前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的老年人醫(yī)療保健知識(shí)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
2009年6月24日《中國質(zhì)量新聞網(wǎng)》有報(bào)道稱,“講座課”大賣偽劣產(chǎn)品,河南新鄭700余名老人遭遇“保健陷阱”。文中提到“隨著城市生活的不斷改變,人們追求健康的要求越來越強(qiáng)烈,尤其是中老年人更加注重自己的健康狀況,一些商家和營銷人員借此打著“免費(fèi)”幌子,誘騙中老人購買藥品、保健品或者其他產(chǎn)品進(jìn)行詐騙的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。據(jù)了解,不少老年人都有類似上當(dāng)受騙的經(jīng)歷。以“健康講座”、“高額回報(bào)”、“名醫(yī)義診”、“上門促銷”形式設(shè)下的陷阱騙局,讓一些淳樸善良的老年人防不勝防。
“保健講座”原是一種很好的普及醫(yī)療保健知識(shí)的形式,從建國以來至上世紀(jì)80年代末,作為醫(yī)學(xué)界的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng),一直在正常運(yùn)行,尤其是在某些流行病蔓延季節(jié)、多發(fā)病易發(fā)狀態(tài)下,保健講座的社會(huì)效果非常好。比如從煤氣中毒到流腦防治,淺出深入,家喻戶曉,體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)大眾健康的真切關(guān)懷。然而,講座畢竟不是授課。要適時(shí)、適度,主題鮮明,意在普及。
進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代以來,這種形式如商品廣告一樣,被商家營銷利用,使保健講座變異,讓聽眾步入迷宮,受圈套陷阱困惑。誠然,河南新鄭市出現(xiàn)的一場騙局,已被依法處治。然而,回顧以往,縱覽時(shí)下,此等事例,并不罕見。以保健講座為名,行促銷商品騙局,并未因此罷手,而且屢禁未絕。每年的“3.15”消費(fèi)者維權(quán)活動(dòng),中國消協(xié)一再提醒消費(fèi)者警惕醫(yī)療保健領(lǐng)域的騙局,不要走進(jìn)陷阱怪圈。警示一些打著“國際愛心健康教育協(xié)會(huì)”或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)旗號(hào)舉辦的免費(fèi)保健講座、免費(fèi)健康檢查多是陷阱,通過講座和檢查高價(jià)銷售保健品才是真。多數(shù)投訴的都是保健品銷售商主動(dòng)與消費(fèi)者聯(lián)系,告知某地舉辦免費(fèi)保健講座和健康體檢。在講座現(xiàn)場,所謂“醫(yī)師”會(huì)給消費(fèi)者做免費(fèi)檢查,對(duì)診斷結(jié)果夸大其詞,趁機(jī)高價(jià)推銷保健品。為此提醒消費(fèi)者不要輕信免費(fèi)健康檢查中給出的“診斷結(jié)果”。
中消協(xié)最近提示,以講解保健知識(shí)、宣傳藥品效果為手段,以老年人為主要目標(biāo),騙術(shù)大致分三步:一是利用老年人認(rèn)知能力較弱,騙取老年人的信任。先針對(duì)老年人講解保健知識(shí)以及各種常見疾病的治療,同時(shí)介紹他們推廣的藥品,采取試用形式,讓聽課老人體驗(yàn)藥品效果。二是抽號(hào)中獎(jiǎng),制造驚喜,讓老年人失去辨別真?zhèn)蔚哪芰?隨后賣給老年人小包裝產(chǎn)品,價(jià)格相對(duì)較低。當(dāng)有老年人購買后,臨走時(shí)這些人便采用“抽號(hào)中獎(jiǎng)”回饋形式,將藥品費(fèi)用返還給購買者,給購買者以驚喜。同時(shí)向聽課群眾透露信息,將于近期內(nèi)低價(jià)銷售該公司系列產(chǎn)品,許諾購買后數(shù)日內(nèi)同樣將現(xiàn)金返還購買者。三是利用老年人貪小便宜的心理實(shí)施詐騙。由于聽課的老年人大都是社區(qū)里的鄰居,相互之間比較熟悉,買藥還能退現(xiàn)金的好消息隨后便流傳開來,甚至有些身體正常的老年人,抱著也想免費(fèi)獲得產(chǎn)品的心理前往聽課購買推銷產(chǎn)品。當(dāng)眾多老年人購買產(chǎn)品后,團(tuán)伙便會(huì)迅速離開講課地方,不留下任何聯(lián)系方式。不久易地故伎重演,繼續(xù)實(shí)施大宗詐騙。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,許多生產(chǎn)廠商和代銷機(jī)構(gòu),借保健講座或免費(fèi)查體等形式,極力推銷保健商品,已是現(xiàn)今一種成熟的運(yùn)作模式。認(rèn)為是“可行”“有效”的,因此不少青年乃至醫(yī)生,放棄已有穩(wěn)定職業(yè),被騙拉進(jìn)促銷運(yùn)營行列,經(jīng)過幾天培訓(xùn),即可上崗就位,走上保健講壇,接待聽眾體檢,賺取效益工資。據(jù)說,一天下來,能者可以拿到幾百元,甚至上千元不等。他們可以“拉關(guān)系,請(qǐng)吃飯,打親情牌,施小恩惠,精心設(shè)計(jì),步步為營,極盡騙取信任之能事?!钡灿腥擞X得無聊,口齒笨拙,良心未泯,結(jié)果拿不到錢,隨即辭職離去。
海外有傳媒評(píng)說“保健講座到處有,是非真假誰可知?”講得很中肯。辨別健康講座的真?zhèn)?是否存有陷阱,說來簡單,卻也難為了聽眾。有位講養(yǎng)生保健的知名教授,在講壇上活躍多年,現(xiàn)在又有人對(duì)這位教授提出質(zhì)疑,從其個(gè)人的身份到其講的內(nèi)容,都存在真?zhèn)未椤?duì)以往的聽眾說來,是受益了呢?還是受騙了呢?
