如何護理黃疸新生兒精選(九篇)

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第1篇：如何護理黃疸新生兒范文

新生兒護理中首當其沖的問題就是：新生兒的臍帶應該怎樣護理。因為新生兒臍帶剪斷后直徑約1厘米左右，對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護理。斷臍后的護理，主要是保持局部清潔衛(wèi)生。在臍帶未脫落前沐浴要注意保護，防水污染殘端。方法可用3％碘伏消毒殘端，再換上無菌的紗布，紗布應該在生后12－24小時去除，如包扎的時間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件。不要將尿布蓋在臍部上，以保持局部干燥，勤換尿布防止尿液污染臍帶。護理過程中要密切觀察臍帶有無出血、臍部是否干燥、臍部是否清潔。

2 新生兒黃疸護理

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。新生兒出生后3－6天會出現(xiàn)生理黃疸期，隨著肝臟功能的逐漸健全，黃疸通常在出生后的10―14日消退，個別有延誤到20日以后者，屬于生理現(xiàn)象。當出現(xiàn)黃疸時，喂葡萄糖水+曬太陽就可以解決。還有種母乳性黃疸，這時可停母乳2－3天，讓BB腸胃適應。

有的胎兒出生24小時以內出現(xiàn)黃疸，且持續(xù)不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是RH因子陽性，而母親的血液是RH因子陰性時，新生兒易發(fā)生溶血而出現(xiàn)黃疸。此種黃疸較嚴重，一般不會自然消退，而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。所以，在臨床護理時，從嬰兒出生后就要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。密切觀察心率、心音、程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

3 新生兒紅臀護理

新生兒紅臀是新生兒期的常見、多發(fā)病，也是護理上最棘手的問題。

新生兒紅臀表現(xiàn)為：肛周、會及腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點，有分泌物，患兒常因疼痛哭鬧不安，體溫一般正?；螂S原發(fā)病變化。發(fā)生紅臀的主要原因多為新生兒皮膚嬌嫩，使用一次性紙尿褲，透氣性能差、吸水性強，不及時更換，長時間刺激臀部皮膚所致。在溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境下有利于霉菌生長，而新生兒皮膚柔嫩角質層發(fā)育不完善、防御功能差，所以易發(fā)生紅臀。另外有部分新生兒對紙尿褲

也是發(fā)生紅臀及皮膚損害的重要因素。臨床護理中，應注意一下幾個方面：①保持臀部皮膚干燥清潔。每次大便后用溫水沖洗干凈，勤換尿布，尿布不要包得太緊。必要時抬高并暴露臀部，讓孩子仰面睡。尿布盡量選擇柔軟的棉布，嚴格消毒隔離，孩子的尿布應專用，保持清潔、干燥，防止交叉感染。盡量少用紙尿褲，以防止過敏造成感染。②新生兒要盡可能用母乳喂養(yǎng)，母乳不足可補充牛奶，但要注意牛奶的濃度，一般牛奶與水的比例為2:1，一定要煮沸15～20分鐘，使蛋白質凝塊變小，容易消化吸收。喂養(yǎng)必須定量、定時。換尿布時要注意觀察大便的次數(shù)、質量和顏色，以便調節(jié)奶量，預防紅臀發(fā)生。③紅臀發(fā)生后，輕者大便后沖洗干凈，涂撒臍膏；重者大便后沖洗干凈，涂紫草油或1％鞣酸軟膏或抗菌素軟膏，用燈泡烤干。如有破潰，可用紅外線局部照射治療。

4 新生兒腹瀉護理

大多數(shù)寶寶在出生后12小時以內開始排出胎糞，顏色為深綠色，呈粘糊狀，無臭味胎糞約3-4天內排完。小寶寶的大便一般無定量，判斷是否正常的關鍵是查看它的顏色和性狀。一般母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈黃色或金黃色，糊狀；人工喂養(yǎng)的寶寶，大便為淡黃色或土灰色，糊狀偏干；混合喂養(yǎng)的寶寶，大便略為黑褐色，糊狀。如果寶寶的大便顏色為其它，或者呈水樣、油樣、混有很多奶瓣等，且味道發(fā)酸，就應該去看醫(yī)生了。嬰幼兒腹瀉為嬰幼兒時期的常見病，也是嬰幼兒死亡的原因之一。

