急診科急救技能培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護(hù)士； ?？萍寄芘嘤?xùn)

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員資源也越來(lái)越緊缺，每年都會(huì)有一定數(shù)量的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。大部分新護(hù)士都是應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會(huì)對(duì)護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)一定的隱患，所以加強(qiáng)新護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn)，提高新護(hù)士臨床技術(shù)水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對(duì)急診新護(hù)士進(jìn)行專科技能培訓(xùn)時(shí)采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級(jí)醫(yī)院急診科新護(hù)士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護(hù)士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護(hù)士（C組）各20名。三組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護(hù)士采用情景模擬演練法培訓(xùn)，B組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護(hù)士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上采用情境模擬演練法進(jìn)行專科技能培訓(xùn)。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排帶教老師，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓(xùn)方法如下，（1）成立培訓(xùn)小組和制度培訓(xùn)項(xiàng)目：首先由科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗(yàn)豐富、模擬逼真的培訓(xùn)小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點(diǎn)以及護(hù)理要求制定出急診科護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，主要包括常見病情的觀察要點(diǎn)、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、健康宣傳教育、常見的護(hù)理糾紛處理以及應(yīng)急搶救配合等。（2）演練場(chǎng)景：示教室和病室都可以作為演練的地點(diǎn)。在設(shè)計(jì)布置問題情境時(shí)應(yīng)該根據(jù)選擇的主題來(lái)進(jìn)行，讓護(hù)士能身臨其境，從而更快進(jìn)入自身角色，由護(hù)士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅(jiān)持以人為本的理念，護(hù)士利用對(duì)患者的交流和治療護(hù)理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識(shí)提出患者護(hù)理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護(hù)士自身的知識(shí)技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護(hù)士獲得的體會(huì)才會(huì)更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)或者培訓(xùn)小組成員要對(duì)護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，讓護(hù)士清楚自身存在的問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束后考核新護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作（如應(yīng)急流程），并進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

臨床實(shí)踐6個(gè)月后，C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護(hù)理實(shí)踐中融入護(hù)理理論，在模擬演練中對(duì)教學(xué)對(duì)象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實(shí)際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學(xué)生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，最終讓學(xué)習(xí)效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓(xùn)小組根據(jù)專科實(shí)際情況總結(jié)出來(lái)的，具有一定的典型性和普遍性，學(xué)生在對(duì)?？谱o(hù)理技巧進(jìn)行掌握時(shí)就會(huì)更加快速，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復(fù)進(jìn)行，而且也沒有風(fēng)險(xiǎn)，可以讓學(xué)生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進(jìn)入自身角色，讓臨床實(shí)踐和理論知識(shí)有效結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)自身的理論知識(shí)進(jìn)行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護(hù)士是主體，護(hù)士利用自身的能力和知識(shí)去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護(hù)士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，結(jié)果C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第2篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】急診；護(hù)士培訓(xùn)；導(dǎo)師式

急診是一門特殊的學(xué)科，急診科急危重病人集中、病種多、搶救任務(wù)重，因此急診護(hù)士必須集各?？萍本茸o(hù)理知識(shí)于一身，全面掌握急救技能，才能有效提高搶救成功率、降低死亡率。急救護(hù)理學(xué)是一門涉及面廣、綜合性強(qiáng)的臨床護(hù)理專業(yè)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、進(jìn)步，大量的新知識(shí)、新理論不斷更新、涌現(xiàn)，而護(hù)理培訓(xùn)是一種終身性培訓(xùn)。目的是使護(hù)理技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，跟上護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。根據(jù)對(duì)湖南省湘雅醫(yī)院的實(shí)地考察與吸取經(jīng)驗(yàn)，筆者通過2011年、2012年對(duì)湘雅醫(yī)院急診科新入科護(hù)士所采用導(dǎo)師式一對(duì)一培訓(xùn)方法進(jìn)行深入的研究?，F(xiàn)介紹如下。

1 導(dǎo)師式護(hù)士培訓(xùn)方法

1.1培訓(xùn)對(duì)象、周期與方法

1.1.1培訓(xùn)對(duì)象

急診科護(hù)士應(yīng)是在內(nèi)、外工作至少2年，故培訓(xùn)對(duì)象設(shè)定為工作2年～5年首次轉(zhuǎn)入急診科的年輕護(hù)士。

1.1.2培訓(xùn)周期

培訓(xùn)周期設(shè)定為入科的前3個(gè)月。分別為入科后7天的培訓(xùn)，然后是第1個(gè)月的培訓(xùn)、第2個(gè)月的培訓(xùn)、第3個(gè)月的培訓(xùn)。

1.1.3 培訓(xùn)方法

培訓(xùn)主要模式是師徒帶教式一對(duì)一培訓(xùn)。每個(gè)新進(jìn)人員入科后，護(hù)士長(zhǎng)就與其談話，了解新進(jìn)人員的基本概況，性格特點(diǎn)，工作經(jīng)歷，對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，根據(jù)性格特點(diǎn)等安排1名主要的帶教老師，3個(gè)月內(nèi)不單獨(dú)值班，基本和帶教老師的班次一致?？剖抑朴喨肟?個(gè)月的帶教培訓(xùn)手冊(cè)，帶教老師根據(jù)新進(jìn)人員的具體情況可做適當(dāng)?shù)男薷?，制訂個(gè)性化的培訓(xùn)方案，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和要求對(duì)培訓(xùn)對(duì)象實(shí)施帶教。帶教模式為：帶教老師示教，然后培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，再恢復(fù)示教，之后帶教老師考核通過，然后該項(xiàng)操作方可單獨(dú)操作。帶教老師對(duì)培訓(xùn)對(duì)象實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，掌握工作進(jìn)度、思想動(dòng)態(tài)，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容嚴(yán)格帶教。護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查培訓(xùn)效果，利用晨會(huì)提問，考察培訓(xùn)對(duì)象的應(yīng)急應(yīng)變能力等。

1.1.4 培訓(xùn)師資

培訓(xùn)老師必須是責(zé)任組長(zhǎng)或者護(hù)士長(zhǎng)的資質(zhì)。我科的責(zé)任組長(zhǎng)均有大專以上學(xué)歷，院級(jí)及以上急診?？谱o(hù)士，工作責(zé)任心強(qiáng)、耐性好的護(hù)士。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容

