嬰幼兒護(hù)理知識(shí)精選(九篇)
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第1篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
1臨床資料
男性28例,女性19例,年齡4~36個(gè)月;體重4.9~15mg,低于10kg28例。其中VSD(室間隔缺損)33例,法洛氏四聯(lián)癥5例,ASD+VSD4例,部分靜脈異位引流2例,房室管畸形3例,術(shù)后死亡1例,死于并發(fā)癥低心排綜合癥,術(shù)后肺部感染4例,全部治愈出院。
2機(jī)械通氣的護(hù)理
2.1妥善固定,嚴(yán)格交接。嬰兒氣道較短,約為成人的1/4,自聲門(mén)至氣管分叉處約4cm,組織比較嬌嫩,易引起損傷,氣道插管困難,略有移位就有可能脫出氣道或進(jìn)入單側(cè)肺引起通氣不良,也可造成內(nèi)脫管進(jìn)入食道。所以嚴(yán)格交接導(dǎo)管在齒門(mén)的刻度,發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)處理。注意導(dǎo)管氣囊充盈度,注入的氣體量以既能密封氣道又不明顯壓迫氣道影響血液循環(huán)為準(zhǔn)。其充盈程度相當(dāng)于充盈的靜脈血管的彈性程度,壓力<25mmHg[1]。
2.2保持呼吸道的通暢。嬰兒迷走神經(jīng)張力高,吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或吸痰管插入過(guò)深刺激迷走神經(jīng),可致心率減慢或呼吸暫停[2]。深部吸痰可引起組織損傷及炎癥反應(yīng)應(yīng)提倡表淺吸痰法:吸痰管插入深度以不超過(guò)氣管導(dǎo)管總長(zhǎng)度1cm為宜,吸痰時(shí)間間隔1~4h,嚴(yán)格無(wú)菌操作,吸痰前給純氧輔助呼吸6~10次,吸痰管必須小于插管內(nèi)徑1/2,吸痰時(shí)間少于10s,壓力不超過(guò)20kPa。同時(shí)密切觀察心率,血壓,SPO2面色等改變,一旦出現(xiàn)紫紺或心率減慢,屬缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即停止吸痰,給稍大潮氣量純氧以防缺氧及肺膨脹不全。
2.3加強(qiáng)氣道濕化一般每1~2h氣管內(nèi)滴注生理鹽水0.5~1ml,氣管內(nèi)注水時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,防止窒息。做好濕化,有利于痰液排出,可以明顯減少肺不張的發(fā)生,配合叩背對(duì)稀釋痰液,促進(jìn)排痰效果很好。
3撤機(jī)后的呼吸管理
3.1大多數(shù)情況下拔管后立即以高流量加濕化面罩給氧,然后按照血?dú)夥治鼋Y(jié)果及循環(huán)功能狀況決定給氧方式。拔管后患兒盡早采取半臥位,以便咳嗽排痰。常規(guī)使用超聲霧化吸入,有喉頭水腫者,可以用生理鹽水20ml、地塞米松2mg、慶大霉素2萬(wàn)U、麻黃素15mg喉頭噴霧[3]。通常仰臥位較坐位潮氣量降低,幼兒橫隔肌位置高,胸廓活動(dòng)度小,不會(huì)做深呼吸,使肺活量降低。采用仰臥位霧化治療,患兒吸入短時(shí)間機(jī)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,煩躁。我們采用坐位或者側(cè)臥位霧化,以上不適癥狀明顯減輕。霧化時(shí)間的間隔,最好是每3~4h吸入一次,同時(shí)對(duì)極不配合霧化的患兒采用睡眠后霧化。
3.2翻身叩背是預(yù)防肺不張,促進(jìn)肺循環(huán),改善肺功能的重要措施,通常2h翻身叩背一次,以加快氣道和肺內(nèi)分泌物的排除。應(yīng)定期使用漱口液清洗口腔,保持口腔衛(wèi)生。給嬰幼兒叩背的方法有手叩法、指叩法、面罩叩法3種。手叩法:五指并攏彎成弓狀輕叩背部,其力度較之成人要小得多,有輕微振動(dòng)即可。指叩法為三指或四指屈直輕叩背部或前胸。面罩叩擊是手持小兒面罩叩擊背部。筆者認(rèn)為叩背是防治肺部感染不可缺少的治療措施[3]。
第2篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；示范病房；兒童
The new care management models in the pediatric ward of quality care demonstration created the application
【Abstract】Objective：Observe the application of new management model in pediatric nursing quality care ward to create the demonstration effect of the specific application. Methods： The pediatric patients admitted to our hospital for the study and treatment group， the control group using conventional methods in nursing； observation group to be new care management model. The two groups were the quality of care and nurse satisfaction conditions were compared.Results： In primary care， specialist care， safety， and health care education， the mass ratio of the observation group were significantly higher， the difference was significant （P
【Key words】Care Management； demonstration wards； Children
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0029-01
為進(jìn)一步提升治療效果，我院積極創(chuàng)新護(hù)理管理模式，進(jìn)一步加強(qiáng)改革，將本院兒科作為示范病房科室，優(yōu)化人力資源配置，進(jìn)行親情化的護(hù)患溝通，積極開(kāi)展健康教育，同時(shí)加大考核力度，針對(duì)兒科患者開(kāi)展新型護(hù)理管理模式，取得了顯著效果。具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：本研究時(shí)間范圍為2012年3月-2013年5月，研究對(duì)象為此期間我院收治的兒科患者，共計(jì)3678例。按照病例順序?qū)⑺醒芯繉?duì)象隨機(jī)分組。其中觀察組共有1723例，含男842例，女881例，年齡范圍為1.2-6.5歲，平均（4.61±0.38）歲，病程為6-15d；對(duì)照組共有1955例，含男958例，女997例，年齡范圍為1.5-6.4歲，平均（4.51±0.46）歲，病程為5-16d。兩組患兒上述一般資料方面，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患兒均由同一批護(hù)士護(hù)理，共計(jì)26名，均為女性，年齡范圍為20-38歲，平均（29.8±2.6）歲。
1.2 方法[1-3]：對(duì)照組研究對(duì)象均應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組研究對(duì)象則均應(yīng)用新型護(hù)理管理方式進(jìn)行護(hù)理，具體包括優(yōu)化人力資源配置、改革護(hù)理工作模式、加大績(jī)效考核力度、拓展健康教育內(nèi)容、實(shí)施親情護(hù)理管理等。
1.2.1 優(yōu)化人力資源配置：實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士3層立體管理框架。設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)1名，責(zé)任組長(zhǎng)3名，護(hù)士22名。責(zé)任組長(zhǎng)由科內(nèi)護(hù)士通過(guò)競(jìng)聘上崗方式產(chǎn)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)安排護(hù)士工作，承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)科室管理及人員培訓(xùn)，定期進(jìn)行檢查及考核。
1.2.2 改革護(hù)理工作模式：病房實(shí)行責(zé)任制方式，要求各位責(zé)任護(hù)士分別負(fù)責(zé)5-8名患者，責(zé)任組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)好本組人員的工作。
1.2.3 加大績(jī)效考核力度：根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、護(hù)理工作的難度、家屬滿意度、技能掌握度、具體工作量等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核。
1.2.4 拓展健康教育內(nèi)容：根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展形式多樣的健康教育，應(yīng)用幼兒可以理解的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)其了解可以食用的食物，不能食用的食物等。
1.2.5 實(shí)施親情護(hù)理管理：患兒入院后，護(hù)士要對(duì)其表現(xiàn)出足夠的熱情，像家長(zhǎng)一樣關(guān)心他們，比如送小禮物、玩具、食物等。對(duì)患兒及其家長(zhǎng)講解醫(yī)院的環(huán)境，治療的過(guò)程以及依據(jù)，幫助其解決實(shí)際困難，如辦理手續(xù)等。
1.3 觀察指標(biāo)[4，5]：觀察分析兩組研究對(duì)象的具體護(hù)理質(zhì)量，其主要內(nèi)容包括4個(gè)方面：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育以及護(hù)理安全。
