醫(yī)用霧化治療方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】病毒唑；靜脈滴注；霧化吸入；病毒性；上呼吸道感染；患兒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.162文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0151-01

急性上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病，以病毒感染為主要病因，傳染性強(qiáng)，且容易導(dǎo)致其他一系列感染性疾病，嚴(yán)重時(shí)可致患兒死亡，故相關(guān)醫(yī)護(hù)人員一直比較注意該疾病的治療。病毒唑作為一類廣譜抗生素，對(duì)其的療效已得到了廣泛認(rèn)可[1]，然而常見(jiàn)的給藥途徑又有靜脈滴注、霧化吸入等多種，不同的給藥途徑對(duì)疾病的療效必定有差別，深入研究這個(gè)差別，找出最適合的給藥途徑，極具臨床意義?；诖耍P者總結(jié)了200例患兒的治療資料，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年5月——2013年5月間，我院共收治289例小兒病毒性上呼吸道感染患兒，治療均存儲(chǔ)于我院數(shù)據(jù)庫(kù)，以隨機(jī)數(shù)字表法，從行病毒唑靜脈滴注及霧化吸入進(jìn)行治療的患兒中各抽取100例，分別歸入A組和B組。其中A組患兒男女比例54：46，年齡范圍3個(gè)月到12歲不等，平均（5.4±3.1）歲；B組患兒男女比例61：39，年齡范圍1歲到11歲不等，平均（6.1±2.9）歲。入選患兒均未患有其他干擾性疾病，且經(jīng)過(guò)合理診斷，確診為病毒性上呼吸道感染，納為研究對(duì)象前，其家屬均已簽署知情協(xié)議書(shū)。

1.2治療方法

1.2.1A組患兒A組患兒行病毒唑靜脈滴注，滴注液主要為5%葡萄糖注射液，具體用量按患兒體質(zhì)重不同，有所差別，但不低于100ml，也不得高于300ml，其中加入10mg/kg病毒唑，每日滴注一次，治療5日。

1.2.2B組患兒B組患兒行病毒唑霧化吸入，首先將病毒唑溶于醫(yī)用蒸餾水中，制備霧化劑，病毒唑用量為20mg/kg，醫(yī)用蒸餾水50ml，隨后以面罩協(xié)助患兒吸入藥劑。每日吸入2次，每次持續(xù)0.5h，治療5日。

1.3統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目主要包括：①患兒療效。以患兒臨床癥狀消失、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果正常為痊愈，以患兒臨床癥狀明顯改善、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果趨于正常為顯效，以患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果得到改善為有效，其余患兒為無(wú)效。根據(jù)痊愈及顯效總?cè)藬?shù)計(jì)算總顯效率。②患兒退熱天數(shù)，本項(xiàng)僅統(tǒng)計(jì)治療期間成功退熱的患兒數(shù)據(jù)。③咳嗽恢復(fù)情況。具體標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)《國(guó)際呼吸雜志》相關(guān)內(nèi)容[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2所示。從表1可知，兩組患者治療效果均較高，治療無(wú)效率僅為11%和10%，沒(méi)有顯著差異（P>0.05），但B組患兒總顯效率高達(dá)69%，遠(yuǎn)高于A組患兒46%的數(shù)據(jù)，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但B組患兒退熱天數(shù)為（3±0.8）d，顯著低于A組患兒（4.5±0.4）的數(shù)據(jù)，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

小兒病毒性上呼吸道感染危害比較大，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，目前的治療方案已能達(dá)到較高的療效，本例采用病毒唑作為主要治療藥物，采取不同的給藥途徑，均能達(dá)到較高的療效，無(wú)效率均不超過(guò)11%。這是因?yàn)橹委煵《拘陨虾粑栏腥?，主要需要抑制患兒體內(nèi)的病毒，而病毒唑作為廣譜抗生素，能夠通過(guò)阻礙病毒遺傳信息的表達(dá)，而達(dá)到有效抑制病毒的作用。

而本例的研究又進(jìn)一步證明，采用霧化吸入技術(shù)，治療顯效率更高，這一方面是因?yàn)殪F化吸入保證了藥物直接作用于患兒病處，另一方面治療方案無(wú)痛，患兒配合度更高[3]。

總之，對(duì)病毒性上呼吸道感染患兒，我們應(yīng)該推廣病毒唑霧化吸入技術(shù)，來(lái)保證治療顯效率。

參考文獻(xiàn)

[1]龐善坤.病毒唑注射液治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（35）：118-119.

第2篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)，河南南陽(yáng) 473000

[摘要] 目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。 方法 隨機(jī)將該院收治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒分為A組和B組，臨床對(duì)A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療，而B(niǎo)組患者主要采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 吸入前10 min，B組SaO2為（89.34±6.34），A組為（94.5±5.49），吸入后10 min，B組SaO2為（90±5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。A組治療后有效率為82.0%，而B(niǎo)組為92.0%，A組低于B組，但是兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著，可行性以及安全性高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 小兒毛細(xì)支氣管炎；霧化吸入；效果

[中圖分類號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）10（a）－0014-02

通常毛細(xì)支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染，2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā)，1~5個(gè)月為發(fā)病高峰年齡[1]，現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療，為對(duì)不同霧化吸入方法在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，該院通過(guò)對(duì)2012年7月—2013年7月來(lái)該院就診的患兒的SaO2進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)比分析霧化吸入治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的毛細(xì)支氣管炎患兒，51例男性，49例女性，平均年齡為（4.2±3.5）個(gè)月，平均病程為（3.8±1.3）d，將這些患兒平均分為兩組，即空氣壓縮泵驅(qū)動(dòng)霧化吸入組（A組）與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入組（B組）,其中A組26例男性，24例女性，平均年齡為（4.1±3.6）個(gè)月，平均病程為（3.7±1.5）d，B組25例男性，25例女性，平均年齡為（4.3±1.2）個(gè)月，平均病程為（3.8±1.8）d。

