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幼兒期是齲齒的高發(fā)期,做好口腔保健是幼兒生長發(fā)育的需要。
從我園近十年對全園幼兒的體檢情況分析看,齲齒的患病率分別是:2歲為4.5%;3歲為11.1%;4歲為24.8%;5歲為32.8%。由此可見,幼兒患齲齒率隨年齡增長而增高。這是由兒童的年齡特點(diǎn)所決定的。首先,3~6歲是乳牙萌出停止階段,也是乳、恒牙交替的時期,如果乳牙保護(hù)不好,往往會造成恒牙排列不齊或恒牙萌出困難;其次,幼兒喜食甜食,如糖果、糕點(diǎn)、餅干、巧克力等,食物中的碳水化合物,尤以蔗糖的致齲作用最顯著,能加速口腔內(nèi)變形鏈球菌的繁殖,導(dǎo)致齲齒的生成;第三,現(xiàn)在的家長講究幼兒營養(yǎng),早晚都喜歡給幼兒喝牛奶,特別是晚上臨睡前給幼兒喝牛奶,有些家長讓孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡,也加速了齲齒的形成。
要降低幼兒乳牙齲患率,關(guān)鍵在于改變舊觀念,做到家庭、幼兒園、醫(yī)院的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一、把好幼兒園的健康防護(hù)關(guān)
口腔保健是幼兒園衛(wèi)生保健工作中的重要一環(huán),幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的,一日三餐都在幼兒園吃,這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的重要場所,我們就從以下方面進(jìn)行健康防護(hù)。
1 培訓(xùn)教師:幼兒教師是幼兒健康教育的最好老師,理應(yīng)承擔(dān)起幼兒口腔保健的重任。首先,由保健醫(yī)生定期給老師上口腔保健課,講授口腔保健的重要性、從齲齒的形成、危害及如何防治等方面進(jìn)行,提高老師們的衛(wèi)生防病素質(zhì),同時組織教師進(jìn)行幼兒防齲齒經(jīng)驗(yàn)交流,鼓勵教師自編與口腔保健密切相關(guān)的幼兒兒歌、課件、情景劇等對幼兒進(jìn)行口腔保健知識宣傳教育,從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力。并向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識,進(jìn)行口腔健康行為(如堅持飯后漱口,早晚刷牙)的反復(fù)訓(xùn)練,使幼兒逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時,教育幼兒科學(xué)吃糖,如吃糖果糕點(diǎn)后要漱口,以消除致齲因素。
2 落實(shí)一日口腔保健常規(guī):建立明確的一日口腔保健常規(guī)制度。幼兒每天早晨入園用淡鹽水漱口,起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口,清除口腔內(nèi)食物殘渣。幼兒每日上午活動間隙喝一次含氟茶水,通過微量含氟物質(zhì)吸收于體內(nèi),達(dá)到防齲的目的。
3 保健室每年定期為幼兒園體檢:發(fā)現(xiàn)齲齒幼兒及時與家長聯(lián)系,要求家長盡快帶幼兒到醫(yī)院進(jìn)行治療,同時指導(dǎo)家長開展口腔衛(wèi)生保健工作,做到早防、早治,降低患齲率。
二、抓好家庭健康防護(hù)關(guān)
家庭也是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的重要場所,只有家長提高了自己的口腔衛(wèi)生知識,才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。對此,我們主要嘗試了以下方法:
1 加強(qiáng)宣傳,改變家長觀念:許多家長普遍存在著錯誤認(rèn)識,認(rèn)為幼兒乳牙僅是暫時存在,遲早要被恒牙所替換,因而忽視了對乳牙齲齒的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。其實(shí),乳牙過早脫落,可導(dǎo)致乳牙換恒牙時產(chǎn)生牙列錯亂,牙頜畸形,不僅影響美觀,而且引起劇烈牙痛以及引起齒根齒槽的疾患,影響幼兒的食欲,咽嚼、消化吸收和生長發(fā)育,還可形成病灶引發(fā)全身疾患。因此,我們通過網(wǎng)站、溫馨提示、致家長信等形式,改變家長錯誤的觀念,提高口腔衛(wèi)生保健知識,使家長充分認(rèn)識到保護(hù)乳牙的重要性。
2 引導(dǎo)家長注意培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣:3~6歲幼兒有強(qiáng)烈的好奇心和可塑性,正是培養(yǎng)各種良好衛(wèi)生習(xí)慣的好時機(jī),家長一定要承擔(dān)起第一位健康教師的職責(zé),通過講故事、看圖畫、電視、VCD向孩子傳授口腔衛(wèi)生知識,如齲齒是什么樣的、齲齒的危害、刷牙的正確方法、什么時候刷牙最好,等等,讓孩子從小養(yǎng)成早晚各刷一次牙、飯后漱口的好習(xí)慣,每天檢查,提醒孩子堅持刷牙漱口,經(jīng)常查看孩子的牙齒,發(fā)現(xiàn)齲齒,立即帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療。
【關(guān)鍵詞】 兒童健康;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.612 文章編號:1004-7484(2014)-03-1676-01
在園兒童保健是兒童保健工作的重要內(nèi)容,準(zhǔn)確掌握在園兒童健康狀況發(fā)展趨勢,對于促進(jìn)兒童保健工作的深化具有重要意義。本文通過對濟(jì)南市天橋區(qū)幼兒園連續(xù)4年的健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,探索城區(qū)幼兒園兒童健康狀況的變化趨勢,發(fā)現(xiàn)兒童保健工作中存在的問題。
1 資料與方法
1.1 對象 每年對本管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果,包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行,確保數(shù)據(jù)科學(xué)、準(zhǔn)確。
1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用濟(jì)南市集體兒童衛(wèi)生保健工作規(guī)范WHO標(biāo)準(zhǔn),“身高、體重以達(dá)WHO標(biāo)準(zhǔn)均值及以上為達(dá)標(biāo);營養(yǎng)不良評價標(biāo)準(zhǔn):界值點(diǎn)為中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差,體重(x-2s)為營養(yǎng)不良:肥胖以超過體重標(biāo)準(zhǔn)的20%為臨界點(diǎn),體重>(χ ±s)為肥胖。貧血:Hb110gL;齲齒:應(yīng)用WHO對齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn),齲失、補(bǔ)牙均統(tǒng)計為齲齒患病率;視力篩查:兒童采用圖畫式對數(shù)視力表3-4歲0.6,4-5歲≤0.6,5-6歲≤0.8為視力異常”。
2 結(jié) 果
2.1 存在的主要健康問題 見表1。
2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降,自2010年的1.21%、下降到2013年的0.49%,差異有非常顯著性(P
2.3 齲齒、視力篩查檢出情況 2009――2013年資料顯示檢出率呈上升趨勢,由26.06%上升至31.58%,各年度差異無顯著性(P>0.05);2-6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為由2010年的13.17上升至15.27%,見表1。
3 討 論
