老年高血壓的護理措施精選(九篇)

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第1篇：老年高血壓的護理措施范文

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；老年高血壓；效果

[中圖分類號] R544.1 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-122-02

老年原發(fā)性高血壓常見的老年慢性疾病之一，具有較高的發(fā)病率及致殘率，給患者本人及家庭都帶來了沉重負擔(dān)[1]。隨著社會經(jīng)濟的不斷進步，人們的生活方式及膳食結(jié)構(gòu)等均在逐漸發(fā)生改變，同時隨著人口老齡化趨勢的不斷加快，各類型老年慢性疾病的發(fā)病率在我國開始呈逐年上升的趨勢，如糖尿病、高血壓等[2]。老年原發(fā)性高血壓容易引起患者腦出血、冠心病、腦梗死、高血壓腎病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，已成為嚴(yán)重危害我國老年患者身心健康的主要危險因素[3]。我科通過對42例老年高血壓患者采取全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得較理想效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2013年3月收治的老年高血壓患者84例，均符合2010年中國高血壓病防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。84例患者包括男58例，女26例；年齡58～81歲，平均（67.2±9.3）歲；且84例患者入院后均給予基礎(chǔ)降壓藥物治療。84例患者按不同護理方式分為兩組，各42例，兩組患者在年齡、性別、病程、藥物治療等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組42例患者入院后即給予老年高血壓患者常規(guī)護理措施，包括定期檢查血壓、保持病房環(huán)境干凈舒適、指導(dǎo)患者用藥等。實驗組42例患者入院后給予合理膳食、心理護理、用藥指導(dǎo)、健康教育、運動護理等綜合護理干預(yù)措施。兩組患者均護理1個月，護理期間密切關(guān)注患者病情，定期測量并記錄患者血壓。

1.3 降壓效果判斷[5]

顯效：舒張壓下降在10mm Hg以上并處于正常范圍內(nèi)，或者下降≥20mm Hg；有效：舒張壓下降≤10mm Hg，但是在正常范圍之內(nèi)，或下降幅度在10～20mm Hg，或收縮壓下降≥30mm Hg；無效：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0作數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用x2檢驗，設(shè)檢驗標(biāo)準(zhǔn)為0.05，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組患者治療有效率達到92.86%，對照組為69.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.210，P

2.2 兩組患者血壓下降情況比較

護理后，實驗組患者平均舒張壓和平均收縮壓均明顯低于對照組（P

3 討論

隨著現(xiàn)代護理學(xué)及優(yōu)質(zhì)護理理念的不斷發(fā)展，全方面的系統(tǒng)護理干預(yù)措施越來越多地被廣泛應(yīng)用于老年高血壓患者的治療及康復(fù)中，我科通過對住院治療老年高血壓患者給予全面優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，旨在探討護理干預(yù)對高血壓患者療效的影響，現(xiàn)將具體干預(yù)措施報道如下。

3.1 膳食護理

指導(dǎo)患者進食清淡、易消化的食物為主，切勿暴飲暴食，督促患者少吃零食等；每天補充足夠含鉀、鈣食物，多進食新鮮蔬菜水果，給予患者豆類、芹菜、蘑菇、紫菜、蝦皮等含鈣量較高食物，每天鈉鹽攝入應(yīng)在6g以下[6]，并限制患者進食大魚大肉等高脂肪食物，適量補充蛋白質(zhì)，多進食粗纖維食物促進排便。

3.2 運動干預(yù)

運動可以降低血液中的膽固醇、甘油三酯含量，有利于高血壓患者血壓的控制[7]。運動能促進體內(nèi)多余熱量的消耗。根據(jù)患者年齡及具體病情為患者制訂相應(yīng)的的活動方式，運動強度依最大心率的70%以下作為參考標(biāo)準(zhǔn)，避免劇烈運動。對于能夠半自理的患者，盡量鼓勵他們多做力所能及的事，避免徹底依賴，提高老年患者主觀能動性。

3.3 用藥指導(dǎo)

老年高血壓患者的治療需依靠終身服藥，不能中斷服藥，血壓一旦沒有藥物進行控制就會升高，增加中風(fēng)發(fā)生的危險，嚴(yán)重患者可危及生命。向老年患者告知以往曾有因擅自停藥或不按規(guī)定服藥數(shù)天后發(fā)生腦出血的病例，輕者可出現(xiàn)后遺癥，嚴(yán)重者可喪失生命[8-9]。因此，在護理過程中加強對患者服藥依從性的教育，使患者能充分認(rèn)識到服藥依從性對高血壓病治療的重要性。同時注意觀察患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，并告知患者輕微的不良反應(yīng)屬于正常情況，而不要因此停止服藥或減量服藥。

3.4 心理護理

由于受高血壓及并發(fā)癥長期的困擾，老年高血壓患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、精神緊張等各種不良情緒[7]。研究表明，精神緊張可導(dǎo)致人體中樞乙酰膽堿的釋放增加，因此使人血壓升高[10-12]。因此，心理護理對于老年高血壓的治療十分關(guān)鍵，通過培養(yǎng)患者樂觀、健康、開朗的人生態(tài)度，消除患者對疾病悲觀、恐懼的情緒，說服家屬要在精神上多給予患者鼓勵、安慰，護理人員在平常護理中則給予患者更周到、更細致的關(guān)心及照顧，使老年好血壓患者能夠深刻地意識到保持心態(tài)、情緒穩(wěn)定對自身疾病治療的重要性。

3.5 出院指導(dǎo)

出院前向患者及家屬告知日常生活當(dāng)中需要注意的事項，囑患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不能擅自停藥或更改服藥劑量，教會患者及家屬回家后自行測血壓方法，如若發(fā)現(xiàn)血壓有異?；虺霈F(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥時必須及時送醫(yī)院就診，門診定期隨訪回訪了解病情及血壓控制情況，同時提醒家屬平時多對患者飲食、服藥、休息進行關(guān)注，并鼓勵患者能夠積極地參與治療當(dāng)中[11-12]。

本研究通過對42例老年高血壓患者采取上述綜合護理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)實行護理干預(yù)后42例患者血壓控制有效率達到92.86%，對比常規(guī)護理的對照組有明顯差異（P

[參考文獻]

