老年護(hù)理新技術(shù)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年護(hù)理新技術(shù)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

結(jié)果：研究組60例患者焦慮情緒評分為（40.81±5.26）分，對照組60例患者焦慮情緒評分為（54.63±6.92）分，研究組患者焦慮情況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行術(shù)前飲食和心理護(hù)理能夠明顯改善患者的焦慮情緒，對提高手術(shù)質(zhì)量有顯著的作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.363

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0218-01

目前醫(yī)學(xué)上對于老年性白內(nèi)障的治療主要以手術(shù)治療為主，但是由于老年患者身體各項(xiàng)免疫機(jī)制下降，生命體征不能保持平穩(wěn)，以及眼部疾病的復(fù)雜性，在手術(shù)治療過程中往往會出現(xiàn)一系列的問題，所以對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)有針對性的相關(guān)護(hù)理則顯得至關(guān)重要。我院就老年性白內(nèi)障患者術(shù)前心理和飲食護(hù)理這個(gè)課題展開研究探討，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料。選取2010年1月至2014年5月到我院進(jìn)行就診的120例老年性白內(nèi)障患者，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的畏光、視力下降、視線模糊，臨床病癥和生理學(xué)檢查結(jié)果均符合醫(yī)學(xué)上對于老年性白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者都為自愿接受研究治療。將這些患者隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究組和對照組，每組60例。研究組中男33例，女27例，年齡59～78歲，平均（67±3.30）歲；對照組中男35例，女25例，年齡60～79歲，平均（71±2.90）歲。這兩組對象在性別、年齡、病情上都沒有明顯的不同（P>0.05），具有可對照性。

1.2 方法。對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理，主要包括合并癥護(hù)理、維持水、電解質(zhì)平衡以及監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化情況。

研究組患者進(jìn)行有針對性的心理以及飲食護(hù)理，護(hù)理方案主要為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評估，了解患者的喜好，和患者以及患者家屬及時(shí)的進(jìn)行溝通，建立友好的互相信賴的關(guān)系。幫助患者緩解負(fù)面的焦躁、抑郁的情緒，了解患者的訴求，指導(dǎo)患者以一種積極樂觀的心態(tài)面對治療，配合治療。尊重患者的人格和屬性，護(hù)理人員要通過熱情、友善的態(tài)度和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步建立起患者對治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量。由于老年性白內(nèi)障患者視線模糊，所以護(hù)理人員要盡早幫助患者熟悉病房內(nèi)的環(huán)境，物體擺放的相應(yīng)位置，通道處盡量避免放置任何物品，防止患者下床時(shí)碰撞或者跌倒。護(hù)理人員要在術(shù)前向患者告知手術(shù)中的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問題，以及手術(shù)治療的效果，消除患者對手術(shù)的恐懼心理，增減戰(zhàn)勝疾病的信心 [1]。②飲食護(hù)理：老年患者身體免疫機(jī)制下降，同時(shí)基礎(chǔ)代謝功能也開始衰退，細(xì)胞功能下降，所以對于這類患者要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，不能夠過多的攝入蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，這些物質(zhì)很大程度上會加重患者機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)。患者日常飲食中應(yīng)該補(bǔ)充粗纖維和微量元素，食物的結(jié)構(gòu)要保證相對平衡。同時(shí)，新鮮的綠色蔬菜以及水果有助于患者胃腸道的消化，但是，對于便秘嚴(yán)重患者可以適當(dāng)?shù)慕o予緩瀉劑進(jìn)行治療 [2]。老年患者一天中不能過多的攝入食鹽，所以食物要多以清淡為主，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒評分情況，進(jìn)行回顧性對比分析。SAS焦慮自評量表得到的分?jǐn)?shù)越高，表明這方面的癥狀越嚴(yán)重，焦慮分低于50分為正常，51～60分為輕度焦慮，61～70為中度，大于70就為重度焦慮 [3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用X±S表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P

2 結(jié)果

研究組60例患者焦慮情緒評分為（40.81±5.26）分，對照組60例患者焦慮情緒評分為（54.63±6.92）分，研究組患者焦慮情況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后術(shù)前半小時(shí)內(nèi)的SAS評分情況比較

3 討論

第2篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

目的：探討在老年急性心肌梗死患者中舒適護(hù)理的作用。方法：將80例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組40例與對照組40例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。住院期間對患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（ P < 0. 01），實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比對照組縮短（ P < 0.01），患者滿意度明顯高于對照組（ P < 0.01）。結(jié)論：舒適護(hù)理能減少老年急性心肌梗死患者的并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間和提高患者滿意度，使患者身心處于最佳的康復(fù)狀態(tài)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 舒適護(hù)理；老年人；急性心肌梗死

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0205-01

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞血流終斷所引起的局部心肌的缺血性壞死，起病急驟，病情變化迅速， 常并發(fā)生心律失常、心衰、休克，是心臟猝死的主要原因之一。積極搶救治療、合理有效的護(hù)理是治療成功的關(guān)鍵。舒適護(hù)理是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)， 或縮短、降低其不愉快的程度。根據(jù)蕭氏舒適護(hù)理理論[1]，本研究旨在探討舒適護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2012年1月-2013年12月在我科診斷為急性心肌梗死老年患者者80 例，年齡60-75歲，平均（66.8±8.8）歲，急性心肌梗死的診斷均符合美國心臟病學(xué)會、心臟病協(xié)會（ACC/AHA）制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，各40例。兩組間性別、年齡、病程、血壓等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 急性期舒適護(hù)理

1.2.1.1 心電監(jiān)護(hù)：患者入院后迅速給予連續(xù)心電監(jiān)護(hù)。密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫以及血流動力學(xué)變化，保證電除顫儀器，搶救藥品及器械等隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士必須嚴(yán)密觀察患者心電圖變化，對患者采取心電監(jiān)護(hù)過程中， 要保持高度的警覺性和敏銳感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律、心率的異常變化。

1.2.1.2 早期吸氧：氧療可增加心肌有氧供給提高血氧飽和度，改善心肌缺氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，控制心肌梗死范圍的擴(kuò)大。一般以4-6L /min為宜，待疼痛減輕或消失后可適當(dāng)減少氧流量，保持吸氧管道通暢，觀察吸氧效果。

1.2.1.3 迅速建立靜脈通道 接診后盡快為患者建立靜脈通道，以利于搶救用藥， 并維持血壓穩(wěn)定，補(bǔ)充血容量、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)，隨時(shí)準(zhǔn)備靜脈給予搶救藥物。

1.2.1.4 飲食指導(dǎo)：急性期飲食應(yīng)以低脂、清淡、易消化食物為主，少食多餐為原則，避免過飽，選食纖維豐富的水果、蔬菜如芹菜、韭菜、香蕉等，食用鮮奶、豆?jié){、核桃、芝麻、蜂蜜等潤腸食物，并保證每日飲水1 000 ml左右，禁忌煙、酒、茶、辣椒、可樂等刺激性的食品飲料。飲食宜清炎、低脂、低膽固醇、豐富維生素、易消化半流食，以少量多餐的為宜，不宜過飽；保持大便通暢，避免排便時(shí)用力，在無并發(fā)癥時(shí)按病人習(xí)慣允許其坐于床邊馬桶椅上解大小便。

1.2.1.5 排便護(hù)理：無論是急性期還是恢復(fù)期，急性心肌梗死患者都必須保持大便通暢?；颊叱Ｒ虮忝赜昧ε疟愣黾有呐K負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者床上排便，對便秘者可以適當(dāng)給予緩瀉劑，如開塞露、果導(dǎo)片等，配合腹部按摩，以解除便秘。

