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1內(nèi)容多,學(xué)時少
中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多,醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng),涉及面廣,需要記憶的知識點(diǎn)很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專業(yè)80學(xué)時講授完畢,并且這些專業(yè)的學(xué)生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學(xué)的深淺度,成為一個難題。
2學(xué)習(xí)認(rèn)識不足,方法欠缺
通過與學(xué)生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學(xué)過程中一些學(xué)生甚至對開設(shè)這門課程的必要時產(chǎn)生疑問,如計算機(jī)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好計算機(jī)編程就可以,體育健康專業(yè)學(xué)生認(rèn)為練好自己的體育專項就行,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對其專業(yè)并不重要,對今后的就業(yè)也無幫助,因此學(xué)習(xí)動力不足,積極性不高,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對中醫(yī)學(xué)概論感興趣,但認(rèn)為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學(xué)起,也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。
3實踐性強(qiáng),操作難度大
中醫(yī)學(xué)是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),臨床實踐性很強(qiáng)。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時非常有限,培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專業(yè)有所不同,沒有臨床見習(xí)和實習(xí)階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí),問診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。
二、教學(xué)改革思路和方法
1結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論
中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時,要時時結(jié)合古代文化知識,如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽五行學(xué)說等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運(yùn)用等等。因此,我們在盡可能的條件下,組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學(xué)性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢,在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。
2合理安排教學(xué)內(nèi)容
從學(xué)生角度出發(fā),換位思考,認(rèn)真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時少、醫(yī)學(xué)知識面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因,將教學(xué)內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng),如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并,如病機(jī)學(xué)中“氣血失?!迸c辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機(jī)學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時,還可使內(nèi)容有機(jī)整合。針對不同專業(yè),教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強(qiáng)度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞,因此對祛風(fēng)濕、活血化瘀、補(bǔ)益方藥等重點(diǎn)講授;醫(yī)學(xué)英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進(jìn)行英語翻譯,因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進(jìn)展有所側(cè)重。計算機(jī)專業(yè)由于長期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對經(jīng)絡(luò)學(xué)說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進(jìn)行重點(diǎn)介紹。
3教學(xué)方式多樣化
制作大量的多媒體課件,并購置了成套的VCD光盤,在課堂上運(yùn)用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動畫等,以多方位刺激學(xué)生的感官,增強(qiáng)學(xué)生的理解力。整個教學(xué)活動都圍繞著臨床常見病和學(xué)生日常生活中遇到的問題展開,學(xué)以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻(xiàn)。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學(xué)過程中,通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)還留出1~2學(xué)時讓學(xué)生自行制作PPT,并上臺試講;對熟練掌握計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識的計算機(jī)專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽,并作為平時成績納入考核范圍。教學(xué)過程中靈活運(yùn)用啟發(fā)式、互動式教學(xué)方法,鼓勵學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。
4以導(dǎo)為教,發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺性
雖然中醫(yī)學(xué)概論課時縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運(yùn)用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué),而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),因此,我們在給學(xué)生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),要求每周做兩次讀書筆記,并就學(xué)生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學(xué)說時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時間,加強(qiáng)辨證思維能力;講授中藥學(xué)時帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識,而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學(xué)實踐過程中,注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。
5加強(qiáng)溝通,服務(wù)就業(yè)
針對部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)與本專業(yè)的相關(guān)性不大,通過與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員溝通,明確培養(yǎng)目標(biāo),加強(qiáng)其就業(yè)思想指導(dǎo)。如計算機(jī)專業(yè)的培養(yǎng)方向為:“從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā),醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)應(yīng)用,醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計和維護(hù),醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫開發(fā)以及生物醫(yī)學(xué)計算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域……”公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為從事醫(yī)院的管理。因此,要求我們在教學(xué)過程中,既要貫徹中醫(yī)學(xué)理論與實踐知識教育的系統(tǒng)性,更要注重服務(wù)于所學(xué)專業(yè),豐富和優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),緊密與本專業(yè)知識相結(jié)合,打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系,注重醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)間的交叉融合。如心理學(xué)專業(yè),在講授五志相勝、七情致病的教學(xué)過程,尋求心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉點(diǎn);國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè),在講授疫癘致病時,對中醫(yī)藥在防治“非典”、“甲流”中所發(fā)揮的作用及經(jīng)濟(jì)價值加以論述;體育健康專業(yè),強(qiáng)調(diào)武術(shù)等體育技能與中醫(yī)陰陽五行、穴位經(jīng)絡(luò)、子午流注等思想息息相通、相互影響;對藥學(xué)、制藥工程專業(yè),將白云山制藥廠的“板藍(lán)根顆?!迸c中醫(yī)辨證論治思想的聯(lián)系及中醫(yī)藥制劑的前景等加以發(fā)揮,適時介紹本專業(yè)的中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景,將學(xué)生對中醫(yī)藥的興趣愛好與所學(xué)專業(yè)有機(jī)結(jié)合起來。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生會所;室內(nèi)設(shè)計;要素;空間
