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關(guān)鍵詞:設(shè)備選購;成本核算制度;施工機械
近些年我國在施工及工廠產(chǎn)業(yè)鏈運轉(zhuǎn)中機械設(shè)備得到越來越多的應(yīng)用,機械設(shè)備為經(jīng)濟發(fā)展作出了極大貢獻,與此同時機械設(shè)備的成本管理工作也逐漸被提上了日程。機械設(shè)備成本控制方面有自己獨特的特點,它總會受到一些因素的干擾和制約,探究、分析出成本控制中存在的問題,并針對問題采取一定的措施就能很好地節(jié)約成本,幫助企業(yè)做好日常管理工作,提高經(jīng)營效益。
1提高設(shè)備成本重視程度,全面開展機械設(shè)備成本管理工作
現(xiàn)階段,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與現(xiàn)代工程建設(shè)要求的提高,機械化施工被廣泛應(yīng)用到了各工程項目中,通過各種類型的施工機械的應(yīng)用,有效減輕了施工人員的勞動強度、加快了施工進度,同時在一定程度上也提高了施工的規(guī)范性、精確性,有利于保證施工質(zhì)量滿足相關(guān)規(guī)范、設(shè)計要求[1]。施工機械作為工程項目的一個重要組成部分,其成本管理情況也直接影響到工程造價,關(guān)系到施工企業(yè)的經(jīng)濟效益,由此必須要提高設(shè)備成本重視程度,從設(shè)備購置(建造)開始到報廢處置均要做好各項費用的管理工作。例如在工程開始階段,可以參照和以前施工條件、結(jié)構(gòu)相似的工程,利用成本評估方式分析得出需要預(yù)測的工程項目的預(yù)算成本,以便購買適合工程使用的產(chǎn)品設(shè)備;在設(shè)備的使用上要注意設(shè)備性能的變化,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,及時維修,以免發(fā)生不必要的傷害,增加額外成本;及時報廢維修成本過高的機械設(shè)備等。通過全面落實機械設(shè)備成本管理工作,有利于提升施工企業(yè)設(shè)備管理的整體水平,為企業(yè)發(fā)展中機械設(shè)備更新、施工成本制定等提供有效的經(jīng)驗支撐,促進施工企業(yè)穩(wěn)定、健康發(fā)展。
2制定可操作性強的制度,為成本管理提供制度保障
良好的制度能夠為企業(yè)的日常管理工作提供規(guī)范,保證企業(yè)的運作活動在科學(xué)、合理的范圍內(nèi)進行。成本控制依據(jù)過于簡單和表面化會導(dǎo)致部分企業(yè)機械設(shè)備成本管理工作不能發(fā)揮有效的作用,因此,企業(yè)很有必要設(shè)立可操作性強的制度,具體如下:(1)構(gòu)建完善的機械設(shè)備、零部件的采購、驗收制度,保證機械采購價格合理、質(zhì)量合格;(2)構(gòu)建制定操作人員持證上崗制度、人機定位制度以及機械檔案管理,編制《設(shè)備操作指導(dǎo)書》、《設(shè)備維修保養(yǎng)手冊》等,有效保證機械設(shè)備使用操作的規(guī)范性,減少因為操作不當導(dǎo)致的不必要的成本增加;(3)構(gòu)建設(shè)備集中檢修管理制度、零配件管理制度、設(shè)備大修和報廢制度,有效維護施工機械設(shè)備的技術(shù)性能,維持其正常使用壽命,確保機械設(shè)備保值、增值;(4)構(gòu)建施工機械設(shè)備成本核算制度,通過落實相關(guān)核算、分析工作,明確施工機械成本盈虧情況與影響因素,由此為施工機械成本管理、控制工作的開展提供依據(jù),
3增強設(shè)備管理人員及操作人員培訓(xùn)、考核
施工機械設(shè)備的使用者、管理者均是人,因此對施工機械設(shè)備成本管理歸根結(jié)底還是要落實在相關(guān)人員的管理上,包括操作人員、維修人員以及管理人員。在施工機械設(shè)備相關(guān)員工管理工作主要集中在培訓(xùn)和考核兩方面:(1)要制定出完善的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)制度,定期對員工進行技能培訓(xùn),確保工作人員掌握管理、使用和修理設(shè)備需要的專業(yè)技術(shù)知識。(2)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國工程機械領(lǐng)域中微機技術(shù)、電液控制技術(shù)等均得到了廣泛應(yīng)用,此類技術(shù)較為先進,要想用好、管好、保養(yǎng)好這些機械,發(fā)揮機械效率、控制機械使用成本,則必須保證相關(guān)人員全面了解機械設(shè)備的技術(shù)特性、使用性能等,實現(xiàn)科學(xué)操作、維修養(yǎng)護與管理。機械設(shè)備操作、維修、管理人員的培訓(xùn)主要分為3種:(1)不定期的培訓(xùn),根據(jù)項目現(xiàn)場施工、管理需求安排培訓(xùn)工作,如:由設(shè)備商、廠家針對某一系列或是型號的設(shè)備的使用管理進行培訓(xùn),從而保證工程項目的順利實施,避免出現(xiàn)不必要的損壞,影響機械設(shè)備使用成本;(2)定期培訓(xùn),包括短期集中培訓(xùn)、分期輪訓(xùn)等方式,主要是根據(jù)員工實際工作需要,按職務(wù)層次確定培訓(xùn)內(nèi)容,以業(yè)務(wù)知識為主,根據(jù)經(jīng)營管理和生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展需要,更新員工知識體系,通過培訓(xùn)要求管理人員業(yè)務(wù)知識水平提升,實踐能力增強;操作人員熟練掌握機械設(shè)備的操作規(guī)程,具備必要保養(yǎng)、維修能力,做到“四懂、三會”,即懂機械原理、構(gòu)造、性能、用途,會操作、維修、排除故障;維修人員則是做到“三懂、四會”,即懂技術(shù)要求、質(zhì)量標準、驗收規(guī)范,會拆檢、組裝、調(diào)試、鑒定。(3)在員工的薪酬方面,應(yīng)制定出完善的的績效考核制度,讓薪酬與績效掛鉤,多勞多得,鼓勵員工在工作中開動腦筋,大膽創(chuàng)新,提高員工工作的積極性。
4及時淘汰落后設(shè)備,增加工程所需的關(guān)鍵設(shè)備
在日常工作中要對機械設(shè)備進行實時的監(jiān)控,閑置設(shè)備要定期檢查,確保設(shè)備的完好率。(1)建立對設(shè)備進行可靠性、操作性強的分析調(diào)查的規(guī)范流程,將單位所有的機械設(shè)備都納入監(jiān)控的范圍內(nèi),監(jiān)察機械設(shè)備的性能和運作狀況,一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備老化、性能異化時要及時維修或更換,及時淘汰落后設(shè)備,這樣就能夠避免施工、生產(chǎn)過程中發(fā)生故障,造成不必要的損失或浪費。(2)在設(shè)備的選購上也應(yīng)當把好關(guān),按照施工的實際需要選擇實用性強、性價比高的機械設(shè)備,確保設(shè)備選型的科學(xué)、合理。在保證減少設(shè)備老化帶來損失現(xiàn)象的同時,也要盡量避免因為選購的設(shè)備不適用而導(dǎo)致的閑置浪費現(xiàn)象。及時淘汰落后的機械設(shè)備能夠保證企業(yè)保證其生產(chǎn)效率,在單位時間內(nèi)安全、高效地完成施工及生產(chǎn)任務(wù),同時也能杜絕因為設(shè)備老化而導(dǎo)致施工、生產(chǎn)停工的現(xiàn)象發(fā)生。
5結(jié)束語
綜上所述,機械設(shè)備的維護和管理水平影響著生產(chǎn)任務(wù)和企業(yè)的經(jīng)濟效益,成本管理在機械設(shè)備管理中占據(jù)著十分重要的位置,文章通過一系列的措施,能在提高機械設(shè)備的使用效率的同時實現(xiàn)工程企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。細節(jié)決定成敗,機械設(shè)備在一個企業(yè)的生產(chǎn)鏈中占據(jù)了比較重要的位置,對其成本進行管理能促使企業(yè)將成本控制落到實處,促使企業(yè)在激烈的市場競爭中保持較好的競爭優(yōu)勢。