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第2篇：老年高血壓的護理措施范文

關(guān)鍵詞：高血壓病 老年人 社區(qū)護理

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率也在逐年增加，已成為影響健康長壽和生活質(zhì)量的主要疾病[1]。高血壓的治療是長期的，甚至是終身的過程，老年人常常難以堅持，因此，臨床上常出現(xiàn)老年高血壓患者血壓控制不理想。我們在醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)高血壓健康管理檔案中篩選確診的老年高血壓病例，分組并對其中一組加以社區(qū)護理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從我院轄區(qū)內(nèi)高血壓健康管理檔案中篩選確診的老年高血壓病人325例，男176例，女149例；病人年齡60-82歲，平均年齡68.2歲，病程7個月到15年。首先測量所有這些患者的身高、體重、血壓、飲食習(xí)慣及運動習(xí)慣等，做初始記錄。然后自2009年5月至2010年9月，將病人分為兩組進行隨訪和跟蹤記錄，觀察組：采用各種社區(qū)護理干預(yù)措施，共173例；對照組：不采用特殊的干預(yù)，只進行隨訪跟蹤記錄，共152例。兩組患者年齡、性別、病程等都大體相似，具有可比性。

1.2方法對照組患者應(yīng)用抗高血壓藥物等常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理干預(yù)措施，包括實施健康教育、營養(yǎng)干預(yù)、運動鍛煉和心理護理等。

1.2.1實施健康教育定期在社區(qū)中宣傳健康習(xí)慣對預(yù)防疾病的重要性，使老年人改變不健康的生活方式，養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣，消除認(rèn)識誤區(qū)，指導(dǎo)他們有節(jié)律地生活，增加興趣愛好，改善生活質(zhì)量。

1.2.2營養(yǎng)干預(yù)鹽的攝入過多易引起血壓升高，老年高血壓患者更應(yīng)該注意，強調(diào)低鹽（3~6g/d），注意飲食定量；鼓勵患者多吃綠葉蔬菜和豆類食物；提倡低脂飲食；說服老年人戒煙少飲酒。

1.2.3運動鍛煉每2~4例為一組，采用吳悅陶等[2]的運動處方，每日進行1~2個運動單位的運動。運動方式為快走（80~100步/min），慢跑（110~130步/min），達到輕至中度運動強度。

1.2.4心理護理老年人自我控制能力減弱，易于急躁、情緒激動。血壓控制后，要把生氣和憤怒可誘發(fā)血壓升高的危害性告訴患者。根據(jù)患者的性格特點采取不同的措施，避免情緒激動。激動時及時調(diào)整和控制情緒，保持心態(tài)平和、穩(wěn)定，跳動患者的積極性，樹立信心。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，組間比較采用X2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組血壓變化的比較觀察組患者的血壓明顯低于對照組，差異具有顯著性（P

2.2兩組患者高血壓控制率、高血壓知識知曉率、不良習(xí)慣改變率比較見表2。

3討論

高血壓病是嚴(yán)重危害人體健康最常見的疾病之一，在社區(qū)高壓發(fā)病率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人對高血壓的危險因素缺乏必要的了解，對高血壓及其嚴(yán)重的并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識。而流行病學(xué)調(diào)查表明，健康的生活方式，即合理飲食、減少食鹽攝入、適量運動、戒煙限酒和心理平衡，可使高血壓發(fā)生率減少55％。高血壓是多基因、多環(huán)境因素疾病，與不健康的生活方式或不利的物理及社會環(huán)境相關(guān)。因此，我們有必要對高血壓病人實施以社區(qū)健康教育為基礎(chǔ)，營養(yǎng)干預(yù)、運動鍛煉、心理護理為干預(yù)重點的社區(qū)綜合護理干預(yù)。健康教育是高血壓預(yù)防和控制的基礎(chǔ)和前提。健康教育效果直接影響高血壓知識的知曉率以及病人的健康信念模式[3]。我社區(qū)通過對老年高血壓患者開展社區(qū)護理干預(yù)，提高了社區(qū)老年高血壓患者對高血壓病相關(guān)知識及其并發(fā)癥的認(rèn)識，增加了生活常識和醫(yī)療保健知識，增強了自我保健以及疾病防治意識，糾正了不良行為習(xí)慣，建立了科學(xué)、健康的生活方式。經(jīng)過護理干預(yù)，老年高血壓患者的平均血壓水平有了明顯降低，說明開展社區(qū)護理工作對于防治高血壓有較好的效果。

綜上所述，對社區(qū)老年高血壓病患者實施社區(qū)護理干預(yù)，是降低患者的血壓、改善患者生活質(zhì)量的一種行之有效的做法。同時，開展社區(qū)護理有利于密切護患關(guān)系，提高患者及家屬對社區(qū)護理質(zhì)量的滿意度，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會影響力。

參考文獻：

［1］劉德平，曾學(xué)賽，曾環(huán)宇，等.老年人24小時動態(tài)血壓正常參值研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2004，23(10):729.

第3篇：老年高血壓的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 老年人；高血壓??；保?。蛔o理

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，以及人口老齡化進程的不斷加快，老年人高血壓的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢，并成為了我國老年人的首要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，我國約有35%左右的65歲以上老年人患有不同程度的高血壓癥狀，進而給患者、家庭以及社會造成較為嚴(yán)重的影響。本次臨床研究對老年人高血壓病的保健與護理措施進行了探討，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月至2011年12月之間就診的60例老年高血壓病患者為觀察對象，男性36例，女性24例，患者年齡范圍在60歲至80歲之間，平均年齡為（70±10.5）歲。

1.2 治療方法 所有患者均接受血管擴張藥、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、利尿劑等藥物進行治療，并接受聯(lián)合藥物治療，其主要原因在于聯(lián)合用藥能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，進而避免血壓急劇降低，為血壓控制提供緩沖，治療效果更加理想，副作用發(fā)生率更低，且藥物用量更低。同時，在降壓治療時要避免阻礙患者的腎、腦、心供血能力，通常以150/100mmHg為標(biāo)準(zhǔn)。對于老年高血壓病患者，除了常規(guī)的快速降壓和休息治療外，還應(yīng)使用脫水劑進行高血壓腦病預(yù)防治療，緩解患者的腦水腫癥狀。

1.3 護理措施

1.3.1 飲食護理 老年高血壓病的臨床治療與患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣存在直接的聯(lián)系，攝入食鹽量過大會導(dǎo)致患者的血壓升高，甜食與飽餐會造成患者體重的上升，而肥胖癥狀也會提高患者的血壓。在老年高血壓病患者飲食護理過程中，要保證鋅、鐵、鈣、脂肪和熱量的供給，但要避免過量攝入，加強高蛋白質(zhì)食物的攝入，包括雞、魚類、豬的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制產(chǎn)品等，避免食用動物內(nèi)臟，囑患者多食新鮮水果和蔬菜，以保證蛋白質(zhì)和纖維素的供給。