1.4 護(hù)理評(píng)價(jià)：按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果進(jìn)行檢查，一方面進(jìn)行質(zhì)量考核，另一方面進(jìn)行滿意度調(diào)查。調(diào)查表統(tǒng)一制定和發(fā)放，在患兒出院前進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0軟件分析處理，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量合格情況比較：在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理安全以及健康教育方面，觀察組質(zhì)量比例均顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義（P
3 討論
在具體工作實(shí)踐中，護(hù)理質(zhì)量直接影響治療效果。良好的治療必須通過(guò)有效的護(hù)理才能實(shí)現(xiàn)。要實(shí)施新的護(hù)理管理模式，必須加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有模式的改革，其主要內(nèi)容為優(yōu)化人力資源配置、改革護(hù)理工作模式、加大績(jī)效考核力度、拓展健康教育內(nèi)容、實(shí)施親情護(hù)理管理等。
優(yōu)化人力資源配置，可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有人力資源最有效利用，讓各層級(jí)的護(hù)士均有合適的工作職位，履行相應(yīng)的職能職責(zé)。嚴(yán)格按照護(hù)士的水平和資歷安排工作任務(wù)，做到職責(zé)明確化，可以有效推進(jìn)工作的順利進(jìn)行。在護(hù)理排班方面，要注意彈性安排，病區(qū)繁忙時(shí)間段應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加派人力，要注意新老搭配應(yīng)用。嚴(yán)格實(shí)施雙班制，要保證護(hù)士的所有操作都有人進(jìn)行核對(duì)檢查，全面保證患兒安全，避免發(fā)生問(wèn)題。改革護(hù)理工作模式，最終目的就是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理，讓患者充分感受到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，充分為患者考慮。設(shè)置流動(dòng)工作站，責(zé)任護(hù)士可將流動(dòng)工作站移動(dòng)至分管病室，在患兒床邊進(jìn)行治療以及護(hù)理記錄等相關(guān)工作，增加方便性和可操作性。加大績(jī)效考核力度可以促使護(hù)理人員更加投入工作，嚴(yán)格進(jìn)行考核，獎(jiǎng)勤罰懶，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，實(shí)現(xiàn)公平公正。對(duì)于績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲分明。在晉級(jí)、升職等方面予以參考。對(duì)于績(jī)效考核成績(jī)較差的護(hù)士，指出其不足，責(zé)令其改進(jìn)。拓展健康教育內(nèi)容，要對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的健康教育，突顯患者的年齡和性格特征，要從患兒的角度出發(fā)進(jìn)行教育，盡量應(yīng)用兒童化的語(yǔ)言進(jìn)行交流?？梢杂每ㄆ?、卡通、宣傳畫(huà)等方式，引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行教育引導(dǎo)，使其了解照顧幼兒的醫(yī)學(xué)以及護(hù)理知識(shí)。在病區(qū)營(yíng)造良好的環(huán)境，給患兒營(yíng)造家的感覺(jué)。在患兒飲食上給予照顧，在不影響治療的情況下，為其提供可口的食物。用兒童化語(yǔ)言與患兒進(jìn)行溝通，建立起感情，獲取兒童的信任。實(shí)施親情護(hù)理，要讓患兒感受到如同家長(zhǎng)一般的溫暖，贏得患兒的信任和尊重，可以最大化的提升護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
1 資料和方法
1.1 一般資料：2007年1月到2008年12月，我科共收治急性腸套疊患兒41例。其中男27例，占66%；女14例，占36%。年齡2個(gè)月-5歲，平均年齡11個(gè)月，確診及治療時(shí)間在發(fā)病后最早3h，最遲19h。41例全部在彩超下確診，并立即在彩超下行水壓灌腸復(fù)位治療。
General Information: January 2007 to December 2008, our department were treated 41 cases of acute intussusception in children. Including 27 males (66%); 14 females, accounting for 36%. Age of 2 months -5 years, mean age 11 months, diagnosis and treatment after the onset of the first time in 3h, no later than 19h. In all 41 cases under ultrasound diagnosis, and immediately downstream pressure enema reduction in the ultrasound treatment.
1.2 物品的準(zhǔn)備：成人血壓計(jì)一臺(tái)（去除袖帶）；否留氏導(dǎo)管1根；三通管一個(gè)；50ml注射器一個(gè)；0.9%溫生理鹽水500-1000ml。另備灌腸常用油、止血鉗、膠單、手套。
3 具體操作：為避免患兒在操作過(guò)程中因不適而躁動(dòng)、哭鬧而致腹壓增加，從而增加灌腸的難度和腸道損傷的機(jī)會(huì)，一般可根據(jù)患兒體重給予安定0.3-0.5mg/kg或魯米那2-4mg/kg肌注。雙人協(xié)同操作?；純褐糜诓食瑱C(jī)旁的小床上分腿平臥，醫(yī)生位于靠近彩超屏幕一旁協(xié)助固定患兒肢體并觀察進(jìn)展和效果，護(hù)士立于另一邊進(jìn)行灌腸操作。用凡士林否留氏導(dǎo)尿管前端5-10cm，分開(kāi)患兒，輕插入直腸4-5cm后注入生理鹽水液體20ml，使氣囊膨脹后固定于直腸內(nèi)。將三通管的兩端分別于否留氏導(dǎo)尿管和血壓計(jì)相連，剩下一端為注水口。 護(hù)士用50ml注射器抽吸溫生理鹽水，通過(guò)注水口緩慢注入腸道，開(kāi)始速度約30ml/min，隨著壓力的增高逐步減慢注水速度。操作時(shí)通過(guò)血壓計(jì)內(nèi)水銀注上升的刻度測(cè)量注入水對(duì)腸道的壓力。復(fù)位的壓力應(yīng)由低壓開(kāi)始，最高不可超過(guò)12kPa，注入水量一般為500-1000ml，最多不超過(guò)1200ml。隨著水銀柱顯示壓力的增高，彩超下可清晰見(jiàn)到“靶心圓”的出現(xiàn)，同時(shí)注入水的阻力逐漸增加。當(dāng)患兒由躁動(dòng)、哭鬧轉(zhuǎn)為安靜，B超下“靶心圓”消失，注水的阻力驟減。同時(shí)可見(jiàn)葡萄狀水珠通過(guò)腫塊處腸管，觸診腹部包塊消失，說(shuō)明復(fù)位成功。即給予口服活性碳0.5-1g，觀察排出時(shí)間約為6-30h。
1.3 結(jié)果 41例患兒均在彩超下確診，并立即采用水壓灌腸復(fù)位法。除5因?yàn)椤盎匾换亟Y(jié)型”復(fù)套及腸套疊發(fā)生到就診時(shí)間較長(zhǎng)，而終止保守治療，行手術(shù)治療。一次水壓灌腸復(fù)位成功31例，二次水壓灌腸復(fù)位成功5例，成功率88%，沒(méi)有水潴留和水中毒、腸破裂穿孔等并發(fā)癥。
2 討論
2.1 小兒急性腸套的治療有手術(shù)和非手術(shù)療法兩種。水壓灌腸復(fù)位只適用于病史在48h內(nèi)，無(wú)腹脹的患兒，當(dāng)患兒已有嚴(yán)重水電解制、酸堿平衡失調(diào)的情況下，應(yīng)在立即輸液糾正失衡的同時(shí)進(jìn)行操作。
2.2 水壓灌腸復(fù)位法應(yīng)與小兒常規(guī)灌腸在灌腸液溫度上有所區(qū)別。因嬰幼兒腸壁薄耐受力差，在套疊時(shí)已發(fā)生缺血、水腫損害的基礎(chǔ)上更易發(fā)生溫度的損傷。既要避免溫度太高使腸管充血致腸液過(guò)度滲出，又要避免腸管受冷刺激發(fā)生緊張性收縮而增加機(jī)械損傷的危險(xiǎn)，因此灌腸液的溫度以34-36℃為宜，可將預(yù)熱后的生理鹽水浸泡于溫水中，以保持溫度的相對(duì)恒定。
2.3 急性腸套疊多發(fā)生于春秋冬季，氣溫變化大。尤其是晚上氣溫低，灌腸復(fù)位多在晚間急診進(jìn)行，因此要注意做好患兒在灌腸過(guò)程中的保暖工作。應(yīng)注意溫度，一般以26-28℃為宜。我院彩超室在原有中央空調(diào)的基礎(chǔ)上，另配備取曖器一臺(tái)，以迅速提高室內(nèi)溫度。
2.4 在水壓灌腸復(fù)位過(guò)程中，亦要密切注意患兒神志、反應(yīng)、體溫方面的變化。如患兒出現(xiàn)煩躁、體表濕冷、嘔吐等情況，應(yīng)立即停止操作，清理呼吸道，必要時(shí)立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。另外，準(zhǔn)確記錄灌入的液體量與排出量，預(yù)防水潴留。
2.5 利用彩超進(jìn)行急性腸套疊的診斷和水壓灌腸復(fù)位，不僅診斷迅速，準(zhǔn)確率達(dá)100%，且復(fù)位全過(guò)程中，腸道情況都受到直視下的嚴(yán)密觀察和通過(guò)血壓計(jì)水銀柱對(duì)復(fù)位壓力的準(zhǔn)確控制，其安全具有雙重保障。提高了人口素質(zhì)，是一種高效安全的治療方法。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)和心理上都更易接受，具有良好的醫(yī)療前景。
參考文獻(xiàn)
第4篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
近些年，社會(huì)在不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)在不斷提高，人們的生活水平也在不斷完善。現(xiàn)在的家庭一般都是獨(dú)生子，家長(zhǎng)對(duì)孩子的疼愛(ài)和關(guān)心與以往有了非常大的提高，從嬰幼兒開(kāi)始，家長(zhǎng)對(duì)孩子的身體健康就非常關(guān)注，也逐漸認(rèn)識(shí)到對(duì)嬰幼兒的身體健康檢查和接種預(yù)防等項(xiàng)目的重要性[1]。其中，嬰幼兒抵抗力較差，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行免疫接種是預(yù)防某些傳染病的有效措施，降低了嬰幼兒疾病的發(fā)生率。但由于嬰幼兒年齡較小，在接種的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較多不配合的情況，給接種帶來(lái)了較多不便，因此，適當(dāng)?shù)慕o予接種護(hù)理干預(yù)，會(huì)有較好的效果。本文對(duì)來(lái)我院免疫預(yù)防接種的嬰幼兒采取全程護(hù)理干預(yù)，其臨床效果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料