參考文獻
關(guān)鍵詞:高職護理 實習(xí)學(xué)生 基本情況 調(diào)查報告
1、目的
此次調(diào)查為在于為學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù),樹立高職護理教育"以人為本"的理念,使學(xué)生既有專業(yè)技術(shù)知識,還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強的職業(yè)能力,同時加強學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),用以體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)的特色,并使學(xué)生能夠適應(yīng)職業(yè)崗位任務(wù)的要求和未來職業(yè)發(fā)展的需求,幫助學(xué)生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)自己的人生價值,作者展開此次調(diào)查。
2、范圍
3+2護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生215人參與,回收有效試卷211份。
3、方法
本次調(diào)查采用問卷的形式,試題分兩大部分,選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題,屬封閉性問題,即學(xué)生必須在規(guī)定的答案范圍內(nèi)做出選擇。問答題部分設(shè)4個小題,所設(shè)問題全部是開放型問題,可以說是一個采訪提綱,即學(xué)生可以根據(jù)看法各抒己見,采取無記名方式,用自己的語言表達內(nèi)心的真實想法。調(diào)查由實習(xí)科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收,然后再對調(diào)查試卷進行統(tǒng)計與分析。
4、內(nèi)容
本次調(diào)查涉及實習(xí)生概況、實習(xí)生對本專業(yè)的認知程度、人際關(guān)系與協(xié)調(diào)溝通能力、理想與現(xiàn)實的反差等四大項的20小項內(nèi)容。
4.1 實習(xí)生概況
(1)實習(xí)生性別;(2)實習(xí)醫(yī)院;(3)實習(xí)生活的適應(yīng)狀況;(4)對實習(xí)工作的態(tài)度
4.2 對護理專業(yè)的認知程度
(1)是否喜歡本專業(yè);(2)對護理事業(yè)的了解程度;(3)對實習(xí)現(xiàn)狀的滿意程度;(4)對學(xué)校護理專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的滿意程度;(5)對實習(xí)中轉(zhuǎn)科室實習(xí)的態(tài)度。
4.3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力
(1)能否與醫(yī)務(wù)人員、患者關(guān)系和諧相處;(2)和帶教老師的關(guān)系;(3)與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調(diào)節(jié)方式。
4.4 理想與現(xiàn)實的反差
(1)對實習(xí)環(huán)境滿意程度;(2)對自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔憂;(3)對理想與現(xiàn)實的沖突的感受。
5結(jié)果與分析:
通過對調(diào)查內(nèi)容的統(tǒng)計和分析,結(jié)果表明:
5.1女性護士絕對占優(yōu),實習(xí)場所單一,適應(yīng)實習(xí)生活但缺乏吃苦精神
實習(xí)生中女生占93.4%,屬絕對優(yōu)勢。實習(xí)地點分布在32家醫(yī)院,其中市級三甲醫(yī)院8個,二級綜合醫(yī)院24個。從實習(xí)醫(yī)院可以看出,實習(xí)場所單一,不利于學(xué)生將來從事基層工作。能適應(yīng)實習(xí)的生活,并按照規(guī)定上下班,但缺乏吃苦耐勞精神,有28%實習(xí)生認為實習(xí)場所臟、亂、差,從而不愿實習(xí)。(見表1)
表1 生源概況的調(diào)查
5.2 喜歡所學(xué)專業(yè),但不能正確認識所學(xué)專業(yè),對就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度
調(diào)查中回答喜歡自己所學(xué)專業(yè)的占93.8%,但對自己將來的就業(yè)環(huán)境和工作性質(zhì)了解的只占65.4%,認為專業(yè)能力欠缺的有85.3%,而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%,這表明學(xué)生既對自己的專業(yè)能力沒有信心,也缺乏精神上的動力支持。認為學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置認為合理的占84.4%,但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作,應(yīng)用困難。再有對將來從業(yè)所必需的護士職業(yè)資格證書比較重視,有75.4%的人能正確認識,92.4%的人準備考取護士資格證。但實習(xí)學(xué)生的法律意識有待加強,只有31.8%的人知道《護士條例》。(見表2)
表2 對護理專業(yè)的認知程度的調(diào)查
5.3實習(xí)生與醫(yī)患溝通存在障礙,能配合帶教老師工作,但關(guān)系淡漠
在人際關(guān)系方面,有60.2%的實習(xí)生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調(diào)查中,在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時,多數(shù)同學(xué)表示要講道理,將不通或被誤解就不去解釋,保持沉默或自我調(diào)節(jié)。實習(xí)生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%,但由于轉(zhuǎn)科室時間短,師生關(guān)系淡漠,交流少,相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象,是和藹、可親、朋友式的,且業(yè)務(wù)能力強,道德品質(zhì)高。(見表3)
表3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力的調(diào)查
5.4理想與現(xiàn)實反差大,對自己的人生前途感到渺茫
在調(diào)查中,有95.7%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)將來的就業(yè)前景認為有壓力,理想與現(xiàn)實的沖突感到困惑很大的占87.7%,只有45.5%的學(xué)生經(jīng)常思考人生意義、目標。在開放型試題調(diào)查中,學(xué)生認為母校在加強專業(yè)理論培養(yǎng)的同時,應(yīng)給她們更多地實踐機會,以增強專業(yè)技術(shù)能力,并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實際,對將來的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。(見表4)
表4 理想與現(xiàn)實反差的調(diào)查
6、建議
通過對實習(xí)生基本情況調(diào)查結(jié)果的分析,提出以下建議:
