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關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)院;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)內(nèi)容
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)42-0107-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是我國教委確定的普通高等醫(yī)學(xué)院校15門主干課程之一,我院2006年開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,2011年建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。在我院預(yù)防醫(yī)學(xué)短暫的發(fā)展過程中,在中醫(yī)藥文化氛圍極為濃厚的環(huán)境下,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容仍然沿用西醫(yī)院校的教材,沒有補充和突出中醫(yī)“治未病”思想,還存在較多的缺憾。為此,2012年我們對具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的中醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容滿意度調(diào)查,以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革提供依據(jù)。
一、材料與方法
1.對象。本校2012年2月~7月具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的2010級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共167人,2010級護(hù)理專業(yè)學(xué)生134人。
2.方法。采用現(xiàn)場調(diào)查的方法,對2010級所有具有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生在課程結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表采用自行設(shè)計的調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置(感興趣的、沒必要的、需補充的、重點要講解的等)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的用途、對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法及預(yù)防醫(yī)學(xué)課程總體的滿意度等。調(diào)查的選項包括開放性問題和選擇性問題兩種。調(diào)查前對學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查表信度和效度的檢驗,各個項目的信度系數(shù)均大于0.82,說明調(diào)查表達(dá)到了很好的一致性,具有一定的可靠性。調(diào)查表項目包括:你覺得有必要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎?你覺得目前安排的教學(xué)內(nèi)容是否達(dá)到了教學(xué)目的?你感興趣的內(nèi)容是什么?沒必要講解的內(nèi)容是什么?應(yīng)補充的內(nèi)容是什么?應(yīng)重點講解的內(nèi)容是什么?你覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)在實際生活中重要嗎?你對老師的教學(xué)安排是否滿意?你對老師的教學(xué)有什么意見?你覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)對你或家人有幫助嗎?教材有助于你了解預(yù)防醫(yī)學(xué)嗎?你覺得老師的講解是否激發(fā)了你對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣?你會把學(xué)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識推介給別人嗎?總體,你對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課是否滿意?
3.統(tǒng)計方法。利用Epidata3.0軟件建立調(diào)查表,并進(jìn)行了兩遍核對。數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0軟件進(jìn)行。
二、結(jié)果
301名學(xué)生中有285名學(xué)生填寫了調(diào)查表,其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)158人,護(hù)理專業(yè)127人,應(yīng)答率為94.7%。沒有參加調(diào)查的16名學(xué)生均為有事或有病請假未來上課。對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿意度為98.2%。
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性和重要性。283名(99.3%)學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,277名(97.2%)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)在實際生活中重要,272名(95.4%)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對自己或家人有幫助,并且有275人(96.5%)會把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識推介給別人。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置的滿意度。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容設(shè)置共有四個開放型問題,分別是“感興趣的內(nèi)容”、“沒必要講解的內(nèi)容”、“需補充的內(nèi)容”和“重點講解的內(nèi)容”。72%學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中合理營養(yǎng)和食品衛(wèi)生問題感興趣,18%的學(xué)生對環(huán)境衛(wèi)生問題感興趣,10%的學(xué)生對疾病預(yù)防、臨床預(yù)防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等問題感興趣。81%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解循證醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評價和決策分析、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生管理等政策性和理論性強的內(nèi)容,12%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解論文撰寫和診斷試驗等內(nèi)容,7%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要講解計算和概念等內(nèi)容。98.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補充應(yīng)用型的知識(包括常見病的預(yù)防、社會實踐、預(yù)防實踐、意外傷害、臨床故事、急救措施等內(nèi)容),1.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該補充與中醫(yī)貼近、中醫(yī)治未病的內(nèi)容。97.6%%的學(xué)生認(rèn)為疾病預(yù)防和合理營養(yǎng)、食品衛(wèi)生的內(nèi)容應(yīng)該重點講解,1.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點講解流行病學(xué)研究方法,1.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該重點講解臨床預(yù)防服務(wù)保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容。
97.2%的學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的安排滿意,2.8%不滿意;67.4%的學(xué)生認(rèn)為安排的教學(xué)內(nèi)容達(dá)到了教學(xué)目的,32.6%的學(xué)生認(rèn)為沒有達(dá)到目的;97.5%的學(xué)生認(rèn)為老師的講解有助于提高對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。
3.教材的滿意度。95.8%的學(xué)生認(rèn)為教材有助于自己了解預(yù)防醫(yī)學(xué),4.2%的學(xué)生認(rèn)為沒有幫助,其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要原因為與中醫(yī)治未病沒有結(jié)合。
三、討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示:學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)后,大部分認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的必要性(99.3%)和重要性(97.2%),并愿意把知識推介給別人(96.5%)。說明預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置是很有必要的,使學(xué)生了解了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性,才能讓其從思想和意識上重視,指導(dǎo)將來的臨床實踐工作。
對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)總體滿意度為98.2%,但有32.6%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容沒有達(dá)到教學(xué)目的,主要原因可能與教材的內(nèi)容有關(guān)。從對教材內(nèi)容設(shè)置的4個方面的問題:“感興趣的內(nèi)容”、“沒必要講解的內(nèi)容”、“需補充的內(nèi)容”和“重點講解的內(nèi)容”的調(diào)查結(jié)果可以看到學(xué)生對教材內(nèi)容還存在一些意見,主要希望教材內(nèi)容貼近生活、中醫(yī)等。4.2%的學(xué)生認(rèn)為教材對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解沒有幫助,其中98%的學(xué)生認(rèn)為主要沒有與中醫(yī)治未病結(jié)合。培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防觀念的教材是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量重要的一環(huán),教材內(nèi)容與質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效果。目前,盡管許多高等中醫(yī)藥院?;径奸_設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,但自20世紀(jì)80年代后期以來一直沒有具有中醫(yī)特色的本科教育規(guī)劃教材,基本上采用西醫(yī)院校的教材,其教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容仍然是公共衛(wèi)生專業(yè)課的微縮拼盤,未能真正結(jié)合中醫(yī)各臨床專業(yè)的特點、性質(zhì)和服務(wù)對象,這種狀況嚴(yán)重影響中醫(yī)藥院校學(xué)生對醫(yī)學(xué)體系和“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”中醫(yī)三大預(yù)防原則的了解與掌握,制約了學(xué)生疾病防制觀念的形成及工作能力的培養(yǎng)。因此,在沒有適宜的教材的前提下,開展預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程時,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)教學(xué)資源的優(yōu)勢,結(jié)合學(xué)生需求,幫助學(xué)生逐步樹立中、西醫(yī)學(xué)防治疾病的思想,突出中醫(yī)特色,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的補充和改革。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);機(jī)遇;挑戰(zhàn);發(fā)展趨勢
