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1系統(tǒng)技術
是動態(tài)服務頁面(ActiveServerPages,ASP)的下一個版本,是一種建立于通用語言上的程序構架,并且用于Web服務器來建立的Web應用程序。該技術是通用語言的程序在服務器上運行,將程序在服務器首次運行時給予編譯,按照這樣的步驟一條條依次解釋執(zhí)行好。是.NET框架的重要組成部分,可支持多語言、性能增強、支持Web服務、較好的安全性、代碼分離技術,可提升Web頁面的設計效率和代碼可讀、可維護性。其運營模式如下圖1所示:
1.2C#語言
C#語言是在B語言的基礎上完善形成的。1978年后,大、中、小型計算機對C語言進行移植,將其作為系統(tǒng)設計語言,為系統(tǒng)程序編寫提供條件。C#語言是類型安全、簡單及平立的一種編程語言,其語法風格以C/C++家族為源泉,對強大的C/C++與高效的VisualBasic進行了完美融合。C#的優(yōu)勢主要在于a.語法簡單;b.面向對象;c.類型安全;d.版本控制;e.靈活性。圖2為C#語言程序執(zhí)行與編譯過程示意圖。
1.3SQLServer2008
SQLServer主要特點是真正的客戶機/服務器體系結構;圖形化用戶界面,系統(tǒng)管理和數(shù)據(jù)庫管理更加直觀簡單;豐富的編程接口工具,為用戶進行程序設計提供更大的余地;具有良好的伸縮性,可以多平臺使用;對Web技術的支持,使用戶能夠很容易地將數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)到Web頁面中。SQLServer2008與其他版本相比,操作較簡單、直觀,且能夠利用這些圖形工具完成數(shù)據(jù)庫服務器的配置,數(shù)據(jù)庫的還原等。同時也繼承了原有版本中的SQL事件查看器、SQL查詢分析器等工具,將這些工具應用到當前系統(tǒng)中,可簡化用戶操作,較大程度上提升其易用性;可實現(xiàn)動態(tài)自動化管理;可根據(jù)軟件運行環(huán)境、用戶動態(tài)數(shù)據(jù)請求,完成自我優(yōu)化,有效提升其處理性能。
2系統(tǒng)需求及模塊設計
2.1系統(tǒng)功能性需求
1)設備基本信息管理設備基本信息管理模包括設備編號、設備標識號、設備機身號、所屬科室、入庫日期等內容。由于設備基本信息管理模塊包含較多的信息,這就要求在設備基本數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫單表時應綜合考慮多方面信息,在設計中,可參考醫(yī)院設備資產管理系統(tǒng)的基本信息庫,并將設備的基本信息錄入到設備表格中。在查詢時,則可通過查詢首字母獲得完整的設備名稱及相關信息。2)設備維修管理設備維修管理需求主要包括維修記錄登記、維修記錄查詢、維修費用統(tǒng)計、維修人員信息統(tǒng)計、維修事件的錄入與處理等。設備維修管理模塊則記錄了維修單號、維修日期、維修人員、設備名稱及其設備標識號等信息。醫(yī)療設備電子信息管理系統(tǒng)人員可查詢維護信息,并獲取有用信息。在這一模塊中則需要創(chuàng)建通知消息表、事件列表,記錄設備什么時間、什么地點、發(fā)生什么故障、由誰來維修等信息,通過消息列表的方式通知維修人員。
2.2系統(tǒng)非功能性需求
1)可操作性。可操作性意味著系統(tǒng)非功能性需求中要盡量減少數(shù)據(jù)輸入量的計算,盡可能選擇從下拉式列表框的設計輸入,這個輸入可以避免許多不規(guī)范的輸入。數(shù)據(jù)處理要求系統(tǒng)能夠準確,直觀,簡潔的輸出信息的要求。2)可靠性。系統(tǒng)在使用過程中,如果出現(xiàn)大的并發(fā)量,要確保后臺數(shù)據(jù)存儲的可靠性,不能導致系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失、查詢結果不正確等錯誤。3)實用性。根據(jù)醫(yī)院實際情況進行系統(tǒng)設計,不盲目使用任何新技術,任何功能模塊的操作不易過于復雜,操作簡單、方便、靈活、人性化,做到不需要深入的培訓即可上手操作。功能在操作上不要存在二義性,不能讓用戶過多的去判斷操作是否正確,應該及時、有效、準確的提醒用戶的操作是否存在錯誤。4)安全性。系統(tǒng)安全可靠,效率高,可維護性好,訪問控制系統(tǒng),保證數(shù)據(jù)的安全性,包括密碼輸入界面,方便了用戶的系統(tǒng)辨識,其中權限體系要從多個層面考慮,包括系統(tǒng)的功能權限、管理權限、數(shù)據(jù)權限、操作權限等,賬號密碼采用嚴格的加密算法,包括系統(tǒng)管理員在內的人員都無法通過數(shù)據(jù)庫底層獲取密碼。
2.3系統(tǒng)功能性設計
1)設備基本信息管理根據(jù)醫(yī)療設備管理工作需求,并聯(lián)合設備管理所涉及到的角色功能,在ANDROID終端上完成設備基本信息管理的設計。其用例圖如圖3所示。在用例圖中涉及兩個重要角色:信息錄入員及管理員。信息錄入員的職能為新增設備信息、申請權限及數(shù)據(jù)上傳;系統(tǒng)管理人員的職能則是新增設備信息、查看設備資料、查詢設備信息、修改設備信息及刪除設備信息,這些都可通過掃描條碼來實現(xiàn)。由此可看出:信息錄入員在錄入設備信息前,需要向控制前請求錄入權限,并要求控制臺保持較好的運行狀態(tài),而數(shù)據(jù)上傳則是將所錄入的信息上傳到服務器中,由服務器將信息錄入到數(shù)據(jù)庫中。而管理人員則是在掃描設備成功的前提之下,完成設備信息的修改、刪除,保證終端設備條碼的清晰及可識別。2)設備維修管理設備維修管理也涉及到兩個角色,即設備維修人員及管理員。設備維修人員掃描設備條碼,待成功識別設備編號后,向控制臺申請權限,待申請成功后方可編輯維修記錄,并將維修信息上傳到服務器,由服務器上傳到數(shù)據(jù)庫中。而系統(tǒng)管理員則可管理設備維修管理信息,包括增加、查詢、修改及刪除等操作。其用例如下圖4所示。
3系統(tǒng)功能性模塊實現(xiàn)
3.1設備基本信息管理模塊
設備基本信息管理模塊中主要從管理員管理來分析,設備基本信息管理的數(shù)據(jù)庫信息表則以ID為主鍵,從而自動實現(xiàn)編號功能。數(shù)據(jù)庫信息表如下表1所示。
3.2設備維修管理模塊
設備維修管理模塊中主要從管理員管理來分析,設備維修管理的數(shù)據(jù)庫信息表則以ID為主鍵,從而自動實現(xiàn)編號功能。數(shù)據(jù)庫信息表如下表2所示。
4結束語
1電磁兼容
電磁兼容(ElectromagneticComPatibility,EMC)指的是在特定的時間、空間以及頻譜資源等環(huán)境下,各式各樣電氣設備能夠進行一并工作,不出現(xiàn)工作性能降級的現(xiàn)象。換而言之,電磁兼容指的就是電子系統(tǒng)或者設備于電磁環(huán)境下的共存能力,不管是哪一類系統(tǒng)或者設備均不受其他系統(tǒng)設備所干擾且不影響其他系統(tǒng)設備。一個設計令人滿意的電子系統(tǒng)或者設備應當是一方面不對任何不希望的能量進行輻射,一方面不受任何不希望有的能量的干擾?,F(xiàn)如今科學技術急速進步,為電子設備發(fā)展創(chuàng)造了有利契機,電子設備得到廣泛的推廣,空間電磁波頻段亦逐步擴寬,造成電磁環(huán)境變得越來越復雜。于此類復雜的電磁環(huán)境下,一些電子設備極易遭受電磁干擾而喪失正常的工作能力,更進一步出現(xiàn)癱瘓局面。