第2篇：如何護理黃疸新生兒范文

【關鍵詞】　新生兒；　家庭保健服務；　健康狀況

近年來，隨著人們生活質量的不斷提高，產后新生兒的健康問題一直是每位產婦和家庭最關注的，能夠平安愉快的度過這一段特殊時期，所以給產后新生兒提供一個潔凈、安靜、舒適的環(huán)境，對孩子的健康與成長密切相關，一個有家人陪伴有溫馨關懷的家庭對于新生兒以及產婦至關重要。本文為本院2010年1-11月順產并實行家庭保健的新生兒260例和同期順產院內保健服務至出院的新生兒190例，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2010年1-11月順產并實行家庭保健的新生兒260例為隨訪組，出生Apar評分7~10分，平均（8.3±0.4）分，體重2500~4000 g，平均（3130±360）g，胎齡37~42周，平均（39.8±0.5）周；同期順產產后4~5 d出院的新生兒190例為對照組，出生Apar評分7~10分，平均（8.4±0.3）分，體重2500~4000 g，平均（3140±330）g，胎齡37~42周，平均（39.5±0.4）周；兩組產婦及嬰兒一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2　方法　隨訪組申請產后保健協(xié)議書，順產足48 h母嬰，無病理性醫(yī)學指征的母嬰可出院，簽訂協(xié)議后即進行家庭保健服務，上門服務人員派臨床經驗豐富的護士由出院第1 天起負責，觀察和指導產婦如何觀察新生兒面色、哭聲、皮膚、臍部、吃奶、大小便等情況；用經皮測膽儀檢測黃疸，指導新生兒退黃疸的方法。協(xié)助產婦和家屬為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護理。做好母乳喂養(yǎng)指導工作，如有醫(yī)學指征需要人工喂養(yǎng)者，指導人工喂養(yǎng)。指導嬰兒護理知識和交代預防接種注意事項。對照組在院內進行相同的護理保健服務。

1.3　觀察指標　觀察新生兒黃疸情況，采用黃疸測量儀跟蹤監(jiān)測黃疽情況。皮膚感染情況，是否發(fā)生新生兒肺炎，新生兒窒息等疾病，皮膚顏色，反應敏感性，心率，呼吸。

1.4　判定標準　優(yōu)：無黃疸，無新生兒肺炎、新生兒窒息等疾病發(fā)生，無皮膚感染，心率、呼吸正常，皮膚顏色紅潤，反應敏感性正常；良:出現(xiàn)輕度黃疸，血清膽紅素

有感冒等疾病發(fā)生，經治療可在治療周期內好轉，皮膚顏色正常，敏感性可；差：出現(xiàn)病理性黃疸，血清膽紅素>221μmol/L，或每日上升>85μmol/L，或黃疸持續(xù)時間160/min。

2　結果

2.2　兩組新生兒生理性黃疸情況比較　隨訪組新生兒生理性黃疸開始退黃時間為（4.9±1.2）d，對照組為（5.8±1.5）d，隨訪組完全退黃時間為（10.5±2.3）d，對照組為（13.2±2.3）d，隨訪組其生理性黃疸開始退黃時間和完全退黃時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3　兩組新生兒體重比較　隨訪組新生兒出生時平均體重（3131±360）g，對照組平均體重（3143±330）g，隨訪1個月后，隨訪組（4821±235）g，對照組（4623±254）g，1個月后隨訪組新生兒平均體重明顯高于對照組（P

3　討論

新生兒是兒童最為特殊的時期，從安靜、恒溫、單一的宮內環(huán)境改變?yōu)猷须s、氣溫多變、復雜的外部世界，新生兒需不斷改變調整才能適應這個復雜的外部環(huán)境，通過各方面的努力為新生兒營造一個安全、和諧、溫馨、舒適、安靜的生存環(huán)境，以達到預防疾病，促進生長發(fā)育，從而降低發(fā)病率和病死率[2]。家庭保健服務不僅為產婦提供了一個舒適安靜適合休息的環(huán)境，也給新生兒的健康帶來了新的保證，其優(yōu)點主要體現(xiàn)在，產婦的情況會對新生兒的健康狀況造成直接的影響，而家庭保健服務會對產婦產生積極作用，從而可以間接影響新生兒，產婦不是患者，但在醫(yī)院里接受護理保健會讓其產生抑郁、緊張、恐懼的心理，受到這些不良心理狀態(tài)的影響，一些產婦會通過中樞神經作用影響垂體前葉分泌催乳素，從而影響乳汁的分泌，從而造成對新生兒的營養(yǎng)影響，而家庭保健服務會使得產婦心理壓力得到釋放，家庭溫馨、舒適、安靜的環(huán)境有利于孕婦的身心放松休息，從而易于乳汁分泌，從而利于新生兒的營養(yǎng)健康。