1.2 治療方法

臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，通過(guò)壓縮霧化吸入劑霧化吸入，氣源為空氣，13 min/次，2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，其主要是通過(guò)醫(yī)用面罩式霧化器，以氧氣為動(dòng)力，7 L/min的氧流量，13 min/次，2次/d。通過(guò)78354C型血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)定SaO2，具體操作過(guò)程中，用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住，緊貼患兒皮膚，必須確保動(dòng)作輕柔，保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對(duì)兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進(jìn)行觀察與測(cè)量。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒用藥3 d內(nèi)，其喘憋癥狀減輕或消，患兒肺部體征消失或減少為顯效；患兒用藥3~7 d后，其喘憋癥狀明顯減輕或消失，患兒肺部體征消失或減少為有效；患兒治療7 d后，其喘憋癥狀依舊比較明顯，患兒肺部體征變化不明顯為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒相應(yīng)治療后，吸入前10 min，B組SaO2為（89.34±6.34），A組為（94.5±5.49），吸入后10 min，B組SaO2為（90±5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。同時(shí)A組治療后有效率為82.0%，而B(niǎo)組為92.0%，A組低于B組，但兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯(cuò)綜交雜的一種臨床型綜合征，是因多種病原菌感染而引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥，呼吸道合胞病毒就是其最常見(jiàn)的病原體[4-5]。毛細(xì)支氣管炎在治療中，主要擴(kuò)張支氣管為主，所以治療毛細(xì)支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性，在對(duì)其抗感染治療基礎(chǔ)上，最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或霧化吸入表面糖皮質(zhì)激素，但是由于激素對(duì)毛細(xì)支氣管炎疾病過(guò)程無(wú)益處。空氣壓縮泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢(shì)，但是成本卻比較高[7]。而氧驅(qū)動(dòng)霧化能夠通過(guò)高速氧氣流，由接觸小管吸出藥物，并形成藥物噴出，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化不僅具有治療時(shí)間短、恢復(fù)快，而且對(duì)于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用，另外還可以有效減少患兒住院時(shí)間，提升患兒生活質(zhì)量。從該研究結(jié)果來(lái)看，A組吸入前SaO2和吸入后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而B(niǎo)組吸入前SaO2和吸入后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間比較得知，吸入后B組SaO2明顯高于A組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)A組治療的總有效率為92.0%，而B(niǎo)組為82.0%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明，B組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學(xué)者通過(guò)對(duì)對(duì)照組62例小兒毛細(xì)支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療，對(duì)觀察組64例患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療可以得知，觀察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時(shí)間、治愈率等方面優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其研究結(jié)果與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎治療效果比較好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013(4):861-862.

[2] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67，70.

[3] 曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):109-110.

[4] 鄒先階.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011(12):147-148.

[5] 泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

[6] 王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):87.

[7] 王海濱.可比特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果[J],中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

第3篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

小兒支氣管炎，又稱為毛細(xì)支氣管炎[1]。該病癥主要是指支氣管發(fā)生炎癥，常發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管。作為一種常見(jiàn)的小兒急性上呼吸道感染疾病，與小兒流行性感冒以及普通感冒等病毒性感染具有密切關(guān)系[2]。氧氣霧化吸入是臨床治療小兒支氣管炎的一種常見(jiàn)輔助方法。加強(qiáng)對(duì)氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患兒的早日康復(fù)具有積極意義。本文隨機(jī)抽取我院門(mén)診及住院部于2012年6月～2014年3月收治的100例支氣管炎患兒，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用全程系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法，取得了滿意的效果，與常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)照，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取我院門(mén)診及住院部于2012年6月～2014年3月收治的支氣管炎患兒100例，在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。兩組患者經(jīng)過(guò)診斷，均符合支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料進(jìn)行分析，均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。具體臨床資料如下表1所示：

1.2護(hù)理方法

（1）觀察組

觀察組患兒主要采取的是全程系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法。

首先，患兒在進(jìn)行氧氣霧化吸入輔助治療之前，醫(yī)護(hù)人員要耐心地向家屬進(jìn)行宣傳教育，認(rèn)真地普及氧氣霧化吸入治療的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而獲得患兒家屬的積極配合，減少不必要的醫(yī)療糾紛。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要認(rèn)真地做好醫(yī)用設(shè)備的消毒工作，以減少患兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)確定接受氧氣霧化吸入輔助治療的患兒，護(hù)理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對(duì)患兒進(jìn)行給藥，對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行仔細(xì)地清理。尤其是口腔和鼻腔中的分泌物，護(hù)理人員要細(xì)致地進(jìn)行清除，以防止分泌物阻礙藥物的吸入。

其次，氧氣霧化吸入輔助治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)臨床醫(yī)師的指示，調(diào)整好霧化器的位置。霧化吸入時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要保證霧化器達(dá)到一個(gè)最佳的噴射狀態(tài)。對(duì)于呼吸困難或者無(wú)力呼吸的患兒，醫(yī)護(hù)人員可以給與其側(cè)臥位，從而可以有效地提高霧化吸入的效果。同時(shí)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒的自主咳嗽能力較弱，因此需要醫(yī)護(hù)人員密切地觀察患兒的呼吸情況，并及時(shí)地清除患兒呼吸道的分泌物，并充分地指導(dǎo)患兒排痰。

最后，在氧氣霧化吸入治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)地將患兒送回病房。為了能夠保證患兒呼吸道暢通，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)地對(duì)患兒進(jìn)行翻身、拍背，以及時(shí)地幫助患兒排除呼吸道的分泌物。醫(yī)護(hù)人員也可以指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行此項(xiàng)工作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要每天對(duì)患兒病房進(jìn)行清掃、整理，保證病房?jī)?nèi)的溫度和濕度適宜，且定期地對(duì)病房進(jìn)行消毒，為患兒提供一個(gè)良好的住院環(huán)境。

此外，為了緩解患兒內(nèi)心的緊張，醫(yī)護(hù)人員還可以與患兒家屬進(jìn)行溝通，為患兒閱讀文章、編講故事以及播放音樂(lè)等，從而促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。

（2）對(duì)照組

對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兊夭捎贸Ｒ?guī)護(hù)理方法。具體方法見(jiàn)觀察組患兒的常規(guī)護(hù)理方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，p

