中醫(yī)理療的作用精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)理療的作用范文
【關鍵詞】
醫(yī)院感染；管理；醫(yī)療安全
醫(yī)院感染管理貫穿于醫(yī)療活動始終，隨著醫(yī)院管理年活動的深入，感染管理越來越受到衛(wèi)生行政部門的關注，已成為醫(yī)療安全中不可缺少的重要內容［1］。我院自2005年起對臨床科室定期督查，嚴格控制，確保了醫(yī)療安全。
1 健全組織機構，完善制度，保證醫(yī)療安全
1.1 實行醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染控制科科室感染小組三級管理體制，明確職責，責任到人。
1.2 制定并持續(xù)完善醫(yī)院感染管理制度 根據(jù)衛(wèi)生部相關醫(yī)院感染管理法規(guī)及《醫(yī)院管理年活動評價實施細則》的要求，及時修訂醫(yī)院感染管理各項制度，并對醫(yī)院重點科室重點督查，使醫(yī)院感染管理有章可循有規(guī)可依。
2 重點環(huán)節(jié)加強管理，提供安全醫(yī)療環(huán)境
2.1 做好消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作 每月、季按規(guī)范對滅菌器、無菌物品、使用中消毒劑、內窺鏡、透析系統(tǒng)、重點部門空氣、物表、醫(yī)務人員手等消毒效果進行生物學監(jiān)測，每半年對紫外線燈強度進行監(jiān)測。對不合格者立即查找原因，及時采取有效措施消除隱患，同時做到每季進行醫(yī)院感染控制效果評價報告。
2.2 落實質量規(guī)范化，按照質量標準，對感病科、口腔科、手術室、ICU、血透室、新生兒室、產房、導管室、內鏡室、供應室、清洗房等重點科室執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查，指導科室消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護，檢查感染控制方案和措施的落實情況。在日常工作中，堅持每月進行全面質量檢查，采取定期與不定期相結合方式，深入科室，對醫(yī)院感染控制執(zhí)行情況、無菌技術操作監(jiān)督檢查，檢查出問題集中反饋，當場指正，科領導記錄。每月感控科對督查結果進行分析、匯總，并通過院質量考核分析會進行講評，全院通報，結果與科室經濟掛鉤，當事人按規(guī)定質控扣分，院長、科主任、護士長負領導責任，按比例扣分，形成了落實醫(yī)院感染制度人人有責。
2.3 加強醫(yī)療廢棄物管理 建立醫(yī)療廢物管理制度，依照條例對從事醫(yī)療廢物收集、運送、處置及開污梯的人員進行相關法規(guī)、技術、安全防護、緊急處理等知識的培訓；實施醫(yī)療廢物全程控制，從科室產生、分類、貯存、運送到處理均由專人負責；回收人員與臨床科室嚴格填寫交接記錄并簽字；按規(guī)定時間、專用通道、車輛密閉運送至醫(yī)療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內避免職業(yè)傷害；收集容器、包裝袋、運送車輛、暫存點、集中處理焚燒處均有醫(yī)療廢物明顯警示標識，防止個人轉讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫(yī)療安全。
2.4 管理嚴謹，大事件反應迅速 發(fā)現(xiàn)臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢或某種特殊菌感染等情況反應迅速，做好應急預案，密切關注動態(tài)，采取有針對性控制方案，有效阻止傳染、感染的發(fā)生；對院感及相關危險因素進行監(jiān)測分析和反饋，制定措施并指導培訓；嚴格執(zhí)行消毒隔離技術、強化院感管理工作并持續(xù)改進，對問題采取追溯調查，召開現(xiàn)場會，問題嚴重者及時通報，以杜絕院感暴發(fā)流行。
2.5 加強一次性醫(yī)療用品管理 按照《醫(yī)院感染管理辦法》對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械等相關證明進行審核，采取定期與隨時檢查方式對設備科、藥材科購進其索證復制備案，對存貯環(huán)境、使用情況進行監(jiān)督檢查，保證醫(yī)療安全。對有質量問題或改進意見認真記錄，及時反饋給生產廠家［2］。
3 協(xié)調各部門間工作，開展多樣培訓
3.1 醫(yī)院感染管理涉及面廣，搞好部門間協(xié)調工作，也是保障醫(yī)療安全重要部分。多年的實踐我們體會到：醫(yī)院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫(yī)務部、護理部、總務科、藥械科等相關職能部門的大力支持下，還要在臨床醫(yī)技科室的協(xié)同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。
3.2 開展形式多樣培訓
隨著醫(yī)院感染新的辦法出臺，我院安排重點科室人員外出培訓，更新知識；在院內分批對各類人員進行電教培訓；利用下科室機會對特殊崗位人員進行專門培訓交流；進修、實習、新上崗人員培訓考試合格后方可上崗；將醫(yī)院感染規(guī)章制度、診斷標準、手衛(wèi)生規(guī)范集中印刷成冊，使培訓貫穿于管理全過程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過培訓加深了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染重要性的認識，了解感染新規(guī)范，掌握醫(yī)院感染的基本技能，保證醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)質量，促進醫(yī)院感染的有效控制。
參 考 文 獻
第2篇：中醫(yī)理療的作用范文
關鍵詞： 心理護理
現(xiàn)在體會總結如下：
1 熱情而誠懇的語言是建立良好醫(yī)患關系的根本需要，是進行心理護理的前提
要建立良好的醫(yī)患關系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時就取得信任。新來的病員，對病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。
所以，我們首先要熱情接待病員，詳細介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準確熟練的操作，病人就會產生安全感，親切感和信任感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 耐心中肯的解答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，是進行心理護理的關鍵
