中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

方法：通過(guò)開展創(chuàng)建活動(dòng)，健全管理機(jī)制，結(jié)合患者病情實(shí)施辯證施護(hù)。

結(jié)果：中醫(yī)辯證施護(hù)切合了患者的需求，有利于提升患者的信任及滿意。

結(jié)論：中醫(yī)辯證施護(hù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相并舉的護(hù)理模式深化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞：辨證施護(hù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0135-01

隨著物質(zhì)及精神文化水平的不斷提高，病人在選擇醫(yī)院時(shí)不單純從專業(yè)水準(zhǔn)來(lái)衡量的，還有一個(gè)很重要的因素就是考慮醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的態(tài)度，即自己是否被善待。而美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（Institute of Medicine，IOM）也發(fā)現(xiàn)，護(hù)士怎樣照顧患者直接關(guān)系到患者的健康[1]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措，其本質(zhì)為使人們生活得更健康。將中醫(yī)辨證施護(hù)運(yùn)用到臨床護(hù)理服務(wù)中，體現(xiàn)了我院的中醫(yī)特色，并為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 辨證施護(hù)的核心所在

辨證施護(hù)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行整理、分析、對(duì)比、推理、辨證得出所屬何病、何證，從而提出護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題。這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程為患者提供與病情相符的護(hù)理措施相一致。中醫(yī)護(hù)理包含“辨病護(hù)理”及“對(duì)癥護(hù)理”，“同病異治”“異病同治”指相同疾病在不同階段出現(xiàn)不同的證候。因此，同一疾病的不同證候在治療與護(hù)理方法上各異，不同疾病只要出現(xiàn)的證候相同，可選用同一護(hù)理與治療原則與措施[2]。

2 實(shí)施方法

2.1 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展創(chuàng)建活動(dòng)。

2.1.1 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。組織學(xué)習(xí)文件精神，動(dòng)員護(hù)理人員熟悉、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、目的及意義，使全科護(hù)士思想上有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。調(diào)動(dòng)大家的積極性，廣泛征求大家意見及建議，開展我為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程做些什么的活動(dòng)，以便更好地推進(jìn)活動(dòng)的開展。與科室主任、醫(yī)生充分溝通交流，使醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，改變觀念，共同參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中。

2.1.2 加強(qiáng)中醫(yī)專病辨證學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部中醫(yī)專病學(xué)習(xí)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能的培訓(xùn)，同時(shí)科內(nèi)強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理用藥等培訓(xùn)與考核，掌握中醫(yī)基本理論及專病護(hù)理，與辨證施護(hù)密不可分，是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2.1.3 明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)宗旨。建立以關(guān)愛生命，以人為本服務(wù)理念，建立3H服務(wù)模式：即Hotel式禮儀服務(wù)使病人感到親切與尊重；Hospital式規(guī)范化專業(yè)護(hù)理讓病人感到放心與安全；Home式護(hù)理服務(wù)讓病人感到家庭式的溫馨。

2.2 結(jié)合科室實(shí)際，健全管理機(jī)制。

2.2.1 規(guī)范優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。修訂與完善護(hù)理管理制度與服務(wù)流程、護(hù)理人員崗位職責(zé)、質(zhì)量考核制度等，重點(diǎn)制定和細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并將中醫(yī)護(hù)理體現(xiàn)在質(zhì)量考核中，鼓勵(lì)護(hù)理人員開展中醫(yī)辨證施護(hù)。

2.2.2 探索護(hù)士能級(jí)管理。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)保管病人的分工模式；以工作量為基礎(chǔ)依據(jù)崗位職責(zé)、病人的病情程度及專業(yè)技術(shù)等，實(shí)施12小時(shí)交接班的彈性排班制。依據(jù)護(hù)士的職稱、?？扑胶湍芰Ψ謱邮褂米o(hù)士，設(shè)定Ⅰ～Ⅲ級(jí)人員責(zé)任管理模式，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管相對(duì)危重病人的病人，指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3 結(jié)合患者病情，實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3.1 評(píng)估患者。對(duì)入院患者運(yùn)用四診方法進(jìn)行評(píng)估，以便掌握病人資料及信息，通過(guò)評(píng)估掌握病人病情及存在的護(hù)理間題，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，進(jìn)行辨證施護(hù)書寫護(hù)理記錄，落實(shí)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)。

2.3.2 因人因時(shí)因地施護(hù)。評(píng)估每一患者的疾病特性，根據(jù)不同季節(jié)氣候確定保健養(yǎng)生及用藥為因時(shí)護(hù)理；根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同，采取不同的護(hù)理方法為因人護(hù)理；根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣特點(diǎn)，確定臨床護(hù)理的原則為因地制宜[2]。通過(guò)因人因時(shí)因地的辨證分析，實(shí)施有效的護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)。

2.3.3 急則護(hù)其標(biāo)、緩則護(hù)其本。運(yùn)用中醫(yī)辨證理論及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情變化，并通過(guò)觀察分析各種危象出現(xiàn)的征兆，掌握疾病發(fā)展變化的規(guī)律，抓住有利時(shí)機(jī)采取及時(shí)有效的護(hù)理措施。當(dāng)病人標(biāo)證可能危及生命時(shí)，護(hù)理應(yīng)緊急配合搶救以解除危急癥狀，待病情穩(wěn)定后再處理本證。在病勢(shì)緩和的情況下，則應(yīng)將重點(diǎn)放在護(hù)本上，消其病因，以為患者提供與病情相符的護(hù)理措施。

2.3.4 異病同護(hù)、同病異護(hù)。中醫(yī)護(hù)病不著眼于病的異同，而著眼于證的區(qū)別。如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，在護(hù)理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。異病同護(hù)是指在一般情況下，不同的疾病應(yīng)該用不同的護(hù)理方法，但有時(shí)不同的疾病也能采取相同的護(hù)理方法，如久痢脫肛、子宮脫垂同屬中氣下陷，可用升提中氣的護(hù)理方法，如用黃芪、黨參燉雞湯服用，注意休息，避免負(fù)重，局部用五倍子、白礬煎水薰洗以促使回縮，或針灸百會(huì)、關(guān)元等穴位以補(bǔ)益中氣[3]。

2.3.5 暢情志、調(diào)心理。中醫(yī)的七種情志活動(dòng)，是人體對(duì)外界各種刺激的生理反應(yīng)。精神正常則陰平陽(yáng)秘，正氣內(nèi)存，邪不可干；而當(dāng)情志異常時(shí)，容易導(dǎo)致內(nèi)傷，使氣機(jī)升降失調(diào)，氣血運(yùn)行紊亂，五臟功能失常，如思傷脾，怒傷肝，喜傷心，悲憂傷肺，驚恐傷腎[4]。中醫(yī)情志護(hù)理把維持情緒的“中”、“平”、“和”狀態(tài)作為護(hù)理關(guān)鍵所在[5]。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士與多與患者溝通交流，了解患者心理，實(shí)施心理疏導(dǎo)使其調(diào)暢情志。

3 體會(huì)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)需求的變化，醫(yī)療服務(wù)要求由技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)向服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變。深入研究患者的潛在需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推行人性化服務(wù)理念，減少護(hù)患沖突行之有效的新型護(hù)理管理模式。中醫(yī)辨證施護(hù)切合患者預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需求，對(duì)服務(wù)對(duì)象身心全方面的護(hù)理，踐行了辨證施護(hù)的重要思想，突出中醫(yī)特點(diǎn)，并有利于提升了患者對(duì)護(hù)士的信任和滿意。使優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵更豐富，也利于推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀明，陳潔.從培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才角度談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)醫(yī)院，2011，4：5-7

[2] 丁富平.中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系的形成、現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009

[3] 汪乃芬.運(yùn)用中醫(yī)理念指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐[A].全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編，2008

第2篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理；整體觀；辯證施護(hù)；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-173-02

近年來(lái)，隨著群眾生活水平的顯著提高，伴隨著而來(lái)的誘發(fā)疾病因素也相應(yīng)的增多，這在時(shí)刻威脅著人們身心健康的同時(shí)，也間接強(qiáng)化了人們養(yǎng)生保健意識(shí)。在醫(yī)療保健上，雖然目前有著多種護(hù)理方案可供選擇，不過(guò)中醫(yī)護(hù)理保健在我國(guó)人們?nèi)罕娭袚碛袠O高的認(rèn)識(shí)度，事實(shí)上中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)能夠發(fā)揮意想不到的效果，而且中醫(yī)護(hù)理也作為一種傳統(tǒng)文化體現(xiàn)，在大眾中具有天然的接受性。然而，中醫(yī)護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中也暴露出了一些問(wèn)題，為更好地了解現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)及其在臨床中的價(jià)值，發(fā)現(xiàn)存在的制約因素并加以解決，筆者以其所在的縣級(jí)中醫(yī)藥為平臺(tái)進(jìn)行了研究分析。

1 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，歷史綿遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富，圍繞中醫(yī)延伸而來(lái)的中醫(yī)護(hù)理，就是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[2]。隨著中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸朝著整體護(hù)理的方向發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床和社會(huì)得到有效運(yùn)用。國(guó)家《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)，即以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用[2]。

