老年病人心理特征及心理護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
關(guān)鍵詞 心血管病 老年病人 心理學(xué) 護(hù)理干預(yù)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.226
材料和方法
2007年3月～2009年3月在我院住院的老年病人246例,其中高血壓116例,冠心病92例,心肌病8例,心律失常12例,心肌梗死18例,伴有心功能不全者198例。隨機(jī)分為觀察組124例,其中男86例,女38例,年齡60～86歲,平均72±13歲。對(duì)照組122例,其中男85例,女37例,年齡60～84歲,平均72±12歲。兩組的職業(yè)、文化程度、年齡、性別、疾病及病程長(zhǎng)短等情況,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)顯著性,具有可比性。觀察組在給予常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)其異常心理特征的觀察及分析,并及時(shí)給予心理指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù);對(duì)照組只給予常規(guī)治療及護(hù)理。
疑老心理:老年人會(huì)處處感到老而無(wú)用,患心血管疾病后更加煩惱。他們會(huì)認(rèn)為自己的患病拖累了家人,產(chǎn)生深深內(nèi)疚與自責(zé)。表現(xiàn)為不愿接受治療和護(hù)理,等待著“最后的歸宿”。
自尊心理:一些心血管疾病中的老年病人常因自己資力老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)濟(jì)足,對(duì)護(hù)理要求也比其他病人高,總希望醫(yī)護(hù)人員能夠象對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣尊重他們。表現(xiàn)為自以為是,固執(zhí)己見(jiàn),獨(dú)斷專行,不講道理,自尊心極強(qiáng),易激惹,好挑剔、責(zé)備他人。
悲觀心理:由于治療效果不明顯,易產(chǎn)生悲觀心理。他們表現(xiàn)為意志消沉,精神憂郁,易傷感、沮喪、絕望、束手無(wú)策,情緒極端低落,常暗自傷心落淚,不愿與人交往或交談,對(duì)治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然,不積極配合甚至拒絕治療及護(hù)理。
孤獨(dú)心理:住院期間常有孤獨(dú)感、寂寞感,成了家庭及社會(huì)的累贅。心理上這種孤獨(dú)感如果得不到及時(shí)的糾正,常會(huì)愈陷愈深,形成沉重的心理壓力。
焦慮、恐懼心理:在剛剛診斷疾病時(shí),他們的情緒初始反應(yīng)是緊張,當(dāng)?shù)弥鸦夹难芗膊r(shí),緊張的情緒就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]與恐懼。特別是反復(fù)的劇烈的心前區(qū)疼痛、心慌、呼吸困難等,會(huì)使病人出現(xiàn)瀕死的恐懼感?？謶旨爸車木o張氣氛,會(huì)加重他們的焦慮反應(yīng)。在疾病恢復(fù)期,他們又會(huì)害怕疾病再次發(fā)生。主要表現(xiàn)為愁眉不展、焦慮煩躁、憂心忡忡、睡眠差、記憶力減退、注意力不集中、四肢發(fā)麻、出汗等。
猜疑心理:由于老年病人耳聾眼花,常與他人發(fā)生誤解,以至獨(dú)自悶氣或發(fā)怒。他們一旦患心血管疾病就會(huì)變得更加敏感,懷疑病情、治療及預(yù)后,有時(shí)還會(huì)擔(dān)心誤診誤治。有的會(huì)憑著自己一知半解的醫(yī)學(xué)知識(shí)推斷疾病的轉(zhuǎn)歸以及藥物的療效。若嚴(yán)重偏執(zhí),則會(huì)出現(xiàn)病理狂想。這種狂疑心理大多是一種自我消極暗示,由于缺乏根據(jù),常會(huì)影響病人對(duì)客觀事物的正確判斷。
護(hù)理干預(yù)
理解和同情:對(duì)有疑老心理、害怕孤獨(dú)和自尊較強(qiáng)的老年病人表示理解和同情,對(duì)他們多關(guān)心、多問(wèn)候、多溝通,做到“口勤”、“腳勤”,時(shí)時(shí)用親切的語(yǔ)言、體貼入微的照顧來(lái)排解他們的孤獨(dú)感。讓他們視我們?nèi)缬H人,愿意向我們傾訴內(nèi)心的痛苦。當(dāng)他們向我們傾訴自己的疾病、心情及家庭的煩惱時(shí),我們通過(guò)語(yǔ)言、眼神、表情、姿勢(shì)來(lái)顯示對(duì)他們的充分理解和同情。為了穩(wěn)定他們的情緒,在條件許可的情況下,非原則性的事情盡量滿足他們。在與這些老年人的溝通時(shí),注意語(yǔ)調(diào)要輕一些,語(yǔ)氣要溫和一些,速度要慢一些,讓他們感到被尊重,被重視。
安慰和鼓勵(lì):對(duì)于悲觀與自棄的老年病人,給予勸導(dǎo)和撫慰,使他們得到精神上的支持。主動(dòng)耐心與老年病人溝通,給他們解除心理壓力,鼓勵(lì)他們從心理上振作起來(lái),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在不影響病情的前提下,適當(dāng)?shù)刈尲覍倥阃?共同關(guān)心、體貼和鼓勵(lì)這些老年病人。
第2篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年病人；心理護(hù)理
隨著世界人口老齡化， 老年病人也不斷增加， 由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變， 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱， 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象， 因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差; 老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高， 做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要[1]。以下是我在臨床工作中針對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)的一些看法和體會(huì)。
1心理護(hù)理對(duì)于老年病人的重要性
老年病人由于受疾病折磨， 怕失去獨(dú)立生活能力， 怕孤獨(dú)， 怕久病床前無(wú)親人; 如退休病人感到自己不中用， 而自憐自棄， 喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷， 常有性情固執(zhí)， 怪癖任性， 一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等， 除身體器官疾病外， 多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素， 與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣， 導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大， 對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同， 表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理， 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理， 出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重， 甚至不易康復(fù)[2]。以上各方面的因素都可以影響我們對(duì)于病人的治療效果，進(jìn)而影響到病人對(duì)于自身治療康復(fù)的信心。
2老年病人在心理上主要出現(xiàn)的問(wèn)題及相關(guān)的措施
2.1焦慮不安:這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯[3]。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。對(duì)待這種病人，首先要針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外，如癌癥患者等），然后找出病人焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并制訂切合實(shí)際的措施進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡(jiǎn)易保健操等）。通常情況下患者均能接納護(hù)士的意見(jiàn)，并可在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。