有關(guān)部門建議,由社區(qū)居委會(huì)、正規(guī)藥店、科技協(xié)會(huì)等單位組織開展各類健康知識(shí)宣傳講座活動(dòng),引導(dǎo)中老年人樹立正確的健康觀和提高保健知識(shí),滿足中老年人重視身體保健的心理需求。同時(shí)嚴(yán)厲查處針對(duì)中老年人推銷無批號(hào)藥品、保健品的醫(yī)療詐騙行為,制止夸大藥品療效,連蒙帶騙推銷價(jià)格較高藥品、保健品及按摩器材的現(xiàn)象。還要提倡中老年人多渠道了解學(xué)習(xí)健康知識(shí),避免因不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)和愛貪小便宜而受騙上當(dāng)。當(dāng)身體不適時(shí),應(yīng)到正規(guī)藥店或醫(yī)院選擇購買非處方藥品,切忌盲目濫用。
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1672-208(2010)16-0058-02
老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大接受群體。隨著社會(huì)發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程的加快以及農(nóng)村大量富余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工。農(nóng)村老年人的比例逐漸增多,為了解徐州農(nóng)村社區(qū)老年人健康狀況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求,筆者于2007年7月采取整群抽樣的方式對(duì)徐州市農(nóng)村社區(qū)老年人健康狀況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料采取多階段整群抽樣的方式,抽取徐州市4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16個(gè)自然村的60歲以上老人446例為調(diào)查對(duì)象。
1.2調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括老人的社會(huì)人口學(xué)特征,如性別、年齡、婚姻、教育等;家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件、生活環(huán)境和生活行為方式;健康狀況及醫(yī)療保健情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求等內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法調(diào)查員由徐州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)同學(xué)志愿者和畢業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)組成,調(diào)查前接受統(tǒng)一培訓(xùn),熟悉調(diào)查內(nèi)容和統(tǒng)一指導(dǎo)語。由調(diào)查員通過入戶訪談的方式收集資料。共發(fā)放調(diào)查問卷465份,收回465份,經(jīng)檢查剔除19份項(xiàng)目缺失超過50%的問卷,有效問卷446份,有效率為95.91%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將收集的原始資料,經(jīng)檢查、核對(duì)后剔除無效問卷,對(duì)有效問卷采用EPIData3.1雙人份獨(dú)立錄入,邏輯檢查、校對(duì)無誤后建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0軟件。
2 結(jié)果
2.1基本情況在被有效調(diào)查的446例老人中,其中男性207人,女性239人:年齡60~91歲,60~69歲占34.78%,70~79歲占48.51%,80歲以上占16.71%;文盲半文盲占61.32%,小學(xué)文化程度者占27.63%,中學(xué)及以上文化程度者占11.05%:農(nóng)民占85.73%,工人占7.12%,教師占2.16%,其他占4.99%:配偶健在者占67.35%,喪偶者占32.21%。被調(diào)查的老人日常生活費(fèi)用主要來源于子女者占73.49%,享受勞保者3.67%,靠自己的占18.32%,靠政府補(bǔ)貼的占2.56%,其他來源占1.94%;71.26%的老人靠自己照顧自己的生活,19.73%靠子女照顧他們的日常生活,9.01%靠配偶照顧他們的生活。
2.2老年人健康自我評(píng)價(jià)在有效問卷中對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)的老人有32.96%的人認(rèn)為自己健康狀況良好,認(rèn)為自己健康狀況差者占調(diào)查人群的19.06%,另外47.98%的老年人認(rèn)為自己健康狀況一般。
2.3慢性病患病情況
2.3.1農(nóng)村老人慢性病患病情況老人慢性病的患病率為62.35%。在患病數(shù)量方面:31.26%的高齡老人有1種慢性病,18.69%的有2種,3種病以上的患病率為5.28%。在所患慢性病中高血壓占34.21%,退型性骨關(guān)節(jié)病占15.37%,白內(nèi)障為13.11%。消化疾病為12.30%,慢性支氣管炎患病率為9.51%,腦卒中后遺癥的患病率為6.61%,糖尿病的患病率為5.13%,冠心病的患病率為3.52%,腫瘤的患病率為1.93%。
2.4醫(yī)療服務(wù)利用情況
2.4.1老年人兩周患病就診率老年人兩周內(nèi)就診率9.83%。調(diào)查近兩周內(nèi)有病是否就診時(shí)。只有41.65%的老人選擇就診。不就診的原因:第一位是經(jīng)濟(jì)困難占68.29%:認(rèn)為麻煩、等時(shí)間長者為6.37%:其他原因占25.34%(主要包括交通不便、服務(wù)態(tài)度不好、無人陪同等)。
2.4.2就醫(yī)行為被調(diào)查的446位老人患病時(shí)找村衛(wèi)生室醫(yī)生看病的人為43.95%:到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病的17.71%;到鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的14.13%:到縣級(jí)醫(yī)院看病的為7.85%;自己買藥吃的為5.16%:不理會(huì)的為11.20%。
2.4.3醫(yī)療保險(xiǎn)情況被調(diào)查的老人購買合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人占69.96%,沒有任何保險(xiǎn)的占19.96%,擁有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的占8.30%,其他醫(yī)療保險(xiǎn)的占1.78%。
2.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求意愿
2.5.1衛(wèi)生保健需求意愿老年人自我保健與生活行為調(diào)查分析顯示。81.63%的老年人能積極治療慢性病,為身體健康經(jīng)常參加體育鍛煉、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒,但定期進(jìn)行保健體檢的老人只有13.65%。對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的需求方面,被調(diào)查的446位農(nóng)村老人中有82.23%的老人表示愿意學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)。對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)需求最高的是老年常見病的防治與保健常識(shí)(81.23%);最樂意接受衛(wèi)生保健知識(shí)的途徑是通過電視,占76.35%;其次是通過廣播電臺(tái)(18.31%)和報(bào)紙雜志(5.34%)。
2.5.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需求意愿對(duì)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目需求意愿最高的是常見病急癥處理,占應(yīng)答者的81.17%;其次是慢性病的治療占75.69%;有家庭病床需求的占58.37%。其他項(xiàng)目,像協(xié)助轉(zhuǎn)院、康復(fù)訓(xùn)練、健康咨詢等也都是農(nóng)村老人必不可少的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,各占76.29%、46.31%、44.98%。