選取2012年3月-2014年3月期間來(lái)我院進(jìn)行預(yù)防接種的嬰幼兒200例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組100例，男54例，女46例，年齡5個(gè)月-6歲之間，平均年齡（3.23±0.58）歲。對(duì)照組100例，男52例，女48例，年齡4個(gè)月-5歲之間，平均年齡（2.87±0.63）歲。接種的疫苗有：百白破、白破.乙肝、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎。兩組嬰幼兒在年齡、性別、接種疫苗等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），故相互比較具有臨床意義。
1.2 方法
接種前所有讓孩子均要保持良好的精神狀態(tài)，接種前要洗澡，保持干凈，以免引起接種部位感染。此外，接種不可空腹，必須要吃飽，接種前要保證充足的睡眠，因?yàn)轲囸I或者比較疲勞時(shí)接種，容易發(fā)生暈針。接種后在醫(yī)院觀察半小時(shí)后再離開(kāi)。需要注意的是在接種24小時(shí)內(nèi)不要洗澡，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔，勿食刺激性東西等，以免影響接種質(zhì)量。在對(duì)嬰幼兒接種時(shí)要配以合理的護(hù)理措施，使接種工作順利展開(kāi)，具體措施如下：
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)內(nèi)容主要包括：1、創(chuàng)造良好的接種環(huán)境，以此來(lái)降低嬰幼兒的緊張情緒[2]。保持接種室具有適宜的溫度、清新的空氣，可以放置一些幼兒喜歡的玩具和書(shū)籍，或者播放一些幼兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片或者兒歌，都可以緩解嬰幼兒對(duì)接種過(guò)程產(chǎn)生的恐懼感。2、對(duì)嬰幼兒的家長(zhǎng)也實(shí)行健康教育培養(yǎng)，由專業(yè)的醫(yī)療人員對(duì)家長(zhǎng)講述有關(guān)小嬰幼兒身體健康的照顧，預(yù)防疾病發(fā)生，提早接種等等相關(guān)的知識(shí)，使家長(zhǎng)了解接種對(duì)預(yù)防小嬰幼兒疾病傳播的重要性，同時(shí)了解接種前后的注意事項(xiàng)，熟悉不同接種疫苗的作用。3、對(duì)每一個(gè)接種的嬰幼兒進(jìn)行詳細(xì)的信息登記[3]，以便日后定期與嬰幼兒家長(zhǎng)聯(lián)系，了解接種后嬰幼兒身體健康情況，提醒下次接種時(shí)間，再進(jìn)行相關(guān)知識(shí)傳授等等一系列與幼兒身體健康相關(guān)的事宜。4、患兒口服糖丸前后半小時(shí)不進(jìn)食任何東西，包括水，如果嬰兒是母乳喂養(yǎng)者，服糖丸后適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶時(shí)間，因?yàn)槟溉楹烊坏目贵w，對(duì)活疫苗有拮抗作用，中途可進(jìn)葡萄糖水或其他奶制品。5、接種百白破和白破疫苗后24小時(shí)后進(jìn)行常規(guī)濕熱敷5分鐘，接種乙肝疫苗后也可以預(yù)防性濕熱敷，接種時(shí)可讓家長(zhǎng)幫助盡量轉(zhuǎn)移孩子的注意力。
1.3 療效指標(biāo)
對(duì)兩組嬰幼兒接種后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄、比較，不良反應(yīng)主要包括：發(fā)熱、紅腫、疼痛以及發(fā)生硬結(jié)的情況。比較兩組嬰幼兒采取不同方法接種后患兒家屬滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)處理，測(cè)定結(jié)果均用（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組嬰幼兒接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，見(jiàn)表（1），通過(guò)表中數(shù)據(jù)能明顯看出觀察組接種后不良反應(yīng)發(fā)生率較低；兩組嬰幼兒采取不同方法接種后患兒家屬滿意度，見(jiàn)表（2），通過(guò)表中數(shù)據(jù)能明顯看出觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)后患兒家屬滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近些年，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)怎樣防止疾病、保護(hù)自身健康有了更深刻的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在的家庭一般獨(dú)生子較多，因此，家長(zhǎng)對(duì)孩子的健康更加的重視，從嬰幼兒開(kāi)始，就會(huì)無(wú)微不至的關(guān)心和呵護(hù)。每個(gè)人都清楚，嬰幼兒處在身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，機(jī)體的免疫系統(tǒng)還不夠完善，容易受到疾病的侵襲，是一些傳染性疾病的高發(fā)人群。因此，對(duì)嬰幼兒有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，是預(yù)防疾病傳染的有效方法之一，預(yù)防接種能夠?qū)τ變旱纳眢w產(chǎn)生一種保障，從而能夠抵抗不同傳染源的入侵。
第5篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
摘要目的：探討危機(jī)管理對(duì)嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療患兒的影響。方法：將2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療182例的住院患兒隨機(jī)分為對(duì)照組88例和觀察組94例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理，比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理缺陷、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），患兒家屬滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理投訴雖低于對(duì)照組，但經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療中危機(jī)管理的實(shí)施，可有效減少嬰幼兒化療風(fēng)險(xiǎn)，保證嬰幼兒化療安全。
關(guān)鍵詞 危機(jī)管理；嬰幼兒；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；化療；應(yīng)用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.004
Crisis management in the application of infant retinoblastoma chemotherapy management
YANG Yu-qiong,ZENG Deng-fen,SONG Bi-ying
(Daping Hospital，Research Institute of Surgery of Third Military Medical University,Chongqing400042)
AbstractObjective:To discuss the effects of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy.
Methods:A total of 182 patients received infants retinoblastoma chemotherapy in our hospital from January 2010 and August 2013 were divided into observation group (n=94) and control group (n=88) randomly.The patients in observation group received the crisis management on the basis of routine nursing and those in control group received routine nursing.Nursing defects,nursing complaints,satisfaction with children and their families and nursing risk occurrence between the two groups were compared.
Results:In the comparison of nursing defects and nursing risk occurrence of observation group was lower than control group （P<0.05）.The satisfaction of family was higher than control group （P<0.05）,the nursing complaints of two groups compared was no statistics sense (P＞0.05).
Conclusion:The implementation of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy,which can effectively reduce the risk of infants chemotherapy and ensure the infants chemotherapy safety.