2改善醫(yī)療電子設備電磁兼容的必要性
相關研究證明,在電磁環(huán)境下,電磁干擾會引發(fā)各式各樣的危害,較小的危害是給人們日常生活工作造成不便,好比手機信號對固定電話造成干擾而導致語音通話質量降低等;較大的危害則是為企業(yè)生產構成不利影響,好比電磁干擾導致設備癱瘓無法正常作業(yè)等。眾所周知,醫(yī)療電子設備在臨床診斷、治療等方面扮演著十分重要的角色,鑒于此,醫(yī)療電子設備所遭受電磁干擾的影響,將進一步牽連到患者的生命健康。醫(yī)療技術不斷進步,電子醫(yī)療設備變得愈來愈智能、靈敏,這也導致這些設備更容易被電磁所干擾。電磁干擾可造成電磁兼容性較弱的電子設備性能降低,從而提供給醫(yī)務人員一些準確性不足的臨床數(shù)據(jù),醫(yī)務人員無法進行確切的診斷,進一步對臨床治療構成負面影響。由此可見,開展醫(yī)療電子設備電磁兼容性研究,提升醫(yī)療電子設備電磁兼容性管理力度,改善醫(yī)療電子設備電磁兼容性,所見電磁干擾風險是十分必要的。
3醫(yī)療電子設備電磁現(xiàn)狀
3.1供電現(xiàn)狀
3.1.1供電網絡容量過低在過去,由于受一系列外界因素所制約,醫(yī)用建筑供電網絡容量總是過低,于供電網絡還未得到有效擴容狀況下,醫(yī)療機構變大規(guī)模的引進、使用醫(yī)療電子設備,這使得供電網絡出現(xiàn)嚴重超負荷情況,從而引發(fā)電磁干擾、電源污染等不良現(xiàn)象。3.1.2三相負荷失衡醫(yī)用建筑供電網絡設計、施工期間,設計人員會根據(jù)國家指定規(guī)格實現(xiàn)三相負荷獲取基本平衡狀況。然而在實際使用階段,使用人員通常會對此類問題予以疏忽,造成三相負荷嚴重失衡,零線對對地電位移位不為零,進一步使得電源污染惡化。3.1.3保護接零網絡不完善醫(yī)用老建筑供電方式選取單相二線、三相四線的TN-C制,由于未部署特定的保護接零線,使得醫(yī)療電子設備在運行期間形成電磁場相互干擾,同時于供電的保護零線、工作零線及相線相互間形成高次諧波、尖峰下陷及浪涌等干擾電壓,此類干擾電壓會進一步對電子設備造成新一輪干擾。在這種不良循環(huán)情況下,進一步使得電源污染惡化。
3.2布局不合理
大部分醫(yī)療機構會一步步引入增添自身的醫(yī)療電子設備,在對這些電子設備進行安裝過程中,醫(yī)院管理者通常關注的是電子設備日后的管理與使用,而未對電磁兼容性引起足夠的重視。一些醫(yī)療機構將幾類電子設備安裝于緊密挨著的幾個病房中,受相互電磁干擾影響,這些電子設備難以同一時間展開正常運行。醫(yī)療機構內部醫(yī)療電子設備布局不合理,亦是一種導致供電網絡整體三相負載失衡的重要原因。
3.3電磁環(huán)境污染
在我們日常所生活、工作的空間,充斥著各式各樣的人工電磁波,難以避免地形成一系列電磁干擾,使得空間區(qū)域面臨嚴重的電磁污染現(xiàn)象。鑒于此,世界范圍內一些國家明文規(guī)定在醫(yī)療機構內部或者在醫(yī)療機構周邊嚴禁使用手機、電子檢查系統(tǒng)等電子設備,以防止此類電子設備對醫(yī)療電子設備構成負面影響。
4改善醫(yī)療電子設備電磁兼容的措施
醫(yī)療技術不斷進步,電子醫(yī)療設備各方面水平的不斷提升,越來越多的醫(yī)療機構開始重視醫(yī)療電子設備的電磁兼容性。整個醫(yī)療行業(yè)在時展新形勢下,要與時俱進,大力進行改革創(chuàng)新,運用先進的科學技術不斷優(yōu)化醫(yī)療電子設備電磁兼容性。如何進一步改善醫(yī)療電子設備電磁兼容可以從以下相關措施著手:
4.1屏蔽技術
屏蔽指的是針對兩兩空間區(qū)域相互采取金屬隔離,通過控制一個區(qū)域的磁場、電場以及電磁波對另一區(qū)域的輻射、感應,從而達到隔斷電磁場耦合渠道的目的。屏蔽通??蓜澐殖蓛煞矫鎯热荩环矫媸轻槍θ菀讓ζ渌娮釉O備構成干擾的設備進行包圍處理,以避免干擾電磁場朝外擴散;一方面是采取屏蔽體有效包圍電子設備、電路以及系統(tǒng),以避免電子設備遭受外界電磁場干擾。醫(yī)療機構可采取的屏蔽技術包括:I.靜電屏蔽,即通過借助與大地相互連接有著姣好導電性的金屬容器展開屏蔽,既確保電子設備內電場不向外傳,又確保電子設備內部不受外界電場所干擾;II.電磁屏蔽,選取屏蔽體對源自于電子設備外界或者內部的電磁波,都反揮發(fā)射能量、吸收能量以及抵消能量的作用,從而實現(xiàn)降低電磁場干擾程度的目標。倘若干擾電磁場頻率過高,應當選取導電較好的金屬材料作為屏蔽層,借助高頻干擾電磁場于屏蔽金屬內形成的渦流,發(fā)揮消除外界電磁波干擾的功效;倘若干擾電磁場頻率過低,應當選取高導磁材料作為屏蔽層,促使磁力線在屏蔽體內得到制約,以避免其朝外散發(fā)。
4.2接地
接地屬于阻滯噪聲避免電磁干擾的一種措施,常用的接地方式包括電子設備接地、供電系統(tǒng)接地、屏蔽接地以及電路信號接地等。接地主要是為了達到三方面的目的:(1)避免外部電磁場干擾,經采用機殼接地,將受靜電感應影響而積聚于機殼處的諸多電荷通往大地,以避免此部分電荷產生高壓而對設備造成不良影響;(2)確保全面電路系統(tǒng)內部各個電路單元均配備一個公共的參考零電位,達到電路系統(tǒng)有序、穩(wěn)定運行的目的;(3)確保工作安全可靠,為了避免惡劣雷雨天氣可能引發(fā)的電子設備損壞、工作人員人身傷亡,務必要使電子設備的機殼與大地相連接。通常情況下,醫(yī)療電子設備均是共用電源的,為了避免共有電源電子設備相互進電源線引發(fā)彼此的電磁干擾,應當選取單相三線制、單相五線制供電方式。醫(yī)療機構內部務必要對接地網進行健全規(guī)范,確保不同類型接地要自成體系,切忌對同一接地極進行共用。醫(yī)用建筑內要部署專門的交流接地網,禁止各個房間出現(xiàn)多點接地,禁止選取自來水管、暖氣管用作接地線,禁止無接地線工作等。
4.3濾波
濾波屬于避免電子設備遭受干擾的一項有效措施。通過結合信號、噪聲頻率分布實際狀況,于信號傳輸通道內接入對應頻帶的濾波器,最大程度低消除、衰減噪聲,實現(xiàn)提升信噪比的目標。面對干擾源的抑制、干擾耦合的消除,面對接收電子設備抗干擾水平的提升,濾波網絡均是一項行之有效的措施。濾波器有著多種種類,好比帶通濾波器、高通濾波器、低通濾波器以及帶阻濾波器等,應用結合信號頻譜特征、電磁場干擾頻譜特征,選取針對的濾波器以對不希望的耦合予以消除。浮置又又可稱作浮接、浮空,指的是使電子設備輸入信號放大器公共線一方面不接大地,一方面也不接機殼,通過阻斷干擾電磁場的通路,而達到抑制干擾的目的。
5結束語
【關鍵詞】醫(yī)療器械;電子設備;維修技術伴
隨著科技水平的不斷提高,越來越多的電子設備應用于醫(yī)療器械之中,小到按摩儀、大到CT,這些醫(yī)療器械都是依托于電子設備的發(fā)展而進行工作的。所以對于醫(yī)療器械中電子設備的維修與管理是保證醫(yī)療器械正常運行的關鍵環(huán)節(jié),也是確保醫(yī)院工作順利開展的關鍵。目前很多醫(yī)院管理過程中對于醫(yī)療器械中電子設備的檢查與維修的重視程度嚴重不足,維修技術達不到相關要求,對于醫(yī)療器械中電子設備的管理程度也嚴重不足,進一步造成醫(yī)療器械的使用壽命和檢測的精準程度大打折扣,對于病人以及醫(yī)療器械設備使用人員還可能帶來嚴重的生命安全隱患。所以必須要重視對于醫(yī)療器械的檢查與維護工作,進一步加強醫(yī)療器械中電子設備的維修技術水平,從而保證醫(yī)療器械的正常工作。
