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實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,是學(xué)生在教師指導(dǎo)下使用實(shí)驗(yàn)軟件,通過控制條件的操作過程,引起實(shí)驗(yàn)對(duì)象的變化,借助實(shí)驗(yàn)對(duì)象的觀察和操作提高學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握和運(yùn)用的方法。
人力資源管理模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,是學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下,以模擬仿真軟件中的企業(yè)人力資源管理狀態(tài)為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,使用相關(guān)軟件及配套的案例庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù),設(shè)計(jì)人力資源規(guī)劃、招聘、培訓(xùn)、績(jī)效考核、薪酬管理、勞動(dòng)關(guān)系管理六模塊實(shí)驗(yàn)方案;設(shè)置人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)或指標(biāo),使學(xué)生觀察、操作實(shí)驗(yàn)中的企業(yè)人力資源管理狀態(tài),提高學(xué)生對(duì)人力資源管理六模塊知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力的教學(xué)法。
二、人力資源管理模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法發(fā)展的必然趨勢(shì)
應(yīng)用型本科發(fā)展目標(biāo)定位于面向市場(chǎng)培養(yǎng)應(yīng)用型人才,此定位要求應(yīng)用型本科教學(xué)要著重培養(yǎng)動(dòng)手與操作能力。人力資源管理專業(yè)極具應(yīng)用性和實(shí)踐性,必須通過實(shí)際運(yùn)用,才能達(dá)到市場(chǎng)對(duì)應(yīng)用型人才的要求。
在這一背景下,模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在中國(guó)應(yīng)用型本科人力資源管理教學(xué)中迅速發(fā)展,形成不同于理論教學(xué)的鮮明特色:師生互動(dòng)充分、學(xué)生參與度高、面對(duì)職業(yè)實(shí)用性強(qiáng)。不少企業(yè)已開發(fā)形成一系列有特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)產(chǎn)品,如人力資源管理綜合實(shí)驗(yàn)軟件等。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法正在成為彌補(bǔ)人力資源管理理論教學(xué)方法不足的主要教學(xué)方法之一。
三、人力資源管理模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的發(fā)展優(yōu)勢(shì)
1.模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法利于促進(jìn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的軟件內(nèi)含模擬企業(yè)實(shí)際的人力資源管理案例和方案設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),以學(xué)生自學(xué)和小組討論完成為主,指導(dǎo)教師輔導(dǎo)、優(yōu)化、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)方案,實(shí)現(xiàn)教學(xué)從以“教”為中心,向以“學(xué)”為中心的轉(zhuǎn)變。
2.模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際崗位技能和職業(yè)素養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,由學(xué)生分組扮演人力資源規(guī)劃專員、招聘專員、培訓(xùn)專員、薪酬專員、績(jī)效考核專員、勞工關(guān)系專員等角色,根據(jù)實(shí)驗(yàn)中的企業(yè)戰(zhàn)略和外部競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)通過小組討論來完善人力資源管理方案設(shè)計(jì)。能有效解決傳統(tǒng)教學(xué)中重視理論,輕視實(shí)際職業(yè)技能的問題。
3.模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)代大學(xué)生對(duì)上機(jī)互動(dòng)學(xué)習(xí)興趣濃厚。實(shí)驗(yàn)法教學(xué)環(huán)境符合他們的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生登陸軟件可采取多種學(xué)習(xí)方式,如競(jìng)爭(zhēng)、合作、論壇交流、成績(jī)排名、優(yōu)秀成果匯報(bào),能有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)興趣和潛能。
四、人力資源管理模擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的發(fā)展建議
1.建立健全人力資源管理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。硬件上,需設(shè)教師指導(dǎo)觀摩區(qū)、學(xué)生操作區(qū)、學(xué)生討論區(qū)等,方便教學(xué)的知識(shí)傳授、團(tuán)體互動(dòng)、監(jiān)督控制;軟件上,一要以人力資源管理綜合案例分析和綜合實(shí)驗(yàn)軟件建設(shè)為重點(diǎn),培育完整的人力資源管理方案設(shè)計(jì)能力。二要全面涵蓋六大模塊基本操作軟件,改變?cè)S多院校實(shí)驗(yàn)?zāi)K單一,不能完整涵蓋人力資源管理模塊的現(xiàn)象。三要配備與綜合案例分析軟件相關(guān)的法規(guī)庫(kù)和案例庫(kù),促進(jìn)學(xué)生規(guī)范設(shè)計(jì)人力資源管理方案,并與綜合實(shí)驗(yàn)軟件、六模塊操作軟件相配套。
2.建立完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“雙導(dǎo)師”人員配備。理論教學(xué)要和實(shí)驗(yàn)教學(xué)相聯(lián)系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)要形成“雙導(dǎo)師”:一個(gè)導(dǎo)師是理論教學(xué)專任教師,專任教師須進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,教師經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn),掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)方法。第二個(gè)導(dǎo)師是企業(yè)人力資源管理專職人員,他們進(jìn)實(shí)驗(yàn)室提供真實(shí)案例,指導(dǎo)方案設(shè)計(jì),并對(duì)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)軟件以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)變化發(fā)展提供建議。
3.完善模擬仿真實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。第一,六模塊軟件實(shí)驗(yàn)任務(wù)完成情況,以實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫質(zhì)量和小組成員在實(shí)驗(yàn)中的貢獻(xiàn)度為依據(jù)量化打分。第二,綜合實(shí)驗(yàn)方案由學(xué)生分組,各組軟件對(duì)抗操作成績(jī)排名和實(shí)驗(yàn)方案成績(jī)排名加總打分,構(gòu)成綜合實(shí)驗(yàn)方案評(píng)價(jià)排名。第三,人力資源管理法規(guī)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)由學(xué)生登錄法規(guī)庫(kù)自測(cè)打分并由教師點(diǎn)評(píng)。
4.模擬仿真實(shí)驗(yàn)要和學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)相結(jié)合。以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為樞紐,使學(xué)生接受企業(yè)人力資源管理專職人員培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案若被企業(yè)導(dǎo)師認(rèn)可,即創(chuàng)造條件讓學(xué)生去企業(yè)實(shí)習(xí)、就業(yè)。切實(shí)強(qiáng)化校企聯(lián)合培養(yǎng)人才,以促進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞 方向;興趣;簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn);多媒體輔助教學(xué)
中圖分類號(hào) G633.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1005―9646(2009)01―0115―02
我從教二十多年,積累了一些經(jīng)驗(yàn),結(jié)合遠(yuǎn)教資源,對(duì)課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)前瞻性探究,結(jié)合《化學(xué)反應(yīng)的實(shí)質(zhì)與質(zhì)量關(guān)系的探究》課件的制作,產(chǎn)生了不少對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)展方向研究的想法。
1 中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)約化方向研究
什么叫簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)?先看一個(gè)例子。如在進(jìn)行氫氣還原氧化銅實(shí)驗(yàn)時(shí),有許多與本實(shí)驗(yàn)原理無關(guān)的操作要求都必須進(jìn)行,如要有一個(gè)氫氣發(fā)生裝置來臨時(shí)制取所需要的氫氣,實(shí)驗(yàn)時(shí)要對(duì)氫氣驗(yàn)純,實(shí)驗(yàn)中所使用的酒精燈還要“遲到早退”等。這里能否制一個(gè)一次性封閉的安瓿瓶,事先裝入黑色的氧化銅和充入氫氣,實(shí)驗(yàn)時(shí)直接拿來用。這就是一個(gè)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的例子。大家不妨分析分析它到底有多少優(yōu)點(diǎn):①圍繞實(shí)驗(yàn)主題,有利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理;②實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象清晰,學(xué)生觀察結(jié)果方便;③可以減輕學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)及學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān);④減少藥品損耗,對(duì)一些有污染物排放的實(shí)驗(yàn)可以減少污染;⑤實(shí)驗(yàn)器具、實(shí)驗(yàn)藥品可以回收利用,重新加工??磥恚袑W(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的確有許多好處。那么,中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)約化方向何在?如何把握中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)約化方向的度,在進(jìn)行中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化研究中注意一些什么問題呢?
1.1學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的方向研究。中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的作用不外乎有三個(gè):一是獲得或驗(yàn)證一些物質(zhì)的屬性,獲得或驗(yàn)證一些規(guī)律的內(nèi)涵,為化學(xué)學(xué)習(xí)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的一般方法提供直接的經(jīng)驗(yàn),從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的作風(fēng)和唯物主義的觀點(diǎn)。二是培養(yǎng)學(xué)生從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的一般方法和基本技能。三是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的探索精神。
這里談?wù)勎覀兊膸讉€(gè)觀點(diǎn),供大家研究時(shí)參考:
(1)我們現(xiàn)在進(jìn)行的中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)管理模式,仍是用手工作坊式的管理格式,用他來管理具有現(xiàn)代水平的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室,這本身就不正?!,F(xiàn)在我們的實(shí)驗(yàn)室按規(guī)定都要配有相當(dāng)數(shù)量的化學(xué)實(shí)驗(yàn)員,在實(shí)驗(yàn)前要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)后還要進(jìn)行繁重的勞動(dòng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室清理,大家可以算一筆帳,全國(guó)有多少所中學(xué),多少個(gè)實(shí)驗(yàn)室,配有多少個(gè)實(shí)驗(yàn)管理員,初高中課本中有多少個(gè)規(guī)定的要進(jìn)行的學(xué)生實(shí)驗(yàn)。很簡(jiǎn)單一筆帳就可以讓大家大吃一驚,化學(xué)教師,我們的同學(xué)確實(shí)有必要從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備與實(shí)驗(yàn)后處理繁重的勞動(dòng)中解放出來。作為社會(huì)分工,讓一些人專門從事實(shí)驗(yàn)研究,簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)成品開發(fā),讓學(xué)生很方便地使用是一種必要。
(2)科學(xué)實(shí)驗(yàn)與中學(xué)化學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)不是一個(gè)概念。我們對(duì)中學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳授的過程,需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)來鞏固教學(xué)成果,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,因此,教學(xué)實(shí)驗(yàn)并不是科學(xué)實(shí)驗(yàn)。簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)并不是進(jìn)行也不適合進(jìn)行科學(xué)研究,它的作用只是展示物質(zhì)的性質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,這與教學(xué)實(shí)驗(yàn)不謀而臺(tái)。
(3)學(xué)習(xí)就要有興趣,任何一個(gè)科學(xué)家都是從興趣開始走上科學(xué)研究道路的,從興趣到情趣,最后到志趣,學(xué)生每次都要冒著危險(xiǎn),提心掉膽地進(jìn)行著一些操作繁瑣、成功率低下的化學(xué)實(shí)驗(yàn),興趣何有?興趣是科學(xué)探索的萌芽,摧毀了萌芽,哪來春天的青翠?
