公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)

第1篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

【關(guān)鍵詞】園林設(shè)計(jì);施工;養(yǎng)護(hù);結(jié)合

0.引言

作為城市建設(shè)中的重要組成部分,園林建設(shè)對(duì)城市文化、生態(tài)建設(shè)等都起著積極的影響,代表著城市的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,也是提升城市發(fā)展質(zhì)量的必經(jīng)之路。隨著我國(guó)城市化發(fā)展的成熟,園林建設(shè)的要求也越來(lái)越高,如何創(chuàng)建園林精品工程,需要慈寧宮設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)三方面綜合考慮,而三者又是緊密結(jié)合的,一個(gè)好的園林作品,需要優(yōu)秀的設(shè)計(jì)、高質(zhì)量的施工和完善的養(yǎng)護(hù)相互結(jié)合,筆者基于自身的研究工作經(jīng)驗(yàn),做簡(jiǎn)要的分析,為園林建設(shè)工作貢獻(xiàn)一份力量。

1.園林設(shè)計(jì)、施工與養(yǎng)護(hù)有機(jī)結(jié)合

園林工程是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程,包含多個(gè)方面的內(nèi)容,如園林設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)。園林設(shè)計(jì)是建設(shè)工作的綱領(lǐng),對(duì)園林建設(shè)起著指導(dǎo)性的作用,重于理念、突出效果,是園林建設(shè)工作的成敗關(guān)鍵,在設(shè)計(jì)時(shí)尤其要注意施工的可行性和養(yǎng)護(hù)的難易性,以便后續(xù)的工作可以順利開(kāi)展。施工是中期工作,著重監(jiān)控質(zhì)量和管理施工的進(jìn)度,施工者要理解設(shè)計(jì)者的意圖,看懂設(shè)計(jì)圖紙,著眼于成果,將園林設(shè)計(jì)圖紙轉(zhuǎn)化為實(shí)際的作品。養(yǎng)護(hù)是園林建設(shè)的后期工作,力求實(shí)效與美觀,要將設(shè)計(jì)和施工的成果維持下去,就需要豐富的養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn),保持園林工程的功能性和美觀性。園林設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)雖然各有特點(diǎn),但不是孤立的,三者之間密切結(jié)合,是一個(gè)整體的內(nèi)容,成功的園林作品要體現(xiàn)人文價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和生態(tài)價(jià)值,就離不開(kāi)三者的有機(jī)結(jié)合,因而可以發(fā)現(xiàn),園林設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)是相輔相成、相互作用、相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。

2.園林設(shè)計(jì)、施工與養(yǎng)護(hù)結(jié)合不足的原因

在實(shí)際的園林建設(shè)中,很多工程由于沒(méi)有結(jié)合好設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)的工作,導(dǎo)致園林建設(shè)留下敗筆,分析其原因,無(wú)非表現(xiàn)在幾個(gè)方面:其一,對(duì)設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)的關(guān)系認(rèn)識(shí)不到位,沒(méi)有重視三者之間的溝通關(guān)系,各工程分項(xiàng)進(jìn)行,沒(méi)能做到整個(gè)工程的有效銜接;其二,厚此薄彼,由于園林建設(shè)的經(jīng)費(fèi)是有限的,在分配經(jīng)費(fèi)時(shí)厚此薄彼,常見(jiàn)的是重設(shè)計(jì)輕養(yǎng)護(hù),導(dǎo)致好的設(shè)計(jì)理念雖然可以實(shí)現(xiàn)但難以延續(xù),無(wú)法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,引發(fā)弊端;其三,管理中的業(yè)務(wù)水平不高,管理者的業(yè)務(wù)能力弱會(huì)影響到三者的結(jié)合,造成各項(xiàng)工作都不到位,降低了整體工程的質(zhì)量。

3.提升園林設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)有機(jī)結(jié)合的措施

3.1提高對(duì)三者重要性的認(rèn)識(shí)

園林建設(shè)是緊密結(jié)合設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)工作的,園林工程既是一件藝術(shù)作品,也是服務(wù)于社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)工程,因而要認(rèn)識(shí)到園林建設(shè)工作的社會(huì)價(jià)值、人文價(jià)值和生態(tài)價(jià)值。園林建設(shè)既與民眾的生活息息相關(guān),也體現(xiàn)著城市的市容市貌,發(fā)展水平,在認(rèn)識(shí)到園林建設(shè)工作重要性的前提下,才能理解為何要有機(jī)結(jié)合設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)工作。由于三者是貫穿于整個(gè)園林建設(shè)工程的,任何一個(gè)部分的脫節(jié),將導(dǎo)致園林建設(shè)的敗筆。提高對(duì)三者結(jié)合重要性的認(rèn)識(shí)需要從三個(gè)方面出發(fā):其一,設(shè)計(jì)意圖是貫穿于施工和養(yǎng)護(hù)全過(guò)程的,施工將設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為實(shí)質(zhì)性的園林景觀,實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)者的設(shè)想,而養(yǎng)護(hù)是延續(xù)設(shè)計(jì)者的理念的,在養(yǎng)護(hù)中貫徹設(shè)計(jì)者的思想;其二,養(yǎng)護(hù)貫穿于園林施工的全過(guò)程,在施工時(shí),以綠化工程為例,既要達(dá)到預(yù)想的綠化效果,還要保證樹(shù)木的成活率,確保移木栽木的水分平衡,減少受傷、失水等情況,說(shuō)明施工和養(yǎng)護(hù)是密切相關(guān)的;其三,施工養(yǎng)護(hù)應(yīng)介入園林設(shè)計(jì)的過(guò)程,園林設(shè)計(jì)的對(duì)象包括人文社會(huì)環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的各個(gè)層面,是一個(gè)與可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略緊密相關(guān)的設(shè)計(jì)領(lǐng)域,包括社會(huì)環(huán)、人文環(huán)境和自然環(huán)境的設(shè)計(jì)規(guī)劃,園林設(shè)計(jì)是施工和養(yǎng)護(hù)的指導(dǎo),而施工與養(yǎng)護(hù)是園林設(shè)計(jì)的實(shí)現(xiàn)方式。

3.2合理安排資金

在園林建設(shè)工作中,常常有厚此薄彼的情況出現(xiàn),如對(duì)前中期的設(shè)計(jì)和施工比較重視,但忽略養(yǎng)護(hù)的情況時(shí)有發(fā)生,這樣很容易導(dǎo)致設(shè)計(jì)的初步設(shè)想可以實(shí)現(xiàn),但要維持卻很難。由于在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,園林建設(shè)工程需要考慮其經(jīng)濟(jì)效益,在分配資金時(shí),需要兼顧三個(gè)方面的工作,要避免出現(xiàn)資金短缺的問(wèn)題。而合理安排資金,就需要管理者充分認(rèn)識(shí)到設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)工作缺一不可,三者是統(tǒng)一的整體,一起作用于園林建設(shè)工程,任何一個(gè)方面的缺失或不足,都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)工程出現(xiàn)敗筆。在安排資金時(shí),需要根據(jù)園林設(shè)計(jì)的檔次,選擇施工的材料和維護(hù)的設(shè)備、人員配置等,控制工程造價(jià)和維護(hù)的成本,避免在工程中出現(xiàn)隨意更改或削減資金的情況,做到三者兼顧,均衡分配。

3.3提高管理人員的綜合素質(zhì)

園林設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)工作是需要在一個(gè)大的系統(tǒng)中來(lái)協(xié)調(diào)的,而協(xié)調(diào)的角色最終落在管理人員身上,管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是在實(shí)踐中形成的,因而需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和時(shí)間的鍛煉,提升管理人員的專(zhuān)業(yè)能力,可以從三個(gè)方面加以提高:其一,樹(shù)立顧全大局的意識(shí),由于園林建設(shè)是設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)的結(jié)合,管理人員不能顧此失彼,出現(xiàn)偏重一方的情況,就要求管理部門(mén)既要各司其職,又要全盤(pán)考慮,避免銜接中出現(xiàn)的問(wèn)題;其二,工作中的提高,園林建設(shè)工作是管理人員提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的最佳途徑,因而在工作中提高十分必要,如進(jìn)行崗位輪換,管理人員了解設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)的各項(xiàng)內(nèi)容,拓寬其知識(shí)面,促進(jìn)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)交流,積累管理的經(jīng)驗(yàn),為解決實(shí)際問(wèn)題提供平臺(tái);其三,長(zhǎng)短期的培訓(xùn),組織管理人員、技術(shù)人員、設(shè)計(jì)人員參加培訓(xùn),園林建設(shè)需要多方面的力量參與,而只有整體員工的素質(zhì)的提高,才能形成合力,共同提升園林建設(shè)的水平。

4.結(jié)束語(yǔ)

園林建設(shè)是設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)的綜合,充分認(rèn)識(shí)三者之間的聯(lián)系,并加強(qiáng)促使,加強(qiáng)三者的有機(jī)結(jié)合,具有積極的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]董麗麗.淺談園林設(shè)計(jì),施工與養(yǎng)護(hù)的有機(jī)結(jié)合[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2009:01-21.