（1）科室環(huán)境。每個(gè)新入科人員必須對(duì)科室的環(huán)境進(jìn)行全面了解，熟悉每個(gè)設(shè)備儀器固定放置的位置、配備數(shù)量、科室各個(gè)區(qū)域的方位和通道等。

（2）儀器設(shè)備。培訓(xùn)每個(gè)新入科人員熟悉科室設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、使用、登記制度。急診所有儀器設(shè)備一律不外借。

（3）應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理部制訂全院護(hù)士應(yīng)知的應(yīng)急預(yù)案，科室根據(jù)本科室的特點(diǎn)進(jìn)行修訂后，帶教老師評(píng)估每個(gè)新人對(duì)應(yīng)急預(yù)案掌握的具體情況，根據(jù)科室必須掌握的內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的帶教和應(yīng)用。

（4）急救技能。帶教老師評(píng)估每個(gè)新人急救技能掌握的具體情況，根據(jù)科室必須掌握的項(xiàng)目進(jìn)行有針對(duì)性的帶教和訓(xùn)練。具體內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇（CPR）、洗胃、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、血糖監(jiān)測(cè)、心臟電除顫、呼吸機(jī)的使用、留置針的使用、心電監(jiān)護(hù)、微量泵的使用、輸液泵的使用、經(jīng)氣管插管或氣管切開吸痰等。

（5）急救理論。必學(xué)內(nèi)容：各種常見疾病的急救流程，如心搏驟停、腦出血的急救流程等；急診護(hù)理常規(guī)（科室制訂）。自學(xué)科目：急救護(hù)理學(xué)書籍（自選）。

1.3 考核評(píng)價(jià)

每名新進(jìn)人員培訓(xùn)滿3個(gè)月后，由護(hù)士長(zhǎng)組織，與帶教老師共同針對(duì)其培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論和技能的抽查考核，外加同行評(píng)定，科室制訂同行評(píng)定測(cè)評(píng)表，包括10個(gè)子條目。理論和技能各占40%，同行評(píng)定占20%，滿分≥85分為合格，科室根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資，

2 實(shí)施效果

通過實(shí)施該培訓(xùn)，2年來(lái)逐步建立了一支技術(shù)好、素質(zhì)高的急救護(hù)理隊(duì)伍，獲得了醫(yī)生、上級(jí)部門和病人的一致好評(píng)，病人滿意度達(dá)97%，護(hù)士滿意度達(dá)100%。本項(xiàng)實(shí)踐證明，急診科新上崗護(hù)士的實(shí)際工作能力明顯提高，急診專科護(hù)士人力資源短缺現(xiàn)象得到解決；時(shí)減輕了急診搶救室新上崗護(hù)士的工作壓力，有利于護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定，與廖全全等的研究一致。

第3篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

作者單位：136000 吉林省四平市中心醫(yī)院急診科

急診科是醫(yī)院的前哨崗位，是救死扶傷的第一線，在臨床治療中具有病情急、病種多、治療復(fù)雜等特點(diǎn)［1］。這就要求急診護(hù)士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)，方能適應(yīng)快速多變的急救要求。因此，結(jié)合我院實(shí)際情況，我科制定急診專科護(hù)理人員培訓(xùn)方案，針對(duì)不同年資、不同職稱的護(hù)理人員確定不同的培訓(xùn)模式和實(shí)施細(xì)則，規(guī)范我科相關(guān)工作，使之形成培訓(xùn)－考核－管理－使用－培訓(xùn)一體化的良性循環(huán)。

1 培訓(xùn)目的與意義

急救護(hù)理行為面對(duì)的是復(fù)雜多變、生命垂危、年齡和經(jīng)歷不一的各種急癥人群，以及意外災(zāi)害事故所致的多發(fā)傷傷員的救治。其病情的變化中交織著多種未知因素。護(hù)理人員在為患者提供服務(wù)和解決問題時(shí)具有高風(fēng)險(xiǎn)性并承擔(dān)著較大的法律責(zé)任，必須具備精湛的專業(yè)技術(shù)、技能和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力。因此，必須建立系統(tǒng)、完善的急救護(hù)理人員連貫性教育模式和管理制度，使護(hù)理人員的在職教育、晉職晉級(jí)和使用管理緊密結(jié)合，使之有利于急診?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，以提高對(duì)急診患者的服務(wù)和提高急診護(hù)理質(zhì)量。

2 培訓(xùn)對(duì)象

急診科全體護(hù)理人員，包括助理護(hù)士、低年資護(hù)士及高年資護(hù)士。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1 理論知識(shí)

3.1.1 基礎(chǔ)理論 以最新版的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為準(zhǔn)，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

3.1.2 ?？评碚?以人民衛(wèi)生出版社出版的《急危重癥護(hù)理學(xué)》為準(zhǔn)，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。另外還包括各種急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)的新動(dòng)態(tài)，搶救藥物的基本知識(shí)，常見的急救護(hù)理程序，儀器設(shè)備的操作規(guī)程、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)，護(hù)理告知與應(yīng)急預(yù)案。

3.1.3 其他包括醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)士職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)教育、護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)士執(zhí)業(yè)禮儀規(guī)范、護(hù)理文件書寫要求、護(hù)理行為與職業(yè)安全及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 實(shí)踐能力

3.2.1 技能操作 除院內(nèi)規(guī)定的十二項(xiàng)基本技能操作，還根據(jù)本科實(shí)際，有針對(duì)性的重點(diǎn)培訓(xùn)了急診搶救設(shè)備的使用及整體操作，如薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、便攜式呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、電動(dòng)吸引器、除顫器、洗胃機(jī)、微量泵、輸液泵的使用及相關(guān)操作。

3.2.2 常見急救護(hù)理程序的演練、應(yīng)急預(yù)案的演練。

4 培訓(xùn)方式

4.1 理論培訓(xùn) 年初制定培訓(xùn)計(jì)劃，分工明確，挑選具備廣泛專業(yè)知識(shí)面的護(hù)士擔(dān)任授課，提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，多數(shù)采用多媒體授課方式，制作幻燈片，并廣泛涉獵相關(guān)知識(shí)，吸納新技術(shù)、新知識(shí)，使講解更加清晰、透徹，在掌握專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，提高了電腦操作水平。并鼓勵(lì)低年資護(hù)士參與授課，有計(jì)劃的增強(qiáng)后備隊(duì)伍的實(shí)力。

