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一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織、強(qiáng)化監(jiān)管。
根據(jù)有關(guān)要求,市衛(wèi)生局認(rèn)真組織,有力地保障了項(xiàng)目工作的順利進(jìn)行。年9月18日-9月21日,市衛(wèi)生局對市屬各醫(yī)院實(shí)施衛(wèi)生工程項(xiàng)目的4個(gè)縣級醫(yī)院和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展情況,赴實(shí)地進(jìn)行了專項(xiàng)的督導(dǎo)檢查,并對各醫(yī)院人員派出情況進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。全年不定期利用電話巡防、督查的方式,對工作人員的在崗情況進(jìn)行督查。
二、深入開展、扎實(shí)推進(jìn)、取得實(shí)效。
市屬各醫(yī)院與受援單位簽訂了對口支援協(xié)議書,并針對受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求,選派了一批業(yè)務(wù)素質(zhì)好、熱心為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)的醫(yī)生下鄉(xiāng)工作,在支援醫(yī)院與對口縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間建立起了對口支援關(guān)系。各醫(yī)療隊(duì)員結(jié)合受援衛(wèi)生院的實(shí)際情況和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下積極幫助受援單位開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),并開展了教學(xué)查房、手術(shù)示范、專題講座、技術(shù)培訓(xùn)等工作。
1、教學(xué)查房制度得到落實(shí)。對口醫(yī)院嚴(yán)格按照支援工作要求結(jié)合本院實(shí)際,本著注重實(shí)效的目的,積極建立教學(xué)查房制度,提高醫(yī)務(wù)整體水平。如市第一人民醫(yī)院積極開展專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),通過規(guī)范查房、專業(yè)知識講座、疑難病例討論、手術(shù)帶教等方式,逐步提高專業(yè)科室技術(shù)水平。市第二人民醫(yī)院在骨科頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等常見病、多發(fā)病方面開展教學(xué)查房,并對查房的形式、內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合素質(zhì)。市第三人民醫(yī)院與支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員共同開展了農(nóng)村常見病、多發(fā)病、老年病、慢性病的防治工作,建立并完善了查房制度。市中醫(yī)醫(yī)院與海原縣中醫(yī)醫(yī)院積極溝通,建立相應(yīng)教學(xué)查房制度,進(jìn)行中醫(yī)臨床、護(hù)理教學(xué)查房,完成教學(xué)查房79人次。
2、手術(shù)示范工作順利開展。市第一人民醫(yī)院幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)專業(yè)科室建設(shè),以普外科、骨科等專業(yè)為主,幫助受援單位開展了適宜的新技術(shù)項(xiàng)目,如手外傷指殘端修復(fù)術(shù)-vy皮瓣修復(fù)、手外傷肌腱改良縫合術(shù)、椎體球囊成形術(shù)等。
3、專題講座收到成效。針對“缺什么、補(bǔ)什么,補(bǔ)什么、用什么”的基本要求,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。如市第二人民醫(yī)院開展了《頸椎病診療的新進(jìn)展》、《天灸治療支氣管哮喘》、《心肺復(fù)蘇》、《骨科常見骨折的處理原則》等專題講座。市第三人民醫(yī)院對急診急救知識、常見病診治等方面進(jìn)行培訓(xùn),還根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的發(fā)病特點(diǎn)開展了18次的專題講座。
4、技術(shù)培訓(xùn)取得成果。市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極研究分析農(nóng)村適宜臨床技術(shù)的需要,通過傳幫帶的方式,努力做好對口支援衛(wèi)生院適宜技術(shù)的培訓(xùn)工作。如市婦幼保健醫(yī)院對受援衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識、規(guī)范無菌操作技術(shù)及“三基”、合理使用抗生素培訓(xùn)等培訓(xùn)。市第二人民醫(yī)院開展了以中醫(yī)推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)藥特色療法為主的技術(shù)培訓(xùn),規(guī)范了無菌技術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥術(shù)等常見診療技術(shù),得到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及群眾的好評。
三、存在的主要問題
1、培訓(xùn)指導(dǎo)效果不顯著,受援單位的病歷、處方書寫和抗生素、激素使用等仍發(fā)現(xiàn)有較多不規(guī)范的問題。
2、部分受援單位對派駐的醫(yī)務(wù)人員管理比較松懈。
四、下一步的工作
1、加強(qiáng)與受援單位的聯(lián)系溝通,及時(shí)協(xié)商解決工作中存在的問題,加強(qiáng)對派駐醫(yī)務(wù)人員的管理。
【中圖分類號】 G479 R 512.91
【文章編號】 1000-9817(2013)10-1236-03
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;健康教育;需求估價(jià);學(xué)生
中國艾滋病防治聯(lián)合評估報(bào)告(2007)顯示,截至2007年底,全國報(bào)告的艾滋病感染者以20-39歲年齡組為主,占70.0%;艾滋病患者以20—49歲年齡組為主,占69.9%。2007年浙江省疾控中心大規(guī)模調(diào)查約2萬名大學(xué)生,超過10%有,大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體,已成為艾滋病防控的重點(diǎn)人群。教育部、衛(wèi)生部2002年要求在高等院校全面開展預(yù)防艾滋病的健康教育,以遏制和預(yù)防艾滋病的蔓延。筆者選取寧波市3所高校2012年入校新生進(jìn)行艾滋病健康教育講座及效果評價(jià)?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象在寧波市高校集中的江北區(qū)選取寧波大學(xué)、浙江理工學(xué)院、浙江紡織學(xué)院3所高校346名2012年入校新生進(jìn)行艾滋病健康教育講座。健康教育講座前回收有效問卷346份,其中男生占32.7%,女生占67.3%;講座后回收有效問卷323份,男生占31.9%,女生占68.1%。
