慢性疾病的發(fā)病原因精選(九篇)

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第1篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

【關(guān)鍵詞】 慢性硬膜下血腫;并發(fā)癥;預(yù)防

Drill drainage in the treatment of chronic subdural hematoma cause analysis and prevention of complications

SONG Zi-wu.Department ofsurgery, Chinese medicine hospital,Mengzhou 454750,China

【Abstract】 Objective To analyze the chronic subdural hematoma complications occurred cause, in order to improve prevention and treatment. Methods 98 cases of patients with chronic subdural hematoma irrigation with closed drainage hole occurred in a variety of complications were analyzed retrospectively. Results All patients underwent surgical treatment,35 patients had postoperative complications, after appropriate treatment were cured. Conclusion The attention to intraoperative and postoperative details of the treatment, prevention of postoperative complications.

【Key words】 Chronic subdural hematoma; Complications; Prevention

作者單位:454750孟州市中醫(yī)院外科

慢性硬膜下血腫系頭部外傷后 3周以上開始出現(xiàn)癥狀,鉆孔引流是治療慢性硬膜下血腫首選方法,其手術(shù)簡單,創(chuàng)傷小,效果好[1]。2006年 5月至 2009年5月孟州市中醫(yī)院外科施行鉆孔引流術(shù)治療慢性硬膜下血腫患者98例,發(fā)生并發(fā)癥不同程度35例,現(xiàn)分析其出現(xiàn)的原因,總結(jié)防治對策,提高療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組共98例,男62例,女36例,年齡 49～86歲,平均68.6 歲。病史 3 周至 6個月,有明確頭部外傷史45例。

1.2 臨床表現(xiàn) 頭痛、頭昏 65例,意識障礙39例,肢體不同程度偏癱45例, 昏迷伴一側(cè)瞳孔散大2例。

1.3 影像學(xué)檢查 全組均行頭顱CT掃描或MRI掃描確診。單側(cè)血腫90例,雙側(cè)血腫8例;其中血腫呈高密度3例,低密度45例,等密度或混雜密度50例;血腫位于額顳區(qū)30例,位于額顳頂區(qū)33例,位于額顳頂枕區(qū)35例。血腫量64～144 ml,平均(75.3±22.6)ml。

1.4 手術(shù)方法 麻醉選用局麻或全麻。在血腫最厚處稍偏后,作一長約5 cm直切口,撐開,在顱骨上鉆直徑約2.0 cm的小孔,用咬骨鉗擴大到3.0 cm,骨孔緣用骨蠟封閉,硬腦膜懸吊,燒灼硬膜上血管,“十”切開硬腦膜。然后血腫慢性放出后,并用導(dǎo)尿管向血腫腔內(nèi)注入0.9%氯化鈉注射液緩慢沖洗,將血液沖洗干凈。術(shù)畢在血腫腔內(nèi)置入引流管,引流管周圍填塞以明膠海綿,逐層縫合。術(shù)后患者取頭低腳高位。積極給予抗炎、止血等治療,給予靜脈滴注生理鹽水1 000～15 00 ml/d,一 般用3～ 5 d,引流管放置3～4 d,術(shù)后8 d拆線。

2 結(jié)果

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥35例,包括繼發(fā)性顱內(nèi)血腫4例,顱內(nèi)積氣26例,腦脊液漏3例,血腫復(fù)發(fā)5例,癲癇發(fā)作4例,顱內(nèi)感染1例,心衰1例,其中9例合并多種并發(fā)癥。本組治愈90例,其中一期治愈82例,二期治愈8例;未愈7例;死亡1例,死于術(shù)后繼發(fā)心衰。

3 討論

3.1 血腫復(fù)發(fā) 本組血腫復(fù)發(fā)5例,常見的復(fù)發(fā)因素有:老年患者的腦萎縮,術(shù)后腦恢復(fù)困難,以及血腫包膜較厚,血腫腔不能閉合:血腫腔的血凝塊或纖維性物質(zhì)沖洗不砌底有關(guān)[2]。預(yù)防措施:①術(shù)中盡量將血腫腔的陳舊性積血沖洗干凈,如果血腫腔內(nèi)有固態(tài)凝血塊或有新鮮血時,應(yīng)采用開窗及開顱手術(shù);②對血腫包膜堅厚或有鈣化者應(yīng)行開顱術(shù)予以切除;③術(shù)后應(yīng)采用頭低位、臥向患側(cè)、多飲水,不用強力脫水劑,適當(dāng)補充低滲液體;④腦塌陷嚴重者,可經(jīng)腦室或腰穿注入生理鹽水促使腦膨起,消滅血腫殘腔。

3.2 顱內(nèi)積氣 鉆孔引流術(shù)后多少會形成顱內(nèi)積氣,本組發(fā)生不同程度積氣26例。分析其發(fā)生原因有:(1)鉆孔時空氣進入顱內(nèi);(2)沖洗時空氣隨著沖洗液注入血腫腔;(3)切口縫合不嚴密以及引流裝置中的氣體回流到血腫腔中。顱內(nèi)積氣少量時l周內(nèi)可吸收,而多量則需1～2個月。對于大量難以吸收的顱內(nèi)積氣或張力性氣顱的方法是在積氣的最高處鉆孔排出積氣,同時注入生理鹽水填充殘腔[3]。預(yù)防措施:(1)沖洗時勿將空氣注入血腫腔;(2)將鉆孔處于最高處,以生理鹽水充滿血腫腔,排出氣體,用明膠海綿填充顱骨鉆孔處;(3)嚴密縫合切口,常規(guī)閉式引流。

3.3 繼發(fā)癲癇發(fā)作 本組共4例,復(fù)查頭顱CT發(fā)現(xiàn)1例引流管插入腦組織中,2例引流管前端放置于顳部,此3例患者拔除引流管后癲癇未再發(fā)作,1例繼發(fā)于顱內(nèi)血腫。4例患者均予德巴金片1片,2次/d,口服2周,隨訪6月未再發(fā)作。羅登立等[4]認為術(shù)后癲癇發(fā)生與血腫包膜刺激大腦皮層有關(guān)。作者認為,術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血和引流管刺激皮層運動中樞是引起術(shù)后癲癇發(fā)作兩大原因。預(yù)防方法:防止術(shù)后血腫復(fù)發(fā)術(shù)中鉆孔位置盡量避開皮層運動中樞;引流管不能過硬、過粗;置管時需輕柔,以免刺破包膜,插入腦內(nèi)。

3.4 腦脊液漏 本組發(fā)生 3例,表現(xiàn)為術(shù)后引流量200 ～500 ml/d,引流液越來越清亮,性質(zhì)如腦脊液。發(fā)生原因可能為放置引流管時損傷或沖洗時水壓高沖破蛛網(wǎng)膜,使蛛網(wǎng)膜下腔與血腫腔相通。本組 3例術(shù)后 7d拔除引流管,引流管切口加縫 1針,3例均無切口腦脊液漏。

總之,作者認為防治慢性硬膜下血腫術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵是:術(shù)中反復(fù)沖洗硬膜下腔;控制引流速度,緩慢放液;置管輕柔,不可過深;嚴密封閉傷口及骨孔。只要注意術(shù)中、術(shù)后的細節(jié)處理,可以減少甚至避免慢性硬膜下血腫的術(shù)后并發(fā)癥。

參 考 文 獻

[1] 許慧峰.135例慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后并發(fā)癥防治.福建醫(yī)藥雜志,2009, 31( 5):66-67.