中圖分類號:R1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-0515(2013)6-007-01
一、引言
預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)的分支,和當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的其他分支一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)也已經(jīng)演變?yōu)橐环N涉及多種其他學(xué)科的綜合性學(xué)科?,F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)以人類群體為研究對象,分別從微觀和宏觀兩種角度研究疾病出現(xiàn)的原因、規(guī)律,以及如何促進(jìn)人類健康等要素。預(yù)防醫(yī)學(xué)從預(yù)防目標(biāo)上可以細(xì)分為環(huán)境預(yù)防學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、未成年人預(yù)防學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病學(xué)等多個方向。
二、醫(yī)學(xué)模式的改變對預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響
隨著人類社會的不斷進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)水平取得了長遠(yuǎn)的發(fā)展,很多疾病都被醫(yī)學(xué)界一一攻克,人類的生活質(zhì)量也在很多方面得到了改善,但同時現(xiàn)代文明也使極大的改變了自然生態(tài)環(huán)境,人類的生存環(huán)境正在遭到破壞;激烈的社會競爭使很多人產(chǎn)生了強烈的心理壓力,研究已經(jīng)證實了很多生理疾病和心理壓力之間有直接的聯(lián)系。因此,僅限于生理健康的傳統(tǒng)健康觀念已經(jīng)不適合現(xiàn)代社會?,F(xiàn)代健康觀念認(rèn)為健康應(yīng)該包括三個方面,分別是生理健康、心理健康和社會適應(yīng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再局限于對疾病的預(yù)防,而是向著提高人體的綜合健康程度和生活質(zhì)量方面發(fā)展。
三、多學(xué)科交叉為預(yù)防醫(yī)學(xué)帶來了全新的機(jī)遇
(一)蛋白質(zhì)組學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合
蛋白質(zhì)是人體的重要組成部分,很多疾病的產(chǎn)生和預(yù)防機(jī)制都和蛋白質(zhì)有著密切的聯(lián)系。因此,蛋白質(zhì)組學(xué)已經(jīng)成為了和預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉最為緊密的學(xué)科之一。
蛋白質(zhì)組學(xué)對特定細(xì)胞或組織的蛋白質(zhì)進(jìn)行研究,很多研究結(jié)論可以有利于了解疾病的病理過程,以及外界環(huán)境中的物質(zhì)對生物蛋白的影響。另外,蛋白質(zhì)組學(xué)還可以被應(yīng)用于病毒和細(xì)菌預(yù)防,控制病毒和有害細(xì)菌需要研制出針對性的疫苗和藥物,通過蛋白質(zhì)組學(xué),研究人員可以很好的對目標(biāo)病毒和細(xì)菌進(jìn)行分析,這就為研制相關(guān)的疫苗和藥物提供了良好的條件。
(二)基因?qū)W與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合
基因?qū)W發(fā)展到今天已經(jīng)顯現(xiàn)出了強大的功能性,很多和疾病產(chǎn)生有關(guān)的基因已經(jīng)被確認(rèn),通過研究這些基因可以更好的了解疾病的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防方法;醫(yī)學(xué)界通過DNA重組技術(shù)研制出了很多新型藥物和疫苗,例如基因重組乙肝疫苗等已經(jīng)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。
環(huán)境預(yù)防也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究和應(yīng)用方向之一,隨著環(huán)境污染的日益惡化,很多和人類生存環(huán)境有關(guān)的疾病的發(fā)病率一直呈上升趨勢。通過DNA測序,可以從DNA的角度研究外界環(huán)境對人類基因序列的影響,鑒別可能導(dǎo)致基因變異的環(huán)境因素和易受影響人群,進(jìn)而采取有針對性的預(yù)防措施。
(三)計算機(jī)和信息技術(shù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合
信息技術(shù)使包含預(yù)防醫(yī)學(xué)在內(nèi)的很多傳統(tǒng)學(xué)科的研究和實踐方法發(fā)生了很大的改變,也促進(jìn)了這些學(xué)科的進(jìn)步。首先信息技術(shù)使得和預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最新的研究成果可以在全世界范圍內(nèi)很好的進(jìn)行傳播,各國的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)可以方便的通過信息技術(shù)進(jìn)行交流和合作,同時疫情通報、專題研究、醫(yī)學(xué)會議等活動也可以通過信息技術(shù)實現(xiàn),這些都為預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了很大的幫助?;谟嬎銠C(jī)技術(shù)的計算、統(tǒng)計和分析方法也為預(yù)防醫(yī)學(xué)提供了大量的數(shù)據(jù)和理論支持。
四、我國預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨多方面的挑戰(zhàn)
(一)傳染病的預(yù)防
傳染病的預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的任務(wù)之一,也是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。首先一些已經(jīng)得到控制的傳染性疾病近些年來在我國又有死灰復(fù)燃之勢。例如結(jié)核病在我國的發(fā)病率雖然在整體上處于下降趨勢,但是這種趨勢并不明顯,在某些年份還有回升的勢頭。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國2011年的結(jié)核病發(fā)病人數(shù)約為120萬,數(shù)量為全球第二。
此外一些新型傳染病也給預(yù)防醫(yī)學(xué)提出了挑戰(zhàn),例如SARS、軍團(tuán)菌病、瘋牛病、禽流感等疾病都在全球范圍內(nèi)給人類的生命和健康帶來了很大的危害。由于早期缺少對于這些新型傳染病的了解和控制手段,這些傳染病的在爆發(fā)初期的蔓延速度和危害程度非常強,因此對這類疾病的預(yù)防也將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)今后面臨的主要的任務(wù)。
(二)地方病的預(yù)防
我國幅員遼闊,當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不均衡,很多地區(qū)由于當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的原因,仍存在有地方性疾病,而且預(yù)防的難度較大。其中,缺碘,缺硒、氟中毒和砷中毒在我國較為常見,這些地方病會直接的危害人體健康或間接引發(fā)其他疾病。我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū),占全世界缺碘人口總數(shù)的50%;全國約有4000萬人受到缺氟的危害;地方性砷中毒的患者約有9000萬,地方性疾病的預(yù)防在我國任重而道遠(yuǎn)。
(三)心理和精神問題的預(yù)防
現(xiàn)代的健康標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不僅局限于生理的健康,心理健康也是重要的組成部分,心理問題會嚴(yán)重影響人們的整體健康程度,長期的心理亞健康狀態(tài)會引發(fā)生理上的疾病。同時隨著社會的發(fā)展,人們必須面對快節(jié)奏的生活和激烈的競爭,很多人都有不同程度的心理壓力,心理問題對人類健康的影響程度一直在增加。因此心理問題在未來也將是預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點之一。
總結(jié)
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)生了相應(yīng)的變化,預(yù)防醫(yī)學(xué)正在向社會預(yù)防的方向發(fā)展。當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)呈現(xiàn)出了多學(xué)科交叉發(fā)展的特點,計算機(jī)、生物等學(xué)科很好的和預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合,為預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了良好的機(jī)遇,在未來,預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化和多學(xué)科交叉發(fā)展的特點必然進(jìn)一步增強。我國預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)該堅持多學(xué)科綜合和社會化預(yù)防的方向,積極的應(yīng)對發(fā)展中存在的問題。在未來預(yù)防醫(yī)學(xué)必然會成為人們戰(zhàn)勝疾病、促進(jìn)健康的首選途徑,為我國的醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊占清, 彭佐林.近年我國流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 實用醫(yī)藥雜志,2002,19(2).
