居家養(yǎng)老的重要性精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

關鍵詞：社會化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設；社區(qū)服務

養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)服務為依托，以機構養(yǎng)老為補充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負擔，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應該如何盡快加強能力建設來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項與社區(qū)建設密切相關并值得關注的問題。

一、社會化居家養(yǎng)老服務的重要意義

全面推進社會化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會化居家養(yǎng)老是弘揚中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發(fā)展服務業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會化居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務中心為依托，以志愿服務和便民利民網(wǎng)點為服務資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟負擔，彌補家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應我國當前老齡化特點的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容。

二、當前社會化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認識不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經(jīng)驗，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應社會主義市場經(jīng)濟體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養(yǎng)老服務方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面，有些領導對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認識不足，主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠，導致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務建設不能滿足居家養(yǎng)老的服務需求

隨著人們對社區(qū)建設重要性的逐步認同，城市社區(qū)建設有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務設施建設參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務設施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設立社區(qū)衛(wèi)生服務站，但在醫(yī)務人員的配備、醫(yī)療硬件、服務設施、服務時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應。同時，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會想提供一些無償服務也因受經(jīng)濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作，但經(jīng)費實在有限，因此，社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導致居家養(yǎng)老社會化程度不夠．社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟需要的社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務

社區(qū)養(yǎng)老服務工作在沿海發(fā)達城市的試點雖然取得了許多成效與經(jīng)驗，但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術學校培養(yǎng)這方面人才的相關專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務項目和內(nèi)容的擴展以及服務質(zhì)量的提高．

三、加強社區(qū)建設，加快推進社會化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會轉型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè)，經(jīng)濟體制改革引起的社會結構變遷，使得中國的社區(qū)服務功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結構的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務與社區(qū)建設發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當前應重點抓好以下的工作：

1、加大政府引導和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會化過程中的主導作用

第一，政府做好對居家養(yǎng)老服務的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設施投入。為此，政府應通過制定扶持政策，支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務主體，增加老年服務設施，豐富老年服務產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務設施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關的政策措施予以扶持與幫助，同時，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會認可度，引導人們自覺參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設施和參與為老服務，并按照市場化運作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務超市、老年綜合服務中心、互動式異地養(yǎng)老服務中心等，為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作專項經(jīng)費。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作專項經(jīng)費列入本級財政年度預算，用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心工作經(jīng)費的補助。第四．社會養(yǎng)老保障制度的設計要與經(jīng)濟社會的發(fā)展相適應。社會養(yǎng)老保障制度的設計不但要考慮社會經(jīng)濟條件，同時也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會養(yǎng)老保障制度設計的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財政對社會保障的投入，多渠道籌措老年社會保障基金，合理確定保障標準和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟社會相適應，與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍的培育和建設。社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍應包括管理人員、服務人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務站的工作人員以及養(yǎng)老機構的管理人員和服務人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務、康復護理等各種專業(yè)知識的隊伍為之服務。所以，今后要加強專業(yè)化服務與志愿者服務相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍建設。這就要投入一定經(jīng)費作為社區(qū)管理人員和服務人員的培訓經(jīng)費，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識，要鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務人員開展職業(yè)技能培訓，考試合格發(fā)給相應的職業(yè)資格證書。同時，要加強對居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務隊伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務的服務人員，不愿從事社區(qū)為老服務的公益崗位人員要及時辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強宣傳，營造社會化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看，社會化居家養(yǎng)老在相當長的時期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進一步加強輿論宣傳，要全方位多層次加大對老年人權益保障法的宣傳力度，營造全社會關愛老年人的氛圍，大力弘揚尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個公民應盡的義務，提高人們對社區(qū)志愿服務的人們對社區(qū)志愿服務的認知和參與程度，進一步完善有關養(yǎng)老法規(guī)及制度建設，使老年人的各種權利得到法律的切實保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡體系

第一，加大社區(qū)基礎建設的投入，開通社區(qū)服務智能化信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。要實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的便捷，離不開智能化信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎建設的投入，依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動的服務平臺。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務網(wǎng)絡系統(tǒng)。要鼓勵居家養(yǎng)老服務機構發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務模式，為老年人提供就近方便的多種服務。多功能的社區(qū)居家服務內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務等，好的社區(qū)居家服務系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務。要從老人實際需求出發(fā)，服務內(nèi)容應包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務，服務形式可采取上門服務(居家服務)、社區(qū)設施服務(如日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡服務(如社區(qū)結對關心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務組織對社區(qū)內(nèi)的服務對象和服務內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機構，還要加強健康教育和預防保健工作，提供疾病預防、醫(yī)療保健、康復護理和心理咨詢等服務。

3、要強化社會參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

第2篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

關鍵詞：多元供給主體；居家養(yǎng)老；老齡化

傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認為：“沒有發(fā)達的養(yǎng)老服務保障，即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量?！盵1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養(yǎng)老方式。

一、“居家養(yǎng)老”的概念

（一）“居家養(yǎng)老”的概念

“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達成一致?？v觀我國學者對居家養(yǎng)老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進行綜述。

二、我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

1.家庭養(yǎng)老的困境

趙立新在《論社區(qū)建設與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業(yè)率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時，“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負面影響。由此可知，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養(yǎng)老的困境

2.1 資源和資金不足

根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例，社會養(yǎng)老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日?；雍椭С謱先说纳硇慕】涤休^明顯的影響。

2.3服務人員素質(zhì)欠缺

養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。

3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

正是由于在我國機構養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來看，這一模式的優(yōu)勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經(jīng)濟性和效率性

首先，居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源（如住房及生活措施等），又可根據(jù)老年人多年的生活習慣安排日常生活，節(jié)省開支，同時也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次，這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā)，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面，還體現(xiàn)在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區(qū)通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據(jù)檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質(zhì)方面的，又包括精神層面的，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題

對于居家養(yǎng)老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質(zhì)量有待提高。首先，服務人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養(yǎng)老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環(huán)節(jié)和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養(yǎng)老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養(yǎng)老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。

第四，政策法規(guī)制定不足。王金元認為目前政府對居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認識不足，未進入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉(xiāng)居家服務發(fā)展差距較大?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農(nóng)村則是相對滯后。相對于城市的養(yǎng)老問題，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。

四、關于居家養(yǎng)老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養(yǎng)老金方面，無疑應當加強社?；鸬墓芾?，確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應該加大對居家養(yǎng)老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養(yǎng)老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監(jiān)督和管理，使其?？顚Ｓ?。

第二，服務質(zhì)量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務人員的業(yè)務素質(zhì)，對其進行崗位培訓、業(yè)務素質(zhì)考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區(qū)服務者以及志愿者進行服務。在對社區(qū)專業(yè)服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學者對于政府在居家養(yǎng)老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養(yǎng)老服務供給體系。

五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養(yǎng)老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養(yǎng)老進行的研究也越來越多。學界對居家養(yǎng)老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養(yǎng)老服務體系的建設。但我們?nèi)匀豢梢钥吹?，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規(guī)研究不足；第四，具體構想不足；第五，農(nóng)村研究不足。（作者單位：南京農(nóng)業(yè)大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發(fā)展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.

第3篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

【關鍵詞】人口老齡化 居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔，它是建立在個人，家庭，社會和國家基礎之上的以國家制度，政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務為依托，利用社區(qū)服務網(wǎng)絡資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)深入到老人家庭，為居家老人提供各種類型的福利服務，是社區(qū)服務和家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。在這種養(yǎng)老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的滿足，又可以享受到國家，集體和個人關于物質(zhì)方面的滿足。

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

根據(jù)對安徽省利辛縣調(diào)查顯示，截止到2013年全縣總人口約為194萬，其中60歲以上的約占15%，其中65歲以上的占總人口的7.59%，農(nóng)業(yè)人口占總人口93%，其中超過97%的老年人采用居家養(yǎng)老的方式?？梢钥闯鑫铱h面臨嚴重的人口老齡化問題。

針對居家養(yǎng)老問題我縣初步制訂了一系列解決養(yǎng)老問題的措施，利辛縣整合養(yǎng)老服務資源，加大對公辦養(yǎng)老的機構建設。利辛縣“1952計劃”引領養(yǎng)老服務機構建設。社會化養(yǎng)老服務中心確定在交通條件、人居環(huán)境較好的城關鎮(zhèn)蘇店敬老院和王人鎮(zhèn)西城養(yǎng)老服務中心，轉型試點工作正在進行中。并且對全縣“百歲老人”進行再次年審，逐戶逐人拍照、備案，截止2014年10月20日，全縣確認健在的百歲老人91人，發(fā)放津貼327600元。雖然我縣在大力建設農(nóng)村養(yǎng)老機構，關注老年人的生活問題。但是農(nóng)村居家養(yǎng)老模式并沒有從根本上得到完善。對此利辛縣采取一些措施如下：