1.2.2 穩(wěn)定期舒適護(hù)理：

隨著病情穩(wěn)定，恐懼、焦慮情緒減輕，自尊需要增強(qiáng)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者保持良好的自我形象，如協(xié)助患者保持整潔的外表，適當(dāng)照顧患者原來的生活習(xí)慣和愛好，協(xié)助患者做一些力所能及的活動，促進(jìn)患者的心理和生理舒適。

1.2.3 康復(fù)期舒適護(hù)理：

護(hù)理人員應(yīng)在患者康復(fù)過程中指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)如何預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生，冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死不是必然結(jié)局，有許多冠心病患者長期堅(jiān)持服藥、適度鍛煉、改變生活方式、避免誘因，保持良好心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病。

1.2.4 心理舒適護(hù)理：

大部分急性心肌梗死患者存在不同程度的心理障礙，表現(xiàn)為主觀感覺異常、緊張、焦慮、抑郁、悲觀、煩躁易怒等心理特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員及家屬的舉動特別敏感，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供一個(gè)良好的治療護(hù)理環(huán)境。重視患者的心理變化， 避免精神刺激，做好解釋安慰工作。加強(qiáng)床旁巡視，及時(shí)給患者以心理支持，使患者能正確對待自己的疾病，保持平和心態(tài)， 消除不良情緒，創(chuàng)造一個(gè)最佳的心理狀態(tài)來配合治療。

1.2.5 環(huán)境舒適治理：

護(hù)士應(yīng)做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，保持患者床鋪整潔、干燥、舒適，患者被服、衣褲要定期更換。保持病室適宜的溫濕度，保持房間光線柔和自然，避免強(qiáng)光刺激。應(yīng)給患者營造安靜、整潔、舒適、安全的病房環(huán)境。

1.3 觀察方法：

觀察兩組患者住院期間出現(xiàn)腰酸背痛、便秘、失眠等并發(fā)癥的病例數(shù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間，并根據(jù)自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)表，對兩組患者于出院時(shí)進(jìn)行滿足度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、病房整潔度、服務(wù)態(tài)度、言語文明、舉止行為、信任與尊重患者、解決問題能力、護(hù)士技術(shù)操作、知識層次、衛(wèi)生宣教等10個(gè)項(xiàng)目，分滿意、較滿意、不滿意3個(gè)級別，由專人指導(dǎo)填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：

計(jì)量資料以x±s 表示，兩組間比較采用配對資料t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2 檢驗(yàn)，P < 0. 05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)腰酸背痛、便秘、失眠、排尿困難等并發(fā)癥例數(shù)明顯減少；實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比對照組縮短，差異有顯著性；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯提高。

3 討論

舒適護(hù)理促使護(hù)士重視患者的主觀感受，通過對老年急性心肌梗死患者進(jìn)行舒適護(hù)理，有效地減輕了患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了老年患者的生活質(zhì)量。追求舒適為人類的天性對于處在病痛中的老年患者而言，舒適更是一種理想化的追求。護(hù)理學(xué)認(rèn)為，舒適是沒有病痛折磨、心情愉快、精神放松的良好體驗(yàn)，任何破壞這種狀態(tài)的因素，都可以造成不舒適。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀念的更新，找出不舒適的原因，在不影響疾病的情況下采取有效的措施消除或減輕患者的不舒適，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。對急性心肌梗死患者，尤其是急性期2-3周內(nèi)的排便情況應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)防止便秘和不可用力排便的宣傳教育，指導(dǎo)正確排便，注意飲食和生活方式。針對不同患者采取相應(yīng)的措施，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，同時(shí)注重給予患者人性化的關(guān)懷和照顧，使患者在心理、精神上處于舒適安全狀態(tài)[2]，以達(dá)到有效護(hù)理的目的，解決了患者便秘的痛苦，從而也減少了急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，舒適護(hù)理可以明顯縮短患者住院天數(shù)，既為患者節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開支，又有助于更有效地利用社會醫(yī)療資源。舒適護(hù)理重視老年人的主觀感受，通過舒適護(hù)理減少了并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第3篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；血液透析；老年患者；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-118-03

隨著生活條件及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與提高，我國平均預(yù)期壽命達(dá)75歲，已進(jìn)入了老年型社會，血液透析的老年患者也明顯增多[1]。血液透析簡稱血透，是終末期腎功能衰竭患者重要的腎臟替代療法[2-3]。因患者腎移植手術(shù)中腎源很難獲取，使得代替療法血液透析、腹膜透析越來越廣泛應(yīng)用，老年患者身體機(jī)能退化，病情的折磨和心理的恐懼使得對治療過程很敏感，血透治療的漫長過程讓老年患者非常痛苦，因此治療期間的護(hù)理就相當(dāng)重要。選取我院2012年3月～2013年5月收治的60歲以上血透患者為對象，旨在探討舒適護(hù)理對老年血透患者生理及心理的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年5月150例進(jìn)行血液透析的老年患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各75例，對照組男40例，女35例，年齡60～82歲，平均（68.3±9.2）歲，實(shí)驗(yàn)組男42例，女33例，年齡61～83歲，平均（68.8±8.9）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予以下幾點(diǎn)的舒適護(hù)理：（1）環(huán)境舒適護(hù)理：給患者提供良好的治療環(huán)境，將環(huán)境溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%～60%，并進(jìn)行消毒，通風(fēng)。（2）心理舒適護(hù)理：對老年患者進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)，使其對于疾病有感性的認(rèn)識，了解到疾病并不可怕，讓老人消除恐懼，配合治療。治療中，多使用鼓勵(lì)性語言，理解其心情并多開導(dǎo)，讓老人感到心理上的溫暖與安全感。（3）穿刺舒適護(hù)理：根據(jù)患者要求采取舒適的，并在術(shù)中與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕徽劊徑馄渚o張的情緒。透析時(shí)，選擇合適的穿刺點(diǎn)，避免重復(fù)穿刺，操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止感染。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命指標(biāo)及患者的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或心悸、冷汗、哈欠等情況應(yīng)立即采取有效措施。（4）透析后的舒適護(hù)理：叮囑患者生活規(guī)律，多食用高蛋白、富含纖維素的食物，避免刺激性食物，禁煙酒。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持環(huán)境干凈舒適，保持內(nèi)瘺干燥，指導(dǎo)其用毛巾熱敷，從而有利于血管的軟化與營養(yǎng) [4]，同時(shí)對其進(jìn)行定期電話隨訪，讓其感受到關(guān)愛。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36表評價(jià)患者的生活質(zhì)量和健康指數(shù)；采用醫(yī)院焦慮自評量表（SAS）比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的健康指數(shù)與生活質(zhì)量比較

3 討論

血液透析是一種常用的血液凈化技術(shù)，臨床上被廣泛用于治療各種急、慢性腎功能不全，挽救了眾多患者的生命。有研究顯示，隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)，血透患者的生命不斷延長[5-6] 。老年患者作為血透患者中重要的群體，有必要對其進(jìn)行的研究，而血液透析又是一個(gè)長期的治療過程，老年患者體質(zhì)特殊性加上病情的折磨和心理的恐懼往往使得治療效果存在不穩(wěn)定性，因此貫穿于整個(gè)治療期間的護(hù)理工作就顯得尤為重要。

有研究指出，舒適護(hù)理是一種特殊的護(hù)理模式，它是整體與個(gè)體的融合，是一種具有創(chuàng)造性的有效的護(hù)理模式[7-9]。它可以使人在生理、心理等各個(gè)方面獲得一種愉悅感。它包括身體對于環(huán)境的濕度、溫度、聲音等的滿足，也包括心理上的安全感與滿足感，還包括社會、家庭等帶來的舒適感。因此對于更廣意義上的舒適護(hù)理，絕不僅僅只是醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更有家庭中的溫馨照顧。許多老年人的身體狀況與心理狀況不穩(wěn)定，在家中更應(yīng)得到家人與朋友的關(guān)懷與照顧，讓他們得到外界的關(guān)愛，從而能夠保持信心，這對于患者的治療與康復(fù)都是十分有益的[10]。在老年血透患者中引入舒適護(hù)理模式，讓舒適護(hù)理貫穿血透全程，可以降低患者的疼痛以及治療所帶來的不舒適，讓老年血透患者在生理、心理、社會等多個(gè)層面降低了不愉快，使他們可以積極參與到治療中，全程配合治療，有利于治療的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，在對于老年血液透析患者的護(hù)理中，舒適護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理能有效地提高老年患者的健康指數(shù)和生活質(zhì)量，對于老年患者的身心康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，具有在臨床護(hù)理中大力推介的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林惠鳳.實(shí)用血液凈化護(hù)理[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005：128.