2.5.3農(nóng)村老人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求意愿的影響因素分析衛(wèi)生保健需求與性別的關(guān)系:不同性別的農(nóng)村老人在衛(wèi)生保健的需求上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性94.20%,女性91.63%。婚姻狀況與選擇健康教育的關(guān)系:配偶健在的老人為87.00%,喪偶老人為78.08%。差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文化程度與健康教育的關(guān)系:文盲半文盲的高齡老人選擇健康教育為79.61%,小學(xué)及以上文化的高齡老人選擇健康教育為90.67%,中學(xué)及以上文化程度者為95.16%,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
據(jù)了解,我國老年人人口基數(shù)龐大,增長速度較快,人口老齡化程度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程。2010年的健康普查數(shù)據(jù)顯示,75歲以上老年人患慢性病的占77%,其中有59%的人患有多種疾病,最嚴(yán)重者同時(shí)身患8種病。這說明我國老年人的健康狀況堪憂,因此發(fā)展老年人運(yùn)動(dòng)保健事業(yè)具有重要意義。
二、 我國老年人運(yùn)動(dòng)保健的現(xiàn)狀
1.老年人保健意識(shí)薄弱,慢性病患病比例較大
隨著生活節(jié)奏的加快以及環(huán)境污染的日益加劇,很多慢性病纏上了老年人,但老年人的保健意識(shí)仍然十分薄弱。事實(shí)上,預(yù)防大于治療,只有提高保健意識(shí),在平時(shí)養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣,才能防患于未然。但我國老年人中有健身習(xí)慣的所占比例較小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中大部分老年人的娛樂方式都以麻將、紙牌為主,而城市中的老年人大多承擔(dān)起看管孫輩的重任,沒有時(shí)間和精力參加運(yùn)動(dòng)保健。
2.我國運(yùn)動(dòng)保健的基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展較為落后
由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的局限性,我國用于老年人運(yùn)動(dòng)保健方面的投資還十分有限,很多老社區(qū)沒有健身器材,對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的普及也不到位。雖然近年來很多一、二線城市開設(shè)了健身房、保健俱樂部等供人們鍛煉身體,但很少有老年人去里面健身消費(fèi)。
三、發(fā)展老年人運(yùn)動(dòng)保健事業(yè)的具體措施
1.根據(jù)個(gè)人身體狀況合理選擇運(yùn)動(dòng)保健項(xiàng)目
老年人一定要在謹(jǐn)遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上,根據(jù)個(gè)人的身體狀況,有選擇地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)保健。最好先從柔緩輕度的運(yùn)動(dòng)開始,逐漸適應(yīng)后再考慮加大y度,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。近年來被醫(yī)療工作者提倡的是有氧運(yùn)動(dòng),比較適合老年人的有氧運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑、瑜伽、爬山、騎自行車等,這些運(yùn)動(dòng)不僅有助于提高老年人的心肺功能,預(yù)防心血管疾病,還能豐富他們的娛樂方式,減少脂肪堆積,有利于其身心健康。此外,肌肉運(yùn)動(dòng)與耐力運(yùn)動(dòng)也是很好的保健方式,如舉啞鈴、打沙包、玩拉力器等,這些運(yùn)動(dòng)適合身體素質(zhì)較好的老年人,不僅能夠增強(qiáng)其肌肉的耐力,鍛煉腹肌、背肌、腰肌,還能有效減少脂肪,預(yù)防骨質(zhì)疏松。但在運(yùn)動(dòng)過程中,要注意強(qiáng)度不要過大,應(yīng)量力而行。
2. 加快老年人運(yùn)動(dòng)保健服務(wù)體系的建設(shè)
老年人運(yùn)動(dòng)保健服務(wù)體系的建立絕非一蹴而就,需要各個(gè)部門的積極配合。首先,國家和政府要引起高度重視,建立并完善醫(yī)療保健中心和疾病預(yù)防中心,并引進(jìn)專業(yè)人才指導(dǎo)業(yè)務(wù),定期開展健康教育研討會(huì),并監(jiān)督地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。其次,醫(yī)院、學(xué)校、基金會(huì)等非政府機(jī)構(gòu)要積極開展運(yùn)動(dòng)保健教育活動(dòng),既可以通過宣講會(huì)、研討會(huì)的形式,也可以通過網(wǎng)絡(luò)、媒體進(jìn)行宣傳,使老年人健康教育得以順利進(jìn)行。最后,相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人的健康檢查和醫(yī)務(wù)監(jiān)督,包括詢問個(gè)人病史、家族病史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等,對(duì)有疾病隱患的老年人進(jìn)行心率、心電圖、胸片、尿液、血液、肝功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目的檢查,并根據(jù)其體質(zhì)的不同,提出相關(guān)建議。此外,運(yùn)動(dòng)保健不僅需要衛(wèi)生和政府部門的督促,還應(yīng)有多部門的合作,使全社會(huì)都關(guān)注老年人保健事業(yè)。
3.注重專業(yè)教育與人才培養(yǎng)
除了專業(yè)的衛(wèi)校和醫(yī)學(xué)院,其他普通高等院校也應(yīng)開設(shè)有關(guān)運(yùn)動(dòng)保健的課程或選修課,使來自不同專業(yè)、不同學(xué)科的學(xué)生都能提高保健意識(shí),為終身體育奠定基礎(chǔ)。對(duì)于專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生院校來說,健康教育體系應(yīng)具有多樣化、規(guī)模大、實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn),將理論指導(dǎo)與醫(yī)療實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,使廣大老年人更有效地享受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果。
老年人以及社會(huì)各界應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)保健問題給予高度關(guān)注。同時(shí),老年人的運(yùn)動(dòng)保健要在充分了解個(gè)人體質(zhì)和身體機(jī)能的前提下進(jìn)行,循序漸進(jìn)、持之以恒,為安享晚年生活奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,根據(jù)老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平及接受能力進(jìn)行防病知識(shí)宣傳,同時(shí)對(duì)老年人及其家屬開展健康教育與健康促進(jìn),是提高健康意識(shí)和自我保健能力、防治疾病、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。在社區(qū)公共場所設(shè)立宣傳欄,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期分發(fā)健康宣傳資料,舉辦健康教育課等方式,開展心理健康咨詢輔導(dǎo)及個(gè)體化健康指導(dǎo),向老年人及其家庭成員進(jìn)行健康知識(shí)宣傳,增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)和自我調(diào)控能力。促進(jìn)他們養(yǎng)成健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣,糾正不良的用藥習(xí)慣,掌握合理、規(guī)范用藥方法,提高老年人生活自理能力及家人照顧能力,從而提高晚年的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。讓他們的家屬及子女了解保健對(duì)象的疾病與預(yù)防保健措施,普及一些急救知識(shí),教會(huì)他們一些護(hù)理技巧,督促他們執(zhí)行預(yù)防保健措施。重點(diǎn)開展老年人常見病、慢性病健康教育干預(yù)工作,讓醫(yī)療行為得到保健對(duì)象及家人的理解和配合,及時(shí)掌握保健對(duì)象的身心變化情況,做好疾病預(yù)防、促進(jìn)自身健康,最終達(dá)到預(yù)防疾病和降低發(fā)病率、死亡率的目的。如糖尿病的健康教育有助于社區(qū)糖尿病患者在遵醫(yī)用藥、飲食控制、相關(guān)知識(shí)掌握情況及血糖監(jiān)測方面得到科學(xué)合理的管理,達(dá)到預(yù)期治療效果[6]。