（一）利辛縣實施低?！叭阶摺睉?zhàn)略

利辛縣孫廟鄉(xiāng)從2014年11月13日至12月20日，對全鄉(xiāng)低保對象進行審核。本次審核分三個階段實施：第一階段為宣傳發(fā)動，要求各村充分認識城鄉(xiāng)低保年審工作的重要性和必要性，加大宣傳力度，營造氛圍，做到低保政策家喻戶曉，人人皆知。第二階段為入戶調(diào)查，要求各村嚴格按程序進行，填寫入戶調(diào)查表，進行民主評議，張榜公布，對民主評議未通過的對象不予上報。第三階段為總結上報，要求各村對城鄉(xiāng)低保年審工作開展情況進行認真的總結。

（二）利辛縣加大財政力度，建立鴻福老年公寓

由財政投資600余萬元建成的一座容納近300人的鴻福老年公寓，是落實民生工程的重點項目。鴻福老年公寓為這里的孤獨老人提供完備的健身器材，專業(yè)的護工，并且這里的醫(yī)療機構定時給老人們檢查身體。利辛縣政府正立足于我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況，不斷加大財政投資力度建立人性化的老年人服務中心，建立健全社會化服務體制監(jiān)督機構，讓這里的老人過上幸福的晚年生活。

（三）構建并完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度

利辛縣“四輪驅動”抓好農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作。2014年以來，我縣城關鎮(zhèn)創(chuàng)新思路，加大宣傳扎實抓好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作。截止到2014年底，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險已完成34120人，年度參保率完成100%?！八妮嗱寗印惫ぷ骶唧w如下：一是提高認識，加強領導。鎮(zhèn)黨委政府把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險工作納入對各村的年終考核，為保證此項工作快速推進，實現(xiàn)全鎮(zhèn)動員，全民參與的工作格局。二是立足服務，強化宣傳。組織人員深入各村分組開展政策宣傳，同時采取廣播以及發(fā)放宣傳單、張貼標語等形式進行深入宣傳，營造良好的參保繳費氛圍。三是政策傾斜，激勵參保。對參保積極的群眾加大政策傾斜力度，調(diào)動參保積極性。四是加強調(diào)度，按時通報。要求各村每天安排人員值班，方便參保群眾保費征繳，每天向主要領導匯報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作進度情況，通報各村參保進度。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老問題產(chǎn)生的原因

（一）人口老齡化加劇，人口撫養(yǎng)比提高

利辛縣60歲以上老年人口截止到2013年約為15%，高于我國平均老齡化人口約有5%。并且90年代以來我縣經(jīng)濟迅速發(fā)展，人們生活結構和觀念在不斷的更新，又由于計劃生育政策的實施，政府主張“少生優(yōu)生”所以大多數(shù)新生代家庭都是獨生子女，家庭結構也在發(fā)生變化。人口撫養(yǎng)比在不斷的提高，由傳統(tǒng)的“多子養(yǎng)老”變成了現(xiàn)在的兩個年輕人贍養(yǎng)“四個”甚至“八個”老人的現(xiàn)象。如今的農(nóng)村家庭結構逐漸呈現(xiàn)4-2-1的狀態(tài)，中間人不僅要贍養(yǎng)上一代還要承擔下一代的教育，生活以及今后的發(fā)展。勞動力的撫養(yǎng)負擔越來越重，人口老齡化的加劇將直接老年人的撫養(yǎng)比不斷提高。

（二）城鄉(xiāng)經(jīng)濟二元化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化

利辛縣是國家級貧困縣，2013年全縣農(nóng)民人均純收入僅僅是5900元。只占當年全國農(nóng)民8896元人均純收入的三分之二，低了將近三千元。而2013年我國城鎮(zhèn)居民人均總收入為29547元，是利辛縣農(nóng)民人均純收入的5倍多。近年來我縣經(jīng)濟雖然有所發(fā)展，但是和城市居民人均純收入的差別相距甚遠。為了維持家庭生計追求更好的生活環(huán)境，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象，老年人的精神生活不僅沒有得到提高，而且還要撫養(yǎng)小孩在物質(zhì)和精神方面都是雙重危害。

（三）現(xiàn)有的養(yǎng)老保障體系薄弱

由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展相對落后，養(yǎng)老和醫(yī)療機構相對不完善，好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會化養(yǎng)老機構，如養(yǎng)老院，福利院等由于經(jīng)濟資源的約束養(yǎng)老機構數(shù)量有限，而且條件比較落后。如本人的戶口所在地利辛縣汝集鎮(zhèn)勝利村的養(yǎng)老院，十幾個村共有一個養(yǎng)老院而且養(yǎng)老院是原來小學改造的，沒有供老年人活動的場地，各方面的設施不完善條件比較差。政府缺乏有效的監(jiān)督容易導致醫(yī)療人員哄抬藥品價格，致使老年人病而不愿醫(yī)的現(xiàn)象。

（四）受市場經(jīng)濟的影響，傳統(tǒng)孝道文化的弱化

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和信息技術的現(xiàn)代化，年輕人越來越向往外面的世界，走出家庭已經(jīng)成為現(xiàn)在農(nóng)村的普遍現(xiàn)象，“家文化”變的越來越弱。傳統(tǒng)孝道的淡化，導致年輕人與老人之間的交流越來越少，“代溝”的形成更是加重了老年人的孤獨感?！梆B(yǎng)兒防老”的思想已經(jīng)過時，依靠傳統(tǒng)的倫理道德觀念來維持農(nóng)村家庭養(yǎng)老的可能性受到?jīng)_擊，本人經(jīng)過調(diào)查和生活經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)大多數(shù)成年后的子女都會和老人分家，分家后如果距離遠與老人的聯(lián)系是非常有限的，而單純依靠土地獲得經(jīng)濟收入是需要大量的勞動力的投入，一旦老年人喪失勞動力，不能從土地上獲得收入，那么他們的生活將會非常困難。

（五）資金不足，居家養(yǎng)老社會化服務功能不健全

一方面由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，政府對居家養(yǎng)老的社會化服務機構支持力度不足，滿足不了廣大老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)調(diào)查，我縣社會化服務機構沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員。大多數(shù)服務人員是附近鄉(xiāng)村在家務農(nóng)的婦女，她們沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務的知識和經(jīng)驗。對老年人的身心發(fā)展起不到積極的促進作用。另一方面，由于社會化居家養(yǎng)老服務本身不是以盈利為目的機構，對民營企業(yè)的吸引力不足。這樣一來居家養(yǎng)老只能由政府包辦，政府包辦的結果就是缺乏足夠的資金支持和沒有形成有效的監(jiān)督機制。

三、完善農(nóng)村居家養(yǎng)老政策建議

（一）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務資源配置，推進居家養(yǎng)老社會化

就利辛縣養(yǎng)老體系薄弱和養(yǎng)老資源配置不協(xié)調(diào)的具體情況，利辛縣政府有關部門要制定科學的養(yǎng)老體系建設發(fā)展規(guī)劃，滿足農(nóng)村廣大地區(qū)的多層次養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源與城市功能對接。結合利辛縣城鎮(zhèn)化，美麗鄉(xiāng)村建設等，充分利用農(nóng)村社區(qū)豐富的資源，以農(nóng)村社區(qū)為載體，以居家養(yǎng)老為切入點，把農(nóng)村社區(qū)服務引入引入家庭。

（二）加快各類養(yǎng)老服務資源的培育和發(fā)展，提升服務隊伍的專業(yè)化

針對服務人員的具體情況，進行專業(yè)化和技能培訓，實現(xiàn)職業(yè)資格制度，不斷提高服務人員的專業(yè)人化水平。以此為老年人提供人性化、多樣性的居家養(yǎng)老服務，滿足老年人在精神和物資方面的需求。

（三）加強傳統(tǒng)孝道文化和家庭養(yǎng)老模式的推廣與宣傳，營造和諧的居家養(yǎng)老模式氛圍

由于利辛縣經(jīng)濟發(fā)展水平比較落后，大多數(shù)勞動力選擇了出門打工這一普遍現(xiàn)象，導致“空巢老人”和“留守兒童”現(xiàn)象的惡化。這種“聚少離多”的情況，不利于傳統(tǒng)孝道文化的傳承發(fā)揚。因此，加強傳統(tǒng)孝道文化的宣傳與推廣非常必要，利辛縣政府有關部門要采取靈活多樣的方式鼓勵和倡導年輕勞動力認識到行孝的必要性。

針對利辛縣農(nóng)村居家養(yǎng)老情況，利辛縣政府在不斷深化改革，根據(jù)全縣各鎮(zhèn)實際情況做好社會化服務機構的整合工作，加大服務監(jiān)督機制。同時也要鼓勵家庭成員養(yǎng)老的積極性，對家庭成員進行思想動員。做到家庭，老人，社會和服務者之間的銜接更加合理化。

參考文獻

[1]黃麗麗，盧冠超.《人口老齡化背景下中國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價值與保障》.[J].經(jīng)濟研究導刊.2012年第24期.

[2]陸文軍.《農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系淺析》[J].人力資源管理.2014年第1期.

