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婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科,在教師的教授過程中應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面:
一、提高專業(yè)技術(shù)水平
1.強(qiáng)化婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理技能。提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士,要有計(jì)劃的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),做到技術(shù)精湛,精益求精。只有精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理技能,才能在護(hù)理工作中做到鎮(zhèn)定自若,有條不紊。
2.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)綜合性學(xué)習(xí)。由于當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作的內(nèi)容和范疇比傳統(tǒng)的擴(kuò)展很多,因此對??谱o(hù)士的基礎(chǔ)文化水平、專業(yè)實(shí)踐能力、工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心及職業(yè)道德等方面提出了更高的要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué),兒科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)有助提高臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐證明,相關(guān)知識(shí)掌握得越深,經(jīng)驗(yàn)才能儲(chǔ)備得越厚,護(hù)士綜合素質(zhì)才會(huì)提高。
3.鼓勵(lì)中專護(hù)士積極參加護(hù)理大專及本科班學(xué)習(xí),使她們獲得更多新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念,不斷拓寬專業(yè)理論知識(shí),提高全體護(hù)士的專業(yè)水平,使學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚。不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)建設(shè),努力提高技術(shù)水平,從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證護(hù)理安全。
二、學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系,明確各自位置和角色
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,相互配合、理解、信任、尊重,建立一種交流———協(xié)作———互補(bǔ)型的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系。只有醫(yī)護(hù)之間協(xié)同工作,才能滿足病人各方面的要求,從而提高醫(yī)療護(hù)理水平,保證醫(yī)療護(hù)理安全,減少糾紛。
三、提高婦產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理病歷書寫水平
做到重點(diǎn)突出,語言嚴(yán)謹(jǐn),保持記錄的原始性和完整性。護(hù)理必須客觀真實(shí),體現(xiàn)??铺攸c(diǎn)。在法律、法規(guī)不斷完善,全民法制意識(shí)不斷提高,科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天,規(guī)范護(hù)理書寫,對保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,有著十分重要的意義。
四、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
護(hù)理人員應(yīng)本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。在護(hù)理工作中使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),保證良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親,樹立“以人為本,以病人為中心”的思想,提高患者滿意度。婦產(chǎn)科護(hù)士的素質(zhì)是婦產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)的核心,而良好的素質(zhì)必須通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓(xùn)練獲得,工作責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,也是防范差錯(cuò)事故的根本。
五、增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士法律意識(shí)學(xué)習(xí)
《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等與護(hù)理安全有關(guān)的文件,增強(qiáng)自身的防范意識(shí)及法制意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,對一些關(guān)鍵性的護(hù)理要求及操作都要如實(shí)記錄,保持病歷的真實(shí)性和完整性。
六、尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)和知情權(quán)
1.為病人保守秘密,尊重病人的隱私。婦產(chǎn)科護(hù)理中一項(xiàng)最重要的護(hù)理配合就是保密原則,這是婦產(chǎn)科護(hù)士的義務(wù)。
2.履行告知義務(wù)。婦產(chǎn)科護(hù)理是一種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),告知病人實(shí)情,讓病人有所準(zhǔn)備,征求病人的同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理合法性的前提。
七、提高自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)
我國是乙型肝炎高發(fā)國,艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長期,梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病也呈上升趨勢,而婦產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到患病者或產(chǎn)婦的血液及體液,當(dāng)護(hù)士自身保護(hù)意識(shí)淡薄,沒有進(jìn)行及時(shí)處理就有可能造成傳染病的傳播。
衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試內(nèi)容:
1、首先,作為醫(yī)療類的考試,醫(yī)療專業(yè)知識(shí)是必考的知識(shí),醫(yī)療專業(yè)知識(shí)在不同,如臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)??嫉膬?nèi)容包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)。其中以內(nèi)科和外科為重要的考試內(nèi)容,尤其是內(nèi)科學(xué)。
2、包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等。其中尤以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為重點(diǎn)學(xué)科,部分地區(qū)公布的公告中只考基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關(guān)鍵詞:最優(yōu)化;婦產(chǎn)科護(hù)理;簡析;應(yīng)用;探索
列寧曾指出,我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì),自覺地選擇耗費(fèi)力量最少而能夠提供最大的和最持久的結(jié)果的手段、方式和方法。換句話說,最優(yōu)化就是要科學(xué)地組織勞動(dòng),提高其效率,針對所研究的系統(tǒng),求得一個(gè)合理運(yùn)用人力、物力和財(cái)力的最佳方案,發(fā)揮和提高系統(tǒng)的效能及效益,最終達(dá)到系統(tǒng)的最優(yōu)目標(biāo)。
源于數(shù)學(xué)研究的“最優(yōu)化”理論正在深入各個(gè)領(lǐng)域,其方法論意義更是深得人心。最優(yōu)化理論應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理,是指在婦產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理中選擇和實(shí)施護(hù)理方案時(shí),盡可能用最小代價(jià)取得最大效果,使護(hù)理達(dá)到最佳程度。在最優(yōu)化理論的指導(dǎo)下,如何將護(hù)理的科學(xué)性和人文性,規(guī)律性和綜合性,準(zhǔn)確性和相關(guān)性,集中性與分散性等特性有機(jī)結(jié)合起來,開啟婦產(chǎn)科護(hù)理的最優(yōu)化呢?現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)例,作一些簡要分析。
1 專業(yè)技術(shù)與普及宣教的最優(yōu)化
1.1科學(xué)性 婦產(chǎn)科專科護(hù)理的專業(yè)技術(shù)是一門科學(xué)。比如,針對產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理中,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡露、會(huì)陰傷口水腫或疼痛、產(chǎn)后宮縮痛、褥汗、排尿困難及便秘、脹痛或皸裂、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁等臨床表現(xiàn),這就是醫(yī)學(xué)科學(xué)!同時(shí),針對各種可能出現(xiàn)的癥狀,護(hù)理中就可以采取相應(yīng)專業(yè)的措施。如,科學(xué)有效地進(jìn)行"平坦及凹陷護(hù)理"就可以采取婦產(chǎn)科特有的專業(yè)技術(shù):伸展練習(xí),牽拉練習(xí),配置罩等護(hù)理措施。