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);實驗教學(xué)改革;微課
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)38-0275-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是由環(huán)境與職業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)三大部分共同構(gòu)成的一門完整的課程體系。教學(xué)由理論教學(xué)與實驗教學(xué)組成,二者相輔相成,預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,是理論聯(lián)系實際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要補充。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視,只有在實驗教學(xué)過程中不斷改革、探討,提高實驗教學(xué)效果,才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的必要性
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點已經(jīng)開始由以疾病為主轉(zhuǎn)向以健康為主,工作的重心也逐漸向醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)靠攏,與此同時,人們對健康和疾病的觀念有了新的認(rèn)識。在這種形勢下,社會更加迫切地需要大批同時兼?zhèn)浼膊『徒】道砟睿苋跁炌A(yù)防、保健、康復(fù)等多學(xué)科知識的全科型醫(yī)學(xué)人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視,只有在實驗教學(xué)過程中不斷改革、探討,提高實驗教學(xué)效果,才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。而傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法已經(jīng)跟不上醫(yī)學(xué)的新進(jìn)程和新標(biāo)準(zhǔn),因此,通過進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革來培養(yǎng)更多符合醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的綜合性素質(zhì)的人才,是當(dāng)今時代下的必要之舉。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革中的具體方法
1.明確教學(xué)目的以及更新教學(xué)觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,通過加強實驗教學(xué)環(huán)節(jié),進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對理論知識的理解;通過實驗操作,提高實驗設(shè)計思路、分析數(shù)據(jù)及獨立思考能力。教學(xué)觀念應(yīng)從傳統(tǒng)的實驗教學(xué)到以學(xué)生自己動手為主的實驗教學(xué),教學(xué)目的應(yīng)該要更加明確,為今后的醫(yī)務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。
2.更新實驗教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化、更新實驗教學(xué)內(nèi)容,建立新的與工作崗位相結(jié)合的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系勢在必行。教學(xué)過程中,應(yīng)該用最新的案例且應(yīng)與生活或工作密切相關(guān),如此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生積極主動地參與到實驗教學(xué)中來,因此達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)目的。
3.更新適合學(xué)生的實驗教學(xué)模式。首先,采用打破傳統(tǒng)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是在課堂進(jìn)行理論知識的傳授,這在一定程度上消減了學(xué)生們的積極性,壓抑了課堂的活躍氛圍。因此,采用新的教學(xué)模式可以有效地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。我們提倡微課的應(yīng)用,微課具有目標(biāo)明確、針對性強和教學(xué)時間短的特點,視頻加上音樂可以充分調(diào)動學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)的效率。
三、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革中的應(yīng)用
1.微課的含義以及制作流程。所謂“微課”,就是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點比如重點、難點、疑點或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行精簡教學(xué)的一種授課方式,具有針對性強、目標(biāo)明確和教學(xué)時間短的特點。視頻為微課的主要載體,主要記錄某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)中開展的簡短完整的教學(xué)活動。
微課的制作流程主要包括:準(zhǔn)備階段、錄制視頻階段、添加素材階段、編輯階段、美化階段、生產(chǎn)視頻、保存文件七個流程。微課,作為一種新型的教學(xué)方式,不僅適合于個性化、深度學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者,能有效滿足學(xué)生的需求,更有利于于移動學(xué)習(xí)時代的背景下知識的傳播。簡而言之,微課是課堂教學(xué)的有效補充形式;作為一種典型的泛在式網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源形式,以其短而精的授課方式,受到越來越多的人喜愛。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,微課的課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,互聯(lián)網(wǎng)的普及使得微課在新一代的教學(xué)中充當(dāng)著越來越重要的角色。
2.微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用原則。(1)精簡精巧。因為微課主要是針對幾個知識點或者是對幾個概念進(jìn)行的教學(xué),它的時間一般控制在五到八分鐘,最長不宜超過十分鐘,那么微課的內(nèi)容劃分得精細(xì)、語言表述得簡潔明了就成了基本的要求,即通過精簡清晰概括的文字來引導(dǎo)學(xué)生思考,幫助學(xué)生自主地完成學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握知識點。除了精簡之外,微課的設(shè)計還應(yīng)做到精巧,毫無疑問,精巧的視頻會吸引學(xué)生的眼球,會起到事半功倍的效果。(2)具體生動。每一次的微課不僅要有導(dǎo)入,還需要和結(jié)論,除了需要具體的教學(xué)內(nèi)容外,還應(yīng)做到主題清晰、結(jié)構(gòu)完整。微課中的具體內(nèi)容往往會采用實際生活中的事例,將一些單調(diào)乏味的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動形象的實踐,這將有助于學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容。與此同時,微課的傳達(dá)表述形式也需要做到靈便,利用學(xué)生的好奇心理制作一些視頻畫面的設(shè)計,層層推進(jìn)、創(chuàng)設(shè)懸念、激發(fā)興趣,將教學(xué)的內(nèi)容貫穿融合于具體生動的微課之中。
四、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革中的具體應(yīng)用
1.課前準(zhǔn)備。課前的準(zhǔn)備不僅是整個教學(xué)設(shè)計的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),更是必備環(huán)節(jié)。結(jié)合具體的教學(xué)工作,設(shè)計出科學(xué)合理的教學(xué)計劃。教學(xué)的計劃確定下來之后,那么教學(xué)的重點和難點也就隨之了然。此時,教師便可以根據(jù)教學(xué)目的來收集相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,進(jìn)而制作出相應(yīng)的微課精美視頻。
課前準(zhǔn)備不僅是老師需要做的工作,還是學(xué)生需要完成的任務(wù)。做了充足的課前準(zhǔn)備和分析工作,學(xué)生就能夠有針對性地在課堂中對自己不懂的知識點進(jìn)行提問和理解學(xué)習(xí),而教師同樣也能從學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況種了解到學(xué)生對于知識點的掌握和領(lǐng)悟程度。這不僅有助于教師及時優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方案,更有助于教師在具體的教學(xué)過程中針對重點難點的問題來做出詳明的解答。
2.課堂教學(xué)。整個教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點落在課堂教學(xué),是整個教學(xué)過程中最重要的組成部分。教師可以把學(xué)生在課前準(zhǔn)備過程中所遇到的不懂的疑難問題收集起來,再在教學(xué)課堂上有針對性地講解先前所收集的疑難問題。結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的特點、學(xué)習(xí)內(nèi)容的適應(yīng)性以及教學(xué)本身的特點來確定具體的教學(xué)方法,在分析教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合教師所能運用的教學(xué)資源進(jìn)行教學(xué)情景這一環(huán)節(jié)的設(shè)計。整個教學(xué)的過程應(yīng)遵循“導(dǎo)入、講解、總結(jié)”的普遍原則。
3.課后思考及評價。在課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師根據(jù)自己的教學(xué)實際情況來進(jìn)行思考并改進(jìn),還可以登錄課后互動平臺來進(jìn)行反饋教學(xué),進(jìn)而完善微課教學(xué)。另一方面,學(xué)生也有機(jī)會再次觀看微課,來溫習(xí)所學(xué)知識點和教學(xué)內(nèi)容,而且還可以對于課堂上未能理解的內(nèi)容進(jìn)行再次的思考與推敲,完成課后拓展練習(xí)題,以此來鞏固所學(xué)的內(nèi)容,及時掌握知識點。其次,課后習(xí)題應(yīng)少而精,并且要與上、下知識點連貫,方便學(xué)生形成知識體系。
與此同時,教師也可以根據(jù)學(xué)生的反饋信息來進(jìn)行和反概括和思考,從而進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案,進(jìn)一步做好微課的完善改進(jìn)工作。
