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2011年,學(xué)校進(jìn)行健康體質(zhì)檢查,學(xué)生的視力檢查情況不容樂(lè)觀,與2010年相比,視力有明顯下降。其中近視的學(xué)生占58.2%,接近近視的學(xué)生占31.3%,視力良好的學(xué)生僅占10.5%。一個(gè)看似簡(jiǎn)單實(shí)則嚴(yán)峻的問(wèn)題擺在我們面前:我們平時(shí)并沒(méi)有真正關(guān)注學(xué)生的視力保護(hù),雖然學(xué)校上下午都有眼保健操,但相應(yīng)的檢查和評(píng)價(jià)措施沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn),師生在思想上和習(xí)慣上沒(méi)有引起重視,效果甚微。
學(xué)生視力下降,近視眼越來(lái)越多,其中一個(gè)重要因素是學(xué)生沒(méi)有養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。經(jīng)過(guò)分析,我們發(fā)現(xiàn),在日常教育教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生用眼習(xí)慣直接影響其視力水平。改善學(xué)生視力,必須從每天教學(xué)活動(dòng)做起,全體教師都有保護(hù)學(xué)生視力的責(zé)任。作為教育者,不應(yīng)只注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的身心健康。如果沒(méi)有良好的視力,將會(huì)對(duì)學(xué)生的終生造成諸多不便和影響。
為了改變這一狀況,學(xué)校提出了“將學(xué)生視力狀況納入師生綜合評(píng)價(jià)”的研究。即將班級(jí)學(xué)生視力的情況與教師的崗位目標(biāo)考核評(píng)價(jià)掛鉤,引導(dǎo)教師關(guān)注學(xué)生的視力,全員參與保護(hù)學(xué)生視力,監(jiān)督學(xué)生的用眼衛(wèi)生;把學(xué)生的個(gè)人視力變化情況與其學(xué)年的評(píng)優(yōu)、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等級(jí)掛鉤,督促引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
2 原因分析
2.1學(xué)校原因
中學(xué)階段處在眼睛第一和第二個(gè)發(fā)育黃金期的中間階段,發(fā)育較快,也最容易近視。學(xué)生近距離用眼量加大,戶外活動(dòng)時(shí)間減少,都會(huì)導(dǎo)致近視的發(fā)生發(fā)展。
部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)學(xué)生近視防控工作不夠重視,對(duì)愛(ài)眼科普知識(shí)匱乏,普及率低。學(xué)校老師自身對(duì)近視的認(rèn)識(shí)和理解不夠,未能規(guī)范學(xué)生的一些不良用眼行為,導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生讀寫姿勢(shì)不正確,成為誘發(fā)近視的主要原因。另外,學(xué)校老師對(duì)眼保健操重視和把握不夠,眼保健操未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,學(xué)生眼保健操手法不準(zhǔn)確,力度不到位,達(dá)不到預(yù)防效果。
2.2 學(xué)生、家庭原因
由于學(xué)生在幼兒園階段就存在大量用眼行為,造成新生入學(xué)時(shí)就已經(jīng)發(fā)生近視。家長(zhǎng)對(duì)近視防治的有關(guān)知識(shí)過(guò)于缺乏,對(duì)近視的形成與危害不夠了解,重視程度不夠,往往延誤孩子最佳防控時(shí)期。在家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力下降后,未散瞳判斷其真假性近視就匆匆給孩子配上近視眼鏡,導(dǎo)致了屈光度的快速發(fā)展,且錯(cuò)過(guò)了最佳防控時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的讀寫習(xí)慣監(jiān)管不夠,學(xué)生在家不科學(xué)的用眼習(xí)慣和用眼模式,沒(méi)有得到及時(shí)提醒,學(xué)生未能自覺(jué)養(yǎng)成良好的讀寫姿勢(shì),且沒(méi)有及時(shí)控制看電視、上網(wǎng)及玩游戲用眼時(shí)間,學(xué)生在家的用眼量大大加快了近視的發(fā)生發(fā)展。每年的假期由于學(xué)生在家沉迷電視、電腦、游戲等,或家長(zhǎng)給孩子安排的各種學(xué)習(xí)班,造成眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重,成為近視的高發(fā)期。飲食結(jié)構(gòu)不合理,造成眼睛所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,尤其是葉黃素的缺乏,致使眼睛容易疲勞,從而導(dǎo)致近視的發(fā)生。
2.3 社會(huì)原因
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)人的綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高,社會(huì)就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻,人與人之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈,許多家庭及學(xué)生不斷自我加壓,大量參與各種各樣的課外培訓(xùn)班,致使眼睛高度疲勞,且平時(shí)又缺乏體育鍛煉和戶外活動(dòng),致使身體素質(zhì)下降,視力下降。
各類網(wǎng)吧綜合整治不徹底,致使學(xué)生放學(xué)后或節(jié)假日長(zhǎng)時(shí)間滯留網(wǎng)吧,也是造成學(xué)生近視的一個(gè)非常重要的因素。
假性近視時(shí)期是防控近視最為關(guān)鍵的階段,但是部分醫(yī)院和社會(huì)上的眼鏡店不經(jīng)過(guò)散瞳確診,選擇過(guò)早地給孩子配戴近視眼鏡,致使大片“眼鏡族”涌現(xiàn),限制了孩子眼睛自身功能的發(fā)育和恢復(fù)。
3 評(píng)價(jià)辦法
學(xué)年初學(xué)校統(tǒng)一對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行視力檢查,每名學(xué)生個(gè)人的視力計(jì)為A1;學(xué)年末學(xué)校統(tǒng)一再次對(duì)全體學(xué)生視力進(jìn)行檢查,每名學(xué)生的視力個(gè)人計(jì)為A2;計(jì)算出每名學(xué)生視力一學(xué)年的下降值為:A2-A1=A3。
計(jì)算出該級(jí)部全部學(xué)生視力下降的平均值計(jì)為B1。
某學(xué)生各學(xué)科期末考試最終成績(jī)=實(shí)際該科所考分?jǐn)?shù)×[1-(A3—B1)/B1×10]。例如,某生,期末語(yǔ)文成績(jī)?yōu)?00分,該生所在級(jí)部視力平均下降0.2,該生視力下降了0.3,則該生語(yǔ)文成績(jī)?yōu)椋?00×(1-0.1/2)=95分。
學(xué)生評(píng)選各種優(yōu)秀、銀鷹騰飛獎(jiǎng)學(xué)金的確定、綜合素質(zhì)等級(jí)等評(píng)定所及學(xué)業(yè)成績(jī)部分,均以視力水平升降后折算出的成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)進(jìn)行核算。
任課教師、班主任與學(xué)生成績(jī)相關(guān)的所有考核,均以學(xué)生視力水平升降后折算的成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)進(jìn)行核算。
4 日常措施保障
學(xué)校聘請(qǐng)眼科專家每學(xué)期為學(xué)生舉行兩次“用眼衛(wèi)生、保護(hù)視力、預(yù)防近視”專題講座,從思想上引起全體師生的足夠重視,讓師生意識(shí)到保護(hù)視力的重要性。
團(tuán)委負(fù)責(zé)組織每年的“全國(guó)愛(ài)眼日”主題宣傳活動(dòng)。學(xué)生工作部安排專人檢查落實(shí)每日兩次的眼保健操情況,對(duì)落實(shí)不良的班級(jí)和學(xué)生個(gè)人進(jìn)行量化扣分,以督促班主任、學(xué)生重視眼保健操的質(zhì)量。班級(jí)、級(jí)部、學(xué)校逐級(jí)舉行“用眼衛(wèi)生、保護(hù)視力”演講比賽、征文比賽、手抄報(bào)比賽,讓學(xué)生全員參與到愛(ài)眼護(hù)眼的隊(duì)伍中來(lái)。
各級(jí)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本級(jí)部班主任每學(xué)期舉行“用眼衛(wèi)生、保護(hù)視力、預(yù)防近視”主題班會(huì)。各班主任負(fù)責(zé)在每個(gè)教室的黑板一側(cè)設(shè)計(jì)“用眼衛(wèi)生溫馨提示”欄,安排專人管理及時(shí)更換提示語(yǔ)。每天對(duì)用眼習(xí)慣不好的同學(xué)及良好習(xí)慣的同學(xué)進(jìn)行批評(píng)或表?yè)P(yáng),以督促學(xué)生及時(shí)關(guān)注自己的行為習(xí)慣。任課教師負(fù)責(zé)本學(xué)科課堂學(xué)生寫字、閱讀姿勢(shì)的糾正提醒,并設(shè)計(jì)將學(xué)生課堂用眼衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行日常量化,累積計(jì)入學(xué)生的日常評(píng)價(jià)。任課教師在布置課外作業(yè)時(shí)要充分考慮學(xué)生作業(yè)時(shí)間,語(yǔ)數(shù)英學(xué)科原則上不超過(guò)30分鐘,理化學(xué)科不超過(guò)20分鐘,其他學(xué)科不能布置課外書面作業(yè)。班主任負(fù)責(zé)調(diào)控每天各學(xué)科的作業(yè)量。每天放學(xué)前,科代表把布置的作業(yè)匯總到班主任處,對(duì)作業(yè)量較多的學(xué)科,班主任通知任課教師進(jìn)行調(diào)整。
