骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)
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第1篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
過(guò)去，骨質(zhì)疏松多發(fā)生在中老年人身上。然而，由于現(xiàn)代生活方式的改變，使得骨質(zhì)疏松越來(lái)越趨于年輕化。例如室內(nèi)工作時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料等，這些都是極易造成骨質(zhì)疏松的誘因。
骨質(zhì)疏松沒(méi)有明顯的癥狀，易被忽視，當(dāng)出現(xiàn)骨折時(shí)再進(jìn)行防治為時(shí)已晚。所以，在日常生活中，尤其是中老年人，要特別留意一些骨質(zhì)疏松發(fā)出的“警報(bào)”，要及早預(yù)防骨質(zhì)疏松。一旦患有骨質(zhì)疏松，要進(jìn)行積極的治療。
骨質(zhì)疏松的早期癥狀
牙齒松動(dòng)。隨著年齡的增加，骨骼的狀態(tài)也開(kāi)始走下坡路，骨密度越來(lái)越低，導(dǎo)致牙槽骨不堅(jiān)固，牙槽骨骨質(zhì)疏松就很有可能發(fā)生。
指甲變軟。由于骨質(zhì)疏松患者的骨質(zhì)會(huì)流失，所以會(huì)引起指甲變軟。
體重下降。大約有7%體重下降的女性在5年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)的丟失會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
身高下降。骨質(zhì)疏松會(huì)造成脊椎前傾、背曲加劇，身高會(huì)因此下降。這種現(xiàn)象常常被老年人忽視，以為是人到老年的自然現(xiàn)象。
走路不穩(wěn)。骨質(zhì)疏松后，骨骼承重能力下降，肌肉能力隨之下降，其平衡能力也會(huì)隨之下降，走路會(huì)感覺(jué)東倒西歪、站立不穩(wěn)。
皮膚變薄。當(dāng)皮膚較之正常皮膚變薄時(shí)，也提示著骨質(zhì)疏松。這是因?yàn)樯眢w內(nèi)的鈣質(zhì)參加全身所有組織器官細(xì)胞代謝，同時(shí)也具有營(yíng)養(yǎng)皮膚及治療皮膚病的作用。缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，同時(shí)也會(huì)傷及皮膚。
骨骼疼痛。以腰背痛為主，并沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥時(shí)疼痛減輕，長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)使疼痛加劇，并有日間疼痛輕、夜間和清晨醒來(lái)疼痛加重的現(xiàn)象。
活動(dòng)能力減退。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)僵，伸展身體時(shí)出現(xiàn)不適，感到容易疲勞，雙下肢發(fā)沉、動(dòng)作緩慢。
骨質(zhì)疏松隱匿性很強(qiáng)，在早期往往沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重到一定程度甚至引起骨折時(shí)才能意識(shí)到其強(qiáng)大的威力。因而，骨質(zhì)疏松被稱為“沉默的殺手”。預(yù)防骨質(zhì)疏松，越早越好。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防
預(yù)防骨質(zhì)疏松首先應(yīng)保持足夠的體力活動(dòng)。要有計(jì)劃地參加戶外活動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自身的體質(zhì)來(lái)定，至少堅(jiān)持每天30分鐘、每周3～5次的體育鍛煉。預(yù)防骨質(zhì)疏松還可以多注重鍛煉平衡能力，比如通過(guò)做操、單腿站立、頻繁踮腳、閉目重復(fù)上述動(dòng)作等，鍛煉神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性。這些鍛煉對(duì)于預(yù)防跌倒、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)都有幫助。需要提醒的是，鍛煉要遵循量力而行、循序漸進(jìn)的原則，避免過(guò)度用力造成損傷。有些動(dòng)作例如半蹲、爬山、上下樓梯等，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者是不適合的。
在生活習(xí)慣和飲食上，要盡量做到生活有規(guī)律，要多攝入含鈣質(zhì)以及各種維生素的食物。多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。同時(shí)，還要避免對(duì)骨骼健康有損害的行為，如抽煙、酗酒、大量飲用咖啡等。
同時(shí)，還可以適當(dāng)服用一些預(yù)防性的藥物，如服用補(bǔ)鈣藥物和維生素D。絕經(jīng)后的婦女，還可采用激素替代療法，補(bǔ)充雌激素，防止骨量丟失。
骨質(zhì)疏松的治療
通常情況下，骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。在診斷為骨質(zhì)疏松之后，還需要進(jìn)一步檢查，明確骨質(zhì)疏松是否為原發(fā)的，有沒(méi)有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的疾病、藥物等。如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，在治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)，還應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。
骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”，定期復(fù)查，可以動(dòng)態(tài)觀察骨密度的變化，監(jiān)測(cè)療效。其他方法如X線、CT、MRI、ECT等也可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，但是，往往在較為嚴(yán)重時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。為此特別提醒大家早期進(jìn)行骨密度檢查，并定期復(fù)查。
第2篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；臨床護(hù)理；預(yù)防
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.156
骨質(zhì)疏松癥是一種老年人的常見(jiàn)病， 是多種病因單獨(dú)或綜合地引起的單位體積骨量降低， 骨基質(zhì)有機(jī)成分和鈣鹽沉著均減少， 但基本結(jié)構(gòu)保持不變。臨床表現(xiàn)為骨痛和骨折， X射線表現(xiàn)則以骨皮質(zhì)變薄及骨小梁減少為特征。這種隱匿性病變， 有骨痛癥狀者不足60%， 又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛相混淆， 容易被忽視， 骨質(zhì)疏松所引起的脆性骨折是老年人最重要的骨折原因， 亦往往是骨質(zhì)疏松患者首次就診的原因[1， 2]。在中老年人中， 女性尤為明顯。尤其是女性絕經(jīng)后， 由于體內(nèi)性激素下降， 骨形成延遲， 骨骼的分解速度大于生成速度， 加速了骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。某些因素也可加速發(fā)生骨質(zhì)疏松的發(fā)生， 如營(yíng)養(yǎng)不良、骨折、外科手術(shù)、關(guān)節(jié)疾病、代謝性疾病等。目前還沒(méi)有有效治療骨質(zhì)疏松的方法， 預(yù)防就顯得尤為重要。
近年來(lái)， 本院因骨質(zhì)疏松而骨折的患者越來(lái)越多， 尤以女性突出， 而女性中中老年婦女居多， 因骨質(zhì)疏松早期癥狀并不明顯， 所以沒(méi)有引起大多患者的重視， 有效的護(hù)理干預(yù)能明顯降低骨質(zhì)疏松癥患者骨折的發(fā)生率， 作者總結(jié)了92例50～80歲女性患者的臨床護(hù)理資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的92例骨質(zhì)疏松患者， 均為女性， 均已通過(guò)X線和骨密度確診。年齡為50～70歲60例， 71～80歲20例， ≥81歲12例。其中上肢骨折31例， 下肢骨折36例， 腰椎壓縮骨折12例， 肋骨骨折位7例， 其他骨折為6例。患者平均住院時(shí)間22 d， 觀察時(shí)間1年。
1. 2 治療方法
1. 2. 1 補(bǔ)充維生素D和攝入足夠的鈣， 絕經(jīng)期婦女應(yīng)用雌激素和孕激素進(jìn)行預(yù)防性治療， 增加日照， 多做戶外運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1. 2. 2 定期測(cè)量骨密度， 早預(yù)防， 早治療。
1. 3 護(hù)理方法
1. 3. 1 心理護(hù)理 患者就醫(yī)時(shí)， 面對(duì)的是陌生的環(huán)境， 尤其是女性老年患者， 大多數(shù)患者生活自理能力差或者已完全喪失， 既擔(dān)心給別人添麻煩， 又怕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重， 又對(duì)自己的疾病愈后憂心忡忡， 這些心理狀態(tài)很不利于疾病的康復(fù)。所以我們要根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、生活經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)情況及家庭狀況等， 采取不同的交談方式， 用得體的舉止， 和藹的眼神， 親切的語(yǔ)言來(lái)加強(qiáng)護(hù)患溝通， 使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療， 使其早日康復(fù)。
