前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的對內(nèi)科護(hù)理的認(rèn)識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科;循證護(hù)理,實踐
循證護(hù)理是一種以有價值的科學(xué)研究為依據(jù),經(jīng)過認(rèn)真的研究分析,提出問題,在實踐治療中,把理論上的依據(jù)與實際治療方法相結(jié)合,用實證對病人實施最佳護(hù)理的方法。為了提高護(hù)理質(zhì)量,我院以神經(jīng)內(nèi)科為試點,對住院病人的常見問題,以護(hù)理小組的形式進(jìn)行循證護(hù)理。報告如下。1 研究資料
組織專業(yè)的研究小組人員,人數(shù)為10人,在2009年-2012年期間,對我院的實際患者進(jìn)行仔細(xì)研究,分別采取般護(hù)理、循證護(hù)理兩種方法對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)采用回顧分析法,選取在三種不同癥狀下的患者壓瘡、血栓性靜脈炎、中樞性高熱,并且經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),選出的患者要有代表典型性。年齡最小的12周歲,最大的64周歲,平均年齡為(39.15±3.02)周歲。循證護(hù)理小組1次/周總結(jié)病房護(hù)理工作中發(fā)生的問題,把對病人的健康影響最大的問題作為研究課目。
關(guān)于資料的查閱利用網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)技術(shù),搜索相關(guān)的文獻(xiàn),其得出結(jié)論的方法,實際研究的過程作為結(jié)論的依據(jù)。在病房中對患者進(jìn)行實際的調(diào)查分析,得出實踐數(shù)據(jù),認(rèn)真詳細(xì)地記載相關(guān)數(shù)據(jù)。2 護(hù)理方法
2.1 關(guān)于壓瘡 循證問題:由于神經(jīng)內(nèi)科的特殊性,腦出血、腦梗死的病人較多,臥床時間比普通病人的時間長,經(jīng)過實際案例發(fā)現(xiàn),在對其病人的護(hù)理中,稍有不當(dāng)便會引起壓瘡。選擇一例。有1例64歲的男性老年腦梗死患者入院8h即發(fā)現(xiàn)骶尾部有一塊2cm×4cm的紅腫區(qū),皮膚潮濕,溫度高于周圍正常皮膚。
循證支持:小組人員查閱相關(guān)的書籍和醫(yī)學(xué)資料,發(fā)現(xiàn)當(dāng)病人皮膚受壓循環(huán)障礙時,如果得不到有效控制,皮膚溫度升高的話,會加快組織代謝。
護(hù)理干預(yù):①制作冰墊。用乳膠手套內(nèi)裝自來水扎緊袋口使其不漏水。將其放入冰箱內(nèi)冷凍0.5h左右使溫度降到20℃。②用法:病人平臥時,在其臀部墊氣圈,于氣圈的中間空隙處放置冰墊,冰敷30min后取出,間隔3-5rain后再更換另外一個冰墊放入。
效果:在冰敷12h后,病人骶尾部觸疼明顯減輕,紅腫范圍縮小,皮膚溫度降低,24h后,骶尾部壓瘡?fù)耆?,皮膚溫度正常,疼痛消失。
2.2 關(guān)于中樞性高熱 循證問題:有一例12歲男性被電擊傷后心肺復(fù)蘇成功,繼續(xù)腦復(fù)蘇的過程中,出現(xiàn)中樞性高熱,體溫持續(xù)39.3℃以上,體溫持續(xù)不降。
循證支持:循證護(hù)理小組經(jīng)與醫(yī)生共同查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),冬眠療法可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,所以體溫降低。
護(hù)理干預(yù):遂給予病人5%葡萄糖250ml,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg靜滴,控制在10滴/min左右,并配合物理降溫。
效果:三個小時后,體溫恢復(fù)正常。
2.3 關(guān)于靜脈炎 循證問題:由于本科腦血管疾病較多,很多病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁癥狀,在治療上均需降顱壓、快速靜滴甘露醇。有一倒35歲的男性腦出血病人(出血量約15 m1),人院后頭痛、嘔吐,煩躁不安,醫(yī)生給予20%甘露醇q8h加壓靜滴,用到第3天時發(fā)現(xiàn)靜脈穿刺部位紅、腫、痛并呈條索狀。
循證支持:經(jīng)過小組人員仔細(xì)的查閱資料和認(rèn)真的討論解決問題發(fā)現(xiàn),造成這種病癥的問題有三種。①靜滴速度過快可致惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視力模糊、寒戰(zhàn)、高熱、心動過速、胸痛、尿潴留、脫水。②大劑量久用,可引起腎小管損害及血尿。③在注射部位可有輕度疼痛,由于甘露醇屬高滲液體,對血管刺激性較大,極易誘發(fā)局部血栓性靜脈炎。
護(hù)理干預(yù):①50%硫酸鎂的熱敷,59溶于溫水(41-50℃)中,3-5rain更換1次敷料。②改用靜脈留置針,在穿刺時有計劃地選擇血管。
效果:①通過硫酸鎂的熱敷,24h后疼痛明顯減輕。②采用靜脈留置針。其次還減輕了血管靜脈炎的發(fā)生。③給臨床護(hù)理提供了更好的實際案例。3 討 論
經(jīng)過實際研究得出科學(xué)的理論,循證護(hù)理比普通護(hù)理的治療效果要好好多。壓瘡癥狀要根據(jù)不同的病人狀況,實際為理論依據(jù),制定針對性的治療方案。這在一定程度上,給予工作人員更好的研究方向和指導(dǎo),培養(yǎng)了護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)精神,樹立良好的醫(yī)德。要想更好地實施循證護(hù)理的優(yōu)越性,在未來的實踐中,應(yīng)當(dāng)不斷地總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),開拓創(chuàng)新更好的研究方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 小寒.循證護(hù)理資源的獲取方法[J].中華護(hù)理雜志,2003(02).
[2] 愛梅.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科治療壓瘡中的作用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006(02).