五、結(jié)束語
提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門基礎(chǔ)學(xué)科的實驗興趣,鍛煉學(xué)生的動手能力,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的邏輯思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)改革刻不容緩。微課以一種全新的教學(xué)模式,是傳統(tǒng)教育與信息技術(shù)的結(jié)合?!拔⒄n”這一新型教學(xué)模式從出現(xiàn)到應(yīng)用,就以其趣味性、簡潔性等一些優(yōu)點受到了教師及學(xué)生的一致好評。將微課應(yīng)用于高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中,不僅有利于教師完善教學(xué)方案、豐富備課資料,而且有利于教師深入了解學(xué)生,更有利于學(xué)生在課堂上集中注意力,提高學(xué)習(xí)的主動性。綜合而言,把新型教學(xué)方式――微課深入到課堂,應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)改革中無疑是一個好的選擇。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的改革微課建設(shè)能夠深化學(xué)生們對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)知,有利于其綜合素質(zhì)的提高,使其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成,進(jìn)而使學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識,提高學(xué)生的科研能力,為社會和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才來滿足社會的需要,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
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人類疾病的三級預(yù)防概念已提出多年,但目前仍有一些人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué),不論是在衛(wèi)生工作實踐或是在醫(yī)學(xué)教育中,預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未得到足夠重視。在教學(xué)過程中,由于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)安排的學(xué)時少,而內(nèi)容多,涉及面廣,難于突出重點,因而使學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)目的不夠明確,預(yù)防觀點淡漠,覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大,沒有多大用途,因而不重視,不感興趣,聽課注意力不集中或不來聽課,考試則應(yīng)付及格。一些臨床專業(yè)學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),存在“重治輕防”的思想,只注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識的學(xué)習(xí),對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識,認(rèn)為預(yù)防工作就應(yīng)該由預(yù)防專業(yè)的人去做,臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)好臨床知識,為患者解決病痛才是根本。結(jié)果,某些學(xué)生到畢業(yè)時仍不知如何開展健康教育,不具備家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健等基本的服務(wù)意識。
2教學(xué)隊伍的教學(xué)思維轉(zhuǎn)變不足
預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對象,研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律,以及影響健康的各種因素,并制定相應(yīng)預(yù)防措施的科學(xué),但目前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和要求只側(cè)重以個體和疾病為中心的專業(yè)知識與能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的意義得不到充分體現(xiàn)。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求中,對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)沒有詳細(xì)或明確地闡述,對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能沒有明確要求,內(nèi)涵模糊,缺乏特色。教學(xué)過程中,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程所占比例偏低,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之間缺乏相互聯(lián)系,不利于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生以醫(yī)院為中心開展預(yù)防保健工作。同時,教師隊伍構(gòu)成單一,對醫(yī)學(xué)全科知識掌握不足,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法落后。教學(xué)內(nèi)容也偏離臨床及實際應(yīng)用,導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣,教學(xué)效果差,無法在思想上強化“大衛(wèi)生觀”。
3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變有偏差
雖然醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣t(yī)學(xué)模式,已被人們所熟悉和接受,但這種轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中的進(jìn)展緩慢,相對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科,在學(xué)校本身教學(xué)經(jīng)費緊張的情況下,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)投入明顯不足。重臨床,輕預(yù)防,重專業(yè)技能培養(yǎng),輕預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐的思想仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的重要阻礙,特別是占主導(dǎo)地位的管理層、教師層,預(yù)防戰(zhàn)略意識仍然比較薄弱,預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科交叉與融合不夠,改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,加強教材建設(shè)和改進(jìn)教學(xué)方法等方面進(jìn)展緩慢,尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐與教學(xué)環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學(xué)中往往局限于生物醫(yī)學(xué)范疇,忽視了社會、心理、環(huán)境、行為等因素對疾病和健康的影響,忽視了人群預(yù)防保健和健康促進(jìn)等知識和能力的培養(yǎng)[2]。
4預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對策
4.1提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視
如何提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度,是臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。目前,慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率在逐年增加,傳染病的危害仍然存在,這些疾病單靠臨床醫(yī)學(xué)很難達(dá)到最佳效果,這就要求臨床醫(yī)學(xué)生看清形勢,在學(xué)好基礎(chǔ)、臨床的同時,重視預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念,學(xué)會在開展一級預(yù)防的基礎(chǔ)上加強二、三級預(yù)防,對影響人類健康的因素進(jìn)行評價和控制,對人群從不同角度和層次提供健康素質(zhì)服務(wù)。另外,國家在努力推廣社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),今后,很多臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后將會成為一名全科醫(yī)生,而全科醫(yī)生必須是防治合一的。作為未來衛(wèi)生隊伍的中堅力量,“三級預(yù)防”觀念的強弱以及預(yù)防技能的高低會直接影響我國未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。作為醫(yī)生,對所接觸的人群進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)知識教育,其結(jié)果都會事半功倍,在某些方面會比預(yù)防專業(yè)人員的影響更加深遠(yuǎn)。所以,必須引導(dǎo)他們重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)他們在未來社區(qū)醫(yī)療中,能從預(yù)防觀點、群體觀點出發(fā),加強健康教育能力、調(diào)查能力、分析和處理衛(wèi)生問題的能力,以提高他們自身實力,更好地促進(jìn)人類的健康。通過在課堂上逐步地、不斷地向臨床專業(yè)學(xué)生傳輸以上信息,把學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和臨床醫(yī)學(xué)生將來要從事的工作聯(lián)系起來,讓學(xué)生從未來角度、從自身角度、從實用角度高度重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
4.2提高教師隊伍的專業(yè)素質(zhì)
