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關(guān)鍵詞:責(zé)任小組包干制;老年患者;圍手術(shù)期;護(hù)理
責(zé)任制護(hù)理是"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的重要組成部分,是"以患者為中心",對(duì)患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士是8h工作,24h負(fù)責(zé)制,對(duì)所管轄的患者從入院到住院直至出院全過(guò)程均做到全面的、協(xié)調(diào)的、個(gè)體化的護(hù)理[1]。由于我國(guó)護(hù)士人力資源嚴(yán)重不足,責(zé)任制護(hù)理一直流于形式,臨床護(hù)理工作的狀態(tài)度仍是功能制護(hù)理的運(yùn)行方式,本質(zhì)上我國(guó)的護(hù)理模式還停留在流水線(xiàn)式的以護(hù)士為中心的分工護(hù)理模式[2,3]。因此,我院自2010年9月以來(lái),率先在婦科開(kāi)展老年患者圍手術(shù)期責(zé)任小組包干制護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 對(duì)照組為2009年9月~2010年9月我科收治的60例婦科老年圍手術(shù)期患者,系回顧性資料。觀察組為2010年9月~2011年9月圍手術(shù)期住院患者。兩組患者年齡均在60歲以上,其中,子宮脫垂55例,卵巢腫瘤25例,子宮內(nèi)膜疾病20例,宮頸疾病20例,年齡最大的為85歲,平均年齡65.5歲,合并內(nèi)科疾病患者35例,部分患者合并2種以上內(nèi)科疾病,其中合并心血管疾病25例,合并呼吸系統(tǒng)疾病15例,糖尿病21例。
1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)功能制護(hù)理,病例為回顧性資料;觀察組采用責(zé)任小組包干制護(hù)理,病區(qū)分為護(hù)理一組、護(hù)理二組,各設(shè)組長(zhǎng)一名,每組再將護(hù)理人員進(jìn)行分工,每名護(hù)士包干4~6例患者,負(fù)責(zé)患者從入院到出院的全程、全方位護(hù)理;對(duì)照組則采用傳統(tǒng)功能制護(hù)理,護(hù)理人員按功能分為治療班、護(hù)理班、領(lǐng)班等;兩組通過(guò)住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉、焦慮抑郁程度及滿(mǎn)意率等進(jìn)行優(yōu)勢(shì)對(duì)比。
2責(zé)任小組包干制的護(hù)理干預(yù)
2.1床邊心理溝通 老年婦女患者由于身體各器官功能日趨下降和退化,加上不能陪伴的原因,容易誘發(fā)孤獨(dú)、焦慮和抑郁情緒。抑郁是老年住院患者最典型的負(fù)性情緒,據(jù)文獻(xiàn)資料道稱(chēng),38%的老年住院患者或多或少地伴有抑郁癥狀。臨床責(zé)任護(hù)士要深入分析產(chǎn)生抑郁情緒的原因,耐心傾聽(tīng)老年患者的訴求,盡量滿(mǎn)足患者各方面的需求。手術(shù)前讓家屬陪伴在身邊,增加患者的安全感,是患者樹(shù)立信心,積極配合手術(shù)的治療和護(hù)理。
2.2術(shù)前縝密準(zhǔn)備 輔助檢查是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的保證,做好心電圖、X線(xiàn)胸片及血液檢驗(yàn),充分評(píng)估身體情況,積極預(yù)防并發(fā)癥,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,保證擇期手術(shù)的順利進(jìn)行。根據(jù)醫(yī)囑做好陰道和腸道等準(zhǔn)備,術(shù)前3d由膳食科營(yíng)養(yǎng)護(hù)士安排好清淡飲食。術(shù)前1d進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食; 當(dāng)晚行灌腸一次,并用1:1活力碘棉球行陰道擦洗2次/d,注意采取低壓灌腸,每次灌腸的量不宜太多,灌腸后患者起床要注意安全,以防意外摔倒。
2.3術(shù)后嚴(yán)密觀察
2.3.1注意生命體征,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、心率、氧飽和度的變化,重視患者主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,并采取相應(yīng)處置措施,如無(wú)禁忌采取半臥位。觀察傷口滲血滲液情況,保持各種引流管通暢,記錄引流的量、顏色及性質(zhì),如引流呈鮮紅色或出血量突然增多,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量,防止電解質(zhì)紊亂。老年患者往往表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,嗜睡,護(hù)理中應(yīng)格外重視巡視和細(xì)心觀察的重要性。
2.3.2暢通各種管道 老年患者留置尿管時(shí)間長(zhǎng),注意會(huì)清潔,用1:1活力碘棉球行會(huì)陰擦洗2次/d外,還應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。定期更抑郁引流管處敷料,引流管按天評(píng)價(jià),一般在術(shù)后2~3d拔出。經(jīng)常查看靜脈留置針通暢情況,觀察有無(wú)脫落情況,其中有1例患者的留置針脫落。
2.3.3減輕疼痛 術(shù)后疼痛是最常見(jiàn)的護(hù)理,術(shù)后疼痛往往使患者不敢咳嗽、不敢活動(dòng),責(zé)任護(hù)士在術(shù)前指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,幫助或引導(dǎo)患者正確咳嗽,根據(jù)患者情況可選用止痛泵、止痛栓或鹽酸哌替啶止痛劑。
2.3.4避免壓瘡 老年患者因皮膚抵抗力低,術(shù)后長(zhǎng)期臥床,易發(fā)生壓瘡。術(shù)后應(yīng)盡早協(xié)助更換,由責(zé)任護(hù)士協(xié)同患者在床上做翻身活動(dòng),按摩受壓部位,保持皮膚及床鋪清潔、干燥,并注意床旁交接皮膚受壓情況。
2.3.5預(yù)防并發(fā)癥 老年患者術(shù)后并發(fā)癥的的預(yù)防是護(hù)理工作之關(guān)鍵。高血壓患者要監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者要監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖。老年人術(shù)后1d~3d是容易發(fā)生意外的時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑,應(yīng)加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè),控制輸液總量和速度,必要時(shí)責(zé)任護(hù)士在床邊守護(hù)患者,發(fā)生異常及時(shí)處理。
2.3.6腹脹的護(hù)理 腹脹是術(shù)后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可能為術(shù)中腸管受到刺激所致。多數(shù)患者術(shù)后因痛苦或抑郁而、抽泣、憋氣等,也可吸收大量氣體,加重腹脹。正常情況下術(shù)后12~24h腸就會(huì)發(fā)生蠕動(dòng),術(shù)后48h恢復(fù)正常腸蠕動(dòng)。腹脹厲害時(shí)可遵醫(yī)囑肌肉注射新斯的明0.5mg。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練。
2.4康復(fù)訓(xùn)練 責(zé)任護(hù)士協(xié)助并指導(dǎo)患者做床上康復(fù)操,鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng);對(duì)康復(fù)期患者每日在大廳患者活動(dòng)區(qū),由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)并指導(dǎo)做肢體耐力恢復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)保健操。
2.5出院指導(dǎo) 出院前做好評(píng)估,指導(dǎo)老年患者的飲食、藥物、休息、衛(wèi)生、活動(dòng)和并發(fā)癥的預(yù)防,學(xué)會(huì)自我照顧,告之復(fù)診時(shí)間,提供專(zhuān)家坐診時(shí)間,提高生活質(zhì)量。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群的主體,未來(lái)將繼續(xù)承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理的重任。該隊(duì)伍準(zhǔn)入門(mén)檻較低、職業(yè)技能較差,存在著年齡偏大,學(xué)歷偏低、待遇偏差、知識(shí)面窄等問(wèn)題,整體素質(zhì)較低,專(zhuān)業(yè)化程度較差,嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與發(fā)展。因此,為培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍,應(yīng)積極開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的教育與培訓(xùn),通過(guò)機(jī)構(gòu)在職培訓(xùn)、“送出去、接進(jìn)來(lái)”方式及遠(yuǎn)程教育等途徑提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的職業(yè)能力,是適應(yīng)和滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求的當(dāng)務(wù)之急。
關(guān)鍵詞:
養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老機(jī)構(gòu);護(hù)理人員職業(yè)能力
養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)直接決定著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量?!秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確指出,要大力加強(qiáng)老年護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)??偫碓?013年主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上也強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè),這標(biāo)志著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升為國(guó)家戰(zhàn)略。當(dāng)前老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與快速增長(zhǎng)的老年群體規(guī)模及日益增長(zhǎng)的精神和物質(zhì)需求相比,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了現(xiàn)實(shí)需求。特別是養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后,已成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。為建設(shè)一支正規(guī)化、優(yōu)質(zhì)化、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍,應(yīng)積極開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的教育與培訓(xùn),使人才隊(duì)伍的數(shù)量與結(jié)構(gòu)、能力與素質(zhì),適應(yīng)人口老齡化社會(huì)的需要,真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)”的目標(biāo)。
一、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)狀
目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重的供不應(yīng)求,無(wú)論是從人員數(shù)量還是人員素質(zhì)都不能滿(mǎn)足老年護(hù)理的需求。民政部社會(huì)福利中心數(shù)據(jù)分析課題組通過(guò)對(duì)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)中(截止日期為2015年3月26日)239312個(gè)從業(yè)人員的統(tǒng)計(jì)分析,并結(jié)合社會(huì)福利中心2014年7月~12月赴東中西部13個(gè)省市54家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研情況得出,機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的文化程度、薪金范圍及職稱(chēng)等情況如下。