關(guān)鍵詞: 內(nèi)科護(hù)理 實訓(xùn)教學(xué) 實訓(xùn)方案
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》強(qiáng)調(diào)“教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向,強(qiáng)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié),推進(jìn)教育教學(xué)改革”。本研究在對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》這門課程綜合分析的基礎(chǔ)上,融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體,圍繞促進(jìn)健康這一護(hù)理的根本任務(wù),將改革著眼點從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”,構(gòu)建基于護(hù)士核心能力培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)體系,以期提高護(hù)生實施整體護(hù)理的能力,強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)效果。
1.內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課現(xiàn)況調(diào)查
1.1對象與方法
本實訓(xùn)方案的設(shè)計與實施前的調(diào)研對象以江蘇省南通衛(wèi)生高職校五年制高職護(hù)理專業(yè)大四的學(xué)生,以及該校從事《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師為對象,分別設(shè)計調(diào)查問卷,如表1。
1.2結(jié)果
我校內(nèi)科護(hù)理任課教師共9名,其中教授1名,副教授2名,講師4名,助教2名,發(fā)放調(diào)查問卷9份,回收9份,回收率100%。隨機(jī)抽取2013級五年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名,發(fā)放調(diào)查問卷100份,回收率100%。
1.3結(jié)論
從調(diào)查結(jié)果來看,94%的學(xué)生認(rèn)為有必要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課,92%學(xué)生愿意開展,并且73%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課內(nèi)容應(yīng)該以內(nèi)科疾病護(hù)理為主。而100%的內(nèi)科護(hù)理教師認(rèn)為有必要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課,77.8%的認(rèn)為該以內(nèi)科疾病的護(hù)理為主。開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課的難點排在前三位的是:無現(xiàn)有的,適合本校的內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方案、沒有現(xiàn)成的可供內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課使用的教材、開展實訓(xùn)課的實訓(xùn)室及教師資源緊張。
因此,開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課是十分必要的,但要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課必須制訂切實可行的、科學(xué)的內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方案,編寫實訓(xùn)課可用的教材及解決實訓(xùn)課教學(xué)資源不足的問題。
2.內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方案制訂
“方案”是進(jìn)行工作的具體計劃或?qū)δ骋粏栴}制定的規(guī)劃。而內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方案就是關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的具體計劃,包括實訓(xùn)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實施步驟、評價方法、具體要求等。通過方案的制訂,加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的規(guī)范性、計劃性、可實施性、可評價性。
2.1內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)目標(biāo)
為什么要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課?制訂方案時,這是首要考慮的問題,關(guān)系到實訓(xùn)課的內(nèi)容選擇、實訓(xùn)方案、評價方法。按護(hù)理人才培養(yǎng)方案醫(yī)院對護(hù)士的要求,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是“融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體”。從護(hù)士職業(yè)成長來說,今天在校的學(xué)習(xí)是為了成長為一名臨床合格的、甚至優(yōu)秀的護(hù)士。而護(hù)理人才的成長有其階段性、復(fù)雜性、實踐性。我認(rèn)為階段性大體包括三個階段,即護(hù)生的在校教育、臨床見習(xí)、臨床工作。可以說,知識、能力、素質(zhì)的提高是貫穿整個護(hù)士職業(yè)生涯的,但每個階段又有側(cè)重點。護(hù)生在校期間,就內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門課來講,主要是夯實理論基礎(chǔ)、掌握基本專科技能、了解理論知識在臨床實踐中的應(yīng)用。因此,內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課應(yīng)該以促進(jìn)理論知識理解和掌握、促進(jìn)??萍寄苷莆蘸蛻?yīng)用、在內(nèi)科護(hù)理理論與臨床實踐之間搭建平臺。而這一切都是以護(hù)士核心能力[1][2]培養(yǎng)為中心,今天的教育是為了成就明天的高素質(zhì)、技能型護(hù)理人才。
2.2內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)內(nèi)容
在過去很長一段時間,很多從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的人將“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”,“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用、胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測儀的使用”等作為內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)的主要內(nèi)容,少有人將內(nèi)科疾病病人的護(hù)理作為內(nèi)護(hù)實訓(xùn)課的主要內(nèi)容。我認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)要教給學(xué)生的是“如何護(hù)理內(nèi)科病人”,培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理內(nèi)科病人的能力。而“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”、“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用”等診療技術(shù)不僅內(nèi)科護(hù)理中用得到,外科護(hù)理中同樣用得到;至于“胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測儀的使用、內(nèi)科護(hù)理病人病情監(jiān)測、咳嗽咳痰的護(hù)理等常見癥狀體征的護(hù)理”等技術(shù)是具有內(nèi)科護(hù)理特色的、體現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理技能的項目。所以,內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該以后者為主,即內(nèi)科常見病病人的護(hù)理、一些癥狀體征的護(hù)理、內(nèi)科病人病情監(jiān)測及內(nèi)科護(hù)理中常用的一些技術(shù)。
2.3內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方法
首先,方法是為目標(biāo)服務(wù)的,用什么樣的實訓(xùn)方法培養(yǎng)符合臨床護(hù)理工作需求的、高素質(zhì)技能型人才呢?用什么樣的方法有利于護(hù)士核心能力培養(yǎng)呢?無論是高素質(zhì)技能型人才,還是護(hù)士核心能力,都有其共同點,都是為了滿足臨床護(hù)理工作的需要。所以,要想獲得臨床護(hù)理工作的能力,除了學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識、夯實理論基礎(chǔ),還要像做臨床工作一樣去學(xué)習(xí)、訓(xùn)練。內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方法總體來說是模擬訓(xùn)練,具體包括角色扮演、小組討論、情景模擬、仿真教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等。
其次,每次實訓(xùn)課都應(yīng)該包括課前準(zhǔn)備、課堂訓(xùn)練、課后反思三部分。每次實訓(xùn)課前教師提前把實訓(xùn)課內(nèi)容布置給學(xué)生,請學(xué)生做好理論知識、實訓(xùn)用物、分組準(zhǔn)備,充分的課前準(zhǔn)備是實現(xiàn)訓(xùn)練滿意結(jié)果的必備條件。課堂上,組織學(xué)生就某個護(hù)理技能進(jìn)行訓(xùn)練、討論、講評,沒有反復(fù)的訓(xùn)練就沒有技能的成熟,討論是發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的有效方法,而講評的目的是揚長補(bǔ)短,不斷提升。課后,讓學(xué)生反思、總結(jié)本次實訓(xùn)課,以達(dá)到不斷提高的目的。
2.4內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教材編寫
內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教材不僅是實驗內(nèi)容的體現(xiàn),更是內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)目標(biāo)、方法的體現(xiàn),含有內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)方案的指導(dǎo)思想。目前內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教材多以內(nèi)科常用診療技術(shù)的護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的護(hù)理為主,很少有以疾病護(hù)理為主要內(nèi)容的教材。因此,要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課,迫切需要一本能提升護(hù)生護(hù)士核心能力的實訓(xùn)教材,內(nèi)容以疾病護(hù)理為主,在疾病護(hù)理中運用一些內(nèi)科護(hù)理技術(shù)。內(nèi)科護(hù)理技術(shù)應(yīng)該在護(hù)理內(nèi)科病人中得到訓(xùn)練,而不是作為一個單獨的實訓(xùn)項目。因此,我和幾位內(nèi)護(hù)教師一起編寫了《內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)指導(dǎo)》。
2.5評價方法
參照內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課的教學(xué)目標(biāo),結(jié)果評價應(yīng)該從兩方面進(jìn)行,一方面是理論考試,很多研究證明內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課可以有效提高學(xué)生對內(nèi)科理論知識的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考,關(guān)于內(nèi)科常見病病人的護(hù)理技能及內(nèi)科疾病的健康教育情況。同時,效果評價要關(guān)注教師和學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課的體驗,及時了解并設(shè)法解決學(xué)生及教師在內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課中的常見問題。
3.討論
關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)的研究從未終止,要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn),必須理清以下問題:
第一,為什么要開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)?開展內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課應(yīng)該結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo),即獲得日后護(hù)理內(nèi)科病人的能力,或提升護(hù)生的護(hù)士核心能力。對于在校護(hù)生應(yīng)該夯實理論基礎(chǔ)、掌握專科護(hù)理技術(shù)、了解內(nèi)科護(hù)理理論與技術(shù)在臨床實踐中的應(yīng)用。
第二,內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課“練”什么?應(yīng)該突出內(nèi)科護(hù)理專業(yè)特色,即護(hù)理內(nèi)科病人需要的技能,如常見內(nèi)科疾病的護(hù)理、護(hù)理內(nèi)科病人所需的內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科病人的健康教育。
第三,內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)課怎么上?想怎么上就怎么上,制訂科學(xué)、合理的實訓(xùn)方案。顯然是后者,方案是有序、有效實施的保障,是廣泛推廣的必備條件,更是不斷提升內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)水平的研究方法。
第四,內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)效果如何評價?結(jié)合實訓(xùn)課開展目的采用理論和技能雙項考核方法,再按各自比例綜合成內(nèi)科護(hù)理這門課的成績。
護(hù)理人才的培養(yǎng)是綜合能力的培養(yǎng),所以,教師應(yīng)該對護(hù)理人才培養(yǎng)有宏觀認(rèn)識。同時知曉,自己所任的這門課程在護(hù)理人才培養(yǎng)中所起的作用。既知道學(xué)生在這門課應(yīng)達(dá)到的理論水平,又知道這門課應(yīng)達(dá)到的技術(shù)、技能水平,才能更好地實施教學(xué)。內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)是不可或缺的,實訓(xùn)課不僅促進(jìn)理論知識掌握和運用,還是培養(yǎng)護(hù)士核心能力的必經(jīng)之路。
參考文獻(xiàn):
[1]劉明.??谱o(hù)士核心能力架構(gòu)之探討[J].中國護(hù)理管理,2009,9(4).