中醫(yī)養(yǎng)生會所是一種特殊的休閑場所,會所不僅應(yīng)體現(xiàn)出高檔次和高品位的設(shè)計裝修風(fēng)格,還應(yīng)根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生會所的經(jīng)營模式及周邊環(huán)境和客戶群來定位。會所風(fēng)格的選擇很多。中醫(yī)養(yǎng)生會所不一定要設(shè)計裝修得很現(xiàn)代或很時尚,但它通常像是會員的第二個家,它不像酒店和餐廳的客人多數(shù)是陌生的,中醫(yī)養(yǎng)生會所是會員朋友經(jīng)常往返休閑、放松心境、享受生活的地方,所以它應(yīng)該營造親切、舒服及和諧的氛圍,不管是建筑造型、色彩、燈光、家具陳設(shè)都必須做到平和、優(yōu)雅,尤其是舒服。下面將從幾個方面分別分析各個設(shè)計要素:
1界面
從室內(nèi)設(shè)計的整體性出發(fā),必須把空間與界面有機(jī)地結(jié)合在一起,在室內(nèi)空間布局和組織確定以后,對界面實體的設(shè)計就顯得尤為突出,由于室內(nèi)空間各個界面的用途各不相同,各個界面與人們的關(guān)系也各不相同,因此對界面既有共同的要求,又有各自的個性和特點(diǎn)。界面的色彩、肌理和造型是表現(xiàn)空間層次和營造空間氛圍的重要環(huán)節(jié),而界面本身的個性表達(dá)也要滿足功能技術(shù)和空間層次審美的雙重需求[1]。界面的處理應(yīng)該考慮中醫(yī)養(yǎng)生會所的功能特點(diǎn)、使用性質(zhì)等方面。界面處理的一些基本手法有:透明界面、應(yīng)用流線元素、室內(nèi)界面的切割、折疊等(圖1)。
2色彩
中醫(yī)養(yǎng)生會所為了營造安靜、放松的氣氛,通常會選用淡黃、淺灰色等,但有的以泰國、印度等東南亞風(fēng)格為主題的SPA區(qū)就會多采用紫色、綠色、藍(lán)色等來創(chuàng)造靜謐、浪漫且具有異域風(fēng)情的空間氣質(zhì)。由于其空間的多樣性,室內(nèi)色彩關(guān)系的處理應(yīng)運(yùn)用層次感來豐富空間,避免單一性和平面化,空間色彩設(shè)計缺乏層次性則感覺單調(diào)、乏味。許多會所一般在大的色彩關(guān)系上采用低明度、低彩度、較沉穩(wěn)的搭配,如主色調(diào)采用中性的深色、白和黑來體現(xiàn)室內(nèi)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的統(tǒng)一感和營造“會”的優(yōu)越氣質(zhì)。但中性的色彩可能會造成單調(diào)的視覺感受,這時可根據(jù)色彩的冷暖特性、運(yùn)用色彩冷、暖的重疊來協(xié)調(diào)室內(nèi)空間的色彩環(huán)境,讓沉悶單調(diào)的空間活躍起來[2]。利用色彩的明度、純度、冷暖、色相等來處理空間的變化,在一定程度上改變空間尺度、比例、分隔和滲透關(guān)系,讓形狀古怪的空間有更勻稱的比例,讓小空間看起來更大,讓色彩不僅賦予空間個性和層次感,還加強(qiáng)空間的整體性。另外它還有另一功能,即可使用不同的色彩、質(zhì)感、強(qiáng)度和色調(diào)在一個會所空間內(nèi)區(qū)別并劃分出不同的區(qū)域。
3材料質(zhì)感
在中醫(yī)養(yǎng)生會所中,材料的運(yùn)用既要體現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生理念和體驗主題,又要從顧客的情感體驗出發(fā),盡量選擇適合會所主題特征的材料。養(yǎng)生人群一般對純天然的、有親和力的、古樸的材料更加感興趣,如:絲綢類、布藝類、草編類、木質(zhì)類、陶瓷類、砂石類等材質(zhì)[3]。中醫(yī)養(yǎng)生會所室內(nèi)材質(zhì)的選用應(yīng)當(dāng)依據(jù)室內(nèi)設(shè)計風(fēng)格和會所的功能需求所決定,認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生會所作為中醫(yī)養(yǎng)生文化的載體,切合中醫(yī)養(yǎng)生的主題,其室內(nèi)設(shè)計采用中式風(fēng)格能夠更好的凸顯養(yǎng)生活動的專業(yè)性和協(xié)調(diào)性[4]。特別是中醫(yī)文化歷來強(qiáng)調(diào)“天人合一”的環(huán)境,環(huán)境對人的心理、身體產(chǎn)生直接、深遠(yuǎn)的影響,這也是中國傳統(tǒng)文化之風(fēng)水理論的科學(xué)依據(jù)。在自然元素上,按照中醫(yī)的五行學(xué)說,人體健康是金木水火土相生相克平衡的結(jié)果。為此,可以通過材質(zhì)的運(yùn)用充分融入自然元素(如木、火、土、金、水),創(chuàng)造出超凡脫俗的氛圍。裝飾設(shè)計中可包含五行概念,土元素可運(yùn)用陶器、青石、河卵石等;木元素可選用木質(zhì)桌椅、木柜等;火元素有蠟燭;金元素有鐵、銅、鋼制品;水元素可設(shè)置各類水景,這些元素之間相互平衡,給人以親近自然、源于自然的感覺,自然和諧、剛?cè)岵?jì),體現(xiàn)了中醫(yī)“陰陽平衡”的理念。如圖2長沙仟鶴康養(yǎng)生會所運(yùn)用了紅木和蘇州的絲綢等來營造剛?cè)嵯酀?jì)的養(yǎng)生空間,裝飾設(shè)計運(yùn)用了多種材質(zhì),包含了五行概念,傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合,營造了雅致、舒適的中醫(yī)養(yǎng)生空間。
4照明
照明也是心理感受的一個至關(guān)重要的組成部分,它比其他任何設(shè)計應(yīng)用都更能引起情緒的變化。在會所的設(shè)計中,應(yīng)充分發(fā)揮光的流動性,分清光源的主次,把握整體與局部,靈活運(yùn)用光的色彩、光的調(diào)子、光的層次、光的造型、光的范圍等,直接照明、間接照明等多種照明手法,自然光與人工照明相結(jié)合,渲染出豐富的、流動的環(huán)境氣氛。在相對舒適、放松的養(yǎng)生房中,為營造動態(tài)、微妙、意境幽遠(yuǎn)的神秘氣質(zhì),常常采用重點(diǎn)照明或裝飾照明的手法,如照亮一幅畫、一個雕塑以至整面墻等。門廳的光線過渡也很重要,它可以使顧客從明亮的光線中走進(jìn)來時不會感到很暗,也可以讓人們在夜晚離開時不會感到暈頭轉(zhuǎn)向。所以較均勻的光線分布會實現(xiàn)比較好的視覺導(dǎo)向。并且通過照明控制來實現(xiàn)不同場景的及時切換。中醫(yī)養(yǎng)生會所室內(nèi)空間因其環(huán)境的特殊性,主題程度高,講究私密性,燈具可選擇光照較為柔和舒緩的類型。在進(jìn)行養(yǎng)生活動的區(qū)域以暖色光為主,除了設(shè)置基礎(chǔ)照明外,應(yīng)以間接照明等方式為主,尤其在推拿區(qū),由于人大多以躺著或半躺的視角觀看,這就要求采用如筒燈或射燈等直接照明時要注意光線的角度和照射方向,避免落入休閑狀態(tài)下人的眼睛區(qū)域,亦或直接減少在視覺上存在的燈具,在室內(nèi)設(shè)計的細(xì)部中整合照明元素并得到隱藏,通過對間接照明的把握滿足照明的需求。同時,地面材料應(yīng)避免使用高反射率的材質(zhì),室內(nèi)對比度也不應(yīng)過高,以減少產(chǎn)生眩光的可能性[5]。讓技師在為顧客服務(wù)的不同時間段可根據(jù)不同的養(yǎng)生環(huán)節(jié)和項目選擇不同的室內(nèi)照明方式,營造相協(xié)調(diào)的氛圍,讓顧客的體驗感更強(qiáng),得到放松,更好的享受整個養(yǎng)生項目服務(wù)。長沙仟鶴康養(yǎng)生會所推拿間室內(nèi)照明在洗手臺、梳妝臺及淋浴間上方設(shè)有射燈,另外有矩形燈帶,走廊上設(shè)有亮度較暗燈帶,各個房間門牌上有藍(lán)色LED燈(圖3)。
5家具陳設(shè)
5.1家具
很多的室內(nèi)空間在家具未布置前都難于識別空間的使用屬性,家具是空間功能性質(zhì)的直接表達(dá)者。家具的組織和布置也是空間組織使用的直接體現(xiàn)和再創(chuàng)造。中醫(yī)養(yǎng)生會所可選用中式風(fēng)格家具會更加貼合中醫(yī)養(yǎng)生的主題。中式風(fēng)格家具有很強(qiáng)的中國傳統(tǒng)文化特色,而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也是我國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分,這一點(diǎn)與會所在主題風(fēng)格上不謀而合。現(xiàn)代中式家具文化品位濃郁,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、作工精細(xì)[6]。造型簡練,剛?cè)嵯酀?jì),線條挺而不僵,柔而不弱,裝飾適度、繁簡相宜。木材堅硬、紋理優(yōu)美。在中醫(yī)養(yǎng)生會所的室內(nèi)空間里表現(xiàn)出簡練、質(zhì)樸、典雅、大方之美。中醫(yī)養(yǎng)生會所中桌椅的擺放既要講究便捷、舒適,又要構(gòu)造互不干擾的環(huán)境。空間的私密感可以通過圍合來營造。不僅可以通過隔斷讓顧客產(chǎn)生領(lǐng)域感,還可以利用座椅靠背的高度、凹陷的形狀以及桌椅之間的角度和距離等。此外,擺放桌椅應(yīng)滿足功能需求[7]。會所中的家具還是傳達(dá)空間氣質(zhì)的重要載體,其選用的色彩、尺度、造型、材料質(zhì)感都與會所的風(fēng)格、定位以及文化價值緊密相關(guān)。長沙仟鶴康養(yǎng)生會所采用全套紅木家具,在休息間擺放有餐桌椅,推拿間擺放有梳妝臺和靠背椅(圖4)。
5.2陳設(shè)
會所中的陳設(shè)也至關(guān)重要。小到燭臺、煙灰缸、工藝收藏品等,大到窗簾、地毯、桌布、掛畫、雕塑、燈具、植物等,陳設(shè)品的形式多樣、范圍廣泛。對空間設(shè)計的補(bǔ)充和完善可以運(yùn)用陳設(shè)品的選用和搭配,也可以更好地表達(dá)會所文化內(nèi)涵和烘托空間氛圍[8]。中醫(yī)養(yǎng)生會所的陳設(shè)選用應(yīng)當(dāng)貼合室內(nèi)設(shè)計的主題和風(fēng)格,考慮大小、尺寸、照明等因素,在各個不同的區(qū)域范圍內(nèi)配置相協(xié)調(diào)的陳設(shè)品。利用陳設(shè)設(shè)計更好地營造優(yōu)雅舒適的空間環(huán)境,展現(xiàn)會所的精神和內(nèi)涵,襯托良好的養(yǎng)生氛圍。如設(shè)置一些字畫、水景、展示柜、小件藝術(shù)品等等[9]。圖5是長沙仟鶴康養(yǎng)生會所的文化墻,很好的展現(xiàn)了其會所的主題思想和養(yǎng)生意境。
6結(jié)語
中醫(yī)養(yǎng)生會所是會員經(jīng)常往返休閑、放松享受的地方,務(wù)必使他們感到賓至如歸,所以在設(shè)計上要注重和諧、舒適。還可以結(jié)合中醫(yī)文化融入莊重優(yōu)雅的中式風(fēng)格等,搜集整理各種有關(guān)資料作為設(shè)計的藍(lán)本[10]。通過合理的搭配和運(yùn)用,綜合各個元素才能表現(xiàn)出整體的設(shè)計風(fēng)格和效果;其次是功能要凸顯,主題要清晰;一家好的會所人性化設(shè)計非常關(guān)鍵。
作者:張鑌域 單位:中南林業(yè)科技大學(xué)
參考文獻(xiàn):
[1]賀輝,戴向東,肖玉婷.會所室內(nèi)設(shè)計的創(chuàng)新性研究[J].家具與室內(nèi)裝飾,2012,(12):75-79.
[2]賀輝.水墨丹青——試析文脈氣韻在江南地區(qū)會所室內(nèi)設(shè)計中的傳承[J].家具與室內(nèi)裝飾,2012,(9):66-69.
[3]黃艷麗,戴向東.中國傳統(tǒng)建筑室內(nèi)探析[J].家具與室內(nèi)裝飾,2004,(12):32-35.
