鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；現(xiàn)狀；經(jīng)濟(jì)收入；養(yǎng)老保險；建議

鄉(xiāng)村醫(yī)生最初的名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。由于當(dāng)時農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴(yán)重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，培養(yǎng)和造就了一大批赤腳醫(yī)生，他們半農(nóng)半醫(yī)，一根針、一把草治病，曾和農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度并稱為我國農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱”。

作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生是村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，他們正肩負(fù)著廣大農(nóng)村居民衛(wèi)生防疫、常見病診治等各項(xiàng)任務(wù)。但是隨著社會的發(fā)展，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”這個隊(duì)伍的人越來越少。

一、我國鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀

村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村常見病、多發(fā)病治療的重要場所，鄉(xiāng)村醫(yī)生扮演著特殊的角色，他們既耕田種地，又擔(dān)負(fù)著8億農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重任。然而，2009 年底，全國農(nóng)業(yè)人口8.83億，59.9萬個行政村，村衛(wèi)生室63.3萬個，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員數(shù)125.4萬，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生99.5萬（占79.3％），平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生1.66人，平均每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.13人。

2009年，山西省新增加的“村醫(yī)空白村”高達(dá)2000多個。老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)沒有補(bǔ)充進(jìn)來。而正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生極少到村衛(wèi)生室工作，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦取得了相關(guān)學(xué)歷或執(zhí)業(yè)資格，就會離開農(nóng)村。而目前我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡都在60歲以上，這也表示鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將會面臨著后繼乏人的狀況。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的原因

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入微薄

鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平很低，平均每個月1000元左右。這個1000元里面已經(jīng)包括了政府的補(bǔ)助。如果跟外出打工的農(nóng)民比，他們的收入比技工，如電焊工等都要低，大致跟普工，比如磚瓦工等差不多。

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入包括醫(yī)療收入和農(nóng)業(yè)收入，其中醫(yī)療收入又主要包括村醫(yī)務(wù)室的業(yè)務(wù)收入和當(dāng)?shù)卣畬︵l(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助。從鄉(xiāng)村醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)來看，醫(yī)療收入（醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入）是其收入的主要來源，而政府的補(bǔ)助卻微乎其微。而近些年來農(nóng)村外出務(wù)工人員明顯增多，在村里看病的人越來越少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入更顯得捉襟見肘。同時由于“藥品零差價”、“新農(nóng)合制度”等制度的推行，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入越來越少。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不穩(wěn)定，導(dǎo)致其積極性受挫，對提高自身素質(zhì)的主動性也不強(qiáng)。由于這些現(xiàn)實(shí)擺在眼前，使得有些年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不得不放棄這一行業(yè)。而由于經(jīng)濟(jì)收入的微薄，這使得鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)沒有更多的“新鮮血液”注入其中。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的“特殊身份”

鄉(xiāng)村醫(yī)生是什么？鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生有逾100萬人，他們來自于農(nóng)村，是農(nóng)民身份。而且這些人中只有很少一部分人能夠拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。我國的很多政策是按照行業(yè)、身份來制定。

村醫(yī)的根本問題就在于他的身份始終沒有改變，仍然是農(nóng)民。雖然他們做著醫(yī)生的工作，但并不屬于600萬國家衛(wèi)生技術(shù)人員，是另類。國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的一些政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有份，但村衛(wèi)生室及村醫(yī)就沒份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，經(jīng)過自己的努力，其職稱可以往上升，但村醫(yī)干一輩子還是村醫(yī)，沒有職稱。由于不能享受到國家衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇，這也使得人們更不愿意走入到鄉(xiāng)村醫(yī)生這個行列中來。

（三）大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有養(yǎng)老保險

目前，只有上海、北京、江蘇等地初步建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，多數(shù)地區(qū)尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，相關(guān)研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有2.54％的人有養(yǎng)老保險，97.46％的人沒有，“老無所養(yǎng)”問題嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在55 歲以上的占總數(shù)的18.63％以上，他們現(xiàn)在很多人已經(jīng)到了退休的年齡，但是退休之后生活還是沒有保障。

在我國農(nóng)村養(yǎng)老保險體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生同其他農(nóng)民一樣，也是在自愿原則下參保，以自助為主，以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。中東部地區(qū)某些縣實(shí)施了這種農(nóng)村養(yǎng)老保險，但現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險的籌資水平不高，返還額度低。而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入微薄，限制了他們不可能拿出更多的錢“預(yù)存”養(yǎng)老。作為“赤腳醫(yī)生”，到老了連“雙鞋”都穿不上，這更使得這個行業(yè)的人員越來越少，而人們亦不會選擇這個職業(yè)。

（四）人們的城鄉(xiāng)偏見

雖然當(dāng)前國家提出“建設(shè)新農(nóng)村”的戰(zhàn)略目標(biāo)，而在事實(shí)上，人們并不愿意去農(nóng)村工作，對于生活在城市的人，首先，農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施滯后，跟不上城市人生活的節(jié)奏，比如，交通不便、通信不發(fā)達(dá)、水電設(shè)施不完善，這對于習(xí)慣了城市生活生活的人來說難以接受。其次而言，農(nóng)村的生活方式很多都需要體力來完成，對于習(xí)慣了城市少于運(yùn)動，體力脆弱的人而言是根本無法承受的。而對于曾經(jīng)生活在農(nóng)村的人來說，他們都有走出去的心切，光宗耀祖的心理很強(qiáng)，他們認(rèn)為走不出山村，就很難有機(jī)會施展自己的才華。鄉(xiāng)村醫(yī)生每日進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)的平均時間為8.5個小時，高于《中華人民共和國勞動法》規(guī)定的每天工作時間。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣全年沒有休息日的職業(yè)，人們更加不會考慮。

三、緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生文化教育，培養(yǎng)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生

政府應(yīng)該建立一系列引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)的政策。通過改變醫(yī)學(xué)教育體系，從而選擇、培訓(xùn)和分派更多愿意去農(nóng)村行醫(yī)的衛(wèi)生專業(yè)人員，這是補(bǔ)救鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺問題最有效的方法之一。

在美國一些州推出了農(nóng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。而聯(lián)邦政府贊助的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目中，大多是都面向農(nóng)村的。我國可以借鑒美國這些政策。通過委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)的方式為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，生源可以來自農(nóng)村本地，亦可向全社會征集。并且，對于委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的課程，政府可以采取印度縮減本科醫(yī)學(xué)課程的方式，短時間內(nèi)為缺少醫(yī)生的地區(qū)培養(yǎng)有技能、會看病的全科醫(yī)生。

（二）合理的保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“特殊身份”

為了穩(wěn)定農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，政府應(yīng)充分了解到鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源，加大對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的投入，首先政府應(yīng)該提高農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入和待遇，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補(bǔ)助的發(fā)放。

其次政府要嚴(yán)格檢查，逐步將合格的村衛(wèi)生室加入到新農(nóng)合的范圍內(nèi)。

再次，政府對村衛(wèi)生所一些設(shè)備等“硬件”系統(tǒng)給予補(bǔ)助。另外可以分步實(shí)施藥品零差率制度，同時參照教育系統(tǒng)將鄉(xiāng)村老師納入為國家干部，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位編制，吸引更多的人才到農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

（三）建立合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險

政府可以“因地制宜”。各地根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、生活方式、管理模式等因素，選擇適合的養(yǎng)老模式，細(xì)化各級政府、機(jī)構(gòu)和個人的分擔(dān)比例，“老人老辦法、新人新辦法”。

很多地區(qū)也可以結(jié)合“新農(nóng)保”解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，但政府應(yīng)采取措施使其養(yǎng)老保障水平應(yīng)該高于一般農(nóng)民，如與其服務(wù)年限相結(jié)合，以體現(xiàn)其對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)和當(dāng)前在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中承擔(dān)的重要任務(wù)。經(jīng)濟(jì)較好的地區(qū)，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。這樣使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇更一步的提高。

（四）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)

各級衛(wèi)生主管部門要進(jìn)一步提高對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。衛(wèi)生行政部門可以建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)的管理職能。

完善其管理規(guī)章制度，使其規(guī)范化、常態(tài)化；加強(qiáng)繼續(xù)教育質(zhì)量管理。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育檔案，作為回訪和培訓(xùn)質(zhì)量檢查的材料來源和依據(jù)，全面提升繼續(xù)教育質(zhì)量監(jiān)管力度。

另外，政府要加大力度對農(nóng)村的建設(shè)，鼓勵企業(yè)“下鄉(xiāng)”，增加農(nóng)民就業(yè)機(jī)會，減少農(nóng)村外出打工的人數(shù)。隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平提高、農(nóng)村人口的相對穩(wěn)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入會更加穩(wěn)定，就會減少鄉(xiāng)村醫(yī)生的“流失”。同樣也會有更多的人會流入到鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來。

四、結(jié)語

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)療部門最底層的一個編外醫(yī)療單位，他們的作用是任何一級正式的醫(yī)療部門都無法取代的。鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間的的關(guān)系是親情、友情、還有鄉(xiāng)情。他們對于患者身體的健康狀況、心里狀態(tài)、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都了如指掌，能夠及時的發(fā)現(xiàn)他們的身體健康的任何異常情況，隨時對他們的健康、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，調(diào)整和康復(fù)治療，這也是各醫(yī)院所不能做到的。村醫(yī)是真正意義上的農(nóng)村全科醫(yī)生，是農(nóng)民健康的“守門人”。因此，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍刻不容緩。

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第2篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

論文關(guān)鍵詞：山西；老年人；養(yǎng)老保障；政府責(zé)任

養(yǎng)老保障體系是社會保障體系中的主要內(nèi)容之一。進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著山西人口老齡化進(jìn)程的不斷加快(見表1)，養(yǎng)老保障制度建設(shè)顯得尤為重要。本文以山西省2005年1％人口抽樣調(diào)查資料為主要依據(jù)，對山西老年人養(yǎng)老保障水平以及存在問題進(jìn)行了初步研究，并在此基礎(chǔ)上提出了提高山西老年人養(yǎng)老保障水平的若干建議。

一山西老年人生活及養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

(一)山西老年人生活基本情況

健康水平、經(jīng)濟(jì)來源和文化程度三項(xiàng)指標(biāo)，基本上可以反映出山西老年人的生活狀況，且這三項(xiàng)指標(biāo)是相互關(guān)聯(lián)的。其中，健康水平和經(jīng)濟(jì)來源是養(yǎng)老保障工作的重要依據(jù)，文化程度與老年人的生活質(zhì)量有關(guān)，也是一個重要的參考因素。

1．健康水平

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“身體健康”的分別占63．9％、69．7％、60．1％。如果把“基本能保證正常工作生活”的部分也計算在內(nèi)，則上述比例分別變?yōu)?6．2％、90．8％、83．1％。調(diào)查資料還顯示，在全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“不能正常工作或生活不能自理”的比例分別是11．7％、7．2％、14．7％。總體而言，山西老年人的健康狀況值得關(guān)注。

2．經(jīng)濟(jì)來源

全省老年人口中有“勞動收入”的約占20．6％，有“離退休金、養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、最低生活保障金、下崗生活費(fèi)、內(nèi)退生活費(fèi)、財產(chǎn)性收入”的約占25．9％，這兩大項(xiàng)相加也只有46．5％，也就是說有擁有自己的各種“收入”的老年人口只占全省老年人口的46．5％，剩余53．5％的老年人口，除2．4％屬于“其他”外，51．1％的沒有任何收入。

在老年人經(jīng)濟(jì)來源問題上，城鎮(zhèn)的情況要好于鄉(xiāng)村。資料顯示，城鎮(zhèn)老年人口中有“勞動收入”的約占7．8％，有“離退休金等各種收入”的約占50．8％，剩余41．4％的老年人口，除2．0％屬于“其他”外，有39．4％的沒有任何收入。在鄉(xiāng)村，老年人口中有“勞動收入”的約占29．1％，有“離退休金等各種收入”的約占9．2％，剩余61．6％的老年人口，除2.7%屬于“其他”外，有58．9％的沒有任何收入。

