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【關(guān)鍵詞】 以學(xué)生為中心;初中數(shù)學(xué);教育方式;改革
一、“以學(xué)生為中心”的理念
“以學(xué)生為中心”是美國心理學(xué)家卡爾?羅杰斯于20世紀(jì)50年代提出的一種教育理念,它的提出符合人本主義心理學(xué)的原理,也體現(xiàn)了教育學(xué)的內(nèi)在規(guī)律,并對(duì)現(xiàn)在教育改革的實(shí)踐具有指導(dǎo)意義.
那什么是“以學(xué)生為中心”呢?確切地說,它是一種指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐的教育理念,強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)和發(fā)展中的主體性和潛力的發(fā)揮,尊重學(xué)生個(gè)體之間的差異與需求.此理念認(rèn)為教育應(yīng)在順應(yīng)學(xué)生天性的基礎(chǔ)上,通過一些方法和措施來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,發(fā)展學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性,挖掘他們內(nèi)在的學(xué)習(xí)潛力,把促進(jìn)和支持學(xué)生的全面發(fā)展做為目標(biāo).
二、“以學(xué)生為中心”的教育意義
教育領(lǐng)域中存在著兩種規(guī)律:一種是外在規(guī)律,它主要是適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求,屬于社會(huì)本位教育;另一種是教育的內(nèi)在規(guī)律,主要強(qiáng)調(diào)教育必須適應(yīng)被教育者身心發(fā)展的需要.“以學(xué)生為中心”就是在這樣的基礎(chǔ)上提出來的. 它符合教育發(fā)展的內(nèi)部規(guī)律,有益于學(xué)生的身心健康發(fā)展.它強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位,揭示了教育應(yīng)立足于學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需求,尊重學(xué)生的興趣與個(gè)性發(fā)展,發(fā)揮學(xué)生的特長(zhǎng),激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性,能有效地提高學(xué)習(xí)效率與教育成果.它意味著教育方式的一種戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,從傳統(tǒng)的“以教師為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為中心”.
三、“以學(xué)生為中心”進(jìn)行教學(xué)方式改革
《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué),人人都獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”,要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”,給予學(xué)生主動(dòng)探求、交流合作的機(jī)會(huì).教師要由以講課為主向以教學(xué)探索活動(dòng)引導(dǎo)為主轉(zhuǎn)變,在教學(xué)過程中把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生成為自主學(xué)習(xí)的主人.
1. 變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)
在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)過程中,學(xué)生學(xué)會(huì)了、掌握了,就會(huì)感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的成功和喜悅,就會(huì)強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而更喜歡數(shù)學(xué).所以要提高學(xué)生的積極性與學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力與動(dòng)機(jī),激發(fā)求知欲,在日常教學(xué)中,要根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)輕松的教學(xué)氛圍與情境,并安排難易適度的練習(xí).例如在講“三角形、梯形的中位線”一節(jié)中有如下例題,求證:順次連接任意四邊形的中點(diǎn),所得的四邊形是平行四邊形. 教師在教學(xué)時(shí)可將活動(dòng)做如下設(shè)計(jì):
① 讓學(xué)生們動(dòng)手作圖畫任意一個(gè)四邊形,然后連接四個(gè)邊的中點(diǎn).
② 讓學(xué)生們觀察、思考,說出想象的結(jié)果,并討論想象連接四個(gè)邊的中點(diǎn)可以得到一個(gè)什么樣的四邊圖形.
③ 由學(xué)生們驗(yàn)證實(shí)踐結(jié)果,敘述思維的推理過程,想出證明的方法.
④ 讓學(xué)生書面寫出解題內(nèi)容,列出證明過程.
⑤ 練習(xí)學(xué)生們的思維發(fā)散能力,并總結(jié)證明結(jié)果,推廣后得出結(jié)論,什么情況下,四邊形是菱形?什么情況下,四邊形是矩形?什么情況下,四邊形是正方形? 通過活動(dòng),增加學(xué)生自主探求、交流合作、動(dòng)手運(yùn)算的能力,讓他們體會(huì)到其中學(xué)習(xí)的樂趣,引發(fā)出對(duì)數(shù)學(xué)的好奇心和探求的欲望,提高其學(xué)習(xí)興趣,從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí).
2. 學(xué)以致用,愛上數(shù)學(xué)
數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要目的在于應(yīng)用,所以學(xué)生應(yīng)當(dāng)會(huì)從數(shù)學(xué)的角度提出問題、理解問題,并能綜合應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)來解決問題,發(fā)展應(yīng)用.但是實(shí)際數(shù)學(xué)教育并不重視數(shù)學(xué)的應(yīng)用性,使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力與興趣,感覺乏味與枯燥.在實(shí)際生活中隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展,數(shù)學(xué)應(yīng)用大有可為.如儲(chǔ)蓄、利息、保險(xiǎn)、貸款等經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)學(xué)問題日益成為人們常用的計(jì)算常識(shí).所以數(shù)學(xué)教學(xué)的重要職責(zé)就是提高和發(fā)展學(xué)生解決問題的能力.因而學(xué)以致用才是數(shù)學(xué)教育的高級(jí)境界,要讓學(xué)生不僅會(huì)做題、解題,還要知道為什么學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)之后怎么應(yīng)用.故而在教學(xué)時(shí),就應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)與需求設(shè)計(jì)一些實(shí)際的應(yīng)用情況,讓學(xué)生在解決問題中掌握知識(shí),提高解決問題的能力. 例如計(jì)算存儲(chǔ)自己壓歲錢的收益,還可以計(jì)算在一定時(shí)間范圍如何存儲(chǔ)可以達(dá)到更高的收益,這樣不僅可以掌握數(shù)學(xué)問題,還可以培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)約與理財(cái)意識(shí).再比如教學(xué)“統(tǒng)計(jì)”時(shí),讓學(xué)生統(tǒng)計(jì)教室內(nèi)各種清掃用具的數(shù)量、統(tǒng)計(jì)學(xué)校各年級(jí)各班學(xué)生人數(shù)及男女生人數(shù)等,在學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決問題的同時(shí),也學(xué)會(huì)了勞動(dòng)、調(diào)查等實(shí)際問題.經(jīng)常如此,可以使學(xué)生更深刻地認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)在生活中的重要性,體會(huì)到數(shù)學(xué)的價(jià)值,從而激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的欲望,由學(xué)以致用到愛上數(shù)學(xué),從而積極學(xué)習(xí)數(shù)學(xué).
3. 培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)
學(xué)生是正在發(fā)展和學(xué)習(xí)進(jìn)步的主體,他們的主體意識(shí)和主體能力比較薄弱,并且受教育環(huán)境和傳統(tǒng)意識(shí)的影響,制約了學(xué)生主體的積極參與性.而在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng).教師應(yīng)努力發(fā)掘?qū)W生的閃光點(diǎn),多表揚(yáng)、多鼓勵(lì),提升學(xué)生的主體參與意識(shí),克服膽怯情緒,激發(fā)有效思維,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),強(qiáng)化主體意識(shí),使學(xué)生強(qiáng)烈地意識(shí)到自己是學(xué)習(xí)的主體,從而有目標(biāo)、有計(jì)劃、積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),促進(jìn)和提高學(xué)習(xí)水平,提煉出自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方法.
面對(duì)新理念的要求,我們必須改革教育方式,轉(zhuǎn)變教育觀念,改進(jìn)教學(xué)方法,倡導(dǎo)“以學(xué)生為中心”的理念,強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要使每名學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)水平都能在原有基礎(chǔ)上得到提高,為學(xué)生獲得終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及自我發(fā)展的能力打好基礎(chǔ).
【參考文獻(xiàn)】
[1]曾德琪.羅杰斯的人本主義教育思想探索.四川師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003(10).