第4篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

關鍵詞 居家養(yǎng)老 冠心病 健康管理 德爾菲法 社區(qū)護理

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）08-0014-05

冠心病是世界人口死因構成比最大的疾病，被稱為“第一殺手”[1]。近年來，我國冠心病患者的發(fā)病率及病死率呈迅速上升趨勢[2]。預計到2020年，冠心病將成為全世界最首要的死亡原因和最大的疾病負擔[3]。源于第3次國家衛(wèi)生服務調(diào)查，2003年中國35～74歲人群冠心病直接經(jīng)濟負擔為157.1億元。因冠心病防治知識普及不夠，冠心病存在三高一多現(xiàn)象：即發(fā)病率、死亡率和致殘復發(fā)率高，并發(fā)癥多；居家養(yǎng)老造成的疾病治療管理不利，導致有效生命年的減少，疾病負擔沉重，因此冠心病防控工作已經(jīng)迫在眉睫。本研究旨在通過德爾菲法進行專家咨詢，構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式，整合衛(wèi)生資源，減輕患者負擔，達到優(yōu)化居家養(yǎng)老冠心病患者健康管理的目的。

1 對象與方法

1.1 對象

根據(jù)專家咨詢法的特點與研究目的，確定專家入選條件及專業(yè)特長。納入標準為：①冠心病專科醫(yī)生、冠心病專病護理專家、社區(qū)護理專家或二/三級護理管理專家；②具有10年以上工作經(jīng)驗、副主任護師、副主任醫(yī)師以上職稱；③愿意參與本研究兩輪專家咨詢。上海市范圍內(nèi)15名函詢對象最終入選，其中女13位，男2位；年齡（38.8±6.3）歲；工作年限（19.3±5.4）年，從事管理工作年限（8.3±5.5）年；職稱為正高7人，副高8人；博士2人，碩士3人，本科8人，大專2人。所有專家均認為構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式非常有必要。

1.2 方法

1.2.1 第1輪函詢

通過查閱國內(nèi)外文獻和質(zhì)性訪談結果，由研究組成員初步擬定居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式第1輪函詢信。問卷內(nèi)容包括：①問卷填寫說明及要求。②構建居家養(yǎng)老冠心病患者健康管理模式的問卷。居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式中一級管理指標3個、二級管理指標6個，專家對每個條目的贊同程度分為“完全同意”、“修改后同意”、“不同意建議刪除”三個等級，并設有修改意見欄，專家可對條目進行修改、補充、刪減。③專家一般情況調(diào)查表，包括專家的一般情況（性別、年齡、學歷、職務、職稱、從事管理工作年限、總體工作年限等）、對居家養(yǎng)老工作和冠心病的熟悉程度與對本研究的判斷依據(jù)、對居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理必要性的認可度等。結合專家意見和統(tǒng)計學結果對第1輪問卷進行修改、刪減與補充，形成第2輪函詢信。

1.2.2 第2輪函詢

第2輪函詢內(nèi)容包括：①對第1輪專家意見的反饋。②問卷填寫說明及要求。③構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式問卷。每個條目的重要性評價標準同第一輪，并附上第1輪的統(tǒng)計結果。讓各位專家參考第1輪的結果反饋再次進行判斷，并進一步提出修改意見。

1.2.3 函詢信發(fā)放

采用電子郵件和紙質(zhì)函詢信相結合的方式發(fā)放和回收函詢信，專人進行電話或郵件填寫指導，確保函詢信的有效率。

1.2.4 篩選標準

參考相關文獻[4-5]，以重要性賦值均數(shù)>3.5，滿分比>20%和變異系數(shù)>20%為篩選標準，結合專家意見和統(tǒng)計結果進行條目篩選。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用Excel 2010和SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計分析。計算各條目的算術平均數(shù)、滿分、變異系數(shù)，各級指標的肯德爾（Kendall）協(xié)調(diào)系數(shù)（W）并對其顯著性進行檢驗，運用專家排序法原理計算各指標的權重。

2 結果

2.1 專家的積極系數(shù)

用函詢信的有效回收率表示。本研究第1輪發(fā)放問卷15份，回收有效函詢信15份，有效回收率為100%；第2輪發(fā)放函詢信15份，回收有效問卷15份，有效回收率依然為100%。

2.2 專家的權威程度（ Cr ）

由專家對問題進行判斷的依據(jù)（用判斷系數(shù)Ca表示）和專家對問題的熟悉程度（用熟悉程度系數(shù)Cs表示）兩個因素決定[6-7]。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。計算公式為Cr=（Ca+ Cs）/2。本研究Cr=0.86，一般Cr>0.70為可接受，由此可見專家對本研究具有較好的權威性，函詢結果可信。

2.3 專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)及顯著性檢驗[8]

第2輪專家咨詢后，計算專家意見的肯德爾（Kendall）協(xié)調(diào)系數(shù)（W）并對其顯著性進行檢驗，檢查專家對各級指標評價結果的一致性程度（表1）。

2.4 兩輪專家函詢指標修改情況

在第1輪專家函詢中，共修改居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式一級管理指標0項，二級管理指標6項。通過第1輪函詢之后的修改和反饋，已經(jīng)對于一些統(tǒng)計結果不符合篩選標準的指標給予刪除。因此在第2輪函詢后，結合統(tǒng)計結果、篩選標準和專家意見，未進行指標修改。

2.5 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式構成

函詢最終形成構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式包括冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組（包括全科醫(yī)師、家庭護士和健康管理師）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二/三級綜合性醫(yī)院3個一級管理指標；上門服務，直接實施治療和護理工作、隨訪管理，建立居民健康檔案、心血管疾病病例進行登記和報告、落實健康咨詢和健康教育以及健康促進工作、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組的技術指導和培訓，以及落實遠程醫(yī)療、遠程咨詢等指導工作6個二級管理指標（表2）。

3討論

3.1 研究結果的可靠性

德爾菲法又稱為專家函詢調(diào)查法，是通過采取匿名的方式廣泛征求專家意見，經(jīng)過反復多次的信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨向一致，最后根據(jù)專家的綜合意見，從而對評價對象作出評價的一種定量與定性相結合的預測、評價方法。本研究兩輪調(diào)查問卷的回收率均在100%，不僅滿足統(tǒng)計學的要求，同時也反映了專家對此項研究的關心和支持。在調(diào)查中，專家均提出了多項富有建設性的意見，反映了專家對此次調(diào)查的參與程度。選擇專家是利用德爾菲法進行研究的成敗關鍵，專家應具有較好的學科代表性和地區(qū)代表性。選取15名上海市行政區(qū)域范圍內(nèi)的冠心病專科醫(yī)生、冠心病專病護理專家、社區(qū)護理專家和二/三級護理管理專家，同時要求具有10年以上工作經(jīng)驗、副主任護師、副主任醫(yī)師以上職稱的優(yōu)秀護理和心內(nèi)科專家作為函詢對象。經(jīng)統(tǒng)計，專家的權威系數(shù)為0.86，證明專家的權威程度較高。從表1中不難看出，居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式各級評價指標的專家協(xié)調(diào)系數(shù)顯著性檢驗均P

3.2 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式基本特征

3.2.1 既滿足居家愿望，又彌補家庭養(yǎng)老的不足

進入21世紀以后，我國人口老齡化水平逐漸升高，冠心病患者數(shù)量日益增加，而老人子女卻逐漸減少，因此人口老齡化面臨著雙重挑戰(zhàn)，居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式正是為適應這種需要而提出的。它將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老進行有機結合，順應了人口老齡化的客觀要求，滿足老人居家的愿望，通過社區(qū)服務來彌補家庭養(yǎng)老的不足，同時也利用二、三級醫(yī)院的專業(yè)診療資源實施遠程咨詢和管理，是解決城市老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟適宜方式。同時，通過有效的健康管理，運用現(xiàn)代的健康風險評估技術，及時發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老冠心病患者的健康危險因素，并采取有針對性的干預措施，協(xié)調(diào)整合不同級別、不同類型、不同任務的醫(yī)療機構資源，從而實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療”的目的。

3.2.2 三級聯(lián)動，實現(xiàn)續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理

通過冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二、三級綜合性醫(yī)院三個層面的分工協(xié)作，共同努力，對為居家養(yǎng)老冠心病患者提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的一體化健康和疾病相關服務，從而促進患者的健康，充分利用有限的資源；對冠心病高危人群開展定期檢查和危險因素監(jiān)測，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療；對現(xiàn)有的冠心病患者開展個性化治療、健康教育和定期隨訪，控制慢性病并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，實現(xiàn)對社區(qū)居民連續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理。

3.3 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式意義及優(yōu)勢

3.3.1 充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”功能

即融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體的服務模式。運用居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式開展防治工作，集中于轉診、保健、康復、健康教育4個方面。不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心都針對社區(qū)人群開展了冠心病疾病知識的普及教育活動，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心還針對性的對冠心病患者開展了監(jiān)測和干預實驗，這都充分發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生的六位一體功能，引導社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式和運行機制的積極轉變。

3.3.2 提高居家養(yǎng)老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發(fā)癥

冠心病診斷水平治療技術的提高依賴于高科技手段的運用，大量的資金和人力的投入使冠心病防治科研工作如虎添翼。各種科研突破、創(chuàng)造方法不斷應用于臨床，如放射技術、超聲技術、冠狀動脈造影技術明顯提高了冠心病診斷的敏感性和準確性。運用居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式，可以充分利用二、三級醫(yī)院的醫(yī)療資源，開展健康教育與健康促進工作。例如不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心以傳遞冠心病的疾病信息、預防方法、開展系列講座或社區(qū)義診咨詢?yōu)榻】到逃】荡龠M的核心內(nèi)容，促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，不僅可以提高居家養(yǎng)老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生，也將對慢性病的管理起到深遠的影響。