2家庭保健服務(wù)
老年人口不斷增多,而衛(wèi)生資源有限,社區(qū)保健服務(wù)設(shè)施不能滿足老年人的需求,因此家庭保健服務(wù)就成為解決這一問題的首要途徑。通過對(duì)老年人進(jìn)行相應(yīng)的居家護(hù)理以及健康指導(dǎo),使老年人的能動(dòng)性得到提高,從而有效的做到家庭保健、自我保健、社區(qū)保健三者相結(jié)合,有助于促進(jìn)老年人的身心健康[7]。家庭康復(fù)保健可以使行動(dòng)不便的老年人獲得保健服務(wù),如慢性病的康復(fù)、預(yù)防保健、家庭合理用藥、臨終關(guān)懷等,而又不占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中積極開展家庭康復(fù)與保健,是社區(qū)保健中的一個(gè)重要方面。家庭是老年人生活的主要場所,和睦的家庭氣氛與老年人的精神狀態(tài)和身心健康密切相關(guān)。家庭成員要幫助老年人合理地安排生活,學(xué)習(xí)新知識(shí)、培養(yǎng)新興趣,積極參加社會(huì)活動(dòng),多與人溝通交流,創(chuàng)造和睦的家庭和人際關(guān)系。對(duì)一些慢性疾病,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高生活質(zhì)量。如慢性骨關(guān)節(jié)疾病,家庭康復(fù)主要包括肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,改善運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)患者家屬及朋友進(jìn)行必要的康復(fù)宣教,提高其對(duì)疾病及其康復(fù)治療的認(rèn)識(shí),改善依從性,從而保證家庭和社區(qū)康復(fù)治療的效果。
3心理健康保健
隨著年齡的增長,老年人的生理和心理發(fā)生了很大改變,他們的社會(huì)角色也產(chǎn)生改變,而自理能力逐漸下降,一些慢性病的困擾及醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生失落、憂慮、急躁、悲傷等不良情緒。老年人的心理問題還是一個(gè)社會(huì)問題,需要全社會(huì)共同為老年人提供輿論關(guān)注、家庭關(guān)心、社區(qū)關(guān)照等完善的服務(wù)。目前,很多老年人普遍存在精神空虛、生活單調(diào)、孤獨(dú)寂寞等問題,因此家庭成員要了解老年人的心理變化和心理需求,做好心理康復(fù),對(duì)他們感興趣的一些活動(dòng)要理解、鼓勵(lì)和支持。老年人心理護(hù)理不是要展開心理咨詢或心理治療,而是幫助老年患者在其自身情況下獲得最合適的身心狀態(tài)。對(duì)于家庭矛盾突出和空巢、喪偶的老年人,醫(yī)務(wù)人員要在尊重他們的基礎(chǔ)上關(guān)心他們的生活,幫助他們改變不良情緒,調(diào)整好心理狀態(tài)。同時(shí)給他們創(chuàng)造互相交流的平臺(tái),使他們保持積極向上的精神狀態(tài)。
4個(gè)人健康指導(dǎo)
由于老年人進(jìn)入高齡和高發(fā)病期,基礎(chǔ)疾病患病率高,器官功能減退,隨診工作量大,對(duì)醫(yī)療保健的依賴性增強(qiáng);由于年齡和生理的改變及家庭與社會(huì)地位的變化,對(duì)心理安撫的需求性增加;渴望長壽而又長期患病,對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的考慮過多。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)老年人所患疾病、鍛煉方法、飲食指導(dǎo)、生活方式等進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),糾正其不良生活習(xí)慣,及時(shí)向患者和家屬講授所用藥品目的、藥物不良反應(yīng)和正確的使用方法,以增加藥物治療的依從性。讓他們擁有自我保健知識(shí)和技能并在日常生活中加以運(yùn)用,如糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣,學(xué)會(huì)自我監(jiān)控血糖,將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。提高他們自我保健的意識(shí)和主動(dòng)性,達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生、提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。
關(guān)鍵詞:老齡化;中醫(yī);健康服務(wù);對(duì)策
隨著人口老齡化的到來,老年大眾對(duì)全方位、多層次、多元化保障生命質(zhì)量的健康服務(wù)需求不斷增強(qiáng),因此對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育人才培養(yǎng)的要求也隨之產(chǎn)生了變化。面對(duì)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),高等中醫(yī)藥院校應(yīng)如何以市場為導(dǎo)向,充分發(fā)揮自身在培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)老與健康服務(wù)人才方面的優(yōu)勢,主動(dòng)思考中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng),謀求中醫(yī)藥成人教育發(fā)展新出路,成為亟待解決的重大課題。
一福建省中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才需求的背景
(一)政策利好
(1)國家方面:國務(wù)院先后出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40號(hào)),提出“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)要提高為老年提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力”,《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》更是明確提出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu),促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合”。
(2)福建省方面:2014年福建省陸續(xù)出臺(tái)的《福建省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》提出,“到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”,《福建省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》明確福建省健康服務(wù)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)等8個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域,《2014年福建省中醫(yī)藥工作要點(diǎn)》提出,“推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)體系建設(shè)和產(chǎn)品研發(fā)的同時(shí),開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)”。一系列利好政策的頻頻出臺(tái),為加速老年健康服務(wù)業(yè)發(fā)展注入了強(qiáng)心劑,也必然會(huì)對(duì)高等中醫(yī)藥院校老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)生深刻的影響。
(二)人口老齡化
福建省的人口老齡化開始于1996年,截止到2014年年底,福建省60周歲及以上老年人口為496萬人,占人口總數(shù)的13.03%;65周歲及以上老年人口319萬,占人口總數(shù)的8.38%;80周歲及以上老年人口為79.38萬人,占人口總數(shù)的2.09%;空巢老人為109.49萬人,總老年人口總數(shù)的22.07%。根據(jù)中國老年科研中心預(yù)測,到2020年,全省老年人口將達(dá)到615萬人,占人口總數(shù)的15.02%。福建省人口老齡化增長趨勢愈發(fā)明顯,必然形成老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的需求,并且這些需求還會(huì)繼續(xù)增加。
(三)老人服務(wù)業(yè)發(fā)展