3.1 幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備,每年對幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識加強(qiáng)培訓(xùn),各幼兒園均提供每日三餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食,全部開展了膳食營養(yǎng)分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入,使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因?yàn)檗k園規(guī)模較小,師資力量薄弱,同時存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象,使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。
3.2 營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展,營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。兒童貧血可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時,肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個誤區(qū),片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和過度喂養(yǎng),同時戶外活動少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為,導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。
【中圖分類號】 G617 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A
【文章編號】 1004―0463(2015)13―0039―01
做好健康教育工作是進(jìn)行疾病預(yù)防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時,通過各種手段向家長進(jìn)行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動,收到了良好的效果。
一、加強(qiáng)組織管理
1.為了使健康教育工作有重要保證,我院建立了充實(shí)的組織機(jī)構(gòu),并且每2~3年改組一次。組長由主管院長擔(dān)任,副組長由醫(yī)務(wù)室主任擔(dān)任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫(yī)務(wù)室成員及相關(guān)人員組成。
2.為了使健康教育工作在我院持久開展,并且落實(shí)到位,我院制定了健康教育制度,每年制定了健康教育工作計劃,并且每年年終進(jìn)行工作總結(jié)。由于有制度做保障,使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道,并且取得了明顯的效果。
二、提高為幼兒健康服務(wù)的能力
提高教職工的健康教育素質(zhì)及專業(yè)化素質(zhì)是提高健康服務(wù)能力的核心要素。因此,要使教育者的健康素質(zhì)首先得到提高,才能去教育兒童,通過教育者的言傳身教,潛移默化地提高兒童的健康素質(zhì)。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質(zhì)方面做了一些工作,如通過宣傳欄、黑板報、校訊通、園內(nèi)網(wǎng)、發(fā)宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網(wǎng)絡(luò)研修、舉辦各種培訓(xùn)班等方式,對全院教職工進(jìn)行了兒童衛(wèi)生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓(xùn),提高了培訓(xùn)質(zhì)量和全院教職工的綜合素質(zhì),近三年來共培訓(xùn)保教人員1200多人次,年培訓(xùn)率達(dá)85%左右。
三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動
利用各種傳播媒體可增強(qiáng)宣傳教育活動的針對性、有效性和吸引力,形成家庭、保育院、社會的教育合力,營造關(guān)注兒童健康、重視兒童衛(wèi)生保健的氛圍。
1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高,我院征訂有《幼兒教育》《學(xué)前教育》《早期教育》等二十多種刊物,供教職工翻閱,還有醫(yī)務(wù)室自編刊物《保健――橋梁》;并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網(wǎng)絡(luò),其經(jīng)費(fèi)占有很大比例;還制作了兒童健康教育活動光盤和衛(wèi)生保?。ㄉ恚┙】倒獗P;每周兩次定時為幼兒播放動畫片,使幼兒逐步懂得用餐營養(yǎng)知識及其他小常識,以利于幼兒生長發(fā)育。
2. 多渠道發(fā)放健康教育資料,對全院教職工、各班及家長發(fā)放健康教育資料,三年來共發(fā)放健康教育資料3600份,口腔保健知識宣傳資料840份,眼保健知識宣傳資料830份,兒童補(bǔ)鈣知識宣傳資料450份,“保健――橋梁”刊物300份,傳染病防治知識宣傳資料820份,麻腮風(fēng)防治知識宣傳資料840份,手足口病防治知識宣傳資料1600份,健康行為歌宣傳資料820份。
3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動,做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動,通過黑板報、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座(衛(wèi)生保健知識講座,眼保健講座,耳保健講座,營養(yǎng)知識講座,預(yù)防接傳染病防治知識講座,口腔衛(wèi)生保健知識講座、兒童意外事故預(yù)防與處理等)、家長開放日等活動,使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高,為我院健康教育工作的開展奠定了基礎(chǔ)。
四、建立檔案,并對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核
我院針對院內(nèi)體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動,建立專案、聯(lián)系檔案和管理記錄,并且每年有針對性地對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核。
五、有效評價
做好形式多樣的健康評價,了解健康教育的適宜性、有效性,并調(diào)整和改進(jìn)工作,提高保教質(zhì)量。其評價工作有:家長問卷調(diào)查;兒童生理方面的整合和個案評價,如兒童生度發(fā)育評價;營養(yǎng)調(diào)查、五官保健等方面的評價;健康教育活動課后評價;教師考核評價;統(tǒng)計處理的信息資料等。
六、活動難點(diǎn)
1.部分衛(wèi)生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認(rèn)識不足,影響了健康知識的普及、促進(jìn)。
2. 家園共育有待于加強(qiáng),尤其是家長的健康素養(yǎng)需要盡快提高。
3. 政府對健康教育經(jīng)費(fèi)投入不足,制約了健康教育的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 集居兒童 健康狀況 調(diào)查
我們于2009年9月對華池縣城區(qū)3所幼兒園的兒童健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。
資料與方法
縣城區(qū)3所幼兒園的在園兒童1069人。
方法:以普查的形式進(jìn)行,按照臨床常規(guī)檢查方法,對內(nèi)科、外科、五官科和血、便常規(guī)進(jìn)行檢查,統(tǒng)計檢查結(jié)果。
結(jié) 果
縣城區(qū)三所幼兒園共有3~5歲兒童1112人,實(shí)際檢查1069人,檢查率96.1%。統(tǒng)計結(jié)果,見表1。
查出患病例數(shù)559人,患病兒童477人,患病率44.62%?;疾∏闆r統(tǒng)計結(jié)果,見表2。
討 論