摘要:教學(xué)方法改革是以培養(yǎng)能力型、素質(zhì)型人才為基本價(jià)值取向的教育。本文分析了職業(yè)院校英語教學(xué)的現(xiàn)狀,強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的主體地位,依據(jù)時(shí)代對(duì)職業(yè)教育的基本要求,探索行之有效的方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì),提升職業(yè)院校英語課的授課質(zhì)量等方面進(jìn)行初步的探討。
關(guān)鍵詞:中職英語教學(xué) 必要性 創(chuàng)新理念 教學(xué)改革初探
在中等職業(yè)技術(shù)教育中,英語教學(xué)是一個(gè)重要環(huán)節(jié),英語課程是中職教育中培養(yǎng)現(xiàn)代型技術(shù)人才的基礎(chǔ)課程。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,國際交往日益頻繁,掌握英語這門重要的交際工具對(duì)于現(xiàn)代化技術(shù)人才來說也顯得日趨重要。在中職教育階段,通過英語教學(xué)活動(dòng),幫助學(xué)生提升綜合職業(yè)技能,提升學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力,對(duì)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展具有重要作用。
一、我國現(xiàn)階段中職教育英語教學(xué)的狀況
目前,我國中等職業(yè)教育中英語教學(xué)存在諸多問題。首先,指導(dǎo)思想上,絕大多數(shù)中職學(xué)校對(duì)英語教學(xué)都存在不同程度的忽視,這種思想主要體現(xiàn)在教學(xué)計(jì)劃的制定當(dāng)中。其次,中職生的構(gòu)成比較復(fù)雜,生源除應(yīng)屆初中畢業(yè)生外,也有往屆畢業(yè)生和部分期待獲得一技之長(zhǎng)的其他社會(huì)人員,學(xué)生的文化課基礎(chǔ)普遍較差。再次, 學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)文化課的學(xué)習(xí)缺乏正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,尤其對(duì)英語學(xué)習(xí)缺乏興趣,重視程度不夠。最后,就教學(xué)模式和教學(xué)方法來說,教師多采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué),以課堂講授為主,忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高實(shí)用能力方面有所欠缺。另外,囿于教學(xué)條件的限制,教師也很難使自己的教學(xué)計(jì)劃得以有保證的實(shí)施,這些都是影響教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要方面。
二、中職教育英語教學(xué)改革的必要性
長(zhǎng)期以來中國教育一直受凱洛夫的“講解——接受”教學(xué)模式的影響,在傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響下,造成的結(jié)果是學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)并且負(fù)擔(dān)過重,主體意識(shí)和參與能力不強(qiáng)。而且,很多中職學(xué)生在初中乃至小學(xué)都是班里的后進(jìn)生,他們大多是在老師的批評(píng)和漠視中長(zhǎng)大,自信心比較欠缺。另外,新的時(shí)代背景要求職業(yè)院校是為社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)實(shí)用性技術(shù)型人才。因此,為體現(xiàn)課程改革的指導(dǎo)思想,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的技術(shù)人才, 中職英語教學(xué)也必須順應(yīng)時(shí)代要求,抓住學(xué)生主體特征,努力構(gòu)建新的教學(xué)模式內(nèi)容,探索新的教學(xué)方法,以提高教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)而達(dá)到新課標(biāo)對(duì)培養(yǎng)人才的要求。
三、中職英語教學(xué)方法改革初探
中職英語教學(xué)的基本目的是培養(yǎng)學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識(shí);幫助學(xué)生了解英語國家文化,開闊國際視野,更好地完善與發(fā)展自我;提高學(xué)生今后工作、生活中運(yùn)用英語的能力。因此,中職英語教學(xué)過程中就要貫徹體現(xiàn)中職教育目標(biāo)的具有創(chuàng)新性的教學(xué)理念。
1.尊重個(gè)體差異,注重素質(zhì)教育。
長(zhǎng)期以來我們較多地側(cè)重于學(xué)生的共性,忽視了學(xué)生個(gè)體差異的發(fā)展。近年來,在英語教學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生在生活背景、文化素養(yǎng)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、民族差異以及所學(xué)專業(yè)特點(diǎn)等方面存在個(gè)體差異,他們對(duì)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)知、理解和要求有所不同。所以英語授課不一定“整齊劃一”,而應(yīng)充分把握學(xué)習(xí)主體的特點(diǎn),有所側(cè)重,不斷創(chuàng)新教學(xué)的方法和內(nèi)容,要對(duì)每一個(gè)學(xué)生的性格、氣質(zhì)、意志等個(gè)性有所了解,然后再施以恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。根?jù)學(xué)生的不同情況實(shí)施分層教學(xué),提出不同的要求,讓每一個(gè)學(xué)生都有所發(fā)展。
英語教學(xué)應(yīng)以提高學(xué)生素質(zhì)為宗旨,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),幫助學(xué)生掌握英語基礎(chǔ)知識(shí)和英語運(yùn)用能力,不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和信心,幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,逐步培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力,全面提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。英語課程應(yīng)結(jié)合學(xué)生今后的生活實(shí)際,教學(xué)中可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)仿真的情景進(jìn)行聽、說、讀等語言實(shí)踐活動(dòng),幫助學(xué)生掌握語言基礎(chǔ)知識(shí),為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。
2.采取豐富多樣的教法,加強(qiáng)聽說讀寫的結(jié)合。
教育心理學(xué)證明,學(xué)生對(duì)所學(xué)的學(xué)科感興趣,就會(huì)深入地、興致勃勃地主動(dòng)學(xué)習(xí)。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和動(dòng)力,我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中就要努力探索豐富多彩的方法,例如:①故事法,收集一些有趣的緊扣主題的小故事,注意故事內(nèi)容的健康性、典型性、啟發(fā)性,內(nèi)容在兩三分鐘內(nèi)講完為宜。之后要求學(xué)生用自己的語言進(jìn)行重述或演繹,逐步培養(yǎng)學(xué)生用英語思維的習(xí)慣,中間可穿插一些知識(shí)點(diǎn)提問,引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。②游戲法,設(shè)計(jì)一些情景游戲、互動(dòng)游戲,幫助學(xué)生圍繞一個(gè)話題設(shè)置一些簡(jiǎn)單的問題,或者編排一些簡(jiǎn)單的對(duì)話。為降低游戲的難度可以鼓勵(lì)學(xué)生多使用簡(jiǎn)單句,通過這種小游戲的方式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也活躍了課堂氣氛,實(shí)現(xiàn)師生、生生間的互動(dòng)。③多媒體法,把錄音機(jī)、電視機(jī)、多媒體等引進(jìn)課堂,充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),針對(duì)英語教學(xué)實(shí)際,可以靈活采用不同的課堂教學(xué)多媒體影片。要著眼于激發(fā)學(xué)生的興趣,發(fā)展學(xué)生的智力,重點(diǎn)突出,主次分明。
當(dāng)然,我們需要在教學(xué)中不斷探索適宜于學(xué)生發(fā)展的各種教學(xué)方法,幫助學(xué)生做到能聽、能讀、能說、能寫。不管是采用什么樣的教學(xué)方法,都應(yīng)盡量讓每個(gè)學(xué)生都參與其中,盡量讓每個(gè)學(xué)生的聽說讀寫的能力都得到鍛煉。
3.增加文化差異比較,培養(yǎng)學(xué)生文化意識(shí)。
語言是文化的載體,也是文化的表現(xiàn)形式,任何語言都有其深刻的文化內(nèi)涵。僅僅會(huì)說一種語言或會(huì)讀會(huì)寫,并不意味著完全掌握了這門語言。因此,語言學(xué)習(xí)不能獨(dú)立于文化學(xué)習(xí)之外,文化的學(xué)習(xí)當(dāng)然也不能脫離語言學(xué)習(xí)而單獨(dú)進(jìn)行。作為教師,在語言教學(xué)的同時(shí)還必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的文化教學(xué),幫助學(xué)生了解每一種文化都有著獨(dú)特的世界觀和人生觀,幫助學(xué)生了解中西文化差異。如中國人喜歡用“吃了嗎?”或“去哪兒?”來打招呼,在我們的文化里,這是一種傳統(tǒng)而又友好的問候方式;家中來客人吃飯時(shí),主人給客人夾菜讓飯等,以示對(duì)客人的熱情。然而在英語文化中,這是讓人難以理解和接受的。他們習(xí)慣用簡(jiǎn)單的“Hello”、“Good morning”等向人問候;客人與主人一起用餐時(shí),更喜歡隨意,他們覺得不斷給別人夾菜并不是禮貌的舉止。通過對(duì)中英文化差異比較,在教學(xué)中把語言教學(xué)與文化教學(xué)結(jié)合起來,幫助學(xué)生積累英語文化背景,提高對(duì)英漢文化差異的理解,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)英語文化的敏感性,促進(jìn)學(xué)生跨文化交際能力的提高,真正達(dá)到增進(jìn)英語教學(xué)質(zhì)量的目的。
4.開發(fā)課外資源,拓寬學(xué)習(xí)渠道
英語課程要力求合理利用和積極開發(fā)課外資源,給學(xué)生提供貼近學(xué)習(xí)、生活實(shí)際的健康內(nèi)容和豐富的課外英語學(xué)習(xí)資源。借助廣播電視、英語報(bào)紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)等方式,幫助學(xué)生組織英語角、演講比賽、模仿朗讀、影視賞析等形式多樣的活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,增加英語教學(xué)的開放性和實(shí)用效果,引導(dǎo)學(xué)生通過多種途徑學(xué)習(xí)、體會(huì)英語語言和文化。
當(dāng)然,教學(xué)方法不僅局限于以上幾種嘗試,作為中職英語教育工作者還應(yīng)順應(yīng)時(shí)展需要和中職教育改革指導(dǎo)方針不斷更新觀念,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)調(diào)整授課方式。但是,無論形式怎樣調(diào)整,有一點(diǎn)始終是不變的,即學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中居于主體地位,而教師則在這一過程當(dāng)中處于主導(dǎo)地位,教師教學(xué)水平的高低直接決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,身為教育工作者,我們要不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力,積極參與對(duì)外交流、學(xué)習(xí),不斷總結(jié)教學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),積極參加探索教學(xué)規(guī)律的教育創(chuàng)新活動(dòng)。
總之,英語的應(yīng)用已經(jīng)滲透到了我們學(xué)習(xí)、工作、生活的方方面面,英語能力也成為新時(shí)期技術(shù)工人必須具備的重要能力之一,這就對(duì)職業(yè)學(xué)校的英語教學(xué)提出了新的更高的要求,我們要正確認(rèn)識(shí)我國職業(yè)教育英語教學(xué)的現(xiàn)狀,秉承正確的英語教學(xué)理念,明確教學(xué)目標(biāo),發(fā)揮英語教師的主導(dǎo)作用, 努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣,幫助每一個(gè)學(xué)生提升、完善綜合素質(zhì),改革創(chuàng)新傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法,培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的綜合素質(zhì)強(qiáng)、技術(shù)能力硬的專門人才。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 健康