2.2孤獨(dú)寂寞:主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語(yǔ)，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來(lái)探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無(wú)所事是，情緒低沉，常常臥床等。對(duì)待這類病人，我們除做好基礎(chǔ)護(hù)理外，盡可能多增加與患者接觸機(jī)會(huì)，以和藹禮貌的語(yǔ)言和患者交流，以熱情、樂(lè)觀的表情去感召患者，驅(qū)除其寂寞情緒，有針對(duì)性地將同病室的病人集中起來(lái)參加一些活動(dòng)，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵(lì)他多和別人接觸。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，病人和病友們建立了感情，就不再感到孤獨(dú)寂寞了，最終達(dá)到心身護(hù)理最佳效果。
2.3悲觀消極:人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒(méi)用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。
病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對(duì)這種情況要盡量取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識(shí)到親人們對(duì)他的關(guān)懷，并盼望他們能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)病人每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì)。
2.4疑病:因?yàn)槔夏耆松眢w狀況的原因，患病后極易往壞處想，一旦遇到久治不愈、療程長(zhǎng)情況，就懷疑自己是否患有何種疾病。此類病人多具有固執(zhí)和只相信自己不相信別人的心理特點(diǎn)。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的健康狀況，整日提心吊膽。對(duì)此我們應(yīng)采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋發(fā)病機(jī)理、短時(shí)間內(nèi)查不出病變或不能治愈的原因，并佐以實(shí)例說(shuō)明病人所患疾病為普通疾病，本院完全有能力、有保證治愈該病，使病人心情逐步舒暢起來(lái)，積極配合醫(yī)生治療。
2.5情緒不穩(wěn):多見(jiàn)于具有易激惹，性格急躁，愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人，對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)，對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。對(duì)此類病人要理解，寬容和忍讓，同時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人，使其改變態(tài)度。
2.6過(guò)分依賴 老年住院病人都不同程度地存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人為明顯[4]。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對(duì)康復(fù)十分有害。護(hù)理中要耐心向病人講解活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃，在家屬陪護(hù)下鼓勵(lì)病人做生活自理訓(xùn)練。
2.7其它:對(duì)絕望和恐懼心理的患者，應(yīng)樹(shù)立高度責(zé)任感和同情心，不回避矛盾，積極主動(dòng)的幫助、啟發(fā)患者正視現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立正確的人生觀。如遇到患者入院后心理情緒極度不穩(wěn)定，拒絕飲食，不配合治療。我們應(yīng)主動(dòng)與其談心，向其家人了解其患病歷史情況和家庭情況。有針對(duì)性地反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，勸其積極配合醫(yī)護(hù)，服從治療，敢于同命運(yùn)抗?fàn)幍取Ｗ罱K達(dá)到緩解患者絕望與恐懼的心理，積極配合治療的目的。
3老年病人的護(hù)理體會(huì)
通過(guò)心理疏導(dǎo)， 進(jìn)行心理護(hù)理， 絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作， 對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。
(1)針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題，我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多， 護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。
(2)幫助老年病人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。
(3)護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此， 護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài)， 還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能， 才能獲得病人信賴， 達(dá)到最佳的心理狀態(tài)， 愉快地接受治療， 配合治療， 使之早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]昌杰.淺談內(nèi)科老年病人的護(hù)理.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，10(3):10-11
[2]邵永春.內(nèi)科整體護(hù)理中的健康教育.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版，1999，5:9
第3篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞]婦科門診; 心理特征; 護(hù)理
[中圖分類號(hào)]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-8-108-01
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作已不是單純的軀體護(hù)理而是身心整體的綜合護(hù)理。由于門診婦科病人其病史涉及性、情感、生殖系統(tǒng)等敏感問(wèn)題,加之我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響,門診婦科病人心理狀態(tài)復(fù)雜,與其他病人存在一定的差異性,這就要求在接待婦科門診病人時(shí)不僅要具有高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)療技術(shù),還要完整、全面地認(rèn)識(shí)病人,掌握其心理特點(diǎn),從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。我院診治對(duì)象主要是農(nóng)村婦女,她們的心理特征與城鎮(zhèn)婦女亦存在差異?，F(xiàn)就我院2009年1月～2009年10月就診的300例婦科門診病人的心理特征進(jìn)行分析,總結(jié)出適合農(nóng)村婦女心理特征的護(hù)理方式。
1資料與方法
1.1臨床資料收集2009年1～2009年10月于我院婦科門診就診300病人。其中更年期病人125例,占41.7%,早孕病人27例,占9%,急診病人45例,占15%,人流手術(shù)病人55例,占18.3%,性病病人48例,占16%。
1.2方法(1)直接交流:通過(guò)與病人以及病人家屬、親友、同事交流獲得患者一般情況,家庭背景、生活方式、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等。(2)病史詢問(wèn):獲得患者健康信息,了解患者最迫切需要的是什么,最想解決的問(wèn)題是什么。(3)細(xì)心觀察:運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的情緒、情感、行為進(jìn)行觀察,獲得相關(guān)信息判斷患者的心理活動(dòng)。
2結(jié)果
農(nóng)村婦科門診患者的心理特征包括以下幾個(gè)方面:
2.1緊張害羞46.7%(140/300)患者存在著害羞心理,尤其是早孕,人流手術(shù)病人最為明顯。醫(yī)護(hù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)羞于說(shuō)明,或者吞吞吐吐,表達(dá)含糊。甚至精神緊張、憂心忡忡、惶惶不可終日,害怕家人和親朋好友的指責(zé)和恥笑。
2.2恐懼感明顯,甚至盲目悲觀多見(jiàn)于人流和老年患者。由于農(nóng)村婦女知識(shí)面窄,缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)科普知識(shí),因此對(duì)手術(shù)、流血這些充滿恐懼。人流患者害怕刮宮后不能正常懷孕生育、害怕手術(shù)疼痛、失血過(guò)多和發(fā)生并發(fā)癥等,老年患者則害怕死亡、害怕患的是癌癥等,因此有時(shí)寧愿不就醫(yī)。
