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關(guān)健詞:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革 衛(wèi)生資源利用效率 服務(wù)模式
中圖分類號(hào):F243
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2012)09-117-02
醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)在我國(guó)是客觀存在的,醫(yī)療服務(wù)作為一種特殊的商品,勞務(wù)服務(wù)的性質(zhì)決定了它必須具備在商品流通中應(yīng)有的要素。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理面對(duì)的是各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間激烈的競(jìng)爭(zhēng),要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中謀求生存和發(fā)展,則需要大膽地借鑒、吸收和運(yùn)用企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的一些理念,將其轉(zhuǎn)化為適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式,不僅要注重內(nèi)部管理,更要轉(zhuǎn)向?yàn)槭袌?chǎng)的經(jīng)濟(jì)管理。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的涵義
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指醫(yī)院按照醫(yī)療科學(xué)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求,運(yùn)用貨幣價(jià)值形式和經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)手段,對(duì)醫(yī)院全部的業(yè)務(wù)活動(dòng),即醫(yī)療服務(wù)中所有的生產(chǎn)、交換、分配和消費(fèi)的全過程,進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有指揮的調(diào)節(jié)和監(jiān)督,合理地籌措和使用醫(yī)院人力、物力、財(cái)力等資源,力求盡可能減少經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的耗費(fèi),取得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理涵蓋的學(xué)科也非常廣泛,對(duì)醫(yī)院的管理者也提出了更高的要求,更為重要的是:能否靈活地運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的理念來經(jīng)營(yíng)醫(yī)院、經(jīng)營(yíng)科室。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是以市場(chǎng)為平臺(tái)的,經(jīng)營(yíng)也必然是要遵循市場(chǎng)的規(guī)律運(yùn)作。隨著醫(yī)療體制改革的逐漸深入,對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作也賦予了新的涵義。
二、推行醫(yī)院管理者職業(yè)化
面對(duì)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn),醫(yī)院面臨越來越多的內(nèi)部和外部環(huán)境壓力,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,醫(yī)院管理者職業(yè)化已成為一種勢(shì)在必行的趨勢(shì)。時(shí)展對(duì)管理者在概念、技術(shù)、協(xié)作、政策、商業(yè)、控制等科學(xué)管理的綜合能力提出了越來越高的特殊要求。國(guó)外醫(yī)院院長(zhǎng)是職業(yè)化的管理者,在國(guó)外稱為CEO。他們應(yīng)具備衛(wèi)生管理碩士(MHA)或工商管理碩士(MBA)學(xué)位,其中只有10%的人有醫(yī)學(xué)背景。當(dāng)他們走上管理工作崗位,就開始從事專職管理工作,不再參與臨床醫(yī)療工作,他們的全部精力均放在醫(yī)院的戰(zhàn)略管理和發(fā)展上面了。而中國(guó)醫(yī)院絕大部分的院長(zhǎng)都是醫(yī)學(xué)方面的專家,他們的選拔來源主要是集中在臨床醫(yī)療方面的專業(yè)人士,且在學(xué)術(shù)上具有很高的權(quán)威性和影響力。我國(guó)大多數(shù)的院長(zhǎng)都需要管理、業(yè)務(wù)一把抓,既得負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作,又要領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,在從事醫(yī)院管理工作的同時(shí),還要拿出一部分的時(shí)間(有的是大部分時(shí)間)從事臨床專業(yè)發(fā)展,不能全身心投入管理工作。他們有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高深的醫(yī)學(xué)知識(shí),但大多數(shù)沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)院管理培訓(xùn),缺乏醫(yī)院管理的專業(yè)理論知識(shí)和技能。主要是憑借著經(jīng)驗(yàn)和后期的零星學(xué)習(xí)進(jìn)行管理,很難從醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)的宏觀角度考慮,決策上有很大程度上取決于自身的經(jīng)驗(yàn),日常管理工作中很少運(yùn)用確切的實(shí)際數(shù)據(jù)支持和先進(jìn)的管理理論進(jìn)行指導(dǎo),這顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。
三、應(yīng)對(duì)醫(yī)保給醫(yī)院帶來的機(jī)遇性挑戰(zhàn)的策略
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的改革和發(fā)展,醫(yī)療保障制度也在逐步深入,從2000年全國(guó)實(shí)行的醫(yī)療保障制度開始,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,醫(yī)保的覆蓋面越來越廣,參保人數(shù)越來越多,醫(yī)?;颊唛_始越來越多地占據(jù)醫(yī)院收入來源的份額。醫(yī)院作為醫(yī)療保障制度的主要載體,與醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者處于同一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)與服務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)之中,三者是互相依賴互相制約的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。如何在有限的醫(yī)?;鹋c患者無限的醫(yī)療需求之間尋求平衡的支點(diǎn),這是醫(yī)院改革成敗的關(guān)鍵。充分履行醫(yī)院監(jiān)管職能,積極維護(hù)醫(yī)保政策和社?;鸬恼_\(yùn)轉(zhuǎn)。中國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策是“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),因此醫(yī)療費(fèi)用的快速攀升已成為中國(guó)醫(yī)療所面臨的嚴(yán)重問題。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療成本和控制醫(yī)療費(fèi)用,防止醫(yī)療行為的過度消費(fèi)導(dǎo)致的醫(yī)?;鸬氖罩Р黄胶?。確立培訓(xùn)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)保政策。對(duì)臨床醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的培訓(xùn),使他們?cè)谂R床實(shí)際工作中能客觀掌握政策、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定、合理控制費(fèi)用,從而杜絕或減少違反醫(yī)保政策的現(xiàn)象發(fā)生。借助信息化管理,實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。利用信息資源對(duì)醫(yī)?;颊甙l(fā)生費(fèi)用、用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控做到實(shí)時(shí)提醒。確立新的獎(jiǎng)懲機(jī)制,完善規(guī)章制度。結(jié)合醫(yī)院具體情況,制定一系列配套規(guī)定和獎(jiǎng)懲條例。要使醫(yī)保制度有效發(fā)揮其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益,必須將醫(yī)保制度作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程來管理。應(yīng)遵循其客觀規(guī)律的要求,循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、合理規(guī)劃,力求達(dá)到完善和體現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定、社會(huì)和諧的宏觀目標(biāo)。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療糾紛 組建職能部門 完善機(jī)制
1.醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)的原因
近年來,在我國(guó)醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下,國(guó)內(nèi)各類型醫(yī)院均取得了良好的發(fā)展機(jī)遇,隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高,醫(yī)療欠費(fèi)也隨之不斷增多。醫(yī)療欠費(fèi)的增多不僅增加形成壞賬的可能,同時(shí)影響了醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn),有的已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療欠費(fèi)形成的原因既有外部因素,也有內(nèi)部因素,外部因素主要有醫(yī)療糾紛、意外事故;內(nèi)部因素主要有醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)院內(nèi)部管理制度不完善等因素。
1.1醫(yī)療糾紛
病人認(rèn)為醫(yī)院在救治病人時(shí)存在技術(shù)或責(zé)任缺陷或病人認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)不合理,認(rèn)為使用了不必要檢查、治療和藥品等而拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用造成欠費(fèi)。目前,醫(yī)療糾紛報(bào)道不時(shí)見諸電視和報(bào)刊,醫(yī)療責(zé)任事故和技術(shù)事故引入刑法之中,這雖然對(duì)規(guī)范醫(yī)院行為和保護(hù)患者起到了積極作用,但也給醫(yī)院留下了不少后患。有些患者借機(jī)尋事,其目的就是想減免醫(yī)療費(fèi)用,甚至以賠償相威脅。動(dòng)輒上訴法院,或披露于報(bào)端。醫(yī)院礙于聲譽(yù),只好妥協(xié)忍讓,減收醫(yī)療費(fèi)。
1.2意外事故、綠色通道形成的欠費(fèi)
發(fā)生意外事故的無主病人欠費(fèi), 隨著人們生活節(jié)奏的加快,急診和意外事故的發(fā)生呈明顯上升趨勢(shì),對(duì)于生命垂危的病人,只要進(jìn)入醫(yī)院,醫(yī)院就要提供全程監(jiān)護(hù)和服務(wù),挽救病人生命成了醫(yī)生唯一的使命。然而有些無法確認(rèn)單位和家屬的重危病人所發(fā)生的費(fèi)用,往往在事后使醫(yī)院陷入尷尬境地,無人支付,無處追討。[1]另外,為了簡(jiǎn)便、快捷的救治危重病人,近年來各醫(yī)院先后建立綠色通道, 使許多危重病人重獲生命,受到了社會(huì)的贊揚(yáng)。但與此同時(shí),各醫(yī)院也遺留下許多醫(yī)療欠費(fèi)現(xiàn)象。其原因是這些被搶救的病人中,有一部分是外來農(nóng)民工、精神病人、老年癡呆癥和交通事故的患者,他們中絕大部分無力支付或根本不付醫(yī)療費(fèi)用。
1.3醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議形成的欠費(fèi)
醫(yī)保病人出院結(jié)算時(shí),根據(jù)醫(yī)保協(xié)議規(guī)定,病人只需支付很少數(shù)額的個(gè)人自負(fù)部分,醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)全部由醫(yī)院先行墊付。然后,經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)人員審核后,剔除因違規(guī)不予支付部分,并處以違規(guī)部分5~10倍罰款。這樣醫(yī)院的墊付款與實(shí)際收到的撥付款之間就形成了時(shí)間上的差異和數(shù)量上的差額。[2]另外,由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策把握不準(zhǔn),理解不透徹,對(duì)參保病人不合理的要求不制止,造成給病人盲目檢查和開藥等;另外一些醫(yī)生在診療過程中,不注重病種與檢查、治療、用藥的關(guān)系,而是注重大型檢查、高精尖設(shè)備和使用貴重的藥品,造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和資金的大量支出,致使醫(yī)保動(dòng)態(tài)值超標(biāo),醫(yī)保拒付參保人員就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),并按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心的規(guī)定和考核辦法結(jié)算,若有違反相關(guān)規(guī)定的將扣除相當(dāng)比例的醫(yī)療費(fèi)用。
1.4管理制度不完善
管理制度不健全,病人住院押金不能及時(shí)催交,各項(xiàng)檢查、治療費(fèi)用送達(dá)滯后造成欠費(fèi)。收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行不徹底,造成欠費(fèi)。有的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不過關(guān),不嚴(yán)格按醫(yī)療程序進(jìn)行,造成醫(yī)療糾紛,使患者拒付費(fèi)用?;颊咴谥委熎陂g,需要進(jìn)行檢查、化驗(yàn)、用藥、治療等診療項(xiàng)目,由于不能及時(shí)與病人溝通或解釋不清楚,使患者產(chǎn)生疑慮,態(tài)度生硬,作風(fēng)拖拉,對(duì)病人缺乏同情心,合理服務(wù)需求的不到滿足,或因費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)差錯(cuò),結(jié)算手續(xù)煩雜而病人對(duì)醫(yī)療過程缺乏足夠的了解,從而導(dǎo)致欠費(fèi)的產(chǎn)生。這類病人的醫(yī)療欠費(fèi)約占總額的2.1%。
2.醫(yī)療款項(xiàng)改進(jìn)的建議
要提高醫(yī)療應(yīng)收賬款的周轉(zhuǎn)率,且盡量減少壞賬損失,對(duì)醫(yī)療單位而言,既有可控因素,也有不可控因素。不可控因素需要從立法部門和執(zhí)法部門入手,可控因素從單位內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)保政策的培訓(xùn),完善應(yīng)收醫(yī)療賬款的管理機(jī)制。