此外,學(xué)校協(xié)調(diào)和落實(shí)學(xué)生餐廳的營(yíng)養(yǎng)配餐,保證讓學(xué)生每天都能吃上有利于保護(hù)視力的食品。
5 取得的效果
該評(píng)價(jià)辦法實(shí)施以來(lái),師生從思想上高度重視學(xué)生視力情況,取得了較好的效果。
通過(guò)宣傳引導(dǎo)和機(jī)制保障,用眼衛(wèi)生成為學(xué)校文化的一部分;班主任通過(guò)組織“用眼衛(wèi)生、保護(hù)視力、預(yù)防近視”主題班會(huì)、班級(jí)主題演講等活動(dòng),形成了每天提醒學(xué)生愛(ài)護(hù)眼睛保護(hù)視力的習(xí)慣;任課教師在課堂上及時(shí)提醒學(xué)生的用眼衛(wèi)生習(xí)慣成為一種自覺(jué)和常規(guī);學(xué)生之間對(duì)于不良用眼行為能夠做到互相提醒,眼保健操、課間活動(dòng)休息眼睛成為學(xué)生自覺(jué)習(xí)慣;家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校重視學(xué)生視力的做法高度認(rèn)可。
關(guān)鍵詞:中學(xué)生 視力下降 原因分析 預(yù)防措施
一、前言
視力低下在我國(guó)的中學(xué)生身上非常普遍,這對(duì)學(xué)生的身心及健康發(fā)展造成了很大的影響,因此如何減少中學(xué)生視力下降得到了各界的關(guān)注。預(yù)防學(xué)生視力低下,減少近視學(xué)生數(shù)量,保持學(xué)生良好視力是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一,學(xué)校及教師應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí),做好學(xué)生的護(hù)眼工作。
二、影響中學(xué)生視力下降的原因分析
遺傳因素和環(huán)境因素是影響中學(xué)生視力下降的主要原因。個(gè)別患者是遺傳因素所致,但絕大多數(shù)患者是后天環(huán)境因素所致。
1 思想重視不夠,認(rèn)識(shí)深度不到位。調(diào)查研究表明,學(xué)生視力下降與教育主管部門、學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)有著重要關(guān)系。近年來(lái),雖然部分學(xué)校采取系列措施開(kāi)展了保護(hù)視力的相應(yīng)活動(dòng),但效果不明顯,未得到真正的改觀。
2 管理機(jī)制不全,政策執(zhí)行不力。部分學(xué)校管理機(jī)制不完善,對(duì)國(guó)家政策法規(guī)執(zhí)行不力是造成學(xué)生近視的又一重要原因。其通常表現(xiàn)為:一是管理機(jī)制不健全。二是政策執(zhí)行表面化。
3 硬件設(shè)施不齊,環(huán)境條件較差。由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制,日前部分農(nóng)村學(xué)校基本上還是因陋就簡(jiǎn)辦學(xué)。有的學(xué)校的教室未按照國(guó)家規(guī)定配齊相應(yīng)日光燈、黑板等;有的學(xué)校蓋加長(zhǎng)教室以容納更多學(xué)生,有的將教室窗戶開(kāi)的很高以防盜,有的學(xué)校陰天不供電等;有的學(xué)校的學(xué)生教室、宿舍、學(xué)生公寓等存在臟亂差現(xiàn)象;有的學(xué)校為追求學(xué)校規(guī)模,存在大班額、超班額,非教室空間作為教室用的現(xiàn)象,這些因素均導(dǎo)致教室光線不佳,從而使患近視的幾率增加。
4 課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重,用眼時(shí)間太長(zhǎng)。當(dāng)前,在素質(zhì)教育未得到真正實(shí)施的大環(huán)境下,“唯分?jǐn)?shù)論英雄”的評(píng)價(jià)觀,給中學(xué)生帶來(lái)了沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān),部分學(xué)校為了追求學(xué)生升學(xué)率,忽視了學(xué)生的健康教育,除白天在學(xué)校學(xué)習(xí)外,晚上還要加班加點(diǎn)開(kāi)夜車,不僅造成體力疲憊不堪,更嚴(yán)重影響了視力。
5 營(yíng)養(yǎng)攝取不均,生活習(xí)慣不好。中學(xué)階段是學(xué)生長(zhǎng)身體的黃金階段,如果不注意科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)和良好的生活習(xí)慣,就很可能導(dǎo)致視力的急劇下降。
三、中學(xué)生視力下降預(yù)防措施
1 減少課業(yè)壓力
減少補(bǔ)課、減少作業(yè)量、減少考試次數(shù),改革教學(xué)方法和手段,并提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。由于中學(xué)生處于身體發(fā)育的重要階段,尤其是初中生剛剛進(jìn)入青春期,他們眼睛承受疲勞的能力比高中生低。如果教師僅僅用延長(zhǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間來(lái)提高學(xué)生的成績(jī),至少對(duì)學(xué)生的眼睛是有害的。要減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),除了社會(huì)、家庭方面要做努力。招生、招工考試體系也要變革,教師的教學(xué)方法和手段也需改革。教師應(yīng)通過(guò)充分的備課、精彩的講解,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高課堂教學(xué)的效率,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。同時(shí)還要適當(dāng)減少學(xué)生的作業(yè)量。如今,多數(shù)科目均有兒套練習(xí)題。學(xué)生疲于應(yīng)付。學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生完成的習(xí)題數(shù)量加以控制,根據(jù)質(zhì)量加以選擇。另外,還要控制考試次數(shù),防止濫用考試,以減輕學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育。
2 提高學(xué)生對(duì)眼保健操的認(rèn)識(shí)
端正學(xué)生做眼保健操的態(tài)度,提高做操的準(zhǔn)確性學(xué)校的各部門應(yīng)配合抓好日常的眼保健操,使學(xué)生能自覺(jué)認(rèn)真地做。檢查人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),公正評(píng)價(jià)。學(xué)校應(yīng)組織每年的初一新生重新學(xué)習(xí)眼保健操,以提高做操的準(zhǔn)確性。學(xué)校每年也可像舉辦廣播操比賽一樣。舉辦一次眼保健操比賽。它可提高學(xué)生做操的積極性。同時(shí)還可檢查做操的準(zhǔn)確性。建議學(xué)校將各班的近視率做為評(píng)選優(yōu)秀班級(jí)的一項(xiàng)指標(biāo)。
3 增加戶外活動(dòng)次數(shù)及時(shí)間
適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間這有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。通過(guò)適當(dāng)減少補(bǔ)課時(shí)間和作業(yè)量,以保證每個(gè)學(xué)生每天有一小時(shí)的鍛煉時(shí)間,從而讓下午兩節(jié)課后的校園充滿生機(jī)。學(xué)校還應(yīng)組織一些運(yùn)動(dòng)隊(duì),并時(shí)常組織一些體育比賽(如球類、田徑和趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等),來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行身體鍛煉。
4 強(qiáng)化宣傳,營(yíng)造氛圍
各學(xué)校要通過(guò)校園電視臺(tái)、廣播站、校園網(wǎng)、宣傳欄、手抄報(bào)、黑板報(bào)、征文比賽等形式加強(qiáng)宣傳;要以“愛(ài)眼日”為契機(jī),定期邀請(qǐng)知名眼科專家進(jìn)行專題報(bào)告,傳授保護(hù)視力的基本衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣;要開(kāi)展“視力保護(hù)小標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng),從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
5 加大投入,配齊設(shè)備
各學(xué)校要?jiǎng)潛軐m?xiàng)工作經(jīng)費(fèi),加大對(duì)保護(hù)視力工作的投入;各級(jí)教育行政部門要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,按照學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展采光照明、黑板、桌椅的驗(yàn)收檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要及時(shí)進(jìn)行整改,使所有教室達(dá)到硬性指標(biāo);要嚴(yán)格控制大班額,謹(jǐn)防陰雨天不開(kāi)燈現(xiàn)象的出現(xiàn)。
6 科學(xué)營(yíng)養(yǎng),合理鍛煉
各學(xué)校要利用家長(zhǎng)會(huì)、升旗儀式、主題班會(huì)時(shí)間開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育培訓(xùn),增強(qiáng)家長(zhǎng)和學(xué)生進(jìn)行科學(xué)膳食的意識(shí)。要認(rèn)真組織開(kāi)展豐富多彩的體育教學(xué)活動(dòng),教會(huì)學(xué)生正確地做眼保健操,并開(kāi)展生動(dòng)活潑的課外體育活動(dòng),保證學(xué)生每天有一小時(shí)的課余體育鍛煉時(shí)間。