1.3.2 戒煙戒酒 醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，患者的血壓水平和飲酒量存在直接聯(lián)系，每天飲酒量為30ml時，高血壓病發(fā)生率為50%，舒張壓升高2mmHg，收縮壓升高4mmHg；每天飲酒量為60ml時，高血壓發(fā)生率為100%，舒張壓升高2至4mmHg，收縮壓升高6mmHg。根據(jù)這一情況，護理人員應(yīng)對老年患者的飲酒量進行控制，每天飲酒量控制在50g以內(nèi)。

1.3.3 戶外運動 適量合理的戶外運動有助于提高老年高血壓患者的神經(jīng)活動能力，提高患者的機體免疫能力，控制患者的體重增長，加速新陳代謝過程，改善其心腦血管功能，控制血壓水平，有助于血管舒張。同時，老年高血壓患者在進行戶外運動時要注意選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目，控制好運動時間和運動量，避免劇烈運動[1]。

1.3.4 血壓控制 老年高血壓病患者的主要臨床特征為血壓波動，其主要原因在于老年人壓力感受器對于血壓的敏感成都有所降低，患者的血壓日差和日間變化會受到其體力、情緒、氣候和季節(jié)等因素的影響。部分患者會在飯后30min至90min之間出現(xiàn)低血壓癥狀，隨著血液逐漸流向腹腔臟器分布，患者會逐漸發(fā)生顫抖不穩(wěn)感和眩暈等臨床癥狀。對于患有并發(fā)性心血管疾病的患者，還要避免血壓晨間急劇上升診治。在臨床治療過程中，因為站立或臥床時發(fā)生頭暈癥狀而易發(fā)生暈厥或摔倒問題，此現(xiàn)象應(yīng)得到護理人員的關(guān)注。對于血壓變化率較大的老年高血壓患者，特別是在臨床治療過程中，應(yīng)堅持每天測量血壓，以掌握患者的血壓變化情況，尤其要關(guān)注患者血壓的夜間變化，避免發(fā)生夜間低血壓癥狀[2]。

1.3.5 心理護理 老年高血壓病的發(fā)生會給患者的心理和情緒造成一定的負面影響，且患者負面情緒的產(chǎn)生與環(huán)境和外界刺激存在直接的聯(lián)系，患者的負面心理問題主要體現(xiàn)為易激動、抑郁、焦躁等，此時，護理人員要對患者的心理狀況進行全面的調(diào)查了解，為其提供針對性的心理護理，向患者及其家屬結(jié)石高血壓的有關(guān)發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法和注意事項等，使其深化對于疾病的認(rèn)識，從而緩解負面情緒的影響，樹立積極的戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床治療和護理，所有患者的高血壓癥狀均得到了有效控制，且所有患者均未發(fā)生明顯的臨床并發(fā)癥，治療效果較為理想。

3 討 論

綜上所述，高血壓數(shù)以一種臨床上較為常見的慢性疾病，老年高血壓病的保健和護理是一種系統(tǒng)的、長期的工作，這就要求護理人員自身要具備較為豐富的臨床經(jīng)驗和系統(tǒng)的理論知識，同時，要做好患者的教育者的角色，建立和諧的護患關(guān)系，從而鞏固臨床治療效果，有助于患者的康復(fù)。

參考文獻

[1] 王萍.淺談老年高血壓病的護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（3）：373-374.

第4篇：老年高血壓的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】老年患者；高血壓；基層醫(yī)院；康復(fù)護理；生活質(zhì)量

高血壓是一種終身性的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，且經(jīng)常會伴發(fā)腦、心、腎等器官的嚴(yán)重并發(fā)癥，是發(fā)生冠心病和腦出血的高危因素。據(jù)研究統(tǒng)計，在我國>60歲的老年群體中，大約有32.2%患者有高血壓病。治療高血壓是長期漫長的過程，在治療期間加強對患者的康復(fù)護理，對于患者的治療和預(yù)后具有重要意義。本文回顧性分析2011年6月――2012年9月期間，我院收治的54例老年高血壓患者的臨床資料，探究老年高血壓患者在基層醫(yī)院的康復(fù)護理方法和護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究中所涉及的研究對象是2011年6月――2012年9月期間，我院收治的54例老年高血壓患者，其中男性患者34例，女性患者20例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，平均（63.52±2.08）歲；病程1.5個月-12年，平均（2.69±1.02）年；其中24例患者合并患有冠狀動脈硬化性心臟病，26例合并腦血管疾病，其他4例。按照患者治療期間接受的護理干預(yù)措施不同，將54例患者隨機分為兩組，對照組27例，觀察組27例，經(jīng)比較兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者治療期間給于常規(guī)護理干預(yù)，主要包括健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在上述護理方式的基礎(chǔ)上加強康復(fù)護理干預(yù)。

1.2.1健康教育護士向患者及家屬講解高血壓的發(fā)病原因、病情發(fā)展規(guī)律、并發(fā)癥的正確處理措施、用藥治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。使患者對疾病的基本常識有初步的了解[1]。根據(jù)患者的具體病情對其進行針對性的健康知識宣教，并要求患者家屬參與，宣教時保持語言通俗易懂、深入淺出，使患者和家屬能夠形成正確有效的知識體系，掌握自我和家庭護理的技巧和常識[2]。

1.2.2心理護理護士要詳細了解患者的思想顧慮，并針對其心理問題予以針對性的疏導(dǎo)，加強與患者之間的溝通和交流，增加患者的親切感和信任感，以便配合治療[3]。告知患者掌握一定的心理調(diào)節(jié)方式，學(xué)會自我調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，時刻保持良好的心理狀態(tài)，維持血壓穩(wěn)定。

1.2.3飲食護理加強對患者的飲食護理，控制患者的熱量攝入，并增加適當(dāng)?shù)挠醒踹\動。為患者提供低低鹽、低膽固醇的食物，多使用維生素含量高的食物，增加果蔬的攝入[4]。以粗糧、豆制品、瘦肉等，禁忌暴飲暴食，不使用油膩、過咸的食物。鼓勵患者戒煙、戒酒。

1.2.4用藥護理藥物治療是當(dāng)前治療高血壓病的主要方法，護士應(yīng)詳細告知患者及家屬藥物的名稱、用法、用量等，要求患者嚴(yán)格按照遺囑服藥，禁止自行加減藥品種類或劑量。用藥期間注意觀察是否有低血鉀、低血壓[5]等不良反應(yīng)個出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)及時就診。