與西醫(yī)不同，中醫(yī)護(hù)理充分滲透了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想，其典型特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辯證施護(hù)思想與方法，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，融入了經(jīng)絡(luò)學(xué)，借助刺激相關(guān)部位以調(diào)節(jié)氣血，激發(fā)重要器官功能來(lái)達(dá)到護(hù)理的目的[3]。具體來(lái)說(shuō)，整體觀就是認(rèn)為人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，同時(shí)突出了人體與自然界、社會(huì)的關(guān)系，迥異于西醫(yī)理念。所謂的辯證施護(hù)就是運(yùn)用四診法、中醫(yī)八綱辨證法制定因時(shí)、因地、因人制宜的護(hù)理方案。

1.1 整體觀： 中國(guó)哲學(xué)強(qiáng)調(diào)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”、“天人合一”，以此為基礎(chǔ)衍生而出的整體觀對(duì)中醫(yī)形成和發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，中醫(yī)護(hù)理繼承和發(fā)展了整體觀念，使整體觀思維很好地融入了實(shí)際應(yīng)用。簡(jiǎn)單而言，整體觀就是追求統(tǒng)一性，講究完整性，這里的“一體觀”反映到人上，就是人體自身統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的和諧一體（天人合一體現(xiàn)）。中醫(yī)認(rèn)為，人體本就是一個(gè)不可割裂的整體，人體各個(gè)組成部分間在構(gòu)架上是不可分隔開來(lái)的，各個(gè)功能互為己用、互相協(xié)調(diào)，同樣在病理上也是互相影響的。在擴(kuò)延到人與外界自然上，人與自然換就也是一體的，互相影響的，人體機(jī)能變化受自然界影響，自然界變遷亦會(huì)潛移默化地滲入人的生理病理變化中去，人必須與自然界保持平衡，即人內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)人與自然大的整體性，這一整體觀思維深深地滲入在生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面[4]。

1.2 辯證施護(hù)理念： 中醫(yī)診斷“望、聞、問(wèn)、切”滲透著辨證哲學(xué)思想，沿著這種思維和方法論，中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于西醫(yī)護(hù)理的重要一點(diǎn)就是要觀察患者自覺癥狀和臨床表現(xiàn)來(lái)分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的癥候。中醫(yī)作為的辨證，就是將四診所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證侯。施護(hù)就是依據(jù)辨證而來(lái)的結(jié)論來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。由此可以看出，辯證施護(hù)理念，辨證是基礎(chǔ)和參考，依照扶正祛邪、標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)、因人、因時(shí)、因人制宜等手段和方法來(lái)實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，而施護(hù)效果則可用以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

2 中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1 整體觀在臨床中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用： 常言道，“三分治，七分養(yǎng)”，強(qiáng)調(diào)的就是一方面對(duì)癥治療，另一方面同時(shí)還要有穩(wěn)定舒暢的情志、情緒和情感，合理安排飲食并加強(qiáng)適量的功能訓(xùn)練，以達(dá)到整體治療的效果。中醫(yī)護(hù)理整體觀念核心是保證患者得到全面、系統(tǒng)的護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理整體觀與辨證觀融合發(fā)展出了整體辨證施護(hù)理念，形成了因人而異、因地制宜、同病異護(hù)、異病同護(hù)的整體辨證施護(hù)特色，如以發(fā)熱為例，外感發(fā)熱邪氣僅在衛(wèi)分，治療上采取解表，護(hù)理上需避風(fēng)保暖，服藥后加盞衣被，取微汗降溫；而中暑引起的發(fā)熱邪氣已入氣營(yíng)，高熱、口渴等癥狀突出，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)以及時(shí)降溫為主，解暑消熱。因此亦可看出，整體辯證施護(hù)將整體觀和辨證思維融入到護(hù)理中，有助于增強(qiáng)護(hù)理針對(duì)性和效果。

2.2 辨證在臨床中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用： 由于目前人類疾病的多因素、多種類等特點(diǎn)，在中醫(yī)的護(hù)理中僅僅采取整體性還遠(yuǎn)不行，結(jié)合辯證觀施護(hù)十分必要。辯證觀在中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值突出，如對(duì)慣性胃痛患者，臨床上的中醫(yī)護(hù)理是會(huì)根據(jù)具體的病因采取有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)寒性刺激引起的胃痛，中醫(yī)護(hù)理上一般會(huì)采取局部溫?zé)峤o患者驅(qū)寒止痛；若系情緒不穩(wěn)、情志不舒所致胃痛，中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)該采取移情、疏導(dǎo)等心理干預(yù)療法來(lái)消除患者的精神壓力，減輕疼痛。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理中的整體觀和辨證思維是中醫(yī)護(hù)理的典型特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理臨床應(yīng)用圍繞整體觀和辨證觀來(lái)開展。隨著中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的深入發(fā)展，朝著現(xiàn)代化和綜合化方向發(fā)展，在豐富了臨床護(hù)理方法的同時(shí)，也暴露出了一些問(wèn)題，需要我們?cè)趯?shí)際運(yùn)用中善于發(fā)現(xiàn)缺陷并加以完善，不斷推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]萬(wàn)淑榮，譚燕.淺談中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，13（07）：65-67

[2]黑蓮芝，李琛，張慧靜，等.論整體護(hù)理與中醫(yī)理論的內(nèi)涵統(tǒng)一性[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2010，18（1）：53-55

第3篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

 

辯證施護(hù)是通過(guò)分析四診獲得各項(xiàng)臨床信息及資料，并進(jìn)行求證，根據(jù)辯證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，為患者提供最為合理的個(gè)性化治療和護(hù)理的過(guò)程[1]。而小兒在生理上臟腑嬌嫩、形體未充，發(fā)病容易且傳變迅速，易虛易實(shí)、易寒易熱。所以作為兒科新進(jìn)護(hù)理人員除應(yīng)掌握扎實(shí)的護(hù)理操作技術(shù)和良好的護(hù)患溝通技巧外，更應(yīng)根據(jù)小兒生理、病理特點(diǎn)以及疾病的發(fā)展變化提供相應(yīng)的辯證施護(hù)。

 

1學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握小兒生理病理變化，指導(dǎo)日常護(hù)理工作

 

辯證是決定施護(hù)的前提和依據(jù);施護(hù)是與施治結(jié)合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的，辯證施護(hù)是中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用的一個(gè)護(hù)理規(guī)范，因此扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和掌握小兒生理病理變化是做好中醫(yī)辯證施護(hù)的根本保證，新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范化地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)小兒生理病理知識(shí)，掌握辯證方法、常見疾病病因病機(jī)和疾病間的發(fā)展轉(zhuǎn)歸等理論知識(shí)，以豐富的理論知識(shí)指導(dǎo)日常護(hù)理工作，做好辯證施護(hù)。

 

2樹立辯證施護(hù)理念，掌握中醫(yī)辯證施護(hù)方法

 

2.1辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華和主要特色，在對(duì)患兒的護(hù)理工作中，我們要牢記辯證施護(hù)的理念，學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)辯證施護(hù)方法，結(jié)合患兒病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

 

2.2辯證施護(hù)的一般方法

 

2.2.1運(yùn)用四診方法收集辯證資料 通過(guò)望、聞、問(wèn)、切分析病因、病機(jī)、病位，了解臟腑的盛衰變化，為辯證提供依據(jù)。

 

2.2.2運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┺q證施護(hù) 采取“四診”“辯證”“實(shí)施”“評(píng)價(jià)”等步驟，對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)的、全面的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

 

2.2.3在臨床護(hù)理工作中要勤于觀察、勤于思考，善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，累積護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

 

2.2.4要培養(yǎng)整體護(hù)理統(tǒng)一性和整體性的思維方式，科室中建立中醫(yī)護(hù)理的學(xué)習(xí)和應(yīng)用氛圍。形成科室護(hù)理前輩與新進(jìn)護(hù)理人員一對(duì)一幫扶形式，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，并更好地將辯證施護(hù)理論與實(shí)際相結(jié)合，應(yīng)用于日常的護(hù)理工作中。

 

3掌握辯證施護(hù)原則，體現(xiàn)兒科護(hù)理特色

 

3.1辯證施護(hù)原則

 

3.1.1扶正祛邪 扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證;扶正不留邪，祛邪不傷正。

 

3.1.2標(biāo)本同護(hù) “標(biāo)”與“本”是相對(duì)而言，根據(jù)病情的主次輕重，護(hù)理上遵循“急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”的原則，在標(biāo)本并重的情況下，可采用“標(biāo)本同護(hù)”的方法。

 

3.1.3同病異護(hù)、異病同護(hù) 同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時(shí)所采取不同的護(hù)理措施為同病異護(hù);而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時(shí)，采取相同的護(hù)理措施為異病同護(hù)。如感冒有風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別，在護(hù)理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。腹瀉和肺炎是兩種疾病，但都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，都可以給予發(fā)熱的對(duì)癥護(hù)理。

 