2.1醫(yī)療糾紛的治理
加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療技術(shù)水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在新型醫(yī)患關(guān)系中,人們不再僅僅局限于要求醫(yī)務(wù)人員提供良好的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),同時(shí)要求醫(yī)患雙方有更多的交流以及對(duì)病情變化發(fā)展、醫(yī)生診療方案的知情權(quán)。在努力提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增加患者的信任度和醫(yī)療的透明度,有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,減少因醫(yī)療糾紛而形成的欠費(fèi)。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。強(qiáng)化全員“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療管理,改善醫(yī)療服務(wù),規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,減少醫(yī)療糾紛,在百姓心中樹立良好形象。
2.2組建職能部門
110、120來源的交通事故病人,這些患者在入院的同時(shí),醫(yī)院是本著“救死扶傷、治病救人”為原則,先救治,后催繳。醫(yī)院應(yīng)與交警部門加強(qiáng)聯(lián)系,簽訂協(xié)議,如果肇事車輛繳納意外事故保險(xiǎn)的,由交警中隊(duì)簽發(fā)出院一次性結(jié)算擔(dān)保書,在病人出院時(shí),由交警部門簽發(fā)轉(zhuǎn)帳支票一次性結(jié)清。如果肇事車輛沒有繳納意外事故保險(xiǎn)的,交警部門根據(jù)肇事者所交金額簽發(fā)限額擔(dān)保書。住院部門根據(jù)所用醫(yī)藥費(fèi)情況,及時(shí)下發(fā)催款通知書,由病人家屬到交警部門領(lǐng)取限額擔(dān)保書,病人出院時(shí),財(cái)務(wù)部門根據(jù)限額擔(dān)保書到交警部門結(jié)清款項(xiàng)。這樣可以有效的避免交通事故病人的大額欠費(fèi)。交通部門也可增設(shè)職能部門,協(xié)助醫(yī)療單位追回欠款,或者建立預(yù)警機(jī)制,交通部門內(nèi)設(shè)職能科室與醫(yī)療單位內(nèi)設(shè)職能科室對(duì)接。
2.3完善內(nèi)部機(jī)制管理
對(duì)于可控因素的治理,一方面加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用的管理,另一方面管理機(jī)制的效用發(fā)揮。
(1)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用的管理。首先,要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的學(xué)習(xí)。醫(yī)院要定期組織人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員還是財(cái)務(wù)人員都要熟練地掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容以及每一時(shí)段的變化。醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變醫(yī)生只管看病不管費(fèi)用的觀念,加深對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的理解,才能規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理,合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),使醫(yī)院和患者之間實(shí)現(xiàn)雙贏。其次,要根據(jù)醫(yī)保政策制定出合理的醫(yī)保分科指標(biāo),合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。醫(yī)保分科指標(biāo)是指醫(yī)院每月對(duì)臨床科室醫(yī)保住院管理進(jìn)行量化考核所制定的指標(biāo)。分科指標(biāo)的制定是以科室年度醫(yī)保患者出院結(jié)算費(fèi)用為基本數(shù)據(jù),扣除不合理費(fèi)用后結(jié)合醫(yī)保結(jié)算定額制定出科室年度醫(yī)??刂浦笜?biāo)。其目的是控制醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān),控制醫(yī)保超支。再次,試行臨床路徑管理模式,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。臨床路徑管理是醫(yī)務(wù)人員針對(duì)特定的診斷或手術(shù)所作的最適當(dāng)?shù)挠许樞蚝蜁r(shí)間性的醫(yī)護(hù)計(jì)劃,使患者得到最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。[3]最后,要加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算的管理。加強(qiáng)與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的溝通,完善醫(yī)保信息的傳輸,減少因雙方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上差異造成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算上的延誤,減少資金占用的時(shí)間,提高資金的使用效率。
(2)建立醫(yī)生、護(hù)理、財(cái)務(wù)三位一體的住院費(fèi)用管理制度。由住院處打印一日清單,反映病人醫(yī)藥費(fèi)用開支情況和結(jié)余情況,收費(fèi)員及時(shí)將清單送達(dá)各病區(qū),由醫(yī)護(hù)人員發(fā)放到患者手中,督促其及時(shí)補(bǔ)交費(fèi)用,避免欠費(fèi)的形成。[4]并將病人欠費(fèi)與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,將病人欠費(fèi)作為一項(xiàng)考核指標(biāo),防止臨床科室只顧收病人而不顧欠費(fèi),充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)護(hù)人員的積極性,改變傳統(tǒng)行醫(yī)觀念,及時(shí)催交住院費(fèi)用,一旦發(fā)生欠費(fèi)由科室負(fù)責(zé)追回。
(3)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,全面提高醫(yī)療隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育和”三基”培訓(xùn),建立醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)績(jī)效考核制度,規(guī)范行醫(yī)行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,將醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),不讓病人有空子可鉆。杜絕病患及家屬以醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)事故為借口的逃費(fèi)行為。
(4)加快醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行全院信息一體化的運(yùn)行,不僅使病人能隨時(shí)了解醫(yī)療費(fèi)用的使用情況,而且也便于病人及其家屬及時(shí)籌集款項(xiàng),從而保證治療的正常運(yùn)行。同時(shí),由病區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑錄入系統(tǒng),各職能科室根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,這樣,既能使各項(xiàng)費(fèi)用及時(shí)入賬,又能杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
3.結(jié)語
總之,對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)要實(shí)行全方位的管理,醫(yī)院的管理者必須高度重視,根據(jù)實(shí)際情況,制定出一整套的規(guī)章制度,各部門管理人員應(yīng)按照規(guī)章制度嚴(yán)格管理,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格把關(guān),采取各種有力措施,齊抓共管,將醫(yī)療欠費(fèi)降到最低水平。只有全員參與,共同管理,才能取得良好的效果,才能不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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【關(guān)鍵詞】保險(xiǎn);管理職能;思考
黨的十六屆六中全會(huì)對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出了全面部署,強(qiáng)調(diào)要建設(shè)服務(wù)型政府,強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)職能。在新形勢(shì)下,醫(yī)保管理工作重心要以人為本,不斷加快對(duì)醫(yī)保的制度體系和管理體制的改革,使醫(yī)療管理規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化,提高醫(yī)療管理服務(wù)水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,樹立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作良好社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善和發(fā)展的需要。
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推進(jìn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)正在對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院產(chǎn)生深遠(yuǎn)而廣泛的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn),具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。目前,地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的開展存在一定問題,筆者結(jié)合工作實(shí)踐,就地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作談幾點(diǎn)初淺的想法。
一、地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能存在的問題:
1.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一,名稱定位不明,內(nèi)設(shè)部門不規(guī)范,管理體制缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。管理人員配備嚴(yán)重不足;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺乏保障機(jī)制。在購買服務(wù)上無明確穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源等問題。對(duì)所有發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備,使業(yè)務(wù)系統(tǒng)符合新一年的業(yè)務(wù)要求,存在部分具體工作被固定化,不能靈活運(yùn)用系統(tǒng)的問題。
2.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的信息化建設(shè)水平亟待提高,信息化建設(shè)問題已經(jīng)成為制約地市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。信息化建設(shè)水平?jīng)Q定著統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭,系統(tǒng)平臺(tái)可以直接制約醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。如:佳木斯醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是多年來經(jīng)過不斷升級(jí)維護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定,基本能夠滿足佳木斯目前醫(yī)療保險(xiǎn)工作的需要,但是,新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展提出了新的更高的要求,要求我們的工作職能要不斷向區(qū)甚至社區(qū)延伸,實(shí)現(xiàn)百姓足不出社區(qū)就能完成繳費(fèi)和生存驗(yàn)證等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。目前的市級(jí)經(jīng)辦負(fù)擔(dān)與區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦負(fù)擔(dān)嚴(yán)重失衡的矛盾,導(dǎo)致市級(jí)經(jīng)辦業(yè)務(wù)壓力極大,幾年來不斷增加辦公人員,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了業(yè)務(wù)的需求。
3.工傷保險(xiǎn)基金墊付問題。工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目增加,支付基數(shù)加大,基金出現(xiàn)預(yù)警。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條規(guī)定,未參保人員因工受到事故傷害后,所發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行墊付,然后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追償。但是目前地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理來看,工傷保險(xiǎn)還缺乏必要的追償辦法和手段,還無法實(shí)現(xiàn)行之有效追償工作,這就將給工傷保險(xiǎn)基金帶來巨大的損失,后果是導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金的嚴(yán)重流失。
4.辦公經(jīng)費(fèi)和人員嚴(yán)重不足。隨著參保人數(shù)的不斷增加,現(xiàn)有工作人員平均每人每天接待和處理業(yè)務(wù)在30人次以上,經(jīng)辦能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足繁重的工作任務(wù),尤其在服務(wù)質(zhì)量上也很難滿足服務(wù)對(duì)象的要求,且正式編制人員少,一些重要崗位又不能隨意安排公益性崗位等人員。
5.醫(yī)療基金檢查和案件查處存在困難。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇欺詐行為還時(shí)有發(fā)生,尤其是社保醫(yī)療刷卡方面存在的濫刷、盜刷和套現(xiàn)問題,說明還有一定的支付管理漏洞。
二、對(duì)地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能的幾點(diǎn)思考