1.3觀察指標(biāo)采用生存質(zhì)量綜合評定量表[6]評定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量。主要包括患者的軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能四個維度?；颊叩牡梅衷礁咛崾旧钯|(zhì)量越高。測評患者治療前后的舒張壓和收縮壓。采用院方的滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，評分≥90分為非常滿意、80-89分為滿意、

1.4統(tǒng)計分析本組研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（χ±s）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2結(jié)果

治療后兩組患者的各項生命指標(biāo)均發(fā)生明顯改善，與治療前比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P

3討論

老年高血壓病史臨床常見的病癥，對患者的生活質(zhì)量具有較大的影響，不但需要進行長期的藥物治療，更需要長時間的康復(fù)護理干預(yù)和監(jiān)護。本研究中觀察組患者治療期間加強康復(fù)護理，患者的生活質(zhì)量有明顯改善，且護理滿意度高達96.3%，可見基層醫(yī)院通過充分發(fā)揮康復(fù)護理的作用，能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，該方式值得在同等級醫(yī)院中推廣。

參考文獻

[1]程玉蓮.健康教育對促進社區(qū)老年高血壓患者自我管理作用的調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，18（07）：109-110.

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第5篇：老年高血壓的護理措施范文

關(guān)鍵詞： 老年人  高血壓  人性化護理

        高血壓病是嚴(yán)重危害老年人健康，影響其生活質(zhì)量的常見疾病之一[1]，我國60歲以上老年人約有40%-50％患有高血壓病[2]。如果高血壓長期不能較好的控制，會引起心、腦、腎等靶器官受損，其致死、致殘率均較高[3]。我院115例老年高血壓病住院患者采取人性化護理，現(xiàn)將護理體會匯報如下。

        1 一般資料

        隨機抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血壓患者，男73例，女42例；年齡62-91歲，平均年齡(72.5±4.7)歲；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，腦梗死20例，腦出血12例，慢性阻塞性肺氣腫2例；同時合并有1種并發(fā)癥者65人，占57.1%，有2種以上并發(fā)癥者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血壓者7人，占6.1%，腎病合并高血壓者3人，占2.6%。115例患者均依據(jù)WHO 1999年的高血壓標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。

        2 臨床特點 

        對115例老年高血壓病患者的臨床資料進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年高血壓具有以下幾個臨床特點：①老年高血壓患者病程長，多數(shù)病程在10年以上；②常以收縮壓增高為主，脈壓差較大，單純收縮期高血壓是老年人最常見的臨床類型[5]；③患者血壓波動較大，個體日常行為活動能力日趨下降；④多數(shù)患者除具有高血壓病，常合并嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損害，常并發(fā)或伴發(fā)與冠心病、心臟梗死、心力衰竭、糖尿病、腦梗死，高脂血癥等其他老年病[6]；⑤高血壓分級多在2級及以上，高危、極高危比例高；⑥常多聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物才能控制血壓、服藥依從性差。

第6篇：老年高血壓的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；老年患者；護理；護理效果

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓， 原發(fā)性高血壓在高血壓疾病中所占比例較高， 達90%以上， 原發(fā)性高血壓是發(fā)病機制不明確情況下患者血壓升高， 且持續(xù)性高壓。多數(shù)患者所患的高血壓即為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的治療主要是藥物控制血壓， 目的是減少靶器官損傷而引起的并發(fā)癥[1， 2]。高血壓患者在治療過程中， 護理干預(yù)有助于提高降壓效果。本文選擇本院此類患者觀察護理干預(yù)的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院收治的原發(fā)性高血壓老年患者共200例， 上述患者符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)， 同時排除不能語言交流溝通患者、智力障礙不能夠配合醫(yī)護操作患者、不能夠根據(jù)遺囑服藥患者、不愿意參與本實驗患者。所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例， 男55例， 女45例， 年齡>60歲， 平均年齡（67.3±6.4）歲。對照組患者100例， 男54例， 女46例， 年齡>60歲， 平均年齡（68.7± 5.5）歲。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予相同的降壓藥物治療， 對照組患者給予常規(guī)的高血壓護理干預(yù)措施， 觀察組給予綜合性護理干預(yù)措施：①健康教育。讓高血壓患者了解高血壓的發(fā)病、治療藥物、避免血壓驟然升高相關(guān)措施、預(yù)防高血壓急癥等， 通過發(fā)放小冊子、集體講解、個體化講解等手段， 提高患者對高血壓認(rèn)知。②心理護理干預(yù)。穩(wěn)定高血壓患者情緒對控制血壓有輔助作用， 讓患者知道情緒在短時間內(nèi)波動容易導(dǎo)致血壓升高， 在護理過程中囑咐患者保持平和心態(tài)， 避免情緒過于激動， 減少情緒對血壓的影響。③飲食指導(dǎo)和運動計劃。高血壓患者的飲食要避免高脂高鹽飲食， 囑咐患者要多攝入蔬菜水果， 避免辛辣食物， 避免食用動物油含量高的食物， 囑咐患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等， 避免過飽飲食。為患者制定適當(dāng)?shù)倪\動計劃， 適當(dāng)?shù)倪\動有助于血壓控制。④隨訪?；颊咴诩曳幙刂蒲獕哼^程中， 對患者進行隨訪， 了解患者睡眠、服藥、血壓、飲食等情況， 并根據(jù)患者反饋的情況給予指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo) 自設(shè)高血壓健康知識問卷調(diào)查表， 調(diào)查兩組患者護理干預(yù)后對高血壓相關(guān)知識掌握情況， 分為掌握和未掌握兩種情況。調(diào)查兩組患者護理干預(yù)后的膳食情況和運動情況， 分為合理膳食和運動、不合理膳食和運動兩種情況；調(diào)查患者的戒煙戒酒情況， 分為戒和不戒兩種情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

兩種患者護理干預(yù)后的高血壓知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒情況比較， 觀察組患者的高血壓知識掌握所占比例高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