國民的營養(yǎng)狀況與體質(zhì)在一定程度上反映了一個國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會文明程度。自20世紀(jì)90年代以來,我國的國民經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展,人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平不斷提高,市場上的食物供給數(shù)量充足和品種日益豐富,人們的食物消費(fèi)行為和膳食模式也發(fā)生了明顯變化。與此同時,兒童的營養(yǎng)與健康狀況也越來越得到全社會的廣泛關(guān)注,兒童的生存條件和營養(yǎng)以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養(yǎng)工作中存在的營養(yǎng)不良與過剩的雙重挑戰(zhàn)。多次全國性營養(yǎng)調(diào)查及地方性調(diào)查均顯示,我國兒童無機(jī)營養(yǎng)素的補(bǔ)充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實(shí)際攝入量明顯低于推薦量。有數(shù)據(jù)表明,不論城市與農(nóng)村,中小學(xué)生的日均攝入鈣的數(shù)量明顯不足,僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的40%~50%。嬰兒在出生4個月以后,血液中由母體儲存的含鐵量已基本耗盡,嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機(jī)營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì),也是最容易缺乏的營養(yǎng)素,特別是鈣、鐵、鋅的缺乏,對兒童,尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發(fā)手足抽搐、驚厥,長期攝取鈣過低會導(dǎo)致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會出現(xiàn)貧血外,還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告,缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點(diǎn)。鋅缺乏可引起食欲減退、認(rèn)知行為改變,影響智力發(fā)展,導(dǎo)致成熟延遲、免疫功能減低,容易發(fā)生感染。
根據(jù)檢查結(jié)果分析,我縣城區(qū)集居兒童的發(fā)病率較高,其原因主要有以下幾個方面:①喂養(yǎng)不當(dāng):部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因,沒有正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng),好多家長缺乏科學(xué)育兒知識,望子心切,盲目的補(bǔ)充營養(yǎng)品,喂養(yǎng)單一,導(dǎo)致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等,造成兒童不良飲食習(xí)慣及體內(nèi)營養(yǎng)成分失衡。②不合格食品的攝入:由于市場管理不善,幼兒園周圍的無證小攤販經(jīng)營的食品均無合格證,不符合衛(wèi)生要求,致使孩子每天在小攤點(diǎn)買不衛(wèi)生的食品,對孩子的健康受到嚴(yán)重影響。③大多數(shù)孩子未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,個人衛(wèi)生差,飯前便后不洗手,不注意口腔衛(wèi)生,增大了病從口入的機(jī)會,使蛔蟲癥和齲齒發(fā)病率較高。④學(xué)校對兒童的健康情況重視不夠,3所幼兒園均沒有配備專職衛(wèi)生保健醫(yī)生和保健老師,缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施,沒有把衛(wèi)生保健知識列入幼兒教育的必備內(nèi)容之中,特別是對入園兒童的計劃免疫接種證查驗(yàn)制度不完善,使兒童的健康安全存在隱患。
建議:①開展健康教育:向廣大群眾宣傳兒童保健知識,科學(xué)育兒知識,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,掌握育兒方法,及時添加輔食,保證兒童發(fā)育所需的各種營養(yǎng)成分,改變兒童不良的飲食習(xí)慣,不挑食、偏食,少吃零食等。②加強(qiáng)對幼兒園的衛(wèi)生保健管理,幼兒園應(yīng)該建立健全衛(wèi)生保健制度,配備專職衛(wèi)生保健人員,開設(shè)衛(wèi)生保健課程,進(jìn)行衛(wèi)生知識健康教育,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)格落實(shí)入園兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,未進(jìn)行接種的兒童要到疾病控制部門進(jìn)行補(bǔ)種,防止各類傳染性疾病在幼兒園發(fā)生傳染或流行。③工商、食品監(jiān)督等部門應(yīng)加強(qiáng)市場監(jiān)管,取締無證經(jīng)營小攤販,嚴(yán)禁不合格食品上市,凈化食品市場,保證食品質(zhì)量。④加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理,定期進(jìn)行健康檢查,做好常見病、多發(fā)病的防治,發(fā)現(xiàn)疾病及時治療。加強(qiáng)體格鍛煉,提高抗病能力,指導(dǎo)家長做好兒童的家庭保健管理。
表1 華池縣城區(qū)3所幼兒園集居兒童健康檢查情況統(tǒng)計
[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調(diào)查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調(diào)查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[abstract] objective to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
methods this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. results before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05). conclusion the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[key words] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對教育對象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預(yù)防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調(diào)查問卷測試.
1.4 統(tǒng)計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計軟件對結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調(diào) 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調(diào)查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術(shù), 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識[4]。小學(xué)時期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢,解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們在青島周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.