[2]徐少波,葉志弘.護(hù)士核心能力概念和構(gòu)成要素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(8):764-766.
[3]張莉,裴琦,賴桂榮等.模擬病房與標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合在呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,7:106-108.
關(guān)鍵詞:生命教育;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)
0引言
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開展生命教育具有非常重要的現(xiàn)實意義,通過在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育這一理念,讓學(xué)生對生命進(jìn)行充分的了解和認(rèn)識,能夠在踏入工作崗位后,對待每一個生命充分的尊重和善待,通過進(jìn)行積極有效的護(hù)理來促進(jìn)病患的及時康復(fù)。
1內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育的必要性
1.1學(xué)生缺乏生命價值關(guān)懷
在當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生普遍存在生命價值關(guān)懷不夠的情況。通過對參與內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實際調(diào)查后發(fā)現(xiàn),存在一部分學(xué)生抱有生命無所謂的人生觀,還有一些學(xué)生認(rèn)為生命中沒有需要感謝的人,甚至還有一部分學(xué)生曾經(jīng)出現(xiàn)過輕生的主觀意念。對選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來講,踏上工作崗位后每天都會面對死傷患者。由于工作性質(zhì)的原因就需要護(hù)理專業(yè)的學(xué)生正確的看待生命,對生命有保佑尊重的態(tài)度。
1.2滲透生命教育是整體護(hù)理目標(biāo)的需要
開展護(hù)理教學(xué)工作宗旨在于培養(yǎng)一批能夠為患有疾病的人提供幫助的人才,作為護(hù)理人員,不僅要對患者身體疾病開展有效地護(hù)理,還需要針對患者疾病開展正確的心理輔導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在進(jìn)行護(hù)理學(xué)科的學(xué)習(xí)過程中,不僅要掌握基本的護(hù)理知識和護(hù)理技能,還需要關(guān)愛患者的生命,要具備這種情懷。因此要在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育,實現(xiàn)整體護(hù)理的目標(biāo)。
1.3滲透生命教育是護(hù)理人員職業(yè)生存發(fā)展的需要
作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,踏入工作崗位后就需要面對眾多患有疾病的患者,需要承擔(dān)守護(hù)生命的重要職責(zé)。通過在護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育理念可以幫助學(xué)生對生命的價值有一個正確的認(rèn)識,能夠敬畏、尊重每一個生命。能夠幫助學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生健全自身的人格,能夠在踏入工作崗位后做好本職的工作。通過在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育理念,能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中就樹立起一種重視生命、尊重生命的意識。通過在護(hù)理教學(xué)中滲透生命教育能夠讓學(xué)生在踏入工作崗位后更好地開展護(hù)理工作,能夠在護(hù)理工作中滲透生命關(guān)懷,讓患者也能夠感受到真切的關(guān)懷,將正確的生命價值傳遞下去。
2當(dāng)前開展生命教育教學(xué)的現(xiàn)狀
2.1缺乏生命教育的理念和基礎(chǔ)
在當(dāng)前我國的大部分醫(yī)學(xué)院中,在開展的護(hù)理教學(xué)工作中未能將生命教育融入到護(hù)理教學(xué)工作中。教學(xué)過程中缺乏對生命教育理念的傳導(dǎo),教學(xué)老師在生命教育上的教學(xué)能力還比較欠缺,不能有效的灌輸給學(xué)生正確的生命教育。在實際的教學(xué)工作中,還是偏向于專業(yè)課成績的高低以及專業(yè)技能的掌握情況,沒有將生命教育重視起來,對生命教育的基礎(chǔ)工作沒有做好,學(xué)生在生命教育方面的學(xué)習(xí)始終得不到有效的教學(xué)支持。
2.2學(xué)生對生命教育的學(xué)習(xí)不夠重視
學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍在20歲左右的年級,還未能對生命的價值有獨立的思考,對外界事物的變化容易產(chǎn)生很大的反應(yīng)。在學(xué)習(xí)過程中,未能對生命教育學(xué)習(xí)有足夠的重視。
當(dāng)前大部分的醫(yī)學(xué)院選擇的生命教育教材內(nèi)容較為單一,未能對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生開展針對性的、明確的指導(dǎo)工作,不能對學(xué)生的生存能力開展針對性、操作性的指導(dǎo);當(dāng)前部分內(nèi)科護(hù)理教學(xué)老師受傳統(tǒng)觀念的束縛和影響,不能有效的開展生命教育工作。作為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的重要場所,學(xué)校應(yīng)該針對護(hù)理教學(xué)工作有效的將生命教育進(jìn)行滲透,讓學(xué)生尊重生命,完善生命。
3內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教學(xué)的策略
3.1明確生命教育的教學(xué)目標(biāo)
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中滲透生命教育理念,首先要做的就是明確生命教育的目標(biāo)。通過明確護(hù)理實踐的具體需要,在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中將專業(yè)知識教學(xué)工作中的生命教育進(jìn)行滲透,通過有效的結(jié)合以及制定明確的教學(xué)目標(biāo),實現(xiàn)生命教育的有效滲透。
3.2將護(hù)士職業(yè)道德教育融入課堂教學(xué)
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的課堂教學(xué)工作中,應(yīng)該對內(nèi)科護(hù)理工作的重要性、內(nèi)科護(hù)理人員工作崗位職責(zé)、護(hù)理工作中的生命教育等工作展開有效的教學(xué),幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提高自身的職業(yè)道德,樹立良好的職業(yè)責(zé)任感。
3.3加強(qiáng)對生命教育的教學(xué)研究
生命教育作為當(dāng)前護(hù)理教學(xué)工作中新興教育課題,具有非常值得研究的意義。因此,在開展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作過程中應(yīng)該加強(qiáng)對生命教育的教學(xué)研究工作,通過積極地開展生命教育講座,能夠讓學(xué)生對生命教育獲得更多的認(rèn)識;通過在學(xué)生中間開展生命教育的調(diào)查問卷,對當(dāng)前學(xué)生的生命教育認(rèn)識水平有一個充分的了解,根據(jù)當(dāng)前學(xué)生的基礎(chǔ)來制定生命教育滲透的學(xué)習(xí)策略制定;為學(xué)生提供更多實踐的機(jī)會,通過參加臨床實踐來對生命價值的具體關(guān)懷有深入、具體的了解。
3.4將生命教育滲透到內(nèi)科疾病護(hù)理學(xué)習(xí)中