4 總結

隨著我國老齡化產(chǎn)生的不僅有“空巢老人”現(xiàn)象，還有“患病空巢老人”現(xiàn)象。這是現(xiàn)今社會醫(yī)療和養(yǎng)老模式面臨的新挑戰(zhàn)：養(yǎng)老和治療雙重問題都亟待解決。當然，社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機構養(yǎng)老是目前可以解決問題的方式，但這并不能夠解決我國現(xiàn)有的所有患病老人的治療和養(yǎng)老問題。因此多元化的養(yǎng)老方式和合理有效的治療途徑會成為我國養(yǎng)老體制改革的必由之路。本研究單從冠心病居家養(yǎng)老患者的健康管理出發(fā)，初步建立了居家養(yǎng)老患者的健康管理模式。希望借此模式的開展，拋磚引玉，將慢性病居家養(yǎng)老患者的健康管理模式進一步進行發(fā)展，從而有效應對養(yǎng)老資源緊缺的現(xiàn)狀，通過國家、社會和個人的共同努力把患病老人養(yǎng)老問題“轉危為安”，在讓老人安度晚年的同時，整合醫(yī)療資源，減輕家庭經(jīng)濟負擔。

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第5篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

關鍵詞：全域城市化 社區(qū) 養(yǎng)老服務

中圖分類號：D632.1

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-182-02

一、研究背景

1.全域城市化的研究背景。全域城市化是區(qū)域經(jīng)濟的長遠發(fā)展戰(zhàn)略，主要著眼于城市和農(nóng)村的均等化發(fā)展、力圖取消城市和農(nóng)村的二元結構，在價值觀上實現(xiàn)“均等大連”的境界。大連從2003年提出“大大連”發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃了“一個中心，四個基地”和“一島十區(qū)”的全域發(fā)展思路。2009年又提出將大連建設成為遼寧沿海經(jīng)濟帶的核心城市，并制定了一系列相關的政策措施。這一目標的確立對大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)、拓展發(fā)展空間、產(chǎn)生產(chǎn)業(yè)集聚效應、擴大內(nèi)需等都具有重要的促進作用。這一發(fā)展規(guī)劃要求將城市與農(nóng)村的和諧發(fā)展統(tǒng)一到整個區(qū)域建設發(fā)展中，城鄉(xiāng)之間不再設置藩籬。

社區(qū)是現(xiàn)代城市發(fā)展的重要基地，大連的社區(qū)建設受到總書記的好評，是首批“全國社區(qū)建設示范市”。這些社區(qū)的工作能立足市情，探索出了一條有大連特色的新路子，他們以推進社區(qū)服務為核心，以強化社區(qū)基礎建設為突破口，對大連的經(jīng)濟發(fā)展起到了重要的促進作用。隨著老齡化問題的增多，養(yǎng)老服務在城鄉(xiāng)社區(qū)日常工作中的重要性越來越大，結合全域經(jīng)濟發(fā)展探討社區(qū)養(yǎng)老服務的對策也就越來越重要。

2.養(yǎng)老服務需求的挑戰(zhàn)。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％、或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。隨著時代的發(fā)展，基于中國的人口基數(shù)、人口比例及相關的人口政策，中國老齡化速度已躍居全球首位。據(jù)預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。按照這個預測比例，按照中國現(xiàn)有人口來算，到2050年中國的60歲以上老年人將有4億之多，到時絕對數(shù)量可能還會更多（中國網(wǎng)·新聞中心.《中國老齡化速度居全球首位2050年將有4億老人》.2010.8.20）。網(wǎng)上調(diào)查數(shù)據(jù)引發(fā)了一些值得深思的話題：74.1%的投票者表示由于生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要承擔多位老人的養(yǎng)老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法將父母接到身邊照顧；還有37.7%的人表示養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機構無法讓人放心（/fkz

=873153364《生活壓力大養(yǎng)老力不從心 七成網(wǎng)友認為“孝子難當”》）。可見，養(yǎng)老需求對中國尚不健全的養(yǎng)老服務現(xiàn)狀和福利體系是巨大的考驗。

就大連而言，一方面由于獨特的自然條件使該城市具有養(yǎng)老的絕佳吸引力，吸引了很多外地來連養(yǎng)老的人；另一方面由于城市經(jīng)濟及全域城市化的快速發(fā)展，出現(xiàn)了物價、社會管理等方面問題，使老齡化及與之相關的養(yǎng)老服務任務更為艱巨。和諧社會建設是我國社會發(fā)展的一個主題，建設和諧城市、和諧社區(qū)、和諧家庭當然也就成為和諧社會建設的題中應有之義。老年人的晚年生活幸福是要靠社會各方面共同支持的，除了兒女的贍養(yǎng)，更重要的是要探討新型的養(yǎng)老服務發(fā)展形式，構建符合地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展特色的養(yǎng)老服務體系。

目前的養(yǎng)老服務模式主要包括三種：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。其中，居家養(yǎng)老是基礎，社區(qū)養(yǎng)老是依托，而機構養(yǎng)老則是重要補充。由于家庭結構的核心化、小型化，以及大連人口流動變化大、親屬網(wǎng)絡弱化、獨生子女戶增加等特點，使居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的方式成為大連養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的主要模式，尤其是近些年隨著全域城市化的發(fā)展，城市和農(nóng)村的社區(qū)建設大發(fā)展使社區(qū)養(yǎng)老模式備受歡迎。

二、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務的必要性

最早提出“社區(qū)”一詞的德國社會學家滕尼斯在《社區(qū)與社會》中指出：社區(qū)是關系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同體。生活在社區(qū)中的成員擁有共同的地理空間、活動空間、生活空間甚至利益空間。社區(qū)養(yǎng)老可以彌補家庭功能弱化和機構養(yǎng)老的不足，因此加強社區(qū)養(yǎng)老、助老、安老活動就成為老年工作的當務之急。

目前，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到了時代的挑戰(zhàn)。因為計劃生育等政策的實施和人類壽命的延長，使家庭結構核心化，子女供養(yǎng)照顧父母的擔子越來越重，加之現(xiàn)代社會工作強度增加、競爭壓力增大，子女照顧老人步履維艱。

機構養(yǎng)老發(fā)展不成熟的主要原因在于：中國是一個未富先老的國家，機構養(yǎng)老還沒有得到充分發(fā)展，費用沒有得到保障，機構內(nèi)部設施不全、管理不規(guī)范、專業(yè)管理及護理人員匱乏等，使很多老年人對機構養(yǎng)老望而卻步。同時機構養(yǎng)老不具有社區(qū)的地理區(qū)位優(yōu)勢，使老人遠離自己曾經(jīng)熟悉的環(huán)境和家人，也是機構養(yǎng)老難以快速發(fā)展的原因。

社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在地理優(yōu)勢、人員優(yōu)勢和精神慰藉優(yōu)勢等方面。一方面可以使老人生活在居家的環(huán)境中，減少離家養(yǎng)老的孤獨感和被遺棄感；另一方面可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構的便利條件，利用社區(qū)管理過程中對老年人家庭、工作經(jīng)歷、身體狀況等情況的了解，為老年人提供家庭護理及出診、法律援助等服務，有效降低獨居或空巢老人在家發(fā)生突發(fā)事件的風險；最為重要的是老人的家庭溫暖、鄰里親朋的掛念和幫助，對老年人的晚年生活產(chǎn)生了強大的精神慰藉作用。社區(qū)工作人員可以利用這些優(yōu)勢開展豐富多彩的活動，增強社區(qū)的凝聚力，提高為老年人服務的水平。

第6篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

關鍵詞:智能化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)衛(wèi)生；調(diào)查；分析

蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經(jīng)濟、科技發(fā)展也屬于中國比較落后的地區(qū)，這對創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式提出了迫切要求。在應對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養(yǎng)老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業(yè)合作、政府與社會組織協(xié)作的形式，初步構建了具有蘭州市養(yǎng)老特點的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。課題組以蘭州市城關區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務的60歲及以上老年人為調(diào)研對象，走訪街道、社區(qū)等地對150名老年人進行調(diào)研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務的認知情況。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務的60歲及以上老人為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

采取走訪街道、社區(qū)和發(fā)放問卷的形式進行調(diào)研。本次調(diào)查共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務的認知情況。本次調(diào)查采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用Excel、SPSS19進行統(tǒng)計分析?？疾煺{(diào)查對象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關系，即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設備使用、智能化養(yǎng)老服務內(nèi)容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。

2結果

2.1調(diào)查對象的基本情況

調(diào)查對象中，男性與女性人數(shù)比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調(diào)查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。

2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務推進的障礙

2.2.1老年人對智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養(yǎng)老了解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，22.29%的老年人能夠認識到智能化養(yǎng)老是現(xiàn)代技術的智能集合在養(yǎng)老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養(yǎng)老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。