(4)中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)開出率為什么那么低?重要的原因有兩個(gè):一是現(xiàn)在的某些中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)既難又繁,二是按所謂“規(guī)范”操作的常規(guī)實(shí)驗(yàn),其藥品及器具缺乏。稍有怠惰的教師面對(duì)繁難就會(huì)放棄實(shí)驗(yàn),條件差的學(xué)校又因藥品及器具的缺乏而開不出一些要求特別高的實(shí)驗(yàn)。簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)卻很好地解決了這些問題,既滿足了有些教師熱衷的實(shí)驗(yàn)改進(jìn),又可以保證實(shí)驗(yàn)的開出率。
1.2學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的關(guān)鍵研究。實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的關(guān)鍵在哪里?這是很值得研究的一個(gè)問題。簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)的實(shí)施是個(gè)系統(tǒng)工程,它涉及觀念、管理和社會(huì)生產(chǎn)力水平諸方面。簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)研究的關(guān)鍵在:①實(shí)驗(yàn)物質(zhì)基礎(chǔ)的改變,必然會(huì)引起實(shí)驗(yàn)?zāi)畹母淖儭H藗儽仨毟淖兡男┯^念;②中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)不可能都推行簡(jiǎn)約化,哪些實(shí)驗(yàn)可以進(jìn)行簡(jiǎn)約化?③實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化必然涉及工業(yè)大生產(chǎn)問題,如何進(jìn)行工廠化生產(chǎn),如何開發(fā)功能確切、安全可靠、價(jià)格低廉、可以回收、沒有公害的產(chǎn)品?④簡(jiǎn)約化實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行物質(zhì)性質(zhì)驗(yàn)證方面其意義是顯然已見的,如何充分發(fā)揮在探索性實(shí)驗(yàn)方面的作用。
2 中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)與創(chuàng)新研究
所謂中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)研究,是指為了提高現(xiàn)行中學(xué)化學(xué)課本中所規(guī)定的學(xué)生實(shí)驗(yàn)、演示實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)可操作性,可觀察性,使其在化學(xué)教育教學(xué)中的服務(wù)功能更強(qiáng),作用更大,效果更好,對(duì)其中的有些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)。改進(jìn)形式有多種,主要有:①對(duì)實(shí)驗(yàn)器具選擇及使用進(jìn)行改進(jìn),使得實(shí)驗(yàn)操作更方便,方法更簡(jiǎn)單;②對(duì)實(shí)驗(yàn)所用藥品及用量進(jìn)行改進(jìn),使得實(shí)驗(yàn)效果更明顯,實(shí)驗(yàn)的安全性更好,實(shí)驗(yàn)可視性更明晰;③對(duì)實(shí)驗(yàn)的操作程序及步驟進(jìn)行改進(jìn),使實(shí)驗(yàn)過程更加簡(jiǎn)捷,實(shí)驗(yàn)步驟更加合理;④對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行綜合改進(jìn),包括對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器具、實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)過程等進(jìn)行全面的改進(jìn);中學(xué)化學(xué)課本中的三類實(shí)驗(yàn)都是經(jīng)過千錘百煉、教育教學(xué)專家反復(fù)論證后選擇入編化學(xué)課本的,很具有權(quán)威性,因此,要進(jìn)行中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)改進(jìn)的難度是很大的,非要付出很多的時(shí)間與精力不可,但只要在化學(xué)教育教學(xué)中全身心的投入進(jìn)去,多思多想,一定能取得巨大的成功。
為了幫助大家進(jìn)行實(shí)驗(yàn)改進(jìn)的研究時(shí)避免走彎路,早出成果,快出成果,這里提幾點(diǎn)建議:
2.1驗(yàn)改進(jìn)必須不能脫離中學(xué)化學(xué)教學(xué)實(shí)際,無論是實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器具、實(shí)驗(yàn)藥品及實(shí)驗(yàn)程序的改進(jìn),還是補(bǔ)充新的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)或概念形成性實(shí)驗(yàn)、探索性實(shí)驗(yàn),都不能離開中學(xué)生知識(shí)接受力、中學(xué)化學(xué)課本這個(gè)實(shí)際,都要圍繞原實(shí)驗(yàn)的作用與意圖,圍繞增強(qiáng)服務(wù)于化學(xué)教學(xué)這個(gè)宗旨,否則,實(shí)驗(yàn)改進(jìn)很容易步入誤區(qū),甚至?xí)?duì)教學(xué)產(chǎn)生副作用。
2.2驗(yàn)改進(jìn)要遵循以下原則:①增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的安全性,這是一項(xiàng)容易有所突破的實(shí)驗(yàn)研究,中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中不乏少數(shù)有安全隱患,這些實(shí)驗(yàn)對(duì)服務(wù)于教學(xué)必不可少,但對(duì)學(xué)生來說有恐懼感,容易損害學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,這一類實(shí)驗(yàn)必須加以改進(jìn);②增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的可視性,有些實(shí)驗(yàn)的效果不明顯,特別是某些演示實(shí)驗(yàn),由于觀察角度、教室或?qū)嶒?yàn)室光線、距離講臺(tái)的不同,實(shí)驗(yàn)效果有顯著不同,同樣這些實(shí)驗(yàn)也必不可少,這就存在一個(gè)增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的可視性問題,如將演示實(shí)驗(yàn)改成邊講邊實(shí)驗(yàn),或?qū)⑼ㄟ^現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)放大實(shí)驗(yàn)效果或模擬動(dòng)畫等;③減少藥品用量或污染,從節(jié)約實(shí)驗(yàn)用品或減少實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢物污染,在不影響實(shí)驗(yàn)效果的前提下進(jìn)行改進(jìn),如進(jìn)行有明顯顏色變化的實(shí)驗(yàn)時(shí),可以在投影儀上將實(shí)驗(yàn)過程與結(jié)果放大;④提高實(shí)驗(yàn)的趣味性,目前,學(xué)生對(duì)中學(xué)化學(xué)課本中的實(shí)驗(yàn)興趣是學(xué)生的好奇引起的,并不是因?yàn)槠淙の缎裕岣邔?shí)驗(yàn)的趣味性是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)改進(jìn)的一大主流,我們現(xiàn)在的初中化學(xué)課本及高一化學(xué)試驗(yàn)修訂本課本都引入了趣味性實(shí)驗(yàn),效果很好,但趣味性應(yīng)該更強(qiáng)的初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)卻趣味性還不夠,大量的實(shí)驗(yàn)需要改進(jìn),大家可以在這方面做一些文章。
2.3驗(yàn)改進(jìn)的成果不僅要運(yùn)用于教學(xué),為教學(xué)服務(wù),早見效益,還要及早發(fā)表,實(shí)現(xiàn)自身的研究?jī)r(jià)值。
結(jié)合以上化學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)展方向研究,實(shí)驗(yàn)改進(jìn)要遵循以下原則,以及實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)約化的方向研究。我覺得:化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)課件的制作與使用應(yīng)成為教學(xué)發(fā)展的一個(gè)方向。
