年居住建筑導(dǎo)論》中則提到，“所謂養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是指為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是當(dāng)前解決老年人生活中的實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。

二、職業(yè)培訓(xùn)

張彥、陳曉強(qiáng)在《勞動(dòng)就業(yè)概論》中認(rèn)為，作為我國(guó)職業(yè)教育的重要組成部分，職業(yè)培訓(xùn)是一種按照不同職業(yè)崗位的要求對(duì)接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行職業(yè)知識(shí)與實(shí)際技能培養(yǎng)和訓(xùn)練的職業(yè)教育活動(dòng)。以把新生勞動(dòng)力培養(yǎng)訓(xùn)練成具有一定知識(shí)和技能素質(zhì)的合格勞動(dòng)者，把具備一定職業(yè)經(jīng)歷的人員訓(xùn)練成適應(yīng)新的職業(yè)崗位需要的勞動(dòng)者，以適應(yīng)就業(yè)和轉(zhuǎn)換職業(yè)的需要為目標(biāo)。本文所涉及的職業(yè)培訓(xùn)是指對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員，特別是指專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)勞動(dòng)能力的培訓(xùn)，使之具備一定的職業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能。

三、養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)的研究現(xiàn)狀

目前，盡管學(xué)術(shù)界對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)所存的問(wèn)題及發(fā)展前景的研究有很多，但是對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)的研究還是相對(duì)較少的。在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）上進(jìn)行檢索，以篇名“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”進(jìn)行查詢，顯示近十年（2005―2014年）的相關(guān)文獻(xiàn)共有484篇。相同的檢索條件下，查找“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)職業(yè)培訓(xùn)”相關(guān)內(nèi)容，卻僅有8篇。由此可見，我國(guó)目前關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)職業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)研究還不成熟，處于起步階段。

四、開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)職業(yè)培訓(xùn)研究的意義

老年人是社會(huì)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高、社會(huì)生活方式的轉(zhuǎn)變，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面的需求呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)研究有以下幾點(diǎn)意義：

（一）有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展

我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，伴隨老年人口的急劇增長(zhǎng)，養(yǎng)老的壓力日益增加，成為國(guó)家亟待解決的重大社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足，專業(yè)護(hù)理人員短缺，以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)缺失等，這些問(wèn)題都是我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中面臨的巨大挑戰(zhàn)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)研究有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（二）有利于促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展

一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需要的服務(wù)行業(yè)。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，使廣大老年人分享改革發(fā)展的成果，對(duì)促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要的意義，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本的具體體現(xiàn)，是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。各級(jí)政府和有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性，采取有效措施，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。另一方面，我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，伴隨老年人口的急劇增長(zhǎng)，養(yǎng)老的壓力日益增加，成為國(guó)家亟待解決的重大社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足，專業(yè)護(hù)理人員短缺，以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)缺失等，這些問(wèn)題都是我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中面臨的巨大挑戰(zhàn)。

（三）有利于推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員隊(duì)伍流動(dòng)性較大，整體技術(shù)能力較低，學(xué)歷水平不高，職業(yè)培訓(xùn)不足，也是制約著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)研究，通過(guò)分析養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)存在的問(wèn)題和造成這些問(wèn)題的原因，進(jìn)而提出建設(shè)性意見和建議，有利于相關(guān)職能部門的決策，有利于推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)。

杜宇（1990-），女，吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)碩士研究生。研究方向：職業(yè)技術(shù)教育課程與教學(xué)。

第3篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告一 我國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期，老齡人口總量急劇擴(kuò)大，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著。目前醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)獨(dú)立的體系不能滿足老年人需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、增加就業(yè)。2017年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本原則、發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。為了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r，今年6月，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局浙江調(diào)查總隊(duì)在全省11個(gè)市對(duì)78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，了解當(dāng)前浙江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀和存在問(wèn)題。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的必然選擇

(一)老齡化加速，老年人口規(guī)模擴(kuò)大。

1.老年人口快速增長(zhǎng)，已接近老齡社會(huì)。老齡化是我國(guó)社會(huì)變化的重點(diǎn)特征之一，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，人口老齡化速度遠(yuǎn)快于其他國(guó)家。按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口984萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.2%?！笆濉逼陂g，凈增老年人口195萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率4.6%。全省11個(gè)設(shè)區(qū)市中，老齡化程度最高的嘉興市，60歲及以上老年人口比重已達(dá)24.3%，舟山市和湖州市的老年人口比重也達(dá)到了24.0%和23.2%，差不多四人中就有一位老人。浙江省老齡化程度高于全國(guó)，老年人口比例比全國(guó)的16.1%高4.1個(gè)百分點(diǎn)。到2017年末，浙江省65歲及以上人口達(dá)到619.3萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.2%，依據(jù)聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，這一比例達(dá)到7% 即開始步入老齡化社會(huì)，超過(guò)14%成為老齡社會(huì)，我省正處于快速老齡化階段，已接近老齡社會(huì)。

2.醫(yī)療護(hù)理需求大的高齡人口總量迅速增加。隨著年齡增長(zhǎng)，人的健康狀況逐漸衰退，生活自理能力減弱、疾病增多，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度越來(lái)越高。75歲前屬于年輕老人，以居家養(yǎng)老為主，健康需求側(cè)重于疾病預(yù)防和健康管理;75歲以后，需要一定程度的護(hù)理，日常生活起居需要有人給予幫助;80歲以后，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的依賴程度逐漸提高，生活起居需要專人照顧。當(dāng)前，人口高齡化加速，“十二五”時(shí)期，全省80歲及以上的高齡老人凈增34.74萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率5.19%，到2017年末達(dá)到155.83萬(wàn)人，人口高齡化明顯快于老齡化速度。隨著人口高齡化，失能半失能老年人數(shù)量進(jìn)一步增加。子女供養(yǎng)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式淡化，空巢老年家庭比率保持高位，2017年末，全省純老年家庭人口數(shù)為234.2萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的23.8%。