4.2 技能培訓(xùn) 根據(jù)每名護(hù)士的特點(diǎn)及擅長(zhǎng)的方面，選擇技術(shù)操作及語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)、思維活躍，理論扎實(shí)的護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)，每人負(fù)責(zé)2～3項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)人在操作前一周將相關(guān)理論內(nèi)容下發(fā)，以加深印象。對(duì)技術(shù)操作能力差的護(hù)士采用一幫一的形式，護(hù)士長(zhǎng)定期考核。培訓(xùn)達(dá)到人人過關(guān)，在培訓(xùn)的同時(shí)，其他人可提出建設(shè)性意見，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，共同提高的目的。并且，下半年對(duì)上半年的技能培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，以強(qiáng)化記憶。

4.3 通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來(lái)提高急診專業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。有益于提高護(hù)士的應(yīng)急能力、語(yǔ)言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。

5 考核

5.1 理論考核 以護(hù)士長(zhǎng)考核為主，平時(shí)隨機(jī)考核，每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)及?？评碚摰墓P試，每季度進(jìn)行一次法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、安全管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藥事知識(shí)的考核，考試成績(jī)直接與科室獎(jiǎng)懲制度掛鉤。

5.2 包括臨場(chǎng)考核、教學(xué)護(hù)士定期考核、組長(zhǎng)隨機(jī)考核及護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)考核等多種方式相結(jié)合，每月必考，平時(shí)邊培訓(xùn)、邊考核，使培訓(xùn)顯出實(shí)效。

6 效果

6.1 護(hù)理專業(yè)思想得到鞏固 在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)護(hù)理職業(yè)道德教育和護(hù)士禮儀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)，大大降低了護(hù)理糾紛、投訴、缺陷的發(fā)生。

6.2 護(hù)理操作技能得到提高 通過護(hù)士長(zhǎng)的正確指導(dǎo)，在院技能大賽中，我科所有參賽人員均取得優(yōu)異的成績(jī)，效果顯著。

6.3 溝通能力得到鍛煉 在所有培訓(xùn)中始終貫穿“以患者為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)關(guān)愛患者及溝通的技巧，讓護(hù)士們?cè)跐撘颇叙B(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。良好的溝通能力是整體護(hù)理的基本條件，可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

6.4 提高了護(hù)士的應(yīng)急能力 急診搶救時(shí)，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力，同時(shí)通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí)，十分便于記憶。

6.5 學(xué)習(xí)能力得到培養(yǎng) 因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士，利于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，提高學(xué)習(xí)興趣，又可以讓護(hù)士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。

第4篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

1 急診服務(wù)的JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

JCI是美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCAHO）下屬的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，其宗旨是通過提供全球范圍的認(rèn)證和咨詢服務(wù)，來(lái)提高全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；其理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以患者為中心”，為患者提供周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。JCI有關(guān)醫(yī)院急診服務(wù)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)明確要求：制定清晰明確、可操作的急診患者服務(wù)制度和操作規(guī)程，并對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行急診服務(wù)制度規(guī)程的培訓(xùn)，確保每一位員工規(guī)范采用相應(yīng)制度與操作規(guī)程來(lái)指導(dǎo)急診服務(wù)，以保障醫(yī)院急診服務(wù)的安全有效、降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)[2]。

2 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)實(shí)踐

2.1 醫(yī)院急診科概況

急診科歸屬于醫(yī)院的危重醫(yī)學(xué)科，急診科主任直接向危重醫(yī)學(xué)科主任匯報(bào)。急診科設(shè)有四個(gè)醫(yī)療組，每個(gè)醫(yī)療組由1名主診醫(yī)師（Attending，獲得副主任醫(yī)師職稱1年以上，并通過醫(yī)院內(nèi)的資質(zhì)考核認(rèn)可）[3]、1～2名高年資住院醫(yī)師和3～4名低年資住院醫(yī)師組成。主診醫(yī)師對(duì)所診治的患者負(fù)全責(zé)，并直接向急診科主任匯報(bào)。醫(yī)院急診科根據(jù)不同功能設(shè)置，分搶救室、診療室、清創(chuàng)室和急診監(jiān)護(hù)室（EICU）4個(gè)區(qū)域，其中搶救床15張、診療床12張、清創(chuàng)室1間、急診監(jiān)護(hù)床10張。

2.2 急診服務(wù)管理體系的構(gòu)建

醫(yī)院參照有關(guān)急診服務(wù)的JCI標(biāo)準(zhǔn)，成立“急診服務(wù)管理委員會(huì)”，全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的急診服務(wù)管理。委員會(huì)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任主席，成員包括醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理副院長(zhǎng)、危重醫(yī)學(xué)科/急診科/麻醉科/內(nèi)外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)。委員會(huì)從醫(yī)院整體角度出發(fā)，根據(jù)整合的信息，通過分析判斷，為醫(yī)院的急診服務(wù)做出計(jì)劃和決策。其具體職責(zé)為：制定急診服務(wù)的制度和工作規(guī)程，建立急診急救器材、藥品配備的標(biāo)準(zhǔn)，審核急診科醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，監(jiān)督相關(guān)制度、規(guī)程落實(shí)情況，全面監(jiān)測(cè)急診服務(wù)質(zhì)量，協(xié)調(diào)急診服務(wù)相關(guān)的一切事宜[4—5]。

2.3 急診服務(wù)管理制度規(guī)程的建立

醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)根據(jù)JCI的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，討論、制定詳盡的急診服務(wù)制度與規(guī)程，以規(guī)范醫(yī)院的急診服務(wù)，確保不同的醫(yī)務(wù)人員為急診患者提供同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院急診服務(wù)管理制度、規(guī)程包括以下內(nèi)容。

2.3.1 急診服務(wù)范疇 包括各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診；但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者，在病情允許情況下，須向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診（醫(yī)院未設(shè)小兒、燒傷及傳染病科）。

