如何治療眼睛重影精選(九篇)

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第1篇：如何治療眼睛重影范文

我因眼睛不舒服，看電視感覺模糊，有重影，眼皮下垂。到醫(yī)院專家門診看，醫(yī)生診斷為眼瞼痙攣。服用泰必利、維生素B6等藥物治療不見效。不知如何是好。

江西南昌 劉德福

你的病情主要是復(fù)視和眼瞼下垂。這主要是支配眼外肌運(yùn)動的神經(jīng)有麻痹現(xiàn)象，特別要考慮是動眼神經(jīng)麻痹。動眼神經(jīng)麻痹有多種原因。你應(yīng)考慮是眼瞼型的重癥肌無力。

重癥肌無力是一種由于神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)的紊亂引起的慢性神經(jīng)肌肉病變。這可發(fā)生在任何年齡，可出現(xiàn)復(fù)視和上瞼下垂。診斷的方法，一是根據(jù)病史和體征；二是可肌肉注射新斯的明0．5～1．0毫克，若注射后15分鐘可使肌肉運(yùn)動明顯好轉(zhuǎn)，即眼能睜開，復(fù)視好轉(zhuǎn)或消失，主要是上眼瞼運(yùn)動明顯好轉(zhuǎn)，基本確診。做肌電圖檢查也有助于診斷。

重癥肌無力，治療方法是以抗膽堿酯酶的藥物為主，以利于神經(jīng)沖動的傳遞。常用的藥有：①新斯的明片；②新斯的明注射劑；⑧吡啶斯的明片；④0．5％～1％溴化雙斯的明滴眼液。

由于新斯的明有副作用，一定要在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有心絞痛、心動過緩、低血壓、癲癇、支氣管哮喘、機(jī)械性尿道梗阻、腸梗阻者禁用。還有一些其他藥物，在上述藥物無效時加用。還可考慮胸腺放射療法或胸腺切除手術(shù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山眼科教授 王健瑚

尿酸升高會增加患冠心病的危險嗎？

我平日身體健康，但最近體檢中發(fā)現(xiàn)血尿酸值已偏高，并伴有輕度血脂升高。醫(yī)生告誡我要防止痛風(fēng)及冠心病的發(fā)生。聽說血尿酸升高主要會引起痛風(fēng)，可醫(yī)生為什么還要我預(yù)防冠心病呢?

甘肅蘭州　金勇

眾所周知，血尿酸的升高可誘發(fā)痛風(fēng)。但對于血尿酸的升高是否會引發(fā)心血管疾病，在醫(yī)學(xué)界內(nèi)部也有一些爭議。目前，很多臨床研究結(jié)果表明，血尿酸升高可成為冠心病的危險因素之一。同時專家們也發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者血尿酸水平升高時，患者往往還伴有一些其他與冠心病相關(guān)的代謝紊亂因素，如肥胖、高血糖、高血脂和胰島素抵抗等。雖然它們之間的相互關(guān)系還不是十分清楚，但專家認(rèn)為對此絕不可掉以輕心，因為多種因素協(xié)同作用的結(jié)果必然會使心血管疾病的發(fā)病率增加。因此，專家建議應(yīng)將血尿酸的升高視為冠心病的一個誘發(fā)因素來看待。當(dāng)患有冠心病同時伴有血尿酸升高時，患者必須控制血尿酸水平。

血尿酸輕度升高者，一般無需藥物治療，重點在于飲食調(diào)節(jié)。其具體措施包括：①多飲水，每日約2000毫升；②避免高嘌呤食物的攝入，例如動物內(nèi)臟、海鮮、豌豆、牛羊肉等；③戒煙戒酒，避免過度疲勞和精神緊張。如果血尿酸值持續(xù)升高(超過420微摩／升)，進(jìn)而發(fā)展為高尿酸血癥時，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選擇促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物，例如別嘌呤醇、秋水仙堿和丙磺舒(或磺吡酮)等。

魏開敏

囊腫對有何影響？

我在邊摸到一腫塊，表面十分光滑，邊界清楚，像多長了個似的。去醫(yī)院檢查后，說是囊腫。請問，囊腫對性生活有影響嗎?