知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對我國農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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幼兒園衛(wèi)生保健工作計劃一秋高氣爽,新的一學(xué)期又開學(xué)了,為了更好的開展工作,提高我園的衛(wèi)生保健水平,培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生等習(xí)慣,特制定本計劃:
一、每天衛(wèi)生保健工作
1.晨檢:與保教人員密切配合,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進(jìn)入幼兒園。按晨檢要求做好雪花片的發(fā)放。
(1)晨檢時間:早上7:30-9:00,遲到者請到醫(yī)務(wù)室接受晨檢。
(2)晨檢要求:
一摸:摸額頭有無發(fā)燒,頜下淋巴結(jié)有無腫大;
二看:看咽部有無充血,口腔有無潰瘍、手心有無水皰等,并觀察幼兒精神狀態(tài)以及眼睛、耳廓等;
三問:問在家飲食、睡眠、大小便及體溫、咳嗽等健康情況;
四查:根據(jù)傳染病流行情況對易感兒童進(jìn)行檢查,同時查幼兒有無攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險物品入園;
五記錄:認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄。
(3)每天檢查的側(cè)重點(diǎn):每天用愛諾噴漱液對幼兒進(jìn)行口腔保健、咽部滅菌外,還使用紅外線體溫計對懷疑有發(fā)熱、精神狀態(tài)不大好的幼兒進(jìn)行體溫檢測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者請家長帶回觀察、治療。此外,規(guī)定每日晨檢重點(diǎn):星期一:重點(diǎn)檢查指甲清潔及手心情況。星期二:重點(diǎn)檢查幼兒書包等攜帶物情況。星期三:重點(diǎn)檢查幼兒眼睛及服裝整潔情況。星期四:重點(diǎn)檢查幼兒口腔、咽部及頜下淋巴結(jié)情況。星期五:重點(diǎn)檢查耳廓、耳后清潔情況。
2.幼兒出勤情況
督促教師使用好點(diǎn)名冊,做好出勤人數(shù)登記,對于缺勤者,查明原因,做好記錄。兩天未來園者,督促教師進(jìn)行電話聯(lián)系或家訪;對于一周未來園者,通知園長,做好處理。
3.檢查各班生活用品消毒及擺放情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,以確保幼兒個人衛(wèi)生。
4.檢查食堂采購食品的質(zhì)量和食物加工過程中按食品加工規(guī)則操作,要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,生熟食品制作及食具的消毒情況進(jìn)行檢查、督促,做到一餐一消毒。采購食品索要衛(wèi)生許可證,或者直接到加工場地去考察。對于作出的成品菜,進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收制度,每種菜經(jīng)保健人員親口嘗試確信無誤后再發(fā)送到班級,以確保幼兒進(jìn)食安全。每天的飯菜都保留48個小時,以備用。并且要健全食堂倉庫管理制度,完善食堂食品衛(wèi)生管理,更好的為幼兒服務(wù)。
5.檢查幼兒進(jìn)餐情況,掌握菜譜的反饋,保證幼兒每餐的營養(yǎng)充分?jǐn)z入,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問題耐心指導(dǎo)。
6.給身體不適幼兒做好全日觀察、監(jiān)測:給需在園服藥者做好記錄,到時間后準(zhǔn)時給幼兒服藥,要求做到七對:對班級、姓名、藥品、劑量、用藥時間、方法及次數(shù),做好保育工作。
7.檢查幼兒午睡情況,保持午睡室空氣流通,光線適宜,睡姿良好,脫衣脫鞋蓋被睡覺,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,督促、檢查教師做好幼兒午睡時的巡視工作。
8.為增強(qiáng)幼兒體質(zhì),積極開展適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育活動,堅持每日至少2小時以上的戶外活動,保證其中1小時為體育活動,并做好觀察、記錄。另外,要特別加強(qiáng)晨間體育鍛煉活動。
9.處理好當(dāng)日所發(fā)生的緊急事件,如幼兒發(fā)燒、外傷等等,若發(fā)生事故,要妥善處理并送醫(yī)院診治,并及時向園長上報,事后進(jìn)行事故原因分析。
10.配合教師做好安全防護(hù)意識工作,做好幼兒安全離園的宣傳教育。離園時對園內(nèi)場地加強(qiáng)巡視,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。
11.協(xié)同值日老師檢查教室通風(fēng)、清潔衛(wèi)生情況并做好記錄。巡視各個班級,防止將幼兒誤留室內(nèi),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,消除隱患,以確保幼兒良好的生活環(huán)境。
12.每天對教室衛(wèi)生進(jìn)行檢查,將檢查結(jié)果及時反饋,督促教師、保育員做好整個幼兒園的衛(wèi)生工作,確保幼兒的生活學(xué)習(xí)環(huán)境干凈、整潔、健康。
13.整理當(dāng)天的檔案,準(zhǔn)備第二天的晨檢消毒工作。
二、每周衛(wèi)生保健工作
1.制定菜譜:選用營養(yǎng)豐富、易消化的食物,飲食多樣化,品種豐富多彩,粗細(xì)糧、葷素甜咸搭配適宜。注意食物的色、香、味、形俱全,提高幼兒的口味,做到二周不重復(fù)菜樣。在點(diǎn)心制作上,既充分考慮食堂人員的工作量,又考慮幼兒的生長需要,盡量多安排能夠自制的點(diǎn)心,讓幼兒吃得健康。與李小慧老師多逛菜場、超市,盡量多選用營養(yǎng)價值高、幼兒喜歡的、物美價廉的新鮮菜。體弱及患病的個別幼兒菜譜根據(jù)具體情況結(jié)合家庭教育具體分析、安排。
體弱兒童采用綜合性措施,如營養(yǎng)、鍛煉、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理等。教師加強(qiáng)個別指導(dǎo),并加強(qiáng)家園聯(lián)系,取得家長的理解和支持,共同促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展,減少疾病發(fā)生。
營養(yǎng)不良及貧血的幼兒予以營養(yǎng)豐富、易消化,含鐵量高的食物,并糾正幼兒挑、偏食等不良的飲食習(xí)慣,家長要配合家庭教育,保證幼兒有充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉,提高其消化吸收能力,增強(qiáng)體質(zhì)。
2.每周檢查運(yùn)動器具一次,并對原內(nèi)各種安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,消除隱患,防止發(fā)生意外事故。
3.每周一、四用電子紫外線燈對教室進(jìn)行空氣消毒,傳染病流行期間加大消毒力度,每天消毒,嚴(yán)格執(zhí)行園內(nèi)衛(wèi)生消毒制度,讓幼兒有一個健康、安全的生活環(huán)境。