1.素質(zhì)偏低
目前護(hù)理人員的水平較低,一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練,只能達(dá)到基本照料的水平,缺乏醫(yī)療常識(shí),絕大多數(shù)是邊做邊學(xué),這不僅不能適應(yīng)老人護(hù)理的需求,還可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),工作人員的文化程度在高中以下文化程度占有效數(shù)據(jù)的70%以上。且護(hù)理人員多來(lái)自農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員和城市失業(yè)下崗人員,學(xué)歷以初中、小學(xué)學(xué)歷為主,由于受教育程度和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)的護(hù)理人員普遍存在缺乏人文科學(xué)知識(shí)和技能、綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力,適應(yīng)不了養(yǎng)老服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,滿(mǎn)足不了高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求。
2.持證率低
照顧老人是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作。但是經(jīng)調(diào)查,僅有11.11%的從業(yè)人員取得了相關(guān)的職稱(chēng)證書(shū)。在取得了職稱(chēng)的從業(yè)人員中,初級(jí)職稱(chēng)16393人,占比6.85%;中級(jí)職稱(chēng)7549人,占比3.15%;高級(jí)職稱(chēng)2646人,占比1.11%。這表明我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)化程度非常低,提升工作人員的職業(yè)技能和服務(wù)水平任重道遠(yuǎn)。
3.流動(dòng)率高
隨機(jī)抽取部分從業(yè)人員數(shù)據(jù),從入職日期和離職日期可以看出,部分機(jī)構(gòu)從業(yè)人員入職時(shí)間很短,有許多甚至不足一個(gè)月。另?yè)?jù)廣州市民政局一項(xiàng)面向全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,養(yǎng)老護(hù)理員的流失率一般在40%左右,個(gè)別民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員流失率高達(dá)八成。養(yǎng)老護(hù)理員緊缺,成了更為迫在眉睫的難題。這與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員流動(dòng)率高與其勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大、缺乏職業(yè)認(rèn)可度、福利待遇差的特點(diǎn)是分不開(kāi)的??梢?jiàn),目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)入門(mén)檻較低、職業(yè)技能較差,存在著年齡偏大,學(xué)歷偏低、待遇偏差、知識(shí)面窄、持證率低、流動(dòng)性大等問(wèn)題,迫切需要結(jié)構(gòu)調(diào)整和專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。
二、制約養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)能力提高的因素
1.政策方面
從外部環(huán)境看,養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)尚未真正融入“大人才”工作格局,沒(méi)有真正納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。各類(lèi)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)都在行政管理的大框架下自成體系,缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相互配合和密切協(xié)作。從內(nèi)部環(huán)境看,養(yǎng)老護(hù)理人員的選拔、管理、激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制等都沒(méi)有建立或完善。一是沒(méi)有設(shè)立職業(yè)準(zhǔn)入制度。二是人事制度改革滯后。三是評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制不健全。從政府層面還沒(méi)有建立養(yǎng)老從業(yè)人員的考核評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制,各機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員業(yè)務(wù)水平的考核標(biāo)準(zhǔn)與要求不統(tǒng)一。
2.社會(huì)方面
首先是認(rèn)可程度不高,認(rèn)為照顧老人是一種“伺候人”、“低人一等”的工作,盡管一些院校開(kāi)辦了養(yǎng)老照護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè),然而相當(dāng)多的考生不愿意報(bào)考,有一定文化素質(zhì)的人也不愿意做,從而影響了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展的積極性;其次,老人及家屬不愿意為養(yǎng)老護(hù)理員支付較高的工資,使得專(zhuān)業(yè)化前景不佳,工資低,人員流失率高,是人員隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展定制不前的重要原因;再次,勞務(wù)派遣的用工形式,使得養(yǎng)老護(hù)理員無(wú)編制、無(wú)歸屬感,影響了他們的職業(yè)滿(mǎn)意度和工作穩(wěn)定性。
3.個(gè)人方面
多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員年齡整體偏大、文化程度低、精力有限、學(xué)習(xí)能力較差、接受新鮮事物的能力差,不愿意或沒(méi)能力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)難度大。同時(shí)多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員未經(jīng)過(guò)正規(guī)崗位培訓(xùn),這類(lèi)人文化素質(zhì)偏低,并且都是年齡偏大的無(wú)業(yè)人員,她們所掌握的技能基本是養(yǎng)老護(hù)理工作中慢慢積累起來(lái)的,并不一定具有規(guī)范性,與受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員相比較,差距很大。
三、提高養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)能力的途徑
養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)觀確立后,需要一支與這一職業(yè)相匹配的具有較高職業(yè)素養(yǎng)的服務(wù)隊(duì)伍。《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求養(yǎng)老護(hù)理員需要具備良好的職業(yè)道德和法律觀念,較為豐富的醫(yī)療、康復(fù)、心理及護(hù)理知識(shí),良好的語(yǔ)言溝通、人際交往、社會(huì)組織能力。在當(dāng)下養(yǎng)老護(hù)理員短缺、業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)較低的情況下,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老照護(hù)人才的培訓(xùn),主要包括以下途徑:
1.機(jī)構(gòu)在職培訓(xùn)
1.1專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),是強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)資格培訓(xùn)、建立持證上崗制及職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇制,提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力的主要措施與途徑。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員在日常照護(hù)工作中應(yīng)用到的知識(shí)、照護(hù)技術(shù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)考核。培訓(xùn)內(nèi)容既要包括對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人員、服務(wù)人員職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作,培養(yǎng)他們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,提高其職業(yè)道德素養(yǎng),還要包括老年人的日常生活照顧及老年人常見(jiàn)意外情況應(yīng)急處理方面的知識(shí)與能力。培訓(xùn)形式上,可通過(guò)定期的崗位培訓(xùn)和在職輪訓(xùn),逐步提高養(yǎng)老護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。比如對(duì)長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行翻身預(yù)防壓瘡,對(duì)失能老年人進(jìn)行特殊口腔護(hù)理、海姆立克急救法等方面的培訓(xùn),然后定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)管理。也可通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取短期培訓(xùn)的方式提高現(xiàn)有行業(yè)人員的技能素質(zhì)。培訓(xùn)下崗人員及進(jìn)城務(wù)工人員,不僅可以擴(kuò)充養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,而且可以擴(kuò)大再就業(yè)。同時(shí)要通過(guò)改進(jìn)培訓(xùn),拓展培訓(xùn)渠道,開(kāi)展交流式培訓(xùn)和知識(shí)技能儲(chǔ)備式培訓(xùn),不斷提升培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性;并對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員獲取職業(yè)技能認(rèn)證提供補(bǔ)貼,激勵(lì)更多的養(yǎng)老從業(yè)人員參與培訓(xùn),提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)率和持證率。
1.2繼續(xù)教育。在取得各個(gè)級(jí)別的職業(yè)技能資格后,不能一勞永逸,還要進(jìn)行繼續(xù)教育,讓護(hù)理員掌握各種新的知識(shí)、技能。對(duì)于已獲得上崗證的養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育,進(jìn)一步提高其服務(wù)水平,使養(yǎng)老從業(yè)隊(duì)伍的整體職業(yè)素質(zhì)水平得到可持續(xù)發(fā)展。目前養(yǎng)老護(hù)理員的繼續(xù)培訓(xùn)存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的內(nèi)容,對(duì)此可以借鑒日本等發(fā)達(dá)國(guó)家在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),它們的操作性更強(qiáng),如具體怎樣使用輪椅、怎樣省時(shí)節(jié)力地移動(dòng)老人、不同性別的便器如何使用等等。因此繼續(xù)教育可包括:讓護(hù)理人員掌握日常按摩推拿、康復(fù)訓(xùn)練、四肢護(hù)理、皮膚護(hù)理、特殊老年設(shè)備的使用等基本操作技能,而且養(yǎng)老護(hù)理員在實(shí)際工作中可能會(huì)遇到各種慢性病護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,因此還要加強(qiáng)對(duì)慢性病的預(yù)治等培訓(xùn),更要著重提高養(yǎng)老護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。例如浙江省規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)獲得上崗資格證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理人員,每?jī)赡晷鑵⒓右淮卧诼毰嘤?xùn)。在教育方式上,由于護(hù)理人員很難脫離工作崗位,可以采取開(kāi)展遠(yuǎn)程教育的方式,為養(yǎng)老護(hù)理人員學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)提供方便,然后參加人力社保部門(mén)舉辦的測(cè)試,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。