我國政府對預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)高度重視,中央財政對預(yù)防醫(yī)學(xué)專項投資也有了大幅度提高。我國已將公共衛(wèi)生列入建設(shè)公正社會的重要議程。為此必須轉(zhuǎn)變觀念,特別是管理層、決策層的觀念轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。近年來,我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)理念、模式、方法手段上都進(jìn)行了改革,在加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué),拓寬學(xué)生專業(yè)知識方面進(jìn)行了廣泛的探索。但因受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的影響,在教育觀念、內(nèi)容、手段、知識結(jié)構(gòu)、課程體系等方面依舊存在許多問題,如對培養(yǎng)目標(biāo)的定位、標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)置與培養(yǎng)模式等方面還存在不足;目前,醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隊伍多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,以學(xué)生畢業(yè)為主要目的,對目前快速發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)知識掌握不足,同時,對相應(yīng)的社會學(xué)科知識了解也較少,提高一線預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隊伍的專業(yè)素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。
4.3加強基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)主要存在四個方面的問題:一是大部分學(xué)校的實驗教學(xué)模式重理論、輕實踐。學(xué)校在評價學(xué)生的時候主要看他們的考試成績,而對其實際動手能力、創(chuàng)新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學(xué)課時多、任務(wù)重,沒有更多的精力和時間開設(shè)好有利于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的實驗課程。三是實驗課中關(guān)于驗證性、演示性的實驗較多。很多高校教師在講授專業(yè)實驗課時,理論講解的時間太長,甚至將整個實驗過程寫好板書,學(xué)生就按照教師規(guī)定好的實驗步驟,依葫蘆畫瓢,得到實驗數(shù)據(jù)就算交差。至于為什么要按照這樣的實驗方案進(jìn)行實驗、利用所得的實驗數(shù)據(jù)如何論證相關(guān)專業(yè)理論知識、本次的實驗?zāi)康氖鞘裁吹葐栴},很多大學(xué)生就思考較少。這就使得大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮,從而影響其學(xué)習(xí)興趣。四是現(xiàn)有的實驗課程內(nèi)容在設(shè)置過程中,很多實驗都是一些在實驗室內(nèi)進(jìn)行模擬實驗、驗證分析或形成物質(zhì)檢測等;對實際存在的現(xiàn)場實驗內(nèi)容設(shè)置很少,這就造成了大學(xué)生在實驗檢測對象現(xiàn)場的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限[3]。
2優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程體系
在以往的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中,教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗證性實驗為主,導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實驗內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實際工作脫節(jié),實驗操作技能訓(xùn)練與實際工作聯(lián)系不夠。高校實驗教學(xué)是創(chuàng)新型高級人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié),對大學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用[4]。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程體系優(yōu)化方面,南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心從夯實學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)、強化培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、培育學(xué)生創(chuàng)新精神和全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)出發(fā),堅持預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗技能訓(xùn)練與實驗理論知識教學(xué)并重的原則,深化預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系的改革,著力培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會實踐能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力。先后將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息處理、放射生物學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、放射毒理學(xué)、核突發(fā)事件應(yīng)急處置等多門實驗課程進(jìn)行有效整合,所有實驗課程內(nèi)容全部納入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗方法與技能實驗課程群之中,并且大幅增加了綜合性、創(chuàng)新性實驗和現(xiàn)場應(yīng)急處置模擬實驗的課程內(nèi)容比例,從而扎實培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和應(yīng)對復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力,有效地促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)效果,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對性、實效性。
3構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新模式
我們充分利用湖南省示范教學(xué)中心———南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心現(xiàn)有的實驗條件,按照預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的“基礎(chǔ)型、綜合設(shè)計型、研究創(chuàng)新型”三個層次的實驗類型,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“校內(nèi)實驗、校外實踐、畢業(yè)論文”三個環(huán)節(jié),“寬覆蓋、一體化、多模塊、網(wǎng)絡(luò)化、分層次”全方位一體化的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式,并且打破預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的實驗教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科界限,真正做到了相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢互補、相互滲透、無縫銜接,扎實提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)整體水平。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生個性化培養(yǎng)方面,我們做了一些嘗試。如實施必修和選修相結(jié)合的教學(xué)模式,大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性、自覺性。有很多必修實驗項目需要使用動物做實驗,很多學(xué)生由于從小怕小動物,就是在老師的親手指導(dǎo)下也不敢碰,更不要說獨立完成動物實驗。但是,不能因為學(xué)生畏懼實驗動物而取消實驗教學(xué)內(nèi)容。因此,我們要求實驗教學(xué)老師除了積極引導(dǎo)學(xué)生,盡可能地開設(shè)多種內(nèi)容相關(guān)和形式多樣的選修實驗課,讓學(xué)生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實驗內(nèi)容,從而完成必須的學(xué)習(xí)任務(wù),真正做到以學(xué)生為本,注重個性化教育。同時,我們還結(jié)合相關(guān)實驗安全管理要求,針對不同層次的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特點,分層次開放實驗室[5]。對于大一、大二等低年級學(xué)生,中心采用有組織、有計劃地開放部分實驗項目。在每個學(xué)期第一周,預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心利用中心網(wǎng)站將本學(xué)期所開放的實驗計劃上網(wǎng)公布,學(xué)生可以在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約,然后還得前往中心網(wǎng)上預(yù)約辦公室進(jìn)行實名登記,并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開放實驗每一個環(huán)節(jié)的重點和難點,采用實驗示范的方式具體指導(dǎo),適當(dāng)給予學(xué)生一定的動手機(jī)會,保證開放實驗?zāi)軌蛉缙诒Y|(zhì)順利完成,從而提高學(xué)生的動手能力,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度。對于大四、大五的高年級學(xué)生,他們學(xué)習(xí)興趣大、激情高,中心鼓勵他們成立科研興趣小組,結(jié)合當(dāng)前社會公共衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)境保護(hù)等問題,參與相關(guān)教師的科研生產(chǎn)活動。中心定期在網(wǎng)站學(xué)院教師在研的科研項目研究進(jìn)展,經(jīng)常性吸收部分優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入實驗室參與教師科學(xué)研究活動。同時,中心鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生自行設(shè)計實驗,撰寫科研標(biāo)書,在相關(guān)專業(yè)的教師指導(dǎo)下積極申請國家級、省級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目或參加國家、省級大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競賽,從而培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和團(tuán)隊精神。同時,對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和務(wù)實的學(xué)風(fēng)具有積極的作用。
4結(jié)語