1目前醫(yī)療器械中電子設備維修技術現(xiàn)狀
醫(yī)療器械中電子設備是醫(yī)院管理體系中最為關鍵的部分,所以一旦醫(yī)療器械中的電子設備出現(xiàn)了問題,對于醫(yī)院的整個系統(tǒng)的正常運行都會產生非常嚴重的影響,所以在日常的管理過程中,必須要加強對于醫(yī)療器械的管理,從而一旦發(fā)現(xiàn)問題是能夠及時的與技術人員進行聯(lián)系。但是,目前醫(yī)療器械中電子設備維修技術還存在很多方面的問題,比如對于醫(yī)療器械的重視,但是對于電子設備卻忽視;對于醫(yī)療器械中的電子設備沒有進行及時的檢查與維護,從而導致很多的醫(yī)療器械常常處于超載符合的狀態(tài)。對于醫(yī)療器械的使用是一個長期的過程,所以必須要對于醫(yī)療器械的電子設備進行合理的維修與管理,從而提高醫(yī)療器械的運行效率,延長醫(yī)療器械的使用壽命。由于目前醫(yī)療器械中電子設備的種類繁多,各種醫(yī)療器械的性能以及功能都在不斷的提升,所以對于醫(yī)療器械中電子設備的維修管理人員的技術要求也在不斷的提高,但是很多的醫(yī)院沒有確立起有效的檢修制度,從而對于醫(yī)療器械中的電子設備的管理也沒有太多的有效檢修措施,基本上無法滿足醫(yī)療器械的發(fā)展以及醫(yī)院規(guī)模的擴大,在醫(yī)療器械使用的過程中如果沒有進行及時的檢查與維修,常常會造成醫(yī)療器械的使用壽命縮短,嚴重的還會帶來安全隱患問題。
2醫(yī)療器械中電子設備的維修技術
2.1對電子設備的故障進了解
首先,當醫(yī)療器械出現(xiàn)問題時,必須要針對醫(yī)療器械中的電子設備進行初步的判斷,從而對于故障進行初步了解,在這種情況下,維修的技術人員必須要對操作人員進行詳細的詢問,從而全面的把握設備出現(xiàn)故障的基本狀況,進而有所針對的進行故障排查。包括醫(yī)療器械中電子設備的電壓、聲響、故障發(fā)生方式等情況。
2.2對故障進行分析
通過對于故障進行初步的了解,接下來就應該針對故障情況進詳細的分析,從而確立維修的基礎,在針對醫(yī)療器械中電子設備的維修過程中,必須要針對電子設備的基本工作原理以及系統(tǒng)構成進行分析研究,進而通過專業(yè)基礎以及經驗進行故障判斷與分析。2.3故障檢查針對醫(yī)療器械電子設備的故障檢查是醫(yī)療器械中電子設備的維修技術的關鍵,所以在檢查的過程中必須要針對存在故障的電路板進行檢測,大體上確定電路板是否存在明顯的問題,比如斷線、電氣組件是否斷開等情況。如果電路板上不存在這些問題,則要檢查印制板的連接線是否存在斷裂、粘連等情況,如果依然沒有發(fā)現(xiàn)這些問題就應該進行具體的故障檢測。首先應該通過萬用表來針對電路板的電源和地面之間的阻值進行測量,通過測量結果的阻值與標準阻值進行對比來明確故障原因。如果測量阻值小于標準阻值,則說明電路板上的元器件可能或者部分被擊穿,這種情況下就必須要采取相對的措施來找到損耗的元器件,如果測量阻值是正常的,則要依次使用萬用表來測量電路板上的阻、二極管、三極管、場效應管、撥斷開關等分力元件,從而檢測這些元器件是否正常工作,如果一旦發(fā)現(xiàn)不能夠正常工作的元器件則必須要進行及時的更換與維修。當醫(yī)療器械中的電子設備出現(xiàn)故障時,能夠根據(jù)排除法的方式來找到故障原因以及故障的維修技術。也可以通過替代變換法來針對正常的元器件或者電路板中有問題的元器件進行替換,從而確定故障原因。
2.4對故障進行維修
當針對電子設備的故障確立之后,就應該采取必須要的措施來進行維修。具體的維修過程必須嚴格的按照操作要求來進行,首先應該對電路板的表面進行清潔,防止對于電路板的內部造成污染。如果電路板上的熔絲稍短,則應該理科更換熔絲,從而保證電路板的基礎功能。然后要根據(jù)電路板上的故障進行簡單的維修與處理,對于存在故障的元器件進行更換,對于一些課分立元件進行拆卸以及安裝,如果是表面貼裝元器件,則可以使用熱風機進行拆卸和安裝。2.5驗收檢測當針對醫(yī)療器械中電子設備的故障進行維修之后,為了能夠達到正常的運轉效果,所以不能夠立即的進行安裝,而是應該進行效果測試,并且進一步確保故障不會再發(fā)生或者不會引起其他故障之后才能夠進行安裝。如果在檢測的過程中出現(xiàn)了新的故障則應該對于醫(yī)療器械中的其他部分進行仔細的檢測,并且進行重復測試,從而確保醫(yī)療器械的正常工作。
3結束語
醫(yī)療水平的不斷提升為人們的身體健康帶來福音。同時,對著醫(yī)療器械功能不斷豐富,技術不斷提升等方面的影響,對于醫(yī)療器械中的電子設備的維修技術也有了更高的要求。一方面,醫(yī)療器械是醫(yī)院管理系統(tǒng)中重要的環(huán)節(jié),醫(yī)療器械的維修也是保證醫(yī)院工作正常開展的重要基礎,所以對于醫(yī)用電子設備必須要進一步加強管理,從而滿足不斷提升的技術條件。在實際工作過程中,要做好相應的檢查工作,找到醫(yī)用電子設備存在的問題,并且對各種故障進行及時地解決,以提高醫(yī)用電子設備的利用率。
參考文獻
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財務數(shù)據(jù)顯示,理邦儀器2008-2010年營業(yè)收入分別為1.76億元、2.29億元、3.21億元元,分別環(huán)比增長30.11%、40.17%;實現(xiàn)凈利潤分別為2840萬元、4591萬元、6602萬元,分別環(huán)比增長61.65%、43.80%。
理邦儀器此次擬公開發(fā)行2500萬股,募集資金主要用于研發(fā)中心擴建項目及營銷網絡擴建及品牌運營建設項目,此外,生產平臺擴建及信息化平臺建設等項目亦將耗資約9600萬元。
優(yōu)勢集成強化研發(fā)
理邦儀器高度重視自主知識產權技術和產品的研發(fā),具備自主開發(fā)系列化、信息化產品的能力,主要產品均擁有自主知識產權,達到國內領先和國際先進水平,掌握生理信號檢測、醫(yī)用換能器、主控平臺等核心技術,具備自主開發(fā)系列化、信息化產品的能力。理邦儀器目前擁有4大系列、20多個品種、80多種型號的高中低不同檔次的產品,公司定位于常規(guī)、普及型的醫(yī)療器械產品,并不斷進行技術積累拓展產品線,豐富產品種類;此外,理邦儀器擁有47項專利、55項核心保密技術等,技術積累較為雄厚。理邦儀器也具有高效便捷的渠道,產品投放周期較短,從而形成產品和渠道疊加進而驅動公司成長。
在研發(fā)模式方面,理邦儀器以客戶需求為導向,基于通用技術平臺,以項目為核心、矩陣式的研發(fā)管理模式,實現(xiàn)了高效的跨部門協(xié)同,快速的完成產品研發(fā)。
目前,理邦儀器單一項目平均研發(fā)周期已縮減至12個月,而產品研發(fā)一次成功率平均提升至93%左右。在投入方面,理邦儀器充分提供資金支持,持續(xù)推出高附加值品種,提升整體毛利水平。2008-2010年研發(fā)費用投入分別為2205 萬元、2851萬元、3822萬元,占當期營業(yè)收入的12.53%、12.45%、11.92%,位居行業(yè)領先水平。
醫(yī)療器械市場擴容增速
醫(yī)療器械行業(yè)具有很強的渠道共用性,同時,醫(yī)療器械行業(yè)的渠道亦具有顯著的排他性特點,先入企業(yè)較易形成渠道壁壘、擠壓后進入者的渠道空間,形成強者越來越強的行業(yè)趨勢,理邦儀器在醫(yī)療器械方面具備龍頭優(yōu)勢,有望借助于行業(yè)壁壘進入快速增長的通道。