2.開(kāi)展職業(yè)技能大賽
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)催生了專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員這一新興職業(yè)。隨著社會(huì)進(jìn)步與“白潮”的來(lái)臨,護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平直接關(guān)系到養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展,其從業(yè)人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化、正規(guī)化已成為必由之路。因此鼓勵(lì)在行業(yè)內(nèi)開(kāi)展形式多樣的養(yǎng)老護(hù)理技能大賽能夠有效提高廣大養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)能力。一方面在全社會(huì)弘揚(yáng)愛(ài)老敬老的傳統(tǒng)文化美德;另一方面也會(huì)展現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)風(fēng)采,彰顯養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)價(jià)值,加深社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解。例如由民政部、人力資源和社會(huì)保障部定期主辦的全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽,競(jìng)賽以《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),密切結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理工作實(shí)際,設(shè)置實(shí)際操作技能考核、理論知識(shí)考試和個(gè)人職業(yè)展示三個(gè)環(huán)節(jié),分為半決賽和總決賽兩個(gè)階段。在大賽中表現(xiàn)合格的選手在賽后可拿到相應(yīng)等級(jí)的職業(yè)資格證書(shū)。通過(guò)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽,進(jìn)一步激發(fā)了廣大養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、比貢獻(xiàn)的熱情,培養(yǎng)了人才、發(fā)現(xiàn)了人才、激勵(lì)了人才,促使越來(lái)越多技能精湛的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才不斷涌現(xiàn),有力地推動(dòng)了養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。
3.采用“送出去、接進(jìn)來(lái)”方式
所謂“送出去”是指進(jìn)一步擴(kuò)大將養(yǎng)老護(hù)理人員送入本地專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或?qū)W校(如職業(yè)鑒定所、站及高等衛(wèi)生學(xué)校等)進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)的范圍,提高持證上崗率;“接進(jìn)來(lái)”是將具備相關(guān)資質(zhì)的培訓(xùn)教師接入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn),提高培訓(xùn)效果,在時(shí)間、地點(diǎn)上便于養(yǎng)老護(hù)理人員接受培訓(xùn),提高養(yǎng)老護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以依托專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或已開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的高校,建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地,與這些單位做到資源共享。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中患有糖尿病、阿爾茨海默癥的老年人較多,但是護(hù)理員對(duì)這些方面的知識(shí)缺乏深入了解,尤其在疾病的中晚期,護(hù)理員在照護(hù)這類(lèi)老年人時(shí)普遍存在經(jīng)驗(yàn)不足、無(wú)從下手的現(xiàn)象。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以請(qǐng)醫(yī)院專(zhuān)家或者培訓(xùn)師對(duì)護(hù)理員開(kāi)辦專(zhuān)題講座、進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),使照護(hù)者能夠發(fā)現(xiàn)老年人的一些異常表現(xiàn),進(jìn)行日常照料和心理護(hù)理,逐步改善老年人的身體情況,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)健康。
4.嘗試遠(yuǎn)程教育模式
當(dāng)前信息化軟環(huán)境的快速優(yōu)化、數(shù)字技術(shù)的快速提升、數(shù)字資源的日益豐富為微課的制作與傳播奠定了基礎(chǔ),使遠(yuǎn)程教育成為一種高效、便利、不可或缺的教育與學(xué)習(xí)形式。我們知道大部分養(yǎng)老護(hù)理員是直接從社會(huì)招聘的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員,以初中和高中文化程度為主,學(xué)員認(rèn)知能力較低。通過(guò)將復(fù)雜深?yuàn)W的知識(shí)制作成視頻或課件,它靈活、反復(fù)播放等特點(diǎn)能大大增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)的信心,激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情,也能明顯提高授課者的授課效果,同時(shí)也便于網(wǎng)絡(luò)傳輸、共享資源,可降低認(rèn)知負(fù)荷,提高學(xué)員的認(rèn)知率及學(xué)員對(duì)知識(shí)的接受程度。如為老年人整理更換床單,在每個(gè)步驟配合文字及語(yǔ)音解說(shuō),這些護(hù)理技能的視頻可幫助學(xué)員用較短的時(shí)間進(jìn)行反復(fù)模擬練習(xí),降低訓(xùn)練難度,增強(qiáng)培訓(xùn)效果。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō),有效的培訓(xùn)十分重要。采取機(jī)構(gòu)自我培訓(xùn)、借助職業(yè)高校等模式實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)資源的最優(yōu)化、大整合,將日常工作實(shí)踐與理論培訓(xùn)有機(jī)融合,注重學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)效率,強(qiáng)化培訓(xùn)效果,不斷提高自身業(yè)務(wù)技能和養(yǎng)老服務(wù)水平,并將培訓(xùn)成果有效運(yùn)用于養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。
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1現(xiàn)代教育技術(shù)在學(xué)生學(xué)習(xí)的語(yǔ)象階段,有助于強(qiáng)化認(rèn)知能力,使知識(shí)更易于接受
語(yǔ)象境界是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的較低境界,也可以稱(chēng)之為初始階段或入門(mén)階段。在這個(gè)境界中,學(xué)生在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)練習(xí)中,模仿性強(qiáng),創(chuàng)造性弱,學(xué)生只注意語(yǔ)音形式,記憶負(fù)擔(dān)過(guò)重,心理壓力過(guò)大,練習(xí)怕錯(cuò),使用怕不恰當(dāng),對(duì)英語(yǔ)的陌生感很強(qiáng)。以上種種不利于提高學(xué)生的認(rèn)知能力,而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,如易于激發(fā)學(xué)生興趣的錄像(多媒體教學(xué)錄像,也可以是一些學(xué)生喜歡的英語(yǔ)卡通錄像、音樂(lè)、風(fēng)光錄像等等),對(duì)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)音環(huán)境的熏陶、引導(dǎo),使認(rèn)知的內(nèi)容可以持久地識(shí)記在大腦中。在單詞的傳授中,可以利用色彩鮮艷明朗的幻燈片來(lái)進(jìn)行講解并配以錄音,聲情并茂,這種視聽(tīng)的結(jié)合,使學(xué)生感受到真實(shí)性,更有益于持久性記憶單詞。如在教學(xué)hot和cold等表示天氣的形容詞時(shí),我利用了投影儀在屏幕了展示了兩個(gè)不同的小男孩。一個(gè)大汗淋漓地站在烈日下,另一個(gè)緊抱雙臂地聳立在寒風(fēng)中。當(dāng)同學(xué)們看到這兩個(gè)畫(huà)面后,爭(zhēng)先恐后地議論著畫(huà)面上的男孩,為了增強(qiáng)感染力,我打開(kāi)錄音機(jī),里面?zhèn)鞒隽藲獯跤醯穆曇艏皠C冽的寒風(fēng)呼嘯聲,聽(tīng)到這兩種不同聲音,有的同學(xué)也開(kāi)始模仿畫(huà)面上的兩個(gè)男孩的樣子,這時(shí),我才開(kāi)始領(lǐng)教單詞hot和cold。這種做法使得興趣盎然的學(xué)生排除了膽怯心理,怕錯(cuò)心理,身臨其境。提高了學(xué)生認(rèn)知能力。
2現(xiàn)代教育技術(shù)在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情象境界中有助于增強(qiáng)理解能力,使知識(shí)易于吸收
英語(yǔ)學(xué)習(xí)的情象境界是語(yǔ)象境界的發(fā)展和提升,是外語(yǔ)學(xué)習(xí)意識(shí)由單維性性質(zhì)到多維性質(zhì)的過(guò)渡。在該境界中,學(xué)生意識(shí)中存在的不是語(yǔ)音形式,而是語(yǔ)音情景、情節(jié)和情意的密切結(jié)合的統(tǒng)一體,這時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)中,其注意力所集中的首先不是語(yǔ)言形式,而是意義、內(nèi)容。這就需要在枯燥的課文講解中注意增加知識(shí)的背景文化,提高學(xué)生的理解能力,使所學(xué)的知識(shí)在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上上升為理性的認(rèn)識(shí),使知識(shí)內(nèi)容更易于消化、吸收?,F(xiàn)代教育技術(shù)以其特有功能發(fā)揮了獨(dú)到的功效,以中專(zhuān)教材Dialogue38Healthadvicefortheaged為例。它是試圖通過(guò)一位護(hù)士與李先生的對(duì)話(huà),告訴人們?cè)鯓訉?duì)老年人進(jìn)行關(guān)心照顧。課內(nèi)容很死板,不易理解吸收,這時(shí),采用了錄音機(jī),泛聽(tīng)課文,體會(huì)語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)。又利用課休展開(kāi)課文所表達(dá)的畫(huà)面,在課休時(shí)間提出問(wèn)題:Howdoesthepatientfeel?2Whatcausesthepatient’sattack?3Whyshouldthepatienteatmorefruitandvegetable?如像護(hù)士面對(duì)著她們的病人。到所有的老年朋友。通過(guò)課件我們深深知道,老年病人卻隨著年齡不斷增長(zhǎng),抗病能力不斷下降。適應(yīng)性減弱,機(jī)體反映不敏感。因此,護(hù)理人員必須掌握老年人的病理生理特點(diǎn)。細(xì)心觀察及早發(fā)現(xiàn)病發(fā)癥。注意病情變化,對(duì)老年患者要細(xì)致觀察,勤巡視,同情老人,耐心為他們服務(wù)。幫助老人保護(hù)良好的心理狀態(tài)和自我調(diào)節(jié)的能力,促進(jìn)患者康復(fù)。