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是根據(jù)時下社會的需求情況,培養(yǎng)出實用型的高質(zhì)量人才。然而,國內(nèi)現(xiàn)階段在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)上,具有一些不足之處,尤其是在培養(yǎng)學(xué)生能力這一方面,為了彌補預(yù)防醫(yī)學(xué)在教學(xué)方面不足之處,筆者結(jié)合現(xiàn)狀提出了幾點建議,首先在教學(xué)中應(yīng)結(jié)合實際,其次在教學(xué)中應(yīng)充分釋放學(xué)生的想象能力,最后,應(yīng)將課堂教學(xué)和學(xué)生的健康有機(jī)聯(lián)合起來。預(yù)防教學(xué)這一門專業(yè)對于社會而言具有十分重要的意義,因此在該專業(yè)的教學(xué)上,教師應(yīng)注重預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作,在教學(xué)期間,注意培養(yǎng)學(xué)生的能力,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,從而使其成為一名足以勝任醫(yī)務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員。
【關(guān)鍵詞】
能力培養(yǎng);預(yù)防醫(yī)學(xué);課堂教學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于公共衛(wèi)生學(xué)科中的一門專業(yè),具有較強的綜合性,對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,發(fā)揮到十分重要的作用?,F(xiàn)階段,國內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于全面發(fā)展的進(jìn)程中,其所涉及到的內(nèi)容有不少,例如計劃生育、健康教育、康復(fù)、保健、醫(yī)療以及預(yù)防等多項內(nèi)容,因此社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員除了要具有過硬的臨床醫(yī)療知識以外,還需要對預(yù)防保健的相關(guān)知識充分了解,以確保醫(yī)務(wù)人員在工作期間可為患者提供更好的服務(wù),解決在工作期間遇到的專業(yè)問題。這也反映出在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)期間加強培養(yǎng)學(xué)生能力的重要性,基于此,本研究對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀以及該門專業(yè)中應(yīng)強調(diào)的三大觀點進(jìn)行分析,進(jìn)而探討培養(yǎng)學(xué)生能力的幾點建議。
1 現(xiàn)階段國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀分析
首先,在教學(xué)理念方面,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中過于注重理論教學(xué),對于實踐教學(xué)重視不足,導(dǎo)致學(xué)生的操作能力跟不上。其次,在教學(xué)內(nèi)容方面,未能全面?zhèn)魇谙嚓P(guān)的知識,如科學(xué)管理、行為科學(xué)以及社會科學(xué)等相關(guān)知識常常被教師所忽略。最后,在教學(xué)方式方面,仍舊沿用過去的教學(xué)方法,圍繞教師、書本以及課堂進(jìn)行教學(xué)活動,過于呆板,并且教學(xué)中忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)。此培養(yǎng)方式無法滿足未來社會對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才所提出的要求。
要改善預(yù)防醫(yī)學(xué)在教學(xué)上的問題,則必須要對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)理念等進(jìn)行改革。首先,授課教師應(yīng)對新型的教育方法與教學(xué)方法加以利用,并不斷更新教學(xué)內(nèi)容,在教學(xué)中采取“師為主導(dǎo),生為主體”的原則,充分發(fā)揮課堂教學(xué)的作用。其次,在課堂上,注意調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱情與責(zé)任感,通過激發(fā)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的興趣來吸引學(xué)生的注意力。另外,還需對學(xué)生的潛能進(jìn)行挖掘,培養(yǎng)學(xué)生對于問題的解決能力以及分析能力。
2 預(yù)防醫(yī)學(xué)中應(yīng)強調(diào)的幾大觀念
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中所強調(diào)的“三大觀念”分別:①社會大衛(wèi)生;②可持續(xù)發(fā)展;③預(yù)防為主。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)上培養(yǎng)學(xué)生的能力期間,第一,應(yīng)幫助學(xué)生樹立起正確的觀念,教師在教學(xué)過程中注意向?qū)W生灌輸“預(yù)防為主”在疾病防治中的重要作用,不僅要具備治病的能力,還要懂得如何預(yù)防疾病。其次還要啟發(fā)學(xué)生對適應(yīng)時下衛(wèi)生工作需求的欲望,使學(xué)生以成為高素質(zhì)衛(wèi)生工作人員為目標(biāo),為學(xué)生努力學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識、相關(guān)技能提供動力;第二,教師在教學(xué)期間注意幫助學(xué)生樹立“社會大衛(wèi)生”的觀念,特別是對于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)而言,其需要看得更遠(yuǎn),充分認(rèn)清醫(yī)務(wù)人員對于人群健康的負(fù)責(zé)形式以及內(nèi)涵;第三,教師還需給予學(xué)生分析健康對于社會能否可持續(xù)發(fā)展的相關(guān)影響。使學(xué)生可清楚意識到,人類當(dāng)下的發(fā)展情況不應(yīng)降低人類后代的生存質(zhì)量;通過向?qū)W生灌溉這三個觀念,調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在因素,并提高預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)有效性。
3 在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中加強培養(yǎng)學(xué)生能力的幾點建議
3.1 有機(jī)結(jié)合學(xué)生的健康與課堂教育
作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,要勝任相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作,必須要具備良好的身體素質(zhì)。所以,在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)期間,教師應(yīng)始終重視學(xué)生在自我保健方面的知識教育。在學(xué)生時期,身體健康、合理營養(yǎng)等對于學(xué)生的學(xué)習(xí)而言十分重要,并且在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中,營養(yǎng)與健康屬于當(dāng)中的重要內(nèi)容之一,過去不少學(xué)生在學(xué)習(xí)這方面的知識,僅能做到基本知識,未能對此類有用的知識應(yīng)用到生活中。因此,教師可在教學(xué)中,將該教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的健康進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,從而幫助學(xué)生充分該重點內(nèi)容。以“營養(yǎng)與健康”的教學(xué)為例,教師在教學(xué)中可布置學(xué)生登記自己一周內(nèi)的食譜,接著通過實驗課對食譜進(jìn)行計算,從而在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)掌握該章節(jié)內(nèi)容的同時,讓學(xué)生了解到自己的飲食情況是否合理,以便于學(xué)生今后在醫(yī)療工作上,更好的給予患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)。
3.2 在教學(xué)期間充分釋放學(xué)生的想象力
由于受到多項相關(guān)因素的限制,使得課堂教學(xué)中無法做到情景再現(xiàn),因此,在教學(xué)上,教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生充分釋放其想象能力,通過想象情境來分析問題與處理問題。以“健康教育”的教學(xué)為例,教師可讓學(xué)生在進(jìn)行教學(xué)前先進(jìn)行準(zhǔn)備工作,從而在課堂上選取學(xué)生進(jìn)行角色扮演,由學(xué)生來扮演社區(qū)的居民以及健康教育工作人員,進(jìn)而指導(dǎo)扮演社區(qū)健康教育工作人員的學(xué)生根據(jù)居民人群來進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,在完成健康教育后,有扮演社區(qū)居民的學(xué)生提出相關(guān)的建議,并進(jìn)行反饋,從而對健康教育進(jìn)行改善。教師借由情景教學(xué),使學(xué)生通過想象來學(xué)習(xí)相關(guān)的重視,有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、組織能力,并活躍了課堂氣氛。
3.3 結(jié)合實際進(jìn)行教學(xué)活動
三級預(yù)防理念屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)核心內(nèi)容,通常學(xué)生均可準(zhǔn)確闡述出它的概念,然而結(jié)合實際應(yīng)用該理念的學(xué)生則十分少。因此,在教學(xué)期間,教師應(yīng)結(jié)合實際進(jìn)行教學(xué)。以“傳染性非典型肺炎”為例,基本上每一位學(xué)生對該疾病都也一定的認(rèn)識。國內(nèi)之所以可成功控制傳染性非典型肺炎,三級預(yù)防在當(dāng)中發(fā)揮可十分重要的作用。尤其是當(dāng)中的一級預(yù)防,包含有改善飲食、適當(dāng)鍛煉、通風(fēng)以及定期消毒等多種預(yù)防措施。在二級預(yù)防中,主要是組織學(xué)生每日監(jiān)測自己的體溫,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早控制的目的。在課堂上,教師可組織學(xué)生對各級預(yù)防措施進(jìn)行舉例,通過以學(xué)生均了解的典型案例為例,使學(xué)生可聯(lián)合實際學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。
【參考文獻(xiàn)】
[1]唐娟.臨床醫(yī)學(xué)大專生預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐能力的教學(xué)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2011(04):184-185.
[2]羅文海.預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,28(01):12-105.
