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1 規(guī)范栽植建園技術(shù)
1.1 選擇適宜的立地條件
“雙矮”蘋果樹生長量小、根系淺、產(chǎn)量高、負載大,對肥水條件要求比較嚴格,如果不能及時補充肥水,易造成樹體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)積累不足,樹勢極易衰弱,第2年往往長勢不旺,甚至死亡。“雙矮”果園栽培應(yīng)選在土質(zhì)肥沃、有灌溉條件、立地條件好、有條件投入的地域栽培。
1.2 砧穗組合選擇
蘋果“雙矮”栽培是指矮化砧+短枝型品種的栽培模式,基砧應(yīng)選適地性強的砧木種類。目前主要應(yīng)用的基砧種類有楸子、八棱海棠、新疆野蘋果等。目前“雙矮”蘋果樹矮化砧主要為M26,少量有MM106、M9,MM106樹勢稍旺,M26樹勢較弱,M9樹勢最弱。短枝型品種主要有禮泉短富、惠民短富、煙富6號、青森短富、宮崎短富。經(jīng)多年實踐表明,M26作為中間砧,尤其禮富1號/M26/新疆野蘋果組合,基砧、矮化中間砧品種親和力好,樹體健壯,生長量適宜,是蘋果“雙矮”密植栽培理想的砧穗組合。蘋果“雙矮”苗木中間砧長度以20~25 cm為宜,栽植時要求2/3入土,地上保留5 cm為宜,露出過多,樹體生長緩慢,不易成形,影響產(chǎn)量,樹體容易早衰。中間砧入地過深,在生產(chǎn)中容易埋沒變成短枝型,達不到“雙矮”栽培應(yīng)有的效果。
1.3 適宜合理密植
“雙矮”栽培,樹體矮小,適合密植,在土壤肥沃,肥水充足的立地條件下,栽植密度以株距2m、行距3~3.5m為宜,667m2栽植110~95株。
1.4 栽植標準
“雙矮”果園對肥水要求比較嚴格,建園要合理規(guī)劃,改定植穴為定植溝,提前挖坑,一般要求溝寬1m、深0.8m。回填時,溝底覆各種作物秸稈或雜草,施足底肥,667m2施腐熟有機肥3 000~4 000 kg、磷肥150~200 kg、尿素25~30 kg,栽后灌足底水。
2 核心管理技術(shù)
2.1 保證充足的肥水供給,增強樹勢
“雙矮”果樹生長量小,短枝多,易成花,所結(jié)果個大,易出現(xiàn)過量結(jié)果現(xiàn)象。過量結(jié)果會導(dǎo)致樹勢衰弱、產(chǎn)量品質(zhì)下降,提倡基肥常年以農(nóng)家肥和有機肥為主,有機肥占全年用肥量的90%,出現(xiàn)缺素癥或大雨過后肥力降低時,適當(dāng)補施多元復(fù)合肥。有條件可以實施果園滴灌措施,以保證“雙矮”果園對水分的要求。
2.2 大苗栽植,樹帶覆膜
“雙矮”短富用大苗栽植,不僅可以提高栽植成活率,而且可以加快樹冠成形,提早結(jié)果,降低建園成本。選用的大苗須品種純正,接口愈合良好,苗木高度150 cm以上,苗木在苗圃地生長3年以上。栽后用黑色地膜覆蓋,能顯著提高苗木成活率,加速幼苗生長。覆膜應(yīng)在定植灌水后及時進行,以充分發(fā)揮前期增溫保墑的作用。覆膜前對果樹營養(yǎng)帶進行淺鋤松土,耙磨土壤,樹行整成“∪”字形,樹盤下采用挖成鍋底形的通行覆膜技術(shù),使地膜緊貼地面,中心孔與四周均可用濕土壓實。樹行間種植以不影響幼樹光照的低稈和養(yǎng)地作物如豆類、薯類、油菜等為宜。
2.3 培養(yǎng)樹形,促勢修剪
“雙矮”蘋果樹栽植樹形宜采用“高紡錘形”。該樹形培養(yǎng):1~3年生幼樹主要任務(wù)是培養(yǎng)強壯中心干,中干80 cm以上所發(fā)小枝不剪,主枝長度達50 cm即拉成下垂狀,控制長勢,促壯中心干。中心干80 cm以下所發(fā)枝全部去除,待中心干粗度達到5 cm粗時,當(dāng)年冬剪留樁5 cm剪除全部小主枝,緩放中心干,中心干每隔10 cm,采用刻芽促發(fā)小主枝。待第2年當(dāng)小主枝長至100 cm時,拉枝成水平狀,對背上枝、直立枝、過密枝應(yīng)及時剪除,完成整形任務(wù)。成形后全樹小主枝30個左右,水平生長,插空排列,螺旋上升,大小一致,與中心干粗度比為1︰(5~6),冠徑2m,樹高2.5~3m。
盛果期當(dāng)主枝和結(jié)果枝開始衰弱時采用促勢修剪。一要疏剪短枝群。對衰弱的短枝群要疏除,疏時去弱留強,去下留上,主枝同側(cè)枝保持間距10 cm,兩側(cè)多留,背下少留,背上不留。二是回縮短枝群。在疏剪的基礎(chǔ)上回縮短枝群,在基部選一壯枝或壯芽縮剪,以恢復(fù)長勢和結(jié)果能力。三要更新小主枝。當(dāng)枝齡超過5年生開始衰弱時,在基部5~10 cm處重回縮,從剪鋸口下逼出新枝,選留一個生長較好的培養(yǎng)成新主枝,或先不縮剪,在主枝中后部刻芽促發(fā)新枝,緩放1年,剪去前端老枝,利用新主枝。通過更新結(jié)果枝和小主枝,可增強樹勢,達到樹老枝新的效果。
2.4 防治病蟲害,保護好樹體和葉片
“雙矮”栽培中,最易遭受腐爛病、蘋果褐斑病、大青葉蟬的為害,要以預(yù)防為主,進行綜合防治。
對腐爛病增強樹勢是防治根本措施。一是主干預(yù)防。于6月中下旬至7月份,主干及主枝交叉處涂刷果康寶50倍液或4%農(nóng)抗120水劑50倍液,秋季9-10月份,春季3-4月份分別涂刷主干、枝杈,可有效預(yù)防病菌侵染。二是噴藥防治。冬剪結(jié)束后,全樹噴1次5%菌毒清100倍液,早春萌芽前全園噴3~5 °Be石硫合劑。三是刮治。采取“一刮、二涂、三包扎”技術(shù),即在3-4月份和8-9月份是發(fā)病高峰期,發(fā)現(xiàn)病疤及時刮治,刮凈病部組織,刮去周圍0.5 cm好皮,涂抹拂藍克、843康復(fù)劑原液或5%菌毒清水劑30~50倍液,并用泥巴涂抹,用農(nóng)膜包扎嚴。四是橋接。主干上的大病疤及時進行橋接,一般在春季選1年生健壯枝作為接穗,在病斑上下邊緣進行橋接,兩頭橋接條用農(nóng)膜裹嚴,防止接條失水影響成活,有萌蘗條可用萌蘗條進行腳接。
對蘋果褐斑病,一是要徹底清園。在冬春徹底清掃果園內(nèi)及果園周邊枯枝、落葉,集中燒毀或深埋,減少越冬病源基數(shù)。二是加強栽培管理。要增施有機肥,避免偏施氮肥,增強樹體抗性,同時要合理負載,改善果園通風(fēng)透光條件。三是科學(xué)用藥。藥劑應(yīng)選用內(nèi)吸性和保護性殺菌劑,目前防治較好的內(nèi)吸殺菌劑有43%戊唑醇、10%世高、40%福星乳油、70%(進口)甲基托布津,保護性殺菌劑有80%大生M-45、68.75%易保、石灰倍量式波爾多液(硫酸酮1份,生石灰2份,水200份),一般一年需噴4~5次藥。5月份第1次降雨后立即噴第1次藥,以后視天氣情況,每隔15 d噴1次藥。
一、格網(wǎng)立架栽培
應(yīng)用矮砧苗木建園,根系淺、易倒伏,需立架栽培。在栽樹之前,先進行園地整理、立架規(guī)劃、架材準備等工作。
1. 園地整理 清理園內(nèi)雜物,推平土堎,將園地連成100畝以上的大塊。再進行全園深翻,深度為30厘米;深翻后,及時耙耱,使園面平整、土壤疏松。
2. 立架規(guī)劃 水泥柱行距3.5米(與果樹行距一致),柱間距10米,每畝栽植19根。行間距用白灰打成實線,放線以后,開始打坑,坑深70厘米,直徑30厘米。
3. 架材準備 根據(jù)地塊每畝需準備以下架材:水泥柱19根,要求用高4米、粗10厘米×10厘米的立方體柱,柱內(nèi)置4根冷拔絲;鍍鋅鋼絲20千克,直徑2.2毫米;竹竿190根(與栽植的苗木株數(shù)相同),高3.5米,粗1.5厘米,實竹,端直,無病蟲;地錨4個、法蘭4個。
4. 搭建格網(wǎng)立架 間隔10米栽插1根水泥柱,地下埋入70厘米,地上露出3.3米,與地面垂直,縱橫對齊。地頂頭柱向外傾斜15°,用地錨和法蘭固定。在柱上0.8米、1.6米、2.4米、3.2米處分別布置4道鋼絲,每道鋼絲拉緊繃直,水平分布。
二、矮砧密植建園
按照美國、荷蘭等發(fā)達國家蘋果建園管理標準,應(yīng)用矮化自根砧優(yōu)質(zhì)大苗,采用矮化密植栽培方式,株行距為1米×3.5米,畝栽190株,建立高標準果園。
1. 購置大苗 從荷蘭購置自根砧蘋果大苗,苗高1.5~2米,嫁接口品種粗度1.5~2厘米,苗干上70~120厘米部位分布6~12個側(cè)枝,長度40~50厘米;主根健壯,側(cè)根多,須根密;品種為富士、嘎拉、夏紅、澳洲青蘋等優(yōu)良品種,砧木為M9優(yōu)系T337矮化砧。