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和重要平臺(tái)。根據(jù)福建省民政廳《福建省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展情況》報(bào)告,福建省的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出加快發(fā)展的態(tài)勢。2010年,福建省投入27.1億元用于扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);2012年,福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1181家,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)職工總數(shù)6252人,養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)訓(xùn)基地19人;2013年底,全省總共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)2896個(gè)。[5]隨著政府政策支持和資金扶持力度的加大,將來各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量還會(huì)進(jìn)一步增加,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求會(huì)進(jìn)一步增大。
(四)老年人康復(fù)需求增加
隨著老年人的快速增長,老年人將成為整個(gè)健康服務(wù)業(yè)的主體人群。對(duì)在福建省城鄉(xiāng)居住半年以上且65周歲及以上的1512名居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人慢性病以及老年性疾病患病率高達(dá)85.78%,其中高血壓病、心腦血管病、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等成為老年人的常見病和多發(fā)病。而這些疾病恢復(fù)慢,病程長,并發(fā)癥多,造成的殘障或功能障礙嚴(yán)重,而中醫(yī)藥在治療老年人慢性病方面有自己獨(dú)特的優(yōu)勢,決定了社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是老年人家中需要相關(guān)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)人員。
二福建省中醫(yī)藥老年健康服務(wù)業(yè)人員現(xiàn)狀
(一)年齡結(jié)構(gòu)偏大
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段,福建省養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍多以中年人為主,其中40-49歲,占總?cè)藬?shù)的50%以上,50歲以上所占比例約為28%,30-39歲所占比例約為15%,而年輕人員比例相對(duì)比較小,僅約占7%。雖然中年人在老年護(hù)理崗位有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和生活領(lǐng)悟,但與年輕人相比,他們?nèi)狈︷B(yǎng)老服務(wù)基本理念、基本知識(shí),老年人養(yǎng)老護(hù)理得不到保障。
(二)文化程度偏低
護(hù)工是福建省老年護(hù)理人員的主力軍,她們多數(shù)是城市下崗職工或農(nóng)村務(wù)工人員,文化程度只有初高中,基本上沒有護(hù)理或相關(guān)專業(yè)的教育背景,受教育程度和專業(yè)知識(shí)的限制,這些養(yǎng)老護(hù)理人員無法為老年人提供更高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),根本無法適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
(三)專業(yè)化水平較低
從養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平來看,目前,福建省養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的整體專業(yè)性較差,他們基本上沒有或很少接受過系統(tǒng)的老年服務(wù)教育與培訓(xùn),不具備老年護(hù)理保健和老年服務(wù)管理等方面的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能,多是根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)的積累來進(jìn)行工作,所做的僅限于一般的生活照料,難以應(yīng)對(duì)諸如精神慰藉、專業(yè)護(hù)理、心理溝通等較高層次的養(yǎng)老需求。
三國內(nèi)外高校老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)概況
(一)國外老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)情況
(1)美國。早在1976年美國就有1275所大學(xué)、學(xué)院和社區(qū)學(xué)校開設(shè)了老年學(xué)、老年護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理等學(xué)科。目前,美國已經(jīng)形成了學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。
(2)日本。日本于1994年成立了老年護(hù)理專門學(xué)校,旨在培養(yǎng)從事老年護(hù)理工作的人才。日本不僅有老年護(hù)理培訓(xùn)的專門學(xué)校,長崎國際大學(xué)、東京福祉大學(xué)等綜合性大學(xué)也均開設(shè)有老年護(hù)理本科專業(yè)甚至還設(shè)立有相關(guān)的碩士、博士項(xiàng)目。
(二)我國老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)情況
在我國,從專業(yè)設(shè)置來看,全國大部分中醫(yī)藥院校,無論是成人高等教育還是全日制本??茖I(yè),只有極少數(shù)院校開設(shè)老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等養(yǎng)老與健康相關(guān)專業(yè)。目前來看,福建省乃至全國老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)方面存在以下三個(gè)問題:①現(xiàn)在的普通高等教育體系中,尤其是成人高等教育中,開設(shè)老年健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校較少,人才培養(yǎng)規(guī)模很??;②人才培養(yǎng)層次不夠多元化,尚未形成完整、獨(dú)立的人才培養(yǎng)格局;③人才培養(yǎng)質(zhì)量定位偏頗,有的中醫(yī)藥本科院校成人教育雖然開設(shè)有護(hù)理、康復(fù)等健康養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè),但人才培養(yǎng)多定位為臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),未能充分考慮到老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向。
四完善中醫(yī)藥成人教育老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的對(duì)策
(一)大力發(fā)展成人高等學(xué)歷教育
2006年,國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,指出:“要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才,要有計(jì)劃的在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程”,這無疑給養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)的開設(shè)帶來了歷史性的機(jī)遇。因此,各醫(yī)學(xué)高等院校要緊密圍繞老年健康服務(wù)業(yè)的需求,調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu),增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),從根本上改變現(xiàn)在基本上還沒有養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)的現(xiàn)狀。
(1)開設(shè)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)隨著老年人對(duì)健康和就醫(yī)需求的提高,提高老年護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能就顯得尤其重要。老年人特有的體質(zhì)和特有的疾病譜要求老年護(hù)理人員要有較高的專業(yè)水平。在大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)背景下,各高等中醫(yī)藥院??梢越Y(jié)合自身在養(yǎng)老保健、情志、給藥、飲食與臨床護(hù)理等方面的獨(dú)特優(yōu)勢,依托中醫(yī)護(hù)理學(xué)科開設(shè)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)專業(yè),它不同于普通的護(hù)理學(xué)專業(yè),中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)更側(cè)重于中醫(yī)護(hù)理思想的滲透和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)。