2.3消極自卑,盲目猜疑各個(gè)年齡段婦女均有。以中年婦女和性病患者明顯。中年婦女患病后擔(dān)心為家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),成為配偶的累贅等,因此對(duì)醫(yī)生的各項(xiàng)檢查有時(shí)顧慮重重。那些患病時(shí)間長(zhǎng)的患者,對(duì)醫(yī)生的表情、語(yǔ)言、神態(tài)和行為等特別敏感,容易盲目猜疑,認(rèn)為自己患病嚴(yán)重。性病患者則怕受到醫(yī)務(wù)人員的歧視,擔(dān)心朋友、同事知道后受冷落,擔(dān)心今后的生育問(wèn)題等而造成自卑。
2.4急躁不安,情緒不穩(wěn)主要見(jiàn)于中老年病人,患者存在著就診早、治療早的迫切心情,急于希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注和安慰,常表現(xiàn)為:自認(rèn)病情復(fù)雜,應(yīng)先就診;或易激動(dòng)、坐立不安、不斷地詢問(wèn)候診號(hào)碼;認(rèn)為別人占用時(shí)間太長(zhǎng);遇到與自己病情類似的患者,往往圍觀醫(yī)生診斷,非常關(guān)注其他病人的診療過(guò)程或詢問(wèn)同類病人情況。
3護(hù)理對(duì)策
3.1一般護(hù)理(1)按照先重后輕,先急后緩。為了減少醫(yī)患矛盾,護(hù)士要掌握病人的心理特點(diǎn),按照先重后輕、先急后緩、老人優(yōu)先的原則,根據(jù)不同的心理特征、心理需求,給患者以理解、尊重和同情,認(rèn)真細(xì)致地做好婦科患者的衛(wèi)生知識(shí)宣教工作。(2)積極主動(dòng),提高工作積極性:應(yīng)高度重視護(hù)理工作者在門診中的重要作用 ,對(duì)就醫(yī)者應(yīng)熱情主動(dòng)迎接和引導(dǎo),耐心和藹地向就診者介紹就醫(yī)程序,組織有秩序的候診,候診室設(shè)候診椅,有電視的診室應(yīng)播放衛(wèi)生知識(shí)或輕松愉快的音樂(lè),給患者營(yíng)造一種寬松和諧的就診環(huán)境,使患者情緒穩(wěn)定,減輕患者就診時(shí)急躁不安等不良心理[1]。
3.2提高護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)和心理知識(shí)儲(chǔ)備門診護(hù)士應(yīng)該通過(guò)良好的溝通技巧,主動(dòng)和患者交談,了解患者的心理狀態(tài),做好安慰和疏導(dǎo)工作,向患者說(shuō)明疾病的性質(zhì)、治療情況及預(yù)后情況,針對(duì)不同患者、不同病情,用語(yǔ)言表達(dá)安慰、鼓勵(lì)、勸說(shuō)、疏導(dǎo)、解釋等,通過(guò)積極巧妙的暗示,使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息,從而解除疑慮,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于病情重、急的患者,護(hù)士要有高度的責(zé)任心和高的職業(yè)素養(yǎng),做到積極主動(dòng)、技術(shù)嫻熟、鎮(zhèn)定自如[2]。
3.3根據(jù)病人的心理特點(diǎn),采取不同的護(hù)理措施,做到有的放矢(1)對(duì)于緊張害羞的,要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問(wèn)患者就診目的和癥狀,積極開(kāi)導(dǎo)病人,減輕壓力,消除思想顧慮,避免冷嘲熱諷,更不能傷害她們的自尊心。(2)對(duì)于恐懼感明顯,甚至盲目悲觀者采取有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí),使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)對(duì)于消極自卑,盲目猜疑者,要加強(qiáng)精神上的鼓勵(lì),建立婦科常見(jiàn)疾病健康知識(shí)的墻報(bào)和宣傳欄,加強(qiáng)婦科疾病的科普宣教。介紹病情的可治性和預(yù)防的必要性。(4)對(duì)于急躁不安,情緒不穩(wěn)的要耐心傾聽(tīng)她們的主訴,給予更多的理解和心理疏導(dǎo),比如更年期婦女患者還應(yīng)說(shuō)服她的家人對(duì)病人要有耐心,對(duì)患者關(guān)懷、體貼、理解,避免遭受心理歧視。(5)對(duì)上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)術(shù)等病人,術(shù)中應(yīng)以關(guān)切主動(dòng)的話語(yǔ)安慰她們,告訴他們只有精神和全身的放松,保持穩(wěn)定的心情,進(jìn)行自我調(diào)整,才能減輕痛苦及心理負(fù)擔(dān)。(6)對(duì)于性病患者要尊重她們的人格,切忌態(tài)度粗暴、語(yǔ)言粗俗,維護(hù)患者的自尊心,向其解釋病情的可治性及預(yù)防的必要性,并告知不可使用公共浴巾、浴池、坐便器及游泳用具等,避免不潔性生活,發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,否則將會(huì)延誤病情造成不良后果。幫助她們消除后顧之憂,鼓勵(lì)勇氣,放下包袱,面對(duì)現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。交談過(guò)程中巧妙、適時(shí)、善意地對(duì)患者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)予以否定,既不傷害患者的感情,又可贏得患者的尊重和信賴。本組性病患者48例,通過(guò)患者的積極配合,準(zhǔn)確的診斷和有效的治療,均取得滿意的治療效果。
總之,婦科門診患者心態(tài)復(fù)雜多樣,護(hù)士不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù),而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現(xiàn)的心理反應(yīng)和需求,并施行相應(yīng)的護(hù)理措施,以取得患者的充分信任,消除不良的心理狀態(tài)和情緒,達(dá)到最佳的療效,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第4篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：老齡化； 老年病科護(hù)理質(zhì)量； 護(hù)理措施
與年輕人相比較老年人的生理功能都在不斷地退化，各種生殖器官都變得非常的脆弱且抵抗力越來(lái)越低。所以照顧老年病患是一個(gè)衡量護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理水平以及道德素質(zhì)的重要標(biāo)尺，是對(duì)該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。老年病科為了提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量推行了很多的措施，比如老年人心理健康咨詢及疏導(dǎo)等等。
一、老年病科護(hù)理簡(jiǎn)述
1.1、老年病患的相關(guān)特點(diǎn)
由于老年病患的身體組織和各種生殖功能都隨著年齡的增加變得越來(lái)越衰弱。視力越來(lái)越差，聽(tīng)力也在減退，行動(dòng)變得緩慢。這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員在照顧老年病患可能發(fā)生的不安全因素和各種意外問(wèn)題。老年人有時(shí)也會(huì)因?yàn)樯钪械母鞣N人生經(jīng)歷使得他們渴望得到關(guān)注和基本的一些醫(yī)療保證，希望有個(gè)美滿的家庭而變得敏感。護(hù)理人員應(yīng)該多方面的關(guān)心和照顧他們，讓他們有一定的歸屬感。
1.2、老年病科常見(jiàn)的安全隱患
在老年病科中存在著很多的安全隱患，最常見(jiàn)的安全隱患有如下幾點(diǎn)：
（1）老年人的年齡偏大，各種活動(dòng)對(duì)他們來(lái)說(shuō)很吃力且反應(yīng)遲鈍，所以很容易發(fā)生跌倒等問(wèn)題。（2）有些老年人不想給家人及朋友造成很多的麻煩，所以當(dāng)他們面對(duì)有些問(wèn)題時(shí)總是覺(jué)得沒(méi)什么大事，這就造成了很多的老年病患在病情惡化后才就醫(yī)，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是極大的挑戰(zhàn)。（ 3 ） 老人由于皮下的脂肪減少，萎縮，皮下的毛細(xì)血管減少，造成了皮膚的一些功能降低，這就造成了老年人很多的營(yíng)養(yǎng)無(wú)法供給。（4） 有些老人總是認(rèn)為自己沒(méi)有生病以及病情沒(méi)有多嚴(yán)重，又因?yàn)樽o(hù)理人員的粗心大意，看護(hù)不仔細(xì)以及和老人交流不多宣傳不到位，使得老人發(fā)生一些意外。（5）有些老年病患總是不恰當(dāng)?shù)目刂谱约旱娘嬍硰亩鴮?dǎo)致一些疾病的發(fā)生。
這些安全隱患往往不會(huì)引起家屬、病患以及醫(yī)護(hù)人員的重視。就會(huì)造成很多嚴(yán)重性問(wèn)題。所以對(duì)這些問(wèn)題的防范，顯得尤為重要。