關(guān)鍵詞: 教學(xué)做合一 職校教師 專業(yè)發(fā)展
百年大計(jì),教育為本,最好的教育,要想它有效,須是教學(xué)做合一的。陶行知認(rèn)為:“教學(xué)做是一件事,不是三件事。我們要在做上教,在做上學(xué)。教師要想教好學(xué)生,首先自己要學(xué)好?!币虼?,開展職校教師“教學(xué)做合一”思想研究,對(duì)促進(jìn)其自身專業(yè)發(fā)展具有重要的意義。我結(jié)合專業(yè)教學(xué)實(shí)踐,從“教中做”、“做中教”、“做中學(xué)”三個(gè)方面對(duì)職校教師專業(yè)發(fā)展談?wù)効捶ā?/p>
一、踐行“教中做”思想,實(shí)現(xiàn)職校教師專業(yè)發(fā)展
“行是知之始,知是行之成”。陶行知認(rèn)為實(shí)踐活動(dòng)(行)是獲取知識(shí)技能(知)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他指出:“教師生活是藝術(shù)生活,其職務(wù)也是一種工藝,應(yīng)當(dāng)手到心到躬親實(shí)行者。首先是先生做,在做上教,學(xué)生才可在做上學(xué)?!睂I(yè)教師要想專業(yè)過硬,就必須在工作中研究、在研究中工作,通過在做中教,對(duì)于專業(yè)教學(xué)中涉及的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容或?qū)嵱?xùn)技能操作一定要親身實(shí)踐,努力做到在教中做,切實(shí)提高專業(yè)教學(xué)技能,從而探索出專業(yè)教學(xué)的真諦,使專業(yè)課堂教學(xué)更富有成效。
1.做好課前需要的每一次演示實(shí)驗(yàn)。在專業(yè)教學(xué)前,教師應(yīng)對(duì)課上所要進(jìn)行的演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)事先親手做一遍,做到有的放矢。多年來,我每次對(duì)課上需要的實(shí)驗(yàn)都要親自再操作一次,有的即使已經(jīng)做過多次還多遍反復(fù)練習(xí),像個(gè)新手一樣不斷提高自己的專業(yè)實(shí)踐操作技能。通過親身實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)溫故知新,做到心中有度,確保課上萬無一失,同時(shí)上課時(shí)靈活調(diào)控學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)的意外情況。記得有一次市級(jí)公開課,在演示變壓器變流規(guī)律時(shí),突然出現(xiàn)電流表指針不偏轉(zhuǎn)的情況,這在事先實(shí)驗(yàn)操作中完全沒有遇到的,一般老師這時(shí)會(huì)手忙腳亂或束手無策,但由于自己平時(shí)做得多,快速判斷出可能是接到電流表上的導(dǎo)線線夾接觸不好,我就引導(dǎo)學(xué)生思考故障原因,學(xué)生思路活躍,最終得到我猜想的結(jié)果――與電流表接線柱相連的導(dǎo)線線夾接口較小導(dǎo)致接觸不良,最后大家在評(píng)課的時(shí)候給予很高的評(píng)價(jià),說我的基本功很扎實(shí),問是不是故意設(shè)置的陷阱?其實(shí),這完全不是我預(yù)設(shè)的教學(xué)情境,而是課堂額外生成的。因此,我想職校的專業(yè)教師要想把課上好,動(dòng)手實(shí)踐鍛煉是必不可少的基本功。
2.多練專業(yè)課技能訓(xùn)練中需要的實(shí)踐操作。職校專業(yè)教學(xué)中,需要許多技能項(xiàng)目訓(xùn)練,像考工中的電拖接線排故、PLC編程及接線、電子線路安裝調(diào)試等,沒有一定的閱歷經(jīng)驗(yàn)是不行的。只有通過自己反復(fù)多做,同時(shí)把人家好的經(jīng)驗(yàn)方法勤加練習(xí),力爭(zhēng)做到熟能生巧、見多識(shí)廣,才能遇到意外情況時(shí)處事不驚、泰然處之。記得有一次單招技能訓(xùn)練中,學(xué)生接星三角電路,控制電路出現(xiàn)異常,初看接觸器好像都是兩個(gè)吸合,仔細(xì)看發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的,原因是學(xué)生的Y型和三角形控制的接觸器主電路的合控制電路的不一致,從而導(dǎo)致這樣的錯(cuò)誤。但是,這樣的問題不加注意還真看不出來。此外像電子排故,在懂電路原理的同時(shí),還需對(duì)電路元件的故障現(xiàn)象有正確的判斷,而這需要教師在實(shí)踐中不斷反饋,因?yàn)殡娮泳€路比較復(fù)雜且微觀,不親身實(shí)踐多加練習(xí)是達(dá)不到“庖丁解牛游刃有余”這一境界的。
3.多做自制教具。專業(yè)教師教學(xué)時(shí),應(yīng)盡量采用自制的教具。一方面是專業(yè)教學(xué)課程資源建設(shè)的需要,另一方面是培養(yǎng)鍛煉自己技能的良好途徑機(jī)會(huì),更重要的是教師自制的教具會(huì)給學(xué)生一種親切感,感覺專業(yè)知識(shí)就在身邊,產(chǎn)生專業(yè)學(xué)習(xí)的激勵(lì)感。無論專業(yè)理論課教學(xué)還是專業(yè)實(shí)訓(xùn),我都喜歡自制教具,通過專業(yè)教學(xué)資源的開發(fā),積累較多的教具庫(kù),極大地方便自己上課教學(xué),一些同事也很喜歡把它拿來作為自己教學(xué)的工具。同時(shí),每當(dāng)我把教學(xué)時(shí)用到的自制教具拿給學(xué)生看時(shí),學(xué)生都充滿羨慕和贊賞的目光。看到他們?nèi)绱讼矚g自己做的“產(chǎn)品”,我會(huì)由衷地產(chǎn)生一種自豪感,感覺到自身的形象變得高大,心中會(huì)自發(fā)升起一種練好專業(yè)技能本領(lǐng)的發(fā)展意識(shí)。學(xué)生們也在榜樣激勵(lì)的氣氛中刻苦訓(xùn)練,相互合作,競(jìng)爭(zhēng)比拼,在不自覺地中輕松完成了學(xué)習(xí)任務(wù),一改原本枯燥無味的學(xué)習(xí)氛圍,有的還存在意猶未盡的感覺,我想這也許是教中做思想對(duì)學(xué)生的激勵(lì)作用。
二、踐行“做中教”思想,實(shí)現(xiàn)職校教師專業(yè)發(fā)展
關(guān)鍵詞: 非遺視角 民間文學(xué) 創(chuàng)新路徑
口耳相傳的民間故事、歌謠、童謠,經(jīng)過了上百年的時(shí)光淘洗,純粹,美好,朗朗上口,啟蒙滋潤(rùn)著我們?nèi)松畛跏嫉碾A段。
萬建中在《民間文學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義》中提出:“我國(guó)傳統(tǒng)道德思想,相當(dāng)部分存在于民間文學(xué)之中,并借助民間文學(xué)得以傳播?!秉S萍在《民間文學(xué)藝術(shù)衍生作品的獨(dú)創(chuàng)性研究》還提出民間文學(xué)不僅是藝術(shù)的、情感的、鑒賞和審美的,更是歷史的、社會(huì)的、民族的和傳統(tǒng)的。可見民間文學(xué)在當(dāng)代的重要意義和價(jià)值。
一、關(guān)于國(guó)家級(jí)、山東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中民間文學(xué)項(xiàng)目的研究
國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄內(nèi)容包括民間文學(xué)、民間音樂、民間美術(shù)、民間舞蹈、傳統(tǒng)技藝、傳統(tǒng)中醫(yī)藥等十個(gè)項(xiàng)目,民間文學(xué)位于第一項(xiàng)。筆者依據(jù)國(guó)務(wù)院公布的四批國(guó)家級(jí)非遺名錄和山東省第一、第二批非遺名錄內(nèi)容,特制《山東省魯中地區(qū)民間文學(xué)非遺代表性項(xiàng)目表》如下:
由上述可以看出,第一,民間文學(xué)盡管在非遺名錄中位居第一項(xiàng),但是所占比例總體上并未達(dá)到各類非遺項(xiàng)目的平均水平。第二,自2006年至2014年期間,民間文學(xué)項(xiàng)目的總體比例是呈上升態(tài)勢(shì)的。第三,在國(guó)家級(jí)項(xiàng)目中,山東省作為文化強(qiáng)省、文化大省,民間文學(xué)的占比優(yōu)勢(shì)不明顯。第四,魯中地區(qū)民間文學(xué)在省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目申報(bào)上成果明顯,成績(jī)突出。
因此,我們須繼續(xù)認(rèn)真搜集、整理和挖掘魯中地區(qū)優(yōu)秀的民間文學(xué)素材、口頭故事和傳說,積極開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)工作,同時(shí)注重實(shí)踐和研究,多方合作,深入探索,不斷開拓思路,創(chuàng)新路徑,為推動(dòng)魯中地區(qū)乃至全省全國(guó)民間文學(xué)的優(yōu)質(zhì)持續(xù)發(fā)展努力。
二、我省魯中地區(qū)民間文學(xué)的生存現(xiàn)狀
我省魯中地區(qū)有豐富的民間文學(xué)資源,如已申報(bào)國(guó)家級(jí)非遺名錄成功的《孟姜女傳說》、《牛郎織女的傳說》和《泰山傳說》等,再如省級(jí)非遺名錄民間文學(xué)項(xiàng)目中《閔子騫孝親的故事》、《顏文姜傳說》和《公冶長(zhǎng)傳說》等,還有濟(jì)南關(guān)于逄丑父的傳說,濰坊關(guān)于范仲淹、李清照和鄭板橋的傳說,萊蕪關(guān)于伍子胥的傳說等。