1. 3. 2 舒適護(hù)理 長(zhǎng)期臥床的患者要保持床鋪平整、清潔、干燥。臥床休息時(shí)， 應(yīng)在硬板床上加泡沫墊， 保護(hù)骨突出部位， 防止受壓， 并多按摩受壓部位， 防止褥瘡的發(fā)生。枕頭不要過(guò)高， 協(xié)助患者取舒適臥位， 做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理， 患者站立時(shí)頭向后仰， 收腹挺胸， 坐時(shí)則要雙足觸地。對(duì)于腰背疼痛劇烈難忍的患者， 要及時(shí)給予服止痛藥。要注意保暖和寒冷刺激， 平時(shí)要用溫水， 以防肌肉痙攣?；颊哌€要選擇的鞋， 鞋底要防滑， 外出活動(dòng)時(shí)要備好拐杖。
1. 3. 2 積極鍛煉身體 運(yùn)動(dòng)可使全身、和骨骼的血液循壞加快， 肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼也有刺激作用， 能促進(jìn)骨形成， 減少骨量的流失， 可減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。作者對(duì)35～60歲婦女做過(guò)觀察， 愛(ài)運(yùn)動(dòng)和不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性比較， 發(fā)現(xiàn)前者丟失的骨質(zhì)較少。研究還發(fā)現(xiàn)， 運(yùn)動(dòng)能使骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生率推遲10～15年， 經(jīng)常在室外散步、慢跑、練功， 可使全身骨骼肌收縮， 增加骨內(nèi)血流量， 有利于促進(jìn)骨形成， 減少骨丟失。日光浴還可以有效的促進(jìn)維生素D的吸收， 可預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。
1. 3. 4 戒除不良嗜好 經(jīng)常吸煙、酗酒、飲用咖啡及濃茶會(huì)增加鈣的排出量， 促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。有研究表明， 吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2～3年， 加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生[3]。告知女性患者要忌煙限酒， 不要飲用濃茶和咖啡， 不可吃太多的肉食， 因太多的肉食可使酸性灰分含量增加， 也會(huì)使尿鈣也增加。
1. 3. 5 飲食干預(yù) 要注意飲食合理， 營(yíng)養(yǎng)均衡。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足， 可造成血漿蛋白降低， 骨基質(zhì)合成不足， 新骨形成落后， 如同時(shí)有鈣缺乏， 骨質(zhì)疏松即會(huì)很快出現(xiàn)。維生素C缺乏也可使骨基質(zhì)形成減少。所以食品要多樣化， 粗糧細(xì)糧合理搭配；要多吃蔬菜、水果， 多吃富含維生素D及含鈣、磷等多種營(yíng)養(yǎng)成分的食物。應(yīng)指導(dǎo)患者吃適量牛奶、雞肉、牛肉等含蛋白質(zhì)多的食物。
1. 3. 6 并發(fā)癥預(yù)防 加強(qiáng)安全防護(hù)指導(dǎo)， 病房設(shè)施要簡(jiǎn)單， 病床的高矮適宜， 要設(shè)防滑標(biāo)志， 衛(wèi)生間設(shè)坐廁并安裝扶手， 走廊設(shè)扶手， 告知患者跌倒的不良后果及預(yù)防措施。
2 結(jié)果
92例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)出院。隨訪5～10例患者， 有1例因摔倒后骨折， 其他無(wú)再發(fā)骨折， 采用骨密度測(cè)定儀檢測(cè)患者的骨密度， 均顯示骨密度含量增加。
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是老年常見(jiàn)病， 尤以女性發(fā)生率較高。是一種與人類(lèi)生活方式、環(huán)境密切相關(guān)的慢性疾病。疾病的發(fā)生、發(fā)展與個(gè)人的生活習(xí)慣， 生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣密切相關(guān)[4， 5]。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于早期無(wú)明顯癥狀， 患者不以為然， 未能及時(shí)診治， 導(dǎo)致延誤治療， 從而引發(fā)全身骨痛進(jìn)而引起骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)引起老年骨質(zhì)疏松的原因采取一系列的護(hù)理干預(yù)， 所有患者都好轉(zhuǎn)出院， 隨訪5～10例患者， 骨折率大大降低， 骨痛的痛感明顯好轉(zhuǎn)， 骨密度也都有明顯增加。所以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者的安全防范意識(shí)， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 及時(shí)補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)， 能更好的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥， 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 黨莉. 綜合治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折腰背痛的療效觀察和護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（7）：664-665.
[2] 吳雪. 預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2010， 25（3）：195-197.
[3] 黃根柱. 女性要及早預(yù)防骨質(zhì)疏松癥.家庭醫(yī)學(xué)， 1995（8）：12-13.
[4] 曹楊. 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和護(hù)理. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2011， 11（8）：1834.
第3篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
骨質(zhì)疏松(osteoporosis，OP)是指低骨量和骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞，致使骨的增生增加和容易發(fā)生骨折的一種常見(jiàn)的全身l生代謝性骨骼疾病。簡(jiǎn)而言之骨質(zhì)疏松是以全身的骨量減低、骨顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，極易導(dǎo)致骨折為結(jié)果的綜合征。骨質(zhì)疏松性骨折是一種常見(jiàn)而嚴(yán)重的疾病，如何對(duì)其進(jìn)行預(yù)防及提高其治療水平已成為目前處理骨質(zhì)疏松骨折的工作重心。有關(guān)的藥物治療不僅可以有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)展，而且在其治療上具有關(guān)鍵的作用。近來(lái)出現(xiàn)了許多新的外科治療方法，有效地提高了患者的生存質(zhì)量和減少了骨折后的并發(fā)癥骨質(zhì)疏松性骨折在骨質(zhì)疏松癥患者中的發(fā)病率為20％左右，且呈逐年上升的趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松性骨折最常見(jiàn)的部位分別是椎體、髖部和橈骨遠(yuǎn)端。我國(guó)60歲以上老年人是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的高危群體，隨著年齡的增長(zhǎng)骨折的發(fā)生率明顯增高，它作為慢性疾病，成為威脅老年人身心健康和影響生活質(zhì)量的僅次于心血管疾病的嚴(yán)重疾病。特別是髖部骨折后，使患者失去生活自理能力，長(zhǎng)期臥床易并發(fā)感染、心血管疾病。
如何有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折
骨折必須注意的現(xiàn)實(shí)是骨質(zhì)疏松一般沒(méi)有任何癥狀，患者只有在骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn)，因此積極地預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折非常重要。
非藥物性預(yù)防：l健康教育正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥，提倡合理的膳食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，改變不良生活習(xí)慣，不濫用藥物，早期發(fā)現(xiàn)和診治骨質(zhì)疏松癥-2飲食治療飲食可提供骨骼的原料，如：鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)、氨基酸、維生素等有機(jī)物。我國(guó)的常規(guī)飲食結(jié)構(gòu)中普遍存在鈣攝入不足和蛋白質(zhì)攝人不平衡的現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。
藥物性預(yù)防：藥物預(yù)防是預(yù)防骨質(zhì)疏松的主要方法。預(yù)防藥物(兼治療作用)分三類(lèi)，抑制骨吸收的藥物、促進(jìn)骨形成的藥物、兼具兩種作用的藥物。
1 抗骨吸收劑
1.1 雌激素雌激素水平是骨質(zhì)疏松癥治療和預(yù)防骨丟失開(kāi)始的標(biāo)志?？诜?、經(jīng)皮和非胃腸道給予激素替代治療(ERT)制劑在臨床上均已證明可防止婦女絕經(jīng)后骨丟失，減少骨折發(fā)病率，緩解骨關(guān)節(jié)疼痛，還可防止牙齒脫落，改善更年期癥狀，減輕阿爾茨海默氏病(老午性癡呆)，有益于各年齡階段的婦女。目前ERT已有多種用藥方式，可根據(jù)情況不同加以選擇：