新生兒各個器官尚未成熟發(fā)育，攝取、結合、排泄能力都處于低級階段，特別容易出現(xiàn)黃疸，通過家庭保健服務對產婦的指導以及對其心理的調節(jié)，可以減輕心理壓力緩解緊張的情緒，有利于乳汁分泌，促進了胎糞的排出，保證了對新生兒的能量營養(yǎng)供給，使得使新生兒生理性黃疸的減輕與消退時間提前，更有效地預防了病理性黃疸的發(fā)生[3]。

家庭保健服務減少了新生兒在院內的時間，有效地防止了院內感染的機會，新生兒非特異性免疫和特異性免疫均不成熟，皮膚薄嫩易損傷，臍殘端未完全閉合，離血管近，細菌易入血，同時呼吸道纖毛運動差，易導致感染的發(fā)生，醫(yī)院內部空氣細菌含量高于家庭內部，家庭保健服務有利于避開醫(yī)院這個細菌庫，減少了感染發(fā)生的概率，同時家庭安靜舒適的環(huán)境對新生兒也提供了一個更加健康的發(fā)育地。

本研究結果顯示隨訪組優(yōu)良率為95.3%，對照組為84.7%，隨訪組優(yōu)良率明顯高于對照組（P

參考文獻

[1] 劉林敏.產后訪視對產婦及新生兒保健的作用評價[J].健康必讀雜志，2011，7（7）：374.

[2] 李偉蘭，王晨虹，張克英，等.2800對母嬰上門提供保健服務的體會[J].廣東微量元素科學，2005，23（7）：68-69.

第3篇：如何護理黃疸新生兒范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標準，將其隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，冷光源藍光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產兒7例，過期產兒5例；常規(guī)藍光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產兒6例，過期產兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護雙眼，并用黑布對患兒的會陰以及等部位進行全面的遮蓋。常規(guī)藍光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產，注冊號：浙食藥監(jiān)械（準）字2005第2260262號）進行常規(guī)藍光治療，每次照射時間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。冷光源藍光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產，注冊號：國食藥監(jiān)械（進）字2010第2242612號]進行冷光源藍光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。在整個治療過程中定時為患兒進行翻身，兩個療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評價指標

分別對兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進行比較和分析。臨床治療效果評定標準如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時檢測血清膽紅素水平，血清膽紅素測定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會社提供。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年大約有50%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀。如何積極采取一種切實有效的干預方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進而產生光化學作用，使膽紅素的結構和性質以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢[7]。常規(guī)藍光治療燈的光照強度相對較低，并且會隨著時間的延長而衰減，難以達到最佳的光療效果[8]。冷光源藍光治療燈則具有高強度的光能量，符合膽紅素轉化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍光燈所產生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內水分的蒸發(fā)，極大地降低了對新生兒皮膚傷害的風險因素[9]。

本研究結果顯示，采用冷光源藍光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組；同時，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組。

綜上所述，冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[參考文獻]

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[3] 陳立瓊.藍光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

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[6] 楊麗清，江英.冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

第4篇：如何護理黃疸新生兒范文

1護理中的問題

1.1空氣污染

受傳統(tǒng)觀念及習俗的影響，產婦在產后不敢開窗通風，加之產婦惡露、出汗及大小便的異味常導致空氣十分污濁。尤其在夜間，新生兒的出生使家屬、朋友等探視陪伴者眾多，各種細菌病毒也隨之帶入病房，而新生兒免疫防御機能尚未成熟，易致新生兒上呼吸道感染等疾病。

1.2 事故隱患

剛出生的新生兒，特別在1～2d內，由于有少量羊水殘留胃腸道內或喂奶不當，常引起嘔吐、嗆咳，甚至窒息[2]；新生兒的手腳圈、胸卡被家屬隨意放置易致混淆；為方便產婦喂奶，嬰兒床依附于產婦床邊，當產婦床上下?lián)u起活動時，可能發(fā)生新生兒墜床、手外傷的危險。