3現(xiàn)代教育技術(shù)在學(xué)生的心象境界中,有助于提高應(yīng)用能力,使知識(shí)更易于運(yùn)用
關(guān)鍵詞:生命教育;中職生物;教學(xué)滲透
生命教育一直是中小學(xué)教育、中職教育、高等教育中的重要組成部分。生命教育不但要教育學(xué)生珍惜生命,而且還要教育學(xué)生關(guān)注明日生命的成長(zhǎng)。相對(duì)于中小學(xué)生的管理而言,中職學(xué)生的管理具有其特殊性。由于中職學(xué)生生源的特殊性與年齡段的特殊性,中職學(xué)生的生命教育顯得更為重要。而生物學(xué)科的教師,在中職生物教學(xué)中滲透生命教育有其特殊優(yōu)勢(shì)。
一、中職生物教學(xué)中滲透生命教育的重要性
基于中職生的復(fù)雜性、特殊性,其安全教育中的生命教育一直是中職教育最為重要的教育工作之一。受當(dāng)前教育體制及相關(guān)條件的影響,生命教育課程無(wú)法成為獨(dú)立的課程,往往需要融入相關(guān)的教育管理及其他的教育學(xué)科當(dāng)中。當(dāng)我們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)上輸入“青少年犯罪”“青少年自殺”等關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索時(shí),可以查詢(xún)到眾多這方面的新聞事件,這也折射出當(dāng)前青少年生命生命觀念不強(qiáng)的特點(diǎn)。中職生物課程針對(duì)生物學(xué)科特點(diǎn),提出了要培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命,熱愛(ài)大自然的意識(shí),確立積極、健康的生活態(tài)度等要求。從中職生物教師的角度來(lái)看,教學(xué)中需要結(jié)合本學(xué)科的優(yōu)勢(shì),利用學(xué)校相關(guān)教學(xué)資源有效滲透生命教育。在實(shí)際教學(xué)行動(dòng)中要注重生命教育思想的落實(shí)。從中可以看出在中職生物教學(xué)中加強(qiáng)生命教育顯得極其重要。筆者將從中職生物學(xué)科的視角出發(fā),結(jié)合教學(xué)案例,從挖掘生命教育素材、情感態(tài)度價(jià)值觀、學(xué)生今后的發(fā)展三個(gè)方面論述相關(guān)生命教育的內(nèi)容。
二、中職生物教學(xué)中滲透生命教育的策略
(一)挖掘生命教育素材
基于生物學(xué)科的優(yōu)勢(shì),生命教育素材一直不難挖掘。這些直觀的生命教育素材是學(xué)生掌握生命教育內(nèi)容的第一手資料。教師可以從中尋找關(guān)于生命教育的知識(shí),在教授個(gè)人發(fā)育、青春期知識(shí)時(shí),由于之前學(xué)生在初中生物中也學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的知識(shí),一般學(xué)習(xí)起來(lái)不會(huì)太難,此時(shí)教師可以在教學(xué)課件中導(dǎo)入一些危害生命的相關(guān)教育新聞事件,考慮到青春期學(xué)生的特點(diǎn),中職學(xué)校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育時(shí),要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn),進(jìn)行有針對(duì)性的教育,可以針對(duì)相關(guān)的教育內(nèi)容設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。如教學(xué)目標(biāo)可按如下方式設(shè)計(jì):①知識(shí)與能力:描述個(gè)人青春期時(shí)身體形態(tài)及生理結(jié)構(gòu)、功能變化和青春期心理變化特點(diǎn);正確對(duì)待青春期生理及心理變化特點(diǎn),對(duì)自身變化進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,健康度過(guò)青春期。②過(guò)程與方法:通過(guò)課前小組內(nèi)資料的收集與整理,提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,合作與交流的能力。③情感、態(tài)度和價(jià)值觀:體驗(yàn)生命過(guò)程,發(fā)現(xiàn)青春期的重要變化,形成健康的青春期的意識(shí),認(rèn)識(shí)生命教育的重要性,樹(shù)立遠(yuǎn)大的人生理想。在具體的教學(xué)中,教師要要打消學(xué)生的顧慮心,要從學(xué)科求知的角度給學(xué)生講述關(guān)于生命的相關(guān)知識(shí);也可以利用視頻播放一些關(guān)于分娩的視頻,讓學(xué)生懂得生命的可貴,意識(shí)到生命的價(jià)值,了解到樹(shù)立正確生命觀的重要性。只有當(dāng)學(xué)生都理解透了生命知識(shí),學(xué)生才有可進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到生命的珍貴。生物教學(xué)中涉及生命教育的內(nèi)容可以拓展到生命的作用與價(jià)值,可以引導(dǎo)學(xué)生積極鍛煉身體,養(yǎng)成健康的生活方式。教師在具體的教學(xué)內(nèi)容結(jié)束之后,要讓學(xué)生從心里意識(shí)到生命的重要性。而不是停留在知識(shí)的學(xué)習(xí)上,要從行動(dòng)上關(guān)愛(ài)生命,珍惜生命。
(二)融入情感態(tài)度價(jià)值觀
中職生物教學(xué)中,很多教學(xué)內(nèi)容都涉及生命知識(shí),涉及生物科技發(fā)展的前沿知識(shí)。此時(shí)教師在教學(xué)中要以飽滿(mǎn)的熱情將知識(shí)傳授于學(xué)生。作為教師需要認(rèn)真講授這些知識(shí),從知識(shí)、能力、學(xué)科素養(yǎng)等方面讓學(xué)生理解生命的意義。例如,在教“認(rèn)識(shí)生物”這一課的內(nèi)容時(shí),教師主要是介紹生物學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)方法等,盡管教學(xué)內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,但教師不能隨便應(yīng)付了事。教師要采用多樣化的教學(xué)形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,可以播放相關(guān)視頻播介紹生物學(xué)習(xí)的內(nèi)容,介紹生物科技知識(shí),介紹生物學(xué)習(xí)與我們生活的關(guān)系等,教學(xué)中教師可讓學(xué)生講述其對(duì)生物知識(shí)的認(rèn)識(shí),當(dāng)然教師若能在課堂上做一些小實(shí)驗(yàn)會(huì)更好,這更能吸引學(xué)生注意力。而在關(guān)于介紹當(dāng)前生物科技前沿知識(shí)時(shí),可以讓學(xué)生觀看一些相關(guān)的前言新聞。例如,一些考古界的最新發(fā)現(xiàn),某種醫(yī)療疾病新的治療方法等。在平時(shí)的教學(xué)中,教師要有針對(duì)性地開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),要鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),并引導(dǎo)學(xué)生互相幫助、互相監(jiān)督,使學(xué)生在交往中建立和諧的人際關(guān)系。這樣不僅有利于促進(jìn)學(xué)生的社會(huì)性發(fā)展,還有利于學(xué)生健康成長(zhǎng)。但中職生物教學(xué)也不能急于求成,在教學(xué)中教師要結(jié)合教學(xué)對(duì)象的專(zhuān)業(yè),因材施教,做好學(xué)生的生命教育工作。教師在滲透生命教育之時(shí),需要調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感,不僅要從中職生物課程本身的內(nèi)容出發(fā),更重要的是教師應(yīng)從學(xué)科所具備的科學(xué)素養(yǎng)、科學(xué)態(tài)度出發(fā),有效開(kāi)展生命教育。
(三)結(jié)合學(xué)生今后的發(fā)展,延伸生命教育
由于中職生物開(kāi)設(shè)不是全部學(xué)生需求,只是部分專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要。那么從學(xué)校角度來(lái)看,開(kāi)設(shè)生物學(xué)科課程,自然與其專(zhuān)業(yè)有關(guān),但從職業(yè)技術(shù)所服務(wù)的教育理念來(lái)看,中職生物教學(xué)中生命教育意識(shí)不得不在教學(xué)之中滲透。隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的加快,老年人護(hù)理行業(yè)是今后就業(yè)的新方向。而進(jìn)行安全教育、生命關(guān)懷教育可幫助學(xué)生樹(shù)立為老年人護(hù)理保健的服務(wù)意識(shí)。再者,學(xué)校定期或不定期地開(kāi)展相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生也能從中得到相關(guān)的實(shí)用知識(shí),激發(fā)其學(xué)習(xí)生命教育知識(shí)的興趣。而從學(xué)生未來(lái)就業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)來(lái)看,諸如學(xué)校幼兒園保育、老年公寓護(hù)理等都是熱門(mén)行業(yè),學(xué)校教師更應(yīng)做好對(duì)學(xué)生的相關(guān)教育。例如,關(guān)于用藥與急救方面的知識(shí),教師要讓學(xué)生了解安全合理用藥知識(shí),要讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些相關(guān)的疾病預(yù)防方面的知識(shí),從而保障身體健康,甚至一些緊急情況下能夠?qū)崿F(xiàn)自救,以挽救個(gè)體生命。在老年人護(hù)理工作中,下面兩個(gè)工作流程圖非常實(shí)用(如圖1、圖2所示)。當(dāng)然在教學(xué)中,教師需要結(jié)合一些教學(xué)視頻,進(jìn)行示范教學(xué),以便更好地將用藥與急救知識(shí)傳授給學(xué)生。而學(xué)生在今后生活與工作中,這些知識(shí)是非常有用的。另外,生命教育也倡導(dǎo)增強(qiáng)學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)意識(shí)。中職學(xué)生一般基礎(chǔ)比較薄弱,進(jìn)入學(xué)校后也容易受到一些外界環(huán)境的影響。作為教師,要及時(shí)幫助學(xué)生對(duì)自身的心理狀態(tài)與學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整,教師需要在教學(xué)中呼喚其學(xué)習(xí)意識(shí),激發(fā)其對(duì)個(gè)體生命學(xué)習(xí)的欲望。同時(shí)教師還要尊重個(gè)體特色,鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)探究實(shí)際上也是一種對(duì)學(xué)生關(guān)懷、對(duì)個(gè)體生命的重視的體現(xiàn)。
三、結(jié)語(yǔ)
生命教育在中職教育學(xué)科中的滲透不僅是為了讓學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命,還要讓學(xué)生學(xué)會(huì)尊重他人生命、與他人和睦相處、寬容體諒他人。在中職生物教學(xué)中,教師應(yīng)倡導(dǎo)班級(jí)小組合作、師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的教學(xué)活動(dòng),在教學(xué)中貫徹職業(yè)教育理念,自覺(jué)地滲透生命教育、生命意識(shí)。教師要以平等的教學(xué)態(tài)度,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中體會(huì)到生命的可貴、生命的價(jià)值。
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1.1門(mén)診科普課程設(shè)計(jì)的基本范圍