從上述分析可以看到：第一，全省有一半以上的老年人口(51．1％，鄉(xiāng)村是58．9％)沒有任何收入，需要“由家庭其他成員來供養(yǎng)”；第二，在“離退休金等收入”項(xiàng)中我們看到，有50．8％的城鎮(zhèn)老年人享受著國家的社會保障待遇，這一比例雖然還不算高，但比鄉(xiāng)村享受這些待遇的老年人要高出40多個百分點(diǎn)。

3．文化程度

調(diào)查資料顯示，全省老年人口的文化程度偏低。從總體來看，以“小學(xué)”、“初中”、“高中”、“大學(xué)?？萍耙陨稀睘轫樞?，全省、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的數(shù)值均依次降低。其中，男性老年人口的文化程度要高于女性老年人口。另外，除“小學(xué)”項(xiàng)鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn)外，“初中”、“高中”、“大學(xué)?？萍耙陨稀备黜?xiàng)，城鎮(zhèn)均高于鄉(xiāng)村。全省老年人口中“未上過學(xué)”者數(shù)量龐大(31．0％)，且鄉(xiāng)村(36．4％)多于城鎮(zhèn)(22．8％)、女性(22．3％)多于男性(8．7％)。

(二)山西老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

對老年人來說，基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和最低生活保障金無疑是社會保障多項(xiàng)內(nèi)容中較為重要的。

1．關(guān)于養(yǎng)老保險

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中參加基本養(yǎng)老保險的比例分別是17．6％、36．8％、4．8％。從總體看，老年人口中參加基本養(yǎng)老保險的比例城鎮(zhèn)高于鄉(xiāng)村(高出32個百分點(diǎn))，男性高于女性(平均高7個百分點(diǎn)還要多)。上述數(shù)據(jù)不僅反映出山西省基本養(yǎng)老保險事業(yè)水平較低，而且也反映了基本養(yǎng)老保險方面存在較大的城鄉(xiāng)差距和性別差異。

2．關(guān)于醫(yī)療保險

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中，參加基本醫(yī)療保險的比例分別是27．3％、42．5％、17．1％。雖然山西省老年人口參加基本醫(yī)療保險的情況要好于參加基本養(yǎng)老保險的情況，但總體水平仍不夠高，且仍然存在較大的城鄉(xiāng)差別和性別差異。具體而言，城鎮(zhèn)比鄉(xiāng)村高出約25個百分點(diǎn)，男性比女性高出約7個百分點(diǎn)。

3．關(guān)于最低生活保障金

如果我們把享受失業(yè)保險金、最低生活保障金、下崗生活費(fèi)和內(nèi)退生活費(fèi)的老年人也考慮進(jìn)來，那么，基本情況見表2。除“最低生活保障金”一項(xiàng)比例較高外(全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口的比例分別是2．9％、3．6％、2．6％)，其余的都微乎其微。這里也同樣存在城鄉(xiāng)差別，鄉(xiāng)村老年人的情況比城鎮(zhèn)老年人要差。

二山西老年人養(yǎng)老保障中存在的問題

山西老年人養(yǎng)老保障體系的改革是從20世紀(jì)80年代以后才開始的，時間較短。農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)以及嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，決定了我省老年人養(yǎng)老保障事業(yè)進(jìn)程比較艱難，養(yǎng)老保障體系面臨著一系列問題。

(一)人口老齡化速度加快，養(yǎng)老金等負(fù)擔(dān)激增

我國20世紀(jì)70年代以來開始實(shí)行計劃生育基本國策，人口出生率隨之大幅度下降，之后，一直保持在一個較低的水平。與此同時，隨著生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，人口預(yù)期壽命迅速增長。在以上兩個因素的共同作用下，老齡人口的比重迅速加大。2005年底，山西60歲及其以上的人口占總?cè)丝诘?1．0％，2006年底達(dá)到12．4％。預(yù)計到2010年，全省60歲及其以上老年人口將達(dá)到520萬人，占總?cè)丝诘?5．08％，并且將以每年3％的速度遞增。

發(fā)達(dá)國家是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一個比較高的水平后才進(jìn)入老齡化階段的，而我國尤其是山西則是在一個較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度上步入老齡化社會的，因此我省養(yǎng)老保障體系中要遇到的困難將會更多、更大。

(二)制度體系不夠健全，養(yǎng)老保障覆蓋面窄

社會保障體系的核心部分是基本養(yǎng)老保險。基本養(yǎng)老保險是國家為了保障退休人員的基本生活，統(tǒng)一政策、強(qiáng)制實(shí)施的一種養(yǎng)老制度，具有低水平、廣覆蓋、強(qiáng)制性等基本特征。山西基本養(yǎng)老保險始建于20世紀(jì)90年代，主要覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工(其中主要是國有和集體企業(yè)職工，其他經(jīng)濟(jì)成分的職工尚處于逐步加入的過程中)。雖然近年來基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)(繳費(fèi)職工數(shù)與領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)之和)逐年增加，但參保人數(shù)占城鎮(zhèn)人口的比例仍處于較低水平。只有36．8％的城鎮(zhèn)老年人口參保，可見，基本養(yǎng)老保險在城鎮(zhèn)地區(qū)的覆蓋面相當(dāng)有限。而農(nóng)村幾乎沒有基本養(yǎng)老保險，絕大多數(shù)農(nóng)民尚無一個可以依靠的社會養(yǎng)老體系，老年人的生活主要依靠土地上的勞作和子女的供養(yǎng)。

當(dāng)前，山西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中出現(xiàn)的一些新情況新問題使得擴(kuò)大基本養(yǎng)老保障覆蓋面變得更為迫切。比如，實(shí)施計劃生育政策后出生的第一代獨(dú)生子女正在成年，越來越多的城市家庭呈現(xiàn)出4：2：1的撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)(4個老人，2個青年人和1個孩子)。在這種撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)之下，完全依靠家庭來供養(yǎng)老人將非常困難，需要通過社會養(yǎng)老體系來解決。又如，隨著山西省工業(yè)化和城鎮(zhèn)化步伐的加快，大量的農(nóng)村剩余勞動力逐步轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)中來，另外還有一些農(nóng)民因土地被征用而無地可耕，對這些人而言，加入社會養(yǎng)老體系才能為其提供生活保障。

(三)社保欠賬多，歷史包袱重

基本養(yǎng)老保險還存在一個問題，就是歷史包袱重?；攫B(yǎng)老金包括兩部分：一部分來源于企業(yè)繳費(fèi)形成的社會統(tǒng)籌基金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制；另一部分來源于職工個人繳費(fèi)形成的個人賬戶基金，實(shí)行積累制。這個制度的設(shè)計是科學(xué)的，現(xiàn)收現(xiàn)付部分有利于國家發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用以維護(hù)社會公平；個人賬戶部分有利于積累養(yǎng)老基金以緩解人口老齡化的沖擊。但是已退休的職工和在職職工在這一制度實(shí)施前都沒有個人賬戶積累，形成了個人賬戶的歷史缺口。這一制度在剛開始運(yùn)行時就遇到了養(yǎng)老金支付壓力，一些地方被迫提高企業(yè)繳費(fèi)率，結(jié)果使得企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，逃費(fèi)欠費(fèi)情況嚴(yán)重。針對上述情況，國家決定控制過高的企業(yè)繳費(fèi)率。企業(yè)繳費(fèi)率降低后，養(yǎng)老金收入又相應(yīng)減少，收支缺口繼續(xù)擴(kuò)大。為了保證養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，企業(yè)不得不把本應(yīng)積累起來的個人賬戶基金用于當(dāng)前的養(yǎng)老金支出，于是便形成了個人賬戶的“空賬”，這實(shí)際上又退回到了原來的現(xiàn)收現(xiàn)付體制。不斷占用本應(yīng)做實(shí)的個人賬戶資金是一種隱患，其必然會影響未來養(yǎng)老體系的正常運(yùn)行。隨著山西人口老齡化程度的加重，養(yǎng)老金的收支缺口繼續(xù)增大，這就需要采取措施，妥善解決個人賬戶的占用問題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老基金的預(yù)先積累。

三強(qiáng)化政府責(zé)任提高山西養(yǎng)老保障水平

建立起完善的山西省養(yǎng)老保障體系，對制度變遷方式的認(rèn)識和選擇至關(guān)重要。

(一)堅持強(qiáng)制性制度變遷方式，適度提升山西老年人的總體養(yǎng)老保障水平

制度變遷方式包括誘致性制度變遷和強(qiáng)制性制度變遷兩種類型。強(qiáng)制性制度變遷的供給主體是國家或政府，山西現(xiàn)有的養(yǎng)老保障制度實(shí)際上就是政府主導(dǎo)的結(jié)果。政府主體利用其政治上的力量擁有資源配置的絕對權(quán)力，它的制度供給能力和意愿決定著制度變遷的方向、深度、廣度和具體形式。由于在以前的養(yǎng)老保障制度改革中，政府無意改變制度變遷中權(quán)益的重新配置，其意愿制度供給和實(shí)際制度需求并不一致。山西省(乃至全國)在政府主導(dǎo)的養(yǎng)老保障制度改革中一直存在著嚴(yán)重的制度供給不足問題。

實(shí)行強(qiáng)制性制度變遷方式，要求政府加大完善養(yǎng)老保障制度的推進(jìn)力度。具體而言，其一是加快養(yǎng)老保障立法建設(shè)，實(shí)現(xiàn)制度的法制化。從全省來講，應(yīng)在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，盡快制定出一套關(guān)于養(yǎng)老保障的基本法律法規(guī)。其二是加強(qiáng)省級統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)行強(qiáng)制為主并與一定政策條件下的自愿相結(jié)合的原則，提高政府對養(yǎng)老保障的強(qiáng)制程度。為此，人大和政府有關(guān)部門應(yīng)切實(shí)摸清各地各類老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，然后統(tǒng)一規(guī)劃制定出適合不同收入層次、不同保障水平的養(yǎng)老保障政策和實(shí)施方案。當(dāng)然，在強(qiáng)制實(shí)施的前提下，對部分確實(shí)困難且不具備負(fù)擔(dān)能力的老年人可以實(shí)行優(yōu)惠政策。

(二)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大覆蓋面，適時將城鎮(zhèn)應(yīng)保老人納入養(yǎng)老保障體系

當(dāng)前，在完善各項(xiàng)養(yǎng)老保障制度的同時，還需加大對養(yǎng)老保障資金的投入。應(yīng)當(dāng)說，近年來山西經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展為老年人養(yǎng)老保障事業(yè)的進(jìn)步奠定了良好基礎(chǔ)，特別是2004至2006年，地區(qū)生產(chǎn)總值分別達(dá)到3042．2億元、4100億元和4746．5億元，財政收入分別達(dá)到533．5億元、757．9億元和1048億元。因此，筆者建議在城鎮(zhèn)，一要加大財政對基本養(yǎng)老保險基金的投入，逐步做實(shí)基本養(yǎng)老保險的個人賬戶，保持養(yǎng)老保險基金的平衡運(yùn)行。二要加大財政對社會救助的支持力度。一方面加大城鎮(zhèn)居民最低生活保障力度；另一方面加快落實(shí)對城鎮(zhèn)困難人群的醫(yī)療社會救助制度，切斷這一群體的“因貧致病、因病返貧”的“貧一病”鏈。三要提高養(yǎng)老保障相關(guān)待遇水平，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

應(yīng)當(dāng)說，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件下，山西省完全有可能使城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障水平有一個較大幅度的提高，進(jìn)而不斷擴(kuò)大城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老保障覆蓋面積，最大限度地將城鎮(zhèn)應(yīng)保老人納入社會保障體系。

(三)強(qiáng)化國家財政和集體經(jīng)濟(jì)對農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的支持力度