3.1.4辯證施護(hù)遵循因時(shí)、因地、因人制宜的原則。

 

3.1.5預(yù)防為主 護(hù)理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。

 

3.1.6局部和整體護(hù)理結(jié)合 中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為人體是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，內(nèi)外上下聯(lián)絡(luò)溝通的有機(jī)整體，而構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割功能上相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機(jī)體抗病力較弱，容易發(fā)病，病變的擴(kuò)散較快，易輕病轉(zhuǎn)重，重病轉(zhuǎn)危。因此，兒科病護(hù)理也應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，注重局部與整體護(hù)理的結(jié)合，注重內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的調(diào)節(jié)，根據(jù)兒科病證特點(diǎn)，制訂局部和整體的具體辯證施護(hù)措施，以及病情觀察、飲食宜忌、心理調(diào)護(hù)、對(duì)外界環(huán)境的調(diào)節(jié)等多方面的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理更具系統(tǒng)性和整體性。

 

3.2在生理上小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、腠理疏松、筋骨未堅(jiān)、對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性和抗御邪氣的能力較差;小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、生機(jī)蓬勃。在病理上具有發(fā)病較快，傳變迅速、變化較多、易虛易實(shí)的特點(diǎn)[2]，故兒科的辯證施護(hù)必須結(jié)合小兒病癥特點(diǎn)，突出兒科特色，及時(shí)準(zhǔn)確判斷病情，使辯證施護(hù)準(zhǔn)確無(wú)誤。

 

4討論

 

由于小兒在生理上具有“臟腑之氣軟弱”(《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》)，“五臟六腑，成而未全……全而未壯”(《小兒藥證直訣·變蒸》)，在病理上“易虛易實(shí)，易寒易熱”(《小兒藥證直訣·原序》)等特點(diǎn)，其形體柔嫩，氣血未充，體質(zhì)和功能較脆弱，不僅發(fā)病容易，且病后寒熱虛實(shí)的變化，比成人更為迅速，所以，兒科病的辯證施護(hù)，更應(yīng)體現(xiàn)小兒生理病理的特殊性。為使兒科病的辯證準(zhǔn)確無(wú)誤，護(hù)理及時(shí)有效，應(yīng)該結(jié)合小兒獨(dú)特的生理病理及病證特點(diǎn)，堅(jiān)持兒科病辯證施護(hù)的總體原則。在臨床中，新進(jìn)兒科護(hù)士在對(duì)兒科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅要熟練掌握中醫(yī)理論知識(shí)，還要做到突出兒科特點(diǎn)，辯證施護(hù)及時(shí)準(zhǔn)確;護(hù)理實(shí)施與療效觀察結(jié)合，隨證辨護(hù);局部和整體護(hù)理結(jié)合，護(hù)理系統(tǒng)完整，以提高辯證施護(hù)的實(shí)效。

 

總之，辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精髓，小兒病情變化迅速，作為護(hù)理人員，應(yīng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)，熟練應(yīng)用辯證施護(hù)方法，對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)準(zhǔn)確、系統(tǒng)整體、形式多樣的符合兒科疾病特點(diǎn)的護(hù)理方法，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理療效。

第4篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】 特需病區(qū);特需醫(yī)療;特色護(hù)理

特需病區(qū)是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病區(qū),是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病區(qū),并為這一群體提供特需醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理。特需醫(yī)療服務(wù)是順應(yīng)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和組織形態(tài)的發(fā)展,伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在醫(yī)學(xué)高度進(jìn)步的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,充分利用醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的資源而產(chǎn)生的一種特殊醫(yī)療服務(wù)形式[1]。特需病區(qū)屬于醫(yī)院的高級(jí)病房,特需醫(yī)療的發(fā)展離不開配套高檔的硬件設(shè)施,但更離不開醫(yī)療行為為主題的內(nèi)涵建設(shè)[2]。目前特需病區(qū)建設(shè)仍有許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索,對(duì)特需病區(qū)及其護(hù)理特色的研究,是加強(qiáng)特需病區(qū)建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。云浮市人民醫(yī)院特需病區(qū)共有床位24張,自2002年8月至2008年8月共收治了1867名住院患者,通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)特色服務(wù)收到滿意成效。

1 特需病區(qū)的特點(diǎn)

1.1 服務(wù)對(duì)象的特殊性 本院特需病區(qū)面對(duì)的人群包括各層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓、公司企業(yè)老總、海外僑胞等,文化素質(zhì)普遍較普通病房患者高;且由于地域種族民族的差異,特需患者有著不同的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣。他們要求就醫(yī)環(huán)境方便舒適,就醫(yī)過(guò)程高效快捷,并能享受體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)。

1.2 病區(qū)應(yīng)有較好的適合患者的生活環(huán)境和條件 如:寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房,可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪,并考慮到患者的特殊要求,提供必要的包房和會(huì)客室等,充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念。

1.2.1 全科性綜合病房 由于收治患者病種的多樣性,包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、顱腦、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科等,醫(yī)療護(hù)理涉及多科室,具有綜合性。

1.2.2 全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 努力滿足患者和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由,對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí),比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo),在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng),并不斷進(jìn)取,努力創(chuàng)造新的特色,才能提高信譽(yù),增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

2 特殊病區(qū)護(hù)理特色

2.1 整體護(hù)理 整體護(hù)理是一種以護(hù)理對(duì)象為中心,視護(hù)理對(duì)象為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開放性有機(jī)整體,根據(jù)護(hù)理對(duì)象的需求和特點(diǎn),為護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)等全面的幫助和照護(hù),以解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題,達(dá)到恢復(fù)和增進(jìn)健康的目標(biāo)觀和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。特需病區(qū)的護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫,要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑,既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作,又要努力對(duì)患有不同病種的患者特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好,增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力,使患者對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種實(shí)實(shí)在在的信任感,提供全程、全方位護(hù)理。從患者入院到出院的全過(guò)程中要盡可能通過(guò)本院的護(hù)理服務(wù)讓患者得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理,除了做好患者入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外,每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)患者身心問(wèn)題要了如指掌,不放過(guò)患者治療過(guò)程中病情變化,使患者與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合,樂(lè)于接受治療,增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨,冷靜地對(duì)待患者在治療過(guò)程中發(fā)生的種種情況,善于觀察進(jìn)行心理分析,耐心做好相關(guān)工作,以情動(dòng)人,以誠(chéng)感人。另外由于患者有不同的,擔(dān)任著不同社會(huì)角色,對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求,文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別,因此在護(hù)理服務(wù)中還應(yīng)注重患者的社會(huì)性,注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn),以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo),以患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn),充分貫徹整體護(hù)理思想,為患者提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。

2.2 專科護(hù)理 由于特需病房收住對(duì)象的特殊性,病種復(fù)雜多樣性,且各?？茻o(wú)固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi),有時(shí)患者病情來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),時(shí)間緊迫,這無(wú)疑給護(hù)理服務(wù)帶來(lái)了較大的壓力和一定的難度。因此要求特需病區(qū)的護(hù)理人員具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,加強(qiáng)多元化護(hù)理的學(xué)習(xí)。根據(jù)科室人力資源安排低年資護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)輪轉(zhuǎn)及高年資護(hù)士院外學(xué)習(xí),促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍各?？谱o(hù)理技能的提高。

2.3 中醫(yī)護(hù)理 隨著中醫(yī)學(xué)的研究在全球范圍的興起,中醫(yī)護(hù)理也將引起各國(guó)護(hù)理界的高度重視。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性,病種復(fù)雜多樣性,將中醫(yī)護(hù)理的理論融入現(xiàn)代護(hù)理理論也將成為特需病區(qū)護(hù)理的一個(gè)重要研究方向。從而促進(jìn)特需護(hù)理的發(fā)展。

3 體會(huì)

特需病區(qū)的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高,擴(kuò)大醫(yī)院知名度,充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用,提高辦院效益,并為護(hù)理質(zhì)量的提高,護(hù)理特色的形成,提供了一個(gè)可延伸的空間,具有廣闊前景。特色服務(wù)的形成主要依靠護(hù)理人員素質(zhì)的不斷提高。特色的形成是一代又一代護(hù)士長(zhǎng)期探索和辛勤勞動(dòng)的結(jié)果[3],只有不斷提高護(hù)士素質(zhì),才能保持特色傳統(tǒng),并賦予時(shí)代內(nèi)涵。病房的護(hù)理人員應(yīng)努力提高自己的素質(zhì),不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提高自己的護(hù)理水平,要提倡奉獻(xiàn)精神和團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)互相學(xué)習(xí)。特色服務(wù)的牢固確立還應(yīng)依靠?jī)?nèi)部機(jī)制的改革。在病房?jī)?nèi)部要通過(guò)機(jī)制改革,采取一系列措施,逐步形成有利于確保特色和創(chuàng)新的機(jī)制和人文氛圍。面向二十一世紀(jì),隨著人們生活的不斷改善,對(duì)特需病房的需求將會(huì)日益增加,特需病房的建設(shè)應(yīng)不斷加強(qiáng),在“特”字上多下功夫,盡快與國(guó)際接軌。

總之,由于特需患者的特殊性,要求特需病房護(hù)士應(yīng)具備較高的職業(yè)素質(zhì)。要塑造一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì),需要每個(gè)護(hù)理成員和管理者共同努力,在工作中不斷修正自我。在護(hù)理管理中,管理者在提倡給予患者人文關(guān)懷的同時(shí),也應(yīng)該關(guān)注護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷的需要,做到以護(hù)士為中心,關(guān)心和信任護(hù)士[4],在現(xiàn)有人力資源的前提下,用人所長(zhǎng),充分發(fā)揮每一個(gè)成員的積極性;對(duì)新進(jìn)人員,要嚴(yán)格把關(guān)和篩選,不斷加強(qiáng)特需病房護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)特需醫(yī)療的發(fā)展[5]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 包亞萍.論特需醫(yī)療服務(wù)的功能開發(fā)與管理.中國(guó)醫(yī)院管理,2001,21(8):17.