[2] 祝翠霞,王寶枝 宋光太.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后并發(fā)癥及防護. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,3:34-35.

第2篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

【關(guān)鍵詞】 慢性單純性咽炎 病因 防治

慢性咽炎是一種早已被人們所熟悉的咽部常見病，尤其在成年人中多見。它主要指的是咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。病程長，癥狀易反復(fù)發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象，甚至造成精神上的困擾，影響生活質(zhì)量。其實，慢性咽炎不是大病，對身體健康無大的影響。只要找到產(chǎn)生慢性咽炎的原因，根據(jù)自身特點，進行防范和治療，是完全可以控制發(fā)病的。

慢性單純性咽炎是慢性咽炎的三種病理類型（慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎）之一，人群發(fā)病率最高。實際上，人們?nèi)绻宄恼J識了慢性單純性咽炎的發(fā)病原因并有效的預(yù)防和治療，還是可以取得很好的效果的。

慢性單純性咽炎的全身癥狀不明顯，而以局部癥狀為主，表現(xiàn)為咽部的各種不適感，主要為咽部異物感和咽干。常見的病因主要有以下幾個方面：

（1）急性炎癥反復(fù)發(fā)作。這也是慢性咽炎最主要的發(fā)病原因。很多人對于咽部的炎癥重視程度不夠，輕視或忽視，任期自愈或簡單不科學(xué)用藥，導(dǎo)致急性炎癥治療不徹底甚至反復(fù)發(fā)生。久而久之就出現(xiàn)了慢性咽炎。

（2）周圍組織的慢性炎癥長期刺激所致。如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、慢性牙周炎等慢性炎癥的分泌物刺激咽部，或炎癥本身直接蔓延到咽部所致。

（3）不良生活習(xí)慣所致。如吸煙、飲酒、喜食刺激性食物等。在很多男性患者中，經(jīng)調(diào)查，都有吸煙飲酒的嗜好。且減少吸煙飲酒量咽炎會有明顯好轉(zhuǎn)。

（4）環(huán)境因素。隨著工業(yè)化的發(fā)展，空氣中的粉塵及有害物質(zhì)較前明顯增多，今年北方地區(qū)多次的大范圍霧霾天氣就是最明顯的證據(jù)，空氣中有害成分的增加，對人們的呼吸道是個嚴峻的挑戰(zhàn)，咽部作為呼吸道和消化道的共同通道所受到的傷害是首當(dāng)其沖的。

（5）職業(yè)因素，如教師、演員等用聲過度也可誘發(fā)咽炎。對于工作在工業(yè)一線的工人來說。慢性咽炎的預(yù)防更是值得高度關(guān)注的。

（6）慢性全身性疾病，如糖尿病、貧血、風(fēng)濕病、反流性食管炎、慢性胃炎食管裂孔疝等使咽部易受感染而致病。[1]

知道了慢性單純性咽炎的常見病因，我們只要積極地避免這些不良因素的存在就可以有效的控制慢性單純性咽炎的發(fā)展，而對于一些不好去除的因素，如大氣的污染，工作環(huán)境問題等，就需要我們采取一些自我保健和康復(fù)措施來遏制疾病的發(fā)生。對此，我提出如下幾點建議：

首先，鍛煉身體，增強自身抵抗力。多參加體育鍛煉及進行戶外活動，提高抗病能力，這是應(yīng)對一切疾病的根本，對于慢性單純性咽炎也不例外，在一些單位組織的體檢中，我們可以明顯的發(fā)現(xiàn)在相同的作業(yè)環(huán)境下，注意身體鍛煉的人群，慢性單純性鼻炎的患病率較低，癥狀較輕；此外還要消除疾病的病因，治療周圍組織的疾病，消除慢性咽炎的來源；有全身性疾病者應(yīng)積極治療；并避免粉塵或有害氣體的環(huán)境，生活和工作應(yīng)在空氣清新的環(huán)境里?！秹凼辣Ｔ氛J為：“人臥室宇，當(dāng)令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人。”如若迫不得已，做好口鼻防護措施。

其次，局部治療。對于有慢性單純性咽炎的患者，平時應(yīng)多食用些富含維生素的蔬菜和水果。生理鹽水或0.02%呋喃西林溶液含漱對于癥狀不明顯的患者可以達到一定的治療效果。如果癥狀明顯，可以選用一些片劑含服，如銀黃含片、草珊瑚含片、華素片等。不要濫用抗生素類藥物，很多患者認為炎癥服用抗生素即可，對于慢性單純性咽炎，是不急性發(fā)作，不提倡應(yīng)用抗生素，必要服用時也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。對于癥狀較重者，還可配合中藥霧化吸入治療。

另外，中醫(yī)治療也可收到很好的效果。中醫(yī)來說，慢性咽炎多由素體肺腎陰虛，或風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，兼之虛火上的，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生?？捎媒?jīng)典方劑六味地黃湯（茯苓、山藥、熟地、茱萸、丹皮、澤瀉）按癥加減。此外，、麥冬、金銀花、黃芩、黃芪、連翹等生津、清熱、解毒等中草藥代茶飲。[2]還要減少咽部刺激，戒除煙酒，少食辛辣刺激性食物，不少患者沒有戒煙的決心，造成治療效果差?！额櫴厢t(yī)案》：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！甭匝恃谆颊撸瑺I養(yǎng)的加強也是極為重要的，《素問陰陽應(yīng)象大論》：“精不足者，補之以味?！薄端貑栁宄Ｕ笳摗贰肮侨夤耍仇B(yǎng)盡之?！倍际菑娬{(diào)營養(yǎng)的。

慢性單純性咽炎是常見病及多發(fā)病，由很多原因共同作用產(chǎn)生。雖然會使人體咽部產(chǎn)生多種不適癥狀，但并不會引起機體出現(xiàn)大的問題，而且是可防可治的，對于慢性單純性咽炎患者，作為醫(yī)生應(yīng)該做好解釋工作，消除患者的顧慮及緊張心理，給予科學(xué)合理的治療保健方案。作為患者要認真聽取醫(yī)生的建議，找到并去除病因，堅持治療，持之以恒，方能達到理想的治療效果，提高自身生活質(zhì)量。