1.2 健康教育方法 每所高校均組織開展一場大型專題講座,單場干預(yù)對象100~120人,干預(yù)時(shí)間為1h;借助多媒體教學(xué)設(shè)備講解預(yù)防艾滋病知識,并設(shè)置互動(dòng)問答環(huán)節(jié)。
1.3 問卷調(diào)查 健康教育講座前后對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷自行設(shè)計(jì),2份問卷內(nèi)容均包括基本情況、艾滋病基礎(chǔ)知識、對待艾滋病患者及感染者的態(tài)度和行為。培訓(xùn)前問卷增加及健康教育需求調(diào)查內(nèi)容,培訓(xùn)后問卷增加滿意度調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查人員統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查方法,分別在各干預(yù)現(xiàn)場健康教育講座前、后將調(diào)查問卷分發(fā)給學(xué)生,采用不記名方式,學(xué)生當(dāng)場答卷并收回。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析使用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有描述性分析X2檢驗(yàn)等。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病健康教育需求培訓(xùn)前,62.4%的學(xué)生表示目前最想了解或掌握的是艾滋病的預(yù)防知識,14.2%的學(xué)生表示是艾滋病疫苗情況,13.0%的學(xué)生表示是艾滋病的診斷與檢測;44.5%的學(xué)生表示最希望獲得的艾滋病宣傳產(chǎn)品是學(xué)習(xí)相關(guān)用品,28.6%的學(xué)生表示是紙質(zhì)宣傳資料;在獲取艾滋病知識的途徑中,較認(rèn)可的為專題講座(76.6%)、報(bào)紙雜志(58.1%)、宣傳資料(57.2%)、電視(55.2%);在組織專題講座時(shí)希望采用的方法為播放視頻資料的占76.9%,增加案例分析的占70.2%,采用游戲互動(dòng)的占51.2%。見表1。
2.2 艾滋病相關(guān)知識知曉率講座后對艾滋病傳播途徑、艾滋病防治其他知識、國家免費(fèi)政策的總知曉率(分別為33.5%,52.6%,85.5%)均高于講座前(分別為24.9%,15.0%,10.7%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2值分別為5.97,106.53,374.97,P值均
講座前超過80%的學(xué)生對性接觸、母嬰和血液傳播等三大傳播途徑有正確的認(rèn)識;通過健康教育講座,對蚊蟲叮咬、共用日常生活用品、一起吃飯、游泳不會傳播艾滋病的知曉率分別由47.11%,21.68%。85.84%,74.28%提高到59.75%,53.56%,94.4%,83.59%(P值均
2.3 對艾滋病感染者的態(tài)度愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手的比例由講座前的61.3%提高到講座后的86.7%;愿意與感染艾滋病的同學(xué)一起學(xué)習(xí)、生活的比例由講座前60.7%增加為83.6%;認(rèn)為能與普通人一樣與艾滋病感染者及病人交往的比例由講座前的38.7%增加到69.8%;同意不管何種途徑感染,社會均應(yīng)關(guān)心艾滋病感染者及病人的比例由講座前的63.6%提高到81.1%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.4 艾滋病相關(guān)態(tài)度與行為 在講座前有7.2%的學(xué)生有過,另有3.8%的學(xué)生應(yīng)答不知道是否有過,1.4%的學(xué)生表示嘗試過,8.4%的學(xué)生表示以后可能會嘗試,19.4%表示不知道今后會不會嘗試。認(rèn)為在不全安時(shí),帶安全套非常重要的比例從講座前的65.0%提高到講座后93.2%,婚前若發(fā)生時(shí)愿意使用安全套的比例由講座前的68.8%12升到講座后的84.8%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
3 討論
本次調(diào)查顯示,健康教育講座前學(xué)生已經(jīng)掌握一定的艾滋病基本知識,對艾滋病三大傳播途徑有了正確的認(rèn)識,但對與他人共用牙刷等日常生活用品、與艾滋病感染者就餐、蚊蟲叮咬等傳播途徑的知曉率不高。學(xué)生面對日常生活中實(shí)際問題時(shí),不知如何正確避免艾滋病感染,錯(cuò)把一般日常生活接觸當(dāng)成艾滋病傳播途徑,與國內(nèi)其他在校學(xué)生中調(diào)查結(jié)果類似。通過健康教育,高校新生對艾滋病傳播途徑的知曉率有了明顯提高。講座后,學(xué)生對艾滋病防治其他知識點(diǎn)的正確認(rèn)識也有了顯著提高,尤其是正確使用安全套可以有效預(yù)防艾滋病、性病患者更容易感染艾滋病病毒、只有抽血化驗(yàn)才能確認(rèn)是否感染艾滋病等知識。說明利用多媒體進(jìn)行健康教育講座能即時(shí)提高大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識,與國內(nèi)其他報(bào)道一致。
本調(diào)查顯示,講座后愿意同艾滋病感染者或病人擁抱、握手、愿意與感染艾滋病的同學(xué)一同學(xué)習(xí)、生活的比例均顯著提高,能與普通人一樣與之交往的比例由38.7%增加到69.8%,與國內(nèi)報(bào)道相似。表明通過健康教育講座,高校新生對艾滋病感染者及病人的態(tài)度向積極、正向的方向轉(zhuǎn)變,即隨著對艾滋病相關(guān)知識的了解,學(xué)生對艾滋病有了正確認(rèn)識,恐懼意識下降,正在逐步以寬容的態(tài)度對待艾滋病感染者及患者。此外,開展的健康教育講座也起到了一定的道德教育作用,引導(dǎo)學(xué)生向正向、積極的態(tài)度轉(zhuǎn)變,端正了對艾滋病的態(tài)度。但本次調(diào)查中仍有一部分人對艾滋病存在一定的歧視,有28.2%的學(xué)生表示對艾滋病感染者及病人理解但不會交往,15.2%的學(xué)生表示不同意社會應(yīng)關(guān)心不管任何途徑感染的艾滋病感染者及病人。提示今后要擴(kuò)充艾滋病反歧視教育內(nèi)容,盡快轉(zhuǎn)變大學(xué)生對待艾滋病感染者及病人的態(tài)度和行為。
調(diào)查顯示,7.2%的學(xué)生明確表示有過經(jīng)歷,1.4%的學(xué)生表示嘗試過,8.4%的學(xué)生表示以后可能會嘗試,另有19.4%的學(xué)生態(tài)度不確定,表明大學(xué)生率較高,處于性病、艾滋病的危險(xiǎn)之中。根據(jù)健康教育的“知—信—行”理論,只有當(dāng)人們了解有關(guān)知識,建立積極正確的信念及態(tài)度,才有可能形成有益健康的行為。健康教育講座后,高校新生在有不安全或婚前時(shí)愿意使用安全套的比例顯著提高,說明掌握相關(guān)知識并給予正確的引導(dǎo),對大學(xué)生培養(yǎng)健康的生活方式,增強(qiáng)自我保護(hù)意識和抵御艾滋病侵襲極為重要。