[2] 劉莉,李蓉瓊,李蓉梅,等.特需醫(yī)療管理初探.護(hù)理研究,2004,18(12):2232-2233.

[3] 潘紹山.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).科學(xué)技術(shù)出版社,2000:1.

第5篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞 中醫(yī);高等職業(yè)教育;實(shí)訓(xùn)教學(xué);教學(xué)管理

中圖分類號(hào) G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219（2015）32-0043-03

中醫(yī)高等職業(yè)教育肩負(fù)著傳承中醫(yī)文化和培養(yǎng)中醫(yī)臨床技師的雙重任務(wù)。如何在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)具有一定實(shí)踐技能的醫(yī)師，成為目前中醫(yī)高等職業(yè)教育面臨的重要課題。

一、中醫(yī)高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)定位

高等職業(yè)教育其本身就是“高等”與“職業(yè)教育”兩詞的綜合體，涵蓋了高等教育與職業(yè)教育雙重人才培養(yǎng)定位。因此，中醫(yī)高等職業(yè)教育既不是普通高等中醫(yī)藥教育，也不是過(guò)去高等中醫(yī)藥?？平逃?，而是一種全新的中醫(yī)藥教育方式[1]。依據(jù)國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)（ISCED）的分類方式，中醫(yī)高等職業(yè)教育應(yīng)該屬于“職業(yè)準(zhǔn)備”的教育范疇，其人才培養(yǎng)定位不是?？漆t(yī)師，也不是科研能手，而是能夠從事中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)的專業(yè)人員。中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)保健、中醫(yī)藥服務(wù)管理等方面的社會(huì)需求量逐年劇增，這為中醫(yī)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)提供了大量的就業(yè)、從業(yè)崗位，也明確了中醫(yī)高職教育的人才培養(yǎng)定位與行業(yè)要求，就是培養(yǎng)具有一定中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和熟練醫(yī)療保健技能的合格畢業(yè)生，從而為中醫(yī)高職教育課程設(shè)置、教材編寫、實(shí)訓(xùn)設(shè)置等提供依據(jù)。

二、中醫(yī)高職實(shí)訓(xùn)模塊的設(shè)置

中醫(yī)實(shí)訓(xùn)是以中醫(yī)理論課程為指導(dǎo)，以中醫(yī)實(shí)訓(xùn)基地為平臺(tái)，以提高學(xué)生實(shí)踐技能和綜合醫(yī)技能力為教學(xué)目的的教學(xué)環(huán)節(jié)。與普通高等中醫(yī)藥教育中實(shí)訓(xùn)課程不同的是，高職實(shí)訓(xùn)課程以實(shí)用、熟練、模擬為標(biāo)準(zhǔn)，力求學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)在理解中醫(yī)理論教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，能嫻熟的進(jìn)行醫(yī)療保健各類技能的正確操作，達(dá)到畢業(yè)就能從事相關(guān)工作的教學(xué)要求。根據(jù)課程設(shè)置，將實(shí)訓(xùn)分成中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊、中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊、中醫(yī)護(hù)理及急救模塊、中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)模塊、中醫(yī)社區(qū)實(shí)習(xí)模塊等五大模塊，并實(shí)施實(shí)訓(xùn)單獨(dú)考核評(píng)定的機(jī)制，確保實(shí)訓(xùn)課程的培養(yǎng)質(zhì)量，避免以往學(xué)生重理論考試輕實(shí)訓(xùn)考核的弊端。

（一）中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊

中醫(yī)的學(xué)習(xí)首先是中醫(yī)文化的傳承，中醫(yī)高等職業(yè)教育不能忽視對(duì)學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)。中醫(yī)文化及基礎(chǔ)知識(shí)模塊以中醫(yī)傳統(tǒng)文化概論、五運(yùn)六氣選讀、古詩(shī)詞賞析等文化積淀課程和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)選讀等中醫(yī)理論課程為主線，以學(xué)校運(yùn)氣教學(xué)基地為平臺(tái)，通過(guò)節(jié)氣氣候特點(diǎn)圖片展、詩(shī)詞創(chuàng)作大賽、運(yùn)氣推演羅盤制作等實(shí)踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)了解中醫(yī)“天人相應(yīng)”整體觀在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中的應(yīng)用。通過(guò)實(shí)踐課讓學(xué)生能夠深刻理解運(yùn)氣作為中華民族在幾千年的文化長(zhǎng)河中，在生活中凝練的自然界氣候變化對(duì)人體影響的規(guī)律性的總結(jié)，以及其對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中人類健康維護(hù)的重要指導(dǎo)意義。

（二）中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊

隨著國(guó)家對(duì)中藥及中藥保健食品的大力開發(fā)，很多藥食同源的食材與中藥，以其特有的四性五味對(duì)不同體質(zhì)的人群的重要保健作用，已逐漸被大眾所認(rèn)識(shí)。讓學(xué)生認(rèn)藥識(shí)藥是運(yùn)用藥食調(diào)節(jié)人體的基礎(chǔ)，同時(shí)針對(duì)目前醫(yī)藥市場(chǎng)中藥質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，中藥鑒別也尤為重要，而藥物的正確煎煮方法也是影響藥效發(fā)揮的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，在中藥識(shí)藥鑒別與煎煮模塊，以中藥學(xué)、中藥鑒別學(xué)、方劑與中成藥等課程為主線，以學(xué)校七星百草園教學(xué)基地、模擬藥房、方劑實(shí)訓(xùn)室等為平臺(tái)，從藥物的生長(zhǎng)環(huán)境、藥物種屬分類、采摘季節(jié)、入藥部位到藥物炮制處理、真假藥物鑒別、不同藥物煎煮方法等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，學(xué)生在完成學(xué)業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)工作后，能快速將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中，滿足了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及藥企對(duì)中醫(yī)高職學(xué)生工作能力的需求。

（三）中醫(yī)護(hù)理及急救模塊

對(duì)于中醫(yī)高職學(xué)生而言，護(hù)理與急救是其專業(yè)技能中重要的一環(huán)，中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)服務(wù)崗位的技能要求，而中醫(yī)急救則是醫(yī)療工作者所應(yīng)具備的基本技能。在本模塊，以中醫(yī)模擬實(shí)訓(xùn)室為平臺(tái)，將中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)急救學(xué)等課程的知識(shí)點(diǎn)融入到實(shí)訓(xùn)的每個(gè)環(huán)節(jié)，從不同級(jí)別病人飲食、飲水、衛(wèi)生及保健、心肺復(fù)蘇等多方面進(jìn)行訓(xùn)練，并針對(duì)高血壓病、糖尿病、冠心病、中風(fēng)病、哮喘病等臨床常見病病人護(hù)理進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)考核，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理與急救知識(shí)要點(diǎn)的掌握。

（四）中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)模塊

中醫(yī)針灸與推拿是最具中醫(yī)特色的治療和保健方法，尤其是對(duì)于高職類中醫(yī)學(xué)生而言，特色的外治法是學(xué)生從 事醫(yī)療服務(wù)的主要手段。因此，該模塊將中醫(yī)按摩手法、艾灸方法、刮痧操作、微波理療等醫(yī)療技能作為重要的實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。以經(jīng)絡(luò)腧穴、推拿手法等課程為主線，以模擬病房為平臺(tái)，采用模擬病人和互換體驗(yàn)式教學(xué)方法為主，學(xué)生間可以通過(guò)互換體驗(yàn)式方法練習(xí)手法，感受治療效果，教師可以通過(guò)模擬病人的方式檢驗(yàn)學(xué)生的掌握程度，有針對(duì)性地加強(qiáng)專項(xiàng)訓(xùn)練，達(dá)到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的訓(xùn)練目的。

（五）中醫(yī)社區(qū)實(shí)習(xí)模塊

經(jīng)過(guò)模擬醫(yī)院的系統(tǒng)訓(xùn)練，學(xué)生全面掌握了規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)技能，實(shí)戰(zhàn)是檢驗(yàn)和加深記憶的最佳方式。因此，學(xué)校與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立實(shí)習(xí)基地，學(xué)生在社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療實(shí)習(xí)可以通過(guò)實(shí)戰(zhàn)，了解患者的需求，同時(shí)也進(jìn)一步了解自身醫(yī)療技能有待提高的方面。實(shí)習(xí)結(jié)束后，教師可以將實(shí)習(xí)的典型錄像在班級(jí)內(nèi)展示，以微課的形式開展討論和學(xué)習(xí)，并進(jìn)一步肯定成績(jī)、指出不足、完善實(shí)訓(xùn)效果。