目前,國內醫(yī)療器械工業(yè)基礎薄弱,規(guī)模較小,發(fā)展較為滯后,由此造成醫(yī)療器械裝備水平與社會醫(yī)療需求間存在巨大矛盾,對我國醫(yī)療器械市場形成良性刺激,據(jù)資料顯示,我國醫(yī)療器械市場增速顯著高于GDP及其它國家醫(yī)療器械市場的增長速度。
2000-2009年,我國醫(yī)療器械產業(yè)整體規(guī)模增長460%,年復合增長率為21.06%,經過約30年的發(fā)展,我國醫(yī)療器械產業(yè)已初步建成了專業(yè)門類齊全、產業(yè)鏈條完善、產業(yè)基礎雄厚的產業(yè)體系,同時也成為國民經濟的基礎產業(yè)和先導產業(yè)。我國醫(yī)療診斷、監(jiān)護及治療設備制造業(yè)工業(yè)總產值從2005 年的127億元,迅速增長到2009年的338億元,年復合增長率為27.73%,而隨著新醫(yī)改的進一步深入落實,中西部及農村地區(qū)潛在需求的逐步釋放,勢必進一步推動行業(yè)的快速發(fā)展。
募資升級研發(fā)能力
關鍵詞:醫(yī)療設備;維修管理
引言
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務質量與醫(yī)療設備的需求不斷提高。醫(yī)療設備狀況是否完好、質量是否優(yōu)良,直接關系患者的生命與健康、影響著醫(yī)院的信譽以及經濟效益,同時也會對臨床診斷結果及治療造成影響。所以,做好醫(yī)療設備維修管理,確保醫(yī)療設備時刻處于正常狀態(tài)具有非常重要的意義。醫(yī)療設備在具有廣闊的市場前景的同時,面臨的挑戰(zhàn)也非常大。
1.醫(yī)院設備管理維修的重要性
人是醫(yī)療設備應用對象,它直接或間接地服務于人的疾病診斷與治療。一旦醫(yī)療設備性能不穩(wěn)定、出現(xiàn)誤差,就會導致漏診、誤診,對病人的治療產生影響,甚至導致致殘、致死的嚴重后果。醫(yī)療設備如腦電圖儀、心電圖儀、肌電誘發(fā)電位儀等生物電類檢測設備,干擾現(xiàn)象是其中最常見也是最嚴重的現(xiàn)象,會對診斷造成影響甚至導致不能診斷。有時從表面上看設備運行并沒有出現(xiàn)異常,但是儀器性能指標出現(xiàn)不準現(xiàn)象,導致檢測數(shù)據(jù)失真甚至無效治療。此外,許多醫(yī)療的診斷設備與治療設備在醫(yī)院只有一臺,一旦出現(xiàn)故障會對醫(yī)院的正常工作產生嚴重影響,首先對病人的及時診斷造成影響,進而影響病人的連續(xù)治療,最終對療效造成影響。
2.醫(yī)療設備維修和管理存在的問題
2.1重使用,輕維修
如今,許多醫(yī)院都具備了各型的醫(yī)療設備,這也就導致了更多更復雜的維修管理問題。多數(shù)醫(yī)院購置醫(yī)療設備只側重于科室的使用,雖然對這些設備的注意事項與規(guī)范操作也比較重視,卻嚴重忽視了其維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫(yī)療設備來說,設備購置后,科室人員大多只重視使用,對維修與管理工作卻不夠重視。長期如此,就會導致這些設備的性能與參數(shù)的準確性下降,大大縮短設備的使用壽命,造成設備不但不能進入良好的工作狀態(tài),還很容易產生各種隱患問題。
2.2醫(yī)療設備的維修成本高
隨著科技的快速發(fā)展,醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速度也越來越快。醫(yī)院不惜花費巨大財力引進購置高端設備,各種高精尖的醫(yī)療電子設備在各個醫(yī)療機構中充分展現(xiàn)了它們的價值,為醫(yī)院的發(fā)展起到了積極作用并帶來一定的效益。因為現(xiàn)代高端設備的技術含量越來越高,醫(yī)院內部的工程技術人員很難跟隨醫(yī)療設備的發(fā)展速度,加上設備生產廠家對其產品的軟、硬件與核心技術的控制,導致設備廠家對設備維修的壟斷,設備一旦發(fā)生故障,只能任人宰割。
2.3維修人員結構設置不合理,人才流失嚴重
近年來,雖然我國培養(yǎng)了大量的醫(yī)學工程專業(yè)的大專生與本科生,但是真正可以分配到醫(yī)學工作崗位的人員卻非常少。所以,對醫(yī)院來說,非常缺乏醫(yī)療設備維修與管理的基層人員,對于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求難以滿足。一般情況下,醫(yī)院的設備維修工作人員都靠平時的維修經驗來確定設備的故障并進行維修,對于線路維修難以準確把握,由此導致維修的實效性較差。隨著醫(yī)療設備向電子化、集成化、模塊化方向發(fā)展,很多醫(yī)療設備都采用大規(guī)模的集成電路系統(tǒng)、貼片元件,之前原始的檢測方法與技術已經無法適應實際工作的需求,很多高技術人員工資待遇低,受不到醫(yī)院的重視,而被很多國外的醫(yī)療機構優(yōu)厚的條件所吸引。眾多因素造成了很多醫(yī)院存在人才流失的現(xiàn)象。
3.加強醫(yī)療設備維修管理的有效措施
3.1提高思想認識、加大維修管理力度
作為一名醫(yī)務工作者,要以患者的利益為重,應在構建和諧社會氛圍中起表率作用。所以,醫(yī)療系統(tǒng)應從大局出發(fā),切實地將解決這一問題當成首要任務。更新對醫(yī)療設備、儀器的維修管理理念,提供性能狀態(tài)良好的設備,配合臨床醫(yī)生提高疾病診斷率和符合率。此外同時,要結合本系統(tǒng)的實際情況,制定出有據(jù)、有力、可操作性強的維修管理體制,加大維修管理力度,將醫(yī)療儀器、設備的維修管理納入醫(yī)院管理軌道。
3.2配備好醫(yī)院自身的醫(yī)療設備維修技術力量
充分發(fā)揮維修人員的積極性,能夠為醫(yī)院節(jié)省一定的維修費用。提供維修人員參與培訓的機會,包括要求廠商培訓、參與廠商一起裝機、外派參加專業(yè)設備維修培訓等??萍荚谶M步,設備在更新,為滿足醫(yī)療設備維護、維修的要求。設備維修人員必須不斷學習。此外,還應每年組織醫(yī)院的醫(yī)學工程維修技術人員開展1~2次集中的專業(yè)技術培訓,不僅傳授理論知識,也培養(yǎng)實際操作動手能力,逐步形成對醫(yī)學工程技術人員隊伍的制度化在職教育,提高自身的技術水平。
3.3做好醫(yī)療設備的使用維修管理
醫(yī)療設備的使用維修管理工作在整個醫(yī)院的管理工作中發(fā)揮著決定性的作用。在醫(yī)療設備的維護管理中要注意做好以下幾點:一是做好醫(yī)療設備使用記錄。二是做好醫(yī)療設備日常維修記錄。三是重視醫(yī)療設備的大修。四是加強崗位責任制。建立健全完善的醫(yī)療設備維修制度,加強崗位責任制。每臺設備的維修保養(yǎng)工作都具體落實到人,做到臺臺醫(yī)療設備有人管,形成一個科學、有序的管理體系。
結束語
綜上所述,醫(yī)療設備的維修管理是各級醫(yī)院得以正常運行的保障,是醫(yī)療機構發(fā)展的關鍵,是一門集技術、計劃、經濟和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設備的診斷,而設備的維修更是離不開維修技術人員的管理,所以,只有不斷加強和完善醫(yī)院醫(yī)療設備的維修管理,才能利用最優(yōu)的設備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。
參考文獻:
[1]陳鄭劉珍才,汪興旺.大型醫(yī)療設備維修管理的思考和探討[J].中國醫(yī)學裝備,2012,02:52-54.