1.2可接受性 在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行普及宣教時(shí),必須根據(jù)宣教對象對醫(yī)護(hù)科學(xué)的了解水平安排宣教內(nèi)容與方法,其分量、難度和進(jìn)度必須最優(yōu)地符合于孕產(chǎn)婦的可接受性。如,對產(chǎn)褥期婦女的宣教就需要針對農(nóng)村與城鎮(zhèn),文化層次高低等進(jìn)行有針對性的宣教,讓之可接受。譬如,對于農(nóng)村產(chǎn)婦就需要把重點(diǎn)放在一般指導(dǎo)(如室內(nèi)通風(fēng),合理飲食)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后健康檢查等;而對于城鎮(zhèn)產(chǎn)婦就要把重點(diǎn)放在產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)(注意:產(chǎn)后第2d即可在室內(nèi)隨意走動(dòng))、出院后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、以及可做產(chǎn)后健身操等有效恢復(fù)體力與身材,等等。
2 入院護(hù)理與出院指導(dǎo)的最優(yōu)化
2.1規(guī)范操作,溫馨第一 迎接新病員,準(zhǔn)備病床單元,填寫入院病歷有關(guān)各項(xiàng)目……這是入院必須的規(guī)范操作。但婦產(chǎn)科大量接診的是待產(chǎn)婦,是十月懷胎、即將分娩的“非病員”,所以必須溫馨服務(wù),給予待產(chǎn)婦及家屬春天般的溫暖。比如,由于女性生殖系統(tǒng)疾病等常常涉及隱私和與性生活有關(guān)的內(nèi)容,在采集健康史內(nèi)容時(shí),就得充分考慮這些特點(diǎn),做到溫馨第一,保護(hù)隱私--態(tài)度和藹、語言親切、關(guān)心體貼并給予充分尊重,通過主訴真實(shí)記錄現(xiàn)病史、月經(jīng)史、婚育史、既往史、個(gè)人史和家庭史,為接下來的診療與護(hù)理做好鋪墊。
2.2熱情有序,適時(shí)關(guān)懷 “迎來送往”,這是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一個(gè)特點(diǎn)。醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦健康恢復(fù)情況,決定出院時(shí)間,護(hù)士提前通知,做好出院準(zhǔn)備,有序辦理出院手續(xù)。具體工作中,尤其需要注意將有關(guān)記錄文件進(jìn)行規(guī)范有序的處理,并加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)工作,征求產(chǎn)婦意見,給予適時(shí)關(guān)懷。比如,婦產(chǎn)科產(chǎn)婦出院時(shí),我們應(yīng)有效地進(jìn)行婦女保健的宣傳,將"兒童優(yōu)先、母親安全"作為婦女保健工作的目的,將婦女在月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期、圍絕經(jīng)期等能享受到的權(quán)益有效告知,熱情送出。
3 人際溝通與部門協(xié)調(diào)的最優(yōu)化
3.1文字、語言、態(tài)勢 婦產(chǎn)科護(hù)理中講的人際溝通是護(hù)患之間思想與情感的傳遞和反饋過程,以求思想達(dá)成一致和感情的通暢,是為順利實(shí)施護(hù)理的橋梁。具體而言,需要注意三個(gè)方面,即:①護(hù)理記錄文字應(yīng)該規(guī)范,優(yōu)美。比如,對于婦科一些特殊符號(hào)的書寫一定要規(guī)范,例如:既往體健,G3P1,末次妊娠為12年前,行人工流產(chǎn)術(shù),IUD避孕。②護(hù)理語言要注意標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,態(tài)度積極,與環(huán)境相協(xié)調(diào),并同時(shí)注意傾聽反饋。通常,需要用到“3+X”文明語言--好、謝謝、請+合作、感激、對不起、再見等。如,第二產(chǎn)程護(hù)理接產(chǎn)準(zhǔn)備時(shí),待到初產(chǎn)婦宮口開全(經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm)且宮縮規(guī)律有力時(shí),可指導(dǎo)產(chǎn)婦說:您好!現(xiàn)在請您臥于產(chǎn)床,兩腿屈曲分開,露出外,我將開始做好接產(chǎn)準(zhǔn)備……謝謝您的配合!③護(hù)理要注意運(yùn)用身體語言(即態(tài)勢)加強(qiáng)護(hù)患溝通。在婦產(chǎn)科護(hù)理中,態(tài)勢語言往往與操作結(jié)合在一起,表現(xiàn)為目光自然親和、姿勢告知準(zhǔn)確易于理解、服飾規(guī)范不著便服等。比如,觀察產(chǎn)程進(jìn)程,指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣時(shí),就需要用態(tài)勢指導(dǎo)產(chǎn)婦雙足蹬在產(chǎn)床上,兩手握住產(chǎn)床上的把手,并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)深吸氣屏住,然后如解大便一樣向下用力屏氣以增加腹壓。
3.2醫(yī)護(hù)、護(hù)管、社會(huì) 婦產(chǎn)科協(xié)調(diào)的目的是綜合組織各個(gè)部門的工作,使之和諧一致,配合得當(dāng)。具體而言,婦產(chǎn)科護(hù)理中需要協(xié)調(diào)的關(guān)系主要有婦產(chǎn)科(及其它相關(guān)科室)醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系,護(hù)士與醫(yī)院管理人員(包括領(lǐng)導(dǎo)干部及其它管理人員)的關(guān)系,婦產(chǎn)科“醫(yī)護(hù)管”與社會(huì)(包括產(chǎn)婦家屬及公共社會(huì))的關(guān)系。這三大關(guān)系的協(xié)調(diào)一致,是婦產(chǎn)科護(hù)理最優(yōu)化的有力保障。
4 生理護(hù)理與心理護(hù)理的最優(yōu)化
4.1生理護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ) 1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”所以,生理護(hù)理是婦產(chǎn)科及其它??谱o(hù)理的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)護(hù)理的第一要義。比如,在妊娠期婦女的護(hù)理中,對母體變化的生理護(hù)理表現(xiàn)為:生殖系統(tǒng)(子宮、卵巢、輸卵管、陰道及外陰)、、循環(huán)及血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚、新陳代謝及骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶等生理解剖學(xué)知識(shí)都將“最優(yōu)化”地應(yīng)用婦產(chǎn)科護(hù)理中。
4.2心理護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理的保障 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精神心理因素對婦產(chǎn)科就診婦女的影響值得被關(guān)注,特別是產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)與許多因素有關(guān),同時(shí)影響著懷孕分娩、優(yōu)生優(yōu)育等諸多方面。在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中,在注重生理護(hù)理同時(shí),必須高度重視心理護(hù)理。比如,妊娠期婦女常常表現(xiàn)為驚訝和震驚并時(shí)常伴有極為矛盾的心理,以及停經(jīng)后對于腹中“胎兒”存在的接受與否而產(chǎn)生情緒波動(dòng),對于自我身體的變化開始內(nèi)省等心理反映,如果得不到有效的專業(yè)的心理護(hù)理,很容易產(chǎn)生消極的后果。其實(shí),在婦產(chǎn)科護(hù)理中,無論是妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期,還是婦科常見疾病,以及異常分娩、妊娠合并癥、分娩期并發(fā)癥等護(hù)理都是離不開心理護(hù)理的。所以,必要的、適時(shí)而有效的心理護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理的堅(jiān)實(shí)保證。
最后,應(yīng)該指出的是,最優(yōu)化方法應(yīng)該是相對全面的和完整的,最優(yōu)地進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理是對現(xiàn)有條件而言的,是對護(hù)士和孕產(chǎn)婦在當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際可能性來說,以及從一定的準(zhǔn)則來看是最好的。所以,尋求護(hù)理的科學(xué)性和可接受性,達(dá)到最優(yōu)化護(hù)理是一個(gè)不斷發(fā)展變化的新事物,需要系統(tǒng)地、連續(xù)地、按一定邏輯順序來形成知識(shí)、技能和技巧,通過護(hù)理干預(yù),有效達(dá)到護(hù)理目標(biāo),并且使我們的護(hù)理措施日臻完美。
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[關(guān)鍵詞]護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證;考試通過率;婦產(chǎn)科護(hù)理;教學(xué)方法