病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動受限。醫(yī)囑絕對臥床兩月，堅持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經常發(fā)脾氣，每天急著問為什么不能早點治愈，讓他早點下床，這時我們護士耐心向她解釋每一問題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。
3 細心觀察病情，與病人認真交談，有利于了解掌握病情及心理活動，是心理護理的重要保證
第3篇：中醫(yī)理療的作用范文
【關鍵詞】病歷檔案;醫(yī)療糾紛;作用
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.293文章編號:1006-1959(2010)-08-2266-02
病歷檔案是指病人在醫(yī)院中接受一切醫(yī)療活動的所有醫(yī)療文書資料,是經醫(yī)務人員及醫(yī)療檔案信息管理人員加工后形成的具備科學、邏輯與真實性相結合的醫(yī)療檔案[1]。它不僅是作為醫(yī)院研究病情的第一手資料,而且在處理醫(yī)療糾紛的法律效應上,更具備舉證之用。
1.法令賦予病歷檔案的法律效應
醫(yī)療改革的日趨深入和廣大就醫(yī)群眾的法律意識提高,致使病歷檔案在醫(yī)療糾紛發(fā)揮的作用日趨增大。2002年4月14日,國務院第351號令公布了《醫(yī)療事故處理條例》,賦予其更加明確的法律效應[2]。從醫(yī)院的角度講,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷檔案可以作為醫(yī)療舉證來呈現(xiàn),病歷檔案必須具備邏輯性和真實性,不能因為涂改和擅自修改導致病歷檔案信息失真;從廣大就醫(yī)群眾的角度講,《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定了患者有權復印或復制其病歷的一切資料記錄,此充分體現(xiàn)了《條例》在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中賦予患者的合法權益和病歷檔案可以實行醫(yī)院和患者之間的客觀共享,同時也為患者提供真實可靠的舉證依據(jù),體現(xiàn)患者對病歷檔案的知情權。由此可見,法令賦予病歷檔案的法律效應對醫(yī)患兩者間的舉證依據(jù)都十分分明,并依據(jù)病歷檔案進行醫(yī)療糾紛的判決[3]。
2.病例檔案內容及重要性
病歷檔案是患者病況和醫(yī)務人員診治過程的原始真實記錄。它主要包括:①鑒別資料。即基礎資料,如性別、年齡、籍貫、身份證號等;②病史記錄。主要是病人既往病史,病人治療的用藥記錄及有無遺傳、家族病史;③體格檢查表。主要包括病人的體格檢查數(shù)據(jù)與各大神經系統(tǒng)的檢查記錄;④病情記錄。包括病人病情發(fā)展過程及轉歸過程;⑤診斷治療與醫(yī)囑。包括病人會診記錄和醫(yī)生所診治的方法;⑥醫(yī)療通知與病人同意書。包括必要的診治通知與急、危病情通知書與手術同意書等;⑦臨床記錄。包括病人臨床反應的一切現(xiàn)象;⑧檢查室報告書。包括病人臨床所需的檢查報告與各種生化檢驗;⑨醫(yī)療結論。包括最后的診斷結果,治療期間的總結及出院建議。從以上內容可看出,每份病歷檔案都是臨床實踐的經驗總結,記錄了醫(yī)務人員和病人的一切反應過程,它除了作為病人病情的記錄之外,還即被解決醫(yī)療糾紛的標準和直接舉證依據(jù),其重要性不言而喻[4]。
3.病歷檔案在醫(yī)療糾紛中的作用
病歷檔案是醫(yī)院所有檔案利用率最高,最有價值的檔案,在處理醫(yī)療糾紛時具有呈堂證供的法律效應,有著不可替代的作用。那么病歷檔案在醫(yī)療糾紛中究竟有何效用呢?下面進行簡單陳述。
3.1在醫(yī)療糾紛中提供真實的依據(jù)。社會的不斷發(fā)展和法律制度的不斷健全,患者的法制觀念和自我保護意識越來越強,病歷檔案的舉證作用就越來越明顯,它能客觀反映病人、醫(yī)務人員,乃至院方的一切診治活動,為保護醫(yī)院利益和患者權益的重要憑證[5]。比如某些病人在很多年后對當初治療產生質疑,此時,病歷檔案作為當初的原始記錄并成為書面證據(jù)就能很好地解決這一醫(yī)療糾紛,并從中保護被質方的權益。
3.2在糾紛中保護醫(yī)務人員的權益。比如某些病人在術后質疑醫(yī)務人員在手術期間在病人體內留置刀、線,或病人拿出病歷檔案復印件在多家診所得出醫(yī)務人員擅自開價錢昂貴的醫(yī)藥時,訴求院方進行賠償。此時,病歷檔案作為原始記錄,從中可看出醫(yī)務人員的手術真實記錄過程,并且查明并無醫(yī)療過錯時,病歷檔案此時就發(fā)揮著在醫(yī)療糾紛中保護醫(yī)務人員權益的作用。
3.3在糾紛時保護當事人雙方權益。上文中提到病歷檔案內容包括手術協(xié)議書和病人、家屬同意書,假如病人在術后由于某些意外導致病情惡化或死亡,病人及家屬要求院方進行賠償時,病歷檔案中的比如麻醉記錄、手術同意書、病危通知書等記錄,可保護當事人雙方不受侵害,并以此依據(jù)可判別究竟是意外還是院方責任,此時,病歷檔案在糾紛中體現(xiàn)作用為保護當事人雙方權益,并判決出現(xiàn)意外的性質和等級。
3.4在糾紛時作為保護病人權益的依據(jù)。假如在病人住院期間出現(xiàn)醫(yī)務人員的誤診、漏診,導致病人情況惡化或死亡時,由于存在著醫(yī)院方的過錯,病人或病人家屬可根據(jù)病人的醫(yī)療檔案提出訴求,以此依據(jù)院方進行給予病人一定的心理或物質上的補償,從而保護病人的權益,以使病人及家屬損失降到最低限度。此時,病歷檔案發(fā)揮著在糾紛時作為保護病人權益的作用。
3.5是糾紛時進行司法鑒定的依據(jù)。病歷檔案除上述作用之外,還包括病歷檔案是進行司法鑒定的依據(jù),譬如病歷檔案為病人真實的延續(xù)性提供可行方案,從而在醫(yī)療糾紛時作出公正的司法鑒定。
總之,隨著病歷檔案的利用范圍和利用價值的不斷擴大,勢必要求院方實行病歷檔案的現(xiàn)代化、電子化歸檔。同時隨著法律的不斷健全,也要求臨床醫(yī)務人員必須認識到病歷檔案記載的是整個醫(yī)療過程對患者的一切記錄,是非常具有法律效應的舉證依據(jù),在處理醫(yī)療糾紛時有著不可替代的作用。
參考文獻
[1]陳巧玲.提高病歷檔案質量 有效防范醫(yī)療糾紛[J].檔案與建設,2008,(06):56.
[2]《醫(yī)療事故處理條例》中華人民共和國國務院第351號令,2002年2月20日通過,第二章第十條.
[3]醫(yī)療事故處理條例釋義[M].中國法制出版社,2002,28.