[2]劉偉.淺談園林設(shè)計(jì),施工與養(yǎng)護(hù)的有機(jī)結(jié)合[J].現(xiàn)代園藝,2012:12-25.

[3]張敏.淺析園林設(shè)計(jì),施工,養(yǎng)護(hù)的關(guān)系[J].技術(shù)與市場(chǎng),2012:12-15.

第2篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

同學(xué)們穿戴著猜美艷麗的服飾,登臺(tái)演唱了表現(xiàn)“三創(chuàng)一辦”內(nèi)容(即創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市,創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市,創(chuàng)建全國(guó)文明城市,協(xié)辦第九屆全國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)會(huì))的歌曲如《文明歌》、《把我們的家鄉(xiāng)美化》、《綠色的夢(mèng)》、《來(lái)了紅領(lǐng)巾服務(wù)隊(duì)》、《留下一片陰涼》、《我們的家園明天更美好》等以及其他中外合唱名曲如《藍(lán)色多瑙河》、《茨岡》、《踩鼓》、《我愛(ài)米蘭》、《老師我想你》、《青春舞曲》等。同學(xué)們用優(yōu)美和諧并充滿夢(mèng)想,充滿激情的歌聲,表達(dá)了熱愛(ài)祖國(guó)、美化家鄉(xiāng)、文明禮貌、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、服務(wù)社會(huì)等思想感情。

本屆合唱比賽對(duì)提高同學(xué)們的思想道德素質(zhì)和藝術(shù)審美素質(zhì)起到了積極的促進(jìn)作用,如經(jīng)過(guò)聲音訓(xùn)練,大多數(shù)學(xué)生學(xué)會(huì)了用氣息支撐,科學(xué)的演唱方法,克服了“大白嗓”的唱法,音色逐漸統(tǒng)一。在合唱中,學(xué)會(huì)了除了唱準(zhǔn)自己的聲部外,還要注意傾聽(tīng)其他聲部進(jìn)行的習(xí)慣,培養(yǎng)了多聲部演唱的音高感、節(jié)奏感、和聲感,情感的表達(dá)都有了明顯提高。例如貴陽(yáng)實(shí)驗(yàn)二小演唱的《我是快樂(lè)的小水珠》音色明亮,三個(gè)聲部清晰,力度對(duì)比鮮明,很好表達(dá)了“小水珠”對(duì)自然對(duì)人類(lèi)的巨大貢獻(xiàn)和孩子們保護(hù)好水資源的強(qiáng)烈愿望。小河區(qū)第十小學(xué)的《靜夜思》聲音純凈,聲部均衡,很好地刻畫(huà)了“床前明月光”的意境。貴陽(yáng)市十九中演唱的《茨岡》是難度較大的作品,尤其都是初中變聲期的孩子(特別是男孩),演唱難度較大,但他們均能較好處理各聲部的均衡協(xié)調(diào)關(guān)系,仍然給人以美的享受。貴陽(yáng)市幼師演唱的《老師我想你》音色明亮,感情真切。貴陽(yáng)六中演唱的《藍(lán)色多瑙河》發(fā)揮了高中生混聲合唱、音域?qū)拸V、人聲色彩豐富的特點(diǎn)。以較細(xì)微的力度對(duì)比、音色對(duì)比、速度對(duì)比把比賽推向一個(gè)。當(dāng)然也出現(xiàn)個(gè)別學(xué)校由于缺乏臺(tái)上演出經(jīng)驗(yàn),演唱時(shí)整體音偏高(與鋼琴不在一個(gè)調(diào)上)或低聲部完全跑到高聲部,或演唱中“趕”速度,節(jié)奏錯(cuò)位等失誤,這些都應(yīng)在今后的演唱中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),予以克服。

在本屆比賽中,許多指揮的老教師如十九中劉凱、二十一中褚江萍、貴陽(yáng)八中劉靜等風(fēng)采依舊、更加成熟。更有不少年輕的新秀嶄露頭角,如“貴陽(yáng)市實(shí)驗(yàn)二小封開(kāi)鴻、小河十小葉榮、開(kāi)陽(yáng)二中王玉林、甲秀小學(xué)牛曉、貴陽(yáng)實(shí)驗(yàn)小學(xué)何中友、貴陽(yáng)六中徐嘉等,他們?cè)谥笓]“準(zhǔn)省美”三大原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)各自合唱團(tuán)的特點(diǎn),其合唱指揮的技術(shù)都有了很大的提高。

鋼琴伴奏是本屆合唱比賽重要的一環(huán),除正譜伴奏外,不少采用即興伴奏方式,大多在和聲織體的編配、演奏的技能等方面都較往屆更規(guī)范和出彩,尤其是貴陽(yáng)十九中的學(xué)生宋瑞清、貴陽(yáng)六中學(xué)生陳然然等清晰得當(dāng)?shù)匿撉俾暈樵撔:铣某晒Πl(fā)揮了極好的作用。

本屆比賽結(jié)束,舉行了頒獎(jiǎng)儀式。貴陽(yáng)實(shí)驗(yàn)二小、甲秀小學(xué)、省府路小學(xué)、小河四小、小河十小、尚義小學(xué)、貴陽(yáng)十九中、二十一中、十三中、貴陽(yáng)六中、貴陽(yáng)幼師、貴陽(yáng)一中分別獲小學(xué)、初中、高中各組一等獎(jiǎng)。貴陽(yáng)市實(shí)驗(yàn)小學(xué)、小河第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)、貴陽(yáng)十七中、貴陽(yáng)十八中、開(kāi)陽(yáng)二中等獲二等獎(jiǎng)。南郊小學(xué)、烏當(dāng)二中等獲三等獎(jiǎng)。云巖區(qū)教育局、小河區(qū)教育局、開(kāi)陽(yáng)縣教育局還獲得了優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家把獎(jiǎng)杯獎(jiǎng)證獎(jiǎng)旗授予了獲獎(jiǎng)?wù)摺?/p>

第3篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

論文關(guān)鍵詞:學(xué)工結(jié)合,人才培養(yǎng)模式,課程體系,教學(xué)模式,若干思路

 

旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)以教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(教高〔2006〕16號(hào))的文件精神為指導(dǎo),從旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)入手,對(duì)職業(yè)崗位能力分析和培養(yǎng)旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式目標(biāo)進(jìn)行分析,從而形成能力本位,即以職業(yè)崗位能力為核心,以旅游英語(yǔ)行業(yè)淡旺季特點(diǎn)為前提,探索出符合旅游行業(yè)高職高專(zhuān)旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

一、構(gòu)建“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式理念

高職旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)建設(shè)根據(jù)旅游行業(yè)淡旺季為特點(diǎn), 以英語(yǔ)語(yǔ)言技能為基礎(chǔ),以旅游行業(yè)工作為導(dǎo)向,以培養(yǎng)英語(yǔ)導(dǎo)游職業(yè)技能為主線,以培養(yǎng)學(xué)生思想道德、英語(yǔ)導(dǎo)游職業(yè)道德素質(zhì)為前提條件、從課堂模擬學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言到真實(shí)的頂崗工作實(shí)訓(xùn)環(huán)境,開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)導(dǎo)游工作崗位所需英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)和技能課程。開(kāi)設(shè)課程注重理論知識(shí)以“必需,夠用“為原則,突出英語(yǔ)語(yǔ)言技能訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)導(dǎo)游技能實(shí)踐。經(jīng)過(guò)多年努力逐步形成高職旅游英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)特色人才培養(yǎng)模式---------語(yǔ)言基本功訓(xùn)練(Basic Language Training)、旅游崗位專(zhuān)項(xiàng)技能訓(xùn)練(Post Competence Training) 、旅游服務(wù)綜合技能訓(xùn)練(ComprehensiveService Training)”三個(gè)階段的“淡旺季、學(xué)工交替”人才培養(yǎng)模式。