①單用雌激素適用于子宮已切除，不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜而又無(wú)雌激素禁忌證的婦女。常用藥物有雌二醇、雌三醇及其衍生物(尼爾雌醇、戊酸雌二醇)、結(jié)合雌激素等。雌孕激素合用適用于有完整子宮的婦女，常用孕激素為甲地孕酮(安宮黃體酮)或甲羥孕酮。
②雌、孕、雄激素合用適用于不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜或需要一定雄激素者。(Gevrine)含乙炔雌二醇和甲基素；利維愛(ài)片含7一甲基異炔諾酮，具雌、孕激素作用和弱的雄激素作用，除改善骨代謝外，還可明顯改善情緒，提高絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量，是目前較理想的預(yù)防絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的藥物。
1.2 二膦酸鹽類(lèi) BP是二線抗吸收劑，特別適用于不能使用ERT的女性患者如明顯骨丟失的病人和脊柱、髖雙能x線吸收值大于骨量峰值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的病人。其直接抑制破骨細(xì)胞的形成及其活性，從而抑制骨吸收。該類(lèi)藥有在抑制骨吸收的同時(shí)還不同程度抑制骨形成的雙向調(diào)節(jié)作用。早期用于Paget’s病、腎結(jié)石及腫瘤造成的高鈣血癥，近年來(lái)用于骨質(zhì)疏松癥。關(guān)于BP治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚未確定，建議應(yīng)間歇用藥，但大量或長(zhǎng)期給藥可引起骨軟化癥。
1.3 降鈣素(CT)CT主要由人體甲狀旁腺的濾泡分泌，可直接抑制骨鹽溶解，加速破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，抑制PTH等引起的骨吸收因子的作用。CT適用于不能耐受二膦酸鹽或雌激素的病人，對(duì)椎體最有效，尤其能改善新鮮骨折的疼痛癥狀。絕經(jīng)后婦女鼻噴和肌注CT均可有效阻止脊椎骨丟失，但對(duì)皮質(zhì)骨作用不明顯。短期應(yīng)用可緩解骨質(zhì)疏松或合并骨折引起的疼痛，長(zhǎng)期應(yīng)用能保持骨量不下降或略增加，
1.4 依撲拉芬(Ipriflavone，異丙氧黃酮)依撲拉芬是有植物雌激素(Phytoestrogents)之稱的異黃酮的合成衍生物。有直接抑制骨吸收作用和協(xié)同雌激素促進(jìn)降鈣素分泌的間接作用。主要用于絕經(jīng)后婦女和老年性骨質(zhì)疏松癥，對(duì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松也有一定效果。
1.5 半胱氨酸組織蛋白酶抑制劑 研究表明，組織蛋白酶K、L是破骨細(xì)胞中高度表達(dá)的酶，參與骨吸收，與骨質(zhì)疏松癥等骨質(zhì)減少性疾病有關(guān)。該類(lèi)藥現(xiàn)仍處于臨床研究中。
2 促骨形成劑
2.1 氟化物 氟是人體骨生長(zhǎng)和維持所必須的微量元素之一。氟化物中氟離子可直接作用于成骨細(xì)胞，刺激其分裂并激活其活性，促進(jìn)成骨細(xì)胞形成新的有機(jī)骨基質(zhì)。氟化鈉由于胃腸道反應(yīng)較重，治療窗窄，毒性較大，現(xiàn)已少用，目前，仍有使用其緩釋制劑。特樂(lè)定(Tridin)含有機(jī)氟、葡萄酸鈣和枸櫞酸鈣，可與食物同服?？删徑夤琴|(zhì)疏松癥癥狀，增加BMD，減少椎體骨折發(fā)生率。但副作用仍多，難以堅(jiān)持治療。
2.2 同化激素 同化激素除有對(duì)抗分解代謝作用之外，還能刺激骨形成和增加肌肉組織。對(duì)青春發(fā)育延遲的男孩應(yīng)考慮應(yīng)用此類(lèi)藥。常用藥物有癸酸諾龍和苯丙酸諾龍。每月注射50 mg的癸酸諾龍對(duì)快速丟失型骨質(zhì)疏松患者有效。其副作用包括肝臟毒性、男性化和血清脂蛋白異常及促發(fā)前列腺癌的危險(xiǎn)。同化激素只適用于男性骨質(zhì)疏松，對(duì)于女性患者應(yīng)慎用。
2.3 甲狀旁腺激素(PTH)片段大劑量的PTH對(duì)骨起分解代謝作用，而間斷皮下注射小劑量PTH片段可通過(guò)刺激骨重建速率及礦化板層骨的生長(zhǎng)，從而增加松質(zhì)骨的骨量，提高整個(gè)骨骼的強(qiáng)度和質(zhì)量。
3 骨礦化藥物
3.1 鈣劑服用鈣劑可補(bǔ)充鈣質(zhì)成分，抑制FTH的過(guò)度分泌促進(jìn)骨的形成和保持骨骼強(qiáng)度，使骨質(zhì)疏松癥狀減輕。營(yíng)養(yǎng)不良或消化道病變所致骨質(zhì)疏松者，補(bǔ)鈣意義大。鈣劑的選擇要以制劑的鈣含量和溶出度為依據(jù)，
3.2 維生素D及其衍生物維生素D是促進(jìn)人體鈣吸收的主要元素，其活性形式是1，25-(OH)2D3，由維生素D經(jīng)肝細(xì)胞羥化酶羥化而成。主要作用為增加腸道對(duì)鈣和磷的吸收；抑制PTH的分泌；促進(jìn)骨細(xì)胞分化而增加骨量。維生素D尤其有益于老年骨質(zhì)疏松癥患者，因?yàn)槔夏耆四c道鈣吸收低與維生素D轉(zhuǎn)化障礙有關(guān)。高劑量的維生素D配用低劑量的鈣可避免鈣劑便秘和腸胃不適等不良反應(yīng)。建議對(duì)衰弱、閉門(mén)不出的病人，應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800IU／d。4其他除以上各類(lèi)藥物外，目前中藥制劑尚有以“腎主骨”理論制成的仙靈骨葆、強(qiáng)骨膠囊、抗骨松沖劑等已應(yīng)用于臨床，在臨床試驗(yàn)中的還有鍶鹽、集落刺激因子、前列腺素E2等。
骨質(zhì)疏松性骨折的治療
骨質(zhì)疏松性骨折的治療在符合復(fù)位、固定、功能鍛煉這一基本骨折治療原則的同時(shí)，應(yīng)該加入WHO的普遍健康原則――提高生存質(zhì)量(而不是單純地延續(xù)壽命)。骨質(zhì)疏松性骨折導(dǎo)致嚴(yán)重生活質(zhì)量下降，50％的骨折患者將有不同程度的功能障礙。其中髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率達(dá)10％～20％，20％的患者失去生活自理能力，需長(zhǎng)期照料，鑒于此有專(zhuān)家提出“三盡”原則：盡早確診骨折、骨質(zhì)疏松；盡量功能復(fù)位、確切固定；盡力功能鍛煉。脊柱骨折的治療
1 保守治療絕大多數(shù)脊柱骨折偏向非手術(shù)治療，即便是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，這種骨折的愈合也較快。因此，這種骨折的治療目的在于緩解疼痛，提供一個(gè)合適的脊柱保護(hù)支具，幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，鍛煉背部肌肉，理療，制定協(xié)調(diào)康復(fù)計(jì)劃，注意保護(hù)皮膚，減少骨性突起部分的壓力，指導(dǎo)深呼吸鍛煉，鼓勵(lì)患者飲水，盡早防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的呼吸、消化道并發(fā)癥。
2 手術(shù)治療 對(duì)于因脊柱骨折出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄、急性骨折有神經(jīng)癥狀的患者，主張?jiān)缙谛惺中g(shù)減壓及內(nèi)固定治療。隨著對(duì)骨質(zhì)疏松的深入研究，通過(guò)改進(jìn)內(nèi)固定設(shè)計(jì)，改良材料和手術(shù)技術(shù)，把植入物固定在受骨質(zhì)疏松影響較輕、骨強(qiáng)度相對(duì)較高的皮質(zhì)骨部位或增加固定物長(zhǎng)度、范圍，如椎板鉤輔助椎弓根釘、椎板下鋼絲固定、脊柱前路椎體釘加螺母齒等，使固定物的抗拔伸強(qiáng)度增加2倍。這使得許多保守治療的患者為避免褥瘡、血栓栓塞、肺部感染、肌肉萎縮等危險(xiǎn)而選擇手術(shù)治療。3微創(chuàng)治療有學(xué)者報(bào)道通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松l生骨折的椎體采用經(jīng)雙側(cè)椎弓跟穿刺，置人2枚可擴(kuò)張球囊，使骨折塌陷椎體復(fù)位，灌注骨水泥充填擴(kuò)張形成的椎體內(nèi)空腔，有效地緩解了疼痛，改善了功能并取得了滿意療效。但可出現(xiàn)骨水泥滲漏、骨水泥自凝過(guò)程產(chǎn)生的熱量損傷周?chē)M織等并發(fā)癥，所以，對(duì)凝血功能障礙、有神經(jīng)癥狀、椎體后緣已經(jīng)破壞的患者，應(yīng)禁忌行微創(chuàng)手術(shù)。髖部骨折的治療
骨質(zhì)疏松性髖部骨折僅極少數(shù)病例采用非手術(shù)治療，其缺點(diǎn)是臥床時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥較多?，F(xiàn)多采用盡快及時(shí)手術(shù)，盡早功能鍛煉，對(duì)股骨頸骨折的內(nèi)固定治療，65歲以下者，早期用空心螺紋釘或滑動(dòng)加壓螺紋釘行閉合復(fù)位固定術(shù)。如術(shù)中復(fù)位固定不滿意則行半髖置換；年齡大于70歲者，一期行半髖置換。臥床患者的治療首選閉合復(fù)位穿針固定。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松要求馬上活動(dòng)和不能長(zhǎng)期配合部分負(fù)重的理療患者，一期行半髖置換術(shù)。股骨粗隆間骨折或粗隆下骨折，選用滑動(dòng)髖螺釘、改良γ-釘?shù)葍?nèi)固定，術(shù)后早期功能鍛煉，配合藥物治療，均可收到良好效果。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療
骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折大都為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。75％～80％的骨折移位不多，可以用閉合復(fù)位，石膏、支具固定。不穩(wěn)定骨折、背側(cè)皮質(zhì)粉碎的老年人骨折容易再移位，勤換石膏是防止再移位的最簡(jiǎn)便方法。對(duì)于累及關(guān)節(jié)面者，常規(guī)切開(kāi)復(fù)位支持鋼板固定顯然不適合，較常用的是克氏針撬撥或有限切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)復(fù)雜性關(guān)節(jié)內(nèi)骨折進(jìn)行有限切開(kāi)內(nèi)固定結(jié)合外固定支架等混合使用并植骨，但鋼板脫落、正中神經(jīng)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥很高。骨折端復(fù)位的目的是使肢體盡早獲得確切固定，以利愈合及功能鍛煉。
總結(jié)
第4篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
脊椎骨折患者有50％并未治療
很多人都知道骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的髖骨骨折將會(huì)危及生命，但是，對(duì)脊椎骨折卻認(rèn)識(shí)不足，不少患者并未就醫(yī)。實(shí)際上，脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中最為常見(jiàn)，約占所有骨折的45％，它會(huì)引起脊椎變形，使病人身高變矮。有研究表明，脊椎骨折帶來(lái)的死亡率甚至高于髖部骨折。醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，雖然診斷脊椎骨折只需拍x光片即可，但是大約50％的脊椎骨折患者沒(méi)有得到過(guò)診斷、治療，有的患者是在多次骨折后才被查出。在沒(méi)有接受治療的患者中，有的是因?yàn)榛颊咦哉J(rèn)為疼痛是風(fēng)濕病等引起，只要貼膏藥止痛，或躺幾天就行了，有的患者因疼痛就診時(shí)，如果醫(yī)生問(wèn)診不夠細(xì)，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)。
一次脊椎骨折會(huì)導(dǎo)致另一次骨折
骨質(zhì)疏松癥患者存在隨時(shí)發(fā)生骨折的危險(xiǎn)，最常見(jiàn)的是脊椎骨折，其次是手腕骨折，最嚴(yán)重的是髖部骨折。老年人發(fā)生股骨頸骨骨折時(shí)，往往很難愈合，給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
對(duì)于脊椎骨折，很多人認(rèn)為是用力不當(dāng)造戚的。其實(shí)在骨折之前，其脊柱的骨量已逐漸丟失，疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，稍有外力，如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。問(wèn)題是，只要發(fā)生第一次骨折，就還會(huì)骨折第二次。而且，很可能兩次骨折會(huì)相距較近。而且患有骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后的女人，在已經(jīng)發(fā)生一次脊椎骨折的情況下，不到一年的時(shí)間里，很可能還會(huì)發(fā)生第二次脊椎骨折。
脊椎骨折預(yù)警現(xiàn)象腰背部疼痛
如果是一個(gè)輕微、局部的微小骨折，就會(huì)導(dǎo)致局部骨疼痛。而人體為了緩解或不刺激疼痛部位，會(huì)改變姿勢(shì)，肌肉用力，久而久之會(huì)產(chǎn)生肌肉疼痛，特別是背部，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散、仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
身高減低和駝背畸形
身高縮減、腹部突出以及駝背等都是老年婦女脊骨破裂的表征，身高的降低多因骨折的原因，但也不是唯一原因，腰問(wèn)盤(pán)的蛻變也會(huì)出現(xiàn)身高降低的現(xiàn)象，如果一年內(nèi)身高降低兩厘米以上，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查，年歲大的人應(yīng)該每半年量一次身高。
其他現(xiàn)象
呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統(tǒng)癥狀，如抑郁等。
三類(lèi)人要注意早預(yù)防
要預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎骨折，最主要的辦法是預(yù)防骨質(zhì)疏松。人的一生中，男性35歲、女性30歲時(shí)骨峰值最高，此后骨峰值開(kāi)始下降，男性下降緩慢、平穩(wěn)，有個(gè)適應(yīng)過(guò)程；女性絕經(jīng)后骨量會(huì)突然下降，這是由于絕經(jīng)女性卵巢功能衰退，女性激素不足。更年期婦女一旦停經(jīng)之后，卵巢分泌出的雌激素和孕激素急劇下降，人體大量骨鈣分解入血，再?gòu)哪蛑信懦?。這種流失將無(wú)聲無(wú)息地侵襲骨骼，到了嚴(yán)重程度，骨骼將為孔隙所取代，而僅剩松散脆弱的骨架，此時(shí)只要很小的力量或創(chuàng)傷，就可造成骨折。
1、減肥催生骨質(zhì)疏松
體重短期下降過(guò)快會(huì)影響骨密度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。不少都市女性過(guò)度追求苗條，在減去脂肪的同時(shí)，也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥。而且太瘦小的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折，因此保持適當(dāng)?shù)捏w重非常重要。
2、每天不下樓，骨質(zhì)天天松
現(xiàn)在多為室內(nèi)工作，接受紫外線照射少，每天出門(mén)坐車(chē)，上樓坐電梯，活動(dòng)量少，由于缺乏足夠的鍛煉、缺少維生素D和鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來(lái)越高?，F(xiàn)代社會(huì)普遍競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力較大，長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂、激素代謝失調(diào)，加快了骨量的丟失。
3.不曬太陽(yáng)，愛(ài)美婦女“骨頭最軟”
現(xiàn)代女性害怕皮膚直接暴露在陽(yáng)光下而善于遮陽(yáng)，但食物從進(jìn)入人體到消化、吸收并最終沉積在骨骼上，這一過(guò)程是在紫外線的照射下完成，太陽(yáng)照射時(shí)間過(guò)短，就會(huì)影響健康骨骼的機(jī)能，導(dǎo)致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以致容易骨折。
骨質(zhì)疏松自我檢查
預(yù)防骨質(zhì)疏松越早越好
骨質(zhì)疏松和遺傳因素，孕婦懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)等各種因素都有關(guān)。但一般說(shuō)來(lái)，從小體重較輕的人，骨量也低，容易得骨質(zhì)疏松，另外，早產(chǎn)兒，經(jīng)常讀書(shū)不鍛煉的學(xué)生，也很容易骨質(zhì)疏松，所以從孩子階段就得注意預(yù)防。
高危人群應(yīng)在日常生活中注意自身的一些體表特征，如出現(xiàn)牙齒斑駁、體弱乏力，就應(yīng)考慮是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；若身高縮短。出現(xiàn)駝背，就說(shuō)明骨質(zhì)疏松已經(jīng)很?chē)?yán)重了。
骨質(zhì)疏松不能大運(yùn)動(dòng)量鍛煉
對(duì)于已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的人來(lái)說(shuō)，要在飲食上合理搭配，規(guī)律作息時(shí)間，舒緩緊張的精神狀態(tài)，要避免大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度、身體接觸頻繁的球類(lèi)活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前要做好充足的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止蹲、坐在地上的意外出現(xiàn)。患有骨質(zhì)疏松的人不宜進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)給本已脆弱的骨骼雪上加霜，散步、徒手體操、太極拳等緩慢活動(dòng)比較適合，每天在戶外運(yùn)動(dòng)、享受陽(yáng)光的時(shí)間不應(yīng)少于一小時(shí)。
40歲以后檢查骨密度
骨質(zhì)疏松早期很多時(shí)候沒(méi)什么癥狀，骨密度檢查是早發(fā)現(xiàn)、早治療的一種主要手段。專(zhuān)家建議，40歲以后，腰背部、骨盆、足跟部如持續(xù)性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質(zhì)疏松，呵護(hù)自己的骨骼健康。
藥物治療很必要
上年紀(jì)的患者，不能光靠營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)和補(bǔ)鈣，一定要進(jìn)行藥物治療。對(duì)于六、七十歲的人，僅靠飲食補(bǔ)鈣，吸收效果一般不好。單純骨質(zhì)疏松的患者，一般吃藥三到六個(gè)月，病人會(huì)感到癥狀好轉(zhuǎn)，快的一個(gè)月就可見(jiàn)效。
小貼士：老年人回憶夢(mèng)境可健腦
每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng)，但有些人夢(mèng)醒后，什么也不想，就好像什么都沒(méi)有發(fā)生過(guò)，有些人則喜歡慢慢回憶。
在專(zhuān)家看來(lái)，從健腦的角度，后一種做法值得老人多試試，因?yàn)檫@種夢(mèng)境回顧的方法，有一定的鍛煉大腦記憶功能的作用。