第4篇：中醫(yī)理療的作用范文
【摘要】目的：探討應用烏司他丁及胸腺肽-α1的免疫調理治療方案對治療ICU病房膿毒癥患者的作用與意義。方法：以我院(福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院)2009年7月至2011年6月間收治的有膿毒癥情況的患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組行常規(guī)治療，而觀察組在常規(guī)治療基礎上進行免疫調理治療，觀察兩組患者患者體內炎癥因子水平及呼吸機、抗生素用藥天數(shù)及住院天數(shù)等指標的動態(tài)變化，比較其差異。結果：經過治療，觀察組在IL-6/、HLA-DR/CD14+水平及APACHIEⅡ評分上優(yōu)于對照組（P0.05）。觀察組在使用呼吸機及抗生素天數(shù)方面與對照組相似（P>0.05），但住院天數(shù)少于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P
【關鍵詞】膿毒癥；免疫調理治療；預后。
膿毒癥是大手術、創(chuàng)傷及嚴重感染的一種常見的并發(fā)癥，有引起膿毒性休克及多器官功能綜合癥的危險，是危重病人主要死亡原因之一。對膿毒癥的相關研究認為，炎癥反應及免疫功能紊亂是膿毒癥及膿毒癥導致的多器官功能障礙的中心環(huán)節(jié)，而有效的免疫調理治療則被作為臨床治療膿毒癥的突破口［1］，本研究通過對我院2009年7月至2011年6月間收治的有膿毒癥情況的患者進行免疫調理治療，觀察患者體內炎癥因子水平及呼吸機、抗生素用藥天數(shù)及住院天數(shù)等指標的動態(tài)變化，旨在探討免疫調理治療對膿毒癥患者治療及預后的意義，為膿毒癥的治療方案提供一定參考，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 研究對象：本文以我院ICU病房2009年7月至2011年6月間收治的有多器官功能障礙的膿毒癥患者80例為研究對象，其中男性48例，女性32例，平均年齡（57.9±15.4）歲，所有對象均被告知實驗目的及方法，并簽署知情同意書。將研究對象隨機分為觀察組與對照組，兩組患者在年齡、性別及原發(fā)疾病類型方面未見顯著差異（P
1.2 研究方法：所有患者均接受以2004年SSC制定的膿毒癥治療指南為基礎的治療方案，觀察組在此基礎上加用免疫調理治療，具體方案如下：烏司他丁前三日每日三次靜脈滴注每次20萬U，后四日每日三次每次10萬U。胸腺肽-α1前三日每日兩次肌肉注射每次1.6mg，后四日改為每日一次，每次1.6mg。所有患者于實驗開始前及開始后第八天采集外周血，測定IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平，于試驗開始4周后根據(jù)用藥記錄統(tǒng)計其呼吸機使用時間，抗生素用藥天數(shù)及ICU住院天數(shù)，比較兩組間各項指標間的差異。
1.3 統(tǒng)計方法：所有數(shù)據(jù)經epidata雙向核查錄入計算機，經SPSS17.0對實驗前后兩組數(shù)據(jù)的改變值行t檢驗，以P
2 結果
2.1 治療前后兩組患者各項免疫因子水平的比較：兩組患者在接受治療前，IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平未見顯著差異（P>0.05），而在接受治療一周后，觀察組IL-6及HLA-DR/CD14+水平得到明顯改善，明顯低于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表1。
2.2 兩組患者各項預后指標的比較：經過28天的隨訪，兩組患者在各項預后指標的比較中，實驗組與對照組在呼吸機及抗生素應用天數(shù)方面未見顯著差異（P>0.05），而在ICU住院天數(shù)及APACHIEⅡ評分方面，觀察組與對照組有顯著差異（P
3 討論
膿毒癥作為ICU病房中重要的死亡原因，被認為是機體對感染的一種應答機制，在機體受到嚴重感染的刺激下，體內免疫系統(tǒng)會釋放過多的免疫細胞因子，從而發(fā)生過度的炎癥反應，導致膿毒癥休克并加重多器官功能障礙病情［2］。
本研究結果顯示，兩組患者在進入ICU病房接受治療時，IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平雖明顯高于正常水平，但是兩組間并無顯著差異。在接受治療1周后，觀察組下降更為明顯，在與對照組的比較中有顯著差異，此結果證明免疫調理治療有助于減輕患者的全身及局部炎癥反應，但IL-10水平未見明顯差異，這可能是由于IL-10反應周期較長所致。APACHIEⅡ評分是與疾病嚴重程度有關的一組評價患者預后的指標，在本研究結果中顯示，兩組患者在治療前APACHIEⅡ評分是沒有差異的，而在治療一個月后，觀察組評分明顯下降，與對照組的比較有顯著差異，這證明免疫調理治療對患者病情改善及預后有積極作用。同時，在本研究結果中，兩組患者使用呼吸機及抗生素的天數(shù)并未見顯著差異，說明免疫調理治療不會使患者的免疫系統(tǒng)功能紊亂，不會影響機體免疫系統(tǒng)功能恢復。
【基金】： 2009年青年教師科研基金
參考文獻
［1］ 黃順偉.免疫調理治療改善膿毒癥炎癥因子、體液和細胞免疫以及預后的作用［J］.中華臨床醫(yī)師雜志，2009，3（10）：1645-1450.
［2］ 徐鵬.免疫調理對膿毒癥合并多器官功能障礙患者的療效［J］.中華急診醫(yī)學雜志，2007，16（12）：1239-1346.
第5篇：中醫(yī)理療的作用范文
【關鍵詞】 端粒酶抑制劑；染色體；惡性腫瘤
端粒酶抑制劑對于惡性癌癥的臨床作用，通過近幾年來的研究，正逐漸為人所熟悉。其作用機制各有不同，但最終的效用都能夠抑制惡性腫瘤細胞的生長與分裂［1］。此類物質包括：反義寡核苷酸,逆轉錄抑制劑，G-四連體穩(wěn)定劑，蛋白激酶C抑制劑，化療藥物。
1 反義寡核苷酸(antisense oligodexoynuclectide, ASODN)
反義寡核苷酸能夠與靶RNA或DNA特異性互補，能夠使得惡性腫瘤細胞端粒酶活性降低，進而其增殖能力下降，甚至調亡。應用這一原理，人工的合成針對模板序列的反義核苷酸抑制劑在研究中已取得很大突破。
例如Mete等［2］使用硫代反義核苷酸(PAS-ODN)對Burkitts瘤中淋巴瘤細胞系OMA-BLI生長有明顯的壓制作用，導致細胞死亡。此外夏雪梅等［3］對凋亡抑制基因survivin反義寡核苷酸的研究表面，通過使用bcl-2反義寡核苷酸對肺癌細胞株的抑制作用十分顯著，可出現(xiàn)肺癌細胞生長抑制以至凋亡，細胞survivin mRNA明顯下降。肺癌細胞株survivin基因表達受到survivin反義寡核苷酸的有效抑制。并誘導細胞凋亡和生長延緩，同時也證明聯(lián)合bcl-2反義寡核苷酸對提升抗癌能力有明顯功用。
2 逆轉錄酶抑制劑(reserve transcripitase inhabitors)
3-疊氮-3-脫氧胸腺核苷(3-azido-2,3-dideoxythymidine, AZT)作為逆轉錄抑制劑中最為人所關注的一種，其臨床價值得到廣泛肯定。
呂繼博［4］用改良的MTT法測定不同濃度AZT處理C6膠質瘤干細胞及膠質瘤細胞后,在不同階段的藥物敏感性。MTT結果顯示，ATZ對膠質瘤干細胞及膠質瘤細胞有著異常強烈的抑制作用，且隨著AZT的濃度增加及作用時間的延長，其抑制細胞的增殖作用逐漸增強,有時間-劑量相關關系。通過流式細胞儀檢測可得：伴隨AZT濃度的增加，膠質瘤干細胞及膠質瘤細胞的S期細胞比例增高，并伴有凋亡細胞的增多。進一步表明AZT作用于S期細胞，抑制C6膠質瘤干細胞的生長，但C6膠質瘤干細胞對AZT存在耐藥性，需注意。
3 G-四聯(lián)體穩(wěn)定因子
G-四聯(lián)體穩(wěn)定因子的作用機制在于特異性的結合于端粒3端由鳥嘌呤折疊形成的四鏈DNA，既是G-四連體上，從而阻止端粒和端粒酶的結合，抑制其活性。
目前，三乙烯四胺(TETA)的研究有較大進展。殷菲等［5］通過實驗證明三乙烯四胺(Triethylene tetramine,TETA)能夠與G4-DNA產生相互作用提高其穩(wěn)定性。TETA能夠促進G4-DNA這一有分子間平行特性的分子的形成,繼而抑制端粒酶陽性的HeLa、MCF-7、K562、ECV•304及PC12細胞的增殖。作用72 h，TETA對各種細胞的半數(shù) 抑制濃度(IC5o值)分別為：HeLa細胞75株，MCF-7細胞124株,K562 細胞175株,EeV-304細胞221株，PelZ細胞452株；而對人體內端粒酶陰性的HLF細胞的增殖則無明顯效用。上述研究結果表明TETA的作用機制為：穩(wěn)定G4-DNA的結構的同時抑制端粒酶活性，以達到抑制腫瘤細胞增殖的作用。
4 蛋白激酶C抑制劑
蛋白激酶C作為激活細胞活性的重要環(huán)節(jié)，在信號傳導系統(tǒng)中的作用不言而喻。Ku-WC等［6］發(fā)現(xiàn)蛋白抑制劑和H-7對鼻炎癌細胞NPC-076端粒酶活性，有很強的抑制作用。
此外，張海泉等［7］發(fā)現(xiàn)，通過對星型孢菌素進行結構改造可以得到一系列吲哚馬來酰亞胺類化合物，既是一類新型蛋白激酶C抑制劑。采用MTT法對的抗腫瘤活性進行研究，發(fā)現(xiàn)吲哚馬來酰亞胺類化合物在10 μm濃度下，對人宮頸癌Hela細胞株均表現(xiàn)出不同程度的抑制作用。而對其他腫瘤細胞株，諸如白血病K562等的抑制作用以及其進一步的抗腫瘤活性和作用機理目前尚未徹底闡明。
5 化療藥物
化療作為癌癥治療的常規(guī)手段，對于癌癥的治愈有重要作用。順鉑作為一種常用的化療藥物，在臨床中廣泛使用。何春容等［8］發(fā)現(xiàn)順鉑對表達鋅指蛋白217(ZNF217)的卵巢癌組織的化療敏感性呈負相關關系。既是卵巢癌耐藥株ZNF217為高表達，而卵巢癌敏感株則為低表達；ZNF217在卵巢癌耐藥株中為核表達，但在卵巢癌敏感株則主要為漿表達；此外順鉑可以下調凋亡終末效應酶caspase 3和caspase 9活性，并作用于端粒酶，最終促進卵巢癌組織細胞的凋亡(鋅指蛋白217可以抑制這一過程)。
綜上所述，以反義核苷酸抑制劑為代表的端粒酶抑制劑，能通過各自不同的作用機制抑制端粒酶的活性，從而最終導致腫瘤細胞的凋亡。這對于癌癥的治療有著顯著的臨床意義，但例如AZT所存在的耐藥性，以及順鉑對于ZNF217的依賴，都影響了它們的作用效果。其工作機制還需進一步闡明。
參 考 文 獻
［1］ 丁金麗，劉芳芳，于成國.端粒酶抑制劑的研究進展.日本醫(yī)學介紹,2006,27(10)：473-475.