自1995年起,國家開始實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的制度。到2009年,學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都需要在畢業(yè)當(dāng)年考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。最近幾年,護(hù)士職業(yè)資格證的通過率已經(jīng)成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生在畢業(yè)后只有在取得護(hù)士職業(yè)資格證的情況下才能進(jìn)入醫(yī)院從事臨床工作[1]。所以,學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分分析當(dāng)前的考試趨勢,進(jìn)行教學(xué)改革,改進(jìn)教學(xué)方法,幫助學(xué)生順利拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。
1對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試趨勢分析
在2011年以前,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱的相關(guān)規(guī)定顯示,在考卷中,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)在考試中所占比例是15%。在2011年,國家對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的題型進(jìn)行改革,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的比重從原來的15%降到13.9%。研究近兩年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容,在專業(yè)實(shí)務(wù)中占15%,實(shí)踐能力中占14%,試題較易、易、較難、難得比例是5∶2∶2∶2∶1。所以,對于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅對學(xué)生考試通過有很大幫助,同時(shí)對于提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng),提高臨床思維能力也有重要作用。
2加強(qiáng)考前輔導(dǎo)
2.1制訂考前復(fù)習(xí)計(jì)劃
學(xué)生在校學(xué)習(xí)的第四學(xué)期結(jié)束后,學(xué)校會(huì)安排到醫(yī)院去臨床實(shí)踐。由于實(shí)習(xí)實(shí)踐比較緊,學(xué)生很少再有時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)的考前復(fù)習(xí)。根據(jù)筆者對連州衛(wèi)生學(xué)校(以下簡稱“學(xué)校”)2013級(jí)和2014級(jí)的學(xué)生護(hù)考通過率的調(diào)查(見表1,P>0.05)得知,通過率較低。為了改變這一現(xiàn)狀,對學(xué)校2014級(jí)和2015級(jí)的學(xué)生兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo),兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)線以及入學(xué)時(shí)的年齡平均在15~16歲,均為初中畢業(yè)生,自學(xué)能力較差,在日常授課時(shí),改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試緊密結(jié)合的教學(xué)方法。效果明顯,護(hù)考通過率明顯提高(見表1、表2)。以上兩個(gè)表格的數(shù)據(jù)充分表明考前復(fù)習(xí)對通過護(hù)考的重要性。特別從表2中可以發(fā)現(xiàn),2015年、2016年護(hù)考通過率比之前二年都顯著提高,并且逐年提高。2015年與2016年護(hù)考通過率有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。這說明婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試緊密結(jié)合的教學(xué)方法,效果逐年突顯。針對這一問題,學(xué)校統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。根據(jù)各類科目在考試大綱中所占的比重來安排具體的復(fù)習(xí)課時(shí),提高護(hù)考通過率。
2.2充分把握大綱考試重點(diǎn)
為了提高護(hù)考的考試通過率,就要充分把握大綱里的考試重點(diǎn)。筆者認(rèn)真分析考試大綱以及歷年考題,劃分考試重點(diǎn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試考卷的設(shè)置大體上包括三個(gè)方面的內(nèi)容:主要的護(hù)理任務(wù)、完成任務(wù)需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)以及以常見疾病為背景,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)[2]??记拜o導(dǎo)時(shí),要充分研究理論考試的命題范圍并結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容,分析執(zhí)業(yè)護(hù)考中婦產(chǎn)科護(hù)理命題重點(diǎn)。
2.3充分了解考前學(xué)生的心理情況
學(xué)生的心理也是影響學(xué)生考試成績的重要因素。筆者利用問卷調(diào)查,了解學(xué)生對于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的了解程度。在考試前,由于學(xué)生要掌握的知識(shí)過多,心理素質(zhì)較差,容易產(chǎn)生焦慮情緒,影響正常復(fù)習(xí)。在這種情況下,教師要及時(shí)予以糾正,幫助學(xué)生疏導(dǎo)心理情緒。
3改進(jìn)教學(xué)模式
3.1改變授課模式
除了必要的考前復(fù)習(xí)外,改進(jìn)教學(xué)模式也是十分重要的。首先就是要改革授課方式。2011年的護(hù)考實(shí)踐能力模塊中A1型題目只占21.2%,病例分析題占78.8%,突出考查了學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問題的能力[3]。因此,教師在日常的教學(xué)過程中,要加強(qiáng)對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng),在具體的授課過程中,可以選取典型的臨床案例,將知識(shí)點(diǎn)與臨床案例相結(jié)合,利用多媒體、圖片、角色扮演、案列分析等多種教學(xué)方式使學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn),并且教師要有針對性的進(jìn)行總結(jié)。在知識(shí)點(diǎn)講解完畢之后,教師可以適當(dāng)安排相應(yīng)的習(xí)題,通過練習(xí)習(xí)題的方式進(jìn)一步加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解。
3.2對考試方式進(jìn)行改革
對于學(xué)生的期中期末考試的考試題型可以參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的題型進(jìn)行設(shè)置。由教師建立考試題庫,考試可以從中提取考試題目。并且在考試之前,不再給學(xué)生劃考試重點(diǎn),讓學(xué)生自由復(fù)習(xí)。剛開始,學(xué)生的成績可能會(huì)很差,但是長此以往,學(xué)生就會(huì)比平時(shí)更努力學(xué)習(xí),認(rèn)真聽課,將基礎(chǔ)知識(shí)掌握的更加扎實(shí)。在目前的考試制度下,并不重視學(xué)生的平時(shí)考試成績以及學(xué)習(xí)情況。為了讓學(xué)生平時(shí)抓緊學(xué)習(xí),充分掌握基礎(chǔ)知識(shí),可以適當(dāng)提高學(xué)生平時(shí)成績的比重并計(jì)入到學(xué)生的期末考試成績當(dāng)中。平時(shí)的成績包括平時(shí)考試的成績、學(xué)生的日常課堂表現(xiàn)以及課后作業(yè)完成程度,對于學(xué)生的課堂表現(xiàn)由教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行打分并將這幾項(xiàng)按不同比例進(jìn)行設(shè)置。提高學(xué)生在課堂的積極性,提高課堂質(zhì)量,保證學(xué)生課后能夠認(rèn)真完成作業(yè)。
3.3加強(qiáng)課后的教學(xué)評(píng)價(jià)
為了保證學(xué)生日常的學(xué)習(xí)成果,在班級(jí)里可以成立專門的學(xué)習(xí)小組,并在每個(gè)組里安排一個(gè)組長,一來是讓大家相互監(jiān)督,互相學(xué)習(xí);二來是讓小組長監(jiān)督大家的學(xué)習(xí)情況,了解組員對于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度以及課后作業(yè)的完成程度,更為重要的是小組長要及時(shí)將相關(guān)信息反饋給教師,并且將學(xué)生沒聽懂的知識(shí)點(diǎn)也及時(shí)反饋給教師,讓教師充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
3.4實(shí)習(xí)期間鞏固復(fù)習(xí)
學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,是真正到一線去接觸臨床工作,將書本學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的實(shí)踐。在這個(gè)過程中,最能檢驗(yàn)學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的把握程度。如果出現(xiàn)不懂的地方要及時(shí)詢問,查缺補(bǔ)漏,將知識(shí)點(diǎn)彌補(bǔ)上。在具體的實(shí)踐過程中,一定要聯(lián)系書本知識(shí)。這也能夠進(jìn)一步加深對書本知識(shí)的理解,不要將理論和實(shí)際相脫離。為了督促學(xué)生在這段時(shí)間內(nèi)能夠不斷復(fù)習(xí)功課,教師也要跟實(shí)習(xí)醫(yī)院加強(qiáng)溝通,及時(shí)了解學(xué)生的相關(guān)情況。在每個(gè)臨床科室實(shí)習(xí)結(jié)束后,教師根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容出一份試題作為考核,定期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)考試模擬考試。