對于農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)，我們在沿著強(qiáng)制性制度變遷方向推進(jìn)的同時，應(yīng)加大和突出國家的扶持，特別是財力支持作用，這不僅有利于降低制度變遷的成本，而且相對于我國的社會制度和經(jīng)濟(jì)體制來說也更具優(yōu)勢。

加大政府對農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的直接財政投入力度。資金籌集是養(yǎng)老保障制度運(yùn)行的核心，通過政府財政補(bǔ)貼發(fā)揮政府在資金籌集中的支持和利益誘導(dǎo)作用，是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度快速發(fā)展的支點(diǎn)所在。北京市大興區(qū)就是通過政府財政補(bǔ)貼的方式，加大了政府的財力支持，建立了個人賬戶與儲備調(diào)劑金相結(jié)合的新模式。相信這一做法能為破解山西農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)中的資金籌集難題提供有益的啟示。

對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金實(shí)行讓稅政策，并建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險風(fēng)險基金。社會養(yǎng)老保險基金投資所獲得的收益與一般投資收益有本質(zhì)區(qū)別，它并不直接用于分配，而是直接轉(zhuǎn)入基金以增強(qiáng)基金實(shí)力，應(yīng)付養(yǎng)老金的支付風(fēng)險。所以除實(shí)行稅前收繳養(yǎng)老金保險費(fèi)辦法外，對基金投資收益和個人領(lǐng)取養(yǎng)老金也應(yīng)免征稅費(fèi)。任何形式的養(yǎng)老保險都存在著難以預(yù)料的應(yīng)對風(fēng)險，為了避免和應(yīng)對這些風(fēng)險，政府應(yīng)每年從財政收入中提取一定比例的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險風(fēng)險基金，并專戶儲存。

另外，應(yīng)以支持農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)為中心，調(diào)整財政分配格局，化解城鄉(xiāng)矛盾。在制度變遷過程中，政府面臨的一個重要難題就是不同利益集團(tuán)之間的沖突。制度變遷往往會導(dǎo)致不同利益集團(tuán)重新分配財富和權(quán)力，如果變革中的受損者正是決策的依靠力量，那么決策者就會因?yàn)楹ε率フ沃С侄辉高M(jìn)行改革。我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度變遷也面臨著同樣的問題，如果政府為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度提供財政支持，就會使資源在一定時期內(nèi)由城鎮(zhèn)流向農(nóng)村，城鎮(zhèn)中的強(qiáng)勢群體則會或多或少施加一些阻力。在進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)社會保障體系的同時，逐步加大財力分配向農(nóng)村社會保障傾斜的力度。

(四)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)全面發(fā)展，協(xié)調(diào)好農(nóng)村社會保障制度體系內(nèi)部各具體制度之間的關(guān)系

首先，農(nóng)村社會保障制度是一個多方面保障農(nóng)民生活安全的完整體系，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障只是其中的一項(xiàng)。除此之外還有農(nóng)村醫(yī)療保障、農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村社會救助等。雖然這些制度在保障農(nóng)民生活安全上相輔相成，但也存在著財力資源分配上的矛盾。因此，農(nóng)村社會保障制度的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，在政府和農(nóng)民的財力資源及承擔(dān)能力上應(yīng)統(tǒng)一測算。基本原則是先保農(nóng)民解除“近憂”(醫(yī)療、低保、救助)，然后再考慮安排養(yǎng)老保險。具體到政府和集體的財力安排，應(yīng)在既有財力水平和優(yōu)先保障農(nóng)民基本生活及必要醫(yī)療需求的前提下，搞好養(yǎng)老保障與其他保障項(xiàng)目的動態(tài)平衡。就農(nóng)民負(fù)擔(dān)方面而言，由于只有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是需要農(nóng)民自己繳費(fèi)的，因此應(yīng)緊密結(jié)合建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的需要，合理安排農(nóng)村養(yǎng)老保險的繳費(fèi)和給付水平及制度建設(shè)進(jìn)程。

其次，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是建設(shè)和諧社會的首要之舉，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)也應(yīng)著眼城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的全局統(tǒng)一考慮。從目標(biāo)模式上講，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的覆蓋范圍，除在農(nóng)村務(wù)農(nóng)的農(nóng)民之外，還應(yīng)包括被征地后失去土地的農(nóng)民、外出務(wù)工者、個體從業(yè)者等現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度難以覆蓋的人員。當(dāng)然，在我國現(xiàn)階段被征地農(nóng)民和農(nóng)民工的社會養(yǎng)老保障問題都有一定的特殊性，不是現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度或農(nóng)村養(yǎng)老保險制度能單獨(dú)解決的問題，但農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的建設(shè)對此應(yīng)有所考慮，并作出切實(shí)可操作的制度安排，盡可能實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險制度的協(xié)調(diào)銜接。

(五)必要時，山西還可考慮建立農(nóng)村老年人無條件社會養(yǎng)老金制度

20世紀(jì)50年代以來的城鄉(xiāng)分治造成了較大的城鄉(xiāng)差別，改革開放以來，這一差別還在日益擴(kuò)大。較大的城鄉(xiāng)差別造成了城鄉(xiāng)居民收入水平存在顯著差異，農(nóng)村缺乏公共社會保障，社會救助極其有限，就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)療資源極度匱乏。山西農(nóng)村仍有不少老年人特別是高齡老人生活在貧困之中，他們是總?cè)丝谥凶顬槿鮿莸娜后w，沒有收入或收入非常有限，沒有足夠的生活必需品，沒有醫(yī)療服務(wù)。其中的一些老人每天還要在田間從事繁重的體力勞動，并擔(dān)負(fù)著照顧孫子、孫女的責(zé)任，無力參加按期支付費(fèi)用的農(nóng)村社會保障體系。

第3篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)生養(yǎng)老模式；家庭養(yǎng)生養(yǎng)老；自我養(yǎng)生養(yǎng)老；社會養(yǎng)生養(yǎng)老

一 前言

中國的養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)總體來說可以分為三個階段，第一階段為傳統(tǒng)養(yǎng)老院階段，運(yùn)營主體為政府，社會保障水平低；第二階段為老年公寓階段，運(yùn)營主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持；第三階段為老年社區(qū)階段，運(yùn)營主體以開發(fā)商為主，社會保障體系完善。當(dāng)前，我國養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)正處在第二階段向第三階段發(fā)展過程中，即從運(yùn)營主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持的狀態(tài)向運(yùn)營主體以開發(fā)商為主，社會保障體系完善的狀態(tài)過渡。

2011年末，全國60歲及以上老年人口已達(dá)1.8499億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.7%。按照老齡化評判標(biāo)準(zhǔn)，我國已成為人口老齡化國家。到2050年，中國的老齡人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%。形象地說，現(xiàn)今每十人中有一個老年人，而40年后，每十人中老年人數(shù)量可能會達(dá)到四個。

在中國跑步進(jìn)入老齡化社會的壓力背景下，根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會結(jié)構(gòu)，分析和歸納現(xiàn)有的養(yǎng)生養(yǎng)老模式，確定未來養(yǎng)生養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢，用來妥善解決老齡人口的養(yǎng)生養(yǎng)老問題，已經(jīng)刻不容緩。

二 養(yǎng)生養(yǎng)老模式分類

養(yǎng)生養(yǎng)老模式，是指由誰為老年人提供養(yǎng)生養(yǎng)老資源保障，包括經(jīng)濟(jì)保障、生活照料和精神慰藉等三個方面。根據(jù)養(yǎng)生養(yǎng)老資源來源不同，養(yǎng)生養(yǎng)老可化分為家庭養(yǎng)生養(yǎng)老、自我養(yǎng)生養(yǎng)老和社會養(yǎng)生養(yǎng)老這三種基本模式。這三種養(yǎng)生養(yǎng)老模式不是對立和互相排斥的，在大多時候是以一種養(yǎng)生養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)生養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合。

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老即“家庭既提供養(yǎng)生養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障，又擔(dān)負(fù)著老年人的日常生活照料重任，直至老年人生命終結(jié)，贍養(yǎng)生養(yǎng)老人、照顧老人是統(tǒng)一于家庭之中，在家庭內(nèi)部完成”。

自我養(yǎng)生養(yǎng)老是指養(yǎng)生養(yǎng)老資源既不依靠子女和親屬，也沒有養(yǎng)生養(yǎng)老金或退休金，而是主要依靠自己。包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

社會養(yǎng)生養(yǎng)老主要指養(yǎng)生養(yǎng)老資源來自于社會，即主要是依靠離退休金和社會保障生活。包括居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

三 各種養(yǎng)生養(yǎng)老模式的利與弊

1.家庭養(yǎng)生養(yǎng)老

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老主要指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，主要由有血緣關(guān)系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。該種模式比較適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、照顧精力和照顧時間的老年人。在以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。

這種模式的優(yōu)勢一是以血緣關(guān)系為紐帶，易為人們接受，具有一定的穩(wěn)定性；二是供養(yǎng)成本低，家庭只需要提供少量的物資就能保障老年人的基本生活及照料。但家庭養(yǎng)老也有缺點(diǎn)，隨著獨(dú)居老人的增多，安全性如何保障成了一大難題，老人一旦發(fā)生意外，鄰居、家人又沒有及時發(fā)現(xiàn)，很可能耽誤救治。

2.自我養(yǎng)生養(yǎng)老

自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

互助養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧的模式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。

以房養(yǎng)生養(yǎng)老：是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。在老齡化現(xiàn)象日益突出、獨(dú)生子女負(fù)擔(dān)加重的中國社會，采用反向抵押的逆按揭方式“以房養(yǎng)老”，無疑是未來老年人減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的一種很好的方式，但這種模式目前在我國遇到的最大問題是傳統(tǒng)觀念的羈絆，大多數(shù)老人難以真正義無反顧地將舍棄“家園”，甚至覺得這樣做有負(fù)于自己的子女，子女們在感情上也很難接受老人的遺產(chǎn)變成保險公司財產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)。

異地養(yǎng)生養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。包括了異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式。

（1）異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老：主要指在海南、大連、青島等氣候、環(huán)境宜人的城市或大城市的周邊地帶異地置房的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

因?yàn)檫@些異地置房情況的存在，由此衍生出的基地養(yǎng)生養(yǎng)老即指在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟(jì)相對不夠發(fā)達(dá)的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實(shí)施基地養(yǎng)老。適合有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力，喜歡親近自然又不愿離家太遠(yuǎn)的老年人。這一模式既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過出租或出售的方法將價值搞活。如美國就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。

（2）旅游養(yǎng)生養(yǎng)老：指老人退休后，到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風(fēng)土民情，在旅游過程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。旅游機(jī)構(gòu)通過與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù)。

（3）候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種方式優(yōu)點(diǎn)是能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境，缺點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)成本會比較高，對老人的身體素質(zhì)要求也較高，需要充分考慮旅途風(fēng)險。美國的佛羅里達(dá)，日本的福岡、北海道，韓國的濟(jì)州島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。

（4）鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老：由于鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉，喜歡大自然的老年人退休后選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山玩水，頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老模式。

3.社會養(yǎng)生養(yǎng)老

社會養(yǎng)生養(yǎng)老主要是包括了居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

居家養(yǎng)生養(yǎng)老：即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會服務(wù)為依托的一種社會化養(yǎng)老模式。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。目前，歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。

這種模式將居家和社會化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老：即將老年人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如老年公寓、老年醫(yī)院、護(hù)理院和具有福利性質(zhì)的福利院、敬老院等中養(yǎng)老的模式。目前，西方發(fā)達(dá)國家有5%～15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無障礙的居住環(huán)境設(shè)計也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。

四 養(yǎng)生養(yǎng)老模式的趨勢

基于上述國情和國際經(jīng)驗(yàn)，以及考慮我國傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn)，國家和地方政府確立了基本養(yǎng)老保障政策――即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充――并提出構(gòu)建“9073”養(yǎng)老格局――即90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