2. 苗木處理 一是嚴格選苗,定植前挑選出合格苗木,剔除不合格苗木。二是適當(dāng)修剪,適當(dāng)回縮腐爛、受傷和過長的根系,剪除干樁和苗干整形帶以下的分枝。三是徹底消毒,把苗木中下部浸入70%甲基硫菌靈800倍液或50%多菌靈800倍液中3~5分鐘。四是藥劑處理,把生根粉按要求配成溶液,蘸根5秒鐘。
3. 規(guī)范栽植 栽植時,挖深、寬各30~40厘米的穴,放進苗木后舒展根系,扶正苗干,調(diào)整方向,左右對齊,用細土埋住根系,踏實土壤,栽后嫁接口露出地面10厘米,隨即澆水,滴灌5小時,株灌水量達30千克,以滲透根系周圍土壤為止。
4. 背干扶苗 灌水后,趁土壤松軟,在靠近苗木根際處豎插竹竿,大頭朝下、小頭朝上,入土30厘米深,地上露出3.2米。入土部分用瀝青涂刷,以延長使用年限,一般可用3年。然后用繩帶把竹竿固定在4道鋼絲上,把苗干固定在竹竿上并扶直,使其端直生長。
三、水肥智能控制
灌溉和施肥是果園很重要的兩項管理措施,海升公司采用水肥一體化管理技術(shù),做到了科學(xué)灌水,合理施肥,使果樹處于正常營養(yǎng)水平,生長旺盛。
1. 建立滴灌系統(tǒng) 全園建立滴灌施肥系統(tǒng),材料應(yīng)用美國托羅公司的產(chǎn)品,質(zhì)量好,滴灌均勻度高,并由中國東方生態(tài)公司安裝,設(shè)計科學(xué),安裝到位。系統(tǒng)由5部分構(gòu)成:一是水源,園內(nèi)打深井5眼,建1000米3蓄水池5個。二是加壓系統(tǒng),由水泵組成。三是過濾系統(tǒng),由120目疊片過濾器組成。四是施肥系統(tǒng),由泵、施肥罐組成。五是輸水管道,由輸水管道和滴灌管道組成,輸水管道分主管和支管,主管為4寸PVC管,埋入土壤70厘米深處,支管為1寸PVC管,埋入土壤70厘米處;滴灌管直徑16毫米,壁厚1.0毫米,懸置于立架第一道鋼絲上,滴頭間距50厘米,流量為每小時2~3升。
2. 自動滴灌 每25畝為1個滴灌小區(qū),每小區(qū)采取自動化滴灌,由電腦控制,自動調(diào)節(jié)開關(guān)閥。在園區(qū)建有氣象站,全天候測量園內(nèi)氣溫、濕度、風(fēng)向、降雨量等氣象狀況;并安裝有遠程土壤墑情感應(yīng)器,根據(jù)土壤墑情和氣象情況來確定是否灌水。當(dāng)土壤含水量下降到田間持水量的60%以下時,調(diào)節(jié)閥自動打開灌溉;當(dāng)土壤含水量達到田間持水量的80%時,調(diào)節(jié)閥自動關(guān)閉停止灌溉。通過調(diào)節(jié)閥的控制,田間持水量始終保持在60%~80%范圍內(nèi),達到最佳狀態(tài)。
3. 精量施肥 聘請美國土肥專家,通過土壤化驗和樹體營養(yǎng)分析,設(shè)計灌溉施肥方案,依照方案灌溉施肥。苗木定植后,每間隔20天進行1次灌溉施肥。所用肥料為尿素和磷酸二氫鉀,把肥料按5%的比例溶化在灌溉水中,通過注入器注入到輸水管,經(jīng)過滴管滴入土壤,2012年對新栽幼樹共灌溉施肥6次,每次每株施肥10克。
采用水肥一體化技術(shù)有3方面好處:一是節(jié)約勞力,2012年灌溉施肥6000畝,僅1人操作管理,極大地節(jié)約了勞動力;二是節(jié)約肥料,平均每株幼樹全年施肥量為60克,與常規(guī)幼樹施肥量250克相比較,節(jié)約190克肥料;三是果樹處于營養(yǎng)正常水平,顯著促進了新栽幼樹的成活率和生長量,成活率達到98%,單株新梢總生長量達到400厘米以上,而且芽體飽滿,營養(yǎng)充足,當(dāng)年就可形成一定量的花芽,第二年就能開始結(jié)果。
四、一流機械作業(yè)
園區(qū)引進了美國凱斯滑移裝載機、德國道依茨果園專用拖拉機、約翰迪爾拖拉機、果園感應(yīng)除草機、果園彌霧打藥機等成套的果園生產(chǎn)管理機械設(shè)備24臺。在打坑、整地、種草、割草、噴藥、灌溉等果樹生產(chǎn)主要環(huán)節(jié)實現(xiàn)了機械化作業(yè),降低了人工成本,提高了生產(chǎn)效益。
1. 采用意大利進口打藥機噴藥 該機配有2000升聚乙烯大藥箱,箱體外部有液位刻度表,配藥精確;配有自動填充式吸入過濾器和清洗箱等,可有效防止噴頭堵塞;每邊裝有9個可調(diào)式噴頭,噴藥均勻,噴布最高達4.5米,最遠達20米,1次噴布4行果樹。作業(yè)速度為2~6千米/小時,每小時噴施果園100畝,每天噴施1000畝,噴藥效率高。
2. 采用意大利進口割草機割草 該機特點是后部提升滾軸與前部滾軸/輪子的高度均可調(diào)節(jié),從而實現(xiàn)多種割草高度;通過液壓傳動調(diào)節(jié)圓盤張角,可控制割草寬度在255~355厘米之間;滾軸刮刀,轉(zhuǎn)速540轉(zhuǎn)/分鐘,割草均勻、整齊、干凈,效果非常好;帶三點懸掛,配套拖拉機動力70馬力,1人操作,每小時割草25畝,每天割草200多畝。
3. 引進美國滑移裝載機作業(yè) 該機可掛載多種附件,能分別實現(xiàn)相應(yīng)的多種功能。設(shè)備動力強,操作簡單、靈活,駕駛室配有冷暖空調(diào)和車載音響系統(tǒng),人性化程度高。主要應(yīng)用于果園開溝、打孔、叉車運輸、鏟車修路、貨物搬運等作業(yè)。
4. 引進德國道依茨果園專用拖拉機作業(yè) 該機為75馬力,四輪驅(qū)動,操作靈活便利,前后兩端均配有三點懸掛和多組液壓動力輸出,智能化程度高;能夠掛載旋耕機、鏵犁、打藥機、割草機、板車等多種機械。另外,整機外形緊湊,輪距較國產(chǎn)拖拉機小,是專用的果園農(nóng)用機械。
關(guān)鍵詞:梨;矮化栽培;技術(shù)措施
梨樹的發(fā)展趨勢是短周期、集約化生產(chǎn),由于矮化栽培具有結(jié)果早、產(chǎn)量高、豐產(chǎn)性好、便于管理、光能利用率高及所結(jié)果個大、整齊、含糖量高、品質(zhì)優(yōu)良的特點,可通過群體增產(chǎn)措施,促進產(chǎn)量和效益的快速提升,因而進行矮化栽培是梨樹生產(chǎn)的必然趨勢。受傳統(tǒng)種植方式的束縛及矮化砧木的短缺、栽培技術(shù)不成熟、投資能力不足等多因素制約,我國梨樹栽培中矮化栽培所占的比例還極小,對生產(chǎn)影響也較小,但從長遠看,矮化栽培管理省工,收回投資早,前期種植經(jīng)濟效益高,符合現(xiàn)代果業(yè)的發(fā)展特征?,F(xiàn)將我國實現(xiàn)梨樹矮化栽培所采取的技術(shù)措施及應(yīng)注意的問題介紹如下,以促進該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
1 我國實現(xiàn)梨矮化栽培采取的措施
1.1 利用矮化砧木
杜梨基砧、久保梨中間砧及榅桲基砧、哈代中間砧組合,然后嫁接栽培品種,可實現(xiàn)矮化、早果、豐產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、固地性良好的生產(chǎn)目標,但存在抗寒性差、怕旱、易感染病毒,與個別系統(tǒng)梨嫁接親合力差的不足之處。
PDR54,由香水梨與巴梨雜交選育而來,中國果樹所育成。本身生長勢弱,枝條較細,抗寒、抗腐爛病和輪紋病,作中間砧具有極矮化效應(yīng),結(jié)果早,與鴨梨、雪花梨、早酥梨、錦豐梨、碭山酥梨等品種嫁接親合性強,對接穗品種的經(jīng)濟性無明顯影響。
S2和S5,錦香梨的自然實生單系,中國果樹所育成。本身為緊湊矮壯型,抗寒、抗腐爛病和輪紋病,其中S5屬于中等矮化類型,S2為一般矮化類型。
中矮1號,錦香梨的實生后代,中國果樹所育成??购⒏呖垢癄€病及干腐病,具有良好的親合性,為半矮化砧木,用中矮1號作中間砧嫁接生產(chǎn)的果實顏色稍有發(fā)黃現(xiàn)象。
中矮2號,香水梨與巴梨雜交選育而成,中國果樹所育成。親合性好,沒有大小腳現(xiàn)象,矮化效應(yīng)明顯,作中間砧嫁接品種后,早實性、豐產(chǎn)性可得到明顯的改善。
K系列矮化砧,用久保與身不知雜交獲得的系列矮化砧,山西省農(nóng)科院果樹所育成。用K系列矮砧嫁接栽培種,樹體表現(xiàn)明顯矮化,與品種嫁接牢固,接口光滑,無劈裂現(xiàn)象,有利于果實品質(zhì)的改善,早果、豐產(chǎn)
性突出,抗逆性強,抗旱、抗寒、抗粗皮病和腐爛病。
1.2 采用栽培措施