1.新形勢(shì)下的地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理,要樹立以參保人為中心的醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),夯實(shí)工作基礎(chǔ),提高辦事效率,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。
2.建立健全規(guī)章制度,逐步完善監(jiān)管措施。履行職能,從參保范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用繳納、帳戶管理、保險(xiǎn)待遇、管理和監(jiān)督以及法律責(zé)任等方面進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督制定出臺(tái)專門的規(guī)章制度,逐步完善監(jiān)管措施。
3.按章辦事,依法監(jiān)管。合理設(shè)置部機(jī)構(gòu)和崗位,科學(xué)設(shè)定管理流程,規(guī)范管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)信息技術(shù)手段,嚴(yán)格執(zhí)內(nèi)部控制制度,并提高應(yīng)急管理能力,設(shè)計(jì)新制度模式,管理方式防各種管理風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)安全有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。
4.加快推進(jìn)基礎(chǔ)工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,簡(jiǎn)化程序,強(qiáng)化內(nèi)控,推廣一站式經(jīng)辦服務(wù)。總結(jié)部分地區(qū)開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)ISO9000認(rèn)證情況,實(shí)施ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用推廣工作。逐步建立藥品、診療項(xiàng)目以及參保人員利用醫(yī)療服務(wù)信息的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,為制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)和辦法提供依據(jù)。規(guī)范聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)報(bào)送工作,強(qiáng)化運(yùn)行分析,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。開展檔案工作檢查評(píng)比達(dá)標(biāo),推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理,全面提升醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理水平。
5.積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,制定了流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)結(jié)算工作。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)程,積極做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作,指定專人、專門窗口負(fù)責(zé)具體經(jīng)辦業(yè)務(wù),確保流動(dòng)就業(yè)的參保人員能夠順暢接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。 搭建異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與省結(jié)算平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹬Ц斗旨?jí)審核制度,把住基金的“出口關(guān)”,確保了醫(yī)?;鸬陌踩?。
6.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)加強(qiáng)醫(yī)療管理,實(shí)行“兩個(gè)定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,建立醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作。不斷完善了慢性病管理、異地居住管理、醫(yī)藥費(fèi)中心端報(bào)銷管理、低保人員管理等八項(xiàng)管理模式,使新系統(tǒng)更具科學(xué)、合理和人性化操作的需求。同時(shí),集中基本信息變更權(quán)限,從全局發(fā)展的角度規(guī)劃變更信息權(quán)限,使所有業(yè)務(wù)操作做到有經(jīng)辦、有復(fù)核、有審批,做到流程完整、職責(zé)明確。以引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作,切實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。積極探索省內(nèi)異地居住退休人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作。
7.完善社保信息系統(tǒng)內(nèi)控機(jī)制。要強(qiáng)化醫(yī)保機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管,規(guī)范、優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,建立約束機(jī)制,為加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督打好基礎(chǔ)。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度,對(duì)關(guān)鍵部門、環(huán)節(jié)和崗位,建立明確的責(zé)任制度,形成有效的制約機(jī)制。
8.地市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)加強(qiáng)醫(yī)療管理要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。以建設(shè)高素質(zhì)干部隊(duì)伍和優(yōu)化經(jīng)辦資源配置為重點(diǎn),以滿足社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。建立了嚴(yán)格的目標(biāo)考核體系。制定了醫(yī)保局內(nèi)控管理制度,細(xì)化了對(duì)每位工作人員的考核辦法,規(guī)范了業(yè)務(wù)流程,強(qiáng)化了各部室之間的權(quán)力制約,形成了操作性較強(qiáng)的考核工作機(jī)制,嚴(yán)肅了工作紀(jì)律、規(guī)范約束了工作人員經(jīng)辦行為。提高工作人員解決實(shí)際問題的能力,以滿足醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化、專業(yè)化管理的需要。
9.堅(jiān)持醫(yī)療、工傷、生育三險(xiǎn)捆綁帶動(dòng)、統(tǒng)一繳費(fèi)的方法,繼續(xù)擴(kuò)大三險(xiǎn)的覆蓋范圍,繼續(xù)全力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保工作,抓住中央和省繼續(xù)加大投入的機(jī)遇,廣泛宣傳正確引導(dǎo),逐步清除居民參保盲點(diǎn)和空白點(diǎn),全面解決遺留的地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,逐步將符合條件的建筑、煤礦等農(nóng)民工就業(yè)量大的企業(yè)納入醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。
10.做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。充分利用新建成的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化管理,網(wǎng)上登記繳費(fèi),刷卡就醫(yī)結(jié)算;加強(qiáng)醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度;繼續(xù)調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,不斷提高參保人群的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。
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一、建立長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)工作長(zhǎng)期化
為防止“創(chuàng)建活動(dòng)一陣風(fēng)”現(xiàn)象的發(fā)生,該中心成立了業(yè)務(wù)管理科,專門負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的創(chuàng)建、保持和各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)工作,確保創(chuàng)建工作的實(shí)效性、連續(xù)性和長(zhǎng)期性。該中心榮獲“-全國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”后,不驕傲、不松懈,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足。在今年的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,中心領(lǐng)導(dǎo)班子又進(jìn)一步強(qiáng)化“經(jīng)辦就是服務(wù)”、“小窗口大形象”的理念教育,把創(chuàng)建作為推動(dòng)各項(xiàng)工作深入開展的“總抓手”,以此實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作、服務(wù)水平、辦公環(huán)境、個(gè)人品位、生活質(zhì)量的整體提升。
二、改善服務(wù)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)窗口服務(wù)人性化
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,該中心不斷改進(jìn)窗口服務(wù)工作:一是改造服務(wù)大廳,美化辦事環(huán)境。改擴(kuò)建后的服務(wù)大廳面積達(dá)600平方米,分為咨詢導(dǎo)服區(qū)\業(yè)務(wù)辦理區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、休息閱覽區(qū)四個(gè)部分。整個(gè)大廳寬敞潔凈、秩序井然,令人賞心悅目。二是科學(xué)設(shè)置窗口,方便辦事群眾。低柜臺(tái)、敞開式、面對(duì)面的窗口設(shè)置和“一站式”的服務(wù)模式方便了辦事群眾。服務(wù)大廳從休息座椅、飲水機(jī),小到老花鏡、便民服務(wù)卡等各種設(shè)施一應(yīng)俱全,從細(xì)微處著手努力為參保對(duì)象提供舒心、貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是升級(jí)信息系統(tǒng),推行電子政務(wù)。通過信息系統(tǒng)升級(jí)改造,將“經(jīng)辦窗口”前移和延伸,使原來必須登門辦理的基數(shù)申報(bào)、保費(fèi)繳納、財(cái)務(wù)結(jié)算、政策咨詢等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上辦理,極大方便了參保單位和參保人員。
三、完善規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作規(guī)范化
在創(chuàng)優(yōu)過程中,該中心在抓“硬件”建設(shè)的同時(shí),進(jìn)一步建立健全包括《首問負(fù)責(zé)制》、《限期辦結(jié)制》、《投訴制》和《信息披露制》等在內(nèi)的5大類31項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度,規(guī)范經(jīng)辦行為,實(shí)行陽光操作,受到了社會(huì)各界的好評(píng)。另外還深入開展“文明科室”創(chuàng)建活動(dòng),把創(chuàng)建內(nèi)容劃分為職責(zé)履行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作紀(jì)律、廉政建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生、理論學(xué)習(xí)等9個(gè)方面,并細(xì)化到45個(gè)具體項(xiàng)目中,對(duì)各科室每月進(jìn)行“百分考核”,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,以此促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建活動(dòng)的開展。
四、開展各項(xiàng)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)形式多樣化
一是深入開展“講正氣、樹新風(fēng)”主題教育活動(dòng),把此項(xiàng)活動(dòng)融入到創(chuàng)建工作中,同布置、同安排,進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念、凈化思想觀念、提高思想覺悟。
二是持續(xù)開展革命傳統(tǒng)教育,組織黨員、職工,多次到革命圣地和先進(jìn)人物事跡展覽館接受教育,實(shí)地感受先烈和先進(jìn)人物的革命精神,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)和公仆意識(shí)。三是積極開展書法繪畫、乒乓球比賽等豐富多采的文體活動(dòng),不斷增強(qiáng)職工的集體觀念和團(tuán)隊(duì)精神。四是舉辦**省“醫(yī)保杯”醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)電視大賽,以此推動(dòng)全省醫(yī)保工作的整體提升。
五、采取多種措施,實(shí)現(xiàn)群眾利益最大化
為進(jìn)一步減輕百姓負(fù)擔(dān)、最大程度讓人民群眾享受創(chuàng)優(yōu)成果,該中心在創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中重點(diǎn)做了三件實(shí)事:
(一)搞好調(diào)查研究,敦促應(yīng)保盡保。開展專項(xiàng)調(diào)查,摸清全省未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工底子、分析原因并積極呼吁,為省委、省政府早日解決困難群體的醫(yī)保問題提供了有益的參考和依據(jù)。
一、醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析
(一)財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性、完善性
隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷完善,各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的具體情況,積極配合國(guó)家相關(guān)政策的規(guī)定制定出醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的新措施,并將這些新制度切實(shí)落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。目前,縱觀我國(guó)大多數(shù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,在很多方面還存在著漏洞,例如:每日財(cái)務(wù)結(jié)算、每月或每季度的財(cái)務(wù)對(duì)賬、財(cái)務(wù)預(yù)算等方面的制度與要求還需要不斷的規(guī)范化。而醫(yī)保的審計(jì)部門,應(yīng)積極聯(lián)合醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)、政府的相關(guān)審計(jì)部門真正將醫(yī)保的思想貫徹到實(shí)處,并建立完善的、統(tǒng)一的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化。通過審計(jì)發(fā)現(xiàn),個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度存在問題,個(gè)別人員擅離職守、假公濟(jì)私現(xiàn)象嚴(yán)重。只有對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施,對(duì)違規(guī)的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)懲,從而在制度上保障醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)、規(guī)范。
(二)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員工作量增加
隨著參保就醫(yī)人數(shù)的不斷增加,醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的工作量加大,短時(shí)間內(nèi)工作質(zhì)量、服務(wù)難以得到有效保障。這是醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中錯(cuò)誤頻發(fā)的主要原因之一。另外,醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)工作人員也未能充分發(fā)揮自己的職責(zé),未能及時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的監(jiān)管與控制,對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作僅停留在計(jì)算、查證的膚淺層面。還有的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)自己的工作職責(zé)與業(yè)務(wù)流程并不完全了解、熟悉,對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定無法及時(shí)落實(shí)。只能憑借自己掌握的有限的財(cái)務(wù)管理知識(shí)來對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行管理,這就很容易出現(xiàn)理論與實(shí)際管理的脫節(jié),從而使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作不能順暢、高質(zhì)量的完成。顯然,這對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展、對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度高效運(yùn)行極為不利。
(三)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理體系尚不完善
由于目前我國(guó)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的足夠認(rèn)識(shí),缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制,使得很多醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)相關(guān)政策的把控、執(zhí)行不能及時(shí)到位,對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)缺少主動(dòng)管理、積極參與、認(rèn)真思考的過程,對(duì)于制度的可操作性、可控性、實(shí)效性的研究嚴(yán)重不足,這就使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員無法對(duì)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算資金盈虧、醫(yī)藥費(fèi)用違規(guī)扣減等財(cái)務(wù)管理問題不能進(jìn)行深層次的剖析,更無法將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)聯(lián)系在一起,對(duì)于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的職能作用也未得到充分發(fā)揮。這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學(xué)決策,阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展、制約了我國(guó)醫(yī)保制度的全方位覆蓋與推行。
二、有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略
(一)建立完善的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)核算管理體系
目前,我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)于不同的患者類型提出了不同的要求和規(guī)定。例如:定額醫(yī)療、門診醫(yī)保限額管理、單病種核算等管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保資金采取多種結(jié)算方式,如按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi),按結(jié)算控制指標(biāo)以及總額預(yù)付等。創(chuàng)新醫(yī)保談判機(jī)制,探索醫(yī)院協(xié)商模式。這些都是對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)醫(yī)保制度改革的深入與不斷推廣,定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保單位、患者之間的關(guān)系將日益密切。因此,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理水平的提升有著重要的意義,同時(shí),完善的醫(yī)保會(huì)計(jì)核算體系還是保障資產(chǎn)的安全與完整、對(duì)資金流動(dòng)的合理性進(jìn)行監(jiān)督的重要方式,更是約束會(huì)計(jì)人員的重要手段。其實(shí),在醫(yī)院與醫(yī)?;颊咧g的醫(yī)療活動(dòng)背后所蘊(yùn)含的、隱藏的是醫(yī)療保險(xiǎn)部門與醫(yī)院之間的資金上的流動(dòng),這種資金上的流動(dòng)直接關(guān)系著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行,關(guān)系著醫(yī)院為醫(yī)保患者提供醫(yī)療服務(wù)的積極性、主動(dòng)性。正是由于現(xiàn)行的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中并沒有對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理作出明確的、統(tǒng)一的規(guī)定,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院只能根據(jù)自己的實(shí)際情況來確定醫(yī)療保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)核算方式。而定點(diǎn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平、理論素養(yǎng)、實(shí)踐水平、職業(yè)道德素養(yǎng)各不相同、參差不齊,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算方式不統(tǒng)一、賬目不清晰。因此,醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算、分析成本核算的層級(jí)關(guān)系、細(xì)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算管理流程,根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立二級(jí)明細(xì)賬,有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(二)樹立現(xiàn)代化理念創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式
為了確保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的重視,從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開始,先組織醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)規(guī)章制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí),再結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的統(tǒng)一。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念,樹立全新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),利用現(xiàn)代的科學(xué)觀念、技術(shù)、財(cái)務(wù)管理方式,杜絕各種資金的浪費(fèi),有效而合理的使用資金,避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理信息的監(jiān)控
【論文關(guān)鍵詞】國(guó)企經(jīng)營(yíng)者;激勵(lì)機(jī)制;約束機(jī)制
企業(yè)經(jīng)營(yíng)者是企業(yè)的核心和靈魂是經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一種重要人力資本.是國(guó)家和社會(huì)的寶貴財(cái)富。在今天現(xiàn)代企業(yè)制度是以所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分禽由經(jīng)營(yíng)者掌握企業(yè)的決策權(quán)為特征的。所以經(jīng)營(yíng)者有普不同于所有者的獨(dú)立利益目標(biāo)和較大的經(jīng)營(yíng)自.在信息不對(duì)稱的情況下就有可能利用所有者的授權(quán)來謀求自身利益的最大化。因此建立有效的經(jīng)營(yíng)者激勵(lì)約束機(jī)制使經(jīng)營(yíng)者為所有者的利益而努力工作就成為至關(guān)重要的問題。
一、建立有效的國(guó)企經(jīng)曹者激勵(lì)機(jī)制
眾所周知,行為的積極性來源于對(duì)利益的追求。在國(guó)有企業(yè)中,經(jīng)營(yíng)者的收益包括貨幣收益和非貨幣收益兩部分。貨幣收益可包括工資、獎(jiǎng)金等收益:而非貨幣收益主要就說的是控制權(quán)收益即指憑借與職位相關(guān)的實(shí)際控制權(quán)而獲得的各種有形或無形的收益;比如在職消費(fèi)、福利以及榮譽(yù)感、成就感等。因此有效的國(guó)企經(jīng)營(yíng)者激勵(lì)機(jī)制應(yīng)當(dāng)是多樣化的。具體包括:
1經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)機(jī)制
(1)近期激勵(lì)機(jī)制
①年薪制度。年薪制是以企業(yè)的一個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期即一年為單位根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī).支付經(jīng)營(yíng)者報(bào)酬的一種薪酬制度。年薪是由基本年薪和風(fēng)險(xiǎn)收入組成?;灸晷街饕从辰?jīng)營(yíng)者在市場(chǎng)上的價(jià)值水平,風(fēng)險(xiǎn)收入則是與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)掛鉤。一般基本年薪的水平是根據(jù)企業(yè)的性質(zhì)、生產(chǎn)規(guī)模以及經(jīng)營(yíng)的難易程度來確定進(jìn)行定期調(diào)整。只有在經(jīng)營(yíng)者惡意經(jīng)營(yíng)造成嚴(yán)重后果或社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化時(shí)才會(huì)即時(shí)調(diào)整。而風(fēng)險(xiǎn)收入主要是根據(jù)企業(yè)完成的經(jīng)營(yíng)效果像利潤(rùn)增長(zhǎng)、市場(chǎng)份額擴(kuò)大等情況以及風(fēng)險(xiǎn)程度來確定。實(shí)施年薪制.要以企業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)貴任制為基礎(chǔ)同時(shí)還豁要有企業(yè)外部的獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)曹者在任期內(nèi)所創(chuàng)造的資產(chǎn)和利潤(rùn)等進(jìn)行考評(píng)。
②在職消費(fèi)制度。在職消費(fèi)與年薪制度一樣.也是一種重要的近期激勵(lì)形式主要包括給企業(yè)經(jīng)營(yíng)者創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境以及支付給他們因工作需要而引起的一些消費(fèi)開支?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外很多企業(yè)都將這一部分費(fèi)用列入了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本但是,目前國(guó)企經(jīng)營(yíng)者的在職消費(fèi)存在的問題很多。比如一些經(jīng)營(yíng)者利用可以支配企業(yè)資產(chǎn)的權(quán)力隨意在職消費(fèi)大肆浪費(fèi)了國(guó)企資財(cái)變相損公肥私。所以,我們應(yīng)借鑒國(guó)外企業(yè)在這方面的經(jīng)驗(yàn).加快我國(guó)國(guó)企經(jīng)營(yíng)者在職消費(fèi)貨幣化的改革,規(guī)范和控制經(jīng)營(yíng)者的在職消費(fèi)。若要達(dá)到這個(gè)目的,首先應(yīng)建立和完若經(jīng)營(yíng)者費(fèi)用預(yù)算制度,明確規(guī)定經(jīng)營(yíng)者各項(xiàng)費(fèi)用的用途、范圍和限額,而且費(fèi)用預(yù)算主要是根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的實(shí)際需要來制定,并盡可能詳細(xì)。其次,要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)者在職消費(fèi)的約束嚴(yán)格各項(xiàng)檢查和監(jiān)督制度。同時(shí)還要積極推行公開制度把經(jīng)營(yíng)者的在職消費(fèi)情況以多種形式向股東公開.增加透明度充分發(fā)揮民主監(jiān)督作用。
(2)遠(yuǎn)期激勵(lì)機(jī)制