參考文獻：

第3篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

[關(guān)鍵詞] 家禽 疾病治療方法 特點

[中圖分類號] S851 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）01-0250-02

隨著我國畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整優(yōu)化，家禽規(guī)模化養(yǎng)殖逐漸興起，家禽的養(yǎng)殖業(yè)成為廣大農(nóng)民群眾經(jīng)濟收入的主要渠道之一，尤其在肉雞和蛋雞的養(yǎng)殖上，效果非常明顯。但是由于受到經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，家禽疾病長期困擾，致使我縣不少養(yǎng)殖戶蒙受損失，尤其是最近一段時間，季節(jié)更迭，冷空氣侵襲，家禽疾病發(fā)生率顯著提高，不僅給廣大養(yǎng)殖戶造成了較大損失，還為動物防疫工作帶來嚴峻挑戰(zhàn)。因此，全面了解家禽常發(fā)病以及發(fā)生特點，及時采取針對性的治療措施，對提高家禽養(yǎng)殖業(yè)效益具有重要的現(xiàn)實意義。

一、 家禽疾病的發(fā)生特點

1.呼吸道疾病頻發(fā)

目前正值冬季，冬春季節(jié)氣候變化較大，較為寒冷，對家禽呼吸道粘膜有冷刺激，時常誘發(fā)多種呼吸道疾病。寒冷天氣能使呼吸道粘膜的抵抗力下降，這時一些病原微生物就會趁虛而入，從而引起嚴重的傳染性呼吸道疾病。此外，隨著規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)殖帶來的環(huán)境污染日益加重，飼養(yǎng)管理水平長期滯后。冬春季節(jié)，飼養(yǎng)舍內(nèi)溫度控制、通風(fēng)換氣、相對濕度三者矛盾加劇，很容易出現(xiàn)低溫、缺氧、濕度高、二氧化碳濃度大等較差的空氣環(huán)境，使家禽的抵抗力下降，更容易發(fā)生呼吸道疾病。不僅如此，在呼吸道出現(xiàn)機械損傷時，非傳染性因子進入呼吸道，從而引發(fā)呼吸道疾病。常見性的能夠引起呼吸道疾病的因素還有一氧化碳、氨氣等有毒氣體。

2.病毒性疾病的混合型感染日益普遍

以往家禽養(yǎng)殖容易引發(fā)的常見疾病大多是單一性病原感染，例如雞白痢、雞新城疫、雞大腸桿菌、鴨病毒性肝炎、霍亂、雞傳染性法氏囊等疫病，這些疾病均為單一性疾病，危害較輕，其主要發(fā)病癥狀以及病理分析顯示，這類疾病的診斷比較簡單，治療效益十分明顯。但是隨著環(huán)境污染的日益加劇，多疫病的混合型感染逐漸流行起來，從實驗室的檢測結(jié)果看往往出現(xiàn)多種病原，雞傳染性法氏囊與雞新城疫同時出現(xiàn)，雞慢性呼吸道疾病與大腸桿菌疾病形影不離，有些家禽甚至同時感染3種疾病，給診斷和治療帶來很大難度。

3.病原出現(xiàn)變異，非典型性疾病較多

隨著國家對動物防疫工作的逐步重視，各地區(qū)動物檢疫防疫工作全面開展，但是面對復(fù)雜性的疾病，一般普通類疫苗很難防控某些疾病，導(dǎo)致接種疫苗的家禽體內(nèi)不一定產(chǎn)生抵抗力，一旦遇到突發(fā)性、強感染性的病毒就會引發(fā)大面積疫情。

隨著用藥標(biāo)準(zhǔn)的逐步提升，家禽疾病在發(fā)生和流行的過程中會出現(xiàn)一定程度的變異，使臨床癥狀非典型化，例如有些疫苗的病原毒性減弱，在對家禽進行免疫接種時，會受到家禽基礎(chǔ)抵抗力、個體差異、人為因素等方面的影響，使家禽的免疫水平嚴重下降，達不到標(biāo)準(zhǔn)，進而導(dǎo)致一些流行性疾病的發(fā)生特點、癥狀表現(xiàn)、病理原因等方面表現(xiàn)出非典型化，以前常見的疾病以新的癥狀爆發(fā)流行，其中非典型性新城疫就是很好的證明。有些疫苗病原毒性增強，雖然經(jīng)過接種，但是免疫效果失效，例如傳染性法氏囊病毒與馬立克氏病毒均出現(xiàn)了超強毒株，對于這些新型的病毒除了進行科學(xué)的疫苗接種外，盡可能的縮小污染的范圍，及時消毒，盡可能的降低負面效應(yīng)，為家禽營造一個良好的環(huán)境。

二、 家禽常見疾病及治療方法

1.沙門氏桿菌病和白痢病

沙門氏桿菌病又稱之為禽副傷寒，常見于雛禽發(fā)病，一般在一周齡到兩周齡感染， 病死率較高時期集中于2～3周齡的雛禽，其主要的癥狀有畏冷、體質(zhì)下降、呼吸困難，最終脫水而死。而白痢病仍然常發(fā)于與幼禽身上，是一種常見性的細菌性傳染病，死亡率較高，幼禽感染均為干痢，大禽感染并沒有明顯的癥狀，一般出生5～15天的幼禽病死率最高，對于白痢的防治一般選擇在幼禽出生第二天，在其飼料中加入適量的0.02%的痢特靈，時間一周，保證足夠的劑量，也可以加入0.2%的磺胺類藥物，時間一周。對于沙門氏桿菌病的治療方法與白痢治療方法相同，加入少量的氯霉素也可。

2.球蟲病

家禽球蟲病發(fā)病率比較高，范圍比較高，危害十分嚴重，一般雛禽患病后兩個月內(nèi)死亡率最高，其主要癥狀有食量下降、精神萎靡、大便帶血、盲腸出血并腫大。對球蟲病的防治首先要保證養(yǎng)殖舍的衛(wèi)生，對于雜物及時清除并消毒，幼禽出生一周后便注射預(yù)防藥物，持續(xù)用藥一個月以上，藥物的使用要多種混合使用，提高家禽抗病能力。在其飼料中可以加入0.03%的痢特靈、0.005%～0.01%的土霉素等藥物。

3.馬立克氏病

馬立克氏病一般發(fā)病與母禽身上，其主要的癥狀是導(dǎo)致所有器官和組織出現(xiàn)腫瘤，具有很強的潛伏期和傳染性，由于個體差異其病死率不定，一般在10%～80%之間，對于雛禽來說非常容易感染，因此要對剛出生的雛禽及時隔離、凈化，有效防止馬立克氏病的感染。肉禽類一般在1～2月齡內(nèi)易感病，而對于蛋禽類來說，一般在2～5月齡內(nèi)易感病，這種疾病的癥狀分很多種，如神經(jīng)型、皮膚型等，神經(jīng)型癥狀為禽類兩腳一腳超前，一腳朝后，腳步神經(jīng)變粗；而皮膚型癥狀為翅膀、腿部、頸部等處出現(xiàn)灰色或者黃色的腫瘤，容易破裂。主要的防治措施是及時消毒、保證衛(wèi)生，及時接種馬立克疫苗，一般在注射后三周開始形成免疫力。

4.慢性呼吸道疾病

這種疾病主要感染家雞，由雞毒支原體引起，并且廣泛存在于雞體內(nèi)，在多種激素的作用影響下才會發(fā)病，主要的發(fā)病對象為4周左右的肉雞，呈慢性癥狀，主要有：粘液性鼻液、咳嗽、呼吸困難、噴嚏等，并伴有呼吸道啰音到了后期眼瞼腫脹。治療方法為：選擇紅霉素、力高霉素等藥物，用量為每千克體重的家雞注射10～15mg，并配合柴胡、辛夷、桔梗各50g摻入飼料中喂養(yǎng)。連續(xù)喂養(yǎng)3～5天。

參考文獻

[1] 王秀芳，顧銳，黃宗男.怎樣預(yù)防與控制禽群發(fā)生傳染病[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2009，2（30）.