但是在人口老齡化、高齡化、少子化以及城市化、現(xiàn)代化等多重矛盾夾擊下，中國的家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占據(jù)主要地位，由于養(yǎng)老問題造成家庭矛盾激化的情況比比皆是，我國相關(guān)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式在其他方向也亟待發(fā)展。未來我國的養(yǎng)老養(yǎng)生模式的發(fā)展趨勢主要有兩個方面，一類是高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式，另一類是社會化的社會養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指在中國由于人口眾多，隨著這幾年人民生活進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生等條件進(jìn)一步完善，中國的老年人口比例越占越大；還有一些富有的人群逐步走入老齡化，他們完全承擔(dān)得起高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式，使得差異性養(yǎng)生養(yǎng)老具備了廣闊的市場。房地產(chǎn)開發(fā)商在有區(qū)位優(yōu)勢的地方，相繼開發(fā)出一些大型的老年社區(qū)，規(guī)模不等。社區(qū)建筑規(guī)劃專門考慮老人特點(diǎn)，住宅以低層建筑為主；實(shí)施嚴(yán)格的人車分流；區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)無障礙步行道、無障礙防滑坡道；特別對方位感、交通安全、道路暢達(dá)均作了強(qiáng)調(diào)空間導(dǎo)向性的安排；室內(nèi)有低按鍵設(shè)置；并提供各種專門為老人服務(wù)的配套設(shè)施。體現(xiàn)一種不孤獨(dú)、不依賴、不滿足溫飽，富于文化內(nèi)涵，充實(shí)、健康的老年生活。目前一些敏銳的房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，金融基金，保險公司，醫(yī)院等已經(jīng)介入中高端養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

社會化的社會養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老的責(zé)任并非專屬子女，該盡到責(zé)任的還包括政府和社會。在當(dāng)代社會， 社會化養(yǎng)老是保證“老有所養(yǎng)”的最可靠途徑， 是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的標(biāo)志。在歐美發(fā)達(dá)國家， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會福利事業(yè)， 主要就是由政府投入。近年有一系列的措施，中國政府正在致力于建立普惠式的養(yǎng)老保障體系，在城鎮(zhèn)， 為城鎮(zhèn)職工建立了一個強(qiáng)制性的“基本養(yǎng)老制度”；2010年， 民政部已制定統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度，全國八十歲以上的老年人均可享受津貼；民政部也正在進(jìn)行相關(guān)規(guī)劃， 將在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心， 并開展專業(yè)護(hù)理員的培訓(xùn)工作。政府在養(yǎng)老問題上正在承擔(dān)更多的責(zé)任，社會化的養(yǎng)生養(yǎng)老模式也必將是一種發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn)；物業(yè)；+PTR；模式

社會購房需求2014年中央經(jīng)濟(jì)會議中第一次就中國經(jīng)濟(jì)新常態(tài)作出了詮釋，所謂經(jīng)濟(jì)新常態(tài)主要指中國將面臨結(jié)構(gòu)產(chǎn)業(yè)調(diào)整，產(chǎn)業(yè)分工需要細(xì)致，中國經(jīng)濟(jì)增長將由高速轉(zhuǎn)入中高速。新常態(tài)表明中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入諸多有利于經(jīng)濟(jì)增長的紅利加速消失、經(jīng)濟(jì)增長的硬約束變得更強(qiáng)、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變壓力加大的時期。［1］而根據(jù)國家統(tǒng)計局關(guān)于第二產(chǎn)業(yè)對于國家GDP貢獻(xiàn)率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中不難看出自2010年至2014年第二產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)率已經(jīng)出現(xiàn)連續(xù)四年下滑。作為第二產(chǎn)業(yè)的標(biāo)志性產(chǎn)業(yè)房地產(chǎn)業(yè)也無可避免受到了沖擊。中國房地產(chǎn)業(yè)正面臨著一二線城市房價奇高，而三四線城市出現(xiàn)大量的鬼城、爛尾樓的事實(shí)。因此，如何在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期重新尋找房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇顯得尤為重要。依據(jù)國內(nèi)外產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，未來房地產(chǎn)業(yè)的長足發(fā)展依然離不開國家政策以及社會需求。通過分析國內(nèi)外房地產(chǎn)模式發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合中國經(jīng)濟(jì)新常態(tài)政策，得出發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)、建立PTR模式、滿足中產(chǎn)階級購房需求將成為總過房地產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展趨勢。

1養(yǎng)老地產(chǎn)的興起

隨著人口結(jié)構(gòu)不斷變化，中國面臨的老齡化問題將越來越嚴(yán)重，根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)關(guān)于中國人口老齡化預(yù)測，中國正加速進(jìn)入老齡化社會，到2020年老齡化人口將達(dá)到20%，從業(yè)主消費(fèi)特點(diǎn)角度分析，老年人相比其他住戶而言對衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施要求更高、休閑娛樂設(shè)施需求并不突出，中國傳統(tǒng)的三代同堂、互相照料的居住模式在購房壓力巨大的城市已逐漸消失，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展將有利于這一問題的有效解決。關(guān)于養(yǎng)老地產(chǎn)，國外已經(jīng)有較為成熟的發(fā)展模式，以美國為例。首先從地產(chǎn)類型劃分來，美國采取獨(dú)立式老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、老年社區(qū)等形式。而在融資模式來說，美國地產(chǎn)的類型一般根據(jù)老年群體需要護(hù)理的程度劃分有形成了完善的融資體系，開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)既可以通過向銀行貸款、發(fā)行債券、保險公司供給，也可以通過證券化等方式籌資。盈利模式除了通過直接銷售和出租地產(chǎn)外，更多的是通過對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行專業(yè)化、多層次、多角度的細(xì)分，為養(yǎng)老人員提供相關(guān)的咨詢、照顧、護(hù)理等服務(wù)賺取利潤，并提供大量的增值服務(wù)，諸如保險、理財?shù)取６椭袊壳暗酿B(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展而言，主要面臨融資渠道和地產(chǎn)類型單一、盈利模式模糊、投資成本高而回收期長等問題。因此，為減少建造成本，中國養(yǎng)老地產(chǎn)可采取社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式，即在原有小區(qū)基礎(chǔ)上分層次構(gòu)建養(yǎng)老社區(qū)。此模式客戶群體廣泛，群眾基礎(chǔ)好，其核心問題在于解決與原住戶的關(guān)系，確保影響原住戶的生活質(zhì)量。這種模式在位于上海萬科城市花園小區(qū)內(nèi)已有成功案例。其次針對持有模式資本回收周期長問題，可采取社區(qū)銷售+持有模式，同時應(yīng)拓寬融資渠道，與政府、保險、醫(yī)療行業(yè)建立長期合作，減少企業(yè)用地成本等前期投資，通過保險、醫(yī)療等增值服務(wù)幫助企業(yè)快速回籠資金，從而促進(jìn)養(yǎng)老地產(chǎn)長期健康穩(wěn)定發(fā)展，緩解社會養(yǎng)老壓力。

2PTR模式－地產(chǎn)企業(yè)新出路

近期萬科股權(quán)事件愈演愈烈，而萬科計劃引入深圳地鐵則引發(fā)了關(guān)于物業(yè)加軌道交通的新一輪猜想。在房地產(chǎn)形勢不容樂觀的情況下，未來的房地產(chǎn)行業(yè)加大同軌道交通業(yè)的融合將有助于房地產(chǎn)企業(yè)尋找新的盈利點(diǎn)，繼續(xù)提高品牌影響力。而PTR模式的有效運(yùn)用恰恰能夠?yàn)榉康禺a(chǎn)企業(yè)同軌道交通產(chǎn)業(yè)的融合帶來顯著幫助與收益。PTR模式即PPP、TOD、R+P三種模式的融合。［2］不同于PPP模式單個項(xiàng)目的政府與私人企業(yè)的融合，PTR模式更強(qiáng)調(diào)軌道交通業(yè)務(wù)、房地產(chǎn)業(yè)務(wù)、物業(yè)管理的多方面融合，即軌道交通同周邊土地綜合開發(fā)。PTR模式最早出現(xiàn)在香港地鐵項(xiàng)目中，PTR模式的成功實(shí)踐也使得香港地鐵成為了全球?yàn)閿?shù)不多的盈利的地鐵公司之一。雖然PPP模式在我國可行性得到了一定的認(rèn)可，但是單純的PPP模式并不能有效的整合資源，相比之下，PTR模式可以加大企業(yè)同政府、軌道交通業(yè)的合作，企業(yè)與政府通過股權(quán)劃分一方面可以轉(zhuǎn)移單純的軌道交通面臨的投資大投資回收期長的風(fēng)險，同時可以提高軌道交通周邊房產(chǎn)開發(fā)的整體性和統(tǒng)一性，也更有利于開展周邊服務(wù)，通過物業(yè)管理來提高整體效益。

3目標(biāo)人群精準(zhǔn)化－適應(yīng)中產(chǎn)階級需求

中產(chǎn)階級是社會的生產(chǎn)力引擎，根據(jù)瑞士信貸銀行最近的《全球財富報告2015》，中國中產(chǎn)階級人數(shù)達(dá)到1.09億人，雖然只占全國成年人口的11%，但卻超越美國的9200萬人，成為全球中產(chǎn)階級人數(shù)最多的國家。據(jù)推測中產(chǎn)階級一生中將多次換房，中年以后擁有第二住宅，進(jìn)行房地產(chǎn)投資將成為普遍的現(xiàn)象。［3］目前，中國社會結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為金字塔形，未來將向橄欖球型社會過渡。因此把握中產(chǎn)階級的購房需求將是未來房地產(chǎn)業(yè)的一大機(jī)遇。隨著物質(zhì)生活水平的提高，中產(chǎn)階級已經(jīng)不在局限于生存需求，越來越多的中產(chǎn)階層開始注重生活品質(zhì)，更多的時間遠(yuǎn)離城市前往鄉(xiāng)村休閑度假，作為休閑度假等城市周邊鄉(xiāng)村的特色房產(chǎn)將會吸引中產(chǎn)階層的目光。因此作為房地產(chǎn)企業(yè)在近幾年興起的旅游地產(chǎn)中也可加大對適合休閑娛樂的鄉(xiāng)村的投入力度。

4結(jié)語

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)制度改革將會直接影響到房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展，房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該逐步減少對傳統(tǒng)模式的依賴，著眼于未來市場需求，加強(qiáng)自身結(jié)構(gòu)調(diào)整，提前布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，拓寬同政府的合作渠道，同時精準(zhǔn)化提供服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展。

作者:張瑞俏 谷文強(qiáng) 單位:南昌大學(xué)建筑工程學(xué)院

參考文獻(xiàn):

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第5篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用典型抽樣的方法，抽取河南省艾滋病高發(fā)地區(qū)確山、上蔡、沈丘3個樣本縣，并按艾滋病流行水平的高、中、低3個層面，在每個樣本縣抽取3個樣本鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)再抽取4-5個村衛(wèi)生室，對專門從事艾滋病防治工作的村醫(yī)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容主要包括村醫(yī)的年齡、學(xué)歷、職稱等基本情況以及工作時間、培訓(xùn)次數(shù)、工作滿意度等。本次調(diào)查共收集到來自40個村衛(wèi)生室的有效問卷101份。

1.2統(tǒng)計方法

用Epidata建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行雙錄入，以保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。并利用SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果與分析