上海中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任、上海睡眠專(zhuān)家，主任醫(yī)師施明在接受記者采訪時(shí)表示，老年人最不好的習(xí)慣就是不愛(ài)動(dòng)腦，及不愛(ài)活動(dòng)，以至于讓自己經(jīng)常處于發(fā)呆狀態(tài)。如此很容易加速大腦功能的退化，使大腦提前萎縮，嚴(yán)重的，甚至?xí)忌侠夏臧V呆。
第5篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
1、什么是骨質(zhì)疏松癥？分為哪幾類(lèi)呢？
骨質(zhì)疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學(xué)家Pommer就提出了骨質(zhì)疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，才給骨質(zhì)疏松一個(gè)明確的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變，骨強(qiáng)度下降，骨脆性增加，容易導(dǎo)致骨折的全身骨骼退行性疾病。
骨質(zhì)疏松癥有三種類(lèi)型：
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的一種生理性退行性的骨質(zhì)疏松癥，就是常言所說(shuō)的“人老骨脆”。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌改變、糖尿病，長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松、考的松等糖皮質(zhì)激素藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物等導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見(jiàn)于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
2、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理是什么？
骨骼是人體的支架和運(yùn)動(dòng)的杠桿，由外層皮質(zhì)（骨密質(zhì)）和內(nèi)層松質(zhì)（骨松質(zhì)）組成。骨松質(zhì)就是骨小梁，如同海綿，內(nèi)有骨髓，它不斷地進(jìn)行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質(zhì)不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發(fā)育到最強(qiáng)壯時(shí)期，達(dá)到一生中最高骨量。之后，由于破骨細(xì)胞的吸收增加，成骨細(xì)胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負(fù)平衡，骨皮質(zhì)漸漸變薄，骨小梁漸漸變細(xì)甚至斷裂（實(shí)際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質(zhì)疏松。
3、引起骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)因素有哪些呢？
骨質(zhì)疏松雖然是人體老化的自然現(xiàn)象之一，難道我們對(duì)就它束手無(wú)策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素中，哪些是人力無(wú)法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規(guī)律的前提下，發(fā)揮人的能動(dòng)性去預(yù)防它，阻止它的快速發(fā)展，這是我們應(yīng)該持有的正確態(tài)度。
無(wú)力改變的因素是：
（1）、性別：骨質(zhì)疏松鐘愛(ài)女性。一是因?yàn)榕蕴焐趋垒^小較輕，二是因?yàn)榇萍に貙?duì)骨代謝有保護(hù)作用，女性體內(nèi)雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現(xiàn)象。
（3）、家族史：大量的研究已經(jīng)證明，骨質(zhì)疏松癥有明顯的遺傳性。
（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。
能夠改變的因素有：
（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導(dǎo)致性腺功能衰退影響鈣的吸收。
（2）、營(yíng)養(yǎng)因素：俗話說(shuō)：“錚錚鐵骨鈣當(dāng)家”。長(zhǎng)期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、素食、對(duì)奶類(lèi)制品不能耐受、長(zhǎng)期飲用咖啡或濃茶的人，較易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
（3）、運(yùn)動(dòng)：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強(qiáng)壯。例如制動(dòng)臥床9個(gè)月，等于骨骼老化近10年。相反，過(guò)度運(yùn)動(dòng)也對(duì)骨骼有損害。
（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。
4、骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn)？
（1）疼痛。
這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重。
（2）身高變矮、駝背。
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體的前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而它又是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們常看到，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質(zhì)疏松造成的結(jié)果。
（3）骨折。
這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
（4）呼吸功能下降。
本來(lái)老年人多數(shù)有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
5、骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些呢？
1994年世界衛(wèi)生組織研究小組提出了骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法。退行性骨質(zhì)疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析即可判斷。其中部分患者無(wú)明顯癥狀，因此，骨量測(cè)定就顯得格外重要，再結(jié)合生物化學(xué)檢驗(yàn)，就可以確診了。
6、骨質(zhì)疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？
（1）預(yù)防骨質(zhì)疏松最正確的態(tài)度是“未雨綢繆”
骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時(shí)就要注意強(qiáng)壯骨骼，35歲以后就開(kāi)始有意識(shí)地去預(yù)防。女性尤其應(yīng)該注意，不少中青年女性對(duì)時(shí)裝、化妝品、減肥的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)可能會(huì)發(fā)生的骨質(zhì)疏松的關(guān)注，寧愿花時(shí)間去研究時(shí)裝和化妝品，卻不舍得拿出時(shí)間到大自然中活動(dòng)活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，或者在家中搭配一些對(duì)補(bǔ)鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質(zhì)蔬松是老年人的事兒，離自己還遠(yuǎn)著呢。事實(shí)并非如此。35歲以后，骨代謝開(kāi)始呈現(xiàn)負(fù)平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測(cè)量一次骨密度，以了解自己的骨質(zhì)情況，積極做好預(yù)防工作。
（2）治療骨質(zhì)疏松的態(tài)度應(yīng)該是“亡羊”急需“補(bǔ)牢”
如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，不能聽(tīng)之任之，不能讓“窟窿”繼續(xù)增大，盡力阻止骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚(yú)降鈣素，或使用促進(jìn)骨形成的藥物，女性患者可適量補(bǔ)充雌激素。用藥治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
（3）飲食和運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是防治骨質(zhì)疏松的最佳良藥
實(shí)踐證明，長(zhǎng)期臥床的老人盡管補(bǔ)充許多鈣和維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們?cè)谑е貭顟B(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。這是因?yàn)閼敉膺\(yùn)動(dòng)一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，另一方面適量的負(fù)重和運(yùn)動(dòng)可以刺激骨組織對(duì)攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的利用和吸收，保持骨骼健康。
第6篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