2.2.2經(jīng)濟方面的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對養(yǎng)老收費敏感。在對智能化養(yǎng)老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數(shù)老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養(yǎng)老服務費用，調(diào)查對象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，82.21%的老年人可接受付費在100元以內(nèi)，9.08%在100～200元，其他區(qū)間均低于5.00%。

2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養(yǎng)老服務質(zhì)量評估方式調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網(wǎng)上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數(shù)字化電視(17.50%)和聯(lián)網(wǎng)電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養(yǎng)老服務終端的能力。

2.2.4服務內(nèi)容單一的障礙。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38.74%的老年人認為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區(qū)完全沒有智能化養(yǎng)老服務項目。

2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務能力的障礙。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80.00%以上的老年人認為智能化養(yǎng)老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養(yǎng)老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養(yǎng)老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發(fā)現(xiàn)，不同居住情況的老年人對智能化養(yǎng)老服務的“認可度”不同。

3蘭州市智能化養(yǎng)老服務發(fā)展問題的成因

3.1政府投入不足

智能化養(yǎng)老服務系統(tǒng)是一個完整的體系，在服務內(nèi)容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛(wèi)生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進。養(yǎng)老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業(yè)，經(jīng)濟價值的實現(xiàn)需要通過完善的市場機制才能產(chǎn)生。但是，由于我國社會化養(yǎng)老環(huán)境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養(yǎng)老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養(yǎng)老服務市場參與的企業(yè)參差不齊，服務不規(guī)范，質(zhì)量難以保障，對養(yǎng)老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養(yǎng)老服務的標準與運行機制，以保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

3.2企業(yè)缺少參與動力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)

為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養(yǎng)老服務屬于微利行業(yè)，市場運行機制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務行業(yè)難以發(fā)揮作用，企業(yè)難以通過市場機制的外部補償實現(xiàn)較高的經(jīng)濟價值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入大，回收周期長[2]。養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養(yǎng)老服務企業(yè)的經(jīng)營帶來巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監(jiān)督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業(yè)性養(yǎng)老服務項目，造成社會化養(yǎng)老的源動力不足。

3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養(yǎng)老意識不高

社會化養(yǎng)老僅依靠政府部門的投入難以解決養(yǎng)老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養(yǎng)老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發(fā)現(xiàn)，目前參與提供養(yǎng)老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養(yǎng)老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質(zhì)量難以保障，影響了社會化養(yǎng)老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養(yǎng)老服務意識不高。智能化養(yǎng)老服務環(huán)境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經(jīng)濟原因，參與消費養(yǎng)老服務的意識不足，使社會化養(yǎng)老市場發(fā)展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習慣，樹立購買養(yǎng)老服務、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養(yǎng)老支付方式，如以房養(yǎng)老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養(yǎng)老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養(yǎng)老之路。

4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務的對策

4.1加速政府部門改革，構建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務是綜合性的服務工程，它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門統(tǒng)籌，也需要財政、衛(wèi)生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現(xiàn)有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規(guī)劃，制定智能化養(yǎng)老的相關制度與政策，建立健全智能化養(yǎng)老服務的法律法規(guī)，明確政府、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養(yǎng)老服務的發(fā)展提供保障[4]。同時，應建立專業(yè)化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業(yè)、客觀和公正的評估，為智能化養(yǎng)老構建發(fā)展的制度環(huán)境。同時，政府部門應建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺，通過智能養(yǎng)老服務管理部門的規(guī)劃與協(xié)調(diào)，加強衛(wèi)生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現(xiàn)老年人信息統(tǒng)一管理并及時更新，為其他部門提供形式統(tǒng)一、內(nèi)容權威的老年人信息服務，構建智能化養(yǎng)老服務的信息基礎。

4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件，構建智能化養(yǎng)老運行環(huán)境

智能化養(yǎng)老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態(tài)數(shù)據(jù)(老年人基本信息)、動態(tài)數(shù)據(jù)(老年人健康數(shù)據(jù))做好更新與分析，提供突況預警，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務系統(tǒng)建設應按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進行。系統(tǒng)內(nèi)容應包括安全預警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務資源利用系統(tǒng)等。以服務中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心，整合互聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務信息平臺[5]。同時，應充分發(fā)揮通訊運營商的功能，推動無線網(wǎng)絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網(wǎng)絡信號的傳輸質(zhì)量，構建智能化養(yǎng)老的網(wǎng)絡環(huán)境。此外，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應轉向數(shù)據(jù)分析預測、實時監(jiān)測功能等技術深度開發(fā)上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務技術的開發(fā)。

4.3加大宣傳力度，鼓勵養(yǎng)老消

費首先，在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務的功能和優(yōu)勢，讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務內(nèi)容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養(yǎng)老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養(yǎng)老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養(yǎng)老服務消費。同時，社區(qū)服務中心應利用好地域和情感上的優(yōu)勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務中來，充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。

4.4拓寬服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量

現(xiàn)在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內(nèi)容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養(yǎng)老服務需要制定出養(yǎng)老服務項目的明細內(nèi)容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內(nèi)容。在具體服務項目種類、內(nèi)容確定上，應以老年人的現(xiàn)實需求為根本出發(fā)點，同時養(yǎng)老服務平臺應對養(yǎng)老服務工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質(zhì)量的目的。社會化養(yǎng)老已是中國養(yǎng)老的必由之路，智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式，穩(wěn)步推進智能化社區(qū)養(yǎng)老，將會有效地緩解中國社會化養(yǎng)老的壓力。

參考文獻

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第7篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

1.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)

目前, 我國廣泛研究的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老以代際養(yǎng)老的形式在我國有著悠久的歷史, 根基深厚。但隨著社會的發(fā)展以及農(nóng)村經(jīng)濟體制的改革, 這一傳統(tǒng)模式受到了前所未有的挑戰(zhàn), 局限性日益顯現(xiàn)。其原因主要有幾點:一是計劃生育政策的推行, 使得家庭規(guī)模縮小, 有限的家庭成員無暇老人的生活照料和精神安慰。二是思想價值觀念的改變?！案改冈诓贿h游”的思想已難以禁錮年輕人的思想, 青壯年人口流向城鎮(zhèn), 農(nóng)村空巢家庭大量出現(xiàn)。另外, 值得注意的一點是農(nóng)村中女性社會角色的轉變。女性在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老中扮演著重要的角色, 然而她們的角色卻隨著時代的發(fā)展呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢, 這也削弱了家庭養(yǎng)老的功能。三是傳統(tǒng)孝敬文化的弱化以及代溝的產(chǎn)生。由于現(xiàn)代觀念對農(nóng)村的輻射影響很大, 年輕一代在生活方式和思想觀念上發(fā)生了很大變化,與老一輩農(nóng)民之間存在差異, 形成“代溝”, 在家庭生活中會產(chǎn)生許多矛盾和摩擦。這樣, 即使老人和兒女生活在一起, 在經(jīng)濟和精神上也難以得到保障。

既然家庭養(yǎng)老已經(jīng)越來越難以承受中國農(nóng)村養(yǎng)老之責, 那么依據(jù)養(yǎng)老模式非家庭即社會的思維定勢, 我們不得不轉而求助社會化養(yǎng)老。

2.現(xiàn)有社會化養(yǎng)老機構不能適應不斷增長的需求

目前中國社會養(yǎng)老機構數(shù)量較少,據(jù)資料顯示,各種養(yǎng)老服務機構所擁有的床位僅有130萬張左右,而需要不同形式的長期護理的老年人約有3250萬。即使在經(jīng)濟水平較發(fā)達的上海,各種養(yǎng)老服務機構所擁有的養(yǎng)老床位總數(shù)也只有49529張,僅占60歲以上老年人口的119%。相對于老年群體需求來說,不啻杯水車薪。可見機構養(yǎng)老只能作為養(yǎng)老服務的一種輔助方式,還不能彌補家庭養(yǎng)老在新形勢下所形成的“空缺”。中國在目前這種經(jīng)濟欠發(fā)達的狀況下迎來了人口老齡化,進行社會養(yǎng)老所必須的經(jīng)濟實力尚未奠定。尋求和發(fā)展彌補家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老不足的新型養(yǎng)老方式是當前十分緊迫的任務。

社區(qū)養(yǎng)老的合理性

1.社區(qū)養(yǎng)老符合老年人的心理特征, 較為人性化

由于社區(qū)養(yǎng)老沒有改變老年農(nóng)民生活的人文背景, 老人們?nèi)阅芘c自己的親人朋友保持接觸, 精神上充實, 不會感到孤獨和寂寞。筆者曾經(jīng)做過一個簡單的調(diào)查, 當問及一些老年人如果有兩種選擇(一種入住條件比較好但離家較遠的養(yǎng)老院, 一種是在家里得到必要但條件稍差的照顧) 而愿意住那兒時, 其中60% 的老人明確表示他們更喜歡住在自己的家中。老人們除了渴望物質(zhì)生活的救助外, 更希望有精神上的安慰, 渴望享受與家人在一起的天倫之樂、與鄰居在一起的鄰里之情。中國有句古話叫“落葉歸根”,也反映了老人們對自己的家庭以及世代居住的社區(qū)的眷念。另外, 根據(jù)對一些社會化的大型養(yǎng)老機構的觀察, 發(fā)現(xiàn)在這樣的環(huán)境中, 老人們的生活通常處于一種非正常的狀態(tài), 他們逐漸失去了適應社會、進行正常生活的能力。相比而言, 在自己熟悉的社區(qū)中生活養(yǎng)老則顯得更加人性化和常態(tài)化。