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒的總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組患兒的70%。觀察組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p

3.討論

第4篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 促排痰三聯(lián)療法；霧化吸入；毛細(xì)支氣管炎

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）21-0027-02

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒較常見(jiàn)的一種下呼吸道感染性疾病[1]，多發(fā)生于2歲以下小兒，特別是1～6個(gè)月的小嬰兒，主要以下呼吸道梗阻所致的喘憋、氣促、三凹征、肺部廣泛哮鳴音為特征。該病的治療以解除呼吸道梗阻，改善通氣，防止合并呼衰、心衰為目的。為此本文通過(guò)在抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用霧化吸入鹽酸氨溴索針、機(jī)械深度排痰、吸痰護(hù)理三聯(lián)促排痰法輔助治療毛細(xì)支氣管炎，并以常規(guī)治療作為對(duì)照，比較分析該方案的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年11月～2013年1月我院收治的126例毛細(xì)支氣管炎患兒，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》所述毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除其他引起喘息的疾病，如喉氣管軟化、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病、佝僂病、肺結(jié)核及支氣管異物等疾病，并除外并發(fā)呼衰、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥者?；純杭议L(zhǎng)知情同意并簽署知情同意書(shū)后，采用隨機(jī)數(shù)字表法將126例患兒分為兩組：觀察組66例，其中男38例，女28例，年齡（6.0±3.2）個(gè)月，病程（2.0±0.3）d；對(duì)照組60例，其中男35例，女25例，年齡（5.5±2.8）個(gè)月，病程（1.8±0.3）d。兩組患兒的性別、年齡、病程、喂養(yǎng)史、疾病嚴(yán)重程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組和對(duì)照組患者均給予抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等常規(guī)治療。觀察組加用鹽酸氨溴索針7.5 mg（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司）+生理鹽水2～3 mL，用空氣壓縮泵（德國(guó)百瑞）霧化吸入，每日2次，直至癥狀消失。每次霧化吸入后立即用醫(yī)用振動(dòng)排痰機(jī)（淄博芙萊特醫(yī)療設(shè)備有限公司PTJ-320A）進(jìn)行背部叩擊排痰，頻率為15～18 Hz，每次約10～15 min。排痰后給予吸痰護(hù)理，每天1～2次。治療后隨訪觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療3 d內(nèi)咳嗽、氣促、喘憋癥狀得到緩解（呼吸頻率

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示并用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析；計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示并用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組顯效率和總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀、體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組患兒的喘憋、氣促、咳嗽、哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均< 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒癥狀、體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較（x±s，d）

2.3 不良反應(yīng)

治療過(guò)程中兩組均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，發(fā)病高峰年齡為1～6個(gè)月。主要由病毒感染引起[4，5]，其中最為常見(jiàn)的病毒為呼吸道合胞病毒，臨床上以喘憋、氣促、三凹征及肺部廣泛哮鳴音為主要特點(diǎn)。該病的發(fā)生與嬰幼兒毛細(xì)支氣管發(fā)育不全、管腔小、而出現(xiàn)黏性分泌物阻塞有關(guān)。另外，病毒入侵毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞可引起后者的壞死、脫落，細(xì)支氣管周?chē)牧馨图?xì)胞浸潤(rùn)，黏膜下水腫，腺體增生及分泌功能增加，分泌過(guò)多的黏液加之脫落的細(xì)胞可形成栓子阻塞管腔，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣腫、肺不張。同時(shí)，當(dāng)病毒感染肺部時(shí)會(huì)產(chǎn)生半胱氨白三烯，該炎性介質(zhì)能夠改變毛細(xì)支氣管壁的通透性，造成局部組織水腫，增加黏膜分泌黏液，氣管平滑肌收縮而引起喘憋、氣促、咳嗽癥狀。因此有效減少氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣，成為治療毛細(xì)支氣管炎、控制急性喘憋咳發(fā)作的關(guān)鍵。

本文在治療方面，兩組患兒均給予常規(guī)的抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等綜合治療。鑒于毛細(xì)支氣管炎患兒氣道分泌物多，氣道狹窄，故觀察組加用三聯(lián)促排痰法輔助治療。首先霧化吸入的鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，具有促進(jìn)呼吸道黏膜中漿液腺分泌和減少黏液腺分泌的作用，可以降低痰液黏度，而且該藥還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，從而有利于痰液咳出。采用霧化吸入方法可直接把藥物噴入呼吸道靶器官，具有起效快、作用強(qiáng)、用藥量小、毒副反應(yīng)輕等特點(diǎn)，避免了全身用藥的首過(guò)效應(yīng)，并且避免了傳統(tǒng)快速靜注鹽酸氨溴索時(shí)胃腸道反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生[6]。

而機(jī)械排痰法是根據(jù)臨床胸部物理低頻振蕩的原理，在患者身體表面產(chǎn)生特定方向周期產(chǎn)生的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊震蕩可促使呼吸道黏膜表面黏液和代謝物松動(dòng)和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震蕩幫助已液化的黏液按照選擇的方向（如細(xì)支氣管-支氣管-氣管）排出體外。而吸痰護(hù)理是在降低痰液黏度及痰液松動(dòng)的情況下給予直接吸痰處理，從而有效地增加呼吸道痰液的排出，減輕下呼吸道梗阻，改善通氣，從而緩解喘憋、氣促及咳嗽癥狀。

本研究表明：觀察組顯效率和總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒的癥狀及體征消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，提示在常規(guī)治療毛細(xì)支氣管炎的同時(shí)采用促排痰三聯(lián)療法可有效緩解氣道阻力，改善通氣，從而達(dá)到快速緩解癥狀，縮短病程，不良反應(yīng)少，易被廣大患兒家屬接受，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；不小點(diǎn)兒；支氣管哮喘