在針對內(nèi)科護(hù)理某一具體疾病的具體教學(xué)過程中,要對教學(xué)過程中的每一個具體環(huán)節(jié)都進(jìn)行細(xì)化,將生命教育融入進(jìn)去。比如在進(jìn)行內(nèi)科疾病的講解過程中,教學(xué)老師應(yīng)該對疾病的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入探討,通過詳細(xì)的解釋讓學(xué)生對疾病有一個全面的認(rèn)識,能夠有效地給予病人有效的護(hù)理,提高病人的護(hù)理質(zhì)量;學(xué)習(xí)護(hù)理措施時,讓學(xué)生認(rèn)識到細(xì)致入微的護(hù)理和嚴(yán)密的病情觀察,可以減輕病人病痛、預(yù)防并發(fā)癥、及早發(fā)現(xiàn)病情變化;學(xué)習(xí)急救知識時,教育學(xué)生珍惜病人生命,認(rèn)識到搶救工作分秒必爭、刻不容緩。通過將生命教育滲透到內(nèi)科護(hù)理疾病學(xué)習(xí)的每個環(huán)節(jié),會使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識到掌握扎實的專業(yè)知識和技能是愛護(hù)病人生命、維護(hù)病人健康的重要手段,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能的熱情。
3.5將生命教育與社會實踐相結(jié)合
作為內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,應(yīng)該積極參與學(xué)校組織的社會實踐,通過積極參與各種社會實踐活動,積極地將生命教育同社會實踐結(jié)合起來,能夠讓學(xué)生在踏入正式的工作崗位之前就能夠與真實的環(huán)境進(jìn)行接觸,能夠培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的態(tài)度,樹立正確的職業(yè)觀念。
4結(jié)論
內(nèi)科本身就是與生命教育密切關(guān)聯(lián)的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科,在教學(xué)中與生命教育有許多契合點,從當(dāng)前護(hù)理實踐中可看出對生命教育的需求是十分迫切的。由于護(hù)理行業(yè)自身存在特殊性,通過在護(hù)理教學(xué)中展開生命教育,讓學(xué)生能夠?qū)ι膬r值有深刻的認(rèn)識,正確的看待生命,樹立一個正確的生命觀,能夠正確的面對死亡。希望在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中通過滲透生命教育能夠讓學(xué)生更加注重對生命的認(rèn)識,從而能夠更加努力的進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),掌握好職業(yè)技能,提高護(hù)理的效果。
參考文獻(xiàn)
[1]趙婷.醫(yī)學(xué)院校生命教育存在問題及對策分析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010(06):15-17.
[2]陳玲.融入生命教育的案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2013,04:155-157.
[3]王芳.在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透生命教育的探索[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,06:734-736.
[4]王洪英.情感教育在中專內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,01:388-389.
[5]皮令閣.生本教育在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,11:79-80.
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理教學(xué) 情感教育 必要性 加強(qiáng)
個體需要的滿足程度會產(chǎn)生一種內(nèi)心體驗,這種體驗就是通常所說的情感,包括喜、怒、哀、樂等心情,在個體反映上分別有積極和消極的效用。情感積極效應(yīng)有助于調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。相關(guān)研究表明:對于感興趣的事物可以使人集中注意力,保持心情愉快、頭腦清醒,維持最佳的記憶狀態(tài)。由此,教師應(yīng)在實際教學(xué)中激發(fā)積極的情感,活躍課堂氣氛,讓課堂學(xué)生處于良好的心理狀態(tài),并熱情地投入學(xué)習(xí)中,借此有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。本文探討了將情感教學(xué)方法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的效果以及其必要性。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2012年某職業(yè)學(xué)校的所有內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的班級,總共有學(xué)生165人,學(xué)生智力及身體素質(zhì)均正常。
1.2方法
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,教師對所有內(nèi)科護(hù)理班級的165名學(xué)生實施情感教育的教學(xué)方法,從學(xué)生掌握內(nèi)科護(hù)理知識以及課堂效率、記憶力等來評價其情感教育的效果。
2.結(jié)果
通過課堂情感教育的加強(qiáng),內(nèi)科護(hù)理學(xué)生對知識的掌握程度明顯提高,記憶力以及課堂效率也有所提高。
3.在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中所展開的情感教育方法
3.1采用身勢語言進(jìn)行教學(xué)
經(jīng)驗表明,外在表現(xiàn)比如肢體動作、表情可以讓人記憶深刻,教學(xué)上有時稱之為無聲的語言。抽象的教學(xué)內(nèi)容有時很難用言語說明,如果借助肢體動作、表情姿態(tài)加以講解,教學(xué)效果會更好。舉個例子,在講解搶救由于肺結(jié)核而出現(xiàn)大咯血窒息病人的過程中,教師可在課堂上模仿病人的癥狀,讓學(xué)生直觀了解窒息病人表現(xiàn)。這種生動形象的語言表達(dá),可將枯燥的理論變成有趣的畫面,不僅增加了課堂的活躍氣氛,也提高了學(xué)習(xí)的效率。
3.2利用現(xiàn)場模擬教學(xué)的方法,提高學(xué)生的應(yīng)用能力
總所周知,生動形象的圖文展示會比乏味的文字說明更吸引學(xué)生,視聽聯(lián)合比單一的視覺或聽覺更深刻。在實驗組中講授急救護(hù)理知識時,借助情感教學(xué),效果很明顯。首先是讓大家自習(xí)熟識講授內(nèi)容,然后在課堂上觀看視頻,理解講授知識,最后邀請同學(xué)在現(xiàn)場進(jìn)行模擬,以提高對理論知識的掌握,及時對其進(jìn)行運用。
3.3將顯性以及隱性的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來
針對內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中某些內(nèi)容,例如講述社會家庭關(guān)系、各種情感關(guān)系、內(nèi)科疾病表現(xiàn)的不同現(xiàn)象、關(guān)于護(hù)理人員的敬業(yè)精神及儀態(tài)溝通方式等,教學(xué)中要將顯性和隱形課程有機(jī)結(jié)合起來,主要是先優(yōu)化顯性教學(xué),并逐漸開發(fā)隱形教學(xué)模式,將其貫穿在教學(xué)的過程,發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知水平,激感。除此之外,在在技能上可以互動交流,達(dá)到課內(nèi)課外互補(bǔ)。該教學(xué)策略不僅有利于情感教學(xué)的設(shè)計和培養(yǎng),使學(xué)生在影響之下培養(yǎng)積極的情感和認(rèn)真求實的學(xué)習(xí)態(tài)度,在學(xué)習(xí)上不斷提高效果,同時也有利于發(fā)展學(xué)生對未來職業(yè)的情感,為未來的護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ)。