對高校新生艾滋病健康教育需求調(diào)查發(fā)現(xiàn),艾滋病預(yù)防知識是學(xué)生最需要的;在宣傳產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面,更喜愛的是與學(xué)習(xí)相關(guān)的產(chǎn)品,這對今后開發(fā)高校艾滋病宣傳品有提示作用。76.6%的學(xué)生認(rèn)可以專題講座的方式傳播艾滋病知識。采用多媒體教學(xué)的專題講座,因其信息量大,形式多樣,可通過文字、圖表、動(dòng)畫等多種形式傳播教學(xué)信息,教學(xué)內(nèi)容直觀,易于理解接受,而被學(xué)生喜愛。本調(diào)查結(jié)果證實(shí),大學(xué)開展健康教育講座對普及艾滋病預(yù)防知識可起到積極的推動(dòng)作用,建議在高等學(xué)校開展新生艾滋病健康教育講座,并要求培訓(xùn)覆蓋率。
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我們的開學(xué)安全第一課由排查、講座、訓(xùn)練、登記四個(gè)環(huán)節(jié)組成。
一、排查。即排查校園安全隱患,建設(shè)校園安全文化
在學(xué)生入學(xué)前一天,學(xué)校必做三項(xiàng)工作:
一是消除安全隱患。做好校園校舍維護(hù)、教學(xué)設(shè)備設(shè)施維修、購置等工作,認(rèn)真排查并及時(shí)消除校園安全隱患。給每個(gè)辦公室、每棟教學(xué)樓以及學(xué)校重點(diǎn)防火部位配備滅火器,并教會教職工正確使用。對教室、廁所、辦公室等場所進(jìn)行全面消毒,把衛(wèi)生防疫工作做到位。統(tǒng)一購買學(xué)生學(xué)習(xí)用的小刀,交給班主任保管,課程學(xué)習(xí)要用時(shí),由科任教師在班主任處領(lǐng)取、分發(fā),課后及時(shí)回收交還班主任。
二是用紅油漆畫線。在樓梯間、第一棟教學(xué)樓前的小操場和第三棟教學(xué)樓后的運(yùn)動(dòng)場上,用油漆劃上醒目的紅線。樓梯間畫線用于規(guī)范學(xué)生上下樓梯靠右行;第一棟教學(xué)樓前的小操場畫線,則是要求全校所有班級所有學(xué)生按順序排隊(duì),學(xué)校統(tǒng)一集中放學(xué),學(xué)生順次離校;第三棟教學(xué)樓后的運(yùn)動(dòng)場畫線,則是規(guī)范全校學(xué)生上操、大型集會的行走路線及進(jìn)場、退場順序。
三是建設(shè)校園安全文化。在安全教育櫥窗和教學(xué)樓過道處張貼“珍愛生命,注意安全”等安全教育宣傳畫;在各樓梯口張貼“安全出口”標(biāo)志;在運(yùn)動(dòng)場欄桿、院墻上張貼“珍愛生命,禁止攀爬”警示牌;在學(xué)校紅領(lǐng)巾廣播中設(shè)置“安全常識”欄目,購買《中小學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)知識手冊》,以備廣播時(shí)組織師生學(xué)習(xí);準(zhǔn)備好《流淚的花季》《愛心托起的籃球女孩》等安全教育專題片,以備學(xué)期中有計(jì)劃地組織學(xué)生觀看。
二、講座。即闡述安全工作思路,做好安全工作部署
開學(xué)第一天,由分管安全工作的副校長進(jìn)行安全教育專題講座。講座的內(nèi)容一般包括這樣幾個(gè)方面:
一是學(xué)習(xí)學(xué)校安全制度,健全安全教育體系。學(xué)習(xí)《突發(fā)公共事件綜合應(yīng)急預(yù)案》和《教師關(guān)于履行告知義務(wù)的規(guī)定》,解讀學(xué)校安全工作職責(zé)示意圖,實(shí)行安全工作整體聯(lián)動(dòng)的層層責(zé)任制;安排學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員及教師值周順序,強(qiáng)調(diào)值周巡查的相關(guān)要求,實(shí)行樓梯口教師值日制度,每天有固定的教師管理學(xué)生上下樓梯的安全;嚴(yán)格學(xué)生考勤,要求每天早上和中午上學(xué)、中午和晚上放學(xué)四次清點(diǎn)人數(shù),落實(shí)學(xué)生請假續(xù)假銷假制度;規(guī)定各班每周至少進(jìn)行一次管制刀具及其他危險(xiǎn)物品檢查;學(xué)校與教師簽訂安全責(zé)任協(xié)議書,要求學(xué)科教師要管理好課堂,確保課堂教學(xué)安全。
二是規(guī)范集合放學(xué)、課間操或大型集會時(shí)的行走線路及順序。為避免學(xué)生放學(xué)、上操、大型集會時(shí)造成擁擠,學(xué)校編制了學(xué)生放學(xué)、進(jìn)場、退場順序及路線圖,并在每個(gè)樓梯口設(shè)有專門的教師維持秩序。開學(xué)當(dāng)天的講座,會細(xì)化學(xué)生進(jìn)場、退場順序及行走路線,使各班做到心中有數(shù),并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。
三是安排專題教育活動(dòng)。學(xué)校常規(guī)的安全專題教育活動(dòng)包括女學(xué)生的自我保護(hù)教育、消防安全教育、交通安全教育、食品安全教育等。開學(xué)時(shí)擬定一學(xué)期的安全專題教育計(jì)劃,如,各班上一節(jié)以食品安全為主要內(nèi)容的健康教育課;聘請縣衛(wèi)生監(jiān)督局工作人員擔(dān)任學(xué)校食品安全輔導(dǎo)員,并邀請來校做專題講座;針對低、中、高年段的女生分別進(jìn)行自我保護(hù)及生理衛(wèi)生教育;制定《避震疏散演練方案》,開展避震疏散演練;聘請縣電力公司工作人員為全體師生進(jìn)行保護(hù)電力設(shè)施及安全用電教育;請公安交警對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育;安排學(xué)校心理咨詢室的心理輔導(dǎo)員對學(xué)生進(jìn)行心理健康專題講座;在地方課程中落實(shí)防毒防艾、環(huán)境保護(hù)、國防教育等八個(gè)專題教育;利用班隊(duì)會、課后整理時(shí)間、紅領(lǐng)巾廣播,對學(xué)生開展安全預(yù)防教育,使學(xué)生接受比較系統(tǒng)的安全知識和技能教育。
三、演練。即規(guī)范學(xué)生行走路線,養(yǎng)成安全行走習(xí)慣
在講座結(jié)束之后,利用學(xué)校低音廣播系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度,訓(xùn)練學(xué)生按照學(xué)校編制的入場、退場順序和行走線路,進(jìn)行入場、退場演練。
為改善校園狹窄、人多擁擠的被動(dòng)局面,學(xué)校著力培養(yǎng)學(xué)生安全行走的意識和習(xí)慣,除了開學(xué)當(dāng)天的規(guī)范訓(xùn)練之外,還特別強(qiáng)調(diào)各班平時(shí)要不定時(shí)地利用體育課進(jìn)行專門的行走訓(xùn)練。
四、登記。即分類別對相關(guān)學(xué)生進(jìn)行逐一登記
學(xué)校進(jìn)行了如下四種情況學(xué)生的登記:乘車乘船學(xué)生,留守兒童,特殊體質(zhì)疾病學(xué)生,心理疾患學(xué)生。
【中圖分類號】G633.8
關(guān)鍵詞化學(xué)與社會;污染治理;專題講座;參觀實(shí)踐