針對實習(xí)生現(xiàn)狀,學(xué)校要加強高職護理專業(yè)思想教育和宣傳力度,擴大男性護士的招生培養(yǎng)力度,改變女性護士一邊倒狀況,滿足醫(yī)院對男性護士的需求。增加學(xué)生實習(xí)、見習(xí)的機會,采取措施改變學(xué)生只在三甲醫(yī)院實習(xí)的現(xiàn)狀,讓學(xué)生有機會了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的狀況,培養(yǎng)吃苦耐勞精神,從心理上做好思想準備,為將來做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎(chǔ)。
針對要根據(jù)實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)的實際,探索教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革,縮短在校所學(xué)知識與臨床實際應(yīng)用的差距,學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院結(jié)合,經(jīng)常邀請臨床護理工作者到學(xué)校開講座和座談,傳授臨床經(jīng)驗。護理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床,提高臨床工作能力,以便應(yīng)用于日常教學(xué)。并結(jié)合實際,為實習(xí)學(xué)生分期制定目標,不斷積累經(jīng)驗。實習(xí)初期:老師應(yīng)先試教,使她們掌握要領(lǐng),及時加以指導(dǎo)糾正,采取多鼓勵少批評的教學(xué)方法,使護生在短時間適應(yīng)環(huán)境。實習(xí)中期:老師應(yīng)適時激發(fā)她們的積極性,盡量給她們提供操作及書寫機會,但必須做到放手不放眼,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,加以分析,加強道德素質(zhì)培養(yǎng),使她們養(yǎng)成良好的工作作風和學(xué)習(xí)習(xí)慣,了解工作職責及核心制度。實習(xí)后期:在實習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗后,可增加她們的工作量,鼓勵參加重癥及疑難病例的討論,書寫標準護理計劃,培養(yǎng)溝通和語言表達能力,使其盡快適應(yīng)即將擔任的護士崗位,培養(yǎng)獨立工作能力,以便更好地開展工作。同時在專業(yè)教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)人文知識教學(xué),增強學(xué)生的法律意識,并幫助學(xué)生通過其專業(yè)資格證書考試,使學(xué)生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內(nèi)容充實有物,從思想上和專業(yè)能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。
針對學(xué)生人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力方面存在的問題,要疏通師生溝通的渠道,建立校園心理疏導(dǎo)園地,為學(xué)生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時針對實習(xí)生實際建議采用情景教學(xué),讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演,練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等,讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力,增強自信心,使其以良好的心態(tài)進入實習(xí)。在實習(xí)過程中,鼓勵學(xué)生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通,鍛煉口頭表達能力,在實踐中培養(yǎng)其主動溝通、協(xié)調(diào)的能力。
針對理想與現(xiàn)實的反差問題,以“治病救人、救死扶傷”為基本點,學(xué)校要采取學(xué)生易于接受的各種形式,把“三觀”教育貫穿到學(xué)生日常的生活和學(xué)習(xí)中,教師可結(jié)合實例,請優(yōu)秀護士進行護理工作先進事跡講座;組織護理專業(yè)學(xué)生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用,且要從新生入學(xué)開始直到畢業(yè),進行學(xué)生就業(yè)觀教育,使其能夠準確定位,立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績。
參考文獻:
[1]閆瑞芹,沈?qū)?護士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護理研究,2004(2)
[2]比忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2003(1)
關(guān)鍵詞 保障性住房 日本 戶型設(shè)計
中圖分類號:F830.5 文獻標識碼:A
保障性住房是指政府為中低收入住房困難家庭提供的限定供應(yīng)對象、建設(shè)標準、銷售價格或租金標準,具有社會保障性質(zhì)的住房。與發(fā)達國家相比,我國的住房保障制度尚不完善。
一、我國保障性住房建設(shè)的現(xiàn)狀
目前,我國保障性住房主要分為廉租房、公共租賃房、經(jīng)濟適用房和限價房四種。
(一)廉租房建設(shè)。
廉租房是指政府以租金補貼或?qū)嵨锱渥獾姆绞?,向城?zhèn)低收入家庭提供租金相對低廉的保障性住房。這是一種針對困難群體的非市場化住房保障方式。經(jīng)過近些年的試點探索,目前已初步形成了以租金配租為主、實物配租為輔、多種方式并舉的廉租房制度,對解決最低收入家庭住房困難、保證市場機制的良性運作和社會穩(wěn)定具有重要作用。但是,廉租房制度在整體發(fā)展態(tài)勢上與居民的期望和長遠目標之間仍有不小的差距。
(二)經(jīng)濟適用房建設(shè)。
經(jīng)濟適用房是一種針對中低收入群體的半市場化方式的住房保障制度,由政府通過減免土地出讓金或提供土地補貼、減免稅費等方式建設(shè)。1991年6月,國務(wù)院出臺《關(guān)于繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)住房制度改革的通知》,首次從國家政策層面提出經(jīng)濟適用房的設(shè)想。1998-2003年,經(jīng)濟適用房建設(shè)進入高速發(fā)展期。2005年以來,一些地方出現(xiàn)了各種違規(guī)現(xiàn)象,經(jīng)濟適用房的存廢因此也成為社會和學(xué)術(shù)界爭論的焦點。此后,經(jīng)濟適用房建設(shè)增長放慢。2008年以后,這種情況出現(xiàn)改觀。
(三)公共租賃房建設(shè)。
公共租賃房是指政府提供政策支持,限定戶型面積、供應(yīng)對象和租金水平,面向城市中等偏下收入、住房困難家庭提供的保障性住房。從2006年開始,各地紛紛開始進行公共租賃房試點探索。2009年以來,針對城市中等偏下收入家庭的住房需求,一些城市大力推動公共租賃房建設(shè)。2010年11月,住建部等三部委明確提出,從2010年起,各地在確保完成當年廉租住房保障任務(wù)的前提下,可從土地出讓凈收益中安排不低于10%的廉租住房保障資金等,統(tǒng)籌用于發(fā)展公共租賃住房。
(四)限價房建設(shè)。