二、如何提高老年病科護(hù)理質(zhì)量
2.1、抓好老人病患的安全工作
在老年病科住院的老年病患存在著醫(yī)療安全和生活上的安全等重要問(wèn)題。所以護(hù)理工作人員不僅需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，嚴(yán)格檢查醫(yī)療的設(shè)備質(zhì)量，將相關(guān)的規(guī)章制度落到實(shí)處。有效保證醫(yī)療上安全的同時(shí)還得考慮到老年人的一些身體問(wèn)題。比如：他們動(dòng)作緩慢，容易跌倒，平衡感也越來(lái)越差還有的老年病患處在癱瘓的狀態(tài)并且無(wú)人照料。為了讓這些不安全的因素發(fā)生，當(dāng)有老年病患入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)這些病患進(jìn)行詳盡的登記，再將相關(guān)的問(wèn)題與家屬進(jìn)行良好的溝通。在老年病患入院后每天按時(shí)檢查老人的身體健康問(wèn)題，杜絕不安全的各種因素，保證老年病患的安全生活，讓家屬放心。
2.2、護(hù)理人員應(yīng)該不斷地提高服務(wù)水平
當(dāng)老年病患入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將醫(yī)院的環(huán)境等相關(guān)問(wèn)題詳細(xì)的介紹給老人，讓老人能安心的住下來(lái)。給每位老人講解關(guān)于老年病科科室相關(guān)專業(yè)技術(shù)、特色技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式讓他們知道醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)都守候在他們身邊。盡量滿足老年病患的需求，在他們住院期間每天給他們聊天，了解他們的生活狀況。盡量解決他們?cè)卺t(yī)療期間的各種問(wèn)題減少他們的顧慮，讓他們?cè)谧≡簳r(shí)就像在家里一樣。
他們住院期間還得根據(jù)他們的身體狀態(tài)制定一個(gè)適合他們的營(yíng)養(yǎng)套餐，滿足他們的營(yíng)養(yǎng)需要，嚴(yán)格限制他們的不規(guī)律飲食習(xí)慣。做好健康的心理疏導(dǎo)，讓他們自信陽(yáng)光、勇敢的面對(duì)老年疾病以及對(duì)待疾病是不能不在乎也不能掉以輕心，不能害怕，不能悲觀失望，要以正確的態(tài)度來(lái)面對(duì)問(wèn)題并且積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。
2.3、搞好老年病科科室的團(tuán)結(jié)工作
在照顧老年病患的時(shí)候還得讓老人看到醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)精神。一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)是離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力的。只有大家的心都用在老年病科的建設(shè)中才能讓這個(gè)團(tuán)隊(duì)不斷地壯大。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守紀(jì)律，將每個(gè)工作都落到實(shí)處。因?yàn)樽o(hù)理工作是一個(gè)整體，每個(gè)工作項(xiàng)目都存在這必然的聯(lián)系。如果那個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯(cuò)誤將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。在對(duì)待病患時(shí)應(yīng)該做到一樣對(duì)待，不能看自己的心情辦事。同事之間要互相尊重、相互學(xué)習(xí)。努力創(chuàng)造一個(gè)充滿愛(ài)，和諧友好的工作環(huán)境。
三、總結(jié)
在對(duì)待老年病患時(shí)要注意和病患及家屬建立起良好的關(guān)系并取得家屬及病患的信任。在照顧老年病患時(shí)要有耐心，要針對(duì)性的做好健康教育以及心理健康咨詢。要隨時(shí)注意老年病患要防患因?yàn)槭杪┒斐傻母鞣N意外。不斷地提高老年病科護(hù)理的質(zhì)量，是老年人能保持愉悅的心態(tài)進(jìn)行治療。
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第5篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年人;慢性病;心理分析;護(hù)理對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R473.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0234-02
【Abstract】objective through analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, and according to these characteristics to take pertinent psychological nursing measures, in order to achieve a good treatment effect. Methods from 2010 July - 2011 July the Institute of Community Health Service Center Hospital in elderly patients with chronic diseases, in the implementation of clinical treatment and rehabilitation process, the clinical treatment and psychological treatment combined with psychological characteristics, analysis, and according to the psychological characteristics and take corresponding nursing countermeasures. It was found in 276 cases of elderly patients with chronic diseases because of illness, mental state is also often appear repeatedly, mainly manifested as anxiety, fear, loneliness, loneliness, loss, depression, paranoid, inferiority complex, sensitive. Conclusion through the careful analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, implement it differs from man to man. And nursing of elderly patients with chronic diseases, to meet the different psychological needs, on rehabilitation has a positive role in promoting.
心理護(hù)理是根據(jù)心理學(xué)理論，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)人際交往和心理溝通，來(lái)影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。［1］隨著社會(huì)的進(jìn)步，人口老齡化日趨嚴(yán)重，老年慢性病患者的心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有著密切關(guān)系，健康的心態(tài)會(huì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，不良的心理將影響疾病的轉(zhuǎn)歸。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年慢性病患者的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，這是醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理共同面對(duì)的重要課題。
一 對(duì)象與方法
1、1 對(duì)象: 本院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年7月~2011年7月住院的老年慢性病患者276例。其中男123例 ，女153例，年齡55歲~89歲，平均72歲。
1、2 方法 :采用漢密頓抑郁量表（HAMD）［2］ 調(diào)查，由心理醫(yī)師和高資歷護(hù)士進(jìn)行。通過(guò)與老年慢性病患者交流，觀察患者較典型的語(yǔ)言和行為，綜合患者的疾病診斷、生活自理能力等因素，分析判斷老年慢性病患者心理特征，采取針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理對(duì)策，收到理想的診療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