［2］ Meta JE, Jashi ss, Palen B, et al. A hexamerie phosphorothloate obligonucleotide telomerase inhibitor arreals growth of Burkitts lymphoma cells in vitro and vivo. Toxicol Appl Plamacol,1997,144(1):189-197.
［3］ 夏雪梅，陳余清，蔡應云,等. 調亡抑制基因SURBIBIN反義寡核苷酸聯(lián)合Bcl-2反義核苷酸誘導肺癌細胞株凋亡的實驗觀察.中國臨床康復,2005,47:140-149.
［4］ 呂繼博.端粒酶抑制劑AZT對C6交直流干細胞作用的體外實驗研究.碩士畢業(yè)論文，2010.
［5］ 殷菲，碰孝軍. 三乙烯四胺與G四鏈體DNA相互作用、抑制端粒酶活性及抗腫瘤作用研究.大連：大連理工大學，2005.
［6］ Ku Wu, Cheng AJ, Wang TC, et al. Inhibition of telomerase activity bu PKC inhibitor in human nusopharygeal cnacer cells in culture. Biochem Biophys Rea Commun,1997,241(3):730-736.
第6篇：中醫(yī)理療的作用范文
1 醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設背景及現(xiàn)狀
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，醫(yī)療行為管理的重要性日益得到政府和社會各界的高度重視，2009年國家的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年）》中明確提出要發(fā)揮政府的監(jiān)管職責。建立科學、規(guī)范的醫(yī)療行為監(jiān)管體系不僅是構建和諧醫(yī)患關系的重要內容，也是醫(yī)療機構實現(xiàn)“以患者為中心、提高醫(yī)療服務質量、保障人民身體健康”的重要舉措。
近年來，我院根據(jù)衛(wèi)生部的政策要求，制定和落實了相關的相關的規(guī)章制度，醫(yī)護人員對于醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全防范的意識進一步提高，醫(yī)療行為管理工作取得了明顯的成效。但由于缺少必要的技術手段，醫(yī)療行為的管理主要還依賴于專項檢查和事后追查，缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機制。如何才能實現(xiàn)對醫(yī)療行為過程進行實時、動態(tài)的監(jiān)控，同時能夠予以輔助決策的支持，成為大家共同探索的目標。
2 醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設的實現(xiàn)
為有效改進醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提升服務質量和管理水平，我院近年來不斷加強信息化建設，推進基于臨床信息系統(tǒng)服務平臺的醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設，在實現(xiàn)電子病歷、電子醫(yī)囑的基礎上，建立功能完善的醫(yī)療質量安全管理系統(tǒng)。包括醫(yī)療質量監(jiān)管和醫(yī)療安全監(jiān)管，實現(xiàn)病歷質量控制、合理用藥監(jiān)測和臨床路徑管理等功能模塊。各模塊可無縫嵌入門診、住院醫(yī)生工作站中，實現(xiàn)對醫(yī)生開醫(yī)囑、寫病歷的每個過程進行動態(tài)監(jiān)控、在線預警并給與輔助決策，從而對減少醫(yī)療偏差，提高醫(yī)療質量起到了十分有效的作用。也可獨立運行，應用服務器數(shù)據(jù)采集組件服務一直處于工作狀態(tài)，對醫(yī)囑、病歷數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)控并自動生成監(jiān)控統(tǒng)計表，將未出現(xiàn)偏差和已出現(xiàn)偏差的監(jiān)控信息反饋給醫(yī)生、科室和質管部門，協(xié)助他們有針對性地糾正偏差。
2.1 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) 它是一個規(guī)范化、自動化的藥品管理系統(tǒng)，是根據(jù)臨床合理用藥規(guī)范和要求，采用計算機技術將醫(yī)學、藥學及其他相關學科的知識進行信息化、標準化處理后，應用于醫(yī)囑審查和藥品信息查詢中，從而預防藥物不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)合理用藥的應用軟件。我院在實施該系統(tǒng)時，通過嵌入式集成技術，將其作為臨床信息系統(tǒng)的一部分無縫嵌套在醫(yī)生工作站中，整合業(yè)務流程，醫(yī)生在開具醫(yī)囑或處方時，系統(tǒng)自動根據(jù)藥物配置策略做出相應的智能提示，包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示、大劑量提示等信息，指導醫(yī)生對不合理用藥醫(yī)囑進行及時修改，特別是有配伍禁忌的藥物，如：葡萄糖酸鈣注射液和硫酸鎂注射液。同時，系統(tǒng)將監(jiān)測結果分別以黑色、紅色、橙色和黃色警示燈顯示在醫(yī)囑界面中，警示每條藥品醫(yī)囑禁用、慎用、注意和可用的情況，使醫(yī)生更好的考慮用藥方案，規(guī)避用藥風險，提高醫(yī)療質量。
2.2 三級抗生素管理系統(tǒng) 為了使抗生素、毒藥、麻藥等醫(yī)院重點管理藥品，更好地發(fā)揮在臨床治療中的作用，避免濫用，達到使用安全、有效、經濟的目的，規(guī)范醫(yī)療用藥，系統(tǒng)根據(jù)《抗生素使用制度》、《抗菌素臨床應用指導原則》，《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規(guī)定》等醫(yī)療有關規(guī)定，對藥品屬性類別進行分類定義，并可根據(jù)醫(yī)生的職稱設置其抗菌藥物使用的權限。如：住院醫(yī)師只能開具一類抗菌藥物，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師有權限開具二類抗菌藥物，主任醫(yī)師能開具三類抗菌藥物。這樣，醫(yī)生進入門診或住院醫(yī)生工作站開具處方或醫(yī)囑時，系統(tǒng)會自動提醒醫(yī)生是否按權限用藥，并阻止或提示醫(yī)生開超出權限的藥品。
2.3 臨床路徑管理系統(tǒng) 是基于臨床信息系統(tǒng)的基礎上，以對臨床路徑實行信息化、標準化和規(guī)范化管理為目標，將入徑評估、臨床路徑執(zhí)行、路徑終止、變異分析、路徑執(zhí)行監(jiān)控、查詢統(tǒng)計等功能有機結合在一起。通過自動采集可靠、全面、實時的數(shù)據(jù)，借助數(shù)據(jù)挖掘技術及時有效地幫助醫(yī)護人員做出決策和修改策略。