安徽壽縣　李宏瑋

囊腫多見于40～60歲的中老年人。囊腫是囊性的、無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊，內(nèi)含和液體。多見于附睪頭附近，鄰近或位于上極的背面。其大小變異范圍很大，有的較小，直徑只有幾毫米；有的像玻璃球那么大或像那么大，大者直徑可超過10厘米。囊腫是一個獨立的與無聯(lián)系的腫塊，表面光滑，界限清楚，質(zhì)地柔軟，可以活動；如果是長期存在的囊腫，它也可以相當(dāng)堅硬，硬度與及附睪相仿，進(jìn)行陰囊透光檢查，光線容易穿過囊腫；若給囊腫做穿刺檢查，可以在顯微鏡下看到許多不活動的。

囊腫可以導(dǎo)致障礙。如果它的體積相當(dāng)大，男子在過程中會出現(xiàn)陰囊和疼痛，從而導(dǎo)致繼發(fā)性陽痿。從理論上講，囊腫可以導(dǎo)致性生活焦慮并繼而引起心理性陽痿，如果囊腫體積過大壓迫的血液供應(yīng)，可以導(dǎo)致萎縮和不育癥。

如果囊腫體積不大，不會引起任何癥狀，可以不必治療；如果體積過大并引起壓迫癥狀或妨礙，可做囊腫切除術(shù)。

何劍濤

脂肪肝會變成肝硬化、肝癌嗎？

我患有脂肪肝，聽人說脂肪肝容易導(dǎo)致肝硬化、肝癌，是這樣嗎?

河北滄州 張永昌

脂肪肝不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。在長期研究和臨床治療過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有6個：①長期酗酒；②營養(yǎng)過剩；③營養(yǎng)不良；④糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾??；⑤藥物性肝損害；⑥高脂血癥。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動、生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。

脂肪肝之所以發(fā)展成肝硬化，主要是因為脂肪在大量的肝細(xì)胞內(nèi)長期堆積，使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響，造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤及變性壞死，最終會導(dǎo)致肝臟有纖維增生及假小葉形成。

慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝。20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的概率為25％，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進(jìn)程相對較慢，1．5％～8．0％的病人可發(fā)展為肝硬化。

脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物及毒性物質(zhì)損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個助動因素，可增加癌變的概率。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，2％～3％的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國，酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒和／或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預(yù)期壽命短。

非酒精性脂肪肝由于肝硬化發(fā)病率低，出現(xiàn)較晚，因此極少發(fā)生肝癌。所以說，遠(yuǎn)離酒精就是遠(yuǎn)離脂肪肝，就是遠(yuǎn)離肝癌。

舒奇

患“書寫震顫癥”怎么辦？

請問，患了“書寫震顫癥”怎么辦？

遼寧沈陽劉 濤

“書寫震顫癥”常于肌肉活動形成某種特殊姿勢時發(fā)生，即是由前臂旋前圓肌在運(yùn)動時誘導(dǎo)引起的。它僅發(fā)生于寫字時，而其他的運(yùn)動，如持筷進(jìn)食則不會有震顫出現(xiàn)。

對于“書寫震顫癥”的治療，可口服東莨菪堿，每次服0．3毫克，每日3次，一日最大劑量限于1毫克以內(nèi)。但東莨菪堿的副作用較大，心臟病和年齡超過40歲的患者慎用，青光眼和前列腺肥大患者禁用。也可口服山莨菪堿(654-2)，每次5～10毫克，每日3次，服后可能出現(xiàn)口干、面紅、視物模糊等副作用；少數(shù)患者有心率加快及排尿困難等，但多在1．3小時內(nèi)消失。待震顫控制，以半量長期維持，一般不會產(chǎn)生蓄積中毒。若口干明顯時，可口含酸梅或維生素C，癥狀即可緩解。腦出血急性期與青光眼患者忌用，有嚴(yán)重肺功能不全者慎用。

楊靜

腺樣體增生如何治？

我孫子睡覺時常打鼾，醫(yī)生他是因腺樣體增生造成的。請問，腺樣體怎么會增生呢?該如何治療?