4.每周五對各班衛(wèi)生間、陽臺進(jìn)行空氣消毒,對各班積木、玩具包括室外大型玩具和器材室器械進(jìn)行全面消毒,班級積木分兩周進(jìn)行消毒,循環(huán)進(jìn)行。每周一重新配制消毒藥水,對常用物品進(jìn)行消毒,檢查體溫計是否正常。
5.統(tǒng)計好本周的各類資料,整理好檔案。
三、每月衛(wèi)生保健工作
1.對運(yùn)動場地及運(yùn)動器械進(jìn)行安全檢查,若發(fā)現(xiàn)問題,及時通知后勤人員進(jìn)行處理,確保幼兒安全。
2.督促并配合帶班老師進(jìn)行幼兒位置調(diào)換,檢查幼兒蓋、墊被清潔情況,督促其半月曬被一次,一月洗被一次。
3.每月中取一周菜譜進(jìn)行營養(yǎng)量計算、分析、評價,并進(jìn)行菜譜調(diào)整,按時召開伙委會,制定每月膳食安排計劃。
4.總結(jié)發(fā)生事故,上報事故后原因分析,吸取教訓(xùn),加強(qiáng)防范和安全教育工作。
5.隨時觀察體弱兒童及疾病矯治者,每月對矯治結(jié)果進(jìn)行了解、分析,配合家長,共同制定下步矯正措施,并向家長宣傳健康育兒知識。
(1)提倡幼兒每日用冷水洗臉、洗手,提高機(jī)體耐受力,增強(qiáng)對疾病的抵抗力。
(2)向家長宣傳并教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙、睡前不吃東西、不多吃零食、甜食等習(xí)慣,保護(hù)牙齒,防止蛀牙。
(3)貧血及屈光不正者等均采取相應(yīng)措施進(jìn)行矯正。
6.加強(qiáng)幼兒心理健康教育,提高幼兒心理素質(zhì)
7.做好保育員每半月一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高保育員的理論水平和實(shí)踐操作能力,提升幼兒園后勤保育工作質(zhì)量,更好地為幼兒服務(wù)。
四、衛(wèi)生保健工作
1.根據(jù)每月的營養(yǎng)量計算,做好膳食調(diào)查分析、評價,并進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)季節(jié)變化,平衡幼兒營養(yǎng)。
2.宣傳衛(wèi)生防病小知識,特別注意對流行病的防治。
五、期衛(wèi)生保健工作
1.學(xué)期初進(jìn)行校園安全工作大檢查。
2.學(xué)期一季度一次的幼兒體重與身高測量工作。
3.組織中、大班幼兒進(jìn)行視力檢查,并對屈光不正者提出矯正措施,向家長、幼兒宣傳健康用眼、保護(hù)眼睛知識。
4.組織保育員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5.開展口腔衛(wèi)生保健知識畫展。
6.教師年度體檢工作。
7.食堂衛(wèi)生許可證換證年檢工作。
8.認(rèn)真做好甲型流感、手足口等流行性傳染病的預(yù)防和控制工作。
9.真執(zhí)行上級醫(yī)療、衛(wèi)生、婦幼保健部門布置的工作任務(wù)。
幼兒園衛(wèi)生保健工作計劃二春暖花開的季節(jié),迎來了新的學(xué)期,一切都很美好,本學(xué)期仍以促進(jìn)幼兒身心健康成長為目的,做好衛(wèi)生保健的后勤管理工作。提高幼兒保健的服務(wù)質(zhì)量。為促進(jìn)幼兒的保健工作上一個新的臺階,特制定以下計劃:
一、指導(dǎo)思想:衛(wèi)生保健以幼兒園《綱要》(試行)為指導(dǎo),進(jìn)一步增強(qiáng)目標(biāo)意識,貫徹實(shí)行“預(yù)防為主”的方針,實(shí)施科學(xué)育兒,遵循保教結(jié)合的原則,全面規(guī)范保育工作,讓幼兒有健康的體魄,大力提高保教質(zhì)量。使我園衛(wèi)生保健工作再上新臺階。
二、具體目標(biāo):切實(shí)抓好衛(wèi)生保健工作,如:營養(yǎng)分析、餐前餐后管理及日常消毒等常規(guī)工作。嚴(yán)格控制傳染病,降低常見病的發(fā)病率,進(jìn)一步提高幼兒的自我保護(hù)能力,杜絕事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養(yǎng),讓幼兒身心得到健康成長。
三、具體措施:進(jìn)一步提高做好衛(wèi)生保健工作。
(一)健康檢查制度: 1、做好健康分析、評價、登記記錄。
2、堅持每天晨檢及全日觀察制度,認(rèn)真做到“一模”、“二看”、“三問”、“四查”,發(fā)現(xiàn)患病兒當(dāng)即與老師和家長聯(lián)系,并做好記錄。當(dāng)家長末及時來園接幼兒時,由保健醫(yī)生帶患病兒在保健室觀察,護(hù)理,如遇緊急情況立即送醫(yī)院。并將情況如實(shí)告訴家長。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴曬一次。
2、幼兒玩具保持清潔,積木、積塑每周清洗、消毒一次。
3、圖書每月日光暴曬一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水清洗一次,保持桌椅整潔。
5、地面、廁所每天拖、沖洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)環(huán)境衛(wèi)生:
1、保持幼兒園環(huán)境衛(wèi)生,堅持每天一小掃、每周一大掃。清除衛(wèi)生死角。
2`定期抽查,每周進(jìn)行衛(wèi)生檢查。
3、保持室內(nèi)空氣流通,陽光充足開窗通風(fēng)換氣。
(四)個人衛(wèi)生:
1、幼兒每人一巾一杯,專人專用,定時消毒。
2、幼兒飯前飯后養(yǎng)成洗手的習(xí)慣,保持手的整潔。
3、大班幼兒學(xué)會使用筷子吃飯,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣,不挑食、不偏食、不暴食。
4、幼兒養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,大班養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣。
5、培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣及正確姿勢。
6、每周剪指甲一次,保持幼兒個人整潔衛(wèi)生。
7、根據(jù)季節(jié)變換,活動量的大小,隨時為幼兒增減衣服,關(guān)心幼兒的冷暖。
8、各項(xiàng)活動都以幼兒為中心,加強(qiáng)對幼兒進(jìn)行安全教育、衛(wèi)生教育,并教給幼兒一些自我保護(hù)的能力。
9、妥善保管好班內(nèi)物品,玩具、用品使用安全,避免摔傷、燙傷,杜絕事故發(fā)生。
(五)飲食管理:
1、創(chuàng)新食譜,向家長發(fā)放調(diào)查表,為幼兒提供豐富多彩的美食。
2、根據(jù)季節(jié)變化,制定適合幼兒年齡的帶量食譜,保證幼兒必需的營養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:集居兒童 城鄉(xiāng) 健康狀況 對比分析
為了解定海區(qū)集居兒童健康狀況城鄉(xiāng)之間的差異,探討并改進(jìn)集居兒童衛(wèi)生保健管理模式,提高管理水平,對2007~2011年集居兒童健康檢查情況進(jìn)行城鄉(xiāng)對比分析。
1 對象和方法