(二)老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理照顧一體化的需求增加。

1.老年人口收入水平提高，需要方便、優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，老年人口的收入水平不斷提高，保障條件持續(xù)改善。國(guó)家連續(xù)10年以接近10%的幅度調(diào)高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，根據(jù)住戶調(diào)查資料，2017年，浙江離退休人員的人均離退休金(養(yǎng)老金)達(dá)到40707元。全省還建立了高齡老人生活津貼制度和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，2017年全省有136萬(wàn)老年人享受高齡補(bǔ)貼，對(duì)困難老年人的救助經(jīng)費(fèi)金額超15億元。住戶調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，全省60歲及以上老人中，97.6%都參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)老年人收入有了保障，醫(yī)療保障水平也不斷提高，開始追求健康的高品質(zhì)老年生活，醫(yī)療需求提升。據(jù)2017年浙江調(diào)查總隊(duì)對(duì)723位65歲居家老人的醫(yī)療需求調(diào)查，有88.8%的老人要求定期體驗(yàn)，40.2%要求組織健康講座，32.6%希望提供上門看病服務(wù)。老年人行動(dòng)能力減弱，當(dāng)生病時(shí)能得到便捷、快速、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是老年人的最大期盼。

2.家庭照護(hù)功能弱化，缺乏完善的護(hù)理?xiàng)l件。傳統(tǒng)的三代同堂家庭結(jié)構(gòu)逐漸瓦解，老倆口獨(dú)自生活越來(lái)越普遍，空巢老人占60歲以上老年人口的23.8%。對(duì)獨(dú)生子女家庭來(lái)說(shuō)，也無(wú)精力、無(wú)時(shí)間承擔(dān)起照顧多代多家老人的責(zé)任。老年病多發(fā)、易發(fā)和突發(fā)，患病老人的就醫(yī)治療、住院照顧子女難以承擔(dān)，失能和半失能老人的生活護(hù)理，既需要花費(fèi)大量時(shí)間，還要求有專業(yè)護(hù)理知識(shí)、完善的護(hù)理?xiàng)l件，靠家庭自身也無(wú)法解決。老齡化帶來(lái)這些問(wèn)題，已從家庭困難轉(zhuǎn)化為社會(huì)性問(wèn)題，需要通過(guò)社會(huì)化、專業(yè)化來(lái)解決。

3.醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自成系統(tǒng)，不能有效滿足老人的醫(yī)療護(hù)理需求。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)、社會(huì)保障制度逐漸完善、生育率自然下降的情況下產(chǎn)生的，伴隨老齡化產(chǎn)生的問(wèn)題有一個(gè)逐漸適應(yīng)和解決的過(guò)程。而我國(guó)老齡化發(fā)展迅速，社會(huì)保障和福利制度、管理和應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全，為老年人提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、設(shè)施缺乏。多年來(lái)，為滿足老年人多樣化養(yǎng)老的需要，在政府大力支持下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，多元化、多層次的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系基本建立，較好滿足了老年人生活照顧護(hù)理的需要，但針對(duì)老年醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未建立，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立，養(yǎng)老院不提供全面醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院只負(fù)責(zé)疾病治療，老年人一旦患病就不得不往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張。打破醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)間的分隔，圍繞老人對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)需求出發(fā)，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立醫(yī)養(yǎng)一體化的機(jī)構(gòu)，為老人提供全面綜合性一體化服務(wù)，成為老人們和子女們的期盼。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方式的提出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是針對(duì)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加，而目前醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源又相對(duì)獨(dú)立這一客觀現(xiàn)實(shí)問(wèn)題而提出的，通過(guò)提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)，最大限度滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。特別是對(duì)失能和部分失能老年人，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為依托，提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。不僅提供生活、心理及文化方面的服務(wù)，還增加醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提供醫(yī)療診治、護(hù)理保健、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能得到及時(shí)治療。實(shí)現(xiàn)有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合。對(duì)居家養(yǎng)老為主的老人，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提供健康醫(yī)療服務(wù)。

二、政府推動(dòng)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到較快發(fā)展

2017年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見，這是國(guó)務(wù)院首個(gè)專門針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展出臺(tái)的政策文件，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展已上升到國(guó)家政策層面加以推進(jìn)。浙江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展比較早， 20XX年省民政廳等五部門出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，提出統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。2017年省民政廳開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)建設(shè)，確定26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)，各市出臺(tái)相關(guān)政策支持開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，在政府的積極推動(dòng)下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到快速發(fā)展。

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要模式。

針對(duì)老人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求，各地積極探索養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料服務(wù)結(jié)合的有效途徑，據(jù)今年6月對(duì)全省85家醫(yī)養(yǎng)結(jié)構(gòu)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，浙江醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展主要有四種類型：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人集中、年齡較大、疾病多發(fā)易發(fā)，醫(yī)療服務(wù)需求很強(qiáng)。在醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策鼓勵(lì)下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)自辦或與專業(yè)醫(yī)院合作成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為入住老人同時(shí)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，有54家屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式，占69.2%。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式有多種，以診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室為主，共有25家，占46.3%;有15家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立了醫(yī)療科室完整、設(shè)備齊全的綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院或老年病醫(yī)院，占27.8%;有10家設(shè)立了康復(fù)和護(hù)理醫(yī)院;設(shè)立衛(wèi)生院或門診部的有4家。

2.提供醫(yī)療和養(yǎng)護(hù)一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老最大困難是老弱失能和疾病照料護(hù)理，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院同時(shí)提供醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)，針對(duì)不同醫(yī)護(hù)需求，形成各具特色、服務(wù)于特定群體老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)養(yǎng)融合。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，屬于這種模式的有13家，占16.7%，其中以康復(fù)醫(yī)院為多，有9家，護(hù)理醫(yī)院有4家。如果包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，共有23家，占全部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的29.5%，這類醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)能更好地滿足需要特別治療和護(hù)理的老人，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更為緊密。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。一些綜合性醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院，為了滿足既需要長(zhǎng)期治療、又不能長(zhǎng)期住院的老年人需求，成立專門的保健護(hù)理部、康復(fù)中心，以醫(yī)療服務(wù)為主、兼顧生活護(hù)理，也有一些民營(yíng)醫(yī)院，為了充分利用現(xiàn)有資源，增設(shè)養(yǎng)老床位或設(shè)立養(yǎng)護(hù)部，提供養(yǎng)護(hù)服務(wù)。在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，有11家是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的，占14.1%，有6家設(shè)立以康復(fù)為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的;有3家設(shè)立老年病區(qū);有2 家同時(shí)具有康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等多種功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮老年疾病的治療和康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提供養(yǎng)老服務(wù)，成為醫(yī)院拓寬服務(wù)領(lǐng)域的新路徑。