2006年5月,建設(shè)部等九部委出臺《關(guān)于調(diào)整住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定住房價格的意見》,首次提出“限價房”的概念,即“中低價位、中小套型”的“限套型”、“限房價”的普通商品住房,又稱作“限價商品房”或“兩限房”。與一般商品房不同的是,限價房在土地掛牌出讓時就已被限定房屋價格、建設(shè)標準和銷售對象,政府在對開發(fā)商的開發(fā)成本和合理利潤進行測算后,設(shè)定土地出讓的價格范圍,從源頭上對房價進行調(diào)控,因而帶有明顯的住房保障性質(zhì)。
二、日本的住房戶型設(shè)計理念
(一)精致戶型。
日本的住宅空間一般都很小,被人稱為“火柴盒式的家”或“兔子窩”?;诒緡鴩椋毡救嗽谧≌瑧粜驮O(shè)計上堅持小而實用的理念,著重發(fā)展50-80平方米的中小戶型,通過對角落空間和可折疊家具的使用,提高小空間的實用性。日本集合住宅布局一般是小面寬(4-6.6米)大進深(≥10米) ,住宅平面布局緊湊,空間多變、連貫、舒展。住宅多是外廊式結(jié)構(gòu),從北側(cè)入門,戶型平面呈十字形,即戶型中間為走廊,臥室在住宅入口玄關(guān)附近,沿走廊兩側(cè)布置,并不強求南向。住宅中部一般為衛(wèi)浴空間和廚房;起居室則位于最南端,一般與餐廳相連,共同構(gòu)成就餐起居空間;和室作為日本特有的第二起居空間,一般與起居室相鄰設(shè)置,推拉門可以打開、摘下,可間接采光而不必直接臨窗,從而節(jié)省了面寬。
(二)精心設(shè)計。
精細化設(shè)計是中小戶型住宅具有高水準的保障,能夠在有限空間面積下,創(chuàng)造出宜人的居住環(huán)境。由于日本人多地少的基本國情,日本的住宅設(shè)計非常注重對空間的精打細算,開間一般在 6-8米之間,正面的南向面寬不大,進深采用外廊式的比較多。日本住宅的精細化設(shè)計體現(xiàn)在以下幾個方面。(1)儲藏為先,設(shè)計個性。日本的住宅設(shè)計與居民的生活需要有相當高的契合度,如門口的玄關(guān),除了設(shè)計成換衣服的空間,有些還設(shè)計成細致的儲藏空間,既能充分利用空間,也能給人家庭的溫馨感。(2)功能引路,構(gòu)件標準。日本人一般很少設(shè)計有明確區(qū)別的主次衛(wèi),衛(wèi)生間中的洗浴池、盥洗臺和馬桶都是區(qū)分開的,這樣既不影響使用也不會造成空間浪費。構(gòu)件的工業(yè)化程度高,標準化程度也高,構(gòu)件的精細不僅體現(xiàn)在材料上,而且還體現(xiàn)在連接、構(gòu)造處理的巧妙與精致上。每一個構(gòu)件的鉚合、交接都經(jīng)過精心的處理,在設(shè)計中還會考慮到構(gòu)件的維修、管理以及使用壽命等。同時在設(shè)計中也非常注重節(jié)能,能夠綜合考慮聲光熱、日照等多方面因素。
(三)時尚設(shè)計。
雖然保障性住宅屬于國家公有住宅,是解決社會低收入群體住房問題的一種住宅形式,但它本身具有整體社會財富的屬性,是整個社會財富、智慧與創(chuàng)造力的象征,具有社會意義。另一方面,由于保障性住宅屬于政府項目而非私人項目,就更便于在設(shè)計過程中充分發(fā)揮設(shè)計者對生活便捷、個性生活的理解與追求,加入時尚元素,創(chuàng)造出時尚空間。(1)個性化設(shè)計。在現(xiàn)代日本的住宅改造中也能體現(xiàn)出設(shè)計師對使用者個性需求的考慮。在住宅的改造項目中,設(shè)計師會根據(jù)整個家庭的家庭結(jié)構(gòu)、成員的興趣愛好、成員的年齡等特征,設(shè)計并打造出與家居格局相適宜的生活設(shè)施和儲存空間。(2)潮流設(shè)計。在設(shè)計材料不斷更新的今天,個性鮮明的建筑表皮、材料質(zhì)感都成為新住宅設(shè)計的有利支撐。無論是室內(nèi)涂料特性、構(gòu)件形式還是外表皮色彩、質(zhì)感都增加了保障性住宅的時尚感。
三、對我國保障性住房建設(shè)帶來的啟示
(一)提倡個性簡樸的生活理念。
政府應(yīng)引導(dǎo)擇居觀念的改變,在廣大民眾中宣傳具有個性且簡樸的生活理念,引導(dǎo)年輕人務(wù)實的生活觀念,倡導(dǎo)健康的生活態(tài)度,減少因過度追求奢華而產(chǎn)生的不切實際的擇居觀念,以此控制民眾對高檔奢華住宅的追求。日本住宅的套型面積和開間進深與我國一味“求大”、“求洋”、“求面子”的住宅設(shè)計大異其趣,其切合生活需要、精細、舒適的小空間設(shè)計都值得我們借鑒。
(二)住房要標準化和規(guī)范化。
應(yīng)制定規(guī)范、明確的住房標準和規(guī)范,對住房市場與保障性住房的設(shè)計和使用人群做出明確界定。除住房的面積標準外,對家庭成員的年齡、職業(yè)等也應(yīng)有相應(yīng)的限定。針對不同收入、年齡、家庭狀況的人群應(yīng)制定出人性化的住房標準。對于租用條件、年限、出租房的退出條件也應(yīng)有詳盡的規(guī)定。
(三)保障性住房要注重實用性。
突出保障性住房的設(shè)計感和實用性,讓保障性住房成為全民生活與消費理念的時尚先鋒。雖然公共住房的主要目標是解決民眾的基本住房需求,但是作為主要針對社會低收入群體的住房建設(shè),其更應(yīng)當體現(xiàn)和代表時代特征。在保障性住房的設(shè)計中,通過對隱藏空間的精致設(shè)計以復(fù)合、高效地利用住房中的每個角落,以拆裝方便的構(gòu)件的使用,為每個使用者提供個性化、多樣化的生活空間。當保障性住房也能夠成為設(shè)計精品時,相信低收入群體對社會的滿意度也會隨之提升,有利于整個社會的和諧發(fā)展。
(四) 要注重配套的完善。
針對保障性住房普遍區(qū)位條件較差、使用人群混雜的情況,應(yīng)建設(shè)完善的配套與環(huán)境。在我國,常見的保障性住房建設(shè)不是在落后區(qū)塊“見縫插針”就是被甩到城市邊緣的未開發(fā)地區(qū),并不能從根本上解決居民的居住問題,不能為居民提供舒適、便捷的生活條件,如不便捷的公共交通、缺少醫(yī)療衛(wèi)生與教育機構(gòu)等。在這種情況下,保障性住房的用戶只能與周邊的其它社區(qū)共用一套配套設(shè)施,這必然給日益膨脹的城市基礎(chǔ)設(shè)施帶來更大的負擔。加之保障性住房的高容量,一定范圍內(nèi)的人口激增也會造成局部地區(qū)的供水、供電及排水等問題。因此在保障性住房的建設(shè)中,必須采用獨立規(guī)劃、整體配套的方法才能解決整個居民群體的基本生活需求。
(五)配建公共交通體系。
應(yīng)完善保障性住房在緊湊格局下對大運量高速交通運輸工具的需求。為了解決社會問題、節(jié)約空間、高效整合資源而建設(shè)的保障性住房必然帶有高密度、高容積率、高人口流動性的特點,因此只有配建快捷便利的軌道交通和快速交通,才能使整個保障性住房開發(fā)片區(qū)健康成長。
參考文獻:
[1]許超聲.保障房建設(shè)資金存缺口,地方政府要加大投入力度.新民晚報,2011-06-02.
湖北省貫徹《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》的實施意見
為落實《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》精神,現(xiàn)結(jié)合我省實際,在貫徹《湖北省深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施方案》(鄂政發(fā)〔1995〕111號文件)基礎(chǔ)上,提出以下實施意見。
一、企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例,一般不得超過企業(yè)工資總額的20%,凡超過的,力爭3至5年內(nèi)逐步降到20%。目前企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費的比例尚未達到20%的地(市)、縣,不得借統(tǒng)一制度之機,擅自提高企業(yè)繳費比例。少數(shù)地、市、縣(市)因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險負擔過重,目前確需超過企業(yè)工資總額20%或調(diào)整原有企業(yè)繳費比例的,須報省人民政府審批。