一、公共衛(wèi)生是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而變化的,不同時(shí)代對(duì)公共衛(wèi)生內(nèi)涵和外延界定不同,八十多年來,關(guān)于公共衛(wèi)生的定義很多,每一個(gè)定義對(duì)于我們認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生是什么、做什么提供了重要的視角,他們分別從不同角度描述了公共衛(wèi)生這一社會(huì)事業(yè)的重要性。2003年國務(wù)院吳儀副總理針對(duì)SARS危機(jī)后中國各界對(duì)公共衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不清的局面,明確地提出:“公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,提供醫(yī)療服務(wù),達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)人民身體健康的目的?!边@從根本上解決了我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)與國際接軌的問題,對(duì)我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)和完善的影響不可低估。當(dāng)前,我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨一下幾個(gè)主要問題[1]:重大傳染病仍在嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康,預(yù)防和控制各種傳染病仍是今后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題;城市化和工業(yè)化加劇,以及不良生活習(xí)慣等因素的影響,慢性非傳染性疾病已成為威脅群眾生命安全的殺手;突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制仍不完善;農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。因此,在今后一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),需要在以上各個(gè)方面加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)中分化出來的一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科群。它以人類群體為研究對(duì)象,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論,宏觀與微觀相結(jié)合的方法,研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素,制定預(yù)防對(duì)策和措施,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,預(yù)防醫(yī)學(xué)是在人類為求生存和發(fā)展、與危害健康的各種因素斗爭(zhēng)的過程中產(chǎn)生和發(fā)展起來的。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)[2]:它的對(duì)象包括了個(gè)體和群體;重點(diǎn)在于那些健康以及無任何癥狀的個(gè)體;重視臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合,將預(yù)防整合于治療之中,理論實(shí)際相結(jié)合;注重環(huán)境、健康和人群三者的關(guān)系;在研究方法上,注重微觀和宏觀相結(jié)合。
自“非典”事件過后,公共衛(wèi)生安全成了亟待解決的問題[3],不少學(xué)者對(duì)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及內(nèi)容進(jìn)行了討論,有的學(xué)者認(rèn)為公共衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分,有的則認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生的一個(gè)組成部分,還有的仍堅(jiān)持認(rèn)為兩者是一回事。但我們要清楚,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)并非同一概念,盡管兩者的目標(biāo)是保證人民健康,工作對(duì)象均為群體,在工作內(nèi)容上有難以分割的部分,但兩者的本質(zhì)、角度和主體工作內(nèi)容有很大的不同。另外,公共衛(wèi)生從以病人為中心的臨床醫(yī)學(xué),發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學(xué),具有以人為本,以全體人群為對(duì)象,以社區(qū)為基礎(chǔ),以政策為手段,以健康促進(jìn)為先導(dǎo)的特點(diǎn),已演變?yōu)橐环N社會(huì)管理職能,嚴(yán)格說它已不屬于醫(yī)學(xué)范疇,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,不管它的外延多么廣闊,社會(huì)性多么強(qiáng),其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學(xué)[4]。
總結(jié):預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理密不可分,兩者工作目標(biāo)一致,都是通過保障人民健康的環(huán)境來滿足社會(huì)的利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)的學(xué)科,提供的是一種策略,而公共衛(wèi)生管理則是在這個(gè)學(xué)科基礎(chǔ)上的社會(huì)實(shí)踐,更像是一種執(zhí)行手段??傮w上看,預(yù)防醫(yī)學(xué)通過公共衛(wèi)生來實(shí)現(xiàn),公共衛(wèi)生管理則是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于科學(xué)與民眾的橋梁。隨著我國現(xiàn)代化的進(jìn)程,及衛(wèi)生改革的深入,同其他各個(gè)領(lǐng)域一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獲得了許多發(fā)展的良機(jī)。預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作者應(yīng)直面挑戰(zhàn),積極思考如何將預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、為人民服務(wù)和建設(shè)小康社會(huì)聯(lián)系起來,最大限度地保障人民群眾的健康安全,為構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力和貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
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一、全球健康的學(xué)科概念與內(nèi)涵
全球健康實(shí)際上是公共衛(wèi)生與國際衛(wèi)生兩個(gè)概念的延伸與擴(kuò)展。蘇小游等[2]在綜合了WHO健康促進(jìn)部前主任Kickbush、新西蘭W克蘭大學(xué)的Beaglehole和Bonita教授、埃默里大學(xué)Koplan教授等,以及《全球健康概論》教材編委會(huì)的意見后,提出了全球健康中文版的定義:全球健康是致力于改善全人類的健康水平,實(shí)現(xiàn)全球人人公平享有健康的一個(gè)跨學(xué)科、兼具研究和實(shí)踐的新興領(lǐng)域。全球健康本質(zhì)是一個(gè)跨學(xué)科兼具研究和實(shí)踐的領(lǐng)域,以實(shí)現(xiàn)“人人公平享有健康”為主要目標(biāo),其關(guān)注的是“具有全球意義的健康問題及其決定因素,以及解決方案和全球治理”,參與的主體包括“國家、地區(qū)和全球?qū)用娉絿绾驼膰H組織,動(dòng)員并協(xié)調(diào)各方力量”,涉及的學(xué)科包括“預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生領(lǐng)域其他各學(xué)科,以及衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科之外的政治、外交、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等學(xué)科,倡導(dǎo)跨學(xué)科參與和合作”。學(xué)科主要體現(xiàn)了全球化的思維和多學(xué)科交融的特點(diǎn)。
二、全球健康專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)與專業(yè)素養(yǎng)
武漢大學(xué)率先在國內(nèi)開展了全球健康本科專業(yè)人才培養(yǎng)的系統(tǒng)研究,凝練出我國全球健康學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)素養(yǎng)[4-7]。我國全球健康專業(yè)人才主要培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)具有多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu),能夠從全球視角識(shí)別全球主要健康問題及其影響因素,制定符合國際規(guī)則的全球健康治理策略、行動(dòng)計(jì)劃和具體措施,具備跨文化、跨國界團(tuán)隊(duì)工作精神,善于溝通、協(xié)作,致力于改善全人類的健康公平性、提高全人類健康水平的復(fù)合型人才。專業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在核心知識(shí)的掌握和核心能力的培養(yǎng)。要求掌握的核心知識(shí)包括:熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和管理學(xué)基本理論和方法,掌握全球健康學(xué)科目標(biāo)、任務(wù)、研究?jī)?nèi)容和方法以及主要全球健康問題治理的原理、策略和措施,了解其他相關(guān)學(xué)科如健康倫理學(xué)、文化人類學(xué)、國際政治與經(jīng)濟(jì)學(xué)、國際法學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。需要具備的核心能力包括:具備預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科基本能力,以及在全球化視角下識(shí)別、評(píng)估和解決全球重大健康問題的能力;具備不同文化背景下的團(tuán)隊(duì)工作,協(xié)調(diào)與合作、領(lǐng)導(dǎo)和管理,促進(jìn)健康公平性的能力;具備多學(xué)科背景,善于運(yùn)用多學(xué)科方法理論,分析和解決復(fù)雜健康問題。
三、全球化背景下我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的主要問題
2003年非典的出現(xiàn),我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一次接受全球化帶來的挑戰(zhàn),暴露出國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)上的不足和缺陷。隨著全球化不斷推進(jìn),我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)暴露的問題不斷呈現(xiàn),主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是學(xué)科教育體系落后。目前,我國已經(jīng)有60多所院校開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。但是,我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式仍沿用前蘇聯(lián)模式,毛宗福等[8]認(rèn)為該模式的主要缺點(diǎn)為學(xué)科背景以“醫(yī)學(xué)”為主,培養(yǎng)目標(biāo)只定位于各級(jí)疾病預(yù)防與控制中心,這種主要針對(duì)“疾病預(yù)防與控制”專業(yè)機(jī)構(gòu)單一的培養(yǎng)模式和知識(shí)結(jié)構(gòu),最終造成預(yù)防醫(yī)學(xué)人才思維視野狹窄、個(gè)性能力不足,難以勝任全球化帶來的公共衛(wèi)生新議題。二是專業(yè)素養(yǎng)中缺乏全球化思維。全球健康的理念的建立與發(fā)展已經(jīng)歷經(jīng)最少20年的歷程,代表著目前公共衛(wèi)生發(fā)展的主要方向。我國全球健康學(xué)科雖起步較晚,但繼2012 年北京大學(xué)成立我國第一個(gè)全球衛(wèi)生系之后,復(fù)旦大學(xué)、武漢大學(xué)、昆山杜克大學(xué)等陸續(xù)成立了多家全球健康研究機(jī)構(gòu)。中國全球健康大學(xué)聯(lián)盟(CCUGH)于2013 年成立,至今成員已經(jīng)發(fā)展到23所高校。然而,僅有的幾所高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)體現(xiàn)全球化的思維,如復(fù)旦大學(xué)著力培養(yǎng)“具有寬廣的國際視野和人文情懷以及深厚的科學(xué)素養(yǎng)和實(shí)踐精神的品學(xué)兼優(yōu)的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,關(guān)注各類影響人群健康的因素,探究成因和規(guī)律,研究保護(hù)整個(gè)人群安全的技術(shù)方法和對(duì)策”;武漢大學(xué)明確提出了“國際化-復(fù)合型公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才的培養(yǎng)”。