[2] 殷秀玲.冬春季節(jié)家禽呼吸道疾病的誘發(fā)原因及防制措施田[J].中國家禽，2009，31（3）.

[3] 歐陽金旭，陳昌蓉，張士義.當(dāng)前禽病的發(fā)生特點及防控對策田[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2009（1）.

[4] 管新彬，崔文秀，劉春燕.畜禽疾病防治的必然趨勢—生態(tài)防治[J].中國禽業(yè)導(dǎo)刊2001，18（15）.

第4篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

方法：對我院體檢中心耳鼻喉科自2013年1月～2014年1月的3800例體檢者作為研究對象，由耳鼻喉科專科主治醫(yī)師對體檢者進行?？企w檢，體檢流程嚴格遵照耳鼻喉了診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行，同時記錄體檢結(jié)果。

結(jié)果：本年度參檢耳鼻喉科體檢者3800人中有2950例出現(xiàn)耳鼻喉異常者，其中常見病發(fā)病情況是：慢性咽炎2100例；鼻中隔偏曲362例；慢性鼻炎234例；變應(yīng)性鼻炎184例；慢性化膿性中耳炎70例。

結(jié)論：耳鼻喉科健康體檢有利于耳鼻喉疾病患者提前發(fā)現(xiàn)，及時治療。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉 健康體檢 體檢者

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0344-02

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生較大的變化，耳鼻喉科慢性疾病已成為影響人們生活質(zhì)量的重要因素，同時也是當(dāng)前公共衛(wèi)生問題之一。慢性疾病通常難以根治，而早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是防治慢性疾病的重要方式，而周期性、連續(xù)性的健康體檢是保障身體健康的重要途徑。為了進一步了解2013年1月到2014年1月在我院進行體檢中心耳鼻喉科進行健康體檢的3800例體檢者的體檢資料進行收集匯總，分析，從而為疾病預(yù)防提供指導(dǎo)，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2013年1月～2014年1月在我院體檢中心耳鼻喉科體檢的職工3800人作為研究對象，其中男性2050人，占比53.95%，女性1750人，占比44.05%；年齡分布在20-87歲，平均年齡為46.5±4.1歲；其中由單位組織體檢的有1980例，個人自行體檢的有1820例。

1.2 方法。由耳鼻喉科專科主治醫(yī)師對體檢者進行?？企w檢，體檢流程嚴格遵照耳鼻喉了診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行，同時記錄體檢結(jié)果。

2 結(jié)果

本年度參檢耳鼻喉科體檢者3800人中有2950例出現(xiàn)耳鼻喉異常者，占比77.63%，其中男1510例，占比51.19%，女性1440例，占比48.81%；其中常見病發(fā)病情況是：慢性咽炎2100例，占比異常者77.19%，其中男性1080例，女性1020例；鼻中隔偏曲362例，占比異常者10.58%，其中男性188例，女性174例；慢性鼻炎234例，占比異常者7.93%，其中男性118例，女性116例；變應(yīng)性鼻炎184例，占比異常者26.24%，其中男性93例，女性91例；慢性化膿性中耳炎70，占比異常者2.37%其中男42例，女性39例。將體檢人員根據(jù)年齡按10歲分為一組，共分6個年齡段，上述5項常見病發(fā)病率各年齡段男性均略高于女性，但無統(tǒng)計學(xué)差異。慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎在男性41-50歲年齡組中發(fā)病率最高，分別為81.6%、23.6%、16.3%。另外，體檢中還發(fā)現(xiàn)1例合并扁桃體肉瘤。

3 討論

健康體檢作為預(yù)防保健工作的一項重要措施，定期體檢并進行健康管理，對疾病做到早預(yù)防、早診斷、早治療是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。慢性咽喉炎是耳鼻喉科的一種常見疾病，通過對本年度體檢結(jié)果進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在我院接受耳鼻喉體檢的人群中，慢性咽喉炎的發(fā)病率高達為2100例，占總?cè)藬?shù)的55.26%，其主要原因與目前大氣污染嚴重有關(guān)，同時也與體檢者吸煙等不良習(xí)慣有關(guān)，而治療慢性咽喉炎的關(guān)鍵是需要患者及時掌握病情，并改正自己不良的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒；在飲食上也進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，切忌食用辛辣食品。而中隔偏曲在我院體檢中心耳鼻喉科本年度體檢中發(fā)病率位居居第二，而中國人群鼻中隔居中和平直于中線者很少，絕大部分人群鼻中隔偏曲但并無明顯臨床不良癥狀，而只有那些存在明顯的臨床不良癥狀且檢查確有鼻中隔偏曲的體檢才能被診斷。其治療原則主要包括手術(shù)矯正。同時需要引起臨床癥狀明顯、病程長的患者注意的是手術(shù)治療時應(yīng)保持慎重，手術(shù)可能緩解或消除患者所有不適，但也可能豪無效果。慢性鼻炎同意也是耳鼻喉科一種常見疾病，而本病的具體病因還沒有確切的了解，但該病的發(fā)病卻與諸多因素有關(guān)，通常任務(wù)本病不是一般性感染性疾病，因此不建議隨便使用抗生素進行治療。而變應(yīng)性鼻炎是在鼻私膜發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，也是耳鼻喉科一種常見的疾病，其發(fā)病原因與遺傳和環(huán)境因素存在著極為密切關(guān)系，現(xiàn)有資料證明，空氣污染與該病的發(fā)病有著明顯關(guān)系。而慢性化膿性中耳炎也是耳鼻喉科一種常見的疾病病，病情嚴重時可引起患者顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至是危及患者生命。

在我院體檢中心耳鼻喉科本年度體檢中，以上耳鼻喉科常見病的發(fā)病率各年齡段男性發(fā)病率均略高于女性，但無統(tǒng)計學(xué)差異。說明這些可能與疾病發(fā)病的主要原因復(fù)雜，致病因素多有關(guān)。體檢中常見耳鼻喉疾病，如慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎在男性41～50歲年齡組中發(fā)病率最高，分別為81.6%、23.6%、16.3%。這可能與本年齡段人群的工作壓力和生活壓力都較大有關(guān)。

耳鼻喉科常見疾病，通常屬于慢性病，其病因復(fù)雜，病程較長，癥狀也較為頑固，雖然不會危及到生命安全，但對人們的正常生活能產(chǎn)生較大的影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此要對病癥進行積極的預(yù)防，并輔以及時正確的治療顯得尤為重要。因此健康體檢對人們及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患顯得相當(dāng)重要，同時很有必要對人們進行相關(guān)知識的普及工作。