[4]戴向東.中日傳統(tǒng)家具文化比較研究[D].長沙:中南林業(yè)科技大學(xué),2007.
[5]胡景初,戴向東.家具設(shè)計概論[M].北京:中國林業(yè)出版社,2008.
[6]劉文金,唐立華.當(dāng)代家具設(shè)計理論研究[M].北京:中國林業(yè)出版社,2007.
[7]趙夢琪.會所的室內(nèi)設(shè)計[J].現(xiàn)代裝飾(理論),2013,(8):44.
[8]崔瑞.休閑會所空間情感體驗設(shè)計研究[D].呼和浩特:內(nèi)蒙古師范大學(xué),2010.
一、遇到困難
1對“治未病”觀念茫然:溝通存在問題。現(xiàn)代人難以理解“未病”這個詞。什么叫未病?是未來的病?是沒有發(fā)生的病?還是即將要發(fā)生的病?還是治“胃病”?為了讓更多的人重新認(rèn)識中醫(yī)、使用中醫(yī)、享受中醫(yī)。我們用最近衛(wèi)生部長陳竺在講話中強(qiáng)調(diào):“長期以來中醫(yī)理論無法用現(xiàn)代語言描述,中醫(yī)的“未病”,可以用“亞疾病”來代替,這就是中醫(yī)的現(xiàn)代“話”。亞疾病就是,在健康和疾病之間,自我感覺到不舒服、難受,出現(xiàn)種種還不能確診為疾病的癥狀,這個階段就稱之為“亞疾病”?!皝喖膊±碚摗笔侵嗅t(yī)的辨證施治與現(xiàn)代科技相結(jié)合的研究成果。通過在亞疾病階段人體的各種癥狀表現(xiàn),進(jìn)行定性定量的數(shù)據(jù)結(jié)果,確定出中醫(yī)的病名(證候名),然后用藥食同源的無毒副作用的中草藥進(jìn)行個性化的對癥調(diào)理,達(dá)到消除癥狀、恢復(fù)健康的目的。
2社會上不良風(fēng)氣對開展“治朱病”帶來不忘影響2010年一段時間非常出名的張悟本,在媒體上宣稱“所有的毛病都是吃出來的,把吃出來的毛病吃回去”陪同交流15分鐘,收費(fèi)2000元,還要預(yù)約掛號排隊到2012年,一天要吃一斤綠豆等各種荒謬?yán)碚摚?jīng)中央電視臺曝光后,民眾發(fā)現(xiàn)張悟本純屬招搖撞騙,騙取錢財,一度對我們專家下鄉(xiāng)開展“治未病”工作極力反感,但是我們發(fā)現(xiàn)為什么會有那么多人上當(dāng)呢?這一現(xiàn)象說明群眾對自身健康的渴求,對保健知識的缺乏,也說明我們中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)送醫(yī)下鄉(xiāng)力度不夠,中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該把科學(xué)可信的健康信息定期下鄉(xiāng)科普教育應(yīng)作為一項職責(zé)。
二、方法
1找準(zhǔn)下鄉(xiāng)開展“治未病”工作的切入點(diǎn)確定目標(biāo)人群:今年開展“治未病”工作的首批人群是到我院健康體檢的客戶,首要任務(wù)是宣傳“治未病”理念,每一單位員工健康體檢結(jié)束后,配置健康體檢報告解答這項工作,順其自然切入到講“治未病”理論,授課結(jié)束后開展辯識中醫(yī)中藥體質(zhì)工作委派專家:我院委派一名在本區(qū)內(nèi)有一定影響力的中醫(yī)正主任專家,持有上海市健康教育大講壇資格的專家之一,又有本區(qū)科委任命的健康教育專家證書。
【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥;方藥;中醫(yī)養(yǎng)生;針灸
老年抑郁癥是指60歲以上首次發(fā)病,以持久抑郁為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。其臨床表現(xiàn)有情緒低落,焦慮,遲滯,寡言少語,愁眉不展,唉聲嘆氣,甚至意志消沉,悲觀絕望,有自殺觀念或行為等。在65歲以上人群中,抑郁癥患病率較高,嚴(yán)重危害老年人的生活質(zhì)量,甚至生命,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。[1]近年來,西醫(yī)采用抗抑郁藥治療有一定療效,但患者依從性差,且副作用較多。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(如:方藥,中醫(yī)養(yǎng)生,針灸等)對老年抑郁癥的治療,不僅療效顯著,而且副作用小。
1發(fā)病原因
老年抑郁癥是臟腑疾病、氣血不調(diào)及情志刺激的共同反應(yīng),其中以心、肝、脾受累為主,主要病機(jī)為氣血運(yùn)行紊亂。 [2]心主血脈,主神志,心失所養(yǎng)則血脈不通,神志失常;肝主疏泄,主藏血,肝失疏泄則氣血運(yùn)行紊亂;脾主統(tǒng)血,脾不統(tǒng)血,則血溢脈外。因此,老年抑郁癥的病變臟腑為心、肝、脾、胃,其基本病理變化為氣機(jī)不調(diào),血行不暢。正如《丹溪心法·六郁》云:“氣血沖和,百病不生;一有拂部,諸病生焉?!惫嗜松碇T病,多生于“郁”。
2辯證分型
2.1肝郁脾虛。主證:多愁善感,常唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。
2.2氣滯血淤。主證:情緒抑郁,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白,脈沉弦。
2.3心脾兩虛。主證:失眠健忘,心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白,少腹脹滿,便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
2.4脾腎陽虛。主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。
2.5陰虛火旺。主證:情緒煩躁,易怒,伴心悸,失眠多夢,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
3治療
3.1方藥
3.1.1柴胡加龍骨牡蠣湯[4]。處方:柴胡10 g,龍骨9g,生牡蠣9 g,黃芩3g,法半夏6 g,茯苓9g,桂枝3 g,大黃4.5g,黨參3g,大棗6枚。
方解:柴胡加龍骨牡蠣湯中柴胡輕清開散,疏邪透表;黃芩苦寒,善清少陽相火。龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神,祛痰鎮(zhèn)驚。半夏、茯苓化痰宣竅安神。大黃、桂枝破瘀血,通腦竅。人參、茯苓、大棗健脾養(yǎng)營,既扶正以助祛邪,又實里而防邪入。隨癥加減,時常嘆氣,脘悶不舒者加旋覆花、代赭石,以和胃降逆;兼有食滯腹脹者加神曲、山楂,以消食化滯;兼納差苔膩者加砂仁、蒼術(shù);兼有胸部刺痛,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑者,加丹參、當(dāng)歸,以活血化瘀;頭痛者加川芎、白蒺藜,以祛風(fēng)止痛;失眠者,加合歡皮、遠(yuǎn)志、石菖蒲,變通心腎,安神開竅。
3.1.2逍遙丸。組成:柴胡,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),茯苓,薄荷,生姜,甘草。
方解:柴胡疏肝解郁,使肝氣條達(dá)為君藥。白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急,為臣藥;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且氣香可理氣,為血中之氣藥,也為臣藥;木郁則土衰,肝病易于傳脾,故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,共為佐藥。方中加薄荷,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;生姜降逆和中,且能辛散達(dá)郁,亦為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥,又兼使藥用。炙甘草益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥合而成方,可使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復(fù),氣血兼顧,肝脾同調(diào)。
3.1.3解郁湯[5]。組成:黨參,川芎,當(dāng)歸,丹參,香附,合歡皮,栝樓,郁金等。
方解:黨參,補(bǔ)中益氣;川芎,活血祛瘀,祛風(fēng)止痛;當(dāng)歸,補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛;丹參,活血祛瘀,涼血清心,養(yǎng)血安神;香附,疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng);合歡皮,安神活血;栝樓,清肺化痰,寬胸散結(jié),潤燥滑腸;郁金,活血止痛,疏肝解郁,涼血清心,共奏疏肝解郁調(diào)神,行氣瀉火安神,化痰開竅,補(bǔ)中養(yǎng)心之功。