4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供醫(yī)療服務(wù)支持。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，通過(guò)全科醫(yī)生與社區(qū)居家老人簽約的形式，提供家庭病床、初診、轉(zhuǎn)診、舉辦健康講座等多種醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例和起付額度上給予優(yōu)惠。杭州市大力推動(dòng)社區(qū)全科醫(yī)生與居民醫(yī)療服務(wù)簽約，2017年至，已有1100多名全科醫(yī)生與71萬(wàn)居民簽約。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本滿足入住老人的醫(yī)療需求。

由于醫(yī)療資源相對(duì)緊張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難點(diǎn)在提供醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提供醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，提供了比較全面的醫(yī)療服務(wù)，在調(diào)查的78家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，有53家設(shè)立了內(nèi)科，有49家設(shè)有中醫(yī)科，設(shè)全科的有39家。平均每家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有醫(yī)生33人，多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)配置了心電圖、B超、X光機(jī)等醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備，部分醫(yī)院還配備了CT機(jī)、磁共振等大型醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備。

2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告二 為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來(lái)，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，取得了初步成效。

一、工作進(jìn)展及成效

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》，待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案，大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè)，設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì)，建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭，通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶7.8萬(wàn)余人，其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：一是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座，對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線，對(duì)常見病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái)，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次，免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問(wèn)題

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題，而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題，都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題：

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%，而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%，2041年超過(guò)30%，并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn)，已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步放開。

三、對(duì)策和建議

針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前，在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。

一是出臺(tái)意見，分類明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導(dǎo)和合理分流。

二是配套政策，建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅(jiān)持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，開展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則，為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

(三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位，提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式予以基本保障。

第4篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

一、基本情況 全市現(xiàn)有60歲以上老年人39.5萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?2.4%，而且每年以近萬(wàn)人的數(shù)量遞增。近年來(lái)，市委、政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過(guò)政策扶持、加大資金投入、強(qiáng)化服務(wù)功能等措施，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，取得明顯成效。

一是機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級(jí)聯(lián)動(dòng)，建設(shè)主體逐步多元化。截至目前，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，床位7367張。其中，公辦福利機(jī)構(gòu)13家、床位1883張，民辦福利機(jī)構(gòu)20家、床位997張，農(nóng)村敬老院62家、床位4292張，光榮院3家、床位 195張，每千名老人擁有床位19張?，F(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個(gè)，農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時(shí)，配合內(nèi)蒙古民族大學(xué)完成了市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)選址等前期工作，計(jì)劃投資2.9億元，規(guī)劃占地104畝，建筑面積3.8萬(wàn)平方米，床位500張。

二是服務(wù)功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，充分保障了老年人的權(quán)益。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無(wú)、優(yōu)撫對(duì)象等人員的集中供養(yǎng)服務(wù)，并向社會(huì)提供價(jià)格低廉的自費(fèi)寄養(yǎng)服務(wù);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力，為老年人提供了多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

三是居家養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年以來(lái)，全市新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心45家，為廣大老年人提供活動(dòng)休閑場(chǎng)所，豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務(wù)平臺(tái)投入試運(yùn)行，把老人、社區(qū)、企業(yè)有機(jī)聯(lián)系在一起，提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和社會(huì)效益。

四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月，市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。民辦新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，驗(yàn)收合格后按照每張床位1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;2xxx年5月自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》。同時(shí)，《兩級(jí)意見》規(guī)定在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。

五是資金投入持續(xù)加大。近兩年，我市共爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)資金2801萬(wàn)元，市本級(jí)匹配資金1210萬(wàn)元，發(fā)放床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼121.69萬(wàn)元，其中，今年就爭(zhēng)取中央資金1290萬(wàn)元，專項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。個(gè)人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熱情較高，養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)。

六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合方面，整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院，XX縣、科左后旗都整合為3個(gè)功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面，今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

二、存在問(wèn)題 近年來(lái)，我市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面采取了許多有效措施，成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn)，我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與老年人的實(shí)際需求相比還有一定差距。

(一)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒有制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃，距居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模，但是只作為老年人開展文化體育活動(dòng)的場(chǎng)地，活動(dòng)內(nèi)容單一，配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒有繼續(xù)跟進(jìn)，無(wú)法提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設(shè)施落后，入住率不高，保障性作用未充分發(fā)揮，亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)民政部門許可，無(wú)證經(jīng)營(yíng)，無(wú)法取得相應(yīng)的補(bǔ)貼;三是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，除中央、自治區(qū)和市本級(jí)給予一定的資金扶助外，因旗縣市區(qū)財(cái)力所限，配套資金投入嚴(yán)重不足，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。

(二)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的管理人員和服務(wù)人員工資，主要通過(guò)市和旗縣市區(qū)兩級(jí)下?lián)艿姆?wù)費(fèi)、補(bǔ)助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決，尚無(wú)正常的經(jīng)費(fèi)保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設(shè)投入的主體，但因各地財(cái)力所限，部分旗縣市區(qū)對(duì)敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要大量的服務(wù)設(shè)施，如閱覽室、康復(fù)室、衛(wèi)生室、活動(dòng)室等，導(dǎo)致資金缺口較大。

(三)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。一是管理不夠規(guī)范，全市尚有10家左右非法開辦的無(wú)證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有清理，部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位，一方面對(duì)各級(jí)政府出臺(tái)的政策措施的宣傳力度不大，另一方面對(duì)養(yǎng)老知識(shí)的宣傳不夠深入，還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。

(四)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，全市只有51人取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書，服務(wù)人員只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的管理人才和專業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足;二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人難招、人難留，由于老年人護(hù)理工作臟、累，而且待遇總體偏低，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招人難、招專業(yè)人員更難;三是我市還沒有專門提供養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)，無(wú)法組織相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求和供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，現(xiàn)有志愿服務(wù)活動(dòng)具有階段性、臨時(shí)性的特點(diǎn)，缺乏長(zhǎng)期運(yùn)行的制度保證。

三、幾點(diǎn)建議 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。市政府應(yīng)將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程，成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強(qiáng)日常督促檢查，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作積極性。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的民政、財(cái)政、發(fā)改、城建、國(guó)土、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)溝通、密切配合，形成齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。各級(jí)政府要加大對(duì)養(yǎng)老政策的宣傳力度，積極營(yíng)造敬老、助老、愛老的良好氛圍。