二、構(gòu)建“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式運(yùn)行圖

 

第一學(xué)年 “旅游淡季”— 學(xué)

旺季工

第二學(xué)年 “旅游淡季” 學(xué)

旺季工

第三學(xué)年 “旅游淡季”— 學(xué)

旺季工

第1-2 學(xué)期

9月-12月(16周)

3月- 6月(15周)

在校學(xué)習(xí)

第2學(xué)期

7-9月 (8周)社會(huì)實(shí)踐

與專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)

旺季工

第3學(xué)期

11-12月(12周)

在校學(xué)習(xí)

第4學(xué)期

3-6月(15周)

在校學(xué)習(xí)

第4學(xué)期

7-10月—16 周

頂崗實(shí)習(xí)

 

旺季工

 

第5學(xué)期

11月(4周)

備考英語(yǔ)導(dǎo)游證

第6學(xué)期

3-5月(10周)

在校學(xué)習(xí)

第6學(xué)期

5-6月—6周

第4篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

養(yǎng)寵物對(duì)很多老年人來(lái)說(shuō),已成了排解孤獨(dú)的好方法。一來(lái),養(yǎng)寵物有助于老人運(yùn)動(dòng),使老人更喜歡戶外鍛煉;二來(lái),寵物是很好的傾訴對(duì)象,能緩解老人的生活壓力,老人所需要的安全感、價(jià)值感、被愛(ài)和被需要的感覺(jué),也可由寵物提供。研究顯示,養(yǎng)寵物的老人無(wú)論在身體和心理方面都更健康。

也許是由于寵物的諸多好處,使生活中不少老人把寵物當(dāng)寵兒,出門(mén)時(shí)抱著,看電視時(shí)窩在一起,甚至吃飯睡覺(jué)也挨在一塊兒。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心劉征堂教授提醒:老人抵抗力弱,更容易被寵物傳染上疾病。如手上長(zhǎng)癬,身上長(zhǎng)斑,掉頭屑等,都是由貓、狗等寵物皮毛上攜帶的真菌感染所致;有的還表現(xiàn)為打噴嚏、喘息等,多由寵物毛屑、塵螨等誘發(fā);有的表現(xiàn)為視力下降、眼紅眼脹,是由于寵物攜帶的細(xì)菌感染所致。

劉教授建議:老人要選擇專(zhuān)業(yè)的抗真菌藥物清洗液給寵物洗澡,定期為寵物驅(qū)蟲(chóng)、注射疫苗和體檢。撫摸寵物后,要用肥皂多洗幾遍手?;加邢?、支氣管疾病的老人,要盡量避免選擇帶有毛發(fā)的寵物,可以養(yǎng)養(yǎng)觀賞魚(yú)等。

(童玲)

最科學(xué)的吃飯時(shí)間表

早餐―7:00

這時(shí),人的體溫開(kāi)始上升,脈搏開(kāi)始加快,交感神經(jīng)逐漸活躍,消化功能也開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn),胃腸道處于蘇醒狀態(tài),能最高效地消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)成分。此時(shí)是早餐的最佳時(shí)間。

滿分早餐:

1個(gè)橙子+1杯咖啡+2片全麥面包+1份西紅柿炒雞蛋

加餐―10:30

早上7點(diǎn)到10點(diǎn)之間,人體新陳代謝速度要比平時(shí)快40%,需要吃一些低脂肪的碳水化合物來(lái)補(bǔ)充能量,這樣有利于集中精力、保持積極的工作狀態(tài)。

午餐―12:30

此時(shí)人的身體能量需求最大,是吃午餐的最佳時(shí)間,但這時(shí)胃腸道的消化積極性已經(jīng)遠(yuǎn)不如早餐的時(shí)候,所以用餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不能一邊盯著電腦一邊吃午餐,這樣不僅容易發(fā)胖,營(yíng)養(yǎng)也無(wú)法吸收。

滿分午餐:

含豐富纖維的蔬菜+紅肉類(lèi)肉食+主食

下午茶―15:30

此時(shí),人體內(nèi)的葡萄糖含量已經(jīng)大大降低,思維變慢,煩躁、焦慮等不良情緒也開(kāi)始產(chǎn)生,這時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)充能量。

滿分下午茶:

富含粗纖維的杏仁或葡萄干。

晚餐―18:30

晚餐要在睡前4個(gè)小時(shí)吃,這是食物在胃腸道中完全消化吸收所需的時(shí)間。帶著未消化的食物入睡,不僅會(huì)堆積脂肪,睡眠質(zhì)量也會(huì)受到影響。 (王巖)

長(zhǎng)期吃素易患膽結(jié)石

膽囊結(jié)石與日常飲食密切相關(guān)。專(zhuān)家提醒,長(zhǎng)期素食易患膽結(jié)石,而“開(kāi)葷”對(duì)身體有好處。

協(xié)和醫(yī)院肝膽外科教授鄭啟昌介紹,人體內(nèi)膽汁主要由肝臟產(chǎn)生,膽囊就像一座水庫(kù),起儲(chǔ)存濃縮膽汁的作用。人在進(jìn)食,特別是進(jìn)食油膩食物后,會(huì)刺激膽囊收縮,引起膽汁分泌,促進(jìn)食物消化吸收。長(zhǎng)期以含纖維素高的素食為主,會(huì)影響膽汁的分泌與濃縮,使膽汁長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)淤積。

盡管切除膽囊后對(duì)大部分人沒(méi)有什么明顯影響,但不調(diào)整飲食,仍容易在之后幾年再次產(chǎn)生肝內(nèi)外膽管結(jié)石。

因此,專(zhuān)家提醒,飲食結(jié)構(gòu)要葷素搭配,葷素比例一般為3∶7或2∶8為最好。 (郭濤)

雞湯助你降血壓

日本一項(xiàng)新的研究結(jié)果表明,喝雞湯可幫助高血壓患者降低血壓,因?yàn)殡u肉中所含的膠原蛋白有類(lèi)似降血壓藥物ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的作用。

日本肉類(lèi)加工公司研發(fā)中心的研究人員從雞爪中提取膠原蛋白進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),雞爪中有4種膠原蛋白有類(lèi)似ACE的作用。研究人員隨后給患高血壓的老鼠喂食了這些膠原蛋白,發(fā)現(xiàn)老鼠的血壓明顯下降。

先前研究已發(fā)現(xiàn),雞胸肉里所含膠原蛋白的數(shù)量不足以制成降血壓食品和藥物,但雞腿和雞爪中所含膠原蛋白數(shù)量則多得多。 (劉佳)

八樣物品少往家買(mǎi)

1.空氣清新劑 不能從源頭上清除臭味,噴出的化學(xué)微粒還容易被吸入肺部。改善室內(nèi)空氣的最好辦法是通風(fēng),或在室內(nèi)放一些植物。

2.下水道、馬桶等衛(wèi)生潔具專(zhuān)用清潔劑 這些東西易灼傷皮膚、眼睛和身體組織,清潔這些地方最好用小蘇打加醋,先浸泡,再用熱水沖干凈即可。

3.聽(tīng)裝食品 聽(tīng)裝食品的包裝涂有含雙酚A的環(huán)氧樹(shù)脂。這種化學(xué)物質(zhì)與荷爾蒙分泌紊亂、肥胖、心臟病等有關(guān)。最好吃新鮮、冷凍或者玻璃瓶裝的食品。

4.殺蟲(chóng)劑 農(nóng)藥殘留中的有毒成分會(huì)污染空氣,給家人健康帶來(lái)隱患。

5.瓶裝水 塑料中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)滲入水中,影響人的健康,出門(mén)最好自帶水杯。

6.橡膠玩具 制造橡膠玩具的聚氯乙烯會(huì)滲漏鄰苯二甲酸鹽和鉛,前者與荷爾蒙紊亂有關(guān),后者能損害人的神經(jīng)系統(tǒng),且二者都會(huì)污染空氣。

7.沙發(fā)墊 上面的塵螨、霉菌數(shù)量和馬桶坐墊差不多。而裝有填充泡沫的墊子含有阻燃劑,這些物質(zhì)與癌癥、出生缺陷、甲狀腺紊亂、生殖與神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。