【關鍵詞】醫(yī)療設備;特點;故障;維修
【中D分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--02
1.前言
醫(yī)療設備維修存在多方面的因素,應根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設備儀器的故障大小,以及花費的人力、物力、財力等資源間的差異,采取不同的維修方法,保證醫(yī)療設備的正常使用。
2.醫(yī)療設備管理的幾個特點
2.1 醫(yī)療設備的受用者是人,為人的疾病診斷和治療服務。如果醫(yī)療設備性能不穩(wěn)定,使用不當,容易造成漏診、誤診,給病人帶來人身傷害,甚至會有生命之憂。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫(yī)療設備,最常見的現(xiàn)象就是干擾現(xiàn)象,影響診斷的結果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場、溫度、聲光等,而這些因素在現(xiàn)實中是難以避免的。在工作中,經常有醫(yī)護人員反映某某設備出現(xiàn)故障了,不能正常使用,而維修人員對故障設備進行檢測時,發(fā)現(xiàn)各項指標均正?;蛟诤侠矸秶畠取K?,在設備使用過程中,務必保證設備的正常工作,這樣才能給病人進行及時診斷,連續(xù)診斷,從而達到最好的治療效果。
2.2醫(yī) 療設備一般有兩種接地,即保護接地和安全接地。這和工業(yè)設備接地有一定的差別,甚至有些生物電類設備采用浮地法。供電部門常采用重復接地法,這種接地法在醫(yī)療設備上是禁止采用的,因為會給設備的正常運行帶來干擾。另外,工業(yè)設備可以使每臺設備有不同的接地點,叫多點接地法,而在醫(yī)療設備中,若給同一個病人使用多臺醫(yī)療設備時,只能允許有一個接地點,并且對接地電阻要求比較高。如果采用多點接地法,每臺設備的漏電流和接地電阻都不一樣,容易對人體產生電壓差,影響設備的正常工作,輕則是檢測結果失真,嚴重時給病人帶來傷害。總的來說,對醫(yī)療設備的漏電流要嚴格控制,幾臺設備的漏電和可能很大,加上底線接觸電阻偏大,從而地線電位升高,三相電不平衡,也能使零線和地線電位升高。
2.3 醫(yī)療設備配置要做到標準化、規(guī)范化、協(xié)調性和互補性。對于使用面廣,使用率高的設備,全院各個科室均要配備,做到平等看待,形成互助互補,一方面避免科室之間形成矛盾,另一方面方便培訓、管理、維修等,減少使用成本,避免資源浪費。對于那些使用面廣,但使用率低的設備,如大型的搶救設備,則應做到專管專用,資源共享的原則。
3.醫(yī)療設備故障分類
3.1 操作故障 操作故障是導致醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的主要原因之一,操作者因為對設備的操作使用不夠熟悉,使用錯誤的操作方式,最終導致醫(yī)療設備無法正常工作。操作故障雖然不是物理故障,但也能從側面反映出相關設備的操作界面不夠科學,編排的操作程序不夠合理。設備操作界面是設備功能的重要方面,可通過提高機器自動化水平來有效減少人為失誤率。
3.2 電子線路板故障 難度最大的醫(yī)療設備維修是電子線路板的故障處理,電子線路板的故障沒有規(guī)律性可言,再加上電子線路比較復雜,很難查找故障點;另外,即使找到了故障點,更換配件也非常麻煩,需要耗費大量的時間與財力等。想要完美地解決好電子線路板的故障,需要依賴工程技術人員的經驗、水平、醫(yī)院對技術人員的重視程度以及醫(yī)院所采取的維修策略等。
3.3 老化、磨損故障 使用時間過久的儀器設備會有零部件老化以及磨損等情況,一旦未及時更換將會導致整臺機器出現(xiàn)故障問題。采取預防性維修(PM)措施能夠有效避免老化、磨損故障的問題出現(xiàn),通常情況下,設備使用說明書會提到關于磨損部件的處理方法,此類故障在判斷過程中也較為容易,維修效果也更好。
4.維修的類型與方法
4.1 跟蹤性維修 大型精密儀器裝備從計劃購人時,跟蹤性維修工作就已經開始。與供貨方簽好合同,跟蹤服務一段時間。注意合同的內容應包括培訓維修人員若干名,提供零配件的數(shù)量、供應時間、交付完整的維修技術文件及免費維修時間等。實施跟蹤維修時,應盡量多的爭取技術文件特別是整機的電路和零配件的供給。
4.2 定時檢查性維修 大型核心設備要有固定的檢查維修期,一定要有一個完整的維修計劃,邊檢邊修,避免突然性的故障發(fā)生,確保儀器裝備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.3 即時維修 當儀器裝備發(fā)生故障后,即時維修是一種無計劃的臨時性維修。這種維修是大量的經常出現(xiàn)的,它要求維修部門要時刻做好準備,優(yōu)質完成即時維修。無論是哪種維修,在維修后均需填好維修卡和維修檔案,記錄好故障現(xiàn)象及故障原因,注明維修時間和方法。
5.加強醫(yī)院醫(yī)療器械管理及維護的對策
5.1 加強醫(yī)療器械的儲存、安裝及維護 醫(yī)療器械設備應建設自己的庫房,確保隨時人庫,對醫(yī)療器械進行合理的安裝使用,對特殊醫(yī)療設備加強防護,使醫(yī)療設備安全合理。計算出醫(yī)療器械庫的面積,檢測儲存條件,合理安排醫(yī)療器械的存放位置。醫(yī)療器械庫要分類,各類有清晰的標志,存放器械時,標志不能出現(xiàn)差錯。在此,隨時對醫(yī)療器械內外清掃,環(huán)境干凈整潔。過期、失效或報廢等醫(yī)療器械有其專用的存庫,隔離正在使用的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械庫的環(huán)境要求如下,避光性好、避免出現(xiàn)塵土、潮濕、有蟲鼠、污染與溫濕差異等現(xiàn)象,有專業(yè)的人士進行操作,對醫(yī)療器械定期進行檢測,加強管理、維護、保養(yǎng)和校準等,對其全過程詳細記錄。使用中的醫(yī)療器械更應該增加維護與檢測的次數(shù),確保它能安全正常使用;不能誤用出現(xiàn)故障和將報廢的醫(yī)療器械。
5.2 轉變觀念,實行預防性維護保養(yǎng) 創(chuàng)建二級預防性維護保養(yǎng)制度:一在所在科室檢測醫(yī)療器械并進行保養(yǎng),首先要進行外觀的檢查(看看有沒有污物、破損及電源線是否連接穩(wěn)固等問題)、使用前應該提前檢測、必須每日進行配件的消毒滅菌、加強對機箱及工作過濾網的清理。醫(yī)學工程技術人員或廠商工程師進行二級維護,主要有有:對機械運轉部分進行與緊固、按時更換配件例如過濾網、過濾器及氧電池等、固定時間對其性能檢測、檢測電氣的安全、報警系統(tǒng)和對易損部件的隨時進行更換。
6.結束語
總之,醫(yī)療設備的維修和管理直接與設備的正常使用緊密相關。我們要提高設備管理水平,使設備發(fā)揮更大的作用。
參考文獻
【關鍵詞】RFID技術;醫(yī)療設備管理系統(tǒng);設計與實現(xiàn)
隨著社會不斷的發(fā)展,醫(yī)療設備是我們現(xiàn)在生活中不可缺少的一種設備,同時,醫(yī)院里的醫(yī)療設備每一年都會不斷的增加,然而對于一些老式的醫(yī)療設備我們就需要義無反顧的進行淘汰掉。在傳統(tǒng)的管理方法中都是需要人們手動的進行操作,這樣的方式工作起來效率低,工作量也巨大,近幾年來,我國的一少部分實施了醫(yī)療設備管理系統(tǒng),與傳統(tǒng)的工作模式相比目前可以建立電子檔案,把對醫(yī)療設備的管理用計算機來進行,將我們之前的手動進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計轉變成了現(xiàn)在我們使用進算計管理,為了醫(yī)療設備更加的完善,提出了條形碼的管理方式。