河南商丘　白平

腺樣體又名咽扁桃體，位于鼻咽頂部與后壁的交界處。它和扁桃體一起組成抵抗外來病源微生物的第一道防線。但當(dāng)它自身受到病源微生物侵入感染時，就會出現(xiàn)病理性增生。兒童腺樣體增生會造成睡眠打鼾。腺樣體增生患者常伴有扁桃體肥大，這就會引起反復(fù)感冒和呼吸道感染。

第2篇：如何治療眼睛重影范文

我今年62歲，平時身體很健康。最近，我經(jīng)常出現(xiàn)晨起干嘔的癥狀，去醫(yī)院做胃鏡檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，我也沒有其他的不適癥狀。我先后服用過胃復(fù)安、谷維素、維生素B6等藥物，但干嘔的癥狀并沒有得到明顯的緩解。請問這是咋回事，該如何治療？

河北 劉麗蕓

劉麗蕓讀者：

根據(jù)你所表現(xiàn)的癥狀和服用上述藥物的效果，估計你可能患有慢性咽炎，即可能是你的口咽部黏膜發(fā)生了慢性炎癥。該病患者常有咽部發(fā)癢、發(fā)緊、灼熱、疼痛及有異物感等癥狀。由于其咽后壁黏膜常附有較黏稠的分泌物，因此該病患者在晨起時還可出現(xiàn)刺激性咳嗽、惡心或干嘔等癥狀。但慢性咽炎患者沒有吞咽困難、腹脹、反酸、噯氣等癥狀，故可與食道、胃病患者相區(qū)別。慢性咽炎的發(fā)病多與長期煙酒的刺激、辛辣油炸食品的刺激、說話過多、空氣污染等因素有關(guān)。另外，長期患有慢性鼻炎、鼻竇炎的患者也容易患此病。

治療慢性咽炎主要應(yīng)針對病因進(jìn)行治療：①該病患者要戒煙戒酒。②要積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥。③要改善工作和生活環(huán)境、避免粉塵及有害氣體的刺激。④要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。⑤要少吃辛辣油炸食品。⑥要多吃富含維生素的食品。⑦要避免說話太多。⑧要糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。⑨可堅持用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液或淡鹽水漱口，以保持口腔及口咽部的清潔，也可含服有清咽利喉功效的藥物進(jìn)行對癥治療，如金果飲、清咽利喉顆粒、一清膠囊、六神丸、十味龍膽花顆粒等。若患者被確診患有慢性肥厚性咽炎還可采取燒灼、冷凍或激光等方法進(jìn)行治療。老年的該病患者要保持大便通暢。

另外，干嘔的癥狀也可能是由反流性食道炎、上消化道潰瘍以及上消化道腫瘤等疾病所引起。因此，人們在出現(xiàn)晨起干嘔的癥狀后應(yīng)首先去醫(yī)院確診，然后方可進(jìn)行對癥治療。

河北省雄縣醫(yī)院耳鼻喉科

副主任醫(yī)師 劉江峰

何為低鉀型周期性癱瘓

我是一名高中生。去年五月的一天，我突然覺得渾身乏力，然后就站不起來了。去醫(yī)院檢查后，我被診斷得了“低鉀型周期性癱瘓”。雖然經(jīng)過治療，第二天我的病情就明顯好轉(zhuǎn)了，可是我仍然感到很不安。請問，何為低鉀型周期性癱瘓,咋進(jìn)行治療？

江蘇張林

張林讀者：

低鉀型周期性癱瘓是由于人體內(nèi)的鉀、鈉、鈣離子通道基因發(fā)生突變引起的遺傳性疾病。該病的特點是患者會反復(fù)出現(xiàn)骨骼肌的松弛性癱瘓,病情發(fā)作時患者血清中鉀離子的含量降低、尿鉀減少、血鈉可升高。低鉀型周期性癱瘓多見于中青年男性，隨著年齡的增長患者的發(fā)作次數(shù)可逐漸減少，直至停止發(fā)作。