1.2.1 采用倒人字形樹形 陜西禮泉、彬縣等地應(yīng)用倒人字形樹形,通過單株枝量的控制,人為限制樹冠的擴大,從而起到群體增產(chǎn)的目的。生產(chǎn)中將樹行整成籬狀,行間應(yīng)始終保持有不少于1 m的作業(yè)通道,株間的交接量應(yīng)控制在10%以內(nèi),樹高多控制在行距的70%左右,提高園內(nèi)光能利用率,減少相鄰行之間的遮光率。由于梨樹密植栽培時,多采用窄株距、寬行距定植法,個體單株要整得窄偏矮,枝主要向行間延伸,可有效地防止光照惡化,對樹高控制應(yīng)嚴格,一方面提高光合效能;另一方面方便田間作業(yè)。
1.2.2 應(yīng)用植物生長抑制劑 利用生長抑制劑或延緩劑,抑制新梢生長,促進早停長、多成花,起到矮化作用。目前生產(chǎn)中應(yīng)用較多的植物生長調(diào)節(jié)劑有B9、乙烯利、矮壯素和PP333等。主要應(yīng)用方法為:在新梢生長期,用1 000~1 500 mg/kg B9溶液噴兩次(間隔1周),可有效地控制新梢生長量,促進新梢提前停止生長;在5月下旬和6月上旬,分兩次噴250 mg/kg的乙烯利,可控制梨樹的新梢生長;在新梢生長期,噴用2 000 mg/kg的矮壯素,可使節(jié)間變短,新梢提前停長;春季葉面噴1~2次500 mg/kg的PP333或1次600~1 000 mg/kg的PP333,可減少春梢的生長量,每1 m2樹冠投影面積土施有效成分0.15~0.5 g,可強烈地抑制后期和翌年的生長,具有良好的矮化效果。土施時在樹冠外開10~15 cm深的溝,將PP333施入溝內(nèi),然后埋土封溝。
1.3 篩選適宜矮化密植栽培品種
矮香,中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院果樹研究所從車頭梨自然實生后代中選育,樹高僅3 m,枝條自然開張,萌芽力強,成枝力弱,極易形成短果枝;結(jié)果特早,個別植株在栽后當(dāng)年就可結(jié)果,果臺連續(xù)結(jié)果能力強,豐產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn);抗寒性強,高抗黑星病,較抗腐爛病;管理簡便,栽植后5年內(nèi)不必進行整形修剪,6年后逐步調(diào)整成紡錘形。果實濃香味美,品質(zhì)優(yōu)良,可采用1~1.5 m的株距,3~3.5 m的行距,高密度栽植。
另外,早實性強的品種進入結(jié)果期早,可實行以果壓冠,控制樹體的長勢,進行矮化栽培。如明月梨、翠冠梨、金秋梨、黃金梨、冀蜜梨、豐水梨等品種不但品質(zhì)優(yōu)良,而且在栽植后,定干的當(dāng)年即可形成腋花芽,第2年即可結(jié)果,具有極早果性,很適宜矮化密植栽培。
2 梨矮密栽培應(yīng)注意的問題
梨樹矮密栽培具有進入結(jié)果期早、前期產(chǎn)量高、收益好等諸多優(yōu)點,但在我國梨生產(chǎn)中實際應(yīng)用范圍不廣,主要是技術(shù)不配套,特別是矮密栽培中樹勢衰弱現(xiàn)象發(fā)生普遍,對后期及整個梨樹生長周期的產(chǎn)量、質(zhì)量和效益影響較大,制約了其大面積普及和推廣,因而在梨樹矮化密植栽培中,對以下環(huán)節(jié)應(yīng)高度重視,以利于矮密栽培生產(chǎn)效益的提高,促進矮化密植栽培的普及。
2.1 加大物質(zhì)供給
梨樹矮化密植栽培時,單位面積栽培株數(shù)多,群體密度大,對肥水的需求量較高,梨園內(nèi)土壤營養(yǎng)物質(zhì)消耗多,因而必須加強肥水補給,以滿足梨樹在不同經(jīng)濟年齡時期對各種營養(yǎng)元素和水分的需要,以利于樹體健壯生長,提高結(jié)實能力,促進產(chǎn)量和效益的提高。
2.2 嚴格控制產(chǎn)量
梨樹生產(chǎn)能力高,在不加控制的情況下,667 m2產(chǎn)量超過10 000 kg都是可能的,但過量結(jié)果會導(dǎo)致樹勢削弱,引發(fā)大小年結(jié)果現(xiàn)象,對后續(xù)產(chǎn)量和質(zhì)量的形成均不利。因而在矮化密植栽培中,應(yīng)以效益提高為前提,將產(chǎn)量控制在一定范圍之內(nèi),以利于穩(wěn)產(chǎn)優(yōu)質(zhì),促使栽培效益的最大化。一般在山旱地667 m2產(chǎn)量應(yīng)控制在3 500~4 000 kg之間,肥料供給充足,澆水條件較好的梨園,667 m2產(chǎn)量可提高到4 000~5 000 kg之間,對過多的花果應(yīng)及早疏除。
2.3保持壯枝結(jié)果
多數(shù)梨易形成短果枝群,而且短果枝群比較穩(wěn)定,因而產(chǎn)量較穩(wěn)定,果臺枝連續(xù)結(jié)果能力較強,這往往會導(dǎo)致生產(chǎn)中對結(jié)果枝更新不及時。結(jié)果枝連續(xù)結(jié)果多年,老化現(xiàn)象明顯,結(jié)果能力下降,產(chǎn)量降低,所結(jié)果實品質(zhì)變劣,不利于生產(chǎn)效益的提高,因而在生產(chǎn)中要加大對結(jié)果后枝的更新力度,以保持壯枝結(jié)果,提高產(chǎn)能,每年應(yīng)有計劃地刺激抽生一定量的中長枝,以利于替換老化的結(jié)果枝,保持結(jié)果枝枝齡在2~5年之內(nèi)。
2.4 保葉保果
關(guān)鍵詞:信息無障礙 信息平等 產(chǎn)品 技術(shù)
據(jù)最新統(tǒng)計,我國殘疾人的數(shù)量已經(jīng)達到8296萬人,占全國人口的6. 34%,相對于全世界5億多殘疾人來說, 這個數(shù)字是極為龐大的,這也給中國殘疾人的各項事業(yè)帶來了諸多問題與挑戰(zhàn)。近些年來,信息平等成為了信息無障礙的核心話題,社會各界都在不同場合、不同層面來關(guān)注和推動信息無障礙化工程的進一步發(fā)展。2006年“國際殘疾人日”的主題定為“信息無障礙(E-accessibility)”;2007年12月第四屆“中國信息無障礙論壇”在重慶成功舉辦,重慶成為了我國首個信息無障礙試點城市;2008年的北京殘奧會首次采用了三維手語播報系統(tǒng),使我國一千多萬聽力殘障人士有機會同步觀看不同賽事。然而,殘疾人群在信息交流、運用和傳播的過程中仍然面臨許多障礙,我國大部分信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對殘疾人群來說仍然是排斥性的,殘疾人群體自身對于信息無障礙工程的認知度和接受度上存在相當(dāng)差異。本文將通過對信息無障礙化產(chǎn)品和相關(guān)技術(shù)的調(diào)查,客觀分析殘障人士在信息產(chǎn)品使用方面所遇到的問題,有針對性的提出解決方案,為全社會盡快推進信息無障礙工程提供政策建議和決策參考。
一、信息無障礙的概念
信息無障礙(Information Accessibility)是指“所有人、無論是健全人還是殘疾人,無論是年輕人還是老年人,在任何情況下都能平等、方便、無障礙地獲取信息、利用信息”。信息無障礙主要包含以下四方面的內(nèi)容,首先是電子和信息技術(shù)無障礙,即相關(guān)軟硬件的無障礙設(shè)計以及輔助產(chǎn)品和技術(shù);第二方面是內(nèi)容無障礙,即信息內(nèi)容如網(wǎng)頁內(nèi)容的無障礙;第三方面是服務(wù)無障礙,即信息服務(wù)中,如電信服務(wù),堅持把殘障人士等弱勢群體考慮在內(nèi),提供為這些特定人群設(shè)計的個性化服務(wù);最后一方面是物理設(shè)施的無障礙,即公益性信息服務(wù)業(yè)的非信息技術(shù)設(shè)施可以供弱勢群體使用。
目前,市場上大部分信息和通信技術(shù)及產(chǎn)品主要面向健全人群,而對于在視力、聽力、言語等方面的殘疾人群,由于自身和外界環(huán)境的障礙不能平等地享用信息資源,在獲取和運用信息方面存在較大的困難,難以獲得平等的教育和就業(yè)機會,與正常人群的數(shù)字鴻溝間距進一度擴大。
二、信息無障礙相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)調(diào)查
本文從視覺殘障、聽力殘障、語言殘障、行為殘障、認知殘障這五個方面對信息化產(chǎn)品和輔助技術(shù)進行了調(diào)查,結(jié)果如下。
(1)視覺殘障方面的信息無障礙產(chǎn)品
盲用智能閱讀器:一款智能閱讀設(shè)備,加入了人工智能模塊和智能按鍵功能,用以識別各類紙制印刷文字。使用時候把報紙、書籍等閱讀材料放進去,可以通過普通話發(fā)音讀出來。