原發(fā)性高血壓是常見的心血管系統(tǒng)疾病， 患者主要癥狀為血壓升高， 但血壓長期升高可導(dǎo)致心腦腎等靶器官損傷， 出現(xiàn)相應(yīng)的高血壓腦部、高血壓心臟病、高血壓腎病等并發(fā)癥， 所以有效的控制血壓是減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在對高血壓實施藥物控制血壓過程中， 護理干預(yù)也是必不可少的。本文中， 觀察組給予綜合性干預(yù)， 根據(jù)患者的情緒狀況給予心理護理干預(yù)， 根據(jù)患者對高血壓知識了解情況實施健康教育， 根據(jù)患者的不良生活習(xí)慣， 囑咐患者戒煙戒酒、合理膳食和運動[3， 4]。結(jié)果顯示， 觀察組患者的高血壓健康知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒所占比例高于對照組， 說明綜合性護理干預(yù)能夠改善患者不良生活習(xí)慣， 提高對高血壓的認(rèn)知， 有助于控制血壓， 護理效果顯著。

參考文獻

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第7篇：老年高血壓的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；社區(qū)老年高血壓患者；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.381 文章編號：1004-7484（2012）-08-2715-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次參見研究的患者來自我社區(qū)自2010年2月到2012年1月間患有高血壓的老年人，共計97例，均資源的參見此次的研究。患者都被確診為高血壓且行藥物治療，97例患者這男性患者68例，女性患者31例，男性患者中有煙酒史患者42例，患者年齡在48-82歲，平均年齡58.3±5.8歲，高血壓病程在3-28年，患者中有冠心病、支氣管炎、糖尿病、腦梗死等合并癥。常規(guī)組和干預(yù)組在性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組 常規(guī)組40例患者給予常規(guī)性的護理措施。

1.2.2 干預(yù)護理組 在常規(guī)的護理措施基礎(chǔ)上，進行為期3月的護理干預(yù)。主要護理措施有：為患者宣傳講解糖尿病的知識，讓患者及其家屬清楚糖尿病的預(yù)防措施及治療護理辦法；1-2周為患者行健康教育的授課，主要包括日常飲食，運動、合理用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的觀察及處理辦法、衛(wèi)生行為的矯正等方面的知識；為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃控制其體重，運動計劃、血壓監(jiān)測計劃、情緒及心理調(diào)節(jié)計劃，可以采取面談示教、電話指導(dǎo)等措施，并建立患者執(zhí)行情況記錄表，對患者及其家屬進行適宜的指導(dǎo)；充分的了解患者的家庭狀況及心理情況，個體化針對性的做科學(xué)的心理疏導(dǎo)和護理；1-2周到患者的家中進行探視，評估當(dāng)前患者的病情，了解患者就醫(yī)及服藥等情況，做專門的記錄。

1.3 護理效果評估標(biāo)準(zhǔn)[4] 對患者在護理前后的生理指標(biāo)進行測定，生活質(zhì)量的評定按照生存質(zhì)量見表進行評估，主要有生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境四個方面，每項指標(biāo)的總分為100分，并測定患者總的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量，分為優(yōu)、良、一般、差、很差5個等級[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，方差分析、T檢驗、X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組在護理干預(yù)之后在衛(wèi)生行為即鍛煉、膳食、監(jiān)測等方面明顯地要優(yōu)于常規(guī)組，兩組存在的差異及每組在干預(yù)前后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2 干預(yù)組在護理前后患者的生活質(zhì)量好于常規(guī)組，詳細結(jié)果，見表2，兩組生活質(zhì)量的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

原發(fā)性高血壓進行性發(fā)展，對于血壓的控制非常不易，常常會引發(fā)心血管疾病等多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量影響十分的顯著。該病受到患者的遺傳、生活習(xí)慣、膳食等多種因素的影響，目前也作為一種心身病，非藥物治療法現(xiàn)在在社區(qū)或者綜合性醫(yī)院都得到普遍的重視。一個正常的社會人的生活質(zhì)量指的是其在社會生活及日常生活中所具備的功能和感覺，是囊括生物醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)的綜合性概念。在社區(qū)中老年人的生活質(zhì)量具體指其對自己目前的物質(zhì)生活、精神狀態(tài)、健康程度、生活環(huán)境等諸多方面的滿意度的感覺及評價。老年人作為特殊的人群，在護理干預(yù)中會有很多難以避免的問題，針對患者年齡、個性、文化水平等進行個性化的心理干預(yù)，可以明顯地緩解患者的心理壓力和焦慮恐懼的情緒，增強患者對生活的希望，提高患者克服和戰(zhàn)勝疾病的信心，建立新的健康的生活習(xí)慣和衛(wèi)生行為，有效地控制血壓的水平，減緩甚至消除高血壓，同時也降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生，顯著地改善了患者的預(yù)后并提高了患者的生活質(zhì)量。

本研究的結(jié)果證實了護理干預(yù)的有效措施可以讓患者改變其以前不良的生活習(xí)慣和衛(wèi)生行為，讓患者及其他的健康人都有了一定的自我保健意識，提升了患者自我護理的能力，生活質(zhì)量得到明顯的提高，也增加了治療的效果，將血壓保持在一定相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。護理干預(yù)讓患者清楚地了解到了高血壓的發(fā)病機制，演變的過程及改變過對人體的危害和預(yù)后的護理，患者能動性地積極控制血壓，主動地配合醫(yī)生的治療，有效地控制該病的惡化，取得較好的治療效果，有效地提高了自己的生活質(zhì)量。

參考文獻

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第8篇：老年高血壓的護理措施范文

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)護理；健康教育

近年來，隨著我國人口老齡化增加以及人們生活水平的提高，我國老年高血壓患者的數(shù)量呈上升趨勢。持續(xù)的血壓增高可增加急性腦梗死發(fā)病風(fēng)險，從而威脅患者生命安全[1]，是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的主要危險因素，人們稱之為"無聲殺手"?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為高血壓也屬于心身疾病的范疇，其發(fā)生、發(fā)展與遺傳、精神過度緊張及肥胖、 吸煙、 酗酒、 攝鹽量等因素有關(guān) ，尤其是心理社會緊張因素如：生活環(huán)境、社會地位、經(jīng)濟狀況等均有一定的影響[2]。所以，高血壓病是社區(qū)人群中發(fā)病率較高的慢性疾病之一，衛(wèi)生部已經(jīng)把高血壓病的控制正式列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使之成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作任務(wù)。

1 導(dǎo)致和影響高血壓疾病的因素

1.1年齡因素 中國老年高血壓患者已超過8000萬以上，但是治療現(xiàn)狀不客觀。老年人各個臟器功能衰退，代謝緩慢，藥物的吸收、轉(zhuǎn)換、排泄等有所下降[3]，疾病對其生活和工作影響大。