該病常見的誘因有過度勞累、飽食、寒冷、焦慮等。低鉀型周期性癱瘓患者通常在夜晚或晨醒時發(fā)病，其肌無力的癥狀常由雙下肢開始，然后可延及雙上肢，呈對稱性癱瘓。該病患者通常能保持神志清醒，其呼吸肌、咀嚼肌、吞咽肌、眼外肌等肌肉很少受到累及。一旦患者的呼吸肌受到累及可危及其生命。在發(fā)病的初期，該病患者常有肢體酸脹、疼痛、麻木、多汗、煩渴、少尿等癥狀。該病發(fā)作時，一般可持續(xù)6～24個小時或1～2天，個別患者的發(fā)病可長達(dá)1周。發(fā)作間期，患者的肌力一般處于正常狀態(tài)。該病患者常為不定期發(fā)作。不同患者的發(fā)作頻度不同，多者一天發(fā)作數(shù)次，少者一生中僅發(fā)作一兩次。

該病患者在發(fā)病時可口服氯化鉀片，每天服5～15克，或口服10％的氯化鉀溶液，每次服30毫升，每小時服一次，直到好轉(zhuǎn)為止。病情嚴(yán)重的該病患者可將氯化鉀針劑2～3克加入到5％的甘露醇稀釋液中進(jìn)行滴注。多數(shù)此類患者經(jīng)治療后其病情可于2～4個小時后得到緩解。切忌用葡萄糖溶液或鹽水稀釋氯化鉀，否則會引起患者血清中鉀含量的進(jìn)一步降低。低鉀型周期性癱瘓患者在發(fā)病的間歇期可不用服藥。病情發(fā)作較頻繁的該病患者需長期口服氯化鉀，可每次服1～2克，每日服3次或每天在晚睡前一次性地服2克。同時為預(yù)防發(fā)作，該病患者應(yīng)避免攝入過多的碳水化合物和鹽，避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食過飽和受到寒冷、緊張等刺激。

北京 王蒙

“老花眼”突然不花了是咋回事

我父親今年55歲。他患“老花眼”已經(jīng)多年了。可最近，他的“老花眼”突然不花了，看近處的東西非常清楚，甚至連看報紙也不用戴花鏡了。我聽朋友說這不是好現(xiàn)象。請問，這是咋回事？

河北 李萬隆

李萬隆讀者：

從你敘述的癥狀看，你父親很可能是患了早期白內(nèi)障。白內(nèi)障是眼睛晶狀體發(fā)生混濁而引發(fā)的一種致盲性眼病。在該病的早期，病眼晶狀體的纖維會發(fā)生變性，并會吸收很多的水分，導(dǎo)致晶狀體的厚度加大，使其中央部分的屈光度增強(qiáng)，形成一個類似假性近視的屈光狀態(tài)，這會抵消老花眼的癥狀，使患者在看近處物體時變得清晰了。但這種情況不會持續(xù)很久，一旦其晶狀體內(nèi)多余的水分被排出，病眼的視力就會恢復(fù)到原來的狀態(tài)。由此可見，老花眼變得突然不花了是其患了早期白內(nèi)障的信號。由于白內(nèi)障是一種致盲性眼?。ㄟ€可以誘發(fā)青光眼等致盲性眼?。?，因此，眼睛出現(xiàn)這種現(xiàn)象的老年人應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并可使用以下方法預(yù)防白內(nèi)障的進(jìn)一步發(fā)展：

一、出門時要戴深色的太陽鏡：臨床研究發(fā)現(xiàn)，人的眼睛受太陽光（紫外線）照射的時間越長，患白內(nèi)障的可能性就越大。因此，早期白內(nèi)障患者在外出時一定要戴深色的太陽鏡，這樣可以減少紫外線對眼睛的損害，防止視力的進(jìn)一步減退，延緩白內(nèi)障的發(fā)展速度。