2.1村衛(wèi)生室人力資源基本情況

101份有效問卷中男性51人（50.5%），女性50人（49.5%）；從年齡構(gòu)成來看，以25-50歲的中青年為主（77.2%），見表1。

2.2接受艾滋病防治專業(yè)知識培訓(xùn)情況

2.3每日工作時間及滿意度

村醫(yī)們每日工作時間平均為12.28小時，工作時間嚴(yán)重超時（以標(biāo)準(zhǔn)時間8小時計算），目前的工作時間已經(jīng)接近村醫(yī)承受的極限，超負(fù)荷的工作已經(jīng)嚴(yán)重影響村醫(yī)正常的休息及生活。從村醫(yī)對目前工作崗位的滿意情況看，滿意度最高100分，最低0分，3個縣村醫(yī)對工作崗位的滿意度的平均值為75.69，滿意度不高的主要原因是工資待遇過低、工作環(huán)境過于簡陋、工作時間過長、設(shè)備不足、無養(yǎng)老保障、培訓(xùn)不足、工作心理壓力過大等。見表3。

3討論與建議

3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡及專業(yè)結(jié)構(gòu)較合理，但整體學(xué)歷、職稱水平較低，建議鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，以提高自身的知識技能水平從鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況來看，其專業(yè)主要以臨床醫(yī)學(xué)為主，專業(yè)較為對口；年齡以中青年為主，有向年輕化發(fā)展趨勢。從其從事艾滋病防治工作的年限來看，主要集中在5-10年這個時間段，表明這些鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是在2002年前后河南省艾滋病處于高發(fā)時期就開始從事艾滋病防治工作的，工作年限較長，有較強(qiáng)的基層工作經(jīng)驗(yàn)。留住這批鄉(xiāng)村醫(yī)生對于有效開展艾滋病防治工作具有積極促進(jìn)作用。但其學(xué)歷、職稱、職業(yè)資格這幾項(xiàng)指標(biāo)不容樂觀。就學(xué)歷來看，雖然達(dá)到衛(wèi)生部《中國2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》（衛(wèi)人發(fā)〔2002〕35號）規(guī)定的到2005年全國衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中杜絕無專業(yè)學(xué)歷者的要求，但是整體學(xué)歷偏低，主要以中專學(xué)歷為主。職稱以初級職稱為主，還有較大一部分人無職稱。更加嚴(yán)重的是有34.7%的人尚無鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，故鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體水平較低，不能很好地勝任艾滋病防治這項(xiàng)復(fù)雜的工作?？紤]到很少有高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)務(wù)人員主動到基層工作，所以當(dāng)務(wù)之急是提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體水平。政府應(yīng)該鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，尤其是鼓勵較年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過自學(xué)或進(jìn)修，進(jìn)一步完善知識結(jié)構(gòu)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，并嘗試參加專升本考試，提高其學(xué)歷層次。對于長期從事農(nóng)村基層工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)放寬職稱晉升條件，注重實(shí)際能力，降低外語、計算機(jī)等非醫(yī)學(xué)專業(yè)考試項(xiàng)目的難度[4]。當(dāng)然，要想從源頭上改變農(nóng)村衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀，必須依靠高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大量適合農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)人員，可以借鑒日本“自治醫(yī)科大學(xué)”的做法，學(xué)生讀書期間的學(xué)費(fèi)由各地財政負(fù)擔(dān)，畢業(yè)后必須按要求到農(nóng)村服務(wù)9年，其中5年在偏僻地區(qū)[5]。如果我國目前達(dá)不到此要求，至少應(yīng)在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)面向農(nóng)村的課程。同時，應(yīng)明確規(guī)定畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作的財政補(bǔ)助、工資待遇、職稱晉升等問題，以此來吸引更多的人才進(jìn)入基層工作。

3.2培訓(xùn)不足導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生不能順利開展工作，因此造成極大的心理壓力，嚴(yán)重影響艾滋病防治工作的開展，建議上級部門加大培訓(xùn)力度，使村醫(yī)能勝任日常工作艾滋病的防治工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，艾滋病患者也由于自身免疫力的缺陷較易得病，就診頻繁；鄉(xiāng)村醫(yī)生自身專業(yè)技術(shù)水平有限，面臨誤診誤治的風(fēng)險，這給鄉(xiāng)村醫(yī)生造成極大的心理壓力。鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過參加培訓(xùn)來提高自身的業(yè)務(wù)水平，以便更好地開展工作。但是從鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況來看，1年培訓(xùn)5次左右，每次培訓(xùn)約2天，大部分還是以會代訓(xùn)的方式進(jìn)行的，這樣的培訓(xùn)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)工作的要求。上級部門應(yīng)該加強(qiáng)對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有計劃、分步驟地安排他們定期到上級醫(yī)院進(jìn)修和參加學(xué)習(xí)[6]，努力做到每月1次，每次培訓(xùn)時間也可相應(yīng)增加，以便村醫(yī)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識；培訓(xùn)的方式也可以多樣化，除了以會代訓(xùn)外還可以采取案例分析、系統(tǒng)教學(xué)等方式，真正地解決村醫(yī)們在日常工作中遇到的難題。

第6篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

一、明確總體要求

（一）指導(dǎo)思想。按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。堅持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則，把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政策措施，完善服務(wù)功能。

（三）目標(biāo)任務(wù)。到2012年底前，全縣行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，100%的村衛(wèi)生室要進(jìn)入村委會或村集體資產(chǎn)場所營業(yè)；2012年底前80%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%；到2015年，100%村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。縣衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室房屋和基本裝備要按國家規(guī)定合理規(guī)劃配備。原則上，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到100㎡以上，設(shè)有獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房及開展基本醫(yī)療服務(wù)的基本設(shè)施，設(shè)施設(shè)備應(yīng)達(dá)到《湖北省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，對村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立?？h、鄉(xiāng)人民政府把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)和村級活動場所建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌考慮；采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h衛(wèi)生局應(yīng)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣衛(wèi)生局會同有關(guān)部門考核確定，原則上每千名服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。可綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求以及地理交通條件等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。引入競爭機(jī)制，聘用職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作。

（三）多途徑解決村衛(wèi)生室“空白村”?？h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進(jìn)行全面摸底，對目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，要積極鼓勵有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室?？h政府按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制要求，確保2012年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室行政村全覆蓋?？h衛(wèi)生局要采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。原則上新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2012年11月底前，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。

（二）強(qiáng)化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)?？h衛(wèi)生局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。2012年11月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院界定登記工作。

（三）實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。到2012年底，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全部實(shí)現(xiàn)一體化管理。

（四）嚴(yán)格村衛(wèi)生室績效考核。按照衛(wèi)生部辦公廳《村衛(wèi)生室績效考核參考指標(biāo)（2012年版）》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕34號）的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，對村衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。

完善政府補(bǔ)助考核撥付辦法。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金，由縣衛(wèi)生局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣衛(wèi)生局和財政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付?？h財政局將補(bǔ)助資金通過銀行直接劃入每位鄉(xiāng)村醫(yī)生個人帳戶。

（五）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和配送。

（二）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地開展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善長效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。要按照國家和省有關(guān)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當(dāng)前個人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。

（二）政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，安排與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，原則上應(yīng)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的40%左右，經(jīng)績效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量，據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。

（三）政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，縣政府綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。可以按照服務(wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助水平與對當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。

鼓勵提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。縣政府將采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)施培訓(xùn)，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h衛(wèi)生局要摸清并動態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次，進(jìn)行大專學(xué)歷教育。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。待省衛(wèi)生廳制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)指導(dǎo)意見后，縣衛(wèi)生局制定我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)實(shí)施辦法，于2012年11月底前下發(fā)實(shí)施。

八、落實(shí)保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

第7篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；老年保障；養(yǎng)老模式

在城市生活數(shù)年，假期回到我們出生、成長的家鄉(xiāng)，有時明明身處農(nóng)村，卻覺得離我們是那么的遙遠(yuǎn)和陌生，雖然骨子里還是無比熟悉。每每想起老家，最為掛念的是年邁體弱的奶奶，最為擔(dān)心的是像奶奶這樣的老人，這或許是我們學(xué)習(xí)和從事社會保障工作養(yǎng)成的習(xí)慣，也或許是人本能的反應(yīng)。奶奶是一個地地道道的農(nóng)民，一輩子勤勞、善良，相信日子會一天天過得好起來。然而，至今年過七旬的奶奶仍然未過幸福的晚年生活，爺爺?shù)娜ナ栏墙o她增添了寂寞和無助。幾乎每次回家，都可以看到村里和附近村莊眾多比奶奶生活更艱難的老人。這些老年人的人生就像“土”一樣，沒有激情，很平實(shí)；沒有享受，很樸實(shí)。他們離不開土，永遠(yuǎn)被踩在腳下；離不開地，半截身子栽在田地里。本文分析農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀、存在的問題，并提出解決之道。

一、農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀

人生彈指間，歲月匆匆過，眨眼就年過半百。面對年老，幾乎每個人都在思考如何安度自己的晚年？但生活在農(nóng)村（尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村）的廣大老年人群體對此是不需要考慮的。年邁的他們所要做的就是沿著以前的老路繼續(xù)走下去，直到生命的盡頭。農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀用可以用“五句話”來概括。

（一）臉朝黃土、背朝天，活到老、干到老

他們從出生的那天起，就注定了一輩子要在地里，耕著、種著；現(xiàn)在老了，依然在地里摸爬著。其中緣由，一是習(xí)慣了，離不開土；二是離開土就沒法活，得在地里刨食。只要還能動，農(nóng)村老人的生活就得全靠自己打理。在村里，沒有老年人“退休”的說法。

（二）養(yǎng)兒不如養(yǎng)女，養(yǎng)女不如養(yǎng)豬，養(yǎng)豬不如養(yǎng)己；多養(yǎng)不如少養(yǎng)，質(zhì)量勝于數(shù)量

這是村里的普遍現(xiàn)象，在老年人自身狀態(tài)差不多的情況下，一個兒子的比多個兒子的好過活，僅有的一個兒子會因?yàn)闊o法推“皮球”而更好地承擔(dān)起養(yǎng)老責(zé)任，也要考慮自己的兒子會不會向自己學(xué)習(xí)。這種不多的鄉(xiāng)村輿論，在這時能夠起到較好的監(jiān)督作用。同時在我國廣大農(nóng)村“兒子是傳宗接代的本”，女兒是“潑出去的水”的觀念根深蒂固，兒子繼承所有，包括財產(chǎn)，也包括養(yǎng)老。然而隨著老人的進(jìn)一步老去，女兒與父輩的情感更為親近。事實(shí)上也是如此，尤其是碰到多個兒子，而每一個兒子又表現(xiàn)平平或在眾多兒子中沒有一個強(qiáng)勢的話，老年人的生活更多的會傾向于女兒。另外，老年人自己的能力、積蓄是很重要的。年輕的時候，投資于自己，提高自身能力是很實(shí)惠的。老年人能力的提升能夠帶來更多的積蓄，維持子女不管不顧時的生計，更重要的是，這筆積蓄在某種程度上影響著子輩的態(tài)度。近年來，老年人經(jīng)濟(jì)能力的加強(qiáng)和對子女養(yǎng)老現(xiàn)狀的感嘆，呈現(xiàn)出一種向自我養(yǎng)老轉(zhuǎn)變的趨勢。此外，子女的經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老意識等綜合素養(yǎng)是影響老年人晚年生活的關(guān)鍵因素。一般來說，子輩是在解決了自身的生計之后，才有能力和心情來對上和對下負(fù)責(zé)，承擔(dān)起對父輩的贍養(yǎng)和對子輩的撫養(yǎng)責(zé)任。這點(diǎn)在村里表現(xiàn)的極為明顯，通常，兒女經(jīng)濟(jì)水平較好的老人總是比子女貧困的老人日子過的舒坦些。