3.1.4舒肝解郁飲[6]。組成:柴胡15g,郁金15g,木香10g,當(dāng)歸15g,陳皮15g,半夏10g,白芍15g,焦三仙45g,酸棗仁20g,瓜萎20g,牡丹皮20g。
方解:本方以柴胡為君藥,柴胡性味微苦、辛、寒,歸肝、膽、脾、胃、三焦經(jīng),具有疏肝解郁和解泄熱,升陽舉陷之功。郁金辛寒行散,可疏肝之郁,配以陳皮、木香,既加強(qiáng)疏肝解郁之功,又可理氣止痛;氣為血帥,血為氣母。氣滯則血瘀,氣行則血行。又加以丹參、牡丹皮之寒,清郁熱而除心煩,借助活血之力而行氣之郁滯;肝臟以血為本,以氣為用,故配以當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)肝之本;以陳皮、木香來行肝經(jīng)之氣。本方藥物合用則具有養(yǎng)血理血,柔肝止痛之功效。
3.1.5芪棗神衰膠囊[7]。組成:充蔚子,丹參,三七,葛根等。
方解:三七,生用散瘀止血,消腫止痛,熟用補(bǔ)血活血;丹參,活血祛瘀,破宿血,生新血;充蔚子,活血化瘀,利水消腫;葛根,通調(diào)血脈而透表。
3.1.6藏藥三普心腦欣膠囊[8]。組成:紅景天[9],沙棘鮮漿,枸杞子,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),茯苓
方解:柴胡,疏肝解郁,且有抗抑郁作用;當(dāng)歸,白芍柔肝養(yǎng)血,調(diào)和情志,且能穩(wěn)定患者情緒,促進(jìn)血液循環(huán),抗缺氧;白術(shù)、茯苓健脾化濕,運(yùn)化有權(quán)則氣機(jī)調(diào)暢;紅景天,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用不但有抗腦缺血、缺氧,抗腦水腫,提高腦血流量和增加能量代謝的作用,而且還有俘獲自由基、改變中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受體的功能,且見效快,不良反應(yīng)輕微。
3.2中醫(yī)養(yǎng)生[10]
3.2.1調(diào)節(jié)情志:在中醫(yī)養(yǎng)生中,精神情志方面的養(yǎng)生與臟腑形體的養(yǎng)生同等重要。因為形神相互依存,相互作用。通過調(diào)節(jié)情志(清靜法,陶冶法,制約法,宣泄法等)必然對老年抑郁癥的治療有極大的作用。靜者形靜,形靜則可減少外界客觀事物的刺激。清者心清也,心清則神安,主宰五臟六腑,統(tǒng)御精氣,維持正常情志活動。
3.2.2傳統(tǒng)健身運(yùn)動:傳統(tǒng)健身運(yùn)動包括五禽戲,八段錦,太極拳,放松功等,我們可以因人而異,因時制宜的選用一種或幾種運(yùn)動,循序漸進(jìn),并持之以恒。
3.2.3其他養(yǎng)生法:其他養(yǎng)生法包括娛樂法,自然法,香氣法,色彩法等。
3.3針灸推拿
3.3.1針灸[11]
穴位:針灸可以選擇百會,印堂[12],神庭,率谷,三陰交,睛明,攢竹,肝俞,腎俞等穴位。
針刺方法:百會穴向后斜刺O.5寸;印堂,向下斜刺0.5寸,局部酸脹并使之向鼻根放散;余穴常規(guī)刺法,行平補(bǔ)平西手法。
機(jī)理:百會為諸陽之會,能清利頭目,寧心安神?,F(xiàn)代實驗研究發(fā)現(xiàn)針灸治療的機(jī)理有降低血糖的作用,減輕微血管病變,抑制細(xì)胞因子的釋放等作用。諸穴合用能補(bǔ)肝腎治其本,療效持久穩(wěn)定,起效迅捷,又沒有副作用。
3.3.2推拿:推拿時,我們可以選用一般的推拿手法,但在推拿的同時,醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流,或者讓患者的子女為其推拿。
4討論
對于老年抑郁癥的治療,最主要的是要調(diào)節(jié)情志,要改變患者潛在的認(rèn)知方式,只有找到產(chǎn)生抑郁癥的心理根源,并引導(dǎo)患者改變消極的認(rèn)知模式,才能真正的為他們解除病痛。對于老年抑郁癥,家庭中的年輕人可以采取多陪伴的方式,以不讓老年人感到孤獨(dú);社會機(jī)構(gòu)可以提供形式多樣的集體活動供老年人參與,如廣場健身活動,開辦老年大學(xué)等。對于處于軀體癥狀明顯階段的患者,可以加用中藥方劑,針灸等方法治療。
參考文獻(xiàn)
[1]周盛年,于會艷,劉黎青.老年抑郁癥概觀[J].中國老年學(xué)雜志,2004年6月第24卷:578-581
[2]張劍,李輔仁.治療老年抑郁癥經(jīng)驗[J].中醫(yī)雜志,2000年4月第4l卷第4期:208-209
[3]李有田,許丹,李秋波.舒肝解郁飲治療老年抑郁癥84例[J].中醫(yī)雜志,2004年4月第45卷第4期:309
[4]尚俊平指導(dǎo),李巧蘭,石洲寶.柴胡加龍骨牡蠣湯治療老年抑郁癥30例[J].甘肅:甘肅中醫(yī),2010年第23卷第2期:47-48
[11]婁淵敏,郭雅明.電針并小劑量馬普替林治療老年抑郁癥.中國臨床康復(fù),2006年5月2O日 第10卷第19期
[5]原杰,李清亞,王曉慧,劉杰,程俊,李曉楠,陳燕燕.解郁顆粒配西酞普蘭治療老年抑郁癥30例[ J] 陜西:陜西中醫(yī),2010年第31卷第6期:654-656
[6]李有田,許丹,李秋波,舒肝解郁飲治療老年抑郁癥84例[J].中醫(yī)雜志,2004年4月第45卷第4期:309
[7]李彥霞,焦永波,王慶利,丁來標(biāo).芪棗神衰膠囊配合針刺治療老年抑郁癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008年第35卷第11期:1739-1740
[8]張紅武,王純瑩,許慧寧,趙秀麗,代青湘,李軍,杜欣柏,宋志強(qiáng),韓國玲,劉桂蘭,李平善,林華華.氟西汀聯(lián)合中、藏藥治療高原地區(qū)老年抑郁癥的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006年3月第26卷第3期:202-204
[9]韓國玲,杜欣柏,宋志強(qiáng),劉桂蘭,劉蘭香,簡冶拉,阿懷紅,李平善,許存和,王純瑩,趙秀麗,許慧寧,汪如源,李軍,張洪武,冶學(xué)蘭.氟西汀伍用紅景天治療高原老年抑郁癥的臨床研究[J].中國老年學(xué)雜志,2006年8月第26卷:1017-1019
[10]孟景春主編.中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)概論[M].上??茖W(xué)技術(shù)出版社,47-50,52-65,123-139
關(guān)鍵詞: 武術(shù) 功法運(yùn)動 養(yǎng)生 價值體現(xiàn)
功法運(yùn)動是武術(shù)內(nèi)容的重要組成部分,是掌握和提高武術(shù)套路與格斗技術(shù)而進(jìn)行的一項專門性練習(xí)。由于功法練習(xí)歷來被人們認(rèn)為是武術(shù)習(xí)練過程中要進(jìn)行的一項基本功訓(xùn)練,而對它的研究多停留在其輔助功能上,對功法單獨(dú)的養(yǎng)生健身效果研究較少。隨著中國武術(shù)在海內(nèi)外的不斷普及與發(fā)展,人們對武術(shù)的了解越來越深刻,對它越來越喜愛。再加上武術(shù)研究者對武術(shù)實踐和理論的研究不斷深入,不僅從技術(shù)動作、攻防意識等方面進(jìn)行挖掘與整理,而且越來越重視對武術(shù)文化的傳播和強(qiáng)身健體,調(diào)理身心的價值漸漸被豐富起來。作為武術(shù)內(nèi)容之一的功法運(yùn)動,對人體保養(yǎng)身心延年益壽的養(yǎng)生功能日漸被人們認(rèn)可。
1.武術(shù)功法運(yùn)動的內(nèi)涵闡釋
1.1武術(shù)功法運(yùn)動在武術(shù)定義中的凸顯