(二)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。根據(jù)我市實(shí)際，科學(xué)編制《XX市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》(2xxx--2xxx)，并將其納入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，從而使我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。進(jìn)一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)院建設(shè)規(guī)劃，積極推進(jìn)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心布局規(guī)劃，通過(guò)建設(shè)補(bǔ)助、床位補(bǔ)貼和購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置的學(xué)校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴(kuò)建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同步發(fā)展，布局結(jié)構(gòu)與服務(wù)功能共同提升。

(三)分類指導(dǎo)，有序推進(jìn)。要突出體現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的保障和指導(dǎo)示范作用，盡快推進(jìn)XX市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心建設(shè)，確保到2xxx年投入使用，成為自治區(qū)成立70周年的賀禮項(xiàng)目、民生項(xiàng)目。努力將全市農(nóng)村敬老院整合為區(qū)域性中心敬老院。要以村集體經(jīng)濟(jì)為依托，鼓勵(lì)興建農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院，增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。要鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行，逐步完善功能、提升品質(zhì)，滿足社會(huì)不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求。要加大力度推動(dòng)社區(qū)日間照料中心發(fā)展，改善服務(wù)設(shè)施，充實(shí)服務(wù)人員，加快社區(qū)日間照料中心的建設(shè)和轉(zhuǎn)型升級(jí)。

第5篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

1.管理主體及管理內(nèi)容

護(hù)理院主要管理部門有三個(gè)，分別為民政局、衛(wèi)生局及社保局，其中民政局為主管部門，衛(wèi)生局及社保局為業(yè)務(wù)主管部門，三大部門在民政局牽頭下，對(duì)護(hù)理院進(jìn)行共同管理、聯(lián)合監(jiān)督。其中民政局主要負(fù)責(zé)護(hù)理院建設(shè)補(bǔ)貼及運(yùn)行補(bǔ)貼的審核及發(fā)放、護(hù)理院年終考核評(píng)定；社保局主要對(duì)獲得醫(yī)保定點(diǎn)單位的護(hù)理院進(jìn)行醫(yī)保資金的審核及發(fā)放、藥物使用及處方檢查，保證用藥及費(fèi)用使用的規(guī)范合理；護(hù)理院作為醫(yī)療性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生局主要對(duì)其醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)進(jìn)行審核、對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，并制定護(hù)理院收治對(duì)象、醫(yī)療及考核制度等規(guī)范文件，保證護(hù)理院正常運(yùn)行。

2.服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)對(duì)象

護(hù)理院服務(wù)項(xiàng)目主要有醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)及臨終關(guān)懷，其中以醫(yī)療護(hù)理為主，臨終關(guān)懷比重不斷上升。護(hù)理院收費(fèi)項(xiàng)目包括床位費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)、伙食費(fèi)及水電雜費(fèi)等。入住護(hù)理院的患者每月約需繳納4000元住院費(fèi)用，其中95%的入住護(hù)理院患者享受醫(yī)保待遇，個(gè)人只需承擔(dān)床位費(fèi)的5%；扣除醫(yī)保補(bǔ)貼后，個(gè)人每月僅需支付約1500元的住院費(fèi)用，與目前蘇州市平均退休工資相當(dāng)，50%的受訪老人表示可以承受護(hù)理院費(fèi)用。蘇州市衛(wèi)生局2009年制定的《蘇州護(hù)理院收治對(duì)象規(guī)范》具體規(guī)定了護(hù)理院收治范圍，本課題組調(diào)查結(jié)果顯示，蘇州護(hù)理院80%的入院患者年齡在80歲以上，入院病因主要為心血管疾病、中風(fēng)后遺癥及糖尿病（比例分別為40%、45%、30%），生活半自理或完全不能自理的患者比例達(dá)73%，患者住院時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，35%受訪患者入院時(shí)長(zhǎng)達(dá)13個(gè)月以上。

3.行業(yè)自治協(xié)會(huì)

2010年，蘇州市護(hù)理院行業(yè)自治協(xié)會(huì)暨康復(fù)護(hù)理協(xié)會(huì)正式成立，隸屬于蘇州市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)，實(shí)行行業(yè)互幫互助及自我管理，為社會(huì)團(tuán)體性質(zhì)。行業(yè)會(huì)長(zhǎng)由蘇州福星護(hù)理院院長(zhǎng)擔(dān)任，由民主選舉產(chǎn)生。行業(yè)協(xié)會(huì)在溝通護(hù)理院辦院經(jīng)驗(yàn)、向部門反映護(hù)理院具體訴求等方面發(fā)揮了積極作用。

二、蘇州市老年護(hù)理院運(yùn)行存在的問(wèn)題

1.專業(yè)護(hù)理人才缺乏，護(hù)理質(zhì)量差

醫(yī)療護(hù)理是老年護(hù)理院的重要職能之一，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞。老年護(hù)理院由于其特殊性，不僅需要護(hù)理人員承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理職責(zé)，而且還要滿足患者生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、康復(fù)娛樂等較高層次需求，對(duì)護(hù)理人員提出了較高要求。但現(xiàn)實(shí)中護(hù)理院面臨護(hù)理人員難招聘、人員流動(dòng)性大等困難，調(diào)查顯示，17%的受訪人員認(rèn)為護(hù)理院工作平全不能滿足自己職業(yè)規(guī)劃需要，63%的受訪人員表示對(duì)目前工作不太滿意，50%的護(hù)理人員有跳槽意向。而導(dǎo)致人才招聘困難、隊(duì)伍穩(wěn)定性差的原因主要是工作得不到社會(huì)尊重、付出與收入不成正比、職業(yè)上升空間有限、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高等。

2.監(jiān)管部門職責(zé)交叉，導(dǎo)致部門資源浪費(fèi)

護(hù)理院的主管部門雖各有職能分工，但仍存在職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)縱橫交錯(cuò)的情況。例如在社保局審核醫(yī)保基金發(fā)放、民政局對(duì)護(hù)理院進(jìn)行年終考核時(shí)都需審核護(hù)理院人員資質(zhì)、設(shè)備等內(nèi)容，這與衛(wèi)生局職責(zé)重疊，導(dǎo)致檢查內(nèi)容重復(fù)，人力、物力資源浪費(fèi)。在走訪蘇州市護(hù)理院過(guò)程中，許多院長(zhǎng)反映一年有四個(gè)月的時(shí)間要忙于各主管部門的日常檢查，一定程度上影響了護(hù)理院正常運(yùn)營(yíng)。

3.護(hù)理院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不足，致使機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢

蘇州市護(hù)理院實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的運(yùn)作機(jī)制，而護(hù)理院提供的是基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，具有公共產(chǎn)品性質(zhì)，投入大、收益慢等特點(diǎn)使得以民辦非營(yíng)利性為主的蘇州市護(hù)理院必定在運(yùn)行中存在資金困難問(wèn)題。雖然護(hù)理院有來(lái)自醫(yī)保和民政的補(bǔ)貼，但近年來(lái)并未隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)貼遠(yuǎn)不能維持護(hù)理院正常運(yùn)行，一定程度上阻礙了護(hù)理院的發(fā)展。

4.缺乏明確政策規(guī)章，導(dǎo)致護(hù)理院不規(guī)范

運(yùn)行隨著居家養(yǎng)老成本的提高及家庭養(yǎng)老觀念的變化，具有“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”三重功能的護(hù)理院成為許多老年人養(yǎng)老的理想選擇。一些護(hù)理院在利益驅(qū)使下，將不屬于護(hù)理院收治對(duì)象范圍內(nèi)的患者收進(jìn)護(hù)理院，一方面導(dǎo)致護(hù)理床位緊缺，影響了護(hù)理服務(wù)資源分配的公平性，另一方面也造成醫(yī)保資源的浪費(fèi)。盡管蘇州市衛(wèi)生局明確規(guī)定了護(hù)理院收治對(duì)象，但由于具體出入院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的缺失，患者出入院在執(zhí)行上缺乏依據(jù)及剛性。以蘇州某護(hù)理院為例，平均住院床日為121.19天，而“押床”現(xiàn)象與護(hù)理院康復(fù)職能背道而馳。應(yīng)明確護(hù)理院與養(yǎng)老院、康復(fù)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)界定，在評(píng)估基礎(chǔ)上，將患者送到適宜機(jī)構(gòu)。另外，國(guó)家2011版《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定護(hù)理院應(yīng)設(shè)立臨終關(guān)懷科，但由于并未明確臨終關(guān)懷科設(shè)置的具體標(biāo)準(zhǔn)，因此在執(zhí)行上存在很大困難。

5.行業(yè)協(xié)會(huì)職責(zé)有限，不能很好代表和維護(hù)行業(yè)利益

行業(yè)協(xié)會(huì)是群眾性、非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體，是與護(hù)理院溝通的橋梁與紐帶?？祻?fù)護(hù)理分會(huì)在正式成立后承擔(dān)著互幫互助、開展醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)等重要職責(zé)，協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)都是經(jīng)選舉出來(lái)的護(hù)理院院長(zhǎng)，但由于他們忙于自身所在護(hù)理院事務(wù)，并沒有太多精力投身于行業(yè)協(xié)會(huì)管理，使得行業(yè)協(xié)會(huì)的作用未能得到充分發(fā)揮。另外，由于康復(fù)護(hù)理分會(huì)隸屬于蘇州市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)，基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)多數(shù)工作人員由衛(wèi)生行政部門職員掛職，帶有一定的官方色彩，致使協(xié)會(huì)喪失獨(dú)立性及自主性，不能很好代表及反映護(hù)理院的利益訴求。

三、完善護(hù)理院運(yùn)行的路徑選擇

1.加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，提升護(hù)理服務(wù)水平

應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)高等院校開設(shè)護(hù)理教育課程；并充分發(fā)揮二三級(jí)醫(yī)院專業(yè)人才對(duì)護(hù)理院的技術(shù)指導(dǎo)，利用他們的經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)不斷提高護(hù)理院服務(wù)質(zhì)量。另外，應(yīng)積極開展針對(duì)護(hù)理院醫(yī)護(hù)人員、管理人員的培訓(xùn)，既要提升其業(yè)務(wù)素質(zhì)，也要培養(yǎng)其溝通等方面的技能。最后，要營(yíng)造護(hù)理院良好的工作環(huán)境，制定能夠激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員工作熱情的考核制度，創(chuàng)立公正有序的晉升機(jī)制，在保證護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的同時(shí)，調(diào)動(dòng)工作熱情。

2.構(gòu)建多部門協(xié)同監(jiān)管治理模式

護(hù)理院各個(gè)主管部門的共同治理目標(biāo)就是護(hù)理院有序運(yùn)行，為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。在這一目標(biāo)指導(dǎo)下，各個(gè)部門應(yīng)加強(qiáng)彼此工作上的聯(lián)動(dòng)與合作，定期召開例會(huì)，匯報(bào)本部門對(duì)護(hù)理院工作的最新動(dòng)態(tài)及工作打算，達(dá)成工作共識(shí)，共享對(duì)護(hù)理院的監(jiān)督檢查結(jié)果等。

3.加大對(duì)護(hù)理院的財(cái)政投入力度，保證護(hù)理院健康、有序發(fā)展

應(yīng)加大對(duì)護(hù)理院的財(cái)政補(bǔ)貼，保證護(hù)理院運(yùn)行。目前蘇州市相關(guān)文件規(guī)定給予建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)行補(bǔ)貼的護(hù)理院皆為民營(yíng)性質(zhì)，對(duì)公辦護(hù)理院沒有政策傾斜。本文認(rèn)為無(wú)論是公辦還是民辦護(hù)理院，都應(yīng)加大投入，并不斷增加護(hù)理院的護(hù)理床位數(shù)，滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的老年養(yǎng)護(hù)需求。除了財(cái)政補(bǔ)貼，也應(yīng)積極動(dòng)員社會(huì)力量，如紅十字會(huì)、慈善基金會(huì)等組織籌措資金，促進(jìn)護(hù)理院更好更快發(fā)展。最后，護(hù)理院主管機(jī)構(gòu)應(yīng)在協(xié)商基礎(chǔ)上共同建立護(hù)理院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理院不同等級(jí)劃分醫(yī)保待遇及投入力度，從而更加公平、高效地促進(jìn)護(hù)理院發(fā)展；同時(shí)對(duì)不同等級(jí)護(hù)理院設(shè)置不同監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理院規(guī)范化發(fā)展。

4.健全行業(yè)政策法規(guī)