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.146

支氣管哮喘是在兒童期間經(jīng)常出現(xiàn)的一類具有典型特征的慢性氣道疾病， 如若醫(yī)治的不及時(shí)最后將會(huì)演變?yōu)槌赡晗鴮?dǎo)致久治不愈， 為患兒以及家長(zhǎng)甚至是社會(huì)都帶來(lái)了非常嚴(yán)重的影響。近幾年本院使用中西醫(yī)結(jié)合的方式醫(yī)治小兒支氣管哮喘疾病， 獲得非常好的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2013年11月～2014年11月本院治療小兒支氣管哮喘患兒60例， 其中男30例， 女30例；年齡2～13歲， 平均年齡6.8歲；病程5個(gè)月～4.2年， 平均病程2.3年；輕度14例， 中度25例， 重度21例?；純憾挤嫌嘘P(guān)部門(mén)頒發(fā)的治療指標(biāo)[1]， 能夠進(jìn)行研究。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各30例。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 使用吸氧、鎮(zhèn)靜、霧化吸收等常規(guī)方式進(jìn)行治療， 再使抗生素、氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)素等進(jìn)行西醫(yī)用藥治療。10 d為一個(gè)周期。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療。1劑/d， 水煎， 分2次服用。10 d為1個(gè)周期。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患兒治療前后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等指標(biāo)改善情況以及兩組患兒康復(fù)率。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 臨床要求：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲消散或者是不足輕度的患兒；顯效：哮喘病癥以及內(nèi)嗚咽聲出現(xiàn)康復(fù)；好轉(zhuǎn)：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲改良；無(wú)效：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲沒(méi)有康復(fù)甚至是病情加重?？傆行?（臨床要求+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采以率（%）表示， 用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組臨床要求18例， 顯效7例， 好轉(zhuǎn)2例， 無(wú)效3例， 總有效率為90.0%（27/30）， 對(duì)照組臨床要求7例， 顯效7例， 好轉(zhuǎn)6例， 無(wú)效10例， 總有效率是66.7%（20/30）， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

2. 2 兩組肺部組織檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療前FEV1、FVC、PEFR分別為（75.63±14.24）、（75.71±28.91）、（58.31± 10.56）%， 治療后分別為（95.57±18.93）、（99.34±19.13）、（68.62±11.14）%；對(duì)照組治療前分別為（78.21±15.01）、（74.89±27.83）、（60.23±13.24）%， 治療后分別為（85.11± 17.23）、（87.35±18.86）、（61.32±13.25）%。實(shí)驗(yàn)組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；實(shí)驗(yàn)組肺部組織的改良效果要優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床中支氣管哮喘的病癥前提是氣道部位癥狀， 根據(jù)攝入糖皮質(zhì)激素抗炎是關(guān)鍵醫(yī)治方式， 但是最近幾年以來(lái)哮喘病癥的出現(xiàn)幾率以及病死幾率仍舊呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)， 正常西醫(yī)醫(yī)治能夠迅速緩和哮喘病發(fā)病現(xiàn)象， 但是很難抑制或者減少哮喘病的病發(fā)次數(shù)， 并且在治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 使用中西醫(yī)相融合的方式醫(yī)治哮喘病， 進(jìn)而完成徹底治愈[3， 4]。

小兒支氣管哮喘疾病在中醫(yī)之中歸為“哮喘病癥”， 和腎氣不足以及氣血虛、痰積存在關(guān)聯(lián)， 醫(yī)治上述癥狀應(yīng)當(dāng)以活血益氣、清肺平喘為關(guān)鍵[3， 4]。川芎可以進(jìn)行活血化瘀， 因?yàn)槁辄S生食生汗利水的效果較好， 蜜炙味道甜中帶苦， 能夠滋潤(rùn)， 辛散出汗效果適中， 并且和清肺止咳有著調(diào)和的作用， 提升治療的效果[5]。法半夏、蘇子及白芥子具有順氣祛痰、平咳的效果。黃芪善能夠補(bǔ)身體所需， 并且提升身體抵抗病癥的效果， 可以采用蜜炙品提升醫(yī)治的效果， 和防風(fēng)、白術(shù)結(jié)合成玉屏風(fēng)散， 當(dāng)代藥物分析證明具備調(diào)理身體免疫的效果， 提升細(xì)胞組織、身體中的免疫機(jī)能， 增強(qiáng)體魄， 還能夠?qū)?xì)胞膜構(gòu)成保障， 降低炎性介質(zhì)的揮發(fā)[6]。這些藥物進(jìn)行結(jié)合， 能夠產(chǎn)生宣肺降逆以及化痰平喘的作用， 對(duì)于醫(yī)治此種病癥有著顯著的治療效果， 可被使用。

綜上所述， 使用中西醫(yī)結(jié)合的方式醫(yī)治小兒支氣管哮喘病癥相比于僅使用西醫(yī)的方式進(jìn)行醫(yī)治能夠更佳的改良肺部組織功能， 并且治療效果更具優(yōu)勢(shì)， 對(duì)于治療小兒支氣管哮喘病癥有著顯著的療效， 在臨床等領(lǐng)域也應(yīng)被推廣， 進(jìn)而改進(jìn)疾病患兒的生活水平以及身體機(jī)能。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；機(jī)械通氣；病因

0引言

機(jī)械通氣是治療新生兒呼吸衰竭的重要手段，應(yīng)用適當(dāng)可挽救患兒的生命。但它又是一項(xiàng)侵入性操作，如果應(yīng)用不當(dāng)，則可導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響治療效果和預(yù)后，甚至可能導(dǎo)致死亡。因此，正確應(yīng)用機(jī)械通氣，仔細(xì)觀察病情變化，精心護(hù)理患兒，積極防治并發(fā)癥，對(duì)提高療效和改善預(yù)后非常重要。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎，為NICU中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，目前該病的發(fā)生率及死亡率都很高，是嚴(yán)重危害新生兒生命健康的疾病之一。本文回顧分析2012年至2013年我院收治的20例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1、1 一般資料

收集2012年至2013年來(lái)我院就診的20例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患兒，所有患兒根據(jù)臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果確定診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