網(wǎng)頁閱讀器:一款網(wǎng)絡(luò)瀏覽工具,它借助語音幫助盲人和弱視人士瀏覽互聯(lián)網(wǎng),可以朗讀網(wǎng)頁上的內(nèi)容,具有改變網(wǎng)頁字體、字號、顏色等特殊功能。
(2)聽力殘障方面的信息無障礙產(chǎn)品
手語播報系統(tǒng):在2008年北京殘奧會上首次使用,通過三維模擬動畫作出的手語,聾人可以方便、快捷地獲取網(wǎng)上信息,觀看“手語奧運”。
聽力評估系統(tǒng):是為聽力障礙的人進行聽力測試,使他們能夠準確地了解自己的聽力損失情況,方便進行聽力障礙的治療或康復(fù)訓(xùn)練。
(3)語言及行為殘障方面的信息無障礙產(chǎn)品
無障礙汽車升降椅:通過在座位上附加電動轉(zhuǎn)動升降裝置,使座椅能夠在水平及垂直方向上轉(zhuǎn)動。這款產(chǎn)品無需對車輛的其他部件進行改造,在服務(wù)殘疾人的同時并不妨礙其他使用者。
智力評估及康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng):一款針對智力障礙兒童認知、運動、語言等方面進行評估的軟件,還能根據(jù)結(jié)果制定出康復(fù)訓(xùn)練教程,可作為評估者、康復(fù)訓(xùn)練師的診斷依據(jù)和參考。
(4)認知及其他殘障方面的信息無障礙產(chǎn)品
特殊人群綜合監(jiān)護系統(tǒng):運用GPS衛(wèi)星定位技術(shù),可以對特殊人群實施高科技監(jiān)護服務(wù)解決方案。通過使用終端定位器,讓監(jiān)護人實時了解被監(jiān)護人的位置和行動路線。
(5)信息無障礙輔助技術(shù)
視覺輔助技術(shù):屏幕放大技術(shù)、屏幕閱讀技術(shù)等
聽覺輔助技術(shù):語音識別技術(shù)、語音合成技術(shù)等
觸覺輔助技術(shù):盲文顯示技術(shù)、盲文打印技術(shù)等
肢體輔助技術(shù):鍵盤增強技術(shù)、屏幕鍵盤技術(shù)、替換輸入技術(shù)等
通用輔助技術(shù):生物識別技術(shù)
三、推進信息無障礙工程建設(shè)的對策
通過以上調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),雖然我國具備了較好的信息化基礎(chǔ),但是和國外發(fā)展現(xiàn)狀相比,信息無障礙化建設(shè)的規(guī)模和程度依然有很大差距,信息化產(chǎn)品的種類較少、技術(shù)含量較低,信息無障礙化起步較晚、發(fā)展較慢。要加快信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展步伐,豐富信息化產(chǎn)品,不僅是經(jīng)濟發(fā)展的要求,也是社會文化發(fā)展的需要。結(jié)合以上調(diào)研本文從宏觀層面對我國信息無障礙工程發(fā)展提出一些解決方案。
(1)法律法規(guī)的制訂
法制化建設(shè)是當(dāng)今各國信息無障礙建設(shè)的共同經(jīng)驗,美國、英國和日本等國都通過立法保障特殊人群的信息無障礙權(quán)利,在推動殘疾人信息無障礙建設(shè)方面注入了強勁的動力。因此,有必要把殘疾人信息無障礙構(gòu)建以法律的形式予以確立,做到有法可依,而且有法必依,成為促進信息無障礙建設(shè)最堅強有力的后盾支持,保障特殊人群在無障礙網(wǎng)絡(luò)使用方面的訴求。
(2)政策驅(qū)動
打造和諧社會,更新和改造全社會對信息無障礙的意識。
大力提倡、支持相關(guān)無障礙技術(shù)研發(fā),在資金、人員、物資、知識產(chǎn)權(quán)等方面進行政策扶持。
積極促成國際間無障礙產(chǎn)品交流,開放我國相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)市場,實現(xiàn)互利雙贏。
(3)技術(shù)標準的規(guī)范
技術(shù)標準是法律規(guī)定在技術(shù)層面的具體化,為法律的實施和判定提供依據(jù)。只有盡快出臺“信息無障礙標準”,才能判斷產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量,信息無障礙建設(shè)才有保障。
(4)示范激勵
選擇一些在信息無障礙設(shè)計和應(yīng)用方面表現(xiàn)優(yōu)異項目進行示范,樹立榜樣,用直觀的效果證明殘疾人信息無障礙設(shè)計的的價值和正確方法。同時通過技術(shù)認證、社會嘉獎等激勵手段,對在信息無障礙建設(shè)方面取得成效的殘疾人信息資源建設(shè)主體給予肯定,形成以“無障礙”為榮的良好氛圍。
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關(guān)鍵詞:盾構(gòu)隧道、樁基、拔樁
1 引言
在現(xiàn)代化的城市發(fā)展過程中,需要建設(shè)城市軌道交通設(shè)施。盡管在地鐵線路規(guī)劃過程中,原則上盡量采用現(xiàn)有干線道路下面空間,但是由于城市內(nèi)既有建筑物林立,在地鐵隧道盾構(gòu)施工過程中,難免遇到隧道需要從現(xiàn)有建筑物下的樁基穿過。為使盾構(gòu)順利推進,需要進行隧道盾構(gòu)前方障礙物的拔除施工,這也成為城市地下通道挖掘過程中重要的工藝。
一般拔樁施工場地分為地下、地上及水上等幾類,針對不同的情況有不同方案及拔樁設(shè)備,如橋墩臺的樁基拔除可能在水上進行,要借助船舶等作為反力裝置進行拔樁施工;而陸上拔樁則可能要用到專用拔樁機、起重機及千斤頂?shù)取.?dāng)要拔除的樁基的上方或周圍的建筑物較為重要時,為了不影響上部建筑物或相臨建筑物的安全,還要采用對移除樁基部分地基的托換技術(shù)[1]、[2],如紐約市地鐵建設(shè)過程中對古建筑的基礎(chǔ)托換[3],廣州地鐵一號線保護居民住宅進行的基礎(chǔ)托換工程[3]等。
2 工程概況
本工程為共和新路高架工程中山北路車站~延長路站區(qū)間盾構(gòu)下行線。盾構(gòu)刀盤外徑為6.34m,屬土壓平衡式盾構(gòu)掘進機。盾構(gòu)穿越地層為灰色淤泥質(zhì)粘土、灰色粘土、灰色粉質(zhì)粘土及暗綠色粘土。在盾構(gòu)推進方向上,將從沿線多幢建筑物下穿過。在施工中,經(jīng)現(xiàn)場測量,發(fā)現(xiàn)某商業(yè)學(xué)校正在進行的教學(xué)樓樁基位置恰好落在了該下行線區(qū)間盾構(gòu)的軸線上,并且已經(jīng)施工的8根灌注樁與下行盾構(gòu)穿越范圍相碰。盾構(gòu)穿越地層與灌注樁的位置如圖1所示,土層的主要物理力學(xué)指標如表1所示。此處盾構(gòu)上覆土厚度為16.7m,而鉆孔灌注樁長31.6m,直徑為0.6m,樁身混凝土標號為C40,現(xiàn)場按C50澆筑水下混凝土。在灌注樁內(nèi)布置的鋼筋籠長17.1m,布置10根Φ20主筋。由于盾構(gòu)刀盤需要切割1.5m左右的灌注樁鋼筋籠,為了保證盾構(gòu)機的安全,必須進行拔樁處理。
轉(zhuǎn)貼于
表1 土層主要物理力學(xué)指標
3 拔樁的工程措施
3.1拔樁過程
本工程屬于陸上施工,采用機械有:專用拔樁機、千斤頂、起重機等。施工過程如下:
1. 現(xiàn)場地基承載力的確定及拔樁場地的建設(shè)。只有保證拔樁場地的地基承載力滿足架設(shè)在其上的機械裝置的支撐要求,才能保證拔樁過程中反力機構(gòu)或拔樁機械的平穩(wěn),從而保證拔樁施工的順利進行,如果地基強度不夠,則在拔樁過程中容易出現(xiàn)反力架兩邊下沉及偏差情況而無法進行繼續(xù)拔除工作。
2. 拔樁機械裝置的檢查、安設(shè)。首先要對拔樁機械進行性能檢查,保證機械處于良好的狀態(tài),并確定其承載能力,要求機械應(yīng)安置平穩(wěn)、牢固。
3. 試拔。不管理論計算的結(jié)果如何,只是對現(xiàn)場實際情況的一種模擬計算。在實際的操作中由于存在許多不可預(yù)測因素,在正式拔樁前應(yīng)該進行試拔,一般要求試拔1~2根樁,以保證在正式拔樁過程中確定機械的正常工作狀態(tài)和工作條件。試拔時要先進行初拔,加力要由小到大,每加一次力后要檢查設(shè)備部件的情況,確認無異常現(xiàn)象才可以逐級加載,直到樁有所拔起為止。
4. 現(xiàn)場拔樁。