二、職工個人繳納基本養(yǎng)老保險費率從1998年元月1日起為職工本人繳費工資的4%,以后原則上每兩年提高一個百分點,最終達到本人繳費工資的8%。有條件的地方,可適當加快個人繳費比例提高的速度。
三、從1998年元月1日起按本人繳費工資11%的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險個人帳戶,個人繳費全部記入個人帳戶,其余部分從企業(yè)繳費中劃入。1997年12月31日前已為職工建立的個人帳戶儲存額予以保留,并與統(tǒng)一制度后職工個人帳戶儲存額合并計算。從1998年元月1日起職工調(diào)動時個人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移,1998年元月1日以前的只轉(zhuǎn)移個人帳戶中個人繳費部分。
四、凡1996年元月1日以后參加工作的職工,單位和個人同時繳費累計不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個人帳戶儲存額一次性支付給本人。
五、1996年元月1日以后參加工作的職工,單位和個人同時繳費累計滿15年的,退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成。退休時基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標準為當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的20%,個人帳戶養(yǎng)老金月標準為本人帳戶儲存額除以120.六、1996年元月1日前參加工作,1996年元月1日以后退休且單位和個人同時繳費(含視同繳費)累計滿10年的人員,其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金三部分組成。
基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY20%的比例計發(fā)。鄂政發(fā)〔1995〕111號文件規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金高出20%的部分,納入過渡性養(yǎng)老金仍按省政府111號文件規(guī)定標準和辦法計發(fā)。從2001年開始,對基礎(chǔ)養(yǎng)老金仍按鄂政發(fā)〔1995〕111號文件規(guī)定調(diào)整,直到20%為止。
七、進一步擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍,盡快適應(yīng)多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的需要。要抓緊落實國家提出的擴大覆蓋面計劃,重點加快三資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和個體經(jīng)濟從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險步伐,有關(guān)部門要配合勞動部門,盡快制訂《湖北省城鎮(zhèn)私營企業(yè)員工和個體經(jīng)濟從業(yè)人員養(yǎng)老保險辦法》。
八、加快基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌步伐,力爭2000年實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
九、勞動行政部門要認真履行職責,嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)有的退休政策,各地不得自行放寬退休條件,任何企業(yè)都不能自行辦理職工退休審批手續(xù)。企業(yè)職工凡沒有經(jīng)過當?shù)貏趧有姓块T辦理退休審批手續(xù)的一律無效。
十、加強對養(yǎng)老保險基金的管理?;攫B(yǎng)老保險基金要保證??顚S?,全部用于職工養(yǎng)老保險,嚴禁擠占挪用和揮霍浪費?;鸾Y(jié)余額,除預(yù)留相當于2個月的支付費用外,應(yīng)全部購買國家債券和存入專戶,嚴格禁止投入其他金融和經(jīng)營性事業(yè)。要加強養(yǎng)老保險基金的收繳。要建立健全社會保險基金監(jiān)督機構(gòu),財政、審計部門要依法加強監(jiān)督,確?;鸬陌踩?。
1、護理:主要是分布在各級各類綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,并且從事臨床護理、護理管理工作。
2、主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識,受到護理學(xué)的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓(xùn)練。
3、具備人社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護理學(xué)的基本理論知識和技能,能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。
4、總學(xué)時數(shù)3727學(xué)時,其中兩課占282學(xué)時,外語280學(xué)時,臨床實習(xí)48周。學(xué)生畢業(yè)授與護理學(xué)學(xué)士學(xué)位。就業(yè)方向為各級各類醫(yī)院、醫(yī)藥院校、康復(fù)機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門。隨著人民生活水平的不斷提高,就業(yè)領(lǐng)域從醫(yī)院擴展到社區(qū)、家庭等場所,就業(yè)前景十分廣闊。
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【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院;在職培訓(xùn);護理管理
隨著護理學(xué)科的飛速發(fā)展,護理模式改革的進一步深入,對護理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護士綜合素質(zhì),使護理隊伍適應(yīng)社會發(fā)展的需要,護理繼續(xù)教育的力度必須加強,而有計劃地開展在職培訓(xùn)已成為護理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來,我院根據(jù)療養(yǎng)護理工作特點,積極開展在職培訓(xùn),提高護理隊伍的整體素質(zhì),取得了較好的效果。
1在職培訓(xùn)的方法
1.1在職培訓(xùn)規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動態(tài),擬開展的各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等情況,制定在職培訓(xùn)內(nèi)容。包括:療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護理基本知識及技能培訓(xùn)、相關(guān)知識培訓(xùn)三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度,首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高,在此基礎(chǔ)上注重護理技能的培養(yǎng),以達到具備基本知識及技能,提高護理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識的學(xué)習(xí)我們充分利用全軍遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng),定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)遠程教學(xué)講座”,了解國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展動態(tài)及先進技術(shù)。