1.2 治療方法

所有患兒均加強(qiáng)保暖，保持適中溫度，同時(shí)加強(qiáng)呼吸管理和機(jī)械通氣，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，維持血?dú)庠谶m當(dāng)范圍。根據(jù)病情及病原體種類選用合適的抗生素。病毒性肺炎可采用利巴韋林霧化吸入或α干擾素（interferon α），輕癥20萬(wàn)U/d，重癥100萬(wàn)U/d，肌內(nèi)注射，療程5～7d。巨細(xì)胞病毒可采用更昔洛韋、阿糖胞苷（Ara-A）、丙氧鳥(niǎo)苷及采用免疫增強(qiáng)劑治療。極低出生體重兒及嚴(yán)重肺炎可采用靜脈用人體免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg?d），3～5d。

2 結(jié)果

2.1 患兒病因分析

2.2 治療結(jié)果分析

3 討論

從上表可以看出，給予呼吸機(jī)治療后患兒發(fā)生肺部感染或肺部感染加重的原因主要有接觸傳播、血行傳播和醫(yī)源性傳播等[1]。接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒，導(dǎo)致新生兒發(fā)生肺炎。臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行途徑傳播至肺部而致肺炎。由于醫(yī)用器械消毒不嚴(yán)格引起肺炎。如吸引器、霧化吸入器、氣管插管、供氧用的面罩等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過(guò)高，則水生菌易于繁殖，使新生兒發(fā)生肺炎。醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患嬰的致病菌帶給其他新生兒。輸血員血液巨細(xì)胞病毒檢測(cè)不嚴(yán)，受血者?？芍虏?。）醫(yī)源性感染的高危因素主要有：患兒出生體重

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒臨床可表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、嗜睡、腹脹、外周循環(huán)灌注不良、呼吸活動(dòng)改變、心動(dòng)過(guò)緩、酸中毒、低血糖、白細(xì)胞減少或增多、血小板減少等[2]。銅綠假單胞菌感染其氣管分泌物呈綠色、皮膚潰瘍?yōu)楸静√攸c(diǎn)，厭氧菌膿液有臭味及氣泡，金黃色葡萄球菌感染的中毒癥狀較重，而表皮葡萄球菌中毒癥狀較輕，且合并癥少。

當(dāng)患兒進(jìn)行呼吸機(jī)治療后出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管支氣管分泌物增多；痰液涂片革蘭染色可見(jiàn)細(xì)菌，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多>10.0×109/L，或較原先增加25%；X線胸片出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤(rùn)灶；氣管吸出物定量培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)>105/L，臨床可診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患兒呼吸衰竭不能好轉(zhuǎn)，也是難以撤離呼吸機(jī)的主要原因，嚴(yán)重感染甚至造成患兒死亡。因此，預(yù)防和治療VAP是機(jī)械通氣過(guò)程中極其重要的工作[3]。 在積極治療的同時(shí)做好機(jī)械通氣患兒的預(yù)防工作，對(duì)患兒進(jìn)行免疫學(xué)預(yù)防，由于新生兒免疫功能不成熟，體液免疫功能相對(duì)低下，給予免疫球蛋白靜脈滴注可增強(qiáng)機(jī)體防御功能和抗病能力，劑量為400mg/kg。及時(shí)清除口咽部及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)胃腸道管理，減少胃內(nèi)細(xì)菌定植，減少胃內(nèi)容物反流。嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措，盡可能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間。最大限度的保障患兒的生命安全及健康。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0217-02 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，已經(jīng)成為女性健康的最大威脅。目前臨床主要采用手術(shù)治療，配合術(shù)后放療可預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，有效提高生存率，主要通過(guò)降低局部復(fù)發(fā)率，預(yù)防區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)實(shí)現(xiàn)，放療是乳腺癌綜合治療中重要方法之一。但是由于患者對(duì)疾病恐懼及放療知識(shí)的匱乏，患者會(huì)表現(xiàn)不同程度的心理障礙。因此良好的護(hù)理措施對(duì)于患者康復(fù)，提高患者生存率和生存質(zhì)量十分重要?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科2011年1月-2012年12月共收治乳腺癌放療患者58例，年齡32-70歲，平均年齡47歲。均有手術(shù)病理檢查確診，所有患者均行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)或改良根治術(shù)治療，術(shù)后給予放射治療。

1.2 治療方法：使用醫(yī)用直線加速器對(duì)靶區(qū)進(jìn)行照射，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，患者情況決定照射范圍、照射劑量和時(shí)間分割。放射野采用6mev電子線或6mvX線，每周5次，5-7周療程，每周治療5次，單次劑量1.8Gy-2.0Gy，總劑量50Gy-70Gy。

2 護(hù)理

2.1 放療前的護(hù)理：

2.1.1 心理護(hù)理：乳腺癌患者確診大多先實(shí)施手術(shù)，部分經(jīng)過(guò)化療，治療時(shí)間較長(zhǎng)。加之外在形象發(fā)生改變，對(duì)放射治療較為陌生，以及放療后出現(xiàn)不良反應(yīng)存在恐懼心理，易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。因此要與患者進(jìn)行有效的心理溝通，在語(yǔ)言上行為上給患者以鼓勵(lì)。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者傾訴。講解放療相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，對(duì)于順利完成治療尤為重要，講解放療期間的不良反應(yīng)，說(shuō)明放療對(duì)于乳腺癌康復(fù)的重要意義。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 飲食指導(dǎo)：在做好心理護(hù)理同時(shí)囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力?；颊邞?yīng)多攝入高蛋白質(zhì)，高維生素，高纖維素，清淡易消化食物，避免進(jìn)食辛辣刺激油膩食物，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜保證營(yíng)養(yǎng)均衡。鼓勵(lì)患者多飲水，少食多餐，促進(jìn)毒素排泄。注意口腔衛(wèi)生保持口腔清潔。

2.2 放療期間的護(hù)理：放療期間注意保持體表標(biāo)記的完整，照射野清晰，照射野局部禁止貼膠布，體表標(biāo)記模糊時(shí)及時(shí)找醫(yī)生重新描畫(huà)，自己不得隨意涂改。照射期間配合放療技師擺位，開(kāi)始治療后不可隨意移動(dòng)，避免照射正常組織，而靶區(qū)劑量不夠。治療期間穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔，不可佩戴胸罩，避免摩擦照射野皮膚。