3.5做好學(xué)生思想工作提高學(xué)生考證意識(shí)
既然學(xué)生選擇了這個(gè)專業(yè),學(xué)校就應(yīng)該讓學(xué)生充分了解這個(gè)專業(yè)并且讓學(xué)生明白這個(gè)專業(yè)的社會(huì)意義和價(jià)值,讓學(xué)生對這份工作保持一份敬意,將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化興趣所致,積極主動(dòng)去探索,同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。在平時(shí)授課過程中,提高學(xué)生的考證意識(shí),讓學(xué)生充分了解到護(hù)考的重要性,幫助學(xué)生順利通過護(hù)考。
4結(jié)論
總而言之,對于學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)類專業(yè)的學(xué)生來說,護(hù)考對于他們來說具有重要意義,只有拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利參加臨床工作,并且護(hù)考的通過率也是衡量一個(gè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)考大綱以及歷年考試趨勢,及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置以及教學(xué)模式,以提高護(hù)考通過率。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】為了探討自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式的理論意義及其在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。以我院五年一貫制護(hù)理專業(yè)2011級(jí)1班和2班的學(xué)生作為研究組和對照組,分別采用自主學(xué)習(xí)模式和傳統(tǒng)模式進(jìn)行授課。兩組從年齡、入學(xué)成績、平時(shí)成績無顯著差異(P>0.05)。采用統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系比較兩組學(xué)生參與率及總評(píng)成績。研究組教學(xué)參與率顯著高于對照組(P<0.01)觀察組總評(píng)成績明顯高于對照組(P<0.05)。所以運(yùn)用自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式能明顯提高高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
【關(guān)鍵詞】自主教學(xué)模式;婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果
自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式以學(xué)生的發(fā)展為教學(xué)出發(fā)點(diǎn),最大限度地引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生,讓學(xué)生充當(dāng)教師的角色。它的宗旨是關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;教學(xué)生學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)創(chuàng)新,提高其綜合素質(zhì),為他們終身學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)[1]。而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的臨床主干學(xué)科,不僅要求學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),更要培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力。隨著教學(xué)改革的深入,自主教學(xué)模式廣泛地應(yīng)用于中小學(xué)教育,而在高職護(hù)校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用還未見報(bào)道。因此筆者結(jié)合自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn),將自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,現(xiàn)將取得的結(jié)果報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1研究對象。選取廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2011年入學(xué)的五年一貫制高職護(hù)理1、2班的學(xué)生作為研究對象。兩班學(xué)生在年齡、入學(xué)成績和平時(shí)成績等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)見表1。其中五年一貫制高職護(hù)理2班為對照組,五年一貫制高職護(hù)理1班為研究組。1.2研究方法。高職護(hù)理1班即研究組授課采用自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式。具體操作如下:1.課前準(zhǔn)備:指導(dǎo)學(xué)生正確分析教材,挖掘主要知識(shí)點(diǎn)并標(biāo)注;圍繞總結(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)搜集資料包括文字、圖片、視頻并指導(dǎo)同學(xué)合作制成幻燈片。2.課堂指導(dǎo):讓學(xué)生代替老師成為課堂的主人,使學(xué)生“主動(dòng)性”和教師的“主導(dǎo)性”完美結(jié)合,最后師生互評(píng),查漏補(bǔ)缺。3.課后反思:包括學(xué)生和教師兩方面,尤其是教師要總結(jié)課堂設(shè)計(jì)是否合理,能否充分發(fā)揮學(xué)生的“主動(dòng)性”,對出現(xiàn)的不足及時(shí)糾正并完善。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各組所測定的數(shù)據(jù)指標(biāo)用均數(shù)以標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
五年一貫制高職護(hù)理1班即研究組的期末總評(píng)成績高于五年一貫制高職護(hù)理2班即對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);五年一貫制高職護(hù)理1班即研究組的課堂參與率高于五年一貫制高職護(hù)理2班即對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);見表2。
3.討論
《中國教育改革和發(fā)展綱要》中也指出:“改變課程過于注重知識(shí)傳授的傾向,強(qiáng)調(diào)形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,使獲得基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的過程同時(shí)成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀的過程。自主教學(xué)是與傳統(tǒng)的被動(dòng)地接受學(xué)習(xí)相對應(yīng)的一種現(xiàn)代化新型教學(xué)方法。這一新型教學(xué)模式,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究的積極性和主動(dòng)性,把設(shè)計(jì)、合作、對話、交流融入課堂教學(xué)環(huán)節(jié)之中,使學(xué)生真正成為教學(xué)主體,促進(jìn)學(xué)生對科學(xué)知識(shí)和技能的建構(gòu),提升學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀,培養(yǎng)其個(gè)性和創(chuàng)造性[2]。高職院校作為職業(yè)技術(shù)學(xué)校要為國家培養(yǎng)應(yīng)用型的技能人才,注重的是專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)。而高職衛(wèi)生學(xué)院的教學(xué)具有定向性、職業(yè)性、實(shí)踐性、靈活性等特點(diǎn),所以傳統(tǒng)的教學(xué)模式以很難適應(yīng)教學(xué)改革的需要。因此為了不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,就應(yīng)該加強(qiáng)教育教學(xué)研究,不斷探索新的適應(yīng)時(shí)代要求的教學(xué)模式。高職衛(wèi)院的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)具有專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)、服務(wù)對象特殊等特點(diǎn)。故筆者在教學(xué)過程中采用了一種新興的現(xiàn)代化教學(xué)模式----自主學(xué)習(xí)課堂教學(xué)模式,并取得了不錯(cuò)的效果。自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式除了提高了學(xué)生總評(píng)成績,更重要的是使師生關(guān)系發(fā)生了微妙的變化;大大提高了學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性;使學(xué)生更加勇敢自信,對自我要求更高,對未來充滿信心。需要強(qiáng)調(diào)的是:以往的好多研究過分強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的“主動(dòng)性”而忽略了教師的“主導(dǎo)性”。
參考文獻(xiàn):
[1]趙偉英,陳三妹等.多元文化護(hù)理課程自主學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2014,9(11):684-686.