2.3.1入徑評估：系統(tǒng)根據(jù)患者的診斷和手術方式，提示醫(yī)護人員該患者可以選擇相應臨床路徑，并在進入臨床路徑時入徑標準評估，一旦符合入徑標準則將患者引入臨床路徑管理。
2.3.2臨床路徑執(zhí)行：臨床路經執(zhí)行系統(tǒng)建設的重點在于醫(yī)囑執(zhí)行，通過與醫(yī)生站的醫(yī)囑功能模塊相結合，醫(yī)生只須按照路徑的時間調用路徑醫(yī)囑模板， 調用時對非關鍵性醫(yī)囑可進行刪減和增補，但關鍵性醫(yī)囑則必須記錄不選的原因。
2.3.3路徑終止： 當患者病情好轉或因病情發(fā)生變化不適宜現(xiàn)有的臨床路徑，選擇退出該臨床路徑時，系統(tǒng)可給予出徑標準評估，一旦符合便可退出路徑。
2.3.4變異信息管理： 系統(tǒng)以臨床路徑項目為單位記錄變異信息，建立每個項目每次執(zhí)行的變異情況。同時系統(tǒng)還提供臨床路徑的變異信息收集分類、統(tǒng)計分析、報表生成，為醫(yī)院臨床路徑專家組提供對臨床路徑實施結果進行追蹤與評價的支持。
2.3.5路徑執(zhí)行監(jiān)控： 在診療過程中的關鍵環(huán)節(jié)，預先設置不規(guī)范處理方案或超越規(guī)范處理時限等情況的報警點，當出現(xiàn)符合報警設置條件時，系統(tǒng)給予提醒。
2.4 病歷質控管理系統(tǒng) 可根據(jù)所設置的質控管理和審查管理功能，對病歷資料進行動態(tài)質控監(jiān)測，實時給予提示，并可發(fā)出審批意見，以實現(xiàn)醫(yī)療和病歷質量院級、科室、醫(yī)生三級實時監(jiān)控管理。同時提供各種監(jiān)控統(tǒng)計、監(jiān)控狀態(tài)及監(jiān)控體系的查詢，可對病歷質量進行評估，滿足醫(yī)院病歷質量管理的要求。具體功能實現(xiàn)：
2.4.1運行時病歷實時監(jiān)控： 系統(tǒng)具有實時的病歷質量控制功能，能實現(xiàn)醫(yī)院相關管理部門對運行中病歷實時監(jiān)控、在線預警、智能判別和信息反饋多種實時控制辦法。
時限監(jiān)控：可查看患者當前有哪些需要書寫的病歷項，需要在什么時間內完成，哪些已經按時完成，哪些已超時完成，哪些還未完成。不同的病歷類別要有不同的書寫 時限，提供了病歷超時未寫提醒功能。
智能檢查：病歷書寫過程中進行智能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)明顯錯誤就會醒目提示，指出出錯位置。以減少病歷前后內容不符或醫(yī)生盲目復制病歷造成的“低級錯誤”。
遺漏項檢查：可查看當前患者有哪些需要書寫的病歷項已經完成，哪些未完成，完成的內容有無缺項漏項，內容描述是否有缺陷或錯誤；保存時通過遺漏項檢查技術醒目提示必填項目，使醫(yī)生完成所有必填項目的書寫。
此外，根據(jù)《廣東省病歷規(guī)范》的病歷質控評分標準，系統(tǒng)可對病歷進行預評分，質控人員發(fā)現(xiàn)問題后可直接發(fā)送消息提醒書寫病歷的醫(yī)生，質控人員可將需修改部分通過不同顏色的顯示，提醒醫(yī)生。
2.4.2終末病歷質控： 根據(jù)《廣東省病歷規(guī)范》的評分要求，根據(jù)每個患者的狀態(tài)（手術、死亡等）自動對某些缺項、漏項進行單項評分和單項否定和總評分；對缺陷病歷，可以通過消息提示醫(yī)生進行糾正；
2.4.3病歷評審： 對住院患者病歷填寫情況進行評審，系統(tǒng)自動判斷病歷違反哪些評審規(guī)則，并根據(jù)可自定義評分標準和評分規(guī)則進行自動打分和評級。病歷質控員可按照病歷書寫規(guī)范要求向醫(yī)生站發(fā)送病案質量控制信息。
2.4.4查詢統(tǒng)計： 醫(yī)護人員可以瀏覽患者已經完成的病歷項具體內容，可以根據(jù)書寫的質量進行評分，并可以設置消息提示對醫(yī)生進行修改提醒。 時限監(jiān)控統(tǒng)計：統(tǒng)計一段時間內醫(yī)生書寫病歷項的按時和超時次數(shù)。 內容監(jiān)控統(tǒng)計：統(tǒng)計一段時間內醫(yī)生書寫病歷項的完成數(shù)量及欠缺數(shù)量。 書寫質量統(tǒng)計：統(tǒng)計一段時間內醫(yī)生書寫病歷項的錯誤次數(shù)。
3 醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設的成效
3.1 保障醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)實施有效指導醫(yī)生用藥，避免了藥物配伍禁忌使用的發(fā)生，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生，對抗生素進行嚴格監(jiān)管，合理控制醫(yī)療費用，保障人民群眾人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
3.2 規(guī)范診療行為，提高資源利用 臨床路徑管理系統(tǒng)，可以保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；還可以為年輕醫(yī)護人員提供教育學習機會。
3.3 防范于未然，提高醫(yī)療質量 預防勝于治療，系統(tǒng)通過完善的預警功能，在對患者的診斷、治療、檢查和病程記錄過程中實時給予輔提示，有效監(jiān)督醫(yī)護人員在繁忙的日常工作中能夠及時的、有針對性的分析和處理患者的病情，控制醫(yī)療差錯，同時保證醫(yī)護人員按時、保質的完成醫(yī)療文書的書寫。
3.4 有效提升醫(yī)院管理水平 醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設給院領導及相關職能科室創(chuàng)造了一個實時監(jiān)控管理平臺，及時了解醫(yī)院醫(yī)療質量管理情況，方便各類報表的統(tǒng)計和分析并給予決策輔助。
4 討論
醫(yī)療行為管理系統(tǒng)的建設，取得了良好的成效，它改變了傳統(tǒng)的事后管理模式，實現(xiàn)實時、智能、全過程及回顧性的臨床管理，加強過程控制和事前管理，規(guī)范醫(yī)療行為，構建了完善的醫(yī)療服務質量管理體系，有效幫助各級人員及時了解醫(yī)療質量現(xiàn)狀和問題所在，從而及時做出相應的管理決策及措施，提高醫(yī)療服務質量，提升醫(yī)院管理水平和競爭力。
第7篇：中醫(yī)理療的作用范文
武漢市武昌醫(yī)院內分泌科，湖北武漢 430063
[摘要] 目的 探討優(yōu)質護理在胰島素泵強化治療糖尿病中的作用。方法 將60例胰島素泵強化治療的糖尿病患者隨機分為兩組：常規(guī)護理組和優(yōu)質護理組，對比兩組護理前后結果。結果 發(fā)現(xiàn)兩種方法在控制血糖上均有不同程度的作用，但優(yōu)質護理組在血糖達標時間（4.6±1.5）、平均住院日（8.3±2.6）、低血糖發(fā)生率（26.7%）、用藥依從性上均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 優(yōu)質護理能有效降低胰島素泵強化治療糖尿病患者血糖，減少平均住院日，降低低血糖發(fā)生率，提高患者用藥依從性。
關鍵詞 優(yōu)質護理；胰島素泵；糖尿病