[2] 李劍文，劉日光，楊京芝.血液透析住院患者并發(fā)感染的危險(xiǎn)因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，30（6）：943-944.

[3] 楊開秀.老年血液透析患者心理特點(diǎn)與舒適護(hù)理措施分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：284-285

[4] 王美春，王婉玉，姜亞香，等.淺談維持性血液透析病人的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2008，21（2）：222-223.

[5] 龔紅英.老年血液透析患者心理特點(diǎn)分析與舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（7）：58-59.

[6] 董風(fēng)，王鋒，金飛，等.心理護(hù)理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（10）：899-900.

[7] 張宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：409-410.

[8] 曹燕援.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2008，7（6）：53-54.

[9] 洪海珍，連曉娜.健康教育在維持血液透析患者的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，16（14）：135-136.

第4篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

主動脈球囊反搏(Intra Aortic Balloon Pump簡稱IABP)為左心室輔助裝置,反搏是心室舒張期轉(zhuǎn)換主動脈血流的過程,IABP作為心血管疾病有效的機(jī)械循環(huán)輔助裝置,可以明顯的降低心源性休克發(fā)生的幾率,遏制心源性休克患者的病情進(jìn)展改善心功能降低心肌梗死的病死率,但是這種機(jī)械裝置同時(shí)會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥?，F(xiàn)將我科從2008年以來對急性心梗伴泵衰竭行急診PTCA及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者應(yīng)用IABP輔助治療的護(hù)理報(bào)告如下:

1　臨床資料

本組病人12例,其中男性9例,女性3例,年齡在65-86歲之間,急性心急梗死伴有不同程度的急性左心衰癥狀,血壓下降,12例患者中入院后均行急診PTCA及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù),3例在術(shù)中出現(xiàn)III度房室傳導(dǎo)阻滯,安裝了臨時(shí)起搏器,2例患者在術(shù)中出現(xiàn)心臟驟停予以心肺復(fù)蘇,12例患者均在術(shù)中安裝IABP,輔助治療2-7天,10例患者經(jīng)IABP治療后血壓逐漸回升,泵衰竭癥狀減輕,心肌缺血癥狀改善,心功能恢復(fù),2例患者因病情危重,患者家屬要求放棄繼續(xù)治療自動出院。

2　基本原理與方法

IABP是將一特定的球囊導(dǎo)管經(jīng)股動脈置于左鎖骨下動脈遠(yuǎn)段12cm和腎動脈開口近端的降主動脈內(nèi),導(dǎo)管的另一端連接反搏器。在心室舒張期及主動脈關(guān)閉時(shí),氣囊迅速充氣擴(kuò)張,使主動脈根部血液蓄積,壓力上升,冠狀動脈射血量增加,改善心肌供血;在心室收縮期,及主動脈瓣開放前,氣囊迅速放氣,減少在左心室射血的阻力,減輕心臟做功及耗氧,隨著心排出量的增加,射血分?jǐn)?shù)的提高,心功能得到改善,缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)的建立,外周器官灌注血液動力學(xué)均得到良好循環(huán),反搏比例從1:1開始,病情好轉(zhuǎn)逐步調(diào)整1:2、1:3直至撤機(jī)。

3　護(hù)理

3.1　心理護(hù)理:由于患者年齡均較大,急性心梗伴有不同程度的泵衰竭,入院急診行PTCA及支架植入術(shù)及應(yīng)用IABP輔助治療后患者一般情況差,同時(shí)IABP治療要求患者臥床肢體制動,這時(shí)患者又擔(dān)心預(yù)后,病人易產(chǎn)生緊張焦慮和恐懼等心理,因此護(hù)士應(yīng)評估患者的病情,緊張程度加強(qiáng)與患者的溝通,關(guān)心患者,給予必要的解釋,同時(shí)要做好家屬的解釋工作,鼓勵(lì)安慰病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

3.2　基礎(chǔ)護(hù)理:患者由于肢體制動帶來不適,年齡大易發(fā)生壓瘡,病人術(shù)后使用氣墊床.加強(qiáng)被動翻身,保持術(shù)肢與軀干呈直線,側(cè)臥與術(shù)側(cè)為主,保持床單位的整潔舒適,病室安靜。12例患者中2例出現(xiàn)骶尾骨皮膚紅腫,予以更換,其余病人未發(fā)生壓瘡。

3.3　心電監(jiān)護(hù):IABP均依據(jù)心電圖R波觸發(fā)球囊周期性啟動所以心電監(jiān)護(hù)電機(jī)片正確安放尤為重要,首先清潔局部皮膚避開除顫區(qū),確保電機(jī)片與皮膚良好接觸。密切觀察心律心率的變化。心率大于120次份,注意反搏圖形有無異常,詢問病人有無憋氣出汗,以防心力衰竭再度發(fā)生,若心率加快,血壓下降要調(diào)整升壓藥的速度。心電圖波出現(xiàn)室性期收縮時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生應(yīng)用藥物治療,嚴(yán)密觀察心電圖的變化做好記錄,為治療提供可靠的依據(jù)。

3.4　反搏壓的觀察及處理:準(zhǔn)確記錄反搏儀顯示屏數(shù)據(jù)圖形及報(bào)警.觀察收縮壓、平均壓、舒張壓、反搏壓及波形,動態(tài)監(jiān)測血壓.反搏壓高于血壓10-12mmHg,才能起到輔助循環(huán)效果,根據(jù)病情將反搏壓報(bào)警最低限設(shè)置為低于理想反搏壓10mmHg,報(bào)警后應(yīng)快速分析原因在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確操作,解決報(bào)警問題,護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整氣囊的充換氣時(shí)限,隨時(shí)觀察球囊充盈及抽空時(shí)間是否恰當(dāng),當(dāng)壓力曲線不良時(shí),要注意(1)球囊中心管腔堵塞,此時(shí)應(yīng)及時(shí)用肝素鹽水沖管;(2)壓力換能器的位置應(yīng)放在患者腋中線水平的位置;(3)反搏壓力曲線蜂尖銳及有頓挫切跡。常反應(yīng)球囊嵌頓或有輕度穿孔滲漏;球囊管各連接系統(tǒng)連接不良,導(dǎo)致氦氣滲漏;球囊管腔大小是否恰當(dāng)需調(diào)整充氣量。