一、對RFID技術的講解
射頻識別,RFID技術又稱無線射頻技術,是一種能夠自動識別的技術,RFID在獲取數(shù)據(jù)的時候是通過射頻信號的自動識別,在識別的過程中不需要任何的人工進行操作,RFID還能自由的工作在各種惡劣的環(huán)境之中,這種技術簡單操作,適應惡劣環(huán)境能力強,實用的時間比平常的要長,存儲的數(shù)量也多。傳統(tǒng)的RFID有讀寫電子標簽的設備,電子標簽和應用系統(tǒng)這三部分。RFID近幾年來得到了很廣泛的應用。如在上海舉辦的2010年的那次世博會,對自愿者,參加展區(qū)者,世博會的主辦方等大量的信息服務,同時RFID系統(tǒng)滿足了對信息的簡單查詢,人流交通方面的管理等等[2]。其中參展者關心的問題是竟會有哪些的參觀者會來觀看自己的參展臺,然而世博會的主辦方也會關心到門票的真?zhèn)握咭粏栴},參觀者的關心是如何能快速的找到自己想要的信息,找到自己想關心的展區(qū)在哪。
二、基于RFID技術的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的設計
如果有新的醫(yī)療設備要放入庫的時候,醫(yī)療設備管理系統(tǒng)將會給這個新設備增添一個RFID的一個標簽,我們的設備管理系統(tǒng)將會通過射頻閱讀器讀取標簽定時發(fā)送的一些有效信息,從而真正的實現(xiàn)了用系統(tǒng)進行監(jiān)控,超越了傳統(tǒng)的人為操作。
1、基于RFID技術醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的功能。其一醫(yī)療設備自動清點功能。在基于RFID技術的基礎上,買一臺醫(yī)療設備都有對應的每一個標簽,我們只需要觀察標簽上的信息就能迅速的完成清點這樣操作起來不僅方面簡單,速度快,同時還避免了傳統(tǒng)操作使手動操作效率低等不足之處。其二醫(yī)療設備的異常報警情況。在使用的過程中難免會出現(xiàn)一些大大小小的問題,當醫(yī)療設備出現(xiàn)不同問題的時候,警報器的警報方式也是不同的,這樣有利于我們的工作人員在出現(xiàn)警報的時候,能夠快速的進行對設備處理。其三新的醫(yī)療設備的錄入。當有新的醫(yī)療設備進來時,我們可以將新設備的基本情況輸入到醫(yī)療設備的管理系統(tǒng)中,還要分給該設備一個新的RFID標簽,從而進一步的實現(xiàn)設備和RFID標簽的綁定。其四醫(yī)療設備管理系統(tǒng)對設備的維修功能。醫(yī)療設備管理系統(tǒng)還對被損壞的設備維修提供了很好的維護管理功能,從而更好的實現(xiàn)了對醫(yī)療設備使用,維護做的有效統(tǒng)計。
2、基于RFID及時的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)結構。醫(yī)療設備管理系統(tǒng)中應用到的是客戶端與服務器這種結構,通過RFID的技術,不難看出標簽定時的會把設備的信息傳送給射頻閱覽器,射頻閱覽器在通過集線器進入到醫(yī)院的局域網,從而實現(xiàn)了監(jiān)控數(shù)據(jù)庫。而后來程序鎖接受到的每一個標簽都會進行處理并發(fā)送支數(shù)據(jù)庫[3]。前臺還提供了一個管理員可以直接通過電腦進行對數(shù)據(jù)庫直接操作,對設備進行管理。同時呢,管理人員可以通過電腦和手機在醫(yī)院內直接進行辦公。
三、基于RFID技術的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的實現(xiàn)
1、基于RFID技術的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的組成。管理系統(tǒng)都是由應答器和閱讀器兩部分組成。其中應答器和閱讀器都是由芯片,天線和耦合元件者三部分組成。一般來講,我們都是用標簽來表示應答器,其中每一個標簽上都對應著一個實物,而每一個標簽都有一個唯一的編碼。而閱讀器可分為兩種:固定式的閱讀器和RFID讀寫器。
2、基于RFID技術的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的流程步驟。
我們不難看出當有一臺新的醫(yī)療設備進行入庫登記時,在進行登記時,我們會給這個新設備增添一個RFID的一個標簽,如果在一定的時間內,接受的標簽信息數(shù)據(jù)有所丟失或者是發(fā)生了異常情況,這時就會把檢測到的異常數(shù)據(jù)記錄到異常表格里面,如果要是沒有發(fā)生異常的話,就會循環(huán)的完成對設備的清點工作,會循環(huán)的等待下一個標簽的信息。
四、結束語
目前,通過RFID技術進行對醫(yī)療設備進行維護管理,每次都可以有效的記錄當時對設備進行維護的時候,檢查的時候所看到的數(shù)據(jù),它還儲存了大量的信息資源,在實際的生活中,我們通過RFID技術在進行對每一臺設備進行維護和檢查的時候都可以很輕松的完成對每一臺設備的了解,還進行了對信息的存儲,從而避免了之前的記錄數(shù)據(jù)不正確或者是疏漏等各種情況,這樣的話我們就不能隨意的更改數(shù)據(jù)庫里面的信息了,如果有特殊情況需要更改的話就必須作出明確的詳細記錄,這樣才可以更改里面的數(shù)據(jù),要不然當設備發(fā)生問題的時候,才能夠清楚的知道這到底是人為的還是設備本身就存在問題。
參考文獻
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關鍵詞:小型醫(yī)療設備采購流程;嚴謹;與臨床工作的關聯(lián)
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0101-02
引言:
小型非醫(yī)療設備指的是醫(yī)院內除醫(yī)療設備以外低金額的設備,其中包括辦公用品、電子產品等,說到醫(yī)院人們往往關注的是醫(yī)療設備,而小型非醫(yī)療設備卻常常被人們所忽視,殊不知在醫(yī)院中小型非醫(yī)療設備也是不可缺少,十分重要的,而小型非醫(yī)療設備的采購流程更是等同于一臺大型的醫(yī)療設備申請、審批、采購流程,故而一臺小型非醫(yī)療設備的好與壞也會直接影響到臨床工作的正常運作,真可謂秤砣雖小壓千斤。
1方法
1.1小型非醫(yī)療設備采購的申請
在我院小型非醫(yī)療設備和醫(yī)療設備采購申請流程相同,并非因小而簡,凡因當年突發(fā)事件、緊急項目,或臨時急需購置的小型非醫(yī)療設備由臨床各科主任或科室負責人通過院網填寫申請,申請單必須填寫購置理由、用途、使用資質、能源消耗、社會及經濟效益分析,隨后上傳至設備科。
1.2小型非醫(yī)療設備采購的審批
設備科對臨床提出的申請進行核實,根據(jù)成本效益、社會效益進行分析,客觀地給出添置或購置與否的建設性意見,而后提交分管院長及院長審批,分管院長或院長同意購置后轉入設備部門進入采購流程。
1.3小型非醫(yī)療設備的采購流程