Key wordsCrisis management;Infants;Retinoblastoma;Chemotherapy;Application
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。全世界發(fā)病率為1∶20000［1］，治療難度大，若不及時(shí)治療將嚴(yán)重危害患兒的視力和生命。隨著對(duì)RB治療觀念的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，尤其是摘除眼球和放射治療引起的顏面部畸形對(duì)RB患者生活質(zhì)量和心理的影響，化學(xué)減容治療（簡(jiǎn)稱化療）已成為RB治療的新途徑［2］?；熓潜Ｊ刂委烺B主要手段之一，也是目前RB系統(tǒng)治療的重要組成部分［3］，其治療可達(dá)到保眼，力爭(zhēng)保存有用視力的目的，有可使腫瘤體積縮小，使眼部腫瘤局部治療引起的損傷更輕微的優(yōu)點(diǎn)，治療的主要方式有結(jié)膜下注射、玻璃體腔注射和眼內(nèi)動(dòng)脈注射［4］。為了保證化療嬰幼兒的安全，杜絕各種意外損傷的發(fā)生，護(hù)理上采用了危機(jī)管理方法對(duì)患兒進(jìn)行管理。危機(jī)管理［5］又稱風(fēng)險(xiǎn)管理，是指如何在一個(gè)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里把風(fēng)險(xiǎn)造成的危害減至最低的管理過(guò)程，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療住院患兒182例，其中男98例，女84例。年齡1個(gè)月~3歲。以2010年1月~2011年5月住院的患兒88例為對(duì)照組，以2011年6月~2013年8月住院的患兒94例為觀察組。兩組患兒都采用VEC化療方案［6］，即長(zhǎng)春新堿、依托泊苷和卡鉑的聯(lián)合應(yīng)用。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為RB。（2）在本院眼科住院接受化療。（3）嬰幼兒。（4）患兒家屬自愿接受危機(jī)管理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）曾經(jīng)或正在進(jìn)行手術(shù)或放射等其他治療。（2）有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。（3）拒絕或自愿要求退出危機(jī)管理。兩組患兒的年齡、疾病等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)化療風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取危機(jī)管理。具體如下：
1.2.1化療危機(jī)的防范
1.2.1.1建立危機(jī)管理層級(jí)制度在實(shí)施化療時(shí)建立危機(jī)管理層級(jí)制度,即采用責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理制度。
1.2.1.2成立危機(jī)管理小組管理小組由4名護(hù)師組成，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)任責(zé)任組長(zhǎng)，制訂危機(jī)干預(yù)方案，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)管理培訓(xùn)，對(duì)化療患兒由專職主管護(hù)士按危機(jī)管理評(píng)估、實(shí)施，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)、總結(jié)、修訂和監(jiān)督實(shí)施。危機(jī)管理小組成立后，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能、危機(jī)管理培訓(xùn)，以提高和形成危機(jī)意識(shí)，提高觀察力、判斷力、處理應(yīng)急事件的能力；加強(qiáng)護(hù)患溝通，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理；嚴(yán)格操作規(guī)程，做好感染控制。
1.2.1.3確立危機(jī)管理流程由4名護(hù)師和護(hù)士長(zhǎng)討論后制定相關(guān)危機(jī)管理流程，具體為：主管護(hù)師對(duì)化療患兒行危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估、危機(jī)管理實(shí)施（危機(jī)防范、危機(jī)處理）、危機(jī)發(fā)生時(shí)的對(duì)策、危機(jī)總結(jié)，在循證的基礎(chǔ)上行PDCA危機(jī)管理流程再評(píng)估和處理，不斷總結(jié)修訂，以保證嬰幼兒化療質(zhì)量。
1.2.1.4化療危機(jī)的評(píng)估與識(shí)別由責(zé)任護(hù)士對(duì)化療患兒危機(jī)進(jìn)行分析評(píng)估、分類(lèi)，明確責(zé)任。化療危機(jī)因素包括：嬰幼兒不能表述或表述不清，好動(dòng)，無(wú)自主意識(shí)，不能配合治療；嬰幼兒抵抗力差，易感染；皮下脂肪相對(duì)較厚，靜脈穿刺相對(duì)困難，嬰幼兒體重輕，化療對(duì)身高體重要求嚴(yán)格，對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)力差等；化療藥常伴有不同程度的毒性反應(yīng)，如造血系統(tǒng)出現(xiàn)骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及脫發(fā)等表現(xiàn)；某些抗腫瘤藥物對(duì)局部組織刺激較強(qiáng)，嬰幼兒表現(xiàn)尤為明顯，若不慎注入皮下，可引起局部組織劇痛、經(jīng)久不愈，甚至壞死；嬰幼兒多次化療，抵抗能力降低，加之化療后造血系統(tǒng)抑制白細(xì)胞減少，易發(fā)生院內(nèi)感染。
1.2.1.5化療時(shí)危機(jī)的預(yù)防對(duì)RB化療時(shí)危機(jī)的預(yù)防，除對(duì)化療危機(jī)進(jìn)行正確識(shí)別和評(píng)價(jià)之外，在進(jìn)行化療前，向患兒家屬講解RB的危害性以及化療的必要性；做好患兒及家屬的心理指導(dǎo)；化療期間加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證飲食均衡；對(duì)抵抗力較弱患兒，做好消毒工作，減少探視，防止患兒感染；保持口腔清潔，進(jìn)食后予以漱口或喝白開(kāi)水含漱，以防發(fā)生口腔潰瘍；正確計(jì)算化療藥物的劑量，準(zhǔn)確配制化療藥物，對(duì)易發(fā)生耳毒性和腎毒性藥物，做好肝腎功能與聽(tīng)力監(jiān)測(cè)檢查，以避免或減輕化療的毒副作用；患兒化療每日所需靜脈均由經(jīng)驗(yàn)豐富的靜脈穿刺能手負(fù)責(zé)穿刺與護(hù)理，做好靜脈通道維護(hù)，設(shè)立化療醒示標(biāo)志，使用化療藥物前后確保無(wú)外滲；拔針時(shí)，對(duì)有出血傾向患兒適當(dāng)增加壓迫時(shí)間；化療中責(zé)任護(hù)士勤巡視、勤觀察、勤報(bào)告、勤處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并迅速報(bào)告、及時(shí)處理，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的后果，阻止事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。
1.2.2制訂化療危機(jī)處理方案出現(xiàn)危機(jī)時(shí)，責(zé)任護(hù)士迅速采取補(bǔ)救措施的同時(shí)呈報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)迅速協(xié)調(diào)并報(bào)醫(yī)院不良事件，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)護(hù)理專家會(huì)診，組織一切可能的力量尋找補(bǔ)救措施。在保證患者生命安全的前提下，努力將損害減少到最低程度。
1.2.3化療危機(jī)的總結(jié)危機(jī)的發(fā)展可以分為潛伏期、否認(rèn)期、爆發(fā)期和災(zāi)難期4個(gè)階段。根據(jù)危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，將危機(jī)管理分為3個(gè)過(guò)程即危機(jī)防范、危機(jī)處理和危機(jī)總結(jié)。根據(jù)循證護(hù)理原則，采用PDCA模式對(duì)化療危機(jī)發(fā)生的原因、存在的問(wèn)題及危機(jī)出現(xiàn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)，危機(jī)預(yù)防和處理措施進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)和排除潛在危機(jī)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充完善。不斷在危機(jī)中學(xué)習(xí)，在失敗中總結(jié)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改并落實(shí)才能降低危機(jī)發(fā)生，提高化療患兒護(hù)理質(zhì)量。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)分析比較兩組患兒護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、患兒家屬滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。由責(zé)任護(hù)士于化療結(jié)束后對(duì)患兒家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，解釋填寫(xiě)內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)，由患兒家屬自行填寫(xiě)后收回，書(shū)寫(xiě)不便者，根據(jù)患兒家屬意見(jiàn)由護(hù)士協(xié)助填寫(xiě)，結(jié)果由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患兒化療期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較（表1）