說課活動(dòng)的開展可以豐富教師的專業(yè)知識(shí)、促進(jìn)教師加深對教材的理解,使教學(xué)的過程更加豐富,加深學(xué)生們對知識(shí)的理解;在促進(jìn)教師職業(yè)技能提升的同時(shí)還可以加速教師角色的轉(zhuǎn)化。本文通過對婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中說課的應(yīng)用及體會(huì)做出綜述,旨在為提高教師的專業(yè)素質(zhì),形成良好的教育和學(xué)術(shù)氛圍。
關(guān)鍵詞:
婦產(chǎn)科;教研活動(dòng);說課;體會(huì)
目前大部分醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教研活動(dòng)多為公開課、集體備課等方式,活動(dòng)過程較為簡單單調(diào),加之部分活動(dòng)流于形式,使其無法達(dá)到教研的目的[1]。說理是說課的核心內(nèi)容,它的目的是講清“為什么這樣做”,通過精辟的說理,將教學(xué)理論客觀的提出,具有操作性。說課活動(dòng)的開展形式較為靈活,教師傳統(tǒng)的備課或講課的基礎(chǔ)上對教學(xué)內(nèi)容展開思考,在這個(gè)過程中教師的理論素養(yǎng)得到了提升,同時(shí)也是教學(xué)實(shí)踐升華至理性層面[2]。說課作為當(dāng)今新型的教學(xué)形式,不僅為教學(xué)工作注入了新的活力,同時(shí)對教師進(jìn)行自我反思及升華有促進(jìn)作用,推動(dòng)教師職業(yè)水平整體的提高,推動(dòng)教學(xué)的發(fā)展。
1說課在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中的應(yīng)用
1.1分配任務(wù)
教研組需提前擬定說課的活動(dòng)計(jì)劃,在學(xué)期末將方案進(jìn)行確定,才能保證準(zhǔn)備時(shí)間的充裕。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際專業(yè)情況,可將婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)作為開展活動(dòng)的具體科目,從基礎(chǔ)知識(shí)、解剖知識(shí)、生理知識(shí)、產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育、手術(shù)及護(hù)理知識(shí)等中進(jìn)行選擇,選擇標(biāo)準(zhǔn)為大家認(rèn)為難度較高且較為重要的內(nèi)容作為本次說課的主要課題,隨后將課題分配至每位教師,要求所有教師在下學(xué)期開學(xué)前將說課內(nèi)容準(zhǔn)備好,并將內(nèi)容大綱詳細(xì)的寫出。
1.2說課的實(shí)施與評(píng)價(jià)
學(xué)期開始后,教師按照擬定的課程進(jìn)度開展教學(xué),在選定的課題開課前,開展教研活動(dòng),由該課題的教師就該課的內(nèi)容、程序及方法進(jìn)行講解,其余教師對該說課教師的設(shè)計(jì)提出自己的見解,針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行相互切磋,提出意見及建議。
1.3說課改進(jìn)
說課教師應(yīng)及時(shí)總結(jié)其余教師提出的建議,教研組教師根據(jù)學(xué)校及學(xué)生們的實(shí)際情況,對初始的教學(xué)方案進(jìn)行修改,最大限度的對教學(xué)設(shè)計(jì)及過程進(jìn)行優(yōu)化。說課的過程應(yīng)有詳細(xì)的記錄,同時(shí)對改進(jìn)的方案也應(yīng)做好保存,為以后活動(dòng)的開展提供資料。
2說課在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中的作用
2.1提高教師的專業(yè)素質(zhì)
教師在授課的過程中不僅需要豐富的專業(yè)知識(shí),還應(yīng)有一定的理論基礎(chǔ)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有這樣才能使課程簡明易懂,有理有據(jù)[3]。通過說課,可以使教師對教材加深理解,促進(jìn)教師的理論實(shí)踐相結(jié)合。另外,說課需要教師書寫說課大綱,同時(shí)在同組的教師中進(jìn)行講解,這對部分教師尤其是年輕教師的書寫及語言表達(dá)能力有提高作用。
2.2豐富教研活動(dòng),提高教學(xué)效率
說課活動(dòng)簡單易行,所需的空間和人數(shù)較少,過程中不需要學(xué)生參加,對正常的教學(xué)秩序不產(chǎn)生影響。正因如此,使得說課活動(dòng)效率較高,在短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)δ骋徽n題進(jìn)行全面的討論,通過教師的積極參與及意見反饋,可以迅速的解決教學(xué)過程中的不足之處。
2.3促進(jìn)教學(xué)研究及創(chuàng)新風(fēng)氣
說課教師在講解自己對教材的理解過程中,結(jié)合自身掌握的知識(shí)、教材的使用以及課堂設(shè)計(jì),可以使學(xué)生理解教師的思維方式及對問題分析的角度,豐富學(xué)生們對教材的分析方法,具有一定的學(xué)術(shù)研究意義[4]。此外,說課活動(dòng)具有很強(qiáng)的反饋性,在活動(dòng)開展的過程中,說課教師及聽課教師等就一些問題及教學(xué)方式的不同可隨時(shí)進(jìn)行切磋,提出自己的問題和意見,在探討中發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)理解及方法[5]。
3說課活動(dòng)開展過程中常見的問題
部分學(xué)校在開展說課活動(dòng)中缺乏經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致存在較多遺憾及不足。例如,就形式上而言,部分院校只進(jìn)行課前說課,在日后還可將課前說課及課后說課結(jié)合;從內(nèi)容上來看,部分學(xué)校開展說課教學(xué)針對的僅為某一章或某一節(jié)的課程進(jìn)行講解,日后可擴(kuò)展說課的范圍,增加至某一重點(diǎn)單元或重要知識(shí)點(diǎn);從方法上看,部分教師主要以講說的方式進(jìn)行,在日后可開展更豐富的說課形式,如演講、對說、論說等;最后從說課開展后的效果上看,臨場教師的作用、學(xué)生對知識(shí)的理解掌握情況沒有達(dá)到理想目標(biāo),因此,在開展說課教研活動(dòng)中時(shí),還應(yīng)注重說課活動(dòng)的形式的多樣性,將說課與其它優(yōu)秀的活動(dòng)相結(jié)合,互相補(bǔ)充,發(fā)揮出最大的作用。
4總結(jié)
說課活動(dòng)需要說者及聽者的共同參與,在這個(gè)過程中,聽者和說者在共同的成長。對于婦產(chǎn)科授課教師而言,說課的過程同樣是對自己教學(xué)方式、教學(xué)理念的反思過程,在這個(gè)過程中,授課者看到自己的缺點(diǎn),同時(shí)對自己教學(xué)設(shè)計(jì)的成敗、學(xué)生對教學(xué)情況的反饋進(jìn)行思考,逐步的提升自己。教師的每次總結(jié)思考都是一次自我超越,每次的自我超越推動(dòng)了教師自身的發(fā)展,提升自己的專業(yè)知識(shí),擴(kuò)展了教學(xué)方式,使教學(xué)效率提高。因此,在婦產(chǎn)科教研活動(dòng)中開展說課活動(dòng),可以加快教學(xué)改革,提高教師的整體素質(zhì),使每位教師及學(xué)生從中受益。
作者:蔣娜 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
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1.1入學(xué)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)興趣低