各級審批通過后進入采購流程,我院為考慮設備的售后和維保等多方面因素,故而相對于小型非醫(yī)療設備的供應商進行2年一次的篩選,每2年都會在醫(yī)院管網貼出招標通知,舉行公開競標,最終由設備器械管理委員會根據(jù)信譽度、維保等各方面因素確定中標公司,并簽訂合同,合同簽約必須由公司法定代表人簽字及蓋章方可生效,以保證小型非醫(yī)療設備在醫(yī)院內的正常使用。
1.4小型非醫(yī)療設備購置過程
在確定購置的情況下,設備科將臨床所需設備的購置要求告知中標公司,同時,我科則對該設備進行網上詢價,以對小型非醫(yī)療設備進行相應比價,最后在保證質量、價格、適宜的情況下確認購買。
1.5小型非醫(yī)療設備驗收情況
一臺小型非醫(yī)療設備入院送至我院需要進行設備驗收,驗收工作可分為二個階段:安裝驗收和試用驗收,設備驗收員須全程參與監(jiān)督和驗收工作。設備驗收應該根據(jù)設備科提供的資料:1、采購合同;2、配置清單;3、售后服務承諾書復印件,設備部分大小,對每一臺設備進行仔細核對嚴格把關。驗收合格后設備方可入庫,一般驗收程序為:外包裝檢查、開箱驗收、數(shù)量驗收、應用質量驗收等。設備安裝、驗收工作應有使用科室,設備科驗收人員和廠商代表共同參加。驗收員對各驗收階段須詳細記錄并出具驗收報告,對不符合驗收要求的設備應作好相應記錄,及時與廠商交涉并向上級主管部門匯報。
1.6小型醫(yī)療設備采購對于臨床工作的作用
小型醫(yī)療設備顧名思義就是在臨床工作中不為人知的、不令人所關注的,感覺是否有存在的必要性,但是他的作用卻是不可小覷的,醫(yī)院內雖有無數(shù)的大型醫(yī)療設備,如CT、核磁共振、激光、手術導航系統(tǒng)等等,這些都是大金額的醫(yī)療設備,也是醫(yī)院所最為關注和最為重視的醫(yī)療設備,并且這些醫(yī)療設備對于各臨床科室也都是舉足輕重的,而且絕大多數(shù)患者都需要依靠這些醫(yī)療設備、儀器來進行進一步地診斷和治療,并且以此結果作為手術、麻醉及用藥的客觀依據(jù),但殊不知這些醫(yī)療設備儀器雖然價格及其昂貴、診斷極為精準,可為現(xiàn)代醫(yī)學提供最為寶貴的診斷依據(jù),對臨床治療具有及其重要的輔助作用,但這些設備、儀器在操作完成的同時僅保存于該設備的相關機器本身,而并不能直接見于臨床,正如影像、檢驗報告結果的出具一般快則半小時,慢則需要2-3天,甚至于1周,而患者由于2-3天或較長時間的等待,使其遺忘報告領取時間,以至延誤疾病診治的最佳時間,而對于手術或急診患者更是視報告如生命,對每一個檢驗報告的出具都可能會改變臨床治療的方式、方法、診斷的結果,而小型非醫(yī)療設備電腦、冰箱等購置后,它可借用網絡技術平臺將影像資料等進行綜合篩選,最后把最清晰、最完整的圖片、影像進行保存,并且快速有效準確的在第一時間顯示于各臨床科室,為臨床提供最及時最有效最完整的信息和數(shù)據(jù),以最清晰的界面、最精確的結果,為臨床提供診斷疾病的金標準,同樣很多檢驗報告在得到精確結果后也是通過小型非醫(yī)療設備電腦等將數(shù)據(jù)及時準確地顯現(xiàn)于臨床各科,甚至于患者在門急診的打印機系統(tǒng)上自行打印檢驗結果,同時很多標本的留取保存也都離不開一臺價值千元的冰箱,這些看來微不足道的小型非醫(yī)療設備適用于醫(yī)院各個方面,我們只有把采購工作做到及時有效快速準確,這樣即方便了患者與臨床醫(yī)生對于報告的獲取,又相應的節(jié)約了患者等候和來回奔波的就診時間,這些小型非醫(yī)療設備確實也不同程度地為患者的診治提供了便捷,同時也可第一時間提醒患者及其家屬盡快盡早地接受治療,故而小型非醫(yī)療設備已經廣泛用于臨床各個角落,正因為小型非醫(yī)療設備整個采購過程的認真、仔細、審核之嚴謹,才能更好地為臨床工作起到了堅強的后備保障作用。正所謂麻雀雖小,五臟須全。
在醫(yī)院大規(guī)模的設備采購中,小型非醫(yī)療設備采購是微乎其微,不為人們所關注的,但他卻起著舉足輕重的作用,在當今網絡日益發(fā)達的時代,醫(yī)院同樣也離不開這些小型非醫(yī)療設備,如醫(yī)院離開了電子產品,整個醫(yī)院將陷入癱瘓狀態(tài),大量的電子病史不能予以正常保存、各種各樣的資料將不能進行常規(guī)打印、影像數(shù)據(jù)也不能準確及時的保存和傳輸至各臨床科室,這不僅僅影響了臨床工作的正常運行,也令患者的檢驗報告不能及時讀閱、延長患者的叫號時間,極大可能會延誤醫(yī)生的診治,加重患者的病情,給患者和醫(yī)院帶來無法估量的后果,故而小型非醫(yī)療設備的采購項目雖微不足道,但對整個醫(yī)院來說卻是缺一不可的,該項采購工作流程之嚴謹也為整個醫(yī)院提供了一個強大安全后勤保障體系。
摘 要:目前在我國,由于醫(yī)療設備維修人才的缺乏,造成了許多醫(yī)院的醫(yī)療設備不能有效使用,甚至于癱瘓,對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展造成很大影響。醫(yī)療設備的維修是一項專業(yè)性很強的技術,對其專業(yè)人才的培養(yǎng)應由職業(yè)技術教育來完成。從該專業(yè)的現(xiàn)狀和高職教育的特點出發(fā),分析探討職業(yè)教育對醫(yī)療設備維修人才的培養(yǎng)問題。
關鍵詞:職業(yè)教育;醫(yī)療設備維修人才;培養(yǎng)
中圖分類號:R699.1文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)03-0150-02
隨著科技進步和現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,我國各級醫(yī)院使用的醫(yī)療設備和器械更新快,且品種繁多,這些設備和器械為醫(yī)院的臨床診斷和治療提供了強有力的保障,成為造福于廣大人民群眾的基礎醫(yī)療設施。但是,任何設備和器械在使用過程中都難免會出現(xiàn)問題與故障,醫(yī)療設備也不例外。為此,各級醫(yī)院都采用多種方法來保證這些醫(yī)療設備的有效使用。如果設備發(fā)生故障,醫(yī)院一般采取的方法包括:①通知生產廠家或銷售單位,請對方派人前來維修;②專門培養(yǎng)自己的技術人員,對某些重點設備專人維修;③雇傭專業(yè)人員上門維修。
以上方式的缺陷在于:生產廠家雖然對設備結構性能極熟,備件也很充足,維修速度很快,但由于受到地域、交通等限制,尤其是偏遠地區(qū),廠家到達故障設備現(xiàn)場需要一定的時間,有時甚至耽誤幾個月,造成長時間的延誤和維修成本的的增加。另外,不是所有的設備和器械都能聯(lián)系到生產廠家來維修,由此導致設備停用或癱瘓;醫(yī)院培養(yǎng)自己的專業(yè)維修人員,出資出人,還需要有一定的時間周期,并且有很大的局限性,大多數(shù)情況下只是針對某些重點設備專人專修,而無法顧及其它醫(yī)療設備和器械;雇傭外面的專業(yè)人員上門維修,又受到諸多限制,且人才市場中該方面的技術人員奇缺。筆者所在的城市屬我國的中等城市,也沒有一家正規(guī)的醫(yī)療設備維修單位,即使省會城市,有時也很難找到專門從事某些醫(yī)療設備維修的人員。這種狀況下,不少醫(yī)療設備由于故障而造成癱瘓,雖然有時只是一些簡單的故障,專業(yè)人員處理起來很容易,但由于無人維修,處于長期擱置狀態(tài),造成資源浪費,影響醫(yī)療診斷。特別是農村山區(qū),國家投資的許多醫(yī)療設備因此而無法正常使用,加劇了農村山區(qū)人民的看病難。