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）－0158-03
The Role of High Quality Nursing Care in the Intensive Treatment of Diabetes with Insulin Pump
ZHANG Jianhua CHEN Fuling LI Yan
Department of Endocrinology， Wuhan Wuchang Hospital， Wuhan， Hubei Province， 430063， China
[Abstract] Objective To investigate the role of high quality nursing care in the intensive treatment of diabetes with insulin pump. Methods 60 patients with diabetes treated by intensive insulin pump treatment were randomly divided into two groups: routine nursing group and high quality nursing group. The results were compared between the two groups before and after nursing. Results Both of the two methods took effect in the control of blood sugar in varying degrees. The high quality nursing group’s time for achieving glycemic control was (4.6±1.5)days，the average days of hospitalization was (8.3±2.6) days， the incidence of hypoglycemia was 26.7%， and its medication compliance were much better than those of the routine nursing group with statistically significant differences， P＜0.05. Conclusion High quality nursing care can effectively reduce the blood glucose of diabetic patients with insulin pump therapy， shorten the average hospitalization time， decrease the incidence of hypoglycemia， and improve the medication compliance of the patients.
[Key words] High quality nursing care； Insulin pump； Diabetes
[作者簡介] 張建華（1969.8-），女，湖北人，大專，主管護師，研究方向：臨床護理。
隨著糖尿病在全球范圍內的不斷蔓延，糖尿病的治療和管理已成為一個世界健康問題[1]。作為一種終身性疾病，該病會引發(fā)患者全身各個系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴重者可能導致失明、尿毒癥、心腦血管意外等情況，給患者的身心健康造成了極大的傷害。但糖尿病控制狀況在我國并不容樂觀，甚至按縱向比較，血糖控制情況亦無顯著改善[2]。胰島素泵治療作為糖尿病強化治療的手段之一，在臨床上應用越來越廣泛[3]。優(yōu)質護理將患者作為服務的中心，一切行為均結合患者的實際情況和心理動態(tài)進行調整，不僅能夠針對性地給予患者心理疏導，同時還能夠大大提高患者對糖尿病的認識，使患者能夠更加清楚地掌握日常注意事項以及護理治療過程中的必要程序。該研究通過觀察2012年1月—2013年3月在該院的胰島素泵強化治療的糖尿病患者分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質護理后血糖達標時間、平均住院日、低血糖發(fā)生率、用藥依從性的情況，旨在探討優(yōu)質護理在胰島素泵強化治療糖尿病中的作用，為患者提供最佳的護理服務，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院的60例胰島素泵強化治療的糖尿病患者作為該組資料對象。所有患者均符合糖尿病診斷標準，并排除嚴重心腦腎合并癥。所有患者隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質護理組，常規(guī)護理組30例，男18例，女12例，平均年齡為（61.5±6.3）歲；優(yōu)質護理組30例，男20例，女10例，平均年齡為（62.8±5.9）歲。兩組患者無論是性別、年齡或病情等方面均沒有較大差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。
1.2 護理方法
60 例患者均遵醫(yī)囑使用韓國丹納胰島素泵，超短效胰島素門冬胰島素置于胰島素泵內，通過皮下埋置針頭，24 h 持續(xù)輸注基礎劑量的胰島素及三餐前追加劑量，醫(yī)生根據(jù)血糖和病情調整胰島素用量。常規(guī)護理組采用普通護理方法，優(yōu)質護理組護理方法：①健康教育：向糖尿病患者詳細解釋糖尿病的發(fā)病機制，提高他們對疾病的認識；告知糖尿病治療的7個方面：飲食治療、運動治療、接受糖尿病教育、血糖監(jiān)測、藥物治療、預防并發(fā)癥和保持心理健康。②向患者講解胰島素泵治療的必要性，優(yōu)越性，可以快速、平穩(wěn)降低血糖，同時可以減少胰島素的用量，降低低血糖發(fā)生率，減少皮下注射胰島素的次數(shù)。向患者講解使用胰島素泵的方法及使用過程中可能遇到的問題及處理辦法。有利于患者更快地適應帶泵治療。③ 置泵期間：告知患者低血糖癥狀的表現(xiàn)及處理方法，要求患者攜帶碳水化合物食品，向患者講明飲食療法配合降血糖的重要性和必要性、叮囑患者禁止煙酒，避免刺激病情，養(yǎng)成更加健康的生活方式。降低低血糖發(fā)生率。④詳細講解控制血糖最理想的范圍，空腹應當保持在3.9～6.1 mmol/L，而餐后2 h再進行監(jiān)測，則應當＜7.8 mmol/L。及時準確檢測指尖血糖，為醫(yī)生調整胰島素用量提供可靠依據(jù)。⑤及時檢查胰島素泵的功能狀態(tài)，是否發(fā)生報警及報警的原因，及時采取應對措施，避免機器故障的發(fā)生。
1.3 觀察指標
①兩組患者血糖達標時間：以手指空腹血糖3.9~7.2 mmol／L，非空腹血糖3.9～10.0 mmol／L為預期控制目標[4]。②低血糖發(fā)生率：以血糖<3.9 mmol／L定義為低血糖[5]。③患者依從性：以患者遵醫(yī)囑按時進餐、按時追加胰島素、按時監(jiān)測血糖、適量運動、完成泵治療為依從性好。
1.4 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)用spss13.0軟件包進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較用成組t檢驗。