8.香水 香水中所含的化合物超過(guò)800種。香水中的鄰苯二甲酸二乙酯被疑能致癌,也可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)紊亂。

(王小剛)

女人常喝紅酒不發(fā)福

紅酒、啤酒或者烈性酒對(duì)女性發(fā)福趨勢(shì)會(huì)產(chǎn)生抑制效果。美國(guó)對(duì)19000名39歲以上女性展開(kāi)為期13年的跟蹤調(diào)查后,得出這一結(jié)論。

研究人員按照她們的日常飲酒量和飲酒習(xí)慣分成多組展開(kāi)調(diào)查。分組對(duì)象中,第一組女性滴酒不沾;第二組女性平均每天喝酒一次,酒量約1/3聽(tīng)啤酒或相同酒精量的紅酒;第三組女性日均喝酒一次,每次喝一聽(tīng)啤酒或相同酒精量的紅酒;第四組女性日均兩次飲酒;第五組女性每日飲酒兩次以上。

13年后,研究人員發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)女性體重增加,但其中每日兩次飲酒者發(fā)福程度最低,而飲酒量越大,酒精控制體重效果越明顯。另外,相比啤酒或烈性酒,紅酒控制發(fā)福的效果最好。

但研究人員警告,這一研究結(jié)果并不等同于建議女性飲酒甚至酗酒,因?yàn)轱嬀瓶梢l(fā)生理或心理疾病。

(方紅)

癌癥與職業(yè)有關(guān)

以芬蘭教授埃羅?普卡為首的研究小組對(duì)芬蘭、瑞典、挪威、丹麥和冰島五國(guó)的1500萬(wàn)居民的職業(yè)信息和健康狀況進(jìn)行了分析和研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),人們患癌癥的幾率和種類(lèi)與其從事的職業(yè)有很大關(guān)系,其中餐飲行業(yè)的男員罹患癌癥的幾率最高,最易患的癌癥是肺癌、喉癌、口腔癌、舌癌、肝癌、膀胱癌和直腸癌7種癌癥。

此外,長(zhǎng)期在戶外工作的漁民容易患上極為少見(jiàn)的唇癌,而長(zhǎng)期在室內(nèi)工作的人較容易患皮膚癌。

第5篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 老年服務(wù)

2015年11月18日,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出,加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

筆者認(rèn)為,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融入社區(qū)養(yǎng)老,構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有效舉措。在社區(qū)養(yǎng)老中將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,在政府主導(dǎo)下,以社區(qū)為依托,集中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社區(qū)自身優(yōu)勢(shì),以老年人的意愿和身體健康狀況為依據(jù),為老年人提供多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。社區(qū)作為整合各項(xiàng)服務(wù)資源最有效率的綜合性平臺(tái),在社區(qū)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能削減成本、提升效率、增強(qiáng)效果。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建,應(yīng)發(fā)揮包括政府、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、企業(yè)等各福利主體的作用,調(diào)動(dòng)人、財(cái)、物等資源,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的服務(wù)體系。

一、政府是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的主導(dǎo)

1.政府是政策及法規(guī)的制定者。政府應(yīng)完善相關(guān)的社會(huì)政策及法規(guī),從政策上支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式。國(guó)家應(yīng)該根據(jù)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的目標(biāo)定位,出臺(tái)促進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的意見(jiàn)規(guī)劃。各級(jí)政府在進(jìn)行市政建設(shè)規(guī)劃時(shí),應(yīng)把發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為社區(qū)養(yǎng)老的重要內(nèi)容,積極推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的構(gòu)建。比如,對(duì)積極進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)給予并落實(shí)優(yōu)惠政策;出臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)政策,鼓勵(lì)高校興辦與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才;鼓勵(lì)高校畢業(yè)生從事社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)等。

2.政府是資金的供給者。國(guó)家應(yīng)在法規(guī)上保證每年有預(yù)算用于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的構(gòu)建,確保各級(jí)政府對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資金投入,提高推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的社區(qū)撥款額度,用于改善養(yǎng)老硬件設(shè)施、完備醫(yī)療設(shè)備及引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才等。此外,政府可以自己牽頭,打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)的示范點(diǎn),供其他社區(qū)參考的同時(shí)能夠提升社會(huì)對(duì)該模式的信任。

3.政府是模式構(gòu)建的統(tǒng)籌者。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合歸根結(jié)底是提供養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程,服務(wù)提供過(guò)程中需要各環(huán)節(jié)不出差錯(cuò),政府在這一過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)統(tǒng)籌及監(jiān)督的責(zé)任,不僅應(yīng)推動(dòng)政策及資金的落實(shí),還應(yīng)協(xié)調(diào)各方之間的關(guān)系,引導(dǎo)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)養(yǎng)老模式推進(jìn)。

二、社區(qū)是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的支撐

1.社區(qū)是最優(yōu)效率的資源整合平臺(tái)。社區(qū)作為整合各項(xiàng)服務(wù)資源最有效率的綜合性平臺(tái),是提供持續(xù)性、普惠的重要場(chǎng)所,是實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所依托的基礎(chǔ)。社區(qū)應(yīng)發(fā)揮自身的支撐作用,在政府引導(dǎo)下構(gòu)建以社區(qū)為支撐的服務(wù)平臺(tái),以吸納各種社會(huì)資源、社會(huì)力量,利用政府、社會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療的融合。

2.社區(qū)是直接的服務(wù)供給方。社區(qū)可利用自身優(yōu)勢(shì),直接提供服務(wù)。除了家庭以外,社區(qū)是老年人活動(dòng)的主要場(chǎng)所,可以為老年人提供就地的、有針對(duì)性的、多元化的服務(wù)。比如,社區(qū)可邀請(qǐng)老年健康專(zhuān)家開(kāi)設(shè)講座,給老人們講授疾病預(yù)防及管理的知識(shí);開(kāi)展需求調(diào)研,開(kāi)設(shè)社區(qū)老人興趣小組,以豐富社區(qū)老人的晚年生活。

3.社區(qū)是志愿者隊(duì)伍建設(shè)的組織者。社區(qū)吸納志愿者改善人力資源不足的現(xiàn)狀。志愿者隊(duì)伍可以分為兩類(lèi),一類(lèi)是大學(xué)生志愿者,一類(lèi)是社區(qū)居民志愿者。一方面,社區(qū)可以提供實(shí)習(xí)崗位,吸引一部分社會(huì)工作、社會(huì)保障等專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí),還與高校建立實(shí)習(xí)基地吸納大學(xué)生志愿者。另一方面,發(fā)揮社區(qū)本身的人力資源,在社區(qū)居民中招募志愿者。相對(duì)于大學(xué)生志愿者,社區(qū)居民志愿者更了解本社區(qū)的情況,更能迎得老年人的信任。居民志愿者利用自己的空余時(shí)間去了解老人們的情況,了解老年人生活與身體狀態(tài)的同時(shí),也有利于老人感受到社區(qū)的溫暖,加深對(duì)社區(qū)的認(rèn)同。

三、社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的直接供給者

1.提升硬件條件,切實(shí)改善養(yǎng)老及醫(yī)療環(huán)境。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,要將政府給予的資金支持切實(shí)運(yùn)用到機(jī)構(gòu)環(huán)境改善中來(lái),社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用提升適老人設(shè)計(jì)水平,購(gòu)買(mǎi)適老化的病床、扶手,另外配備必要的基礎(chǔ)醫(yī)療與保健設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備比較缺乏,許多醫(yī)療儀器、功能室不健全,因此要用來(lái)配備老人常用的醫(yī)療設(shè)備及檢查儀器,補(bǔ)全缺失的功能室。

2.招聘專(zhuān)業(yè)人才,提升服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的順利發(fā)展關(guān)鍵在于提升機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)能力,在政府的支持下,吸納高水平的專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入機(jī)構(gòu)。對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)有的工作人員,進(jìn)行資格培訓(xùn),對(duì)考核合格者頒發(fā)證書(shū)并給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),從而激勵(lì)機(jī)構(gòu)內(nèi)全體工作人員不斷提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。在引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才上,對(duì)有意愿進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)的大學(xué)生給予工資薪酬補(bǔ)貼以及深造的機(jī)會(huì)以吸引更多專(zhuān)業(yè)人才的加入。