作為一名中學(xué)教師,如果對于所教專業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際過程一無所知或知之甚少是無法擔(dān)當(dāng)起師者重任的。一部分學(xué)生中學(xué)畢業(yè)后就直接進(jìn)入社會,他們是面向各行各業(yè)第一線的“應(yīng)用型”人才。實(shí)際動(dòng)手能力是他們將來走向社會,服務(wù)社會,創(chuàng)造財(cái)富和賴以生存的自我本錢。因此,在學(xué)習(xí)期間對學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)用知識和動(dòng)手能力的訓(xùn)練,使學(xué)生掌握一定的操作本領(lǐng)和科學(xué)地解決問題的方法是教學(xué)中的重要組成部分,也是專業(yè)教師的重要職責(zé)。
首先,加強(qiáng)教學(xué)與社會生活的聯(lián)系。
教學(xué)中要注重聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講授,如聯(lián)系身邊的化學(xué)現(xiàn)象,聯(lián)系化學(xué)知識在生產(chǎn)和社會生活中的運(yùn)用,聯(lián)系化學(xué)發(fā)展的最新成就,并努力用化學(xué)知識和技能說明周圍社會生活問題,使學(xué)生關(guān)心與化學(xué)學(xué)科有關(guān)的社會生活問題的發(fā)生與發(fā)展。只有這樣,才能使學(xué)生學(xué)到的知識是生動(dòng)活潑的,易于理解和確實(shí)有用的,而不是一大堆枯燥無味的、死板的概念和結(jié)論。
比如在進(jìn)行關(guān)于化學(xué)污染和治理的知識教學(xué)時(shí),我聯(lián)系到2007年12月14日的新聞報(bào)道,當(dāng)日7時(shí)許,一艘裝載130噸液態(tài)燒堿的船只在長江宜都市枝城五碼頭發(fā)生傾斜,船體一半以上沉入水中。據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門檢測,船內(nèi)液體燒堿沒有發(fā)生泄漏,長江水域未受污染。液態(tài)燒堿是NaOH的水溶液,屬第八類危險(xiǎn)品,濃度為32%,具腐蝕性,一旦泄漏,將會對長江水質(zhì)造成污染。關(guān)于這個(gè)問題,和同學(xué)們討論:如果發(fā)生了泄露事件,我們應(yīng)該如何進(jìn)行補(bǔ)救?同學(xué)們討論之后,各種各樣的辦法都提到了,有的提議用鹽酸中和,有的建議用Ca(HCO3)2進(jìn)行沉淀,等等。最后我在總結(jié)時(shí)給大家提醒,治理污染,類似于我們化學(xué)課堂上“除雜”問題,可以用物理方法也可以用化學(xué)方法,在除雜過程中不能除掉了已存雜質(zhì)又引入了新雜質(zhì),治理污染也是這個(gè)道理。我們不但要考慮我們的“作為”或者“不作為”是否會引起不良的后果,還要考慮“作為”的成本問題,如何用更經(jīng)濟(jì)的辦法解決問題也是我們科學(xué)地對待問題的態(tài)度。
其次,廣泛開展課外化學(xué)專題講座。
為了更廣泛地拓寬化學(xué)教育視野,使學(xué)生不受教材的限制,受到更靈活、更多樣的化學(xué)教育,經(jīng)常開展課外化學(xué)專題講座,是一種重要的教育形式。經(jīng)常利用課外活動(dòng)時(shí)間,組織開展化學(xué)專題講座,介紹一些化學(xué)科學(xué)發(fā)展的最新成就、學(xué)生感興趣的日常生活中的化學(xué)知識以及化學(xué)邊緣科學(xué)和應(yīng)用技術(shù)等。這些專題講座的開設(shè)受到了學(xué)生的普遍歡迎,吸引他們愛好化學(xué)、學(xué)好化學(xué)。開展化學(xué)專題講座,也不一定就是老師的一言堂式講述,也可以讓那些對化學(xué)感興趣的同學(xué)自己搜集材料,并上臺講授自己的“研究成果”。
比如在“從化學(xué)角度介紹一下吸煙過程中產(chǎn)生有害成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及危害”這個(gè)課題,同學(xué)們在經(jīng)過大量文獻(xiàn)的搜集和必要的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn),香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類:⑴醛類、氮化物、烯烴類,這些物質(zhì)對呼吸道有刺激作用。⑵尼古丁類,可刺激交感神經(jīng),引起血管內(nèi)膜損害。⑶胺類、氰化物和重金屬,這些均屬毒性物質(zhì)。⑷苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。這些物質(zhì)均有致癌作用。⑸酚類化合物和甲醛等,這些物質(zhì)具有加速癌變的作用。⑹一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰?。最近日本學(xué)者研究表明,煙霧中還含有迄今為止已知物質(zhì)中毒性最強(qiáng)的化合物“二惡英”。它們會引發(fā)和惡化各種疾病,例如,癌癥、肺炎、氣管炎、高血壓、骨質(zhì)增生、各種心腦血管病、哮喘以及不育等病癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的資料,全世界每年約有1000萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。據(jù)調(diào)查,小于15歲開始吸煙的人,比不吸煙的人肺癌發(fā)病率高17倍。青少年正處于生長發(fā)育時(shí)期,呼吸道粘膜容易受損,吸煙的危害性更大。
通過這樣的活動(dòng)和講座,大家普遍認(rèn)為效果非常好,非常樂意學(xué)習(xí)化學(xué),自然關(guān)于“吸煙”的壞處,也遠(yuǎn)比我們說教的效果要好得多。
第三,創(chuàng)造更多的機(jī)會讓學(xué)生參加社會實(shí)踐。
要培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用知識的能力。在教學(xué)中,教師要注意學(xué)以致用,在做中學(xué),邊學(xué)邊用,學(xué)用結(jié)合,這樣才能掌握技能,獲得比較完全的知識。一方面重視了實(shí)踐教學(xué),如練習(xí)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、參觀等;另一方面通過組織學(xué)生參加課外活動(dòng)和社會實(shí)踐,使學(xué)生通過實(shí)踐來驗(yàn)證書本知識和補(bǔ)充學(xué)習(xí)書本知識的不足。
在一次參觀鋼鐵廠時(shí),大家了解到,雖然我國的鋼鐵產(chǎn)量是世界第一很多年了,但是我們冶煉的鋼材每年有近五分之一會被空氣銹蝕,浪費(fèi)嚴(yán)重,更有一些用來生產(chǎn)飛機(jī)、輪船的特種鋼材我們目前還生產(chǎn)不了,必須依靠進(jìn)口,這就是因?yàn)樗麄円睙捄湾懺斓暮诵募夹g(shù)以及設(shè)備我們還沒有掌握。再聯(lián)系到我們雖然在很多領(lǐng)域的技術(shù)水平已經(jīng)領(lǐng)先世界,但是同樣還有很多領(lǐng)域處于落后狀態(tài),需要我們一代又一代的人不斷地努力,每一個(gè)人都有義務(wù)對我們的未來負(fù)責(zé)。這次活動(dòng)大大增強(qiáng)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情和緊迫感,我自己也感同身受,這個(gè)參觀活動(dòng)遠(yuǎn)比上幾堂課的效果要好得多。