2 結果
60 例患者血糖均得到較好控制，但優(yōu)質護理組在血糖達標時間、平均住院日，低血糖發(fā)生率等各項數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。優(yōu)質護理組患者治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。
3 討論
糖尿病是危害人類健康的嚴重慢性疾病之一，胰島素的發(fā)現(xiàn)是糖尿病治療領域的里程碑，隨著對糖尿病疾病的認識越來越深入，胰島素也越來越廣泛地應用于糖尿病治療的各個階段，大部分2型糖尿病患者似乎最終均需胰島素治療[6]。胰島素泵有“人工胰腺”之稱，能模擬胰腺持續(xù)脈沖式釋放胰島素，是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素注射方式[7]。低血糖是住院患者常見的并發(fā)癥之一，增加患者的死亡率和住院時長[8]，與常規(guī)治療相比，強化治療低血糖的發(fā)生率更高，但應用胰島素泵治療，機體對胰島素吸收穩(wěn)定，每日使用胰島素的劑量較小，減少了發(fā)生嚴重低血糖的危險。
該研究結果顯示：常規(guī)護理和優(yōu)質護理患者血糖均得到較好控制，但優(yōu)質護理組在血糖達標時間、平均住院日，低血糖發(fā)生率等各項數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。優(yōu)質護理組患者治療依從性據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。開展優(yōu)質護理服務，可增強護理人員優(yōu)質服務意識，改善服務態(tài)度，提高護理質量，提高患者滿意度[9] ，優(yōu)質護理在飲食以及運動等方面均能夠為患者提供最佳的服務，而且能夠針對性地給予患者心理疏導，大大提高患者對糖尿病的認識，使患者的身心均能夠得到優(yōu)質服務，達到胰島素泵治療的最佳效果，使血糖控制穩(wěn)定，治療依從性好。有研究顯示[10] ，對糖尿病患者進行優(yōu)質護理后患者生活質量明顯提升，用藥依從性為96.67%。帥雪芹等研究顯示胰島素泵強化治療糖尿病患者效果良好，給予全面護理后，能快速降低血糖水平，治療效果滿意[11]。
綜上所述，胰島素泵強化治療糖尿病效果良好，給予優(yōu)質護理后能更平穩(wěn)地降低血糖水平，減少了發(fā)生嚴重低血糖的危險，提高患者治療的依從性，具有重要的臨床和社會意義，值得推廣。
參考文獻
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第8篇：中醫(yī)理療的作用范文
【摘要】隨著人們物質生活水平的不斷提高,美容醫(yī)學成為了人們改變和美化自我的一個非常重要的途徑。近年來,進行醫(yī)學美容的人群呈現(xiàn)出迅猛增長的趨勢,同時要求進行美容手術的人也越來越多。我們應該認識到醫(yī)學美容其目的是要引發(fā)出自我心中的美感,而這一目的就使得美容醫(yī)學和精神醫(yī)學以及心理學之間產生了密不可分的關系: 精神醫(yī)學和心理學不僅是美容醫(yī)學重要的基礎學科,同時心理治療也是美容醫(yī)學必要的實踐手段。其作用在于對患者進行適當?shù)男睦碓\斷,以及為美容醫(yī)學提供心理治療的幫助。
【關鍵詞】美容醫(yī)學 精神醫(yī)學 心理治療
美容醫(yī)學的目的在于要引發(fā)出求美者自我以及他人心中的美感。一些在容貌有缺陷的人,或者是出于特殊的原因對于自己的容貌有焦慮的人,都可以通過美容醫(yī)學的幫助從而解決他們對于容貌的焦慮心理。但是我們應該注意到，那些美容手術的求醫(yī)者，他們的心理普片來說是復雜的,而他們手術的最終目的在于得到心理上的取悅,從而增加自身的自信心?；谶@一點，在進行美容手術之前聯(lián)合心理學家對這些求醫(yī)者進行心理的研究就成為了一個不可忽視的方面。英國的整形外科醫(yī)生曼切斯特的觀點是:“美容整形外科與心理學有著密切的關系,因為美容外科是要處理人們的情感、心理、社會需要以及渴望??美容外科在很大的程度上是一個心理和社會的過程”。
1 精神醫(yī)學和心理學在美容醫(yī)學中的地位
作為醫(yī)學的一個分支學科,美容醫(yī)學是以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學為基礎的一個醫(yī)學門類,但由于其于具有其他醫(yī)學學科的不同的目的性,使得其還必須具有其他的重要而獨特的基礎學科――美學和心理學,或者換種更為確切地說法,人體美學和美容心理學是美容醫(yī)學的重要的組成部分。用通俗的方法表示,可以把美容醫(yī)學描述為使用藥物、手術刀以及其他的醫(yī)療器械來解決求美者的心理問題的學科。但是，由于醫(yī)學的方法有其巨大的局限性,在許多時候不可能完全實現(xiàn)求美者的理想要求,再加上對于美或丑的界定是因人而異的,不可能完全滿足每個人的心理感受。同時,我們應該注意到那些求助于醫(yī)學美容的人，大部分都具有一定的心理問題,倘若遇到一個心理已有嚴重障礙的求美者,單單使用手術刀手術刀是不能解決他的問題的,這就需要借助心理學的幫助。在醫(yī)學美容的治療過程中,對求美者心理及其人格的把握,要遠比對其缺陷的了解來的重要得多,同時,對其心理問題的糾正,也并不比對其外形上的矯正來的簡單。
2 精神醫(yī)學和心理學在美容醫(yī)學中作用
精神醫(yī)學和心理學在美容醫(yī)學中的治療過程中的作用,具體體現(xiàn)在心理診斷與心理治療兩個方面。
2.1 心理診斷：美容整形手術,基本上是屬于不會威脅到患者生命的不緊急的手術。但這并不表示醫(yī)生和護士就沒有必要對患者的心理狀況進行確切的估計。根據(jù)以往的研究認為，將要求進行整形美容手術的患者其心理狀態(tài)大致分為以下五種類型：①合理美容型；②期望過高型；③自卑心理型；④受人鼓動型；⑤適應需要型。
美容醫(yī)學的目的及性質決定了只進行單純的對外形的手術治療而忽視對于求美者的心理狀況的診斷是不可能完成好美容醫(yī)療的工作的。進行整形美容手術的患者其心理是特殊而復雜的，同時呈現(xiàn)出動態(tài)而變化的狀態(tài)。由于外貌的不完美,使得求美者或多或少的存在一定的心理問題,較輕者在經過美容手術之后,其狀況往往會得到自行的解決,但如果是存在較嚴重的心理障礙的病人,通常手術是不可能從根本解決他們的問題的,反而會給醫(yī)院及醫(yī)護人員帶來許多麻煩。這就使得醫(yī)生對一些有一定程度的心理問題的求美者是否可以進行手術的判斷成為一個十分棘手的問題。如果沒有精神心理學專家的參與,單憑美容醫(yī)生是很難做出準確而恰當?shù)呐袛嗟?。因?在實施美容手術前對患者進行科學的心理評估，排除不適宜做手術的患者，選擇適宜做手術的人群，并調整患者對手術的期望值，能夠有效地避免術后的醫(yī)療糾紛。
2.2 心理治療：根據(jù)對于美容醫(yī)學中的心理治療的總結,認為在整個醫(yī)護過程中應用的心理治療技術無非包括了兩大類,一類是關心、給與病人以安慰、使患者心安；另一類更為注重對病人的分析、幫助病人確立信心,使病人自信。由于美容受術者相對于其他病人具有更高的心理障礙的發(fā)生率,再加上很多求美者從根本上說其對于美的需求是出于病態(tài)的動機,因此,十分有必要從心理醫(yī)學、精神醫(yī)學上配合美容手術治療對求美者進行的治療。