二、可適量地補(bǔ)充維生素C：老年人的吸收功能與代謝功能大都較弱，這會使其晶狀體內(nèi)的維生素C含量明顯下降，導(dǎo)致晶狀體發(fā)生變性，最終引發(fā)白內(nèi)障。因此，早期白內(nèi)障患者可適量地服用維生素C，以抑制晶狀體的變性。另外，維生素C還能減輕光線和氧氣對晶狀體的損害。

三、可適量地服用阿司匹林：臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人體內(nèi)的色氨酸含量較高。色氨酸及其代謝產(chǎn)物能與晶狀體內(nèi)的血漿蛋白結(jié)合，形成一種棕黃色的物質(zhì)。這種棕黃色的物質(zhì)一旦在晶狀體內(nèi)大量地沉積，就會形成白內(nèi)障。而阿司匹林具有分解這種棕黃色物質(zhì)的作用。因此，早期白內(nèi)障患者可適量地服用阿司匹林，以延緩白內(nèi)障的發(fā)展速度。

另外，早期白內(nèi)障患者還應(yīng)經(jīng)常去醫(yī)院檢查，及時了解該病的發(fā)展情況，以便適時進(jìn)行相應(yīng)的治療。

河南 劉玉書

中耳炎治愈后

不久前，我父親患了急性化膿性中耳炎，出現(xiàn)了耳孔流膿、聽力下降等癥狀。經(jīng)過一段時間的治療后，他的耳朵已經(jīng)不再流膿了，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說他的中耳炎已經(jīng)痊愈。但不知為什么，他的聽力不但沒有恢復(fù)，反而比他患中耳炎時更差了。請問，這是怎么回事?

遼寧楊義軍

楊義軍讀者：

聲波是通過外耳和中耳傳導(dǎo)到內(nèi)耳產(chǎn)生音感的。一般情況下，中耳的傳音效果要比外耳好。這是因為中耳腔是一個容積僅有2立方毫米的小腔，其內(nèi)有一條由三塊聽小骨（錘骨、砧骨和鐙骨）組成的聽骨鏈。這條聽骨鏈分別與鼓膜（外耳和中耳的隔斷物）和內(nèi)耳相連，是聲波在中耳內(nèi)傳播的主要傳導(dǎo)物。另外，這條聽骨鏈還具有調(diào)節(jié)音量的作用?？梢?，這條聽骨鏈?zhǔn)锹曇粼谥卸鷥?nèi)傳播的關(guān)鍵。

當(dāng)人們患了化膿性中耳炎后，大量的膿液會聚集在中耳腔內(nèi)。若這種情況在一定時間內(nèi)得不到緩解，膿液就會腐蝕鼓膜和聽骨鏈，最終可導(dǎo)致鼓膜穿孔和聽骨鏈斷裂（或鈣化），使患者出現(xiàn)耳孔流膿和聽力減退等癥狀。此類患者在經(jīng)過治療后，雖然耳孔流膿的癥狀可以消失，穿孔的鼓膜也可以愈合（個別穿孔較嚴(yán)重的患者需要做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)），但由于其聽骨鏈已經(jīng)斷裂（或鈣化），中耳傳導(dǎo)聲音和調(diào)節(jié)音量的作用已完全消失，因此其聽力不但不會恢復(fù)，反而會比患中耳炎時下降得更明顯。臨床上將這種情況叫做傳導(dǎo)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾患者最明顯的癥狀就是聽很近的聲音時就像是聽相隔一個空房間之外的聲音一樣。對此類患者進(jìn)行檢查可見其鼓膜完好或基本完好。

化膿性中耳炎患者在將該病治愈后若出現(xiàn)了聽力明顯下降的癥狀，應(yīng)首先去醫(yī)院檢查。若被懷疑患了傳導(dǎo)性耳聾，可考慮做鼓室探查以明確診斷。目前，臨床上治療傳導(dǎo)性耳聾的主要方法是對患者實施鼓室成形手術(shù)，以修復(fù)其斷裂的聽骨鏈。