參考文獻

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[2] 楊占清，王芳，蓋旭紅，等.某部在職干部與離退休干部慢性病臨床流行病學(xué)的調(diào)查[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（9）：814-815

[3] 耿曉寧，陳祥妹.2006年鹽城市兒童健康體檢資料分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2007，9（6）：30-31

第5篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

關(guān)鍵詞：腹針；烏雞白鳳丸；治療；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎之所以發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)，一個主要的原因就是因為此病病因復(fù)雜、表現(xiàn)癥狀繁多不一、治療時又大多采用“千人一方”的治療方法。筆者在臨床診療工作中采用烏雞白鳳丸聯(lián)合腹針治療此病取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 56例患者均為我部門診就診患者，年齡20～45歲、平均28歲。患者前列腺指檢：腺體腫大、前列腺溝變淺。前列腺液鏡檢：卵磷脂小體減少、WBC增多，均有尿急、尿頻、陰囊潮濕、下腹不適等癥狀。

1.2治療方法 對所有就診病例均詳細詢問病史、采集前列腺液鏡檢，以區(qū)分細菌性與非細菌性感染。對非細菌性前列腺炎均給予口服烏雞白鳳丸1丸、2次/d；腹針采用引氣歸元的穴位組合，配合上、下風(fēng)濕點針刺治療，隔天1次，1個月為1療程。

1.3結(jié)果 治愈48例，局部癥狀消失、前列腺液鏡檢WBC（-）、卵磷脂小體滿視野；②有效6例，局部癥狀減輕、前列腺液鏡檢WBC減少、卵磷脂小體增多；③無效2例，癥狀無改變。

患者治療1～2個療程后，大部分患者局部癥狀消失、前列腺液鏡檢結(jié)果恢復(fù)正常，總有效率98%。

2討論

慢性前列腺炎屬于一類非常多見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，主要包括非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎兩類，慢性前列腺炎的發(fā)病率非常高，大概有超出50%以上的男性在一生中的某一個時刻會受到前列腺炎癥狀的影響，因為慢性前列腺炎的發(fā)病原因、臨床癥狀以及病理改變情況比較復(fù)雜，對男性的生育能力以及存在影響，使男性患者的生活質(zhì)量降低，受到肉體和精神的折磨[1]。慢性前列腺炎的病因非常復(fù)雜，現(xiàn)在對于發(fā)病機制已經(jīng)有一定程度的了解，但是仍舊沒有突破性進展，目前主要認為慢性前列腺炎是由于神經(jīng)原發(fā)性疾病或繼發(fā)性疾病、前列腺以及周圍組織器官原發(fā)性疾病或繼發(fā)性疾病引起，病因中心可能為炎癥、異常盆地神經(jīng)肌肉活動以及感染的共同作用所導(dǎo)致。慢性前列腺炎對患者的危害：降低男性性能力，引起男性性活動神經(jīng)中樞經(jīng)常處于興奮狀態(tài)，但是長此以往會引起男性性興奮抑制，從而導(dǎo)致男性下降；引發(fā)女性婦科病，因為受到細菌感染引起的男性前列腺炎，在性生活中將細菌帶入到女性的生殖器官中，導(dǎo)致女性遭受感染出現(xiàn)婦科疾病；內(nèi)分泌失調(diào)，正常男性前列腺可以分泌多種活性物質(zhì)，但是前列腺炎患者的分泌物受到其影響，引起男性內(nèi)分泌失調(diào)，嚴重影響到工作和生活；由于男性患者出現(xiàn)前列腺炎，會存在尿不盡、尿頻以及尿急等癥狀，部分患者的會導(dǎo)致情緒失控；因為前列腺炎的經(jīng)久不治，使炎癥擴散，導(dǎo)致相鄰器官出現(xiàn)感染，引起炎癥[2]。前列腺炎還能夠?qū)е履行圆挥?，減少的活力，前列腺屬于存活的重要條件，由于其含有微量元素、酶以及卵磷脂能夠為提供營養(yǎng)和能量，當(dāng)患者出現(xiàn)前列腺炎的時候使影響物質(zhì)的分泌降低，活力受到影響；前列腺炎還會引起男性不癥或者是逆向，使不能夠進入到女性陰道，從而導(dǎo)致不育；患者出現(xiàn)前列腺炎，身體內(nèi)的酸性物質(zhì)提高，導(dǎo)致酸度隨之升高，不適宜的存活條件，使的活力下降；前列腺炎對患者液化的過程中造成影響，降低的活力，引起不育；前列腺炎患者的前列腺液中存在細菌毒素和病原微生物，當(dāng)其進入到患者的中，能夠直接殺死，出現(xiàn)死精和畸形現(xiàn)象，出現(xiàn)抗抗體，引起男性不育。

慢性前列腺炎患者的癥狀比較多樣化，有的時候容易和單純神經(jīng)衰弱混淆，治療效果不甚理想，患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、尿急、清晨尿道口存在黏液或者是膿性分泌物，大便后尿道口存在白色液體，、會陰以及后尿道出現(xiàn)不適感，腹股溝、以及出現(xiàn)疼痛，伴隨、痛、失眠、血精、憂郁以及陽痿等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀[3]。慢性前列腺炎是男科常見病、多發(fā)病，也是公認的難以治療、治療好轉(zhuǎn)后容易復(fù)發(fā)的男科疾病。軍人也是慢性前列腺炎的高發(fā)職業(yè)之一，因為軍人的客觀原因?qū)е滦陨畹牟灰?guī)律、年輕軍人的頻繁致使前列腺體的反復(fù)充血，極易導(dǎo)致慢性前列腺炎。

祖國醫(yī)學(xué)認為此病多與個體腎氣不足、氣滯血瘀、脈絡(luò)受阻等因素密切相關(guān)。慢性前列腺炎病變部位在小腹，小腹又為沖脈、任脈和督脈起始和循環(huán)之處，所以治療過程中調(diào)暢三脈之盈虧是治療該病的關(guān)鍵所在。

烏雞白鳳丸主要成分為烏雞、人參、當(dāng)歸、地黃、黃芪、芡實、香附、銀柴胡等組成。常用于婦科補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶，用于氣血兩虛、身體虛弱等癥。烏雞白鳳丸融溫補、耐寒、耐缺氧、增強垂體-腎上腺皮質(zhì)功能的作用，可以增加細胞免疫功能，患者服用烏雞白鳳丸后既養(yǎng)沖脈之血、育任脈之陰又能補督脈之虛，故收效易佳。

有關(guān)藥理實驗證明，烏雞白鳳丸具有雄激素樣作用，能明顯增加男性前列腺和精囊的重量，具有一定的預(yù)防和消炎作用，對細菌性感染具有非特異性的保護作用，還能興奮腎上腺皮質(zhì)功能，增加機體非特異性抵抗力。對慢性非細菌性前列腺炎的治療作用正是通過這種非特異性抗炎作用的被激活和增強而產(chǎn)生的。