要說明一個事物,首先要認(rèn)識該事物是什么,弄明白它是什么,才能很好地著手進(jìn)行解釋說明。因此,我們要對武術(shù)功法運(yùn)動的內(nèi)涵進(jìn)行解釋,就要首先對武術(shù)功法運(yùn)動的發(fā)展過程進(jìn)行梳理。1932年頒布的《國民體育實施方案》中對武術(shù)概念的表述:“國術(shù)原我國民族固有之身體活動方法,一方面可以給自衛(wèi)技能,一方面可以鍛煉身格之工具?!?961年10月,人民體育出版社出版的體育學(xué)院本科講義《武術(shù)》[2]寫道:“武術(shù)是以拳術(shù)、器械套路和有關(guān)鍛煉方法所組成的民族形式體育?!边@里的“有關(guān)鍛煉方法”指的就是現(xiàn)在的“武術(shù)功法”,當(dāng)時沒有明確對其說明。1990年8月,今日中國出版社出版的《中國武術(shù)實用大全》明確提出:“武術(shù)……兼有功法運(yùn)動、套路運(yùn)動、格斗運(yùn)動三種運(yùn)動形式?!敝軅チ荚凇吨腥A民族傳統(tǒng)體育概論高級教程》中對武術(shù)定義為“武術(shù)是以技擊為主要內(nèi)容,以套路和格斗包括功法練習(xí)為活動形式,注重內(nèi)外兼修的中國傳統(tǒng)體育項目”[3]。2004年4月,《中華武術(shù)》刊登洪浩博士“現(xiàn)代武術(shù)的三次革命與概念嬗變”[4]一文,該文介紹了近年來武術(shù)功法的發(fā)展情況,并在文章末尾寫道:“第3次革命的號角已經(jīng)吹響,此次革命也必將影響人們對武術(shù)概念的認(rèn)識,讓我們期待著武術(shù)概念的第3次嬗變,期待著多年來被游離于武術(shù)概念之外的功法運(yùn)動加入武術(shù)概念的家庭?!钡搅?005年蔡仲林和周之華主編的武術(shù)教材《武術(shù)》對武術(shù)的定義“武術(shù)是以技擊動作為主要內(nèi)容,以功法、套路和搏斗為運(yùn)動形式,注重內(nèi)外兼修的中國傳統(tǒng)體育項目”[5]。從以上對武術(shù)的定義和有關(guān)武術(shù)功法的文獻(xiàn)資料中,我們不難看出,武術(shù)的功法運(yùn)動有原來的不突出,到現(xiàn)在以定義的內(nèi)容明顯地被提出來,乃至出現(xiàn)“練拳不練功,到老一場空”這樣極力推崇和重視武術(shù)功法的拳諺。一方面說明了功法運(yùn)動在為武術(shù)套路和攻防格斗服務(wù)的同時,另一方面不難看出,功法運(yùn)動的地位也是一步步提升,逐步受到人們重視。
1.2武術(shù)功法運(yùn)動的內(nèi)涵
歷史悠久的中國武術(shù)是由若干拳種組合成的一個體系,據(jù)20世紀(jì)80年代在全國范圍內(nèi)展開的武術(shù)挖掘整理活動中總結(jié),中國武術(shù)共包含129個“源流有序、拳理明晰、風(fēng)格獨(dú)特、自成體系”的拳種。學(xué)者們把這些拳種所包羅的名目眾多的徒手和器械套路,統(tǒng)稱為“套路運(yùn)動”;把這些拳種所包羅的變化莫測的攻防技法,稱為“格斗運(yùn)動”;把這些拳種所包羅的琳瑯滿目的練功方法,稱為“功法運(yùn)動”[1]。也就是說武術(shù)功法運(yùn)動是以單個動作為主進(jìn)行練習(xí),以達(dá)到健體或增強(qiáng)某方面體能、提高某種技擊能力為最終目的、專門的練習(xí)活動的總和(包括練習(xí)內(nèi)容和方法)。
1.3武術(shù)功法運(yùn)動包含的內(nèi)容
從文獻(xiàn)資料看,集中記述武術(shù)功法的有明代的《易筋經(jīng)》、清代刻本的《內(nèi)功圖說》、民國年間(1911―1949)出版的《少林七十二藝》和《練軟硬功秘訣》等。1990年8月出版的《中國武術(shù)實用大全》[7]中,將上百種練習(xí)形式不同的功法,分為柔功、硬功、輕功、內(nèi)功和感知功五類。這里我們借鑒2005年蔡仲林和周之華主編的武術(shù)教材《武術(shù)》對人們常見的功法內(nèi)容進(jìn)行一次梳理。功法運(yùn)動主要是為武術(shù)套路和攻防格斗練習(xí)服務(wù)的,當(dāng)然也有專門只練習(xí)功法運(yùn)動以達(dá)到健身的,如專練“馬步樁”以增加腿部力量,專習(xí)“排打功”以增強(qiáng)人體的抗擊打能力,等等。功法運(yùn)動的內(nèi)容隨著武術(shù)的發(fā)展更豐富多彩,下面按形式和功用講武術(shù)功法運(yùn)動分為內(nèi)壯功、外壯功、輕功和柔功四類。
2.武術(shù)功法運(yùn)動的養(yǎng)生價值體現(xiàn)
武術(shù)功法運(yùn)動的健身功能,在20世紀(jì)60年代前后,被作為保健功法和保健療法引入群眾性體育活動中。到21世紀(jì)初期,國家體育總局群體司向全國發(fā)出征集武術(shù)健身方法的通知,拉開通過武術(shù)功法健身的新一輪。從人們的習(xí)練過程中可以看出,武術(shù)功法運(yùn)動和悠久歷史的中華傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)有著千絲萬縷的聯(lián)系,從其運(yùn)動形式看,它們都是通過“調(diào)形”、“調(diào)息”、“調(diào)心”進(jìn)行的,注重人體全面的、整體的修煉。
2.1武術(shù)功法運(yùn)動中的“調(diào)形”功能
“調(diào)形”,即調(diào)整身體運(yùn)動時的姿勢以適應(yīng)鍛煉的基本要求,調(diào)形的方法常用臥式、坐式和站式(含行走)三大類。中醫(yī)認(rèn)為:“形不正則氣不順,氣不順則意不寧,意不寧則氣散亂。”武術(shù)功法運(yùn)動中的柔功鍛煉的目的,就是鍛煉肢體關(guān)節(jié)活動幅度和肌肉舒縮能力,提高柔韌性。武術(shù)硬功就是鍛煉和提高人體的攻擊力度和抗擊打能力的練習(xí)方法。這類功法的鍛煉目的在強(qiáng)筋骨、長力氣的同時,將人體鍛煉成“無一處懼打,亦無一處不打人”的所謂“金剛之體”。
2.2武術(shù)功法中的“調(diào)息”功能
“調(diào)息”,即調(diào)整呼吸,古代稱為吐納。通過調(diào)整呼吸,在意念的支配下主動吸收新鮮的氧氣和自然界中各種有益于身體的精微物質(zhì)(如空氣中的負(fù)離子),同時排除體內(nèi)的濁氣、廢氣;調(diào)動人體之內(nèi)氣,增補(bǔ)人體先天之元?dú)?。并通過意識使之逐步聚集、儲存于身體的某一部位,或使其循經(jīng)絡(luò)路線運(yùn)行,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,達(dá)到體內(nèi)真氣充實奇平衡,實現(xiàn)扶正法邪健身之目的。武術(shù)功法運(yùn)動強(qiáng)調(diào)整體性,講究內(nèi)外兼修,其練習(xí)的要點(diǎn)和難點(diǎn)在于通過練內(nèi)功,培養(yǎng)以意領(lǐng)氣、以氣運(yùn)身的能力,這樣才能內(nèi)外合一地以身發(fā)力。顯然,內(nèi)功功法練習(xí)的目的在于鍛煉人體運(yùn)動時,意、氣、勁、形四者一動俱動、一到俱到、一止俱止的能力。
2.3武術(shù)功法中的“調(diào)心”功能
“調(diào)心”,即調(diào)整鍛煉者的意識,使鍛煉者自身的思想、情緒、意識逐漸停止活動,安靜、清靜下來,處于一種輕松愉快的身心平衡狀態(tài)、調(diào)心在“三調(diào)”中最重要,只有使心進(jìn)入一(即正念),或無念(即無后天意識支配狀態(tài)),才能開發(fā)體內(nèi)的潛能,全身肌肉、神經(jīng)、血管等各部器官的組織細(xì)胞才得到充分放松,體內(nèi)的生理、心理功能調(diào)節(jié)才得到充分發(fā)揮,從而獲得最佳協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。而武術(shù)功法運(yùn)動則以調(diào)心養(yǎng)神鍛煉為主要目的,其依據(jù)是“心主神明”的中醫(yī)理論?!暗蒙裾卟?,失神者亡”,只有通過“積神生氣,積氣生精”的鍛煉方法,使人體精、氣、神充盈、平衡,人才是健康的體現(xiàn)。肉體健康,心理、生理不健康者,不是健康之人也。武術(shù)項目中的太極拳、氣功,對練精生氣、養(yǎng)神健身有獨(dú)特的重要作用和效果。
3.結(jié)語
武術(shù)功法運(yùn)動的很多練習(xí)內(nèi)容都與傳統(tǒng)養(yǎng)生理論有密切的聯(lián)系,通過“調(diào)形”、“調(diào)息”、“調(diào)心”達(dá)到調(diào)節(jié)人體身心平衡的功效。隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng),武術(shù)功法運(yùn)動在為套路和搏斗服務(wù)的同時,其養(yǎng)身、健身、護(hù)身等價值功能越來越受到人們的青睞,成為人們強(qiáng)身健體、調(diào)養(yǎng)心神、平衡身心的一種養(yǎng)生手段。
參考文獻(xiàn):
[1]體育教材編審委員會武術(shù)編選小組.武術(shù)[M].北京:人民體育出版社,1961:12,16.
[2]周偉良.中華民族傳統(tǒng)體育概論高級教程[M].北京:高等教育出版社,2003(11):67.
[3]洪浩.現(xiàn)代武術(shù)的三次革命與概念嬗變[J].中華武術(shù),2004(4):1-11.