放療期間定期檢測(cè)血象變化，乳腺癌患者放療面積較大，放射線可抑制骨髓造血功能，部分患者放療前接受過(guò)化療也對(duì)骨髓有損傷。每周檢測(cè)血常規(guī)，觀察血象變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，注意保持病室空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，預(yù)防感冒。

2.3 放療后的護(hù)理：放療結(jié)束后仍要囑患者保護(hù)照射區(qū)域的皮膚，皮膚會(huì)有不同程度色素沉著，皮下組織纖維化，指導(dǎo)患者正確護(hù)理皮膚，洗澡時(shí)體表標(biāo)記不可用力擦拭，避免損傷皮膚。進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

2.4 并發(fā)癥的護(hù)理：

2.4.1 放射性皮炎：放射性皮炎是放療后患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥，如護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致皮炎加重，常時(shí)間不愈合會(huì)繼發(fā)感染。癥狀輕微者可輕輕拍打按摩，局部涂抹消炎抗過(guò)敏藥物或濕敷。如出現(xiàn)水皰需消毒水皰后用無(wú)菌注射器抽吸，水皰破潰后保護(hù)創(chuàng)面，局部用慶大霉素、燒傷濕潤(rùn)膏外涂。濕性反應(yīng)期間行暴漏療法是護(hù)理放射性皮膚損傷的原則。

2.4.2 放射性肺炎：乳腺位于胸壁外側(cè)，照射時(shí)肺部會(huì)有一定的受量，放射性肺炎也是放療后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱?？人試?yán)重者可與止咳藥物，配合霧化吸入治療，有痰不易咳出者協(xié)助拍背，鼓勵(lì)患者多飲水利于痰液稀釋，做好生活護(hù)理，胸悶氣短與氧氣吸入。密切觀察患者體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱予以物理降溫，靜脈補(bǔ)液，臥床休息。

2.4.3 骨髓抑制：放療后仍需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防骨髓抑制發(fā)生。如出現(xiàn)骨髓抑制可遵醫(yī)囑給予重組人粒細(xì)胞刺激因子等促進(jìn)血細(xì)胞生長(zhǎng)藥物，刺激骨髓造血。同時(shí)注意患者口腔護(hù)理，室內(nèi)通風(fēng)，必要時(shí)紫外線消毒病室，避免去公共場(chǎng)所，預(yù)防減少其他并發(fā)癥。

3 結(jié)果

通過(guò)對(duì)本組58例乳腺癌術(shù)后患者放療期間的精心護(hù)理，患者均已良好的心態(tài)對(duì)待自己的疾病，了解掌握了所傳授的護(hù)理知識(shí)，積極主動(dòng)配合治療，均順利完成放療計(jì)劃。

4 討論

放射治療是乳腺癌術(shù)后患者治療的主要手段，放射治療主要得益于放射物理及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)后的放療是乳腺癌治療過(guò)程中更是極為關(guān)鍵，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在治療過(guò)程中護(hù)士需全面掌握患者的整體情況以及治療護(hù)理方面的理論知識(shí)。需掌握患者心理狀態(tài)、疾病進(jìn)展，放療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防減少并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)并發(fā)癥如何進(jìn)行積極有效的處理，確保放療順利完成。因此乳腺癌術(shù)后放療對(duì)于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，改善預(yù)后及提高患者生存質(zhì)量意義重大。而實(shí)施有效的護(hù)理措施，更是保證治療順利完成的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈鎮(zhèn)宇，邵志敏.乳腺腫瘤學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005：228-233.

[2] 徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：725.

[3] 趙玉霞，徐波，劉建芬，等. 乳腺癌患者的生活質(zhì)量及其影響因素[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（8）：687.

第8篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

1資料與方法

1.1基本信息

選取廈門(mén)市第一醫(yī)院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期間收治的48例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性31例，女性17例，年齡36～78（62.6±1.4）歲。患者臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、伴有哮鳴音、紫紺、面色蒼白及反復(fù)發(fā)作等。所有患者均為凌晨或夜間入院急救。

1.2急救措施

患者入院后，給予甲強(qiáng)龍1～2mg/kg，每日一次，必要時(shí)每12小時(shí)一次，癥狀改善（呼吸困難減輕，肺部羅音減少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用靜脈用藥過(guò)渡為“普米克 4mg  bid”吸入治療，待臨床癥狀基本改善，肺功能水平基本恢復(fù)發(fā)病前水平，改為“信必可“維持治療。同時(shí)，根據(jù)患者病情給予β受體激動(dòng)劑、茶堿等藥物治療;若患者排痰困難時(shí)，則給予霧化吸入、引流或氨溴索治療，痰液粘稠堵塞氣道，出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留、神志不清等情況下采取氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸;對(duì)于支氣管哮喘白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及繼發(fā)性細(xì)菌感染應(yīng)給予抗生素治療[2];為糾正患者酸中毒情況，根據(jù)患者病情給予補(bǔ)液2000～3000mL，滴速控制在40～60滴/min。采取上述各種藥物治療時(shí)，應(yīng)對(duì)其動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行反復(fù)測(cè)定，針對(duì)酸中毒者降低機(jī)體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。可用5%碳酸氫鈉2～4mL/kg為補(bǔ)堿藥劑，靜脈滴注5～10min。

1.3護(hù)理干預(yù)

1.3.1病情觀察。對(duì)患者意識(shí)、呼吸頻率、呼氣/吸氣情況、心律、面色、痰量等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并了解患者發(fā)性發(fā)作的誘發(fā)因素及是否有其他并發(fā)癥。由于患者急性發(fā)作期缺氧并使用多種藥物，極易導(dǎo)致心律失常，心跳過(guò)速，因此除了對(duì)患者呼吸系統(tǒng)癥狀改變情況進(jìn)行觀察外，還要監(jiān)護(hù)好患者的生命體征，若患者并發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.3.2心理護(hù)理。支氣管哮喘急性發(fā)作患者在急救治療過(guò)程中，通常容易出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁等不良心理。為避免此時(shí)患者迷走神經(jīng)的奮性增強(qiáng)，使患者支氣管平滑肌的痙攣加劇，從而進(jìn)一步加重患者病情。對(duì)此，護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多陪護(hù)患者，與患者進(jìn)行有效溝通， 理解患者心理感受，給予患者安慰和鼓勵(lì)，并告知患者不良情緒對(duì)病情的影響，例患者心情逐漸放松，減輕負(fù)面心理，從而有利于患者產(chǎn)生安全感，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[2]。