3.5　導(dǎo)管的護(hù)理:患者床頭抬高15。為宜,保持功能位置,防止過度彎曲,盡可能仰臥位,保持插管一側(cè)肢體伸直,穿刺部位同定良好,以防導(dǎo)管脫落扭曲移位,護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,為保持管路通暢及壓力穩(wěn)定,每班護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察導(dǎo)管連接處有無血液保持管中無血避免形成血栓。定時(shí)用生理鹽水肝素液沖洗氣囊導(dǎo)管。

3.6　缺血一般由栓塞引起的,栓塞多由于抗凝效果不佳,停搏時(shí)間過長,下肢活動受限造成的,國外報(bào)道下肢動脈栓塞的發(fā)生率為3 5%,護(hù)理上術(shù)后的初期隨時(shí)觀察置管側(cè)肢體皮膚溫度、顏色、足背動脈搏動情況,檢查對比雙側(cè)足背動脈搏動情況,詢問清醒病人置管側(cè)肢體的感覺,適當(dāng)按摩和被動活動肢體,適當(dāng)抗凝,每天監(jiān)測激活凝血時(shí)間,使用3:1反搏持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于30分鐘,反搏過程不能停止以免氣囊表面血栓形成,停用IABP拔管時(shí)壓迫置管側(cè)的股動脈并從穿刺口噴出少量血液,以防血栓進(jìn)人下肢動脈,造成栓塞。

3.7　預(yù)防出血:出血原因與凝血功能障礙,抗凝藥物過量使用或穿刺置管過程中損傷血管壁,同時(shí)由于氣囊反復(fù)充氣和換氣,對血液中的血細(xì)胞和血小板有一定的破壞力,護(hù)士要做好抗凝治療的監(jiān)護(hù),密切觀察有無出血情況發(fā)生,觀察穿刺部位敷料滲血情況,有無血腫形成,有無牙周出血,皮下出血或解泊油樣便,本組病人中有一例局部滲血嚴(yán)重,調(diào)整抗凝,一例解泊油樣便病情嚴(yán)重,暫停使用IABP。

3.8　預(yù)防感染:感染的原因與各種管道,氣管插管,深靜脈置管,導(dǎo)尿管,橈動脈穿刺等介入有關(guān),感染并發(fā)癥較少見,觀察IABP置管處傷口有無紅腫,熱,痛等感染現(xiàn)象,每日更換敷料.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每日觀察體溫的變化,準(zhǔn)確及時(shí)使用抗生素。

3.9　撤除IABP的護(hù)理:當(dāng)患者癥狀改善、組織灌注改善、四肢溫暖、肺部無羅音、生命體征平穩(wěn),尿量大于30ml/h,收縮壓大于100mmHg,心率小于100次,分等各項(xiàng)指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn),可停止反搏治療,做好拔管所需藥品物品準(zhǔn)備,護(hù)士向病人說明拔管可能出現(xiàn)的疼痛和拔管后的注意事項(xiàng),取得病人的配合,撤機(jī)應(yīng)逐步進(jìn)行,拔管前要停用肝索4-6小時(shí),ACT降至200S以下時(shí)拔管,拔管后應(yīng)局部壓迫30分鐘,用彈力繃帶包扎,沙袋壓迫4-6小時(shí),絕對臥床24小時(shí)。護(hù)士應(yīng)密切觀察血壓變化,觀察穿刺口有無滲血血腫。

4　小結(jié)

IABP的使用對搶救急性心梗并泵衰竭患者短期內(nèi)起到改善血液動力學(xué)的作用能有效恢復(fù)梗死心肌早期在灌注縮小梗死面積,能明顯降低病死率,已作為我科一項(xiàng)?？菩录夹g(shù)應(yīng)用于臨床IABP的應(yīng)用對護(hù)理提出了更高的要求,護(hù)士應(yīng)掌握[ABP治療的原理儀器的性能.報(bào)警系統(tǒng)的提示及IABP并發(fā)癥的觀察,預(yù)防并減少并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)密觀測記錄病情變化,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及心理指導(dǎo),以達(dá)到減輕病人的痛苦,提高急性心急梗死病人搶救的成功率。

參考文獻(xiàn):

[1]黃從春、劉朝中、羅慧蘭、急性冠狀動脈介入治療時(shí)應(yīng)用主動脈球囊反搏裝置效果觀察,中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13:382

[2]胡小琴,心血管麻醉及體外循環(huán)[M]北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.908―909

第5篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 介入治療；造影劑腎??；預(yù)防；護(hù)理

[中圖分類號] R472.9+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）12（a）-0158-02

冠狀動脈介入治療是對冠心病患者進(jìn)行血運(yùn)重建的主要方法，具有微創(chuàng)、療效確切、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。造影劑腎?。╟ontrast-induced nephropathy，CIN）是冠狀動脈診療術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，是醫(yī)院獲得性腎功能衰竭中第3大常見原因，在已有腎功能異常的患者中發(fā)生率高達(dá)42%[1]。因此，認(rèn)識CIN的危險(xiǎn)因素、辨別高危患者并給予預(yù)防在CIN的防治中有重要的意義。2009年4月～2012年4月，本科對行冠狀動脈診療術(shù)后的21例造影劑腎病患者進(jìn)行了預(yù)防性護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科行冠狀動脈造影且并發(fā)CIN的21例患者為研究對象，其中，男13例，女8例；年齡61～86歲，平均年齡67.2歲；術(shù)前合并高血壓16例，合并糖尿病11例；NYHA分級Ⅲ～Ⅳ級9例。CIN的診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈介入術(shù)后48 h內(nèi)，患者的血清肌酐（SCr）水平較術(shù)前增高25%或提高44.2 μmol/L，并排除急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死等其他影響腎功能的因素[2]。

1.2 操作方法

所有患者均采用Judkins法行冠狀動脈造影及治療，經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺后置入動脈鞘，經(jīng)動脈鞘分別把造影導(dǎo)管送至左、右冠狀動脈開口處后，向造影導(dǎo)管內(nèi)推注造影劑使冠狀動脈顯影。腎功能正常者選用低滲非離子造影劑，腎功能不全者選用等滲非離子造影劑，用量為60～320 ml。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 術(shù)前主動向患者講解冠狀動脈造影的必要性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、常見不良反應(yīng)和相應(yīng)的治療措施等，讓患者對醫(yī)療護(hù)理過程充分知情，消除其緊張、焦慮情緒，并發(fā)放健康教育宣傳手冊，讓患者掌握水化的目的、具體實(shí)施方法及注意事項(xiàng)等。對于冠狀動脈造影術(shù)后發(fā)生CIN的患者盡可能給予更多關(guān)心，重建患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。護(hù)理過程中注重溝通技巧，對患者提出的疑問予以真誠傾聽、耐心解答，從而提高患者的依從性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者調(diào)整出有益于治療的最佳心理狀態(tài)。

1.3.2 合并癥的護(hù)理 冠心病合并糖尿病的患者密切監(jiān)測空腹及三餐前后血糖，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整降糖藥物劑量，使血糖盡可能控制在正常范圍內(nèi)，長期服用雙胍類藥物的患者造影前48 h內(nèi)停用該類藥物[3]。原有高血壓病史的患者，造影前停止服用血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，改為鈣離子通道拮抗劑，在冠狀動脈造影術(shù)后密切監(jiān)測患者血壓變化，血壓較高者用微泵輸入硝普鈉等血管活性藥物，根據(jù)血壓變化調(diào)整泵速。腎功能不全患者介入術(shù)前停用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、環(huán)孢素等腎毒性藥物，圍術(shù)期密切注意患者尿量、尿比重、尿微量白蛋白和血清腎功能指標(biāo)的變化，尤其造影術(shù)后第1、3天常規(guī)進(jìn)行腎功能指標(biāo)的檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3.3 水化療法的護(hù)理 本科常于造影前3～12 h用生理鹽水以1～2 ml/（kg·h）的速度經(jīng)靜脈輸注的方式進(jìn)行水化，并持續(xù)至造影后6～24 h[4]，輸液速度根據(jù)患者的心功能、尿量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，同時(shí)鼓勵(lì)患者術(shù)后少量多次飲水，24 h內(nèi)飲水≥1500 ml。