1.3營養(yǎng)失調

產婦及家屬缺乏新生兒吸吮刺激乳汁分泌的知識，認為“空吸”只能使新生兒體力下降；有的給予奶瓶喂養(yǎng)致新生兒對的錯覺，影響母乳喂養(yǎng)；有的則認為新生兒長時間睡眠，不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少，新生兒饑餓，營養(yǎng)缺乏。

1.4缺乏日常新生兒的生理知識

產婦及家屬對新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血等再現(xiàn)缺乏了解，常處于緊張、焦慮狀態(tài)。

1.5對新生兒護理缺乏科學知識

受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響會出現(xiàn)以下情況：①在新生兒皺褶處涂抹民間的礬灰致使新生兒皮膚受損；②使用大黃水為新生兒“清胎熱”導致新生兒嘔吐；③對新生兒臍帶暴露不理解；④對新生兒篩查、新生兒游泳、撫解缺乏了解。

2護理對策

2.1醫(yī)護人員加強對產婦及家屬健康衛(wèi)生知識宣教

嚴格探視陪伴制度，謝絕患有上呼吸道感染、皮膚感染及其它傳染病的探視家屬入室接近新生兒，最好實行陪客一陪到底。每日早晚開窗通風2次，每次30min,室溫保持在22～240C，濕度55%～65%；每日用消毒液擦拭地面2次，紫外線消毒1次，每月做好菌落監(jiān)測，母嬰出院后床單位等消毒處理，防止院內感染。

2.2新生兒護理

對剛出生的新生兒，特別是1～2d內的，哺乳后30min內宜側臥，讓其頭偏向一側；也可喂奶后應輕輕拍背致吸入的空氣排出，減少嘔吐，新生兒的手腳圈、胸卡應齊全佩置，以免混淆；產婦起床活動前，先妥善安置好新生兒，確保其安全。

2.3講解乳汁分泌的生理知識、早吸吮及母乳喂養(yǎng)的益處

乳汁產出的數(shù)量和產婦足夠營養(yǎng)、充足睡眠、愉悅情緒及健康狀況密切相關[3]，早吸吮能促進乳汁分泌。新生兒出生后，盡快放于產婦胸前，實行母嬰皮膚接觸，促進早開奶，并要求產婦30min內給予吸吮，給新生兒以按需哺乳，每24h需8～12次或更多，每次20min以上；教給產婦如何喚醒新生兒的方法，指導具體的哺乳方法及，使之熟練掌握。母乳中含有大量抗體、豐富蛋白質和脂肪、多種免疫物質、礦和質、維生素和酶，是新生兒最佳天然食品，其他任何食品都不能替代，母嬰同室內禁放奶瓶、及奶粉。

2.4幫助產婦及家屬了解新生兒的生理表現(xiàn)，解除她們的心理壓力

2.4.1觀察新生兒體重及時加強喂哺

生后1～3d，由于新生兒進食少，水分丟失及胎糞排出，會出現(xiàn)體重下降，一般不超過10%，10d左右恢復正常，如體重下降超過10%，要觀察產婦乳汁分泌量和新生兒吸吮情況，加強新生兒喂哺。

2.4.2講解新生兒生理性黃疸的特點

由于新生兒體內紅細胞破壞過多，肝內葡萄糖醛酸轉換酶活力不足，常出現(xiàn)生理性黃疸，5～6d達高峰，10～14d自行消退，而不需處理。

2.4.3講解新生兒的生理變化

新生兒受母親雌激素水平的影響，出生后2～3d會出現(xiàn)乳腺腫脹現(xiàn)象，2～3周后消退，產婦不要用手擠壓；女嬰出生后5～7d陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，類似月經來潮，持續(xù)1～3d可自然停止。

2.5傳授科學的育嬰知識，使新生兒健康成長

新生兒皮膚很嬌嫩，皺褶處極易受損，保持新生兒皮膚清潔干燥，應每日晨沐浴1次，沐浴后不能用礬灰或爽身粉，因為容易堵塞皮膚毛孔，影響皮膚的新陳代謝，皺褶處過厚的胎脂可用無菌石蠟油紗布輕輕擦去。要勤換尿布，大小便后用溫熱水清洗臀部，預防紅臀的發(fā)生。