1 醫(yī)療設備維修人員的培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國是人口大國,就業(yè)壓力很大,各類院校的畢業(yè)生就業(yè)較為困難,但醫(yī)療設備維修人才奇缺。筆者研究了我國的各類醫(yī)學院校,發(fā)現(xiàn)各層次的醫(yī)學院校普遍忽視對醫(yī)療設備維修專業(yè)人才的培養(yǎng)。
首先應映在醫(yī)學教育的普通高校,我國一般的普通高等醫(yī)學院校的專業(yè)都是以臨床為核心,歸屬于醫(yī)學領域,只有少數(shù)的醫(yī)學院校開設有醫(yī)療設備專業(yè)。這些為數(shù)不多的學生,畢業(yè)后大多數(shù)都進入了醫(yī)療設備的生產、銷售或維修單位,很少能夠進入醫(yī)院,更不要說是進入中小規(guī)模的醫(yī)院。其它臨床專業(yè)的學生,所學的課程卻與醫(yī)療設備相差甚遠。因為雖然醫(yī)療設備使用于醫(yī)院,但其結構和原理卻屬于機械學和電學的范疇,與工科內容相似,需要大量的物理(包括聲、光學)、機械、電工電子以及計算機理論作為基礎。如果不是專業(yè)培養(yǎng),一般醫(yī)學專業(yè)的學生是根本無暇全面學習和掌握這些理論知識和實踐技能的。因而,普通醫(yī)學院校的畢業(yè)學生如果不是該專業(yè)科班出身,是很難從事醫(yī)療設備維修這項工作的。
其次是高等職業(yè)院校,雖然職業(yè)教育已形成我國的一種基本教育體制,也是專業(yè)技能教育的主要形式,一些職業(yè)院校也開設有與醫(yī)學有關的專業(yè),如護理、檢驗、影像、藥劑學等,但是這些專業(yè)也與醫(yī)療設備維修技術相差甚遠。即便是影像技術專業(yè),雖然也開設了與影像設備有關的課程,如電子電工學、影像設備學等,但該專業(yè)的主要課程仍以影像診斷學和投照技術等為主,學生就業(yè)后一般成為臨床醫(yī)院放射科、CT等影像科室的技術操作人員。由于該專業(yè)課程涉及的設備維修知識有限,加上其它課程的負擔,大多數(shù)學生對設備的結構原理都很難掌握,畢業(yè)后很難從事設備維修工作。并且影像專業(yè)涉及的也只有影像設備,對醫(yī)院中的其它設備和器械了解甚少,也不能成為醫(yī)療設備維修的專業(yè)人員。
三是中等職業(yè)學校,由于其生源主要來自初中畢業(yè)生,文化底子較薄,根本無法系統(tǒng)地對科技含量較高的現(xiàn)代醫(yī)療設備進行維修知識的學習。
另外,在市場經濟條件下,雖然會形成很強的人才調節(jié)效應,我們國家也不乏大量高技能的設備維修人員,但是,工科工程技術人員通常對醫(yī)院都有一種敬而遠之的心態(tài),加上對醫(yī)療設備接觸極少,這些人員的維修技能很少能自覺運用到醫(yī)療設備維修方面來,這種資源幾乎無法利用。
因此,如果不設置專門專業(yè)來培養(yǎng)醫(yī)療設備維修的人員,就勢必會造成目前這種人才匱乏的現(xiàn)狀,極大地妨礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
2 高等職業(yè)教育與培養(yǎng)醫(yī)療設備維修人才
2.1 醫(yī)療設備維修屬于職業(yè)技術教育的范疇
職業(yè)教育是指根據(jù)一定的社會發(fā)展需要,在一定的普通教育的基礎上,對受教育者進行從事某種職業(yè)所需要的專門知識、技能和職業(yè)道德教育,使受教育者形成自己的知識結構和專業(yè)技能,成為社會職業(yè)所需要的人才。職業(yè)教育的職責在于,根據(jù)經濟和社會發(fā)展的需求,對受教育者傳授職業(yè)知識,培養(yǎng)職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)習慣,使他們成為有文化、懂技術、業(yè)務熟練,具有高尚的情操和健康體魄的勞動者和專門人才。因此,職業(yè)教育,特別是高等職業(yè)教育,必須擔負起為國家培養(yǎng)高技能的急需人才,促進國家的經濟發(fā)展和社會的文明與進步的職責。
從以上理論出發(fā),凡是屬于技能性人才的培養(yǎng),都應主要由職業(yè)教育來完成。而醫(yī)療設備維修是一種較高難度的職業(yè)技能,屬于醫(yī)學技術教育的范疇,也可以說是一種更為特殊的職業(yè)。高等職業(yè)技術教育應當承擔起培養(yǎng)這方面人才的工作。
2.2 高等職業(yè)教育的體系更適合開設醫(yī)療設備維修專業(yè)
在許多綜合性的高等職業(yè)技術學院中,往往同時開設有機械技術、電子技術和醫(yī)學技術等專業(yè)。多方面的師資力量,是開設該專業(yè)的有力保證。前面已述,由于該專業(yè)的特點更近于工科,在課程設置上,應兼顧工科和醫(yī)學兩大部分,甚至于應更側重于工科的內容。在機械、聲光學、電子和計算機應用等課程基礎上,配合典型的醫(yī)療設備結構原理,從技能入手,掌握醫(yī)療設備維修的一般性規(guī)律,加大實踐力度,才能培養(yǎng)出有真才實學的醫(yī)療設備維修技能性人才。
2.3 職業(yè)教育的模式更容易借鑒企業(yè)對設備維修的經驗
職業(yè)教育與傳統(tǒng)教育“學科本位”模式不同,職業(yè)教育堅持“能力本位”的理念,從“一切為了學生,為了一切學生,為了學生一切”出發(fā),以培養(yǎng)實用型、技能型人才為目標,瞄準職業(yè)崗位實際需要,對學生進行“實用性、技能性、職業(yè)性”三個方面的教育培訓活動。從這個意義上來講,職業(yè)教育更接近企業(yè)的技術教育和管理思路,因而也更容易借鑒企業(yè)對設備維修工作的專業(yè)經驗。
醫(yī)療設備雖然品種繁多,但醫(yī)療設備維修亦應遵守設備維修工作的一般規(guī)律。如同一個企業(yè)中,盡管設備復雜,新設備也不斷引進,但作為企業(yè)的設備維修技術人員,總能根據(jù)設備維修的一般規(guī)律和技能,加上掌握了本設備的特點,找出設備出現(xiàn)故障的原因,將其排除,使之恢復性能而正常使用。在這個過程中,除了企業(yè)的設備維修人員的專業(yè)技能作為強有力的支撐外,企業(yè)中嚴格的設備操作規(guī)程,規(guī)范的設備維護保養(yǎng)制度,也成為排除設備故障,使之有效運行的基本保證。醫(yī)療設備維修專業(yè)在課程設置及教學模式上,也可以借鑒企業(yè)對設備維修管理及操作的經驗。
當然,高等職業(yè)技術院校開設醫(yī)療設備維修專業(yè)也會有一定的難度。首先是課程設置更為復雜,對師資力量的要求相對更高,建立實驗設施也會增加更大的難度。但是,筆者認為,既然職業(yè)教育的職責就是根據(jù)經濟和社會發(fā)展的需求,在就業(yè)的導向下,向受教育者傳授職業(yè)知識,培養(yǎng)他們的專業(yè)技能和職業(yè)道德,使之成為有文化、懂技術、業(yè)務熟練的技能型人才。那么,作為我國人才奇缺的醫(yī)療設備維修行業(yè),又有廣泛的就業(yè)前景,職業(yè)教育應該有責任研究和開辦這個專業(yè),使之成為一個有特色的專業(yè)技術學科,以滿足我國經濟快速發(fā)展和社會進步的需要。
參考文獻:
[1] 蘇全,袁清.國內中大型醫(yī)院醫(yī)療設備維修社會化可行性研究[J].醫(yī)療設備信息,2005,20(7):38-40.