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學(xué)查房及各種講座,鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學(xué)習(xí),有目的地指定課題,指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試,將結(jié)果記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓(xùn)練護士工作是一項動手能力很強的工作,熟練地操作是護士工作質(zhì)量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術(shù),對臨床護士進行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核,合格率達98%。針對考試中的問題進行講評,使全體同志能引以為戒,提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務(wù)能力強的護士進行健康教育示范,由感性認識來加深理性認識,多渠道加強基本技能訓(xùn)練。
1.4護理人員整體素質(zhì)的培訓(xùn)根據(jù)院里工作安排,擬定每年送出進修、學(xué)習(xí)深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際,安排護士進行輪崗培訓(xùn),如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術(shù);安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),提高了門診部護士的服務(wù)意識。有條件時,選派人員出去短期進修或參加學(xué)術(shù)會議等。配合全院工作安排,積極支持護士參加各種形式的文化補習(xí)班或業(yè)務(wù)技能提高班。如:護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓(xùn)班、普通話培訓(xùn)班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎(chǔ)理論知識的條件下,提高科研意識,學(xué)習(xí)借鑒學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文特點及內(nèi)容,請醫(yī)生或高職人員進行輔導(dǎo),鼓勵積極撰寫學(xué)術(shù)論文,踴躍投稿,將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準,采取隨機抽查與定期檢查的方式,對各級護理人員進行業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核,并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?;A(chǔ)理論知識定期組織考核,由護士長每月考核一次,護理部每年考核一次。護理技術(shù)操作由各科護士長負責每月組織考核,聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務(wù)技術(shù)綜合考評。將每個護士的資料,包括學(xué)歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,作為衡量全院護理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務(wù)意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入,護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),在激烈的競爭環(huán)境中,護理人員的培訓(xùn)已不僅限于基本技能的提高,還應(yīng)通過培訓(xùn)使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標。在培訓(xùn)過程中,我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標準”的服務(wù)意識,努力提升“以療養(yǎng)員為中心,全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)”的服務(wù)理念,從而轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式,探索個性化的護理。通過培訓(xùn),護理人員增強了主動服務(wù)的意識,能真正做到想療養(yǎng)員所想,急療養(yǎng)員所急,服務(wù)在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓(xùn)過程中,我們注重培訓(xùn)對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓(xùn)目標,將目標分階段分解細化實施,使培訓(xùn)對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程,從而提高了培訓(xùn)效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓(xùn)對象起到了督促和指導(dǎo)作用。
2.3提高了工作和學(xué)習(xí)能力在培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對象要在科室間輪轉(zhuǎn),為了適應(yīng)新的工作,必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等;在培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對象養(yǎng)成了虛心學(xué)習(xí),多看別人長處以取長補短的習(xí)慣;在培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)對象學(xué)會了正確處理工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系,使她們深深懂得學(xué)習(xí)是為了更好地工作,工作離不開學(xué)習(xí),從而利用業(yè)余時間參加自學(xué)考試,提高自己的學(xué)歷層次,以更好地服務(wù)于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓(xùn),各級護理人員科研意識明顯增強,積極結(jié)合工作實際撰寫學(xué)術(shù)
論文。2007年,我院護士在全院學(xué)術(shù)年會上共交論文26篇,在國家級刊物上6篇。
3經(jīng)驗總結(jié)
臨床營養(yǎng)被公認為21世紀十大進展之一,廣泛應(yīng)用于臨床疾病的診療,通過對病人進行營養(yǎng)支持干預(yù),對提高痊愈率、降低死亡率、減少并發(fā)癥和減少治療費用等起著十分重要的作用 [1-2]。在當今的醫(yī)療實踐中,護士的工作常態(tài)已包括:對病人進行營養(yǎng)狀況評價和教育,對腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案的具體實施等,因此,加強護理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)課程的學(xué)習(xí),樹立臨床營養(yǎng)意識有重要意義。
1 我校護理專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》的教學(xué)存在的問題