3.規(guī)范機(jī)構(gòu)管理,保障服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于機(jī)構(gòu)而言,專(zhuān)業(yè)化不僅指設(shè)施的專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化,還包括了管理的專(zhuān)業(yè)化。首先,無(wú)論是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都應(yīng)制定明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開(kāi)透明。其次,應(yīng)對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn),可以聘請(qǐng)社區(qū)工作、機(jī)構(gòu)管理、心理咨詢等領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行授課,傳授工作的知識(shí)、方法和技巧,使管理人員的工作更加科學(xué)規(guī)范。最后,機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)該制定各類(lèi)規(guī)范,例如服務(wù)人員規(guī)范條例,用以約束服務(wù)人員的行為,確保服務(wù)質(zhì)量,保障老年人的利益。

4.理順養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的關(guān)系。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間應(yīng)形成合作關(guān)系,通過(guò)簽訂協(xié)議,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診,明文規(guī)定雙方的責(zé)任及義務(wù),比如當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人需要醫(yī)療服務(wù)時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)及時(shí)響應(yīng),確保能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療資源的無(wú)縫對(duì)接。雖然在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置門(mén)診部和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中開(kāi)辟養(yǎng)老病床都具有可行性,但在過(guò)渡階段,這種資源的無(wú)縫對(duì)接是非常必要的,能夠提高老人們的看病效率,從而提高服務(wù)質(zhì)量。

四、社會(huì)力量的廣泛參與是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的重要輔助

1.引入社會(huì)組織,實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化。政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于社會(huì)組織的資助與扶持,采取優(yōu)惠政策鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展老年服務(wù),可以通過(guò)“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的方式來(lái)調(diào)動(dòng)社會(huì)組織在社區(qū)養(yǎng)老的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式構(gòu)建中發(fā)揮作用。社會(huì)組織能夠提供高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)性、靈活性、有針對(duì)性的服務(wù),能夠滿足老年人多層次、多方面的需求,為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合注入活力。

2.引入市場(chǎng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化。在社區(qū)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,應(yīng)進(jìn)一步整合社會(huì)資源,引入市場(chǎng)化力量,鼓勵(lì)企業(yè)參與社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)”項(xiàng)目。比如可以將一些社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)下放給企業(yè),促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化社會(huì)服務(wù)公司的產(chǎn)生和發(fā)展。政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,逐步實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化。但市場(chǎng)化可能會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),因此在鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之前,需要設(shè)立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、完善招標(biāo)制度、建立合理的行業(yè)準(zhǔn)入與退出機(jī)制等以規(guī)范企業(yè)行為。

參考文獻(xiàn)

[1]李釹玲,葉先寶.構(gòu)建社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式[J].行政與法,2016(4):45

第6篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

我國(guó)社會(huì)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻,為應(yīng)對(duì)由于老齡化引起的一系列社會(huì)問(wèn)題,人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式,通過(guò)有效整合多種養(yǎng)老資源,可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會(huì)目標(biāo)。文中從社會(huì)工作的學(xué)科視角出發(fā),對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進(jìn)行了分析,并指出:社會(huì)工作的角色功能,能夠最大程度地整合各種資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鏈接,為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用,服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

[關(guān)鍵詞]

社會(huì)工作;角色功能;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步,我國(guó)老年人口的平均壽命延長(zhǎng),數(shù)量也在逐漸增多,人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。在2015年1月13日召開(kāi)的全國(guó)老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議上,國(guó)務(wù)委員、全國(guó)老齡工作委員會(huì)主任王勇指出,截至2014年底,我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,我國(guó)人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個(gè)特點(diǎn):老年人口增長(zhǎng)快,規(guī)模大;高齡、失能老人增長(zhǎng)快,社會(huì)負(fù)擔(dān)重;農(nóng)村老齡問(wèn)題突出;老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速;未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進(jìn)入老齡化社會(huì)后,老年人口總量位居全國(guó)第一,成為全國(guó)人口老齡化程度最高的省份之一。目前,山東省60歲以上老年人口達(dá)1700萬(wàn),占全省總?cè)丝诘?7%,高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查,全省65歲以上空巢老人有710多萬(wàn)人,有近200萬(wàn)失能老年人,這一群體對(duì)醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院,大部分都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理的科室,對(duì)老年患者也僅提供門(mén)診和病重時(shí)的短期住院。老年病專(zhuān)科醫(yī)院和專(zhuān)科門(mén)診規(guī)模小、數(shù)量少,成為當(dāng)前老年醫(yī)療面臨的突出問(wèn)題,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理的需求。2014年,山東省政府在的11號(hào)文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》中指出:加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,大力發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時(shí),文件還強(qiáng)調(diào),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院,輻射周邊社區(qū),為社區(qū)老年人提供上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù),從而推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。迫于當(dāng)前山東省老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導(dǎo)致資源無(wú)法優(yōu)化整合的社會(huì)問(wèn)題,探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式?“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室,或者與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門(mén)診設(shè)施,為社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo),進(jìn)行健康管理;同時(shí),根據(jù)老年人病情的實(shí)際情況,靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等三大養(yǎng)老模式,除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外,還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù),優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類(lèi)型包括在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作三種類(lèi)型。例如,青島福山老年公寓的醫(yī)療中心,就是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級(jí)康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院———青島福山康復(fù)醫(yī)院,并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。醫(yī)院配有專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療專(zhuān)家、康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)理員團(tuán)隊(duì)。福山老年公寓專(zhuān)門(mén)收住半失能和完全失能老人,是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備,集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全,并能提供較為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高,只有部分經(jīng)濟(jì)條件好的老人才能承擔(dān)得起。因此機(jī)構(gòu)建成兩年來(lái),入住率仍然在低水平徘徊[1]??傊搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式,可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中,從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時(shí),這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),促進(jìn)家庭和諧,為家庭和社區(qū)做出貢獻(xiàn),是促進(jìn)健康老齡化的可行途徑。那么,在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中,社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才可以擔(dān)當(dāng)怎樣的角色職能呢?社會(huì)工作是一門(mén)實(shí)務(wù)性較強(qiáng)的學(xué)科,服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對(duì)現(xiàn)代社會(huì)工作的定義是:以利他主義為指導(dǎo),以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ),運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行職業(yè)性的助人服務(wù)活動(dòng)[2]。社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、、計(jì)生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個(gè)方面。其中,衛(wèi)生、老人都是社會(huì)工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此,社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色,在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中,社會(huì)工作者的服務(wù)對(duì)象是老年人,為健康自理、半自理、失能老年人提供社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù),包括個(gè)案支持、危機(jī)干預(yù)、康樂(lè)服務(wù)、構(gòu)建社會(huì)支持體系、心理疏導(dǎo)等。社會(huì)工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員,整合社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源,促進(jìn)各方進(jìn)行良好的溝通,滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)的需求,實(shí)現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1.服務(wù)收費(fèi)高,服務(wù)內(nèi)容單一一方面,在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橹皇杖畏矫娴姆?wù)費(fèi)用,費(fèi)用較低;而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于其更高層次、更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟(jì)收入所不能承受的。對(duì)合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示,62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格(包括伙食、床位、護(hù)理等)不超過(guò)500元,20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格在500—800元之間,只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價(jià)格[3]?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾,導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高,進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。另一方面,當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還不完善,其所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)主要以簡(jiǎn)單治療為主,無(wú)法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等更高層次的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容還無(wú)法與老年人的醫(yī)護(hù)需求相吻合,需要進(jìn)一步的探索和完善。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善,養(yǎng)老床位不予報(bào)銷(xiāo)目前國(guó)家所推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位,使老年人在醫(yī)養(yǎng)過(guò)程中無(wú)法享受醫(yī)保。例如,濟(jì)南市第一養(yǎng)老公寓(濟(jì)南職業(yè)病防治院)是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓,較早地開(kāi)啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式:醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓,但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險(xiǎn)資格,老人無(wú)法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保,導(dǎo)致大部分老年人離開(kāi)老年公寓[4]?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷(xiāo)的限制,這是對(duì)其發(fā)展的一大制約因素,因此,建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率,保證老年人的生命健康,減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人才短缺,流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問(wèn)題。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的工資待遇普遍較低,社會(huì)認(rèn)可度低,尤其是護(hù)理員,他們的工作強(qiáng)度高,承受心理壓力較大,其工作價(jià)值沒(méi)有通過(guò)薪酬得以實(shí)現(xiàn),致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員更傾向于去較為熱門(mén)的科室,如外科門(mén)診、婦產(chǎn)科等,工作雖忙但工資更為可觀,較少的醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇老年退休科室,一方面是因?yàn)楣ぷ骷影嗌俟べY低,另一方面是因?yàn)榉?wù)對(duì)象是老年人。同時(shí),在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)人才也存在不足,很少有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人配備專(zhuān)門(mén)的社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師等,因而也就無(wú)法為老年人的心理、社會(huì)參與、飲食營(yíng)養(yǎng)等方面提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策研究