注：對(duì)照組化療藥物外滲5例，靜脈炎7例，院內(nèi)感染4例；觀察組化療藥物外滲1例，靜脈炎2例
2.2兩組護(hù)理缺陷、投訴情況及患兒滿意度比較（表2）
3討論
3.1危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生結(jié)果顯示，危機(jī)管理對(duì)RB化療嬰幼兒危機(jī)有預(yù)警作用，有助于減少其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。將危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒化療的管理，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，無(wú)1例院內(nèi)感染。護(hù)理危機(jī)是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中由不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者致殘或死亡的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有水平高、不確定、后果嚴(yán)重等特點(diǎn)［7］。護(hù)理危機(jī)管理是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地在醫(yī)院護(hù)理危機(jī)暴發(fā)前進(jìn)行預(yù)防和控制，并于危機(jī)暴發(fā)后迅速采取有效的方法控制解決危機(jī)，盡量避免和減少的危害［8-9］。表1結(jié)果提示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明對(duì)嬰幼兒化療患兒實(shí)施危機(jī)管理可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
3.2危機(jī)管理有助于減少RB化療嬰幼兒護(hù)理缺陷的發(fā)生護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤，它包括護(hù)理事故和差錯(cuò)，是引發(fā)護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因之一，護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷是影響患者安全的重要因素。隨著醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和患者及家屬自主意識(shí)的增強(qiáng)，患者安全問(wèn)題已引起護(hù)理界各位同仁的高度關(guān)注。本研究中嬰幼兒RB化療危機(jī)進(jìn)行了有效的預(yù)防和處理，表明危機(jī)管理有助于減少相關(guān)護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.3危機(jī)管理有助于提高RB化療嬰幼兒滿意度護(hù)理滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心指標(biāo)之一。滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的一種方法［10］。表2顯示，對(duì)照組的滿意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示危機(jī)管理有助于提高嬰幼兒RB化療家屬的滿意度。
4小結(jié)
化療是一種高風(fēng)險(xiǎn)保守治療手段，由于化療療程長(zhǎng)、藥物對(duì)血管的刺激性強(qiáng)，容易損傷血管引起滲漏，輕者出現(xiàn)局部紅、腫、痛，重者出現(xiàn)皮膚潰爛、組織壞死及深部組織結(jié)構(gòu)的損害，嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)、植皮［11］。結(jié)果顯示，危機(jī)管理機(jī)制應(yīng)用于嬰幼兒RB化療的管理，有預(yù)警危機(jī)作用，可減少其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴發(fā)生，提高嬰幼兒及家屬滿意度。因此，重視嬰幼兒RB的化療危機(jī)的早期預(yù)防，在使用化療前進(jìn)行全面的評(píng)估與危機(jī)識(shí)別，化療全程積極進(jìn)行充分危機(jī)的預(yù)防、處理與總結(jié)，對(duì)降低護(hù)理危機(jī)的發(fā)生率、保證和提高嬰幼兒化療安全質(zhì)量具有極為重要的意義。
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第6篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
育嬰員，是指專門(mén)從事 0-3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員，是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展需要而產(chǎn)生的一種新的職業(yè)[1]，育嬰員職業(yè)將保健和教育兩種工作結(jié)合起來(lái)，既承擔(dān)兒童的保健工作，又擔(dān)當(dāng)教育工作，即通過(guò)日常生活中的活動(dòng)或游戲，開(kāi)發(fā)嬰幼兒的潛能，促進(jìn)他們的全滿發(fā)展[2]。目前一些醫(yī)學(xué)院校雖已將《育嬰員》這門(mén)課程作為職業(yè)技能鑒定課程培訓(xùn)，但因?yàn)榕嘤?xùn)費(fèi)較高和宣傳力度不夠等原因，參加《育嬰員》培訓(xùn)的學(xué)生少之又少。因此目前接受育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn)的人員多為下崗職工或進(jìn)城務(wù)工人員，他們選擇學(xué)習(xí)的目的主要是為了謀生，因他們文化水平低且，學(xué)習(xí)能力有限，在上崗工作時(shí)，工作一直處在較低水平，不能更好的滿足家庭和社會(huì)發(fā)展的需要。因此，本文提出應(yīng)利用醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生考取育嬰員職業(yè)資格等級(jí)證。
一、社會(huì)發(fā)展對(duì)育嬰員需求迫切，有必要加強(qiáng)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn)
1.我國(guó)每年新出生人口約2000萬(wàn)左右，受嬰幼兒年齡特點(diǎn)的制約，3歲以下嬰幼兒90%以上在家中進(jìn)行養(yǎng)育，入托率很低，家庭是他們的第一所學(xué)校。家庭中媽媽是主要承擔(dān)照料嬰幼兒的人，但大多數(shù)媽媽因年輕、第一次當(dāng)母親，缺少經(jīng)驗(yàn)，而且現(xiàn)代社會(huì)不管在農(nóng)村還是城市，女性都有她們自己的職業(yè)，不可能在孩子上幼兒園之前全程陪同撫養(yǎng)，因此大部分家庭需要老人或聘請(qǐng)的保姆協(xié)助撫養(yǎng)，這些協(xié)助撫養(yǎng)的人育兒經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣各不相同，有些傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法及理念甚至不合理，而0-3歲這個(gè)階段正是一個(gè)人的身體發(fā)育、智力形成、習(xí)慣培養(yǎng)、陶冶情操的重要時(shí)期，對(duì)他們今后的身心健康發(fā)展十分重要。因此，應(yīng)該有專業(yè)人員指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)的對(duì)孩子進(jìn)行生活照料、保健與護(hù)理，保證孩子健康、快樂(lè)成長(zhǎng)。
2.由于嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策和生活節(jié)奏的不斷加快，家庭中生育孩子數(shù)量少，相當(dāng)部分是獨(dú)生子女，在這種“421”結(jié)構(gòu)的家庭中，一個(gè)孩子被視為掌上明珠，更被給予了更大的希望，家長(zhǎng)“望子成龍”“望女成鳳”的愿望非常迫切，特殊的家庭結(jié)構(gòu)使孩子在養(yǎng)育和教育方面存在的問(wèn)題更多，因此，在這種家庭之中，家長(zhǎng)更期待有相關(guān)專業(yè)人員在思想觀念和教育方法上給予正確的引導(dǎo)和幫助，使孩子一開(kāi)始不輸在起跑線上。
3.未來(lái)社會(huì)對(duì)人才的需要使早期教育越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外的重視和關(guān)注，孩子出生的頭三年，處于大腦發(fā)育最快的階段。研究發(fā)現(xiàn) 3 歲以下嬰幼兒正經(jīng)歷心理、神經(jīng)及其他個(gè)系統(tǒng)的快速發(fā)展階段，這一時(shí)期的教育內(nèi)容及方法對(duì)嬰幼兒影響很大，直接影響到嬰幼兒人格、智能以及心理的形成與發(fā)展，這一階段具有較強(qiáng)的可塑性，除了先天因素外，通過(guò)外界有效、良好的教育、影響對(duì)嬰幼兒身心全面發(fā)展有重要作用[3]，所以，良好的早教已經(jīng)成為社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。育嬰員培訓(xùn)課程的內(nèi)容詳細(xì)的涉及到教養(yǎng)環(huán)境的規(guī)劃，不同年齡階段玩具的選擇，嬰幼兒粗大動(dòng)作與精細(xì)動(dòng)作的練習(xí)，語(yǔ)言與感知、認(rèn)知的開(kāi)發(fā)，良好情緒情感和社會(huì)性的培養(yǎng)等嬰幼兒早期教育方面的內(nèi)容，通過(guò)一系列科學(xué)有趣的游戲?qū)?-3歲不同年齡階段的嬰幼兒進(jìn)行早期智能的開(kāi)發(fā)。