和身體的其他組織一樣，骨骼也處在不斷的新陳代謝中。骨骼的新陳代謝主要靠?jī)煞N細(xì)胞：成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)形成新骨（骨形成）；破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)代謝舊骨（骨吸收）。當(dāng)新骨的形成多于舊骨的流失時(shí)，人體的骨量就會(huì)增多，骨骼就會(huì)強(qiáng)壯、粗大，反之骨量就減少，就會(huì)形成骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)的流失是悄然無(wú)聲的，發(fā)生了骨質(zhì)疏松的骨骼如同生病枯朽的樹(shù)干，骨質(zhì)會(huì)變輕、變脆，易發(fā)生骨折，而且骨折后很難愈合。
關(guān)心骨骼健康，關(guān)愛(ài)生命大樹(shù)――
我國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行趨勢(shì)嚴(yán)峻
根據(jù)我國(guó)2000年第五次人口普查的數(shù)據(jù)估計(jì)，我國(guó)約有8826萬(wàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者 ，每年醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)需要150億元人民幣。50歲以上的女性每3人中就有一人遭受由骨質(zhì)疏松引起的骨折痛苦。由于骨質(zhì)疏松癥在醫(yī)界與病患間被普遍誤認(rèn)為是老化現(xiàn)象，因此，多數(shù)患者沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療。
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)自今年10月20日的“世界骨質(zhì)疏松日”起，在我國(guó)開(kāi)展了大規(guī)模的骨質(zhì)疏松癥自我測(cè)試活動(dòng)。為此，國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)特別編制了40萬(wàn)份“一分鐘自我測(cè)試表”，在北京、上海兩地共37家醫(yī)院對(duì)高危人群進(jìn)行測(cè)試，期望能呼吁醫(yī)學(xué)界及大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥的重視并及早治療。
專(zhuān)家指出，骨質(zhì)疏松癥不是自然的生理老化現(xiàn)象，而是一種需要治療的疾病，不及時(shí)治療可能會(huì)致殘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，髖骨骨折的患者20％會(huì)在一年內(nèi)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥致死，50％在隨后的日子里致殘。隨著人口老齡化日趨明顯，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)性的健康問(wèn)題。
您有患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)嗎？
骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)―― 一分鐘自我測(cè)試表
1. 您的父母雙親中有無(wú)輕微碰撞或者跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折？
2. 您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨頭？
3. 您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”、“強(qiáng)的松”等激素類(lèi)藥品嗎？
4. 您的身高是否降低了3厘米？
5. 您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？
6. 您每天吸煙超過(guò)20支嗎？
7. 您經(jīng)常因痢疾或腸炎引起腹瀉嗎？
8. 女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9. 女士回答：您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）嗎？
10. 男士回答：您是否患有功能障礙或缺乏這些癥狀？
如果您的答案有部分或者全部是“是”，說(shuō)明您可能存在骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。但這并不證明您就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行骨密度測(cè)試等檢查得出結(jié)論。
您可以把您的這個(gè)測(cè)試結(jié)果交給內(nèi)分泌科醫(yī)生來(lái)尋求專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)意見(jiàn)。但您不要緊張，這種病是容易診斷和治療的，請(qǐng)您選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。
（國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)）
骨質(zhì)疏松 的嚴(yán)重后果有時(shí)要超過(guò)糖尿病本身
骨質(zhì)疏松癥被醫(yī)學(xué)界稱為“無(wú)聲殺手”，這是因?yàn)槿藗儫o(wú)法感覺(jué)到骨質(zhì)的慢慢流失，早期常無(wú)癥狀，等感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮時(shí)，往往認(rèn)為人老骨脆是自然規(guī)律。因此不像那些立即危害生命的疾病那樣受到應(yīng)有的重視。
骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是骨折。發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的老年人約有15％～20％在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥，存活者中仍有50％以上留有殘疾，生活不能自理。骨折不僅使國(guó)家和個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，而且會(huì)導(dǎo)致殘疾，給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例明顯高于非糖尿病患者。糖尿病患者常見(jiàn)的髖部骨折、腕部骨折及無(wú)明顯癥狀的脊椎骨折，絕大多數(shù)是由于骨質(zhì)疏松所致，身高縮短、O型或X型腿、駝背也較常見(jiàn)。糖尿病患者往往只重視糖尿病本身的治療，忽視了骨質(zhì)疏松癥的防治，而由骨折帶來(lái)的嚴(yán)重后果甚至要超過(guò)糖尿病本身。
糖尿病和骨質(zhì)疏松 均為中老年多發(fā)病，常合并存在
老年人易患糖尿病，也易患骨質(zhì)疏松癥，兩者常常合并存在。據(jù)衛(wèi)生部對(duì)20～70歲居民糖尿病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查表明，年齡越大，糖尿病患病率越高，50~60歲人群患病率達(dá)6.8%，60歲以上人群的患病率最高，達(dá)到11%以上，平均每10名老年人中就有1名糖尿病患者。骨質(zhì)疏松癥也是常見(jiàn)病，老年人尤其是絕經(jīng)后婦女易患本病，據(jù)國(guó)內(nèi)對(duì)5602例40歲以上漢族人的調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松癥患病率為12.4%（男性8.5%，女性15.7%）。
糖尿病由于胰島素不足可從多方面引起糖尿病性骨質(zhì)疏松，目前，糖尿病合并骨質(zhì)疏松已成為不容忽視的問(wèn)題。
糖尿病合并骨質(zhì)疏松原因復(fù)雜，是目前醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)
隨著骨礦含量檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥得到了廣泛的關(guān)注。近年研究表明：1型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥較普遍而且嚴(yán)重，幾乎所有的1型糖尿病患者都有骨量丟失，其丟失的程度與病程的長(zhǎng)短呈正相關(guān)；而大部分2型糖尿病患者骨量丟失與胰島β細(xì)胞功能有關(guān)，β細(xì)胞功能減退者骨量丟失明顯。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，病程每增加15年，骨密度將減少10%。與1型糖尿病不同，2型糖尿病患者骨量丟失還與性別、年齡、性激素水平及絕經(jīng)后的年限有關(guān)，一般認(rèn)為，長(zhǎng)病程、絕經(jīng)后的女性骨量丟失較明顯。國(guó)內(nèi)研究表明，2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松的發(fā)病率大約為30%～50%。
因此，糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的診斷、治療、預(yù)防都是至關(guān)重要的，它對(duì)提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，推遲衰老過(guò)程，延年益壽和節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支都具有戰(zhàn)略性的意義。
潘天榮，醫(yī)學(xué)碩士，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌與代謝疾病的臨床和科研工作，先后在核心期刊10余篇，合編專(zhuān)著1部。擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等防治。
第7篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
引起骨疏松的因素