具體的可以從以下幾個方面來表現(xiàn)：
首先，患者在術前的期望值對于術后的滿意度有極大的影響。因此醫(yī)師在術前對于降低患者期望值的心理疏導就顯得尤為的重要,并且要讓患者為術后失望做好充分的心理準備,特別是具有“自惡型”的患者更需醫(yī)生對其進行重點的疏導。如果不能糾正,寧可不要進行手術。
其次，在術前，大多數(shù)患者對手術具有害怕以及顧慮的心理。特別是在臨近手術的時后,患者的心理負擔會更加加劇,常常會出現(xiàn)心情緊張、焦慮恐懼、坐臥不安、徹夜不眠等狀況。美容醫(yī)師及護士應該針對患者的這一情緒,對其做好心理的疏導工作,使患者心中有數(shù),幫助其消除顧慮和其他不良的心理。
當然，還有一些求術者對美容醫(yī)生過分信任,在術前的心情過于輕松。這一類患者對于手術的并發(fā)癥和其他的意外缺乏充分的認識以及心理準備。一旦手術出現(xiàn)什么問題，他們往往無法對應,會反過來對曾經十分信任的醫(yī)護人員產生萬分的抱怨,因此美容醫(yī)生必須對手術可能出現(xiàn)的情況向患者做出說明。
美容醫(yī)學的醫(yī)護人員既要重視對于外形治療的整個過程,同時也要關注求醫(yī)者的心理狀況,使求醫(yī)者在獲得滿意的術后效果的同時也能幫助他們改善其心理上的問題，從而避免發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛。
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第9篇：中醫(yī)理療的作用范文
【摘要】 建立有利于醫(yī)院發(fā)展和患者需求的醫(yī)療設備檔案管理體系，通過管理體系定期和不定期地檢查設備質量、運行狀況和檢測維修情況;通過已建立的醫(yī)療設備檔案，確定醫(yī)療設備購置與否，最終避免重復購置，降低成本，減少浪費;完善設備維修檔案，并付諸實施，實行建檔和管理相結合，有利于進行醫(yī)療設備使用效益分析;通過互聯(lián)網建立統(tǒng)一的醫(yī)療設備檔案庫，實現(xiàn)資源整合和共享，有效應對突發(fā)事和緊急事。
關鍵詞 醫(yī)療設備 檔案 醫(yī)患
醫(yī)療設備檔案是醫(yī)療設備在服務醫(yī)患過程中的全部歷史記錄，它是設備管理工作的重要組成部分。追述上個世紀90年代末，我院在積極創(chuàng)建三甲醫(yī)院過程中，初步建立了符合三甲要求的醫(yī)療設備檔案管理體系。其中，經筆者之手整理的醫(yī)療設備檔案百萬元以上的有6卷，10萬元以上的有130卷宗，萬元以上的有206卷宗，5000元以上的有20卷宗，共計362卷宗。這些檔案為我院當時爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院奠定了基礎。如何進一步鞏固和發(fā)展“三甲”成果，變重視創(chuàng)建目的為重視創(chuàng)建過程，使醫(yī)療設備檔案管理工作在新形勢下發(fā)揮積極作用，筆者體會如下。
1 要強調醫(yī)療設備檔案管理工作的必要性
醫(yī)療設備檔案包括設備購進檔案和設備維修檔案。平時工作中，較為重視的是建立和整理設備購進檔案，如何把設備的需求、論證、驗收、運行、維修等情況真實地反映在設備檔案中，需要我們進一步建立、健全和完善設備檔案管理工作。特別是在新形勢下，我們還要探索醫(yī)療設備檔案管理工作新規(guī)律，對設備檔案管理工作要有一個新認識。這就是醫(yī)療設備檔案要適應醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展要適應市場（患者）需要。要達到這一點，很有必要建立更加完善的更有利于醫(yī)院發(fā)展和患者需求的醫(yī)療設備檔案管理體系。在設備檔案具體管理工作中，要把醫(yī)療設備檔案視為晴雨表、跟蹤器，使設備檔案管理真正地融入設備購進、臨床使用、故障維修的整個環(huán)節(jié)和全部過程。通過醫(yī)療設備檔案定期和不定期的檢查設備質量、運行狀況和檢測維修情況，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設備檔案在服務醫(yī)患中的積極作用。
2 要突出醫(yī)療設備檔案管理工作的監(jiān)督功能
醫(yī)療設備檔案是以“購置、驗收、使用、維修、報廢”等方面為基本內容整理和建檔的。如果今天我們仍然滯留在最基礎的和最一般的層面上進行醫(yī)療設備檔案管理，勢必跟不上迅速發(fā)展的市場經濟形勢，必然走過場、圖形式。醫(yī)療設備檔案管理的積極作用在于發(fā)揮它有效監(jiān)督功能，變存放在檔案柜里的“死”檔案為走出檔案柜的“活”檔案，直接為醫(yī)患服務。通常情況，醫(yī)療設備檔案一般分類為，診斷設備、治療設備和輔助設備三大類，醫(yī)患的需求，最先反映在設備檔案之中，它是醫(yī)患需求的第一信號，它能為臨床科室是否購置新設備提供可告、有用的依據(jù)。在這三大類中，哪些急需采購、哪些暫時不購、哪些堅決停購，通過查閱設備檔案清清楚楚、一目了然。在三大類醫(yī)療設備檔案管理中，我認為，整理和建立診斷設備檔案非常重要，特別是對一所綜合性醫(yī)院尤為重要。宜昌常見病、高發(fā)病為結石病、結核病、肝炎及中老年人的心血管病，這些病例需要更新?lián)Q代較快的先進醫(yī)療診斷設備來診斷。正確選購診斷設備有利于患者病情的有效治療，盲目和重置設備必然給醫(yī)院帶來不必要的浪費。但是，在利益的趨動下，醫(yī)院各科室有可能出現(xiàn)多頭報告重復購置設備的情況，此時此刻，設備檔案需要發(fā)揮有效監(jiān)督作用，通過已建立的醫(yī)療設備檔案體系把好第一關，確定購置與否，最終可避免使用科室重復購置，為醫(yī)院把關，降低成本、減少浪費。
3 要拓展醫(yī)療設備檔案管理工作的服務領域
醫(yī)療設備檔案的服務是多方面的。本節(jié)所指的是通過醫(yī)療設備的使用記載，查閱設備的技術狀況???完好率、利用率、維修率、報廢率，從而提前報告和督促有關維修科室及時進行醫(yī)療設備維修。在我們前段醫(yī)療設備檔案管理中，有些臨床科室沒有很好地堅持把設備運行狀況的有關情況納入設備管理系列，做這方面工作，雖然有一些麻煩和難度，但做好了，可以拓展和延伸醫(yī)療設備檔案管理服務的范圍，為醫(yī)院降低成本，增加可觀的經濟效益。平時我們工作中所見，有些科室為了獲得短期經濟效益，對使用率較高的醫(yī)療設備長期使用磨損，無記錄無記載、拼設備拼消耗，一旦出現(xiàn)故障，維修起來十分因難，有些因維修費用高昂而提前進入報廢行列，其結果是影響病人繼續(xù)診斷治療，給醫(yī)院帶來經濟損失。當務之急是要進一步完善醫(yī)療設備維修檔案（設備使用登記?。?，并有效地付諸實施，做到建檔和管理相結合。我從實際中看，要從以下三方面強化落實。一是落實設備一級保養(yǎng)，二級保養(yǎng)的具體時間、保養(yǎng)項目和保養(yǎng)人;二是落實設備經常性檢查和定期檢查的具體時間、檢查內容和檢查人;三是落實設備小修理、中修理和大修理以及強制維修、定期維修、預防維修、事后維修的情況。如果我們把以上幾個方面加強了，雖然增加了設備檔案管理和設備運行管理的工作量，但有利于各方開展醫(yī)療設備的使用效益分析。通過效益分析，幫助使用科室綜合分析設備運行狀態(tài)，開發(fā)設備的新功能，提高設備的利用價值。