目前我國(guó)護(hù)理院發(fā)展尚處于初探階段，仍需借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)政策法規(guī)，使護(hù)理院發(fā)展有法可依、有章可循。在明確護(hù)理院功能定位的基礎(chǔ)上，要制定護(hù)理院出入院標(biāo)準(zhǔn)，拒收不屬于護(hù)理院收治對(duì)象的患者，減輕護(hù)理院“押床”現(xiàn)象，從源頭上保證護(hù)理資源公平分配和高效利用。轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的制定有利于機(jī)構(gòu)間綠色轉(zhuǎn)診通道的建立，加強(qiáng)護(hù)理院與上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，充分發(fā)揮護(hù)理院作為延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)特作用。隨著臨終關(guān)懷在護(hù)理院工作中所占比重越來(lái)越大，應(yīng)明確臨終關(guān)懷的含義、標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容，使垂危患者及其家屬能夠得到良好的心理疏導(dǎo)及慰藉。

5.充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用

第6篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會(huì)問(wèn)題。但目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人生命生活質(zhì)量，提出如下意見：

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭(zhēng)“十一五”期間，全國(guó)城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)。

居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開；堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級(jí)政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級(jí)政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理等問(wèn)題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對(duì)性地設(shè)立專項(xiàng)資金，開設(shè)資助項(xiàng)目，探索適應(yīng)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)各類非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實(shí)際需要，協(xié)同各個(gè)部門，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動(dòng)專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項(xiàng)目的開展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng)；對(duì)生活不能自理的老人則采取派專人上門包護(hù)，滿足老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認(rèn)真實(shí)施專業(yè)社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵(lì)和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對(duì)符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。各級(jí)政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

第7篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

“2016健康中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上正式，截至2015年年末，我國(guó)60周歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到222億人，占到總?cè)丝诘?61%，空巢和獨(dú)居老年人已經(jīng)接近1億人，家庭養(yǎng)老功能弱化急需社會(huì)社會(huì)養(yǎng)老功能補(bǔ)缺。養(yǎng)老問(wèn)題不僅是個(gè)人家庭問(wèn)題而且是不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅是一項(xiàng)重要的民生工程還可推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵與外延

11?B老產(chǎn)業(yè)界定

全國(guó)第一屆老齡產(chǎn)業(yè)座談會(huì)正式界定老齡產(chǎn)業(yè)是指滿足老年人特殊需要的產(chǎn)品、設(shè)施和服務(wù)，包括老年人衣食住行等生活需要以及精神文化層面需求的具有相同性質(zhì)的行業(yè)、企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。王章華[1]等認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包括老年人需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與設(shè)施。麻鳳利[2]從宏觀上認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是涉及多種學(xué)科、多種經(jīng)濟(jì)門類的綜合性產(chǎn)業(yè)。全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心提出：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是針對(duì)不同個(gè)體提供的生命保障產(chǎn)業(yè)，與個(gè)體所處的國(guó)家、地域、社會(huì)環(huán)境、年齡、親情習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件等有關(guān)。借鑒國(guó)內(nèi)外學(xué)者的觀點(diǎn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是由老年人市場(chǎng)需求增長(zhǎng)，主要為老年人提供、滿足衣食住行及精神文化層面等各方面需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和設(shè)施的一種新興的產(chǎn)業(yè)。

12養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老事業(yè)的區(qū)分

民盟中央主席張寶文在浙江調(diào)研時(shí)說(shuō)：“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是產(chǎn)業(yè)又是事業(yè)”，目前有人認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)都是為老年人提供各種服務(wù)，但實(shí)際上兩者是有區(qū)別的，[3]從屬性上看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于營(yíng)利性，而養(yǎng)老事業(yè)屬于非營(yíng)利性。[2]有學(xué)者[4]認(rèn)為，要促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，既要強(qiáng)調(diào)其福利性，又要注重其微利性。

13養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分類

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包含三大核心組成部分：養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。[5]其中養(yǎng)老服務(wù)是核心，是保障老年人物質(zhì)生活和精神生活質(zhì)量的一種生活服務(wù)；養(yǎng)老產(chǎn)品是重要組成部分，是滿足老年人的特殊需求而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品的總稱，涉及衣食住行、休閑、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療及文化等多個(gè)行業(yè)；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)丘B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和繁榮的延伸產(chǎn)物，是養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品有機(jī)鏈接，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣的特點(diǎn)，對(duì)上下游行業(yè)具有明顯的經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)效應(yīng)。

2比較國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了初創(chuàng)期、擴(kuò)充期和轉(zhuǎn)換期三個(gè)不同時(shí)期，逐步形成了運(yùn)行機(jī)制多元化、法制化、專業(yè)化、社會(huì)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老模式。任建通等[6]從政府職能、行業(yè)指導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、社會(huì)保障制度等方面比較中、日兩國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，認(rèn)為中國(guó)相對(duì)滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家。從政府職能比較，日本政府出臺(tái)了相應(yīng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，我國(guó)政府雖然提出了以“居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老模式，但養(yǎng)老政策扶持力度還不夠，如融資政策、政府角色定位等；從行業(yè)指導(dǎo)比較，日本成立了專門的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展協(xié)會(huì)指導(dǎo)和培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員，并出臺(tái)養(yǎng)老行業(yè)方面相關(guān)法律法規(guī)，養(yǎng)老從業(yè)人員必須獲得從業(yè)資格才能上崗，而中國(guó)沒有專門的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)、也沒有出臺(tái)養(yǎng)老法，養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)也很不規(guī)范，養(yǎng)老從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，數(shù)量也不足；從產(chǎn)業(yè)規(guī)劃比較，日本有相應(yīng)政策對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一的遠(yuǎn)景規(guī)劃，而中國(guó)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，完全由市場(chǎng)調(diào)控；從社會(huì)保障制度上比較，日本成立了世界上第5個(gè)護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度，頒布了《生活保護(hù)法》《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《國(guó)民年金法》《老年人福利法》《老年人保健法》《護(hù)理保險(xiǎn)法》等六項(xiàng)法律和法規(guī)保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，而中國(guó)社會(huì)保障體系尚不完善，老年人消費(fèi)觀念較為保守。韓國(guó)是以“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、市場(chǎng)推動(dòng)、社會(huì)支持”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。[7]借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，楊宏等認(rèn)為，我國(guó)應(yīng)盡快建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

3我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)踐路徑

31轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，加強(qiáng)養(yǎng)老工作宣傳

養(yǎng)老是關(guān)系到一個(gè)家庭和社會(huì)穩(wěn)定、和諧的重要因素，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展和地方經(jīng)濟(jì)的繁榮，緩解就業(yè)壓力等，政府應(yīng)通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體陣地多途徑向社會(huì)宣傳多種養(yǎng)老模式，改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，引導(dǎo)老年人和老年人家庭養(yǎng)老消費(fèi)觀，指導(dǎo)他們選擇適合自己的養(yǎng)老模式，提高老年人幸福指數(shù)。