①股權(quán)激勵(lì)制度。所謂股權(quán)激勵(lì)就是讓經(jīng)營(yíng)者持有一定數(shù)量的企業(yè)股權(quán)拿受股權(quán)的增值收益并在一定程度上承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。所以通過股權(quán)可以使‘權(quán)資利“在經(jīng)營(yíng)者的身上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一并且使他們?cè)诮?jīng)營(yíng)過程中更多地關(guān)心企業(yè)的長(zhǎng)期價(jià)值。因此這種激勵(lì)是一種深層次的長(zhǎng)期激勵(lì)。目前股權(quán)激勵(lì)在我國(guó)已經(jīng)越來越受到重視.不僅有理論上的探討而且許多高科技企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)都實(shí)施了股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃甚至有不少企業(yè)把它當(dāng)作搞活企業(yè)的“靈丹妙藥”。它對(duì)防止經(jīng)營(yíng)者的短期行為引導(dǎo)其長(zhǎng)期行為具有較好的激勵(lì)作用。
②額外補(bǔ)貼制度。在國(guó)外一些企業(yè)還會(huì)給予那些曾經(jīng)為企業(yè)的發(fā)展努力工作但薪酬一直不高而又即將退休的經(jīng)營(yíng)者在退休以后一定的額外補(bǔ)貼.包括高額退休金以及高質(zhì)最高水準(zhǔn)的養(yǎng)老和醫(yī)保制度以消除他們的后顧之憂。目前國(guó)企經(jīng)營(yíng)者退休后的政策與普通職工沒有什么大區(qū)別。因此許多人便利用退休前的職務(wù)之便占國(guó)有資產(chǎn)為己有造成許多“59歲現(xiàn)象“。所議專門建立針對(duì)長(zhǎng)期服務(wù)于國(guó)企的經(jīng)營(yíng)者的額外養(yǎng)老和醫(yī)保的補(bǔ)貼制度.是使他們專心搞好國(guó)企、避免浪費(fèi)國(guó)家資源的一種必不可少的制度。這種制度體現(xiàn)著激勵(lì)主體對(duì)經(jīng)營(yíng)者的長(zhǎng)期關(guān)懷必然會(huì)帶來經(jīng)營(yíng)者持久的努力和對(duì)企業(yè)的忠誠。
2非經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)機(jī)制
完善的激勵(lì)機(jī)制不僅要滿足經(jīng)營(yíng)者的物質(zhì)需要還要滿足其精神褥要。比如良好的職業(yè)聲譽(yù)、知名度的提高、政治資本的積累、成就感等。
(1)信任和挑戰(zhàn)性工作激勵(lì)制度
人有很多高層次需求都要通過工作本身才能得到滿足。如完成任務(wù)時(shí)的成就感自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)時(shí)的輕松感潛力得以充分發(fā)揮時(shí)的得意感等。對(duì)人的信任和富有挑戰(zhàn)性的工作能激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性并挖掘其內(nèi)在潛力。因此企業(yè)所有者應(yīng)充分信任經(jīng)營(yíng)者,為其提供適宜的工作條件和環(huán)境使他們最大限度地發(fā)揮自己的能力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值;同時(shí)要注意根據(jù)科技的發(fā)展不斷激發(fā)他們的開拓創(chuàng)新愈識(shí)使日常工作變得更有挑戰(zhàn)性以強(qiáng)化激勵(lì)的作用。
(2)聲望、榮食激勵(lì)制度
聲望和榮譽(yù)是由于成就和地位而得到的廣為流傳的名譽(yù)和茸榮。這種激勵(lì)的形式多種多樣可以是授予經(jīng)營(yíng)者一些光榮稱號(hào)如一優(yōu)秀企業(yè)家”、”勞動(dòng)模范”等;還可以是授予他們一定的參政‘議政的權(quán)力如聘請(qǐng)一些優(yōu)秀企業(yè)家擔(dān)任政府的“政策顧問”等。這不僅加強(qiáng)了他們?yōu)檎疄槠髽I(yè)工作的積極性還實(shí)現(xiàn)了他們自身的榮譽(yù)感達(dá)到了激勵(lì)的效果。
二、建立有效的國(guó)企經(jīng)營(yíng)者約束機(jī)制
對(duì)于人的行為而言激勵(lì)與約束是相輔相成的有激勵(lì)就必然要有約束激勵(lì)的強(qiáng)度和約束的強(qiáng)度成正比。而對(duì)國(guó)企經(jīng)營(yíng)者的約束機(jī)制而言應(yīng)該是內(nèi)外結(jié)合的外部約束以控制和監(jiān)督為核心包括外部競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的監(jiān)督法律法規(guī)及社會(huì)輿論監(jiān)督稅收、銀行、審計(jì)、工商等部門的監(jiān)督等;內(nèi)部約束則是以建立健全規(guī)章制度為核心包括健全企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度和建立對(duì)經(jīng)營(yíng)者的考核制度的約束所有者以及企業(yè)內(nèi)部的民主監(jiān)督約束等。不同形式的約束機(jī)制對(duì)國(guó)企經(jīng)營(yíng)者發(fā)揮著不同的作用主要包括有:
法律、制度的約束機(jī)制。每個(gè)國(guó)家都會(huì)制定各種法律法規(guī),借助法律的威懾力來約束和規(guī)范經(jīng)營(yíng)者的行為使經(jīng)營(yíng)者與所有者的目標(biāo)趨同。同時(shí)企業(yè)制定的內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度也會(huì)形成健全的制度約束機(jī)制而且各項(xiàng)規(guī)章制度都應(yīng)該逐步完善并且切實(shí)可行便于操作。一般企業(yè)應(yīng)該至少建立和完替以下制度:經(jīng)營(yíng)決策制度、投資決策制度財(cái)務(wù)管理制度人力資源管理制度,產(chǎn)品質(zhì)全管理制度內(nèi)部監(jiān)督制度等。但是.規(guī)章制度不能只是建立和完善企業(yè)應(yīng)該切實(shí)地貫徹執(zhí)行.并定期檢查真正達(dá)到強(qiáng)化對(duì)經(jīng)營(yíng)者的約束。
產(chǎn)權(quán)約束機(jī)制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者最重要的約束是企業(yè)的所有者。但是現(xiàn)在國(guó)企由于種種原因其所有者通常是不到位的產(chǎn)權(quán)約束非常薄弱。因此必須加快國(guó)企的產(chǎn)權(quán)改革組建國(guó)有資產(chǎn)投資公司由其代表國(guó)家行使出資者的權(quán)利以保證國(guó)有資產(chǎn)的保值和增值。同時(shí)在企業(yè)的內(nèi)部,還必須設(shè)立股東會(huì)、董事會(huì)、經(jīng)理和監(jiān)事等分層次的組織機(jī)構(gòu),明確規(guī)定他們的貴權(quán)利關(guān)系形成逐級(jí)負(fù)貴的縱向授權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)體制避免了一人身兼數(shù)職權(quán)力過大的現(xiàn)象。
產(chǎn)品市場(chǎng)的約束機(jī)制。對(duì)于企業(yè)其產(chǎn)品所占的市場(chǎng)份額,品牌知名度利潤(rùn)情況都可以真實(shí)地反映經(jīng)營(yíng)者的業(yè)績(jī)。所占市場(chǎng)份額比例越大說明企業(yè)的產(chǎn)品在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者能力強(qiáng)、績(jī)效好。而利潤(rùn)則是對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效果的一個(gè)綜合反映同樣也可以用來衡最經(jīng)營(yíng)者的行為和工作業(yè)績(jī)。所以產(chǎn)品市場(chǎng)的約束使得企業(yè)經(jīng)營(yíng)者必須不斷努力地改著經(jīng)營(yíng).擴(kuò)大市場(chǎng)份額,增創(chuàng)利稅。
關(guān)鍵詞:醫(yī)保檔案;管理工作;加強(qiáng)管理
一、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保檔案管理工作的重要性
1.醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證
醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分,是真實(shí)記錄醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的重要資料,可以全面反映參保人履行繳費(fèi)義務(wù)、享受醫(yī)保待遇的真實(shí)情況。由此可見,醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實(shí)而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,是認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。
2.醫(yī)保檔案是維護(hù)參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)
每個(gè)參保者從辦理參保手續(xù)之日起,到退休直至死亡,數(shù)十年的參保繳費(fèi)、待遇享受,都需要建立完整的醫(yī)保檔案來記錄。在我們實(shí)際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)又參加了商業(yè)保險(xiǎn),出現(xiàn)兩頭報(bào)銷的情況,參保人員當(dāng)時(shí)不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、住院出院小結(jié)等資料復(fù)印下來,事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來調(diào)閱檔案;還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進(jìn)行康復(fù)性治療,而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當(dāng)時(shí)在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷,這時(shí)也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)閱檔案;參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。
3.醫(yī)保檔案是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)
隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展,檔案數(shù)量的增多,檔案承載的信息量也在不斷增加,醫(yī)保各項(xiàng)政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料,領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料,就能開闊決策視野、增強(qiáng)決策的前瞻性、提高決策的效率,從而作出符合實(shí)際的、科學(xué)的、切實(shí)可行的決策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)?;鸬墓芾?。科學(xué)、規(guī)范的檔案,有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)核算和基金收支分析,可以及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告基金運(yùn)行情況,有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。
二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問題
1.檔案意識(shí)淡薄,業(yè)務(wù)水平不高
有些工作人T對(duì)檔案是不可再生的寶貴信息資源的認(rèn)識(shí)程度不夠,對(duì)檔案管理的知識(shí)所知甚少,僅考慮個(gè)人或科室平時(shí)工作的方便,經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里,導(dǎo)致日常許多有價(jià)值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務(wù)不精通,缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn),出去交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多,致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗(yàn)得不到及時(shí)的學(xué)習(xí)和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗(yàn)上,思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。
2.檔案基礎(chǔ)設(shè)施投入不足,現(xiàn)代化管理水平不高
良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施,是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張,致使檔案用房狹小,不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外,有的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理設(shè)備陳舊,計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒有配備到位,更不談上使用檔案管理軟件對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理,這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。
三、對(duì)醫(yī)保檔案管理的一些設(shè)想
1.強(qiáng)化工作人員檔案意識(shí),提高檔案管理員素質(zhì)
醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),把檔案管理工作列為議事日程。要通過會(huì)議、參觀學(xué)習(xí)、典型事例等各種形式來加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)的培訓(xùn),使全體干部職工都能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān),建立全員檔案意識(shí)。檔案管理員要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件,不斷加深對(duì)檔案工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí),充分認(rèn)識(shí)檔案的價(jià)值,增強(qiáng)做好檔案工作的責(zé)任感和緊迫感,同時(shí)要加大對(duì)兼職檔案員培訓(xùn)力度,使其在工作中有的放矢,注意保存有價(jià)值的資料。
2.完善各項(xiàng)檔案管理規(guī)章制度,規(guī)范檔案管理工作
各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實(shí)際,制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設(shè)作為完成檔案工作任務(wù)的前提,堅(jiān)持制度上墻、制度歸檔,嚴(yán)格遵守、定期檢查。按照制度認(rèn)真細(xì)致地鑒別、收集、分類、整理,實(shí)行檔案綜合管理,對(duì)各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實(shí)行統(tǒng)一管理,集中保管,始終把問題解決在檔案歸檔之前,確保案卷質(zhì)量。對(duì)檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查(借)閱等都要嚴(yán)格按照規(guī)定履行,保證檔案工作井然有序地開展,使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。
3.建立健全檔案管理機(jī)制,夯實(shí)檔案管理基礎(chǔ)