4.隨著畢業(yè)大學(xué)生的逐年增多，就業(yè)壓力越來(lái)越大，尤其是學(xué)歷層次較低的大專及中專院校的學(xué)生，因此，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部鼓在校學(xué)生，在畢業(yè)時(shí)拿到學(xué)歷證書(shū)、職業(yè)資格證書(shū)，即“雙證書(shū)”。一些高職院校的護(hù)理、學(xué)前教育等專業(yè)已經(jīng)把目光投向了育嬰員培訓(xùn)。因此，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生參加育嬰員培訓(xùn)并獲得職業(yè)資格證書(shū)，不僅能夠擴(kuò)大知識(shí)面，掌握一項(xiàng)實(shí)用技能，而且能使自己在就業(yè)時(shí)多一個(gè)重要砝碼，提高就業(yè)成功率[4]。
由此可見(jiàn)，育嬰員職業(yè)的產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的結(jié)果，也是社會(huì)分工細(xì)化的結(jié)果，育嬰員既不同于家庭保姆，又不同于托幼機(jī)構(gòu)中的保育員，她們是在家庭、社區(qū)和早期教育機(jī)構(gòu)中為0-3歲全面發(fā)展提供全方位服務(wù)和指導(dǎo)的專業(yè)人員，承擔(dān)著一種社會(huì)責(zé)任。育嬰員的職業(yè)活動(dòng)滿足了家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒照顧的需要，滿足了科學(xué)育兒的需要，同時(shí)也可以滿足為自己謀生獲取報(bào)酬、自給自足的需要。護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校中數(shù)量大，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，素質(zhì)較高，職業(yè)技能鑒定通過(guò)率高，從數(shù)量和質(zhì)量上都更能滿足社會(huì)對(duì)育嬰員的需求。
二、加強(qiáng)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開(kāi)設(shè)育嬰員職業(yè)資格培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)
1.有相關(guān)醫(yī)學(xué)課程打基礎(chǔ)，培訓(xùn)效果好。
育嬰員培訓(xùn)課程內(nèi)容包括育嬰員職業(yè)道德、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、心理發(fā)展，生活照料，日常生活保健與護(hù)理，嬰幼兒教育及家庭教養(yǎng)指導(dǎo)。一期育嬰員培訓(xùn)學(xué)時(shí)80個(gè)左右，一般情況下，在有限的80個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)要將這些知識(shí)講的很全面、很透徹難度很大，而護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開(kāi)設(shè)的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，《兒科護(hù)理學(xué)》等課程內(nèi)容與育嬰員培訓(xùn)課程內(nèi)容許多知識(shí)點(diǎn)一致，這為育嬰員培訓(xùn)打下了良好的基礎(chǔ)，不僅有利于育嬰員培訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，也有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)這些課程加深理解。
2.在校期間培訓(xùn)，學(xué)?？商峁┍憷募寄苡?xùn)練條件
育嬰員的工作實(shí)踐性很強(qiáng)，嬰幼兒的健康成長(zhǎng)有賴于育嬰員的日常操作，這就要求育嬰員具有較強(qiáng)的操作能力，因此，育嬰員培訓(xùn)中很多是關(guān)于 0-3歲嬰兒的實(shí)際技能操作，要達(dá)到最佳培訓(xùn)效果，操作課程需要在實(shí)訓(xùn)室、教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，尤其是一些婦幼保健機(jī)構(gòu)，而醫(yī)學(xué)院校都有自己的兒護(hù)實(shí)訓(xùn)室及教學(xué)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)醫(yī)院，這就為學(xué)生練習(xí)提供了便利條件。
3.培訓(xùn)時(shí)間有保證，費(fèi)用低，考試通過(guò)率高，
作為全日制的校生，在校期間的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，學(xué)校提供了最好的學(xué)習(xí)環(huán)境，大學(xué)階段對(duì)知識(shí)的掌握能力也最強(qiáng)，又有充足的培訓(xùn)時(shí)間可以保證，因此，考試通過(guò)率高。同時(shí)，學(xué)生在校期間參加培訓(xùn)，學(xué)校不用考慮交通、教學(xué)場(chǎng)地及帶教老師等問(wèn)題，培訓(xùn)費(fèi)用低，大部分學(xué)生的經(jīng)濟(jì)能力完全可以承受。
4.護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對(duì)育嬰員培訓(xùn)興趣高
俗話說(shuō)：興趣是最好的老師。護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)生基本全為女生，女性有喜歡孩子的天性，我們通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分女生對(duì)這門(mén)課很感興趣，而且護(hù)理、助產(chǎn)職業(yè)的素質(zhì)要求使她們從一進(jìn)學(xué)校就不斷培養(yǎng)愛(ài)心、耐心、細(xì)心及責(zé)任心，這和育嬰員職業(yè)資格的基本條件是完全相符的。此外，育嬰員的工作職責(zé)要求除照顧嬰幼兒的生活外，還包括進(jìn)行嬰幼兒的日常衛(wèi)生保健、和嬰幼兒一起游戲，與嬰幼兒家長(zhǎng)交流及溝通等，護(hù)理專業(yè)學(xué)生有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，并且對(duì)于各種病患，能夠根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行日常護(hù)理。此外，青春有活力，思維敏捷，游戲花樣多，溝通能力好，也更容易被嬰幼兒及家長(zhǎng)所接受，工作水平高。
第7篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒； 心理特點(diǎn)； 護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒童心理因素在兒科疾病的治療、康復(fù)中顯得尤為重要。大量研究表明，許多軀體疾病都可引發(fā)嬰幼兒患者的心理反應(yīng)，如焦慮、緊張、恐懼、煩躁、哭鬧等［1］。嬰幼兒由于生理和心理的發(fā)育尚未成熟，對(duì)疾病因素易感，容易患各種軀體疾病。為此，住院患兒的心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中應(yīng)引起重視［2］。作為一名兒科護(hù)士，除了通過(guò)嫻熟精湛的技術(shù)完成護(hù)理工作任務(wù)外，還要不斷學(xué)習(xí)和掌握嬰幼兒心理知識(shí)，了解其常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因，對(duì)患兒疾病的治愈及身心的康復(fù)有積極的作用?，F(xiàn)就筆者多年的兒科心理護(hù)理工作體會(huì)，做以下淺述。
1 嬰幼兒患者常見(jiàn)心理特點(diǎn)
1.1 焦慮緊張 嬰幼兒患病后，從熟悉溫暖的家庭生活環(huán)境來(lái)到陌生的醫(yī)院，還要接受疼痛性的檢查、治療及護(hù)理，已習(xí)慣的行為受到限制，心理狀態(tài)由輕松、愉快變得焦慮緊張、恐懼不安，再加上病后不適，又親眼目睹其他小朋友打針、手術(shù)等醫(yī)療措施，就更易產(chǎn)生恐懼不安和緊張的心理，繼而表現(xiàn)出不講話、情緒不穩(wěn)、無(wú)理吵鬧、治療不合作、哭鬧、入睡困難、咬口唇等心理特點(diǎn)，嚴(yán)重者可有心率、呼吸加快，多汗、顫抖等表現(xiàn)。
1.2 哭鬧 哭鬧是嬰幼兒常見(jiàn)的一個(gè)心理表現(xiàn)，由于患病不適，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的心理反應(yīng)，常以哭鬧的方式表現(xiàn)病情，求得關(guān)愛(ài)。另外根據(jù)不同疾病表現(xiàn)，其哭聲特點(diǎn)也各不相同。急腹癥患兒的哭聲因疼痛進(jìn)行性加重，哭聲持續(xù)不減，隨病情的惡化，哭聲變慢轉(zhuǎn)小，并有臉色蒼白等癥狀。一般的不適，則表現(xiàn)出哭聲可高可低，時(shí)斷時(shí)續(xù)。
1.3 皮膚饑餓 并非饑餓引起，無(wú)法用飽食來(lái)滿足，他是一種情感和內(nèi)心的交流。剛出生不久的嬰兒就已具備情感反應(yīng)的能力和無(wú)意識(shí)幻想的能力，如果母親和嬰兒經(jīng)常進(jìn)行皮膚親情的感情交流，嬰兒能夠充分感受到母愛(ài)，否則會(huì)產(chǎn)生“皮膚饑餓”現(xiàn)象。新生兒至6個(gè)月的嬰幼兒情感的需要如同吃奶的需要，要盡量滿足其生理需要，去除“皮膚饑餓”，給予、摟抱、觸摸，達(dá)到良好的心理安慰。