蘇聯(lián)學(xué)者贊科夫認(rèn)為:“必須以盡可能大的教學(xué)效果來促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展?!弊鳛榻逃ぷ髡?,在現(xiàn)實(shí)的學(xué)校教育中,可以從開設(shè)活動(dòng)課、選修課、勞技課等課程來促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。要注重課堂教學(xué)方式的變革,以學(xué)生容易接受、喜歡接受的授課方式為標(biāo)準(zhǔn)來提高教學(xué)質(zhì)量,從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:專題講座教學(xué)法;案例教學(xué)法;啟發(fā)式教學(xué);水泵與水泵站
《水泵與水泵站》課程是給水排水工程專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中主要課程之一,是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。蘭州交通大學(xué)王燁等[1]在《水泵與水泵站》課程教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)方面提出了較深的見解;重慶大學(xué)曾曉嵐等[2]針對該校培養(yǎng)定位的轉(zhuǎn)變,對《水泵與水泵站》課程進(jìn)行了一些實(shí)際教改工作,并取得了較好的效果;南京林業(yè)大學(xué)林少華[3]等在多樣化習(xí)題訓(xùn)練提高《水泵與水泵站》課程的教學(xué)效果方面做出了有益的探索。案例教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于各門學(xué)科及各種課程的教學(xué)實(shí)踐中(如土木工程學(xué)科[4]、醫(yī)學(xué)[5],未檢索到在給水排水工程中具體應(yīng)用的報(bào)道。專題講座在學(xué)術(shù)研討上廣泛應(yīng)用,在具體課程教學(xué)中應(yīng)用較少,安慶師范學(xué)院董長慶[6]明確提出“專題講座法”這種教學(xué)方法,通過與傳統(tǒng)教學(xué)法比較,該方法是提高《中國近代史綱要》課程教學(xué)質(zhì)量的有效手段。結(jié)合筆者在工程設(shè)計(jì)中水泵應(yīng)用存在的問題及解決問題過程中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),對已學(xué)完《水泵與水泵站》課程的給水排水專業(yè)的學(xué)生開展專題講座,在本課程教學(xué)改革實(shí)踐中進(jìn)行了有益的探索,取得了較好的教學(xué)效果。
一、教學(xué)目的與教學(xué)思路
1.教學(xué)目的。通過本專題的學(xué)習(xí),充分理解長距離輸水中取水泵房水泵揚(yáng)程計(jì)算的要點(diǎn);在水泵調(diào)試時(shí)出水流量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到設(shè)計(jì)要求時(shí)如何去分析解決問題;在本實(shí)例中應(yīng)該吸取的經(jīng)驗(yàn)。
2.教學(xué)思路。首先,根據(jù)實(shí)際工程的條件,設(shè)計(jì)一道遠(yuǎn)距離輸水取水水泵揚(yáng)程計(jì)算的課堂練習(xí)題;其次,將提出實(shí)際工程中存在的問題,請學(xué)生自己分析原因,把學(xué)生想到的所有可能原因一一書寫到黑板上;接著,對學(xué)生所提出的各種原因結(jié)合學(xué)過的本課程和相關(guān)課程的專業(yè)知識進(jìn)行分析評價(jià),培養(yǎng)學(xué)生將理論知識應(yīng)用于工程實(shí)踐的能力;最后,將公布實(shí)際工程中問題發(fā)生的真實(shí)原因,做出總結(jié)。
二、教學(xué)內(nèi)容及過程
1.工程實(shí)例提煉出的課堂練習(xí)題。[課堂練習(xí)題]某供水工程要求供水量為40000m3/d(已包括凈水處理站自用水),甲方要求設(shè)計(jì)輸水管道管徑為700mm,經(jīng)測量,管線總長為10000m,取水河流枯水位為95m,沿途第1高點(diǎn)高程為134m(距取水口3600m),第2高點(diǎn)為129.5m(距取水口9000m),出水口高程為120m(圖1)。請計(jì)算選泵所需的揚(yáng)程(水位和高程均為黃海高程系,局部水損按沿程水損的20%估算)。
解答本題涉及到的專業(yè)知識主要是水泵揚(yáng)程最不利點(diǎn)確定的問題。通過本例題的練習(xí)與講解,學(xué)生們復(fù)習(xí)了取水水泵設(shè)計(jì)選型中揚(yáng)程的設(shè)計(jì)計(jì)算需考慮的因素有水泵本身及吸水管路的水損、沿程水損、局部水損及最不利點(diǎn)等因素,其中最重要的是最不利點(diǎn)的確定。
2.實(shí)際工程運(yùn)行存在問題。[存在問題]根據(jù)3.1中[課堂練習(xí)題]中正確的水泵所需揚(yáng)程計(jì)算結(jié)果以水泵選型,在試運(yùn)行中,水泵出水口壓力表已顯示為0.80MPa(即揚(yáng)程已達(dá)85m>64.5m),但出水流量只有約300m3/h(即為7200m3/d,設(shè)計(jì)要求40000m3/d),遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到設(shè)計(jì)要求,請找出造成這種問題的原因。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,采用啟發(fā)式提問,充分發(fā)揮學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識的能力,想到的所有可能原因均寫到黑板上。學(xué)生想到的原因有排氣閥的問題、多功能閥的問題、管道堵塞問題、水泵質(zhì)量問題、水泵選型問題、高程及水位測量問題等;甚至有同學(xué)認(rèn)為水泵揚(yáng)程計(jì)算有問題,應(yīng)該是最高點(diǎn)與取水點(diǎn)高差加上所有路程上的水損,這樣計(jì)算出來的水泵所需的揚(yáng)程約為75m,與實(shí)際情況似乎很符合。
3.分析評價(jià)學(xué)生想到的原因。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,對學(xué)生提出的各種可能原因進(jìn)行分析評價(jià),并在這一過程中,把涉及到《水泵與水泵站》課程及相關(guān)課程(如《給水排水管道系統(tǒng)》)的知識點(diǎn)復(fù)習(xí)一遍。如水泵揚(yáng)程與流量變化曲線;在管線高點(diǎn)為什么設(shè)排氣閥,會對水泵揚(yáng)程造成什么影響,會對水流造成什么影響,會對管道造成什么影響等等。并明確告訴學(xué)生,水泵質(zhì)量沒問題,高程及水位測量數(shù)據(jù)沒問題。對于水泵揚(yáng)程計(jì)算錯(cuò)誤這一點(diǎn),筆者作了更深入分析。根據(jù)水泵調(diào)試的實(shí)際運(yùn)行參數(shù),結(jié)合已知條件,即出水流量Q為300m3/h,泵出口壓力表顯示為80m,輸水管徑為DN700,輸水管線總長為10000m,最高點(diǎn)高程為134m,河水枯水位為95m。在此條件下,全程沿程水損+局部水損(按沿程水損的20%估計(jì))約15m,最高點(diǎn)與枯水位的高差為39m,把這兩個(gè)相加只有54m,即最不利情況下也只需要54m的揚(yáng)程就可供300m3/h的水,為什么壓力表顯示為80m,二者之間差值26m(80m~54m)的水頭損失到什么地方去了?