1.3.3呼吸護(hù)理?；颊咧委熯^(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊吆粑辣３滞〞场榇龠M(jìn)患者排痰，可對(duì)患者適當(dāng)采取霧化呼吸、引流、拍背等;必要時(shí)對(duì)患者行氣管切開(kāi)或插管，并在患者氣管切開(kāi)后遵循氣管切開(kāi)護(hù)理干預(yù)，以避免患者出現(xiàn)窒息和感染。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出缺氧、紫紺等癥狀，應(yīng)及時(shí)給予患者吸氧治療，吸氧濃度可根據(jù)患者血?dú)鈾z查結(jié)果而定，若因各種原因引起呼吸功能障礙，導(dǎo)致缺氧，可給予30%氧濃度，注意氧流量的設(shè)置，一般面罩吸氧為5L/min，鼻導(dǎo)管氧流量為3L/min。密切觀察患者氧療反應(yīng)，并根據(jù)患者呼吸情況適當(dāng)調(diào)節(jié)氧流量，以確保氧療效果。

1.3.4藥物護(hù)理。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，在搶救過(guò)程中應(yīng)為患者建立2條靜脈通道，同時(shí)滴注一般藥物和哮喘特效藥，并適當(dāng)調(diào)節(jié)輸注速度，觀察患者用藥期間是否出現(xiàn)心跳過(guò)速、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。同時(shí)，嚴(yán)格把握藥物劑量、濃度，并指導(dǎo)患者用藥方法，叮囑患者遵醫(yī)用藥，不可擅自增減藥物[3]。針對(duì)使用2受體激動(dòng)劑患者應(yīng)對(duì)加強(qiáng)心律監(jiān)測(cè)。

1.3.5飲食護(hù)理?；颊咧委熎陂g飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、生冷食物，多食營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素的食物，少食魚(yú)腥海味等容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，日常注意少食多餐，切忌暴飲暴食，多補(bǔ)充水分，對(duì)患者出入量進(jìn)行記錄，同時(shí)叮囑患者戒煙限酒，以避免刺激支氣管而引起哮喘。

1.3.6健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)向患者講解支氣管哮喘發(fā)作的誘因、病程、治療方法及合理用藥等基礎(chǔ)知識(shí)，有利于患者熟悉哮喘發(fā)作先兆，日常做好預(yù)防措施，并減輕和控制哮喘發(fā)作次數(shù)。同時(shí)，叮囑患者注意日常生活和飲食習(xí)慣，生活要有規(guī)律，保持心情愉快，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，有利于提高身體免疫力，換季時(shí)注意保暖，以避免因受涼而引起病情復(fù)發(fā)，同時(shí)叮囑患者家屬給予全方面的照顧，若患者復(fù)發(fā)病情嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)就診。

2.結(jié)果

本組48例支氣管哮喘急性發(fā)作患者經(jīng)采取急救及護(hù)理措施后，病情得到控制29例（60.41%），顯效12例（25.0%），好轉(zhuǎn)6例（12.5%），搶救無(wú)效1例（2.0%），患者平均住院時(shí)間（7.5±1.2）d。

第9篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 支氣管哮喘； 護(hù)理依從性

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）22-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.052

支氣管哮喘是一種以肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞反應(yīng)為主要病理特征的氣道變應(yīng)性炎癥疾病，可表現(xiàn)出程度不等的氣道堵塞癥狀，屬于可逆性疾病。支氣管哮喘患者普遍存在胸悶、咳嗽、呼吸困難癥狀，并伴發(fā)哮鳴音，呈反復(fù)性發(fā)作，好發(fā)于凌晨或夜間，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量[1-2]。支氣管哮喘患者需接受長(zhǎng)期治療，而其治療依從性較差是其臨床癥狀無(wú)法控制的首要原因，因此采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)提升其治療依從性，對(duì)于改善其臨床療效有重要臨床意義。本研究為明確護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響，對(duì)84例支氣管哮喘患者予以隨機(jī)分組，分別輔以護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院診治的支氣管哮喘患者84例作為研究對(duì)象，其體征以及臨床癥狀等均與中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)分會(huì)中的哮喘學(xué)組編制的支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過(guò)敏體質(zhì)、交流障礙患者，本組研究對(duì)象均已簽訂知情同意書(shū)。將84例患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各42例。干預(yù)組中男22例，女