云南省紅河州蒙自市疾病預(yù)防控制中心辦公室,云南蒙自 661199
[摘要] 隨著我國特色社會主義社會建設(shè)的不斷發(fā)展,人們的生活水平有了質(zhì)的飛越,同時人們對自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷,如非典、艾滋病、禽流感、HIV等,公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國家政治、經(jīng)濟(jì)、社會建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分,主要是研究病害的預(yù)防和控制,與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點不同,但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
[
關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);中小學(xué);關(guān)系
[中圖分類號] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)07(b )-0040-02
社會的發(fā)展和進(jìn)步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏剑岣咂浣】狄庾R,另一方面由于社會環(huán)境復(fù)雜等,造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā),嚴(yán)重危害社會人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué),主要研究方向為疾病的預(yù)防和消滅,人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造,主要目的是預(yù)防疾病,保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個不同的概念,兩者有明顯的區(qū)別,但也有相通之處。隨著社會的不斷發(fā)展,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊,給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細(xì)的討論。
1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析
1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展
C.E.A.Winslow(美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授)在1920年給公共衛(wèi)生下了一個定義:公共衛(wèi)生是有計劃、有組織的對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善、控制傳染疾病,并進(jìn)行健康教育,構(gòu)建社會體制,保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對美國公共衛(wèi)生相關(guān)活動和做法的高度總結(jié),被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認(rèn)為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價值觀及技術(shù)的集合體,主要目的是有組織的促進(jìn)人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團(tuán)隊等眾多要素,對從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。
隨著時代的進(jìn)步,公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴(kuò)充,主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容,它主要是從社會人群健康角度出發(fā),從業(yè)者除了醫(yī)生外,還有衛(wèi)生檢驗學(xué)家、健康教育人員、護(hù)士等人員。
1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個重要分支,主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病,為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對從業(yè)人員的要求很高,通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項目管理等專業(yè)知識,其中,項目管理主要包括衛(wèi)生項目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評估等內(nèi)容。同時對社會生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握,并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運用一級、二級、三級預(yù)防理論知識與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué),其從事人員一定是醫(yī)生。
2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究
從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知,公共衛(wèi)生是一個內(nèi)容豐富,涉及知識多且廣泛的科學(xué),在社會、公共政策、政治、經(jīng)濟(jì)等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分,也包含醫(yī)學(xué)的一部分,是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分,是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容
美國醫(yī)學(xué)研究所及美國衛(wèi)生公共服務(wù)部認(rèn)為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點:①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素,同時對人群健康狀況進(jìn)行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強健康知識宣傳,增強人們健康意識及應(yīng)對能力,并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團(tuán)隊找出解決問題的辦法。④鼓勵社區(qū)或個人制定健康規(guī)劃,并對實施結(jié)果進(jìn)行評價分析,提高計劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊,并鼓勵創(chuàng)新,提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”,其研究對象是人群,主要思想是預(yù)防疾病,方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容,兩者的服務(wù)對象均為人群,主要目的是維護(hù)人群身體健康[3]。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段
我國人口基數(shù)大,且大多數(shù)人口為農(nóng)村人,公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題,如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立,相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾病(乙肝、艾滋病、流感等)的侵?jǐn)_,嚴(yán)重威脅人群身體健康。隨著我國工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展,環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重,使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢,給人們生活帶來不便,嚴(yán)重時致人死亡。同時我國公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制尚處于探索和完善階段,不能及時的對公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對社會生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)行改善和創(chuàng)造的一系列活動,并對各種疾病制定針對性的預(yù)防措施,從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補充,充分利用醫(yī)學(xué)知識預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。
2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用
公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對中小學(xué)生來說,由于生活條件相對優(yōu)越,深受父母的疼愛,不愛運動,易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣,出現(xiàn)肥胖、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象,不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小,尚未形成明確的健康意識,當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻(xiàn)表明,中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點:①認(rèn)識不足,意識不強。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件認(rèn)識不足,沒有認(rèn)識到其重要性,很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求,特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué),公共基礎(chǔ)設(shè)施差,教室、宿舍、食堂等擁擠,飲食質(zhì)量時常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護(hù)士,專業(yè)性不強,難以處理緊急事件。③學(xué)校對食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī),但實際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤,衛(wèi)生質(zhì)量難以保障,時常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差,且疾病防范意識差低[4]。
為此,中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件,加強學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善中小學(xué)生生活環(huán)境,如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣清新,指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如勤洗手、勤換衣等,注意個人衛(wèi)生。此外,要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平,以便及時的對學(xué)生情況作出處理。嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī),提高中小學(xué)生飲食安全。
3 討論
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個不同的概念,但兩者之間有一定的聯(lián)系:兩者目標(biāo)一致,即促進(jìn)人群身體健康?,F(xiàn)代文明的進(jìn)步和人們健康意識的提升,給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個重要分支,服務(wù)對象包括群體和個體,但偏重于個體。一方面要進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視等輿論工具加強健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳,如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治;食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行,等等。另一方面要進(jìn)一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué),加強環(huán)境與人群健康間的研究,改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境,促進(jìn)人群健康發(fā)展。同時要不斷加強公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員,提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外,要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來,以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo),公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會實踐,反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實現(xiàn)形式[5]。
4 結(jié)語
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標(biāo)一致,但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會醫(yī)學(xué)范疇,而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。