二 心理狀態(tài)
2．1 焦慮恐懼心理:老年慢性病患者常年受疾病折磨，生活自理能力差，從心理上會(huì)產(chǎn)生焦慮感；由于疾病愈合時(shí)間長(zhǎng)，家人體貼不夠，有的老年病患者即使身體早感不適也因各種原因延誤了最佳治療時(shí)間，似乎感覺(jué)離死神不遠(yuǎn)了，因此，對(duì)疾病和死亡他們通常會(huì)在心理上產(chǎn)生恐懼感。
2. 2 抑郁失望心理: 久治不見(jiàn)成效的慢性疾病，導(dǎo)致老年慢性病患者在情緒和心理上產(chǎn)生抑郁，遇事灰心，悲觀，喪失了治療的信心和生活的勇氣，從而產(chǎn)生了失望的心理。
2、3 失落自卑心理 :老年慢性病患者由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感；患病后力不從心、體弱多病，擔(dān)心給家人和晚輩帶來(lái)麻煩，從而產(chǎn)生自卑心理。
2、4 孤獨(dú)寂寞心理 :大多數(shù)老年慢性病患者有著固定的治療程序，每日生活單一，使他們的生活空間變小，加之因聽(tīng)力不好影響了與人交往，不愿出門，常感到無(wú)所事事，從心理上產(chǎn)生一種從未有過(guò)的孤獨(dú)、空虛和寂寞感。
2、5 偏執(zhí)敏感心理 :有的老年慢性病患者性情較怪僻，表現(xiàn)出情緒低落、表情淡漠、固執(zhí)己見(jiàn)；有的急躁，易發(fā)脾氣，常敏感多疑，認(rèn)為自己的病情很嚴(yán)重，甚至懷疑家人有意隱瞞其病情，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作、一句平淡話語(yǔ)，都可能引起他的猜疑，進(jìn)而加重其心理負(fù)擔(dān)。
2、6 健忘自尊心理 :人的價(jià)值感和自尊心是緊密聯(lián)系在一起的。隨著年齡逐漸增加，身體日漸衰老，記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年慢性病患者經(jīng)常忘記吃藥，這也給疾病的治療和康復(fù)帶來(lái)影響；有的老年慢性病患者具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍人恭順?biāo)瑸榱说玫角楦猩系淖鹬睾屠斫?，甚至伴有幼稚行為，情感脆弱，自尊?huì)變得更加敏感和強(qiáng)烈，也極易受到傷害。這些不良的心理對(duì)疾病的恢復(fù)及治療極為不利。
2、7 強(qiáng)化依賴心理 :由于衰老及疾病纏身，自理能力喪失或降低，往往需要他人照顧，常會(huì)感到自身被社會(huì)拋棄，成為家庭的累贅，缺乏歸屬感，易產(chǎn)生依賴心理。有的在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時(shí)，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，不愿出院，仍然強(qiáng)化患者角色。
三 護(hù)理對(duì)策
3、1 對(duì)有焦慮、恐懼心理的慢性病患者：注重引導(dǎo)要有耐心。在護(hù)理工作別需要有耐心，要用熱情友好的態(tài)度，親切溫和的語(yǔ)氣多與患者交談，以通俗易懂的語(yǔ)言向他們說(shuō)明病情的重要性、可靠性及安全措施，給他們以足夠的心理上的支持，并有意選擇患者感興趣的話題，引導(dǎo)談話的方向，轉(zhuǎn)移患者在自身疾病上過(guò)度集中注意力，安撫患者，緩解其焦慮、恐懼心理。
3、2 對(duì)有抑郁、失望心理的慢性病患者：注重情緒要有關(guān)心。護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)、勸慰，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心感受，并給予理解和安慰，克服消極情緒的滋長(zhǎng)，驅(qū)散病人心頭的憂郁，對(duì)他們的詢問(wèn)和質(zhì)疑要百問(wèn)不厭，用具有說(shuō)服力的成功事例進(jìn)行交流，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)客觀地介紹主管醫(yī)生的高超技術(shù)，增加患者對(duì)醫(yī)生的信賴，使他們能保持愉快的心情積極配合治療及護(hù)理，消除其抑郁、失望心理。
3、3 對(duì)有失落、自卑心理的慢性病患者：注重角色要有自信心。 老年慢病患者都希望自己的疾病被重視、受尊敬。因此，對(duì)老年慢病患者一定要用禮貌得體的語(yǔ)言及稱呼，這樣可以使病人感到親切。用肯定、贊揚(yáng)的語(yǔ)氣，激勵(lì)、指導(dǎo)病人，與其促膝談心，樹(shù)立自信心，克服失落、自卑的心理。
3、4 對(duì)有孤獨(dú)、寂寞心理的慢性病患者：注重創(chuàng)造要有傾心。護(hù)理人員要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，消除病人孤獨(dú)、寂寞的心理 ，豐富病人的生活內(nèi)容，在病情允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)安排他們參加文娛生活、體育活動(dòng)，活躍病房氣氛;護(hù)士適當(dāng)?shù)赜檬謸崦夏耆说氖帧⒓缁蚪o予攙扶，可減輕老年人的孤獨(dú)感;當(dāng)向護(hù)士?jī)A訴自己的疾病、心情、家庭或單位的煩惱時(shí)，要注意傾聽(tīng)，體諒病人，對(duì)老年慢病患者充滿同情心，聽(tīng)他們說(shuō)話時(shí)要專心，回答詢問(wèn)要慢，聲音要大些，使老年患者感到有所依托，不再感到孤獨(dú)和寂寞。
3、5 對(duì)有偏執(zhí)、敏感心理的慢性病患者： 注重開(kāi)導(dǎo)要有愛(ài)心。首先護(hù)士應(yīng)細(xì)心觀察，了解病人產(chǎn)生偏執(zhí)和多疑的原因。若是生活上的，護(hù)士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與其家人聯(lián)系，給予妥善處理；若是因?qū)膊”旧聿磺宄?，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的宣教，講解有關(guān)的疾病知識(shí)，同時(shí)要注意加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系，要求醫(yī)生和護(hù)士講解內(nèi)容要一致，以免引起病人多疑。其次要經(jīng)常與他們交流溝通，態(tài)度誠(chéng)懇，表情自如，在平時(shí)的工作中，護(hù)士應(yīng)盡量避免自己的舉止行為給老年病人造成的心理影響，要學(xué)會(huì)控制情緒，操作應(yīng)穩(wěn)重，認(rèn)真準(zhǔn)確、輕柔，主動(dòng)關(guān)懷體貼他們，對(duì)于固執(zhí)己見(jiàn)、心胸狹窄、偏執(zhí)的病人，護(hù)士應(yīng)給予諒解，耐心開(kāi)導(dǎo)，要熱情有愛(ài)心，盡量尊重病人自己的意見(jiàn)，不勉強(qiáng)他們改變長(zhǎng)期形成的習(xí)慣和嗜好，緩慢糾正偏執(zhí)敏感的心理，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
3、6 對(duì)健忘、自尊心強(qiáng)的慢性病患者：注重理解要有同情心。老年慢性病的患者由于各種器官趨于衰退和功能下降，患病后自尊、自憐心理增強(qiáng)，表現(xiàn)為記憶力減退，出現(xiàn)健忘，愛(ài)嘮叨。護(hù)理人員一定要注意與老年患者交談時(shí)語(yǔ)言的修養(yǎng)和溝通的技巧，對(duì)他們的稱呼要有尊敬之意，避免使用床號(hào)呼喊。對(duì)老人的健忘要有同情心，經(jīng)常提醒他，減少健忘帶來(lái)的麻煩和影響，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)他們科學(xué)用腦，如學(xué)習(xí)老年保健、養(yǎng)身知識(shí)，既豐富了老年生活又延緩了記憶的衰老；在與老人交談中，要耐心傾聽(tīng)，不可隨意打斷老人的談話，不可表現(xiàn)出厭煩情緒，應(yīng)誠(chéng)懇友善地向他（她）點(diǎn)頭，給予深切的理解，不要奚落與譏諷，絕不能損傷其自尊心，對(duì)他們提出的要求要盡量滿足，對(duì)實(shí)在辦不到的要求，也應(yīng)解釋清楚，這樣做才能使老人的自尊心得到滿足。
3、7 對(duì)有較強(qiáng)依賴心理的慢性病患者：注重健康宣教要精心。 有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，使其對(duì)疾病有所了解，在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓患者及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過(guò)程，鼓勵(lì)病人盡可能參與疾病的醫(yī)療決策活動(dòng)中。［3］幫助老年慢性病患者正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，教育患者樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信念。其次，醫(yī)護(hù)人員除了護(hù)理上要精心，還應(yīng)爭(zhēng)取家屬的通力合作，讓其向患者做好說(shuō)服解釋工作，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而消除或減少不良心理。