首先,八十年代以來,各地編輯民間文學(xué)“三套集成”①,發(fā)掘和整理出的民間故事數(shù)以萬計(jì),我省魯中地區(qū)除1981出版的《泰山故事大全》,1998年出版的《萊蕪民間故事精選》,2005年出版的《淄博民間故事大全》,2010年出版的《濟(jì)南民間傳說》、《東營(yíng)民間文學(xué)》,2011年出版的《濰坊民間故事》,至此,魯中地區(qū)“三套集成”的工作基本完成,但這些已公開發(fā)行出版的故事集銷量和流傳度并不盡如人意,并且通過搜索引擎,這些書籍大多只能通過孔夫子舊書網(wǎng)購(gòu)買和了解。
其次,我省民間文學(xué)編纂整理工作沒有形成強(qiáng)大合力,各地區(qū)民間文學(xué)集出版時(shí)間有早有晚,陣線太長(zhǎng),故事內(nèi)容有重復(fù)冗余,成果也參差不齊。對(duì)于民間文學(xué)文本和素材的宣傳、整理和介紹,只有零散的網(wǎng)頁(yè)信息,并未建立省市級(jí)專業(yè)系統(tǒng)的網(wǎng)站和規(guī)范有序的搜索引擎,這在網(wǎng)絡(luò)文化盛行的當(dāng)下十分有礙民間文學(xué)的繼承和傳播。
再次,在民間文學(xué)領(lǐng)域沒有典型具有代表性的傳承人。將民間文學(xué)素材進(jìn)行采集整理的多是一些愛好民間文學(xué)的志愿人士自籌經(jīng)費(fèi)的義務(wù)勞動(dòng),沒有報(bào)酬和補(bǔ)償,在當(dāng)前社會(huì)背景下,從事這項(xiàng)工作的多為年逾古稀的中老年人,年輕人很少,這就使得民間文學(xué)在傳承上存在很大的隱憂[1]。
三、山東省魯中地區(qū)民間文學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀
2012年山東畫院組織“美麗的傳說――山東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)民間文學(xué)中國(guó)畫展”工程,將列入省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的41項(xiàng)民間文學(xué)故事以中國(guó)畫的形式直觀形象加以展示,通過畫展,推廣民間文學(xué)。濰坊市也推出“濰水流韻――濰坊民間傳說年畫大展”,以年畫形式展出濰坊地區(qū)的民間文學(xué)故事內(nèi)容。諸如此類的大型活動(dòng)都在很大程度上推動(dòng)了民間文學(xué)的發(fā)展。
各地區(qū)還做了很多相關(guān)的嘗試,如臨沂市的民間傳說集錦網(wǎng)站和瑯琊網(wǎng)文化視頻欄目《瑯琊故事會(huì)》,濰坊日?qǐng)?bào)數(shù)字報(bào)刊連載濰坊本土民間故事,魯中網(wǎng)論壇刊載大量張店民間文化故事,煙臺(tái)膠東在線網(wǎng)對(duì)城市民間文學(xué)專題進(jìn)行數(shù)字化整理等,由此,筆者整理了《山東省魯中地區(qū)優(yōu)秀民間文學(xué)素材及傳播途徑調(diào)研統(tǒng)計(jì)表》。
山東省魯中地區(qū)優(yōu)秀民間文學(xué)素材及傳播途徑調(diào)研統(tǒng)計(jì)表
四、山東省魯中地區(qū)民間文學(xué)創(chuàng)新發(fā)展路徑探索
1.重新審視非遺時(shí)代民間文學(xué)的文化屬性
魯迅說:“時(shí)數(shù)草昧,庶民樸淳。心志郁于內(nèi),則任情而歌呼;天地變于外,則祗畏以祝頌,踴躍吟嘆,時(shí)越儕輩,為眾所賞,默識(shí)不忘,口耳相傳,或逮后世?!保ā稘h文學(xué)史綱要》)西方民俗學(xué)的引入使得國(guó)內(nèi)對(duì)民間文學(xué)的定位出現(xiàn)了“差錯(cuò)”,但我們堅(jiān)信“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)(包括民間文學(xué))是不同時(shí)代里以滾雪球的方式不斷積累疊加起來的一種文化,應(yīng)著時(shí)代的需要,不斷的淘汰,不斷地疊加,它跨越人類不同社會(huì)階段而代代傳習(xí)下來,并依然在民眾生活中發(fā)揮著文化的功能,那就理應(yīng)是我們當(dāng)代社會(huì)文化的重要組成部分”[2]。
2.注重發(fā)掘民間文學(xué)精華及其作為根文化的當(dāng)代意義
民間文學(xué)蘊(yùn)含豐富的文學(xué)價(jià)值、歷史價(jià)值和認(rèn)知價(jià)值,文學(xué)價(jià)值是其根本價(jià)值。民間文學(xué)最根本的特點(diǎn)是集體創(chuàng)造、集體傳承、集體消費(fèi),在這一過程中,它最大限度地吸納了底層民眾的思想觀念、倫理意識(shí)、情感好惡、生存智慧和審美趣味,它活潑自由、擁抱生活,它吸納了民眾的精神元?dú)鈁3],有著鮮明的獨(dú)特性和頑強(qiáng)的生命力,它維護(hù)了文化的多樣性,也維護(hù)了人類精神生態(tài)平衡的高度。
3.促進(jìn)民間文學(xué)與當(dāng)代科技和文化建設(shè)的融合
民間文學(xué)的發(fā)展發(fā)展需要與時(shí)俱進(jìn),更需要合作共建,將帶有鮮明地域民間文化特色的民間文學(xué)加以改編加工,建立民間文學(xué)博物館或主題公園、民間文學(xué)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基地;或充分挖掘和利用民間文學(xué)的現(xiàn)代性元素,尋找傳統(tǒng)與現(xiàn)代的契合點(diǎn)[4],與其他文化產(chǎn)業(yè),如繪畫、剪紙、皮影戲、現(xiàn)代技術(shù)和新媒體相結(jié)合,以歷史文獻(xiàn)為依據(jù),對(duì)故事的歷史文化背景,做適當(dāng)整理加工,編成專題紀(jì)錄片,改編成繪本、動(dòng)畫、影視作品、網(wǎng)絡(luò)文學(xué),既可以提高大眾流傳度,又可以對(duì)當(dāng)前群眾文化建設(shè)起到不可小覷的作用。
4.積極挖掘民間文學(xué)內(nèi)涵正能量的當(dāng)代道德教化功能
以民間文學(xué)為素材,開發(fā)兒童啟蒙繪本、讀物和動(dòng)漫產(chǎn)品,擴(kuò)大民間文學(xué)的少兒受眾群體;挖掘民間文學(xué)優(yōu)秀的道德教育素材,開展中小學(xué)生德育教育,提高民間文學(xué)在思想教育領(lǐng)域的正能量。對(duì)于具有啟蒙教育意義,內(nèi)容淺顯,哲思巧妙,適合少年兒童欣賞閱讀的民間文學(xué),可以改編為兒童讀物、動(dòng)畫片和動(dòng)漫作品,如《二十四孝》圖文故事書、動(dòng)畫片《牛郎織女故事》。蘊(yùn)含山東地域優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)涵和道德精神品質(zhì)的民間文學(xué)作品,如各地區(qū)流傳下來奇聞?shì)W事、名人事跡―逄丑父為人的忠義、鄭板橋治政的機(jī)智、顏文姜侍親的孝順等,都可充分搜集挖掘,作為對(duì)中小學(xué)生和大學(xué)生進(jìn)行道德教育、美育教育的素材。
5.重視民間文學(xué)的國(guó)際化發(fā)展探索
我們應(yīng)重視地區(qū)民間文學(xué)的國(guó)際交流和國(guó)際化發(fā)展,要深知只有民族的,才是世界的。當(dāng)前國(guó)際交流合作日益密切,跨國(guó)文化交流也越發(fā)緊密頻繁,我國(guó)孔子學(xué)院在全球開展?jié)h語(yǔ)語(yǔ)言文化推廣和交流,我省教育廳和地方高校致力于推廣中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,而民間文學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要載體之一,也應(yīng)在漢語(yǔ)言文化國(guó)際化發(fā)展的大潮中一顯身手。
五、結(jié)語(yǔ)
筆者希望通過對(duì)民間文學(xué)生存現(xiàn)狀與發(fā)展路徑的研究,第一,能夠引導(dǎo)公眾以科學(xué)辯證的態(tài)度對(duì)待民間文學(xué),理性看待植根民間的民間文學(xué),取其精華,去其糟粕,積極傳承民間文學(xué)沉淀下來的優(yōu)秀民族文化內(nèi)涵;第二,能夠推動(dòng)搶救保護(hù)瀕危的民間文學(xué),并尋找傳統(tǒng)和現(xiàn)代的契合點(diǎn),整理編撰加工出優(yōu)秀的民間文學(xué)作品,重新激活民間文學(xué)的強(qiáng)大生命力;第三,希望以此為契機(jī),對(duì)民間文學(xué)中具有正能量的德育、美育資源進(jìn)行挖掘和利用,輔助兒童啟蒙教育、中小學(xué)生道德教育和大學(xué)生文化審美教育,推動(dòng)當(dāng)代教育事業(yè)發(fā)展;第四,能夠豐富國(guó)家文化交流項(xiàng)目?jī)?nèi)容,推動(dòng)民間文學(xué)走向國(guó)際,讓其他國(guó)家和民族了解我們的民間文化,繼而喜歡我們的傳統(tǒng)遺產(chǎn),也歡迎和接納中國(guó)文化,讓中國(guó)文化走向世界。
注釋:
①20世紀(jì)80年代后,中國(guó)內(nèi)地進(jìn)行大規(guī)模采錄并陸續(xù)出版中國(guó)民間文學(xué)三套集成(《中國(guó)民間故事集成》、《中國(guó)歌謠集成》、《中國(guó)諺語(yǔ)集成》).
參考文獻(xiàn):
[1]米海萍.非物質(zhì)文化視野下對(duì)民間文學(xué)文本的傳承與尊重――以青藏地區(qū)民間文本為例[J].青藏高原論壇,2013(4).
[2]劉錫誠(chéng).21世紀(jì):民間文學(xué)研究的當(dāng)代使命[J].民間文學(xué),2013.1.