32政府明確定位，加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持力度

一是政府開展廣泛調(diào)研，收集老年群體家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、養(yǎng)老消費(fèi)觀及養(yǎng)老需求等信息，制訂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；二是設(shè)立公益養(yǎng)老基金組織，吸納社會(huì)、民間公益資金；三是建立健全養(yǎng)老相關(guān)制度，制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的準(zhǔn)入制度、老年護(hù)理保險(xiǎn)制度、第三方評(píng)價(jià)制度、養(yǎng)老從業(yè)人員的資格、晉升晉級(jí)制度等；四是建立區(qū)域和城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策體系；五是探索和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化投資與管理；六是建立和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)體系。

33探索“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式

互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老項(xiàng)目已涵蓋緊急救助、康復(fù)醫(yī)療、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家政服務(wù)、主動(dòng)關(guān)愛等基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。政府牽頭，聯(lián)動(dòng)科研部門、養(yǎng)老部門、醫(yī)療保健部門、金融部門等建立以“互聯(lián)網(wǎng)+”為平臺(tái)的信息養(yǎng)老服務(wù)體系，建立老年人信息檔案（姓名、年齡、性別基本資料、疾病狀態(tài)、生活自理情況、養(yǎng)老需求等）、開發(fā)養(yǎng)老新產(chǎn)品（GPS定位和活動(dòng)記錄器的穿戴養(yǎng)老產(chǎn)品、疾病監(jiān)測(cè)儀等）的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)職能服務(wù)部門的有機(jī)銜接，為各類養(yǎng)老模式提供科學(xué)、方便、快捷、高效的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

34加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)：一是政府相關(guān)部門應(yīng)建立健全以培養(yǎng)、選拔、評(píng)價(jià)、聘用、激勵(lì)為主要內(nèi)容的養(yǎng)老工作者相關(guān)制度；二是需要有相關(guān)資質(zhì)的學(xué)校根據(jù)區(qū)域發(fā)展，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，新增老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)具備心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理等復(fù)合養(yǎng)老護(hù)理人才；三是免費(fèi)崗前培訓(xùn)下崗職工、低保戶，達(dá)到照料老年人生活起居工作要求。

第8篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

一、老齡人口的基本狀況

2010年濱州市城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口有55.42萬(wàn)人，老齡化程度已達(dá)14.74%.。高于全國(guó)12%和全省14.2%的水平，已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。老齡化進(jìn)程提前全國(guó)10年時(shí)間。預(yù)計(jì)從現(xiàn)在到2020年的10年內(nèi)，全市老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在翻一番，達(dá)到100萬(wàn)人，到2050年全市每1.5個(gè)勞動(dòng)適齡人口就將供養(yǎng)一個(gè)老年人。養(yǎng)老問(wèn)題已成為我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

二、老齡人口家庭居住模式與環(huán)境

濱州市“421”式家庭結(jié)構(gòu)所占比例越來(lái)越大，子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大，已經(jīng)難以在時(shí)間、精力上更多地顧及父母及高齡老人，要求年輕人在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實(shí)的。而高齡老人、失能老人除了日常生活和身體照顧需要外，他們?cè)诰裆罘矫嬉残枰玫讲粩嗟臐M足，需要得到感情交流。他們對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受老年護(hù)理及專業(yè)服務(wù)等方面的需求愿望更加強(qiáng)烈。

現(xiàn)代城市住房的日趨寬松，中青年群體和老年群體在生活方式和價(jià)值觀念方面差異，越來(lái)越多的老年夫婦開始選擇和已婚子女分居的方式，初步調(diào)查和外地資料顯示，濱州城區(qū)有半數(shù)以上的中老年人選擇與子女分開居住。其中59歲以下的老年人，80%都選擇跟子女分開過(guò)；80歲以上的，有30%選擇獨(dú)居。從職業(yè)比例看，醫(yī)生、干部、教師中多數(shù)人愿與子女分開過(guò)；工人和農(nóng)民相對(duì)較低。在這種背景下，空巢家庭老人數(shù)量不斷上升，未來(lái)10年，空巢老人的數(shù)量還將大幅攀升，空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。

中國(guó)是一個(gè)重視鄰里關(guān)系的國(guó)家，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，隨著傳統(tǒng)社區(qū)的消失，更多的人屬于關(guān)上門就不知道鄰居姓什么了，而且這是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。媒體時(shí)常有報(bào)道老人死在家中無(wú)人知道的事。所以有很多子女不放心老年人獨(dú)居，而老年人也不習(xí)慣獨(dú)居的寂寞，有越來(lái)越多的老年人將選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

三、養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

濱州市目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺口很大，基本上處于家政服務(wù)初級(jí)階段，專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和服務(wù)無(wú)論從規(guī)模上還是從檔次上都沒有形成。我市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)以老年人為主要服務(wù)對(duì)象的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)均為零，與當(dāng)前養(yǎng)老方式多樣化需求尚有很大差距。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍不夠大，個(gè)體私營(yíng)企業(yè)參保率低。政府針對(duì)“五保”老人興辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低，公辦的老年福利機(jī)構(gòu)體制不活，入住率偏低。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍處在起步階段，政府缺乏支持政策，規(guī)模較小、設(shè)施簡(jiǎn)陋。護(hù)理人員多來(lái)自下崗職工和農(nóng)村打工人員，護(hù)理隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，經(jīng)營(yíng)狀況不佳。造成工作開展過(guò)程中存在缺項(xiàng)、標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，生活標(biāo)準(zhǔn)有待提高。政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，因地方投力限制，投入嚴(yán)重不足， 硬件設(shè)施較為落后。同時(shí)，居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段，還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補(bǔ)貼機(jī)制。老年人文化娛樂場(chǎng)地嚴(yán)重不足，設(shè)施不夠健全，資金普遍缺乏，影響了老年人參與文體活動(dòng)的積極性。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強(qiáng)，不愿離開家人入住養(yǎng)老場(chǎng)所。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與規(guī)劃