我院助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)了五年制高職助產(chǎn)和三年制大專助產(chǎn)。五年制初中畢業(yè)生入學(xué)年齡小,文化基礎(chǔ)弱,個(gè)性張揚(yáng)缺乏自制力;三年制高中畢業(yè)生錄取分?jǐn)?shù)線低,高考成績不理想而只好選擇專科教育,高考失利使學(xué)生個(gè)人理想與現(xiàn)實(shí)差距大,較大的心理落差使學(xué)生易產(chǎn)生沮喪、自卑的心理,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,學(xué)習(xí)興趣低?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為臨床課程的先行科目,對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉臨床思維起到重要的作用。
1.2專業(yè)定位不明,專業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)
助產(chǎn)作為護(hù)理專業(yè)的一個(gè)分支,長期以來未引起足夠重視,使國內(nèi)的助產(chǎn)教育明顯滯后。模糊的專業(yè)界限使助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對自己專業(yè)定位、職業(yè)理想和價(jià)值感到迷茫,認(rèn)為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》與自己專業(yè)相關(guān)性不大,未意識(shí)到該門課程的重要性和實(shí)用性,即使是學(xué)生普遍比較感興趣的基護(hù)實(shí)訓(xùn)課,助產(chǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性也較差。
1.3對基護(hù)實(shí)訓(xùn)課重視度不夠
職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)是為臨床一線衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)療人才。助產(chǎn)士作為婦產(chǎn)科室的??谱o(hù)士,助產(chǎn)、護(hù)理操作技能缺一不可?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是臨床入門課程,臨床操作的基礎(chǔ),具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性。與護(hù)生相比,助產(chǎn)專業(yè)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐操作教學(xué)應(yīng)結(jié)合助產(chǎn)特色,滿足崗位需求。助產(chǎn)士雖與護(hù)士不同,但協(xié)助孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)生活護(hù)理也是工作的一部分,其中部分基護(hù)操作還與助產(chǎn)專業(yè)密切相關(guān),如女病人導(dǎo)尿術(shù)、胎位不正矯正、頭皮靜脈穿刺等。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生注重婦產(chǎn)科相關(guān)實(shí)踐性操作的練習(xí),卻忽視基本操作技能的訓(xùn)練。
2在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中如何結(jié)合助產(chǎn)特色
2.1加強(qiáng)專業(yè)教育,提升專業(yè)認(rèn)同感
助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生定位不明確是普遍現(xiàn)象。專業(yè)教育能使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有全面的認(rèn)識(shí),提升對本專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和信心,應(yīng)貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中。在基護(hù)的第一堂課,課程介紹中充分結(jié)合助產(chǎn)專業(yè),將基護(hù)與助產(chǎn)密切相連的知識(shí)點(diǎn)通過圖片、案例等等形式展現(xiàn)給學(xué)生,使其認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理的必要性。具體的教學(xué)過程中,注重護(hù)士與助產(chǎn)士的職業(yè)共性與差異性,而不能統(tǒng)一按照護(hù)理人才的培養(yǎng)模式,在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中不斷融入助產(chǎn)專業(yè)情境,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的實(shí)用性和科學(xué)性,也有助于助產(chǎn)學(xué)生正確職業(yè)觀的形成。
2.2進(jìn)行教學(xué)改革,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
目前,國內(nèi)助產(chǎn)人才隊(duì)伍的學(xué)歷組成多為中專、大專層次,助產(chǎn)專業(yè)也大都只在部分高職高專院校開設(shè)。學(xué)員入學(xué)基礎(chǔ)較差,習(xí)慣于被動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)積極性不高。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,除了加強(qiáng)專業(yè)教育外,還應(yīng)在課程設(shè)置、教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容等方面加以調(diào)整。
2.2.1調(diào)整基護(hù)教學(xué)內(nèi)容
助產(chǎn)專業(yè)沒有配套的基護(hù)教材,與護(hù)理專業(yè)一致,在職業(yè)需求符合度上有所欠缺。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)作出調(diào)整,適當(dāng)刪減或增加部分內(nèi)容,選擇與助產(chǎn)專業(yè)密切相關(guān)的知識(shí)加以重點(diǎn)講解。比如:在飲食與營養(yǎng)章節(jié)圍繞孕婦營養(yǎng)需求、孕婦該采用的治療飲食來開展教學(xué)工作;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,重點(diǎn)講述產(chǎn)科隔離制度、手衛(wèi)生消毒、導(dǎo)尿、頭皮靜脈穿刺等等內(nèi)容,突出與婦產(chǎn)科相關(guān)的基護(hù)知識(shí)和操作技能;對于保護(hù)具的使用、鋪床等較為次要的內(nèi)容,可交由學(xué)生課后自學(xué)完成。
2.2.2優(yōu)化基護(hù)的課程配置,改良教學(xué)方法