(2)加快中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的在于促進(jìn)身體傷殘后的康復(fù)進(jìn)程,減輕功能障礙的程度,使病人受限或喪失的功能最大限度得以恢復(fù)。老年人康復(fù)治療對(duì)于預(yù)防殘疾、提高老年群體生活質(zhì)量、減輕家庭負(fù)擔(dān)等方面具有非常重要的作用,是老年醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分,各高等中醫(yī)藥院??砂l(fā)揮其在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)等方面具有的獨(dú)特優(yōu)勢,增加康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置,主要針對(duì)專業(yè)養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理人員,通過專業(yè)康復(fù)和護(hù)理理論和技能的培訓(xùn),可在養(yǎng)老服務(wù)中對(duì)老人特別是對(duì)失能老人群體做到專業(yè)的健康指導(dǎo)、康復(fù)和護(hù)理服務(wù),有利于老年人健康的提升。
(二)多元化補(bǔ)充非學(xué)歷教育
培養(yǎng)人才、科學(xué)研究、為社會(huì)服務(wù)是高等院校的三大基本職能。成人教育是高校與社會(huì)聯(lián)系的窗口,是擴(kuò)大高校社會(huì)影響力的重要形式,高校必須堅(jiān)持行使服務(wù)社會(huì)的功能,多形式開展非學(xué)歷教育作為成人教育的補(bǔ)充。
(1)面向城市社區(qū)和基層農(nóng)村開展中醫(yī)“治未病”培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)人員尤其是城市社區(qū)和基層農(nóng)村的中醫(yī)藥工作者,“西化”嚴(yán)重,他們中大部分多使用中成藥,不能完全勝任中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下的“施治”工作。中醫(yī)藥無論養(yǎng)生、保健還是醫(yī)療、康復(fù)都貫穿著早期干預(yù)的思想。中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)未病先防、既病防變、愈后防復(fù),更適宜于老年人康復(fù)保健需要。
(2)面向社會(huì)大眾普及中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí),一是走進(jìn)社區(qū),開展送健康,送知識(shí)活動(dòng),不斷豐富廣大老年群眾預(yù)防保健及康復(fù)知識(shí)。例如,舉辦“老年人中醫(yī)養(yǎng)生科普”、“老年人藥膳養(yǎng)生”等保健知識(shí)講座;推進(jìn)太極拳、八段錦、五禽戲等保健操在社區(qū)的普及。二是印制并發(fā)放老年人高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、多發(fā)病健康教育手冊(cè),并結(jié)合季節(jié)變化和五運(yùn)六氣中醫(yī)理論,發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生處方。
當(dāng)前,我國老年人健康服務(wù)業(yè)雖處于發(fā)展初期,但國家推進(jìn)老年人健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的態(tài)勢已經(jīng)逐步凸顯。高等中醫(yī)藥院校應(yīng)充分發(fā)揮自身學(xué)科和人才優(yōu)勢,從學(xué)歷層面到非學(xué)歷層面全面滲透,逐步推進(jìn)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng),真正實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的戰(zhàn)略目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉翠蘭.高校如何培養(yǎng)適應(yīng)老齡社會(huì)需求專業(yè)人才的探討[J].老齡科學(xué)研究,2014(2).
[2]傅志紅,黃華.人口老齡化及高職院校專業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)的對(duì)策思考——以杭州市為例[J].武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(2):117-120.
[3]許若晴,李珍,蘇雁,童文琴.福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(24):123-124.
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515(2012)-01-231-01
隨著社會(huì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療保健的需求日益增長,疾病譜的變化及人口老齡化,帶來了許多相應(yīng)的社會(huì)保健需求,為使人類健康與社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的需求,健康保健已面臨著新的挑戰(zhàn),僅靠現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不能滿足人們的治療就醫(yī)的需求。開展社區(qū)護(hù)理已成為中國衛(wèi)生保健的發(fā)展趨勢,根據(jù)中國國情并結(jié)合國外社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),中國社區(qū)護(hù)理已初具雛形,很多城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心,社區(qū)為范圍,家庭為單位,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。因此,一個(gè)好的社區(qū)護(hù)士,應(yīng)當(dāng)不斷了解,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和居民健康觀念的更新,以及相關(guān)人文知識(shí)和慢性病病人管理知識(shí),提高社區(qū)綜合管理能力,在社區(qū)中起到教育者、管理者、指導(dǎo)者、組織者的作用。
1 社區(qū)護(hù)理是社會(huì)發(fā)展的需要 (1)隨著健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的深化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的含義有了新的認(rèn)識(shí),健康不再是以是否生病為標(biāo)準(zhǔn),而是使人們的心理、生理、生活方式都健康。因此應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,社區(qū)護(hù)士除了要有豐富的專業(yè)知識(shí)外,最重要的是要有愛心,才能使社區(qū)護(hù)理達(dá)到最佳效果。(2)我國及世界人口的老齡化,帶來了許多相應(yīng)的社會(huì)保健需求,急需來自社區(qū)方便快捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。社區(qū)老年人護(hù)理管理,要針對(duì)老年病的特點(diǎn),根據(jù)不同的護(hù)理服務(wù)方式,開展護(hù)理管理。護(hù)士要勤于觀察,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,重視病人的心理支持、基礎(chǔ)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),護(hù)理中還應(yīng)注意給藥安全,更應(yīng)重視病人的安全管理。(3)隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和疾病譜的變化,高齡人口的增長帶來了慢性疾病的增多,而提供給慢性病患者的服務(wù)是健康教育及長期的護(hù)理服務(wù),很多需要康復(fù)和長期護(hù)理服務(wù)的慢性病患者將從醫(yī)院回到社區(qū),護(hù)理服務(wù)亦會(huì)因需要由醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭。
大家好!