1.4 行為退化 有的患兒生病住院后，由于疾病和生理障礙，出現(xiàn)退化行為，重復(fù)兒時(shí)的尿床、尿褲子、睡前哭鬧、吸允手指等，這是一種常見(jiàn)的逃避壓力而表現(xiàn)的行為方式。護(hù)士要耐心細(xì)致地幫助、關(guān)心他們，消除其恐懼焦慮等不良情緒。對(duì)于精神抑郁不愛(ài)說(shuō)話者，常表現(xiàn)為絕望、冷漠、傷心、失望等，要防止自行出走，要鼓勵(lì)患兒同其他患兒一起玩耍，激發(fā)積極情緒，消除患兒的孤獨(dú)寂寞感。
1.5 依賴、任性 由于患病，神徑、心理受到影響，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，再加上家長(zhǎng)對(duì)病情的焦慮、不安，患兒常常會(huì)得到更多的關(guān)注、照顧、遷就和同情，使孩子得寸進(jìn)尺，拒絕吃藥打針，同時(shí)向父母提出更多的要求，甚至飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手，無(wú)形中嬰幼兒患者變得越來(lái)越依賴父母，越來(lái)越離不開(kāi)父母，其結(jié)果是越來(lái)越依賴、任性，稍有不順心意，就張口罵人，動(dòng)手打人。
2 根據(jù)嬰幼兒患者不同年齡特點(diǎn)分層次開(kāi)展心理護(hù)理
2.1 新生兒至6個(gè)月患兒的心理護(hù)理 對(duì)于這類(lèi)患兒要盡量滿足其生理需要，經(jīng)常給予、摟抱、觸摸、與他逗耍、和他說(shuō)話等，減少皮膚饑餓感的發(fā)生。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂奶、換尿布、摟抱患兒，同時(shí)將各項(xiàng)治療、護(hù)理措施逐一解釋，取得配合。有些家長(zhǎng)擔(dān)心在囟門(mén)及周?chē)庉斠海o(hù)士應(yīng)做好宣傳解釋工作，講解小兒頭皮血管淺顯易見(jiàn)，靜脈粗直，容易穿刺，好固定的優(yōu)點(diǎn)，頭皮血管穿刺輸液不會(huì)影響大腦的生長(zhǎng)發(fā)育，以取得主動(dòng)配合。
2.2 6個(gè)月～3歲患兒的心理護(hù)理 此期患兒由一個(gè)具有初步記憶的小生命，逐步發(fā)展為具有抽象認(rèn)識(shí)、低級(jí)思維、朦朧意識(shí)等能力的嬰幼兒，注意力和情緒極不穩(wěn)定，易受外界影響而轉(zhuǎn)移注意力和改變情緒。再則由于家長(zhǎng)缺乏常見(jiàn)小兒疾病的心理護(hù)理知識(shí)，孩子患病焦慮不安，繼之患兒也因父母的表情影響，感到不安心、焦慮、害怕，一看見(jiàn)穿白衣帽的工作人員就哭鬧。對(duì)于這類(lèi)患兒，要主動(dòng)親近他們，親切地與患兒交談，有意撫摸患兒，滿足其需要，同時(shí)父母也應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，要知道在孩子患病時(shí)不慌亂、不失態(tài)、平靜、愉快、自然的表情對(duì)患兒也是一種良好的心理護(hù)理。
2.3 學(xué)齡前期（4～6歲患兒）的心理護(hù)理 此期患兒由于年齡、受教育的程度和生活環(huán)境的不同，智能差異較大。一些患兒理解能力強(qiáng)，適應(yīng)環(huán)境快；一些患兒膽小退縮，適應(yīng)能力差。必須根據(jù)其特點(diǎn)，做到以下幾點(diǎn)：（1）及時(shí)消除患兒的孤獨(dú)寂寞感。（2）鼓勵(lì)患兒勇于接受治療，進(jìn)行治療時(shí)，多使用贊美及鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓患兒感到被尊重，感到滿足。同時(shí)耐心向患兒交待操作過(guò)程和目的，使之具備良好的心理準(zhǔn)備。在條件允許的情況下，讓患兒自己選擇注射部位，然后說(shuō)一些鼓勵(lì)性語(yǔ)言，當(dāng)患兒配合完成穿刺后，再說(shuō)一些“你真棒”，“你真勇敢”等贊美表?yè)P(yáng)的語(yǔ)言。每項(xiàng)治療時(shí)，都要先給勇敢不哭的患兒操作，其次再給其他患兒操作。（3）保持良好的心態(tài)，做到“人到心到”，珍惜自己的工作價(jià)值，從內(nèi)心理解患兒及家長(zhǎng)的焦慮或挑剔。利用一些語(yǔ)言，如“我很理解您的感受”，“一定想盡辦法讓您的寶寶康復(fù)”，“別急、會(huì)好起來(lái)的”等語(yǔ)言來(lái)溝通護(hù)、患、陪的關(guān)系。
3 為嬰幼兒創(chuàng)造有利益疾病恢復(fù)的住院環(huán)境
3.1 病房?jī)?nèi)布置兒童喜愛(ài)的飾品，窗簾也以患兒喜愛(ài)的卡通圖或小動(dòng)物為主要內(nèi)容，墻壁可粘貼別致的動(dòng)畫(huà)片，集中輸液的地方可放電視，室內(nèi)備有可移動(dòng)的輸液竿，輸液哭鬧時(shí)，可在家長(zhǎng)陪同下四處走動(dòng)。讓患兒暫時(shí)忘記身處醫(yī)院。
3.2 為患兒創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地對(duì)待患兒，視患兒如親人，關(guān)心體貼他們，使之感到溫暖。表情要謙和、溫柔，衣著整潔大方，操作技術(shù)熟練，第一次操作一定輕柔，一次成功，盡量減少不給患兒留下疼痛感。
3.3 通過(guò)溝通技巧建立良好信任關(guān)系，溝通是人與人之間信息傳遞的過(guò)程，與患兒溝通應(yīng)做到面帶微笑，注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、耐心、溫柔、親切；語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；盡量使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，夸獎(jiǎng)贊美的語(yǔ)言可使患兒心情愉快，容易配合操作和治療；增加使用暗示性語(yǔ)言，把希望患兒要達(dá)到的目標(biāo)逐步暗示給患兒［3］。同時(shí)加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，借助家長(zhǎng)因素促進(jìn)與患兒的交流。
3.4 減少創(chuàng)傷和疼痛，疼痛是小兒常見(jiàn)的臨床癥狀之一，是一種極不愉快的感受與情緒的體驗(yàn)，且伴有一系列生理變化及心理行為的反映。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，有些治療護(hù)理手段是有創(chuàng)的，疼痛的，令患兒害怕。護(hù)士在護(hù)理操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，動(dòng)作要輕柔，技術(shù)要嫻熟，盡量防止和減少患兒對(duì)護(hù)理操作的創(chuàng)傷和疼痛，減輕患兒對(duì)護(hù)理操作的恐懼感。
3.5 護(hù)士、家屬的語(yǔ)言、行為、情緒直接影響患兒的心理。對(duì)一些行為退化，過(guò)份依賴、任性的嬰幼兒，其常常以哭鬧的方式來(lái)引起父母的注意，此時(shí)需要父母對(duì)嬰幼兒患者可能產(chǎn)生的心理問(wèn)題有一定的認(rèn)識(shí)。臨床工作中，無(wú)論是護(hù)士還是家屬都應(yīng)以患兒為重，護(hù)、患、陪有著密切的聯(lián)系，他們互相影響，互相依賴。護(hù)士的情緒直接影響患兒和家屬，不要把不愉快的情緒帶進(jìn)病房，家屬的情緒也直接影響患兒和護(hù)士。一處不穩(wěn)即形成惡性循環(huán)，三者要和諧一致。
4 嫻熟的護(hù)理技術(shù)
為嬰幼兒患者進(jìn)行第一次穿刺治療時(shí)，“一針見(jiàn)血”的技術(shù)顯得極其重要，它可在患兒的心目中留下第一印象，取得患兒的尊重與信任，尤其對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，打針畢竟是可怕的，掙扎哭鬧也是很自然的表現(xiàn)，家長(zhǎng)的焦慮更是可想而知。作為一名兒科護(hù)理工作者，只有在平時(shí)工作中刻苦鉆研、勤學(xué)苦練、精益求精，使自己的注射技術(shù)嫻熟準(zhǔn)確，盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一次成功，使患兒及家長(zhǎng)從心理上認(rèn)可。既是偶爾不能一針見(jiàn)血，也應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)表示歉意，取得其諒解。
總之，作為一名兒科護(hù)士不僅要有豐富的兒科護(hù)理知識(shí)和精湛的兒科護(hù)理技術(shù)，還必須廣泛了解和掌握患兒及其家長(zhǎng)的心理特點(diǎn)，洞察患兒及其家長(zhǎng)的心理變化。要做到因病施護(hù)、對(duì)癥下藥，形的、有針對(duì)性的、全方位的護(hù)理意識(shí)，苦練過(guò)硬的護(hù)理操作基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確把握不同年齡段患兒的心理特點(diǎn)及其護(hù)理，采用個(gè)性化的護(hù)理手段，做到科學(xué)的護(hù)理，以親情、細(xì)致入微的心理護(hù)理不斷滿足患兒及家長(zhǎng)的心理需求。這對(duì)進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，提高兒科整體護(hù)理水平，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，有著極為重要的意義。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 曉紅，楊惠.嬰幼兒患者的心理問(wèn)題.南京醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，24（2）：119-122.
［2］ 崔焱.住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理//兒科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.