四、全球健康學(xué)科發(fā)展下公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的思考
武漢大學(xué)雖然已經(jīng)開始全球健康本科專業(yè)招生工作,一些院校也開始了碩士專業(yè)招生工作,但是,未來我國全球健康專業(yè)人才在很長(zhǎng)一段時(shí)間仍然十分緊缺??v觀全球健康學(xué)科的概念與內(nèi)涵、人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)素養(yǎng),全球健康專業(yè)人才的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào):①預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)背景;②全球化的思維方式;③多學(xué)科交叉應(yīng)用的能力。國內(nèi)公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)一向兼顧臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)背景,應(yīng)該大膽創(chuàng)新改革,勝任全球健康人才的需要,筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面入手:
4.1 調(diào)整原有學(xué)科體系,做好頂層設(shè)計(jì)
針對(duì)原有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系知識(shí)單一,缺乏全球化思維的缺陷,應(yīng)及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系,科學(xué)引入全球健康的方法和理論,如可以精簡(jiǎn)原有預(yù)防、基礎(chǔ)和臨床課程,增設(shè)全球健康相關(guān)方法和理論,其他相關(guān)學(xué)科如文化人類學(xué)、健康倫理學(xué)、國際法學(xué)、國際政治與經(jīng)濟(jì)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。
4.2 培養(yǎng)或引進(jìn)全球健康學(xué)科人才,改變?cè)兄R(shí)結(jié)構(gòu)
綜合性院校可以通過整合原有相關(guān)學(xué)科骨干,如社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等,拓展預(yù)防醫(yī)學(xué)教師學(xué)科背景;醫(yī)學(xué)院??梢酝ㄟ^引進(jìn)相關(guān)學(xué)科人才或派遣青年教師到海外全球健康相關(guān)院校進(jìn)修,提升自身全球健康教學(xué)培訓(xùn)能力。
4.3 增加國際交流與合作,擴(kuò)展國際視野
全球健康人才的培養(yǎng),其根本在于培養(yǎng)學(xué)生的國際化視野,豐富國際經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)全球意識(shí),最終能以開放性的思維,從全球的視角觀察和解決健康問題[9]??梢酝ㄟ^加強(qiáng)與美國等全球健康學(xué)科發(fā)展較為先進(jìn)的高校交流與合作,提升本校的全球健康學(xué)科水平。另外可以通過聘請(qǐng)國外教師給學(xué)生系統(tǒng)授課、國際學(xué)生交換、學(xué)生出境參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議、全球健康夏令營(yíng)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)和聯(lián)合培養(yǎng)等的方式,開闊學(xué)生國際視野,提升參與全球健康問題管理決策的能力。
4.4 建全球健康實(shí)踐的案例,提升實(shí)踐能力
公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)人才一個(gè)重要的素養(yǎng)就是應(yīng)對(duì)公共問題的實(shí)踐能力。我們可以結(jié)合自身所處的地域特點(diǎn),現(xiàn)有的國際交流合作等條件,構(gòu)建全球健康實(shí)踐的案例,鼓勵(lì)學(xué)生、教師的參與,提升實(shí)踐能力。
綜上所述,在全球健康學(xué)科發(fā)展的背景下,公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)該根據(jù)全球健康學(xué)科內(nèi)涵與人才培養(yǎng)目標(biāo),及時(shí)調(diào)整自身人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)科體系,引入全球健康的理念和方法,提升全球化思維的能力,彌補(bǔ)自身的缺陷,適應(yīng)全球化發(fā)展的需要。
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基金項(xiàng)目:廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目:應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究(課題編號(hào) 2016JGB176)
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué) 疾病治療 作用
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,預(yù)防醫(yī)學(xué)越來越顯示出其重要性。預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的,它是研究預(yù)防和消滅病害,講究衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以預(yù)防為主要思想指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法研究環(huán)境對(duì)健康影響的規(guī)律,制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施,實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康,預(yù)防傷殘和夭折為目的的一門科學(xué)。該學(xué)科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)技術(shù)手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關(guān)系,制定疾病防治策略與措施,以達(dá)到控制疾病,保障人民健康,延長(zhǎng)人類壽命之目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)科學(xué)疾病防治中的重要性。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義
預(yù)防醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的四大支柱。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象,以環(huán)境一人群—健康為模式,以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想,運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論和方法,探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理歸的特點(diǎn),以及自然因素和社會(huì)因素對(duì)人群疾病和健康的影響規(guī)律,從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施,并在實(shí)踐中不斷完善,以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科。
隨著人類對(duì)自身、疾病和環(huán)境的不斷認(rèn)識(shí),尤其是SARS和禽流感的暴發(fā),人們都意識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要和我國公共衛(wèi)生體系的薄弱。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生之間,可以理解為:公共衛(wèi)生是用來促進(jìn)公眾健康的措施;而預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),公共衛(wèi)生就成了無源之水;而沒有公共衛(wèi)生實(shí)踐,預(yù)防醫(yī)學(xué)則成為空中樓閣。公共衛(wèi)生的工作范圍包括:通過有醫(yī)學(xué)教育組織的社會(huì)活動(dòng)來凈化環(huán)境、控制傳染病、進(jìn)行健康教育、組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和治療、發(fā)展社會(huì)體制、保證每個(gè)人都享有足以維持健康的生活水平,促進(jìn)身心健康。它研究的范圍非常廣泛,包括流行病學(xué)、環(huán)境、職業(yè)、營(yíng)養(yǎng)、傷害等等方面。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病防治中的作用
預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象,按照預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,從群體的角度探索與人類疾病和健康相關(guān)問題,預(yù)防疾病的發(fā)生,控制疾病的發(fā)展及促進(jìn)健康的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)之一,是從個(gè)體醫(yī)學(xué)發(fā)展到群體醫(yī)學(xué),今天許多醫(yī)學(xué)問題的真正徹底解決,不可能離開群體和群體醫(yī)學(xué)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù)要求它必須高瞻遠(yuǎn)矚,面向醫(yī)學(xué)的未來,從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。
1:預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn):(1)價(jià)值導(dǎo)向的超前性;(2)服務(wù)對(duì)象和研究對(duì)象的整體性;(3)研究方法的獨(dú)特性;(4)工作范圍的全球性和廣泛性;(5)工作效率的緊迫性和時(shí)效性;(6)工作過程的長(zhǎng)期性和艱巨性;(7)工作效果評(píng)價(jià)的滯后性和效益影響的深遠(yuǎn)性。
2:預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病防治的作用
(1)健康認(rèn)識(shí)
完善的保健與預(yù)防疾病之道。我們每天經(jīng)由陽光、空氣、水及食物獲得所需的營(yíng)養(yǎng)素和氧氣,卻也不知不覺累積了許多的毒素于體內(nèi)。再加上細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生的廢物等,如不被排出而留在體內(nèi)時(shí),會(huì)妨礙消化、血液酸化,引起細(xì)胞及多種器官的疾病。毒素累積而附著在腸壁皺折中成為所謂的“宿便”無法排出體外,導(dǎo)致細(xì)胞缺氧,并刺激五臟造成體內(nèi)生化的紊亂,所以說毒素乃萬病之源,非排除不可。
(2)樹立健康觀
健康和疾病是醫(yī)學(xué)的核心問題,具有重要的理論和實(shí)踐意義?!盁o病即健康”是生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀,它僅以軀體生理功能正常作健康的指標(biāo),未涉及心理和社會(huì)方面,因而是片面的和消極的。1948年WHO成立時(shí)在章程序言中指出“健康是身體、精神和社會(huì)的完美狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為健康受到生物、心理和社會(huì)三方面因素的影響,與WHO的健康定義一致,健康被理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)三維組合概念,即“三維”健康觀,健康的內(nèi)涵由生物學(xué)健康向心理學(xué)、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域拓展,這對(duì)現(xiàn)代衛(wèi)生保健事業(yè)具有重要的指導(dǎo)意義。
(3)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),提高防治突發(fā)性疾病的能力
加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)對(duì)預(yù)防控制突發(fā)性疾病事件,降低其危害性具有重要意義。突發(fā)性公疾病事件的范圍:甲類傳染病出現(xiàn)、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現(xiàn)、不明原因疾病暴發(fā)、各類自然災(zāi)害過程或發(fā)生后疾病暴發(fā)流行、各類中毒、免疫接種出現(xiàn)群體副反應(yīng)、醫(yī)院內(nèi)感染事件等。
(4)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式是在生物醫(yī)學(xué)模式框架建立起來的,具有該模式的內(nèi)在缺陷,目前全國大多數(shù)醫(yī)科院仍以招收、培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為主,畢業(yè)生“醫(yī)療第一”的思想根深蒂固。1988年世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過著名的“愛丁堡宣言”指出:“醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度,要有社會(huì)責(zé)任感和科學(xué)獻(xiàn)身精神;具有相關(guān)的自然科學(xué)和社會(huì)人文科學(xué)知識(shí);在專業(yè)方面除具有臨床專業(yè)知識(shí)外,還必須具有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)和技能。