視力低下嚴(yán)重影響青少年的身體健康,其原因主要有兩大類遺傳因素和環(huán)境因素,其中后者更為重要。因此,針對(duì)青少年視力低下的防控重點(diǎn)在于落實(shí)控制學(xué)生的視近時(shí)間、合理設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境光線、保證充足的睡眠時(shí)間、培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣、堅(jiān)持做眼保健操等具體措施。
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【關(guān)鍵詞】 角膜異物;危害;失明
作者單位:130011吉林省長(zhǎng)春市吉林大學(xué)第四醫(yī)院
角膜異物[1]是眼科常見(jiàn)的外傷,如果不及時(shí)就醫(yī)或處理不當(dāng),會(huì)產(chǎn)生一定的危害,如對(duì)視力造成影響,甚至引起失明。因此加強(qiáng)宣傳、預(yù)防和正確處里角膜異物傷,對(duì)于保護(hù)視力和健康十分重要。現(xiàn)將本院眼科門診2007年1月至2008年6月收治的1000例角膜異物傷統(tǒng)計(jì)分析如下。
1 臨床資料
本組患者為本院眼科門診收治的角膜異物傷,共1000例。其中單眼947例,雙眼53例。
1.1 性別 男836例,占83.6%;女164例,占16.4%。男:女=5.1:1,男性發(fā)生率明顯高于女性,與男性從事機(jī)械生產(chǎn)活動(dòng)機(jī)會(huì)多有關(guān)。
1.2 年齡 角膜異物的年齡分布:10歲以下,5例,發(fā)生率為0.5%;10~19歲,72例,發(fā)生率為7.2%;20~29歲,576例,發(fā)生率為57.6%;30~39歲,230例,發(fā)生率為23%;40~49歲,58例,發(fā)生率為5.8%;50歲以上59例,發(fā)生率為5.9%。發(fā)生率最高的為20~29歲。
1.3 異物性質(zhì) 金屬性異物857例,占角膜異物的85.7%;非金屬性異物143例,占角膜異物的14.3%。工業(yè)性致傷主要為金屬異物,多為鐵屑;生活中致傷異物主要為非金屬,多為灰塵、木屑、膠水等。
1.4 工種分布 角膜異物傷中砂輪工269例,發(fā)生率為31.3%;磨工258例,發(fā)生率為30.1%;銑工162例,發(fā)生率為18.9%;鉗工95例,發(fā)生率為11.1%;其他73例,發(fā)生率為8.5%。本組以砂輪工和磨工角膜異物發(fā)生率較高,其次為銑工和鉗工。
1.5 異物位置 異物以角膜下半部為多占異物總數(shù)的68.7%;瞳孔區(qū)占異物總數(shù)的19.6%。
1.6 就診時(shí)間 在24 h內(nèi)就診675例,占67.5%;24~72 h內(nèi)就診268例,占26.8%;超過(guò)48 h就診者多數(shù)角膜已出現(xiàn)炎癥反應(yīng),金屬異物周圍產(chǎn)生銹環(huán),有的角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀渾濁,甚至并發(fā)虹膜睫狀體炎。
1.7 有無(wú)防護(hù)措施 工業(yè)性異物傷患者機(jī)械操作時(shí)未戴防護(hù)鏡共602例,占工業(yè)性角膜異物傷的70.2%。
1.8 治療情況
1.8.1 嚴(yán)格消毒、無(wú)菌操作,診療所用器械及滴眼液均應(yīng)無(wú)菌。
1.8.2 對(duì)于粘附角膜表面的異物,可用0.4%鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉后,用5號(hào)注射針頭輕輕刮去,以減少對(duì)角膜的損傷。嵌頓于角膜組織內(nèi)的淺層異物,術(shù)前用0.4%鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉后,囑患者仰臥于處置床上,眼球固視一點(diǎn),使異物位于上方,然后用5號(hào)注射針頭將異物剔除。對(duì)于難剔除的金屬異物并伴有銹環(huán)者,可用針頭自四周被銹蝕的部位輕輕剔起,后連同中間的鐵屑一起剔除。對(duì)于位于瞳孔區(qū)的異物或者特別小或者位置較深的異物,要在裂隙燈下取出,以減少對(duì)角膜組織的損傷,避免增大瘢痕,影響視力。術(shù)后用抗生素眼膏涂眼,眼罩遮蓋一日,囑患者自行應(yīng)用抗生素眼水、眼膏數(shù)日。
2 討論
角膜異物多發(fā)生于從事機(jī)械生產(chǎn)的第一線工人,尤以砂輪工、磨工、銑工鉗工發(fā)生率高,這與工人工作性質(zhì)環(huán)境有關(guān)。性別上男性高于女性,年齡以20~29 歲和30~39 歲兩個(gè)年齡組發(fā)生率高,占總數(shù)的80.6%,這與一汽重工業(yè)生產(chǎn)第一線以青壯年男性為主有關(guān)。金屬性異物多于非金屬性異物,金屬性異物多為嵌頓性,位置較深,非金屬性異物多為粘附性,位置較淺。這是因?yàn)榻饘佼愇锎蠖嗍菑倪\(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)床上飛濺下來(lái)的,速度快,沖擊力大,位置就深。而非金屬異物多為生活中的灰粒、木屑、膠水等,位置較淺。
對(duì)于角膜異物的預(yù)防和診治,各級(jí)生產(chǎn)、安全部門應(yīng)做好宣傳,使廣大工人了解眼外傷的危害性,自覺(jué)遵守操作規(guī)程并戴好全部密封的勞保眼鏡[2]。醫(yī)務(wù)人員除細(xì)致耐心正確處理角膜異物及其并發(fā)癥,還應(yīng)積極宣傳預(yù)防措施及角膜異物對(duì)眼睛的危害,以加強(qiáng)工人安全生產(chǎn)意識(shí)。
參 考 文 獻(xiàn)
1992年9月25日,天津醫(yī)科大學(xué)眼科教授王延華與流行病學(xué)教授耿貫一首次向全國(guó)倡議,在國(guó)內(nèi)設(shè)立愛(ài)眼日,并在天津召開(kāi)了全國(guó)愛(ài)眼日第一次研討會(huì)。1996年,國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家教育部、團(tuán)中央、中國(guó)殘聯(lián)等12個(gè)部委聯(lián)合發(fā)出通知,將愛(ài)眼日活動(dòng)列為國(guó)家節(jié)日之一,并重新確定每年6月6日為"全國(guó)愛(ài)眼日"。
學(xué)生的近視眼是怎樣形成的呢?據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,青少年近視眼以長(zhǎng)期用眼距離過(guò)近引起者為多見(jiàn)。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng),當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時(shí)仍能看清物體,但如果經(jīng)常以此距離看書,寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張,從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視,所謂的假性近視。
要想有健康的視力,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、閱讀姿勢(shì)要正確。在閱讀時(shí),書本與眼的距離應(yīng)保持在30-35厘米。閱讀時(shí)采取坐姿,不要躺著看書。因?yàn)樘芍磿鴷r(shí),不易保持兩眼與書本的距離相等,致使兩側(cè)眼肌發(fā)育不平衡。走路、坐車、乘船和乘飛機(jī)時(shí)不要看書,因?yàn)榇藭r(shí)身體的搖晃使20xx年全國(guó)愛(ài)眼日國(guó)旗下演講稿20xx年全國(guó)愛(ài)眼日國(guó)旗下演講稿眼睛與書本的距離不定,加重了眼肌的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。
2、書寫姿勢(shì)要正確。寫字時(shí)兩手臂要等長(zhǎng)度地放在桌面,一長(zhǎng)一短會(huì)使身子歪斜;胸部與書桌后緣保持一拳的距離。從而,使眼與書本或作業(yè)本保持1尺左右的距離。
3、看電腦、玩電子游戲機(jī)和看電視的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一小時(shí)左右就該暫停。
4、定期檢查視力,發(fā)現(xiàn)有近視,及時(shí)采取矯正措施。
5、積極參加文體活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),積極防止近視我們經(jīng)常說(shuō)眼睛是心靈的窗戶,我們只有好好地保護(hù)它、呵護(hù)它,才能利用它清晰地去了解、觀察我們所生活、所熱愛(ài)的這個(gè)世界。所以,我們要時(shí)刻提醒自己:"我愛(ài)護(hù)我的眼睛了嗎?" 讓我們行動(dòng)起來(lái),一起保護(hù)視力、防治近視,還自己一個(gè)清晰世界,感悟美好生活!
謝謝大家!
20xx年全國(guó)愛(ài)眼日國(guó)旗下演講稿二
老師們,同學(xué)們,早上好!6月6日也就是這周三,是與大家健康有關(guān)的日子,它是“全國(guó)愛(ài)眼日”所以,今天,我講話的主題是:愛(ài)護(hù)眼睛,從點(diǎn)滴做起。
為什么要設(shè)立這樣一個(gè)節(jié)日呢?
眼睛是“心靈的窗戶”,每個(gè)人都想擁有一雙明亮的眼睛。然而,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,我國(guó)約有盲人500多萬(wàn),低視力者600多萬(wàn),兒童斜弱視者1000多萬(wàn)。衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查顯示,目前我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%,居世界第二,而人數(shù)高居世界第一。
這意味著,在我們中間,每10個(gè)同學(xué)差不多就有6個(gè)要成為近視患者。
我聽(tīng)到大家一片驚嘆聲,是啊,這樣的一種情形,幾乎可以用“可怕”來(lái)形容了。
正因?yàn)檠劬θ绱酥匾?,而在我?guó)眼睛疾病又如此嚴(yán)重, 1996年,衛(wèi)生部、教育部、團(tuán)中央、中國(guó)殘聯(lián)等12個(gè)部委聯(lián)合發(fā)出通知,將愛(ài)眼日列為國(guó)家節(jié)日之一,并確定每年6月6日為“全國(guó)愛(ài)眼日”。
關(guān)于愛(ài)眼,我們應(yīng)該做些什么呢?