我校與其它部分兄弟院校一樣,《臨床營養(yǎng)學(xué)》在護理專業(yè)是以選修課的方式進行[3-4]。學(xué)習(xí)課時有限,上課時間主要是在晚上或周末進行,學(xué)生對非本專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容興趣不高,其結(jié)果學(xué)生所掌握的臨床營養(yǎng)知識和基本技能不足,很難滿足臨床營養(yǎng)護理的實際需求。調(diào)查表明,我國醫(yī)護人員獲取營養(yǎng)學(xué)知識最主要的途徑是在校期間的學(xué)習(xí),學(xué)生可通過在校期間完整的營養(yǎng)學(xué)課程學(xué)習(xí)提高他們的臨床營養(yǎng)實踐技能[5],因此,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮其主觀能動性,以提高教學(xué)效果就顯得尤為重要。
2 護理專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)的改革與實踐
2.1 合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)
如何提高學(xué)習(xí)的效率,合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)是關(guān)鍵。我們認為,學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床營養(yǎng)學(xué)》之前,已學(xué)習(xí)過無機化學(xué)、有機化學(xué)、生物化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)課程,對營養(yǎng)學(xué)的基本知識已有初步了解,若再按部就班將營養(yǎng)學(xué)的基本知識講授一次,容易讓學(xué)生無新鮮感而失去學(xué)習(xí)興趣。因此,我們從2010年起,在安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)時,營養(yǎng)學(xué)的基本知識和臨床營養(yǎng)知識以3:7比例進行安排,把學(xué)習(xí)的重點放在臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)和常見疾病的營養(yǎng)方面,目的是使學(xué)生充分掌握臨床營養(yǎng)的基本知識和基本技能,了解臨床營養(yǎng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的地位及意義,以及目前護理人員在臨床營養(yǎng)方面的工作職責等。學(xué)生通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)臨床營養(yǎng)學(xué)的知識,有助于將來更好的為患者服務(wù)。
2.2 善用多種教學(xué)方法
在教學(xué)過程中,傳統(tǒng) “滿堂灌”授課模式容易讓學(xué)生昏昏欲睡,適時改變教學(xué)方法,能達到事半功倍的效果。我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同,靈活采用不同的教學(xué)方法,如進行營養(yǎng)學(xué)基本知識教學(xué)時,通過提問、啟發(fā)、討論和總結(jié)的方式進行,既復(fù)習(xí)了原來所學(xué)知識,又強調(diào)了新的知識點。在常見疾病的營養(yǎng)教學(xué)時,適時采用以病例為引導(dǎo)的教學(xué)(Case based study,CBS)方法進行教學(xué)。以病例為引導(dǎo)的教學(xué)(Case based study,CBS)方法指在教師的指導(dǎo)下,以臨床病例為引導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生研究、討論有關(guān)的問題,同時讓學(xué)生理解這些問題的實際意義并獲得完全準確的理論知識[6],如講授糖尿病病人的營養(yǎng)治療時,用臨床病例啟發(fā)學(xué)生思考、討論和研究其營養(yǎng)護理原則并制訂出膳食食譜。將抽象的理論知識與臨床問題結(jié)合起來,培養(yǎng)了學(xué)生提出問題、解決問題的能力,提高了學(xué)生綜合素質(zhì)。
2.3 充分利用多媒體、實物展示等教學(xué)手段
醫(yī)學(xué)教學(xué)是特點是強調(diào)客觀性和實踐性,多媒體教學(xué)手段充分彌補了純理論課教學(xué)的抽象性和枯燥感。在授課過程中,我們合理利用多媒體課件,以圖文并茂的形式生動、形象地展示營養(yǎng)素對人體健康及疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的影響。同時,在課堂中大量運用食品實物的展示,使學(xué)生在食物品種和重量有了深刻的認識,對他們將來開展膳食指導(dǎo)和健康教育活動都有極大的幫助。學(xué)生對這樣的教學(xué)方式有很強的認同感,收到了良好的教學(xué)效果。
2.4 強化臨床營養(yǎng)基本技能的訓(xùn)練
高職教育的特點是培養(yǎng)適應(yīng)社會需要實用型、技能型的高素質(zhì)人才。我們根據(jù)實際情況,加強學(xué)生對臨床營養(yǎng)基本的技能訓(xùn)練,如學(xué)會對病人進行營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況評價、為糖尿病和高血壓等慢性病病人編寫食譜及對對食譜中食物營養(yǎng)成分的計算。利用課余時間組織學(xué)生到社區(qū)、街頭對群眾進行營養(yǎng)基本知識的宣傳等等,把技能訓(xùn)練的成績列入總評成績構(gòu)成。為他們將來在工作中,正確評價病人的營養(yǎng)狀況,對病人進行健康教育和營養(yǎng)治療和護理打下良好的基礎(chǔ)。
在護理專業(yè)開設(shè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程是是近些年逐漸才開展的工作,如何進行臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中面臨的問題各國醫(yī)學(xué)教育研究的熱點,也是我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才面臨的問題之一[7],我們通過對《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)改革方式的摸索,已逐漸形成教學(xué)體系,極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,取得了良好的教學(xué)效果。然而作為一門新興的邊緣學(xué)科,我們在《臨床營養(yǎng)學(xué)》的教學(xué)過程中面臨著諸多問題,如:教學(xué)課時過少、教學(xué)資源不足、無法進入臨床見習(xí)等諸多問題,對培養(yǎng)綜合型高素質(zhì)護理人才尚有一定的差距。因此,有必要加強《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程的建設(shè),如將《臨床營養(yǎng)學(xué)》列入護理專業(yè)的必修課、增加授課課時、完善實驗室建設(shè),與臨床營養(yǎng)科室密切聯(lián)系并設(shè)立教學(xué)實習(xí)基地,讓學(xué)生直觀的了解臨床營養(yǎng)的工作程序和要求,使其在未來的醫(yī)療服務(wù)中,能積極主動地配合臨床營養(yǎng)科室工作打下基礎(chǔ)。
參考文獻
[1] Marik PE, Zaloga GP. Early enteral nutrition in acutely ill patients:A systematic review[J]. Crit Care Med, 2001,29: 2264-2270.