1.2體重因素 持久而適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，減少肥胖，能增強心臟功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，消除緊張情緒，降低血壓[4]，而現(xiàn)在一般家庭社會壓力大，加之應(yīng)酬多、飲食不合理、缺乏鍛煉等造成肥胖，從而引起高血壓。

1.3生活飲食因素 由于老年患者的身體機能逐漸下降，加之長期的用藥治療使得患者體重下降和營養(yǎng)不良。因此，應(yīng)加強他們的飲食護理，提高營養(yǎng)狀況，增加機體免疫力[5]。而北方人吃鹽又比較多，因此通過膳食調(diào)節(jié)對控制血壓也是十分重要的。

1.4用藥因素 患者對藥物的依從性以及用藥的方法、劑量、時間都直接影響血壓的控制效果。

1.5情緒、心理因素。高血壓患者早期常無癥狀、體征，易被忽視，而重要臟器受累時，患者又易產(chǎn)生恐懼和焦慮，部分患者情緒易激動，很容易導(dǎo)致血壓升高，對高血壓患者的影響很大。家庭成員是患者精神生活上的最主要支持者， 能有效地督促患者改變其不良的生活行為。社區(qū)護理也應(yīng)對患者家屬進行健康教育，使其治療意向明確，對患者的治療起到積極的作用[6]。

2 高血壓患者的社區(qū)護理健康教育

2.1制定周密的社區(qū)高血壓患者的健康教育護理計劃 根據(jù)門診資料和家庭訪視資料評估患者的全身情況，社會支持系統(tǒng)和社區(qū)、家庭、環(huán)境等情況。 根據(jù)評估情況做出護理診斷，建立高血壓病健康檔案，制定周密的健康教育護理計劃[7]。

2.2制定社區(qū)高血壓患者的定期隨訪計劃 定期入戶隨訪高血壓患者或者電話隨訪。

2.2.1在院指導(dǎo) 患者在衛(wèi)生院就診期間均接受了高血壓健康教育，在心理衛(wèi)生、飲食、用藥等方面進行口頭指導(dǎo)。

2.2.2電話訪問指導(dǎo) 主治大夫在患者就診后后1w內(nèi)，對其進行電話訪問，詢問患者情況，如用藥、飲食、睡眠等，如有不適，及時給予指導(dǎo)，并且根據(jù)病情狀況定期電話隨訪。

2.2.3家庭訪視 訪視內(nèi)容主要了解患者康復(fù)情況、血壓監(jiān)測、飲食控制、用藥指導(dǎo)及健康查體，并講解高血壓的相關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。建立健康檔案，和患者建立互動聯(lián)系，以后每月電話訪問一次，每次家訪前確立訪視目的和預(yù)期目標(biāo)，訪視結(jié)束后制定家庭護理計劃，每次隨訪結(jié)束，評估上次護理措施是否有效，制定目標(biāo)是否達到，根據(jù)情況定出新的目標(biāo)[8]。

2.3社區(qū)高血壓患者社區(qū)護理健康教育內(nèi)容

2.3.1健康飲食指導(dǎo)

2.3.1.1限制鈉鹽的攝入：限制食鹽，適當(dāng)補鉀。應(yīng)提倡鹽攝入量少于6 g/d，而且需長期堅持。限鈉應(yīng)注意補鉀，增加鉀攝入量有利于鈉和水的排出，從而達到防治高血壓病的目的[6]。補充鉀鹽：多食含鉀食品，如柑子、蘋果、香蕉、新鮮蔬菜，如血鉀降低可口服補鉀，因鉀鹽可對抗鈉鹽升壓和損傷血管的有害作用[8]。

2.3.1.2限制高油脂、高膽固醇食物的攝入：合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制總熱量的攝入，宜食低鹽、低膽固醇、低脂肪、高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白及中等熱量的飲食，嚴(yán)格攝入機體需要量，避免高脂血癥及肥胖，參照2010年《中國高血壓防治指南》[9]，男性腹圍>90 cm，女性腹圍>85 cm；或BMI>28 kg/m2、膽固醇>5.7 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇>3.3 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇6g[9]以上內(nèi)容，均屬高危人群，所以飲食要讓患者自覺控制飲食，以免造成肥胖，引起高血壓病。醫(yī)學(xué)認(rèn)為只有健康的飲食才能控制良好的血壓，而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟，因此限鈉鹽攝人量要減少調(diào)料如味精鹽等，并禁止食用腌制品，且減少脂肪的攝入，改善脂肪的攝人量應(yīng)在總熱量的26%以下，對于K+和Ca2+的攝人要適量[10]。

2.3.2合理用藥指導(dǎo)

2.3.2.1服藥指導(dǎo)遵循以下原則： 從小劑量開始，平穩(wěn)降壓，忌服藥量過大引起血壓驟降； 忌突然停藥引起反跳；忌睡前服藥誘發(fā)腦血管意外[11]。

2.3.2.2服藥干預(yù)：凡高血壓2級或以上患者；高血壓合并糖尿病，或者自已有心、腦腎靶器官損害和并發(fā)癥的患者；高血壓持續(xù)升高6個月以上，非藥物治療手段仍不能有效控制血壓者，必須使用降壓藥物治療。告知患者高血壓的治療是一個長期的過程，必須注意用藥原則，端正服藥意識，堅持服藥。講解所用藥物的作用、劑量、用法、副作用，不能擅自停藥、減量或更換藥物。養(yǎng)成每日晨備好一天的藥放在小藥杯中于餐前服用的習(xí)慣。提醒患者服藥期間防止性低血壓 暈倒或跌倒等意外傷害的發(fā)生[12]。

2.4藥物不良反應(yīng)

2.4.1藥物不良反應(yīng)（ADR）是指在正常用量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生意外，與防治目的無關(guān)的不利的或有害反應(yīng)。隨著年齡的增長，老年人各臟器生理功能出現(xiàn)退行性改變，影響機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄，使具有藥理活性的代謝產(chǎn)物蓄積，同時老年期患病率上升，對藥物的敏感性發(fā)生改變，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增高。有資料顯示，61～70歲為15.2%，71～80歲為18.1%，80歲以上為24.1%；老年人常患多種疾病，往往同時接受多種藥物治療，易產(chǎn)生藥物的相互作用。有研究表明，2種藥合用可使藥物相互作用增加6%，5種藥增加50%，8種藥合用增加100%，用藥種類越多，發(fā)生ADR的危險性越高。ADR的發(fā)生率與用藥品種呈正相關(guān)；多數(shù)老年人因安全用藥知識認(rèn)知度不高，用藥次數(shù)和劑量不當(dāng)、擅自服用或濫用非處方藥，易產(chǎn)生ADR。老年人ADR的一旦發(fā)生，程度和后果較嚴(yán)重，如暈厥、跌倒、甚至死亡[13]。