先在樁周布置噴射孔三只,每只噴孔距離樁體30cm,噴射管直徑127mm,三只噴射孔共加入1.5~2t膨潤土。噴射管在擺噴過程中,水壓為27MPa,氣壓6Mpa,噴射管提升速度為15cm/min,在水氣壓沖切樁周地層同時注入膨潤土。在減小樁周摩阻力后,開始用千斤頂加壓,進行拔樁。拔樁結(jié)束后進行復(fù)合材料回填,回填材料成分和比例如下:
水泥:粉煤灰:水玻璃=100﹕10﹕5。
4 拔樁過程中突發(fā)事件的處理
由于現(xiàn)場灌注樁長31.6m,而每根樁只是從樁頂往下17.1m段有鋼筋籠,因此在施工過程中出現(xiàn)了數(shù)根樁在鋼筋籠末端斷裂的情況。對于斷樁的處理,在本工程中主要采用了以下兩種方法:1. 振動錘擊送的方式,將減小摩阻力后的部分斷樁用振動錘擊打,直至斷樁頂部位于盾構(gòu)輪廓線底標高以下;2. 用特制夾具將斷樁夾住,往上再拔出一定距離。最后對余留樁孔全部用復(fù)合材料回填,盾構(gòu)直接推過樁群。
5 結(jié)束語
通過本工程的實例分析,在拔樁施工中應(yīng)該特別注意以下幾點:拔樁前一定要保證拔樁機械裝置的完好;對于拔樁中出現(xiàn)的突發(fā)斷樁,應(yīng)預(yù)先制定好應(yīng)急措施;拔樁過程要分時、分段加力,樁被初始頂升時,可校核拔樁力以判斷樁是否已經(jīng)斷裂;拔樁過程中要注意不能有硬物落入樁孔內(nèi);因為在樁被拔起后抗拔力會逐漸減小,所以要在適當(dāng)?shù)臅r候減小拔力,速度過快反而破壞樁體;在拔樁全過程要對拔樁力進行測量,對施工用具要系保險繩,防止斷樁出現(xiàn)意外事故。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 食道癌;賁門癌;胃癌;胰腺癌;早期腸內(nèi)營養(yǎng)
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.069
道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌屬于上消化道癌癥, 術(shù)后患者腸胃功能明顯下降, 表現(xiàn)為納差、消化不良, 癌癥術(shù)后患者可能存在惡心、嘔吐等, 如何保證該類患者術(shù)后營養(yǎng)支持尤為重要[1]。傳統(tǒng)上消化道癌癥患者術(shù)后采用腸外營養(yǎng), 腸外營養(yǎng)容易引起黏膜萎縮以及損傷胃腸屏障功能, 增加腸源性感染幾率[2]。而腸內(nèi)營養(yǎng)可避免腸外營養(yǎng)的弊端, 其優(yōu)點也更加明顯。但是目前臨床關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用時機認識不統(tǒng)一, 對于術(shù)后早期立即給予腸內(nèi)營養(yǎng), 或術(shù)后應(yīng)先給予完全靜脈營養(yǎng), 待腸道功能部分回恢復(fù)后再給予腸內(nèi)營養(yǎng), 有一定分歧?;诖耍?本文以120例上消化道癌患者為研究對象, 對患者術(shù)后應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)的效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2015年5月收治的上消化道癌癥患者120例, 包括食道癌43例, 賁門癌25例, 胃癌37例, 胰腺癌15例。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組, 每組60例。對照組患者中男38例, 女22例;年齡47~80歲, 平均年齡(59.6±7.2)歲;食道癌22例, 賁門癌13例, 胃癌17例, 胰腺癌8例;合并癥:高血壓27例, 糖尿病18例。觀察組患者中男37例, 女23例;年齡50~79歲, 平均年齡(60.1±7.5)歲;食道癌21例, 賁門癌12例, 胃癌20例, 胰腺癌7例;合并癥:高血壓25例, 糖尿病17例。兩組患者的性別、年齡、癌癥類型、合并癥等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 ①觀察組:57例觀察組患者使用荷蘭NUTRICIA腸內(nèi)營養(yǎng)混懸劑, 3例患者使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。術(shù)后24 h使用鼻腸管試滴生理鹽水, 無不良反應(yīng)情況下注入腸內(nèi)營養(yǎng)混懸劑, 術(shù)后第2、3、4 天分別滴注腸內(nèi)營養(yǎng)液混懸劑500、100、1500 ml;術(shù)后第5天根據(jù)患者確定腸內(nèi)營養(yǎng)混懸劑用量, 最高2000 ml, 滴速逐漸從400 ml/h提升至150 ml/h。連續(xù)接受2周腸內(nèi)營養(yǎng), 吻合術(shù)后口瘺患者接受4周腸內(nèi)營養(yǎng)。對于合并腹瀉、脂肪瀉患者, 鼻腸灌注得每通治療。②對照組:患者早期接受完全靜脈營養(yǎng), 胃腸功能恢復(fù)后再應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)。觀察比較兩組術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間和住院時間以及不良反應(yīng)及不耐受情況。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果比較 觀察組患者術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間和住院時間短于對照組(P
2. 2 兩組患者不良反應(yīng)和耐受性比較 觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐幾率為8.3%, 2例因不耐受惡心嘔吐終止腸內(nèi)營養(yǎng)。對照組發(fā)生惡心嘔吐幾率為5.0%, 無終止靜脈營養(yǎng)患者。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和不耐受患者例數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
已有研究提出腹部手術(shù)后空腸動力恢復(fù)速度快, 術(shù)后患者在腸鳴音正常、首次排氣前即可給予營養(yǎng)支持[3]。術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以提升消化液分泌水平, 提高腸道蠕動能力, 提高腸胃消化和吸收功能。腸內(nèi)營養(yǎng)的效果也優(yōu)于腸外營養(yǎng), 腸內(nèi)營養(yǎng)是一種符合人體生理模式的營養(yǎng)支持手段[4, 5], 可以快速補充機體所需營養(yǎng)成分。食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌等上消化道癌患者術(shù)后接受早期腸內(nèi)應(yīng)用可以保證機體對營養(yǎng)的需求, 為手術(shù)效果提供保障。早期腸外營養(yǎng)的不良反應(yīng)發(fā)生率少, 術(shù)后吻合口瘺、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率低。早期腸內(nèi)營養(yǎng)還能為胃腸黏膜屏障功能提供保護, 預(yù)防腸道菌群移位[2]。腸內(nèi)營養(yǎng)操作方式漸變, 對護理人員及營養(yǎng)支持設(shè)備要求更低, 也無需靜脈插管。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)后, 患者排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間顯著短于對照組, 表明食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌等上消化道癌癥患者術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的效果顯著;另外, 觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)幾率為8.3%, 僅2例患者不耐受惡心嘔吐反應(yīng)終止腸內(nèi)營養(yǎng), 且與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 表明早期腸內(nèi)營養(yǎng)的安全可靠, 患者的耐受性高。觀察組患者住院時間也低于對照組, 表明食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌等上消化道癌癥患者術(shù)后早期接受腸內(nèi)營養(yǎng)可以促進患者恢復(fù), 縮短住院治療時間, 降低患者的醫(yī)療負擔(dān)。