（三）小病找死，大病等死：去治，人亡家也破；不治，人亡家不破

由于長年過度勞累、缺乏勞動保護(hù)、生活水平低下和身體機(jī)能下降等原因，

農(nóng)村人到50歲左右都累下不少傷病，60歲以后病痛就更多了。但在醫(yī)療費(fèi)用高昂的情況下，相當(dāng)多的老農(nóng)都無錢治病。對于沒有醫(yī)療保障和儲蓄的農(nóng)村老年人來說，醫(yī)藥費(fèi)極大地超過了他們的支付能力。他們能忍的就忍，不到萬不得已的時候不會去看病。即使看病，通常也是在村里的“赤腳醫(yī)生”那里拿一些藥丸，打上幾針而已。這種治療雖然有時能見效，但由于沒有護(hù)理和保養(yǎng)，是很不徹底的。遇到大病，只能是慢慢熬，這時只能看兒子的能力和孝心了，在有兒子的情況下，女兒一般不承擔(dān)，也不會受到世俗的責(zé)備，如果承擔(dān)一些的話，那就是很好的表現(xiàn)了。問題是在當(dāng)前的農(nóng)村，年輕人也沒有多少現(xiàn)金，去治，只能是借債，病還沒治好，媳婦也許就鬧著離婚了，因?yàn)槌林氐呢?fù)擔(dān)壓得喘不過氣來。不治，老人就只有等死，家雖在，但看著親爹親媽在痛苦中死去的感覺肯定不好受。這就是農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀，至少這個村莊如此。

（四）婆媳、婆媳，戰(zhàn)火不熄

婆媳之間的矛盾似乎是村里的主要矛盾之一，永遠(yuǎn)都難以消除。這個時候就要看以下方面：一是媳婦與婆婆雙方的涵養(yǎng)或?qū)嵙^量。如果婆媳雙方都有一定的素養(yǎng)，相處起來較融洽；否則，雙方之戰(zhàn)不可避免。二是兒子的能力和涵養(yǎng)。兒子要是有良好的經(jīng)濟(jì)能力和處理婆媳矛盾的周旋能力，這個家也會是比較安寧的。但這樣的兒子在這樣的村莊是比較少見的。三是多個兒子的話，至少要有一個有孝心，而且是強(qiáng)勢的。否則，就是星星之火，燎原之勢。

（五）有時間就打電話回來吧

改革開放和市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，加速了城鄉(xiāng)二元化的進(jìn)程，城鄉(xiāng)差距越來越大，農(nóng)村人口的流動也越來越快，這個村子也不例外。村里絕大多數(shù)的青壯勞動力都外出打工了，留下的只是老人和小孩，整個村莊可以說是“空心村”或“留守村”。留守老人缺乏生活照料和情感扶持，他們在克服自身生理機(jī)能下降和疾病困擾的同時，還要照顧留下來的孫兒、孫女，耕種全家的土地，負(fù)擔(dān)大大加重。面對外出務(wù)工的子女，農(nóng)村老年群體的弱勢地位進(jìn)一步顯現(xiàn)出來。記得奶奶常說的一句話，就是有時間就打打電話回家吧。但是，家究竟在哪里？這是農(nóng)村老年人的問題，也是外出務(wù)工的農(nóng)村青年的問題。

二、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問題上面對的挑戰(zhàn)

上述五句話形象地概括了當(dāng)下農(nóng)村老年的生活現(xiàn)狀，揭示了當(dāng)前農(nóng)村老人在基本生活保障、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關(guān)系和心理情感上面對的五大問題。

一是農(nóng)村老人缺乏基本的生活保障的問題，不勞動即無收入。為自身生計考慮，為后代負(fù)擔(dān)著想，老人們只有終身操勞，自食其力。二是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，子女之間贍養(yǎng)責(zé)任分配不均的問題，老人們不得不克服困難，通過自我努力，提高保障水平。三是疾病對老人自身和家庭的影響問題。由于農(nóng)村老人嚴(yán)重缺乏疾病方面的醫(yī)療保障，“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象十分普遍，常常是“一人病倒，全家趴下”，凸顯出當(dāng)前農(nóng)村家庭醫(yī)療責(zé)任的脆弱性。四是農(nóng)村老年婦女的生活質(zhì)量長期受困于婆媳之間的關(guān)系。兒媳婦的態(tài)度很大程度上影響了身為兒子的丈夫?qū)Υ先说姆绞?。這種態(tài)度從婆媳之間擴(kuò)展到家庭成員之間，導(dǎo)致兄弟姊妹關(guān)系惡化，家庭不和，不僅加重了老人的挫敗感，又進(jìn)一步降低了家庭保障的質(zhì)量。五是農(nóng)村留守老人心理問題突出，心理健康堪憂。一方面，兒行千里母擔(dān)憂，老人對子女的思念和擔(dān)憂加重了心里的不安；另一方面，老人的生活和飲食起居缺乏子女的關(guān)心和照料，時時事事都得靠自己解決，心里耐不住的寂寞和痛楚。

與此同時，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式實(shí)質(zhì)上亦變得難以為繼了。家庭規(guī)?？s小、家庭功能弱化。子女獨(dú)生化、就業(yè)非農(nóng)化和居住分散化使得子女對老年父母的照料產(chǎn)生了許多困難。家庭的小型化，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，居住方式的代際分離也意味著老年人除從子輩中獲得經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)之外，難以得到較好的生活照料和精神扶持。人口流動加快、代際傾斜嚴(yán)重?，F(xiàn)代社會人口流動越來越快，大量農(nóng)村青年進(jìn)城務(wù)工。涌進(jìn)城里的務(wù)工群體，迫于生活壓力，無暇顧及在農(nóng)村的年邁父母。同時，一些青年夫婦重視子女的教育和成長問題，有限的時間、精力和財力都向獨(dú)生子女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”。人均壽命延長、自理能力下降。隨著社會整體生活水平的提高，農(nóng)村老年的平均壽命得到提高。壽命的延長，必然導(dǎo)致其自理能力的下降，這兩者之間存在天然的矛盾。儲蓄能力有限、社會養(yǎng)老不足。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率的低下和農(nóng)產(chǎn)品有限的附加值，使得農(nóng)村居民的可支配收入極低。絕大多數(shù)農(nóng)民在年輕的時候很難為自己的老年生活做出較好的安排和儲備，除自我保障意識弱外，收入低是主要原因。同時，國家推行的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險因覆蓋面太小，社會化程度低和農(nóng)民不了解保險政策、積極性不高等因素，同樣使得農(nóng)村老人的保障一直處于較低水平。

現(xiàn)實(shí)的各種因素使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村面臨著實(shí)實(shí)在在的危機(jī)。隨著家庭人口外流，子女在外地學(xué)習(xí)或務(wù)工，兩代人只好分居兩地。長期的異地分處，使得子女對年老父母的照料和慰藉十分有限。同時，由于經(jīng)濟(jì)市場化背景下“孝”文化衰落和老人自身弱小的經(jīng)濟(jì)能力，農(nóng)村老人的養(yǎng)老質(zhì)量進(jìn)一步下降。

三、構(gòu)建適合我國國情的“三三制”新型農(nóng)村養(yǎng)老模式

該村生產(chǎn)力依然低下，生產(chǎn)方式還停留在“牛耕犁耙”時代，經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平低、幾乎不存在養(yǎng)老保險，“人口老齡化”和“老人貧困化”現(xiàn)象普遍存在。面對在基本生活、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關(guān)系和心理情感上的五大問題，老人們顯得無助和脆弱，老年婦女的情形則更糟。結(jié)合對當(dāng)前農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀的分析，基于對當(dāng)下我國農(nóng)村保障現(xiàn)狀的梳理，我們認(rèn)為應(yīng)該構(gòu)建一個適合我國國情和農(nóng)村實(shí)際的“三三”制多要素相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式。

第一個“三”指這一模式以建立農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村養(yǎng)老保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度這三種制度為主要內(nèi)容。第二個“三”指該模式集家庭保障、土地保障和社會保障于一體。第三個“三”指這一模式由農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國家三者共同承擔(dān)責(zé)任。其中，第一個“三”保證了農(nóng)村老人“生有所靠、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。第二個“三”充分發(fā)揮三種保障各自的優(yōu)勢，服務(wù)于農(nóng)村老人保障的實(shí)際需要。第三個“三”，妥善處理了農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國家在農(nóng)村老人保障責(zé)任中的主次關(guān)系，將由以農(nóng)民自身承擔(dān)責(zé)任為主，逐漸轉(zhuǎn)到以國家責(zé)任為主。

多要素相結(jié)合是指是社會主義榮辱觀教育、中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育、農(nóng)技教育、土地流轉(zhuǎn)、社會養(yǎng)老意識教育、商業(yè)大病保險與人身意外保險等多種方式的結(jié)合。社會主義榮辱觀教育和中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育將提高廣大農(nóng)民的認(rèn)識水平，使得鄰里更加友善，家庭更加和睦，使老年朋友“心有所傍”。農(nóng)技教育，一是可以提升農(nóng)民的素質(zhì)，推進(jìn)生產(chǎn)，增加社會財富，增強(qiáng)社會的保障能力；二是可以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障水平。土地流轉(zhuǎn)方面可以土地的使用權(quán)置換養(yǎng)老保障權(quán)益，具體的辦法有：老年農(nóng)民轉(zhuǎn)讓自己的土地使用權(quán)，由集體經(jīng)營，分享收益，以此保障老年農(nóng)民的生活需要；通過授權(quán)某種非政府的公共組織去經(jīng)營自己承包的土地，以此換取一筆可觀的現(xiàn)金或者期權(quán)等來保障老年農(nóng)民的生活所需。同時，養(yǎng)老知識的普及將提高農(nóng)民的保障意識，學(xué)會為未來著想，未雨綢繆，購買商業(yè)保險和人身意外險，在年老時得到更為充分的保障。

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第8篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村；群體；愛看；節(jié)目

中圖分類號：G220 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-8122（2014）03-0115-02

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國電視收視觀眾已達(dá)10億之多，而在這眾多的觀眾中農(nóng)民占75%以上，由此可見，電視傳媒的收視群體主要是生活在廣大農(nóng)村的農(nóng)民[2]。有人預(yù)見，在未來的20年中，中國城鄉(xiāng)盡管發(fā)生很大的變化，但農(nóng)民依然是電視受眾的主要群體。因此，生長在我國的各級電視媒體，誰也不能忽視對農(nóng)節(jié)目的重要性。目前，從中央到地方的電視臺開設(shè)涉農(nóng)節(jié)目也不少，但是農(nóng)民真正喜愛收看的卻極其有限。這種狀況不得不促使電視人、特別對農(nóng)節(jié)目的電視人思考一個重要的問題：那就是對農(nóng)節(jié)目應(yīng)該怎樣去做，怎樣讓農(nóng)民喜歡收看自己的節(jié)目。

商丘廣播電視臺自1994年開辦以來，堅持服務(wù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民的原則，做老百姓喜愛看的節(jié)目，自始至終把宣傳黨的方針政策、傳播科技知識和群眾的生產(chǎn)生活相結(jié)合，突出地方特色，與老百姓同呼吸共命運(yùn)。多年來，我們對農(nóng)村的各個社會群體進(jìn)行研究，分析他們需要什么樣的精神食量，有針對性地開辦欄目，實(shí)行分眾化傳播，走出了一條發(fā)展農(nóng)村電視事業(yè)的好路子。