三，結(jié)果
通過(guò)對(duì)276例老年慢性病患者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有的放矢地給予情感上的支持，幫助老年慢性病人消除心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，更好地配合治療及護(hù)理。其中因心理問(wèn)題得到護(hù)理干預(yù)病情改善明顯163例，有效控制的72例，有效率達(dá)85.14%。
四，討論
老年慢性病患者常有各種心理特征［4］，認(rèn)真分析慢性病患者的心理，并采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使患者處于最佳的心理狀態(tài)是取得良好治療效果的前提。對(duì)老年慢性病患者在實(shí)施整體護(hù)理的同時(shí)，要按照治病先治心的原則進(jìn)行心理護(hù)理。經(jīng)心理護(hù)理后，大部分老年慢性病患者都能以較為健康的心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，利于疾病的穩(wěn)定和康復(fù)。這既提升了患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿意度，又改善了醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了社會(huì)的和諧發(fā)展。
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第6篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理病房患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理措施
【中圖分類號(hào)】R385【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0081-01 老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的身心健康逐步受到人們的關(guān)注。尤其是老年患者因?yàn)樯砩系乃ダ献兓屯饨绛h(huán)境的改變，在思維、情緒、生活習(xí)慣和人際關(guān)系等方面，往往不能適應(yīng)而產(chǎn)生不同程度的心理變化。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，老年人對(duì)護(hù)理要求不斷提高，如何抓住老年人心理特點(diǎn)，做好護(hù)理工作有著重要的意義 。由于住院時(shí)間長(zhǎng)，住院期間易產(chǎn)生不良的負(fù)性情緒 ，本科是老年護(hù)理病房，日常家屬探望時(shí)間較少，老人每天面對(duì)的是醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)工，因此通過(guò)掌握老年人的心理特點(diǎn)，正確評(píng)估老年人的心理健康狀況，采取有的放矢的護(hù)理措施維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康 。通過(guò)我科老年護(hù)理病房2012年 1月至7月住院的40例老年患者心理特點(diǎn)的調(diào)查與分析，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，取得顯著成效。
1 臨床資料
選擇我科老年護(hù)理病房2012年 1月至7月住院的40例老年患者；其中男22例，女18例；年齡59～84歲，平均年齡73.4歲；全部為意識(shí)清醒且對(duì)答切題的老年患者。
2 方法
在患者住院期間通過(guò)對(duì)他們的日常生活護(hù)理、治療、健康教育以及漢密頓焦慮量表、老年抑郁量表等途徑來(lái)了解患者的不同心理特點(diǎn)并實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理。
3 結(jié)果
40例老年住院患者出現(xiàn)的心理特點(diǎn)可歸納為五種類型：焦慮、恐懼型13例，占32.5%；孤獨(dú)、抑郁型11例，占27.5%；自卑、自棄型8例，占20%；失落、多疑占6例，占15%；偏執(zhí)、暴躁型2例，占5%。針對(duì)不同心理問(wèn)題進(jìn)行積極干預(yù)和有效溝通，我科40例老年患者中87.5%取得了非常滿意的效果，提高了患者治療的積極性，能樂(lè)觀地面對(duì)自己的老年生活。
4討論
4.1針對(duì)老年患者的不同心理特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理
4.1.1焦慮、恐懼 焦慮、恐懼是老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題，人到老年體弱多病，行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)窘迫、慢性病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，這些常是老年人焦慮、恐懼的主要原因。他們會(huì)對(duì)自己的疾病過(guò)分擔(dān)心，懷疑是否得了不治之癥，同時(shí)由于住院時(shí)間長(zhǎng)，療效不甚滿意，會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，造成不必要的恐懼感，主要表現(xiàn)為愁眉不展，心事重重等以致食欲減退、睡眠差。護(hù)理：主管醫(yī)生和床位護(hù)士應(yīng)在患者入院時(shí)熱情介紹自己，耐心、細(xì)致地做好入院宣教，介紹一個(gè)病房的病友，盡快讓病人熟悉病房環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，健康狀況，盡量滿足患者的要求，可增加患者對(duì)護(hù)士的信任和依賴感，使護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[4]。幫助老人分析焦慮、恐懼的原因，熱情回答老人的問(wèn)題并及時(shí)幫助解決，指導(dǎo)老人學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和自我放松，建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠習(xí)慣，理解老年人的焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)和傾聽(tīng)老年人的內(nèi)心思想，真正從身心去關(guān)心老年人。
4.1.2孤獨(dú)、抑郁 老年人離退休后從忙碌的工作崗位上下來(lái)，一時(shí)失去了生活目標(biāo)，精神上減少寄托，容易導(dǎo)致孤獨(dú)、空虛、寂寞，無(wú)價(jià)值感等空巢綜合征，加快老化過(guò)程[5]。老年人由于患有各類慢性病以及退行性病變，生活不能自理，有的子女不在身邊，有的喪偶獨(dú)居，有的雖然和子女住在一起，但是由于子女忙于工作而對(duì)老人照顧不周，種種原因使老年人產(chǎn)生了孤獨(dú)、抑郁等消極情緒。老年抑郁是影響老年人身心健康，造成老年人生活質(zhì)量下降和死亡的重要原因，因此做好老年人抑郁護(hù)理工作刻不容緩。護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常關(guān)心體貼老年人，利用一切機(jī)會(huì)與老年人多交流，可以聊聊家常，談?wù)勥^(guò)去的生活與工作，使老年人盡量忘記自己是在醫(yī)院。適當(dāng)參加力所能及的社會(huì)活動(dòng)，充實(shí)精神生活，消除孤獨(dú)失落感，從而提高生活和生命質(zhì)量[6]。在病情許可下鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)，如讀書(shū)、看報(bào)、下棋、散步、聽(tīng)音樂(lè)等，可以解除無(wú)聊乏味的醫(yī)院生活，如果患者病情不允許需臥床休息，我們可以與患者做床邊交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理變化，通知家屬多探視，消除孤獨(dú)心理。
4.1.3 自卑、自棄 多見(jiàn)于病情較重，療效不佳或病情反復(fù)者，老年人會(huì)怯于與人交往，孤獨(dú)地自我封閉，看不到人生的光華和希望，領(lǐng)略不到生活的樂(lè)趣。由于自身的經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位降低易產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己已經(jīng)沒(méi)有用了，生病的同時(shí)給子女帶來(lái)生活上和經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)自卑、自棄的失望情緒[7]。常常表現(xiàn)為悲觀，不愿意與人交往或交談，不積極配合治療。護(hù)理：幫助老年人認(rèn)識(shí)生老病死乃自然規(guī)律的同時(shí)，幫助他們樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心，鍛煉其應(yīng)對(duì)能力，提高認(rèn)識(shí)水平，建立良好地人際關(guān)系，使他們保持樂(lè)觀愉快的情緒和良好地自然狀態(tài)[8]。鼓勵(lì)老年人參與各項(xiàng)活動(dòng)，做力所能及的事情，挖掘潛能，得到一些自我實(shí)現(xiàn)，增加生活的價(jià)值感和自尊。對(duì)于長(zhǎng)期住院的老年患者出現(xiàn)的悲觀和自棄要予以撫慰和勸導(dǎo)，使他們得到精神上的支持[9]。在工作中克服交流的障礙，對(duì)易健忘、嘮叨的老年人不能嘲笑，應(yīng)像自己的親人般照顧他們，原諒他們的健忘、嘮叨，經(jīng)常陪伴老人，安撫患者情緒。