根據(jù)門(mén)診患者的特點(diǎn)和需求進(jìn)行大課堂課程設(shè)計(jì)。門(mén)診患者就醫(yī)通常有陪伴。70%的患者在診區(qū)候診2小時(shí)左右。我院就診患者中外地患者占60%以上,且農(nóng)村患者的健康知識(shí)缺乏較城市患者嚴(yán)重,二次就診的患者健康需求較少,因此,門(mén)診科普課程設(shè)計(jì)應(yīng)把握基本方向,提高就診人群的自我保健能力:①結(jié)合就診患者的特點(diǎn)和需求制定授課內(nèi)容,內(nèi)容多為季節(jié)性常見(jiàn)病、多發(fā)病,包括科普知識(shí)、自我保健、疾病預(yù)防、專(zhuān)題講座和健康指導(dǎo)。如乳腺的自我保健、高血壓的健康指導(dǎo)、流感的防控、骨質(zhì)增生與酸性體質(zhì)、小兒發(fā)熱的處理以及家庭急救常識(shí)等。教育內(nèi)容側(cè)重普遍性,簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂。②授課的時(shí)間:根據(jù)門(mén)診患者和家屬流動(dòng)性大的現(xiàn)狀,選擇在午間患者等候時(shí)間進(jìn)行集中教育,教育形式包括醫(yī)務(wù)人員講解、急救演示、傷口處理、PICC自我維護(hù)操作,并邀請(qǐng)患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練。每次時(shí)間在30分鐘左右。③在世界艾滋病日、糖尿病日、無(wú)煙日等與醫(yī)療相關(guān)的日期配合醫(yī)院整體安排進(jìn)行相關(guān)主題科普宣傳。
1.2門(mén)診健康大課堂管理方法
醫(yī)院首先由護(hù)理部、門(mén)診部及科護(hù)士長(zhǎng)組成活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體由各門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),明確小組及各成員的職責(zé)。要求根據(jù)醫(yī)院門(mén)診分布特點(diǎn)每周開(kāi)展一次健康科普大課堂活動(dòng),根據(jù)門(mén)診科普教育課程的基本方向制定年授課計(jì)劃和月計(jì)劃,于月末將下個(gè)月的計(jì)劃張貼在門(mén)診各宣傳欄內(nèi)并在醫(yī)院的大屏幕上滾動(dòng)播出。同時(shí)護(hù)理部建立健康大課堂活動(dòng)登記、統(tǒng)計(jì)制度,并制定和發(fā)放患者健康教育需求調(diào)查問(wèn)卷。
1.3授課護(hù)士培訓(xùn)
以往門(mén)診的健康教育方式是以護(hù)士被動(dòng)地接待咨詢(xún)?yōu)橹?,表現(xiàn)的形式是分散的個(gè)別指導(dǎo),患者問(wèn)則答,每名護(hù)士每天要回答患者上百個(gè)問(wèn)題,且多數(shù)問(wèn)題是重復(fù)的,遇到不清楚的問(wèn)題就讓患者去問(wèn)其他護(hù)士或找醫(yī)生,門(mén)診部每月接到患者投訴1~2例。針對(duì)上述情況護(hù)理部要求每名護(hù)士參加大講堂授課,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變分散指導(dǎo)為有針對(duì)性地集中指導(dǎo),并對(duì)授課護(hù)士進(jìn)行健康授課的基本功訓(xùn)練,包括理論和技能培訓(xùn)。理論培訓(xùn)包括:疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育理論、授課技巧、患者就診流程等;技能培訓(xùn)包括傷口處理、管路固定、急救技能等。課前進(jìn)行試講并集體備課,收集制作的PPT課件和要發(fā)放的健康大課堂相關(guān)宣傳資料并存檔。此外門(mén)診護(hù)士除參加護(hù)理部舉辦的護(hù)士培訓(xùn)和考核外,護(hù)理部為門(mén)診護(hù)士舉辦一期基礎(chǔ)生命支持課程(BasicLifeSupport,BLS),18名護(hù)士參加。
1.4保障開(kāi)展門(mén)診健康大課堂可持續(xù)性
對(duì)活動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和患者需求不斷改進(jìn)活動(dòng)質(zhì)量?;顒?dòng)結(jié)束后由活動(dòng)小組成員發(fā)放測(cè)試問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度。活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員按分工職責(zé)參加每次的健康大課堂工作,并于課后對(duì)護(hù)士的授課情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋。每年組織一次經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),總結(jié)和交流各門(mén)診健康大課堂工作開(kāi)展情況。
2開(kāi)展門(mén)診健康大課堂效果
2.1護(hù)士熟練掌握了護(hù)理知識(shí)和技能,提升了科普授課能力
醫(yī)院門(mén)診護(hù)士72人,平均年齡38歲。門(mén)診護(hù)士大專(zhuān)及以上學(xué)歷占81%,比全院平均水平低13%;主管護(hù)師及以上占89%,比全院平均水平高55%。門(mén)診護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)豐富,但多數(shù)護(hù)士身體狀況欠佳,且缺乏進(jìn)取心。開(kāi)展門(mén)診健康大課堂后門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)和管理內(nèi)容有了改變。咨詢(xún)工作變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),眾多患者共性咨詢(xún)的問(wèn)題得到歸納,科普的知識(shí)宣傳或宣教得到較為廣泛的落實(shí),同時(shí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情提升,能熟練掌握護(hù)理技能,多次成功搶救候診患者,得到醫(yī)生和患者的好評(píng);護(hù)士在授課的同時(shí)得到鍛煉,自身價(jià)值得到充分體現(xiàn),在門(mén)診護(hù)士中營(yíng)造出比知識(shí)、比技能、比服務(wù)、比奉獻(xiàn)的氛圍。2014年門(mén)診護(hù)士對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作的滿(mǎn)意率為98%。
2.2增強(qiáng)了患者和家屬的疾病防治意識(shí)及患者滿(mǎn)意率,門(mén)診就診秩序得到了改善
患者及家屬的候診時(shí)間得到合理的利用,有效改善了門(mén)診候診秩序,同時(shí)增強(qiáng)了患者及家屬對(duì)疾病的防治意識(shí)。2008-2012年和2014年共發(fā)放門(mén)診患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷2199份,每年患者的年齡和文化程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,2009年和2010年門(mén)診患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度與2008年相比均有增加,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);2011年、2012年和2014年門(mén)診患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度顯著提升,與2008年相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2014年患者對(duì)門(mén)診護(hù)士的投訴僅1例。說(shuō)明隨著門(mén)診健康大課堂的不斷深入開(kāi)展,門(mén)診患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度也不斷提升。
3體會(huì)及下一步工作計(jì)劃
堅(jiān)持在門(mén)診開(kāi)展健康科普大課堂難度大,對(duì)護(hù)理管理要求高。醫(yī)院門(mén)診診區(qū)涉及多個(gè)科室,護(hù)士平均年齡38歲,高年資護(hù)士比例大,大專(zhuān)學(xué)歷偏多;但門(mén)診護(hù)士大多數(shù)是從事病房工作多年,工作經(jīng)驗(yàn)較豐富,由于上夜班困難或身體狀況欠佳等諸多因素被調(diào)入門(mén)診。門(mén)診的護(hù)士工作內(nèi)容簡(jiǎn)單,分診、維持秩序是主體工作,久而久之失去了進(jìn)取心。因此,門(mén)診健康科普活動(dòng)是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)。“工欲善其事,必先利其器”,解決方法極其重要。整合資源,科室病房與門(mén)診是個(gè)整體,本科生護(hù)士發(fā)揮知識(shí)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì),年資高的有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士發(fā)揮他們善于溝通的長(zhǎng)處,制作課件,集體備課。讓護(hù)士體會(huì)到健康科普要通俗易懂、讓患者感興趣、授課時(shí)間短、需要學(xué)習(xí)者參與,它不僅包括了知識(shí)和技能,還要授課者結(jié)合患者的感受講解或穿插小故事情節(jié)。因此,采取集體備課,誘導(dǎo)式授課方法,將主要的健康行為盡可能流程化,將知識(shí)點(diǎn)變?yōu)槿菀咨峡诘亩叹洌捎梅词窘谭绞?,如心肺?fù)蘇的操作課,護(hù)士指導(dǎo)家屬或患者進(jìn)行模擬人的操作,又如糖尿病患者的飲食管理形象化,使用掛圖和食物模型櫥窗展進(jìn)行授課,門(mén)診科普健康大講堂生動(dòng),讓門(mén)診候診患者愉快且有收獲地度過(guò)等候就醫(yī)的時(shí)間,是護(hù)理管理的有效探索與實(shí)踐。
(1)近年來(lái)醫(yī)院不斷提高職工的福利待遇,門(mén)診護(hù)士更加珍惜目前的工作崗位,自愿利用午休時(shí)間開(kāi)展門(mén)診健康大課堂活動(dòng),積極配合醫(yī)院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)這部分護(hù)士工作積極性,創(chuàng)造一系列方便條件,積極發(fā)揮護(hù)士在疾病健康指導(dǎo)方面的作用,收到了非常好的效果。
(2)在門(mén)診開(kāi)展健康科普活動(dòng)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的拓展。在醫(yī)院門(mén)診開(kāi)展健康大課堂活動(dòng)推動(dòng)門(mén)診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),2014年患者對(duì)門(mén)診大課堂的授課內(nèi)容、方式等的滿(mǎn)意率為96.4%。這項(xiàng)工作的開(kāi)展增加了門(mén)診候診秩序的管理,患者或家屬個(gè)別咨詢(xún)量減少。護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度增加,發(fā)揮了護(hù)士在普及健康科普知識(shí)中的促進(jìn)和先導(dǎo)作用,也是密切醫(yī)患關(guān)系、提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。同時(shí)為患者提供了保健知識(shí)和技能,使患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣,對(duì)防止疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量是非常有意義的。
關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理 教學(xué)模式
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課程,隨著疾病譜的變化以及社會(huì)人群對(duì)健康服務(wù)的需求日益增加,加之我國(guó)人口基數(shù)大,人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重,社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的發(fā)展方向,國(guó)務(wù)院2006年 2月了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出“教育部門(mén)負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”。研究社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式,提高教學(xué)效果,是對(duì)國(guó)家要求和社會(huì)需求的響應(yīng),有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。本文結(jié)合電大專(zhuān)科學(xué)生特點(diǎn),就社區(qū)護(hù)理的教學(xué)方法提出探討。
一、 目前電大護(hù)理專(zhuān)科社區(qū)護(hù)理教與學(xué)現(xiàn)狀