2.社區(qū)養(yǎng)老成本低, 收益明顯

社區(qū)養(yǎng)老成本較龐大的社會化養(yǎng)老體系而言則要低廉得多。完善的社會化養(yǎng)老體系需要興建大量的養(yǎng)老機構, 擁有較多的工作人員, 這必然會造成沉重的財政負擔。而農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老則只需不多的國家或集體投入, 這與我國當前財政資金困難, 國家無力承擔大規(guī)模社會化養(yǎng)老設施建設的現(xiàn)實是相適應的。社區(qū)養(yǎng)老模式中, 大多數(shù)老人都留在自己的家里, 無需承擔入住養(yǎng)老院而產(chǎn)生的諸如房租、水電費等一系列的開銷。此外, 社區(qū)養(yǎng)老還可以充分挖掘社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源, 如利用閑置的村隊房舍興辦小型的照料中心。這些舉措不但減輕了國家的壓力, 也讓農(nóng)民能夠負擔。農(nóng)村社區(qū)只要能在當?shù)卣⒓w以及個人的多方努力下建立一套較為完善的服務管理體系, 社區(qū)中老人的生活質(zhì)量就會得到極大的提高。

社區(qū)養(yǎng)老的困境

1.觀念落后, 意識不足

我國長期形成的是家庭子女養(yǎng)老觀念, 因此, 面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn), 一些職能部門和社區(qū)管理與服務部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性和迫切性認識不足, 沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識, 服務意識差。

2.法律法規(guī)不健全

當前我國正處于經(jīng)濟體制轉軌的過程中, 經(jīng)濟水平還比較低下, 許多地方需要承擔“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務, 使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念, 敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊, 老年人的合法權益在一些地方得不到保障; 部分人道德水準較低, 不盡贍養(yǎng)義務, 打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時有發(fā)生; 加之我國已有大量的獨生子女家庭的養(yǎng)老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力, 對老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務, 用法律來調(diào)整有關社會關系, 把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。

3.基礎設施差, 硬件設備和服務水平跟不上需要

居委會組織的社區(qū)養(yǎng)老服務, 雖然貼近群眾, 很受歡迎, 但是因為人力、物力資源有限, 其規(guī)模小、條件差、很難獲得發(fā)展, 因而很難說讓老人得到了應得到的照顧。城市建設中一般都缺少增進老年人相互交往的服務、娛樂設施和服務機構, 老年文化體育設施缺乏, 老年人沒有地方玩耍, 精神沒有寄托。另外, 收費偏高, 老年人難以承受, 比如醫(yī)療費用高,有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。

4.專業(yè)工作人員缺乏, 志愿者隊伍不足

人力資源是推動一個事業(yè)發(fā)展的基本因素。目前活躍在養(yǎng)老助老服務中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗而工作的人, 沒有接受過相關的專業(yè)教育或有關老年服務知識的培訓。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務的質(zhì)量, 而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗, 社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作除了專業(yè)工作人員之外, 還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐, 組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。但目前我國社區(qū)中的志愿者服務隊伍普遍不足, 有的社區(qū)還根本沒有形成志愿者組織, 也就談不上具有志愿者隊伍。沒有社區(qū)公眾的廣泛支持與參與, 社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作肯定是搞不好的。

社區(qū)養(yǎng)老的出路

1.建立多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務資金籌集方式和機構

社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展需要大量的資金投入,應建立社會籌資為主、財政資助為輔、多方出資的資金籌措機制。鼓勵社會團體和個人投資社區(qū)老年人服務事業(yè)。為此,應設立社區(qū)建設與發(fā)展基金,接受企事業(yè)單位和居民的捐贈,鼓勵社會資金參與到社區(qū)服務的建設和發(fā)展中來。再者,應通過示范和政策、資金扶持,整合社區(qū)資源,在各社區(qū)內(nèi)建立一批非營利的老人日間照料和提供老人生活服務的機構,實現(xiàn)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡化的格局,進一步拓寬現(xiàn)有的非營利養(yǎng)老服務市場。吸引企事業(yè)單位加入社區(qū)助老服務網(wǎng)絡。

2.加大農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的宣傳力度, 弘揚農(nóng)村社區(qū)文化

農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老體系成功建立的另一個關鍵就是要加強對農(nóng)村基層干部以及農(nóng)民們的宣傳教育工作, 引導他們樹立新的養(yǎng)老觀, 弘揚農(nóng)村社區(qū)互助互濟的風尚。社區(qū)居民作為社區(qū)養(yǎng)老體系的直接受益者, 理所當然也應該是社區(qū)養(yǎng)老服務的積極參與者。而且在當前政府沒有能力進行較大投入的情況下, 社區(qū)養(yǎng)老有很大一部分工作需要村民互相幫助、協(xié)作完成。在這個過程中, 成功的動員和有效的組織領導十分必要。當?shù)鼗鶎咏M織以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)都應該積極參與進來, 搞好各方的協(xié)調(diào)統(tǒng)一工作, 突出重點, 做好宣傳教育工作, 逐步建立一個能保障農(nóng)村老人老有所養(yǎng)的社區(qū)保障體系。

3.政府購買服務

為了給獨居老人和部分空巢老人提供生活服務,解決這部分老人的生活照料問題,上海市通過采取政府購買服務的方式扶持社區(qū)中的民辦居家養(yǎng)老服務構。自2000年至今,政府以購買服務的形式為困難和有特殊貢獻的老人提供的服務補貼已達2000多萬元,促進了社區(qū)養(yǎng)老服務的順利開展。與此同時,嚴格按照市政府“萬人就業(yè)”項目要求,安排失業(yè)、協(xié)保人員和農(nóng)村富余勞動力等服務人員作為社區(qū)助老服務機構的服務人員,并對其提供上崗培訓的相關補貼。政府購買服務內(nèi)容從日常生活照料擴展為能上門的社區(qū)醫(yī)療照料、精神慰藉等服務,全市已基本形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作機制和服務體系。目前,上海市共有社區(qū)老年人日間服務中心83家,有19個區(qū)(縣)和225個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建立了居家養(yǎng)老服務中心, 225個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))創(chuàng)建了社區(qū)助老服務社,為213萬名老年人提供居家養(yǎng)老服務。2006年上海將新增1萬張養(yǎng)老床位為10萬名老人提供居家養(yǎng)老服務。還將通過市、區(qū)縣兩級財政和福利金投入8000萬元,用于為老年人購買養(yǎng)老服務的補貼。

4.為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的實施進行相關立法, 建立健全管理機制

第8篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

21世紀是全球老齡化的世紀,同時又是人類的長壽時代。1982年維也納老齡問題世界大會把老齡問題概括為滿足老年人的特殊需要人道主義方面的問題,和涉及人口老齡化所造成社會經(jīng)濟的發(fā)展方面的問題。前者包括老年人的保健與營養(yǎng)、住宅和環(huán)境、家庭、社會福利、收入保障與就業(yè)以及教育。后者包括在老年贍養(yǎng)比日益上升的情況下,人口老齡化對生產(chǎn)、消費、儲蓄、投資,以及反過來對一般社會經(jīng)濟狀況和政策的影響。大會通過的《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調(diào)“既要處理各種影響到老年人的問題,也要處理同老齡化有關的問題”。

我國已經(jīng)進人老齡社會,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對矛盾,已引起全社會的關注;另一方面老齡人口比重上升和社會保障的壓力加大,已經(jīng)成為我們在全國建設小康社會和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中必須面對的挑戰(zhàn)。

對于老年人來說,提高生活質(zhì)量的實質(zhì)是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經(jīng)濟學的角度認為人有三種基本需要,即生存需要、社會需要和發(fā)展需要。如果說生存需要是指個人維持生存所必需的生理需要,社會需要是指“滿足由人們賴以生息教養(yǎng)的那些社會條件所產(chǎn)生的一定需要”的話,那么發(fā)展的需要則是指每個人有全面而自由地發(fā)展的需要。發(fā)展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實現(xiàn)自我價值的需要。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),提高老年人生活質(zhì)量和促進老齡化與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展是我們應對老齡化挑戰(zhàn)的一項積極的戰(zhàn)略措施?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》要求加快老齡事業(yè)的發(fā)展步伐。重點解決老齡事業(yè)發(fā)展中的突出問題,落實“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”,把老齡事業(yè)推向全面發(fā)展的新階段。指導原則是提高老年人口的生活質(zhì)量,實現(xiàn)經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。為我們進一步設計和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)指明了方向,提供了良好的機遇。

發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),為滿足老年人需要和提高生活質(zhì)量服務

人有自然屬性和社會屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質(zhì)量,既要從人的自然屬性出發(fā)去研究如何保障老有所養(yǎng),提高健康水平,延緩衰老,實現(xiàn)長壽;又要從其社會屬性出發(fā)去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續(xù)發(fā)揮作用和實現(xiàn)自我價值的需要。