2.3.2 急診服務(wù)原則 無(wú)論患者是否具有付費(fèi)能力，急診科無(wú)條件為所有需急診處置的患者提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)，包括初步檢查和急救治療；急診初步檢查處理后，若患者有?？品矫娴膯栴}，急診科醫(yī)生聯(lián)系相應(yīng)?？频母吣曩Y值班醫(yī)生會(huì)診；被急診科呼叫的任何工作人員，必須及時(shí)回應(yīng)；如果被請(qǐng)求急會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達(dá)；開設(shè)院內(nèi)緊急求救專線電話“3999”，接到該電話的任何員工，務(wù)必在5 min內(nèi)到達(dá)急診科直接參與急救工作。

2.3.3 急診醫(yī)師職責(zé)和操作規(guī)范 急診醫(yī)生工作職責(zé)對(duì)急診各級(jí)醫(yī)師的權(quán)限、責(zé)任做出了明確的規(guī)定，并詳細(xì)制定了急診醫(yī)生實(shí)施診斷/治療性操作的范圍。

2.3.4 急診會(huì)診制度 規(guī)定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室，以及醫(yī)院醫(yī)療/行政/護(hù)理總值班人員的支持。

2.3.5 急診診療室管理原則 需住院進(jìn)一步診治的急診患者，在診療室滯留時(shí)間不得超過2 h；無(wú)需住院但需進(jìn)一步觀察的患者，在診療室滯留時(shí)間不得超過24 h，超過24 h的患者，必須請(qǐng)相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診后轉(zhuǎn)診治療。

2.3.6 急診科醫(yī)務(wù)人員任職資格 急診科醫(yī)師/護(hù)士除外有效的中華人民共和國(guó)醫(yī)師/護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，還應(yīng)參加醫(yī)院組織的急診專科醫(yī)生/護(hù)士培訓(xùn)并通過考核，同時(shí)具備有效的心肺復(fù)蘇（CPR）證書和進(jìn)一步生命支持（ACLS）證書。

2.4 急救器材藥品的統(tǒng)一配備

急診室的每一個(gè)區(qū)域，都配備有統(tǒng)一型號(hào)、統(tǒng)一配置的搶救車。搶救車車頂統(tǒng)一放置除顫儀、右側(cè)邊統(tǒng)一懸掛呼吸皮囊，搶救車內(nèi)物品、藥品根據(jù)急診管理委員會(huì)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置，包括各類型號(hào)注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負(fù)壓吸引裝置等，放在車內(nèi)指定的位置，并在每層抽屜外貼上明顯的標(biāo)簽[4]。

2.5 急診員工的培訓(xùn)考核

急診科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)由醫(yī)院急診管理委員會(huì)協(xié)調(diào)指導(dǎo)、醫(yī)院技能培訓(xùn)中心主任、急診科主任/護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)，對(duì)員工進(jìn)行CPR、ACLS、急診專科理論/操作技能、急診服務(wù)相關(guān)制度/規(guī)程、以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的培訓(xùn)考核，獲得CPR和ACLS證書，以確保每一位提供急診服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具有必須的急診醫(yī)療素養(yǎng)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，并能自覺遵循醫(yī)院的急診服務(wù)制度，以適應(yīng)醫(yī)院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續(xù)可獲得的醫(yī)治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫(yī)院定期舉辦的CPR和ACLS培訓(xùn)并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓(xùn)中心還根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的指南，及時(shí)調(diào)整更新CPR和ACLS培訓(xùn)方案和課程內(nèi)容，以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需求[4]。

2.6 急診服務(wù)的質(zhì)量考核監(jiān)測(cè)

把急診服務(wù)的安全管理納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系中，對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高安全意識(shí)、確保急診服務(wù)的安全有效，將具有積極的意義。醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)委托醫(yī)院質(zhì)量辦公室，對(duì)醫(yī)院的急診服務(wù)進(jìn)行全程監(jiān)控考核，以評(píng)價(jià)檢測(cè)各項(xiàng)制度規(guī)程在臨床的實(shí)際執(zhí)行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達(dá)時(shí)間、患者在急診室的滯留時(shí)間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時(shí)間、搶救成功率等。及時(shí)改正檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并持續(xù)關(guān)注改進(jìn)效果，以求不斷完善。同時(shí)將考核結(jié)果跟員工的年度考評(píng)相關(guān)聯(lián)。

2.7 急診服務(wù)的JCI認(rèn)證過程

JCI認(rèn)證，是一個(gè)全員參與、多部門合作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程。急診服務(wù)的JCI認(rèn)證是在醫(yī)院整個(gè)JCI認(rèn)證體系下、由醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院急診科和質(zhì)量管理辦公室共同協(xié)作完成的。在建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的各項(xiàng)制度/流程基礎(chǔ)上，確保每一位員工理解并嚴(yán)格參照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)根據(jù)JCI檢查流程和追蹤方法，定期組織模擬檢查、實(shí)地查訪制度/流程落實(shí)情況，并對(duì)檢查結(jié)果提出整改意見、追蹤其改進(jìn)結(jié)果，保證制度/流程在科室所有員工的一致實(shí)施并保持穩(wěn)定，促進(jìn)科室員工的積極參與[7]。

3 結(jié)果

3.1 規(guī)范了醫(yī)院的急診服務(wù)

急診服務(wù)的規(guī)范管理，是確?，F(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)安全有效的重要保障。邵逸夫醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)，嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一的急診服務(wù)管理制度、規(guī)程。清晰可操作的流程，使得員工在提供急診服務(wù)時(shí)，有章可循、有據(jù)可依，因而為患者提供同質(zhì)安全的急診服務(wù)。同時(shí)急診室每一個(gè)診療區(qū)域急救器材、藥品的統(tǒng)一配備放置，為急診醫(yī)務(wù)人員的使用提供了方便，確保了醫(yī)院急診服務(wù)的規(guī)范有序開展。

3.2 提高了急診服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量

嚴(yán)格的急診醫(yī)務(wù)人員任職資格，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的急診員工培訓(xùn)計(jì)劃，不定期的院內(nèi)急救模擬訓(xùn)練，以及每2年一次的CPR和ACLS的復(fù)習(xí)考核制度，使得急診醫(yī)生具有獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，即“大急診”能力，而不是單純內(nèi)/外科醫(yī)生的知識(shí)和能力[6]。專業(yè)訓(xùn)練有素的急診服務(wù)隊(duì)伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強(qiáng)有力支持，確保了醫(yī)院急診“時(shí)效”、“救命”、“質(zhì)量”原則的有序進(jìn)行[8]，提高了醫(yī)院急診服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量。2010年急診患者平均候診時(shí)間在10 min以內(nèi)，患者/家屬滿意度為98.5%，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%，急診搶救器械物品完好率100%，搶救成功率97.8%。