1.1 對象 舟山市定海區(qū)2007~2011年4~6歲健康檢查的集居兒童,5年總體檢人數(shù)城區(qū)為30492,農(nóng)村為17674。
1.2 方法 于每年的5~6月份對集居兒童進(jìn)行體檢,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢,舟山市婦幼保健院負(fù)責(zé)城區(qū)體檢,并將全區(qū)城鄉(xiāng)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總。體檢的體重秤統(tǒng)一用杠桿磅秤,測量值精確到0.1kg,身高測量使用攜帶式量板,測量值精確到0.1cm;血紅蛋白測定統(tǒng)一用氰化高鐵血紅蛋白測定方法;視力采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 根據(jù)《兒童保健學(xué)》(第3版)〔1〕年齡別體重、年齡別身高、身高別體重與同年齡、同性別或同性別、同身高參考人群值的標(biāo)準(zhǔn)相比,低于其中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差為營養(yǎng)不良;年齡別體重超過同年齡同性別健康兒童均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差以上為超重和肥胖。
1.3.2 貧血根據(jù)人民衛(wèi)生出版社由楊錫旨、易著文主編的《兒科學(xué)》(第6版),血紅蛋白 <110g/L為輕度貧血,血紅蛋白<90g/L為中度貧血,血紅蛋白<60g/L為重度貧血。
1.3.3 疾病和缺點(diǎn),根據(jù)1984年10月浙江省衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處編《兒童保健門診》規(guī)范統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計分析 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 體檢及發(fā)育情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童體檢率平均為97.76%,城區(qū)為97.48%,農(nóng)村為98.25%,城鄉(xiāng)都﹥96%,達(dá)到《浙江省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》目標(biāo)。從2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對比可以看出,營養(yǎng)不良比例城區(qū)低于農(nóng)村;超重和肥胖比例城區(qū)高于農(nóng)村。2007~2011年城鄉(xiāng)集居兒童營養(yǎng)狀況見表1。
2.2 疾病情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中,呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中度及以上貧血患病率農(nóng)村和城區(qū)均較低,見表2。
2.3 缺點(diǎn)情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對比,齲齒、視力不良、佝僂病后遺癥患病率均城區(qū)明顯高于農(nóng)村。輕度貧血、沙眼患病率兩項(xiàng)農(nóng)村高于城區(qū),見表3。
3 討論
(1)兒童營養(yǎng)狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標(biāo)〔1〕。2007~2011年定海區(qū)集居兒童健康體檢率城鄉(xiāng)都在96%以上。集居兒童營養(yǎng)不良患病率<0.5%,說明該區(qū)的兒童家長對營養(yǎng)相當(dāng)重視。城區(qū)營養(yǎng)不良比例低于農(nóng)村,但超重和肥胖比例遠(yuǎn)高于農(nóng)村。這與城區(qū)兒童生活環(huán)境有關(guān),洋快餐等高脂肪、高熱量食物攝入相對較多,活動量卻相對較少有關(guān)。單純性肥胖是威脅兒童健康的重要因素,不僅影響兒童的生理和心理發(fā)育,而且是誘發(fā)兒童成年后多種疾病的危險因素〔2-4〕。城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)膳食管理,每個月舉行由園長、保健老師、食堂人員、兒童家長代表組成的膳食管理會議,合理制訂幼兒食譜;定期召開家長會,對家長進(jìn)行兒童均衡膳食知識的宣教;增加活動量,多開展戶外運(yùn)動。
(2)本調(diào)查結(jié)果顯示集居兒童疾病以呼吸系統(tǒng)疾病為主,其次為營養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)疾病。幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)兒童體格鍛煉,增強(qiáng)兒童體質(zhì)。改善幼托場所的衛(wèi)生條件,保證空氣流通,開展預(yù)防接種,減少交叉感染。對營養(yǎng)不良兒童要有針對性地進(jìn)行膳食調(diào)節(jié)。心血管系統(tǒng)疾病要加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,注意觀察,及時就診。
(3)乳牙齲齒患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,并有上升趨勢。兒童一旦患齲,發(fā)展迅速,防齲工作應(yīng)引起保教人員和家長足夠的重視。幼托機(jī)構(gòu)要把培養(yǎng)兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣作為重要教育內(nèi)容。衛(wèi)生保健部門要積極開展口腔保健知識宣教,增長家長和兒童的口腔保健知識,提高自我保健能力,并在城區(qū)幼托機(jī)構(gòu)開展窩溝封閉等防齲技術(shù),有效降低乳牙患齲率。
(4)定海區(qū)貧血患病率明顯低于浙江省西部地區(qū)〔5〕,總體情況較好。但是農(nóng)村輕度貧血患病率明顯高于城區(qū),主要原因是農(nóng)村兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理,菜色比較單一,富含鐵質(zhì)的食物攝入較少。農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)要改善條件,使用營養(yǎng)軟件進(jìn)行膳食分析,根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),并適當(dāng)增加含鐵豐富的食物。
(5)視力不良數(shù)在2009年之前農(nóng)村未要求做視力篩查,從2010~2011年篩查來看,患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,應(yīng)與城鄉(xiāng)生活方式的差異有關(guān)。城區(qū)兒童以室內(nèi)活動為主,看書、看電視的時間長,且未養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。而農(nóng)村兒童戶外活動時間較多,看電視等影響視力的活動則相對較少。農(nóng)村孩子沙眼患病率較城區(qū)高,與沒有形成良好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。因此,婦幼保健機(jī)構(gòu)要重視眼保健宣教,指導(dǎo)家長及托幼園所保教人員培養(yǎng)兒童良好的用眼習(xí)慣和生活習(xí)慣,定期開展視力篩查,合理搭配兒童的膳食〔6〕,有效降低兒童視力不良患病率。