我校護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生都是學(xué)歷為中專(zhuān)、具有護(hù)士職業(yè)資格證的在職護(hù)士,來(lái)自不同層次的醫(yī)療單位,學(xué)生文化程度普遍較低,理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,年齡差距大,知識(shí)結(jié)構(gòu)和文化水平參差不齊,自主學(xué)習(xí)能力差。加上24小時(shí)三班倒的工作性質(zhì),工作強(qiáng)度和壓力大,很難按時(shí)集中參加面授輔導(dǎo)和網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng),面授課到課率和平時(shí)教學(xué)活動(dòng)參與率均不高。
教師教學(xué)理念滯后,缺乏創(chuàng)新思維,電大護(hù)理專(zhuān)科的教學(xué)往往套用的是全日制普通專(zhuān)科護(hù)理教育的版本,不管是教材還是教學(xué)方法,都與全日制護(hù)理教育無(wú)本質(zhì)的差別,教學(xué)目標(biāo)往往與教材上的學(xué)習(xí)目標(biāo)無(wú)異,注重對(duì)書(shū)本理論的要求,教學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)生到課率低、積極性不高,教學(xué)效果并不理想。
另外目前的教學(xué)計(jì)劃雖然對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐做了規(guī)定和要求,但是由于缺乏教學(xué)合作醫(yī)院,學(xué)生比較分散,難以集中參加教學(xué)實(shí)踐,實(shí)踐教學(xué)管理難度加大,學(xué)生受應(yīng)試教育的影響,往往重理論輕實(shí)踐,實(shí)踐教學(xué)流于形式,而未真正落到實(shí)處。
二、 教學(xué)改革設(shè)想及措施
1. 教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案設(shè)計(jì)
1.1 以社會(huì)需求為導(dǎo)向
教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案的設(shè)計(jì)應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向,教學(xué)目標(biāo)必須隨時(shí)根據(jù)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的需求進(jìn)行知識(shí)更新,而不是照本宣科。如現(xiàn)在全球也包括中國(guó),人口老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)重,加之我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行計(jì)劃生育政策以及人均壽命的延長(zhǎng),對(duì)于老年人的健康促進(jìn)和保健是今后社區(qū)護(hù)理工作的重中之重。同時(shí)隨著人口構(gòu)成、人們生活方式、膳食結(jié)構(gòu)的改變、食品安全衛(wèi)生的威脅、環(huán)境的污染等因素造成了疾病譜的變化,我國(guó)疾病譜已由傳染性疾病轉(zhuǎn)向以心血管疾病、惡性腫瘤等慢性病為主,因此,慢性病的社區(qū)管理、惡性腫瘤患者的臨終關(guān)懷等應(yīng)是社區(qū)護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)。又如對(duì)于健康的理解的不斷改變,人們?cè)陉P(guān)注自身身體健康的同時(shí),開(kāi)始注重心理的健康,那么社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)也應(yīng)關(guān)注社區(qū)人群的心理健康的護(hù)理,包括社區(qū)常見(jiàn)的心理問(wèn)題以心理問(wèn)題的防范及處理等,同時(shí)護(hù)理人員本身也是心理問(wèn)題高發(fā)的人群,高強(qiáng)度的職業(yè)壓力、特殊的工作時(shí)制、復(fù)雜的人際關(guān)系,多變的角色沖突,心理衛(wèi)生知識(shí)的缺乏等原因[1]導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問(wèn)題,因此如何護(hù)理人員自身心理健康也應(yīng)是社區(qū)護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容。
1.2 以學(xué)生需求為導(dǎo)向
電大成人教育不同于普通高校,我們的學(xué)生絕大部分是來(lái)自不同護(hù)理工作崗位的在職人員,學(xué)生參加繼續(xù)教育,一方面可能是為了獲得自己需要的學(xué)歷文憑,另一方面,可能是帶著在工作過(guò)程中的問(wèn)題來(lái)的,或者是感覺(jué)自己在工作中某方面知識(shí)欠缺而來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)、或者是為將來(lái)晉升而做知識(shí)更新的儲(chǔ)備,我們?cè)谥贫ń虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案時(shí),應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際需求為指導(dǎo),充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異,了解學(xué)生對(duì)課程目標(biāo)、課程資源、課程進(jìn)度、課程內(nèi)容等方面的需求,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化選擇,制定出符合學(xué)生實(shí)際需要的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案。
1.3以能力培養(yǎng)為目標(biāo)
社區(qū)護(hù)理工作不同于醫(yī)院護(hù)理分工明確,社區(qū)護(hù)理的知識(shí)體系即包括社區(qū)護(hù)理基本概念、基本理論,也包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、精神衛(wèi)生護(hù)理等多學(xué)科的相關(guān)知識(shí),知識(shí)涉及面廣,相比于臨床護(hù)理而言,社區(qū)護(hù)士則應(yīng)具備更綜合護(hù)理能力、具有獨(dú)立判斷與解決問(wèn)題的能力、能處理各種突發(fā)事件與應(yīng)急事件的能力、深入社區(qū)和家庭還應(yīng)具有良好的人際溝通和交流能力等,因此,社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)重在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士各方面綜合素養(yǎng)與能力。
2.教學(xué)方法
2.1強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理的重要性,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
學(xué)生要學(xué)習(xí)一門(mén)課程,首先要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課程的重要性,才能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,教師應(yīng)介紹社區(qū)護(hù)理的作用、重要性、我國(guó)目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)、與國(guó)外社區(qū)護(hù)理的差距等,使學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想,增強(qiáng)社會(huì)使命感,從而提高對(duì)課程的興趣及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
2.2理論教學(xué)
針對(duì)電大成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生工作壓力大、作息時(shí)間不規(guī)律實(shí)際,結(jié)合遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的特點(diǎn),減少面授課的次數(shù),利用雙向視頻、在線(xiàn)論壇等途徑,增加網(wǎng)絡(luò)集中教學(xué)和答疑次數(shù),方便學(xué)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí),教師在每學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)將教學(xué)實(shí)施方案和教學(xué)進(jìn)度安排表告知學(xué)生,方便學(xué)生掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)方法靈活多樣,如基本定義、基本理論可采用傳統(tǒng)的講授法,采用如案例教學(xué)法、情景教學(xué)法,根據(jù)教學(xué)目標(biāo),模擬社區(qū)臨床情景,精心設(shè)計(jì)經(jīng)典案例,案例的問(wèn)題覆蓋所要掌握的知識(shí)點(diǎn),課前一周即將案例布置,讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行資料的查找、問(wèn)題的討論、課中進(jìn)行發(fā)言,教師最后做歸納總結(jié)。在教學(xué)中充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì),豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,如微課、IP課件、課程導(dǎo)學(xué)等,幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)要點(diǎn)。
2.3 臨床實(shí)踐教學(xué)
在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)增加實(shí)踐教學(xué)的比例并要求學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性從思想上重視起來(lái)。臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核可以作為檢驗(yàn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的手段,針對(duì)電大學(xué)生地域分散難以集中的特點(diǎn),教師集中帶教并不現(xiàn)實(shí),可分階段布置社區(qū)實(shí)踐任務(wù),規(guī)定最后完成的時(shí)間,要求學(xué)生以小組為單位,就近聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院或各類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或深入社區(qū),實(shí)習(xí)任務(wù)完成后提交臨床實(shí)踐報(bào)告以及臨床實(shí)踐過(guò)程中的視頻或照片,作為臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的考核依據(jù),并在教學(xué)論壇以小組為單位就臨床實(shí)踐過(guò)程中的問(wèn)題和心得進(jìn)行討論,并開(kāi)展實(shí)習(xí)作業(yè)互評(píng)。
2.4考核內(nèi)容改革
改變傳統(tǒng)的以期末理論考試為主的考核方式,將臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容考核納入課程考核范圍之內(nèi),并規(guī)定不參加社區(qū)臨床實(shí)踐或臨床實(shí)踐考核不及格者,不能參加期末考試??己诵杞Y(jié)合學(xué)生平時(shí)參加教學(xué)活動(dòng)、論壇及公共交流群發(fā)言以及完成平時(shí)作業(yè)等情況,期末考核注重考核學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用能力,盡量少出要求學(xué)生死記硬背的題目。
3.討論