三、模塊管理及考評(píng)機(jī)制

（一）實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立開設(shè)

目前大部分中醫(yī)高職教學(xué)中，理論課時(shí)由原來(lái)的70%下調(diào)至50%，實(shí)訓(xùn)課由30%上調(diào)至50%，其中專業(yè)核心課程如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等理論課與實(shí)踐課的比例達(dá)到1∶1[2]。以往的實(shí)訓(xùn)課程都是與理論課融合在一起的，每門課程均分為理論課與實(shí)訓(xùn)課，這樣的教學(xué)優(yōu)勢(shì)是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)訓(xùn)的目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的理解。而中醫(yī)高等職業(yè)教育，不是要培養(yǎng)中醫(yī)的理論研究人員和臨床?？漆t(yī)師，要想培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能就要加大中醫(yī)高職課程的改革，將中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課單獨(dú)開設(shè)，形成一個(gè)由淺到深成系統(tǒng)的訓(xùn)練機(jī)制，在整體教學(xué)課時(shí)數(shù)不變的前提下加大實(shí)訓(xùn)課程的整合。目前長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)將中醫(yī)高職教育中的實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立，以模塊的形式開展教學(xué)，其優(yōu)勢(shì)是將實(shí)訓(xùn)形成體系的教學(xué)，更能培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力和實(shí)踐操作能力，同時(shí)實(shí)踐教學(xué)不能與理論教學(xué)相脫節(jié)，一定要保證實(shí)踐教學(xué)有理論知識(shí)點(diǎn)的支撐，學(xué)生能夠熟練運(yùn)用原理解決實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生“自主性”學(xué)習(xí)能力。

（二）形成性評(píng)價(jià)考核方式

形成性評(píng)價(jià)考核方式是適用于實(shí)訓(xùn)課程的一種評(píng)價(jià)方式，也是對(duì)實(shí)訓(xùn)每個(gè)操作點(diǎn)的針對(duì)性評(píng)價(jià)。在實(shí)訓(xùn)課程獨(dú)立開設(shè)伊始，課程組將每學(xué)時(shí)教學(xué)任務(wù)中的重要操作點(diǎn)進(jìn)行賦分和標(biāo)準(zhǔn)制定，同時(shí)在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，每名指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)對(duì)10～15名學(xué)生的操作過(guò)程、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，每學(xué)期將每單元成績(jī)綜合后占本課程成績(jī)的80%，加入期末實(shí)踐操作考核成績(jī)，占20%，總分作為學(xué)生一學(xué)期實(shí)訓(xùn)課程的最終分?jǐn)?shù)。這種形成性評(píng)價(jià)的考核方式，讓學(xué)生更注重日常實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的實(shí)訓(xùn)效果，提高了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

四、社會(huì)及用人單位綜合評(píng)價(jià)

通過(guò)整合中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課程，采用形成性評(píng)價(jià)的考核體系，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課程的管理，學(xué)生的醫(yī)療技能有了快速的提高。2015年6月，采用實(shí)訓(xùn)課程模塊化培養(yǎng)的第一批學(xué)生進(jìn)入工作崗位，學(xué)校跟蹤式開展了用人單位對(duì)畢業(yè)生評(píng)價(jià)和意見反饋的調(diào)研工作，并與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生進(jìn)行了對(duì)比。用人單位中有區(qū)級(jí)的社區(qū)服務(wù)中心、健康保健及管理機(jī)構(gòu)、私營(yíng)及個(gè)體中醫(yī)門診等，基本滿意度達(dá)92.3%，較2012年調(diào)研的基本滿意度74.6%高出近20個(gè)百分點(diǎn)。首先，用人單位對(duì)畢業(yè)生在投入工作的狀態(tài)方面給予了很高評(píng)價(jià)，一致反映畢業(yè)生掌握了很多常用的診療技能，能用按摩、刮痧等簡(jiǎn)單方法獲得患者的信任與認(rèn)同，能指導(dǎo)患者正確用藥及保健。其次，用人單位反饋，本屆畢業(yè)生工作中與患者的溝通能力大大提高，能運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者解答常見醫(yī)療問(wèn)題。第三，學(xué)生在參加工作后有較強(qiáng)的自信心，較以往學(xué)生能更快的適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作。綜上，學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程的訓(xùn)練，有了熟練的技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，就擁有了從業(yè)的信心，也能夠從容的對(duì)待服務(wù)對(duì)象，同時(shí)全面的醫(yī)療技能也贏得了被服務(wù)人群的認(rèn)同。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]余甘霖.中醫(yī)藥高職教育人才培養(yǎng)模式研究[]].中醫(yī)教育，2005（2）：68-71.

[2]王錄軍，姬水英，牛菲，等.中醫(yī)藥職業(yè)院校實(shí)踐教學(xué)體系改革與學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（4）：128-130.

On the Practice of Establishment and Management of Chinese Medicine Practice Teaching Module in Higher Vocational Education

Wang Qin， Su Xin

Abstract Higher vocational education of traditional Chinese medicine is an important part of higher education in China， with substantial distinction in talent cultivation orientation from ordinary higher education. Combined with of the file spirit of“Decision on Speeding up the Development of Modern Vocational Education”issued by the State Council in 2014， and the education idea of“six melting， eight together”， TCM higher vocational training carried out the practice curriculum reform from curriculum setting， teaching content integration and evaluation system establishing， providing the new way of thinking and the new method for the reform of higher vocational education of traditional Chinese medicine.

第6篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機(jī)不暢、累及臟腑的病變特點(diǎn)。因此，對(duì)老年慢性病的護(hù)理，必須針對(duì)其特點(diǎn)，辨證施護(hù)?，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下。

1疏通肝氣

肝主疏泄。具有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的生理功能，其性喜條達(dá)而惡抑郁。臨床中?？梢姶笈耍栊固^(guò)，肝氣上逆血隨氣上，出現(xiàn)面目紅赤，頭暈頭痛，甚則中風(fēng)嘔血、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝氣郁滯，出現(xiàn)胃脘脹痛，反酸吐酸，腹瀉腹脹等癥。老年慢性病患者，因長(zhǎng)期的疾病痛苦，情緒低沉，對(duì)治病、乃至對(duì)生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)患者的心理，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”，積極做好“疏導(dǎo)”工作，保證患者情緒穩(wěn)定，暢達(dá)樂(lè)觀，達(dá)到精神內(nèi)守，病安的目的。而且在治療中，不能因是慢性病多虛而單補(bǔ)其虛，也要注意調(diào)暢氣機(jī)，故古人有“治郁即治虛”之說(shuō)。如，患者，男，55歲，患胃脘痛數(shù)年，半年前在上級(jí)醫(yī)院經(jīng)胃內(nèi)窺纖維鏡檢查確診為胃竇炎、十二指腸球炎，患者自認(rèn)為本病是癌癥的前期，為不治之癥。因此，情緒低沉，不予治療，坐以待斃，形體日漸消瘦，面色無(wú)華，大便不爽，苔白厚，舌質(zhì)淡，脈沉弦，中醫(yī)診斷為肝郁脾虛，肝胃不和所致胃脘痛。采取綜合治療，藥用疏肝理氣，健脾和胃之劑，同時(shí)根據(jù)患者心理狀況，進(jìn)行情志護(hù)理。首先讓其了解胃病與飲食、情志的關(guān)系，胃竇炎與癌癥的區(qū)別等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，然后介紹同類病人的治療和養(yǎng)病的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員又給予熱情細(xì)心的幫助，指導(dǎo)調(diào)配適當(dāng)?shù)娘嬍?，使其“心安而不慎”，樹立了信心，配合治療，結(jié)果不到半月，病情大減，體重增加，1個(gè)月后臨床癥狀全部消失。