(一)滿足老年人的物質(zhì)生活需要;生存需要(物質(zhì)生活需要)是人生的第一需要。在工業(yè)社會里,家庭的養(yǎng)老功能弱化,如果說建立“養(yǎng)老保險”和“醫(yī)療保險”制度是從經(jīng)濟上保障老年人的食、住和醫(yī)療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護理,就要依靠老齡產(chǎn)業(yè)提供。

世界各國老年人的生活方式有兩種,一種是在養(yǎng)老院里生活,叫做機構養(yǎng)老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養(yǎng)老。前者的照料和護理由老齡產(chǎn)業(yè)興辦的養(yǎng)老機構負責,后者所需要照料和護理由老齡產(chǎn)業(yè)提供上門服務。

國際社會和學術界主張居家養(yǎng)老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場所。社會老年學家戴維·L·德克爾在《老年社會學》論述“老年與家庭”的一章中強調(diào)“沒有一個領域跟我們命運的關系比我們與家庭關系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭?！薄?982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調(diào)“應舉法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨立生活”。1991年《聯(lián)合國老年人原則》強調(diào)“老年人應該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個社區(qū)的文化價值體系而給予的照顧、服務和保障”。

盡管發(fā)達國家都建有一定數(shù)量條件良好的養(yǎng)老機構,但是居家養(yǎng)老仍然是絕大多數(shù)老年人首選的生活方式。據(jù)統(tǒng)計各國選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國為95.5、美國為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。

為了解決老年號人居家養(yǎng)老的困難,國際組織和學術界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老福利服務事業(yè),為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務?！?982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調(diào):“社會福利服務應以社區(qū)為基礎,向老年人提供預防性、補救性和發(fā)展方面的服務”。

1992年聯(lián)合國通過的《老齡問題宣言》再次強調(diào)“確認老年人有權享有追求和獲得最高程度的健康的權利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區(qū)和家庭照料”。

1999國際老人年的活動重點包括“吁請各國在國家、區(qū)域和地方制定綜合戰(zhàn)略,以滿足老年人在家庭、社區(qū)和社會公共機構內(nèi),得到照顧和供養(yǎng)的更多服務?！比死象w衰多病,生活照料和保健護理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發(fā)展,我國空巢老人家庭越來多,20__年全國一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國二人家庭戶中,只有一對老年夫婦戶占13.41。統(tǒng)計還表明20__年65歲以上空巢家庭全國為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。

衛(wèi)生部1998年的一項調(diào)查表明:我國60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。

北京市的抽樣調(diào)查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達72.1,同時患有兩種以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非傳染病除了醫(yī)療費用高以外,還會導致患者長期失能和殘障,帶來沉重的護理開支和負責。北京市的調(diào)查表明,1997年老年人失能和殘障率高達25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。

和國外一樣,我國大多數(shù)老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關于養(yǎng)老方式意愿的抽樣調(diào)查表明,90以上被調(diào)查的老年人選擇居家養(yǎng)老。特別是高齡老年人,獨立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會養(yǎng)老服務機構和老齡產(chǎn)業(yè)滿足其生活照料和保健護理的需求。

(二)豐富老年人的

閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務?！袄嫌兴B(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”是我國老齡工作爭取實現(xiàn)的六項目標。如果說“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”是老年人的物質(zhì)生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。

1.發(fā)展老年教育為老年人提高文化水平服務

我國不少老年人的少年時期是在舊社會度過的,歷史原因導致他們受教育程度低。據(jù)統(tǒng)計,20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學習的機會,但是老年大學和文化活動設施不足,據(jù)統(tǒng)計,20__年在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年大學的占77.9,在農(nóng)村占94.9。遠遠不能滿足他們的需求。由此可見,在發(fā)展老年教育為老年人提供教學服務方面,老齡產(chǎn)業(yè)是可以大有可為的。

2.發(fā)展老年文娛體育活動,為提高老年人的健康水平服務

20__年的調(diào)查顯示,不少地區(qū)由于活動場所有限,設備短缺,老年人文體活動參與率低。在城市,老年人生活的社區(qū)內(nèi)沒有老年人活動室的占47.7,沒有運動場的占58.2;農(nóng)村沒有老年人活動室的占79.4,沒有運動場的占85.6。實施“星光計劃”以來,老年人的文體活動設備和場所增添了不少,但是,各個地區(qū)的發(fā)展還不平衡,有待我們興辦文體服務產(chǎn)業(yè),進一步發(fā)展老年文體活動,為老年人提高健康水平和增強體育服務。組織老年人參與發(fā)展,為實現(xiàn)“老有所為”和應對老齡化挑戰(zhàn)服務

國際社會十分重視老年人參與發(fā)展,認為老年人是老齡社會的重要資源?！?0__年老齡問題國際行動計劃》強調(diào)老年人積極參與發(fā)展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會包含了努力使老年人有機會繼續(xù)為社會作貢獻的目標。要承認和鼓勵老年人為家庭和社區(qū)作貢獻,為老年人提供參與社區(qū)發(fā)展和自我實現(xiàn)方面的信息和服務。

人生價值貫穿于一個人在社會生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會的人,他們對社會的存在與發(fā)展負有應盡的責任和義務;在他盡義務的同時,也享有相應的權利和受到社會的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財富的最根本的理由是對他們完成人口再生產(chǎn)和物質(zhì)再生產(chǎn)歷史功績的肯定的話,那么老年人在現(xiàn)實生活中如何進一步實現(xiàn)自我價值,則要靠繼續(xù)參與社會發(fā)展來獲得社會的承認和尊重。

參與發(fā)展既是老年人繼續(xù)為社會作貢獻的需要,又是老年人實現(xiàn)自我價值的需要。實現(xiàn)自我價值是老年人最高層次的追求,這一理想的實現(xiàn)需要老年人自身的努力,更需要全社會的理解和支持,其中包括老齡產(chǎn)業(yè)在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務。

第二屆世界老齡大會通過的《政治宣言》把“老年人與發(fā)展”放在采取行動的首位。強調(diào)“老年人的潛力是老齡社會發(fā)展的基礎。社會依靠老年人的技能、經(jīng)驗和智慧,不但能首先改善他們自己的條件,而且還能積極參與全社會條件的改善”。由世界衛(wèi)生組織提出為大會所采納的“積極老齡化”,提倡老年人參與社會發(fā)展。大會在《行動計劃》中還重申老年人必須成為發(fā)展進程的充分參與者,還必須公平享有發(fā)展進程的種種好處。建設不分年齡人人共享的社會規(guī)定了努力使老年人有機會繼續(xù)為社會作出貢獻的目標。

第9篇：居家養(yǎng)老的重要性范文

*市養(yǎng)老服務社會化經(jīng)驗已經(jīng)引起了省內(nèi)，以至民政部的高度重視，我省去年評比的浙江省十佳社區(qū)服務項目中就有*的居家養(yǎng)老服務項目。從全國影響來講，民政部部長李學舉專門作了重要批示，要求在全國學習借鑒，我們聽到這個消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。

一、充分肯定*養(yǎng)老服務社會化工作取得的成績

上午，匆匆忙忙看了幾個點，下午，秋平同志又簡要地介紹了一下情況，我感覺到*的養(yǎng)老服務社會化確實走出了自己特有的發(fā)展路子：一是把機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結合了起來。機構養(yǎng)老是個示范，是個支撐，居家養(yǎng)老是一個基礎，是一個主體，兩者相輔相成，共同構成了養(yǎng)老服務體系。二是把國辦機構跟民營機構結合起來。以國辦機構為示范，主要承擔政府應該承擔的公共服務的職能，以民營機構為主體，以滿足全社會不同人群、不同層次、不同水平的服務需求。三是把事業(yè)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)的培育結合起來。養(yǎng)老服務不僅是社會福利事業(yè)的重要組成部分，也是一個充滿希望，前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個產(chǎn)業(yè)推動了整個經(jīng)濟的發(fā)展，包括就業(yè)崗位的增加，產(chǎn)業(yè)的繁榮，同時，他又刺激了醫(yī)療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。

1.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是科學發(fā)展觀的生動實踐。我覺得*的經(jīng)驗有很重要的典型意義和普遍的推廣價值。首先在浙江這塊土地上，*這個縣級市，第一經(jīng)濟發(fā)展水平比較適中，第二財政的承受能力也是中等，像*整個發(fā)展水平比較居中這樣的情況，我覺得經(jīng)驗出在這里也有其必然性。這也是科學發(fā)展觀的生動實踐?？茖W發(fā)展統(tǒng)領各項工作，不僅招商引資要體現(xiàn)科學發(fā)展，興辦工業(yè)要體現(xiàn)科學發(fā)展，城市建設要體現(xiàn)科學發(fā)展，我們的公共服務、我們的社會事業(yè)發(fā)展同樣是科學發(fā)展的具體體現(xiàn)。

2.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是執(zhí)政為民的生動實踐。執(zhí)政為民不能停留在口頭上，要落實在行動上，執(zhí)政為民的核心是以人為本。這個人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養(yǎng)的基礎上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。