各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負(fù)責(zé)的檔案管理工作小組,設(shè)立專職檔案管理人員,加強(qiáng)對(duì)檔案工作的管理。在設(shè)立專職檔案管理人員的同時(shí),協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門配備兼職檔案員,共同負(fù)責(zé)做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失,而且可以切實(shí)提高檔案管理的質(zhì)量和效率。
4.加大檔案管理信息化建設(shè)力度,提高檔案管理水平
進(jìn)一步完善電子檔案,將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點(diǎn)管理信息等檔案進(jìn)行數(shù)字化。充分利用計(jì)算機(jī)在檔案管理工作中的作用,運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)檔案進(jìn)行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄,還可用于庫房的管理。
四、結(jié)論
各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要有針對(duì)地做好檔案編研工作,將零散的、雜亂的信息,轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料,不僅要為本部門提供有價(jià)值的檔案信息,更要做好涉及民生方面檔案利用的各項(xiàng)工作,借助“醫(yī)保”工程的建設(shè),將涉及民生的檔案信息及時(shí)提供給社會(huì)大眾,使檔案工作更好地貼近社會(huì)、融入社會(huì)、服務(wù)大眾,創(chuàng)造出更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保檔案管理工作是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作,在全民“醫(yī)?!钡絹淼臅r(shí)代,人們對(duì)檔案利用的需求日益增強(qiáng),范圍不斷擴(kuò)大,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只有把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)、最敏感的檔案作為為民服務(wù)的重點(diǎn),緊貼群眾需求,有效開發(fā)檔案信息資源,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料社會(huì)共享,才能真正地在關(guān)注、改善和解決民生問題上體現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭海偉.淺談如何促進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化.才智.2015(12).
要做一名合格的藥店工作人員不難,但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡(jiǎn)單。又到年末了,想讓自己變得優(yōu)秀,那就來寫一個(gè)工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)淼?020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇,希望能幫助到大家!
2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同,它是一項(xiàng)良心工程,但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝,那么該在什么地方賺取利潤(rùn)又讓老百姓相信我們的誠信呢,首先就是客源的培養(yǎng),那么,如何才能穩(wěn)定客源呢?對(duì)此,我有一點(diǎn)自己的看法,現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)如下,僅供大家參考:
1.留住老客戶
(1)我們零售藥店可以給老顧客免費(fèi)辦理會(huì)員卡,只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西,都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來,我們基本上就擁有了一部分固定客源,從而可以有機(jī)會(huì)逐步樹立企業(yè)的良好口碑。
(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想,這些老客戶一般都有長(zhǎng)期服藥史,對(duì)藥品的價(jià)格比較敏感,來到我們這里一定要首先是讓他們有效,其次才是謀求利潤(rùn),給他們一種安全感,不要讓他們有受欺騙的感覺,讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱,看似在無利經(jīng)營(yíng),實(shí)則賺了信任,賺了口碑,“欲擒故縱”方能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。
2.發(fā)展新客戶,我們可以通過幾種方法來增加新的客戶
(1).如果我們的附近有醫(yī)院,我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議,讓他們的一部分處方由我們的藥店來調(diào)配,因?yàn)槲覀兊乃巸r(jià)比他們那里肯定實(shí)惠得多,通過這個(gè)我們可以贏得一些潛在的顧客。
(2).我們可以搞一些健康宣傳,聘請(qǐng)已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂,這樣一來我們可以為廣大的群眾進(jìn)行健康咨詢,免費(fèi)測(cè)血壓等,針對(duì)附近的學(xué)生進(jìn)行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”,在他們有需要的時(shí)候,肯定會(huì)首先想到我們。
(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌,不斷地更新信息內(nèi)容,以吸引更多的人來獲取健康或美容信息,以此來促進(jìn)藥品和保健品以及中藥的銷售。
(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單,讓他們?cè)诘玫叫畔⒌耐瑫r(shí)對(duì)我們更加信任和依賴,必要時(shí)在售出藥品后對(duì)他們進(jìn)行電話回訪,一來了解一些藥品的確切療效,二來對(duì)他們進(jìn)行心理溝通,顧客的信任是我們成功的基石。
3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高藥品推銷技巧藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。
我們也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的培訓(xùn),比如:
(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實(shí)際情況,定期組織內(nèi)部培訓(xùn),讓店長(zhǎng)或其他優(yōu)秀員工進(jìn)行藥品推銷方面的經(jīng)驗(yàn)介紹,把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時(shí)記下來并加以總結(jié),把這些資源共享,讓每個(gè)員工在給顧客推薦藥品時(shí)更有自信、更專業(yè),由此增加顧客對(duì)我們的信任感。
(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)銷資源,讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進(jìn)行店員的定期培訓(xùn)。這個(gè)好處我有切身體會(huì),初到藥店工作時(shí),在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前,我基本上沒有推薦過這兩種藥,也就是在聽了他們對(duì)這些藥的介紹后,我才充分了解了這些藥的確切療效,也就是因?yàn)檫@個(gè)我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?,F(xiàn)在市場(chǎng)上同一功效的藥品種類繁多,更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多,如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢,這不單純是營(yíng)銷技巧的問題,更有業(yè)務(wù)水平在其中,各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品,聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行店員專業(yè)知識(shí)和銷售技巧的培訓(xùn),既增進(jìn)了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通,又讓我們公司自身獲得了利益。
2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店,絕大多數(shù)是一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店,領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見。顯而易見,消費(fèi)者進(jìn)私人藥店圖的是低價(jià)和便利,選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量,信譽(yù)及專業(yè)。
應(yīng)當(dāng)說,在當(dāng)前整體動(dòng)蕩的經(jīng)融危機(jī)背景下,此刻的零售藥店市場(chǎng)面臨一個(gè)難得的機(jī)遇,醫(yī)藥分家政策的出臺(tái),為藥品市場(chǎng)供給了一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)遇,如何抓住這個(gè)機(jī)遇調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略呢在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)近一個(gè)星期,我跟市場(chǎng)專員們跑過終端,做過促銷,也在街邊擺攤點(diǎn)賣過產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場(chǎng)上維護(hù)的零售價(jià)格統(tǒng)一切入開來談,之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價(jià)格局面,原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析,不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報(bào)。
個(gè)體藥店進(jìn)貨渠道豐富,受經(jīng)銷商制約有限,只要有利潤(rùn)哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個(gè)點(diǎn)也賣。而連鎖藥店相對(duì)受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些,但在應(yīng)對(duì)遍地開花的個(gè)體店時(shí),價(jià)格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過來要求統(tǒng)一調(diào)價(jià),當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走,價(jià)格立刻又被還原。
我認(rèn)為,安琪作為大廠,必須在零售市場(chǎng)起到掌控大局的作用。對(duì)個(gè)體店,要更徹底的杜絕串貨源頭,加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管,并為批零價(jià)格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個(gè)良性的市場(chǎng)環(huán)境。
讓個(gè)體經(jīng)營(yíng)者能看到調(diào)價(jià)帶來的長(zhǎng)期穩(wěn)定的利潤(rùn)回報(bào);而對(duì)品牌連鎖店,除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策,還要在提高安琪高水平,專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費(fèi)者的購買因素?zé)o非是質(zhì)量,療效及用藥指導(dǎo)和價(jià)格等,可是消費(fèi)者對(duì)藥品普遍不了解。所以,現(xiàn)場(chǎng)的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店?duì)I業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢
首先我們安琪市場(chǎng)人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè),熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對(duì)人群,產(chǎn)品賣點(diǎn),與同類產(chǎn)品的差別等。然后,是與營(yíng)業(yè)員的溝通。經(jīng)過這兩天與終端的接觸,我發(fā)現(xiàn)很多營(yíng)業(yè)員不大愿意理會(huì)我們這些廠家的市場(chǎng)人員,而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時(shí)候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次,甚至更多次的店,業(yè)務(wù)員不明白藥店?duì)I業(yè)員姓誰名誰,對(duì)方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對(duì)銷售你的產(chǎn)品會(huì)大大的打個(gè)折扣。
銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識(shí)誰,而是誰認(rèn)識(shí)你。銷售產(chǎn)品之前,要先銷售自已這個(gè)品牌,客戶認(rèn)同你,也會(huì)購買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個(gè)人品牌呢個(gè)人品牌的銷售,就是和客戶從生活談起,當(dāng)遭到抵觸的時(shí)候,不要再和他談產(chǎn)品,要談他一切感興趣的事,讓他理解你并和你交朋友。
做不做其實(shí)沒關(guān)系,最重要的是交了你這個(gè)朋友。在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)的一個(gè)星期,我對(duì)如何維護(hù)終端市場(chǎng)有了一個(gè)初步的了解。但目前對(duì)所有的產(chǎn)品了解度也不算高,對(duì)具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點(diǎn)很多是出于一個(gè)安琪的旁觀者的眼睛,難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端,搞促銷做活動(dòng),擺攤點(diǎn)的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西,生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣,市場(chǎng)其實(shí)不難維護(hù),叢叢容容應(yīng)對(duì),扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)細(xì)節(jié)。我為能成為一個(gè)安琪人而驕傲。