2調(diào)理脾氣

脾主運(yùn)化，是人體消化和吸收食物，轉(zhuǎn)輸和布散水液的主要臟器，脾的功能正常，才能化生精、氣、血、津液，才能防止?jié)瘛⑻?、飲等繼發(fā)病因的產(chǎn)生。脾為后天之本，在防病、治病和護(hù)理工作中有著重要的意義，尤其是老年慢性病，因其正氣虧虛，抗病能力低下，在治療護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾的功能、促進(jìn)脾的功能，就更為重要。從實(shí)踐中體會(huì)到，要保護(hù)和促進(jìn)脾的功能，充分發(fā)揮脾在恢復(fù)正氣方面的作用，必須從管理、調(diào)配患者飲食入手，針對(duì)病情，辨證用食。如有些患者脾胃運(yùn)化能力較弱，即使是相宜的食物，也不能強(qiáng)迫多食；大病之后，胃氣初復(fù)的人，宜少吃多餐，選用易于咀嚼消化的食物配餐。亦不能因其虛而過(guò)食肥甘厚味，還應(yīng)禁食生食、過(guò)硬、過(guò)熱的食物。另外，還要注意食物與食物之間，食物與藥物之間的關(guān)系，對(duì)促進(jìn)脾的功能也十分重要，各種食物和藥物，性能各不相同，有相互協(xié)同作用，有相互制約作用。性能相使者，食則無(wú)妨，并可加強(qiáng)脾胃的功能，扶助正氣。如陽(yáng)虛患者，食羊肉時(shí)加生姜同食，羊肉得到生姜的協(xié)同作用，其補(bǔ)陽(yáng)之性增強(qiáng)，若再加入當(dāng)歸，則當(dāng)歸的養(yǎng)血作用更好；陰虛的病人，選擇清淡素食，配入青菜、水果之類，少配肉食，以防肉食則復(fù)?？傊?，在飲食上做到“謹(jǐn)合五味，以食養(yǎng)之”，才能達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)脾胃功能借以恢復(fù)正氣，治愈疾病的目的。

3固護(hù)衛(wèi)氣

《內(nèi)經(jīng)》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚。肥腠理，司開合者也”。說(shuō)明衛(wèi)氣有固護(hù)肌表，抵御外邪，調(diào)節(jié)汗液，維持體溫的生理功能，是人體第一道防御機(jī)制。老年慢性病患者，久病體虛，氣血受損，衛(wèi)氣也會(huì)因之不足，容易感受外邪，使宿疾復(fù)發(fā)或加重，或并發(fā)新病乃至影響整個(gè)治療計(jì)劃實(shí)施，延誤病情，甚至危及病人生命。因此，對(duì)老年人慢性病的護(hù)理，其別是對(duì)兼有陽(yáng)氣虛損或氣血兩虛，證見形寒肢冷，自汗出，易患感冒的人，不論患何種疾病，在護(hù)理中都要注意調(diào)攝衛(wèi)氣，固護(hù)衛(wèi)氣，故治療時(shí)慎用辛溫走表劑，禁用重劑發(fā)汗之品，即使是感受了外邪，也只宜輕清宣透，微發(fā)其汗，或者是配用益氣固表的藥，避免直接損傷衛(wèi)氣。護(hù)理時(shí)宜給予溫?zé)岫忠子谙盏氖澄?，禁食生冷和寒性食物；?jǐn)慎風(fēng)寒，協(xié)助病人加強(qiáng)室外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行陽(yáng)光沐浴，借以滋助衛(wèi)氣，充實(shí)肌表。如，患者，男，65歲，素有咳喘病史，又因天氣寒冷，咳喘發(fā)作，咳痰清稀，量多，伴畏冷，胸悶，低熱，自汗出，胸部透視檢查診斷為支氣管疾患，血常規(guī)檢查正常，二便自調(diào)，苔薄白質(zhì)淡，脈弦滑，辨證為飲邪內(nèi)停，兼感風(fēng)邪，擬用辛溫解表，化飲止咳法治療。服藥后咳嗽減輕，但汗出較多，冷更甚，有復(fù)感的可能，發(fā)現(xiàn)這種情況后，及時(shí)與醫(yī)師合作，改為益氣固表，止咳平喘。護(hù)理中協(xié)助病人每天2h太陽(yáng)照射和戶外鍛煉，將病人安置在空氣流通的床位，配以清淡食物，禁食肥甘，經(jīng)過(guò)半月綜合治療和調(diào)理施護(hù)，病人痊愈。

4起居適宜

第7篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】 急性酒精中毒；院前急救

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7792-01

院前急救與急診科搶救室是急救的不同環(huán)節(jié)，然而在實(shí)際工作中，120運(yùn)轉(zhuǎn)與院內(nèi)急救長(zhǎng)期分屬于兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)，工作上也處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)，120醫(yī)師的培養(yǎng)與急診科醫(yī)師的培養(yǎng)更無(wú)交集。正如同武秀昆所指出的[1]，院前急救與院內(nèi)急救應(yīng)該是一個(gè)完整的過(guò)程，銜接工作的好壞直接關(guān)系到搶救的質(zhì)量和疾病的轉(zhuǎn)歸。然而，理論上的無(wú)縫隙、無(wú)障礙、無(wú)脫節(jié)與現(xiàn)實(shí)中的工作有很大的區(qū)別，要能做到每一例患者都無(wú)縫連接，實(shí)踐中存在困難。實(shí)際工作中問(wèn)題的產(chǎn)生，首先是管理上的問(wèn)題，其次是醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)和認(rèn)識(shí)不同，最后，急診科實(shí)際工作中存在一些問(wèn)題未能很好的解決。因此，筆者收集了66例急性酒精中毒的資料，對(duì)此進(jìn)行分析，以期更好的完成急救任務(wù)。

1 一般資料

急性酒精中毒患者66例，來(lái)源于2010年2月――2013年2月間南京市急救中心調(diào)度所派遣，南京市中醫(yī)院急救分站承擔(dān)的急救任務(wù)，均位于南京市市區(qū)，最遠(yuǎn)者距離我站約5.5公里。其中男性60例，女性7例，男性患者遠(yuǎn)多于女性（P

2 急救任務(wù)的特點(diǎn)

2.1 南京市中醫(yī)院急救分站位于南京市區(qū)繁華地段，周邊居民區(qū)多，街巷多，工作單位、餐飲娛樂(lè)、旅游景點(diǎn)、賓館多。最大急救半徑5-8公里左右，區(qū)域內(nèi)分布三級(jí)甲等醫(yī)院多，具備一定的救治水平和能力。

2.2 從患者年齡分布的情況來(lái)看，以18-29歲的患者為最多，共26例，占全部病例的39.4%；30-39歲患者17例，占全部病例數(shù)的25.8%；40-49歲患者8例，占全部病例數(shù)的12.1%；50-59歲患者10例，占全部病例數(shù)的15.2%；60歲以上患者5例，占全部病例數(shù)的7.5%。

2.3 從發(fā)病地點(diǎn)來(lái)看，從飯店轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院者13例，從醫(yī)院轉(zhuǎn)送至另一醫(yī)院者2例，賓館送至醫(yī)院者2例，酒吧、KTV等娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)病者7例。

2.4 從合并癥的情況來(lái)看，36例患者合并輕重不等的外傷，從輕度的皮膚擦傷到交通意外傷害。

3 120與搶救室的銜接

所有66例患者均在轉(zhuǎn)運(yùn)途中測(cè)量呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫、血糖，予以吸氧，進(jìn)行初步的體格檢查，部分患者建立靜脈通道。120急救車進(jìn)入急救通道后，由搶救室護(hù)士接診，做好搶救病人登記，行心電血壓血氧監(jiān)護(hù)，必要時(shí)復(fù)測(cè)血糖。120醫(yī)師與急診科醫(yī)師床邊交接，交待發(fā)現(xiàn)時(shí)間，地點(diǎn)，目擊者情況（親友陪伴身邊，目睹發(fā)病過(guò)程，還是路人發(fā)現(xiàn)倒于路邊，報(bào)警求助等），簡(jiǎn)單病史和查體。如合并外傷患者掀開衣服，暴露局部進(jìn)行交接，交待外傷部位和嚴(yán)重程度。沒有親友陪伴則交待是否報(bào)警，是否與家人聯(lián)系等情況。

4 結(jié) 果

所有66例患者的初步診斷方向均正確，無(wú)一例漏診。急救經(jīng)過(guò)順利，無(wú)一例糾紛及投訴。

5 討 論

從目前的120日常工作來(lái)看，120工作人員由南京市急救中心管理，120急救人員相對(duì)固定，120醫(yī)師長(zhǎng)期固定在急救分站工作，甚少進(jìn)入搶救室工作。120的急救任務(wù)忙閑不均，城市人群急性酒精中毒的發(fā)生有自身的規(guī)律[2]，休息日發(fā)病多，晚餐后至凌晨發(fā)病多。因此，有時(shí)連續(xù)接診的患者均為急性酒精中毒，或急性酒精中毒的患者需要成批轉(zhuǎn)送。有時(shí)患者距離醫(yī)院近，因此轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短暫，途中來(lái)不及建立靜脈通道和描記心電圖。有時(shí)患者躁動(dòng)不安，嘔吐頻繁，不能很好的配合檢查和治療。加上車廂狹窄，酒味濃烈，患者衣物常常多處污跡，造成120醫(yī)師來(lái)不及或者不愿意解開患者衣物檢查皮膚。

從急診科的現(xiàn)狀來(lái)看，目前南京市區(qū)的三級(jí)甲等醫(yī)院急診科，特別是夜間，均是人滿為患；急性酒精中毒的發(fā)病又多在晚餐后到凌晨，正是急診科工作的高峰時(shí)間，急診科醫(yī)護(hù)人員均處在滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，加上急診科內(nèi)外環(huán)境嘈雜，凌晨工作人員注意力和耐力下降等原因，造成醫(yī)護(hù)人員忽略細(xì)節(jié)的現(xiàn)象逐漸加重。特別是搶救室內(nèi)危重傷員多的情況下，醫(yī)師往往忙于看危重患者，對(duì)酒精中毒的患者推后診治；護(hù)理人員則往往來(lái)不及或忽視脫下患者衣物，充分暴露軀體進(jìn)行檢查。