關(guān)鍵詞:多媒體課件;婦產(chǎn)科教學(xué);體會(huì)中圖分類號(hào):G648文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1672-1578(2014)16-0011-01婦產(chǎn)科學(xué)是一門與手術(shù)聯(lián)系緊密的臨床科學(xué),也與解剖學(xué)、生理學(xué)等各基礎(chǔ)學(xué)科,以及內(nèi)科、外科、兒科等各臨床學(xué)科都有著千絲萬縷的聯(lián)系。這門課內(nèi)容較抽象,單靠傳統(tǒng)教學(xué)方式很難使學(xué)生將書本上的內(nèi)容與具體的醫(yī)療實(shí)踐緊密結(jié)合起來,學(xué)生學(xué)習(xí)起來有一定的難度。多媒體教學(xué)的適當(dāng)應(yīng)用不僅使婦產(chǎn)科教學(xué)更加形象、直觀、生動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效率,而且也拉進(jìn)了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐的聯(lián)系,給他們進(jìn)人臨床的彼岸搭建了一個(gè)順暢的橋梁。
1. 運(yùn)用多媒體課件教學(xué)的優(yōu)勢
1.1使抽象的知識(shí)生動(dòng)起來,有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 。"興趣是學(xué)習(xí)最好的老師",有了學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)就可以取得事半功倍的效果。多媒體課件能充分應(yīng)用圖、文、聲、像等提供視覺、聽覺的刺激,使學(xué)生在感受優(yōu)美的畫面和動(dòng)態(tài)的影像中自覺地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)中一些抽象的內(nèi)容。 比如,在講授"子宮頸癌"的轉(zhuǎn)移途徑時(shí),學(xué)生從文字中很難想象的到癌細(xì)胞到底是怎樣直接蔓延到陰道、宮腔和膀朧、尿道,又怎樣在淋巴中發(fā)生轉(zhuǎn)移,又如何通過血流擴(kuò)散到其他部位的。因此,使用了多媒體課件,學(xué)生們就能從連續(xù)、直觀的畫面中感受癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程,不再感覺盲目和抽象了。
1.2加快學(xué)習(xí)速度,提高學(xué)習(xí)效率:多媒體課件教學(xué)的直觀形象性,變靜為動(dòng)的特色,起到傳統(tǒng)的口授手筆教學(xué)無法達(dá)到的效果。利用聲音、動(dòng)畫、視頻、示意圖片等手段,將那些不易表述的知識(shí)生動(dòng)直觀的表現(xiàn)出來,以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),啟迪學(xué)生的科學(xué)思維,從而加快學(xué)習(xí)速度,提升了教學(xué)效果。
1.3多媒體課件突破教學(xué)難點(diǎn): 如 "分娩機(jī)轉(zhuǎn)"這部分內(nèi)容在人體內(nèi)看不見摸不著,教師講課時(shí),采用掛圖、骨盆模型示教,學(xué)生聽課后,只能被動(dòng)地憑自己的想象來理解。在醫(yī)院,由于受時(shí)間、地點(diǎn)、條件的限制,不可能把學(xué)生大批帶入無菌操作的產(chǎn)房,觀看正常分娩及接產(chǎn)的技術(shù)操作,學(xué)生難以強(qiáng)化理論知識(shí)和熟悉操作技術(shù),教學(xué)中費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。應(yīng)用多媒體課件,可以彌補(bǔ)理論和見習(xí)中的不足,直觀屏幕上胚胎、胎兒在母體宮腔內(nèi)不同時(shí)期的生長發(fā)育形態(tài)的照片,胎兒足月后先露部分在母體骨盆內(nèi)完成"銜接"、"下降"、"俯屈"、"內(nèi)旋轉(zhuǎn)"等適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以最小徑線通過產(chǎn)道分娩機(jī)轉(zhuǎn)的動(dòng)畫以及產(chǎn)婦正常分娩整個(gè)過程和接產(chǎn)技術(shù)操作的錄像,配以文字和解說,學(xué)生印象非常深刻,過目不忘,容易理解接受,因而能主動(dòng)積極參與到學(xué)習(xí)中去,提高了教學(xué)效果。通過臨床實(shí)習(xí),很快就能掌握技術(shù)操作。
1.4搭建起學(xué)生從理論知識(shí)到臨床醫(yī)療實(shí)踐的橋梁 .傳統(tǒng)的教學(xué)主要采用教師講授、學(xué)生聽的方式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生很難對臨床實(shí)踐性強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的把握。多媒體網(wǎng)絡(luò)課件采用豐富的視頻和圖片,與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,為學(xué)生搭建起了理論知識(shí)和臨床醫(yī)療實(shí)踐的橋梁,使學(xué)生不出校門就與臨床醫(yī)療有了一次次親密的接觸,使他們對以后的臨床工作有了更好的了解,不至于產(chǎn)生畏懼心理。 比如,產(chǎn)科和婦科的各項(xiàng)手術(shù)操作的過程、術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)后的處理等單靠教師的講解和掛圖,學(xué)生大多仍是一知半解。而多媒體課件的應(yīng)用,大量視頻對感官的有效沖擊,視頻、圖片和動(dòng)畫集于一身,生動(dòng)形象,使學(xué)生如臨其境,時(shí)而以旁觀的身份充分體會(huì)手術(shù)操作的全程和處理,時(shí)而如身人其境參加患者的救護(hù)。
2.如何更好地在婦產(chǎn)科教學(xué)中利用多媒體課件
2.1精選課件內(nèi)容:根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要安排多媒體課件在日常教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用,要針對教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。多媒體題材的選取,對于那些用傳統(tǒng)方法不便展示的如胎方位,以現(xiàn)代化的多媒體課件講解,發(fā)揮其優(yōu)勢。如卵巢周期性變化及性激素功能,雖然真實(shí)存在,但卻看不見、摸不著,學(xué)生觀察不到,如果靠學(xué)生自己去想象,難度很大,而借助多媒體課件的圖表、動(dòng)畫形式變抽象為直觀、形象,將卵巢周期性變化過程演繹得淋漓盡致,將有利于學(xué)生理解和掌握。
2.2傳統(tǒng)教學(xué)方法與課件優(yōu)勢互補(bǔ):在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)之上,與課件緊密結(jié)合。做到兩者優(yōu)勢互補(bǔ),促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如分娩機(jī)制的講解,傳統(tǒng)教學(xué)使學(xué)生想像出分娩的動(dòng)態(tài)過程比較困難,特別是俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)如何形成及內(nèi)旋轉(zhuǎn)的方向問題,學(xué)生往往更加難以理解,如果運(yùn)用多媒體輔助教學(xué),動(dòng)態(tài)模擬,設(shè)計(jì)教學(xué)情境,誘導(dǎo)學(xué)生邊觀察邊思考,加上教師與學(xué)生以及學(xué)生間的相互討論,最后再利用多媒體課件隨堂小測試,可以收到較好的教學(xué)效果。