不得隨意給新生兒“清胎熱”，由于胎兒在宮內受羊水中物質的刺激或通過產道時接觸含菌的粘液，出生后新生兒會出現(xiàn)結膜水腫或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼，3次/d，一般2～3d后治愈。而用“大黃水”、“金銀花露”等是無科學依據(jù)的，且新生兒吞咽反射弱，胃容量小，不適極易引起嘔吐。

暴露臍帶護理是指新生兒出生24h后不需包裹臍部，用消毒棉簽蘸75%醫(yī)用酒精擦拭臍輪和臍線端，1次/d即可，這樣操作方便，容易保持臍部干燥、清潔，也能預防感染。

新生兒篩查能及早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退、先天性腎上腺功能亢進，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；游泳可增強新生兒的消化功能，促使胎便盡早排出，黃疸及早消退，營養(yǎng)早吸收，還可激發(fā)新生兒的腦神經發(fā)育，增強心肺功能；撫觸可刺激新生兒的淋巴系統(tǒng)，增強機體抵抗力，平復新生兒的焦躁情緒，減少哭泣，更重要的是能夠促進母嬰間的交流，令寶寶感受到母親的關懷與愛護。

參考文獻

[1]李華，新生兒綜合護理的體會[J]。臨沂醫(yī)學院學報2006，（27）197-198.

第5篇：如何護理黃疸新生兒范文

【關鍵詞】 分娩；全程護理模式；產科；護理

目前，由于社會及一些產婦缺乏健康教育支持及認識上的誤區(qū)等因素，我國的剖宮產率已居世界之首，并呈不正常攀升趨勢。產婦在整個分娩過程中，常伴有一定的心理及精神壓力，如焦躁、恐懼、緊張等，從而影響機體內部的平衡、適應力和健康[1-2]。分娩期產婦的身心狀態(tài)在產婦順利分娩中起著不可忽視的作用，對母嬰的健康成長有著重要影響。為探討分娩全程護理模式在產科護理中應用效果，我院2011年10月――2012年10月對住院分娩的產婦實施全程護理模式進行護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2011年10月――2012年10月期間產科收治的分娩產婦146例為研究對象，年齡21-36歲，平均年齡（27.58±3.41）歲；孕周37-42周，平均（39.24±1.04）周；其中初產婦104例，經產婦42例，所有產婦無嚴重并發(fā)癥及合并癥。將146例患者隨機分成觀察組和對照組各73例，觀察組采用全程護理模式，對照組采用常規(guī)護理模式，兩組產婦的年齡、孕周等一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組對分娩前、分娩時、分娩后全程進行護理干預。具體方法如下：

1.2.1 產前教育 詳細了解產婦的病史，注意觀察產婦的心理變化，進行針對性的心理疏導，讓產婦做好分娩的心理準備。對產婦進行產前分娩知識宣教，耐心講解分娩的整個過程，介紹宮縮及其疼痛情況，消除產婦緊張、害怕、焦慮等心理，樹立起正確的生育觀和良好健康的分娩行為，使產婦充滿信心，在分娩過程中積極配合醫(yī)護人員。

1.2.2 產時護理 產婦生產時由責任護士實行一對一專人護理，持續(xù)給予生理和心理上的護理。進入活躍期即宮口開大3cm后，產婦往往疼痛難忍，指導產婦呼吸技巧，用親切的語言安慰產婦，鼓勵性的語言來消除產婦對分娩痛的恐懼，增強產婦的信心，使產婦主動參與分娩。進入第二產程后，嚴密觀察產婦及胎心情況，如有異常立即報告醫(yī)生。指導產婦正確地進行配合，包括如何屏氣、呼吸、如何使用產力配合分娩等，避免產程延長。

1.2.3 產后護理 指導產婦合理飲食，以防便秘，并促進產后恢復。鼓勵產婦多飲水，在2 h內自行排尿防止尿潴留的發(fā)生。定時為產婦按摩子宮，以防止宮腔積血。加強對新生兒的皮膚及臍部護理，防止臍部感染及并發(fā)癥，每日臍部換藥1次。產后2 h令母嬰同室，教會產婦正確的喂奶方法，使產婦盡快適應母親角色。根據(jù)產婦的不同實際情況，做出有針對性的出院指導。