第一、少看電腦和電視。不是禁止完全不碰,一呢少看,二呢注意休息,讓眼部肌肉能有機(jī)會(huì)放松。有人會(huì)問(wèn):“我不看電腦電視能做什么呀?”可以多做運(yùn)動(dòng)、結(jié)交朋友,生活豐富了,我們的收獲也會(huì)更加豐富?;蛟S你能稱為打球高手、游泳健將、鋼琴王子、芭蕾公主等等。
第二、做到“三個(gè)一”:即手指距離筆尖是一寸,眼離課本一尺,胸口離桌子一拳。每天學(xué)校的眼保健操也要堅(jiān)持做。
第三、飲食也可以幫助大家保護(hù)眼睛。胡蘿卜是大家熟知的保護(hù)視力的食物,番茄、菠菜、蛋黃也很好,最近還有專家發(fā)現(xiàn),甜食是少兒視力下降的罪魁禍?zhǔn)?,所以提醒大家控制甜食不要過(guò)量。
這些方法其實(shí)同學(xué)們多多少少都有所了解,在家父母也經(jīng)常提醒吧。我想貴在堅(jiān)持,持之以恒地做到這幾條,你的眼睛會(huì)一直像星星一樣閃亮。人們都說(shuō):“眼睛是心靈的窗戶?!蔽乙菜徒o大家一句話:“黑夜送給我黑色的眼睛,我卻用它來(lái)尋找光明。”讓我們打開(kāi)心靈的窗花透透氣吧,讓陽(yáng)光照進(jìn)來(lái),讓我們的生活一直美妙!
我的講話完畢, 謝謝大家!
20xx年全國(guó)愛(ài)眼日國(guó)旗下演講稿三
大家好,今天我演講的是題目是:迎接愛(ài)眼日關(guān)注眼健康。
每年的6月6日為“全國(guó)愛(ài)眼日”,今年的愛(ài)眼日再次提醒所有人,關(guān)注眼睛健康,珍愛(ài)視覺(jué)之窗。
然而,有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的近視人數(shù)卻出現(xiàn)有增無(wú)減的趨勢(shì),特別是近視群體的低齡化,日益引起社會(huì)廣泛關(guān)注。為此,本刊特邀顧問(wèn)、上海仁愛(ài)醫(yī)院眼科醫(yī)生教授值此“全國(guó)愛(ài)眼日”到來(lái)之際,聊一聊健康護(hù)眼的話題,以此提醒更多的人愛(ài)護(hù)自己的眼睛。
近視依然是最主要眼疾
我國(guó)近視狀況日趨嚴(yán)重,數(shù)據(jù)表明,中國(guó)的近視眼患者已經(jīng)超過(guò)6000萬(wàn)人,居世界之首,中國(guó)青少年近視率排名世界第二,僅次于“近視第一大國(guó)”——日本。過(guò)度用眼已成為很多人的生活常態(tài)。現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,很多人都不得不把熬夜、加班以及長(zhǎng)時(shí)間的閱讀作為一種常態(tài),因而,眼睛必然承受巨大的壓力,視神經(jīng)長(zhǎng)期受壓,長(zhǎng)此以往,極有可能患上近視,特別是現(xiàn)代都市電腦工作占的比重越來(lái)越大,更增加了患近視的幾率,以至到目前,近視依然是最主要的眼部疾病。愛(ài)眼日演講稿:迎接愛(ài)眼日關(guān)注眼健康
近視群體
呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)
根據(jù)國(guó)家體育總局最近公布的第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)顯示,與xx年相比,大、中、小學(xué)學(xué)生視力不良率均有所上升,且隨年齡增加而升高。xx年,小學(xué)生視力不良率為31。67%,比xx年增加了8。5%;初中生為58。07%,比xx年增加了8。7%;高中生和大學(xué)生的視力不良率分別高達(dá)76。02%和82。68%。也就是說(shuō),每百名大學(xué)生中有83人視力不好。青少年近視現(xiàn)狀令人堪憂。
眼科醫(yī)生介紹,目前造成青少年近視率不斷增高的原因主要是用眼過(guò)度、用眼不衛(wèi)生、缺乏營(yíng)養(yǎng)和眼保健常識(shí)、遺傳以及體內(nèi)缺少維生素等幾個(gè)方面。近視眼雖然有遺傳因素,但絕大部分學(xué)生以及家長(zhǎng)和老師如果能共同培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)護(hù)眼睛的意識(shí),讓孩子注意用眼衛(wèi)生,加強(qiáng)眼睛保健,80%的青少年學(xué)生完全可以通過(guò)各種措施避免成為近視眼。
近視矯治
視情況選好方法
目前,采用較多的是準(zhǔn)分子激光矯治近視方法,這種方法配合嚴(yán)格的波前像差術(shù)前檢查,結(jié)合檢查得到的不同人的屈光數(shù)據(jù),設(shè)計(jì)出個(gè)性化的切削方案,可以比較全面地矯正人眼像差,使術(shù)后的裸眼視力達(dá)到理想狀態(tài),可以避免傳統(tǒng)激光手術(shù)的術(shù)后新像差。愛(ài)眼日演講稿:迎接愛(ài)眼日關(guān)注眼健康
對(duì)于不能進(jìn)行激光手術(shù)矯治的人,對(duì)選擇眼鏡應(yīng)有所講究,一些人從美觀的角度出發(fā),選擇軟形眼鏡,眼科醫(yī)生介紹,軟形眼鏡存在很多隱患,尤其是中小學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期,眼球視軸尚未定形,若過(guò)早或較長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)佩戴隱形眼鏡,易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。
同時(shí),鏡片清洗消毒不嚴(yán),則會(huì)繼發(fā)感染。另外,還會(huì)造成角膜磨損,上皮脫落,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。硬式透氧形眼鏡避免了上述軟形眼鏡的缺點(diǎn),具有高透氧性,光學(xué)效果也較軟式的穩(wěn)定,清晰度提高,還能矯正角膜散光。
博 恩
美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院以新英格蘭100歲以上的長(zhǎng)壽老人為研究對(duì)象,對(duì)其身體、精神、健康狀態(tài)、家譜、生活環(huán)境等因素進(jìn)行了調(diào)查,得出了百歲老人的長(zhǎng)壽秘訣。歸納起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:
解除壓力 長(zhǎng)壽的老人容易克服心理壓力,他們具有良好的性格,可以順利越過(guò)各種給身體、精神帶來(lái)巨大傷害的逆境、離別、感情波動(dòng)等。
笑口常開(kāi) 專家指出,笑可以帶來(lái)類似于散步或游泳等所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)效果。因?yàn)樵谛Φ臅r(shí)候,人體可以吸入更多的氧氣,呼出更多的二氧化碳,心臟運(yùn)動(dòng)增加,血壓稍有上升,組織會(huì)得到更多的氧分。
祈禱冥思 一位博士指出,經(jīng)常進(jìn)行祈禱和冥想可以降低血壓,減少癌癥患者的痛苦。從這種意義上來(lái)說(shuō),宗教、祈禱、冥思能起到藥物和飲食替代不了的重要健身效果。
接受變化 長(zhǎng)壽的老人是現(xiàn)實(shí)主義者。很多老人行動(dòng)不便時(shí)考慮到別人的看法而不想使用拐杖或步行器,但長(zhǎng)壽的老人不頑固地反對(duì)這種對(duì)行動(dòng)和身體安全都有幫助的輔助器具。
迎接挑戰(zhàn) 要想長(zhǎng)壽最好經(jīng)常迎接新的挑戰(zhàn)。有特色的運(yùn)動(dòng)會(huì)使大腦得到均勻的鍛煉,跳舞、繪畫、學(xué)習(xí)樂(lè)器、學(xué)習(xí)新語(yǔ)言、義務(wù)服務(wù)、運(yùn)動(dòng)等多種多樣的活動(dòng)會(huì)增強(qiáng)大腦的機(jī)能。
避免動(dòng)脈硬化 高血壓、肥胖、壓力、吸煙及直系親屬中有60歲以前患心臟病者,其患動(dòng)脈硬化的可能性就高。戒煙、吃含膽固醇和脂肪少的食品、限制熱量攝入、有規(guī)則的有氧運(yùn)動(dòng)及定期健康檢查等,都可以起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。
講究飲食 多吃水果和蔬菜,每天喝一杯紅葡萄酒也很好。應(yīng)避開(kāi)的食物有牛奶、奶油、黃油、乳酪、肉、雞皮等,最好遠(yuǎn)離膽固醇含量高的雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、乳酪、咸肉等食物,也不要吃含甜味劑及過(guò)期的食品。
努力防癌 家族中如果有患癌癥者也不要緊張,應(yīng)定期到醫(yī)院接受檢查。特別是要積極避開(kāi)致癌物質(zhì),比如尼古丁、黃曲霉素等。調(diào)查顯示,大部分的癌癥(60%~80%)都可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法得到預(yù)防,其方法是:戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、限制攝取熱量和服用抗氧化劑等。
預(yù)防骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松癥患者中女性約占80%。中年女性閉經(jīng)后。骨質(zhì)流失進(jìn)一步加劇,更容易發(fā)生骨折,應(yīng)攝取充足的鈣質(zhì),以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。例如多吃些低脂肪乳制品、花椰菜、豆腐等。服用鈣劑也是一種方法,每周進(jìn)行3次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重訓(xùn)練也可以起到預(yù)防作用。吸煙、喝酒會(huì)加重骨質(zhì)流失,最好避免。