21世紀(jì)是一個(gè)科技進(jìn)步的時(shí)代,改變了人類的生活習(xí)慣和飲食方式,也造成極大的環(huán)境污染。人們忽視了正常生活品質(zhì)與精神生活,人人為生活、事業(yè)、理想而疲于奔命,種種因素正腐蝕著人類的健康,使原已相當(dāng)進(jìn)步的醫(yī)藥科技,更難以應(yīng)付層出不窮甚至原因不明的現(xiàn)代病。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“預(yù)防為主”為指導(dǎo)思想,服務(wù)對(duì)象是群體,從而防止人類疾病的發(fā)生。由此可見,預(yù)防醫(yī)學(xué)在日常生活中具有重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃吉武.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].3版.北京:北京人民衛(wèi)生出版社,2004:95-97.
論文關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)質(zhì)量;思考
隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)融“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學(xué)人才。西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式要求一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù),而且還要能預(yù)防疾病,保護(hù)和促進(jìn)健康,成為“既懂治、又懂防”的21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。盡管全國各大醫(yī)學(xué)院校已將預(yù)防醫(yī)學(xué)作為非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課,但是在重視程度教學(xué)內(nèi)容與方法上還存在許多不足。本文擬結(jié)合我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際,對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、制約教學(xué)質(zhì)量的諸多因索進(jìn)行分析以期對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有所幫助。
1我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題
1.1教學(xué)時(shí)數(shù)少,時(shí)間安排不合理我校開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)主要有臨床、婦幼、護(hù)理、針推和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè),各專業(yè)教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)形式與時(shí)間安排,由表1可見
臨床、婦幼、護(hù)理、針推專業(yè)的教學(xué)時(shí)數(shù)少。預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括生態(tài)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、食物因素與健康和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、流行病學(xué)方法等幾大方面的內(nèi)容,教學(xué)面廣,內(nèi)容較多,在學(xué)時(shí)少的情況下,教學(xué)無法做到深入細(xì)致,難以突出重點(diǎn),很多重要內(nèi)容也只能一帶而過,因此學(xué)生掌握的知識(shí)少而膚淺。另一方面,教學(xué)時(shí)間安排不合理。授課時(shí)間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行,如臨床與婦幼專業(yè)安排在新生入校時(shí)。鑒于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,學(xué)生還不具備醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí),理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容不具有針對(duì)性,學(xué)用脫節(jié),學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,教學(xué)效果不明顯。
1.2領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生預(yù)防觀念淡薄,不夠重視預(yù)防醫(yī)學(xué)
時(shí)至今日,仍有一些人持有臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。盡管在高校開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,但實(shí)際,不論是在衛(wèi)生工作實(shí)踐或醫(yī)學(xué)教育中,預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未被擺在適當(dāng)?shù)奈恢谩at(yī)學(xué)??圃盒W(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)問短,學(xué)習(xí)任務(wù)重,因此,在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)偏重臨床專業(yè)知識(shí),輕預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)少,教學(xué)設(shè)施不齊全,很多實(shí)踐內(nèi)容無法開展,難以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。學(xué)生學(xué)習(xí)目的不夠明確,預(yù)防觀點(diǎn)淡薄,覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大,沒有多大用途,加之課程內(nèi)容繁雜,難學(xué)、難記,學(xué)了就忘,因而不重視,不感興趣,聽課時(shí)注意力不集中甚至不來上課,考試則主要是應(yīng)付及格。
1.3師資隊(duì)伍力量薄弱很多高職高專醫(yī)學(xué)院校
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師少,師資水平不高。目前,我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授,3名講師),教師少課時(shí)多,該教研室承擔(dān)的上課任務(wù)重,課程種類繁多,包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等課程,平均每位老師上4門課程。另外,學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模,護(hù)理與臨床、婦幼專業(yè)約有兩千多學(xué)生,且預(yù)防醫(yī)學(xué)上課內(nèi)容都集中在一個(gè)學(xué)期完成,教師上課任務(wù)繁重,對(duì)身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),也沒有出去進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),難以提高教學(xué)整體水平。
1.4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在我校大
多數(shù)都采用多媒體教學(xué),但只是簡(jiǎn)單的Powerpoint演示,沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)。內(nèi)容也多以教材為主,以老師為主體,采取“滿堂灌”的教學(xué)方式,學(xué)生處于被動(dòng)的地位,沒有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外,沒有重視實(shí)踐教學(xué),實(shí)習(xí)課很少。少量實(shí)習(xí)課也只是兩個(gè)簡(jiǎn)單的理化實(shí)驗(yàn)、部分統(tǒng)計(jì)學(xué)練習(xí)、食物中毒和職業(yè)病案例分析。其他實(shí)驗(yàn)課由于時(shí)間、條件的限制無法開展。學(xué)生沒有到社區(qū)、防疫部門及其他工礦企業(yè)參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì),理論與實(shí)踐脫節(jié),不能提高學(xué)生學(xué)以致用的能力。
1.5考核方法單一,不能體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求畢業(yè)生不僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當(dāng)是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的應(yīng)用者、社區(qū)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者。但目前我校預(yù)防醫(yī)學(xué)考核仍沿襲單一的書面考試方式,結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)及課堂實(shí)習(xí)作為學(xué)生期末考試成績(jī),沒有實(shí)踐基地實(shí)習(xí)成績(jī),學(xué)生的綜合能力得不到體現(xiàn)和重視。
2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策
針對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題,現(xiàn)結(jié)合本人從事該門課程教學(xué)幾年來的親身體會(huì),提出以下幾點(diǎn)對(duì)策,希望能引起廣大醫(yī)學(xué)高等院校領(lǐng)導(dǎo)及老師的重視,對(duì)各位同仁有所幫助。
2.1堅(jiān)持預(yù)防為主的思想,強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位
SARS與禽流感的流行,讓我們看到預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)保護(hù)健康、提高全體人群的健康意識(shí)和健康水平具有重要作用。因此,強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)重在樹立預(yù)防為主的思想是十分重要的。首先,講好緒論課是轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念、充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。通過緒論課教學(xué)讓學(xué)生對(duì)本學(xué)科有一個(gè)總體的初步認(rèn)識(shí),了解其性質(zhì)、任務(wù)、地位,掌握其研究?jī)?nèi)容、研究方法等基本知識(shí),從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。其次,教學(xué)中始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念,使他們懂得在服務(wù)內(nèi)容上由治療擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù),由病理擴(kuò)大到生理、心理服務(wù),由院內(nèi)擴(kuò)大到院外服務(wù),掌握促進(jìn)群體健康和預(yù)防疾病的基本技能,逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會(huì)化。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)地位,對(duì)于培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才具有極其重要的意義。要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,首先是管理者、決策者要端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想,形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)意識(shí)。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校發(fā)展的基礎(chǔ),也是學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的根本保證。學(xué)校必須從管理機(jī)制上確保培養(yǎng)和造就一支能勝任培養(yǎng)跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的教授專家群體和素質(zhì)優(yōu)良的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究教師隊(duì)伍,早實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)隊(duì)伍“高學(xué)歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標(biāo)。目前由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使等影響,高學(xué)歷、高職稱的中青年教師陸續(xù)調(diào)離學(xué)校,嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的穩(wěn)定。因此,迅速改善預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)條件,提高教師生活待遇,加強(qiáng)在職中青年教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)是穩(wěn)定教師隊(duì)伍、搞好預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。