4.實(shí)際工程中問題發(fā)生的真實(shí)原因。在這個(gè)工程實(shí)例中,造這個(gè)問題的真正原因是在第一高點(diǎn)附近的一個(gè)蝶閥幾乎全關(guān),只開了一點(diǎn)。當(dāng)把這個(gè)閥門全開后,以至于最后把這個(gè)閥門取消了,水泵就正常運(yùn)行了,水泵出口壓力約0.54MPa,出口流量達(dá)到了40000m3/d,完全符合設(shè)計(jì)要求(圖2,圖3)。
這個(gè)問題的解決是在筆者堅(jiān)持要找出3.4中提到的約16m的揚(yáng)程損失的原因,提出要沿程安裝壓力表,通過分析沿程壓力變化及高程變化,就可分析水頭損失變化情況來判定問題所在;出于各種原因,現(xiàn)場施工人員、水泵銷售人員、閥門銷售人員都不想裝,最終在筆者的堅(jiān)持下說到最高點(diǎn)至少安裝一個(gè)壓力表,順便去檢查了高處的蝶閥的位置是否適合安裝,才發(fā)現(xiàn)閥門的開閉狀況不對,最終解決了本工程實(shí)例發(fā)生的問題。檢查到這個(gè)未開的蝶閥時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)蝶閥上的無手輪(用于手動(dòng)開閉蝶閥的裝置,圖4),現(xiàn)場調(diào)試人員說由于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民會偷走這個(gè)手輪(之前已偷走幾個(gè))當(dāng)廢鐵賣,因此他們開了閥門后就把手輪取走了。這種蝶閥的手輪是帶限位裝置的,如果沒有這個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)盤,就會造成蝶閥在壓力的作用下緩慢關(guān)閉。使得這個(gè)閥門未開,也未全閉,就造成了調(diào)試中遇到的問題。在調(diào)試前調(diào)試人員一再堅(jiān)持說所有閥門都是全開的,他們也確實(shí)是做到了的。所以,這個(gè)問題深層次探討就牽涉到社會問題而不僅僅是技術(shù)問題。
通過一堂生動(dòng)的融入工程實(shí)例的專題講座,讓學(xué)生充分理解《水泵與水泵站》及相關(guān)課程的知識在工程實(shí)踐中具體應(yīng)用,取得了較好的教學(xué)效果。并讓學(xué)生認(rèn)識到,在實(shí)際工作中,有些問題還可能與社會問題有關(guān)。工程案例融入專題講座的教學(xué)方法在《水泵與水泵站》課程的教學(xué)中的開創(chuàng)性的探索與實(shí)踐成果,可推廣到給水排水工程其他專業(yè)課程或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中,有利于本專業(yè)教學(xué)水平的提高。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理 Ⅱ型糖尿病 糖脂代謝
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.461
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0311-01
根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)[1]:糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.17%,是嚴(yán)重威脅人類生命健康的慢性疾病之一,且隨著其發(fā)病率的不斷增長,現(xiàn)目前已上升為全球公共衛(wèi)生問題,糖尿病不僅需要配合運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物等治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理和營養(yǎng)飲食教育也非常重要,對調(diào)節(jié)患者飲食習(xí)慣和均衡營養(yǎng)有著積極作用,基于我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工程和“以人為本”醫(yī)學(xué)理念,現(xiàn)對我院個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理在糖尿病患者糖脂代謝調(diào)節(jié)上的效果進(jìn)行分析,旨在為臨床提供護(hù)理提供理論指導(dǎo)。
1 資料與方法
1.1 一般資料。從我院2012年1月-2013年1月接診的Ⅱ型糖尿病患者中選取54例,其中女性21例,男性33例,患者年齡為35-86歲,平均年齡為(84.33±9.55)歲,所有患者均根據(jù)WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診為2型糖尿病,且均自愿參與到本次研究中,且具有較高的依從性。
1.2 個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理措施。主要通過分批集中的方式來開展護(hù)理工作,主要護(hù)理方法為:①專題講座:專題講座均安排在患者入選后1周時(shí)間內(nèi)集中開展,兩個(gè)專題時(shí)長共計(jì)1.5h,中間進(jìn)行10min的休息,鼓勵(lì)患者家屬共同參與到講座活動(dòng)中來。第一場講座主要是對加強(qiáng)患者對營養(yǎng)護(hù)理的認(rèn)識,旨在幫助患者認(rèn)識到營養(yǎng)護(hù)理的重要性;第二場講座則主要對糖尿病人合理膳食的相關(guān)知識進(jìn)行講解,其中包含了中國居民膳食寶塔的解讀、合理膳食的基本概念以及糖尿病人的膳食指南等;②小組討論:在講座后進(jìn)行,討論時(shí)長為30min,首先要求患者對自身日常飲食習(xí)慣進(jìn)行回憶,分析自己飲食的合理性,并對如何做到合理飲食進(jìn)行交流,各小組根據(jù)討論結(jié)果,擬定的飲食方案,飲食方案包括了一日三餐、臨時(shí)水果以及加餐等,細(xì)化到了食物的名稱和重量;根據(jù)各小組所擬定的飲食方案進(jìn)行指導(dǎo),并結(jié)合不同口味和飲食習(xí)慣的患者對飲食方案進(jìn)行調(diào)整,使患者的飲食習(xí)慣能夠建立在自己的喜好上,進(jìn)而提高依從性;③個(gè)體指導(dǎo):護(hù)理人員每周對患者的飲食情況進(jìn)行一次指導(dǎo),并要求患者通過24h膳食記錄法對自己的飲食情況進(jìn)行記錄,其中應(yīng)包含食物的重量和種類,再根據(jù)患者記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行營養(yǎng)分析,運(yùn)用營養(yǎng)軟件對患者營養(yǎng)攝入量和膳食能量進(jìn)行了解,推算出攝入量的細(xì)微差距,并推算結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);④發(fā)放宣傳手冊:為患者方法健康宣傳手冊,手冊內(nèi)容包括了糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)、平衡膳食寶塔圖解等,方便患者及其家屬在家中堅(jiān)持飲食控制,同時(shí)在研究期間,定期通過電話、上門等形式對患者的飲食情況進(jìn)行溝通了解,并及時(shí)對相關(guān)問題進(jìn)行指導(dǎo)[2]。
2 結(jié)果
2.1 個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理對患者糖代謝的影響,見表1。
表1 個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)前后患者糖代謝變化對比(X±S)
2.2 個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理對患者血脂代謝的影響,見表2。
表2 個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)前后患者血脂代謝變化對比(X±S)
3 討論
我國近十年來糖尿病的患病不斷攀升,是繼心腦血管、腫瘤疾病之后的又一種給人們健康造成極大威脅的慢性疾病,對糖脂代謝進(jìn)行控制是病情控制的關(guān)鍵,通過個(gè)人營養(yǎng)護(hù)理,可有效改善患者飲食習(xí)慣,使患者在控制飲食的同時(shí),保持均衡的營養(yǎng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)糖脂代謝的控制,是臨床中Ⅱ型糖尿病護(hù)理中的重要方法。
參考文獻(xiàn)
生產(chǎn)實(shí)習(xí)(亦稱畢業(yè)實(shí)習(xí))是預(yù)防醫(yī)學(xué)生向預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者轉(zhuǎn)變的過渡階段,是醫(yī)學(xué)生將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),實(shí)習(xí)效果優(yōu)劣將直接影響醫(yī)學(xué)生將來實(shí)際工作能力的高低。
呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生的實(shí)習(xí)基地,已帶教了五年的醫(yī)學(xué)本科生的生產(chǎn)實(shí)習(xí),我們在帶教學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的半年時(shí)間里,主要注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,使學(xué)生將課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識綜合運(yùn)用于實(shí)踐,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,通過生產(chǎn)實(shí)習(xí)了解疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法,鞏固課堂所學(xué)的理論知識和技能,本文就來疾控中心生產(chǎn)實(shí)習(xí)的本科生開設(shè)的實(shí)習(xí)生專題講座、實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)生的論文撰寫、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果評價(jià)四個(gè)方面作總結(jié)和探討。
1 專題講座
幾年來,我們嘗試為進(jìn)入我疾控中心進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生舉辦有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)等方面內(nèi)容的系列講座,讓學(xué)生了解到更多的案例和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、對于訓(xùn)練同學(xué)們的正確思維,培養(yǎng)同學(xué)們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實(shí)際問題的能力,起到了良好的作用。
為實(shí)習(xí)生授課的教師全部是呼市疾控中心各學(xué)科專家,在疾控中心工作多年,做出顯著成績的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時(shí),共12次,授課的內(nèi)容是專家們在工作中積累的現(xiàn)場工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)為書本中所沒有的知識,聽這樣的講座,擴(kuò)大了學(xué)生的知識面,使學(xué)生對如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情,有了更具體思路,特別是有關(guān)職業(yè)暴露、生物安全、個(gè)人防護(hù)的內(nèi)容,更是非常有用。專家們在授課的過程中,改變學(xué)生們在學(xué)校已習(xí)慣的教師照本宣讀的教學(xué)方式,在授課的過程中專家們結(jié)合豐富實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和豐富的學(xué)科知識使授課內(nèi)容生動(dòng)、形象,突破教材限制,補(bǔ)充一些教科書上沒有的新知識,專家將預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生,并介紹一些重要的學(xué)科發(fā)展前沿知識,能夠有效地開闊學(xué)生視野,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,對于學(xué)生的成長有非常大的意義。