3.3 確保了綠色搶救通道的暢通無(wú)阻

急診服務(wù)制度明確規(guī)定了患者在急診科轉(zhuǎn)診的時(shí)間限制，確?；颊咴诩痹\室滯留不超過24 h，因而能隨時(shí)為需要救治的患者提供足夠的醫(yī)療空間和急救人力資源；同時(shí)制度明確規(guī)定，即使患者不具備付費(fèi)能力，急診科仍然無(wú)條件為其提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)，急診科醫(yī)務(wù)人員在收治無(wú)付費(fèi)能力急診患者時(shí)，無(wú)需請(qǐng)示即可直接進(jìn)入醫(yī)療流程，為其提供規(guī)范的急診救治，因而確保每一位來(lái)院的急診患者能得到迅速及時(shí)有效的醫(yī)療救治服務(wù)，真正做到了綠色搶救通道的暢通無(wú)阻。

4 討論

急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)多學(xué)科的邊緣學(xué)科，僅憑某一專業(yè)知識(shí)不能解決急診患者的問題[9]，因而對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)及流程規(guī)范提出了更高的要求。邵逸夫醫(yī)院在JCI標(biāo)準(zhǔn)下的急診服務(wù)實(shí)踐，嚴(yán)格急診醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入制度及高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范培訓(xùn)，清晰明了的統(tǒng)一流程，規(guī)范一致的急救器械物品的配備，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)以患者為中心、關(guān)注患者的生命，運(yùn)用最先進(jìn)的設(shè)施和方法，以最快的速度、最有效的手段，盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為急診患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，避免了因醫(yī)務(wù)人員個(gè)人工作習(xí)慣或能力的不同，造成救護(hù)質(zhì)量差異，從而大大降低了醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生率，保障了急診醫(yī)療安全[10]。同時(shí)明確的轉(zhuǎn)診制度和流暢的工作流程，保證了急診服務(wù)有條不紊的開展，縮短了急診患者候診時(shí)間，因而避免了因?yàn)檫^度擁擠而導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降、患者滿意度降低的現(xiàn)象[11]。

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（收稿日期：2012—06—03）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.039

基金項(xiàng)目：浙江省科技廳重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（2012R10046—14）

作者單位：310016 杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部

第5篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)士；整體素質(zhì)；提高

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新以及整體化護(hù)理、健康教育的廣泛開展，加之急診和創(chuàng)傷病人的增多,急救醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高、更全面的要求。作為一名急救護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì),掌握熟練的急救知識(shí)和技能,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及快速靈活的應(yīng)急應(yīng)變能力,在緊急情況下,對(duì)急、危、重病人實(shí)施迅速有效的救護(hù),這對(duì)提高搶救成功率有著十分重要的作用。

1 培訓(xùn)對(duì)象

我中心急救科現(xiàn)有護(hù)士12名，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士4人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3人，占23%；大專7人，占59%；本科2人，占16%。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 良好的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)是提高護(hù)士整體素質(zhì)的前提。護(hù)士的道德修養(yǎng)和道德信念,直接影響著護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的看法,決定護(hù)士對(duì)病人的態(tài)度,影響和制約護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，將職業(yè)道德理論培訓(xùn)融于科室政治學(xué)習(xí)中，定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全面了解作為一名護(hù)士應(yīng)遵守的社會(huì)公德和醫(yī)療道德等個(gè)人行為準(zhǔn)則。在科內(nèi)開展“每天感動(dòng)一位病人”的活動(dòng)，以助人為樂的精神為引導(dǎo)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，急病之所急，一切為患者著想。

2.2 優(yōu)良的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高急診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種檢測(cè)技術(shù)，復(fù)蘇技術(shù)，檢測(cè)手段和高尖技術(shù)廣泛開展，對(duì)急診護(hù)理工作提出更高要求。由于年輕護(hù)士占多數(shù)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)掌握不夠，科主任及護(hù)士長(zhǎng)研究制定了一系列急救理論知識(shí)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定了系統(tǒng)規(guī)范的急救護(hù)理技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)及組織搶救技能演練，由資深護(hù)師及醫(yī)生講課，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)固定。每周進(jìn)行理論考核及操作考核，要求每人達(dá)標(biāo)過關(guān)。制定了急診科常見疾病的搶救程序，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)程序。每季度統(tǒng)一考核，年終進(jìn)行總結(jié)考核。

2.3 培養(yǎng)急救意識(shí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是搶救成功的重要保障。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，還必須具備急救意識(shí)，急救意識(shí)是護(hù)士對(duì)患者所特有的病情時(shí)刻保持警惕和對(duì)患者搶救過程時(shí)間性的一種特殊反映。面對(duì)種種急診病人，急診護(hù)士必須敏銳準(zhǔn)確判斷，及時(shí)施行適當(dāng)?shù)木戎未胧?。由資深護(hù)士進(jìn)行帶教，聯(lián)系工作實(shí)際進(jìn)行講解，使她們?cè)诠ぷ髦胁粩嗫偨Y(jié)摸索，提高她們的綜合能力。團(tuán)隊(duì)精神是保障護(hù)理質(zhì)量的必須條件之一。急診護(hù)理人員與醫(yī)生配合，齊心協(xié)力搶救患者，及時(shí)溝通，分工合作。急診科是風(fēng)險(xiǎn)最高的科室，患者及其家屬多有情緒激動(dòng)，甚至有醫(yī)護(hù)人員的安全受到威脅，在危急時(shí)刻，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作為一個(gè)整體，積極做家屬工作，說(shuō)明利弊，說(shuō)明病情的危險(xiǎn)性和重要性，使家屬和患者情緒得到控制，患者得到及時(shí)救治，脫離危險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員也免受傷害，合作關(guān)系更加密切。