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我國自20世紀(jì)50年代以來,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式基本沿襲前蘇聯(lián)進(jìn)行,即課程設(shè)置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生為專業(yè)主干課程[1]。此種教學(xué)模式為我國培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,他們在各自的工作崗位上為推動我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。但隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的范疇也不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端,尤其在培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、群體觀念,以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此,在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,革新教學(xué)模式已成為當(dāng)前高校課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新的重要實踐方式。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于美國,是一種全新的、深度融合各種學(xué)習(xí)資源的教學(xué)學(xué)習(xí)模式。它不再是以教師講授、學(xué)生聽講、課后學(xué)生完成作業(yè)為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式,而是采用在線學(xué)習(xí)的方式,讓學(xué)生根據(jù)個人情況,自行選擇學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)地點,自定步調(diào),教師需要在課前完成知識的傳授,通過課堂活動的設(shè)計引導(dǎo)學(xué)生完成知識內(nèi)化[3]。翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)了學(xué)習(xí)過程的教與學(xué)這兩個階段,從師生角色翻轉(zhuǎn)、流程的翻轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的翻轉(zhuǎn),旨在最大程度地利用面對面的教學(xué)時間,創(chuàng)建以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境,最終聚焦對深度學(xué)習(xí)的促進(jìn)[4]。在目前的移動互聯(lián)網(wǎng)時代背景下,翻轉(zhuǎn)課堂模式還可以和眾多移動終端、市場應(yīng)用,以及微課、慕課相結(jié)合,使得兩者能夠互相促進(jìn),互相成就。因此,將翻轉(zhuǎn)課堂實踐于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,逐漸為人所重視。
一、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀
目前關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究尚處于起步階段,且大多數(shù)研究集中在國外。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2013年開始在流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程上實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,學(xué)生在對課程的滿意度上有積極的正面效應(yīng),而且能夠提高學(xué)生對核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學(xué)生中,Galway等人[6]在環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生課程上設(shè)計實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂組的學(xué)生在學(xué)習(xí)體驗和認(rèn)知、測試成績等方面均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。國內(nèi)個別學(xué)校在關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方面也進(jìn)行了初步嘗試。南京醫(yī)科大學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實施多學(xué)科融合翻轉(zhuǎn)課堂,不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能有效提高學(xué)生分析和解決問題以及知識的融會貫通能力[3,7]。
二、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢
在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式,其成功的實踐推動了更深層次預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革,也為我國翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的實踐提供了可以借鑒的實施方案。
(一)分解知識難度面對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜的課程,學(xué)生在課堂時間往往跟不上教師的思路。例如衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué),作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)和核心課程,具有理論深奧、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點,所以傳統(tǒng)的教學(xué)模式容易引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。翻轉(zhuǎn)課堂通過在線視頻等形式將課程內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生,這意味著學(xué)生可以在任何時間和地點觀看所學(xué)的知識內(nèi)容,遇到不懂之處可以暫停、倒退,按照自己的進(jìn)度安排學(xué)習(xí),而且可以重復(fù)觀看學(xué)習(xí)材料,便于隨時隨地學(xué)習(xí),體現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性和靈活性[8]。
(二)促進(jìn)課程融合預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科,需要很強的實踐能力。翻轉(zhuǎn)課堂中好的課前學(xué)習(xí)素材可以打破學(xué)科界限,將多個學(xué)科知識融合,統(tǒng)籌安排。開設(shè)綜合性、設(shè)計型的案例教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行交流討論,既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能增強學(xué)生綜合分析問題的能力。在討論過程中,學(xué)生需要冷靜思考并清晰表達(dá)自己的觀點,在面對討論意見不一致的情況時,需要有靈活的應(yīng)變能力[9]。通過一段時間的訓(xùn)練和培養(yǎng),學(xué)生的整體素質(zhì)將有一個較大的提高,從而更加符合通科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的要求。
(三)加強師生互動預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中的大多數(shù)課程涉及的記憶點繁多,例如衛(wèi)生毒理學(xué),涉及較多的生物學(xué)機(jī)制,學(xué)生參與教學(xué)的積極性普遍不高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往把時間花在講解相關(guān)知識上,為核心知識的講解作鋪墊,幫助學(xué)生掌握重點和難點,但翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前提前了解相關(guān)內(nèi)容,課上花很少的時間就能迅速進(jìn)入各個知識點的討論。多變的課堂活動能增加課堂趣味性,使學(xué)生的課堂參與度增加,師生間的交流互動增強。
三、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的局限性
翻轉(zhuǎn)課堂雖然在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)有了成功的實踐,但是由于其所存在的局限性,距離廣泛使用仍有一段距離。對于教師來說,掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)也是很耗時的,而這是翻轉(zhuǎn)課堂所必需的。平衡課前學(xué)習(xí)材料的數(shù)量和質(zhì)量,同時滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,對教師來說是一項艱巨的挑戰(zhàn)。在評價翻轉(zhuǎn)課堂的實施效果方面,現(xiàn)有的評價系統(tǒng)尚不能滿足要求,而是要建立一套全新的與翻轉(zhuǎn)課堂相匹配的評價體系。在制定評價標(biāo)準(zhǔn)時,要充分考慮學(xué)生觀看學(xué)習(xí)材料后的提問率,回答問題的采納率以及課堂的參與率,是否能清晰準(zhǔn)確地與同學(xué)溝通交流,是否能主動有效地參與團(tuán)隊協(xié)作,是否能充分利用教學(xué)資源展示自己的學(xué)習(xí)成果等[9]。另外,翻轉(zhuǎn)課堂對信息資源的依賴程度很大,這對網(wǎng)絡(luò)硬件資源的配備和使用也提出了一定的要求?,F(xiàn)階段,教師雖然可以掌握基本辦公軟件的使用,但錄制和制作精致視頻短片的技術(shù)還很欠缺[10],這大大增加了翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`的難度。
1創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容
由于受教材出版的限制,預(yù)防醫(yī)學(xué)類的知識相對陳舊,更新較慢,可能導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低[3]。同時,臨床專業(yè)開設(shè)該類課程的學(xué)時有限,因此只能挑取經(jīng)典內(nèi)容講解,不能進(jìn)行全面學(xué)習(xí)。故需圍繞臨床專業(yè)的特點,在講解重點理論知識的同時,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,做到聯(lián)系當(dāng)前熱點,強化與實際生活的聯(lián)系。
1.1教學(xué)內(nèi)容要以培養(yǎng)學(xué)生的思維方式為主
預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅僅是理論常識或知識,也是一種思維方式和研究方法,該類課程的重點是探討環(huán)境對疾病的影響,借助流行病學(xué)、毒理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等常用工具,歸納多種措施和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)[4]。因此在構(gòu)架預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系的同時,要幫助學(xué)生掌握這種科學(xué)的思維方式,促進(jìn)其在實習(xí)及以后工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。因此,學(xué)會這種思維方式的重要性不亞于某些機(jī)制或預(yù)防措施。
1.2教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)出預(yù)防的特點和時代性
預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的范圍較廣,涉及了社會生產(chǎn)生活中衣、食、住、行的各個方面,而在實際問題中也可能涉及多方面,但各個方面的作用程度不同,因此要求學(xué)生在處理實際問題中要掌握好整體和局部的關(guān)系,不能割裂的看問題,但也不能“眉毛胡子一把抓”,要做到重點突出,有的放矢。衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等,在教學(xué)中既要體現(xiàn)預(yù)防的主題,又要突破學(xué)科限制,加強學(xué)科間的交叉,體現(xiàn)時展的要求,必要時還需結(jié)合不同的人文知識。在教學(xué)內(nèi)容的講授過程中,除傳統(tǒng)的板書外,還可結(jié)合多種現(xiàn)代多媒體技術(shù)來實現(xiàn)直觀教學(xué),如圖片、視頻和遠(yuǎn)程協(xié)助等形式。同時多加強預(yù)防醫(yī)學(xué)在工作生活中的應(yīng)用,幫助學(xué)生自覺養(yǎng)成將理論知識應(yīng)用到實際問題解決中的要求。
1.3教學(xué)內(nèi)容精簡并增強學(xué)習(xí)自主性
醫(yī)學(xué)院校的分?jǐn)?shù)線較高,生源的綜合素質(zhì)較好,而預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識本身簡單但零散,教師應(yīng)避免在課程上花費大量的時間來講述簡單知識,不僅降低了教學(xué)質(zhì)量,而且很有可能導(dǎo)致學(xué)生枯燥,可在課前布置學(xué)習(xí)任務(wù),鼓勵學(xué)生自學(xué)教材。教師可在講授完教材后,收集相關(guān)的課外資源(如互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)術(shù)期刊)來拓寬學(xué)生的知識面。在當(dāng)今信息高速發(fā)展的時代,每天都有很多與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的新知識、新事物出現(xiàn),課堂教學(xué)受到課堂和教學(xué)大綱的限制,不可能將其悉數(shù)展示給學(xué)生,因此要鼓勵學(xué)生主動的去獲取新知識,但考慮到當(dāng)今良莠不齊的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,可由教師限定學(xué)生課外學(xué)習(xí)的范圍。
2革新教學(xué)觀念和方式
傳統(tǒng)的教學(xué)以講授為主,關(guān)注于理論知識的灌輸,忽視了對學(xué)生的啟發(fā)。短時間內(nèi)見效快,但長期可降低主動學(xué)習(xí)的熱情,最終會影響學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),導(dǎo)致學(xué)生欠缺分析和解決問題的能力[5]?;谖鞣浇?gòu)主義教學(xué)理論,應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體地位,對學(xué)生的知識背景進(jìn)行充分評估后,為其量身定做合適的學(xué)習(xí)環(huán)境,將實現(xiàn)“教師教為主導(dǎo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生學(xué)為主導(dǎo)”。
2.1增加課堂師生互動
為避免呆板的課堂教學(xué),教師可借助多元化的教學(xué)手段(如提問或小組發(fā)言等形式)啟發(fā)學(xué)生思考和吸引學(xué)生注意力,提高教與學(xué)的效率。如在講環(huán)境對疾病發(fā)病影響時,可根據(jù)常見疾病接觸的環(huán)境分類,如講解導(dǎo)致肺部疾病發(fā)生的空氣污染時,可根據(jù)污染物的來源、影響健康的常見途徑和污染防治這三方面設(shè)計問題,安排組員進(jìn)行討論,每小組推選一名組員參與班級辯論,鼓勵學(xué)生踴躍發(fā)言,并將學(xué)生的課堂表現(xiàn)計入該學(xué)科成績。
2.2采用案例教學(xué)法或PBL教學(xué)法
強化學(xué)生對理論知識的理解和應(yīng)用,以教學(xué)難點為切入點,設(shè)計問題或檢索相關(guān)案例,進(jìn)行PBL教學(xué)或案例教學(xué)[6]。如以“某水泥廠矽肺病的發(fā)病率變化”為案例,引導(dǎo)學(xué)生思考導(dǎo)致矽肺病的原因、影響矽肺病治療的相關(guān)因素、制定預(yù)防矽肺病的措施和方案、加強日常職業(yè)防護(hù)。學(xué)生可通過自主學(xué)習(xí)和思考,分析解決問題,效果優(yōu)于單純理論灌輸。