4 參考文獻(xiàn)
〔1〕劉湘云,林傳家,薛沁冰等主編. 兒童保健學(xué)[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1999:364-366
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〔3〕劉軍祥,黃宗能,蘇紅衛(wèi).某市區(qū)兒童肥胖現(xiàn)狀及影響因素的現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,33(9):1738-1739
〔4〕劉愛霞,孔慧君.單純性肥胖對兒童心理行為的影響〔J〕.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011,9(13):54-56
環(huán)境衛(wèi)生工作計劃
為了認(rèn)真貫徹國家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》,積極開展各種形式的健康教育活動,加強(qiáng)學(xué)生健康知識教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣,改善學(xué)校環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件,加強(qiáng)對傳染病、常見病的預(yù)防和防治。切實(shí)做好學(xué)生的防病工作,本學(xué)期對健康教育工作如下安排。
一、確保環(huán)境衛(wèi)生。
學(xué)期初制訂出工作計劃及各項(xiàng)制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃(早讀前、午讀前),一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評比制度,由各班衛(wèi)生委員配合值日老師做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制。
(1)學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》,進(jìn)一步做好疾病防治工作,各老師要堅持晨檢制度,提高對流行病的敏感度和防范意識。發(fā)現(xiàn)同一班有3個學(xué)生有流感癥狀要上報學(xué)校,同時做好隔離、送往醫(yī)院并及時進(jìn)行消毒,痊愈后持醫(yī)生證明方可復(fù)學(xué),避免疾病蔓延。
(2)加強(qiáng)日常衛(wèi)生管理。傳染病流行期間各班每周勞動課進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生大清掃及對教室、功能室進(jìn)行消毒,做好防控工作。
三、提高學(xué)生自我保護(hù)的能力。
各班主任和健教老師要利用班會、周會和健教課進(jìn)行季節(jié)病、流行病、常見病的防治知識的傳授,如近視、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、沙眼、蛔蟲等六病。各班主任還要利用教室的黑板報和學(xué)習(xí)園地等宣傳衛(wèi)生保健知識,根據(jù)不同季節(jié)定期更新內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣、行為習(xí)慣。
四、重視學(xué)生青春期的衛(wèi)生教育和預(yù)防艾滋病健康教育。
各健教老師要利用健教課,有計劃有步驟地進(jìn)行一次青春期健康教育,解決學(xué)生青春期性心理方面的困惑。此外,各班主任要善用心理輔導(dǎo)室,對學(xué)生進(jìn)行針對性輔導(dǎo),及時解決學(xué)生存在的心理問題。
五、堅持“兩操”鍛煉,各健教老師要教會學(xué)生做眼保健操,教育學(xué)生要認(rèn)真做好眼保健操,促進(jìn)學(xué)生自身護(hù)眼保健意識,降低近視率。
同時要加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生教育,教會學(xué)生正確的刷牙和口腔衛(wèi)生知識。
六、要做好學(xué)生體育運(yùn)動傷害的防護(hù)。
對有特殊情況和體質(zhì)的學(xué)生學(xué)校要注意收集有關(guān)資料,班主任和體育老師要有由第一手資料,減少事故的發(fā)生。
七、關(guān)注師生的心理衛(wèi)生健康,開展形式多樣的健康咨詢、座談會等。
通過聆聽、傾談、提供協(xié)助等方式幫助學(xué)生擺脫心理障礙,從而健康快樂地成長。
八、加強(qiáng)食堂衛(wèi)生的管理。
進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水和食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理,辦好食堂許可證及工作人員的體檢,食物做到定點(diǎn)購買和留樣24小時,防止食物中毒和腸道傳染病的`暴發(fā)。食堂人員要注意操作規(guī)范,食具、用具要做到一漂二洗三消毒,保證食物的質(zhì)量和衛(wèi)生,確保師生飲食衛(wèi)生和安全。同時要做好食堂衛(wèi)生資料的積存和歸檔。
九、重視學(xué)生的體檢工作,在體檢中發(fā)現(xiàn)問題或要復(fù)查的學(xué)生,班主任要及時通知家長。
環(huán)境衛(wèi)生工作計劃
一、指導(dǎo)思想
以幼兒園《綱要》為指導(dǎo),根據(jù)幼兒園園務(wù)計劃以及中班幼兒年齡特點(diǎn),一切從實(shí)際出發(fā),堅持幼兒園與家庭、社區(qū)密切配合,利用各種教育資源,在主題活動中體現(xiàn)環(huán)保教育,為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件,促進(jìn)他們健康、和諧、快樂的成長。
二、環(huán)境教育的主要工作與措施
1.環(huán)保教育滲透日常生活教育
為了讓幼兒在環(huán)境教育和環(huán)保相結(jié)合的教育教學(xué)活動中,把環(huán)保教育有機(jī)的滲透到幼兒的一日生活當(dāng)中,從自己身邊的小事做起,增強(qiáng)幼兒環(huán)保意識,爭創(chuàng)環(huán)保小衛(wèi)士,爭創(chuàng)園內(nèi)環(huán)保先進(jìn)班級,爭創(chuàng)園內(nèi)先進(jìn)年級。
2.結(jié)合主題開展環(huán)境教育活動
根據(jù)主題教學(xué)活動結(jié)合環(huán)境目的進(jìn)行教育,在環(huán)境創(chuàng)設(shè)中,利用家長資源收集廢舊、安全、衛(wèi)生的物品,投放在區(qū)域中,鼓勵幼兒利用廢舊物品進(jìn)行手工制作,布置班級主題墻。
3.開展豐富多樣的活動,滲透環(huán)保教育