4.1.4 失落、多疑 退休后權(quán)威性和影響力隨之下降甚至消失，開(kāi)始產(chǎn)生失落心理，認(rèn)為自己進(jìn)入了風(fēng)燭殘年[10]。懷疑醫(yī)務(wù)人員刻意隱瞞病情，極為關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的講話內(nèi)容，同時(shí)老年人由于大腦皮層的控制減弱，在行為上出現(xiàn)改變，多疑、依賴、易激動(dòng)等老小孩行為改變。老年患者對(duì)病情的變化非常敏感，一旦病情反復(fù)或遷延便會(huì)產(chǎn)生"惡兆感"，自覺(jué)癥狀加重，心理高度緊張，對(duì)親友探視，以及醫(yī)護(hù)人員的正常言行、神情都當(dāng)做是對(duì)自己的不祥暗示[11]。護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后效果不佳時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免流露出憂慮、緊張的心理，以免給患者留下病情重的暗示，對(duì)失落、多疑的患者應(yīng)主動(dòng)關(guān)心，多諒解。部分患者對(duì)自己患的什么病、病情嚴(yán)重程度心存疑慮，懷疑醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)士護(hù)理水平[12]。因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，掌握全面的護(hù)理技能，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作熟練、技術(shù)精湛，這樣可以提高患者對(duì)護(hù)士的尊重、理解。
4.1.5 偏執(zhí)、暴躁 多見(jiàn)于個(gè)性較強(qiáng)的老人，自以為是，順從性差，固執(zhí)己見(jiàn)的心理特點(diǎn)在老年患者中較為常見(jiàn)，其通常只相信和執(zhí)著于自己的觀點(diǎn)，比較頑固[13]。在日常的治療和護(hù)理中，不聽(tīng)從醫(yī)生護(hù)士的安排，自尊心強(qiáng)，易激惹，很難溝通。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求很高，遇事缺乏耐心，態(tài)度生硬、粗暴。護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要尊重老年人，稱呼要適當(dāng)，可以用"老李、李伯伯、王阿婆"等稱呼，可以拉近與病人之間的距離?；颊咛岢龅囊笠M量滿足，對(duì)于一般無(wú)太大原則要求時(shí)要盡量遷就，適當(dāng)尊重他們?cè)械纳盍?xí)慣[14]。對(duì)于違反醫(yī)療護(hù)理原則的時(shí)候，要耐心合理的解釋直至患者欣然接受，避免與患者發(fā)生不必要沖突。在不影響治療的同時(shí)，盡量滿足他們的要求，如一時(shí)辦不到，應(yīng)做到耐心細(xì)致的解釋工作，使患者保持心理平衡，消除不良情緒，配合醫(yī)護(hù)人員。
5 小結(jié)
根據(jù)老年住院患者的心理特點(diǎn)，有的放矢施行心理護(hù)理，從而讓老年患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療及護(hù)理，早日從病痛中解脫出來(lái)。同時(shí)有效地幫助老年患者消除焦慮、恐懼、孤獨(dú)、抑郁、自卑、自棄、失落、多疑、偏執(zhí)、暴躁等消極情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。護(hù)士在工作中要真正設(shè)身處地為患者著想、視患者為親人、和諧護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
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第7篇：老年病人心理特征及心理護(hù)理范文
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（a）-031-02
護(hù)患關(guān)系是指健康服務(wù)的提供者(護(hù)士)和接受者(患者)之間，在提供和接受服務(wù)過(guò)程中自然地形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系[1]。護(hù)患關(guān)系通過(guò)護(hù)患之間的交往來(lái)完成和實(shí)現(xiàn)。所謂護(hù)患之間的交往可以簡(jiǎn)單地理解為是護(hù)理人員與病人之間的信息交流或溝通過(guò)程，同時(shí)，交往也是護(hù)患雙方借以相互作用或相互影響的過(guò)程。隨著人類的進(jìn)步、人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，住院患者的自我保護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。造成醫(yī)患關(guān)系緊張和糾紛增加的原因，除了“看病難、看病貴”之外，醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通不夠也是原因之一，廣大醫(yī)務(wù)人員必須掌握溝通技術(shù)及技巧，以緩解護(hù)患之間的緊張關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，把護(hù)理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1護(hù)患交流的基本概念和建立和諧護(hù)患關(guān)系的基本要點(diǎn)
護(hù)患交流有兩種形式，一種是語(yǔ)言形式的交往，即利用語(yǔ)言來(lái)傳遞信息；另一種是非語(yǔ)言形式的交往，包括動(dòng)作和肢體語(yǔ)言的兩個(gè)方面，即面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)等[2]。有時(shí)候非語(yǔ)言形式的交往要比語(yǔ)言形式的交往更為重要。建立和諧護(hù)患關(guān)系的基本要點(diǎn)包括：
1.1了解病人的需要
每個(gè)人都有不同的心理需要與動(dòng)機(jī)，病人也不例外，認(rèn)識(shí)到不同年齡（老年、兒童、成人）、性別，以及不同個(gè)性心理特征、患不同類型疾病病人的心理需求，幫助他們減少不必要的挫折情緒困擾，滿足其一定程度的心理需要，可以在醫(yī)療工作中取得事半功倍的療效。
1.2 心理的支持和情感的理解
雖然有許多疾病醫(yī)學(xué)上仍束手無(wú)策，但如果給予必要同情、理解，分擔(dān)或減輕病人的焦慮、抑郁、自責(zé)等不良情緒，給予心理的安慰和支持，樹(shù)立起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，可有助于鼓勵(lì)病人積極求醫(yī)和配合治療。
1.3合適的言談舉止
良好的語(yǔ)言可以產(chǎn)生勸慰、激勵(lì)的積極作用[3]。護(hù)士對(duì)病人來(lái)說(shuō)既是護(hù)理的實(shí)施者又是保健的指導(dǎo)者，當(dāng)一個(gè)人身患疾病，最需要鼓勵(lì)和安慰之時(shí)，護(hù)士和藹可親和充滿信心的態(tài)度，以及有效的護(hù)理措施，往往可使病人減輕病痛，同時(shí)也可使病人學(xué)到不少關(guān)于身體保健方面的知識(shí)。
1.4堅(jiān)持質(zhì)量第一的觀點(diǎn)