近年來(lái)，濱州市養(yǎng)老制度不斷健全，建立完善了城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保老年人集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量顯著增加，截至2012年底，全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)119個(gè)，養(yǎng)老床位13354張，達(dá)到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位22張。此外，城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村“五?！焙统青l(xiāng)低保等特殊困難老年人的保障范圍也在不斷擴(kuò)大。

第9篇：養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老服務(wù)

[中圖分類號(hào)]C913

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1671-5918（2015）05-0094-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http：//

一、全面推進(jìn)居冢養(yǎng)老服務(wù)工作

（一）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式，居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容也是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補(bǔ)充。要破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，就要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長(zhǎng)老人生命的重要出路；居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德；更是促進(jìn)社會(huì)和諧、家庭和睦和推進(jìn)社會(huì)主義和社會(huì)建設(shè)的重要途徑；同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，需把握以下四個(gè)原則：

1.社會(huì)化方向發(fā)展。采取多元投入、市場(chǎng)運(yùn)作等多種形式，并以“有償優(yōu)惠為主，政府購(gòu)買為輔”，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用，以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位，整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和隊(duì)伍。充分調(diào)動(dòng)各方面積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。

3.因地制宜。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和當(dāng)?shù)貙?shí)際相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境，來(lái)穩(wěn)步推進(jìn)當(dāng)?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進(jìn)發(fā)展。

4.以人為本。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。

（二）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路

按照“以人為本、方便老人，政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，依托社區(qū)、保障重點(diǎn)，因地制宜、整合資源”的原則，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，積極探索政府服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)，著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭，依托社區(qū)的力量和專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，來(lái)提高老年人的生活品質(zhì)，促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧，讓每個(gè)老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。

（三）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

到2015年，在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實(shí)、服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。

1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，開展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體，為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。

2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制。由政府提供無(wú)償服務(wù)，主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)（救助）的城區(qū)“三無(wú)老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人；提倡社會(huì)組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無(wú)償、低償服務(wù)。

3.提高居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式

1.服務(wù)對(duì)象。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為持有當(dāng)?shù)貞艨?，且居住在本轄區(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種：

（1）無(wú)償服務(wù)對(duì)象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無(wú)子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為其無(wú)償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（2）低償服務(wù)對(duì)象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無(wú)子女照顧的低收入老人；年滿80周歲，在縣區(qū)無(wú)子女照顧的獨(dú)居老人，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為其低償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（3）有償服務(wù)對(duì)象：有經(jīng)濟(jì)能力、有服務(wù)需求的老人，自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)。

無(wú)償服務(wù)對(duì)象由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)社區(qū)審核、公示，街道核準(zhǔn)，報(bào)縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。

2.服務(wù)內(nèi)容

（1）生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護(hù)及家庭保姆介紹等服務(wù)。

（2）醫(yī)療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、建立老年人健康檔案、開設(shè)針對(duì)老年人家庭病床等服務(wù)。

（3）法律維權(quán)類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。

（4）體育健身類。為老年人提供健身活動(dòng)場(chǎng)所、健身活動(dòng)設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。

（5）文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務(wù)。

（6）志愿服務(wù)類。以社區(qū)為依托，以志愿者、義工為骨干，為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問(wèn)候、談心交流、法律咨詢、家政服務(wù)等公益。

3.服務(wù)方式

（1）個(gè)人購(gòu)買服務(wù)。對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人，以個(gè)人購(gòu)買服務(wù)為主，提供收費(fèi)。

（2）志愿結(jié)對(duì)服務(wù)。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難老人，開展志愿結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，組織志愿者、義工為老年人提供全年無(wú)償?shù)墓妗?/p>

（3）政府購(gòu)買服務(wù)。由縣區(qū)級(jí)財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心（站）可以因地制宜，積極創(chuàng)造條件，拓展服務(wù)范圍，適時(shí)開展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。

（五）居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施

1.完善制度，健全服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，支持和鼓勵(lì)大中專院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會(huì)各界人士要更多形式的來(lái)為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍、義工隊(duì)伍與志愿者隊(duì)伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來(lái)壯大為老年人服務(wù)的隊(duì)伍。

成立縣區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程，并能夠及時(shí)解決各類關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭，勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門配合，建立讓社會(huì)群眾參與，社區(qū)力量支持，社區(qū)主導(dǎo)，各政府部門協(xié)調(diào)合作的運(yùn)行機(jī)制。

培育好服務(wù)組織，要鼓勵(lì)和支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和各類NGO（教育服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)）等機(jī)構(gòu)賴參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，政府購(gòu)買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買的主要單位。必須是實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、質(zhì)量?jī)?yōu)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，要實(shí)行備案制度，門欄適當(dāng)降低、登記程序要簡(jiǎn)化。要積極引導(dǎo)和培育各類型的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營(yíng)連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.統(tǒng)籌兼顧，保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費(fèi)

縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí)，將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）補(bǔ)充的經(jīng)費(fèi)和購(gòu)買居家服務(wù)的困難老人進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

3.齊抓共管，充分發(fā)揮相關(guān)職能部門的作用

（1）縣區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作，監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。

（2）國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動(dòng)和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報(bào)居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項(xiàng)目。

（3）有關(guān)部門應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦，依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺(tái)，廣泛的在社區(qū)建立針對(duì)老年人的救援活動(dòng)、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式，通過(guò)社區(qū)便民熱線，實(shí)現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門助老服務(wù)，指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù)，逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（4）有關(guān)部門要配合縣區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門多渠道的開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，鼓勵(lì)其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費(fèi)上的支持，并按照社會(huì)公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位，這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊(duì)伍。

（5）縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動(dòng)開展社區(qū)老年文化活動(dòng)來(lái)滿足老年人的需要，要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書院和社區(qū)文化站的建設(shè)，對(duì)老年人文化和精神生活進(jìn)行充實(shí)和豐富并對(duì)有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時(shí)，為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué)，要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年，要建立健全適合老年人的健身器材，并對(duì)其進(jìn)度進(jìn)行有效的監(jiān)督，積極做好對(duì)老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。

（6）縣區(qū)教育局、團(tuán)縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老主題教育活動(dòng)，積極組織志愿者隊(duì)伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。

（7）針對(duì)空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體，縣區(qū)民政局要對(duì)其定期巡查、上門服務(wù)等。對(duì)一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門服務(wù)對(duì)其進(jìn)行生活照顧，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。

（8）縣區(qū)司法部門要加大對(duì)侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度，切實(shí)維護(hù)老年人在贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益，讓老年人享受到及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。