從患者自身的原因來(lái)看，大部分社交性飲酒的患者由朋友送來(lái)，往往陪同人員自身處在欣快或者共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)，不能順利配合醫(yī)師采集病史，有的患者陪同人員常因此與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。部分患者醉倒于路邊，由路人報(bào)警后呼叫120送來(lái)醫(yī)院，缺乏主訴和既往病史?；颊弑旧硗鶉I吐頻繁，衣物臟污，躁動(dòng)不安，醫(yī)師不能順利體檢。在急診科人滿為患的狀態(tài)下，酒精中毒的患者占據(jù)留觀床位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)了一定時(shí)間未清醒容易被認(rèn)定酒醉未蘇醒而忽略檢查，容易漏診心肌梗死或腦出血。

從120醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)人員的交接來(lái)看，現(xiàn)實(shí)中并未能很好的做到醫(yī)師交接、護(hù)士交接。這一點(diǎn)與院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)有明顯的不同。目前院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，能夠做好醫(yī)師之間的交接，護(hù)理人員做好患者護(hù)理情況和皮膚的交接，部分醫(yī)院還有自定的交接記錄單。然而院前急救與院內(nèi)急救之間的銜接，還存在很大的不確定性。有的醫(yī)院急診科分診護(hù)士多，護(hù)士能及時(shí)主動(dòng)的接下患者，聽取病情匯報(bào)；有的醫(yī)院則存在護(hù)士人手不足，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師與實(shí)習(xí)護(hù)士接待患者的情形。筆者認(rèn)為，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該獨(dú)立承擔(dān)此任務(wù)，120醫(yī)護(hù)人員交接也不應(yīng)該一甩了之，而應(yīng)該等待搶救室醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師之間的交接，護(hù)士之間的交接。另外，目前120與搶救室之間，并沒有專門的護(hù)理交接記錄單，這也是一項(xiàng)遺憾。筆者認(rèn)為，120應(yīng)該有專門印制的護(hù)理記錄單，便于醫(yī)護(hù)人員填寫各項(xiàng)生命體征和體檢情況。形式上以文字部分簡(jiǎn)潔，不需過(guò)多書寫的表格為好，最好印有部分評(píng)分系統(tǒng)，如格拉斯哥評(píng)分等，便于對(duì)患者病情的評(píng)估。一方面，留存交接時(shí)的病人狀況，另一方面，對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，提高院前急救質(zhì)量等有重要意義。

從管理的角度來(lái)看，院前急救和院內(nèi)急救分屬于兩個(gè)不同的部門，各自為政，相互如何銜接與處理，并沒有清晰、明確的說(shuō)法，更沒有一定的法律解釋作為日常工作的依據(jù)[3]。規(guī)章制度不明確，執(zhí)行的時(shí)候難免歪曲變形，容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。另外，筆者認(rèn)為，120與急診科工作人員不僅承擔(dān)了醫(yī)療責(zé)任，更多的承擔(dān)了社會(huì)責(zé)任。然而，目前的120和院內(nèi)急救醫(yī)護(hù)人員并沒有得到與工作強(qiáng)度相匹配的報(bào)酬和獎(jiǎng)賞，現(xiàn)實(shí)中存在做錯(cuò)了有罰，做對(duì)了無(wú)獎(jiǎng)的情形，造成醫(yī)護(hù)人員得過(guò)且過(guò)，只求不錯(cuò)的心態(tài)。因此，在財(cái)政上應(yīng)當(dāng)向120、急診科醫(yī)護(hù)人員傾斜，鼓勵(lì)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀，善于思考，對(duì)急救工作提出合理建議的工作人員，而不僅僅以科研和論文作為創(chuàng)新的評(píng)價(jià)依據(jù)，推動(dòng)急救工作的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。

總之，院前急救與院內(nèi)急救的銜接是一個(gè)認(rèn)識(shí)和管理問(wèn)題。業(yè)務(wù)水平有高低，責(zé)任心有強(qiáng)弱，要維持一定水平的運(yùn)行，根本上來(lái)說(shuō)還是管理要足夠細(xì)致和明確。創(chuàng)建合理的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理需要事實(shí)和數(shù)據(jù)，這二者只有在實(shí)踐中才能產(chǎn)生。因此，日常工作需要細(xì)化，留存數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)和事實(shí)說(shuō)話，才能推動(dòng)急救制度的不斷完善和科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)

[1] 武秀昆.院前急救與院內(nèi)搶救的銜接[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2008，28（8）：759-760.

第8篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急診內(nèi)科；護(hù)理糾紛；影響分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0108-02

急診室與醫(yī)院內(nèi)的其他科室不同，急診室內(nèi)的患者大多病情危急，這也是急診室護(hù)理糾紛發(fā)生率偏高的原因，如何實(shí)施更加有效的護(hù)理改革措施，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，這就需要對(duì)急診內(nèi)的護(hù)理措施和護(hù)理方法進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化。本次研究主要是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的影響，現(xiàn)將報(bào)告敘述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月―2015年10月之間于我院就診的90例急診內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，其中男性患者為65例，女性患者為25例，年齡25―63歲之間，平均年齡（42.1±3.9）歲，患者的文化程度：小學(xué)12例，初中35例，高中及以上學(xué)歷53例，以上患者已排除精神疾病、語(yǔ)言障礙的患者。將本次研究的患者按照一定方式分為觀察組和對(duì)照組，每組分別45例，對(duì)兩組患者的滿意度及糾紛率進(jìn)行對(duì)比和分析，兩組患者在年齡、文化程度以及性別等方面均不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)觀察組患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)化

護(hù)理措施主要包括：接診、就診、救治以及文書記錄方面的環(huán)節(jié)。

接診環(huán)節(jié)：患者在入院時(shí)，護(hù)理人員要以微笑服務(wù)，為患者留下良好的第一印象。護(hù)理人員積極、熱情的服務(wù)態(tài)度能提高患者的滿意度，以此提高醫(yī)院服務(wù)水平。醫(yī)院要在科室的顯眼位置設(shè)置分診臺(tái)，在為患者提供便利的同時(shí)，避免患者扎堆的現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)安排并帶領(lǐng)患者進(jìn)入診室，提高護(hù)理質(zhì)量和就診效率。

就診環(huán)節(jié)：急診科作為醫(yī)院的特殊科室，在急診科的患者具有病情危急且病情變化較快的特點(diǎn)，患者在就診過(guò)程中要盡量減少就診流程，可適當(dāng)?shù)氖÷詸z查、掛號(hào)等環(huán)節(jié)。對(duì)于一些重癥患者，可適當(dāng)開通搶救的渠道，患者在搶救時(shí)家屬可辦理相應(yīng)的手續(xù)，以患者為根本，將患者生命安全放于第一位。護(hù)理人員要及時(shí)解答患者及家屬的相關(guān)問(wèn)題及疑慮，讓患者及其家屬能盡量理解醫(yī)院所做出的做法。

救治環(huán)節(jié)：醫(yī)護(hù)人員之間要加強(qiáng)流程的配合，對(duì)于不同的急救措施要進(jìn)行細(xì)化分析，制定相對(duì)應(yīng)的救治配合措施。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)實(shí)際情況開展演練及培訓(xùn)，模擬不同的搶救措施，增加醫(yī)護(hù)人員之間的配合，熟悉對(duì)醫(yī)療器械的使用，縮短救治過(guò)程中的實(shí)踐耗用。以分層次、新老搭配的形式，充分發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員的作用，相對(duì)應(yīng)的設(shè)置護(hù)理組，每組安排一個(gè)組長(zhǎng)，要求組內(nèi)人員對(duì)工作負(fù)責(zé)。護(hù)理人員還要具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和臨危不亂的能力，面對(duì)急診病人，護(hù)理人員要隨機(jī)應(yīng)變，熟悉藥物放置位置、搶救設(shè)備的使用方式以及儀器的熟練操作，這些都會(huì)關(guān)系到搶救結(jié)果。

文書環(huán)節(jié)：護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，以表格的形式進(jìn)行詳細(xì)記錄，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，緩解患者不良情緒，以此來(lái)提高患者治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及服務(wù)態(tài)度等方面滿意度進(jìn)行調(diào)查和

分析，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的研究結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS19.0專業(yè)數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以X?標(biāo)示，

P

2.結(jié)果及討論

2.1結(jié)果

在對(duì)患者的滿意度調(diào)查中，觀察組為97%，對(duì)照組為82%，觀察組患者滿意

度高于對(duì)照組患者，P

2.2討論

急診室區(qū)別于醫(yī)院的其他科室，是糾紛易發(fā)區(qū)，急診科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)

行護(hù)理時(shí)，首先要對(duì)患者的心理進(jìn)行全面的了解，在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中及時(shí)解答患者及家屬的問(wèn)題，做好心理疏導(dǎo)工作，使患者能積極的配合治療。患者在入院后，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身的不同情況，有針對(duì)性的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效的降低糾紛的發(fā)生率，以此來(lái)提高患者的滿意度和醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