(1)有效控制服務(wù)費(fèi)用,豐富服務(wù)內(nèi)容首先,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取服務(wù)費(fèi)用時(shí),在考慮基本成本之外,更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟(jì)承受能力,合理制定服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn),讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次,依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容:對(duì)于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人,可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院,以生活照料為主,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理、文化娛樂(lè)等基本公共衛(wèi)生服務(wù);對(duì)于患有惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人,需要高端復(fù)雜的治療服務(wù)及長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂(lè)等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外,還需要提供疾病診治、康復(fù)理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體,較少醫(yī)院有獨(dú)立的老年醫(yī)療科室,社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)用性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),而且它以助人自助為價(jià)值理念,因而社會(huì)工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者,可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂(lè)服務(wù)以及構(gòu)建社會(huì)支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人爭(zhēng)取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛,減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。(2)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)支持體系首先,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的、依申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放寬政策,及時(shí)準(zhǔn)予開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)資格和批準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算,并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次,創(chuàng)新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù),將長(zhǎng)期醫(yī)護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn),全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn),建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度。最后,盡快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策,加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進(jìn)行規(guī)范管理,并開(kāi)展將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。社會(huì)工作者需聯(lián)系社會(huì)福利保障、民政等政府部門(mén),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取落實(shí)相應(yīng)的醫(yī)療援助政策,便于機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會(huì)工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者,可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者老年人提供個(gè)案支持、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人維護(hù)自身合法權(quán)益,為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)救助提供支持。此外,還能將基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),為相關(guān)政府部門(mén)制定政策法規(guī)提供建議。(3)加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng),為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專(zhuān)業(yè)人才支持。首先,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理、老年服務(wù)管理、康復(fù)治療學(xué)、老年方向社會(huì)工作等相關(guān)專(zhuān)業(yè),同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的課程建設(shè)。其次,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)。最后,加強(qiáng)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓(xùn),爭(zhēng)取做到持證上崗,提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。社會(huì)工作者作為教育者、研究者、輔導(dǎo)者,可以提供職業(yè)教育培訓(xùn)、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)教育培訓(xùn),幫助他們獲得老年護(hù)理證書(shū),或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)老年知識(shí)的科學(xué)普及,可以提高兩者對(duì)老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式,在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)的基礎(chǔ)上,著重提高疾病診治護(hù)理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)為時(shí)已久,推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,使兩者有效協(xié)調(diào)運(yùn)作起來(lái),也不是一蹴而就的,而社會(huì)工作者這一特殊群體,是兩種機(jī)制協(xié)作運(yùn)行的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)和劑。社會(huì)工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源進(jìn)行最優(yōu)化整合,使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時(shí),社會(huì)工作者作為兩個(gè)系統(tǒng)的銜接者在兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合的過(guò)程中,能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問(wèn)題,能夠?yàn)槠涮峁┯幸娴囊暯欠治龊驼呓ㄗh。

[參考文獻(xiàn)]

【1】趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]蘭州學(xué)刊,2014,(9).

【2】王思斌.社會(huì)工作導(dǎo)論[M].北京大學(xué)出版社,2011.

【3】黃佳豪,孟昉“.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014,(6).

【4】趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]蘭州學(xué)刊,2014,(9).

【5】梁春武.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合:養(yǎng)老新模式政策需給力[J].人民政協(xié)報(bào),2014,(9).

【6】孫雯芊,丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究———以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例[J].安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2013,(9).

【7】周?chē)?guó)明.寧波市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策路徑研究[J]中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,(11).

【8】劉清發(fā),孫瑞玲.嵌入性視角下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式初探[J]西北人口,2014,(6).

【9】.深化“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以上海市為例[J].江南論壇,2014,(9).

【10】劉瓊.談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式[J].企業(yè)家天地,2013,(8).

【11】吳宏洛.探索實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式[J].福建日?qǐng)?bào),2013,(12).

【12】邵德興.醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式探析———以上海市佘山鎮(zhèn)為例[J].浙江社會(huì)科學(xué),2014,(6).

【13】李增良.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大有可為[J].中國(guó)衛(wèi)生,2014,(10).

【14】王素英,張作森,孫文燦.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式與路徑———關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的調(diào)研報(bào)告[J].社會(huì)福利,2013,(12).

【15】趙藝,馬欣婷,曾玉娟.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)問(wèn)題研究[J].管理觀察,2014,(8).

【16】米虹,袁曉航,李皞.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的內(nèi)憂外患[J].中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào),2013,(12).

【17】高小芬,于衛(wèi)華.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理分級(jí)制度的不足與建議[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,(6).

【18】張旭.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(3).

【19】楊景亮.老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式探究[D].東北大學(xué),2012,(6).

【20】伍國(guó)銘.福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式研究———基于永安、廈門(mén)兩地的調(diào)查[D].福建師范大學(xué),2013,(6).

第7篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

與現(xiàn)代科技完美融合

金骨康是中國(guó)知名的頸肩腰腿痛、風(fēng)濕骨病康復(fù)體驗(yàn)連鎖機(jī)構(gòu),依托得天獨(dú)厚的歷史條件和現(xiàn)代資源,成就了“國(guó)A”級(jí)地位?!敖鸸强怠痹从谇宕t(yī)吳謙療骨秘方。御醫(yī)吳謙,清乾隆時(shí)太醫(yī)院院判,因擅長(zhǎng)治骨之術(shù)被譽(yù)為“治骨圣手吳太醫(yī)”,屢受乾隆嘉獎(jiǎng)。曾于京城開(kāi)辦我國(guó)歷史上第一家專(zhuān)門(mén)療骨的店鋪――正骨堂。為了獎(jiǎng)勵(lì)吳謙多年來(lái)的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)醫(yī)學(xué)所做的獨(dú)特貢獻(xiàn),乾隆帝親筆書(shū)寫(xiě)“正骨堂”匾額,以及“天下醫(yī)宗、正骨世家”的對(duì)聯(lián),賜予正骨堂。正骨堂遂而名震天下,以后的263年上至王公貴族,下至平民百姓,正骨堂一直是正宗的正骨牌號(hào)。乾隆四年,乾隆詔令編纂醫(yī)書(shū),責(zé)成吳謙、劉裕鐸為總修官,《醫(yī)宗金鑒》始成。金骨康治骨術(shù)即以《正骨心法要旨》(《醫(yī)宗金鑒》叢書(shū)中最精華最重要的部分之一)為藍(lán)本,糅合吳謙獨(dú)家祖?zhèn)髅丶继釤挾山鸸强灯放疲?/p>

金骨康傳人吳耀永秉承祖?zhèn)髦喂墙^技,并將之與現(xiàn)代科技對(duì)接,率先推出內(nèi)外兼治、中西醫(yī)結(jié)合的模式,引入日本東京醫(yī)研株式會(huì)社研制的世界一流的超激光養(yǎng)骨護(hù)骨康復(fù)治療儀,實(shí)現(xiàn)了祖?zhèn)髅匾c現(xiàn)代技法、中醫(yī)與西醫(yī)的完美融合,解決骨科疾患綜合治理的療養(yǎng)模式,以“醫(yī)食同功,藥膳同源”的理念開(kāi)辟全新療骨傳奇。憑借祖?zhèn)鲄鞘橡B(yǎng)骨秘要輔以多項(xiàng)秘制食譜,外有祖?zhèn)髅胤?名貴藥材+高科技治療儀療骨止痛,內(nèi)有五谷雜糧養(yǎng)骨壯骨,激光照射+藥敷+食療,全方位全息治療,標(biāo)本兼顧,療養(yǎng)結(jié)合,金骨康特色針對(duì)腰椎間盤(pán)突出、膨出、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊椎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等各種風(fēng)濕骨病有立竿見(jiàn)影的療效。