骨質(zhì)疏松的發(fā)生原因很復(fù)雜，雖然多數(shù)情況下可以用雌激素缺乏來(lái)解釋?zhuān)侥壳盀橹?，還沒(méi)有一個(gè)因素被公認(rèn)為必然因素。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松是生命進(jìn)程中諸多因素共同作用的結(jié)果。首先是遺傳因素，有骨質(zhì)疏松家族史的人容易患病。其次是生理因素例如患病或性激素水平降低，婦女閉經(jīng)后骨質(zhì)疏松的進(jìn)程加快。再次是使用藥物，如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、含鋁抗酸藥等，也可引起骨質(zhì)疏松。臨床上將骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，原發(fā)性骨質(zhì)疏松如絕經(jīng)后、老年性骨質(zhì)疏松；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如內(nèi)分泌異常等疾病、藥物治療引起的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療
對(duì)骨質(zhì)疏松病因的認(rèn)識(shí)是不斷深入的，鑒于導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因多樣性，預(yù)防治療的方案不盡相同，對(duì)于膳食中鈣攝入量不足，主要以補(bǔ)充鈣為主，必要時(shí)輔以維生素D制劑；對(duì)于性激素水平降低引起的骨質(zhì)疏松則以性激素補(bǔ)充為主，研究證明雌激素替代療法可減少絕經(jīng)后婦女骨折的發(fā)生率；近年來(lái)以改善骨代謝，抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成為目標(biāo)的藥物也不斷面市。
鈣對(duì)骨的強(qiáng)度起著決定性的作用，是骨生長(zhǎng)的先決因素，所以目前治療骨質(zhì)疏松的藥物，主要著眼于鈣的代謝，影響骨蛋白質(zhì)等代謝的藥物尚不多見(jiàn)，按藥物對(duì)骨代謝生長(zhǎng)的作用特點(diǎn)可分為三大類(lèi)，即促進(jìn)骨鈣形成藥、抑制骨鈣吸收藥、促進(jìn)骨細(xì)胞形成藥。應(yīng)根據(jù)骨質(zhì)疏松的發(fā)生原因和臨床癥狀選用。
⑴促進(jìn)骨鈣形成藥物
主要是鈣制劑，絕大多數(shù)是非處方藥，社區(qū)藥房就可以買(mǎi)到，應(yīng)用歷史悠久，是目前預(yù)防骨質(zhì)疏松的最常用藥物。對(duì)于日常膳食中鈣的攝入量不足者，應(yīng)給予補(bǔ)充鈣劑，一般應(yīng)保持每日攝入鈣量1克左右(接受雌激素治療者，劑量可適當(dāng)降低)。老年人合成維生素D的功能比年輕人弱，需同時(shí)服用小劑量的維生素D。常用口服鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，品種規(guī)格很多，含鈣量和人體吸收各有千秋。
碳酸鈣在胃內(nèi)與胃酸(主要是鹽酸)作用轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄遭}鹽，才能吸收。如果胃酸不足，可導(dǎo)致鈣吸收不理想，而老年人中多數(shù)胃酸分泌不足，因此，本品在老年人中的吸收度還需要進(jìn)一步考察。枸櫞酸鈣在正常志愿者和胃酸不足者中，吸收均優(yōu)于碳酸鈣，比較適用于老年患者。乳酸鈣、葡萄糖酸鈣水溶性較好，但鈣含量相對(duì)較低，服用量大。活性鈣的活性成分水溶液呈堿性，對(duì)機(jī)體的影響尚需進(jìn)一步研究。
微量元素對(duì)鈣的代謝具有一定作用，已有許多含有氨基酸、維生素、微量元素的非處方藥面市，如鈣爾奇-D、凱思立-D、金乳鈣、活力鈣、施爾康、金維他、善存等等，其鈣含量各有差異，應(yīng)有針對(duì)性地選用。
維生素D及其衍生物也是常用藥物。主要有維生素D2、維生素D3、骨化二醇、骨化三醇、雙氫速甾醇等?？纱龠M(jìn)鈣的吸收，并協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素的作用，使舊骨釋放磷酸鈣，促進(jìn)骨鈣化和骨細(xì)胞功能。由于維生素D在體內(nèi)容易蓄積，容易發(fā)生高鈣血癥、高尿鈣，甚至結(jié)石，因此服用此類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期測(cè)量尿鈣。
本類(lèi)藥物主要用作骨質(zhì)疏松的預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的骨質(zhì)疏松不單獨(dú)用作治療，多與其它類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
⑵抑制骨吸收的藥物
本類(lèi)藥物抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨鈣的流失，減少鈣的排泄等，主要有雌激素、孕激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙膦酸鹽和噻嗪類(lèi)藥物等。
服用雌激素和孕激素的療法，用于絕經(jīng)后婦女防治骨質(zhì)疏松癥已有多年歷史。有研究表明在骨質(zhì)明顯缺失前服用雌激素，效果較佳，據(jù)統(tǒng)計(jì)可平均使骨質(zhì)缺失推遲9年。但是對(duì)于已發(fā)生脊柱壓縮骨折的老年婦女，服用雌激素可使骨吸收減少，長(zhǎng)期應(yīng)用又可造成繼發(fā)性形成骨減低，而且對(duì)于65歲以上的婦女，骨的更新速率減低，雌激素治療成效不大。雌激素可以減緩骨質(zhì)疏松進(jìn)程，但不能使骨質(zhì)恢復(fù)正常。某些雌激素的合適劑量以及療程也有爭(zhēng)論，通常認(rèn)為連續(xù)10年才能有效地降低骨折發(fā)生率，但長(zhǎng)期服用激素一來(lái)難以堅(jiān)持，二來(lái)容易出現(xiàn)陰道出血、腫脹等癥狀，乳腺癌、靜脈血栓發(fā)生率也較其他療法高，有乳腺癌家族史的患者則不推薦本類(lèi)藥物。
常用雌激素有雌二醇、雌二醇甲酯、炔雌醇等以及復(fù)方制劑如結(jié)合雌激素(妊馬雌酮)、共軛雌激素/甲羥孕酮、乙炔諾酮/炔雌醇等。孕激素與雌激素類(lèi)似，可以改善骨的代謝，與雌激素合用可以減少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。利維愛(ài)(替勃龍)具有雌激素和孕激素的作用，可促進(jìn)骨合成代謝，對(duì)更年期后的骨質(zhì)疏松癥有益。目前應(yīng)用較多的是結(jié)合雌激素，這類(lèi)藥物都是處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是一類(lèi)與雌激素受體結(jié)合的化合物。該類(lèi)藥物具有與雌激素類(lèi)似的作用，近年用于激素替代療法，可抑制骨吸收，降低尿鈣，改善體內(nèi)鈣平衡。試用于骨質(zhì)疏松的已上市和正在研究的有屈洛昔芬、米普昔芬、雷洛昔芬等。隨著臨床規(guī)模的擴(kuò)大和時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)雷洛昔芬等對(duì)防治骨質(zhì)疏松效果并不理想。
降鈣素是多肽類(lèi)藥物，在骨轉(zhuǎn)化率高的人和試驗(yàn)動(dòng)物中具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，降低骨吸收，增加骨礦質(zhì)含量，適用于不宜用激素替代治療及骨更新率高的骨質(zhì)疏松患者。常用的有人降鈣素和鮭降鈣素，兩者均需注射給藥，不甚方便。鼻腔噴霧劑已經(jīng)上市。
雙膦酸鹽可以降低破骨細(xì)胞的作用，減少骨吸收，減輕骨痛，改善骨組織學(xué)癥象。常用藥物有依替膦酸鈉、阿侖膦酸鈉、氯膦酸鹽以及新近上市的伊班膦酸鹽、帕米膦酸鈉、奧帕膦酸鈉等。多數(shù)藥物需要靜脈注射給藥，氯膦酸鹽、伊班膦酸鹽、奧帕膦酸鈉可以口服給藥。但是長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)藥物又可以抑制骨礦化，如果發(fā)生骨折應(yīng)立即停藥。已有依替膦酸鈉和碳酸鈣的復(fù)方制劑面市，希望減少雙膦酸鹽類(lèi)的骨礦化抑制作用。
有研究表明，噻嗪類(lèi)藥物可使尿鈣排出減少。服用噻嗪類(lèi)利尿劑的高血壓老年患者，其骨礦質(zhì)含量比未服用噻嗪類(lèi)藥物的高血壓患者或者血壓正常人的高?；仡櫺匝芯勘砻?，服用噻嗪類(lèi)降壓藥6年以上的患者髖骨骨折的發(fā)生率降低一半。骨質(zhì)疏松癥患者如果需要利尿劑以選用噻嗪類(lèi)為宜。
⑶促進(jìn)骨細(xì)胞形成的藥物
本類(lèi)藥物可刺激骨的形成，對(duì)骨鈣代謝和骨蛋白質(zhì)的代謝均有作用，主要有氟化物、甲狀旁腺激素等。
氟化物可增加骨質(zhì)量和骨密度。氟化鈉緩釋片的間斷治療，可觀察到椎骨骨密度增加、骨形態(tài)改善、椎骨骨折減少，但是對(duì)髖骨骨折沒(méi)有影響。研究表明氟化物可使骨松質(zhì)形成明顯增多，但質(zhì)地似乎更脆弱，骨密質(zhì)的缺失使非椎骨骨折增多，因此有專(zhuān)家認(rèn)為，盡管氟化物可增加骨礦質(zhì)含量，但對(duì)骨質(zhì)疏松癥的有效性有待進(jìn)一步研究。腎功能不全者不宜應(yīng)用氟化物，以免體內(nèi)蓄積中毒。一氟磷酸谷酰胺與枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣組成的復(fù)方制劑特樂(lè)定，既含有氟又含有鈣，可促進(jìn)骨礦化，但還沒(méi)有看到長(zhǎng)期服用對(duì)骨折發(fā)生率影響的研究報(bào)告。
甲狀旁腺激素為84個(gè)氨基酸的多肽，對(duì)骨細(xì)胞的代謝發(fā)揮了重要作用，可以促進(jìn)骨形成，減少骨吸收，增加骨強(qiáng)度。重組甲狀旁腺激素――特立帕肽已經(jīng)完成三期臨床試驗(yàn)，可望不久面市。
⑷中藥
中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”，對(duì)于骨質(zhì)疏松多從腎虛角度入手。補(bǔ)腎壯骨、益精填髓兼以活血化瘀、益氣養(yǎng)血，并根據(jù)脾虛及肝郁等臨床癥狀進(jìn)行辨證分型論治。滋養(yǎng)腎虛藥物，在老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床防治中療效已得到肯定，如骨康膠囊、密骨煎、補(bǔ)腎益骨膏等。