2.4 培養(yǎng)溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的紐帶。語(yǔ)言是人際關(guān)系的有效黏合劑，急診護(hù)士需具備豐富的相關(guān)知識(shí)，較強(qiáng)的溝通能力，才能滿足患者的新要求，適應(yīng)新形勢(shì)下的護(hù)理質(zhì)量要求。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求不斷的提高。急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，還必須與患者及家屬做好溝通，對(duì)患者及家屬的疑問做出耐心的解釋，以取得理解和配合，不僅如此，還要與各醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)，只有這樣才能保證急救工作的順利進(jìn)行，在工作中，我們嚴(yán)格要求所有護(hù)士必須文明禮貌用語(yǔ)，盡可能使用普通話，提倡“多說(shuō)一句”，使患者有家人般的溫馨和細(xì)膩，增強(qiáng)患者的信任感。要求護(hù)士加強(qiáng)與醫(yī)生、各協(xié)作醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，使急診綠色通道更加快捷暢通。

3 結(jié)果

經(jīng)過近3年嚴(yán)格的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，急救科12名護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了普遍提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%，危重患者的搶救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%，護(hù)理質(zhì)量也得到了很大的提高，被授予“省巾幗文明示范崗”、“市青年文明號(hào)”等光榮稱號(hào)，在此同時(shí)也樹立了服務(wù)品牌效應(yīng)，提升了急救科的自身形象，為中心贏得了口碑和良好的聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

1 趙愛蘭,陳風(fēng)蓮,曾惠潔,等.急診科年輕護(hù)士應(yīng)急能力培養(yǎng)方法和探討.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2006，25（6）：418-419.

第6篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

加強(qiáng)急診科管理是提高救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵[1]，也是減少護(hù)患糾紛的必要手段，為使實(shí)習(xí)護(hù)士把所學(xué)到的醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)盡早轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐能力，適應(yīng)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，我院在臨床帶教中運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)的方法，采取階段多樣性的帶教手段，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象：選取2006年8月開始進(jìn)入我院實(shí)習(xí)護(hù)生90名，按在急診科實(shí)習(xí)時(shí)間先后將其分為兩組，8~12月為A組，2007年1~5月為B組；A組中大專生30名，中專生15名，B組中大專生31名，中專生14名，兩組在年齡、學(xué)歷上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性 (P>0.05)。

1.2 帶教內(nèi)容

1.2.1 基礎(chǔ)知識(shí)：熟知本院的特點(diǎn)、病種、來(lái)診情況、結(jié)構(gòu)和布局 ，搶救藥品的名稱、劑量、用法，掌握危重患者的搶救、護(hù)理要點(diǎn)、各種書寫要求、接聽電話記錄、護(hù)理溝通技巧等。

1.2.2 技能操作：掌握基本操作，熟悉洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀 、呼吸機(jī)、電除顫儀、心電圖機(jī)的使用，掌握急救技術(shù)，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、傷口的止血、包扎固定以及手術(shù)的配合。

1.3 方法

1.3.1 A組：在進(jìn)科前先安排培訓(xùn)，根據(jù)帶教內(nèi)容集中安排8個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)，然后入科跟隨帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

1.3.2 B組：常規(guī)直接進(jìn)急診室跟帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

1.4 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組均以調(diào)查問卷答案為觀察結(jié)果 。實(shí)習(xí)前兩組均發(fā)放自制的急診急救知識(shí)調(diào)查問卷，每組45份，全部收回。實(shí)習(xí)前問卷側(cè)重于急救護(hù)理知識(shí)、搶救藥品、劑量、藥物作用、用法及注意事項(xiàng)等基本知識(shí)，問卷總分為100分，實(shí)習(xí)結(jié)束后再次發(fā)放問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：各種搶救程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理文書書寫、護(hù)患溝通等，內(nèi)容總分為100分，調(diào)查結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)A組護(hù)生另外發(fā)放自制的急診急救知識(shí)培訓(xùn)認(rèn)可度調(diào)查問卷，每個(gè)條目3個(gè)選項(xiàng)，包括必要、可以進(jìn)行、不知道，必需表明對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)可程度。所得數(shù)據(jù)采用 CMH χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生對(duì)急診急救知識(shí)掌握情況：見表 1。

3 討論

實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校教育階段進(jìn)入臨床護(hù)理工作的學(xué)習(xí)過度階段，是把所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的重要過程 。加強(qiáng)對(duì)危重患者的病情觀察，知道分析潛在的危險(xiǎn)因素，以適應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、盡快搶救的要求[2]。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是急救技能中的核心內(nèi)容，有研究證明，充足的動(dòng)手練習(xí)時(shí)間是掌握CPR技能的重要保證[3]。另外，護(hù)生在入科前先進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，有助于護(hù)生盡快進(jìn)入角色，使他們能夠很快地適應(yīng)急診急救忙而快的工作節(jié)奏。

參考文獻(xiàn):

[1] 周秀華.急危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.16.

[2] 薛秀英. 新形勢(shì)下加強(qiáng)急診護(hù)理安全的管理[J]. 中華醫(yī)學(xué)叢書，2004,4(11):122.

第7篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與?？评蠋煹囊笙嗖钐h(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。

培訓(xùn)為我添自信。專科護(hù)士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際CPR術(shù)的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)；心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。

急診護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)急診好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)到愛病人勝過愛自己是急診護(hù)士必備的品質(zhì)。

總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，是我一生中的寶貴財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個(gè)專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善“3h”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理部自從3月在全院開展“3h”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)以來(lái)，護(hù)理人員以“以人為本，關(guān)愛生命，營(yíng)造溫馨、舒心、舒適、安全的就醫(yī)氛圍”為宗旨，努力做好護(hù)患溝通、禮儀服務(wù)、溫馨服務(wù)規(guī)范化。今年1月份，借醫(yī)院“深化六項(xiàng)措施，營(yíng)造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”活動(dòng)的東風(fēng)，更進(jìn)一步加強(qiáng)和完善“3h”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。通過繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)施方案，檢查措施落實(shí)情況等，使“3h”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)深入人心。各病區(qū)開展護(hù)理人員首問負(fù)責(zé)制、設(shè)置溫馨服務(wù)包、發(fā)放健康教育卡，部分病區(qū)設(shè)立護(hù)患溝通熱線或按時(shí)進(jìn)行電話回訪，深受病人好評(píng)。幫助無(wú)陪人病人買飯，購(gòu)買生活用品，代繳押金，陪護(hù)危重病人做檢查，為病人提供針線、梳子、花鏡、書報(bào)等生活必需品等等一系列便民服務(wù)，已成為護(hù)理工作的一部分，讓病人備感溫馨。各病區(qū)實(shí)行彈性排班制，根據(jù)病人需求合理安排班次，在工作比較繁忙、病人需求量較大班次增加了幫班，盡可能的為病人增加便利，盡大限度的滿足他們的需求。