[關(guān)鍵詞]司法鑒定;西周;春秋戰(zhàn)國(guó);唐宋;元明清
中國(guó)古代司法鑒定的發(fā)展歷程
中國(guó)古代的司法鑒定技術(shù)有著悠久的發(fā)展歷史,其發(fā)展經(jīng)歷了四個(gè)階段:
(一)萌芽階段――西周時(shí)期
神明裁判是證據(jù)制度發(fā)展史上最原始的一種證據(jù)制度,傳說中以獸斷案之類的神明裁判式的取證方法,在中國(guó)古代很早的時(shí)期就已經(jīng)被司法審判實(shí)踐所淘汰,僅僅作為一種古老的神話而載入史冊(cè)。它是在人類對(duì)社會(huì)、自然還缺乏認(rèn)識(shí)的原始社會(huì)及奴隸社會(huì)時(shí)期,采用一定形式和現(xiàn)象作為神靈旨意幫助裁斷案情,如“水審法”、“火審法”、“熱油審”等鑒定手段,那時(shí)候,法庭不是為查明案件事實(shí)設(shè)立的機(jī)構(gòu),而是為獲得‘神靈指示’設(shè)置的場(chǎng)所。在司法審判方面西周審判者首重口供,確立了通過當(dāng)事人表情而分析,認(rèn)定其口供的真實(shí)與否的原則,同時(shí),西周司法活動(dòng)也注意對(duì)證據(jù)的運(yùn)用。
(二)形成發(fā)展階段――春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期
戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的司法鑒定有了進(jìn)一步的發(fā)展。楚人對(duì)證人證言的搜集、審查、鑒別和運(yùn)用,有一套嚴(yán)格細(xì)密的規(guī)定。在司法實(shí)踐中,由于鑒定結(jié)論會(huì)因主客觀原因的影響而產(chǎn)生謬誤,所以若要運(yùn)用它定案,是必須經(jīng)過認(rèn)真的審查判斷的。
秦朝時(shí)期法家占據(jù)了主導(dǎo)地位,百家爭(zhēng)鳴的局面,使得社會(huì)的科學(xué)技術(shù)有了發(fā)展。在這樣一個(gè)如此重視法治的時(shí)期,對(duì)證據(jù)自然也提出了更多要求,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了物證技術(shù)的發(fā)展。在審理案件時(shí),已相當(dāng)重視和廣泛使用各種司法物證,指紋的運(yùn)用就出現(xiàn)在該時(shí)代。秦朝在注重口供的同時(shí),還出現(xiàn)了限制刑訊逼供原則。除了鑒定技術(shù)外,在進(jìn)行司法鑒定的法律規(guī)定方面,也有明確規(guī)定。對(duì)于死因不明的,原則上要進(jìn)行尸體檢驗(yàn),檢驗(yàn)和鑒定必須有專門人員來負(fù)責(zé)。此外,統(tǒng)一鑒定文書的體例和格式方面的標(biāo)準(zhǔn)式樣,表明司法鑒定已逐步趨于規(guī)范化。
(三)鼎盛階段――唐宋時(shí)期
古代法律發(fā)展至唐朝,達(dá)到了一個(gè)高峰。在吸收秦漢以來司法鑒定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展成就的基礎(chǔ)上,從法律上進(jìn)一步完善了司法鑒定制度?!短坡伞芬?guī)定,在人命和傷害案件等案件中,檢驗(yàn)的對(duì)象主要有三類,即尸體、傷者以及詐病者,即相當(dāng)于現(xiàn)今的尸體檢驗(yàn)和活體檢查。同時(shí),對(duì)傷害案件中“傷”的標(biāo)準(zhǔn)作了明確界定,損傷的程度不同,量刑輕重也完全不同,而所有這一切,都必須通過司法鑒定。也正因?yàn)槿绱?,《唐律》?duì)于檢驗(yàn)人員的責(zé)任也作了明確規(guī)定。這些規(guī)定,基本上都被后來各朝代的法律所繼承。
宋朝頒布了一系列有關(guān)檢驗(yàn)的法律制度和法規(guī),用以指導(dǎo)和規(guī)范檢驗(yàn)工作,產(chǎn)生了我國(guó)第一部法醫(yī)學(xué)專著,同時(shí)也是世界第一部系統(tǒng)的司法檢驗(yàn)書――《洗冤集錄》。宋慈的《洗冤集錄》包含了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理念。自宋慈以來中國(guó)古代司法檢驗(yàn)體系有如下特點(diǎn):1、開始從醫(yī)學(xué)的角度討論司法檢驗(yàn)的問題,如各種中毒的癥狀分析和急救方法的研究。2、以斷案為目的進(jìn)行司法檢驗(yàn),把檢驗(yàn)過程當(dāng)作是斷案審獄的一部分。3、利用各方面的知識(shí),如毒物學(xué)知識(shí)、昆蟲學(xué)知識(shí)進(jìn)行司法檢驗(yàn),并通過規(guī)范檢驗(yàn)程序,提高檢驗(yàn)官員的道德行為等措施,形成系統(tǒng)的司法檢驗(yàn)體系。
宋朝司法官員的人文素質(zhì)及法律知識(shí)修養(yǎng)很高,在審理案件中,采用多種方式,以不畏壓力、細(xì)心認(rèn)真而著稱,總結(jié)了許多了具體的辦案方法,對(duì)后世的影響極為深遠(yuǎn):1、親自審問訴訟雙方。2、利用犯罪心理學(xué)。犯罪分子出于作案心虛,被審訊時(shí)下意識(shí)地會(huì)有不同的反常表現(xiàn),司法官員細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)了這些異常點(diǎn),就可以為斷案找到突破口。3、利用日常生活經(jīng)驗(yàn)辨別證據(jù)。
(四)衰弱階段――元明清時(shí)期
元朝在法醫(yī)學(xué)方面的主要成就,就是王于編撰的《無冤錄》一書,《無冤錄》在繼承《洗冤集錄》成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)展了法醫(yī)學(xué)理論,并糾正了《洗冤集錄》中的一些錯(cuò)誤。此外,元還頒布了由國(guó)家統(tǒng)一制定的《驗(yàn)尸式》,表明在這一時(shí)期,檢驗(yàn)制度已基本上規(guī)范化、法制化了。
明代的檢驗(yàn)分為命案的檢驗(yàn)、盜案的檢驗(yàn)及斗毆的檢驗(yàn)。明初,檢尸圖式由各府印,檢驗(yàn)尸傷應(yīng)依據(jù)實(shí)驗(yàn),否則檢驗(yàn)官員應(yīng)負(fù)刑責(zé)。但這一時(shí)期由于朱元璋采用了“亂世用重典”的思想,重刑主義得以廣泛應(yīng)用。在司法制度上也出現(xiàn)了一些變化,對(duì)物證技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的阻力。縱使其法律對(duì)物證的規(guī)定再完善,對(duì)物證的要求再高,在物證技術(shù)上的研究再多,都不過是一紙空文。
清朝的檢驗(yàn)分為命案檢驗(yàn)與斗毆案檢驗(yàn)兩種。清朝司法審判極重口供,對(duì)其他證據(jù)亦極重視。但清朝強(qiáng)調(diào)以嚴(yán)刑峻法加強(qiáng)專制主義,嚴(yán)懲謀反、謀大逆、謀叛等重罪,鉗制思想文化,大興文字獄等禁錮了人們的思想,加之閉關(guān)鎖國(guó)的政策,自然科學(xué)在此階段也停滯不前,物證技術(shù)自然也不可能得到發(fā)展,甚至在該時(shí)期,由于物證技術(shù)不能得以運(yùn)用,故實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)也不能得以繼承,很大程度上都已衰退。加之封建社會(huì)后期,統(tǒng)治者不斷加強(qiáng)專制,官吏的腐敗,法律的實(shí)施已經(jīng)受到嚴(yán)重的破壞,許多法律規(guī)定都早已名存實(shí)亡。物證技術(shù)要想在這樣的情況下得到維持都很困難,更不用說發(fā)展了。
參考文獻(xiàn):
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目的觀察肋骨骨折影像學(xué)在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用。方法觀察肋骨骨折影像學(xué)在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用效果及價(jià)值,分析肋骨骨折影像學(xué)檢查技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn),找出漏診及誤診的根本原因,為法醫(yī)鑒定提供有力依據(jù)。結(jié)果肋骨骨折影像學(xué)優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)各異,及時(shí)找出漏診誤診原因并及時(shí)進(jìn)行糾正能有效保證檢查的準(zhǔn)確性,提高法醫(yī)鑒定的可信度。結(jié)論影像學(xué)的三維重建技術(shù)能作為法醫(yī)鑒定的主要方式之一,具有重要的臨床價(jià)值及意義。
關(guān)鍵詞:
肋骨骨折;影像學(xué);法醫(yī)鑒定
0引言
在法醫(yī)鑒定中,常借助醫(yī)學(xué)影像來觀察人體內(nèi)部情況,幫助了解案件發(fā)生的大概經(jīng)過。而在法醫(yī)鑒定案件中,肋骨骨折屬于一種較為常見的損傷現(xiàn)象[1],醫(yī)學(xué)影像能直接觀察肋骨骨折是否發(fā)生、清晰觀察到骨折的位置、形態(tài)、何時(shí)骨折及骨折的數(shù)量等,為法醫(yī)鑒定受傷程度提供有力依據(jù)[2]。但錯(cuò)誤的診斷及漏診嚴(yán)重影響法醫(yī)鑒定的結(jié)果,甚至影響刑事案件或民事案件的審判。筆者為了觀察肋骨骨折影像學(xué)在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用,針對(duì)肋骨骨折影像學(xué)進(jìn)行了觀察分析,詳細(xì)內(nèi)容見下文所示:
1資料與方法
1.1一般資料
影像學(xué)發(fā)展史:自1895年發(fā)現(xiàn)X光后,臨床中終于實(shí)現(xiàn)了不動(dòng)刀即可得知人體體內(nèi)器官變化的醫(yī)學(xué)偉大成就,同時(shí)掀開了影像學(xué)的帷幕,經(jīng)過經(jīng)濟(jì)及科技的不斷發(fā)展,影像檢驗(yàn)技術(shù)日新月異的變化著,從最初的X光-CT-MRI等,影像學(xué)的發(fā)展及壯大給臨床診斷及治療帶來許多便利。目前,臨床中主要影像學(xué)方式主要包括數(shù)字X線攝影、雙能量減影、計(jì)算機(jī)斷層掃描、多層螺旋CT、MSCT三維重建技術(shù)等。
1.2方法
在進(jìn)行肋骨骨折影像學(xué)診斷過程中,第一次診斷結(jié)果可能與第二次診斷結(jié)果不一致,主要原因包括:掃描技術(shù)條件的差異、肋骨骨折部位的復(fù)雜性、呼吸運(yùn)動(dòng)、肋骨骨折不同時(shí)間段進(jìn)行影像學(xué)顯示的結(jié)果不同??赡芑颊咴诠钦鄣谝恢茉\斷顯示圖像為模糊期,極易導(dǎo)致部分細(xì)微骨折漏診現(xiàn)象,但在第二周顯示的影像學(xué)結(jié)果與第一周結(jié)果不一致。影像學(xué)檢查機(jī)器的先進(jìn)程度也直接影響著肋骨骨折的檢查準(zhǔn)確性,大部分基層醫(yī)院內(nèi)CT主要為多層,在2排以上,其掃描層厚主要集中在5mm至10mm之間,較小進(jìn)行三維重建技術(shù);而MSCT三維重建較為清晰,若掃描層厚集中在5毫米、10毫米則會(huì)嚴(yán)重影響肋骨骨折的診斷結(jié)果。影響肋骨骨折影像學(xué)檢查結(jié)果的因素還包括放射科醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足或存在閱片不仔細(xì)等主觀原因,這是肋骨骨折誤診及漏診的又一因素。
1.3觀察指標(biāo)
分析肋骨骨折影像學(xué)檢查技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn),找出漏診及誤診的根本原因。
2結(jié)果
肋骨骨折進(jìn)行CT檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)在于檢驗(yàn)操作便利、費(fèi)用低,缺點(diǎn)在于檢驗(yàn)可能存在不準(zhǔn)確性,極易導(dǎo)致細(xì)微骨折漏診現(xiàn)象;MSCT三維重建技術(shù)優(yōu)點(diǎn):能清晰顯示肋骨骨折的部位、形態(tài)、數(shù)量,能仔細(xì)觀察到細(xì)微骨折,減少漏診及誤診的情況發(fā)生;缺點(diǎn):技術(shù)含量較高,對(duì)操作者技術(shù)要求高,費(fèi)用較高等。臨床中出現(xiàn)漏診及誤診的原因主要包括:a:操作者經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)水平較低、閱片不仔細(xì)等;b:影像學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備較落后,無法對(duì)骨折部位進(jìn)行精確顯示;c:肋骨骨折影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)果受時(shí)間的影響而變化;d:檢驗(yàn)的局限性,極易受到外界因素及患者自身因素的影響,導(dǎo)致檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確性。
3討論