治療藥物的相互作用
長(zhǎng)期服用鈣制劑，尤其是同服維生素D制劑，可增加血鈣濃度，可增加地高辛類(lèi)藥物的作用，誘發(fā)心律失常。鈣制劑與噻嗪類(lèi)利尿藥或雌激素合用，可增加鈣的吸收，容易導(dǎo)致高鈣血癥。日常膳食中鈣攝入對(duì)血壓的影響是頗受重視的課題，雖然其研究結(jié)果有爭(zhēng)議，但高血壓患者的鈣補(bǔ)充還是應(yīng)在醫(yī)生藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
降鈣素與維生素D同用，可減弱降鈣素對(duì)高鈣血癥的作用。雌激素、鈣和氟化物合用預(yù)防絕經(jīng)后婦女骨折效果好于單獨(dú)應(yīng)用，雌激素與甲狀旁腺激素合用，療效明顯增加，但也有不同意見(jiàn)者。
骨質(zhì)疏松的治療展望
第8篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
踢一下腿、咳嗽一聲、坐下的時(shí)候用力猛點(diǎn)……就骨折了？這都是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松。調(diào)查顯示，60歲以上婦女有1／3患有骨質(zhì)疏松癥，80歲以上婦女有2／3患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松本身幾乎沒(méi)有癥狀，但卻使骨頭在輕微的外力下就會(huì)造成骨折，如打噴嚏、咳嗽、舉重的物體均可引起骨折。
骨質(zhì)疏松為何“偏愛(ài)”更年期女性？據(jù)無(wú)錫市婦幼保健院更年期門(mén)診主任醫(yī)師龔健介紹，更年期女性的卵巢功能萎縮，體內(nèi)雌激素水平驟降，從而會(huì)影響到骨骼中的鈣量丟失，致使骨質(zhì)變脆，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。有調(diào)查顯示，絕經(jīng)后，尤其是絕經(jīng)后前5年，骨骼中的鈣質(zhì)丟失達(dá)10％。所以在絕經(jīng)后的5～10年也最易發(fā)生骨質(zhì)疏松。除此之外，女性的骨質(zhì)總量及密度比男性小，女性相對(duì)好靜、缺少運(yùn)動(dòng)、怕曬黑、怕肥胖等，也會(huì)令女性鈣攝入不足，為出現(xiàn)骨質(zhì)疏松埋下隱患。
專(zhuān)家建議更年期女性積極到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或更年期門(mén)診就診，以便盡早預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。醫(yī)院將通過(guò)分析患者的個(gè)人資料、癥狀、體檢結(jié)果，在對(duì)病人進(jìn)行絕經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松狀況等多項(xiàng)相關(guān)疾病綜合診斷的基礎(chǔ)上，提出一套完整的治療方案，包括從精神心理、生活習(xí)慣、合理膳食、定量運(yùn)動(dòng)，維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充、藥物治療等幾方面提出定量的、完全個(gè)體化及相互配合的治療方案。
第9篇：骨折后骨質(zhì)疏松的癥狀范文
【中圖分類(lèi)號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0368-02
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性內(nèi)類(lèi)，Ⅰ型原發(fā)性發(fā)生于絕經(jīng)后女性即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，Ⅱ型發(fā)生于老年人即老年性骨質(zhì)疏松癥。隨著人口老齡化和人均壽命的延長(zhǎng)，原發(fā)性O(shè)P的發(fā)病率逐年升高，老年人骨質(zhì)疏松患病率女性為90%，男性為61%，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力、骨折。并發(fā)癥為骨折后的感染、心血管病或慢性衰竭而死亡，幸存者生活處理能力下降或喪失。我科自2010年8月-2012年4月收治的55歲以上嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者66例，以腎氣二陳湯加減進(jìn)行觀察，并設(shè)對(duì)照組，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 臨床資料
一般資料。所有患者均經(jīng)過(guò)骨密度儀（EXA—3000型雙能X線即時(shí)成像儀）檢測(cè)前臂為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，排除性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的腰背肌肉酸痛﹑乏力以及變換的疼痛。66例均為我院門(mén)診患者，隨機(jī)分為2組，其中治療組33例和對(duì)照組33例。治療組男12例，女21例，平均年齡61.8歲。對(duì)照組男14例，女19例，平均年齡59.1歲。兩組臨床資料在性別、年齡、骨密度測(cè)定值具有可比性（P>0.05）。
2 治療方法
對(duì)照組常規(guī)使用依降鈣素肌注，1周2次肌注，每次10IU，并口服碳酸鈣D3，每天1次，每次1片。
治療組在對(duì)照級(jí)基礎(chǔ)上以腎氣二陳湯治療，基本方：生地黃25g，生姜、山藥、山茱萸、法夏、陳皮各15g，茯苓、澤瀉、丹皮、炙甘草各10g，附子、桂枝、烏梅各5g。氣虛較重者加入黃芪30g、黨參30g。血虛較重者加入熟地黃20g、當(dāng)歸20g。陽(yáng)虛較重者加入巴戟天15g、鹿茸15g。陰虛較重者加入枸杞20g、女貞子16g。將上述藥物一齊加入鍋加500ml的清水浸泡25分鐘，用小火煎煮30分鐘，濾出藥汁。在鍋中再加300ml清水煎煮15分鐘，去渣取汁。將兩次取得的藥汁合在一齊，每2天1劑，分早中晚3次服下。經(jīng)服4劑觀察無(wú)特殊不適反應(yīng)后，為了更好的依從性，建議將上述藥物做蜜丸，每次服6g，分早中晚3次服下。外感發(fā)熱則停服，待消除后繼續(xù)服用。
兩組均建議適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，觀察期為6個(gè)月。
觀察標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥4周后，骨痛、乏力、肌肉酸痛癥狀明顯緩解，2～4月后癥狀消失，6個(gè)月后檢測(cè)BMD值為輕度骨質(zhì)疏松或正常。有效：4周后癥狀逐漸減輕，2～4月后癥狀明顯緩解，6個(gè)月后檢測(cè)BMD值為中度骨質(zhì)疏松。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯緩解，6個(gè)月后檢測(cè)BMD值為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
統(tǒng)計(jì)方法。X2檢驗(yàn)方法。
3 治療結(jié)果
4 討論
骨質(zhì)疏松是一種很常見(jiàn)的老年性骨病，它以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。WHO認(rèn)為骨質(zhì)疏松是除心血管疾病以外的對(duì)人類(lèi)健康維害的第二大疾病，并將每年的10月20日定為世界骨質(zhì)疏松日。目前治療骨質(zhì)疏松有激素替代療法、骨形成促進(jìn)劑和骨礦化促進(jìn)劑等，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)和依賴性，并且效果也不理想。
根據(jù)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)，本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”等范疇，《素問(wèn)·痿論篇》認(rèn)為“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)揺不能，腎將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，形則振掉，骨將憊矣。”故本病的病本在腎虛。脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源。脾的生理功能的正常需要有腎的溫煦，腎虛則使脾運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)停，聚而成痰?，F(xiàn)代研究也表明，脾胃虛弱可能通過(guò)直接造成鈣、磷、維生素D等與骨量相關(guān)的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種很覺(jué)見(jiàn)的老年病，多因先天不足，煩勞過(guò)度，飲食不節(jié)，情志過(guò)極，久病等因素所致氣血陰陽(yáng)虧虛。所以“陰陽(yáng)氣血俱虛夾痰濕”是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的類(lèi)型，治療此型應(yīng)堅(jiān)持滋補(bǔ)陰陽(yáng)、調(diào)補(bǔ)氣血、化痰除濕的原則，選用腎氣二陳湯治療切合病機(jī)，能達(dá)到理想的效果。方中地黃、山茱萸補(bǔ)益腎陰而攝精氣；山藥、茯苓健脾滲濕，澤瀉泄腎中水邪；丹皮清肝膽相火；桂枝、附子溫補(bǔ)命門(mén)真火。二陳湯中的法半夏辛溫性燥，可燥濕化痰、和胃止嘔；陳皮溫燥，理氣化痰，使氣順則痰降，氣化則痰亦化。烏梅性寒質(zhì)潤(rùn)，可防止橘紅、半夏過(guò)燥之弊。生姜化痰和胃，解半夏之毒。甘草調(diào)和諸藥，兼以潤(rùn)肺和中。諸藥合用可共奏補(bǔ)腎氣、調(diào)氣血、化痰濕之效。此外在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)，應(yīng)積極引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉。
參考文獻(xiàn)
[1]陸再英﹒內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：835