1.3.4 飲食護(hù)理 圍術(shù)期以高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，造影術(shù)前不禁食禁飲，術(shù)后24 h內(nèi)限制蛋白質(zhì)攝入量，根據(jù)患者血糖及腎功能情況適當(dāng)調(diào)整飲食，合并糖尿病的患者嚴(yán)格控制糖的攝入，水化療法后多尿的患者適當(dāng)口服補(bǔ)充鈉、鉀以維持電解質(zhì)的平衡。

2 結(jié)果

21例并發(fā)CIN患者冠狀動脈造影術(shù)中血管病變情況：單支病變7例，雙支及多支病變14例，置入支架1～6個(gè)不等。術(shù)后并發(fā)CIN患者中，19例經(jīng)水化療法治療后痊愈，術(shù)后第1天SCr為（123.3±18.1）μmol/L，術(shù)后第3天SCr為（100.5±15.2）μmol/L，剩余2例進(jìn)展為急性腎功能衰竭行透析治療后痊愈。

3 討論

隨著老年患者冠心病介入治療的廣泛開展，造影劑腎病的發(fā)病率也逐漸上升。CIN的發(fā)病機(jī)制為造影劑對腎小管上皮細(xì)胞的直接毒性、活性氧介導(dǎo)的損傷、缺血損傷及腎小管梗阻等[2]。CIN的高危因素包括高齡、術(shù)前慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓、心功能不全、大劑量使用造影劑、肝功能不全及腎毒性藥物使用等[5]。老年冠心病患者的生理性腎功能下降，大多同時(shí)合并高血壓、糖尿病、心功能不全等，從而導(dǎo)致冠狀動脈造影后容易發(fā)生CIN。危險(xiǎn)因素評估在預(yù)防CIN中非常重要，造影前應(yīng)全面詳細(xì)了解患者病史，同一患者如果合并多種危險(xiǎn)因素，在造影后出現(xiàn)CIN的概率明顯升高，甚至進(jìn)一步發(fā)展成急性腎功能衰竭而需要透析治療。夏麗莉等[6]采用Mehran危險(xiǎn)評分對老年患者進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)因素積分總分值越高，則CIN的發(fā)生率越高，兩者呈正相關(guān)。術(shù)前通過篩查有CIN風(fēng)險(xiǎn)的患者并進(jìn)行預(yù)防，可使CIN的發(fā)生率明顯降低。

水化治療可降低CIN的發(fā)生率，是預(yù)防及治療CIN的經(jīng)典手段。Trivedi等[7]研究表明，靜脈水化組CIN的發(fā)生率明顯低于口服水化組，前者發(fā)生CIN導(dǎo)致腎功能損害的嚴(yán)重程度也低于后者。傳統(tǒng)的水化療法是在患者進(jìn)行冠狀動脈介入診療術(shù)后開始，近年隨著研究的不斷深入，充分水化的理念被廣泛接受并應(yīng)用，冠狀動脈介入診療前數(shù)小時(shí)即開始靜脈補(bǔ)充生理鹽水并持續(xù)至術(shù)后6～24 h。我們的經(jīng)驗(yàn)是靜脈水化及口服水化相結(jié)合，水化期間需加強(qiáng)病房巡視以密切觀察病情，了解患者飲水量及速度，詢問患者有無腹脹、惡心、嘔吐等不適，注意患者有無呼吸困難、不能平臥、肺部啰音等急性心功能不全的癥狀和體征，水化期間仍少尿的患者適當(dāng)使用呋塞米靜推，準(zhǔn)確記錄出入量，多尿患者需觀察有無肌無力、腹脹、心律失常等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，防止低鉀血癥、低鈉血癥的發(fā)生。

CIN是老年冠心病患者介入術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，護(hù)理要點(diǎn)是準(zhǔn)確評估患者發(fā)生CIN的風(fēng)險(xiǎn)，制訂系統(tǒng)化預(yù)防護(hù)理策略，做好心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)，積極進(jìn)行水化治療并密切觀察病情，對降低介入術(shù)后造影劑腎病的發(fā)生及改善預(yù)后具有極為重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Bashore TM，Bates ER，Berger PB，et al.Catheterization laboratory standards：a report of the american college of cardiology task force on clinical expert consensus documents[J].J Am Coll Cardiol，2001，37（8）：2170-2214.

[2] 陸冰，楊志健.冠狀動脈介入診療須重視對比劑腎病的發(fā)生[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，20l0，24（1）：78-81.

[3] 洪亞君，宋劍平，魯聞燕.冠狀動脈介入術(shù)患者造影劑腎病的預(yù)防護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（7）：584-586.

[4] 龔曉霞，郭春芳.水化治療預(yù)防冠狀動脈介入術(shù)后造影劑腎病的現(xiàn)狀及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（21）：113-114.

[5] 鄒古明，諶貽璞.造影劑腎病現(xiàn)狀及新認(rèn)識[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008， 10（6）：815-817.

[6] 夏麗莉，陳愛玲，張莉，等.老年患者造影劑腎病的預(yù)防性護(hù)理[J].護(hù)理雜志，2012，29（11）：50-52.

第6篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 老年病病房； 護(hù)患糾紛原因； 護(hù)理對策

隨著人們生活水平的日益提高,患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求和期望也越來越高,護(hù)理人員稍有疏忽大意,就容易引發(fā)護(hù)患間的矛盾,甚至造成護(hù)患糾紛。在患者就醫(yī)過程中,護(hù)士與患者及家屬接觸最密切、最直接、最頻繁,加之護(hù)理工作既瑣碎又具體,因而容易與患者發(fā)生摩擦和矛盾，尤其在老年病科。我科為干部病房,面對的服務(wù)對象為平均年齡高達(dá)60歲以上的老年人, 老年患者隨著年齡的增長,生理機(jī)能逐漸衰老,各個(gè)系統(tǒng)器官功能退化,伴隨而來的就是心理方面出現(xiàn)了一系列的變化,所以，我們醫(yī)護(hù)人員根據(jù)老年人的特點(diǎn)，對可能發(fā)生護(hù)患糾紛的各個(gè)方面進(jìn)行分析，采取有效的對策，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我科2009年9月1日至2010年9月1日住院的老年患者155 例,年齡60~85 歲,腦梗塞95 例,其中合并老年性聽力下降18 例,合并生活不能自理6 例,合并老年癡呆3 例，合并糖尿病22例。老年性高血壓36例，其中合并冠心病10例，合并糖尿病14例，合并慢性腎病5例。還有其他老年性疾病，例如：心衰、骨質(zhì)疏松等。

1.2 方法 對155 例老年患者通過收集患者的基本信息,對患者進(jìn)行全面評估，包括家庭情況，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，心理狀態(tài)等社會因素采取有效的護(hù)理對策，達(dá)到減少護(hù)患糾紛的目的。

2 護(hù)患糾紛原因分析

2.1 由于護(hù)理人員工作量大，負(fù)荷超重，所以，有時(shí)服務(wù)態(tài)度欠佳，說話語氣生硬，又與患者缺乏交流勾通，從而造成了患者的不理解或誤解,進(jìn)而誘發(fā)糾紛。