同時(shí)，進(jìn)一步完善特色服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，充分發(fā)揮各護(hù)理組的專業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、服務(wù)特色，挖掘潛力，樹立形象，打造品牌，爭(zhēng)創(chuàng)健康教育示范病區(qū)、溫馨服務(wù)示范病區(qū)、禮儀服務(wù)示范病區(qū)、心理支持示范病區(qū)、技術(shù)操作示范病區(qū)。我院心血管內(nèi)科病區(qū)經(jīng)過積極籌備、規(guī)范護(hù)理服務(wù)，4月份順利通過省衛(wèi)生廳專家組評(píng)審，5月份，被省衛(wèi)生廳授予首批“山東省護(hù)理服務(wù)示范病房”。

二、提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念。

護(hù)理部始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)檢查、抽查力度，采用全面檢查與單項(xiàng)檢查相結(jié)合，垂直檢查與循環(huán)檢查相結(jié)合，定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，季檢查、月檢查與周檢查相結(jié)合的方式，并及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議反饋檢查結(jié)果，使護(hù)理質(zhì)量明顯提高；堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，上半年安排護(hù)士長(zhǎng)夜查房20余次，根據(jù)科室工作特點(diǎn)，制定了icu護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、急診科護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使專業(yè)科室護(hù)理質(zhì)量檢查做到有的放矢。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部認(rèn)真調(diào)查，做到問題沒有查清不放過，定性不準(zhǔn)確不放過，當(dāng)事人沒有接受教訓(xùn)不放過，改進(jìn)措施不落實(shí)不放過，保證了各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。今年上半年，在全院病人居高不下，護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)理人員相對(duì)緊張的情況下，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，病人滿意度不斷上升，實(shí)現(xiàn)了零投訴，為病人提供了全面無(wú)縫隙護(hù)理。

三、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)。

加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分三個(gè)層次：全院護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理、護(hù)患溝通技巧及護(hù)士禮儀等內(nèi)容培訓(xùn)；護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師、護(hù)理骨干進(jìn)行新業(yè)務(wù)新技術(shù)等內(nèi)容培訓(xùn)；三年以下護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)。

1、加大對(duì)三年以下護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本技能培訓(xùn)力度，采用科室專人講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、集中練習(xí)、護(hù)理部統(tǒng)一組織考核的方式進(jìn)行，并于6月份組織底理論考試不合格人員補(bǔ)考，擬定于年底進(jìn)行三年以下護(hù)理人員理論及操作統(tǒng)一考試。

2、加強(qiáng)急診科、icu護(hù)士專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員急診急救及危重病人護(hù)理技術(shù)。對(duì)急診科、icu的護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)理論、技能培訓(xùn)，并定于9月份對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇、電除顫、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃等急救技術(shù)考核；這些措施的執(zhí)行，使我院急診科、icu護(hù)理人員的急救意識(shí)、危重病人護(hù)理技術(shù)水平有較大提高。4月份，icu順利通過省衛(wèi)生廳專家組的評(píng)審，醫(yī)療護(hù)理工作得到專家組一致好評(píng)，被確立為山東省icu專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地。

3、對(duì)為籌建兒科傳染病房、ccu病房、icu擴(kuò)建床位、nicu規(guī)范管理等補(bǔ)充招聘的60余名合同護(hù)士，進(jìn)行初步的培訓(xùn)。

4、加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流。上半年共邀請(qǐng)美國(guó)亞利桑那大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理查房四次，組織我院相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)與我院赴美工作護(hù)士李春香（現(xiàn)在美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科icu）進(jìn)行了座談，安排4名護(hù)理骨干外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，選派nicu人員一名外出進(jìn)修（現(xiàn)在北京兒童醫(yī)院），組織icu、nicu、腎移植、急診科護(hù)士長(zhǎng)外出參觀等。

上述一系列培訓(xùn)措施的實(shí)施，優(yōu)化了護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理專業(yè)水平，全面提高了護(hù)理人員素質(zhì)，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提升，病人得到實(shí)惠。

第8篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：急診室；護(hù)理工作；質(zhì)量管理

1 急診室內(nèi)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1常見的高危因素

1.1.1高危人群 根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，護(hù)理缺陷大部分由低年資護(hù)士引起，比重為91%。和其它科室相比，急診科的工作更加繁忙、緊張，很多護(hù)士均不愿在急診科久待，因此，急診科內(nèi)多數(shù)為新進(jìn)護(hù)士或低年資護(hù)士。這些護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)較少，業(yè)務(wù)能力及應(yīng)急能力也較低。

1.1.2高危環(huán)節(jié) 在開展急診工作時(shí)，以下環(huán)節(jié)最易出現(xiàn)管理漏洞：患者流動(dòng)管理、交接班環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)合作環(huán)節(jié)、護(hù)理記錄環(huán)節(jié)、醫(yī)療報(bào)告等。

1.1.3高危時(shí)段 通常醫(yī)院的工作高峰時(shí)段集中在上午9～11點(diǎn)，下午18～23點(diǎn)。在高峰時(shí)段，患者較多，護(hù)理人手不足，因此，此時(shí)的護(hù)理質(zhì)量比較薄弱，難以滿足所有患者的要求。

1.2制度落實(shí)不到位 盡管制定了詳細(xì)的管理制度，但不少規(guī)章制度卻未嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致工作中常常出現(xiàn)有章不循、違規(guī)操作、等問題。另外，對(duì)"三查七對(duì)"制度也未認(rèn)真落實(shí)，時(shí)而出現(xiàn)打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液體等問題，也不重視巡視工作，導(dǎo)致不能及時(shí)處理一些護(hù)理問題。

1.3急救儀器管理不到位 急診科工作人員參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，不重視對(duì)急救儀器的管理。交接班環(huán)節(jié)不嚴(yán)，出現(xiàn)未備齊相關(guān)藥品與器材，儀器損壞后未及時(shí)維修等問題。