3.4借助生動形象的比喻,來加深學(xué)生的印象,深化理解
教學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)并重的學(xué)科。巧妙的比喻可以讓學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生非常大的興趣,形象生動的比喻更能抓住學(xué)生的眼球和視線,使其全身心投入學(xué)習(xí)中。曾有研究表明,在實驗組授課中經(jīng)常引用形象的比喻,例如在為學(xué)生講解排痰的護(hù)理知識時,把主氣管比喻為樹干,則細(xì)支氣管、肺泡等則對應(yīng)相應(yīng)的樹枝、樹葉等等。于是整個肺部氣管就像一個倒置的大樹,這樣使得學(xué)生眼前一亮,加深了印象,有助于理解。肺泡是聚積痰液的通常部位,排痰的時候,應(yīng)在背部拍打,使痰液沿著支氣管行走,這樣才能將其排出。
3.5在課堂上鼓勵學(xué)生積極參與,并給予激勵
積極發(fā)言、提問是活躍課堂氣氛,營造輕松愉快氛圍,讓學(xué)生進(jìn)入良好學(xué)習(xí)狀態(tài)的有效手段,所以教師應(yīng)該在課堂上鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生勇敢提出問題,或者回答老師和同學(xué)們的問題,教師還應(yīng)及時反饋學(xué)生的回答,使其感受到老師對自己的肯定和關(guān)注。反饋時要注意言辭,采用具有激勵性的語言,來提高學(xué)生的信心,同時,這種手段也有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感。
4.討論
現(xiàn)代護(hù)理教育的最終目標(biāo)是為了培養(yǎng)社會需求的具有實用價值的人才,同時也需要注重對學(xué)生個人需求的考慮,以充分發(fā)揮內(nèi)在潛能,實現(xiàn)其人生價值追求和情感上的滿足。學(xué)生在學(xué)習(xí)中對個人發(fā)展的方向、學(xué)術(shù)及技術(shù)前沿的關(guān)注,是教師情感教學(xué)的一個啟示,教師應(yīng)加強(qiáng)這方面知識的傳授,并引導(dǎo)學(xué)生確定自身方向;讓學(xué)生在未來發(fā)展中找準(zhǔn)自己的目標(biāo),將專業(yè)的需要以及其自身價值聯(lián)系起來,培養(yǎng)學(xué)生形成一種高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和社會責(zé)任感;同時還要注意,將學(xué)生個人的發(fā)展以及職業(yè)的發(fā)展聯(lián)系起來,慢慢培養(yǎng)和內(nèi)科護(hù)理工作需求一致的一種情感、品質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理的情感教育的加強(qiáng)可以促進(jìn)護(hù)生形成積極的情感和樂觀的人生態(tài)度,從而在護(hù)理過程中能夠體現(xiàn)出來一種人文關(guān)懷素質(zhì),這種素質(zhì)不僅能深深感染病人,有助于病人的康復(fù)。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)離不開懸念設(shè)計、采用比喻、情景模擬等方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、深刻理解,便于記憶,同時也活躍了課堂氣氛,拓展了學(xué)生的思維。在理論教學(xué)中善于穿插臨床實例,能夠幫助學(xué)生結(jié)合理論和實際,并讓學(xué)生的心理狀態(tài)由書本過度到臨床,通過知識的應(yīng)用,來強(qiáng)化對內(nèi)科護(hù)理知識的掌握。因此,教學(xué)中善于利用情感,能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]姜安麗,石琴,金玲.護(hù)理學(xué)“情感教學(xué)”的研究與實踐[I].護(hù)理雜志,2006,13(3):38.
關(guān)鍵詞:Braden壓瘡風(fēng)險評估表 臨床使用 壓瘡發(fā)生率
中圖分類號:R757.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)9-085-01
資料與方法:對2011年3月-2012年3月及2012年4月-2013年4月兩年,對內(nèi)科片區(qū)7個科室住院患者院內(nèi)發(fā)生壓瘡情況進(jìn)行統(tǒng)計比較。2011年3月-2012年3月,內(nèi)科片區(qū)住院病人總數(shù)是 6975人,實際住院日數(shù)75872天。2012年4月-2013年4月內(nèi)科片區(qū)住院病人總?cè)藬?shù)是9369人,實際住院日數(shù)96004天。數(shù)據(jù)來源信息科電腦統(tǒng)計。方法:2011年3月-2012年3月,我院未要求對入科病人開展壓瘡風(fēng)險評估。根據(jù)護(hù)理部規(guī)定,各科發(fā)生院內(nèi)壓瘡,必須在電腦上填報壓瘡上報表,上報護(hù)理部。隱瞞不報科室,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),處罰護(hù)士長。經(jīng)全年統(tǒng)計內(nèi)科片區(qū)院內(nèi)發(fā)生壓瘡病人15例,發(fā)生率0.2 %(不含隱瞞不報)。2012年4月-2013年4月起,我院根據(jù)三乙要求,開展對入科病人進(jìn)行Braden壓瘡風(fēng)險評估,要求責(zé)任護(hù)士對分?jǐn)?shù)≤18分要科內(nèi)通報,護(hù)士長必須到病房指導(dǎo)。并在病人床尾懸掛高危風(fēng)險牌,做好防護(hù)措施,告知病人及家屬,履行告知簽字。對≤14分還必須上報片區(qū)護(hù)士長,同時在電腦上完成表格填寫,片區(qū)護(hù)士長24小時內(nèi)必須到病房指導(dǎo)。護(hù)理部配套制定了非懲罰性不良事件上報制度。2012年4月-2013年4月全年內(nèi)科片區(qū)院內(nèi)發(fā)生壓瘡統(tǒng)計5例,發(fā)生率0.05%(包含難免壓瘡)。
結(jié)果:Braden壓瘡風(fēng)險評估表使用前后,內(nèi)科片區(qū)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率比較見下表
[目的]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響。[方法]選取臺州學(xué)院護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生作為研究對象,根據(jù)班級分為兩組,第一組90人,采用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課;第二組120人,在常規(guī)多媒體授課的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件,比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。[結(jié)果]第二組學(xué)生的總評成績明顯高于第一組學(xué)生(P<0.05)。[結(jié)論]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的授課過程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件,能夠顯著地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高其考試成績。
關(guān)鍵詞:3Dbody教學(xué)軟件;內(nèi)科護(hù)理學(xué);護(hù)理教學(xué);學(xué)習(xí)成績