2.3多媒體課件與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)操作是教學(xué)的重要組成部分。許多實(shí)驗(yàn)是單獨(dú)的多媒體演示不能代替的,但多媒體與實(shí)驗(yàn)?zāi)P徒Y(jié)合,可使婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)跨上一個(gè)新的臺(tái)階。教師可先借助多媒體講解,顯示實(shí)驗(yàn)的操作步驟,然后在模型上演示操作步驟及要點(diǎn),學(xué)生可以反復(fù)觀看多媒體上的正規(guī)操作,反復(fù)在模型上練習(xí)。這樣教師的注意力可放在發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作過程中存在的問題及解決問題上。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,教師還可用多媒體輔助總結(jié)、概括,使感性知識(shí)上升為理性知識(shí)。
多媒體課件已在我校婦產(chǎn)科教學(xué)中普遍應(yīng)用,但如何更快、更好研制適應(yīng)臨床婦產(chǎn)科教學(xué)的多媒體課件,以及廣泛應(yīng)用多媒體課件,并如何更好的與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合,起到取長補(bǔ)短,使"教""學(xué)"相長,已成為我們需要繼續(xù)努力和研究的重要課題。參考文獻(xiàn):
1.1臨床資料。篩選2014年03月至2016年04月本院婦產(chǎn)科接收的89例患者,將不同護(hù)理方法作為依據(jù)分組:干預(yù)組45例,21歲至50歲,其中間值(29±3.5)歲,給予臨床護(hù)理路徑;對照組44例,22-50歲,其中間值(30±5.5)歲,給予一般護(hù)理。對兩組各項(xiàng)臨床資料展開對照,結(jié)果無明顯差異,(P>0.05)。1.2方法。1.2.1對照組。給予一般護(hù)理:護(hù)理人員給予患者簡單的健康宣教、心理護(hù)理等,并為患者講解和婦產(chǎn)科相關(guān)的知識(shí)。1.2.2干預(yù)組。給予臨床護(hù)理路徑:(1)構(gòu)建臨床護(hù)理路徑方案:婦產(chǎn)科患者入院后,臨床護(hù)理路徑方案的構(gòu)建需由醫(yī)院臨床護(hù)理小組,經(jīng)與患者及家屬溝通,且充分了解其對自己的疾病有一定認(rèn)識(shí)后,按照患者實(shí)際病情制定針對性的臨床護(hù)理路徑,并多參考主治醫(yī)生的意見及建議[1]。(2)護(hù)理人員每日需把護(hù)理具體內(nèi)容和需患者積極配合的護(hù)理事項(xiàng)做相應(yīng)講解,以確?;颊呒捌浼覍俚闹闄?quán),主要經(jīng)管床護(hù)理人員向患者仔細(xì)講解臨床護(hù)理路徑工作開展需注意的重點(diǎn)事項(xiàng),這樣有利于患者護(hù)理工作開展前做好準(zhǔn)備,從而積極配合醫(yī)生、護(hù)理人員完成各項(xiàng)臨床治療、護(hù)理工作。護(hù)理人員對婦產(chǎn)科患者做常規(guī)檢查前,需告知患者所檢查的項(xiàng)目及注意事項(xiàng),同時(shí)確定好具體檢查時(shí)間。同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理,多與患者交流、溝通,仔細(xì)、耐心地解答患者的疑問,以消除患者緊張、恐懼、交流等消極情緒?;颊咦≡褐螅o(hù)理人員需針對之前所制定的臨床護(hù)理路徑方案準(zhǔn)確開展各項(xiàng)護(hù)理工作,例如,護(hù)理人員把上述護(hù)理路徑制作成相應(yīng)的表格,將其掛于患者病床床尾,護(hù)理人員操作時(shí)需根據(jù)以上護(hù)理路徑執(zhí)行。對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者,術(shù)后護(hù)理人員需仔細(xì)觀察其病情變化,且仔細(xì)記錄下來,待患者治療后的病情有所穩(wěn)定后,可輔助其做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),且于患者出院之前,告知其具體的用藥方法。此外,護(hù)理人員需告知患者及其家屬出院后需養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,多注意休息等,一旦發(fā)現(xiàn)病情有任何變化,需立即到醫(yī)院復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)。護(hù)理人員護(hù)理期間仔細(xì)觀察并記錄下兩組住院時(shí)長、住院費(fèi)用。1.4效果評(píng)估。護(hù)理人員選取本院自擬量表對患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查,內(nèi)容有:基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員護(hù)理操作熟悉程度、對患者是否耐心等,總分100分:95分-100分,即非常滿意;85分-94分,即一般滿意;0分-85分,即不滿意。1.5數(shù)據(jù)處理。以SPSS20.軟件做數(shù)據(jù)處理,文中計(jì)量資料以“(±s)”表示;計(jì)數(shù)資料選擇“n/%(例數(shù)/百分比)”表示。經(jīng)對兩組婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)展開對照,若結(jié)果差異顯著,則(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1比對兩組護(hù)理滿意度。護(hù)理后,干預(yù)組45例:非常滿意度31例,一般滿意13例,不滿意1例,護(hù)理滿意度97.78%(43/45);對照組44例:非常滿意度24例,一般滿意12例,不滿意8例,護(hù)理滿意度81.82%(36/44),兩組對照結(jié)果有明顯差異(P<0.05)。2.2比對兩組住院費(fèi)用、住院時(shí)間。護(hù)理后,干預(yù)組住院時(shí)長(6±0.5)d、住院費(fèi)用(3989±102.5)元,低于對照組住院時(shí)長(10±1.5)d、住院費(fèi)用(4678±89.6)元,(P<0.05)。3討論在社會(huì)生活水平不斷提升的大環(huán)境下,公眾對護(hù)理水平的要求也越來越高,尤其在婦產(chǎn)科患者治療中,更需得到全面、安全、細(xì)致地護(hù)理[2]。此次研究重點(diǎn)篩選2014年03月至2016年04月本院婦產(chǎn)科接收的89例患者作研究對象,分組展開護(hù)理工作,分別給予臨床護(hù)理路徑、一般護(hù)理,結(jié)果顯示干預(yù)組護(hù)理滿意度97.78%、住院時(shí)長、住院費(fèi)用等指標(biāo),均優(yōu)于對照組81.82%,(P<0.05),表明臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果,比一般護(hù)理更顯著。臨床護(hù)理路徑重點(diǎn)指,護(hù)理人員根據(jù)臨床護(hù)理方案,對不同疾病類型的患者予以舒適化、全面化的護(hù)理措施,將患者在治療中的主體地位充分顯現(xiàn)出來,以進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為、護(hù)理程序。而且此種護(hù)理方法應(yīng)用后,可明顯縮減患者住院時(shí)長、住院費(fèi)用,對提升患者護(hù)理依從性有很大促進(jìn)作用[3]。最重要的一點(diǎn)是,臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的實(shí)施,重點(diǎn)將護(hù)理計(jì)劃作為依據(jù),以不同護(hù)理計(jì)劃來選擇與之相符的護(hù)理操作方案,這樣可保證護(hù)理活動(dòng)順利開展。
綜上所述,為進(jìn)一步緩解婦產(chǎn)科患者的病情,護(hù)理人員以臨床護(hù)理路徑為主要護(hù)理措施,可大大提升護(hù)理滿意度,可推薦。
作者:李潤 唐鳳 張萬會(huì) 單位:山東省日照市五蓮縣高澤衛(wèi)生院
參考文獻(xiàn)
[1]符宇,甘芳.健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(18):3095-3096.