1中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容
《中醫(yī)學(xué)》 教材所含內(nèi)容較多,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及針灸學(xué)中的部分內(nèi)容,而我校教學(xué)總課時70 學(xué)時,分兩學(xué)期講,第一學(xué)期講中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)部分內(nèi)容共36學(xué)時,第二學(xué)期講中藥、方劑及針灸學(xué)基礎(chǔ)三部分內(nèi)容,共34學(xué)時,其中有2學(xué)時中藥實驗及2學(xué)時針灸學(xué)實驗。在如此短的時間內(nèi),如果依然沿用中醫(yī)藥院校的模式 從概論、陰陽五行學(xué)說、臟腑辨證論治講到中藥方劑及針灸推拿等引經(jīng)據(jù)典,以經(jīng)解經(jīng)地講授,那就會使本就認(rèn)為中醫(yī)理論玄奧 枯燥 難學(xué)的學(xué)生們望而卻步,沒有了學(xué)習(xí)的熱情。只有死記硬背下來以應(yīng)付考試 根本談不上理解和運(yùn)用了。為了達(dá)到《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)目的,讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的起源、成績及現(xiàn)狀;熟悉中醫(yī)學(xué)簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法,為今后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。根據(jù)學(xué)生實際情況,打破傳統(tǒng)教學(xué)模式,對其進(jìn)行適當(dāng)改革。
2體會
2.1中醫(yī)學(xué)的理論知識比較抽象,難于理解,但是中醫(yī)理論是人與社會、自然環(huán)境作斗爭的過程中形成的,并不脫離我們的生活。另外一些影視作品中中醫(yī)通過切脈診病,甚至切脈辨婦女懷孕情況以及辨所懷是男嬰還是女嬰,給學(xué)生留下了深刻的印象 學(xué)生心理上對中醫(yī)很好奇 希望印證平時所得的信息但又充滿了一定的懷疑。所以在講中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的時候,就用一些生活中大家比較常見到、聽到的現(xiàn)象來加深對中醫(yī)的理論知識的認(rèn)識和掌握,讓同學(xué)們認(rèn)識到中醫(yī)理論其實很樸實,不光能夠指導(dǎo)疾病的治療,還能指導(dǎo)生活。如講"五行"之間生克乘侮的關(guān)系,因五行和五臟對應(yīng),五行之間的關(guān)系也可以同樣應(yīng)用在五臟之間,講木克土?xí)r就跟同學(xué)們舉例有些人為什么會一生氣就不愛吃飯,肚子疼,有的甚至?xí)亲?。這就是生氣后肝木過度亢勝,對脾土有個過度克制。再如講木侮金,講有的人氣性比較大,生氣后氣的吐血,這就是肝木過度亢勝后對金有個反向克制,郁滯的氣化火灼傷肺絡(luò)而出現(xiàn)咳嗽咳血。為什么炒西紅柿雞蛋里放點(diǎn)糖會更好吃?這也是利用了五行之間的相克的關(guān)系,土(甘)侮木(酸)。"見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾"。如在講陽氣的作用時,怎樣能讓學(xué)生們真正體會陽氣的推動作用,讓他們知道自己平時哪些過程是陽氣推動作用的結(jié)果。給他們講為什么上午上了一上午課后中午要午休一下,下午才能有精神學(xué)習(xí),這就是一上午的活動都是人體陽氣的推動作用的結(jié)果,在推動的過程中陽氣會被消耗,推動功能會減弱,所以午休一下,使消耗的陽氣得以恢復(fù),下午才能繼續(xù)有精力學(xué)習(xí)。為什么到了冬天天氣變冷在還沒有供暖之前,會有入睡困難?這是陽氣的溫煦和防御功能的作用。有句大家都聽說過的俗語"冬吃蘿卜夏吃姜",這是為什么?這是人體陽氣順應(yīng)自然界有個釋放和收斂的過程,當(dāng)夏天人體陽氣由體內(nèi)釋放至體表時,內(nèi)臟相對空虛容易感受寒邪,就用溫?zé)岬慕獊頊嘏幌聝?nèi)臟,抵御寒邪。同理也就可以理解為什么要冬天吃蘿卜了吧?這也在給同學(xué)們滲透內(nèi)經(jīng)上講的"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰"。
關(guān)鍵詞:張悟本;大眾傳媒;媒體文化;媒介素養(yǎng);媒體監(jiān)管
中圖分類號:G20文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-8122(2010)11-0146-02
張悟本以2009年10月人民日報出版社出版的著作《把吃出來的病吃回去》迅速走紅,隨之在全國收視率領(lǐng)先的湖南衛(wèi)視《百科全說》做主講嘉賓后,知名度再次大幅提高,在社會上引起廣泛的關(guān)注,其著作《把吃出來的病吃回去》在上市4個月就銷售突破了100萬冊。張悟本也被人稱之為“中醫(yī)食療第一人”、“養(yǎng)生食療專家”、教授、神醫(yī)、京城最貴中醫(yī)。他所宣揚(yáng)的“綠豆治百病”引發(fā)了綠豆?jié)q價。他行醫(yī)坐堂的“悟本堂”300元的號排到2012年,1800元的號也排到了2011年。
然而在2010年5月有媒體報道張悟本有學(xué)歷造假的嫌疑之后,衛(wèi)生部也否認(rèn)了張悟本為“衛(wèi)生部首批高級營養(yǎng)專家”,隨后,“悟本堂”停業(yè)并遭到有關(guān)部門的強(qiáng)行拆除。在一片質(zhì)疑聲中,張悟本的著作在各大書店紛紛下架,有人要求退書,也有人要求退還掛號費(fèi),張悟本瞬間的威信掃地,其起落與沉浮,稱之為“張悟本現(xiàn)象”。
可以說,張悟本現(xiàn)象成也媒體,敗也媒體,傳媒機(jī)構(gòu)創(chuàng)造了這個傳媒神話,也毀滅了這個傳媒神話。這可以從多個方面來進(jìn)行解釋。
一、大眾傳媒具有信息告知和社會地位賦予的功能
大眾傳媒連續(xù)不斷地向大眾傳播各種各樣的信息,對公眾周圍的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測,滿足社會各群體及個人的種種需求。張悟本通過傳媒機(jī)構(gòu)稱自己的食療方法治愈了糖尿病、高血壓、心臟病甚至紅斑狼瘡等疑難雜癥。這自然會引起相關(guān)群體的極大關(guān)注。
同時,大眾傳媒具有社會地位的賦予功能,大眾傳媒的巨大影響力使得其廣泛報道的人物及某些問題獲得知名度和社會地位。張悟本首先是通過權(quán)威出版社――人民日報出版社出版的《把吃出來的病吃回去》引起社會的關(guān)注,然后通過在全國收視率領(lǐng)先的湖南衛(wèi)視《百科全說》欄目以及中央電視臺的《大國醫(yī)道》迅速走紅。借助這些國內(nèi)極度權(quán)威的傳媒機(jī)構(gòu),他具有較大的影響力,也理所當(dāng)然的被眾人稱之為“養(yǎng)生食療專家”、“教授”、“專家”。
大眾傳媒使張悟本具有的這些稱號是贏得公眾信任的基礎(chǔ)。對于公眾來說,張悟本也因此具有權(quán)威性和影響力。他將食療神化,認(rèn)為多喝綠豆湯、吃生茄子和生蘿卜,不僅可以防病更能治病。在這個看病貴,看病難的社會當(dāng)中,人們?yōu)榱吮苊馍?、避免生大?非常樂意在健康上投資,這使得眾多采取他的建議的人,紛紛搶購綠豆,導(dǎo)致綠豆價格大幅上漲,也使得有些人喝大量的綠豆湯,吃大量生蔬菜,直至出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和腹瀉不止。
二、媒體制度以及媒體文化的巨大影響力
從媒體制度方面來講,我國的媒介大多為國有,雖然存在小范圍的競爭,但在更大層面上來說,多數(shù)媒介在提供信息時方向一致,矛盾比較小,所以沒有媒介之間相互監(jiān)督的體制,這導(dǎo)致張悟本的牛皮越吹越大。
同時,在中國,傳媒機(jī)構(gòu)多為事業(yè)單位,企業(yè)式管理,因此,傳媒機(jī)構(gòu)也就不可避免的具有了追求經(jīng)濟(jì)利益的商業(yè)屬性。偽專家張悟本的走紅,恰恰體現(xiàn)了媒體的利益追求。在張悟本的背后,有著文化公司的協(xié)助。文化公司通過電視欄目、出書等活動使得張悟本這樣的嘉賓走紅,從而獲得高額的策劃費(fèi)用。很多電視節(jié)目,除了有制作團(tuán)隊之外,還有招商團(tuán)隊負(fù)責(zé)商業(yè)運(yùn)作,因此,文化公司通過電視欄目使得張悟本獲得影響力,電視欄目通過文化公司獲得經(jīng)濟(jì)利益。就這樣,電視臺、嘉賓、文化公司三方獲利,而消費(fèi)者卻成為唯一的買單者。
媒體文化是諸多系統(tǒng)的組合,包括印刷媒體也包括電視,是一種以龐大受眾為目標(biāo)的商業(yè)文化?!霸谀撤N意義上說,媒體文化又是當(dāng)今的主導(dǎo)文化;它替代了精英文化的諸多形式而成為文化注意力的中心,并對很多人產(chǎn)生影響。……媒體文化已經(jīng)成為社會化的主導(dǎo)力量”。 [1]媒體文化對商品的購買和消費(fèi)具有引導(dǎo)作用?!皞€體的消費(fèi)和對具體商品的選擇在很大程度上依賴于大眾媒體”。[2]當(dāng)大眾傳媒以“中醫(yī)食療第一人”為名捧出張悟本時,張悟本的著作及其所倡導(dǎo)的也就成了大眾所熱衷消費(fèi)的,因此,《把吃出來的病吃回去》在媒體的宣傳之下創(chuàng)造了銷售奇跡,張悟本所倡導(dǎo)的綠豆湯也導(dǎo)致了綠豆的供不應(yīng)求和市場價格的直線上漲。
在張悟本的這件事上,明顯地暴露了媒體道德的缺失,一些媒體不顧社會公德,一味追求收視率,忽視對節(jié)目嘉賓的篩選,輕易給偽科學(xué)敞開大門,在神化嘉賓的同時愚化受眾。
三、媒體的責(zé)任以及類似問題的解決辦法
張悟本這個傳媒神話是某些媒體在經(jīng)濟(jì)利益的誘惑之下,被某些群體和個人濫用而出現(xiàn)的。“大眾傳媒是現(xiàn)代社會必不可少的信息生產(chǎn)者和提供者,在滿足社會的普遍信息需求方面起著一種公共服務(wù)的作用;……大眾傳媒的信息生產(chǎn)和傳播活動對社會的政治、經(jīng)濟(jì)和文化道德具有廣泛而強(qiáng)大的影響力,這種影響力涉及普遍的社會秩序和社會公共生活;……大眾傳媒曾經(jīng)是某種‘稀缺’資源(例如廣播頻率)的受托使用者,因此必須對社會和公眾承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任?!?[3]張悟本的走紅是某些媒體追求商業(yè)利益、追求收視率,忽視了在制作節(jié)目時媒體應(yīng)該承擔(dān)的社會責(zé)任,其衰落也體現(xiàn)了另一些媒體對公眾負(fù)責(zé)的態(tài)度。
怎樣才能有效地防止類似張悟本現(xiàn)象的事件再次發(fā)生呢?