2 結 果

2.1 兩組產婦的剖宮產率、產后出血率及產后尿潴留的發(fā)生率比較 統(tǒng)計分析結果顯示，觀察組的剖宮產率、產后出血率及產后尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組新生兒情況比較結果 對照組產婦所產新生兒的臍帶感染率、黃疸發(fā)生率及新生兒窒息率均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組產婦的滿意度比較 兩組產婦均于產后進行滿意度問卷調查，觀察組產婦的滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 結 論

面對分娩大多產婦都存在緊張、恐懼的心理，有研究發(fā)現(xiàn)[3]，82%的產婦對分娩有心理負擔，98%的產婦對分娩有恐懼感。分娩全程護理模式就是在產婦入院到產后3d都由責任護士對其進行一對一的護理。全程護理模式對產婦進行產前分娩教育，使產婦能夠正確對待分娩和疼痛，提高了分娩的應對能力，同時給予產婦心理安慰，消除恐懼、緊張的心理，使產婦能夠自覺配合產科醫(yī)生的操作，提高產程的進展速度，減少剖宮產率，對保障母嬰健康平安起到積極作用[4]。本研究觀察組應用分娩全程護理模式，對照組采用常規(guī)的護理模式，研究結果顯示，觀察組剖宮產率、產后出血率、產后尿潴留的發(fā)生率、新生兒的臍帶感染率、黃疸發(fā)生率及新生兒窒息率均明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，兩組各指標比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

[1] 陳建紅.初產婦分娩期的心理護理[J].醫(yī)學信息：醫(yī)藥板，2010（12）：85-86.

[2] 胡藝.淺議自然分娩的心理干預護理[J].健康天地：學術版，2010，4（9）：82-83.

第6篇：如何護理黃疸新生兒范文

優(yōu)秀兒科護士實習自我鑒定

送走了20xx，迎來了20xx!這時我們開始了為期兩周兒科的實習!這里的護理對象跟婦科一樣，都是特殊的人群。因為面對的是小兒，所以無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟成年人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

這里特殊的有三點：

第一，特殊的護理人群;

第二，特殊的治療護理原則;

第三，特殊的護患關系。首先，小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

再之，因了小兒這特殊的體質，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科的老師精心指導下，我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點，如肌注時應如何定位，注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系?？偸强梢詮膭e人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受等能力。

在接下來的實習要再接再勵，以取得更好的成績，過一個好年!同時，祝愿兒科的全體工作人員新年快樂，萬事順利!

兒科護士實習自我鑒定

熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

護士兒科實習自我鑒定范文

回顧在兒科實習的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的，從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實習中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

第7篇：如何護理黃疸新生兒范文

但是最后的護理治療方式卻不相同，醫(yī)生說這是因為小兒黃疸也分為很多種，而且如果程度不同護理治療方式也不同。

在自然光線下觀察寶寶，如果僅僅是臉龐泛黃，則是輕度黃疸：如果用手指按壓軀干后抬起，皮膚呈黃色，鞏膜發(fā)黃，則是中度黃疸；用同樣的方法觀察寶寶四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃疸，就是重度黃疸了，應該及時到醫(yī)院檢查和治療。

黃疸不僅有程度上的不同，還分生理性和病理性兩種。

朱朱就是因為得了病理性的黃疸而需要光療和輸液治療，而丫丫因為只是生理性的黃疸，會自行消退。

那么，爸爸媽媽們如何區(qū)分生理性與病理性黃疸呢?

一般來講，生理性黃疸發(fā)生時間上比較短，一般是在寶寶出生后2～3天起出現(xiàn)，并逐漸加深，在4～6天為高峰，7～10天消退。

從黃疸現(xiàn)象來看，主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸，也就是不屬于重度黃疸。如果寶寶是足月生產，那么生理性黃疸在第二周末基本上會消退干凈；如果是早產的話，就會晚些消退。這也可以通過抽血測定膽紅素來判定，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克／分升，早產兒不超過15毫克／分升。患有生理性黃疸的寶寶沒有其他不適的感覺，體溫正常，食欲好，體重也在逐漸增加。

有的爸爸媽媽看到寶寶黃疸，即便是生理性的，也十分心疼。想要減輕寶寶的生理性黃疸癥狀，也要留意一些小的護理要點：可以讓寶寶胎便盡早排出，因為胎便里含有很多膽紅素，胎便不排干凈，膽紅素就會經過寶寶的肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里使黃疸增多。寶寶胎便從黑色胎便轉變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。另外，要給寶寶補充充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