治療慢性前列腺炎采用腹針療法是基于中醫(yī)整體觀念的理論來指導(dǎo)臨床治療疾病的方法。中醫(yī)認為經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑外絡(luò)四肢百骸，臟腑和經(jīng)絡(luò)是統(tǒng)一的。臟腑是產(chǎn)生氣血的地方而經(jīng)脈是傳輸氣血的地方，四肢百骸是使用氣血之處?？梢哉f人體的經(jīng)脈、氣血、臟腑、四肢百骸都是一種網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系。在治療疾病過程中，對于疾病氣血功能的調(diào)整必須要先調(diào)理臟腑功能，尤其是慢性疾病患者。慢性病基本上都是久病及里，在治療過程中只有先調(diào)理好了臟腑功能才能徹底使疾病得到徹底的根除，符合中醫(yī)學(xué)“治病求本”的原則。而腹針療法講究先調(diào)理臟腑再對經(jīng)絡(luò)進行調(diào)整，最后對局部進行治療。對慢性前列腺炎的治療就是要先從調(diào)理機體入手，因為前列腺炎的發(fā)病都和機體腎氣相關(guān)，因此我們用腹針治療慢性前列腺炎患者時首先要取關(guān)元穴、中脘穴來補脾腎，然后取穴滑肉門來調(diào)節(jié)經(jīng)脈。

治療慢性前列腺炎采用腹針療法是基于十二經(jīng)脈通過腹部的各條經(jīng)脈在頭面部、四肢末端與表里經(jīng)脈相連接；通過臟腑或經(jīng)別等經(jīng)絡(luò)使全身形成一個完整的有機整體。因此，腹部經(jīng)穴治療的范圍，近調(diào)臟腑，上可調(diào)頭面，遠可及四肢末端，為腹針治療全身疾病打下了非常良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

通過內(nèi)服烏雞白鳳丸和外用腹針療法的補氣血、通經(jīng)絡(luò)的治療方法，慢性前列腺炎患者癥狀大有好轉(zhuǎn)，此方法在臨床工作中值得運用。

參考文獻：

[1] 李蘭群，，王傳航等.前列腺炎Ⅱ型與Ⅲ型之間癥狀、前列腺液白細胞和卵磷脂小體計數(shù)比較[J]. 中國男科學(xué)雜志. 2011，11（03）：13-15.

第6篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

隨著生活現(xiàn)代化程度的提高，過敏性疾病如哮喘、鼻炎、濕疹等的患病率在全世界均持續(xù)急劇上升。據(jù)統(tǒng)計，最近二十年內(nèi)全球過敏性疾病的患病率普遍上升了一倍，甚至更多。

過敏增多的原因

實際上，專家于1997年就曾作出科學(xué)預(yù)見：過敏反應(yīng)將在21世紀(jì)流行。

這是因為，目前兒童時期全身感染性疾病逐步減少，人體免疫系統(tǒng)所具備的功能無病原可反應(yīng)，就可能對其他物質(zhì)起過度的免疫應(yīng)答。

而且，隨著人們居住環(huán)境逐步改善，尤其是大都市普遍的密閉式屋宇中配以空調(diào)，舒適的布藝沙發(fā)、席夢思床褥和地毯，都會促使螨蟲、霉菌大量繁殖，盥洗室、廚房與生活臥室相組合，并保持合適的濕度，更適于蟑螂繁衍，狗、貓、鳥等寵物有脫皮、尿屎散落，室內(nèi)燃燒的煤氣不斷排放二氧化硫，吸煙者吐出的尼古丁，室外花園里各種植物花粉，私人汽車排放二氧化氮，化工生產(chǎn)污染等等，都可成為過敏反應(yīng)的誘發(fā)因素。

其他如種養(yǎng)殖技術(shù)的改良、轉(zhuǎn)基因技術(shù)的實施，各種食品添加劑的應(yīng)用等，使引起過敏的食物也日益增多，從而導(dǎo)致以往沒有任何不適的過敏體質(zhì)群體產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。

兒童常發(fā)生哪些過敏

過敏性疾病影響各個年齡段的人們，但兒童最容易受累。嬰兒出生后第一年是過敏反應(yīng)的高危期，此年齡段具有過敏體質(zhì)的嬰兒，對室內(nèi)外過敏原均可產(chǎn)生異常強烈的過敏反應(yīng)。尤其對室內(nèi)螨蟲過敏反應(yīng)特別強烈，其他食物過敏原和致敏物質(zhì)也是過敏反應(yīng)的常見誘因。

大多數(shù)過敏的嬰兒最先表現(xiàn)的癥狀是食物過敏和嬰兒濕疹，其中大部分孩子還伴有特異性的氣道高反應(yīng)性，即表現(xiàn)為活動、哭鬧時易咳、喘、痰，有的孩子表現(xiàn)為反復(fù)感冒且病程延長，對許多藥物療效不明顯。以后隨著年齡增長，過敏性疾病的臨床表現(xiàn)也會發(fā)生改變。從出生到5歲，過敏反應(yīng)順序出現(xiàn)的基本規(guī)律是：食物過敏―過敏性皮炎―過敏性鼻炎、咽炎―過敏性哮喘。而且隨著年齡的增長，過敏的病情也會逐步加重，患病率也隨年齡增長而不斷上升。

兒童過敏性疾病中食物過敏和嬰兒濕疹的發(fā)病率以2歲年齡組最多，2歲以上患食物過敏的明顯減少，至7歲以上降到很低；而濕疹的發(fā)病率3歲以后才明顯減少；哮喘發(fā)病從1歲開始，以后逐步上升至7歲年齡組達最高峰，以后緩慢下降；鼻炎在5歲年齡組開始緩慢上升，到12歲以后，維持很高的發(fā)病率。因此，在學(xué)齡期兒童，同時患有鼻炎和哮喘的患兒特別常見。

過敏性疾病不可輕視

據(jù)報道，在美國每年有3萬左右的過敏病人因為食物過敏被送進急診室診治，可見過敏性疾病不可小覷。

實際上，過敏性疾病是一種慢性的全身炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)涉及到各個科室。它主要表現(xiàn)在氣道、鼻、眼部、皮膚、消化道等等，以單獨或伴發(fā)的過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎，過敏性皮炎等癥狀最為常見。其后果差異較大。輕者僅給孩子帶來不適感覺，嚴重者導(dǎo)致孩子誤學(xué)、父母誤工。大多數(shù)患兒因過敏癥狀的反復(fù)頻繁發(fā)作，嚴重干擾患兒及父母親的生活、學(xué)業(yè)和工作。

過敏性疾病的治療

第7篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

研究結(jié)果說，心臟病與憂郁癥之間的復(fù)雜聯(lián)系有時難以被醫(yī)護人員察覺，導(dǎo)致疾病沒能得到及時診療。當(dāng)人們被診斷患上心臟病時，感覺悲傷是正常的，但如果這種感覺一直持續(xù)或者影響了正常生活，那么，病人就應(yīng)該讓醫(yī)生知道。