教育尤其是成人教育的最終目的是培養(yǎng)社會(huì)需要的人才,現(xiàn)行的護(hù)理遠(yuǎn)程教育教學(xué)計(jì)劃主要是套用全日制護(hù)理教育的版本,強(qiáng)調(diào)理論課程學(xué)習(xí),在一定程度上不能充分體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育以學(xué)為本,工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)特色[2]。成人學(xué)生與全日制學(xué)生有所不同,很多成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為 :“成人參加教育活動(dòng)主要是因?yàn)樗谔幚懋?dāng)前生活、工作中的問(wèn)題時(shí),體會(huì)到某些短缺。他欲將今日所學(xué)化為明天所“用”、“成人學(xué)習(xí)者樂(lè)意學(xué)習(xí)其在工作中向更高級(jí)發(fā)展所必須的東西” [3]。因此在教學(xué)上,應(yīng)充分考慮到成人學(xué)生的特點(diǎn),制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)要了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和能力的需求,以能力培養(yǎng)為目標(biāo),以學(xué)生需求及社會(huì)需求為導(dǎo)向,并且發(fā)揮電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì),采取多途徑多方法的教學(xué)模式。社區(qū)護(hù)理的教學(xué)應(yīng)該為學(xué)生今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及相關(guān)的研究打下良好的基礎(chǔ)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生綜合服務(wù)水平和能力,以增強(qiáng)教學(xué)效果和提高教學(xué)質(zhì)量,為社會(huì)培養(yǎng)具有高職業(yè)素質(zhì)和綜合護(hù)理能力的社區(qū)護(hù)理人才。遠(yuǎn)程教育者的主要作用在于為學(xué)生學(xué)習(xí)提供支持和服務(wù),激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,主動(dòng)去學(xué)習(xí),在教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該設(shè)置各種任務(wù)問(wèn)題和教學(xué)情景,讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程中去實(shí)現(xiàn)能力的提升。教師是學(xué)生知識(shí)意義建構(gòu)的組織者、指導(dǎo)者、牽助者、協(xié)作者和促進(jìn)者,而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者,以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)造性的思維能力[4]。我們通過(guò)案例分析、布置臨床實(shí)習(xí)任務(wù),讓學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)、進(jìn)行分析討論,在這個(gè)過(guò)程中,不僅學(xué)到了知識(shí),也鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、以及社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能、資料收集及分析能力等,可謂一舉多得,符合現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的目標(biāo)和期望。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]農(nóng)村婦女;繼續(xù)教育;新農(nóng)村建設(shè)
[中圖分類(lèi)號(hào)]G72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1671-5918(2016)07-0091-03
為了掌握農(nóng)村婦女繼續(xù)教育的現(xiàn)狀與需求,課題組以河北省農(nóng)村婦女為研究對(duì)象,圍繞廣大婦女教育需求的意愿是否強(qiáng)烈、教育需求是否得到重視與滿(mǎn)足、需要什么樣的教育、能夠接受何種教育形式等問(wèn)題開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查。本文將依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)農(nóng)村婦女繼續(xù)教育的意愿以及影響因素進(jìn)行剖析,并對(duì)新形勢(shì)下如何科學(xué)有效地開(kāi)展農(nóng)村婦女繼續(xù)教育提出建議。
一、調(diào)查的基本情況
課題組遵從舊有戶(hù)籍管理制度的劃分,以戶(hù)籍在河北省,且長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的18至60周歲的婦女為總體,采用分層隨機(jī)抽樣的方法確定全省172個(gè)縣級(jí)行政區(qū)劃中的90個(gè)縣的875名婦女為調(diào)查對(duì)象。編制了《河北省農(nóng)村婦女繼續(xù)教育需求調(diào)查問(wèn)卷》,設(shè)計(jì)了22個(gè)變量,征集了185名調(diào)查員,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后分赴河北省11個(gè)地市進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷875份,回收問(wèn)卷770份,其中有效問(wèn)卷642份,問(wèn)卷的回收率88%,有效回收率73.4%。課題組借助SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
二、調(diào)查結(jié)果與數(shù)據(jù)分析
(一)農(nóng)村婦女繼續(xù)教育的現(xiàn)狀
調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)前農(nóng)村婦女繼續(xù)教育存在兩個(gè)突出矛盾:一是較低的參與率與較高的需求意愿之間存在明顯矛盾。在調(diào)查樣本中,過(guò)去三年有繼續(xù)教育經(jīng)歷的樣本僅占樣本總數(shù)的15%,而明確表示有教育需求意愿的樣本比例為44.7%,其中,30.4%的樣本意愿強(qiáng)烈。對(duì)有繼續(xù)教育經(jīng)歷的樣本進(jìn)一步調(diào)查顯示,無(wú)論被調(diào)查者對(duì)所受繼續(xù)教育是否認(rèn)可,愿意再一次接受繼續(xù)教育的比例高達(dá)91.8%。以上表明,農(nóng)村婦女有一定強(qiáng)度的繼續(xù)教育需求意愿,目前并沒(méi)有得到很好滿(mǎn)足,其意愿通過(guò)適當(dāng)引導(dǎo)可以得到進(jìn)一步激發(fā);二是教育供給與教育需求不匹配。有繼續(xù)教育經(jīng)歷的樣本中,只有32.9%的人認(rèn)為所受教育有用。表明教育者施教的內(nèi)容與受教育者的學(xué)習(xí)期望脫節(jié),沒(méi)有對(duì)婦女的生產(chǎn)生活產(chǎn)生明顯支撐作用。
(二)影響農(nóng)村婦女教育需求意愿的因素分析
課題組設(shè)計(jì)了年齡、文化程度、婚育狀況、就業(yè)情況、個(gè)人年收入在家庭總收入中的比例、對(duì)自己學(xué)歷與教育經(jīng)歷的滿(mǎn)意程度、閑暇時(shí)間、社會(huì)性別文化八個(gè)指標(biāo),分別考量其對(duì)婦女教育需求意愿的影響程度。
綜合年齡、婚育、就業(yè)三個(gè)指標(biāo)來(lái)看,意愿最強(qiáng)烈的分別是25歲以下年齡組、已婚未育組、自主經(jīng)營(yíng)組,意愿最弱分別是36-45歲年齡組、已婚已育組和以務(wù)農(nóng)為主兼職打工組。分析以上數(shù)據(jù)可以得出:勞動(dòng)強(qiáng)度越大,教育需求意愿越弱;綜合文化程度、對(duì)自己學(xué)歷與教育經(jīng)歷的滿(mǎn)意程度兩個(gè)指標(biāo)來(lái)看,具有高中或中專(zhuān)學(xué)歷的樣本意愿最強(qiáng)烈,其次是本科組和專(zhuān)科組,意愿最弱的是小學(xué)及以下組,而且婦女的教育需求意愿與對(duì)自己所受教育的不滿(mǎn)意程度正相關(guān)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明,并非文化程度越低教育需求意愿越強(qiáng)烈,較低的文化程度反而抑制了個(gè)體的發(fā)展欲望,而文化程度較高的個(gè)體自身發(fā)展意識(shí)更清晰;從個(gè)人年收入在家庭總收入中的比例來(lái)看,絕大多數(shù)婦女不是家庭顯性經(jīng)濟(jì)收入支柱,91.6%的樣本認(rèn)為自己的年收入在家庭年收入中所占比例低于50%,個(gè)人年收入在家庭年收入中所占比例越高,其教育需求意愿越弱,這也從另一個(gè)角度驗(yàn)證了較大的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)教育需求意愿有抑制作用;從社會(huì)性別文化角度來(lái)看,農(nóng)村婦女對(duì)自己的角色定位“家庭本位”傾向顯著,絕大多數(shù)人將自己的人生價(jià)值與“生兒育女”、“操持家務(wù)”和“孝敬老人”、“照顧配偶”等連接在一起。無(wú)論是希望自己成為賢妻良母還是事業(yè)有成,婦女的自我期望越清晰,繼續(xù)教育需求意愿越高。對(duì)每一個(gè)類(lèi)別中無(wú)意愿的樣本進(jìn)一步調(diào)查顯示,抑制意愿形成的原因依次排序?yàn)椋簺](méi)時(shí)間、怕花錢(qián)、家人不支持、沒(méi)興趣、擔(dān)心學(xué)不會(huì)。而對(duì)閑暇時(shí)間的調(diào)查顯示,農(nóng)村婦女一般每天都有1小時(shí)以上的閑暇時(shí)間,閑暇時(shí)間的多少并沒(méi)有明顯作用于婦女的需求意愿,可見(jiàn)沒(méi)時(shí)間這一說(shuō)法并不客觀。
綜合以上情況可以得出:自我主體意識(shí)、社會(huì)性別文化、勞動(dòng)強(qiáng)度、學(xué)習(xí)費(fèi)用是影響婦女繼續(xù)教育需求意愿的四大主要因素。從內(nèi)部因素來(lái)看,婦女的自我認(rèn)知和發(fā)展期望越清晰,越容易形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,反之,婦女會(huì)消極對(duì)待自身素質(zhì)提升,以沒(méi)時(shí)間、學(xué)不會(huì)等理由人為地設(shè)置學(xué)習(xí)障礙;從外部因素來(lái)看,繁重的家庭勞動(dòng)和不良的社會(huì)性別文化會(huì)抑制婦女的學(xué)習(xí)意愿,農(nóng)村婦女一般都以家庭為重,重視在家庭私領(lǐng)域中的角色扮演,認(rèn)識(shí)不到自己在社會(huì)公領(lǐng)域中存在的價(jià)值,當(dāng)自身發(fā)展與賢妻良母角色沖突的時(shí)候,婦女們一般會(huì)做出犧牲和讓步。此外,學(xué)習(xí)費(fèi)用也會(huì)左右婦女的學(xué)習(xí)意愿,目前,教育尚沒(méi)有上升到婦女的必要需求,絕大多數(shù)婦女都不愿意因?qū)W習(xí)增加家庭負(fù)擔(dān)。
(三)農(nóng)村婦女繼續(xù)教育需求分析
課題組對(duì)農(nóng)村婦女的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間安排等問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示:婦女們對(duì)學(xué)歷提升并不太感興趣,學(xué)習(xí)的目的具有較強(qiáng)的家庭功利性,46.1%的樣本學(xué)習(xí)目的是為了提升個(gè)人素質(zhì),給子女樹(shù)立良好榜樣,其次是學(xué)習(xí)致富技能以增加家庭收入;關(guān)于學(xué)習(xí)的時(shí)間與時(shí)長(zhǎng),婦女們更傾向于根據(jù)自己的時(shí)間靈活安排,但也不排斥在一段時(shí)間內(nèi)每天安排固定的時(shí)間學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時(shí)間希望短于三個(gè)月;在學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇上,婦女們的需求呈現(xiàn)多元化,其中,生活需求高于經(jīng)濟(jì)需求,最受歡迎的前6名分別是“幼兒教育知識(shí)”、“醫(yī)療保健知識(shí)”、“務(wù)工技能”、“法律知識(shí)”、“業(yè)余文化生活”和“管理類(lèi)知識(shí)”;絕大多數(shù)婦女認(rèn)同負(fù)擔(dān)一定的學(xué)習(xí)費(fèi)用,心理區(qū)間為200-500元;婦女們對(duì)學(xué)習(xí)場(chǎng)所和學(xué)習(xí)方式的選擇并沒(méi)有明顯的傾向性,雖然更歡迎在家里自學(xué)的方式,但也接受走出家門(mén)的集中教學(xué)方式。
三、農(nóng)村婦女繼續(xù)教育的對(duì)策與建議
受教育者的主觀能動(dòng)性是決定教育效果的關(guān)鍵要素,對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行繼續(xù)教育,首先要立足于婦女的教育需求,其次要結(jié)合國(guó)家人力資源開(kāi)發(fā)和婦女工作的要求,使繼續(xù)教育為婦女的全面發(fā)展和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
(一)教育的內(nèi)容設(shè)計(jì)