20例，年齡33～74歲，平均（49.92±6.45）歲；病程2～13年，平均（5.91±1.71）年；對(duì)照組中男21例，女21例，年齡33～73歲，平均（49.93±6.44）歲；病程2～12年，平均（5.92±1.70）年。兩組患者的性別、年齡與病程等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 干預(yù)組 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，其主要干預(yù)措施如下：（1）基礎(chǔ)干預(yù)。為患者提供一個(gè)舒適、安靜、溫濕度適宜的治療環(huán)境，禁止在室內(nèi)布置地毯、花草，或應(yīng)用羊毛、羽絨和絲織物；患者哮喘發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員需幫助患者保持舒適，減少其體力消耗；同時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)、鈣的易消化清淡食物，禁止食用生、冷、硬、油炸類食物，每日?qǐng)?jiān)持飲水2000～3000 ml，必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液處理。（2）呼吸干預(yù)?；颊叱霈F(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即予以吸氧治療，可選用面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧。使用一般醫(yī)用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，需控制其氧流量在2～4 L/min。患者吸氧時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察其吸氧療效，并依據(jù)其呼吸困難程度調(diào)節(jié)其氧流量，并注意其氣道濕化處理，定時(shí)對(duì)氧氣濕化瓶消毒。如果患者痰液黏稠難以咳出，則在生理鹽水中加入支氣管解痙劑、祛痰劑、抗生素等藥物進(jìn)行霧化吸入處理，實(shí)現(xiàn)氣道的濕化。（3）用藥干預(yù)?；颊邞?yīng)間歇使用β2受體激動(dòng)劑治療，以免因長(zhǎng)期規(guī)律用藥而產(chǎn)生耐藥性；患者應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)，需注意觀察其胃腸道、心血管癥狀，評(píng)估其是否存在嘔吐、惡心、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等不良反應(yīng)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減少用藥劑量，患者每次用藥后需使用清水漱口，避免其并發(fā)口咽部局部不良反應(yīng)。同時(shí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者及其家屬正確應(yīng)用霧化吸入器，并學(xué)會(huì)保存、清洗、更換吸入器。護(hù)理人員應(yīng)告知患者吸入藥物后及時(shí)漱口，減輕口咽部位霧滴刺激。此外，患者在同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴劑、β2受體激動(dòng)劑噴劑時(shí)，指導(dǎo)其先霧化吸入β2受體激動(dòng)劑噴劑5～10 min后，再應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴劑。（4）心理干預(yù)。支氣管哮喘患者疾病發(fā)作時(shí)，容易因呼吸困難、胸悶等產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，而這種不良心理反應(yīng)可增強(qiáng)患者的迷走神經(jīng)興奮性，加劇其支氣管平滑肌的痙攣癥狀，從而使其憋喘癥狀進(jìn)一步惡化。所以，護(hù)理人員應(yīng)選取恰當(dāng)時(shí)機(jī)與患者交流，充分考慮其學(xué)歷水平、性格特征、年齡等因素，采取相應(yīng)語(yǔ)言安撫患者，予以精神支持，消除其負(fù)面情緒，同時(shí)，告知患者治療依從性對(duì)于控制病情的重要性，鼓勵(lì)其遵醫(yī)囑接受治療。對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者，護(hù)理人員應(yīng)誘導(dǎo)其主訴內(nèi)心感受，幫助其宣泄負(fù)面情緒，并告誡其保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的心情，提升心理防御能力。護(hù)理人員在與患者交流期間，注意不可有不耐煩情緒。（5）健康宣教。為患者及其家屬普及支氣管哮喘基本知識(shí)，使其意識(shí)到長(zhǎng)期、充分、適當(dāng)?shù)闹委熆赏耆刂葡Y狀發(fā)作，堅(jiān)定其痊愈的自信；同時(shí)，告知患者與其家屬支氣管哮喘誘發(fā)因素，強(qiáng)化其自我護(hù)理意識(shí)，并其提升其自我護(hù)理能力。

1.2.2 對(duì)照組 應(yīng)用支氣管哮喘常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)其保持坐位、半坐臥位等，并指導(dǎo)其正確呼吸；對(duì)于痰多者則予以引流等操作，病情嚴(yán)重者需予以機(jī)械吸痰處理；保證患者每日攝入水分充足，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡；另外，敦促患者按時(shí)用藥等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者體征與臨床癥狀變化，評(píng)估其治療效果；（2）自擬治療依從性調(diào)查表，評(píng)估患者在遵醫(yī)囑用藥、長(zhǎng)期治療、掌握藥物吸入方法、保持平和情緒方面的依從性，每個(gè)項(xiàng)目依從者為2分，不依從者為0分；總評(píng)分范圍為0～8分，設(shè)定總評(píng)分在6～8分為依從，4分及以下為不依從，其治療依從性=依從者例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀完全消失或基本消失，其工作與睡眠均恢復(fù)正常；有效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀有所好轉(zhuǎn)，但凌晨或夜間依然有咳嗽癥狀，需用藥控制；無(wú)效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀毫無(wú)變化[2]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

干預(yù)組治療總有效率為95.24%，對(duì)照組為78.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比

干預(yù)組42例患者中，依從者41例，不依從者1例，其治療依從性為97.62%（41/42）；對(duì)照組42例患者中，依從者31例，不依從者11例，其治療依從性為73.81%（31/42）；兩組治療依從性對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

支氣管哮喘是在多種細(xì)胞共同參與下產(chǎn)生的疾病，屬于呼吸科高發(fā)病之一，目前尚無(wú)徹底治愈的治療方法，患者容易因個(gè)體免疫能力、天氣環(huán)境等變化復(fù)發(fā)。近幾年來(lái)，伴隨全球氣候與環(huán)境的持續(xù)變化，支氣管哮喘發(fā)生率與病死率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響患者健康的常見(jiàn)慢性病之一[3-4]。目前，對(duì)于支氣管哮喘，臨床上主要采取規(guī)范化醫(yī)療護(hù)理干預(yù)控制其病情進(jìn)展，然而在實(shí)際治療中，患者容易因度過(guò)急性發(fā)作期而掉以輕心，忽視醫(yī)囑，降低治療依從性，最終影響其治療效果[5]。

文獻(xiàn)[6-8]報(bào)道，在支氣管哮喘患者治療期間配合精心護(hù)理，有助于提升其治療依從性，從而優(yōu)化其治療效果。然而，在常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員僅遵照醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械化護(hù)理操作，秉承“以疾病為中心”的護(hù)理理念，忽視了患者心理等因素對(duì)病情控制效果的影響。而本研究中干預(yù)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，效果肯定。首先，基礎(chǔ)干預(yù)可優(yōu)化患者治療環(huán)境，去除哮喘誘發(fā)因素，并保持健康飲食；其次，呼吸干預(yù)有助于患者呼吸通暢，而用藥干預(yù)則可保證患者遵醫(yī)囑用藥；最后，心理干預(yù)可避免消極情緒對(duì)病情控制的不良影響，并促使患者保持開(kāi)朗、自信的狀態(tài)，而健康教育則可避免其出現(xiàn)不利于康復(fù)的行為。據(jù)本次研究結(jié)果證實(shí)，干預(yù)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，而治療依從性也較對(duì)照組高，充分證明了護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者治療效果及依從性的正面影響。

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