過去的研究也發(fā)現(xiàn)，憂郁癥會導(dǎo)致血壓增高及心律不齊，曾經(jīng)患過心臟病的人還會在憂郁癥的影響下一再發(fā)病。

憂郁癥是現(xiàn)代人的“精神殺手”，近年來，世界各地的憂郁癥發(fā)病率有上升趨勢。世界衛(wèi)生組織已將憂郁癥與癌癥并列為2l世紀(jì)最需要預(yù)防的疾病之一。

有專家指出，心臟病和憂郁癥都是發(fā)病原因較復(fù)雜的疾病。過去認為，心臟病的危險因素包括生活壓力，抽煙，有家族病史，飲食問題，患有糖尿病或高血壓等慢性疾病。但越來越多的研究表明，心理因素如壓力、沮喪、憂愁、焦慮等對心臟病也產(chǎn)生影響，但大多數(shù)時候受到忽略。因此，在發(fā)現(xiàn)或是懷疑自己或家人患有憂郁癥時，不應(yīng)該不加理會，治療是必須的。同時，曾經(jīng)有過心臟病發(fā)作的人，也應(yīng)該了解自己是不是憂郁癥患者，以免延誤病情。

第8篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

[關(guān)鍵詞] 急慢性盆腔炎；藥物治療；療效分析

[中圖分類號] R711.33[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-062-02

盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）是指女性上生殖道及其周圍組織發(fā)生的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎（endometritis）、輸卵管炎（salpingitis）、輸卵管卵巢膿腫（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹膜炎（peritonitis）等。幾乎所有的盆腔炎都是由上行感染所致，病原體從陰道經(jīng)子宮頸上行至子宮及其附件從而引發(fā)炎癥。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種，具有病程長、復(fù)發(fā)率高等特點。對于急性盆腔炎患者其病情遷移可導(dǎo)致盆腔炎長期存在，致使粘連或者輸卵管阻塞從而影響受孕，給患者帶來了極大的痛苦[1]。2008年12月～2010年12月期間，本院采用莫西沙星治療急慢性盆腔炎取得了良好的臨床效果，術(shù)后隨訪統(tǒng)計顯示其復(fù)發(fā)率明顯低于其他藥物療法，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年12月～2010年12月在本院婦科門診就診，并經(jīng)婦科檢查和臨床檢驗診斷為盆腔炎疾病的患者共計126例，隨機分為觀察組與對照組各63例。觀察組中患者年齡21～55歲，平均32.5歲，對照組患者年齡22～57歲，平均31.8歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參考美國疾病控制中心盆腔炎疾病診斷措施。

1.2 臨床表現(xiàn)

大多數(shù)患者因急性下腹部疼痛就診，患者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱及陰道膿性分泌物和出血癥狀。觀察組患者中具有流產(chǎn)史者8例，具有剖宮產(chǎn)史者15例，婦科手術(shù)后3例，既往盆腔炎史者19例。觀察組患者中具有流產(chǎn)史者12例，具有剖宮產(chǎn)史者11例，婦科手術(shù)后5例，既往盆腔炎史者16例。對患者的血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)觀察組中白細胞升高及中性粒細胞升高者共計19例，在對照組中有17例，兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計處理具有可比性。

1.3 方法

對照組患者使用廣譜抗菌藥物進行治療：頭孢地尼100 mg，3次/d，口服；奧硝唑分散片250 mg，2次/d，口服，療程14 d。

觀察組患者采用莫西沙星給藥療法：莫西沙星400 mg，1次/d，口服，療程14 d。

1.4 療效判定

治愈：患者癥狀消失，一般檢查及盆腔檢查正常；顯效：癥狀消失，一般檢查正常，但是盆腔有包塊及疼痛感；好轉(zhuǎn)：患者癥狀好轉(zhuǎn)，化驗指標(biāo)正常；無效：患者體征與治療前無變化。

1.5 統(tǒng)計方法

采用χ2檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

采用莫西沙星藥物治療的觀察組患者共計63例，治愈60例，顯效3例，治愈率為95.2%，有效率達到100%，采用抗菌藥物頭孢地尼和奧硝唑聯(lián)合給藥的對照組患者共計63例，其中治愈54例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率為85.7%，有效率亦達到100%。詳見表1。

3 討論

3.1 急慢性盆腔炎致病原因分析

引起盆腔炎的主要病原體為：葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延[2]。急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。本組研究中發(fā)現(xiàn)，盆腔炎性疾病一般多發(fā)于性活躍和受教育水平較低的女性之間。對于急慢性盆腔炎的治療應(yīng)當(dāng)強調(diào)預(yù)防為主，大力宣傳婦女自我保健和基礎(chǔ)衛(wèi)生知識。對醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)掌握術(shù)后禁忌證與適應(yīng)證并嚴格遵守手術(shù)規(guī)范和無菌操作技術(shù)[3]。

3.2 急慢性盆腔炎性疾病的診斷

對于急慢性盆腔炎的診斷，因其疾病具有多種不同臨床表現(xiàn)并且引發(fā)的癥狀和體征并不是該病癥單獨所有，故而診斷困難。有資料顯示，腹腔鏡等有創(chuàng)檢查現(xiàn)已應(yīng)用于臨床上對于急慢性盆腔炎的診斷，但是由于費用偏高而未被廣大患者所接受。為此，臨床上為了防止盆腔炎性疾病的惡化與后遺癥的發(fā)生，減少不孕不育或異位妊娠的發(fā)生，著重強調(diào)早診斷早治療的方法[4]。對患者而言，診斷性的治療既能達到早治療的目的，又可提高診斷的準(zhǔn)確性，因此，臨床上可考慮將診斷性治療作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項指標(biāo)，對于疑似病癥，診斷性治療可以常規(guī)使用。

3.3 急慢性盆腔炎的治療分析

對于急慢性盆腔炎病癥的治療，臨床上常以經(jīng)驗用藥治療為主。廣譜抗菌類藥物通常是治療急慢性盆腔炎疾病的首選藥物。本組研究中采用頭孢地尼和奧硝唑兩種廣譜抗菌藥物聯(lián)合使用，能夠充分發(fā)揮其抗革蘭陰性和革蘭陽性病菌的廣泛作用[5]。但是單純的使用該類藥物也具有很多弊端，臨床療效有時并不令人滿意。所以治療期間的不良反應(yīng)和細菌對藥物的耐藥性一直是臨床上有待解決的問題之一。

當(dāng)病原體侵入體內(nèi)后能夠產(chǎn)生大量的毒素，毒素的逐漸積累會加重病情進展，所以對于急慢性盆腔炎的治療應(yīng)該抗炎排毒兩手抓。否則單純抗感染不排出毒素會使得盆腔炎很難徹底治愈。采用莫西沙星給藥，能夠使藥物直接與炎癥病灶充分接觸，快速發(fā)揮療效。并且采用此種方法治療后，患者炎癥恢復(fù)徹底不易復(fù)發(fā)，副作用小。莫西沙星能夠抑制患者體內(nèi)白細胞的趨向性，具有直接的抗感染效應(yīng)，能夠很好的控制患者病程的進展，療效顯著?？诜蘸笤诟闻K與小腸壁內(nèi)會迅速轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝產(chǎn)物，從而抑制而二氫乳清酸脫酸酶活性，進一步影響嘧啶類化合物的合成，抑制淋巴細胞增生[6]。

本組的研究發(fā)現(xiàn)，采用莫西沙星對患者進行藥物治療能夠快速修復(fù)炎癥組織，及時清除壞死細胞和病原體產(chǎn)生的毒素，從而提高患者自身免疫能力，預(yù)防復(fù)發(fā)，效果顯著。

[參考文獻]

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[3]趙園園,葛建強.抗生素在慢性盆腔炎治療中的應(yīng)用價值[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2004,29(5):36.