3.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)也是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”的重要實現(xiàn)?！皠?chuàng)業(yè)創(chuàng)新”作為我省的總戰(zhàn)略，無處不在。我們把養(yǎng)老服務社會化這項工作搞好了，也能很好地貫徹落實“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”這個總戰(zhàn)略。不能把“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”理解為創(chuàng)業(yè)就是老百姓當老板，創(chuàng)新就是科學家搞研究，我們這項養(yǎng)老服務社會化工作就是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”。

二、老齡化是全社會共同面臨的問題

老齡化是當今世界人類社會面臨的最突出、最緊迫、也是最重大的問題。整個西方國家遇到這個問題，由此帶來的國民收入分配的調(diào)整，政府職能的變遷，社會道德的升華和經(jīng)濟社會的轉型。老齡化背后帶來了一系列的問題，全世界都在研究怎么樣應對這個挑戰(zhàn)，通過積極應對，能夠使老齡化社會變消極因素為積極因素，變壓力為動力，以此來推動老齡事業(yè)的發(fā)展。

中國的老齡化既有世界各國的共性，也有我們自身的特點：首先，我覺得從我們浙江來講，老齡化速度加快，程度加深。浙江*年步入老齡化社會，現(xiàn)在已經(jīng)過去21年了。去年60周歲以上的老年人已經(jīng)達到總人口的15%，高齡老人又占了老年人總數(shù)的15%，老齡化發(fā)展的速度相當于人口自然增長率的10倍，這么快的速度是世界各國沒有的。中國60年代實行計劃生育以來，問題也逐步暴露出來了。第二，就是我們老齡化與世界各國不一樣，我國是未富先老。西方發(fā)達國家步入老齡化社會人均國民生產(chǎn)總值至少是三千美元以上，我們中國人均國民生產(chǎn)總值在幾百美元的時候就已經(jīng)進入老齡化了。*年浙江步入老齡化社會，估計當時人均生產(chǎn)總值也就四五百美元。西方國家在工業(yè)化、城市化加快了，積累了大量社會財富的基礎上才老齡化，我們在生產(chǎn)力發(fā)展水平還是比較低的情況下步入老齡化，這個與國外不同。第三，我國的老齡化是在各級政府與全社會對老齡化的認識和應對的準備都是嚴重不足的情況下到來的。一個不足是思想認識不適應，第二個不足是社會保障體系的建設不適應，第三個不足是體制機制不適應，第四個不足是隊伍機構不適應，第五個不足是有一部分基礎設施建設不適應。社會上對小孩子成長普遍引起了高度重視，但是對老年人這塊工作這幾年才慢慢重視起來。如何應對老齡化，迎接這個挑戰(zhàn)，我們面臨著一個非常重大、突出、緊迫的課題。如果從更高角度講，養(yǎng)老服務社會化也是科學發(fā)展，與以人為本、執(zhí)政為民、全面小康、政府職能等等都有關系，也是以人為本的執(zhí)政理念、全面小康的建設內(nèi)容，從*這個地方的實踐提高到更高的境界，做好這項工作具有重要性、緊迫性，我們要增強責任感和使命感。

三、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展已進入新的發(fā)展階段

我們浙江的老齡事業(yè)已經(jīng)進入一個新的發(fā)展階段，老齡工作最重要的是按照黨的“十七大”的精神，做到老有所養(yǎng)。老有所養(yǎng)是多方面的，不僅是養(yǎng)起來、活下去，更應該包括社會保障體系的建設、老年人的文化體育、精神思想、與之相適應的基礎設施建設、以及整個老年事業(yè)的體制、法制、機制建設等等，當前最緊迫的事情之一，就是如何發(fā)展我們的養(yǎng)老服務業(yè)。

我們省里高度重視這項工作，20*年以來，在全國率先實行農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)，20*年在此基礎上增加了醫(yī)療保障的內(nèi)容，這項工作我們無論是供養(yǎng)水平還是覆蓋面在全國都是領先的。今年省委專門召開省委常委（擴大）會議，作出了全面改善民生、促進社會和諧的決定，其中之一就是要加強社會保障體系的建設。毫無疑問，養(yǎng)老服務業(yè)是社會保障的重要內(nèi)容。省政府今年的人代會報告也提出今年全面小康的六大行動計劃，六大行動計劃中對老年服務提出明確要求，包括依法維護老年人權益啟動計劃等。這些都對養(yǎng)老服務這塊工作提出了特別的要求，作出了特別的安排。以此為標志，為起點，我們浙江的養(yǎng)老服務事業(yè)，也步入了一個新的階段。最終的標志，就是要推進養(yǎng)老服務社會化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化和制度化。我們從這“四個化”上做些文章，首先是養(yǎng)老服務對象從重點是農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”人員逐步擴大到所有有需求愿望的老人。老年人有這方面的需求，我們政府有責任、社會有責任，都要盡可能地給予滿足。第二，老年服務方式從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老擴大到機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。我們中國幾千年的傳統(tǒng)都是養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老方式為主，隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化的推進，家庭的角色在轉變，將來機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老將成為大的發(fā)展趨勢，其中機構養(yǎng)老作為一種示范和典型，更重要的是要發(fā)展處于機構養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的居家養(yǎng)老。第三，養(yǎng)老服務主體要從公辦為主擴大到社會廣泛參與，社會多元化養(yǎng)老。作為基本的公共服務面很廣，其中有的服務主體是政府，但大量提供服務的主體是多元化的，政府可以通過購買服務、政策扶持、規(guī)劃引導、法制保障等多方面的措施來引導社會其他方面主體為養(yǎng)老服務提供供給，提供財力。第四，養(yǎng)老服務的途徑要從單純的事業(yè)性提高到事業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)培育相結合上來。更多的在政府保證基本公共服務的同時，引導社會通過低償、有償?shù)姆諄碇鸩叫纬梢粋€新興的產(chǎn)業(yè)，滿足不同層次，不同人群的不同需求。我覺得這方面大有可為，下一步的投資浪潮也會是社會服務業(yè)特別是養(yǎng)老服務這一塊。對浙江來講也具有發(fā)展空間，浙江市場經(jīng)濟、民營經(jīng)濟力量比較雄厚，完全有條件在這方面做得更好，走在全國前列。今天在*看了現(xiàn)場后，我覺得*的養(yǎng)老服務業(yè)已進入一個新的發(fā)展階段。

前五年我們重點做集中供養(yǎng)，今后五年我們面向全社會、依靠全社會、覆蓋全社會，要搞好養(yǎng)老服務社會化工作，要在中國特有的國情下，發(fā)揮自有的優(yōu)勢，加強黨的領導和政策扶持，這是我國特有的政治優(yōu)勢。任何一項工作，領導認識提升了，工作重視了，發(fā)展才可能加快。*也一樣，如果不是市委市政府的高度重視，不是民政部門的積極探索，不是全社會的廣泛參與，也不會有養(yǎng)老服務社會化的生動實踐和豐富成果。做好養(yǎng)老服務社會化工作，我覺得首先要進一步明確目標，著眼長遠，立足當前。既要考慮未來十年、十五年我們社會的發(fā)展，跟全面小康和基本現(xiàn)代化相適應，同時又要立足當前或說是這五年，圍繞著養(yǎng)老服務社會化，來考慮我們需要做什么事情，能做什么事情，怎么樣實現(xiàn)這個事情，要有一個非常明確的目標。經(jīng)過努力，這個目標是能夠實現(xiàn)的；其次要構建養(yǎng)老服務的體系。縣里要有包括五保集中供養(yǎng)、敬老院、孤兒院在內(nèi)的社會福利中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要有養(yǎng)老服務中心；社區(qū)、村里要有養(yǎng)老服務站。居家養(yǎng)老這一塊，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老要實現(xiàn)全覆蓋，有條件的農(nóng)村也可以把這塊搞起來。有了目標，還要有探索實踐目標的路子，形成一個有利于養(yǎng)老服務社會化的體制機制。第三要有相應的扶持政策，應對老齡化社會的挑戰(zhàn)。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，政府的責任是毫無疑問、責無旁貸的，政府在養(yǎng)老服務社會化中起主導、引導作用，政府的作用體現(xiàn)在財政的支持上。前幾年集中供養(yǎng)為什么能勢如破竹地推進，財政支持是最重要的推進器。*的機制很好，政府花小錢辦大事，四兩撥千斤，政策以獎代補，發(fā)展民辦養(yǎng)老機構肯定比國辦國營要好得多，投資效益和社會效益都很大。放手發(fā)展民辦養(yǎng)老機構，包括現(xiàn)有的國辦民營，民辦公助，民辦民助都可以充分相結合，根據(jù)床位、規(guī)模給予相對補助，對于投資的補助也是比較適當?shù)摹５谒囊?guī)范管理。我們既然已經(jīng)把這個事業(yè)當產(chǎn)業(yè)來培育，我們就要按規(guī)劃來規(guī)范管理，特別是養(yǎng)老服務針對人，更加要規(guī)范，要從一開始就要把好關。省里要出臺相應的辦法、條例，要強調(diào)依法辦事，按照政策辦事，要把好事辦好。

四、切實加強能力建設