雖然早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的效果顯著, 可安全可靠, 但是早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)也需要注意一下幾點。①術(shù)后24 h應(yīng)試滴0.9%氯化鈉注射液, 觀察患者的反應(yīng)。如若患者未出現(xiàn)腹脹腹瀉反應(yīng), 才能給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持, 既為胃腸道提供營養(yǎng), 又不增加腸道負擔(dān), 才能促進胃腸道功能快速恢復(fù)。②仍有部分患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉反應(yīng), 該類患者應(yīng)盡早接受對癥治療, 提高患者的耐受性[3]。本研究使用得每通鼻腸灌注治療, 根據(jù)患者癥狀程度調(diào)整灌注速度, 患者的不良反應(yīng)顯著改善, 患者的耐受性較好。腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)盡量使用營養(yǎng)泵, 方便控制滴速, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率。③早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間, 應(yīng)減少靜脈補液量, 減輕呼吸和循環(huán)功能, 預(yù)防呼吸和循環(huán)功能衰竭等嚴重并發(fā)癥、血液感染發(fā)生率。④對于應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)且術(shù)后發(fā)生吻合口瘺患者, 可采用保守治療, 無需行空腸造瘺術(shù)。對于接受抗感染治療患者, 應(yīng)適當(dāng)延長腸內(nèi)營養(yǎng)時間及配合有效引流。
綜上所述, 食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌患者術(shù)后應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)有利于腸胃功能恢復(fù)、降低患者的醫(yī)療負擔(dān), 且安全可靠, 值得臨床應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】食管癌;非計劃拔管;護理干預(yù)
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0310-02
胃腸減壓是食管癌手術(shù)防治吻合口瘺的重要措施之一,而置入胃管是一項侵入性操作,有一定的痛苦,患者常常會感到不適,極少數(shù)患者甚至難以忍受。如何能更妥善固定好胃管,避免胃管意外拔除或脫落是護理工作中面臨的一個新問題[1]。我科對2009.3-2010.6 64例食管癌手術(shù)患者的胃管實施了干預(yù)措施,效果良好,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
本組64例,男53例,女21例。年齡41-84歲,平均68.1歲。合并吻合口瘺2例,胃排空障礙5例。胃腸減壓時間最短7天,最長35天。
2 護理干預(yù)
2.1 健康宣教
2.1.1 術(shù)前一天責(zé)任護士深入病房,向患者介紹手術(shù)方式及大致過程,術(shù)前置胃管目的、重要意義及配合方法。重點解釋胃管自行拔除或脫落的危害,確保患者對胃管有一個正確的認識,要求患者在健康教育評價單患者欄里簽字,以引起重視。
2.1.2 術(shù)后反復(fù)向患者及家屬解釋該胃管的重要性,我科把它比喻為“生命管”。講解通過胃腸減壓能促進胸內(nèi)吻合口愈合,防止腹脹引起的切口裂開,并通過胃管內(nèi)的引流液能直接反映患者的病情,為醫(yī)生的診治提供可靠的依據(jù)等,以促進患者及家屬來共同維護。
2.2 妥善固定
2.2.1 教科書上的固定方法是確定胃管在胃內(nèi)后,采取鼻翼和耳垂/面頰固定法,將胃管固定于鼻翼及耳垂[2],由于患者顏面部皮膚分泌的油脂使膠布失去黏性,易松脫,導(dǎo)致胃管自行脫出。我科采用雙重固定法,先采用美國進口的3M高強度外科真絲膠布將胃管固定于鼻翼及頰部,再用棉質(zhì)系帶固定胃管后從兩側(cè)鼻翼經(jīng)而廓上繞至一側(cè)耳后打一活結(jié),松緊一能伸入一指為宜。
2.2.2 臥床時將胃腸減壓的負壓袋用別針固定在枕頭上,下床活動或外出檢查時負壓袋固定在病人胸前的衣服上。翻身、坐起及下床活動時動作緩慢,不要突然改變,以免牽拉胃管。每天更換負壓袋,負壓袋滿時及時傾倒,以免因重力作用造成胃管脫出。
2.3 加強巡視,每班交接
2.3.1 責(zé)任護士胃管作好醒目的管道標識,標好置管深度、日期,做好相應(yīng)的護理記錄。
2.3.2 經(jīng)常巡視病房,觀察膠布有無松動移位,吸引通暢情況,胃液的色、質(zhì)、量等。每班床頭交接班,做到三清,口頭交清,床頭看清,書面寫清。
2.3.3 術(shù)后精神或情緒異常者,應(yīng)督促家屬加強看護,尤其是夜間2-5點,護士應(yīng)加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)不安全因素,必要時使用約束帶,防止患者將胃管拔出。
2.4 心里護理 減輕不適
2.4.1 置管期間注意和患者溝通,尊重患者的感受,提供舒適護理,減輕患者痛苦。注意保護鼻黏膜,及時清除鼻腔分泌物,協(xié)助做好口腔護理,遵醫(yī)囑于霧化吸入,以濕化氣道,口唇干裂涂少許石蠟油保護,每日更換膠布及系帶,保持清潔美觀。
2.4.2 由于食管癌手術(shù)患者置管時間比較長,尤其并發(fā)吻合口瘺患者置管時間更長,患者難免產(chǎn)生焦慮、甚至有厭世情緒。護士應(yīng)做好相應(yīng)的心里護理,做任何操作應(yīng)耐心,體貼,允許患者表達內(nèi)心的感受,同情患者,肯定患者的堅強,鼓勵患者與病魔作斗爭。夜間酌情使用鎮(zhèn)靜劑。
3 效果評價
本科自2009.3-2010.664例食管癌手術(shù)患者通過護理人員的全面護理干預(yù),杜絕了胃管自行滑脫或意外拔除的發(fā)生,保證了護理質(zhì)量,提高了護理滿意度。
4 小結(jié)
4.1 食管癌患者以年高者為多,大多數(shù)人知識缺乏,自制能力較差。開胸手術(shù)創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,胃腸減壓時間也較長。因此做好患者對此治療的依從性健康教育非常重要。
4.2 食管癌手術(shù)患者吻合口瘺有一定的發(fā)生率。有效的胃腸減壓,可減輕胃內(nèi)氣體液體潴留,降低胃腸吻合口的張力,改善胃腸壁血液循環(huán),能預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生,而一旦胃管自行拔除或滑脫,醫(yī)生不敢盲目重置,從而對疾病的轉(zhuǎn)歸帶來很大的影響,甚至?xí)疳t(yī)療糾紛,因此,做好管道護理顯得尤為重要。
4.3 通過本組64例患者胃管防自行滑脫或意外拔除的護理干預(yù),避免了管道護理不良事件的發(fā)生,確保了手術(shù)恢復(fù)順利,證明我科食管癌術(shù)后非計劃拔管的護理干預(yù)措施是合理的、有效的、值得提倡的。
參考文獻
資料與方法
2012年1月-2014年1月收治結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者80例,男50例,女30例,年齡26~81歲,平均56.6歲,患者主要表現(xiàn)為便血及黏液便,體重明顯減輕、消瘦。Dukes分期:B期16例(20.0%),c期44例(55.0%),D期20例(25.0%)。病灶發(fā)生部位:乙狀結(jié)腸28例(35.0%),降結(jié)腸36例(45.0%),結(jié)腸脾曲16例(20.0%)。