病理性黃疸是一些嚴重疾病的臨床表現(xiàn)，如新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，都會導致黃疸現(xiàn)象。因此，及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，對防治寶寶的疾病有很好的幫助。

病理性黃疸，可以根據(jù)以下情況辨別：

黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時以內，早產兒在48小時以內出現(xiàn)。

如果爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)寶寶的黃疸發(fā)展速度很快，在一天內加深很多：或黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上，早產兒超過3周)，也不是一個好的征兆。

注意觀察寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果寶寶的身體突然又黃起來，就必須帶寶寶看醫(yī)生。

如果寶寶的精神及胃口都不好，或者出現(xiàn)體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

如果寶寶的黃疸延遲消退，爸爸媽媽們也不要過度著急，妄下結論，認為是寶寶得了病理性黃疸，而是要先找找原因，看看是不是有以下情況，因為這些情況會導致寶寶黃疸延遲消退。

早產的寶寶。早產的寶寶黃疸期會比普通寶寶稍微長些，會多延遲一周左右。

媽媽在產前服用過大量催產素或維生素K。

第8篇：如何護理黃疸新生兒范文

1.1一般資料

以本院60例待產婦為研究對象,對照組與研究組各為30例,其中,對照組年齡21~33歲,平均(29±1.5)歲,研究組年齡22~31歲,平均(27±1.5)歲。所有患者均屬于初產婦,患者年齡、身體狀況、孕期等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

為待產婦提供普通產房,對產婦進行健康宣教,護理人員詳細介紹本院待產婦住院的經過,告之待產前相關注意事項,日常活動或飲食需遵照醫(yī)囑,積極配合醫(yī)護人員能降低分娩的痛苦。

1.2.2研究組

①構建家庭化的產房,盡可能的滿足產婦對日常生活的需求。例如：產房中放置電視機、電冰箱、微波爐等家用電器,同時安置24h熱水設備,令產婦感覺人性化服務。允許產婦將各種新生兒貼圖粘貼于產房的墻壁上,滿足其精神需求。②關注產婦的心理狀態(tài)。因初產婦對分娩產生緊張、恐懼心理,護理人員尤為重視產婦的心理輔導,護理人員給予必要的安慰及鼓勵,告之維持良好的心理狀態(tài)對分娩具有重要意義,能降低分娩時的痛苦程度,提高自然分娩率,確保母嬰安全。③為提高產婦對疾病的認知度,為其開展知識講座。要求產婦家屬與其一同參加,有利于彼此間增進感情。講座內容包含初產婦分娩過程以及新生兒護理事項,不僅提高初產婦對分娩的認知度,同時也使其對新生兒有了一定認識。講座上,醫(yī)師詳細回答產婦提出的問題,消除產婦心中的疑惑。④產婦分娩中,護理人員嚴密觀察其身體狀況,同時應對分娩過程中的突發(fā)狀況準備藥物或儀器、設備。產婦分娩過程中情緒波動異常,護理人員貼心的鼓勵能使其增強信心,可利用肢體語言與其拉近距離,視為朋友,告之醫(yī)師具有多年的臨床經驗,且本院自然分娩成功率極其高,能促進其積極面對分娩,克服分娩過程中產生的痛苦。⑤產后,護理人員引導產婦飲食,因其在分娩過程中消耗大量能量,產后及時補充身體營養(yǎng)尤為重要。以高蛋白質、高纖維、高礦物質的食物為主,為其身體提供營養(yǎng)支持有效縮短離床參與活動的時間,因離床適當活動對身體恢復具有促進作用。⑥正確指導產婦進行母乳喂養(yǎng),詳細講解、脹痛原因,并引導如何能保持充足的乳汁。

1.3觀察指標

分別觀察兩組產婦在產前、產中、產后的心理狀況,同時了解其對護理的滿意程度以及母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護理技能。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學分析,數(shù)據(jù)選擇［n(%)］表示,兩組比較進行t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理效果

研究組護理效果優(yōu)于對照組,證實了對待產婦采用家庭化護理模式能有效改善其心理狀況,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。研究組自然分娩率高于對照組,證實了對待產婦采用家庭化護理模式能提高自然分娩率,兩組差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