通過(guò)本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，急診科室采取有效的護(hù)理措施和方法，能改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度，減少糾紛率的發(fā)生。隨著社會(huì)的進(jìn)步以及生活多樣化的發(fā)展，人們?cè)卺t(yī)院救治過(guò)程中也會(huì)遇到不同的護(hù)理糾紛，在這種社會(huì)發(fā)展背景下，護(hù)理人員要對(duì)入院的患者要及時(shí)做好心理評(píng)估，根據(jù)不同患者的不同心理狀況采取不同的心理護(hù)理措施，以熱情的服務(wù)分為和積極的服務(wù)態(tài)度，與患者及家屬之間建立良好的聯(lián)系，做好雙方之間的溝通，從而有效的提高護(hù)理滿意度。護(hù)理人員針對(duì)患者提出的、擔(dān)心的問(wèn)題要耐心解答，在護(hù)理的過(guò)程中減少糾紛的發(fā)生率及安全隱患的發(fā)生率。

結(jié)語(yǔ)

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅能有效的減少醫(yī)患糾紛，還能提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院在同行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流，能更加及時(shí)、有效的了解患者需求，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，還能促進(jìn)患者身體的康復(fù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘楚燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的影響研究[J]. 中國(guó)校醫(yī)，2015，02：137-138.

第9篇：中醫(yī)護(hù)理與護(hù)理的區(qū)別范文

1.1制作方法

對(duì)手術(shù)室所使用的護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一制作，可以進(jìn)行統(tǒng)一匯編、整理及編排。在制作時(shí)以針對(duì)性、實(shí)用性、醒目性為主，以方便醫(yī)護(hù)人員查閱及使用。護(hù)理標(biāo)識(shí)分為3大類，分別是環(huán)境標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)及病人標(biāo)識(shí)，標(biāo)牌性質(zhì)有色帶、腕帶、標(biāo)語(yǔ)、護(hù)理卡及標(biāo)簽等。

1.2應(yīng)用方法

1.2.1環(huán)境標(biāo)識(shí)

①手術(shù)室環(huán)境標(biāo)識(shí)。手術(shù)室對(duì)環(huán)境衛(wèi)生要求非常嚴(yán)格，其消毒級(jí)別與清潔程度有不同要求，因此標(biāo)識(shí)必須清楚，如對(duì)無(wú)菌區(qū)用綠色標(biāo)識(shí)，而污染區(qū)用紅色標(biāo)識(shí)等。

②手術(shù)設(shè)備與手術(shù)器械環(huán)境標(biāo)識(shí)。手術(shù)設(shè)備與手術(shù)器械的放置也有嚴(yán)格要求，不同種類手術(shù)器械標(biāo)識(shí)要區(qū)別清楚，如在電凝器、高頻電刀等放置防濕、防燃及防高溫等標(biāo)識(shí)。

③區(qū)域標(biāo)識(shí)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后，可以在門楣醒目處放置提醒手術(shù)進(jìn)度的標(biāo)識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員與等候人員做好自我防護(hù)。

1.2.2警示標(biāo)識(shí)

①普通用藥警示標(biāo)識(shí)。病人所需輸注的藥物種類較多，必須要做好警示標(biāo)識(shí)，以清楚地顯示用藥時(shí)間、藥物用途等。對(duì)于外用藥物或者服用藥物要做好區(qū)分，如用紫色標(biāo)識(shí)靜脈用藥，用紅色標(biāo)識(shí)內(nèi)服藥物，用藍(lán)色標(biāo)識(shí)外用藥物。在進(jìn)行手術(shù)前，一些藥物要提前抽取到無(wú)菌注射器中備用，此時(shí)需要做好醒目標(biāo)識(shí)，藥物名稱和用藥時(shí)間要明確。

②術(shù)中用藥警示標(biāo)識(shí)。在手術(shù)當(dāng)中病人所需使用的藥物種類較多，在緊張快速的狀態(tài)下手術(shù)室護(hù)士容易將外觀及包裝相似的藥物取錯(cuò)，造成用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生。因此，需要做好標(biāo)識(shí)，寫清藥物名稱以備醫(yī)生使用。

③查對(duì)警示標(biāo)識(shí)。查對(duì)是控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，臨床當(dāng)中常用的核對(duì)卡有內(nèi)圍倒心形以及正心形等，通過(guò)核對(duì)卡進(jìn)行醒目標(biāo)識(shí)，提醒手術(shù)室護(hù)士需要做好的工作，以降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3病人標(biāo)識(shí)

①病人身份標(biāo)識(shí)。臨床當(dāng)中使用最多的身份標(biāo)識(shí)為腕帶，在填好病人信息資料（姓名、年齡、手術(shù)部位、病癥、床號(hào)、病區(qū)等）的同時(shí)，還可以根據(jù)病人實(shí)際情況將腕帶分為不同的顏色，如重癥病人用紅色標(biāo)識(shí)，嬰兒用粉藍(lán)色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，普通病人用藍(lán)色進(jìn)行標(biāo)識(shí)等，以方便快速識(shí)別病人的身份及疾病種類。

②藥物過(guò)敏病人標(biāo)識(shí)。由于不少病人存在藥物過(guò)敏反應(yīng)，如一些病人對(duì)抗菌藥物有過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)做好標(biāo)識(shí)，將引起病人過(guò)敏的藥物標(biāo)識(shí)清楚，標(biāo)識(shí)完成之后可以懸掛于輸液架上，以便在輸液前查看。

③圍術(shù)期病人需要放置輸液管、導(dǎo)尿管以及引流管等多種用途不同的管道，管道較多容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。此時(shí)可以輸液調(diào)節(jié)部位等醒目處用顏色不同的標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)，注明各種管道的名稱及放置時(shí)間等，以防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量并結(jié)合本院情況制作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后的護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度進(jìn)行比較分析，護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及用藥差錯(cuò)的發(fā)生情況，病人滿意度從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療環(huán)境3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2討論

手術(shù)室是病人治療的重要場(chǎng)所，雖然大部分病人在手術(shù)室停留時(shí)間不長(zhǎng)，但卻是整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。由于手術(shù)室具有流動(dòng)頻繁、工作量大以及病情復(fù)雜等特點(diǎn)，如果讓每一位醫(yī)護(hù)人員均對(duì)病人的詳細(xì)信息了解充分有一定難度。因此，除了常規(guī)查對(duì)之外，通過(guò)制作病人標(biāo)志來(lái)對(duì)病人身份、手術(shù)部位等各方面的信息進(jìn)行核實(shí)，顯著降低了術(shù)式錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、接錯(cuò)病人等的發(fā)生率。尤其是面對(duì)意識(shí)不清醒、昏迷、自主能力極差等病人，根據(jù)其腕帶標(biāo)識(shí)所提供有效信息，可以組織及時(shí)有效的搶救，最大限度保障了病人的生命安全。例如當(dāng)護(hù)士看到病人佩戴著紅色腕帶的時(shí)候，可以立即知道這是一位重癥病人，此時(shí)就可以對(duì)病人的狀態(tài)、活動(dòng)能力、病情等加以重點(diǎn)觀察和監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取預(yù)見性的應(yīng)對(duì)措施，準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室用藥講求及時(shí)、準(zhǔn)確、快速，在藥品種類逐漸增多及病人病情復(fù)雜性升高的前提下，手術(shù)室護(hù)士所涉及的藥物范圍及用藥機(jī)會(huì)日趨擴(kuò)大，一些護(hù)士由于規(guī)范用藥的意識(shí)不強(qiáng)，再加上新藥品知識(shí)欠缺，擺放混亂的藥物給手術(shù)室護(hù)士的用藥帶來(lái)了許多的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，在緊張或者疲勞的狀態(tài)下，手術(shù)室護(hù)士的注意力有所下降，此時(shí)極易導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的發(fā)生。本院手術(shù)室在應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)之后，通過(guò)不同顏色來(lái)刺激手術(shù)室護(hù)士的感官，使其在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別，用藥行為得到有效規(guī)范，降低了差錯(cuò)事故的發(fā)生。由表1可見，在2010年1月—2011年1月未實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)時(shí)，用藥差錯(cuò)的發(fā)生率為0.90％（15／1600），在應(yīng)用后2011年3月—2012年3月間用藥差錯(cuò)的發(fā)生率降至0.33％（5／1500），確保了病人用藥安全。通過(guò)對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使得工作人員、實(shí)習(xí)人員或者進(jìn)修人員進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，就會(huì)辨清污染區(qū)、清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)等不同區(qū)域，提高了他們自我警覺能力，對(duì)自我行為進(jìn)行了有效約束，督促他們遵守手術(shù)室的消毒隔離制度，降低了人為造成手術(shù)室環(huán)境污染的幾率。病人對(duì)手術(shù)室環(huán)境的滿意度由實(shí)施前的87.00％（1392／1600）提高至94.00％（1410／1500）。

3總結(jié)