手術(shù)方法:腫瘤切除術(shù)+乙狀結(jié)腸吻合+吻合口近端結(jié)腸造瘺(Tumorresection,sigmoid colon anastomosis jointproximal colon anastomotic fistula)13例(16.25%);單純結(jié)腸造瘺(simple colonfistula)8例(10.0%);單純結(jié)腸造瘺及Ⅱ期腫瘤切除術(shù)(Parc colostomy andⅡthecolon tumor resection)11例(13.75%);術(shù)中結(jié)腸灌洗+腫瘤根治性切除+乙狀結(jié)腸/直腸上段端吻合術(shù)(Intraoperative coloniclavage+radical tumor resection and sigmoidcolon/rectum
end
anastomosis)28例(35.0%);腫瘤切除+近端結(jié)腸造瘺,Ⅱ期消化道重建術(shù)(Tumor resection andproximal colostomy,the colonⅡ0fdigestive revascularization)20例(20.O%)。 結(jié)果
本組80例患者經(jīng)過治療,均痊愈出院,其中2例發(fā)生吻合口瘺,均是術(shù)中結(jié)腸灌洗+腫瘤根治性切除+乙狀結(jié)腸/直腸上段端吻合術(shù)式,腫瘤切除+近端結(jié)腸造瘺、Ⅱ期消化道重建術(shù)式中1例患者出現(xiàn)切口感染。各術(shù)式癥狀緩解時間、排氣時間、住院時間比較,術(shù)中結(jié)腸灌洗+腫瘤根治性切除+乙狀結(jié)腸/直腸上段端吻合術(shù)式和腫瘤切除術(shù)+乙狀結(jié)腸吻合+吻合口近端結(jié)腸造瘺術(shù)式、腫瘤切除+近端結(jié)腸造瘺術(shù)式,單純結(jié)腸造瘺及Ⅱ期腫瘤切除術(shù)式、Ⅱ期消化道重建術(shù)式癥狀緩解時間、排氣時間、院時間明顯高于單純結(jié)腸造瘺術(shù)式,見表1。
討論
結(jié)腸癌在消化道腫瘤中比較常見,發(fā)病率最高的年齡段在41~65歲,近20年的流行病學(xué)研究顯示,在我國,尤其在某些大城市,結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高,并且有趕超直腸癌的趨勢,其中右半結(jié)腸癌的發(fā)病率增加明顯。在低位的腸梗阻病例中,大約13.8%是由結(jié)腸癌引起的,結(jié)腸癌合并腸梗阻,特別是急性腸梗阻是結(jié)腸癌晚期的嚴重并發(fā)癥,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腸穿孔而發(fā)生急性腹膜炎就診。右半結(jié)腸癌的早期無論是癥狀還是體征都不明顯,患者很難發(fā)現(xiàn)而主動就診。右半結(jié)腸癌早期最明顯和最常見的癥狀是腹痛,國內(nèi)相關(guān)文獻報道約85%患者有此癥狀。其次就是排便習(xí)慣改變以及大便性狀改變,由于早期患者癥狀不嚴重,經(jīng)一般處理后癥狀能緩解,致使患者放松警惕,耽誤治療,直到出現(xiàn)腸梗阻等明顯癥狀,這時候往往已經(jīng)到了晚期,預(yù)后較差。
結(jié)腸癌發(fā)生梗阻時有兩種病變需要解決:一是解除梗阻,二是切除腫瘤。結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的治療以手術(shù)為主,而手術(shù)治療中又以根治性切除為主要手段,手術(shù)中切除被腫瘤細胞侵及的組織,清除掉有癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。手術(shù)遵循的原則:①廣泛切除和腸管相鄰的腸系膜,起止范圍根據(jù)病變以及患者的情況而定;②腹部探查應(yīng)由遠及近,盡量不觸碰和擠壓腫瘤;③腫瘤上下端腸管用棉帶扎緊;④按照先動脈后靜脈順序及時結(jié)扎系膜血管。
關(guān)鍵詞:艾米莉?勃朗特 《呼嘯山莊》 詩歌 研究
艾米莉?勃朗特生于1818年,卒于1848年,在其短暫的一生中創(chuàng)作出193首詩歌作品,她只創(chuàng)作出一部長篇小說《呼嘯山莊》,其成為英國文學(xué)史和世界文學(xué)史上的佳作。艾米莉被認為是勃朗特三姐妹中最偉大的天才型女作家,曾被贊譽為19世紀英國22位最杰出的詩人之一,代表作有《老禁欲主義》、《囚徒》、《紀念品》等。在西方,艾米莉文學(xué)研究已經(jīng)成為著名顯學(xué),當(dāng)代文學(xué)研究家對艾米莉作品有著不同聲音的探討,多種角度的研究均得到學(xué)界的關(guān)注,其中包括結(jié)構(gòu)主義、女權(quán)主義、新批評主義、新歷史主義、神話原型主義以及后殖民主義等層面。在國內(nèi)也同樣掀起艾米莉文學(xué)研究的熱潮,本文以近三十年國內(nèi)學(xué)者研究艾米莉文學(xué)狀況為視角,深入概括和分析國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究的內(nèi)容和特色,找出存在的問題,提出后續(xù)研究需要注重的事宜。
一、近三十年艾米莉在中國的研究狀況
上世紀80年代起國內(nèi)開始系統(tǒng)化研究艾米莉文學(xué),根據(jù)本人的資料搜集和統(tǒng)計,在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫收錄的論文中,最早出現(xiàn)與艾米莉文學(xué)有關(guān)的研究是在1980年1月份,截止2008年10月份,一共收錄359篇艾米莉文學(xué)研究論文。
在近三十年的時間內(nèi),艾米莉文學(xué)論文呈現(xiàn)出不均衡的狀態(tài),從總體角度分析,艾米莉文學(xué)論文研究的數(shù)量表現(xiàn)為上升的趨勢。從上世紀80年代初開始,年均艾米莉文學(xué)論文研究的數(shù)量在兩位數(shù)以內(nèi),80年代的總研究數(shù)量為40篇左右,這表明相關(guān)領(lǐng)域的研究處于萌芽狀態(tài)。進入上世紀90年代,除了1997年研究數(shù)量明顯增多以外,其他年份的平均研究數(shù)量仍保持在兩位數(shù)以內(nèi),90年代的總研究數(shù)量為60篇左右,這說明相關(guān)領(lǐng)域的研究進入前期發(fā)展狀態(tài)。進入21世紀,艾米莉文學(xué)論文研究的數(shù)量出現(xiàn)快速增長的態(tài)勢,其中2000年有20篇,并保持穩(wěn)步增長的狀態(tài),在2007年研究的數(shù)量為50篇,創(chuàng)造歷史新高。到2008年10月份時,艾米莉文學(xué)研究的總數(shù)量為259篇,這意味著相關(guān)領(lǐng)域的研究已經(jīng)進入快速發(fā)展狀態(tài)。
通過上面的介紹,能得到國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究具有逐步增長、總體增加的特點,經(jīng)過對比統(tǒng)計分析說明艾米莉文學(xué)研究有著階段性發(fā)展的規(guī)律。進入新世紀后西方評論界領(lǐng)域掀起新一輪的艾米莉文學(xué)研究熱潮,在客觀層面上也影響著我國相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展。正是在這樣的時代大背景下,我國文學(xué)研究者在已有的研究成果上,融合西方多元化的批評理論,在新世紀快速推動著我國艾米莉文學(xué)研究的發(fā)展進程。
以階段性發(fā)展為分析視角探討國內(nèi)近三十年對艾米莉文學(xué)研究的概況。
(一)1980年到1989年:起步階段