[2] 黎介壽.瞻望我國的臨床營養(yǎng)支持[J],腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2008,15(1):1-3.
[3] 宮雪鴻.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)方法探討[J] 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2011,27(5): 83-84
[4] 陳潤,楊艷,蘇紅衛(wèi).護理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2011,27(14):2237-2238
[5] 田玉慧,卜勇軍,王緒剛,等.影響臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果的因素分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(2):304-306.
[6] 王林靜,方少瑛,劉冬英.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)試題庫的建立和應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(4):318-319.。
[7] 厲芳紅,方芳,余清,等.臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及在醫(yī)學(xué)教育中的作用[J].中國健康教育,2009,25(5):332.
1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué):培養(yǎng)具備自然科學(xué)等基本理論知識的高級專門人才的一門學(xué)科。
2、預(yù)防醫(yī)學(xué):是制定公共衛(wèi)生策略與措施,提高生命質(zhì)量為目標的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。
3、臨床醫(yī)學(xué):是學(xué)習(xí)基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能的一門學(xué)科。
4、口腔醫(yī)學(xué):是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識的一門學(xué)科。
5、中醫(yī)學(xué):是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。
6、護理學(xué):是學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等基本理論知識的一門學(xué)科。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
某醫(yī)學(xué)高職院校大一新生315人,大三學(xué)生315人,共計630名學(xué)生。
1.2調(diào)查方法
本研究采用自行設(shè)計的“醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生艾滋病相關(guān)知識調(diào)查問卷”。問卷包括兩部分,內(nèi)容為:(1)艾滋病的基本知識;(2)對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度。設(shè)置“能”“不能“”不知道”3個答案選項。問卷不記名,當場發(fā)卷,當場收卷。統(tǒng)計分析采用Epidata3.1錄入問卷數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS17.0軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計方法研究預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度在年級和專業(yè)上的差異。
2結(jié)果
2.1不同年級學(xué)生對艾滋病基本知識回答正確率
被調(diào)查的兩個年級的學(xué)生對艾滋病基本知識的回答正確率各有不同,且隨著年級增高,回答正確率也隨之增高。問卷中對于“艾滋病能否被根治”,兩個年級回答正確率均最高,分別為95.4%和96.7%;對于“蚊蟲叮咬能被感染”,兩個年級回答正確率均最低,分別為65.3%和80.1%。由此可見,無論年級高低,對艾滋病的主要傳播途徑認識率較高,日常接觸認識率次之(見表1)。
2.2三年級不同專業(yè)學(xué)生對艾滋病基本知識回答正確率
調(diào)查針對三年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(90人)、護理專業(yè)(90人)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(35人)、藥學(xué)專業(yè)(35人)、衛(wèi)生信息管理專業(yè)(35人)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(30人)學(xué)生對艾滋病基本知識回答正確率進行了比較??傮w來看,除預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)外,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)學(xué)生在回答正確率方面優(yōu)于其他3個小專業(yè)。由此可見,不同專業(yè)學(xué)生對艾滋病的主要傳播途徑認識率均較高,日常接觸認識率次之(見表2)。
2.3學(xué)生對艾滋病、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度
在被調(diào)查的學(xué)生中,對艾滋病的態(tài)度、對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度大多處于中高水平,說明被調(diào)查的學(xué)生有一定的正向積極態(tài)度,尤其是希望依靠社會力量幫助患者。但在“對艾滋病患者具有恐懼感”和“是否想成為援艾志愿者”這兩題的正向態(tài)度率低于50%,說明被調(diào)查的大多數(shù)學(xué)生在直接面對艾滋病患者時都很恐懼,有躲避心態(tài),依然存在對艾滋病患者的負向態(tài)度(見表3)。
3討論
3.1學(xué)生對艾滋病知識的認知
調(diào)查顯示,從不同年級及專業(yè)來看,對于艾滋病相關(guān)知識的認知有一定差異。按年級比較,三年級學(xué)生整體知曉率明顯高于一年級新生,說明隨著年級升高,在校接受的醫(yī)學(xué)知識不斷增多,對艾滋病的認識自然就提高了;按專業(yè)比較,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)整體認知明顯高于藥學(xué)專業(yè)和衛(wèi)生信息管理專業(yè),說明不同專業(yè)學(xué)生對艾滋病的認識有明顯差異。因為不同專業(yè)在課程設(shè)置上會有不同,臨床醫(yī)學(xué)、護理、檢驗3個專業(yè)的課程都偏重于對此病相關(guān)知識的講解。就問卷不同問題的回答正確率來看,學(xué)生對主要傳播途徑掌握較好,但對蚊蟲叮咬、共用刮胡刀、共同游泳等問題,認知并不理想。說明現(xiàn)階段在預(yù)防艾滋病教育過程中,對于艾滋病預(yù)防知識的宣傳和普及還存在不足,應(yīng)進一步加大對高危行為以及艾滋病知識的宣傳力度,使學(xué)生對艾滋病認識更深刻、預(yù)防更全面。
3.2學(xué)生對艾滋病的態(tài)度