江西 袁小藝

我最近總覺得周圍濕漉漉、黏糊糊的，走路的時候也會又痛又癢。去醫(yī)院檢查后，我被診斷得了“肛瘺”。請問該如何預(yù)防和治療肛瘺呢？

福州 李巖

李巖讀者：

肛瘺，又叫做肛漏，是直腸瘺的簡稱。肛瘺是指肛管直腸與周圍皮膚相通的感染性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。其內(nèi)口常位于直腸下部或肛管上，多為一個；其外口在肛周的皮膚上，可為一個或多個。肛瘺不能自愈。未經(jīng)治療的肛瘺會使直腸肛管的周圍反復(fù)出現(xiàn)膿腫，并會從其外口間斷地流出膿血或糞便。一般初期形成的肛瘺流膿較多，其膿液有糞臭味，色黃而稠，有時會有糞便流出。長期復(fù)發(fā)的肛瘺流膿較少，膿液可間歇性地流出。當(dāng)患者進(jìn)食辣椒、白酒等辛辣刺激性的飲食后，瘺口流出的膿水會增多。另外，由于膿液不斷地浸漬患者周圍的皮膚，可使其及肛周出現(xiàn)瘙癢、濕疹等癥狀。

肛瘺是常見的直腸肛管疾病之一，可嚴(yán)重影響患者的身心健康，應(yīng)積極地進(jìn)行預(yù)防。那么如何預(yù)防肛瘺的發(fā)生呢？①要積極地防治便秘和腹瀉。這是預(yù)防肛周膿腫和肛瘺形成的重要措施。②要及時地治療肛隱窩炎、肛炎以及可引起肛周膿腫的全身性疾病，如克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎等。這樣做能有效地避免這類疾病發(fā)展成肛周膿腫和肛瘺。③要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。平時要做到膳食平衡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免吃油膩辛辣的食物及酗酒等。④要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如每天要定時排便，要保持的清潔，內(nèi)褲要勤洗勤換、常進(jìn)行暴曬滅菌，每晚要進(jìn)行坐浴等。坐浴時可用溫鹽水或明礬水或1∶1000的高錳酸鉀溶液清洗及其周圍皮膚。⑤一旦出現(xiàn)灼熱、腫脹、疼痛等癥狀時，要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。

治療肛瘺應(yīng)以手術(shù)治療為主，臨床上治療該病的手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)以及掛線療法等。

河北 蔡書寧

由藥物引起的潰瘍病

我父親今年52歲。2年前，他患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此經(jīng)常服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等止痛藥。最近幾個月，他經(jīng)常出現(xiàn)胸口痛、反酸和腹部不適等癥狀。去醫(yī)院檢查后，他被診斷得了胃潰瘍，醫(yī)生說，這是他長期服用非甾體抗炎藥所導(dǎo)致的。于是給他開了抑酸的雷尼替丁?？晌衣犝f在胃潰瘍患者中多數(shù)人都會感染幽門螺桿菌，那么是否還應(yīng)該讓我父親吃點可殺滅幽門螺桿菌的藥呢？

西寧 張衛(wèi)

張衛(wèi)讀者：

大多數(shù)消化性潰瘍患者的發(fā)病都和幽門螺桿菌的感染有關(guān)，因此對于感染了幽門螺桿菌的消化性潰瘍患者必須進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。但是，你父親是因為服用了阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾體抗炎藥所導(dǎo)致的消化性潰瘍，其病情的發(fā)生和發(fā)展都與幽門螺桿菌感染無關(guān)，因此不必進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。