2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年,國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購__全部自然人股權(quán),以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司,使__成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司,為__的穩(wěn)定,快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來,盡管內(nèi)部矛盾突顯,千頭萬緒,紛繁復(fù)雜,外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈,形勢(shì)嚴(yán)峻,我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn),今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu),出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度,更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼,快速開發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店,成立了自己的配送中心,取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。
1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司,完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓
今年,公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓,并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì),企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司,成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。
2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)
按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求,上半年__與江蘇公司整體分離,并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu),組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。
3.強(qiáng)化內(nèi)部管理,健全規(guī)章制度
綜合管理部是今年剛組建的部門,是管理服務(wù)并重的職能部門,他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理,健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí),做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。
1)狠抓制度建設(shè):今年來制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績(jī)效考核辦法”,逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制,體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕辍薄ⅰ岸鄤诙嗟谩钡姆峙湓瓌t。為規(guī)范促銷費(fèi)管理,制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。
2)細(xì)抓行政管理:建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬,收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè),并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門店的裝修、
改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對(duì)新增門店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作,保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔,統(tǒng)一管理房屋租賃合同,配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作,為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料,為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成,節(jié)假日加班是非常正常的事情。
3)實(shí)抓安全工作:連鎖門店眾多,分布面廣,安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度,出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材,如報(bào)警器、滅火機(jī)等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,從而確保了全年無重大安全事故。
4)狠抓質(zhì)量管理,鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作,質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān),經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,確保了臺(tái)賬完整規(guī)范,手續(xù)完備無缺,鞏固了gsp成果。
5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源,提高人員素質(zhì),績(jī)效考核,員工培訓(xùn)等方面做了許多工作:一是及時(shí)考核,發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員;三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育,員工上崗培訓(xùn);四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
4.完善信息系統(tǒng),保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開展
今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整,一是__批零兼營(yíng)程序調(diào)整,二是部分品種獨(dú)立采購時(shí)程序調(diào)整,三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整,三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力,加班加點(diǎn),及時(shí)完成程序調(diào)整,保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。
今年新開門店的不斷增加,信息人員在不增加的情況下,完成了所有門店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作,為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時(shí),準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。
5.保障貨源供應(yīng),追求成本最低化
批零分離后,采購部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù),并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個(gè));二是不斷更新t類品種,由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個(gè)品種;三是進(jìn)行比對(duì)采購,雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下,__的商品毛利率不但沒有降低,而由去年的22.5上升到今年的22.9,上升了
0.____百分點(diǎn)。
四是積極與供應(yīng)廠商溝通,多方尋求供商廠商的支持,全年?duì)幦〉椒道?0____元,其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11____元,
為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。
6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算
財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求,在合理調(diào)撥使用資金,嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會(huì)計(jì)核算,不僅增加手工帳,還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅,工作量大大增加,財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。
7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大
按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略,開發(fā)新門店的任務(wù)很重,門店開發(fā)部克服困難,放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū),進(jìn)行考察、選址,招聘人員、辦理證照,舉辦開業(yè)活動(dòng)。
一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營(yíng)店____。二是整體收購加盟店為直營(yíng)店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多,開發(fā)部的人員想方設(shè)法,認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作,切實(shí)解決實(shí)際問題,取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店,對(duì)于志愿在__百分之百進(jìn)貨,并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店,經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店,對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求,重新簽訂了加盟協(xié)議,對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。
8.開展多項(xiàng)促銷活動(dòng),狠抓t類產(chǎn)品銷售
門店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來越多,規(guī)模越來越大,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì),認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力,較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。
一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù),并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對(duì)挑戰(zhàn),堅(jiān)持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議,分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策,及時(shí)解決門店遇到的新問題;三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度,及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策,促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售,其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動(dòng),利用黃金周、節(jié)假日,及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng),促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成;
五是弘揚(yáng)企業(yè)文化,培養(yǎng)知識(shí)型員工,對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人,支持和鼓勵(lì)參加考試,有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”,為主題的第二屆“__杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng),進(jìn)一步提升了__的知名品牌形象;七是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,積極開展十多項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目,全年送藥上門200____,電話預(yù)約購藥316____,代客切片852____,代客煎藥1246____,夜間售藥1242____(_.____),增強(qiáng)了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,取得了市民良好的口碑。
2020藥店年度考核工作總結(jié)四過去的2020年,我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評(píng)議中,較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)指標(biāo),傾情關(guān)注,悉心關(guān)懷;深入理解,行動(dòng)到位;執(zhí)行有力,務(wù)求完美,過去的一年,我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神,為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),具體工作如下:
一,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項(xiàng)工作的最高著眼點(diǎn)之一,經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平,強(qiáng)化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好,這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。
二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學(xué)習(xí),自我監(jiān)督,
三、藥品的驗(yàn)收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入,嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。
四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)诠ぷ髦须y免會(huì)有顧客要求多開藥,代開藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則,同時(shí)為其提供方便,全力
去做解釋、說服、引導(dǎo),讓參保人員能理解,讓絕大多數(shù)人愿意支持。
新朋與舊友是一個(gè)樣;消費(fèi)高和消費(fèi)低一個(gè)樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個(gè)樣;售前與售后一個(gè)樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費(fèi)體檢的利民服務(wù)?!暗氐浪幉呢浾鎯r(jià)實(shí),公平交易童叟無欺”,牢記使命,我們給顧客關(guān)懷,顧客自然也會(huì)給我們信賴!