2.2護理分析

研究組自然分娩為26例,自然分娩率為86.66%,剖宮產率為13.34%,而對照組則為63.33%、36.67%,同時研究組患者滿意程度高達92.21%,兩者差異有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。

3討論

第9篇：如何護理黃疸新生兒范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0104-03

產婦和新生兒的產后健康是許多人關心的問題，也是臨床研究人員探討的熱點，雖然優(yōu)秀的圍產期護理配合健康教育可以基本保證順利分娩，但產婦出院后至恢復正常的這段時間（產褥期）仍然存在護理空白[1]。院內進行的健康教育會在一段時間后遺忘，同時一些產婦存在不良的生活飲食習慣，也因為知識缺乏，對一些疾病先兆無意識，因此需要出院后繼續(xù)護理。產后訪視護理和管理是針對產褥期護理空白所設立的一種護理方法，其應用效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本鄉(xiāng)自2014年11月-2016年6月分娩的產婦610例，采取數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，各305例。觀察組年齡22～34?q，平均（27.9±2.0）歲；學歷為小學及以下的52例，初中78例，高中83例，大專及以上92例。對照組年齡23～33歲，平均（27.3±2.1）歲；學歷為小學及以下的51例，初中79例，高中81例，大專及以上94例。納入標準：自然分娩者，足月妊娠者，新生兒Apgar評分>9分者，單胎者，已知情同意者；排除標準：精神疾病者，認知功能障礙者，合并妊娠期并發(fā)癥者，產后出血者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取圍產期護理，要求產婦在產后42 d回院進行復診；觀察組在此基礎上，進行產后訪視護理和管理，為產婦建立單獨的檔案，記錄產婦的性別、年齡、生產時間、第一產程時間、第二產程時間、新生兒體重等詳細資料，通過資料了解，分析產婦產后是否易發(fā)生產后并發(fā)癥，給予預防措施，對產婦的休息環(huán)境、飲食等進行干預指導。在訪視期間詢問產婦的睡眠時間、排便時間、飲食時間、生活安排等，同時了解產婦是否有不適感，或者異常發(fā)生，及時給予對癥處理。產后易出現(xiàn)產后抑郁，在訪視期間，要傾聽產婦的疑問，了解產婦的擔憂，給予詳細耐心的解答，對產婦進行心理疏導，讓產婦保持積極樂觀的心態(tài)。可進入產婦的房間內，對產婦進行檢查，包括產婦的血壓、體溫、乳腺情況、乳汁分泌情況、子宮底高度、惡露的量及顏色、會陰的恢復情況等，同時對新生兒體重、體溫進行測量，觀察新生兒是否發(fā)生黃疸，聽診了解新生兒心肺功能，對新生兒臍部恢復情況進行觀察，指導產婦如何選擇正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和，將訪視期間了解的情況進行詳細記錄。指導產婦了解自我護理、新生兒照顧及并發(fā)癥預防等相關知識。

1.3 觀察指標及評價標準

要求產婦在產后42 d復診，對產婦自我護理、新生兒照顧、并發(fā)癥預防等相關知識掌握程度進行評定，自擬調查問卷，共25條問題，每條目4分，滿分100分；優(yōu)秀：95～100分；良好：80～94分；尚可：60～79分；較差：0～59分；優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。對產婦在產褥期發(fā)生的疾病進行記錄及統(tǒng)計，包括產后抑郁、乳房脹痛、尿潴留、貧血、感染及便秘等；同時記錄新生兒發(fā)生的疾病，包括黃疸15 d以上、臀紅及感染等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦對相關知識掌握程度比較

觀察組優(yōu)良率93.11%，對照組優(yōu)良率71.48%，觀察組產婦對相關知識掌握程度優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組產婦的產褥期疾病發(fā)生情況比較

觀察組產褥期疾病發(fā)生率7.87%，對照組發(fā)生率54.10%，觀察組產婦的產褥期疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率2.62%，對照組發(fā)生率18.36%，觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產科是院內重要科室，以確保產婦順利渡過圍產期，保證母兒安全為主要目標，因此圍產期護理方法成為了熱點探討問題，圍產期優(yōu)秀的護理方法無疑對產婦和新生兒存在重要影響，但產后護理容易被忽視，一般產褥期僅對產婦及家屬進行常規(guī)的健康教育，但產婦容易遺忘，實際知識掌握率并不高，因此產后護理和管理也需要引起重視[2-3]。