保護(hù)視力 視力喪失是老年常見(jiàn)病之一,視力障礙影響到生活、讀書、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等諸多方面,因此,應(yīng)注意保護(hù)視力。
長(zhǎng)壽人群的十大特征
何 旭
感覺(jué)自己比實(shí)際年齡年輕10多歲。一項(xiàng)針對(duì)500名年齡在70歲以上的老年人的調(diào)查顯示,感覺(jué)自己比實(shí)際年齡年輕10多歲。是長(zhǎng)壽的一個(gè)重要因素。密歇根大學(xué)心理學(xué)教授雅基?史密斯說(shuō):“覺(jué)得自己年輕和身體健康,會(huì)增強(qiáng)人們的樂(lè)觀情緒以及戰(zhàn)勝困難的信心,這反過(guò)來(lái)有助于減輕壓力,增強(qiáng)免疫系統(tǒng),最終降低患病風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
緊跟時(shí)尚走。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,很多百歲老人都會(huì)發(fā)電子郵件,通過(guò)谷歌搜索失去聯(lián)系的朋友。甚至在網(wǎng)上約會(huì)。研究人員指出,最新科技不僅有助于老人在智力上保持活躍,還有助于增強(qiáng)社交能力。
絕經(jīng)期在52歲以后開(kāi)始。多項(xiàng)研究表明,絕經(jīng)期自然推遲意味著壽命增加,絕經(jīng)期推遲還會(huì)令女性罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
每日攝入熱量少。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),每日熱量攝入限制在1400~2000千卡的人,心臟功能同比他們年輕15歲的人一樣。
脈搏15秒15次。絕大多數(shù)人的靜止心率在每分鐘60~100次。心跳次數(shù)越少。身體就越健康。較慢的心率意味著你的心臟無(wú)需多工作便可完成輸送血液的任務(wù)。
睡覺(jué)不打鼾。一項(xiàng)歷時(shí)18年的研究發(fā)現(xiàn),正常人的壽命是重型睡眠呼吸暫停綜合征患者的3倍。
更年期后腹部平坦。美國(guó)衰老研究所一項(xiàng)研究顯示,腰部過(guò)于豐滿的女性面臨的死亡風(fēng)險(xiǎn)。較常人高出20%。
血液中維生素D水平高。美國(guó)一專家表示,每毫升血液中的維生素D含量應(yīng)至少保持在30微克以上。維生素D不僅可以減少骨質(zhì)疏松癥,也可以降低患癌癥、心臟病以及傳染痛的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵字】真菌性角膜炎:臨床診斷:治療方法
真菌性角膜炎是眼科疾病中的高發(fā)病與常見(jiàn)病,也是眼科中一種較為嚴(yán)重的、致盲幾率很高的疾病,主要的致病菌基本可以歸為4大類別:鐮孢屬、彎孢屬、曲霉屬以及念珠菌屬,有超過(guò)百種的真菌可以引發(fā)眼部的感染。而引起真菌性角膜炎感染的多出現(xiàn)在戶外群體,比如農(nóng)民,這種工作環(huán)境潮濕、而且容易發(fā)生外傷,以秋收季節(jié)為主。真菌性角膜炎起病階段比較緩慢,沒(méi)有嚴(yán)重的刺激性癥狀,常伴有視力障礙,角膜侵潤(rùn)出現(xiàn)白色或灰色,有潰瘍面的產(chǎn)生,在潰瘍周圍會(huì)形成膠原溶解的淺溝。真菌的穿透性比較強(qiáng),它們進(jìn)入眼前房以及穿透角膜的時(shí)候極易引發(fā)真菌性眼內(nèi)炎。激素類藥物的應(yīng)用也容易引起真菌性角膜炎,隨著社會(huì)醫(yī)療水平的逐步發(fā)展,現(xiàn)在對(duì)于真菌性角膜炎的治療手段和方法也大大提升,在臨床上的治療效果也比較滿意,治愈率普遍升高。
真菌性角膜炎是眼科多發(fā)疾病,其致盲幾率很高,如果不能及時(shí)有效的治療,給患者帶來(lái)的損害較為嚴(yán)重,應(yīng)予以廣泛重視和研究。選取我院近年來(lái)收治的真菌性角膜炎患者10例,其中治愈9例,明顯好轉(zhuǎn)1例,治愈率達(dá)到100%,現(xiàn)結(jié)合他們的住院治療情況,做如下總結(jié)和匯報(bào)。
1資料和方法
1.1臨床資料
本次10例患者都是經(jīng)過(guò)我院門診診斷以及收治的住院患者,經(jīng)過(guò)明確診斷后都為真菌性角膜炎,無(wú)其他病癥。診斷根據(jù):外傷導(dǎo)致眼角膜損傷,并且使用過(guò)抗生素、激素類藥物進(jìn)行治療3月余。角膜的病灶區(qū)呈現(xiàn)灰白色,在部分干燥、粗糙,表面部分略微隆起,可以看見(jiàn)衛(wèi)星灶、免疫環(huán)以及內(nèi)皮斑、前房積膿的相對(duì)特意特征。涂片檢疫發(fā)現(xiàn)有真菌菌絲或者孢子存在,診斷明確,無(wú)需其他鑒別診斷。其中男性患者7例,女性患者3例,都為單眼病發(fā)患者。其中8例為干農(nóng)活時(shí)不慎導(dǎo)致異物進(jìn)入眼部,在去除異物后服用皮質(zhì)激素以及其他抗生素藥物治療。佩戴隱形眼鏡的患者2例,導(dǎo)致眼部發(fā)炎,服用抗生素以及注射頭孢類藥物進(jìn)行治療。臨床表現(xiàn)多為眼球充血、角膜出現(xiàn)白色衛(wèi)星灶侵潤(rùn),不同程度的出現(xiàn)角膜內(nèi)的水腫反應(yīng)。
1.2涂片鑒定
涂片檢查培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)患者進(jìn)行角膜表面體麻醉,在無(wú)菌操作下進(jìn)行潰瘍邊緣菌絲刮取術(shù),將所取標(biāo)本分為2份。1份進(jìn)行馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,在30℃的無(wú)菌環(huán)境中培養(yǎng)2~3天,然后進(jìn)行真菌的培養(yǎng)和菌種的鑒定。第2種采用玻片方法,將標(biāo)本滴在NaOH溶液的玻片上,混合均勻后加蓋玻片,放在低倍鏡下觀察,或者將其放在高倍鏡下觀察均可。結(jié)果:經(jīng)過(guò)細(xì)菌的培養(yǎng)鑒定,鑒定的10例標(biāo)本中,有8例為絲狀菌角膜炎,2例為酵母菌性角膜炎。使用玻片法觀察的標(biāo)本,高倍鏡下可以看見(jiàn)單個(gè)或成鏈狀分支的絲狀菌,多為無(wú)色,且折射光效果較強(qiáng),邊緣厚度較高并且可連接成串,大小形態(tài)不一的為酵母菌性角膜炎。
2治療方法
2.1藥物治療
可以使用唑類抗真菌藥物進(jìn)行治療,主要包括三唑類藥物和咪唑類藥物。三唑類藥物中伊曲康唑是一種抗真菌性較強(qiáng)的藥物,可以通過(guò)特異性進(jìn)行阻斷麥角甾醇的生成,影響真菌生長(zhǎng)。這種藥物在臨床應(yīng)用上比較安全,口服用藥效果較好,容易吸收,特別容易分散到病發(fā)部位,抑制真菌。在新型抗真菌類的三唑類藥物中,氟康唑具有典型的代表作用,抗菌種類廣使其能夠廣泛應(yīng)用。它能夠影響細(xì)胞膜的通透性,來(lái)達(dá)到阻止真菌通過(guò)的目的,用這種方法來(lái)抑制和殺滅真菌。咪唑類抗菌藥物主要包括克霉唑、酮康唑以及咪康唑??嗣惯蚰軌?qū)\表真菌產(chǎn)生抗菌作用,對(duì)白色念珠真菌尤為敏感,可以很好的消滅真菌,達(dá)到治療目的,但是克霉唑本身毒性較大,容易引起患者的不良反應(yīng),可以引起腸胃以及消化道的反應(yīng)、肝功能的異常以及白細(xì)胞值異常,應(yīng)用時(shí)應(yīng)該給予重視。對(duì)于曲霉菌和隱球菌,酮康唑的抗菌效果較好,它的毒性小,水溶性好,并且容易耐受 ,穩(wěn)定性好,抗菌效果明顯,具有較高的親和力,不會(huì)和機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng),用藥時(shí)應(yīng)該注意用藥頻率,病發(fā)初期為每小時(shí)1次,待病情平穩(wěn)后改為每?jī)尚r(shí)1次。
2.2手術(shù)治療
如果患者出現(xiàn)病情嚴(yán)重,得不到有效控制的時(shí)候,應(yīng)該采用手術(shù)治療,進(jìn)行眼角膜移植術(shù)、羊膜移植術(shù)以及清創(chuàng)術(shù)。
3判斷標(biāo)準(zhǔn)
治愈:患者角膜積膿消失,視力完全或者部分恢復(fù),角膜可有不同程度的瘢痕,但不影響其功能。好轉(zhuǎn):病灶部位愈合,角膜水腫明顯減輕,視力無(wú)明顯惡化于提高。無(wú)效:病灶部位繼續(xù)擴(kuò)大,水腫加大,患者視力減弱乃至喪失。
4結(jié)果
本次選取的10例患者,其中治愈的患者為9例,治愈率達(dá)到90%。好轉(zhuǎn)患者為1例,做玻片以及真菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)均為發(fā)現(xiàn)真菌,治療效果良好,達(dá)到臨床治療目的。
5討論
真菌性角膜炎是眼科疾病中的高發(fā)病與常見(jiàn)病,在早期進(jìn)行明確的診斷以及合理的治療將會(huì)是保護(hù)眼球及保護(hù)視力的關(guān)鍵點(diǎn),在病發(fā)初期給予及時(shí)的治療能夠使絕大多數(shù)的輕癥真菌性角膜炎患者達(dá)到治愈的目的。
【關(guān)鍵詞】 兒童; 屈光異常; 隨訪
中圖分類號(hào) R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)14-0126-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.14.064