樹(shù)立國(guó)際金牌品質(zhì)

打造權(quán)威治骨機(jī)構(gòu)

憑借先進(jìn)的骨病儀器、金骨康養(yǎng)骨秘要以及多項(xiàng)秘制食譜,吳耀永在國(guó)際國(guó)內(nèi)的護(hù)骨、養(yǎng)骨、正骨行業(yè),奠定了無(wú)與倫比的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),他由祖?zhèn)髅胤窖邪l(fā)的“金骨康”敷療靈系列和西醫(yī)透皮、靶向定位等新式科技更是一舉成就了“國(guó)A”級(jí)醫(yī)宗地位,贏得爍爍口碑,樹(shù)立了不可動(dòng)搖的權(quán)威與典范。2010年,在市場(chǎng)時(shí)機(jī)成熟的條件下,吳耀永樹(shù)立了“金骨康”品牌,中國(guó)首家頸肩腰腿痛、風(fēng)濕骨病康復(fù)體驗(yàn)連鎖機(jī)構(gòu)由此在北京正式誕生,成為了華夏君康國(guó)際企業(yè)管理(北京)有限公司旗下最具影響力的強(qiáng)勢(shì)品牌,并被譽(yù)為中國(guó)人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)、國(guó)際亞健康康復(fù)治療研究會(huì)、中國(guó)風(fēng)濕病消費(fèi)者滿意首選品牌等。

“金骨康”自推出以來(lái),致力于打造無(wú)需經(jīng)驗(yàn)、無(wú)需學(xué)歷便可為患者解除病痛的治骨專(zhuān)家。短短數(shù)載,金骨康已經(jīng)發(fā)展成為骨療行業(yè)權(quán)威品牌,并在全國(guó)各地廣建連鎖渠道,憑借在中醫(yī)療骨事業(yè)的專(zhuān)業(yè)水平和一系列自主研發(fā)的新式設(shè)備及技術(shù),在市場(chǎng)上掀起一股養(yǎng)骨、護(hù)骨、正骨新潮,營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó),開(kāi)店速度迅猛發(fā)展。迄今全國(guó)加盟商已達(dá)300多家,并走出國(guó)門(mén)、名揚(yáng)海外!

“金骨康”品牌具有以下四大優(yōu)勢(shì):

①金骨康,秉承“治骨+養(yǎng)骨”的理念,內(nèi)外兼修,中西結(jié)合,通過(guò)康復(fù)儀激光照射+藥敷+食療,達(dá)到為體驗(yàn)者身心怡悅的綜合康復(fù)目的。

②金骨康擁有日本東京醫(yī)研株式會(huì)社研制世界一流的超激光養(yǎng)骨護(hù)骨康復(fù)治療儀,輕松一照,疼痛即消。此一項(xiàng)為金骨康獨(dú)有優(yōu)勢(shì),遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手!

③金骨康由“中國(guó)人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)”、“國(guó)際亞健康康復(fù)治療研究會(huì)”等權(quán)威機(jī)構(gòu)提供技術(shù)理念支撐,為研發(fā)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!

④金骨康以加盟的形式在全國(guó)開(kāi)設(shè)免費(fèi)體驗(yàn)店,迄今已在湖南、廣西及日本、美國(guó)、新加坡、韓國(guó)等擁有數(shù)百家經(jīng)銷(xiāo)商,譽(yù)滿天下!

深耕骨病市場(chǎng)

挖掘無(wú)限商機(jī)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)共有3.55億關(guān)節(jié)骨病患者。隨著生活節(jié)奏快、工作壓力大等因素的影響,骨關(guān)節(jié)疾病年輕化趨勢(shì)日益明顯,除中老年人群外,長(zhǎng)期從事伏案工作、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕白領(lǐng)也成為了存在骨健康隱患的群體。龐大的市場(chǎng)需求面前,專(zhuān)業(yè)療骨養(yǎng)骨的機(jī)構(gòu)必將備受青睞。金骨康的橫空出世,不僅掀起了療骨養(yǎng)骨的熱潮,在全國(guó)各地演繹了一段又一段的療骨佳話,更給飽受骨病折磨的患者帶來(lái)了健康的福音,也為抱著小投資低風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)業(yè)的人們,提供了開(kāi)啟財(cái)富之門(mén)的金鑰匙。而作為中國(guó)護(hù)骨、養(yǎng)骨行業(yè)的龍頭企業(yè),金骨康一直引領(lǐng)著行業(yè)的發(fā)展。首推“治骨+養(yǎng)骨”經(jīng)營(yíng)理念,將市場(chǎng)與大家一起分享,在合作中發(fā)展,在共贏中壯大,不斷地為客戶、為社會(huì)創(chuàng)造更多的價(jià)值。

從投資的角度看,選擇最佳時(shí)間點(diǎn)進(jìn)入行業(yè)很關(guān)鍵,從“養(yǎng)骨護(hù)骨”的角度看,當(dāng)前正是最佳投資時(shí)機(jī)。伴隨經(jīng)濟(jì)騰飛,百姓收入提高,養(yǎng)骨、護(hù)骨行業(yè)也風(fēng)生水起。與傳統(tǒng)的接骨、正骨以及骨科疾患帶來(lái)的“頸肩腰腿疼痛風(fēng)濕”等不同,養(yǎng)骨、護(hù)骨還對(duì)恢復(fù)產(chǎn)婦骨盆、防止老人骨骼萎縮、延年益壽、強(qiáng)身健體、調(diào)節(jié)男女性生活等具有重要的作用。因此,當(dāng)中國(guó)國(guó)民人均收入達(dá)到4000美元時(shí),越來(lái)越多的人會(huì)享受“養(yǎng)骨、護(hù)骨”帶來(lái)的健康體驗(yàn)。

投資金骨康不需要太復(fù)雜程序,不需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。配備激光照射設(shè)備、敷藥方、食療譜等,經(jīng)過(guò)總部短期培訓(xùn),每一個(gè)投資者,都會(huì)成為優(yōu)秀的“正骨、護(hù)骨、養(yǎng)骨”專(zhuān)家。

金骨康憑借其雄厚的實(shí)力,預(yù)計(jì)可在未來(lái)兩三年內(nèi)上市,屆時(shí),加盟商皆可百尺竿頭更進(jìn)一步,成為“金骨康”的原始股東,共同分享成功的果實(shí)!

華夏君康國(guó)際企業(yè)管理(北京)有限公司

國(guó)內(nèi)招商網(wǎng)址:省略/jgk

第8篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

>> 關(guān)于公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題的一些分析 如何破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 以藥養(yǎng)醫(yī)不破 公立醫(yī)院難公 論“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革 破除以藥養(yǎng)醫(yī),難在補(bǔ)償?shù)轿?新醫(yī)改下縣級(jí)公立醫(yī)院管理的思考 市場(chǎng)機(jī)制下公立醫(yī)院醫(yī)改探討 公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題和對(duì)策 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的研究 完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的思考 新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制影響分析 百所公立醫(yī)院的醫(yī)改之路 醫(yī)改不應(yīng)忽視公立醫(yī)院的綜合優(yōu)勢(shì) 淺談醫(yī)改試點(diǎn)公立醫(yī)院的成本管理 淺談新醫(yī)改下的公立醫(yī)院成本控制 公立醫(yī)院改革取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的落實(shí)狀況簡(jiǎn)析 以完善補(bǔ)償機(jī)制為前提增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性 試論公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 論新醫(yī)改推行后公立醫(yī)院內(nèi)部控制的應(yīng)用 公立醫(yī)院醫(yī)改后的成本核算與控制 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:l

[2] 作者不詳.醫(yī)生收入到底有多少[EB/OL].