首先,媒體在傳播和報道信息時,要承擔(dān)社會責(zé)任,做到全面公正,不可以偏蓋全,同時也要做到真實可信,去偽存真。同時,媒體應(yīng)該承擔(dān)對大眾的教育功能,為大眾普及必備的醫(yī)療保健等基本的生活常識,這樣,受眾才不會在張悟本等人的理論攻擊下成為“魔彈論”中的靶子。消費(fèi)者具備了一定的醫(yī)學(xué)知識,就可以輕而易舉地識別張悟本漏洞百出的“保健知識”。比如說,張悟本倡導(dǎo)的“綠豆湯可以治療肺癌、糖尿病、心腦血管疾病、肺炎等數(shù)十種常見疑難病癥;超過40度,維生素就要分解,所以蔬菜要生吃;不要喝酸奶,里面的增稠劑會讓血管堵塞”等都是違背科學(xué)的。
其次,“要確保發(fā)揮出媒介的功能(而不是讓媒介功能不良),最好的方法就是提高人們使用媒介的能力,也就是媒介素養(yǎng)?!?[4]我們?nèi)粘I畹拇蟛糠中畔碜悦浇?媒介也在很大程度上左右著我們對客觀事實的判斷,同時大眾傳媒在傳播信息時也受到商業(yè)動機(jī)的驅(qū)使。提高媒介素養(yǎng)的目的就是對媒介訊息的解讀具有更多的控制權(quán),能夠了解大眾傳播的過程,對媒介提供的內(nèi)容具有深層次的理解和接受,提高利用媒介信息為個人所用的能力。大眾不能對傳媒所提供的信息盲從,而應(yīng)該仔細(xì)分析,以辨真?zhèn)?不再盲目追捧張悟本這樣的偽專家。
最后,對于監(jiān)管制度的建設(shè)也是不容忽視的,防止此類現(xiàn)象的發(fā)生,不僅需要媒體的自律,同時也需要他律。張悟本現(xiàn)象告訴我們,對于媒體的監(jiān)管和責(zé)任追究制度是急需完善的。
參考文獻(xiàn):
[1] (美)道格拉斯•凱爾納著.丁寧譯.媒體文化――介于現(xiàn)代與后現(xiàn)代之間的文化研究、認(rèn)同性與政治[M].商務(wù)印書館2004.
[2] 許怡勤.透視媒體文化與消費(fèi)時代―淺析傳媒與消費(fèi)關(guān)系的新發(fā)展[J].湖南大眾傳媒職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2006(5).
1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作
1.1廣泛宣傳發(fā)動,確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊、報紙??麄髡J(rèn)證工作外,還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊,手冊從認(rèn)證的背景知識、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊,以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周,學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動員會,校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見:一是要充分認(rèn)識認(rèn)證工作對學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義;二是要職責(zé)明確、分工到人;三是要振奮精神,團(tuán)結(jié)一致,集中精力,出色完成認(rèn)證工作。
1.2整理歸納總結(jié),認(rèn)真撰寫自評報告實事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(宗旨及目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展)認(rèn)真撰寫自評報告,反復(fù)推敲、斟酌,完成近4萬字的自評報告,其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確,實事求是,亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確,存在的差距要認(rèn)真分析,客觀呈現(xiàn)。同時,根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱,其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項工作的順利開展,學(xué)院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊,以便隨時查閱。
1.3加大基礎(chǔ)建設(shè),不斷改善辦學(xué)條件扎實的基礎(chǔ)和平時的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面,我校擁有國家級護(hù)理實驗教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對學(xué)校環(huán)境、實驗教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕,加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺建設(shè),新增了中外文圖書,引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫,保證論證工作的各項工作順利進(jìn)行。同時,學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫,每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔,為每名教師建立了個人業(yè)務(wù)檔案,為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程
專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟?,F(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為:①聽:召開全校范圍的論證啟動大會,介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況,現(xiàn)場回答專家提出的問題;②察:對我?;A(chǔ)教學(xué)設(shè)施(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館)、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實驗教學(xué)中心等進(jìn)行實地考察;③訪:走訪學(xué)院各教研室,與教研室教師座談,查看教研室教學(xué)文件等;④談:組織召開6場不同層面的座談會,包括專家、教師、管理人員和不同年級學(xué)生座談會;⑤查:查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料;⑥反饋:召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會議,專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。
3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證,我們進(jìn)一步認(rèn)識到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,突出中醫(yī)護(hù)理特色,培養(yǎng)具有扎實西醫(yī)護(hù)理知識與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實西醫(yī),突出中醫(yī),加強(qiáng)人文,注重整體”的辦學(xué)理念。
3.2梳理了教學(xué)全過程,鍛煉了一支教學(xué)管理隊伍專業(yè)認(rèn)證期間,我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程,主要包括師資隊伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況,形成自評報告的同時,找出教學(xué)過程中存在的差距和問題,制訂出切實可行的整改方案,加強(qiáng)了對教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理,提高了教學(xué)質(zhì)量,使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊伍。
3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校,通過論證使大家充分認(rèn)識到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢,學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn),學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時,專業(yè)認(rèn)證也是對我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺在專業(yè)論證工作中,我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學(xué)習(xí)交流的平臺,學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗,為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ),有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定,同時對今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題,我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo),研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊,完善課程體系,加大教學(xué)改革,規(guī)范實踐環(huán)節(jié),全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案,明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實西醫(yī),突出中醫(yī),加強(qiáng)人文,注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下,我院構(gòu)建了6大課程模塊,“夯實西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個模塊,主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng);“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊,建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念,加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng);“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊,在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上,增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實踐教學(xué)環(huán)節(jié),加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng);素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定,設(shè)置了調(diào)查問卷,在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研,并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會護(hù)理教育研究會理事大會上充分討論和論證,達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時在300學(xué)時左右,分為3個知識模塊:中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程,5~7.5學(xué)分;中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容,3~5.5學(xué)分;中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué),以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主,3~5學(xué)分。