2.3適當(dāng)增加教學(xué)課時(shí),合理安排教學(xué)時(shí)間和內(nèi)容
鑒于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容雜、知識(shí)面廣,學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)全面掌握該門課程是很困難的,教師也因?yàn)槭谡n時(shí)數(shù)少,上課很難做到重點(diǎn)突出、講解深透。尤其是統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的概念、基本原理和方法多,又比較抽象難懂,且沒有結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)起來更是覺得枯燥無味,沒有興趣。因此,建議學(xué)校適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)授課學(xué)時(shí)。
也有學(xué)者認(rèn)為鑒于流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)作為方法學(xué)學(xué)科,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研、醫(yī)療具有重要意義,宜將其單獨(dú)作為一門或兩門課程設(shè)置,衛(wèi)生學(xué)則應(yīng)與社會(huì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的組合。另外,建議學(xué)校將臨床與婦幼專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)安排在第二個(gè)學(xué)期上,在學(xué)生懂得一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與高等數(shù)學(xué)基本知識(shí)后再來學(xué)習(xí)該門課程,讓學(xué)生能將所學(xué)到的知識(shí)與該門課程聯(lián)系起來,更能提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)積極性,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式預(yù)防
醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,為貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則,充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性,必須改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法,要采用電教、多媒體和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式,靈活運(yùn)用這些教學(xué)方法如討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法等。
學(xué)習(xí)新內(nèi)容之前,先安排學(xué)生自學(xué),讓學(xué)生在自學(xué)過程中找出難以理解的地方,上課時(shí)再提問,由老師有針對(duì)性地解答,這樣,既能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性。另外,在教學(xué)中多舉生活中發(fā)生的案例,比如講解食物中毒時(shí),可以聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”,在講解職業(yè)中毒時(shí)可聯(lián)系私企“苯中毒”如白溝事件等,講解環(huán)境污染時(shí)可聯(lián)系倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動(dòng)活潑的案例,加深學(xué)生的理解,也提高了學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量?,F(xiàn)在各大醫(yī)學(xué)院校都在實(shí)施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學(xué)模式,現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定,已成為國際上流行的一種教學(xué)方式。它突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式,強(qiáng)調(diào)從問題提出入手,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并運(yùn)用理論知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡(jiǎn)捷、效果明顯,目前已在國外很多大學(xué)廣為應(yīng)用。我們應(yīng)該以PBL教學(xué)模式為主,以傳統(tǒng)模式的教學(xué)為輔,將兩者有機(jī)地結(jié)合起來,貫穿整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2.5重視實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生實(shí)際工作能力預(yù)防
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,只有通過實(shí)踐,才能掌握基本的方法和技能。各校應(yīng)組織教師自編《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》,并適當(dāng)加大實(shí)習(xí)課比例。適時(shí)安排學(xué)生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等,讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸社會(huì),充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生工作中的作用。另外,也可讓學(xué)生參與老師的科研活動(dòng),把學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成學(xué)生認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問題的能力。改善預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件,購置必要的儀器設(shè)備,開放實(shí)驗(yàn)室,提高學(xué)生的動(dòng)手能力。建議成立一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生有條件學(xué)習(xí)利用統(tǒng)計(jì)軟件分析所收集來的資料,提高學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
2.6重視預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)
近年來,廣州醫(yī)學(xué)院等兄弟院校在加強(qiáng)和改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試,取得了可喜的成績(jī)。我校應(yīng)盡快改變臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地的狀況,將實(shí)習(xí)基地的建設(shè)提上重要的議事日程,結(jié)合辦學(xué)指導(dǎo)思想等實(shí)際情況,與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)健全、技術(shù)力量較強(qiáng)的城市社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立正式、長(zhǎng)期、穩(wěn)定的合作關(guān)系,為實(shí)踐教學(xué)提供可靠的保障。將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容作為臨床專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的部分內(nèi)容。畢業(yè)實(shí)習(xí)中除內(nèi)、外、婦、兒科以外,還應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容。每名學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心實(shí)習(xí)2—4周,增強(qiáng)預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)觀念。
2.7改革課程考核方法從單一的書面考試轉(zhuǎn)向
多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例,增加實(shí)踐考試所占的比例,畢業(yè)實(shí)習(xí)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容,并作為預(yù)防醫(yī)學(xué)考試成績(jī)的一部分等。
2.8建立完善的教學(xué)考評(píng)體系
關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)02-0017-02
營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對(duì)人體健康的危害的一門學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一,與人們的日常生活關(guān)系十分密切,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高,以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光,人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來越重視。
然而,我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等)的學(xué)生,畢業(yè)后主要從事臨床工作,其營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對(duì)身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響,他們卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠,學(xué)習(xí)效果不理想,令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面:①對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語和相關(guān)專業(yè)課就行了,營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,與自己今后的工作關(guān)系不大,沒必要投入太多的精力;②教學(xué)內(nèi)容比較多,安排的課時(shí)相對(duì)又少,導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果,課程內(nèi)容必須改革;③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整,先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營(yíng)養(yǎng),而將比較枯燥的營(yíng)養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值部分講解;④教學(xué)方法必須改革,采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣,應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué),以激發(fā)學(xué)員的興趣,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對(duì)上述情況,談?wù)勎覀儗?duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。
1.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性
在開課前組織師生見面會(huì),讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,食物資源的日益豐富,人民生活水平的不斷提高,營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅居民的身心健康??茖W(xué)研究表明,許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且,近年來食品安全問題層出不窮,讓人們感覺“食”面埋伏,常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式,目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)下,生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn),每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此,使未來的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí),更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要,他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療,還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會(huì)問:“我在飲食方面要注意哪些問題呢?”或者“哪些食物對(duì)我的康復(fù)有益呢?”然而多數(shù)醫(yī)生由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性,而且對(duì)我們每一個(gè)人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中,這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí),從而更好地服務(wù)他人甚至患者。