近年來(lái),全國(guó)各地婦幼保健機(jī)構(gòu)先后開(kāi)展了兒童視力篩查工作,筆者所在婦幼保健所于2011年起也開(kāi)展了在園兒童視力篩查這項(xiàng)工作。通過(guò)對(duì)在園兒童視力的篩查,每年都能發(fā)現(xiàn)許多屈光異常的患兒。為了進(jìn)一步提高高郵市兒童眼保健質(zhì)量,制定切實(shí)可行的眼保健措施,現(xiàn)就2013年篩查出的2068名屈光異常兒童的隨訪結(jié)果分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在婦幼保健所兒童保健科承擔(dān)全市在園兒童視力篩查工作。采用美國(guó)偉倫Suresight手持式視力篩查儀,篩查人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗,配備專人、專冊(cè)登記篩查結(jié)果,由兒童眼保健醫(yī)生依據(jù)篩查結(jié)果簽發(fā)篩查報(bào)告單。報(bào)告單上篩查結(jié)果分為:(1)正常;(2)偏離正常。報(bào)告單上醫(yī)生指導(dǎo)建議分為:(1)注意用眼衛(wèi)生;(2)每三個(gè)月定期隨訪監(jiān)測(cè);(3)??茝?fù)診。屈光度異常參考標(biāo)準(zhǔn):S表示眼的球徑屈光度,3歲S≤-1或S≥3,4~5歲S≤-1或S≥2.5,6歲S≤-1或S≥2;C表示眼的柱徑屈光度,C的絕對(duì)值≥1。篩查對(duì)象為3~6歲在園兒童,分為3歲組、4~5歲組、6歲組三個(gè)組。筆者所在婦幼保健所2013年共篩查在園兒童18 779名,篩出屈光異常2068名,異常檢出率為11.01%。
1.2 方法
依據(jù)篩查結(jié)果,屈光度符合正常范圍者,在報(bào)告單“(1)正常”處打“√”,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)建議“(1)注意用眼衛(wèi)生”處打“√”。屈光度符合異常范圍者,在“(2)偏離正?!?處打“√”,同時(shí)分別在報(bào)告單“(1)注意用眼衛(wèi)生(2)每三個(gè)月定期隨訪監(jiān)測(cè)(3)專科復(fù)診”處打“√”。對(duì)篩出結(jié)果屬屈光異常者,由專人在登記專冊(cè)上填寫家長(zhǎng)聯(lián)系電話(電話號(hào)碼由兒童所在班級(jí)老師提供),當(dāng)面告知各班級(jí)老師,要求各班老師親自將篩查報(bào)告單分發(fā)給家長(zhǎng),同時(shí)告知家長(zhǎng)依據(jù)篩查報(bào)告單結(jié)果,按要求注意用眼衛(wèi)生、隨訪復(fù)查、??圃\治。對(duì)篩出屈光異常的患兒,筆者所在婦幼保健所眼保健科由專人負(fù)責(zé)跟蹤隨訪,采取每3個(gè)月電話隨訪一次,同時(shí)記錄隨訪結(jié)果。2014年12月對(duì)2013年篩出的2068名屈光異?;純弘S訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
兒童屈光異常主要是近視、遠(yuǎn)視、散光和屈光參差。2013年本地區(qū)在園兒童屈光異常發(fā)生率為11.01%。本所對(duì)屈光異常患兒一年后的隨訪有四種結(jié)果:(1)按要求每3個(gè)月來(lái)本所眼保健科復(fù)查,同時(shí)接受用眼衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)專業(yè)指導(dǎo)后恢復(fù)正常者1478名,占異??倲?shù)71.47%。(2)已接受專科正規(guī)治療者389名,占異??倲?shù)18.81%。(3)家長(zhǎng)不重視拒絕復(fù)查者153名,占異常總數(shù)7.40%。(4)因停機(jī)或號(hào)碼有誤失訪者48名,占異??倲?shù)2.32%。
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)學(xué)習(xí)和生活的要求越來(lái)越高,學(xué)業(yè)對(duì)兒童視覺(jué)信息處理的技能提出了更高的要求,擁有健全的視功能是兒童認(rèn)知發(fā)展和優(yōu)質(zhì)生活的基礎(chǔ)。研究表明,人類和哺乳動(dòng)物出生后,其視覺(jué)系統(tǒng)能夠根據(jù)視覺(jué)環(huán)境的刺激,調(diào)整和改變與生俱有的神經(jīng)聯(lián)系和突觸結(jié)構(gòu)[1-2]。這一改變發(fā)生的最敏感時(shí)期稱為視覺(jué)發(fā)育可塑性關(guān)鍵期[3]。在視覺(jué)發(fā)育可塑性關(guān)鍵期內(nèi),如能及時(shí)有效去除異常視覺(jué)環(huán)境刺激后,視細(xì)胞的發(fā)育仍可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。人類視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3~6歲,隨著年齡的增長(zhǎng),視功能發(fā)育的可塑性逐漸減小。在園兒童年齡一般在3~6歲,而筆者選擇對(duì)在園兒童進(jìn)行視力篩查實(shí)屬必須。
美國(guó)偉倫Suresight手持式視力篩查儀,其快速、客觀、準(zhǔn)確,用于在園兒童大范圍篩查已被業(yè)內(nèi)人士廣為認(rèn)可。本篩查的目的主要是為了早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),有力保障兒童健康成長(zhǎng)。通過(guò)篩查,屈光異常的患兒已能較早地被發(fā)現(xiàn),然而這部分異?;純耗芊窦皶r(shí)得到有效干預(yù),值得兒童保健工作者深思,有待進(jìn)一步完善、建全切實(shí)有效的干預(yù)措施。通過(guò)對(duì)2013年所篩出的2068名屈光異常的隨訪結(jié)果不難看出,兒童保健工作者對(duì)兒童眼保健工作發(fā)揮了巨大的作用。通過(guò)視力篩查、用眼衛(wèi)生知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教指導(dǎo),能讓大部分屈光偏離異常的患兒恢復(fù)正常。鑒于上述隨訪結(jié)果,為了避免家長(zhǎng)不重視篩查結(jié)果拒絕復(fù)查和因停機(jī)或號(hào)碼有誤失訪,確保每位屈光異常的患兒及時(shí)得到有效的干預(yù)和治療,必須讓社會(huì)、學(xué)校、家庭共同來(lái)關(guān)注這項(xiàng)工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)著重可從以下幾個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)兒童視力保護(hù)工作:(1)加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童眼保健自身隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化專業(yè)技能,提高視力篩查、眼保健健康知識(shí)宣傳指導(dǎo)質(zhì)量。(2)充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)本職責(zé)能,以托幼機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)為契機(jī),大力講解兒童眼保健知識(shí),增強(qiáng)廣大幼教老師的責(zé)任心和使命感。積極配合開(kāi)展好視力篩查及異常患兒的干預(yù)工作,提供正確有效的家長(zhǎng)聯(lián)系電話,正確引導(dǎo)家長(zhǎng)及時(shí)參加復(fù)查或?qū)?圃\治。(3)深入社區(qū)開(kāi)展視力保護(hù)健康知識(shí)宣傳講座,讓更多社會(huì)人知曉并積極參與兒童視力保護(hù)工作。(4)積極利用幼兒園這一優(yōu)勢(shì)宣傳陣地,眼保健醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)參與幼兒園組織的幼兒家長(zhǎng)開(kāi)放日,普及兒童眼保健知識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)兒童視力保護(hù)的自我保健意識(shí)。
在本次電話隨訪過(guò)程中,部分屈光異常兒童家長(zhǎng)能主動(dòng)帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查、診治,但很多家長(zhǎng)還需要老師和保健部門多次督促才帶孩子去眼科進(jìn)一步診治,更讓筆者擔(dān)憂的是竟然有部分屈光異常兒童家長(zhǎng)拒絕進(jìn)一步診治,持有無(wú)所謂的態(tài)度。因此必須采取多渠道、多途徑、多形式廣泛宣傳眼保健知識(shí),營(yíng)造“保護(hù)視力,從小抓起”的良好氛圍,讓所有兒童在其視覺(jué)發(fā)育可塑性關(guān)鍵期都能享有早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的眼保健服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]高二偉,魏紅霞,周云,等.新鄉(xiāng)市6436名托幼兒童視力篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2007,15(5):547-548.