同時,加大實踐課比例,增加辨證施護(hù)的實訓(xùn)課,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實踐比例建議不少于40%,其他知識模塊的實踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實習(xí)計劃和大綱,強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實習(xí)基地,有一套健全的教學(xué)基地評估體系,通過此次專業(yè)論證,對實習(xí)計劃做出相應(yīng)調(diào)整:畢業(yè)實習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實習(xí)。在原來實綱的基礎(chǔ)上,明確指出應(yīng)該掌握的8項中醫(yī)護(hù)理技術(shù),出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識與技能的考核內(nèi)容,每位學(xué)生根據(jù)所實習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊,充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證,醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍;規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案,強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色,保證學(xué)生在實習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性,提升了中醫(yī)護(hù)理實踐水平。
4.3完善護(hù)理實驗教學(xué)中心功能,加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護(hù)理實驗教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理,并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動式教學(xué),實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時實驗中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實驗區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力的同時,加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可,學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊,目前雙師型教師占75%,通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低,因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難,學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項政策,解決了臨床雙師型教師的問題。同時,我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項經(jīng)費(fèi),免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資,培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前,我校只有兩個社區(qū)實習(xí)基地作為試點(diǎn),沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實習(xí)和精神科護(hù)理實習(xí)。通過論證,推動了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè),現(xiàn)建立了8個社區(qū)實習(xí)基地和5個精神科護(hù)理實習(xí)基地,畢業(yè)實習(xí)中,各自安排2周的實習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實踐教學(xué)模式,形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會的實踐教學(xué)體系。
4.6建立全方位教學(xué)評價體系教學(xué)評價是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié),目前國內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評價體系,我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》,建立全方位教學(xué)評價體系,定期對教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評估和反饋,綜合運(yùn)用學(xué)生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法,注重對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過認(rèn)證,進(jìn)一步建立了形成性評價規(guī)范和要求,豐富了教學(xué)評價的形式和手段,加大了形成性評價的比例,使教師更注重將學(xué)生綜合能力評價與終結(jié)性評價相結(jié)合,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2000年7月,省教育科學(xué)研究所組織全所人員進(jìn)行體格檢查,發(fā)現(xiàn)袁真泉左肺肺門附近有一陰影,可能是癌腫塊。單位的領(lǐng)導(dǎo)把情況如實告訴他,讓他有個思想準(zhǔn)備。在此之前,所里已有三人患癌癥,先后兩人去世。
聽到這個消息,袁真泉一震,腦子“嗡”的一下。緊接著,他從長期坎坷的人生經(jīng)歷體驗中,讓自己盡快地冷靜下來,直面現(xiàn)實。袁真泉迅速從自己的藏書中,找出一些醫(yī)學(xué)書籍,認(rèn)真閱讀。這使他對癌癥有個初步的理性的認(rèn)識,腦子里也有一個針對性的治療策略和初步計劃。那就是盡快查清病情,明確診斷,弄清癌癥形態(tài)和類型。在單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,袁真泉在體檢的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。通過CT和纖維支氣管鏡等的細(xì)致檢查,確診為中央型肺癌。
既然已確診自己是肺癌患者,當(dāng)務(wù)之急就是盡快治療,爭取時間。在同志們的幫助下,袁真泉決定到省腫瘤醫(yī)院手術(shù)醫(yī)治。這時,兒子匆匆從北京趕來,還為他買了一批癌癥專著,其中有美國杰拉爾德?墨菲、沃爾特?勞倫斯、雷蒙德?E?倫哈德主編的《腫瘤手冊》。袁真泉趕在手術(shù)之前粗讀一遍,對自己的肺癌有了進(jìn)一步的了解,心里更有底了。
這時,腫瘤醫(yī)院的匡主任他們卻有些犯難。經(jīng)過檢查,袁真泉的癌腫塊在肺門區(qū),手術(shù)難度大,風(fēng)險高。醫(yī)生們多次開會研究,制定了幾種方案。經(jīng)過袁真泉再三懇求,8月14日在全身麻醉情況下,進(jìn)行左全肺切除手術(shù)。由于醫(yī)患雙方的密切配合,手術(shù)做得很成功。只是稍許觸動了聲帶,一個聲若洪鐘的嗓子,變得嘶啞了。
在治療過程中,袁真泉拿著病理切片報告單,笑嘻嘻地告訴門診醫(yī)生,說“我得了肺癌”時,醫(yī)生驚奇地說:“你得了癌癥還高興得起來?”袁真泉說:“不高興會死得更快?!贬t(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭說:“有你這種態(tài)度、這樣的心情,就好辦?!痹嫒X得,我們這一代跟著共和國一道成長的老人,一輩子多少風(fēng)雨都經(jīng)歷過,這一次在人人都要面對的生死問題上有機(jī)會體驗癌癥,實在是上帝的終極關(guān)懷,它可豐富和成全自己的人生經(jīng)歷,有什么不高興的!所以他把各種化驗、檢查的報告單,認(rèn)真地一張一張地看,還復(fù)印收藏。醫(yī)生們對他什么都不保密,他自己也快快樂樂,還幫助醫(yī)生做其他病友的思想工作。
手術(shù)治療17天后的9月1日,袁真泉出院了。出院時,他十分感謝醫(yī)生們的高超技術(shù),精心護(hù)理,給了他第二次生命,給了他時間和機(jī)遇。醫(yī)生說:“首先要感謝你自己,是你堅持要開刀的好?!痹嫒媲械馗械?,對于癌癥患者來說手術(shù)治療是第一步,當(dāng)然是重要的一步,但決不是全部。像自己這樣的肺癌Ⅲ期患者,術(shù)后的康復(fù)治療也是非常重要的。康復(fù)治療是手術(shù)治療的繼續(xù),是手術(shù)治療的深化。康復(fù)治療包括藥物的繼續(xù)治療和調(diào)整,生活方式、生活習(xí)慣的改善,樹立良好的、平靜的心態(tài),要與癌共“舞”。
根據(jù)袁真泉的理解和認(rèn)識,治療癌癥要走中西醫(yī)結(jié)合的道路。治療階段,以西醫(yī)的手術(shù)為主,發(fā)揮它快捷的優(yōu)勢;康復(fù)治療則應(yīng)以中醫(yī)的治本,消滅殘存癌細(xì)胞,增強(qiáng)肌體免疫功能為根本。出院那年的中秋節(jié),他請上海的親戚帶著自己的復(fù)印的病歷,到上海一家著名的中醫(yī)院和有名的中草藥店,花高價掛號費(fèi),從早到晚排長隊等候,最后拿到兩張根本無法外購的中藥處方。一張寫的不是藥名只是代號,一張雖然寫了藥名但那卻是無法辨認(rèn)的“天書”。沒有辦法,袁真泉決心自學(xué)自救,自己為自己治療。他開始自學(xué)南京中醫(yī)學(xué)院編著的《中醫(yī)學(xué)概論》,還買了一些中醫(yī)中草藥著作,花了7個月時間重新閱讀。他邊讀邊做筆記,寫下近3000張卡片,編寫60多張、近1200項目錄,分門別類裝訂成冊。以他“別墅”名字命名為《介草園抗癌自救研究參考資料目錄》,還收集了治肺癌的各種中草藥驗方400多個。他邊學(xué)邊使用,從提高免疫力與消滅殘存癌細(xì)胞兩方面,給自己開處方,及時服藥。3年多來,從剛出院時的一張?zhí)幏?味藥增加到現(xiàn)在一張?zhí)幏?0多味藥;湯劑服法從3日一帖到現(xiàn)在的一周一帖;熬藥的器具也從小藥罐換成大砂缽,到如今已經(jīng)用壞6只大砂缽。
為了從源頭上切斷癌病復(fù)發(fā)機(jī)制,袁真泉徹底改變自己的生活方式,而且是說改就改,斬釘截鐵!他有40多年的吸煙史,算是“老資格”了,當(dāng)他拿到活檢病理診斷書時,他決心戒煙了!回到家把剩下的兩條煙讓妻子燒掉,妻子有點(diǎn)舍不得,想送給別人。老袁講“不要再害別人了!”硬是一把火給燒了!酒也不喝了,熬夜的習(xí)慣,也隨著田園生活的加強(qiáng)而改掉了。過去,他喜歡吃辛辣腌制食品,現(xiàn)在也不吃了。從營養(yǎng)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)角度重新安排膳食,講究清淡多樣化,飯熱而不燙,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,定時定量,生活規(guī)律化。我這里抄錄了他一天的食譜:
早晨:活泥鰍加蛋、水泡飯各一碗。
上午:蔬菜汁一杯。
中午:紅薯、米飯一碗、蒸鴨或肉餅湯、蔬菜、豆類或蘑菇。
下午:水果汁一杯、百合或蓮子粉、藕粉一包。
晚上:雜糧煮藥粥一大碗。
全天以藥汁代茶飲。
袁真泉把自己當(dāng)作早期肺癌病人繼續(xù)治療,從不懈怠。醫(yī)院要求定期復(fù)查,他認(rèn)真執(zhí)行,開始是每三個月一次,后來改為半年一次,現(xiàn)在是一年一次。在實際生活中,他又不把自己當(dāng)病人,什么這也不能做、那也不能干,總是做著自己想做而又力所能及的一切。騎單車到南昌市內(nèi)辦事,半天來回;還去新建縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集,來回25公里。他不但生活完全自理,還在田園里照料著幾十種蔬菜、果樹、花木,飼養(yǎng)近百只雞鴨鴿兔龜鳥和狗等小動物,每天從早到晚過得很充實,很快活?,F(xiàn)在,他的身體狀況,比手術(shù)前還要好,體重就增加了5公斤。