2.2 老年病房患者特點(diǎn)中由于患者年高、病情變化快、病種多、各項(xiàng)生理功能減退 ,認(rèn)知、感知能力差 ,加之疾病帶來的痛苦，家庭照顧者多等原因 ，如處理不當(dāng)很容易造成糾紛。

2.3 由于老年病房，患者年齡大，病情復(fù)雜，所以治療，搶救等是誘發(fā)糾紛的重要環(huán)節(jié)，在新特藥、新技術(shù)的應(yīng)用及危重患者的搶救過程中，如護(hù)理工作不及時(shí)到位，極易引起糾紛。

2.4 由于老年病患者慢性病比較多，又經(jīng)常反復(fù)住院，原來的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療變更為醫(yī)保卡或自費(fèi)醫(yī)療，新技術(shù)不斷引進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用不斷增長，而患者的維權(quán)意識增強(qiáng)。當(dāng)患者及家屬對某些收費(fèi)不理解時(shí)反復(fù)質(zhì)問，個(gè)別護(hù)理人員解釋不清或不耐心，易發(fā)生糾紛。

3 護(hù)理對策

3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識,護(hù)理人員具備良好的服務(wù)態(tài)度是減少護(hù)患糾紛發(fā)生的重要因素之一。加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè),提高職業(yè)道德水平,樹立”以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,在治療過程中提倡“微笑服務(wù)”,多與患者進(jìn)行交流與溝通,使其在住院期間能夠理解護(hù)理工作的特殊性,增進(jìn)他們的信任感,建立良好的互動關(guān)系,從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。

3.2 根據(jù)老年人的特點(diǎn)與他們溝通交流時(shí)語言簡短、清晰，以適宜的稱謂稱呼老年人，態(tài)度誠懇自然,取得老年患者的積極配合；對于聽力下降者可稍增加聲量，不懂時(shí)可使用相同的詞語適時(shí)重復(fù)2~3 次；由于老年人認(rèn)知能力的下降,短時(shí)間內(nèi)接受大量信息并進(jìn)行整合出現(xiàn)困難，因此,可以將談話的內(nèi)容加以簡單化。如果護(hù)士能從患者及家屬的切身利益出發(fā)，體會患者及家屬住院時(shí)的心理，主動與他們溝通，真正做到待患如親，就能贏得患者的贊譽(yù)與信賴，就不會產(chǎn)生糾紛。

3.3 隨著社會的進(jìn)步，人們文化水平的提高，法制建設(shè)的加強(qiáng)，患者維權(quán)意識越來越強(qiáng)，因此護(hù)士應(yīng)不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,在工作中嚴(yán)格要求自己，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作,規(guī)范各項(xiàng)文書書寫。提高業(yè)務(wù)能力，對新技術(shù)要熟練掌握，技術(shù)操作不熟練 ,或沒有執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理常規(guī) ,便容易引發(fā)護(hù)患之間的矛盾 ,形成護(hù)患糾紛。

3.4 因醫(yī)療制度的改革，患者自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的比例逐漸增大，使患者對每一筆醫(yī)療費(fèi)用的開支都很在意?；颊邔κ召M(fèi)的內(nèi)空和項(xiàng)目又不了解就容易產(chǎn)生誤解，也有相當(dāng)一部分患者對于醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格由國家制定這一政策并不了解。為醫(yī)療費(fèi)用引發(fā)的糾紛，占很大比例，而護(hù)士又是各項(xiàng)操作執(zhí)行者，收費(fèi)單的分發(fā)者，為了減少糾紛我院實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用透明化的管理方式，以明確標(biāo)價(jià)，雙聯(lián)處方，一日清單，自費(fèi)藥由患者或家屬簽字同意，并在各病區(qū)設(shè)有醫(yī)療費(fèi)用查詢機(jī)，使患者對自己每日的醫(yī)療費(fèi)用支出心中有數(shù)。如患者有疑問耐心與患者溝通，告知費(fèi)用情況，讓患者明白消費(fèi)，杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生。

第7篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：老年患者；骨科；護(hù)理

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0439-01

引言

隨著人口老齡化的日益加劇，老年人因骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、生理功能衰退、反應(yīng)遲鈍等，易受到外傷，發(fā)生各種類型骨折。由于老年骨科臥床患者多數(shù)喪失生活自理能力，需要他人的幫助做好綜合護(hù)理，恢復(fù)其基本生活自理能力。所以，護(hù)理人員一定要掌握老年人護(hù)理的特殊性，提高老年人護(hù)理工作效果。

1老人骨科患者特點(diǎn)

(1）復(fù)雜性。大多數(shù)老年患者的年齡范圍為65歲以上，并且同時(shí)患有多種疾病。一旦受到外傷，由于疼痛的刺激，精神緊張，極易引起其他組織器官病變，如腦血管意外、心肌梗死等。老年患者，尤其是術(shù)后的患者，生活自理能力差。

(2）易引發(fā)護(hù)理合并癥。老年骨科患者一般長期臥床、骨折后活動受到限制。這都易造成墜積性肺炎、肌肉萎縮；老年患者存在著皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶等情況，骨折后長期臥床易造成褥瘡。

(3）心理復(fù)雜。老年患者由于喪失自理能力，聽力障礙、記憶功能減退等，常常表現(xiàn)易怒、恐懼、激動、失眠等。

(4）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。老年患者雌激素水平低，易發(fā)生骨折愈合時(shí)間延長或不愈合，尤其是老年女性患者。

2護(hù)理工作中引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的原因分析

2.1護(hù)理人員責(zé)任意識薄弱:隨著人們健康意識和維權(quán)意識日益增強(qiáng)，患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，而部分護(hù)士法律意識淡薄，缺乏危機(jī)意識、風(fēng)險(xiǎn)意識，沒有做到依法執(zhí)業(yè)。雖然護(hù)理工作中有多種護(hù)理核心制度，但假如管理者管理力度不夠，缺乏指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制，也會造成護(hù)理行為有章不循，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.2專業(yè)理論知識及新設(shè)備操作知識缺乏：老年骨科患者一般長期臥床，骨折后活動受到限制，護(hù)理并發(fā)癥高。假如護(hù)理人員對病情變化觀察不及時(shí)，預(yù)防并發(fā)癥準(zhǔn)備不足，就很容易導(dǎo)致并發(fā)癥或加重病情；隨著骨科手術(shù)較快發(fā)展，各種新技術(shù)和手段不斷更新。護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，若缺乏對護(hù)理各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護(hù)理知識學(xué)習(xí)和了解就會在實(shí)際工作中出錯(cuò)。

2.3教育不到位：在實(shí)際工作中，護(hù)士由于工作繁忙對患者的健康教育宣教缺乏主動性、系統(tǒng)性、及時(shí)性。在病人不了解自己病情的情況下，出現(xiàn)過早下地、過早活動發(fā)生鋼板斷裂；由于翻身或坐姿不當(dāng)，股骨頭置換的病人造成脫臼；術(shù)前病人沒有禁飲食而推遲手術(shù)時(shí)間等，從而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

3護(hù)理措施的探究

3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識培訓(xùn)，完善管理制度：國家衛(wèi)生部多次提出，護(hù)理工作需做到“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”“以患者為中心，進(jìn)行人性化護(hù)理”的號召。要使患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，必須加大基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度，注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理知識的培訓(xùn)，從根本上認(rèn)識到建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要性。為防止基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)疏漏，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制并隨時(shí)改進(jìn)。