第8篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
關(guān)鍵詞：健康教育；母乳喂養(yǎng)；應(yīng)用效果
嬰幼兒是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的中堅(jiān)力量，而嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，其營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著其發(fā)育狀況。而當(dāng)前諸多研究結(jié)果證明，母乳喂養(yǎng)是改善嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的有效方式[1]。但當(dāng)前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，越來(lái)越多的產(chǎn)婦分娩后拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，直接影響嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。加強(qiáng)臨床母乳喂養(yǎng)率是當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。健康教育是一種社會(huì)教育活動(dòng)，其主要目的是向人們傳播健康的生活和行為方式，以減少相關(guān)健康危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生。此次研究中探討健康教育在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果，以期提高臨床母乳喂養(yǎng)率，保證嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)良。以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2015年12月～2016年12月在本院婦產(chǎn)科120例足月孕產(chǎn)婦作為作為研究對(duì)象，所有孕產(chǎn)婦均排除婦科疾病及相關(guān)妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將孕產(chǎn)婦隨機(jī)分健康教育組和常規(guī)組，各60例，健康教育組孕產(chǎn)婦年齡20～40歲，平均年齡（28.4±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下18例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宮產(chǎn)24例。常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（28.6±6.5）歲；學(xué)歷水平：小學(xué)及以下19例，中學(xué)24例，大學(xué)及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宮產(chǎn)23例。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2方法
給予常規(guī)組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予孕產(chǎn)婦常規(guī)傷口護(hù)理、陰道護(hù)理、飲食護(hù)理、常規(guī)哺乳指導(dǎo)等。給予健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法與常規(guī)組相應(yīng)，健康教育方法為：（1）建立健康教育體系。根據(jù)科室實(shí)際狀況，在科室內(nèi)部組建健康教育管理小組，以科室護(hù)士長(zhǎng)出任健康教育管理小組組長(zhǎng)，并在科室中選擇理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均較為豐富的人員作為成員，健康教育管理小組需對(duì)科室各護(hù)理人員進(jìn)行健康教育工作職責(zé)分工，并及時(shí)了解護(hù)理人員實(shí)際健康教育知識(shí)了解狀況，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并不定期檢查健康教育實(shí)踐狀況，對(duì)科室健康教育實(shí)踐執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并可根據(jù)各護(hù)理人員的實(shí)際表現(xiàn)狀況給予針對(duì)性合理獎(jiǎng)懲，提高護(hù)理人員工作積極性。（2）健康教育實(shí)施內(nèi)容。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦文化程度、性格特點(diǎn)等相關(guān)基礎(chǔ)資料，給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性母乳喂養(yǎng)健康教育，告知孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法等，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦心理干預(yù)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，促進(jìn)孕產(chǎn)婦與嬰幼兒之間的情感交流。護(hù)理人員需在孕產(chǎn)婦每次進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)技巧包括：在新生兒分娩斷臍30min內(nèi)，護(hù)理人員需積極輔助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)吸允的正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦了解吸允能促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生等，并定期在醫(yī)院進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，向孕產(chǎn)婦演示母乳喂養(yǎng)正確姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦觀測(cè)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)不足表現(xiàn)特征，告知孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)異常狀況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)應(yīng)對(duì)處理。給予孕產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)，并堅(jiān)持母嬰同室24h，盡可能保證母乳喂養(yǎng)成功[2]。（3）產(chǎn)后健康教育。護(hù)理人員需在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周進(jìn)行訪視，及時(shí)了解產(chǎn)婦日常喂養(yǎng)狀況，及時(shí)了解嬰兒發(fā)育狀況，并根據(jù)產(chǎn)婦喂養(yǎng)狀況給予針對(duì)性指導(dǎo)[3]。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比健康教育組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況使用醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)調(diào)查包括10個(gè)項(xiàng)目，總分100分。以90～100分為優(yōu)，以80～89分為良，以80分以下為差。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況
健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=15.420，P＜0.05）。
2.2兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)發(fā)生率
健康教育組60例產(chǎn)婦均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常規(guī)組母乳喂養(yǎng)46例，健康教育組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=15.849，P＜0.05）。
3討論
嬰幼兒是祖國(guó)的未來(lái)，而嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響著嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育，平衡營(yíng)養(yǎng)，保證嬰幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越受人們關(guān)注。以往嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題與喂養(yǎng)行為的研究較少，而隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況與喂養(yǎng)行為之間的關(guān)系也越來(lái)越受人們關(guān)注。多項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，母乳喂養(yǎng)是嬰兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最佳方式[4]。因此加強(qiáng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)拒絕母乳喂養(yǎng)的狀況，分析其原因多為擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響自身身材、擔(dān)心發(fā)育狀況影響哺乳效果或年輕女性對(duì)于母乳喂養(yǎng)不夠重視等[5]。上述原因的形成與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏存在緊密關(guān)聯(lián)。因此此次研究中探討健康教育的實(shí)施效果。研究結(jié)果顯示，健康教育組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比，明顯較高，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)健康教育能提升孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視，提升母乳喂養(yǎng)率。一些產(chǎn)婦產(chǎn)后擔(dān)心產(chǎn)后哺乳會(huì)引起變形，也擔(dān)心影響體型恢復(fù)，但實(shí)際采取哺乳時(shí)，不僅能為嬰兒提供諸多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高嬰兒抵抗力，且哺乳能發(fā)揮避孕作用，減少卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生；采取正確的哺乳方式，并加強(qiáng)鍛煉還能促進(jìn)產(chǎn)婦體型恢復(fù)。此次研究中對(duì)健康教育組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，還能減少自身乳腺炎等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性[6]。給予孕產(chǎn)婦針對(duì)性健康知識(shí)教育和母乳喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，有效提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握狀況。此外，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育時(shí)，護(hù)理人員還需加強(qiáng)對(duì)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，及時(shí)根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際狀況調(diào)整飲食；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行、保養(yǎng)，可指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行十字操等，改善形態(tài)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，預(yù)防下垂等；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦定期入院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解機(jī)體狀況，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)提供良好的機(jī)體條件，促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率[7-8]。綜上所述，健康教育能有效提高母乳喂養(yǎng)率，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握優(yōu)良率，在母乳喂養(yǎng)宣傳中具有良好的推廣運(yùn)用價(jià)值。
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第9篇：嬰幼兒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】胃腸炎；驚厥；臨床觀察；護(hù)理干預(yù)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0450-01
驚厥是指刺激大腦皮層功能引發(fā)的紊亂。導(dǎo)致神經(jīng)元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。臨床表現(xiàn)患兒突然意識(shí)喪失、呼吸節(jié)律紊亂或者出現(xiàn)呼吸暫停，出現(xiàn)皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現(xiàn)為局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽動(dòng)，常出現(xiàn)大小便失禁。良性驚厥若護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)驚厥，最終可引起腦功能暫時(shí)性的障礙，持續(xù)發(fā)作或者復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來(lái)極大傷害。筆者現(xiàn)將輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥20例臨床觀察與護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取我科收治的輕度胃腸炎并良性驚厥的嬰幼兒20例進(jìn)行分析討論，其中男性患兒12例，女性患兒8例，年齡在6個(gè)月-6歲，平均年齡在3.42±1.92歲。
1.2護(hù)理方法
1.2.1急救措施發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側(cè)，將衣領(lǐng)褲袋解開(kāi)，迅速清除呼吸道內(nèi)的分泌物，以免發(fā)生誤吸而引起窒息，患兒出現(xiàn)痰液黏稠時(shí)給予霧化吸入，急救時(shí)進(jìn)行吸痰。對(duì)于口腔內(nèi)有牙齒的患兒，防止發(fā)生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊?；純后@厥時(shí)牙關(guān)緊閉切勿強(qiáng)行撬開(kāi).以免造成牙齒損傷[2]。
1.2.2氧療給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導(dǎo)管、頭罩或面罩進(jìn)行氧療，氧療可以改善腦細(xì)胞耗氧，因良性驚厥時(shí)患兒對(duì)氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細(xì)胞損傷及腦水腫發(fā)生。
1.2.3循環(huán)功能的建立迅速建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據(jù)患兒的原發(fā)病給予抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進(jìn)入藥物進(jìn)行治療，補(bǔ)充患兒發(fā)病期間丟失的水分及糾正水、電解質(zhì)紊亂等治療，在輸液過(guò)程中注意為患兒進(jìn)行補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發(fā)生肺水腫和心衰。
1.2.4生命體征的觀察密切觀察患兒良性驚厥時(shí)的病情變化，當(dāng)驚厥反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)時(shí)，可造成腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生腦疝，因此注意觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔的變化，如出現(xiàn)腦水腫應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，并給予脫水劑進(jìn)行處理[3]。
1.2.5飲食的護(hù)理患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數(shù)患兒表現(xiàn)不易進(jìn)食，應(yīng)保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，必要時(shí)可以經(jīng)過(guò)靜脈補(bǔ)液治療。
1.2.6舒適護(hù)理加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)清潔，對(duì)于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復(fù)方硼砂液漱口、含服潤(rùn)喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。
1.2.7出院指導(dǎo)向家長(zhǎng)講解關(guān)于良性驚厥的知識(shí)，指導(dǎo)掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法?；純撼鲈汉笤俅伟l(fā)作時(shí)能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應(yīng)盡量減少到公共場(chǎng)所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強(qiáng)體格鍛煉，合理增加輔食，增加機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。
2結(jié)果
顯效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥且已退熱的病例；有效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥但仍持續(xù)高熱的病例；無(wú)效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后再出現(xiàn)驚厥而且持續(xù)高熱的病例，此組患者的治療效果。
3討論
輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥發(fā)生于既往健康的嬰幼兒，一般高發(fā)年齡為1-2歲。為良性驚厥常發(fā)生在冬春兩季，主要的癥狀為腹瀉和非噴射性的嘔吐癥狀，患兒驚厥發(fā)作時(shí)常不發(fā)熱或伴有低熱，體溫正常低于38℃。發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)突然的喪失，雙眼凝視或斜視，持續(xù)大約10s[4]。主要是以全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作為主。常會(huì)出現(xiàn)伴有脫水或電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，檢查鈣離子、鎂離子、血糖、腦電圖及腦脊液均為正常值，驚厥發(fā)生時(shí)，密切的配合醫(yī)生立即進(jìn)行止驚，急救護(hù)理中做到忙而不亂、有條不紊的進(jìn)行。另外，對(duì)于良性驚厥的患兒，認(rèn)真做好患兒的宣教工作，告知家長(zhǎng)此病的預(yù)后較好，減輕家長(zhǎng)恐懼焦慮的心理，做好相關(guān)的護(hù)理工作，使患兒能夠早日康復(fù)。
小兒良性驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，其發(fā)病突然，進(jìn)行急救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫(yī)生進(jìn)行急救。并向家長(zhǎng)做好關(guān)于良性驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時(shí)有效的護(hù)理措施是確保小兒驚厥轉(zhuǎn)危為安的重要手段。
參考文獻(xiàn)
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