在上世紀80年代國內(nèi)評論界主要研究艾米莉代表作《呼嘯山莊》中的內(nèi)容理解、創(chuàng)作技法、男主人公藝術(shù)形象以及綜合論述等層面。隨著國內(nèi)出現(xiàn)大量《呼嘯山莊》的譯本,其會更好地推進艾米莉文學(xué)在我國的廣泛傳播。最初艾米莉文學(xué)研究者還具備翻譯家的身份,也可以將其看做是學(xué)術(shù)評論家,在譯本作品中著寫的譯序已經(jīng)成為艾米莉文學(xué)的初始研究內(nèi)容。譬如楊飲借助于社會學(xué)階級屬性探討凱瑟琳的婚姻悲劇和希思克利夫的復(fù)仇歷程,在某種程度上會引導(dǎo)本譯作讀者的閱讀思路。早期楊靜遠對艾米莉文學(xué)進行全面而細致的介紹,方平的研究觀點構(gòu)成艾米莉文學(xué)研究的核心理論,他身兼翻譯家和文學(xué)評論家兩種身份,擁有淵博的學(xué)識。他在《呼嘯山莊》的譯序用“希望在人間”來闡述自己的觀念,分析和介紹原著的主題思想和藝術(shù)架構(gòu),涵蓋著小說中的兩種愛情模式。
綜上所述,在上世紀80年代,國內(nèi)研究艾米莉文學(xué)進程中受到時代環(huán)境的限制,既表現(xiàn)在論文研究的數(shù)量有限,也體現(xiàn)在研究的內(nèi)容不夠深刻,大多數(shù)研究觀念局限在艾米莉作品中藝術(shù)特色的介紹。但正是經(jīng)歷過起步階段,這才會為后續(xù)研究提供必要的前提。
(二)1990年到1999年:推進階段
韓敏中于1992年在《無窮盡的符號游戲――20世紀的
(三)2000年到2008年10月:快速發(fā)展階段
進入新世紀,《呼嘯山莊》翻譯水平和能力的顯著提升,又促使評論界關(guān)注艾米莉文學(xué)的熱度上升,相關(guān)論文的數(shù)量呈現(xiàn)出大幅度上升的趨勢。評論者的研究方法、研究視角和研究思路也在不斷拓展,這也體現(xiàn)出由觀念認同到爭議的發(fā)展歷程,充分表明學(xué)術(shù)界對艾米莉文學(xué)研究不斷深化。
這一時期艾米莉研究的特點具體分析如下。
其一,繼續(xù)探討作品中的創(chuàng)作主題和創(chuàng)作思想,這也是傳統(tǒng)的研究范疇。譬如有的學(xué)者分析愛的主題,有的學(xué)者分析故事主人公原型,有的學(xué)者將故事中的情節(jié)和希臘神話相聯(lián)系,展現(xiàn)出神話母題的內(nèi)涵。很多學(xué)者關(guān)注小說中的人性主題,并進一步探討小說中的人性關(guān)系、人際關(guān)系以及雙重人性等,并概括出人性復(fù)歸的內(nèi)涵。
其二,繼續(xù)探討艾米莉的創(chuàng)作意圖和創(chuàng)作風(fēng)格,以作者為視角探討作品的內(nèi)容。譬如有的學(xué)者從作者的生活時代背景角度思考,分析艾米莉的成長經(jīng)歷和性格,找尋作者和作品之間的共性聯(lián)系,探討作者的父母、身世、處境和英國社會的現(xiàn)實狀態(tài),分析作品中的精髓和作者坎坷生活經(jīng)歷之間的聯(lián)系,有的學(xué)者以人物形象塑造、創(chuàng)作風(fēng)格體系以及主題思想發(fā)掘等角度探究作品所反映出的作者性格。譬如董春萍借助于弗洛伊德精神分析理論研究自戀心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)作者在童年時期遭受的心理創(chuàng)傷造成其具有自戀性格。
其三,以人物形象塑造分析作品,已經(jīng)成為熱點研究方式。目前主要探討的是男主人公希思克利夫的多重人格、性格突變以及現(xiàn)實的悲劇等。在上世紀90年代,分析希思克利夫的復(fù)仇成為研究重點,其中汪嵐通過系統(tǒng)論方式詳細研究了希思克利夫的多重人格;胡鴻在2006年《安徽文學(xué)》第9期上發(fā)表的《本我?自我?超我――中凱瑟琳悲劇命運的解析》分析凱瑟琳的形象,從弗洛伊德精神理論探討造成凱瑟琳悲劇命運的根源。
其四,更多的學(xué)者熱衷于探討《呼嘯山莊》的審美理念和藝術(shù)特征,主要集中在作品中哥特式的文藝風(fēng)格。學(xué)者探討文學(xué)主題、意境營造、人物塑造以及情節(jié)構(gòu)思等內(nèi)容。譬如蒲若茜在2002年第2期的《外國文學(xué)評論》發(fā)表《與哥特傳統(tǒng)》,他認為小說中充滿著哥特式激情風(fēng)格。鄧穎玲在2005年第4期的《外語教學(xué)》中發(fā)表《論艾米莉?勃朗特對哥特傳統(tǒng)的發(fā)展》,她認為小說中的哥特式風(fēng)格可以凸顯出小說所具有的時代現(xiàn)實感。
二、研究中的不足及應(yīng)重視的問題
歸納總結(jié)我國近三十年研究艾米莉文學(xué)的成果,主要體現(xiàn)在以下幾個層面:其一,三十年的研究取得多種學(xué)術(shù)成果,也成為世界文學(xué)研究的寶貴經(jīng)驗。研究學(xué)者在各類學(xué)術(shù)期刊中發(fā)表大量論文,其中包括碩士論文和博士論文。既能夠幫助讀者更深入了解作品,也為相關(guān)研究提出新的觀念。其二,研究學(xué)者從更多層面、更多角度探討作者和作品,遵循世界文學(xué)批判方法,用開拓的視野和創(chuàng)新的理念分析,其涵蓋著、結(jié)構(gòu)主義、原型批判主義、女性主義以及社會學(xué)等理論。其三,在359篇論文中有350篇論文專門研究《呼嘯山莊》,占研究總數(shù)的97.5%。這也表明《呼嘯山莊》具有藝術(shù)和思想等多重研究價值和欣賞魅力,這也被稱為是英國文學(xué)中“斯芬克斯”之謎。在不斷的研究中,也讓《呼嘯山莊》這部小說持續(xù)綻放出新的光彩。
但不可否認的是,國內(nèi)研究艾米莉的文學(xué)還存在著很多問題,主要體現(xiàn)在以下幾個層面:其一,國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究不夠全面,出現(xiàn)偏離重心的問題。在359篇論文中,針對艾米莉詩歌的研究只有9篇,占論文總數(shù)的2.5%,其余的研究內(nèi)容均是以小說為主,這也體現(xiàn)出艾米莉詩歌研究的盲點。其二,國內(nèi)研究艾米莉文學(xué)時深度還有待發(fā)掘,研究的內(nèi)容也容易出現(xiàn)重復(fù)的問題。一些論文還局限于傳統(tǒng)的研究內(nèi)容和研究思路,在選題和視角上出現(xiàn)趨同的現(xiàn)象,鮮有創(chuàng)新性觀點。其三,國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究難以“中國化”,研究方式主要依賴西方現(xiàn)有的模式,尤其是體現(xiàn)在分析中的批判意識,客觀上影響著研究的效果。其四,國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究資料有限,也存在著不透明溝通的現(xiàn)象。現(xiàn)在非常缺乏珍貴的第一手材料,包括作者的傳記、書信和其他資料。國內(nèi)的很多研究成果還沒有得到西方學(xué)術(shù)界的認可,這使得研究的效果出現(xiàn)邊際效應(yīng)。其五,目前國內(nèi)研究艾米莉文學(xué)的學(xué)者很少,專業(yè)化從事研究的學(xué)者更少,出現(xiàn)嚴重的人才斷層和人才流失的現(xiàn)象。
針對上述問題,筆者提出如下的解決建議:首先要重視本土化研究艾米莉文學(xué)的意識,在批判研究中要凸顯兩個主體存在的思路,有效處理研究的意圖和研究的模式,融入創(chuàng)新性的研究理念。其次,在研究艾米莉文學(xué)時要完善作品的編譯力度,拓展學(xué)者的研究視野,找尋更加豐富的材料,關(guān)注艾米莉詩歌藝術(shù)的研究,以此達到多元化促進的研究效果。
三、總結(jié)
我國學(xué)界研究艾米莉文學(xué)已經(jīng)有三十年的歷程,經(jīng)歷三個歷史發(fā)展時期,進入新世紀,國內(nèi)艾米莉文學(xué)研究達到新的,同時也為現(xiàn)階段的后續(xù)研究提供堅實的基礎(chǔ)。在探討的過程中,發(fā)現(xiàn)諸多問題值得考量。本文先介紹艾米莉文學(xué)研究的三個階段,闡述國內(nèi)學(xué)者研究艾米莉文學(xué)的四個內(nèi)容,在此基礎(chǔ)上分析存在的五個方面的問題,再根據(jù)研究的內(nèi)容提出兩個解決思路。相信在未來的研究中,國內(nèi)學(xué)者能夠以更加開拓的視野、更具創(chuàng)新意識的思路,進行更有針對性的研究。
參考文獻
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