2.課程內(nèi)容的改革
近年來,“營(yíng)養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下,處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望,對(duì)這門課程也充滿期待,經(jīng)常希望評(píng)價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理,有的也想通過這門課程的學(xué)習(xí)來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等,他們大多是在充滿期待中來學(xué)習(xí)這門課程的,這和幾年前有了很大的不同,這在我們對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況,在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理,不至于使他們滿懷希望而來,經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對(duì)該門課程失去學(xué)習(xí)興趣,為此必須針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。
目前的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主,在部分院校招收有營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè),教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué),課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營(yíng)養(yǎng),食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等)學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容,他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí),時(shí)間相對(duì)較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、合理營(yíng)養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防,不僅重點(diǎn)不突出,還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營(yíng)養(yǎng)與人類健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病,食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。
3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序
在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),學(xué)生在學(xué)習(xí)之前,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的概念比較模糊,因此一開始就給學(xué)生講營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng),學(xué)生接受比較困難,學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺就是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。
認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出,是在頭腦中形成認(rèn)知地圖,即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過程中用來同化新知識(shí),因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律,使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí),逐步由已知引申到未知,以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營(yíng)養(yǎng)素,而營(yíng)養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念,學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西,所以由食物講起,逐漸過渡到營(yíng)養(yǎng)素等,才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求,可以具體化教學(xué)內(nèi)容,使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實(shí)際,內(nèi)容生動(dòng),學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理念中,避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition:ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識(shí)。
4.教學(xué)方法的改革
非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,學(xué)時(shí)少,加上學(xué)生對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足,重視程度不夠,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高,為了激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的濃厚興趣,這就對(duì)教師的教學(xué)方法提出了更高的要求??梢月?lián)系日常生活、結(jié)合臨床案例和食品安全事件等展開;可以結(jié)合當(dāng)前老百姓中流傳的一些有爭(zhēng)議的觀點(diǎn)(如牛奶有害論、食物相克等)組織學(xué)生辯論;也可以讓學(xué)生分析自己、同學(xué)或朋友的營(yíng)養(yǎng)狀況,看看各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否合理,膳食搭配是否恰當(dāng),從而改善自己的飲食習(xí)慣;還可以鼓勵(lì)學(xué)生去指導(dǎo)親人、朋友的飲食習(xí)慣,使之達(dá)到科學(xué)營(yíng)養(yǎng)和合理膳食,促進(jìn)健康等等。這樣可以使學(xué)生參與到教學(xué)過程中,主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)感受到其實(shí)用性,既牢固掌握了基礎(chǔ)理論知識(shí),又訓(xùn)練了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本技能。
總之,為了提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)效果,在學(xué)員方面,要認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性,提高對(duì)這門課程的重視程度,在教師方面,需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序,改革教學(xué)方法。
作者:張乾勇等
參考文獻(xiàn)
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一、臨床專業(yè)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)面臨的問題
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容抽象,不易理解。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要包括常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、常用流行病學(xué)方法及疾病預(yù)防控制等內(nèi)容[4]。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程部分內(nèi)容概念抽象、不易理解,例如常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法相關(guān)的內(nèi)容。如果數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),邏輯思維能力不強(qiáng),對(duì)這些內(nèi)容的掌握和理解通常比較困難。而如果學(xué)生對(duì)理論理解不夠充分,在實(shí)際過程中應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)時(shí)更會(huì)感覺無從下手。2.存在語言交流障礙。巴基斯坦、印度等亞洲國家和非洲地區(qū)是我校臨床專業(yè)留學(xué)生的主要來源,這些國家和地區(qū)的留學(xué)生英語口語或多或少帶有不同程度的地方口音,且留學(xué)生由于來華時(shí)間短,漢語水平普遍較低,使得實(shí)踐教學(xué)過程存在一定的語言交流障礙。所以在授課過程中難免緊張和不夠自信,進(jìn)一步加大了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程全英語教學(xué)模式下師生間的語言交流障礙。3.管理欠完善。由于不同地區(qū)的留學(xué)生有著不同的文化背景,這使得留學(xué)生和中國學(xué)生不同,普遍缺乏課堂紀(jì)律觀念,課間實(shí)習(xí)紀(jì)律渙散。此外,留學(xué)生喜歡活躍的課堂氣氛。因此,只有針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)過程,加強(qiáng)課堂紀(jì)律管理,才能取得良好的教學(xué)效果。
二“、理論導(dǎo)入+案例實(shí)踐”教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和實(shí)施
1.課前準(zhǔn)備。首先,選擇英語基礎(chǔ)較好的青年教師擔(dān)任授課教師。要求所有青年教師有獨(dú)立撰寫發(fā)表英文文章的經(jīng)歷或曾在英語為母語國家留學(xué)1年以上,從而保證授課教師能夠無障礙地與留學(xué)生進(jìn)行交流,克服語言問題。其次,通過參考英文原版生物統(tǒng)計(jì)學(xué)《PrinciplesofBiostatis-tics》、預(yù)防醫(yī)學(xué)《epidemiology,biostatisticsandpreventivemedicine》等教材,再通過在網(wǎng)絡(luò)上搜索到的更多的參考資料和指導(dǎo)書籍來進(jìn)行認(rèn)真、充分的備課。最后,將實(shí)踐教學(xué)中所用到的案例和練習(xí)題在上課之前發(fā)給學(xué)生,方便學(xué)生作為實(shí)踐教學(xué)課堂上的參考內(nèi)容,同時(shí)也有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)和考試。2.課程內(nèi)容設(shè)計(jì)。為了使學(xué)生能夠真正掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí),提高實(shí)際應(yīng)用能力,我們的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為兩部分:第一部分是針對(duì)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用(SPSS,StatisticalPackagefortheSocialSciences),第二部分是針對(duì)其他預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)設(shè)計(jì)的案例分析,總計(jì)28學(xué)時(shí)。SPSS軟件實(shí)踐課程的授課方式為理論導(dǎo)入+實(shí)踐操作,即首先對(duì)理論課已講授的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固,導(dǎo)入本次實(shí)踐課內(nèi)容,然后進(jìn)行SPSS實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用軟件解決實(shí)際問題的能力。教師每次講授時(shí)間盡量不超過50分鐘,保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行練習(xí);學(xué)生在練習(xí)期間遇到問題可以隨時(shí)向老師請(qǐng)教,以幫助學(xué)生掌握每節(jié)實(shí)踐課程的內(nèi)容;每節(jié)課給學(xué)生留練習(xí)題和作業(yè)題,并且要求學(xué)生下課前通過自己的學(xué)生機(jī)終端上交,更好地督促學(xué)生獨(dú)立完成練習(xí)和作業(yè),避免抄襲,另一方面也有助于教師針對(duì)學(xué)生個(gè)體發(fā)現(xiàn)問題,以便在下次課前對(duì)這些問題進(jìn)行個(gè)體化輔導(dǎo)和強(qiáng)化。