[2]沈錦紅.清遠(yuǎn)市區(qū)學(xué)齡前兒童視力篩查情況調(diào)查分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2007,13(4):128-129.
通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),進(jìn)一步提高了社區(qū)居民們的眼保健知識(shí)水平,增強(qiáng)了居民愛(ài)眼、護(hù)眼的意識(shí),使大家認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的重要性。以下是為大家整理的全國(guó)愛(ài)眼日宣傳進(jìn)校園活動(dòng)工作總結(jié)資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
全國(guó)愛(ài)眼日宣傳進(jìn)校園活動(dòng)工作總結(jié)一
6月6日是全國(guó)“愛(ài)眼日”,為增強(qiáng)全民愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)、增強(qiáng)眼病方面的防病治病知識(shí),溫馨社區(qū)團(tuán)委組織志愿者在社區(qū)科普廣場(chǎng)開(kāi)展全國(guó)“愛(ài)眼日”的宣傳教育活動(dòng)。
今年的宣傳主題是“關(guān)愛(ài)眼健康,預(yù)防糖尿病致盲”,志愿者們向居民介紹了糖尿病作為全身代謝性疾病,對(duì)視力影響就是視網(wǎng)膜病變,由于糖尿病人視網(wǎng)膜病變?cè)缙诎Y狀不明顯,所以極易被糖尿病患者所忽視,一旦癥狀明顯,病情已嚴(yán)重,往往錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重時(shí)會(huì)危害視力,是目前主要的致盲原因之一。
通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),進(jìn)一步提高了社區(qū)居民們的眼保健知識(shí)水平,增強(qiáng)了居民愛(ài)眼、護(hù)眼的意識(shí),使大家認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的重要性。
全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)總結(jié)篇五
6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日,近日陽(yáng)光小學(xué)開(kāi)展了以“愛(ài)護(hù)眼睛,光明未來(lái)”為主題的系列愛(ài)眼教育活動(dòng),收到較好成效。
1.高年級(jí)同學(xué)視力檢測(cè)
陽(yáng)光小學(xué)德育室聯(lián)系了嘉興市拾星者社工事務(wù)所,在高年級(jí)同學(xué)中免費(fèi)開(kāi)展了視力檢測(cè)活動(dòng)。嘉興市朝聚眼科醫(yī)院的醫(yī)生親自來(lái)到學(xué)校,為陽(yáng)光小學(xué)五六年級(jí)的學(xué)生義務(wù)開(kāi)展視力檢測(cè)活動(dòng),并給當(dāng)天參加視力檢測(cè)的同學(xué)分發(fā)了愛(ài)眼知識(shí)小資料?;顒?dòng)結(jié)束后,醫(yī)生們還將學(xué)生視力資料匯總,并反饋給每一個(gè)孩子。
2.低年級(jí)同學(xué)聆聽(tīng)愛(ài)眼講座
6月10日中午,xx衛(wèi)生院的馬醫(yī)生來(lái)到陽(yáng)光xx小學(xué)校園,為三、四年級(jí)的學(xué)生做了一場(chǎng)愛(ài)眼日講座。馬醫(yī)生從眼睛的構(gòu)造、近視眼、遠(yuǎn)視眼的形成、如何愛(ài)護(hù)我們的眼睛等幾方面著重進(jìn)行了講解。
3、四年級(jí)的同學(xué)通過(guò)本次講座,進(jìn)一步加深了對(duì)眼睛的了解,增長(zhǎng)了愛(ài)眼知識(shí)。
陽(yáng)光小學(xué)歷來(lái)重視衛(wèi)生健康教育,此次愛(ài)眼日主題活動(dòng)的有序開(kāi)展,進(jìn)一步提升了學(xué)校衛(wèi)生健康教育水準(zhǔn),也加強(qiáng)了共建單位之間的聯(lián)系。
全國(guó)愛(ài)眼日宣傳進(jìn)校園活動(dòng)工作總結(jié)二
我們?cè)趷?ài)眼日到來(lái)之際,開(kāi)展了豐富多彩的愛(ài)眼、護(hù)眼衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng),現(xiàn)就本次活動(dòng)的開(kāi)展情況作如下總結(jié):
一、宣傳教育,提高認(rèn)識(shí)
近視眼是學(xué)生當(dāng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)限制了學(xué)生的升學(xué)及就業(yè),給學(xué)生的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重危害,因此,我校首先利用學(xué)校廣播室進(jìn)行宣傳,內(nèi)容包括:《近視眼的發(fā)病原因》、《如何采取有效措施保護(hù)學(xué)生視力》等,然后又進(jìn)行有關(guān)愛(ài)眼知識(shí)衛(wèi)生講座及圖片展,高一(2)班同學(xué)出的一期高質(zhì)量的黑板報(bào)受到同學(xué)們的好評(píng)。學(xué)校為了保證學(xué)生眼保操質(zhì)量,組織學(xué)生會(huì)會(huì)員,每天對(duì)眼睛保健操進(jìn)行檢查督促,做到一天兩檢查,一周一公布上,由于措施得力,提高了我校師生保護(hù)眼睛衛(wèi)生知識(shí)水平,同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生身體健康。
二、通力合作,齊抓共管
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次愛(ài)眼非常重視,就學(xué)生學(xué)習(xí)近視眼患病情況召開(kāi)了家長(zhǎng)會(huì),在家長(zhǎng)會(huì)上由分管領(lǐng)導(dǎo)向他們講解了愛(ài)眼有關(guān)知識(shí),要求家長(zhǎng)及時(shí)給近視眼學(xué)生配眼鏡,在家學(xué)習(xí)時(shí)督促學(xué)生形成良好的用眼習(xí)慣,切實(shí)保障學(xué)生眼睛的衛(wèi)生。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)班主任及任課教師作了布置,時(shí)時(shí)注意教學(xué)衛(wèi)生,上課按照教學(xué)衛(wèi)生去做,班主任定期給學(xué)生調(diào)整座位,校醫(yī)深入課堂進(jìn)行督促。通過(guò)以上幾種方法實(shí)施,對(duì)我校近視眼發(fā)病情況有所控制,大大降低了近視眼發(fā)病率。
三、積極開(kāi)展愛(ài)眼活動(dòng)
在做好以上工作的同時(shí),學(xué)校紅十字會(huì)與資金雄厚的才子眼鏡店聯(lián)系給我?guī)熒x務(wù)維修眼睛及電腦驗(yàn)光,另外還贈(zèng)送學(xué)生近視手冊(cè)及視力表,使學(xué)生進(jìn)一步了解預(yù)防近視方法及措施,現(xiàn)時(shí)認(rèn)識(shí)到配眼鏡要到正規(guī)眼鏡店配鏡,不到流動(dòng)攤點(diǎn)及質(zhì)量差地方配鏡,質(zhì)量好的眼鏡對(duì)保護(hù)視力有著良好作用,通過(guò)這次活動(dòng)愛(ài)眼活動(dòng)推向了。
以上是“六.六”世界愛(ài)眼日衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng),在活動(dòng)中雖然取了一些成績(jī),但仍有不足,我們將乘著這次活動(dòng)的東風(fēng),把“愛(ài)眼”、“護(hù)眼”的活動(dòng)開(kāi)展下去,常抓不懈,為保障學(xué)生的身體做出更大的貢獻(xiàn)。
全國(guó)愛(ài)眼日宣傳進(jìn)校園活動(dòng)工作總結(jié)三
一、活動(dòng)背景:像愛(ài)惜眼睛一樣愛(ài)惜生命,像愛(ài)惜生命一樣愛(ài)惜眼睛,遺憾的是眼睛的保健狀況不容樂(lè)觀,甚至是陷入了泥潭。20x年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%~60%,占世界近視患者總數(shù)的33%,遠(yuǎn)高于我國(guó)占世界人口總數(shù)22%的比例,不斷刷新的記錄提醒著我們:愛(ài)惜眼睛,刻不容緩。
二、活動(dòng)目的:眼睛是人類從外界獲取信息,與外界溝通的重要媒介,同時(shí)也是人類心靈的窗口,為進(jìn)一步增加大家愛(ài)眼、護(hù)眼的知識(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)愛(ài)眼意識(shí),提高學(xué)生健康素質(zhì)。
三、活動(dòng)主題:愛(ài)眼、護(hù)眼,遠(yuǎn)離眼盲
四、活動(dòng)對(duì)象:全院師生
五、活動(dòng)時(shí)間:20xx年6月6日中午、下午
六、活動(dòng)地點(diǎn):第一食堂正門
七、主辦單位:院團(tuán)委
八、協(xié)辦單位:院志愿者服務(wù)隊(duì)
九、活動(dòng)準(zhǔn)備:
1、5月中旬,記者部與秘書部準(zhǔn)備一份用眼衛(wèi)生、愛(ài)護(hù)眼睛知識(shí)等情況的調(diào)查問(wèn)卷,負(fù)責(zé)申請(qǐng)打印300份,并分發(fā)于各部門任務(wù)去進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;
2、5月底,宣傳部查詢相關(guān)愛(ài)眼、護(hù)眼等相關(guān)知識(shí),交于秘書部于6月4日完成申請(qǐng)打印(400份);
3、5月,公關(guān)部完成對(duì)市區(qū)眼睛店的贊助,支援洗眼鏡設(shè)備、宣傳橫幅,以及如何進(jìn)行清洗的培訓(xùn)要求;