人體解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重中之重,也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞60%來源于解剖學(xué)[1]。然而,由于解剖學(xué)知識量大,內(nèi)容枯燥乏味,標(biāo)本刺激性氣味大[2],醫(yī)學(xué)生,尤其是護(hù)理專業(yè)學(xué)生,認(rèn)為護(hù)理病人與解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)不相關(guān),因此學(xué)習(xí)興趣不大,解剖學(xué)基礎(chǔ)極其薄弱。醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)是環(huán)環(huán)相扣的,如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的規(guī)律,更好地服務(wù)病人,必須從基礎(chǔ)入手。先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件的問世極大地改變了目前的教學(xué)窘?jīng)r[3],鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質(zhì)感[4-6]能夠瞬間捕捉學(xué)生的注意力,使學(xué)生能夠更加全面、全方位地了解人體結(jié)構(gòu)[7-9],顯著地提高課堂的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。作為新生代教學(xué)軟件的代表3Dbody主要應(yīng)用于解剖學(xué)的教學(xué),將其應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中還鮮少有報道。為了評估新型教學(xué)軟件對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)是否具有促進(jìn)作用,于2014年9月—11月對臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
選取臺州學(xué)院2012級護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生共210人,其中男生7人,女生203人,年齡21歲~22歲。
1.2教學(xué)方法
將學(xué)生根據(jù)班級分為兩組,第一組90人,應(yīng)用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課。第二組120人,在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課。3Dbody教學(xué)軟件購自上海橋媒信息科技有限公司,用于課前快速復(fù)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系。調(diào)查結(jié)果通過學(xué)生的平時成績、實驗成績、課后作業(yè)成績和期末考試成績來體現(xiàn)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,兩組計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,比較應(yīng)用χ2檢驗;兩組學(xué)生總評成績分布情況比較采用χ2檢驗,兩組學(xué)生各項成績比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中,結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課班級的學(xué)生考試成績優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)多媒體教學(xué)班,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021),且無不及格現(xiàn)象,
3討論
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中重要的課程之一,學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是將來成為一名合格護(hù)士的前提,而人體解剖學(xué)知識是學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等主干課程的基礎(chǔ)。按照臺州學(xué)院專業(yè)人才培養(yǎng)計劃,人體解剖學(xué)設(shè)置在大學(xué)一年級的第一學(xué)期學(xué)習(xí),這對于剛剛步入大學(xué)生涯的新生是一個全新的挑戰(zhàn)。在高中階段,學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了有老師監(jiān)督、節(jié)奏高度緊張的學(xué)習(xí)氛圍,在突然進(jìn)入大學(xué)相對寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境后會有許多不適應(yīng)。此外,大學(xué)有很多的社團(tuán)活動、興趣小組,新生是他們的主要成員。部分學(xué)生缺乏科學(xué)合理安排時間的觀念,參加了很多活動,導(dǎo)致學(xué)習(xí)時間不足,成績不佳。同時,解剖學(xué)是一門全然不同于高中任何一門課程的新學(xué)科,新生將在全新的環(huán)境中短時間內(nèi)接受大量的新名詞,一時間覺得茫茫然,不知道從何處著手。此外,由于標(biāo)本臟,刺激性氣味大,很多學(xué)生不愿意去觀察和解剖尸體,導(dǎo)致書本知識與臨床實踐脫節(jié)。3Dbody教學(xué)軟件的問世,為內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了福音。細(xì)致的畫面,鮮明的色彩,逼真的三維動態(tài)效果,立刻活躍了教學(xué)氣氛,進(jìn)一步加深了學(xué)生對人體各系統(tǒng)知識的理解,對疾病的認(rèn)識也更上一層樓。從本調(diào)查結(jié)果可知,在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合運用先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件,能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)幫助較大(P<0.05)。扎實的理論基礎(chǔ),有助于學(xué)生對臨床知識的掌握,進(jìn)而加強(qiáng)其護(hù)理技能,為其在日后的學(xué)習(xí)和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎(chǔ)。因此,3Dbody教學(xué)軟件是一種非常有效的教學(xué)方法,值得各高校在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]柯豐年,吳國平.護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J].教育與職業(yè),2008,26:84-85.
[2]劉寶全,趙玲輝,楊樹才,等.多媒體模式在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,23(1):59-60.
[3]顧傳龍,姜華東,凌樹才.人體解剖學(xué)數(shù)字化教學(xué)方法的探討[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2011,29(4):154.
[4]羅嘉倫,廖丙修,饒勇星,等.虛擬三維人體解剖學(xué)展示系統(tǒng)的設(shè)計[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(26):4833-4836.
[5]徐向紅,張梅.?dāng)?shù)字化虛擬人體的研究現(xiàn)狀[J].?dāng)?shù)字技術(shù)與應(yīng)用,2009(7):155-157.
[6]白桂有,楊博貴,張正治,等.?dāng)?shù)字化虛擬人體在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2006,26(4):705-70
[7]李一帆,楊茂友,尚云龍,等.三維虛擬數(shù)字化可視人體在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究,2012,34(5):393-394.
[8]任銀祥,王德貴,宋焱峰,等.?dāng)?shù)字化技術(shù)在人體解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,18(31):162-163.