一、對準(zhǔn)基層管理者辦欄目，讓鄉(xiāng)村能人帶頭致富

農(nóng)村社會基層管理者是農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)和社會生活的主要組織者，是集體財產(chǎn)所有權(quán)的主要代表者，是黨和政府各項(xiàng)方針、政策在農(nóng)村基層的具體執(zhí)行者[3]。同時，在這個人群里，還不乏一些鄉(xiāng)村科技人員、致富能人。一般說來，這些人在村里有威望、有影響力也有號召力，是鄉(xiāng)村農(nóng)民的主心骨。鎖定這個群體辦欄目，節(jié)目就會有一定的收視率。柘城縣慈圣鎮(zhèn)李家店村是商丘市有名的三櫻椒生產(chǎn)基地?？稍谧畛跻M(jìn)種植三櫻椒的時候，卻有著一番破折。習(xí)慣了傳統(tǒng)種植模式的農(nóng)民，年年是小麥地里點(diǎn)玉米，或割罷麥子栽紅薯，對于種植經(jīng)濟(jì)作物三櫻椒，很多人顧慮重重，一是擔(dān)心種不好，二是擔(dān)心沒銷路，忙忙碌碌干一年，只見辛苦不見錢。村會計李為民看透了大家的心思，率先在自己的責(zé)任田里栽植5畝三櫻椒，第一年一畝地凈賺3000元。比之傳統(tǒng)的種植玉米、大豆多掙2000元，投資成本也并沒有增加。村民們看到三櫻椒的賺錢優(yōu)勢，紛紛效仿村會計，很多人家?guī)缀醢阉胸?zé)任田都栽植上了三櫻椒。全村的500多畝土地，竟然種植了400多畝，三櫻椒一下子成了農(nóng)民致富的好幫手。幾年下來，村里很多人家靠種植三櫻椒發(fā)了財，購買了機(jī)動車，蓋起了新樓房。這就是典型的帶動作用，假如當(dāng)初村會計不帶頭、不示范，很難想象三櫻椒在該村的命運(yùn)，村民們也看不到種植三櫻椒的巨大商機(jī)。片子播出后，許多農(nóng)民反映說：鄉(xiāng)下人文化素質(zhì)低，接受新事物慢，膽子小，凡是種植新產(chǎn)品，都是前怕狼后怕虎的，所以，村干部的示范作用必不可少，過去的那句老話在農(nóng)村還不過時：火車跑得快，全憑車頭帶。

二、對準(zhǔn)務(wù)工人群辦欄目，使打工者安心勞動多掙錢

商丘地處中原腹地，歷朝歷代的農(nóng)民都是以土地為生，但是農(nóng)業(yè)是一個投入多、周期長、賺錢慢的低收入產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民雖然辛辛苦苦地常年勞作，一代代卻過著貧窮落后的日子。改革開放以后，農(nóng)民的思想發(fā)生了很大的變化，很多人特別是年輕的一代，他們不再重復(fù)上輩的生活軌跡，紛紛打起行囊，背井離鄉(xiāng)，到外地的工廠里打工掙錢。據(jù)虞城縣沙集鄉(xiāng)統(tǒng)計，他們每年都有一萬多農(nóng)民工到張家港務(wù)工，從事企業(yè)員工、服裝加工、個體餐飲等多種職業(yè)，每年全鄉(xiāng)的打工收入數(shù)千萬元，成了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的主渠道。但是這里也存在一個問題，青壯年長期在外務(wù)工，成了家里留守老人、孩子的情感牽掛。為了讓這些留守者安心放心，我們開播了《鄉(xiāng)村紀(jì)事》欄目，記者天南地北采訪在外打工的農(nóng)民，報道他們的工作、收入和業(yè)余生活，讓他們在家里的老人、孩子收看。當(dāng)他們在電視機(jī)前看到我們采訪的節(jié)目時，很多人高興地流出了熱淚，說，這比在電話里說話強(qiáng)得多，他們干活、吃飯、睡覺的樣子都能看到，這使家里人減少了許多掛念。

三、對準(zhǔn)種養(yǎng)專業(yè)戶辦欄目，讓他們的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)得推廣

我們認(rèn)為市級電視臺開辦農(nóng)村節(jié)目，應(yīng)該以服務(wù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展為主旨，在節(jié)目內(nèi)容上，要針對廣大農(nóng)民朋友“欲知”、“應(yīng)知”的內(nèi)容，選擇那些農(nóng)民群眾關(guān)注度較高、能挖掘出深刻主題的、對老百姓有意義的事件進(jìn)行報道，多報道農(nóng)村帶頭或引導(dǎo)農(nóng)民致富的典型事件、典型人物。商丘廣播電視臺開辦的《致富之窗》欄目，多年來，一直受到觀眾的青睞。睢陽區(qū)婁店鄉(xiāng)劉田村的劉新軍是一個種植食用菌的能手，起初他是在大棚下種植食用菌，但投資大，成本高，一般農(nóng)民種不起。他改用林下種植法，利用樹蔭下的陰涼潮濕特點(diǎn)來養(yǎng)殖，降低成本近十倍，一下子吸引了眾多農(nóng)民的目光。一畝樹下廢閑地一年的純利潤可達(dá)6萬元。在他的影響和帶動下，不少鄉(xiāng)親都種植了食用菌。他牽頭在當(dāng)?shù)爻闪⒘耸秤镁献魃?，對一百多名種植戶統(tǒng)一產(chǎn)品，統(tǒng)一技術(shù)，統(tǒng)一銷售，并建立固定的銷售網(wǎng)絡(luò)，讓大家輕松賺錢，且沒有后顧之憂。節(jié)目播出后，反響很大，不少農(nóng)民來電來函，咨詢劉新軍的地址、電話和考察線路，要學(xué)習(xí)技術(shù)，在自己的土地上樹林里種植食用菌，發(fā)家致富。

四、對準(zhǔn)養(yǎng)老問題辦欄目，讓農(nóng)村敬老孝老成美德

多年以來，農(nóng)民的養(yǎng)老問題一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。在我國的廣大農(nóng)村，由于國家的養(yǎng)老機(jī)制還沒有健全，國家對養(yǎng)老資金的投放還不到位，使得很多老年農(nóng)民的養(yǎng)老問題突出出來[4]。很多農(nóng)民一生辛苦勞動，勤儉持家，含辛茹苦養(yǎng)育了四五個或七八個子女，待到兒女長大成人，他們卻失去了勞動能力。身體健康能干活的還好些，身體常年生病的就成了很大的問題。筆者耳聞目睹的兩個例子就極為典型。有一個村干部、老黨員，一生養(yǎng)育了9個子女，晚境卻非常的凄涼，兒女不孝順，病臥在床多日，貧病交加，終于在一天夜里慘死在自己的床下。還有一位農(nóng)民，一生養(yǎng)育了8個女兒，待8個女兒出嫁成家，他只好跟著兩個侄子過生活，侄子不孝順，他饑一頓飽一頓的艱難度日。實(shí)在熬不下去，他選擇了投塘自盡。為了教育廣大農(nóng)民善待老人，樹立尊老敬老養(yǎng)老的良好社會風(fēng)氣，1990年我們開辦了《農(nóng)家燈火》欄目，專門報道農(nóng)村的養(yǎng)老問題。20多年來，先后播出了尊老養(yǎng)老典型100多人，他們遍布在全區(qū)各個鄉(xiāng)村，他們的模范事跡和高尚品德，感染和影響了許多人，為鄉(xiāng)村道德風(fēng)尚的改變做出了積極的貢獻(xiàn)。

五、對準(zhǔn)個體商戶辦欄目，讓他們文明經(jīng)商樹新風(fēng)

隨著改革開放的深入發(fā)展，農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)愈加活躍，2009年以后，商丘市各個縣、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了農(nóng)貿(mào)市場，農(nóng)民商戶進(jìn)入市場，經(jīng)營服裝、副食、蔬菜、水果、糧食、面粉等日用百貨。這些文化素質(zhì)不高的人聚集在一起，生意上生活上的磕絆摩擦?xí)r常發(fā)生。還有跟顧客的交往溝通，矛盾過節(jié)，應(yīng)該怎樣化解，怎樣解決都是每個商人認(rèn)真對待的問題，事情處理的好，和氣生財，處理的不好，就會問題百出，市場不得安生。針對這些情況，商丘電視臺《黃土地》欄目的記者深入市場，和多家市場管委會負(fù)責(zé)人溝通協(xié)商，達(dá)成共識，推出子欄目《鄉(xiāng)村大市場》。該欄目除了宣傳商戶文明經(jīng)商，和氣生財，大家都以自己的模范行為來建設(shè)繁榮鄉(xiāng)村市場，還經(jīng)常給農(nóng)民急缺生活生產(chǎn)物資做廣告。這樣電視臺一舉兩得，既宣傳打造了市場，又拓展了廣告資源，可以說是社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

在鄉(xiāng)村夜市這一新生事物的宣傳上，主要從城鄉(xiāng)差別正在逐漸縮小的角度，說明農(nóng)村人照樣能享受到城里人的生活待遇，鼓勵青年農(nóng)民熱愛農(nóng)村，扎根農(nóng)村、建設(shè)農(nóng)村，守住鄉(xiāng)村美好的家園。一些青年農(nóng)民看了節(jié)目后，很受啟發(fā)，取消了進(jìn)城務(wù)工的念頭，決定在家開店經(jīng)營或種植養(yǎng)殖，致富發(fā)財。

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第9篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞]城鎮(zhèn)化；江西；農(nóng)村人力資源開發(fā)

[作者簡介]閆佳寧（1991―），女，東華理工大學(xué)學(xué)院在讀碩士，研究方向?yàn)榛驹?；陳明華（1967―），男，東華理工大學(xué)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)榛驹?。（江西南?330013）

[基金項(xiàng)目]江西省青年理論研究創(chuàng)新工程資助項(xiàng)目“城鎮(zhèn)化進(jìn)程中江西農(nóng)村人力資源開發(fā)研究”（15QM98）

一、江西城鎮(zhèn)化現(xiàn)狀分析

江西農(nóng)村人口數(shù)量龐大，據(jù)江西省統(tǒng)計局的統(tǒng)計結(jié)果，2013年，江西省總?cè)丝跒?522.14萬人，按照城鄉(xiāng)分的人口數(shù)標(biāo)準(zhǔn)來劃分，城鎮(zhèn)人口總數(shù)為2209.97萬人，達(dá)到了全省總?cè)丝跀?shù)的48.87%，農(nóng)村人口數(shù)為2312.17，占總?cè)丝跀?shù)的51.13%，與2012年相比較，雖說城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口比重分別都升高和降低了1.36個百分點(diǎn)，但升降幅度不是很大，所以說江西農(nóng)村人口數(shù)量仍舊很多。要加快城鎮(zhèn)率，我們就要從農(nóng)村勞動力入手，解放和發(fā)展生產(chǎn)力，使農(nóng)民掌握先進(jìn)的技術(shù)，盡快適應(yīng)城市的需求，而最好的途徑就是對農(nóng)村最龐大的群體進(jìn)行有效的開發(fā)，為城市提供最佳的人力資源。然而由于人口數(shù)量龐大，素質(zhì)不高等主客觀因素，增加了江西城鎮(zhèn)化進(jìn)程中人力資源開發(fā)的難度，導(dǎo)致江西城鎮(zhèn)化進(jìn)程緩慢。

二、江西農(nóng)村人力資源開發(fā)緩慢的原因分析

（一）農(nóng)村勞動力素質(zhì)不高，剩余勞動力不能有效轉(zhuǎn)移

江西農(nóng)村的勞動力一方面是數(shù)量巨大，而另外一方面是農(nóng)村勞動力素質(zhì)不高。對人力資源進(jìn)行開發(fā)的重中之重就是對文化素質(zhì)的開發(fā)，而文化素質(zhì)的高低是建立在農(nóng)村勞動力受教育程度上的，所以看農(nóng)村的勞動力文化素質(zhì)高不高，就要看他們受教育的程度高不高。然而江西農(nóng)村受教育水平的狀況表明：江西農(nóng)村受教育年限較低，半文盲、中文盲的人數(shù)占81%，也就是說接受小學(xué)程度和高中程度的人占絕大多數(shù)，這是農(nóng)村人力資源整體素質(zhì)較差的根本原因。長期以來農(nóng)村勞動力素質(zhì)低下，沒有專業(yè)技術(shù)作為支撐，造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)對人才需求之間的矛盾，加之城鎮(zhèn)化水平落后，對農(nóng)村剩余勞動力資源不能吸納和消化，不能有效地發(fā)揮城鎮(zhèn)化的作用，所以，想要很好地轉(zhuǎn)移和吸納農(nóng)村剩余勞動力，就必須全面提升農(nóng)村勞動力的素質(zhì)。