選擇農(nóng)村婦女繼續(xù)教育的內(nèi)容要以實(shí)用、管用為宗旨,遵循三個(gè)原則:一要與婦女的生產(chǎn)生活密切相關(guān),讓大家上班、下地、回家就能用上,提高教育的即時(shí)效應(yīng);二要結(jié)合婦女的基礎(chǔ)和認(rèn)知特點(diǎn),選擇實(shí)踐操作性強(qiáng)、易掌握的內(nèi)容,增強(qiáng)大家的學(xué)習(xí)成就感,消除畏難心理;三要全面服務(wù)于新農(nóng)村建設(shè)和婦女的需要,要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前婦女的生活指導(dǎo)教育需求高于生產(chǎn)技術(shù)教育需求的現(xiàn)狀,滿(mǎn)足大家生產(chǎn)、生活以及休閑娛樂(lè)等多元化需求。
結(jié)合農(nóng)村婦女的勞動(dòng)性質(zhì)、教育需求以及國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)的要求,農(nóng)村婦女繼續(xù)教育可以分解為五大教學(xué)領(lǐng)域:一是家庭服務(wù)類(lèi)教學(xué)。面向家庭事務(wù)性勞動(dòng)和家務(wù)管理的各個(gè)維度,開(kāi)展科學(xué)育兒、老年人護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)配餐與合理烹飪、居室與庭院美化、服裝保養(yǎng)、家庭理財(cái)、法律常識(shí)等教學(xué),提升婦女在高品質(zhì)家庭生活中的建設(shè)、管理能力;二是個(gè)人素質(zhì)提升類(lèi)教學(xué)。針對(duì)婦女自身的生理和心理特點(diǎn),開(kāi)展婦女衛(wèi)生保健、服飾搭配、音樂(lè)舞蹈、塑形健身、心理健康、社交禮儀、文學(xué)藝術(shù)欣賞等教學(xué),維護(hù)婦女的生理和心理健康;三是生產(chǎn)服務(wù)類(lèi)教學(xué)。根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)林畜牧業(yè)、工業(yè)和手工業(yè)發(fā)展情況,結(jié)合政府經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)要求,開(kāi)展本土化職業(yè)教育和技術(shù)服務(wù),推廣新方法、新技術(shù)、新工具以及生態(tài)環(huán)保新措施等,開(kāi)發(fā)女性人力資源,對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展起到助推作用;四是經(jīng)營(yíng)管理類(lèi)教學(xué)。開(kāi)展現(xiàn)代信息技術(shù)、中小微企業(yè)管理、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)、連鎖經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等,為婦女搭建多樣化成才的階梯;五是思想教育類(lèi)教學(xué)。對(duì)婦女進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀、時(shí)事政治和先進(jìn)性別文化教育,引導(dǎo)婦女樹(shù)立主體意識(shí)、發(fā)展意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)以及對(duì)社會(huì)公領(lǐng)域權(quán)利的追求意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)村社會(huì)風(fēng)尚建設(shè)。
農(nóng)村婦女繼續(xù)教育內(nèi)容的設(shè)計(jì)要分為三個(gè)層次:第一層次為啟蒙引導(dǎo)類(lèi)內(nèi)容,著重于基礎(chǔ)的、宏觀的知識(shí)與技能,便于廣泛宣傳和普及教育,目的是增強(qiáng)廣大婦女的感性認(rèn)識(shí)和認(rèn)知范圍;第二層次為專(zhuān)業(yè)教育類(lèi)內(nèi)容,著重于有一定深度和較高標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)與技能,用于長(zhǎng)期的、有計(jì)劃的教育,目的在于提高婦女的認(rèn)知和技能水平;第三層次為拓展類(lèi)學(xué)習(xí)內(nèi)容,幫助婦女對(duì)紛繁的知識(shí)進(jìn)行甄別、篩選,提供正確的、方便的、豐富的學(xué)習(xí)資源環(huán)境,為大家自主學(xué)習(xí)與個(gè)性化成長(zhǎng)搭建平臺(tái)。
(二)教育的形式與途徑
1.正規(guī)學(xué)歷教育。將農(nóng)村婦女素質(zhì)提升納入學(xué)歷教育體系,建立結(jié)構(gòu)完整,初、中、高貫通的繼續(xù)教育體系。依托高等院校、職業(yè)學(xué)校以及遍布各縣的職教中心,開(kāi)設(shè)農(nóng)村婦女中專(zhuān)班、大專(zhuān)班,實(shí)施“一村一個(gè)女大學(xué)生”、“一村一個(gè)女技術(shù)能手”工程,將全日制教育與函授、自學(xué)等形式結(jié)合起來(lái),以學(xué)歷提升為抓手對(duì)農(nóng)村婦女實(shí)施全面的素質(zhì)提升教育。
2.短期項(xiàng)目培訓(xùn)。結(jié)合行政部門(mén)的工作部署,組成講師團(tuán)、項(xiàng)目組,圍繞某一項(xiàng)目開(kāi)展婦女專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、任務(wù)實(shí)施和評(píng)價(jià)驗(yàn)收,將五大領(lǐng)域的教學(xué)內(nèi)容整合到培訓(xùn)中,利用工作帶動(dòng)教育,通過(guò)教育推動(dòng)工作。短期培訓(xùn)具有短、平、快的特點(diǎn),教育的即時(shí)效應(yīng)較強(qiáng),有利于激發(fā)婦女的成長(zhǎng)動(dòng)機(jī)和教育需求。
3.鄉(xiāng)村式教育。獨(dú)立的、項(xiàng)目式培訓(xùn)不具有延續(xù)性,其影響會(huì)隨著時(shí)間的延伸而削減,需要建立持續(xù)作用于婦女的長(zhǎng)效育人機(jī)制??梢园l(fā)揮各村委會(huì)、基層?jì)D聯(lián)的作用,或者依托各村的小學(xué)、各鄉(xiāng)的中學(xué)以及各縣的職教中心,或者建立、恢復(fù)并強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村成人教育機(jī)構(gòu)或文化活動(dòng)場(chǎng)所,如婦女夜校、半日校、活動(dòng)室、文化站等,定期開(kāi)展文化教育活動(dòng),濃厚文化氛圍,引導(dǎo)婦女養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣。
4、遠(yuǎn)程教育??紤]到農(nóng)村婦女勞動(dòng)強(qiáng)度較大以及電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播已經(jīng)普及到農(nóng)村等情況,可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展現(xiàn)代化的成人教育,利用網(wǎng)絡(luò)、電視建立開(kāi)放的、沒(méi)有圍墻的成人教育學(xué)校,開(kāi)辦網(wǎng)?;蜣r(nóng)村婦女教育專(zhuān)題網(wǎng)站,開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程、慕課、微課以及各種形式的多媒體教學(xué)軟件,將各領(lǐng)域內(nèi)的教育內(nèi)容開(kāi)發(fā)成菜單式、講座式、系列式課程,學(xué)員上網(wǎng)或利用智能手機(jī)軟件下載即可學(xué)習(xí)。
(三)教學(xué)方法設(shè)計(jì)
1.典型帶動(dòng)法。在農(nóng)村婦女對(duì)繼續(xù)教育的熱情和認(rèn)可度不高的情況下,可以從各個(gè)側(cè)面樹(shù)立學(xué)習(xí)標(biāo)兵、先進(jìn)典型,利用各種媒介和場(chǎng)合大力宣傳,形成由點(diǎn)到面的輻射帶動(dòng)作用,讓婦女們看到、聽(tīng)到、感受到學(xué)習(xí)的益處,激發(fā)婦女的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和內(nèi)在需求。
2.現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、活動(dòng)教學(xué)法。成人機(jī)械識(shí)記能力下降,意義識(shí)記能力增強(qiáng),因此,不宜過(guò)多采用死板的課堂教學(xué)方式,技術(shù)教育可以到田間、車(chē)間或某位農(nóng)戶(hù)的家里現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),以認(rèn)知為主的教育可以結(jié)合婦女的生活實(shí)例設(shè)計(jì)成活動(dòng)課程,實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。
3.小組教學(xué)法。農(nóng)村婦女一般愛(ài)扎堆、愛(ài)熱鬧,往往在公眾場(chǎng)合比較羞澀,在小群體里面卻很活躍。可以采用自愿結(jié)組的方式將婦女編入學(xué)習(xí)小組,多運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)、討論教學(xué)、小組成果展示教學(xué)、組間對(duì)抗教學(xué),讓大家比一比、亮一亮,互助學(xué)習(xí),在快樂(lè)中學(xué)習(xí)。同時(shí),小組長(zhǎng)還可以起到較好的組織作用,降低了教學(xué)組織的難度。
4.集中教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合教學(xué)法。限于時(shí)間、場(chǎng)地、師資等各種客觀因素影響,集中教學(xué)的次數(shù)不可能太多、時(shí)間不可能太長(zhǎng)。可以將集中教學(xué)與自學(xué)組合起來(lái),集中教學(xué)注重觀念引導(dǎo)、方法傳遞和示范演練,集中教學(xué)后學(xué)員可以靈活選擇時(shí)間、地點(diǎn)、方式利用輔助教學(xué)資源學(xué)習(xí)。集中教學(xué)與自學(xué)交替進(jìn)行,隨著教學(xué)內(nèi)容的逐層深入,婦女的素質(zhì)會(huì)逐步提高。
(四)保障措施
農(nóng)村婦女教育順利有效的開(kāi)展須以提高婦女的教育需求意愿和參與熱情為前提,盡量強(qiáng)化積極因素,弱化消極因素。
鑒于農(nóng)村的實(shí)際情況和婦女的心理特點(diǎn),建議開(kāi)展完全免費(fèi)的婦女專(zhuān)項(xiàng)教育。多年來(lái),我國(guó)面向農(nóng)村和農(nóng)民的成人教育、職業(yè)教育已經(jīng)取得了巨大成就,婦聯(lián)、農(nóng)業(yè)、科技、林業(yè)等部門(mén)的項(xiàng)目培訓(xùn)與教育部門(mén)的送教下鄉(xiāng)已經(jīng)建立了較完善的運(yùn)作機(jī)制和運(yùn)行模式,完全可以承擔(dān)大規(guī)模的農(nóng)村婦女專(zhuān)項(xiàng)教育,目前核心問(wèn)題是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,經(jīng)費(fèi)的數(shù)量和到位時(shí)間往往左右著培訓(xùn)的時(shí)間、規(guī)模和效率。資金不由學(xué)費(fèi)籌集,完全依靠政府下?lián)芤膊滑F(xiàn)實(shí),可以以政府撥款為基礎(chǔ)建立專(zhuān)項(xiàng)基金,借鑒社會(huì)公益組織的資金運(yùn)作模式,吸納企業(yè)捐資、社會(huì)團(tuán)體贊助、個(gè)人捐款等社會(huì)資金,發(fā)動(dòng)大家的力量辦大家的教育,形成政府主導(dǎo)、企業(yè)與社會(huì)團(tuán)體協(xié)助、個(gè)人積極參與的多元化教育機(jī)制。
為了保證教育效果,教育資源的配置也是需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。婦女教育規(guī)模大、范圍廣、需求多樣,必須有充足的、業(yè)務(wù)熟練的、甘于為婦女教育事業(yè)奉獻(xiàn)的師資隊(duì)伍作保障,建議采用聘請(qǐng)、征集、指派等多種方式組建面向社會(huì)公開(kāi)的教師資源庫(kù),各地可以根據(jù)教育教學(xué)的需要選擇聘請(qǐng)。在培訓(xùn)者和培訓(xùn)時(shí)間不穩(wěn)定的情況下,必須開(kāi)發(fā)統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教案、課件、教材以及其他教學(xué)資源,以保證教學(xué)目的的達(dá)成。在條件成熟的情況下,可以聘請(qǐng)高水平的師資開(kāi)發(fā)精品資源共享課、視頻公開(kāi)課,供同行切磋、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或?qū)W員自主學(xué)習(xí)使用。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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