雖然我僅僅體會了一個月,總之??赡苓€有好多東西沒有真正體會到但是非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。想,現(xiàn)在實習(xí)之初,一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室,努力做的更好。
心內(nèi)科實習(xí)也即將結(jié)束。這一個月里,短短的一個月即將過去。老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時,也讓我解了職業(yè)的精神。
本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)期間。認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。
常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間,心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見。老師的帶教下,基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他
使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)。突發(fā)病方面,學(xué)到應(yīng)對的知識和技巧??傊膬?nèi)科實習(xí)的日子里,受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。
關(guān)鍵詞護(hù)患溝通;心內(nèi)科護(hù)理;臨床應(yīng)用
隨著現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)的逐漸完善,醫(yī)院的護(hù)理工作要求的質(zhì)量越來越高,我國衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)越來越重視以人為本的理念,不斷的提升以患者為中心的護(hù)理理念,逐漸的提升醫(yī)療服務(wù)體系,形成一種人與健康為中心的醫(yī)療服務(wù)理念,在對疾病進(jìn)行診治的過程中,讓患者的心理得到充分的滿足[1]。實施人性化的護(hù)患溝通,不僅是醫(yī)療改革必然的方向,同時也是社會逐漸實施人性化護(hù)理的一種不可缺少的手段及方式。我院選擇2015年4~5月間診治的44例心內(nèi)科患者,對其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1基本資料
我院選擇2015年4~5月間診治的44例心內(nèi)科患者,將其均分為兩組,觀察組的22例患者中,男15例,女7例;年齡45~75歲,平均(48.2±1.4)歲。對照組所選的22例患者中,男16例,女6例;年齡40~81歲,平均(61.2±2.3)歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息,未見明顯差異,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
對照組所選的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施,具體包括輸液、給藥等,不對其進(jìn)行額外的其它護(hù)理操作。觀察組患者在上述護(hù)理操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理操作,能夠真正的從患者角度考慮問題,積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查。對患者的治療效果進(jìn)行綜合評估,更好的完成治療工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多到病房與患者交談,縮短醫(yī)務(wù)工作者與患者之間的陌生感。掌握語言上的溝通技巧,多選擇有助于患者康復(fù)的話,多說一些有助于恢復(fù)其自身身體的信息,早期排除其心理隱患,多傾聽患者的心聲,促進(jìn)其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。在進(jìn)行溝通過程中,讓患者能夠除了應(yīng)用藥物治療外還需實施基礎(chǔ)護(hù)理,盡量緩解患者的痛苦,另外還需要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,真正的實施有效護(hù)理措施。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用(x±s)表示計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
通過比較,觀察組所選患者的臨床護(hù)理滿意度為100.0%,對照組所選患者為81.82%;差異顯著(P<0.05)。觀察組患者住院時間為(4.8±0.6)d,對照組為(5.7±2.5)d;觀察組患者中2.0%糾紛發(fā)生率,對照組為13.0%糾紛發(fā)生率;觀察組患者的住院時間以及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯比對照組低,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
人類社會就是人與人之間交往組成的,交流的最好方式便是溝通,當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院尋求幫助時明,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過不斷的提升自身的專業(yè)素質(zhì)和能力來解決患者的問題。堅持以人為本的發(fā)展理念,構(gòu)建和諧的發(fā)展醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)科是相對復(fù)雜的一個科室,對本科室護(hù)理人員來說工作難度也相對較高,在對內(nèi)科疾病實施護(hù)理操作中,應(yīng)將人性化護(hù)理措施放在首位。在實施護(hù)理操作中,需要貫徹落實服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),在健康新概念中充分應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真分析內(nèi)科住院患者的需求,以此來提升護(hù)理制度及服務(wù)質(zhì)量,最終達(dá)到患者的滿意度。醫(yī)護(hù)人員需要逐漸的擴(kuò)展所掌握的專業(yè)知識,對患者實施人性化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,真正的落實護(hù)理質(zhì)量,最終以良好的護(hù)患關(guān)系和強(qiáng)硬的技術(shù)操作贏得患者的信任。護(hù)理人員在為患者服務(wù)過程中擔(dān)負(fù)和法律責(zé)任和權(quán)利的雙重壓力,兩者溝通相互認(rèn)識和了解,通過相互之間的情感互動,相互照顧和承擔(dān)責(zé)任,兩者共同履行執(zhí)行,進(jìn)而實施有效的溝通[2~5],使患者在良好的護(hù)患關(guān)系中逐漸康復(fù)出院。綜上所述,心內(nèi)科護(hù)理中實施護(hù)患溝通的臨床效果顯著,有效提升了患者對護(hù)理人員的滿意度,同時還降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率,縮短患者住院時間,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]向愛萍.人性化護(hù)患溝通在內(nèi)科患者護(hù)理中的實施應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,24(04):145-146.
[2]米素敏.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,30(S2):976-977.
[3]文桂芳.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,26(32):528-529.
[4]徐燕武.臨床護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用與效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,10(12):124-125.
目的: 探索我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中“點面”模式對培養(yǎng)護(hù)生崗位能力的作用。方法: 在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)采用“點面”模式,融入情境模擬、角色扮演法,對實驗組和對照組學(xué)生的實踐成績進(jìn)行比較,對兩組學(xué)生關(guān)鍵崗位能力進(jìn)行問卷調(diào)查并對結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果: 實驗組學(xué)生實踐成績較對照組有明顯差異;實驗組崗位能力的培養(yǎng)均有大幅度的提高(P
關(guān)鍵詞:崗位能力; 內(nèi)科護(hù)理學(xué); 實踐教學(xué)
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0302-01
崗位能力是指在某種從事的職位或工作崗位領(lǐng)域上表現(xiàn)出來的個人動手和實際操作的一種技巧或能力,也包括和專業(yè)技能不直接相關(guān)的知識、能力和技能,它是在各種不同場合和職責(zé)情況下做出判斷選擇的能力。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的逐步推進(jìn),作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的護(hù)理崗位,對護(hù)士的崗位能力有迫切的需求?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ),是護(hù)理專業(yè)核心能力課程,其實踐教學(xué)是護(hù)理崗位技能培養(yǎng)的一種重要途徑和方式。