肋骨骨折屬于法醫(yī)鑒定中較為常見的疑難現(xiàn)象之一,人體外傷后是否存在肋骨骨折現(xiàn)象、骨折部位、骨折數(shù)目及骨折嚴(yán)重程度、新舊程度等是決定加害人是否存在犯罪行為及判刑時(shí)間長(zhǎng)短的重要指標(biāo)[3]。因此,肋骨骨折影像學(xué)對(duì)于法醫(yī)鑒定的影響及價(jià)值較大。MSCT是重癥及胸部外傷患者最好的診斷影像學(xué)方式之一,患者外傷后3周左右應(yīng)及時(shí)采用CT掃描,保證影像學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[4],而DR可以作為檢驗(yàn)篩查的首選方式,為了提高肋骨骨折的檢出率、減少漏診及誤診現(xiàn)象,臨床在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)采用正斜位及多角度攝片,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。超聲檢驗(yàn)價(jià)格低廉,在肋骨骨折及骨折愈合程度等方面具有較明顯的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)[5],能廣泛應(yīng)用于法醫(yī)鑒定中,MSCT三維重建技術(shù)具有強(qiáng)大的三維重建技術(shù),是法醫(yī)學(xué)鑒定的主要優(yōu)選檢查方式,其主要結(jié)合多種三維技術(shù)對(duì)傷者進(jìn)行綜合、全面分析及觀察。肋骨骨折發(fā)生后最危險(xiǎn)的時(shí)間段主要集中在傷者受傷后3天左右[6],在臨床法醫(yī)實(shí)際案件中,肋骨骨折傷者在此階段大部分傷者會(huì)出現(xiàn)血胸及氣胸癥狀,且逐漸加重,法醫(yī)鑒定人員應(yīng)在確定傷者肋骨骨折的同時(shí)全面考慮相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性,準(zhǔn)確提高診斷結(jié)果的可靠性及準(zhǔn)確性[7]。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,在傷者傷后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行CT三維重建技術(shù)復(fù)查能有效提高肋骨骨折的檢出率,發(fā)現(xiàn)肋骨細(xì)微骨折,提高診斷的準(zhǔn)確性,確保法醫(yī)鑒定
結(jié)果的可靠性。除此之外,在進(jìn)行法醫(yī)鑒定過程中,應(yīng)全面考慮綜合因素,優(yōu)化檢驗(yàn)技術(shù)、先進(jìn)技術(shù)設(shè)備,結(jié)合傷者受傷時(shí)間、骨折時(shí)間及影像學(xué)報(bào)告等綜合因素進(jìn)行全面分析與觀察。結(jié)果可知,肋骨骨折影像學(xué)在法醫(yī)鑒定中的應(yīng)用效果較為顯著,能提高影像學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,確保法醫(yī)鑒定結(jié)果的可靠性,值得推廣并使用。
作者:張萬偉 周紅親 單位:臨汾市曲沃縣公安局
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【關(guān)鍵詞】教育,醫(yī)學(xué);創(chuàng)新思維;交叉學(xué)科;學(xué)生,醫(yī)科
縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史,每一項(xiàng)醫(yī)學(xué)難題的破解,每一次重大科研成果的成功,每一項(xiàng)醫(yī)療器械的發(fā)明、改進(jìn),每一次醫(yī)療技術(shù)的改革,均離不開創(chuàng)新。創(chuàng)新不僅能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,還能夠提高我國(guó)在世界衛(wèi)生組織的地位。目前,我國(guó)原創(chuàng)醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不足,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展上處處受制于人。因此,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維的醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然需求。
1我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀
目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)教育主要側(cè)重于專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識(shí)的傳授,較少有系統(tǒng)的科學(xué)精神、科學(xué)思維、分析和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),同時(shí)也忽略了實(shí)踐在教育中的作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是成為一個(gè)醫(yī)生的基本條件,但是如果沒有系統(tǒng)的科學(xué)精神、科學(xué)思維、分析和創(chuàng)新能力那就僅僅是一個(gè)治病救人的醫(yī)生,而不是能夠解決醫(yī)學(xué)上的疑難雜癥、發(fā)明醫(yī)學(xué)新技術(shù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)家。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),沒有經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的理論都是空談。在實(shí)踐過程中,不僅可以驗(yàn)證理論的正確性,還可以發(fā)現(xiàn)理論的缺陷,同時(shí)在思考的過程中尋找彌補(bǔ)不足或改進(jìn)的方法,有利于創(chuàng)新思維的激發(fā)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,在本科學(xué)習(xí)階段的前3年以理論學(xué)習(xí)為主,在接觸臨床課程后逐漸開始在醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí),但是由于目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的數(shù)量多,在見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,很難在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中存在的問題,不利于提高醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。其次,在教授理論課程中,尤其是在臨床課程的授課過程,很多教師均會(huì)傾向性地把自己在臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,其目的是為了讓學(xué)生在以后的臨床工作中少走彎路,但是該做法同時(shí)也帶領(lǐng)學(xué)生走向一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為教師課堂上傳授的一定是正確的,容易形成“唯師”式的盲從,不利于醫(yī)學(xué)生思維的發(fā)散。在此種教育模式下培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生只能是照搬教科書,不懂創(chuàng)新的知識(shí)型人才;而不是能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的、勇于創(chuàng)新的、解決醫(yī)學(xué)疑難雜癥的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才。
2落實(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維的措施
2.1以專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)
創(chuàng)新思維的形成依賴于一定的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法、智力等思維素材[1]。創(chuàng)新思維雖然注重“新”,但這種“新”并非天馬行空的胡思亂想,而是建立在基本知識(shí)之上,對(duì)其結(jié)構(gòu)、理論、應(yīng)用而產(chǎn)生的新的想法。沒有相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備,創(chuàng)新思維只能是一個(gè)“貧乏”、“空洞”的思維空間。而且有事實(shí)表明,知識(shí)的廣博程度與創(chuàng)新的質(zhì)量密切相關(guān),積累的知識(shí)越多,創(chuàng)新的維度越廣,創(chuàng)新的觸發(fā)點(diǎn)就越多。醫(yī)學(xué)是在大量理論與實(shí)踐基礎(chǔ)上發(fā)展起來的學(xué)科,理論與實(shí)踐是其主要的組成部分??v觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得卓越成就的均具有高學(xué)歷及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,只有具有掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)才能保證創(chuàng)造新的高度。醫(yī)學(xué)生教育往往是以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為目標(biāo),在整個(gè)本科學(xué)習(xí)期間,學(xué)習(xí)內(nèi)容均與疾病的發(fā)生、發(fā)展、病理變化、診斷、治療等相關(guān),而忽視了交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從不同角度分析問題的能力,使其易于突破定勢(shì)思維。生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的交叉學(xué)科,其綜合工程學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法,在各層次上研究人體系統(tǒng)的變化,為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)[2]。目前,我國(guó)高度原創(chuàng)的高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)是該學(xué)科的產(chǎn)物。該系統(tǒng)的發(fā)明來源于一位婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)于超聲波終止宮內(nèi)妊娠的構(gòu)想,而該系統(tǒng)的產(chǎn)生則是臨床醫(yī)學(xué)、工程學(xué)及信息學(xué)的綜合產(chǎn)物。同時(shí),在該系統(tǒng)的基礎(chǔ)上又發(fā)明了用于理療的“阿是治療儀”和用于治療外陰白色病變的“海吉星”;生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)不僅能了解臨床醫(yī)生的需求,還能順應(yīng)臨床醫(yī)生的需求進(jìn)行創(chuàng)造或改進(jìn)相關(guān)醫(yī)療器械。邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)不僅有助于我國(guó)原創(chuàng)醫(yī)療器械及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,還有助于突破原有專業(yè)的限制,獲得更高的研究成果。有數(shù)據(jù)表明,自1999~2004年以來,醫(yī)學(xué)生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主中約84.6%為非科班出身。同時(shí),作為美國(guó)著名的“常春藤”大學(xué)如哈佛大學(xué)、康納爾大學(xué)、斯坦福大學(xué)、麻省理工學(xué)院等先后投巨資成立了跨越生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等多個(gè)學(xué)科的交叉科學(xué)研究所或研究中心[3]。由此可見,交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)更有利于創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力的形成。
2.2以批判性思維為前提,平衡發(fā)展、發(fā)散思維及聚合