在未來的2021年,我們將繼續(xù)立定信念,為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù),守護(hù)好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求,規(guī)范實(shí)施,為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來一直以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),對(duì)工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作,個(gè)人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時(shí)間的工作情況總結(jié)如下:
一。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入本店。同時(shí),做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展,積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn),提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則,時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。
本人自參加工作以來,在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下,通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來,我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時(shí),我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。
關(guān)鍵詞:和諧財(cái)務(wù)關(guān)系; 高職院校; 研究
高職院校的財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校各方面建設(shè)的基石所在,構(gòu)建和諧和的財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校財(cái)務(wù)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容,和諧財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校財(cái)務(wù)管理水平的重要質(zhì)標(biāo),也是高職院校財(cái)務(wù)工作內(nèi)涵建設(shè)的主要陣地。因此,積極探索構(gòu)建和諧財(cái)務(wù)關(guān)系的重要途徑是高職院校財(cái)務(wù)工作者面臨的重要課題。
一、引言
財(cái)務(wù)問題是高職院校最核心的問題之一,是高職院校正常運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障,同時(shí)也是高職院校內(nèi)涵建設(shè)的重要體現(xiàn)。因此,高職院校財(cái)務(wù)治理的優(yōu)劣狀況較大程度決定了高職院校的整體治理狀況。根據(jù)一般高職院校的內(nèi)部組織構(gòu)架,財(cái)務(wù)部門在高職院校中扮演業(yè)務(wù)支持、業(yè)務(wù)服務(wù)、業(yè)務(wù)監(jiān)督、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)預(yù)測(cè)與決策以及利益分配等角色;它控制著高職院校的資金流,從而控制著高職院校主要工作的開展進(jìn)度與質(zhì)量,同時(shí)也影響著各種內(nèi)、外部激勵(lì)政策的實(shí)施。因此,如何管理與控制好各種財(cái)務(wù)關(guān)系,使高職院校各部門、各主體、各種活動(dòng)能夠健康而高效地運(yùn)行。
二、構(gòu)建和諧財(cái)務(wù)關(guān)系的重要性分析
“和諧“一詞的原義主指音樂上的和拍,在高職院校當(dāng)中,和諧和財(cái)務(wù)關(guān)系可以大概描述為在特定的客觀工作環(huán)境中,遵循一般性的相關(guān)制度規(guī)范,通過主體之間的溝通、交流與協(xié)調(diào)等方式,使得各資金利益主體達(dá)到相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互支持的一種財(cái)務(wù)狀態(tài)。
高職院校的財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校各方面建設(shè)的基石所在,構(gòu)建和諧和的財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校財(cái)務(wù)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容,和諧財(cái)務(wù)關(guān)系是高職院校財(cái)務(wù)管理水平的重要質(zhì)標(biāo),也是高職院校財(cái)務(wù)工作內(nèi)涵建設(shè)的主要陣地。
三、構(gòu)建和諧財(cái)務(wù)關(guān)系的有效途徑研究
(一) 構(gòu)建和諧外聯(lián)關(guān)系
當(dāng)前很多高職院校都面臨著高額的銀行貸款短期內(nèi)不能償還等類似問題,因此積極尋找資金來源,以及降低銀行方面給予的還貸等壓力成為財(cái)務(wù)部門需積極探索的重要內(nèi)容。因此,作為財(cái)務(wù)部門,需配合內(nèi)部各院系人員積極進(jìn)行資金項(xiàng)目的申請(qǐng)工作,以為院校發(fā)展注入資金。同時(shí),也要積極協(xié)調(diào)銀行方面的關(guān)系,使得銀行還貸壓力降低,規(guī)避由此造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(二) 堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨
窗口是財(cái)務(wù)部門最基本的日常工作。而財(cái)務(wù)部門常常是院校與外界聯(lián)系與溝通的一個(gè)接口,同時(shí)也是聯(lián)系內(nèi)部師生的重要部門。因此,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)是十分重要的。作為財(cái)務(wù)部門工作中應(yīng)堅(jiān)持以人為本,對(duì)人和氣,服務(wù)熱情,平等禮貌。對(duì)于大多數(shù)師生來說,接觸財(cái)務(wù)部門的機(jī)會(huì)不多,接觸報(bào)銷或者繳費(fèi)等業(yè)務(wù)的頻率很低,因此,對(duì)于財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)則制度了解甚少。在與財(cái)務(wù)部門打交道時(shí),往往很忐忑,同時(shí)其報(bào)銷票據(jù)或者是相關(guān)材料提供等方面時(shí)常與規(guī)定不符,作為財(cái)務(wù)人員切忌焦躁以及態(tài)度生硬,要明確財(cái)務(wù)部門是服務(wù)窗口,不是管理部門。報(bào)銷、繳費(fèi)等基本制度不是每一個(gè)師生都能夠了解和熟練掌握的,來到財(cái)務(wù)部門,作為服務(wù)人員,就有義務(wù)以和氣尊重的口吻,以耐心的服務(wù)為師生講解流程、方法,并幫助其進(jìn)行相關(guān)事宜的處理。以禮貌、尊重的態(tài)度讓師生感覺到財(cái)務(wù)部門的熱情服務(wù),使得師生認(rèn)可財(cái)務(wù)部門,把這里當(dāng)成自己的家。
(三) 不斷提高業(yè)務(wù)能力
財(cái)務(wù)部門作為服務(wù)窗口通常會(huì)公開辦公時(shí)間,而作為較大的院校而言,集中時(shí)間段辦公勢(shì)必會(huì)造成來財(cái)務(wù)部門辦公的各處室院系師生眾多,而每一位辦事的師生都希望能夠更快更好的辦理事宜。因此,作為財(cái)務(wù)部門的各崗位員工,都需要充分了解規(guī)章制度,熟練業(yè)務(wù)流程,以最快的速度準(zhǔn)確處理每一位同志的業(yè)務(wù)需求,這樣才能不斷構(gòu)建更為和諧的財(cái)務(wù)關(guān)系。
(四) 主動(dòng)公開規(guī)章制度及各業(yè)務(wù)流程
財(cái)務(wù)部門有著嚴(yán)格的業(yè)務(wù)流程以及規(guī)章制度,對(duì)于財(cái)務(wù)部門人員來說可能是駕輕就熟,但是對(duì)于廣大教職工來說是進(jìn)行修改操作,或者反復(fù)的去跑不同的部門等,這些都會(huì)讓師生覺得麻煩。那么如何讓師生更快更順利的辦理相關(guān)事宜呢,財(cái)務(wù)部門需要及時(shí)公開財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)章制度,業(yè)務(wù)流程。一方面是在財(cái)務(wù)部門的展示板上明確介紹,同時(shí)也要走入院系處室進(jìn)行講解、宣傳,使廣大師生更了解其流程,以減少不必要的麻煩。便如,對(duì)于新入職員工的工資、醫(yī)保、社保等問題,哪些是需要員工提供的,或到哪部門辦理的,逐條清晰列出,這樣,就可以方便他們以更高效的方式辦理事宜。
(五) 重方法,使監(jiān)督成為藝術(shù)
在財(cái)務(wù)工作中,監(jiān)督職能是十分重要的。那么很多時(shí)候作為監(jiān)督工作,是不受大家喜歡的,因此在財(cái)務(wù)審核工作中,需要講究方法,將監(jiān)督變成一種藝術(shù),讓當(dāng)事人順利接受。主動(dòng)幫助當(dāng)事人分析當(dāng)前出現(xiàn)差錯(cuò)的原因,提出整改意見,同時(shí)講解財(cái)務(wù)相關(guān)制務(wù)與規(guī)定,避免當(dāng)事人對(duì)財(cái)務(wù)部門或?qū)徟块T產(chǎn)生對(duì)立情緒。同時(shí),不能放松糾錯(cuò)力度,盡可能將錯(cuò)誤消滅在萌芽階段,避免事后彌補(bǔ)。
(六) 加強(qiáng)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)凝聚力
高職院校財(cái)務(wù)涉及院校發(fā)展的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié),同時(shí)也涉及多種利益主體。它是聯(lián)系這些利益主體、院校工作的紐帶,同時(shí)也是院校發(fā)展、滿足各種利益主體期望的原動(dòng)力。因此,增加高職院校財(cái)務(wù)關(guān)系的協(xié)調(diào)性,加強(qiáng)高職院校財(cái)務(wù)凝聚力便有了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。顯然,在不考慮技術(shù)因素的情況下,財(cái)務(wù)凝聚力體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是高職院校自身的凝聚力;二是高職院校內(nèi)部各部門的財(cái)務(wù)凝聚力;三是財(cái)務(wù)部門的業(yè)務(wù)凝聚力。
四、 小結(jié)
財(cái)務(wù)關(guān)系是由財(cái)務(wù)活動(dòng)引起的人與人之間、經(jīng)濟(jì)組織之間、人與經(jīng)濟(jì)組織之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。如何處理財(cái)務(wù)關(guān)系,成為財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,財(cái)務(wù)關(guān)系是否和諧成為和諧財(cái)務(wù)的重要標(biāo)志。財(cái)務(wù)關(guān)系文化的好壞極大地影響和諧財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)。試想,如果財(cái)務(wù)關(guān)系人之間充滿著爾虞我詐,和諧財(cái)務(wù)文化就根本無從談起。作為高職院校的財(cái)務(wù)部門在構(gòu)建和諧財(cái)務(wù)關(guān)系方面任重而道遠(yuǎn),需將此問題重視起來,并不斷深入的研究實(shí)施,才能使院?;诤椭C的財(cái)務(wù)關(guān)系更快更好的發(fā)展。(作者單位:長(zhǎng)春職業(yè)技術(shù)學(xué)院)
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