4、5月,公關(guān)部聯(lián)系技能部,抽調(diào)一些人外出到贊助商家進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn);
5、6月4日,宣傳部完成一版關(guān)于“6.6日愛(ài)眼日”志愿者活動(dòng)的相關(guān)板報(bào)或者海報(bào)。
十、活動(dòng)開(kāi)展:
1、6月5日下午,從各部門抽調(diào)2人,在兩個(gè)食堂附近對(duì)宣傳資料進(jìn)行發(fā)放200份;
2、6月5日,中午宣傳部展出“6.6愛(ài)眼日”活動(dòng)板報(bào),展出如何愛(ài)眼、護(hù)眼等知識(shí);
3、6月6日中午、下午,技能部以及其他部門人員全過(guò)程協(xié)助商家在食堂附近設(shè)點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)清洗、維修眼鏡、橫幅的懸掛;
4、6月6日,中午,繼續(xù)發(fā)放宣傳資料200份。
十一:注意事項(xiàng):
1、學(xué)習(xí)清洗、維修眼鏡的同學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí),工作時(shí)認(rèn)真、仔細(xì);
2、態(tài)度誠(chéng)懇、和藹;
3、活動(dòng)點(diǎn),請(qǐng)勿嬉鬧,維護(hù)志愿者形象;
4、服從統(tǒng)一的組織安排、調(diào)動(dòng)。
十二:可行性分析:
鑒于我國(guó)青少年近視發(fā)病率,以及其他眼睛疾病,其發(fā)病率的不斷提高,需要加強(qiáng)愛(ài)眼、護(hù)眼知識(shí)的推廣,減少病發(fā)率,從現(xiàn)在做起,遠(yuǎn)離眼盲。
十三:經(jīng)費(fèi)預(yù)算:
宣傳資料:400x0.1=40元
調(diào)查問(wèn)卷:300x0.1=30元
那么,什么是黃斑病變?這種病為什么那么難治?黃斑病變究竟能不能治好?筆者就此采訪了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科副主任孫大衛(wèi)教授。
孫大衛(wèi)教授是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科博士、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼病理學(xué)組委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)黃斑病學(xué)組委員、美國(guó)視覺(jué)及眼科學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)眼科微循環(huán)學(xué)會(huì)委員、黑龍江省眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、黑龍江省眼科青年委員會(huì)主任委員、黑龍江省眼底病學(xué)組副組長(zhǎng)等學(xué)術(shù)兼職。他對(duì)眼科外傷和眼部疑難病變有深入研究,在黑龍江省率先開(kāi)展了光動(dòng)力(PDT)聯(lián)合眼內(nèi)注射抗VEGF藥物治療黃斑新生血管性眼底??;并率先開(kāi)展了無(wú)需縫線的微創(chuàng)小切口超高速25G+玻切手術(shù)。他主持或參加完成國(guó)家自然基金4項(xiàng),主持教育部及省級(jí)課題7項(xiàng);獲得省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
日趨增多的兇險(xiǎn)病變。
據(jù)孫大衛(wèi)教授介紹,黃斑病變是一種比較兇險(xiǎn)的視網(wǎng)膜眼病,黃斑區(qū)是人體眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)重要區(qū)域,處于人眼的光學(xué)中心區(qū),是視力軸線的投影點(diǎn),也是視力最敏銳的部位。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形,最后可能導(dǎo)致視力完全喪失。
年齡相關(guān)性黃斑病變按照英文字母簡(jiǎn)稱為“AMD”,以往也叫“老年性黃斑病變”,目前是西方發(fā)達(dá)國(guó)家中老年人喪失視力的最主要原因之一。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告表明,AMD致盲約占全球致盲的8.7%,全球約有3000萬(wàn) AMD患者,每年約有50萬(wàn)人因?yàn)锳MD而致盲。2004年,美國(guó)約有175萬(wàn)AMD患者,預(yù)測(cè)到2020年,AMD患者將會(huì)達(dá)到300萬(wàn)。在美國(guó),AMD導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿性視網(wǎng)膜病變這三種常見(jiàn)病致盲人數(shù)總和還要多。
上海市第一人民醫(yī)院鄒海東教授等做的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)50歲以上人群的AMD的患病率約1.55%。按照這個(gè)比例,我國(guó)的AMD患者總數(shù)至少有450萬(wàn)人之多。其中,導(dǎo)致視力急劇下降的低視力者(日常生活視力 > 0.05但
據(jù)孫大衛(wèi)教授介紹,AMD的年齡相關(guān)性很強(qiáng),多發(fā)生于50歲以上的中老年人,年齡越大,發(fā)病率越高?;疾≡缙趯?duì)患者視力無(wú)影響或影響較輕微,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度,就會(huì)影響視力,尤其是眼底出血,將使視力急劇下降,最后導(dǎo)致失明。
老年性AMD可分為萎縮性與滲出性兩型。萎縮性者病變進(jìn)展緩慢,視力逐漸下降,眼底改變主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)向玻璃膜疣和色素混紊亂,但不會(huì)發(fā)生眼底出血及滲出。而滲出性者病程發(fā)展快,可因視網(wǎng)膜下發(fā)生的非正常的新生血管破裂出血,使視力突然下降,甚至失明。而出血、滲出吸收,可形成圓盤狀病損。
老年性黃斑變性的病因目前尚不完全清楚。
老年性黃斑變性這種極易導(dǎo)致失明的眼部?jī)措U(xiǎn)病變是如何產(chǎn)生的呢?據(jù)介紹,黃斑變性的病因目前尚不完全清楚。一般情況下,黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化、變薄,引起黃斑功能下降。在10%左右的黃斑變性患者中,負(fù)責(zé)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管會(huì)出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管也很常見(jiàn),血管滲漏的液體會(huì)破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過(guò)密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響患者的生活質(zhì)量,甚至變盲。
醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,AMD的發(fā)病除了與年齡因素相關(guān)以外,與遺傳因素、先天缺陷、慢性光損害、營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒、藥物作用、免疫異常、糖尿病、慢性高血壓、動(dòng)脈硬化及原來(lái)存在的眼病也有關(guān),經(jīng)常是多因素綜合作用的結(jié)果。據(jù)孫大衛(wèi)教授介紹,糖尿病患者如果病程達(dá)到20年以上,80%的患者會(huì)發(fā)生AMD。有時(shí)候,AMD也可由外傷、感染或炎癥引起。
黃斑變性是國(guó)際眼科界公認(rèn)的最難治療的眼病之一。
AMD患者的病情發(fā)展很快,患者的中心視力、色覺(jué)和對(duì)比敏感度下降,引起嚴(yán)重的視物變形。這將嚴(yán)重影響患者的視覺(jué)功能以及患者的心理健康,限制老年患者的生活能力,降低了他們的自理能力或生存的獨(dú)立感。
據(jù)了解,AMD是國(guó)際眼科界公認(rèn)的最難治療的眼病之一。迄今為止,醫(yī)學(xué)界仍未找到能阻止AMD發(fā)展的確切有效的藥物療法。當(dāng)然,醫(yī)生對(duì)AMD也不是束手無(wú)策。美國(guó)采取Avastin治療AMD;日本醫(yī)院通常為患者注射“抗VEGF抗體”,大約1~2個(gè)月注射一支,可有效抑制病變的發(fā)展。
大多數(shù)醫(yī)生采取的是對(duì)癥治療措施,緩解病情的進(jìn)一步發(fā)展。AMD早期可以用光動(dòng)力(PDT)治療,封閉病變的血管組織,防止病情發(fā)展。發(fā)生眼底出血者,不要緊張,注意臥床靜養(yǎng),避免用眼,及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師診治。一般說(shuō)來(lái),應(yīng)先止血,待不再出血時(shí),可使用促進(jìn)血液吸收、滋養(yǎng)眼睛的營(yíng)養(yǎng)藥物治療。同時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用枸杞、、千里光、決明子、蒺藜等中草藥和杞菊地黃丸、石斛夜光丸等對(duì)盡快恢復(fù)視力有較好效果的中成藥。
目前,眼底病專家已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用抗VEGF藥物進(jìn)行眼球內(nèi)注射治療AMD――盡管這種藥物很貴,一針進(jìn)口藥物7200元,國(guó)產(chǎn)的也要6800元一次,將AMD產(chǎn)生的阻礙視力的廢物徹底打掉,這種治療方案已經(jīng)使很多老年AMD患者恢復(fù)了視力,病變得到有效治療。
加大宣傳普及知識(shí),及早預(yù)防黃斑變性。