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[5]Alexander CJ, Goldstein EJC, Citron D, et al. Review of the comparative female genital tract pathogens to older and newer fluoroquinolones[J]. Anaerobe, 2000,6:313-323.

[6]苗婭莉,王建六.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范[J].中國全科醫(yī)學(xué),2005,18(4):56.

第9篇：慢性疾病的發(fā)病原因范文

 

關(guān)鍵詞：  慢性牙周炎　體會

        1　臨床資料

        1.1 病例選擇　患者女，45歲，主訴刷牙時牙齦出血5～6年，并伴有口臭。

        1.2 病因  始動因素為菌斑微生物，主要為齦下菌斑中的大量毒力強的牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽類桿菌、中間普氏菌、核梭桿菌及螺旋體等。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等局部因素可作為促進因素加重菌斑滯留，從而使疾病加重。吸煙、精神壓力等因素可減低宿主的防御能力，也是牙周炎的病因因素。

        1.3 臨床檢查及表現(xiàn)　檢查可見牙石(++)～(+++)，菌斑軟垢中量，牙齦中度紅腫，齦緣圓鈍，探診易出血。探診深度普遍3～5mm，個別后牙鄰面位點探診深度6mm。左上第二磨牙遠中頰根部位牙齦退縮3mm，在雙側(cè)上后牙及下前牙均有附著喪失，可探及釉牙骨質(zhì)界。

        2　治療

        對患者進行了口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，并予以潔治、刮治和根面平整治療等基礎(chǔ)治療，并告訴患者要定期復(fù)查，進行維護治療。

        3　討論

        本病被定義為“由菌斑微生物導(dǎo)致的牙齒支持組織炎癥，進行性附著喪失和牙槽骨吸收的感染性疾病”?？梢姡呶⑸锸茄乐苎装l(fā)生的始動因子，任何能加重菌斑滯留的因素，如牙石、齦下齲壞、修復(fù)體的不良邊緣形態(tài)、暴露的根分叉、牙列擁擠、牙齒錯位、解剖形態(tài)異常等，都會成為牙周炎發(fā)生的局部促進因素，促使齦下菌斑生物膜中革蘭陰性、厭氧生長的牙周可疑致病菌大量生長。目前已知“紅色復(fù)合物”，即牙齦卟啉單胞菌、福賽擬桿菌、齒垢密螺旋體是慢性牙周炎的優(yōu)勢菌，引發(fā)并加速了疾病的進展。

        最常發(fā)現(xiàn)于成年人，且進展較快。隨年齡增長，患病率有所增加。 

30～39歲年齡段的發(fā)病率是35.7%，80～89歲年齡段的發(fā)病率為89.2%。而在中國20～80歲的發(fā)病率為79.8%。隨年齡的增長，疾病破壞程度也有所增加。一般侵犯全口多數(shù)牙齒，也有少數(shù)患者僅發(fā)生在一組牙(如前牙)或少數(shù)牙，進展程度可不同。

 慢性牙周炎的發(fā)病和持續(xù)存在依賴于菌斑細菌，但宿主的防御機制也在發(fā)病機制中起著不可忽視的重要作用。疾病的進展只能通過定期的檢查、密切的隨訪得知。大量研究證明，早期治療療效肯定，中晚期治療牙周組織可能實現(xiàn)再生及新附著的形成。如果不治療，疾病迅速發(fā)展，牙周組織破壞嚴重。慢性牙周炎根據(jù)疾病的范圍和嚴重程度可進一步分型。一般認為，受累位點≤30%者為局限型，若>30%則為廣泛型。一般依據(jù)臨床附著喪失(CAL)量來劃分嚴重程度：輕度＝CAL1～2 mm，中度=CAL3～4mm，重度＝CAL≥5mm。

        結(jié)合上皮向根方增長，并在冠方與牙面分離，形成牙周袋。牙周袋壁上皮有潰瘍，上皮增生，釘突呈網(wǎng)狀深入結(jié)締組織，上皮內(nèi)有密集的白細胞浸潤，上皮內(nèi)可有水腫、細胞變性或壞死。袋壁及袋底結(jié)締組織炎癥水腫，大量炎癥細胞(主要為漿細胞、淋巴細胞)浸潤，血管擴張充血，膠原纖維變性。牙槽骨表面和髓腔發(fā)生陷窩狀吸收，牙槽骨高度降低。

        同時，宿主對菌斑微生物及其產(chǎn)物的炎癥免疫反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生、發(fā)展及病變嚴重程度等的重因素。因此，宿主如果患有某些全身性疾病(如糖尿病)而影響自身的防御功能，將會加速牙周組織的破壞。此外，環(huán)境和行為因素也是慢性牙周炎的危險因素。研究顯示，吸煙人群中罹患慢性牙周炎的比例和病情嚴重程度都高于非吸煙人群。牙周炎是多因素疾病，近年來一些對于雙生子之間牙周狀況的研究結(jié)果表明遺傳因素對牙周炎臨床指征的嚴重程度可能有影響。

        多年來，一直認為牙周炎造成的附著喪失是一緩慢進行的持續(xù)不斷的破壞過程。最近對于菌斑細菌的特異性研究改變了該疾病的傳統(tǒng)概念，產(chǎn)生了牙周炎活動度這一新概念，明確牙周炎的發(fā)展呈階段性，活動期和靜止期交替出現(xiàn)，活動期時間短，活動期時，附著喪失，緊接著可修復(fù)一部分，靜止，再活動，附著喪失，修復(fù)一部分，再靜止，如此反復(fù)。隨著發(fā)作次數(shù)增加，附著喪失逐漸增加，最終導(dǎo)致牙齒松動脫落。不同類型的牙周炎可能有不同的微生物病原菌。同一類型牙周炎在活動期和靜止期微生物也明顯不同。由于牙周炎的病因復(fù)雜，有局部和全身的因素，此外免疫機制和防御機制的不同，治療的效果也不一樣。臨床上，任何類型的牙周炎都可能復(fù)發(fā)，少部分的病例可能對治療無反應(yīng)。作為口腔專業(yè)醫(yī)師，尚需要更多的研究以確定治療失敗的原因。

        參 考 文 獻 

        [1] 曹采方.牙周病學(xué)(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.49.