通過這種授課模式,既能讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,又能通過軟件的學(xué)習(xí),提高學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。案例分析主要是針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的其他理論知識(shí)設(shè)計(jì)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,授課方式為理論導(dǎo)入+案例分析,首先同樣是對(duì)理論課已講授的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固,導(dǎo)入本次實(shí)踐課內(nèi)容,然后閱讀案例,進(jìn)行分析討論,通過具體、形象的實(shí)踐過程幫助學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課知識(shí)。教師每次理論導(dǎo)入時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),給學(xué)生留出足夠的時(shí)間進(jìn)行案例分析討論。案例分析討論采用案例閱讀-以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論-總結(jié)三段式教學(xué)。要求學(xué)生課前對(duì)案例進(jìn)行預(yù)習(xí),課堂上案例閱讀時(shí)間不超過30分鐘,然后各組學(xué)生就提綱中若干問題及實(shí)踐案例推選代表發(fā)言,闡述本組學(xué)生觀點(diǎn)和看法。在案例討論過程中,教師負(fù)責(zé)啟發(fā)和引導(dǎo),主要起控制討論的節(jié)奏、協(xié)調(diào)各組之間關(guān)系的作用。每次課堂給學(xué)生留作業(yè)并要求當(dāng)堂上交,以便進(jìn)一步鞏固所學(xué)內(nèi)容。通過這種授課模式,既能避免“灌輸式”的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又能通過分析討論,促進(jìn)理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用。3.考核方式的多樣化。針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點(diǎn),本課程采取多樣化、靈活的考核方式。由于留學(xué)生普遍缺乏紀(jì)律觀念,因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程的考核中,出勤情況占總成績(jī)的20%,這有效督促了學(xué)生按時(shí)上課,不遲到早退;課堂提問和發(fā)言占總成績(jī)的10%,提高了學(xué)生參與討論的熱情;作業(yè)占總成績(jī)的70%。這種考核方式注重學(xué)生每節(jié)課的表現(xiàn),既合理對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,又能有效督促留學(xué)生的課堂紀(jì)律??傊?,留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生比較,有其明顯的特點(diǎn),因此,針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課的特點(diǎn),總結(jié)出一套適合于本學(xué)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)模式,有助于更好開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育,提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。
作者:李云 武英 趙丹丹 任琦 范紅敏 胡泊 單位:河北聯(lián)合大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院
研討式教學(xué)法是一種將研究與討論貫穿于教學(xué)過程,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)模式。本文探討在高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中應(yīng)用研討式教學(xué)的必要性、實(shí)踐及體會(huì),以探索高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》更好的教學(xué)模式。
【關(guān)鍵詞】
研討式教學(xué)法;高專;預(yù)防醫(yī)學(xué)
1.高?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程應(yīng)用研討式教學(xué)的必要性
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是醫(yī)學(xué)的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,內(nèi)容豐富,是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究、論文撰寫思維和實(shí)踐創(chuàng)新能力的科目[1]。目前高?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程主要采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué),不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力、研究性思維等。研討式教學(xué)法最早由德國著名教育學(xué)家弗蘭克提出,上世紀(jì)90年代我國也開始關(guān)注并不斷地應(yīng)用研討式教學(xué)法[2]。研討式教學(xué)是指將研究與討論貫穿于教學(xué)過程,在教師的引導(dǎo)下,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,通過學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的研究與討論,進(jìn)行知識(shí)構(gòu)建,是一種以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神為目的的教學(xué)模式[3],主要包括討論式、啟發(fā)式、專題式、案例式等多種具體教學(xué)方式。這種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì):可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,并且培養(yǎng)學(xué)生搜集信息、分析問題、解決問題、文字及語言表達(dá)等綜合能力[4]。故在高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中應(yīng)用研討式教學(xué)十分必要。
2.《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程研討式教學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐
2.1選取研討專題:教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇重難點(diǎn)問題作為研討專題,也可以討論預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容相關(guān)的時(shí)事熱點(diǎn)問題或案例,如在環(huán)境衛(wèi)生章節(jié)中研討霧霾是如何形成的及如何預(yù)防霧霾的危害、中國“癌癥村”產(chǎn)生的原因及防制措施;職業(yè)與健康章節(jié)中可討論工作人員怎樣預(yù)防常見的職業(yè)病以及職業(yè)病病人如何維權(quán);疾病預(yù)防與控制章節(jié)可討論近期流行的傳染病的流行過程三環(huán)節(jié)分別是什么以及如何預(yù)防、我國常見慢性病的患病情況最新數(shù)據(jù)及如何預(yù)防;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)章節(jié)中要求學(xué)生查找醫(yī)學(xué)論文學(xué)會(huì)分析其中的統(tǒng)計(jì)圖表和假設(shè)檢驗(yàn)方法的應(yīng)用等。教師在選擇研討專題,要考慮其難易程度與課堂研討的安排,并在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。
2.2課前通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)及查找資料:由于研討式教學(xué)的課堂研討時(shí)間會(huì)壓縮原本的講授時(shí)間,所以教師只有把一些易理解的知識(shí)部分讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí),如我校教師可在世界大學(xué)城空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、教學(xué)視頻及布置研討問題,并在空間里討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。每個(gè)班的學(xué)生以6~8人為一個(gè)小組,小組成員要交流討論、分工協(xié)作完成專題的資料準(zhǔn)備,并輪流發(fā)言。
2.3課堂上專題研討:每節(jié)研討課組織3個(gè)小組發(fā)言,各小組發(fā)言代表主要以PPT形式匯報(bào)5~7分鐘,由其他組同學(xué)提問,發(fā)言組同學(xué)派代表回答,問答時(shí)間約3~5分鐘。每個(gè)小組匯報(bào)、討論結(jié)束后,教師作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)。課堂研討結(jié)束時(shí),教師進(jìn)行總結(jié)性講評(píng)。
2.4課后交流探討及寫總結(jié)報(bào)告:課后,學(xué)生還可利用世界大學(xué)城空間、QQ、微信等進(jìn)行在線交流討論,也可向教師提問及進(jìn)一步探討。每個(gè)小組就討論的專題寫出總結(jié)報(bào)告,作為平時(shí)作業(yè)交給教師批改評(píng)分。
3.研討式教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)
3.1教學(xué)效果:通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查顯示92.6%的學(xué)生認(rèn)為研討式教學(xué)法形式新穎,教學(xué)氛圍更好,學(xué)習(xí)興趣提高;專題研討能啟發(fā)思考,提高分析和解決問題的能力;學(xué)會(huì)了查找資料,培養(yǎng)自學(xué)的習(xí)慣,并增強(qiáng)了師生的溝通,師生共同進(jìn)步。
3.2發(fā)現(xiàn)的問題:
3.2.1由于學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重,查找資料及小組交流討論的準(zhǔn)備時(shí)間不夠充分;
3.2.2有的學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式,習(xí)慣抄筆記或害羞不敢在課堂上發(fā)言,不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變;
3.2.3由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及學(xué)生個(gè)人電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題,一部分學(xué)生不能堅(jiān)持在網(wǎng)上發(fā)言或查資料;
3.2.4研討式教學(xué)對(duì)教師的教學(xué)能力要求提高:在研討式教學(xué)中的教師引導(dǎo)非常重要,不僅要引導(dǎo)學(xué)生從哪些方面思考,還要教學(xué)生如何去查找資料或文獻(xiàn);在課堂的研討過程中,教師要善于把握討論的時(shí)間和主題,協(xié)調(diào)好討論的度,既要避免爭(zhēng)論過于激烈又要避免冷場(chǎng);課后還要及時(shí)參與學(xué)生的交流及答疑解惑。這些對(duì)教師的教學(xué)能力和知識(shí)儲(chǔ)備量都是挑戰(zhàn),并且研討式教學(xué)比傳統(tǒng)講授式教學(xué)的工作量增大數(shù)倍。
3.3研討式教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系:研討式教學(xué)具有啟發(fā)性、創(chuàng)新性等優(yōu)點(diǎn),但研討過程需要花費(fèi)師生大量時(shí)間與精力,故在預(yù)防醫(yī)學(xué)中很多內(nèi)容如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基本概念、原理和方法等知識(shí)仍采用傳統(tǒng)講授式。因此可以把研討式與傳統(tǒng)講授式教學(xué)法相結(jié)合,優(yōu)化教學(xué)效果。
4.結(jié)論
研討式教學(xué)在高?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,擴(kuò)大知識(shí)面,促進(jìn)師生及同學(xué)間的溝通交流,培養(yǎng)學(xué)生研究性思維、自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力等。但由于在現(xiàn)階段高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》研討式教學(xué)模式尚在摸索中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際情況應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)講授式教學(xué)法,以提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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