（二）農(nóng)民自身思想觀念落后且自身貧困，對教育投資力度小

追溯中國歷史，長期封建制度下的閉關(guān)鎖國使得農(nóng)民思想禁閉，小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想根深蒂固。在教育上，農(nóng)民對下一代教育的投資甚少。從許多新聞報道中我們可以發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)民外出打工，對孩子的學(xué)習(xí)從不過問，有的孩子過早放棄學(xué)習(xí)，跟隨父母外出打工，有的孩子則跟隨自己的父母在極其惡劣的環(huán)境下學(xué)習(xí)，家長不能為受教育者創(chuàng)造有利于他們的學(xué)習(xí)條件。據(jù)教育部門的一項(xiàng)統(tǒng)計調(diào)查，江西農(nóng)村青少年初中升高中的比例也已經(jīng)降低，“讀書無用，打工有功”的理論正在蔓延，他們認(rèn)為下一代只要有點(diǎn)文化知識就可以步入社會，無需太多知識的儲備，即可成為低素質(zhì)的勞動者，所以近些年也出現(xiàn)高考考生人數(shù)下降的情況。對待自己的下一代尚且如此，對自身的教育投入就更是少之又少。長期以來，農(nóng)民自給自足的供給模式致使他們喪失了競爭學(xué)習(xí)的意識，從沒有想過要居安思危，也從沒想過教育的投資會給他們帶去怎樣的利益，對智力、文化、精神消費(fèi)上幾乎沒有認(rèn)識。正是由于這樣的不思進(jìn)取，安于現(xiàn)狀的心態(tài)，才使得他們的思想觀念落后，不僅在經(jīng)濟(jì)上，甚至在精神上也越來越貧困。

（三）農(nóng)村教育體制欠缺，科技專業(yè)人才缺乏

對于農(nóng)民來說，由于他們文化素質(zhì)不高，觀念的落后和習(xí)慣使然，使得他們在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制下，對于城鎮(zhèn)化的生產(chǎn)生活方式不能很快參與其中，在一定程度上阻礙了城鎮(zhèn)化進(jìn)程。因此要完善農(nóng)村教育體制，這是解決農(nóng)村教育的強(qiáng)有力措施。一直以來，國家在農(nóng)村教育方面下了很大功夫，但是在農(nóng)村教育體制方面還存在著很大的問題。最根本的問題就是不聯(lián)系農(nóng)村的實(shí)際狀況，我國現(xiàn)行的教育體制是以應(yīng)試教育作為教育的根本目標(biāo)，但是這樣的教育體制卻不適用于農(nóng)村教育，不能夠滿足農(nóng)村的特殊要求。農(nóng)村教育在現(xiàn)行教育體制下培養(yǎng)出來的學(xué)生，其實(shí)質(zhì)是在為城市培養(yǎng)所需人才，他們畢業(yè)后很少回到農(nóng)村。對于農(nóng)村教育來說，最重要的就是培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)人才，所以針對農(nóng)村教育，制定針對于農(nóng)村現(xiàn)狀的教育制度，從根本上為農(nóng)村培養(yǎng)人才，這樣才能真真正正的推動農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度不健全，農(nóng)民身心健康得不到保障

首先，由于長久以來，農(nóng)民收入增加緩慢，隨之帶來的就是各種消費(fèi)受到限制，致使生活水平低下。在飲食上，各種營養(yǎng)的缺失影響著各個年齡階段人群的身體素質(zhì)，在醫(yī)療上，高昂的醫(yī)藥費(fèi)使許多農(nóng)民難以承受，于是放棄治療；其次，自建國以來，我國針對農(nóng)村醫(yī)療制度提出多次意見并執(zhí)行，隨后也在實(shí)踐中不斷完善，得到了農(nóng)民的肯定，看病難的問題得到了解決，但是相對于城市先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，還存在著很大的差距。農(nóng)村醫(yī)療診所數(shù)量分布不均，尤其在交通不便的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療診所數(shù)量少之又少，許多醫(yī)生需要翻山越嶺，才能服務(wù)到群眾，加上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生診所醫(yī)生的醫(yī)療水平有限，錯過了最佳治療時間，因此造成不可挽回的損失。一部分農(nóng)民雖說到城市就診，享受城市醫(yī)療技術(shù)，但又由于巨額的醫(yī)療費(fèi)而止步，因病致貧、因貧致病就這樣惡性循環(huán)，農(nóng)民基本的身體健康都得不到保障，何談對農(nóng)村人力資源進(jìn)行有效的開發(fā)。

三、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中江西農(nóng)村人力資源開發(fā)的途徑及對策研究

（一）加大農(nóng)村人才資源開發(fā)力度，完善農(nóng)村人力資源教育培訓(xùn)體系

九年義務(wù)教育自1986年頒布實(shí)施以來，在各級政府和廣大教育者的長期共同努力下，我國農(nóng)村已經(jīng)基本普及九年義務(wù)教育，青壯年文盲也已經(jīng)基本掃除，這一成果的實(shí)現(xiàn)，使農(nóng)村教育走上了一個新的臺階。但是要認(rèn)清的是我們卻未能真正扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育日漸衰落的大勢，城鄉(xiāng)居民所受基礎(chǔ)教育質(zhì)量存在較大的差異，城鎮(zhèn)化的發(fā)展在一定程度上影響到城鄉(xiāng)教育的流動，農(nóng)民稍有能力的就愿意將孩子送進(jìn)城鎮(zhèn)，接受更好的教育，所以我們不能就此松懈，雖說有了一定的基礎(chǔ)，但是在鞏固九年義務(wù)教育的成果的同時，完善基礎(chǔ)教育體系才是重要的，才是進(jìn)行農(nóng)村人力資源開發(fā)的根本途徑。所以首先在教育教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施上，配備同城市相同的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備；其次在師資上，不僅僅要提升農(nóng)村中小學(xué)教師的師資水平，更要從根本上建立城鄉(xiāng)教育的良性生態(tài)，要把鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面提高鄉(xiāng)村教師思想政治素質(zhì)和師德水平、拓展鄉(xiāng)村教師補(bǔ)充渠道、提高鄉(xiāng)村教師生活待遇、統(tǒng)一城鄉(xiāng)教職工編制標(biāo)準(zhǔn)、職稱（職務(wù)）評聘向鄉(xiāng)村學(xué)校傾斜、推動城市優(yōu)秀教師向鄉(xiāng)村學(xué)校流動、全面提升鄉(xiāng)村教師能力素質(zhì)、建立鄉(xiāng)村教師榮譽(yù)制度等關(guān)鍵舉措，努力造就一支素質(zhì)優(yōu)良、甘于奉獻(xiàn)、扎根鄉(xiāng)村的教師隊(duì)伍。各級黨委和政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜制定符合鄉(xiāng)村學(xué)校實(shí)際的有效措施，把準(zhǔn)支持重點(diǎn)，著力改革體制，激勵社會各種力量都參與到鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍的建設(shè)中來。我們要通過對鄉(xiāng)村教育的大力發(fā)展，使得鄉(xiāng)村孩子得到有質(zhì)量的教育資源，與城市孩子一樣享受到公平教育，防止教育貧困的現(xiàn)象繼續(xù)在農(nóng)村蔓延，阻礙農(nóng)村的現(xiàn)代化。

（二）實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人力資源的優(yōu)化配置，完善農(nóng)村人力資源市場制度體系

1.建立人力資源開發(fā)制度

21世紀(jì)的農(nóng)業(yè)國際競爭不再是數(shù)量上的競爭，高科技的投入使用要求現(xiàn)代農(nóng)業(yè)競爭的優(yōu)勢取決于人才資源，所以要使農(nóng)村現(xiàn)有閑置的人力資源很好地得到轉(zhuǎn)移，就必須從農(nóng)村人力資源入手，加大農(nóng)村人力資源的開發(fā)，而且，隨著科技進(jìn)步日益加快，機(jī)器生產(chǎn)的大量投入，對傳統(tǒng)的勞動力需求日益減少，大量的農(nóng)村勞動力閑置，導(dǎo)致在一些特定的區(qū)域、特定的行業(yè)乃至特定季節(jié)又存在著大量的就業(yè)空缺，所以說通過改進(jìn)農(nóng)村人力資源配置無疑有利于緩解這種失業(yè)與空位并存的局面，利用農(nóng)村人力資源的專業(yè)化，合理配置農(nóng)村人力資源，提升農(nóng)村人力資源的經(jīng)濟(jì)效益，增加農(nóng)民收入，這也是提出的全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)，對農(nóng)村人力資源進(jìn)行有效的配置，加速第一產(chǎn)業(yè)向第二三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)變，加快社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

2.建立人力資源流動制度

在進(jìn)行人力資源合理配置時，人口流動是合理配置的基礎(chǔ)，在改革開放以前，為了對農(nóng)村人力資源進(jìn)行合理配置，我國主要依靠政府和制定計劃的方式，制定了戶籍制度，就業(yè)制度，本質(zhì)上就是對城市和農(nóng)村勞動力資源的一種配置，讓農(nóng)民從事自己的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣可以減輕城市人口的糧食壓力，同時也會有足夠的農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)者。改革開放以后，對傳統(tǒng)體制下建立起來的就業(yè)制度，戶籍制度等進(jìn)行了體制創(chuàng)新，建立起農(nóng)村人力資源自由流動的制度，農(nóng)村人力資源開始通過市場的方式進(jìn)行配置，將人力資源市場作為媒介，實(shí)現(xiàn)人力資本商品化、市場化、社會化。

（三）做好以人為本的城鎮(zhèn)化，完善農(nóng)村人力資源開發(fā)的保障體系

1.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善農(nóng)民的生活質(zhì)量

要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化，就要從農(nóng)村的硬件設(shè)施出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，強(qiáng)化城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施連接，讓農(nóng)村人也享受到跟城市居民一樣的生活環(huán)境，加強(qiáng)水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度。要知道農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的改善，關(guān)系到農(nóng)民群眾生活質(zhì)量的高低，切實(shí)改善人民生活條件，為推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)提供基礎(chǔ)條件。全面實(shí)施農(nóng)村的道路建設(shè)；加大農(nóng)網(wǎng)改造力度；著力解決人民群眾的人畜飲水困難問題，加強(qiáng)農(nóng)用水利建設(shè)，讓農(nóng)民切切實(shí)實(shí)的享受到現(xiàn)代化的生活環(huán)境。

2.建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，保障農(nóng)民基本生活

現(xiàn)階段，我們要鼓勵廣大外出就業(yè)的農(nóng)民學(xué)會積極參加保險，樹立連續(xù)參保的意識，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌擴(kuò)大參保繳，完善職工基本養(yǎng)老保險制度，保障農(nóng)民基本生活。對于長期在外就業(yè)的農(nóng)民工和臨時就業(yè)的農(nóng)民工，都依法將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并允許靈活就業(yè)農(nóng)民工參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險，完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。強(qiáng)化企業(yè)繳費(fèi)責(zé)任，擴(kuò)大農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工工傷保險、失業(yè)保險、生育保險比例。推進(jìn)商業(yè)保險與社會保險銜接合作，開辦各類補(bǔ)充性養(yǎng)老、醫(yī)療、健康保險。

3.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)

黨的十六大已經(jīng)明確提出要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，但在醫(yī)療衛(wèi)生工作中仍然搞城鄉(xiāng)分治，黨的十也明確提出改善基本醫(yī)療衛(wèi)生條件，將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，遵循“低水平、廣覆蓋、高效率”的方針，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口與城市人口醫(yī)療保障制度的接軌，在基本醫(yī)療制度方面為農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移提供“直通車”。根據(jù)常住人口配置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，對于納入社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)體系的農(nóng)民工，將免費(fèi)提供健康教育、婦幼保健、預(yù)防接種、傳染病防控、計劃生育等公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)民工聚居地疾病監(jiān)測、疫情處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對。鼓勵有條件的地方將符合條件的農(nóng)民工及其隨遷家屬納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助范圍。

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