大自然就是最好的環(huán)保教育資源,根據(jù)班級幼兒的興趣,利用各種形式,我們本學(xué)期將開展環(huán)保行動,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)小學(xué),撿落葉、見臟就撿、“環(huán)保兒歌”征集、“九九重陽節(jié)
濃濃敬老情”、“親子環(huán)保小制作”“綠色環(huán)保、創(chuàng)意無限教師手工制作比賽”
“我是環(huán)保小衛(wèi)士”、“變廢為寶”、“愛護(hù)小草”等系列活動。讓孩子們體會到成就感和喜悅,對環(huán)保行為有了更強(qiáng)烈的興趣和自覺意識。我們還將根據(jù)中班幼兒喜愛動物,關(guān)心植物的年齡特點(diǎn),把幼兒帶到自然中、田野中去,培養(yǎng)幼兒熱愛自然的情趣。引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)粗淺的種植技能,讓幼兒在自然角種植過程中,從小事培養(yǎng)幼兒保護(hù)環(huán)境,從我做起的意識。
三、主要活動的安排
九月份:用電高峰期,針對我園用電量大的特點(diǎn),對幼兒進(jìn)行“節(jié)約
的主題開展,通過開展:
“假如沒有電”的討論活動;
2.認(rèn)識班級的電器;
3.討論“如何在日常生活中節(jié)約用電”;
4.故事:電老虎
十月份:根據(jù)主題《世界動物日》結(jié)合環(huán)保日開展活動,引導(dǎo)幼兒了解:
了解一些動物的生活習(xí)性;
2.學(xué)習(xí)照顧一些常見的小動物,激發(fā)幼兒愛護(hù)動物的情感;
3.了解一些動物受到傷害的原因;
4.找出保護(hù)動物的途徑。
5.家長利用休息日帶孩子參觀動物園。
十一月份:走進(jìn)社區(qū),撿落葉環(huán)?;顒?。
1.在社區(qū)內(nèi)撿樹葉
2.組織幼兒撿廢紙;
十二月份:開展《只有一個地球》的主題活動。
環(huán)保故事、兒歌比賽;
2.親子手工制作
一月份:根據(jù)本年級一學(xué)期所開展的環(huán)境教育,結(jié)合環(huán)?;顒舆M(jìn)行評選總結(jié)。
評選出:
環(huán)保先進(jìn)班級;
2.環(huán)保小衛(wèi)士;
3.環(huán)保家庭;
4.環(huán)保手工制作優(yōu)秀獎。
環(huán)境衛(wèi)生工作計劃
xx環(huán)衛(wèi)所在xx街黨工委,辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各兄弟單位的大力支持與配合下,全體環(huán)衛(wèi)職工不負(fù)眾望,積極履行自己的職能職責(zé),并不斷完善工作管理制度,提高服務(wù)質(zhì)量等方面做了大量的實(shí)質(zhì)性工作,使之環(huán)衛(wèi)管理工作取得了一定成效。但是我們是清楚地覺察到,按目前較好情況的管理模式遠(yuǎn)之不能達(dá)到城市市民所需要的城市環(huán)境衛(wèi)生管理要求,更適合不了城市發(fā)展前進(jìn)的節(jié)拍。20xx年是XX區(qū)爭創(chuàng)省級衛(wèi)生城鎮(zhèn)的關(guān)鍵之年,xx環(huán)衛(wèi)所作為xx街道辦事處的環(huán)境衛(wèi)生管理職能主管部門,更是安責(zé)無旁待地尊照區(qū),街兩級政府的相關(guān)指示精神和部署安排,進(jìn)一步地明確職能職責(zé),履行責(zé)任義務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平,徹底改變環(huán)境衛(wèi)生面貌,實(shí)現(xiàn)“較好環(huán)境衛(wèi)生為本職,市民滿意為目的,創(chuàng)建和諧環(huán)衛(wèi)為終極”的環(huán)衛(wèi)工作格言,并特制定20xx年度環(huán)衛(wèi)工作計劃方案:
一、深化改革,創(chuàng)新環(huán)衛(wèi)機(jī)制
為了提高環(huán)衛(wèi)事業(yè)的生存、發(fā)展、取信于社會,在原基礎(chǔ)上再更一步地深化改革,先發(fā)動全體干職獻(xiàn)言獻(xiàn)策,收集整理有利于環(huán)衛(wèi)工作創(chuàng)新的相關(guān)資料,民主集中形成改革方案,以政擴(kuò)面到環(huán)衛(wèi)工作的每個環(huán)節(jié),經(jīng)民主推薦,集中決定篩選產(chǎn)生承包責(zé)任人并確定承包責(zé)任人的責(zé)、權(quán)、利。形成責(zé)任范圍服務(wù)質(zhì)量,取得報酬相互等衡的作業(yè)管理框架,有力推動環(huán)衛(wèi)工作大步前進(jìn),使環(huán)衛(wèi)工作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平、社會信譽(yù)得到提高。
二、建章立制,夯實(shí)管理規(guī)范
制度是提高服務(wù)質(zhì)量、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、管理水平的工作措施。是明確責(zé)任主體,履行職責(zé)職能為核心的管理機(jī)制,為了更加合理地安排環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的使用,確保環(huán)衛(wèi)日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),建立了一支筆審批的財務(wù)管理制度。全面實(shí)行所長責(zé)任制,行管副所長分段包干問責(zé)制,使之明確督導(dǎo)檢查、工作協(xié)調(diào)、安全聯(lián)防等職責(zé)范圍。確立生產(chǎn)作息時間,量化工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行全日作業(yè)制。建立嚴(yán)格的勞動紀(jì)律制度,力推環(huán)衛(wèi)作業(yè)規(guī)范,確保環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。考評制度是檢查工作,實(shí)地評分進(jìn)入臺賬實(shí)到獎懲的過硬措施,真正實(shí)行獎勁罰懶,促進(jìn)自覺性。制度的建立與落實(shí)將推動環(huán)衛(wèi)工作的進(jìn)程。確保環(huán)衛(wèi)工作日質(zhì)量和管理水平,改變環(huán)境衛(wèi)生被動局面。
三、工作措施
進(jìn)一步刷新“寧可一人臟,換來萬人潔”的環(huán)衛(wèi)觀念,教育引導(dǎo)職工轉(zhuǎn)變思想觀念,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,掌握錯操作技能需求,熱愛本職工作,當(dāng)好馬路天使。堅持不懈的實(shí)行定期檢查和不定期檢查,每月一次工作例會,急時解決存在的問題。大街大巷實(shí)行“兩掃三保”的清掃保潔作業(yè),居民市區(qū)生活垃圾保證每日兩次清運(yùn),公廁保持潔靜。對包色垃圾、暴露垃圾、人畜糞便、廢棄物、花壇內(nèi)外、三角溝、花掃漏掃等收集轉(zhuǎn)運(yùn)。清運(yùn)處理不及時而有損環(huán)境衛(wèi)生的實(shí)行扣分懲罰,在確保路石潔靜的同時,加大曬水力度,增加曬水次數(shù),夏季每日三次,冬季每日二次,凈化街、路灰塵。使xx的環(huán)境衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性提高。