2014年是“十二五”規(guī)劃發(fā)展的關(guān)鍵之年,為做好“十二五”工作,促進(jìn)各項(xiàng)工作的發(fā)展,全面推進(jìn)工作建設(shè),我們鎮(zhèn)政府在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在有關(guān)部門的大力支持幫助下,按照年初制定的總體部署和工作要求,從實(shí)際出發(fā),并以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以“把每一項(xiàng)工作做精做細(xì),盡心盡責(zé),全力以赴”為責(zé)任;以“群眾的利益高于自己的一切利益”為座右銘,用“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持全心全意為做好老齡工作服務(wù)的宗旨,統(tǒng)籌謀劃、精心組織,用“迎難而上、盡職盡責(zé)、不失斗志、不辱使命”的精神,堅(jiān)持不懈地為老齡工作辦好事、辦實(shí)事,從而讓每一位老人都能老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為,老有所樂、老有所教、老有所醫(yī),安享晚年。
做好老齡工作,是一項(xiàng)利國利民的大事,也是一項(xiàng)積德行善的陽光事業(yè),我們情注老齡事業(yè),汗灑老齡工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)了上級(jí)的工作方針、政策,圍繞中心,突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),注重實(shí)效,用飽滿的熱情、旺盛的干勁、務(wù)實(shí)的作風(fēng),開拓創(chuàng)新,扎實(shí)工作,從而在形成深厚的尊老、敬老、愛老、助老的良好風(fēng)氣同時(shí),也為構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、強(qiáng)化職責(zé),夯實(shí)基礎(chǔ)。
我們始終把老齡工作擺在重要位置,并堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針,緊緊圍繞改革發(fā)展穩(wěn)定的大局,強(qiáng)化職能,保障興辦實(shí)事,切實(shí)改善了老年人的物質(zhì)和精神生活,從而努力實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂的既定目標(biāo),進(jìn)一步開拓了老齡工作新局面。從而也不斷提高了自身的工作業(yè)務(wù)水平。
二、全心全意,務(wù)實(shí)實(shí)事。
我們一直把關(guān)愛老年人、關(guān)心老年人的身體健康作為自己應(yīng)盡的義務(wù),并逐步落實(shí)了“老有所醫(yī)”的理念,認(rèn)真貫徹落實(shí)了上級(jí)精神,協(xié)調(diào)做好了老年人的定期體檢工作。
三、深化創(chuàng)新,提高質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū);空巢老人;衛(wèi)生服務(wù);需求
隨著老齡化社會(huì)的到來和家庭結(jié)構(gòu)的演變,我國空巢老人家庭發(fā)展迅速,空巢家庭是指無子女或雖有子女,但子女成家立業(yè)后離開老人另組家庭,老人獨(dú)自居住的純老人家庭,空巢老人亦包括獨(dú)居老人[1]。空巢老人數(shù)量逐年增加,預(yù)計(jì)到2030年城市空巢老人家庭比例將高達(dá)90%[2]。上海是中國最早進(jìn)入老齡化的城市,有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示截至2006年末,浦東新區(qū)老年人總數(shù)為37萬,其中純老人家庭即“空巢老人”家庭就有5萬余戶,共8萬余人,占老年人總數(shù)的五分之一以上。
空巢老人已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,空巢老人也越來越受到人們的關(guān)注。因此,及時(shí)掌握空巢老人的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求,對(duì)提高空巢老人的生活質(zhì)量及更好開展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都具有重大意義。本研究于2011年5月對(duì)浦東新區(qū)浦興社區(qū)空巢老人的健康現(xiàn)狀和衛(wèi)生需求進(jìn)行調(diào)查,旨在改善社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量和健康水平,制定有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 將浦東新區(qū)浦興社區(qū)轄區(qū)內(nèi)40個(gè)居委會(huì)2010年8月登記的空巢老人,且60-70歲空巢老人作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 參考國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)[3]和本社區(qū)家庭醫(yī)師根據(jù)當(dāng)?shù)乩先松盍?xí)慣自行設(shè)計(jì)的空巢老人調(diào)查問卷,采用入戶訪談形式。問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、健康狀況、日常生活能力、家庭支持度、社區(qū)衛(wèi)生需求、心理精神方面需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等。本文主要調(diào)查分析空巢老人健康狀況及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。本次調(diào)查由浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后作為調(diào)查員,大部分空巢老人能夠自行填寫調(diào)查問卷,對(duì)于文化程度偏低的空巢老人,由調(diào)查員以無偏向,無暗示語言講讀問卷內(nèi)容,待其理解后自行回答,由調(diào)查員填寫,所有問卷填寫完整后當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷130份,收回有效問卷130份,有效回收率100%。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況調(diào)查 本次實(shí)際調(diào)查130位空巢老人,有效應(yīng)答率100%。男8人(6.15%)女122人(79.23%)。文化程度:小學(xué)及以下文化程度5人(3.85%),初中51人(39.23%),高中49人(37.69%),大專及以上21人(16.15%)。退休前職業(yè):企業(yè)職工106人(81.54%),教職工17人(37.08%),機(jī)關(guān)7人(5.38%)。居住方式:1人單獨(dú)居住104人(80%),夫妻兩同住26人(20%)。94.6%獨(dú)居老人有子女。
2.2 一般生活狀況及健康狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人以退休金為主要收入來源占94.62%,經(jīng)濟(jì)狀況夠用有余占50.77%,具有生活自理能力93.85%,自我感覺健康狀況比較健康占48.46%,患一種慢性疾病占49.23%(見表1)。由此可見,空巢老人高中專以上學(xué)歷占53.84%,經(jīng)濟(jì)狀況較好占55.77%,說明空巢老人具有一定的知識(shí)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
2.3 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人就醫(yī)模式中有病就吃藥的老人占70%,只有39%老人只要表示有病就去醫(yī)院;陪伴人群中自己看病占43.08%,其次為保姆、老伴、子女及親戚;在希望得到照顧服務(wù)中93%老人希望能有社區(qū)護(hù)士居家生活照顧,21.54%老人需要親人經(jīng)常探望得到情感支持;衛(wèi)生健康需求中66.92%老人希望得到家庭醫(yī)生上門服務(wù),16.15%老人希望得到養(yǎng)生保健知識(shí)講解,8.46%老人希望定期做全面檢查或康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非常滿意占8.46%,比較滿意占47.69%,一般滿意占36.92%,不太滿意占6.92;對(duì)目前生活總滿意度非常滿意占10.77%,比較滿意占33.08%,一般滿意占28.46%,不太滿意占27.69%(見表2)??粘怖先丝傮w對(duì)家庭病床和康復(fù)指導(dǎo)需求較多,心理問題出現(xiàn)較多,所有老人都希望得到尊重與理解,愿意參加社區(qū)組織的各種興趣活動(dòng)。3 討 論