[3] 丁香園 .2012――2013年年度中國(guó)醫(yī)生薪酬調(diào)查報(bào)告[EB/ OL].http:///trends/news/587297.shtml

[4] 周琦.公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制探討[J].經(jīng)濟(jì)廣角,2013(2):98,104

[5] 陳丹,黃靳哲,黃明安.我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制可操作性研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué).2013,3(26):48- 49

[6] 屠彥.天津市公立醫(yī)院補(bǔ)償情況分析及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2010,7(13):172- 174

[7] 賴昕,蔡筱英等.我國(guó)公立醫(yī)院公益性財(cái)政補(bǔ)償現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院管理.2011,7(7):9- 11

第9篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢(shì)范文

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,建立健康檔案,對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。2008年以來(lái),組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢,周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度,重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前,政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個(gè),覆蓋912個(gè)村衛(wèi)生室,開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場(chǎng)次。二是開(kāi)展居家老人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。2012年,通過(guò)“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)”的建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式,建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨,為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前,平臺(tái)“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個(gè)市區(qū),24小時(shí)為老年人提供服務(wù)。三是開(kāi)展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,簽訂服務(wù)協(xié)議,充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開(kāi)展健康知識(shí)咨詢服務(wù)活動(dòng)。全市以“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動(dòng)為載體,定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村,針對(duì)不同人群開(kāi)展健康知識(shí)講座。今年僅市專(zhuān)業(yè)照料協(xié)會(huì)就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動(dòng)4場(chǎng),培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。

(二)著力提升專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家,其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家,社會(huì)福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家,老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所,床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張,占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心,通過(guò)與東方醫(yī)院合作,在全國(guó)首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,通過(guò)“親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運(yùn)行模式”四大專(zhuān)屬模式,實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類(lèi)保障。曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓通過(guò)與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院,完善急診急救綠色通道機(jī)制,為老人開(kāi)展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院,均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制,確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī)療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。2013年,通過(guò)市慈善總會(huì)的資助,對(duì)城區(qū)685名城市“三無(wú)”、農(nóng)村五保對(duì)象投保“愛(ài)老無(wú)憂”意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn),截止目前,已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名,其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級(jí)592名,中級(jí)20名,高級(jí)8名),持證上崗率達(dá)75%以上,養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年,市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》,實(shí)施意見(jiàn)明確大力鼓勵(lì)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見(jiàn)。同年8月,我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》。辦法對(duì)市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼,對(duì)市區(qū)已開(kāi)業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶持社會(huì)力量興辦和鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障,同時(shí),也為各縣(市、區(qū))出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》,《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個(gè)政策性文件,進(jìn)一步明確新形勢(shì)下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn),對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問(wèn)題

總體上看,我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級(jí)階段,與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng),與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng),與我市全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng),在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展,但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目,因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和住院時(shí)間的限制,造成需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,既造成過(guò)度醫(yī)療,也對(duì)老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù),大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員,但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),本身醫(yī)療資源十分緊張,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法滿足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來(lái)推算,全市約2.9萬(wàn)張床位,至少需要5800名護(hù)理人員,而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1,50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上,數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大,薪酬待遇過(guò)低,社會(huì)認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因,也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大,強(qiáng)度高,同時(shí)也缺乏必要的醫(yī)療條件,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人,不愿意接受高齡、失能、半失能老人,造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過(guò)《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來(lái)看,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對(duì)象定位上,近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國(guó)第六次人口普查的統(tǒng)計(jì),江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,我市老年人98.63萬(wàn)人,以此推算,我市約有失能老人2.3萬(wàn)人,而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張,可見(jiàn)我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備對(duì)長(zhǎng)期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力,對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無(wú)錫市6所,常州、徐州市各1所。其中,南京、蘇州、無(wú)錫的老年護(hù)理院同時(shí)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無(wú)一家專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多,全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,與省政府要求“到2017年,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于床位收費(fèi)相對(duì)較高,入住率較低,而適合廣大普通老年人,特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn),一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬(wàn)張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中,大部分為農(nóng)村敬老院床位,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村,與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色,也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分??傮w上看,我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%,與省政府要求“到2017年,社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上?!贝嬖谳^大差距,其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約,租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例,2008年―2012年,省對(duì)按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬(wàn)元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元,與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元,鎮(zhèn)江、泰州4000元,徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng),難于落實(shí)。如對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策,文件普遍作了以下規(guī)定:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的,一律劃撥供地。由于上述政策過(guò)于籠統(tǒng)、原則,社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題,要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時(shí)間十分緊迫,而且壓力十分巨大。為此,我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè),推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,通過(guò)可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以信息化、智能化服務(wù)為支撐,為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭,定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù),為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等,筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù)老人的“時(shí)間銀行”,倡導(dǎo)“服務(wù)今天,享受明天”的理念,采取“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式,發(fā)動(dòng)志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對(duì)合作、政策支持,加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年,我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見(jiàn)》,其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)效合作關(guān)系為依托,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式,重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。2020年,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即:護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),通過(guò)將需要中長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位,支持社會(huì)資本舉辦專(zhuān)科護(hù)理院,鼓勵(lì)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人,在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平??梢酝ㄟ^(guò)設(shè)置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段,逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度,明確對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)后,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。

(三)加大投入、積極融資,夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財(cái)政部門(mén)做好對(duì)接,貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔20XX〕39號(hào))中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門(mén)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理員績(jī)效考核機(jī)制,績(jī)效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金,采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,引導(dǎo)社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn),推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動(dòng)《揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺(tái),聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國(guó)土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門(mén),鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,根據(jù)權(quán)限分級(jí)職責(zé),搭建平臺(tái)協(xié)調(diào)解決諸如:土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問(wèn)題,切實(shí)降低準(zhǔn)入門(mén)檻,觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚(yú)效應(yīng)”。二是鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè),針對(duì)機(jī)構(gòu)身份定位問(wèn)題,可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性,仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等,對(duì)其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的,銀行給予小額貸款,待其進(jìn)入成長(zhǎng)發(fā)展期開(kāi)始?xì)w還貸款。三是拓展“愛(ài)老無(wú)憂”保險(xiǎn)計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過(guò)個(gè)人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式,為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險(xiǎn)或意外保險(xiǎn),分釋社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。四是發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)服務(wù)管理作用,制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,明確社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位,各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇,糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。

(五)明確責(zé)任、創(chuàng)新模式,積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

在有條件的地區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù),率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會(huì)福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇,納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容,列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo)。利用或創(chuàng)造條件開(kāi)設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老功能,提高床位使用率,擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面,科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,變敬老院?jiǎn)渭兊摹笆震B(yǎng)”少數(shù)“五?!崩先说亩档妆U细@麛U(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,出臺(tái)土地、稅收等各項(xiàng)優(yōu)惠政策,通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式,引導(dǎo)社會(huì)力量興建敬老院。

關(guān)于2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報(bào)告二: 目前養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題倍受社會(huì)各界關(guān)注,國(guó)家、省、市日前也相繼出臺(tái)了一些相關(guān)政策,可見(jiàn)黨和政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長(zhǎng)期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題,不當(dāng)之處,請(qǐng)予以指正。

一、養(yǎng)老方面存在的主要問(wèn)題

(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問(wèn)題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問(wèn)題,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會(huì)力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一,服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平跟不上,難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。

(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識(shí),健康無(wú)從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)調(diào)查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見(jiàn)的老年疾病,因?yàn)椴荒軌虻玫郊皶r(shí)正確的指導(dǎo)和診療,耽誤病情,導(dǎo)致病情加急加重,甚至?xí)<吧默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前,越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,老人門(mén)診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動(dòng)遲緩,一些老人生病后不能夠及時(shí)去醫(yī)院診治,只能外請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)靜點(diǎn),這樣會(huì)導(dǎo)致用藥上的錯(cuò)誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥?kù)o點(diǎn)等費(fèi)用,從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,他們的生活水平也因此會(huì)受到影響。

(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專(zhuān)業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。受過(guò)高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專(zhuān)業(yè)不多。專(zhuān)業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

二、幾點(diǎn)建議

(一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項(xiàng)投入多,回報(bào)少的事業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,走集團(tuán)化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例,將小型民營(yíng)養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實(shí)現(xiàn),老人將得到專(zhuān)業(yè)人員二十四小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)配餐,個(gè)人健康檔案的建立,并可提供專(zhuān)業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專(zhuān)業(yè)護(hù)理,這樣可以使老人們無(wú)后顧之憂,安養(yǎng)晚年。

(二)以養(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對(duì)老人們行動(dòng)難、就醫(yī)難的實(shí)際問(wèn)題,建議有關(guān)部門(mén)在民營(yíng)養(yǎng)老院中實(shí)行家庭病房制度,一來(lái)可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來(lái)可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專(zhuān)職人員為家庭病房中的患者定時(shí)、定期查房,觀察病情變化,適時(shí)調(diào)整治療方案,定時(shí)為老人體檢,達(dá)到早觀察,早診治的效果,為老人健康護(hù)航。