思維在傳統(tǒng)教育下的學(xué)生,普遍表現(xiàn)為“惟上惟書”式的盲從于權(quán)威,而這種情況在醫(yī)學(xué)生身上表現(xiàn)更為突出。臨床醫(yī)學(xué)起初為經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)在臨床實(shí)踐中占有重要地位,而在這種醫(yī)學(xué)模式的引導(dǎo)下,極易出現(xiàn)“惟上惟書”式的盲從。而現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)模式已從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠C醫(yī)學(xué),循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)之上[4]。毫無疑問,在臨床工作多年的專家臨床經(jīng)驗(yàn)特別豐富,但是在進(jìn)行醫(yī)療決策時(shí)應(yīng)遵循證據(jù)而非經(jīng)驗(yàn)。身為醫(yī)學(xué)生,要學(xué)會(huì)在對(duì)知識(shí)的記憶、接受、理解的基礎(chǔ)上獨(dú)立思考,用批判的眼光看問題;要以求真為目標(biāo),勇于懷疑,不“惟上惟書”,敢于批判并提出自己的新觀點(diǎn),這樣才能不斷突破自己,提高自己[5]。在臨床實(shí)踐中,以批判性的眼光看問題,就能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的問題;以批判性的眼光審視問題,就能打破條條框框的禁錮,挑戰(zhàn)權(quán)威界定的標(biāo)準(zhǔn),才能培養(yǎng)自己獨(dú)立思考的能力,有助于創(chuàng)新能力的提升及創(chuàng)新思維的形成。發(fā)散思維是創(chuàng)新思維的核心,是對(duì)已知信息進(jìn)行多方向、多角度的思考,不局限于既定的理解,從而提出新問題、探索新知識(shí)或發(fā)現(xiàn)多種解決方法的思維方式[6]。聚合思維是為了解決某一個(gè)問題,根據(jù)自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn),利用已有的線索、信息得出解決問題的最佳方案。在臨床工作過程中,常常會(huì)遇到一些疑難雜癥,對(duì)這類疾病的鑒別診斷就是發(fā)散思維的過程,針對(duì)其臨床癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)延伸出很多鑒別診斷;而如何鑒別這些疾病并最終得出診斷則是聚合思維的過程,綜合分析患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)的輔助檢查,一步步抽絲剝繭,最終得出確切的診斷。這是臨床思維的2個(gè)過程,同時(shí)也是創(chuàng)新思維必不可少的2個(gè)方面。對(duì)于每一項(xiàng)創(chuàng)新的成功均包含著批判性思維、發(fā)散性思維與聚合思維的相互碰撞,在多次碰撞之后才有了一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。批判性思維培養(yǎng)學(xué)生求真的思想,不“惟上惟書”,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威,突破定勢(shì)思維,是創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維培養(yǎng)的前提;同時(shí),以發(fā)散思維為核心,尋求思維的廣度,以聚合思維為支持點(diǎn),挖掘思維的深度[7]。僅依靠發(fā)散思維通常能探索出多種不同的解決方案,但是往往拿不定主意,不能做出正確的選擇,而僅依賴聚合思維,就會(huì)導(dǎo)致眼界狹隘,往往得不到行之有效的解決方案,只有發(fā)散思維與聚合思維相結(jié)合,才能達(dá)到解決問題的最佳效果。因此,在創(chuàng)新的一般過程中,批判性思維是前提,聚合思維和發(fā)散思維在思維的連續(xù)階段中?;橹鞔危⑾噍o相成,同為創(chuàng)造性思維不可缺少的思維方式,不能厚此薄彼、顧此失彼[8]。
2.3鼓勵(lì)參加國(guó)際學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)
國(guó)際學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)是每一位醫(yī)學(xué)生的必修課。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“專”,國(guó)際學(xué)術(shù)研究會(huì)議的發(fā)言人均為本專業(yè)領(lǐng)域中的佼佼者,聽取他們的研究報(bào)告,了解醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展,不僅能夠開闊視野,為創(chuàng)新提供更廣闊的思路;同時(shí)還能夠有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)外學(xué)者面對(duì)面地探討和交流學(xué)術(shù)問題,提高交流表達(dá)能力。另外,醫(yī)學(xué)生之間的學(xué)術(shù)交流不僅可以充分發(fā)揮和利用大家獨(dú)特的思維優(yōu)勢(shì),還可以解決研究過程中遇到的困難。同時(shí),與他人交流的過程也是思考的過程,其可以加強(qiáng)思維的訓(xùn)練并改變自己的思維方式。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,良好的學(xué)術(shù)氛圍是一筆巨大的財(cái)富,一方面可以開闊醫(yī)學(xué)生的眼界、激發(fā)創(chuàng)新靈感;另一方面可以激發(fā)醫(yī)學(xué)生的求知欲,提高獲取信息的能力;同時(shí),大家相互交流可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),有助于形成大家互相學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、共同進(jìn)步的良好學(xué)術(shù)風(fēng)氣。
2.4開展以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式
以學(xué)生為主導(dǎo),即把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,在課堂上不再是教師在講臺(tái)上侃侃而談,學(xué)生在座位上奮筆疾書;而是將教師與學(xué)生的位置加以調(diào)換,學(xué)生通過課前預(yù)習(xí),對(duì)上課需要講的內(nèi)容進(jìn)行梳理,并制作幻燈片向教師和其他同學(xué)講授,教師和其他同學(xué)可以提問,這種授課方式不僅能夠增加學(xué)生的主動(dòng)性,還能提高學(xué)生查閱資料、獨(dú)立思考及解答問題的能力。教師還可以采用“問題教學(xué)法”、“興趣教學(xué)法”培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,同時(shí)通過課堂上相互提問、相互質(zhì)疑、相互交流,不僅能提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量,還能夠建立以學(xué)生為主體的對(duì)話型教學(xué)模式,培養(yǎng)其獨(dú)立思考、敢于質(zhì)疑的能力[9]。課堂上不應(yīng)該僅限于對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí),還應(yīng)與同學(xué)一起探討如何將理論與實(shí)踐相結(jié)合,如果學(xué)生對(duì)某一項(xiàng)研究感興趣,教師可以指導(dǎo)其完成課題的申報(bào)、實(shí)施和結(jié)題。在實(shí)踐過程中不僅能學(xué)到更多課堂上學(xué)不到的知識(shí),還能鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、勇于創(chuàng)新的能力。除此之外,還要對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行合理地監(jiān)測(cè),將測(cè)驗(yàn)和評(píng)價(jià)變成指導(dǎo)和監(jiān)控教學(xué)實(shí)踐過程的手段,杜絕考試以為導(dǎo)向的教學(xué)和學(xué)習(xí)策略[10]。
2.5培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)一項(xiàng)重大科研成果的誕生,其過程往往是曲折的,在這個(gè)過程中需要一群志同道合的伙伴從不同的角度、不同的方法、不同的領(lǐng)域去解決研究中的難題。例如,研究惡性腫瘤靶向藥物治療的過程中,需要臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、超聲學(xué)、影像學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)等多個(gè)學(xué)科共同探討如何在不損傷正常細(xì)胞的前提下高效且精準(zhǔn)地殺滅腫瘤細(xì)胞,提高腫瘤患者的生存率。在遭遇瓶頸時(shí),不同學(xué)科考量的重點(diǎn)也不同,在相互交流過程中更有利于激發(fā)創(chuàng)新思維。良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)更有利于創(chuàng)新型科研成果的誕生。總之,一名合格的醫(yī)生不但應(yīng)具有精湛的醫(yī)術(shù),而且要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威的魄力,善于發(fā)現(xiàn)問題和創(chuàng)新的能力,并能及時(shí)產(chǎn)出高水平的科研成果。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)生的儲(chǔ)備資源,其創(chuàng)新能力與我國(guó)未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)。所以,在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中,要以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維的高素質(zhì)人才為目標(biāo),共同促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:氯氮平;利培酮;聯(lián)合治療;精神分裂癥
最近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)研究人員研發(fā)了大量新的抗精神病藥物,比如氨磺必利、奧氮平、阿立哌唑等等,其臨床療效及不良反應(yīng)均優(yōu)于傳統(tǒng)精神病藥物。然而,氯氮平對(duì)于改善精神分裂陰性癥狀及認(rèn)知能力效果較差,特別是造成肥胖、體重飆升、血脂血糖代謝功能下降、血清血清崔乳素增高等風(fēng)險(xiǎn)較大。所以,治療精神分裂癥成為了當(dāng)前精神醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究的疾病。本院自2010年開始,嘗試采用氯氮平聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥,取得了顯著療效,本文將隨機(jī)選取100例精神分裂癥患者進(jìn)行對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文臨床研究中隨機(jī)選取2013年5月至2014年5月間,我院接診的100例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。入選病例年齡區(qū)間為30~70,平均年齡(44.1±1.9)歲,病程為14―30年,平均病程為(19.3±8.1)年。在臨床研究中采用國(guó)際隨機(jī)字母排列法將患者分為觀察組與對(duì)照組(50例),組間一般資料無明顯差異性(P>0.05),符合對(duì)照研究條件。
1.2 方法
對(duì)照組指導(dǎo)患者服用氯氮平片(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H14020965)25mg,75mg/次,2次/d,均在飯后服用,12周為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用利培酮(西安楊森制藥有限公司;1mg×20片/盒 ),1mg/次,2次/d,均在飯后服用,療程與對(duì)照組一致。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《2010版精神分裂癥治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》[1]中的PANSS總分減分率來判定其治療效果:痊愈,其PANSS總分減分率≥75%;顯效,其PANSS總分減分率在50%~74%區(qū)間內(nèi);無效,其PANSS總分減分率
1.4數(shù)據(jù)處理方法
對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS.12軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異性比較采用t檢驗(yàn),以P〈0.05為準(zhǔn),滿足這一標(biāo)準(zhǔn)說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
根據(jù)表1數(shù)據(jù)得知,觀察組患者的臨床總有效率為96%,明顯高于對(duì)照組的74%,兩組總有效差異性較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1:兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]