1 實驗對象與實驗方法
1.1 實驗對象:
本研究選擇我校2010級1001~1004高職護(hù)理專業(yè)4個班學(xué)生作為研究對象,共186人,均為女生,所有學(xué)生均通過中考統(tǒng)一招生入學(xué),年齡17~19 歲,入校時成績相當(dāng),進(jìn)校后隨機(jī)分班,前期開設(shè)課程一致。兩位任課教師分別隨機(jī)擔(dān)任1個實驗班和1個對照班級的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)。于第五學(xué)期開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程,4個班有關(guān)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)目標(biāo)均相同。
1.2 實驗方法:
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐課教學(xué)上,對照組實施傳統(tǒng)實踐課教學(xué),如紙質(zhì)病例分析和多媒體視頻播放的形式。實驗組采取以“點”帶“面”的情景模擬綜合實訓(xùn)教學(xué),即在護(hù)理教學(xué)見習(xí)周中對實驗班合作小組進(jìn)行任務(wù)分配,每組學(xué)生在不同的見習(xí)科室尋找臨床上的典型病例,引導(dǎo)學(xué)生全面收集資料、分析質(zhì)疑,小組討論,各小組提出護(hù)理診斷及措施,請臨床帶教老師予以指導(dǎo),各小組選擇其中一例完成一份完整的護(hù)理病歷,以書面形式交任課教師審核。教師通過甄選后指導(dǎo)學(xué)生將優(yōu)秀病例和所學(xué)知識進(jìn)行縱向橫向聯(lián)系,并將病情的演變和并發(fā)癥的觀察和處理,常見診療技術(shù)的運用及護(hù)理融入具體的病例之中,構(gòu)架鮮活的發(fā)展變法中的疾病情境。
1.3 統(tǒng)計方法:
數(shù)據(jù)經(jīng)邏輯檢驗、清理后進(jìn)行統(tǒng)計分析。主要運用t檢驗和 檢驗。P
3 結(jié)果
3.1 本研究在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐課教學(xué)中采取“點面”模式,實驗結(jié)果顯示:實驗組與對照組的理論成績:(96±4)分、(92±6)分,2組比較(P
3.2 實驗組與對照組實踐成績比較:(85±8)分、(72±14)分,2組比較(P
3.3 本實驗結(jié)果還顯示:實驗組學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中“點面”模式滿意度為97%(89/92),收獲的知識更多、更直觀、更靈活、更實用。對照組滿意度為76%(71/94),其中有12%認(rèn)為傳統(tǒng)的實踐教學(xué)學(xué)生壓力小,負(fù)擔(dān)少;對知識的自我評判方面,實驗組學(xué)生認(rèn)為達(dá)到熟練程度的為91%(84/92),對照組為67%(63/94)。
4 結(jié)論與建議
4.1 國內(nèi)護(hù)生臨床實踐技能教學(xué)現(xiàn)狀:
護(hù)理專業(yè)是一個實踐性很強(qiáng)的專業(yè),長期以來各護(hù)理院校重視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗項目的訓(xùn)練,學(xué)生單純地模仿教師的動作,機(jī)械地按教師的操作流程進(jìn)行練習(xí),考核時教師用苛刻的評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的操作進(jìn)行評判,導(dǎo)致學(xué)生只關(guān)注技能操作的熟練度和標(biāo)準(zhǔn)化。如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通、分析和解決問題能力,是后續(xù)??谱o(hù)理課程應(yīng)該關(guān)注的[1]。在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)過程中,由于學(xué)生尚未進(jìn)入臨床實習(xí),不能很好的理解護(hù)理評估、護(hù)理措施等基礎(chǔ)理論知識,不利于臨床思維和人際溝通技巧的培養(yǎng)。在理論與實踐銜接方面,傳統(tǒng)的實踐課教學(xué)方法以紙質(zhì)病例討論和觀看錄像為主,已顯露出越來越多的弊端,對學(xué)生能力的培養(yǎng)注重很少,以致學(xué)生進(jìn)入臨床后不會說、不會做,不會思考[2]。那么,在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中如何培養(yǎng)和提高護(hù)生的關(guān)鍵崗位能力呢?本研究將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》常見病進(jìn)行整合(所謂點),考慮到病情的演變和并發(fā)癥的觀察和處理,并將內(nèi)科常見診療技術(shù)的護(hù)理融入具體的病例之中(所謂面),同時融入了情境模擬和角色扮演的教學(xué)方式,要求學(xué)生在病情的動態(tài)演變條件下實施整體護(hù)理。
4.2 特色創(chuàng)新:
傳統(tǒng)的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)課多采取病例分析和多媒體視頻播放的形式, 對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生始終有“紙上談兵”之嫌。臨床實習(xí)生多反映在學(xué)校學(xué)到的知識到臨床上用不上,這就是他們的知識沒有內(nèi)化成能力的表現(xiàn)[3]。較之傳統(tǒng)的實踐教學(xué),本研究采取內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合實訓(xùn),分小組模擬醫(yī)療護(hù)理情境進(jìn)行整體護(hù)理演練,符合杜威“從做中學(xué)”的教育理念,同時促進(jìn)學(xué)生知識的內(nèi)化和能力的提升。其次,本研究采用的實訓(xùn)病例不再是單一疾病,而要求將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》常見病進(jìn)行整合,考慮到病情的演變和并發(fā)癥的觀察和處理,并將內(nèi)科常見診療技術(shù)的護(hù)理融入具體的病例之中,要求學(xué)生對其實施系統(tǒng)化整體護(hù)理,這不僅僅是讓學(xué)生掌握知識和技能,還旨在培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)風(fēng)氣、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神及愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì),訓(xùn)練學(xué)生臨床洞察力、辨別力、判斷力和執(zhí)行力,提高評判性思維能力,以適應(yīng)臨床對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中“點面”模式是某一具體病例為“點”,與該疾病相關(guān)發(fā)展變化為“面”,模擬臨床護(hù)理工作流程,貼近臨床護(hù)理工作實際而進(jìn)行的護(hù)理實踐教學(xué),對于提高學(xué)生的護(hù)理技能,培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力、評判思維能力及創(chuàng)新潛能有很大的促進(jìn)作用。如在循環(huán)系統(tǒng)的診療技術(shù)一節(jié)中講授心電監(jiān)護(hù)及電除顫的護(hù)理,我采用以“點”帶“面“的教學(xué)法。先給出一個心肌梗死的病例,然后列出我校實驗室配備的心電監(jiān)護(hù)儀及電除顫儀的圖片及型號,分小組查閱使用方法與注意事項,各小組自行編制疾病情景,需將心電監(jiān)護(hù)及電除顫穿插應(yīng)用于其中,教師對其編排的病例與情境進(jìn)行指導(dǎo)與評價,然后選最優(yōu)秀的一組進(jìn)行現(xiàn)場展示,其他組觀摩后在互練互評。這樣即便于學(xué)生將知識聯(lián)系起來,避免前學(xué)后忘,又可訓(xùn)練學(xué)生靈活運用知識的能力。這種教學(xué)安排相比以往的看一段示教視頻,不論是從學(xué)習(xí)興趣還是學(xué)習(xí)效果都要好得多。
4.3 讓學(xué)生實踐中成長:
學(xué)生在實踐中不僅可以掌握知識,而且容易在解決實際問題中培養(yǎng)能力。通過實踐教學(xué)中“點面”模式改變傳統(tǒng)的滿堂灌,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,教師只要做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,讓學(xué)生自己“找路”學(xué)習(xí)。以實踐中的 “點”為支點,力求達(dá)到對疾病“面”的認(rèn)識,提高對知識的橫向理解和縱向聯(lián)系,避免理論與實踐脫節(jié)。只要我們相信學(xué)生的能力,放開手讓學(xué)生去做、去說、去論。讓學(xué)生正確對待在實踐中的成功與失敗,成功則享受成功的喜悅,失敗則收獲失敗的教訓(xùn),學(xué)生一定會更好的成長。
綜上所述,結(jié)合五年制高職護(hù)生現(xiàn)狀及崗位要求,在校期間通過內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中“點面”模式來培養(yǎng)和提高學(xué)生的崗位能力,適應(yīng)護(hù)理崗位提出的新要求,是一種行之有效的方法。本研究結(jié)果也為“以能力培養(yǎng)為核心”新課程改革提供了制訂實踐課教學(xué)的參考模式與實驗支持。
參考文獻(xiàn)
[1] 于春英(2011).護(hù)理專業(yè)學(xué)生校外實習(xí)存在的問題及對策.產(chǎn)業(yè)與科技論[J] 10(16):147-148.