阿司匹林等非甾體抗炎藥對胃和十二指腸黏膜有明顯的損傷作用，人們?nèi)糸L期服用此類藥物可誘發(fā)消化性潰瘍，并可增加消化性潰瘍并發(fā)癥（如消化道出血、穿孔等）的發(fā)生幾率。在長期服用非甾體抗炎藥的患者中，約有50%的患者會出現(xiàn)胃及十二指腸黏膜糜爛、出血的癥狀，約有5%～30%的患者會出現(xiàn)消化性潰瘍。此類患者發(fā)生消化性潰瘍的幾率和其服用非甾體抗炎藥的種類、劑量、療程以及患者的年齡大小、是否吸煙、是否同時服用糖皮質(zhì)激素類藥物等因素有密切的關(guān)系。

研究表明，服用非甾體抗炎藥和幽門螺桿菌感染是造成一些人的胃黏膜損傷和出現(xiàn)消化性潰瘍的兩個獨立病因。對因服用非甾體抗炎藥所導(dǎo)致的消化性潰瘍患者若進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，既不能促進(jìn)其潰瘍的愈合，也不能減少其并發(fā)癥的發(fā)生幾率。因此，此類的消化性潰瘍患者可不必進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療。而應(yīng)立即停服所有的非甾體抗炎藥，然后聯(lián)合使用抑酸劑（如雷尼替丁或奧美拉唑）和胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁或米索前列醇）進(jìn)行治療，連續(xù)用藥3～4周后，大多數(shù)的該病患者都可治愈。

陜西 副教授 魏開敏

如何應(yīng)對干擾素的副作用

我女兒今年17歲。不久前，她被查出患有乙肝（小三陽）。醫(yī)生建議她使用干擾素進(jìn)行治療。可我聽說干擾素具有一定的副作用，對人體傷害很大。請問，干擾素都有哪些副作用，該如何應(yīng)對？

廣東 蘇蕓

蘇蕓讀者：

干擾素是一種具有廣泛生物學(xué)活性的蛋白質(zhì)。它具有增強(qiáng)人體免疫力、抗病毒、抗腫瘤等多種作用，臨床上常用其治療皰疹性角膜炎、病毒性眼病、帶狀皰疹、乙型肝炎、丙型肝炎及尖銳濕疣等疾病。然而，干擾素作為一種生物制劑，是有一定副作用的。這些副作用是：

一、可引起感冒樣綜合征：一些患者在首次使用干擾素2～4個小時后，可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、背痛等癥狀，臨床上將這些癥狀叫做感冒樣綜合征。此類患者可進(jìn)行對癥治療，如有發(fā)熱癥狀的患者可服用撲熱息痛、消炎痛等解熱鎮(zhèn)痛藥。

二、可引起消化系統(tǒng)癥狀：一些患者在首次使用干擾素后，可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。一般情況下，此類患者的癥狀可在2～4周內(nèi)自行緩解。癥狀較重者可服用促消化藥或維生素B1、維生素B6進(jìn)行治療。

三、可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：一些患者在首次使用干擾素后，可出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀較輕的此類患者可進(jìn)行對癥治療，如有失眠癥狀的患者可服用鎮(zhèn)靜劑等；癥狀較重的應(yīng)停止使用干擾素。

四、可誘發(fā)自身免疫性疾?。河行┗颊咴谑褂酶蓴_素后會引發(fā)甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和1型糖尿病等自身免疫性疾病。此類患者應(yīng)停止使用干擾素，并可進(jìn)行對癥治療。

五、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶升高：有些患者在首次使用干擾素后，可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶升高的癥狀。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶是衡量人的肝功能是否正常的重要指標(biāo)。它的升高表明人的肝功能處于異常的狀態(tài)。對于出現(xiàn)了丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶升高的患者，應(yīng)觀察其是否出現(xiàn)了黃疸癥狀。若其沒有出現(xiàn)黃疸，則可繼續(xù)使用干擾素；若是已出現(xiàn)了黃疸，則說明其肝細(xì)胞被破壞得較嚴(yán)重，應(yīng)停止使用干擾素，待其黃疸消退后再繼續(xù)使用。

六、可使骨髓功能受到抑制：有些患者在使用了一段時間的干擾素后，其骨髓功能會受到抑制，可出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少的癥狀。此類患者應(yīng)停止使用干擾素，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療，待其血象完全正常后再重新使用干擾素。