2.4.2預(yù)防藥物不良反應(yīng)的措施：要注意觀察老年人用藥后療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。老年人血管運動中樞的調(diào)節(jié)功能不太靈敏，壓力感受器發(fā)生功能障礙，即使沒有藥物的影響，也會因為的突然改變而頭昏，老年高血壓患者在使用降壓藥時尤其易發(fā)生直立性低血壓。因此，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免意外發(fā)生；根據(jù)老年人的服藥能力、生活習(xí)慣，給藥方式要盡可能簡單，在安排服藥時間和服藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應(yīng)保證有效的血藥濃度。對服藥依從性較差的老年人，藥物未能取得預(yù)期療效時，更要仔細詢問患者是否按醫(yī)囑用藥，對于長期服用某一種藥物的老年人要特別注意監(jiān)測血藥濃度[13]。

2.5生活習(xí)慣指導(dǎo)

2.5.1保持生物鐘規(guī)律，充足睡眠，生活起居有規(guī)律。

2.5.2戒煙、戒酒干預(yù)：通過干預(yù)要求患者在短時間內(nèi)戒煙，建議男士每日飲酒應(yīng)

2.5.3避免喝濃茶、咖啡、可樂等易引起血壓升高的飲品。

2.5.4少泡溫泉、桑拿等項目，避免血壓升高。

2.6健康運動指導(dǎo) 適宜的運動可提高機體抵抗力，促進血液循環(huán)。合理安排運動量：指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適 宜的運動方式，對中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強肌力3類運動，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、一些力所能及的體力活動等。運動強度因人而異，注意勞逸結(jié)合，運動強度、時間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度[15]。

2.7心理護理指導(dǎo)

2.7.1高血壓是一種身心疾病，心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起著十分關(guān)鍵的作用。因而，社區(qū)護理服務(wù)中，心理護理占據(jù)著非常重要的位置。首先，要和患者及其家屬建立有效的溝通渠道。要做到主動、熱情地去關(guān)心老年高血壓患者的日常生活，用一顆真誠的心去和他們交流，盡可能更多地了解他們的飲食習(xí)慣、生活方式、 性格特點、家庭經(jīng)濟能力等，這樣更有利于有針對性地向他們提供幫助和護理服務(wù)。其次，要擅于通過談的方式緩解患者消極的心理情緒。老年高血壓患者情緒的自控能力較差，常常會表現(xiàn)出緊張、焦慮、煩躁、易怒的心理特點。所以，社區(qū)心理護理應(yīng)針對以上情形，選擇合適的言語、 態(tài)度向患者介紹不良情緒對高血壓病情的發(fā)展起著誘發(fā)和促進的作用，并且用溫暖的話語去安慰、勸解患者，使其保持平和、健康的心態(tài)去面對疾病，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[16]。

2.7.2要加強自我心理調(diào)節(jié)、情緒緊張、急躁生氣、心理不平衡等， 都可使交感神經(jīng)興奮， 血壓升高。在家訪和心理咨詢過程中，耐心傾聽患者訴說， 了解患者的性格特點及有關(guān)社會心理因素進行心理疏導(dǎo)。提出改變不良性格的方法， 教會患者提高自我控制的能力， 通過其自身努力， 保持心理平衡。在護理過程中使患者在理解病情的基礎(chǔ)上以接受、支持、保證的原則進行治療性接觸， 使患者得到直接的心理援助，并擁有高血壓相關(guān)的保健知識， 提高自我保健能力[17]。

2.8定期測量相關(guān)輔助檢查

2.8.1每天定時監(jiān)測血壓：家庭自測血壓在評估血壓水平、評價降壓效果、提高服藥依從性等方面具有獨特的優(yōu)勢。通過口頭講解、現(xiàn)場示范、實際操作練習(xí) 等方法培訓(xùn)患者及其家屬正確測量血壓方法和注意事項，直至患者或家屬能正確掌握測量血壓的方法。制定自我血壓監(jiān)測記錄登記本，詳細根據(jù)日期、時間、血壓，回訪或家訪時檢查并根據(jù)血壓情況指導(dǎo)其調(diào)整測量間期和頻率[18]。

2.8.2定期測量血常規(guī)、肝功能、腎功能及尿液等檢驗：低?；颊呙?個月至少復(fù)查血壓一次，監(jiān)測身高、體重、計算體重指數(shù)，每年復(fù)查一次血脂、血糖、腎功能及眼底；中?；颊呙吭轮辽購?fù)查血壓一次，同時監(jiān)測身高、體重、計算體重指數(shù)，每年復(fù)查一次血脂、血糖、腎功能及眼底；高?；颊呙吭轮辽購?fù)查血壓一次，同時也要監(jiān)測身高、體重，計算體重指數(shù)，若無血脂異常和糖尿病者，每6個月復(fù)查一次血脂、血糖、腎功能及眼底，必要時調(diào)整非藥物治療的內(nèi)容和強度，出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床情況立即轉(zhuǎn)診[19]。

2.8.3定期檢查同型半胱氨酸（Hcy）：Hcy含量的增高可能誘發(fā)老年人血管壁彈性的變化和功能性受損，而這一種損傷又進一步誘發(fā)血管調(diào)節(jié)機制的受限，造成高血壓病。Hcy測定對于有效診斷和預(yù)防社區(qū)中老年高血壓具有重要意義，高血壓的發(fā)病可能與Hey具有相關(guān)性[20]，所以要定期檢查，降低血液中的Hcy對改善高血壓不良癥狀方面具有一定的作用。

2.9定期發(fā)放宣傳材料、健康教育材料：發(fā)放宣傳小冊子，普及高血壓疾病知識，提高患者及其家屬對相關(guān)非藥物控制和治療高血壓的知識知曉率；社區(qū)定期邀請專家進行專題講課，以便于小組成員多與專家咨詢和交流；利用小區(qū)黑板報、 布告欄等大眾傳媒手段進行非藥物治療知識的教育和普及[21]，也可舉行高血壓知識講座，提高病情的知曉率，使患者自覺控制血壓。