3.2重視老年骨折患者入院的安全教育：骨折屬于中醫(yī)學(xué)“心身疾病”范疇，病情過程程長，并且反復(fù)難愈，對患者人院安全宣教，不但可以使患者及其家屬能夠了解到自身及其病區(qū)潛在的危險(xiǎn)因素，還能夠使其能夠配合，主動參與護(hù)理過程，以達(dá)最佳護(hù)理效果；護(hù)士主要以身心統(tǒng)一的整體觀為主導(dǎo)思想，以陰陽五行、臟象、病因與病機(jī)諸方面進(jìn)行望、聞、問、切，綜合進(jìn)行人院評估，通過觀察其神色，能夠分析患者正氣的盛衰變化；然后向患者及其家屬說明其心理狀態(tài)對骨傷患者診療、術(shù)后康復(fù)及其預(yù)后的影響，使患者能做好充分的心理準(zhǔn)備。

3.3心理護(hù)理：老年人因各自的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件，性情、文化程度不一樣，心理變化也不相同，這就要求我們掌握骨科患者的心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地護(hù)理。當(dāng)患者來醫(yī)院求醫(yī)，首先見到的是護(hù)士、醫(yī)生、病人、病房。迎來的是檢查、治療、手術(shù)，大多數(shù)都存在生活自理能力差或完全喪失，有的則表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼等，這些都不利于疾病的治療，所以，我們應(yīng)根據(jù)病人的心理特點(diǎn)，給病人心理上的安慰，積極與他們溝通，搞好關(guān)系，消除患者思想負(fù)擔(dān)。具體來說，我們可以依據(jù)患者業(yè)余愛好、經(jīng)濟(jì)狀況及家庭情況等，利用不同方式與患者進(jìn)行交談，取得其信任，使患者認(rèn)識自己的疾病，對手術(shù)后疼痛、肢體功能恢復(fù)情況充分了解，樹立打敗疾病的信心。其次，我們可通過設(shè)立老年病房，加強(qiáng)與老年患者的病情、心理溝通，使患者處于輕松、健康的心理狀態(tài)。然后我們需要正確引導(dǎo)老年病人之間的心理溝通，使他們之間產(chǎn)生愉快的心理共鳴。

3.4病情觀察及護(hù)理：骨科患者尤其是心血管病患者往往同時(shí)患有如高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病。一旦受到外傷，不但機(jī)體防御機(jī)會被破壞，而且易引起其他組織器官連續(xù)性病變。這就要求護(hù)士患者病房巡視，觀察病情，縝密觀察患者面色、生命體征的變化，操作時(shí)動作一定要輕柔，讓患者感覺到一種安全感、親切感、使其容易接受，假如發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)搶救。

3.5營養(yǎng)護(hù)理：由于年齡較大，老年患者存在臟腑功能低下，骨質(zhì)疏松，致使其修復(fù)功能弱，骨折愈合較慢。加速骨折愈合和骨骼肌肉功能的恢復(fù)只有通過加強(qiáng)飲食的護(hù)理。所以骨折后，提倡平衡膳食。不食或少食肥膩、煎炒、堅(jiān)硬、生冷、粘稠等不易消化的食物，食物宜新鮮。由于老年患者多有心血管、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，所以飲食指導(dǎo)應(yīng)囑患者低鹽、低脂，多食蔬菜水果及粗纖維食物，老年人又因牙齒脫落，飲食困難，食物應(yīng)細(xì)軟，常用紅棗、蓮子、扁豆、白術(shù)煮粥食用，可達(dá)補(bǔ)脾健胃。早期骨折患者應(yīng)供給低脂、高維生素、含水份多、清淡味鮮、易消化的半流質(zhì)飲食，后期患者應(yīng)予含高蛋白、高維生素、高鈣、高鋅、高熱量、適量脂肪的飲食。即遵循以下八條原則：①食物繁多，谷類當(dāng)先；②多食蔬菜、水果和薯類；③常食奶類、豆類或其制品；④常食適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；⑤適量和體力活動要平衡，體重要適宜；⑥有清淡少鹽的膳食；⑦飲酒需適量，少吸或限制吸煙；⑧吃干凈的食物。

4結(jié)束語

隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，群眾的健康意識不斷增強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為患者選擇醫(yī)院就診的重要條件。老年人是特殊人群，提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵，是我們的護(hù)理目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳淑珍，鄭敏，陳志靈.骨折老年病人特點(diǎn)[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，22（6）,58

第8篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，我國已進(jìn)入老齡化社會。老年患者往往合并有不同程度的心臟病、高血壓、慢性肺部阻塞性病變、糖尿病等。這些合并癥為腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)帶來一定難度。因此做好老年患者LC圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)成功的基礎(chǔ)，護(hù)理體會如下。

1 臨床資料

19例患者中，男7例，女12例，年齡62～78歲，平均68歲。慢性結(jié)石膽囊炎16例，結(jié)石性膽囊炎膽總管結(jié)石3例。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：LC作為一項(xiàng)新技術(shù)，不易被老年患者所接受。原因是大多數(shù)老年患者思想保守，，對LC手術(shù)效果懷疑，對術(shù)中、術(shù)后疼痛及術(shù)后生活質(zhì)量降低擔(dān)心等。故加強(qiáng)術(shù)前患者的心理干預(yù)，以減輕患者術(shù)前的焦慮，給予情緒的支持與鼓勵(lì)，根據(jù)不同原因進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，幫助患者增強(qiáng)心理應(yīng)對能力，使其進(jìn)入積極的術(shù)前心理狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后心理及身體的康復(fù)[1]。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

2.2.1 常規(guī)檢查：由于老年患者的生理特點(diǎn)，對手術(shù)及麻醉的耐受力低下，加之多伴有不同程度的慢性病。因此術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及所患的慢性病請相關(guān)科室會診，制訂治療、護(hù)理措施。

2.2.2 皮膚準(zhǔn)備：由于老年患者腹部皮膚松弛，用備皮刀易劃傷表皮，對于汗毛少的可不必剃除，只須用肥皂水將腹部、臍部清洗干凈，尤其注意臍部清潔。

2.2.3 胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1d禁食易產(chǎn)氣食物，以減少術(shù)后腹脹。術(shù)前6h禁食，4h禁水，置入胃管時(shí)動作輕、穩(wěn)。

3 術(shù)中監(jiān)測

由于老年的生理特點(diǎn)，術(shù)中氣腹壓力應(yīng)維持在10～14mmHg，以減少腹壓過高對肝腎功能損害。并做好心電、麻醉、呼吸、血氧飽和度的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1 呼吸的護(hù)理：術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，并給予氧氣吸入，促進(jìn)肺換氣，加大CO2彌散過程，減輕CO2氣腹所致的酸中毒。指導(dǎo)患者做有效的咯痰，痰液黏稠給予霧化吸入，以防術(shù)后肺不張和肺部感染。

4.2 心臟病、高血壓患者護(hù)理：麻醉對心臟病、高血壓患者影響較大，在麻醉誘導(dǎo)期極易造成心律紊亂、血壓升高；氣腹所造成迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)對心臟收縮及傳導(dǎo)系統(tǒng)均有副作用，手術(shù)雖結(jié)束但它對老年患者潛在的影響仍然存在，術(shù)后加強(qiáng)心電圖監(jiān)護(hù)，仔細(xì)觀察患者面色及精神狀況，嚴(yán)格控制液滴速，40～60滴/min，以減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，以防血壓升高。

4.3 糖尿病的護(hù)理：手術(shù)本身加重糖尿病。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療，嚴(yán)密觀察有無低血糖的現(xiàn)象，如心慌、出汗、無力等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