1.4不能正確處理危重患者 在處理急、危、重患者時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者病情不能準(zhǔn)確評(píng)估，無(wú)法預(yù)見到可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中不能根據(jù)病情變化而實(shí)施有效的搶救措施。

1.5護(hù)理記錄方面 護(hù)理人員的文書水平較低，在記錄護(hù)理信息時(shí)，毫無(wú)條理、主次不分，導(dǎo)致護(hù)理記錄不全面、不準(zhǔn)確，未能體現(xiàn)出護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，也不能詳細(xì)記錄患者的病情變化情況及具體的療效。

2 加強(qiáng)急診科護(hù)理安全質(zhì)量管理的對(duì)策

2.1加強(qiáng)崗前安全培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)與法律意識(shí) 急診科應(yīng)結(jié)合科室特點(diǎn)，制定培訓(xùn)考核制度，定期組織科室護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，如《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等[1]。由護(hù)士長(zhǎng)于每月末組織科室安全質(zhì)量會(huì)議，選取典型實(shí)例或反面事例進(jìn)行講解，以強(qiáng)化全體護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)，從而起到舉一反三、警示教育的效果。此外，還可在早會(huì)時(shí)間宣傳一些法律法規(guī)，從而讓科室護(hù)士學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)患者與自身的利益。

2.2加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提高管理質(zhì)量

2.2.1重視對(duì)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn) 年輕護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)少，業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不全面，導(dǎo)致護(hù)理水平也不高。針對(duì)這一問題，應(yīng)充分發(fā)揮高年資護(hù)士在業(yè)務(wù)方面的領(lǐng)軍作用，由她們負(fù)責(zé)對(duì)年輕護(hù)士的指導(dǎo)培訓(xùn)工作，讓年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力能得到提升。一方面能調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士的工作積極性，另一方面，又能向經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士學(xué)習(xí)，便能有效提高整體科室的護(hù)理水平。作為一名合格的急診護(hù)士，必須要熟練掌握急診業(yè)務(wù)知識(shí)。因此，在培訓(xùn)過程中著重加強(qiáng)相關(guān)急救技能的培訓(xùn)。同時(shí)，還要學(xué)會(huì)熟練應(yīng)用各種急診設(shè)備，如除顫?rùn)C(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸痰機(jī)等[2]。

2.2.2增強(qiáng)科室護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí) 在交接班時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)完成交接班記錄，并告知交接護(hù)士患者的具體情況。在輸液過程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)有關(guān)信息是否正確，避免出現(xiàn)注射差錯(cuò)，并把好三關(guān)：用藥關(guān)、查對(duì)關(guān)、輸液關(guān)。另外，為輸液患者制作巡視卡，為重癥患者制作交接班卡，進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，讓患者信任我們，增強(qiáng)安全感。導(dǎo)診護(hù)士要注重自身業(yè)務(wù)技能的提高，并增強(qiáng)責(zé)任感，從而能準(zhǔn)確、及時(shí)地估計(jì)患者的病情程度。導(dǎo)診護(hù)士必須增強(qiáng)以患者為中心的意識(shí)，面對(duì)問題，保持沉著、冷靜，耐心周到地為患者服務(wù)，使他們能盡快得到救治。

2.2.3加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)控，形成護(hù)理不良事件報(bào)告制 急診科應(yīng)成立專門的安全質(zhì)量小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，責(zé)任務(wù)護(hù)士、護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)為成員，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)急診室護(hù)理工作進(jìn)行每周、每月、每季度的檢查，從而把牢安全質(zhì)量關(guān)，確保及時(shí)查出問題，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)一步強(qiáng)化科室人員的"質(zhì)量第一、安全第一"的意識(shí)[3]。另外，小組成員也要不斷提高自身綜合素質(zhì)，并定期開展關(guān)于急救工作的模擬演練。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，確保及早查出安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.4實(shí)施彈性排班制，保證護(hù)理質(zhì)量 急診科的工作任務(wù)重，強(qiáng)度大，并帶有明顯的季節(jié)性與時(shí)間性。通常春秋兩季的就診人員較多，每天晚上的17～23點(diǎn)也是患者的高峰期。根據(jù)這一特點(diǎn)，應(yīng)采取彈性排班工作制，在就診高峰時(shí)段安排更多護(hù)士參與。可實(shí)施雙班制排班，以確?；颊呔驮\時(shí)有充足的護(hù)理人員，從而使搶救更及時(shí)、到位。節(jié)假日也應(yīng)科學(xué)分配護(hù)理人員。

2.2.5準(zhǔn)備足夠的科室物資，并積極和患者交流 急診工作的明顯特征就是快，爭(zhēng)分奪秒地救治患者。因此，要準(zhǔn)備好各種急救物品、藥品、器械，并保證器械能正常運(yùn)行。對(duì)物資管理可實(shí)行責(zé)任制，讓大家分工協(xié)管。對(duì)待患者，急診護(hù)士首先要保持冷靜，沉著應(yīng)對(duì)，切忌手忙腳亂。同時(shí)，護(hù)理人員要多和患者交流，耐心回答他們的問題，使他們更好地配合護(hù)理工作。

3 討論

醫(yī)療安全質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。作為醫(yī)院急救工作的主要陣地，急診室必須注重對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量的管控，制定有效的管理措施，為患者提供更高效、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：急診科急救技能培訓(xùn)范文

關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文   一年已經(jīng)過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育

  是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立白衣天使形象。發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

  二、注意護(hù)士職業(yè)形象

  在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

  過去的一年，我為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

  當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。

  在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量！

  關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文

  在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

  一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的`話語(yǔ)、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人。

  掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，即使評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。

  二、保證護(hù)理安全

  1、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育

  重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，各位護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理

  組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

  3、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

  平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

  1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問題進(jìn)行不定期抽查，向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，并檢查整改落實(shí)情況，以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

  2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

  四、存在問題

  1、對(duì)病房管理尚不盡人意，新護(hù)士多，經(jīng)驗(yàn)不足。

  2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理部到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

  一年來(lái)的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績(jī)，但也存在一定的缺點(diǎn)，在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。

  關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文

  時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)谂f急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。

  做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次，急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

  一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

  在度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

  急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

  落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

  五、實(shí)踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對(duì)昏迷患者，第一時(shí)間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。