注:*總有效率相比于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
抗精神藥物的成功研發(fā)成為了整個(gè)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史上重要的里程碑,能夠有效抑制或改善精神分裂癥各種臨床癥狀,縮短其住院治療時(shí)間,使其能夠盡快地回歸社會(huì),尤其是第二代抗精神藥物治療精神分裂癥取得了較好的臨床效果,相關(guān)醫(yī)學(xué)權(quán)威研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得知,利培酮臨床總有效率為89%,齊拉西酮臨床總有效率為85.4%在,在很大程度上增強(qiáng)了精神分裂癥患者對(duì)治療效果的期望值。但是,依然還有很大部分患者通過服用標(biāo)準(zhǔn)抗精神病藥物后,其臨床效果不是很理想。精神分裂癥多種藥物聯(lián)合治療方式已經(jīng)成為當(dāng)前最為普遍的治療方式,其聯(lián)合用藥的臨床總有效率明顯優(yōu)于單一用藥。
氯氮平廣泛應(yīng)用于臨床治療精神分裂癥過程中,然而由于其具有減少粒細(xì)胞和損害心血管等不良反應(yīng),所以在一定程度上也限制了其使用范圍,但是有關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出,該藥物聯(lián)合其他藥物的臨床效果差異性較大。本文主張采用氯氮平聯(lián)合利培酮治療精神病分裂癥,主要是由于利培酮是一種較新的精神病藥物,為苯丙異惡唑衍生物,能夠有力地親和D2受體和5 H T-2A,同時(shí)具有平衡兩種受體的作用,較好地彌補(bǔ)了氯氮平的臨床缺陷[2]。通過本文研究結(jié)論得知,氯氮平聯(lián)合利培酮治療精神病分裂癥,其臨床療效,明顯優(yōu)于單一用藥,不良反應(yīng)較少,安全性能高,是一種治療精神分裂癥較好的臨床治療方案,值得臨床上廣泛使用與推廣。
參考文獻(xiàn):
南丁格爾曾說:“護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合?!爆F(xiàn)代護(hù)理專家提出護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合。可見,現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)生了解護(hù)理的發(fā)展史、職業(yè)素質(zhì)及行為規(guī)范、護(hù)理理論和護(hù)理程序,涉及人、環(huán)境、健康、護(hù)理等具體內(nèi)容。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人,是由生理、心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化等多方面因素綜合而成的整體。他們的健康與外界自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及人體內(nèi)環(huán)境密切相關(guān),護(hù)生必須具有生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面智能結(jié)構(gòu),方能為患者提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)。因此,學(xué)校教育應(yīng)致力于全面提高護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。
化學(xué)教學(xué)要貫徹以人為本的思想,就必須從講課一開始就向護(hù)生灌輸以患者為中心的理念,告訴護(hù)生在護(hù)理工作中,患者對(duì)護(hù)士的心理需求首先是職業(yè)道德,尤其是思想道德素質(zhì),包括服務(wù)態(tài)度、儀表禮儀、修養(yǎng)、溝通等方面。若能以“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)或成立南丁格爾護(hù)理服務(wù)支隊(duì)為契機(jī),組織護(hù)生參加優(yōu)秀護(hù)士模范事跡報(bào)告會(huì),講述南丁格爾的典型事例,組織護(hù)生為群眾提供護(hù)理服務(wù)等活動(dòng),將會(huì)對(duì)護(hù)生樹立高度的責(zé)任感、形成良好的醫(yī)德護(hù)風(fēng)起到推動(dòng)作用,也將會(huì)對(duì)護(hù)生學(xué)好化學(xué)課起到促進(jìn)作用。應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心,激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛,從這個(gè)角度來講,喚起護(hù)生責(zé)任感比單純傳授知識(shí)、方法更重要。
2在化學(xué)教學(xué)中滲透護(hù)理理念
護(hù)理是對(duì)人類現(xiàn)存或潛在健康問題進(jìn)行診斷和處理的過程[1]。護(hù)理專業(yè)是一種對(duì)生活在不同環(huán)境中的人(包括個(gè)體和群體)提供健康服務(wù)的專業(yè)。在新的醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理科學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)相互滲透的獨(dú)立應(yīng)用科學(xué)?;瘜W(xué)是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化及其應(yīng)用、合成的一門自然科學(xué)[2]?;瘜W(xué)課只有淡化學(xué)科意識(shí),才能突出護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),注重護(hù)生整體護(hù)理能力的培養(yǎng),使其樹立“先預(yù)防保健,后疾病護(hù)理“”先健康人群,后患病個(gè)體”的觀念。教材作為體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體,需要適應(yīng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和護(hù)理教育改革的需求。為此,化學(xué)教材應(yīng)以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo),堅(jiān)持以面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化為辦學(xué)方向,以護(hù)理教育理念為指導(dǎo),以護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱為依據(jù)[3],強(qiáng)調(diào)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適應(yīng)性5性要求,體現(xiàn)突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)的特色。
3化學(xué)與醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的關(guān)系
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)是:探求人體的生理、病理現(xiàn)象,找出防病、治病的原理和方法,確保人們身體健康并延年益壽[1]。
3.1化學(xué)與人體生命的關(guān)系
人體生命過程是極其復(fù)雜的物質(zhì)變化過程。人體各種組織都是由糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、核酸、無機(jī)鹽和水等物質(zhì)組成。食物的消化、吸收都是化學(xué)變化過程[2]。人體的一切生理和病理現(xiàn)象都和體內(nèi)的代謝作用有關(guān),而代謝作用與人體內(nèi)進(jìn)行的一切化學(xué)變化密切相關(guān)。所以,要研究掌握生理和病理現(xiàn)象的本質(zhì),就必須具備一定的化學(xué)知識(shí)。生物化學(xué)就是應(yīng)用化學(xué)的原理和方法,研究人體內(nèi)進(jìn)行的各種復(fù)雜化學(xué)變化的一門科學(xué)。通過對(duì)生物化學(xué)的深入研究,可以從本質(zhì)上揭示生命的奧秘,把握生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律[4]。
3.2化學(xué)與疾病診斷的關(guān)系
在診斷疾病時(shí),常常要對(duì)患者的血、尿、胃液、糞便等進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn),以幫助醫(yī)務(wù)人員作出正確診斷,決定治療方法和步驟。例如,尿中葡萄糖、丙酮含量的測(cè)定,就是通過化學(xué)反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)的;臨床上常用的B超、CT、核磁共振等應(yīng)用放射性同位素掃描,成為診斷腦、肝、腎、肺等臟器病變的一種安全、簡(jiǎn)便的方法;13153I能確定甲狀腺的功能狀態(tài);6053Co放出的射線能深入組織,并對(duì)癌細(xì)胞有破壞作用。
3.3化學(xué)與疾病治療的關(guān)系
臨床上常用藥物來治療疾病,例如用氫氧化鋁、碳酸氫鈉、乳酸鈉來治療某些胃??;用磺胺類藥物來治療由微生物引起的疾病。為了正確使用藥物,達(dá)到治療疾病的目的,必須對(duì)各種藥物的組成成分、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及其在體內(nèi)所發(fā)生的變化和作用有全面的認(rèn)識(shí)。同時(shí),藥物的合成制備和中草藥有效成分的鑒定、提取等也需要具有豐富的化學(xué)知識(shí)。
3.4化學(xué)與疾病預(yù)防的關(guān)系
在預(yù)防醫(yī)學(xué)中,使用化學(xué)方法對(duì)環(huán)境中的空氣、食物、飲水等進(jìn)行監(jiān)測(cè),從而尋找預(yù)防疾病的措施。如配制注射使用的消毒劑、酒精、碘酒、注射液,研究藥物治療疾病的作用機(jī)制等都需要運(yùn)用化學(xué)知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對(duì)遺傳、變異、疾病、死亡等生命過程的探索,越來越顯示出化學(xué)與醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的密切聯(lián)系。所以,化學(xué)是護(hù)理專業(yè)中不可缺少的基礎(chǔ)課程之一。
4學(xué)習(xí)化學(xué)的基本方法
4.1學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證法
學(xué)習(xí)化學(xué)與學(xué)習(xí)其他科目一樣,要逐步學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)和方法,全面認(rèn)識(shí)和分析問題。例如,認(rèn)識(shí)物質(zhì)結(jié)構(gòu)對(duì)物理變化與化學(xué)變化的影響,氧化反應(yīng)與還原反應(yīng)對(duì)立統(tǒng)一的辯證關(guān)系。
4.2牢固掌握“三基”
要準(zhǔn)確、牢固掌握好化學(xué)的基本概念、基本知識(shí)和基本理論。加強(qiáng)對(duì)“三基”的理解和記憶,做到在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶,在記憶的基礎(chǔ)上加深理解,把“三基”靈活貫穿在教學(xué)和實(shí)踐過程中。
4.3注重課堂學(xué)習(xí)
在課堂學(xué)習(xí)中,要善于聽講,在理解的基礎(chǔ)上記憶;要定期歸納總結(jié),通過比較、分析,使知識(shí)系統(tǒng)化;要及時(shí)復(fù)習(xí),抓住結(jié)構(gòu)—性質(zhì)—用途這一主線來學(xué)習(xí)。另外,還要多看書,多練習(xí),以求溫故知新。
4.4理論聯(lián)系實(shí)際
化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,許多化學(xué)原理都建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,所以要在學(xué)習(xí)化學(xué)理論知識(shí)的同時(shí),重視實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。在教師演示實(shí)驗(yàn)和護(hù)生分組實(shí)驗(yàn)中,注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察、操作、分析推理能力和書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告能力,使其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和求實(shí)的作風(fēng)。
5讓護(hù)生親身體驗(yàn)護(hù)理工作的重要性
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