2 實(shí)習(xí)內(nèi)容
近20年,預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。有資料報(bào)道,有人對某校近5屆預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識在工作崗位上用不上,很多有用的知識又沒學(xué),調(diào)查結(jié)果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的缺陷,教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在:應(yīng)試教育,重理論輕實(shí)踐,重考試輕動(dòng)手,重論文成績輕業(yè)務(wù)技能,結(jié)果造成學(xué)生“高分低能”,所學(xué)知識與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合,參加工作后一切從頭學(xué)起。
如何確定學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)的模式,把握好半年的實(shí)習(xí)機(jī)會,把有限的半年的實(shí)習(xí)機(jī)會充分利用好。幾年來,呼市疾控中心教學(xué)基地按照學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求,以創(chuàng)新和提高實(shí)踐應(yīng)用能力為主線,著力培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、工作實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,通過規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)大學(xué)本科生實(shí)習(xí)帶教工作,使學(xué)生能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關(guān)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識和技能。
學(xué)生在實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容至少應(yīng)該包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段,親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作,學(xué)生參加現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作,可增強(qiáng)對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識,是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程,為日后走向工作崗位打下基礎(chǔ),老師們在帶教學(xué)生的過程中,主要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場工作能力,培養(yǎng)學(xué)生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)場調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測定,人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的實(shí)際技能,通過老師和學(xué)生的共同努力圓滿完成了現(xiàn)場教學(xué)實(shí)習(xí)基地的各項(xiàng)工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo),與學(xué)校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿?、?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才。
3 論文撰寫
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中,學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí),按照過去理想的實(shí)習(xí)模式設(shè)計(jì),學(xué)生在實(shí)習(xí)中要完成查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、試驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業(yè)論文的撰寫過程,綜合、溫習(xí)在學(xué)校所學(xué)過的所有基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的理論內(nèi)容,同時(shí),在數(shù)據(jù)收集和案例總結(jié)中又經(jīng)歷較深入的工作實(shí)踐。這樣寫出的論文就可以看出學(xué)生的基礎(chǔ)理論是否扎實(shí)、在畢業(yè)實(shí)習(xí)中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實(shí)中,這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法,這種理想的模式在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)社會中早已變味。一些學(xué)生在網(wǎng)上下載論文、把實(shí)習(xí)基地過去的工作報(bào)告、工作總結(jié)稍加改動(dòng)作為的論文的現(xiàn)象屢見不鮮,早已不是秘密。
為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力,來我實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生采用學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案,采用教研室畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式,收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際,提出若干個(gè)研究專題,給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后,學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié),學(xué)生在走向工作崗位前,到疾病控制中心實(shí)習(xí),使學(xué)生直接了解現(xiàn)場工作實(shí)際,增強(qiáng)學(xué)生對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作,如現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等,這對學(xué)生來說卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程,是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。
4 實(shí)習(xí)效果評價(jià)
目前,我國大多數(shù)醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)分為臨床實(shí)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。
臨床實(shí)習(xí)已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實(shí)習(xí)技能的評價(jià)方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場所,對畢業(yè)生實(shí)習(xí)成績的評價(jià)內(nèi)容不盡相同,畢業(yè)實(shí)習(xí)效果的評價(jià)體系不健全,缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo)。
我教學(xué)基地對學(xué)生的考核首先是對學(xué)生開設(shè)的專題講座進(jìn)行考核,給實(shí)習(xí)生授課的教師均是呼市疾控中心各學(xué)科的專家,在疾控中心工作多年,在工作中積累寶貴經(jīng)驗(yàn)的專家,專家們經(jīng)過12次授課后,專家們各自選出所授內(nèi)容的試題,由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題,對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。
實(shí)習(xí)生在我教學(xué)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗(yàn)學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,把實(shí)習(xí)生安排在涉及到這五大學(xué)科的科室,帶教老師在帶教的過程中,著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、現(xiàn)場工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的技能,最后在出科的考評中,由帶教老師對其測評。
學(xué)生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際提出研究專題,給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后,學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫到論文答辯的全過程,學(xué)生在撰寫論文時(shí)由帶教老師給與指導(dǎo),論文答辯由學(xué)校老師進(jìn)行答辯。
參考文獻(xiàn)
[1] 舒為群,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革研究,西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(1):75-76
[2] 楊莉,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與探索,廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007:62-63
[3] 任濤,等.加強(qiáng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的意義,中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28(3):70-72
本學(xué)期,我們小學(xué)科學(xué)教研組以《科學(xué)(3--6年級)課程標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo),以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為重點(diǎn),加強(qiáng)教科研工作的專題化,樹立教師天職是為了每個(gè)學(xué)生全面生動(dòng)的發(fā)展的觀念,注重校內(nèi)和校際交流,努力提高全組教師的業(yè)務(wù)水平,全面推進(jìn)師生的整體科學(xué)素養(yǎng),取得了不少成績。
一、教學(xué)科研,成效顯著:
善學(xué)才能善研,善研才能善教,這已成為我們教研組教師的共識。本學(xué)期,全組老師認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校教學(xué)工作計(jì)劃,及時(shí)制定了科學(xué)合理的工作計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度,并在實(shí)際工作中有計(jì)劃、有步驟地貫徹和落實(shí)。平時(shí)我們經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí),展開討論,提高認(rèn)識水平,并用以指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。外出學(xué)習(xí)、聽課的老師,回來后能熱心地向組內(nèi)其他老師介紹學(xué)習(xí)內(nèi)容與經(jīng)驗(yàn)。每次教研活動(dòng)有明確主題,討論交流教學(xué)中遇到的困惑、獲得的經(jīng)驗(yàn)、取得的成功、經(jīng)歷過的失敗,形成濃厚的教研氛圍。
3月14日,麗水市小學(xué)科學(xué)六年級下冊教材培訓(xùn)會在蓮都區(qū)城北小學(xué)召開,來自九個(gè)縣(市、區(qū))的小學(xué)科學(xué)教研員和50余位小學(xué)科學(xué)骨干教師參加了本次會議,我組陳建秋老師參加了本次活動(dòng)并主持短信評課活動(dòng)。
3月20日—21日,蓮都區(qū)小學(xué)科學(xué)(修訂版)下冊教材培訓(xùn)會在我校召開,來自全區(qū)的30余位小學(xué)科學(xué)教師參加了本次會議。在全組科學(xué)教師的共同努力下,會議取得圓滿成功。值得一提的是,我組陳建秋老師作《五年級下冊教材簡析及教學(xué)建議》專題講座時(shí),他以自己的課堂教學(xué)反思、和與會老師互動(dòng)交流等獨(dú)特的方式吸引了所有老師的目光,使研討氛圍達(dá)到。
4月16日,區(qū)教研室組織送教下鄉(xiāng)活動(dòng),我組陳建秋老師到老竹民族學(xué)校上了題為《生的食物和熟的食物》的交流課,整節(jié)課一氣呵成,學(xué)生主動(dòng)參與,在有效探究活動(dòng)中建構(gòu)科學(xué)概念,得到聽課老師極高的評價(jià)。
5月20日,XX年學(xué)年第二學(xué)期區(qū)小學(xué)科學(xué)教研組長會議在中山小學(xué)后慶校區(qū)召開。作為本次會議唯一一個(gè)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流的教研組,陳建秋老師作了《關(guān)注科學(xué)概念優(yōu)化教學(xué)過程——“主題式”教研活動(dòng)的實(shí)踐與研究(二)》專題講座。之后,我組葉巧美老師進(jìn)行了課堂教學(xué)展示,她執(zhí)教《生的生物和熟的食物》一課,注重在“科學(xué)概念”的引領(lǐng)下開展課堂探究活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生用探究的方法形成概念,展示了我校教教育科研的顯著成效。
5月27日-28日,浙江省小學(xué)科學(xué)優(yōu)質(zhì)課評比一等獎(jiǎng)獲得者課堂教學(xué)觀摩活動(dòng)在蕭山區(qū)朝暉小學(xué)舉行,我組陳建秋老師參加本次會議并作為網(wǎng)絡(luò)骨干參與主持視頻直播和互動(dòng)評課活動(dòng)。
6月6日,蓮都區(qū)小學(xué)科學(xué)新課程課堂教學(xué)專題研討活動(dòng)在劉英小學(xué)召開,我組陳建秋老師作了題為《有效記錄深化探究》評課講座,探討如何關(guān)注實(shí)驗(yàn)記錄,進(jìn)行有效指導(dǎo),提高學(xué)生記錄描述能力,搭建相互學(xué)習(xí)和對話的平臺。
本學(xué)期,組內(nèi)教師多次參加各類優(yōu)質(zhì)課、觀摩課,并取得不少榮譽(yù)。另外,我們十分注重用教學(xué)理論指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐,認(rèn)真撰寫論文,有不少論文獲獎(jiǎng)、交流或者在刊物上發(fā)表:
論文標(biāo)題或榮譽(yù)名稱
頒獎(jiǎng)單位
級別
獲獎(jiǎng)?wù)?/p>
時(shí)間
XX年年度優(yōu)秀版主
浙江省小學(xué)科學(xué)教學(xué)分會
省級榮譽(yù)
陳建秋
2011.1
優(yōu)秀指導(dǎo)教師
中國教育學(xué)會小學(xué)科學(xué)教育專業(yè)委員會
國家級榮譽(yù)
陳建秋
2011.1
重新確定市學(xué)科帶頭人
麗水市教育局
市級榮譽(yù)
陳建秋
2011.1
《科學(xué)網(wǎng)絡(luò),一路走來……》
中國教育學(xué)會小學(xué)科學(xué)教育專業(yè)委員會
國家級二等獎(jiǎng)
陳建秋
2011.1
《整體把握 準(zhǔn)確定位 實(shí)施有效教學(xué)》
中國教育學(xué)會小學(xué)科學(xué)教育專業(yè)委員會
國家級一等獎(jiǎng)
陳建秋
2011.1
“有結(jié)構(gòu)材料的選擇與組織”主題教研活動(dòng)案例
《蓮都課改》
區(qū)級發(fā)表
陳建秋
2011.1
《科學(xué)課》伴我成長
會刊《科學(xué)課》
國家級發(fā)表
陳建秋
2011.2
科學(xué)教學(xué)博客《不睡覺的兔》
中國教育學(xué)會小學(xué)科學(xué)教育專業(yè)委員會
國家級二等獎(jiǎng)
陳建秋
2011.2
《五年級下冊教材簡析及教學(xué)建議》專題講座
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級交流
陳建秋
2011.3
《生的食物和熟的食物》送教課
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級交流
陳建秋
2011.4
《生的生物和熟的生物》優(yōu)質(zhì)課
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級二等獎(jiǎng)
葉巧美
2011.4
現(xiàn)場教學(xué)設(shè)計(jì)比賽
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級三等獎(jiǎng)
葉巧美
2011.4
《關(guān)注科學(xué)概念優(yōu)化教學(xué)過程——“主題式”教研活動(dòng)的實(shí)踐與研究(二)》專題講座
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級交流
陳建秋
2011.5
《生的生物和熟的食物》觀摩課
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級交流
葉巧美
2011.5
《有效記錄 深化探究》評課講座
蓮都區(qū)教研室
區(qū)級交流
陳建秋
2011.6
二、少兒科普,碩果累累:
今年的汶川大地震再次警示科普知識的重要性,給青少年最需要的科學(xué)知識、觀念,已經(jīng)成為教育工作者義不容辭的使命。開展科技教育活動(dòng),可以增強(qiáng)學(xué)生的科技知識,掌握一些科技技能,增強(qiáng)科技意識、探索精神和動(dòng)手能力,是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)的主要途徑。作為科學(xué)教師,我們充分利用課堂教學(xué)主陣地,挖掘教材中的科技素材,并組織學(xué)生開展豐富多彩的富于創(chuàng)造性的科學(xué)實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生切身體會探索大自然奧秘的快樂。然后引導(dǎo)學(xué)生把觀察到的、實(shí)驗(yàn)過的科技知識整理成文,把理論與實(shí)際相結(jié)合,學(xué)會用科學(xué)知識、科學(xué)的方法和科學(xué)的思想來解決學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)際問題。
上個(gè)學(xué)期,我們組織了校首屆科學(xué)小論文比賽,并挑選了相對比較優(yōu)秀48篇小論文篇參加全國小學(xué)生小探索者科學(xué)小論文競賽,共有19篇獲獎(jiǎng),其中一等獎(jiǎng)4篇,二等獎(jiǎng)6篇,三等獎(jiǎng)9篇,具體名單如下:
論文題目
獲獎(jiǎng)級別
作者
班級
指導(dǎo)師
“怪異”的水
國家級一等獎(jiǎng)
梁逸超
601
朱美珍
廚房衛(wèi)生
國家級一等獎(jiǎng)
留念
縣疾病控制中心:
2019年,在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè),認(rèn)真組織開展轄區(qū)健康教育工作,堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,2019年的健康教育工作取得了可喜成績,現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)成立了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理,明確職責(zé),通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)。在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),制定了《酒房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2019年健康教育工作計(jì)劃》,通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)了醫(yī)院健康教育全面開展。
二、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮現(xiàn)代化媒體作用,我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過多種宣傳手段普及健康知識。
1、設(shè)置健康教育宣傳欄:在我院住院部門前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每月定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進(jìn)行控?zé)熃逃滩☆A(yù)防知識、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識、母嬰保健、慢病防治知識的普及。各臨床科室結(jié)合自己的特點(diǎn),對每位住院病人均開展面對面?zhèn)€性化健康教育,張貼宣傳畫,如:愛滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。2019年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約500余份。
2、開辦健康教育專題講座: 2019年醫(yī)院共舉辦講座12次;開展健康教育咨詢活動(dòng)12次,開展多種形式的健康教育及咨詢活動(dòng),提高居民的健康意識。今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及各村部開展健康教育、健康咨詢等活動(dòng)。如:碘鹽知識, 10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動(dòng),11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動(dòng),12月1日世界滋病日宣傳活動(dòng)等。
3、利用多媒體及電子屏、DVD光盤播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,內(nèi)容有:糖尿病防治、高血壓防治、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、心理健康、計(jì)劃免疫、中醫(yī)適宜技術(shù)等。通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的深入開展。
四、無煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。