堅(jiān)持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān)，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則。護(hù)士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者，例如一次肌肉注射，準(zhǔn)備藥液時(shí)，沒(méi)有查對(duì)藥名，就有可能抽錯(cuò)了藥；注射前不檢查針頭質(zhì)量，就有可能增加病人的痛苦，甚至斷針；注射時(shí)不查對(duì)病人床號(hào)、姓名，可能張冠李戴，出現(xiàn)差錯(cuò)，護(hù)理工作是一環(huán)扣一環(huán)的，只有每一道工序質(zhì)量都得到保障，才有總體質(zhì)量的優(yōu)化，各類護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，操作程序和規(guī)范，是供護(hù)士遵守的護(hù)理行為準(zhǔn)則，是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度，任何標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范都是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的最佳選擇，不可任意更改，按標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范運(yùn)作是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的根本途徑。 護(hù)理工作質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危，因此，護(hù)士在工作中應(yīng)該事事、處處堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為提高病人的生存質(zhì)量做貢獻(xiàn)。在護(hù)理工作中，應(yīng)該堅(jiān)持全員參與質(zhì)量管理，綜合護(hù)理質(zhì)量是協(xié)作勞動(dòng)的成果，應(yīng)當(dāng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，事事離不開(kāi)質(zhì)量，處處有質(zhì)量問(wèn)題，只有人人堅(jiān)持對(duì)質(zhì)量進(jìn)行自檢自查，同時(shí)又參與對(duì)總體護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控管理，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，糾正偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)效應(yīng)行為，綜合護(hù)理質(zhì)量才能不斷得到提高。
2造成護(hù)患關(guān)系緊張的原因及應(yīng)采取的措施
2.1造成護(hù)患關(guān)系緊張的原因
護(hù)患之間如果交流不暢，護(hù)患之間相互誤解，可能會(huì)引起治療的困難，使病人失去對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，對(duì)病人和對(duì)醫(yī)院都會(huì)造成不良后果。徐玉紅認(rèn)為，造成護(hù)患交流障礙的主要原因包括：護(hù)患交流信息量過(guò)少；言語(yǔ)使用不當(dāng)；專業(yè)技術(shù)不精湛而致的不信任；語(yǔ)言失度，解釋工作不到位等[3]。針對(duì)這些原因，有研究認(rèn)為，根據(jù)護(hù)患交流的特點(diǎn)和方式可以通過(guò)建立良好的言語(yǔ)交往；建立良好的非語(yǔ)言往以及建立指導(dǎo)合作和共同參與型的互換關(guān)系等方法可以有效地緩解護(hù)患緊張關(guān)系[4]。
2.2樹(shù)立以人為本的觀念、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
樹(shù)立以人為本的觀念，加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè)，增進(jìn)患者的信任感等對(duì)創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義和作用。以人為本的內(nèi)涵是指人文精神、道德修養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平。在當(dāng)前護(hù)理工作中，正在興起人文關(guān)懷，運(yùn)用“人本”精神，重視人的因素，承認(rèn)人的價(jià)值和主體地位。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)病人的價(jià)值、病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需要、病人的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍。護(hù)理人員將以人為本的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，隨時(shí)聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，為病人提供細(xì)致周到的服務(wù)，可以融洽護(hù)患關(guān)系，杜絕差錯(cuò)事故及減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念、人文關(guān)懷的護(hù)理觀念；樹(shù)立“以人為本、以病人為中心”的理念是整體護(hù)理的靈魂與核心，是護(hù)理工作改革與發(fā)展的方向。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)，讓病人感受到醫(yī)院對(duì)病人病情康復(fù)的重視、對(duì)病人心情的理解、對(duì)病人人格的尊重，基礎(chǔ)服務(wù)越高，病人的滿意度就越高。馬珊認(rèn)為人性化服務(wù)必須以人性化的規(guī)范管理為基礎(chǔ)，護(hù)士必須在嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)道德規(guī)范，在護(hù)理操作常規(guī)和相關(guān)法律、法規(guī)的前提下進(jìn)行人性化服務(wù)[5]。實(shí)施人性化服務(wù)以后，護(hù)士得到病人的信任，護(hù)理工作得到病人的好評(píng)，病人滿意度由85％上升到98％[6]。
護(hù)理是一項(xiàng)服務(wù)類職業(yè)，一方面要注重護(hù)士?jī)x表、審美等綜合素質(zhì)的提高，美化護(hù)士的言行、舉止，另一方面要注意護(hù)士業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練，使各項(xiàng)操作規(guī)程規(guī)范化，了解患者及家屬的心理特點(diǎn)及需求，提高服務(wù)質(zhì)量。要遵守職業(yè)道德，要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重病人的隱私，尊重異性病人，要嚴(yán)格遵守一切護(hù)理、治療中的規(guī)范，要滿腔熱情，同情和關(guān)心一切病人，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境，滿足患者的心理需要。護(hù)理人員要通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，在此基礎(chǔ)上，使病人不斷接受醫(yī)生提供的各種信息，逐步建立治療動(dòng)機(jī)，為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷及設(shè)計(jì)治療方案提供可靠的依據(jù)，同時(shí)向患者提出的各種治療要求也能得到遵守和執(zhí)行[1]。
護(hù)理人員的勞動(dòng)量大，接觸人員范圍廣。目前，國(guó)家的醫(yī)療資源分配相對(duì)不均勻，護(hù)理人員和病人的接觸是最直接和最大量的。護(hù)士的工作滿意度與患者的滿意度是息息相關(guān)的[7]。只有護(hù)士的需求滿足了，她們才能發(fā)揮潛力，以自己的努力工作來(lái)回報(bào)醫(yī)院和社會(huì)。研究對(duì)影響護(hù)理工作滿意度的因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，雖然護(hù)理人員的收入隨著工作年資而增長(zhǎng)，但高年資護(hù)士的工作滿意度降低。工資滿意度與教育程度負(fù)相關(guān)，教育水平越高的護(hù)士，往往對(duì)她們的職業(yè)期望就越高，因而臨床工作環(huán)境常難以滿足她們的需求。還有其他因素包括報(bào)酬，主要是指報(bào)酬的數(shù)量、公平性、合理性，工作壓力，工作環(huán)境要求與人反應(yīng)能力之間的不平衡所致的不滿；職業(yè)發(fā)展前景以及人際關(guān)系等。護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的，如護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系以及與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。
創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系的任務(wù)是非常重的，對(duì)護(hù)理人員的要求也相對(duì)較多，對(duì)每一個(gè)踏入這個(gè)崇高的職業(yè)的護(hù)理人員來(lái)講，其面臨的壓力和責(zé)任也相對(duì)較大，因此，在護(hù)理人員努力提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高自己與患者之間的溝通技巧外，也需要社會(huì)各界共同努力，建立一個(gè)相對(duì)和諧、寬松的環(huán)境，為建立和諧的護(hù)患（醫(yī)患）關(guān)系創(chuàng)造條件。
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