老年人群是社會(huì)的脆弱群體,空巢老人更是其中的特殊群體,近年來隨著整體醫(yī)療水平的不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其就近便利的優(yōu)勢,逐漸受到空巢老人的青睞[4]。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在空巢老人各方面服務(wù)需求中,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與照顧需求急劇增加,尤其在家庭病床醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)、定期體檢、健康教育方面需求最高,說明空巢老人與普通人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求明顯不同。慢性疾病以較高比例困擾著空巢老人,空巢老人自評(píng)心理狀態(tài)差,自覺健康水平下降引起他們的擔(dān)憂,對(duì)目前生活狀態(tài)滿意度不高,對(duì)家庭與社會(huì)心理支持方面的需求也有所增加,這些情況與空巢老人年齡逐漸增長,健康問題逐漸凸顯,子女不在身邊或獨(dú)身居住,缺乏安全感有很大關(guān)系。
3.1 提升并延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力及內(nèi)容,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度 本次調(diào)查中空巢老人的慢性病患病率較高,就醫(yī)模式不合理,健康知識(shí)和自我管理理念缺乏,應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開展延伸和擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容,比如社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)、定期做全面健康檢查,講解健康保健知識(shí),指導(dǎo)患者康復(fù)等,通過各種途徑、方式及時(shí)滿足老年人群的健康需求,轉(zhuǎn)變健康觀念,有利于老年人群的健康保健水平及生活質(zhì)量的提高。
3.2 關(guān)注空巢老人的心理狀況和心理需求 空巢老人缺少子女的親情和精神慰藉,心理問題出現(xiàn)較多,缺乏社會(huì)關(guān)愛和照顧已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)增加心理治療與干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容,取得子女、親戚以及居委會(huì)的支持與配合,定期開展健康教育講座,做好心理健康咨詢工作,多開展一些有益健康的多種形式活動(dòng),使老人們從中得到心理慰藉,更好地體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,以平和,樂觀的心態(tài)來面對(duì)獨(dú)居生活,提高生活質(zhì)量。
本調(diào)查結(jié)果中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來越受到大家的認(rèn)可,因此充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及資源,制定有針對(duì)性的空巢老人醫(yī)療保健工作和慢病管理計(jì)劃,通過不斷調(diào)整和創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容及形式,提高綜合服務(wù)能力,給予社區(qū)空巢老人生活、身心、健康等全方位照顧,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同社區(qū)其他部門進(jìn)一步做好老齡工作,使老年人在社區(qū)能享受到方便、快捷、廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù),提高老年人的健康水平,建設(shè)安定、和諧的中國式社區(qū)。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙芳,許云.成是空巢老人生活狀況和社會(huì)支持體系分析[J].南京師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003,5(3):61-67.
[2] 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心,第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告[J].中國醫(yī)院管理雜志,2004,20(8):464-465.
全科醫(yī)師家庭責(zé)任制是以社區(qū)為載體、家庭為單位、個(gè)人為目標(biāo),以契約服務(wù)的形式為家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的綜合醫(yī)療保健服務(wù)模式,是改變傳統(tǒng)的坐診模式,采取主動(dòng)服務(wù)、提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)和健康水平,實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的重要途徑,是醫(yī)改新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新和內(nèi)涵的提高。服務(wù)對(duì)象將以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘障人士及慢性病患者等重點(diǎn)人群及其家庭成員為主,逐步延伸至轄區(qū)人群的全覆蓋,最終實(shí)現(xiàn)“每個(gè)家庭都有自己的全科醫(yī)師”,全科醫(yī)師將為簽約家庭提供包括熱線應(yīng)答、健康教育、門診預(yù)約、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、健康體檢、家庭健康檔案管理、慢性病干預(yù)、中醫(yī)適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健等服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)“全科醫(yī)生在身邊,健康服務(wù)在全天”的目標(biāo)。
1社區(qū)概況
北蔡鎮(zhèn)地處浦東新區(qū)西南部,東鄰張江高科技園區(qū),南連南匯康橋工業(yè)開發(fā)區(qū),西接南碼頭街道,北依花木行政文化中心,全鎮(zhèn)總面積23.71平方公里。下轄56個(gè)居委,11個(gè)村民委員會(huì)。
北蔡社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括健康教育、計(jì)劃免疫、婦幼及老人保健、殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、慢性病的防治等工作,并對(duì)本社區(qū)居民健康進(jìn)行信息化管理,為居民建立健康檔案,進(jìn)行健康管理。
1.1人口概況戶籍人口總戶數(shù)47659戶,共120612人,戶均人口2.53人,男女性別比為1.01:1。14歲以下兒童數(shù)11115人,少年兒童人口比例為9.22%。
戶籍人口65歲以上老年人口18154人,老年人口比例為15.05%。老少比例為1.63:1。
2存在問題及探討
2.1本社區(qū)人口老齡化,重點(diǎn)人群干預(yù)力度尚待加強(qiáng)本社區(qū)65歲以上戶籍人口老人18154人(60歲以上常住人口4.8萬人),占總?cè)丝跀?shù)的15.05%,本社區(qū)已進(jìn)入人口老齡化階段。2010年對(duì)北蔡社區(qū)常住戶口的已婚婦女進(jìn)行婦科疾病檢查,共檢查7233人次,受檢者年齡為21-70歲,平均年齡為45.5歲。查出異常人數(shù)5716例,疾病構(gòu)成前4位分別是乳腺增生、子宮肌瘤、慢性宮頸炎和陰道炎。2011年檢查北蔡地區(qū)2-6歲在園兒童4090名。體檢內(nèi)容為:測身高、體重、頭圍、胸圍,內(nèi)科(心肺聽診等),外科(平足、外生殖器等),五官科等項(xiàng)目;化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)。檢查結(jié)果顯示:營養(yǎng)不良率,隨年齡增長而減少;肥胖率隨年齡增長而增加;齲齒率隨年齡增長而增加。
全科醫(yī)師家庭責(zé)任制服務(wù)對(duì)象將以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘障人士及慢性病患者等重點(diǎn)人群及其家庭成員為主,對(duì)老年人進(jìn)行體檢、建立老年人健康檔案、婦女普查,在原有兒童體檢的基礎(chǔ)上擴(kuò)大0-6歲兒童保健的覆蓋面;堅(jiān)持精神病人、殘疾人管理。因此全科醫(yī)師家庭責(zé)任制服務(wù)模式勢在必行。
2.2高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為影響本社區(qū)居民健康的主要衛(wèi)生問題根據(jù)死因順位顯示高血壓、糖尿病等循環(huán)系統(tǒng)疾?。?0.46%)死亡率已排名第一,高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的患病率增高,其中高血壓病成為最主要的慢性病。高血壓既是一種獨(dú)立的疾病影響人們健康,同時(shí)又是腦血管病、糖尿病等其他疾病的危險(xiǎn)因素,預(yù)防和控制高血壓可以有效地減少心腦血管疾病的發(fā)生。因此全科醫(yī)師家庭責(zé)任制對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群進(jìn)行科學(xué)管理,提高規(guī)范化管理率,為他們提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)已成為當(dāng)務(wù)之急。