4.4 排尿困難的護(hù)理：進(jìn)手術(shù)室前讓患者排尿一次，術(shù)后及早指導(dǎo)患者排尿，防止尿液積留過多導(dǎo)致膀胱收縮無力，尤其老年男性前列腺肥大的患者，更應(yīng)注意。改變排尿姿勢，使患者呈半坐位排尿，也可利用條件反射原理。上述辦法無效者，盡早導(dǎo)尿，以解除患者痛苦。

第9篇：老年護(hù)理新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：老年患者； 護(hù)理； 護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0406-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人民物質(zhì)精神生活水平的日益提高，我國大于60歲的老年人口在全人口中所占比例不斷提高。外科疾病多數(shù)發(fā)病急，病程進(jìn)展快，患者精神上無準(zhǔn)備，肉體上承受著較大的痛苦，其心理反應(yīng)主要有急躁、恐懼、焦慮等。老年患者因生病、住院，離開自己熟悉的環(huán)境，來到一個(gè)陌生環(huán)境。有些事情不好意思對護(hù)理人員講，易寂寞、苦惱、寡言少語，希望得到安慰。入院前對醫(yī)護(hù)人員尤其是對主刀醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士不夠信任，擔(dān)心手術(shù)失敗等存在很多顧慮。本文回顧總結(jié)湖南省永州市祁陽縣人民醫(yī)院對于老年外科患者的護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

選擇2009年1月至2010年1月期間在本院外科住院的老年患者79例。其中男45例，女34例，年齡60～82歲，平均71歲。文化程度:文盲4例，小學(xué)25例，初中43例，大專以上7例。其中，骨科手術(shù)27例，泌尿外科手術(shù)19例，普外科手術(shù)33例。住院時(shí)間為14～48 d，手術(shù)治愈71例，死亡8例。排除標(biāo)準(zhǔn):昏迷患者、癡呆患者。

2 方法

2.1 仔細(xì)觀察病情:進(jìn)入老年期，開始出現(xiàn)身體和精神機(jī)能的衰退，對內(nèi)在反應(yīng)及外來刺激不敏感，容易掩蓋一些病情變化。有的感染嚴(yán)重，但體溫變化不大；有的痛楚降低，使局部病灶反應(yīng)不明顯而造成的病情惡化；有的主訴痛點(diǎn)與疾病不符。這就需要我們觀察病情要仔細(xì)，從體溫變化、呼吸頻率及患者的表情中捕捉信息，了解病情變化。

2.2 增加手術(shù)患者治療的信心及對醫(yī)院的信任感:老年人患病后，常導(dǎo)致個(gè)性變異，甚至產(chǎn)生絕望等心理。應(yīng)該盡量的去滿足患者的合理要求，讓患者了解治療狀況，醫(yī)生的技術(shù)情況，給患者多介紹以治愈的成功病例，使他們在心理上得以安慰，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理時(shí)主動自我介紹，記住患者的姓名，做到口勤、腳勤，并要善于以靈活性、技巧性、安慰性及治療性的語言化解患者消極思想，使患者心理處于最佳狀態(tài)，提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。用面對面交流思想的方法，在和老年人交流時(shí)，精力集中，目光專注，語速要慢。把愛傳遞給老人，讓老人感受到安全，親切，溫暖。

2.4 改善環(huán)境，滿足需求:老年患者住院手術(shù)治療需要一個(gè)清潔、安靜、安全、方便的環(huán)境。護(hù)士從實(shí)際出發(fā)，改善病房和手術(shù)室的環(huán)境，加強(qiáng)管理，維護(hù)良好、溫馨的醫(yī)療環(huán)境秩序。同時(shí)根據(jù)老年患者實(shí)際需求，盡可能予以滿足，讓老年住院手術(shù)患者舒適、滿意，感覺不似親人，勝似親人。

2.5 評估患者心理狀態(tài):多數(shù)患者術(shù)前對自己的疾病和手術(shù)治療會產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)，主要為焦慮和恐懼，術(shù)前教會老年患者一些減輕焦慮的放松技術(shù)，如咳嗽、深呼吸等，進(jìn)行呼吸松弛訓(xùn)練，2次/d，10min/次，通過放松訓(xùn)練，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，在一定程度上消除恐懼或減輕焦慮反應(yīng)。針對自卑心理的老年患者，應(yīng)該盡量做到維護(hù)他們的尊嚴(yán)，尊重他們的意見和建議，并培養(yǎng)患者的積極情緒。

3 討論

隨著人類物質(zhì)，生活水平的提高及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類社會老齡化日趨嚴(yán)重。人一旦進(jìn)入老年，體內(nèi)各臟器及器官的功能均有所減退，對疾病的防御能力明顯降低，因此易患多種疾病。護(hù)理人員的態(tài)度是患者心理轉(zhuǎn)化的催化劑，應(yīng)以晚輩的身份，謙恭地與患者交談，以及安排經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行治療，以減輕患者的痛苦和恐懼感，使患者的情緒從消極抵觸轉(zhuǎn)向樂于接受并配合治療，有利于提高臨床治療的成功率。

本組1例泌尿外科腎病的老年患者行左前臂吻合內(nèi)瘺術(shù)，住進(jìn)泌尿外科前一直在進(jìn)行血液透析，病程較長，經(jīng)歷了血液透析的痛苦，因而對將要進(jìn)行的手術(shù)產(chǎn)生了恐懼心理。在醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)下，該患者雖同意手術(shù)但仍未消除對手術(shù)的恐懼心理，在進(jìn)入手術(shù)室后，由于高度緊張和恐懼，引起血壓劇烈升高，心率增快，無法正常進(jìn)行手術(shù)而只好改期。后來，向其介紹手術(shù)室有先進(jìn)的監(jiān)側(cè)儀器，在手術(shù)過程中會一直進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并有專職的麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士守護(hù)在身邊，一些微小的變化都會被發(fā)現(xiàn)，并舉例說明手術(shù)的安全性和良好效果，當(dāng)患者再次被接進(jìn)手術(shù)室時(shí)，對醫(yī)生、護(hù)士不再陌生，提高了信任感和安全感，護(hù)士陪伴在其身旁，主動與其交談，使其放松，轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的注意力，配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態(tài)和麻醉狀態(tài)，最終使手術(shù)得以順利完成。老年外科護(hù)理要實(shí)施身心并重的整體護(hù)理。理解患者對患病、手術(shù)治療的恐懼、焦慮心態(tài)；鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者建立治愈疾病的信心；重視患者在患病過程中的各種表現(xiàn)、適應(yīng)能力；了解患者家庭、社會、經(jīng)濟(jì)各方面存在的問題；以便科學(xué)的、準(zhǔn)確的提出護(hù)理診斷，針對患者的需要，實(shí)施有計(jì)劃的、完善的護(hù)理。

此外，外科病種復(fù)雜，治療方法各異，康復(fù)時(shí)間較長，新技術(shù)、新項(xiàng)目又不斷地開展，因此，老年普外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對增加。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制訂合理的護(hù)理計(jì)劃，有效做好病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。減少系統(tǒng)內(nèi)部人為因素而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，如發(fā)現(xiàn)問題，立即處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃鵲歡.老年外科手術(shù)病人的心理分析與護(hù)理對策.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，18(1):110-112

[2] 王艷明.老年患者心理護(hù)理的研究與探討.河北醫(yī)學(xué)， 2009， 15(2):234-236

[3] 曹秋生，李振明.老年患者的外科護(hù)理.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(1):112

[4] 曲秀英，閆紅衛(wèi)，張潔.老年患者的心理及護(hù)理體會.中國誤診學(xué)雜志，2008，8(2):380

[5] 宋玉平，褚玉蘭.老年患者術(shù)后的護(hù)理與健康教育.航空航天醫(yī)藥，2010，21(3):404-407