2.10鼓勵家屬支持與參與醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵家屬多關(guān)心和支持老年患者，幫助其解除思想顧慮，減輕負擔(dān)，并讓患者感受家庭溫暖，保持良好心態(tài)，避免抑郁、焦慮情緒，對疾病的控制有明顯幫助。同時指導(dǎo)家屬學(xué)會觀察病情變化，監(jiān)督提醒老年患者按時服藥、定期復(fù)診。為了方便老年患者服藥，可用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明藥物名稱、劑量、用法，并把早午晚藥物用不同顏色藥盒分開放置，用便條紙、鬧鐘等提醒患者按時用藥，避免錯服、漏服[22]。

3 小結(jié)

高血壓患者大都有不良的生活習(xí)慣，是導(dǎo)致高血壓的主要原因。作為社區(qū)要從健康宣教開始，普及高血壓的防治知識。高血壓患者應(yīng)按規(guī)律服用治療高血壓的藥物，才能達到控制血壓的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，高血壓現(xiàn)代綜合療法已遠遠超出了以往治療的觀念，社區(qū)護理的健康教育干預(yù)被公認(rèn)為是治療成功的關(guān)鍵。常規(guī)的健康教育方法，僅能教會患者關(guān)于高血壓的一般知識，患者對疾病的并沒有充分認(rèn)識，患者自我管理意識的提高也不明顯[23]。尊重社區(qū)老年患者，馬斯洛的需要層次理論中指出，人存在五個層次的需要 ， 在生理與安全的需要之后是歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實現(xiàn)的需要。馬斯洛的需要層次論實質(zhì)就是人類基本需要被滿足的程度與健康成正比，護理就是滿足和維持患者各種需要，有利于患者身心健康，做好需要和護理，提高患者的生活質(zhì)量。社區(qū)護士尤其在對社區(qū)老年慢性病患者的護理中要注意馬斯洛的需要層次理論的應(yīng)用，從患者生理、心理、安全、社會活動等方面，與患者換位思考，為社區(qū)老年患者創(chuàng)造一個良好舒適的家庭環(huán)境，使其保持良好的心態(tài)，提高晚年生活質(zhì)量[24]。

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第9篇：老年高血壓的護理措施范文

關(guān)鍵詞：社區(qū);老年人;心理護理

【中圖分類號】R71【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0330-01

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響著心臟、大腦、腎臟等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，長期高血壓得不到控制會導(dǎo)致重要器官的功能衰竭。特別是老年高血壓患者更容易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著老年人的生命健康和生活質(zhì)量。因此，必須加強對老年高血壓護理的重視，積極給予藥物治療的同時給予心理護理， 使患者保持健康的心里狀態(tài)，減少心理緊張而引起的血壓升高，從而更好的控制血壓，減少高血壓的發(fā)病率。本文是筆者多年在社區(qū)醫(yī)院對老年高血壓患者進行心理護理的一些體會。

1 護理工作人員應(yīng)具備的心理素質(zhì)

社區(qū)護理工作人員除了具備扎實的臨床護理技能和豐富的臨床護理經(jīng)驗外，還應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)，有強烈的責(zé)任心事業(yè)心和進取精神。這樣才能出色的完成任務(wù)，才能促進患者的康復(fù)，護士要充分認(rèn)識到社區(qū)護理的重要性，自覺的服從社會的需要，為社區(qū)護理工作貢獻自己的一份力量，要熱愛護理事業(yè)，樂于獻身護理事業(yè)，腳踏實地的工作，把病人當(dāng)做自己的親人，一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切。樹立正確的人生觀，價值觀，和世界觀。一切為病人著想，在社區(qū)人民中樹立起美好的白衣天使形象。

2 社區(qū)老年高血壓患者存在的一些心理問題

由于老年人退休后生活比較單調(diào)，人際交往比較缺乏，子女工作壓力較大，生活節(jié)奏較快，不能時刻陪伴在老人身邊，老年人常常感覺心理孤獨，老人對高血壓病缺乏正確的認(rèn)識，高血壓患者常常對血壓不正常產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、甚至失去生活的信心等不良情緒。還有一些患者受電視廣告、雜志廣告等媒體的宣傳以及其他病友的講述，自己認(rèn)為某種藥物就是最適合自己病情的藥物，甚至在用藥的過程中過分的看重是否進口，是否是廣告的藥物，從而對醫(yī)生的建議產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至不積極配合醫(yī)護人員的治療。有些患者對自己的病情預(yù)后期望過高，甚至要求不可實際的根治自己的病情，一旦達不到自己理想的狀況就更加著急?；颊哌@些不良的心理和情緒嚴(yán)重影響了對高血壓的治療和控制，常常導(dǎo)致患者病情的加重和惡化。

3 對社區(qū)老年高血壓患者進行心理護理措施

3.1 對患者進行心理健康教育:隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人口老齡化加強，社區(qū)老年患者更需要健康知識，他們更迫切的希望知道自己的病情狀況、治療情況、發(fā)展變化及預(yù)后等詳細情況，作為社區(qū)護理人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，時時刻刻安慰患者，耐心向患者及其家屬解釋患者的病情變化，對患者進行心理疏導(dǎo)，告知患者通過合理的服用降壓藥物、堅持低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、科學(xué)的飲水、適量的體育運動、積極的生活態(tài)度和愉悅的心情是可以有效的控制血壓的，使患者的得到安慰和放松，從而解脫心理的壓力，獲得戰(zhàn)勝疾病的強大信心。

3.2 重視護患溝通:在社區(qū)老年高血壓患者護理過程中，我們護理工作者要樹立起以患者為中心的護理宗旨，創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，在對患者護理的過程中，態(tài)度要和藹，語言要文明，在與患者發(fā)生誤解時，我們護理工作人員應(yīng)當(dāng)盡可能的寬容，盡可能的心平氣和，盡可能理解患者迫切希望根治疾病的心情，不與患者發(fā)生爭吵，積極疏導(dǎo)患者的心理情緒，和患者建立良好的護患關(guān)系，從而有利于患者的血壓的控制。

3.3 重視和患者家屬的溝通:老年高血壓患者常常存在孤獨的心理，護理人員在對病人心理護理的同時，應(yīng)積極和患者家屬溝通，督促家屬積極幫助老人就醫(yī)，尊重、照顧和體貼老年患者，使患者能夠感受到子女的孝道，感到欣慰，作為子女更不能讓老人為子女的事業(yè)和家庭而擔(dān)憂，從而減少了心理和精神上的壓力經(jīng)常向老人解釋就醫(yī)的必要性，說服老年高血壓患者就醫(yī)。鼓勵高血壓患者使患者獲得戰(zhàn)勝疾病的勇氣，，從而更好的控制血壓，

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